La valve mitrale

Thrombophlébite

La valve mitrale est une partie importante du cœur humain. Il est situé entre les cavités gauches du cœur et assure le flux sanguin vers l'organe. En cas de perturbation de son activité, le sang retourne dans l'oreillette gauche, l'étirant et la déformant. Peut-être l'apparition d'arythmies, d'insuffisance cardiaque générale et d'autres pathologies.

Symptômes courants de la maladie de la valve mitrale

Les signes généraux de dysfonctionnement de la valve mitrale (MV) sont caractéristiques de nombreuses maladies cardiovasculaires, par conséquent, pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire d'identifier des symptômes spécifiques et de poser un diagnostic.

Avec la pathologie de la valve mitrale du cœur, les symptômes peuvent être les suivants:

  • malaise;
  • dyspnée;
  • lourdeur dans la poitrine;
  • son spécifique lors de l'écoute d'un battement de cœur;
  • gonflement;
  • fatiguabilité rapide;
  • douleur dans la région du cœur;
  • la nausée;
  • toux, dans les cas graves, avec écoulement sanglant.

L'intensité de la manifestation de ces signes dépend du type de maladie et du degré de sa négligence. Étant donné que de nombreuses maladies sont caractérisées par une évolution asymptomatique, pour éviter le développement de processus irréversibles, il est nécessaire de subir un examen annuel par un cardiologue, en particulier après 40 ans.

Insuffisance valvulaire mitrale

L'insuffisance de la valve mitrale peut combiner plusieurs pathologies. Il s'agit davantage d'un état général du système que d'un nom pour une maladie spécifique. Elle est associée à un dysfonctionnement de la valve. Le plus souvent, il y a un flux sanguin inversé dans le cœur lorsque le flux passe d'une chambre à l'autre. Il s'agit de la soi-disant régurgitation de la valve mitrale, qui détermine en grande partie le stade de développement de la régurgitation mitrale..

  • Insuffisance de la valve mitrale de 1 degré - une petite partie du sang retourne dans l'oreillette. À cet égard, il y a une augmentation de l'intensité des contractions de ses parois, suivie d'une hypertrophie..
  • Insuffisance de la valve mitrale du 2ème degré - le flux inverse atteint le milieu de l'oreillette, ce qui lui permet de ne plus pouvoir expulser naturellement toute la masse de sang. En conséquence, la pression dans l'oreillette et les vaisseaux pulmonaires augmente..
  • Insuffisance de la valve mitrale du 3ème degré - le flux de retour du sang augmente et avec le temps l'oreillette devient incapable de faire face à son transport. L'organe grossit sous la pression d'un excès de liquide. Moins fréquemment, les changements affectent également les ventricules..

La raison de ces changements peut être l'une des maladies de la valve mitrale, du tissu conjonctif, de l'infection, du rhumatisme. Ces conditions sont appelées insuffisance organique. Il existe également une insuffisance valvulaire fonctionnelle et relative. Dans le premier cas, les causes sont la pathologie du myocarde et des muscles fixant la valve, dans le second, la grande taille de l'ouverture auriculo-ventriculaire.

Pour traiter le stade initial, il suffit de mener une vie saine avec une activité physique modérée. Dans les cas plus graves, il est nécessaire de retirer temporairement le cœur de la circulation, de corriger partiellement ou de remplacer la valve mitrale du cœur.

Régurgitation et prolapsus MK

Le prolapsus, un défaut commun de la valve mitrale, se développe souvent avec l'âge en raison de la détérioration de l'appareil cardiaque. Souvent, cette maladie est observée chez les enfants, en particulier à l'adolescence. Cela est principalement dû au développement inégal du corps. Par la suite, le défaut disparaît tout seul.

À la base, le prolapsus est l'affaissement de la valve mitrale. En raison de l'ajustement lâche des valves aux parois des vaisseaux, le sang peut s'écouler de manière incontrôlable d'une chambre à l'autre. Lors des contractions, le flux retourne partiellement dans l'oreillette. La gravité de la maladie est déterminée par l'intensité de la régurgitation.

  1. Étape 1 - la valve ne s'affaisse pas de plus de 5 mm, une régurgitation de la valve mitrale du 1er degré est observée.
  2. Stade 2 - un espace allant jusqu'à 9 mm se produit, une régurgitation de la valve mitrale du 2ème degré se développe.
  3. Aux stades 3 et 4 de la maladie, les valves s'écartent de leur position normale de plus de 10 mm et le débit sanguin augmente jusqu'à 9 mm. Une caractéristique spécifique du prolapsus est qu'avec une déviation significative des valves, la régurgitation peut être moindre par rapport aux stades initiaux.

Cette pathologie est également connue sous le nom de dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale. Le groupe à risque comprend les personnes âgées, ainsi que celles qui ont des problèmes de croissance, des maladies des tissus cartilagineux, des perturbations hormonales.

Si au début la pathologie ne cause pratiquement pas d'inconvénients, alors avec son développement, il est possible que des maladies secondaires telles que l'arythmie cardiaque, l'insuffisance, la déformation des organes du système cardiovasculaire, le durcissement des feuillets de la valve mitrale, etc..

Calcification, sténose, fibrose

La calcification de la valve mitrale est souvent la cause de nombreuses maladies cardiaques. Au cours de son développement, des sels minéraux se déposent sur les parois des vannes. En conséquence, ils s'épaississent et perdent la capacité de remplir pleinement leurs fonctions. En conséquence, un rétrécissement de la lumière du MC se développe, ce que l'on appelle la sténose mitrale. Le dépôt qui en résulte devient un obstacle à la circulation sanguine normale, une carence en oxygène se développe dans les organes, les ventricules sont surmenés et déformés.

Il n'est pas si facile d'identifier le problème, car les symptômes sont souvent similaires aux manifestations de maladies complètement différentes, telles que les rhumatismes, la cardiosclérose ou l'hypertension. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut évoluer en fibrose des feuillets de la valve mitrale. Il provoque la dégénérescence du tissu conjonctif. Les lésions infectieuses ne font qu'aggraver le processus et, par conséquent, la valve perd sa capacité à remplir la fonction d'amortisseur. L'épaississement des parois entraîne souvent des cicatrices, une perte de mobilité et des fuites.

Le balayage Doppler est le plus précis pour déterminer la calcification de la valve mitrale. Le traitement est prescrit sur la base des données obtenues lors du diagnostic des causes de la maladie. S'il y a des maladies d'accompagnement, elles doivent être prises en compte. Fondamentalement, le médecin prescrit des médicaments visant à décomposer et à éliminer les dépôts de sel, à stimuler la circulation sanguine et à restaurer le rythme cardiaque. Le remplacement de la valve mitrale est effectué en cas de développement de processus irréversibles et de nécessité de correction urgente de la fonction cardiaque.

Toutes les maladies sont étroitement liées, de sorte que la survenue d'une maladie peut entraîner le développement d'une autre sous la forme d'une complication. Certains défauts sont congénitaux ou héréditaires, tandis que d'autres se développent sur la base d'un mode de vie inapproprié, d'un stress excessif sur le cœur, du développement de maladies d'autres organes et systèmes.

Diagnostic et traitement des pathologies de l'appareil valvulaire du cœur

La valve mitrale du cœur joue un rôle important dans la circulation sanguine. Si des pathologies de toute nature surviennent, un traitement urgent est nécessaire. Les problèmes sont diagnostiqués à l'aide de méthodes telles que:

  • ECG;
  • Échocardiographie;
  • dopplerographie;
  • radiographie;
  • auscultation;
  • cathétérisme cardiaque.

Le plus souvent, le médecin prescrit des coagulants, des diurétiques, des antibiotiques et des antiarythmiques pour le traitement. Une condition préalable est l'adhésion à un régime alimentaire et une activité physique modérée, évitant une détresse émotionnelle grave. Dans les cas graves, la valve mitrale est remplacée. Les conséquences d'une telle intervention se traduisent par la nécessité de prendre des coagulants. Sinon, il existe un risque de développer une thrombose..

L'élimination en temps opportun des défauts MK évitera de tels problèmes. La meilleure façon de prévenir l'usure de l'appareil cardiaque est de prévenir ses maladies. Pour ce faire, vous devez bien manger, manger des aliments riches en potassium, comme les abricots secs. Les activités sportives garderont tout le corps en forme. Il est également important d'arrêter de fumer et de boire trop d'alcool. Prendre soin de sa santé aujourd'hui, c'est l'absence de maladies demain.

Vidéo sur le fonctionnement de la valve mitrale:

Scellement des feuillets de la valve mitrale qu'est-ce que c'est - Coeur

Causes d'occurrence

La cause la plus fréquente de maladie aortique-mitrale est le rhumatisme. En outre, la pathologie se développe dans le contexte:

  1. endocardite rhumatismale et septique;
  2. myocardite;
  3. l'athérosclérose;

Rarement, l'AMP est causé par un traumatisme thoracique, le plus souvent grave et répété.

La cause la plus fréquente de modifications de la valve mitrale est le rhumatisme, qui développe une inflammation de la paroi interne du cœur - l'endocarde. Même une fois transférée, l'endocardite rhumatismale laisse des changements dans les valves - leur compactage, perte d'élasticité et de mobilité.

Avec des crises rhumatismales répétées, de plus en plus de changements grossiers apparaissent - déformation des feuillets valvulaires, rétrécissement cicatriciel de l'ouverture auriculo-ventriculaire. Moins souvent, les anomalies de la valve mitrale sont congénitales, mais ne surviennent généralement pas séparément, mais font partie des malformations cardiaques combinées congénitales.

L'apparition de la maladie survient le plus souvent entre 50 et 55 ans et les changements corporels liés à l'âge agissent comme un facteur naturel de sclérotisation des parois des vaisseaux coronaires. Ce facteur est associé à une modification générale de l'état des vaisseaux de tout l'organisme, à savoir des troubles du métabolisme lipidique, la formation de multiples plaques de cholestérol dans la lumière des gros vaisseaux, une augmentation du degré de viscosité sanguine..

Les valves des cavités cardiaques souffrent également de changements liés à l'âge..

Il existe des cas connus de développement atypique de la pathologie en question chez l'enfant. Ceci est déjà directement associé à des facteurs héréditaires. Mais il convient de considérer le fait que, à partir de l'enfance, les joints des parois de la valve mitrale peuvent s'arrêter, puis recommencer avec le début des processus de changements liés à l'âge.

De plus, les processus inflammatoires du lit vasculaire contribuent au début du développement de cette pathologie. Un rôle important dans l'étiologie et la pathogenèse du développement est donné à des addictions telles que le tabagisme et l'abus d'alcool.

Les autres facteurs de risque pour le développement de ce processus pathologique sont les rhumatismes, la myocardite et / et l'endocardite dans l'histoire.

Un rôle important dans le fonctionnement de l'appareil valvulaire du cœur est joué par les valvules, représentées par du tissu conjonctif lâche, constitué de collagène dense et continuellement dans les cordes tendineuses (selon Wikipedia).

À la confluence d'un certain nombre de circonstances, le nombre de vaisseaux sanguins alimentant la structure valvulaire est réduit. En conséquence, les fibres élastiques sont remplacées par un tissu fibreux dense, caractérisé par une résistance suffisante.

Ayant perdu leur labilité, les valves perdent la capacité de fournir une hémodynamique physiologique. Le plus souvent, la valve mitrale est sensible à la pathologie, moins souvent l'aortique.

  • focal. Il y a un dommage modéré à la structure de l'appareil à valve;
  • diffuser. La zone de lésion couvre les folioles et l'espace sous-valvulaire;
  • cystique. Il est caractéristique d'un stade avancé et est considéré comme une pathologie distincte avec la formation de formations de cavités.

La fibrose des cuspides aortiques et mitrales s'explique par les raisons suivantes:

  • les changements liés à l'âge avec la perte du potentiel naturel de collagène;
  • attaque rhumatismale (particulièrement répétée), par exemple après des infections antérieures de l'oropharynx. Les dommages sont attribués à la formation d'anticorps et à la réactivité croisée entre les glucides streptococciques du groupe A et la glycoprotéine de la valve cardiaque. Des études ont montré que presque tous les enfants de cinq ans ont des antécédents d'infection de la gorge. Peut-être la formation d'une cardiopathie rhumatismale chronique avec des lésions sous forme de fibrose marginale post-inflammatoire;
  • Syndrome de Marfan, dysplasie, dans lequel les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du tissu conjonctif sont génétiquement anormales;
  • athérosclérose de l'aorte. Calcification des plaques puis épaississement de sa paroi;
  • foyers de nécrose (avec une crise cardiaque) ou d'inflammation (avec myocardite) près de l'anneau valvulaire.

Le diagnostic de la fibrose n'est pas difficile. Dans un premier temps, des tests cliniques sanguins et urinaires sont prescrits, détectant la présence possible d'une inflammation. Une étude biochimique indique des changements dans le cholestérol, le sucre, l'acide urique, les protéines totales, les taux de créatinine.

L'échographie du cœur révèle le degré de rétrécissement, l'insuffisance valvulaire, évalue la fonction contractile du myocarde, le volume sanguin pendant la systole.

La radiographie montre une hypertrophie myocardique, une congestion pulmonaire, une calcification de fragments de valve.

TDM, IRM, CAG sont réalisés si nécessaire, intervention chirurgicale pour prothèses de structures.

Les principaux facteurs étiologiques du durcissement aortique:

    L'athérosclérose est la principale cause de pathologie. Selon sa structure, l'aorte appartient aux vaisseaux de type musculo-élastique. Ce sont eux qui sont les plus exposés au LDL. Les lipides se déposent sur la muqueuse de l'aorte et conduisent au développement de tissu fibreux rugueux. Des plaques se forment qui font saillie dans la lumière du vaisseau et se développent dans le tissu cicatriciel. Le compactage de la racine aortique s'accompagne toujours d'un spasme des artères coronaires, ce qui conduit au développement d'une hypoxie et d'une ischémie myocardique.

modifications athéroscléreuses graves de l'aorte avec formation d'un anévrisme potentiellement mortel

L'infection syphilitique occupe une place particulière parmi les facteurs causaux de la pathologie. L'épaississement de l'aorte est un signe clinique tardif d'un processus syphilitique prolongé qui se développe 10 à 20 ans après l'infection.

Facteurs contribuant à l'épaississement de l'aorte: mauvaises habitudes, aliments riches en cholestérol, prédisposition héréditaire, suralimentation systématique. Sous l'influence de ces facteurs, l'aorte est automatiquement compactée, devenant très sensible aux blessures traumatiques.

La conséquence de la pathologie est la sclérose des feuillets valvulaires et de l'anneau aortique. Ils perdent leur mobilité, une sténose aortique et une régurgitation aortique se développent.

Types de maladies de la valve mitrale

Les formes d'AMPS dépendent des caractéristiques anatomiques du défaut lui-même. Cela pourrait être:

  • Sténose mitrale et aortique.
  • Sténose mitrale et insuffisance aortique.
  • Insuffisance mitrale et sténose aortique.
  • Insuffisance valvulaire mitrale et aortique.
  • Associée valve mitrale et insuffisance aortique.
  • Défauts mitraux et aortiques combinés.

1 Raisons du développement de la maladie

Dans ce contexte, les feuillets de la valve mitrale du cœur humain souffrent également. La pathologie décrite est rarement retrouvée chez les jeunes enfants, son apparence est associée à une prédisposition héréditaire.

Cependant, si une telle maladie de l'enfance ne progresse pas si rapidement, alors chez un patient adulte, la maladie se développe très rapidement..

Les symptômes de la maladie

Les symptômes apparaissent au stade initial de l'AMPS, car il y a une charge importante sur l'oreillette gauche. Les patients se plaignent de:

  1. essoufflement;
  2. toux sèche ou sanglante;
  3. battements cardiaques fréquents;
  4. fatigue rapide;
  5. diminution des performances;
  6. la faiblesse;
  7. vertiges;

Les manifestations cliniques de la maladie de la valve mitrale se développent progressivement et augmentent avec le développement de la décompensation. Les patients se plaignent d'essoufflement pendant l'effort, de palpitations périodiques, il peut y avoir des douleurs lancinantes dans le cœur.

Le "blush malsain" sur le visage du patient, qui a une teinte bleutée, ainsi qu'une teinte bleuâtre des plaques à ongles, du bout du nez et des oreilles, est typique du défaut mitral..

Les patients présentant une anomalie mitrale ont généralement une pression artérielle basse. Au stade de la décompensation, une insuffisance cardiaque se développe - congestion dans les poumons, essoufflement au repos, toux, gonflement des extrémités. Les arythmies cardiaques - tachycardie paroxystique, extrasystoles, fibrillation auriculaire sont un symptôme fréquent du défaut mitral..

Le nombre de personnes atteintes d'une maladie quelconque du système cardiovasculaire augmente régulièrement chaque année..

Souvent, la maladie se termine par la mort..

La détection tardive du compactage des feuillets de la valve mitrale peut également entraîner des conséquences graves, ce qui signifie que ce que c'est et quels signes sont caractéristiques de l'anomalie, toute personne saine d'esprit doit savoir.

Le tableau clinique suivant est la raison d'aller chez le médecin:

  1. vertiges sévères, pouvant aller jusqu'à un évanouissement;
  2. syndrome douloureux dans la région d'un organe caractéristique, irradiant vers l'hypochondre droit;
  3. une sensation d'étouffement, de toux et d'essoufflement avec un effort physique minimal;
  4. rythme cardiaque augmenté;
  5. gonflement des membres inférieurs;
  6. faiblesse déraisonnable et fatigue instantanée;
  7. signes d'angine.
  8. Avec une anomalie cardiaque prolongée, ses signes et symptômes peuvent varier légèrement..
  9. Les manifestations du processus pathologique dépendent directement du degré d'altération de la circulation sanguine.

Diagnostique

Le diagnostic primaire de la maladie se réduit à la collecte des antécédents familiaux et à l'analyse des plaintes. Le médecin procède également à un examen physique, qui peut révéler des signes de la maladie tels que cyanose de la peau, protrusion du côté gauche de la poitrine, bruit de la systole lors de l'auscultation, expansion du cœur vers le côté gauche. Sur la base des données collectées, le médecin prescrit des études supplémentaires:

  • Analyses générales du sang et de l'urine, qui révèlent le processus inflammatoire et la présence de maladies pouvant provoquer le défaut.
  • Biochem. sang an-z, qui indique le niveau de cholestérol, de sucre, de protéines, d'acide urique et d'autres composés montrant l'état des organes.
  • An-z de sang pour l'immunologie, la détermination des anticorps contre les micro-organismes, la détection de l'inflammation par la teneur en protéine C-réactive dans le sang.
  • ECG. Montre les troubles du rythme cardiaque, le volume cardiaque, qui est augmenté dans l'oreillette gauche et le ventricule avec AMPS.
  • EchoCG. Selon ses résultats, il est possible d'évaluer l'état de la valve mitrale, la taille du cœur, l'épaisseur des parois musculaires, le liquide dans le péricarde et d'autres indicateurs importants..
  • Phonocardiogramme. Aide à identifier les souffles systoliques et diastoliques dans la projection de la valve bicuspide.
  • Radiographie thoracique, qui permet d'évaluer la taille du cœur, la saillie de son ombre dans la projection de l'oreillette et du ventricule gauche, la congestion dans les poumons.
  • Cathétérisme des cavités cardiaques, qui permet de mesurer la pression dans les oreillettes et les ventricules cardiaques, les artères pulmonaires.
  • SCT (tomodensitométrie en spirale) ou IRM. Rarement nommé. Vous permet d'obtenir une image précise du muscle cardiaque et de poser un diagnostic à 100%.
  • CCG (cardiographie coronarienne, ventriculographie), qui permet d'obtenir une image précise du cœur, de voir le mouvement du flux sanguin.

En outre, le patient doit être consulté par un rhumatologue et un chirurgien cardiaque.

À l'examen, le patient détermine l'expansion de la zone de l'impulsion cardiaque de 3-4 cm.L'étude de la valve mitrale est réalisée en effectuant une échocardiographie bidimensionnelle dans la projection des coupes longitudinales et transversales.

Grâce à l'image bidimensionnelle, il est possible d'évaluer les changements survenus dans la structure de la valve. L'examen en mode D aide à détecter les régurgitations existantes et à calculer la pression artérielle pulmonaire.

Parallèlement à l'échocardiographie, une radiographie pulmonaire est réalisée. Sur le radiogramme, de larges racines stagnantes des poumons et des lignes pleurales stagnantes le long de la plèvre interlobaire et costale sont facilement déterminées.

En projection frontale, le cœur a une configuration «mitrale» avec une taille lissée en raison du renflement du deuxième arc de l'artère pulmonaire et du troisième arc de l'appendice LA. Sur le contour droit, un angle cardiovasal déplacé vers le haut est déterminé, une ombre intense supplémentaire d'un LA élargi.

Dans la projection latérale gauche, le RV et le LA élargis sont déterminés, ainsi que (en particulier sur les tomogrammes) la calcification de la valve mitrale.

L'examen cardiaque en Israël est effectué à l'aide des outils de diagnostic les plus modernes. Un examen échographique, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique sont effectués, qui fournissent des informations précises sur toutes les parties du cœur et, en particulier, sur l'état des valves.

Un sondage endoscopique du cœur est également utilisé, ce qui vous permet d'inspecter visuellement la valve et d'évaluer sa fonction. L'ensemble du complexe de recherche en laboratoire est également effectué, y compris l'activité du processus rhumatismal.

Grâce à la médecine moderne, le diagnostic de la maladie décrite est effectué avec une grande précision et ne prend pas beaucoup de temps. De plus, un tel examen n'est absolument pas difficile..

Lors d'un examen visuel, un spécialiste qualifié fera sans aucun doute attention à la teinte pâle de l'épiderme, au bleuissement des lèvres, des jambes du patient.

En outre, des méthodes plus précises sont appliquées (en passant, l'épaisseur des volets de plus de 6 mm est déjà considérée comme un écart important). Afin d'identifier le scellement du volet antérieur (postérieur) du type valvule mitrale, le cardiologue traitant prescrit généralement les procédures suivantes:

  1. Échocardiographie (échocardiographie). Fournit des informations sur la taille de la lésion valvulaire, le stade de la pathologie.
  2. Électrocardiogramme (ECG). Indique une hypertrophie des zones cardiaques.
  3. Obtenir une radiographie de la région de la poitrine. Aidera à déterminer la présence de processus stagnants dans les poumons.
  4. Auscultation. Révèle les souffles cardiaques.
  5. IRM. Permet de détecter les plus petits néoplasmes dans l'appareil valvulaire d'un organe caractéristique.

À la discrétion du médecin, ils peuvent en outre exiger du patient un don de sang (urine) pour une analyse clinique ou biochimique.

Traitement

La méthode de traitement dépend du degré de la maladie et des caractéristiques anatomiques. Le traitement principal se réduit à la prise de médicaments en fonction du parcours.

Si la maladie s'est développée pour endommager gravement les structures cardiaques, un traitement chirurgical est prescrit au patient.

De manière thérapeutique

La technique thérapeutique se réduit à une surveillance constante de l'état du patient, c'est-à-dire à la consultation du médecin traitant et à un examen tous les 6 mois, et:

  • Respect du régime. Il est nécessaire de limiter la consommation de cholestérol, de sel à 1,5 gramme et de liquide à un litre et demi par jour.
  • Respect du régime de travail et de repos. Le patient doit rester calme, dormir au moins 8 heures, abandonner les gros physiques. charges.

Malgré la limitation du physique. Il est utile que le patient fasse le minimum de physiothérapie. Aussi, s'il le souhaite, il peut suivre un cours de massage.

Médicament

Dans le traitement de la toxicomanie, divers groupes de médicaments sont utilisés, tels que:

  • Les inhibiteurs de l'ECA qui ralentissent la progression de la maladie, protègent les organes des dommages.
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine si le patient ne tolère pas les IEC.
  • Diurétiques qui éliminent l'excès de liquide du corps.
  • Nitrates qui dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine.
  • Antagonistes du calcium qui préviennent les arythmies cardiaques.
  • Bêta-bloquants qui augmentent la force des contractions cardiaques.

Si le patient a une arythmie cardiaque, des glycosides cardiaques peuvent être prescrits.

Le scellement des cuspides des valves aortique et mitrale, ainsi que des changements similaires peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, à ce sujet - plus loin.

Opération

Si la maladie est sévère ou a atteint un degré sévère, un traitement chirurgical est prescrit au patient:

  • Commissurotomie. Pendant l'opération, les feuillets de la valve mitrale fusionnés sont déconnectés instrumentalement.
  • Chirurgie plastique. Le flux sanguin est normalisé à travers l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche, tandis que la valve mitrale reste intacte. Indiqué avec des changements minimes dans les feuillets de la valve mitrale.
  • Remplacement de la valve. L'opération est prescrite pour les lésions graves des feuillets valvulaires ou des structures sous-valvulaires. La procédure utilise des valves biologiques et mécaniques.
  • Transplantation cardiaque. Il est utilisé dans les cas d'urgence lorsque les structures du cœur sont gravement touchées.

Après la chirurgie, le patient doit suivre les recommandations du médecin traitant concernant la prise de médicaments et le régime de repos.

Le seul traitement efficace des anomalies de la valve mitrale est la correction chirurgicale ou le remplacement de la valve cardiaque par une prothèse. La correction valvulaire en Israël est présentée avec des modifications mineures et est réalisée à l'aide d'une méthode endoscopique mini-invasive.

Une sonde spéciale avec un manipulateur est insérée à travers la veine fémorale dans la cavité cardiaque, ce qui vous permet de disséquer les adhérences des feuillets, de faire une commissurotomie - pour élargir l'ouverture auriculo-ventriculaire.

Une pince spéciale est appliquée sur les volets de valve, qui les maintient pendant la contraction des ventricules et empêche le reflux du sang dans l'oreillette.

Une méthode radicale de traitement de la valve mitrale est sa prothèse avec une prothèse synthétique ou biologique. Après de telles opérations, l'effet se produit immédiatement - la restauration de la circulation sanguine. Ils sont pratiqués même lorsque le processus rhumatismal est actif, à n'importe quel stade de la maladie..

Avec la pathologie de la valvule cardiaque décrite, qui est aux stades 1 à 2 de son développement, ils ont traditionnellement recours à un traitement médicamenteux.

Les principaux groupes de médicaments recommandés à utiliser dans ce cas sont les suivants:

Le pronostic du traitement est assez favorable. Cependant, dans les cas avancés, ils ne se débarrassent de la maladie que par chirurgie, à savoir le remplacement de la structure mitrale de l'appareil valvulaire par une prothèse biologique ou mécanique..

Il est conseillé que le régime comprenne plus d'aliments contenant du potassium.

Les actions énumérées ramèneront une personne à une vie pleine dans les plus brefs délais..

Mais après la guérison, le patient doit toujours subir un examen régulier..

L'épaississement des feuillets de la valve mitrale est une pathologie qui nécessite une approche intégrée du traitement.

En plus de prendre des médicaments, il est recommandé au patient de se promener fréquemment au grand air..

Cependant, il ne faut pas oublier le bon mode de travail et de repos, un bon sommeil et une alimentation saine. Cela vaut la peine d'éviter les situations stressantes et d'abandonner les dépendances.

Souvent, sur les forums, vous pouvez lire la question de savoir si la fibrose est traitée avec des remèdes populaires. La réponse est sans équivoque: il n’existe pas de telles recettes. Ce processus est assez difficile en thérapie, même pour la médecine moderne..

Il est important de savoir que la nomination de médicaments n'est indiquée que dans le tableau clinique de l'insuffisance cardiaque, dans laquelle ils sont utilisés:

  • glycosides cardiaques - célanide, digoxine, strofantine;
  • diurétiques - Trifas, Indap, Veroshpiron;
  • si indiqué, antihypertenseurs et antiarythmiques.

Les médicaments ne minimisent que les symptômes causés par la fibrose sans affecter la progression de la maladie.

Indications de la fibrose pour la chirurgie:

  • négligence du processus;
  • froissement des valves, des filaments tendineux;
  • la présence de calcification sévère.

Après l'opération, le patient doit être sous la surveillance du dispensaire d'un cardiologue. Le patient reçoit des examens et un traitement annuels dans un sanatorium cardio- ou cardio-rhumatologique.

Le traitement de la pathologie est complexe et sérieux, visant à éliminer la cause. Il est conseillé aux patients de mener une vie saine, de bien manger, de lutter contre les mauvaises habitudes, de marcher au grand air, d'éviter le stress, d'être sous la surveillance d'un médecin.

  • Si la cause de la pathologie est l'athérosclérose, les patients se voient prescrire un régime anti-cholestérol et des médicaments qui abaissent le taux de LDL dans le sang - statines Fluvastatine, Lovastatine, fibrates Clofibrate, Fénofibrate, médicaments qui améliorent l'excrétion des acides biliaires - Cholestyramine, ".
  • Pour le traitement de l'hypertension, des médicaments de différents groupes sont utilisés: diurétiques - "Hypothiazide", "Veroshpiron", bloqueurs adrénergiques - "Atenolol", "Bisoprolol", bloqueurs des canaux calciques lents - "Nifedipine", "Amlodipine".
  • La péritonite nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
  • Si l'induration aortique est due à une artérite, un traitement anti-inflammatoire est administré.
  • Les vénéréologues prescrivent des médicaments anti-syphilitiques - des médicaments à base de pénicilline, de bismuth, d'arsenic, de mercure.

Le traitement chirurgical du durcissement de la valve aortique consiste en un remplacement plastique ou valvulaire. En cas de dissection de l'aorte sur sa longueur, ou de formation d'un anévrisme, le problème des prothèses vasculaires est résolu, ou l'installation d'un stent dans la zone d'épaississement.

Complications

Avec un traitement inapproprié ou sans traitement du tout, le patient peut éprouver les complications suivantes:

  • Fibrillation auriculaire et autres troubles du rythme cardiaque.
  • Bloc auriculo-ventriculaire, lorsque le mouvement de l'impulsion de l'oreillette vers le ventricule est affaibli.
  • Endocardite infectieuse secondaire.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Hypertension pulmonaire.

Il est également possible que des complications spécifiques apparaissent, qui dépendent des maladies qui l'accompagnent..

Prévention de la maladie

La prévention primaire de la maladie est réduite à:

  • Prévention, traitement et prévention de la récidive de maladies telles que les rhumatismes et l'endocardite infectieuse.
  • Durcissement du corps.
  • Traitement des infections chroniques.
  • Conformité au mode d'activité.

Si le patient a déjà formé un défaut mitral combiné, il a besoin:

  1. suivre les recommandations du médecin traitant pour un traitement conservateur de la maladie;
  2. prendre des mesures préventives pour prévenir les rhumatismes;
  3. durcir.

Pour la prévention primaire et secondaire, une observation par un rhumatologue et un cardiologue est indiquée..

les cuspides de la valve mitrale sont scellées qu'est-ce que cela signifie

Causes de l'épaississement des deux cuspides de la valve mitrale du cœur humain

La valve mitrale est située entre les oreillettes et les ventricules. Il joue un rôle important dans les processus de circulation sanguine.

La violation de sa fonctionnalité, et en particulier le compactage des valves, entraîne de graves conséquences - dysfonctionnements d'un organe caractéristique (usure rapide du cœur) et de tous les systèmes corporels.

Si une telle maladie est détectée à temps, le traitement ne sera pas si long et coûteux..

Facteurs provoquant le développement de la pathologie

Les raisons de l'apparition de la maladie en question sont assez diverses. Parfois, la déformation valvulaire est associée à des changements liés à l'âge. La maladie est souvent diagnostiquée chez des personnes de 52 à 60 ans. C'est à ce stade de la vie que se font sentir toutes sortes de changements négatifs dans le corps, notamment:

  • blocage des vaisseaux sanguins;
  • modifications anormales du métabolisme des lipides;
  • la formation de plaques de cholestérol;
  • augmentation de la viscosité du sang.

Dans ce contexte, les feuillets de la valve mitrale du cœur humain souffrent également. La pathologie décrite est rarement retrouvée chez les jeunes enfants, son apparence est associée à une prédisposition héréditaire.

Cependant, si une telle maladie de l'enfance ne progresse pas si rapidement, alors chez un patient adulte, la maladie se développe très rapidement..

Des facteurs stimulants supplémentaires pour l'émergence de l'étanchéité des soupapes peuvent être:

  • maladies chroniques d'origine infectieuse ou virale;
  • infarctus du myocarde;
  • manifestations allergiques à un irritant;
  • rhumatisme ou endocardite.

De plus, il a été prouvé que fumer, boire des boissons alcoolisées augmente le risque de développer l'anomalie en question..

Le nombre de personnes atteintes d'une maladie quelconque du système cardiovasculaire augmente régulièrement chaque année..

Souvent, la maladie se termine par la mort..

La détection tardive du compactage des feuillets de la valve mitrale peut également entraîner des conséquences graves, ce qui signifie que ce que c'est et quels signes sont caractéristiques de l'anomalie, toute personne saine d'esprit doit savoir.

Le tableau clinique suivant est la raison d'aller chez le médecin:

  1. vertiges sévères, pouvant aller jusqu'à un évanouissement;
  2. syndrome douloureux dans la région d'un organe caractéristique, irradiant vers l'hypochondre droit;
  3. une sensation d'étouffement, de toux et d'essoufflement avec un effort physique minimal;
  4. rythme cardiaque augmenté;
  5. gonflement des membres inférieurs;
  6. faiblesse déraisonnable et fatigue instantanée;
  7. signes d'angine.
  8. Avec une anomalie cardiaque prolongée, ses signes et symptômes peuvent varier légèrement..
  9. Les manifestations du processus pathologique dépendent directement du degré d'altération de la circulation sanguine.

Méthodes courantes et méthodes de diagnostic

Grâce à la médecine moderne, le diagnostic de la maladie décrite est effectué avec une grande précision et ne prend pas beaucoup de temps. De plus, un tel examen n'est absolument pas difficile..

Lors d'un examen visuel, un spécialiste qualifié fera sans aucun doute attention à la teinte pâle de l'épiderme, au bleuissement des lèvres, des jambes du patient.

En outre, des méthodes plus précises sont appliquées (en passant, l'épaisseur des volets de plus de 6 mm est déjà considérée comme un écart important). Afin d'identifier le scellement du volet antérieur (postérieur) du type valvule mitrale, le cardiologue traitant prescrit généralement les procédures suivantes:

  1. Échocardiographie (échocardiographie). Fournit des informations sur la taille de la lésion valvulaire, le stade de la pathologie.
  2. Électrocardiogramme (ECG). Indique une hypertrophie des zones cardiaques.
  3. Obtenir une radiographie de la région de la poitrine. Aidera à déterminer la présence de processus stagnants dans les poumons.
  4. Auscultation. Révèle les souffles cardiaques.
  5. IRM. Permet de détecter les plus petits néoplasmes dans l'appareil valvulaire d'un organe caractéristique.

À la discrétion du médecin, ils peuvent en outre exiger du patient un don de sang (urine) pour une analyse clinique ou biochimique.

Avec la pathologie de la valvule cardiaque décrite, qui est aux stades 1 à 2 de son développement, ils ont traditionnellement recours à un traitement médicamenteux.

Les principaux groupes de médicaments recommandés à utiliser dans ce cas sont les suivants:

Le pronostic du traitement est assez favorable. Cependant, dans les cas avancés, ils ne se débarrassent de la maladie que par chirurgie, à savoir le remplacement de la structure mitrale de l'appareil valvulaire par une prothèse biologique ou mécanique..

Il est conseillé que le régime comprenne plus d'aliments contenant du potassium.

Les actions énumérées ramèneront une personne à une vie pleine dans les plus brefs délais..

Mais après la guérison, le patient doit toujours subir un examen régulier..

L'épaississement des feuillets de la valve mitrale est une pathologie qui nécessite une approche intégrée du traitement.

En plus de prendre des médicaments, il est recommandé au patient de se promener fréquemment au grand air..

Cependant, il ne faut pas oublier le bon mode de travail et de repos, un bon sommeil et une alimentation saine. Cela vaut la peine d'éviter les situations stressantes et d'abandonner les dépendances.

Valve mitrale du cœur qu'est-ce que c'est

Ils parlent et chantent à propos de cet orgue, en peignent des images. Le cœur humain est un organe étonnant dont vous pouvez beaucoup parler. Avons-nous déjà pensé au fait que le son du cœur est le résultat du travail de ses valves. Comment ils fonctionnent - à ce sujet dans notre article.

Bien sûr, si vous parlez de tout en même temps, vous aurez besoin de beaucoup d'espace. Parlons donc de l'appareil valvulaire du cœur, ou plutôt de la valvule mitrale chez l'homme. Toute personne intéressée sait que le cœur a des valves et combien il y en a. Mais ce ne sont pas toutes des informations sur le travail du cœur. Une fois, quelqu'un a réussi à déterminer que le cœur humain entraîne le sang à travers les chambres et les vaisseaux à une vitesse de 40 km par heure. D'accord, ce n'est pas un petit chiffre. Pour y parvenir, non seulement des valves sont nécessaires, mais également d'autres structures que cet organe possède. Par conséquent, il existe un concept d'appareil valvulaire du cœur.

1 Qu'est-ce qu'un appareil à valve et où est-il

Structure de la valve mitrale

Puisque nous parlons de la valve mitrale dans cet article, parlons de son appareil de valve. C'est un ensemble de structures à travers lesquelles son travail est réalisé. Anatomiquement et fonctionnellement, il se compose d'une valve mitrale, qui est attachée autour de la circonférence de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche. Il a 2 rabats - avant et arrière. Son rabat arrière peut être fendu. De par sa structure, la valve mitrale est un tissu conjonctif.

Un certain nombre de filaments tendineux (cordes) s'étendent du bord libre de ses valves, qui passent dans les muscles papillaires. Ces muscles ont une apparence correspondante, ressemblant à des excroissances ou des papilles, c'est pourquoi ils ont obtenu leur nom. De plus, la structure de l'appareil cardiaque humain comprend les parois de l'oreillette et du ventricule gauches. La valve mitrale est située dans le foramen auriculo-ventriculaire gauche et sépare le cœur gauche en phase systole.

2 Comment fonctionne l'appareil mitral

Valve mitrale en fonctionnement

Recevant en permanence des impulsions de son système conducteur, le cœur humain pompe sans relâche et en permanence le sang des oreillettes vers les ventricules, des ventricules vers les vaisseaux, et ils le transportent vers les organes et les tissus du corps humain. Il y a 2 phases dans le travail du cœur - systolique et diastolique. Au moment de la diastole, la valve mitrale est ouverte et ses cuspides sont dirigées dans la cavité ventriculaire gauche. La résistance des valves au flux sanguin est si insignifiante qu'elle n'affecte en aucun cas l'hémodynamique du cœur. Dans le travail de l'appareil mitral, il y a le concept d'antiphase.

Le mouvement multidirectionnel de ses valves est un phénomène physiologique. La présence d'une antiphase assure l'ouverture complète des valves, sans créer de difficultés pour l'écoulement du sang. Au moment de la diastole, les feuillets de la valve aortique situés à la sortie du ventricule gauche sont à l'état fermé. Lorsque le ventricule gauche est plein de sang, les cuspides de la valve mitrale s'affaissent. Les sutures tendineuses sont étirées, empêchant les folioles de s'affaisser dans la cavité auriculaire gauche.

En ce moment, il ressemble à un parachute, et les volets, comme les voiles, sont tenus par des cordes. L'impulsion pénétrant dans le myocarde ventriculaire entraîne sa contraction. La valve aortique s'ouvre et le ventricule gauche, comme une pompe, pousse une partie de sang dans l'aorte avec force. Grâce au travail bien coordonné de l'appareil mitral, le corps reçoit du sang riche en oxygène, si nécessaire pour maintenir la vie.

3 Modifications de la valve mitrale

Le corps humain est exposé à divers facteurs qui peuvent affecter le fonctionnement de l'appareil mitral. Cela signifie que sa structure et ses fonctions commencent à différer de la norme. Mais, même si elle subit quelques changements dans sa structure, la valve mitrale n'est pas pressée d'abandonner. Il continue de travailler, essayant de remplir ses fonctions, reliant un certain nombre de mécanismes compensatoires pour l'aider. Il existe un certain nombre de maladies entraînant des modifications de la structure des valves..

En voici quelques-uns: dysplasie du tissu conjonctif, rhumatisme articulaire aigu, endocardite infectieuse, athérosclérose, lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Marfan, cardiomyopathie, etc. Sous l'effet de certaines influences, la structure des valves change. Ils deviennent trop faibles, ou vice versa, ils se compactent. Le lupus érythémateux disséminé, la fibrose endomyocardique entraînent un épaississement des folioles. Le développement anormal du tissu conjonctif (en d'autres termes, la dysplasie du tissu conjonctif), est la raison pour laquelle la valve mitrale, au contraire, n'a pas une force suffisante.

En ressentant la pression du flux sanguin, il est incapable de supporter la charge. Ses valves commencent à se plier vers l'oreillette gauche. Leur compactage conduit le plus souvent au fait que les ouvertures entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche commencent à se rétrécir, affectant le travail du cœur. Un autre type de dysfonctionnement de la valve mitrale est la destruction de sa notice, par exemple à la suite d'un rhumatisme articulaire aigu. Dans de telles situations, le tissu valvulaire mitral restant n'est tout simplement pas suffisant pour bloquer l'orifice de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche. Dans de tels cas, ils parlent d'insuffisance valvulaire..

4 Modifications de la valve mitrale - traiter ou non

Prothèse valvulaire mécanique

Très souvent, les patients s'inquiètent de la durée de fonctionnement de sa valve modifiée et de sa fonction. Cette question doit être tranchée par le médecin. Si l'état général du patient ne souffre pas et que son cœur n'est pas stressé au travail, vous pouvez reporter certaines opérations. Dans de telles situations, il suffit de se limiter au respect du régime de travail et de repos, à l'activité physique, ainsi qu'à l'alimentation. Et, bien sûr, il est très important d'être constamment surveillé par un cardiologue pour surveiller le fonctionnement de la valve..

Si, en conséquence, l'état du patient en souffre - des symptômes d'insuffisance cardiaque sont présents, la question de la tactique de prise en charge d'un tel patient est décidée. Dans ce cas, une consultation avec un chirurgien cardiaque est nécessaire. S'il y a des indications, le patient subit une opération de plastique (restauration) des feuillets de la valve mitrale, ou son remplacement complet. Actuellement, il est possible de remplacer votre valve par une valve mécanique ou biologique. Biologique a une structure de tissu conjonctif. Il est plus susceptible d'être influencé par le corps. La mécanique est représentée par 3 types et il n'y a pas de tissus vivants dans sa structure.

Cependant, c'est une valve mécanique, contrairement à une valve biologique, qui est plus fiable et peut durer très longtemps, voire toute une vie. Ce n'est un secret pour personne que les deux types ont leurs avantages et leurs inconvénients, mais leur implantation peut considérablement améliorer la qualité de vie et augmenter sa durée. Par conséquent, la durée de vie de la valve dépend de nombreux indicateurs - prise de médicaments, maladies concomitantes, etc. Quoi qu'il en soit, le plus important est le respect par le patient des recommandations de prise de médicaments qui empêchent l'épaississement du sang et la formation de caillots sanguins à la surface des valves..

Il y a des moments où nous, ayant mal compris ou mal interprété des termes médicaux, les mémorisons avec des erreurs. En conséquence, le résultat s'avère qu'il s'avère qu'une personne développe des maladies comme les animaux. Bien que la faute puisse être l'attribution inoffensive d'une fin supplémentaire. Ne confondez pas un concept tel que l'endocardiose valvulaire mitrale. L'endocardiose valvulaire mitrale est présente chez le chien et n'a rien à voir avec le corps humain..

Parfois, sans connaître les termes médicaux, le patient peut devenir un peu confus. Par conséquent, l'une des causes de dommages à l'appareil valvulaire n'est pas l'endocardiose valvulaire mitrale, mais l'endocardite. Je voudrais également attirer votre attention sur une chose telle que le prolapsus de la valve mitrale. Le prolapsus ne peut pas être un effondrement. Ces termes ne doivent pas être confondus. Le prolapsus est une condition de la valve mitrale, lorsque ses feuillets pour diverses raisons s'affaissent dans la cavité de l'oreillette droite.

L'effondrement du latin signifie «tombé». Ce terme se trouve en médecine lorsqu'il s'agit d'insuffisance vasculaire - collapsus vasculaire, état collaptoïde. Lorsqu'il s'agit de l'effondrement du poumon, cela signifie un état où l'organe donné est dans un état affaissé en raison de l'accumulation d'air ou de gaz entre les membranes qui entourent le poumon.

Scellement des feuillets de la valve mitrale qu'est-ce que c'est

Malgré le fait que les personnes atteintes de maladie mitrale-aortique se sentent mal aux premiers stades de la maladie, elles reportent souvent une visite chez le médecin. L'essoufflement, la fatigue et d'autres symptômes sont pris pour acquis, et entre-temps, le défaut progresse et peut se compliquer. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez tout savoir sur le défaut et recourir à des mesures préventives à temps.

La maladie aortique-mitrale (ci-après AMPS) se réfère à l'association (ainsi qu'à l'aorte) et est caractérisée par des dommages à l'appareil valvulaire du cœur, de l'aorte et des structures sous-valvulaires. Les lésions n'affectent pas toutes les structures à la fois, mais affectent le patient dans diverses combinaisons..

Les statistiques montrent que le plus souvent, les femmes âgées de 40 à 60 ans tombent malades. Les symptômes et les signes sont les mêmes pour tous les groupes d'âge, mais le traitement sera différent.

  • Ainsi, dans le cas des femmes enceintes, une prothèse biologique d'origine animale est utilisée..
  • Il est recommandé aux enfants d'effectuer une commissurotomie..

Nous allons maintenant examiner la classification de la cardiopathie mitrale-aortique combinée (à ne pas confondre avec combinée).

Les formes d'AMPS dépendent des caractéristiques anatomiques du défaut lui-même. Cela pourrait être:

  • Sténose mitrale et aortique.
  • Sténose mitrale et insuffisance aortique.
  • Insuffisance mitrale et sténose aortique.
  • Insuffisance valvulaire mitrale et aortique.
  • Associée valve mitrale et insuffisance aortique.
  • Défauts mitraux et aortiques combinés.

La cause la plus fréquente de maladie aortique-mitrale est le rhumatisme. En outre, la pathologie se développe dans le contexte:

  1. endocardite rhumatismale et septique;
  2. myocardite;
  3. l'athérosclérose;

Rarement, l'AMP est causé par un traumatisme thoracique, le plus souvent grave et répété.

Symptômes de la maladie cardiaque aortique-mitrale

Les symptômes apparaissent au stade initial de l'AMPS, car il y a une charge importante sur l'oreillette gauche. Les patients se plaignent de:

  1. essoufflement;
  2. toux sèche ou sanglante;
  3. battements cardiaques fréquents;
  4. fatigue rapide;
  5. diminution des performances;
  6. la faiblesse;
  7. vertiges;

Le diagnostic primaire de la maladie se réduit à la collecte des antécédents familiaux et à l'analyse des plaintes. Le médecin procède également à un examen physique, qui peut révéler des signes de la maladie tels que cyanose de la peau, protrusion du côté gauche de la poitrine, bruit de la systole lors de l'auscultation, expansion du cœur vers le côté gauche. Sur la base des données collectées, le médecin prescrit des études supplémentaires:

  • Analyses générales du sang et de l'urine, qui révèlent le processus inflammatoire et la présence de maladies pouvant provoquer le défaut.
  • Biochem. sang an-z, qui indique le niveau de cholestérol, de sucre, de protéines, d'acide urique et d'autres composés montrant l'état des organes.
  • An-z de sang pour l'immunologie, la détermination des anticorps contre les micro-organismes, la détection de l'inflammation par la teneur en protéine C-réactive dans le sang.
  • ECG. Montre les troubles du rythme cardiaque, le volume cardiaque, qui est augmenté dans l'oreillette gauche et le ventricule avec AMPS.
  • EchoCG. Selon ses résultats, il est possible d'évaluer l'état de la valve mitrale, la taille du cœur, l'épaisseur des parois musculaires, le liquide dans le péricarde et d'autres indicateurs importants..
  • Phonocardiogramme. Aide à identifier les souffles systoliques et diastoliques dans la projection de la valve bicuspide.
  • Radiographie thoracique, qui permet d'évaluer la taille du cœur, la saillie de son ombre dans la projection de l'oreillette et du ventricule gauche, la congestion dans les poumons.
  • Cathétérisme des cavités cardiaques, qui permet de mesurer la pression dans les oreillettes et les ventricules cardiaques, les artères pulmonaires.
  • SCT (tomodensitométrie en spirale) ou IRM. Rarement nommé. Vous permet d'obtenir une image précise du muscle cardiaque et de poser un diagnostic à 100%.
  • CCG (cardiographie coronarienne, ventriculographie), qui permet d'obtenir une image précise du cœur, de voir le mouvement du flux sanguin.

En outre, le patient doit être consulté par un rhumatologue et un chirurgien cardiaque.

La méthode de traitement dépend du degré de la maladie et des caractéristiques anatomiques. Le traitement principal se réduit à la prise de médicaments en fonction du parcours.

Si la maladie s'est développée pour endommager gravement les structures cardiaques, un traitement chirurgical est prescrit au patient.

La technique thérapeutique se réduit à une surveillance constante de l'état du patient, c'est-à-dire à la consultation du médecin traitant et à un examen tous les 6 mois, et:

  • Respect du régime. Il est nécessaire de limiter la consommation de cholestérol, de sel à 1,5 gramme et de liquide à un litre et demi par jour.
  • Respect du régime de travail et de repos. Le patient doit rester calme, dormir au moins 8 heures, abandonner les gros physiques. charges.

Malgré la limitation du physique. Il est utile que le patient fasse le minimum de physiothérapie. Aussi, s'il le souhaite, il peut suivre un cours de massage.

Dans le traitement de la toxicomanie, divers groupes de médicaments sont utilisés, tels que:

  • Les inhibiteurs de l'ECA qui ralentissent la progression de la maladie, protègent les organes des dommages.
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine si le patient ne tolère pas les IEC.
  • Diurétiques qui éliminent l'excès de liquide du corps.
  • Nitrates qui dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine.
  • Antagonistes du calcium qui préviennent les arythmies cardiaques.
  • Bêta-bloquants qui augmentent la force des contractions cardiaques.

Si le patient a une arythmie cardiaque, des glycosides cardiaques peuvent être prescrits.

Le scellement des cuspides des valves aortique et mitrale, ainsi que des changements similaires peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, à ce sujet - plus loin.

Si la maladie est sévère ou a atteint un degré sévère, un traitement chirurgical est prescrit au patient:

  • Commissurotomie. Pendant l'opération, les feuillets de la valve mitrale fusionnés sont déconnectés instrumentalement.
  • Chirurgie plastique. Le flux sanguin est normalisé à travers l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche, tandis que la valve mitrale reste intacte. Indiqué avec des changements minimes dans les feuillets de la valve mitrale.
  • Remplacement de la valve. L'opération est prescrite pour les lésions graves des feuillets valvulaires ou des structures sous-valvulaires. La procédure utilise des valves biologiques et mécaniques.
  • Transplantation cardiaque. Il est utilisé dans les cas d'urgence lorsque les structures du cœur sont gravement touchées.

Après la chirurgie, le patient doit suivre les recommandations du médecin traitant concernant la prise de médicaments et le régime de repos.

La vidéo suivante vous expliquera quelles sont les prothèses des valves arotale et mitrale:

La prévention primaire de la maladie est réduite à:

  • Prévention, traitement et prévention de la récidive de maladies telles que les rhumatismes et l'endocardite infectieuse.
  • Durcissement du corps.
  • Traitement des infections chroniques.
  • Conformité au mode d'activité.

Si le patient a déjà formé un défaut mitral combiné, il a besoin:

  1. suivre les recommandations du médecin traitant pour un traitement conservateur de la maladie;
  2. prendre des mesures préventives pour prévenir les rhumatismes;
  3. durcir.

Pour la prévention primaire et secondaire, une observation par un rhumatologue et un cardiologue est indiquée..

Avec un traitement inapproprié ou sans traitement du tout, le patient peut éprouver les complications suivantes:

  • Fibrillation auriculaire et autres troubles du rythme cardiaque.
  • Bloc auriculo-ventriculaire, lorsque le mouvement de l'impulsion de l'oreillette vers le ventricule est affaibli.
  • Endocardite infectieuse secondaire.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Hypertension pulmonaire.

Il est également possible que des complications spécifiques apparaissent, qui dépendent des maladies qui l'accompagnent..

La prédiction de l'issue de la maladie dépend de son degré et de son traitement. Ainsi, avec une visite précoce chez un médecin, le résultat dans plus de 90% des cas est positif et sans complications..

Symptômes de l'insuffisance de la valve mitrale

Au premier stade de la maladie, le patient a un essoufflement et une légère toux. L'hémoptysie est très rare. Les troubles circulatoires surviennent à une date ultérieure. Parfois, le patient peut facilement supporter un effort physique sérieux et même se livrer professionnellement à tout type de sport, tandis que la fibrose est découverte par hasard lors d'un examen de routine..

Après une diminution de la fonction contractile du myocarde ventriculaire gauche et une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire, des symptômes désagréables tels qu'un essoufflement avec une activité physique accrue et des palpitations cardiaques se produisent. L'augmentation de la congestion commence à provoquer un essoufflement même en l'absence d'exercice, ainsi que des crises d'asthme.

La manifestation clinique de la maladie dépend directement du degré de troubles circulatoires, qui est influencé par le volume du flux sanguin du ventricule gauche vers l'oreillette gauche, le degré de contractilité myocardique altérée et la gravité de l'hypertension pulmonaire. Si le volume de sang jeté dans le ventricule atteint 15-30%, l'état de santé s'aggrave. Les symptômes suivants apparaissent:

  • sensation d'augmentation du rythme cardiaque;
  • pulsation dans la zone des gros vaisseaux dans tout le corps;
  • douleur dans la région du cœur;
  • vertiges;
  • bruit dans les oreilles;
  • essoufflement lors des activités quotidiennes;
  • évanouissement causé par une mauvaise circulation dans le cerveau;
  • gravité et douleur dans l'hypochondre droit associées à une stagnation du sang dans le foie;
  • gonflement des jambes.

Diagnostic de l'insuffisance de la valve mitrale

À l'examen, le patient détermine l'expansion de la zone de l'impulsion cardiaque de 3 à 4 cm.L'étude de la valve mitrale est réalisée en effectuant une échocardiographie bidimensionnelle dans la projection des coupes longitudinales et transversales. Grâce à l'image bidimensionnelle, il est possible d'évaluer les changements survenus dans la structure de la valve. L'examen en mode D aide à détecter les régurgitations existantes et à calculer la pression artérielle pulmonaire.

Parallèlement à l'échocardiographie, une radiographie pulmonaire est réalisée. Sur le radiogramme, de larges racines stagnantes des poumons et des lignes pleurales stagnantes le long de la plèvre interlobaire et costale sont facilement déterminées. En projection frontale, le cœur a une configuration «mitrale» avec une taille lissée en raison du renflement du deuxième arc de l'artère pulmonaire et du troisième arc de l'appendice LA. Le long du contour droit, un angle cardiovasal déplacé vers le haut et une ombre intense supplémentaire du LA dilaté sont déterminés. Dans la projection latérale gauche, le RV et le LA élargis sont déterminés, ainsi que (en particulier sur les tomogrammes) la calcification de la valve mitrale.

Traitement de la fibrose des feuillets de la valve mitrale

La présence de fibrose de la valve aortique mitrale nécessite une réparation ou un remplacement. Lors du choix d'une méthode d'intervention chirurgicale, le degré d'insuffisance fonctionnelle de la valve joue un rôle important. Plus il est affecté, plus il sera prothétique. Certaines cliniques de pointe ont utilisé avec succès une méthode de réparation de la valve mitrale mini-invasive qui combine la capacité de cathétériser et d'effectuer une incision thoracique minimale..

La correction du défaut est possible grâce à la méthode Metraclips, également appelée procédure mini-invasive. Son utilisation a considérablement élargi le traitement des défauts de la valve mitrale. Grâce à cette technique, il est devenu possible d'opérer des patients gravement malades pour lesquels la chirurgie conventionnelle est contre-indiquée. Des méthodes innovantes ont permis à un très grand nombre de patients de retrouver la santé et de retrouver un mode de vie à part entière.

Si, pour une raison quelconque, l'opération est contre-indiquée, vous devez particulièrement suivre attentivement les mesures qui empêcheront le développement ultérieur de la maladie. Tout d'abord, vous devez abandonner les mauvaises habitudes - il est strictement interdit de fumer et de prendre de l'alcool avec une telle maladie. Il est préférable de remplacer le café et le thé par des décoctions d'herbes médicinales, ce qui aura un effet positif sur l'immunité humaine.

L'apparition de maladies infectieuses ne doit pas être autorisée, car elles peuvent aggraver considérablement l'état de santé. En hiver, vous devez également prendre un complexe de vitamines et de minéraux. Essayez d'éviter le stress. Les sports professionnels et les activités physiques intenses doivent être abandonnés, car cela peut même entraîner la mort. Si une maladie apparaît lors de la prescription de médicaments pour le traitement, assurez-vous d'informer le médecin de la présence de fibrose des feuillets de la valve mitrale.

Vous devez surveiller attentivement votre alimentation. La plupart de l'alimentation doit être composée de fruits et de légumes frais. Essayez de manger moins d'aliments gras. Il est impératif de subir des examens réguliers, en cas de forte détérioration de l'état de santé, un besoin urgent de consulter un médecin.

Remplacement de la valve mitrale - remplacement chirurgical d'une valve bicuspide défectueuse par une prothèse tissulaire (biologique) ou artificielle (mécanique).

Le remplacement de la valve mitrale est indiqué en cas d'insuffisance, de calcification macroscopique ou de fibrose des folioles. Le remplacement chirurgical de la valvule aortique mitrale est réalisé sur un cœur non fonctionnel par AIC et cardioplégie. Les valves mécaniques sont durables, mais leur utilisation s'accompagne d'une anticoagulation à vie pour prévenir la thrombose. Les valves tissulaires subissent une biodégradation au fil du temps (calcification, rupture des folioles), mais minimisent les risques de thromboembolie et d'endocardite de la prothèse.

Avec des modifications limitées de la valve, des opérations de préservation de la valve peuvent être effectuées: valvuloplastie de suture, annuloplastie, rétrécissement de l'anneau fibreux avec un anneau synthétique rigide spécial, restauration des structures sous-valvulaires, ainsi que des prothèses isolées de feuillets de valve avec auto- ou xénopéricarde. Il convient de noter que les résultats du traitement chirurgical de la valve mitrale dépendent en grande partie de l'opportunité de déterminer les indications du traitement chirurgical.Par conséquent, si une opération vous est prescrite, vous ne devez en aucun cas la retarder..

Qu'est-ce que la valve mitrale et quelle est sa fonction?

La valvule mitrale est située dans le côté gauche du cœur entre l'oreillette et le ventricule et est un pli de la paroi interne du cœur - l'endocarde. Ces deux plis sont appelés rabats. Par conséquent, la valve mitrale est également appelée bicuspide. Les feuillets se fixent aux fibres musculaires du myocarde ventriculaire gauche. Le sang, enrichi en oxygène et s'écoulant dans l'oreillette gauche à partir de la veine pulmonaire, passe sans entrave de l'oreillette au ventricule, puis du ventricule gauche pénètre dans l'aorte vers tous les organes du corps. Lorsque le ventricule gauche se contracte, la valve mitrale se ferme et empêche le sang de retourner dans l'oreillette, fournissant un flux sanguin dans une direction - du ventricule à l'aorte. En cas de maladies de la valve, celle-ci ne se ferme pas complètement, il y a un retour de sang vers l'oreillette et un débit insuffisant de celui-ci dans l'aorte. Il y a stagnation dans le petit cercle - dans les poumons, insuffisance circulatoire dans le grand cercle, surcharge du cœur, développement d'une insuffisance cardiaque.

Causes des maladies de la valve mitrale

La cause la plus fréquente de modifications de la valve mitrale est le rhumatisme, qui développe une inflammation de la paroi interne du cœur - l'endocarde. Même une fois transférée, l'endocardite rhumatismale laisse des changements dans les valves - leur étanchéité, la perte d'élasticité et de mobilité. Avec des crises rhumatismales répétées, de plus en plus de changements grossiers apparaissent - déformation des feuillets valvulaires, rétrécissement cicatriciel de l'ouverture auriculo-ventriculaire. Moins souvent, les anomalies de la valve mitrale sont congénitales, mais ne surviennent généralement pas séparément, mais font partie des malformations cardiaques combinées congénitales.

Types de maladies de la valve mitrale

Les médecins distinguent 3 types d'anomalies de la valve mitrale: l'insuffisance mitrale, la sténose mitrale et la cardiopathie mitrale complexe. En cas d'insuffisance mitrale, seules les feuillets valvulaires sont affectés, avec une sténose mitrale, un rétrécissement cicatriciel de l'ouverture auriculo-ventriculaire se produit. Mais le plus souvent, il existe un défaut mitral complexe - une combinaison d'insuffisance mitrale et de sténose.

Il existe un diagnostic tel que le prolapsus de la valve mitrale, trouvé accidentellement lors d'un examen du cœur. Il s'agit de l'affaissement, de la saillie de la valve dans la lumière des oreillettes pendant la systole ventriculaire en raison de la grande taille des valves. En règle générale, il s'agit d'une caractéristique congénitale de la structure de la valve qui ne nécessite pas de traitement. Mais ces patients doivent être surveillés par un cardiologue..

Symptômes de la maladie de la valve mitrale

Les manifestations cliniques de la maladie de la valve mitrale se développent progressivement et augmentent avec le développement de la décompensation. Les patients se plaignent d'essoufflement pendant l'effort, de palpitations périodiques et peuvent ressentir une douleur lancinante au cœur. Le "blush malsain" sur le visage du patient, qui a une teinte bleutée, ainsi qu'une teinte bleuâtre des plaques à ongles, du bout du nez et des oreilles, est typique du défaut mitral..

Les patients présentant une anomalie mitrale ont généralement une pression artérielle basse. Au stade de la décompensation, une insuffisance cardiaque se développe - congestion dans les poumons, essoufflement au repos, toux, gonflement des extrémités. Les arythmies cardiaques - tachycardie paroxystique, extrasystoles, fibrillation auriculaire sont un symptôme fréquent du défaut mitral..

Diagnostic des maladies de la valve mitrale en Israël

L'examen cardiaque en Israël est effectué à l'aide des outils de diagnostic les plus modernes. Une échographie, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique sont effectuées, qui fournissent des informations précises sur toutes les parties du cœur et, en particulier, sur l'état des valves. Un sondage endoscopique du cœur est également utilisé, ce qui vous permet d'inspecter visuellement la valve et d'évaluer sa fonction. L'ensemble du complexe de recherche en laboratoire est également effectué, y compris l'activité du processus rhumatismal.

Traitement des maladies de la valve mitrale en Israël

Le seul traitement efficace des anomalies de la valve mitrale est la correction chirurgicale ou le remplacement de la valve cardiaque par une prothèse. La correction valvulaire en Israël est présentée avec des modifications mineures et est réalisée à l'aide d'une méthode endoscopique mini-invasive. À travers la veine fémorale, une sonde spéciale avec un manipulateur est insérée dans la cavité cardiaque, ce qui vous permet de disséquer les adhérences des feuillets, de faire une commissurotomie - pour élargir l'ouverture auriculo-ventriculaire. Une pince spéciale est appliquée sur les volets de valve, qui les maintient pendant la contraction des ventricules et empêche le reflux du sang dans l'oreillette.

Une méthode radicale de traitement de la valve mitrale est sa prothèse avec une prothèse synthétique ou biologique. Après de telles opérations, l'effet se produit immédiatement - la restauration de la circulation sanguine. Ils sont pratiqués même lorsque le processus rhumatismal est actif, à n'importe quel stade de la maladie..

Le traitement des défauts de la valve mitrale en Israël est effectué au plus haut niveau, par des spécialistes qualifiés, et la technique des opérations a été élaborée de manière à ce qu'elles ne présentent pratiquement aucune complication. N'est-ce pas un argument pour choisir un traitement dans les cliniques israéliennes? De plus, son coût est bien inférieur à celui des pays occidentaux et des USA.

L'apparition de la maladie survient le plus souvent entre 50 et 55 ans et les changements corporels liés à l'âge agissent comme un facteur naturel de sclérotisation des parois des vaisseaux coronaires. Ce facteur est associé à une modification générale de l'état des vaisseaux de tout l'organisme, à savoir des troubles du métabolisme lipidique, la formation de multiples plaques de cholestérol dans la lumière des gros vaisseaux et une augmentation du degré de viscosité sanguine. Les valves des cavités cardiaques souffrent également de changements liés à l'âge..

Il existe des cas connus de développement atypique de la pathologie en question chez l'enfant. Ceci est déjà directement associé à des facteurs héréditaires. Mais il convient de considérer le fait que, à partir de l'enfance, les joints des parois de la valve mitrale peuvent s'arrêter, puis recommencer avec le début des processus de changements liés à l'âge.

De plus, les processus inflammatoires du lit vasculaire contribuent au début du développement de cette pathologie. Un rôle important dans l'étiologie et la pathogenèse du développement est donné à des addictions telles que le tabagisme et l'abus d'alcool.

Les autres facteurs de risque pour le développement de ce processus pathologique sont les rhumatismes, la myocardite et / et l'endocardite dans l'histoire.

Symptômes de changements pathologiques

Pendant de nombreuses années, cette violation peut ne se manifester d'aucune manière sur le bien-être du patient. Il est possible de l'identifier à un âge plus avancé et souvent lors d'examens médicaux préventifs. Mais avec une longue période de développement, le compactage des feuillets de la valve aortique conduit à l'apparition des symptômes suivants:

  1. 1. Étourdissements et perte de conscience avec un effort physique minimal.
  2. 2. Essoufflement et apnée (suffocation).
  3. 3. Fatigue anormalement rapide.
  4. 4. Angine de poitrine avec évolution paroxystique aiguë.

La mise en danger de la vie est associée au fait que les symptômes apparaissent lorsque le diamètre interne de l'aorte est rétréci de plus de 70% des valeurs normales.

En conséquence, le complexe de symptômes de la maladie est associé à l'emplacement de la pathologie. Ainsi, avec un rétrécissement de la lumière de la racine aortique, on observe un trophisme insuffisant du muscle cardiaque, qui se manifeste par une angine de poitrine typique. Lorsque les parois de l'arc aortique et de sa partie ascendante sont compactées, des symptômes de nature neurologique sont découverts, tels que faiblesse, fatigue, vertiges et céphalalgie. Et si les parois de la partie inférieure de l'aorte sont compactées, le trophisme des organes internes est perturbé, des douleurs abdominales, une claudication intermittente et d'autres signes correspondants de la présence de la maladie apparaissent. Si la pathologie est affectée par les feuillets de la valve, cela sera déjà identifié comme une insuffisance de la valve mitrale.

Le plus souvent, le diagnostic de la maladie décrite n'est pas difficile. L'examen initial du patient révèle une pâleur de la peau, un essoufflement, une cyanose (acrocyanose des lèvres et du bout du nez.la présence d'un œdème des membres inférieurs est également possible.

L'examen physique révèle:

  1. 1. Renforcement et déplacement de l'impulsion apicale vers le bas et vers la gauche.
  2. 2. Déplacement de la zone de matité relative du cœur vers la gauche.
  3. 3. Souffle violent à l'auscultation dans certaines phases du rythme cardiaque.

Pour plus d'informations sur le diagnostic, des examens tels que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, les graphes R du cœur et d'autres procédures nécessaires pour établir un diagnostic clinique peuvent être prescrits. Le pronostic de cette maladie est prudent, compte tenu des facteurs et maladies associés..

Le traitement du compactage des parois de la valve aortique doit être complexe et inclure à la fois la prise de médicaments pour stabiliser et corriger la pression artérielle dans l'hypertension, et la prescription de glycosides cardiaques en cas de menace d'insuffisance cardiaque, ainsi que la marche à l'air frais.

Un facteur important pour le traitement est le respect d'un régime normal de sommeil et de repos, l'absence de stress et le rejet de toutes les mauvaises habitudes..