Marcher après un AVC: comment récupérer

Spasme

La mortalité après un AVC de type ischémique est de 15%, de type hémorragique - 33%. Les patients qui ont survécu à une perturbation aiguë du flux sanguin cérébral éprouvent souvent des difficultés dues à une altération de la coordination motrice et de la fonction motrice. Le plus souvent, des difficultés sont associées au développement d'une paralysie locale, d'une parésie, d'une faiblesse musculaire, d'une perte de sensibilité. Pour éviter de telles conséquences, il est recommandé au patient de suivre un cours de rééducation dans un établissement médical. La restauration de la démarche et de l'activité motrice après un AVC se poursuit à la maison.

Le sens et la période de rééducation

Les personnes âgées peuvent subir un accident vasculaire cérébral «sur leurs pieds», ignorant la gravité des troubles imminents. Un test simple utilisé par les médecins urgentistes aidera à déterminer l'état d'un AVC:

  • En essayant de sourire, le patient a des expressions faciales asymétriques.
  • Si, à partir d'une position assise, le patient lève les deux bras à un angle de 90 ° (à partir d'une position couchée - à un angle de 45 °), un bras tombe involontairement.
  • Le patient est inintelligible, parle indistinctement.

Si ces signes sont présents, vous devez appeler une ambulance pour éviter les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral. En cas de perturbation aiguë du flux sanguin cérébral, de nombreux patients doivent réfléchir à la façon de commencer à marcher après un AVC. L'hémiparésie (parésie dans la moitié du corps) est l'une des complications les plus courantes.

Le traitement de rééducation à domicile peut durer plusieurs années. La durée du cours dépend de la nature et du volume du tissu cérébral affecté. Avec des dommages à grande échelle à la substance cérébrale avec la formation ultérieure d'un déficit neurologique persistant, le patient continue le traitement de rééducation tout au long de sa vie. La restauration de la marche est une priorité absolue pour de nombreux patients.

La limitation de la mobilité est associée au développement d'une sédentarité, de pathologies cardiovasculaires, de troubles mentaux et d'une détérioration de la qualité de vie. L'activité physique normale rend une personne indépendante. S'il se déplace de manière autonome, il est capable de prendre soin de lui-même. L'atteinte des membres est une complication typique après un AVC. La restauration des fonctions des membres est l'objectif principal de la première étape du traitement de rééducation.

Types de troubles de la marche

La marche est l'activité sensori-motrice la plus importante, qui nécessite l'implication et un travail bien coordonné de toutes les parties du système nerveux central. La marche après un AVC diffère généralement de la démarche normale. Selon les symptômes, il existe des types de démarche pathologiquement altérée:

  1. Antalgique (en corrélation avec des sensations douloureuses lors d'une activité physique, le patient choisit une position dans laquelle il ressent moins de douleur). Elle se caractérise par une diminution du temps d'appui sur le membre blessé. Boiterie, amplitude de mouvement limitée (passive, active).
  2. Parétique, hypotonique. Un pas est observé (la violation est causée par l'affaissement du pied, lors de la marche, le patient lève la jambe haut, jette brusquement le membre en avant et l'abaisse), le patient ne peut pas bouger sur les talons.
  3. Hémiparétique. Il n'y a pas de balancement de la main blessée à chaque étape. Une circonduction (mouvement circulaire périphérique) et une traînée de la jambe affectée sont observées. Lors de la conduite, des bruits de frottement de la semelle sur le sol se font entendre.
  4. Paraparétique. Effectuer des mouvements est associé à un grand effort. Les membres sont légèrement pliés. Le patient effectue des mouvements compensatoires du tronc pour maintenir l'équilibre.
  5. Vestibulaire. Déviation du corps d'un côté, ataxie - violation de la cohérence lors de la contraction d'un groupe musculaire.
  6. Sensible atactique. Il se caractérise par une diminution de la vitesse. Le patient écarte largement les jambes, les soulève haut et les abaisse brusquement au sol.
  7. Atactique cérébelleux. Instabilité, incertitude des mouvements, pas incohérents, instables. La longueur de chaque étape est différente. Le patient s'efforce d'adhérer au support avec ses mains.

Quel que soit le type de trouble de la marche, la fonction motrice peut être améliorée grâce à un exercice régulier. Des dispositifs médicaux et des simulateurs ont été développés, conçus pour mettre en pratique la motricité élémentaire. Ils sont généralement installés dans des centres de rééducation. Si vous le souhaitez, un tel simulateur peut être utilisé à la maison..

Les tapis de course, les modules de rééducation active, les entraîneurs d'escaliers sont équipés de systèmes d'allègement et d'éléments qui compensent les charges de choc pour éviter le surmenage de la colonne vertébrale, des muscles et des articulations. Les appareils sont utilisés pour apprendre à marcher après un accident vasculaire cérébral, ou pour pratiquer des techniques telles que monter des escaliers et surmonter des obstacles sur la route.

Pour apprendre à marcher, des appareils tels qu'un déambulateur orthopédique sont utilisés. De nombreux patients victimes d'un AVC se demandent quel est le meilleur marcheur. Le choix d'un modèle adapté est effectué en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient et de ses besoins. Les marcheurs diffèrent par la conception, l'ensemble des fonctions, le matériau de fabrication et d'autres paramètres. Types principaux:

  • Stationnaire. Ils ressemblent à un cadre métallique, fournissent un soutien fiable et une stabilité au torse. Le patient repose sur le cadre, le soulève et le déplace dans la direction souhaitée, ce qui offre la possibilité d'un mouvement supplémentaire.
  • Simuler une étape. Dans le modèle, les deux côtés avancent en alternance, ce qui personnifie l'imitation d'une démarche normale.
  • Rollators. Equipé d'un empattement et d'un système de freinage qui empêche l'appareil de rouler. Le modèle n'a pas besoin d'être soulevé et réarrangé, il se déplace tout seul en raison de la rotation des roues.

Lors de la sélection d'un modèle, il est important de prendre en compte la taille et le poids du patient. Pour les personnes en surpoids, les structures avec un cadre renforcé conviennent. Si la fonction motrice des mains est altérée à la suite d'un accident vasculaire cérébral, il est préférable de choisir un appareil équipé de poignées confortables..

Méthodes de base de rééducation

La première étape de la rééducation est associée au repos au lit. Pendant cette période, il est nécessaire d'effectuer des mouvements passifs et actifs des membres afin de normaliser le tonus musculaire. Les pratiques respiratoires préviennent la congestion pulmonaire, conduisant à une pneumonie.

Après être sortie du lit, une personne peut commencer une formation et des activités visant à reprendre les fonctions motrices. La restauration de la mobilité des jambes après un AVC est effectuée en utilisant différentes méthodes. Les médecins recommandent une approche globale pour résoudre le problème, combinant plusieurs techniques:

  1. Physiothérapie. Tout exercice (flexion, extension, rotation) implique le système nerveux dans la formation d'une réponse, qui stimule la transmission des impulsions et le travail des zones motrices du cerveau.
  2. Marche nordique. Des résultats élevés dans la normalisation des fonctions motrices après un accident vasculaire cérébral sont obtenus à l'aide de la marche scandinave. L'exercice utilise les muscles des jambes, des bras et du dos. S'appuyer sur des bâtons aide à maintenir l'équilibre.
  3. Formations au format des pratiques orientales (yoga). Le yoga combine la méditation, les techniques de respiration et l'exercice pour avoir un effet bénéfique sur la santé et le bien-être en général. Les cours développent l'endurance, la flexibilité, la plasticité de toutes les parties du corps, ce qui contribue à la normalisation de la fonction motrice.
  4. Procédures de l'eau. Une procédure telle que l'hydromassage (bains à remous) vous aidera à vous lever après un AVC. Les piscines SPA modernes, les jacuzzis et les spas ont de nombreuses fonctions - les modes de massage, la température de l'eau et d'autres paramètres sont régulés.

Le massage classique aidera à restaurer la mobilité après un AVC. La procédure stimule la circulation sanguine, améliorant l'apport de nutriments et d'oxygène aux tissus endommagés. Le massage est effectué dans le but de détendre les muscles spastiques et de réduire la douleur dans la zone du membre affecté. La durée des procédures au stade initial ne dépasse pas 5 minutes. Les mouvements de massage doivent être doux, lisses.

Des cas d'utilisation d'un vélo pour la rééducation après un AVC sont décrits. Chez les patients présentant une coordination motrice altérée, ces exercices entraînent la capacité de maintenir l'équilibre. Lorsque vous utilisez un vélo, vous devez faire appel à des proches qui vous assureront contre la perte d'équilibre et les chutes.

Physiothérapie

Les exercices qui sont effectués après un AVC pour restaurer l'activité motrice et développer les habiletés de marche sont sélectionnés en tenant compte de la nature des dommages, par exemple le type de paralysie. Avec parésie et paralysie de type périphérique, une hypotension musculaire (diminution du tonus) est observée jusqu'à l'atonie (manque de tonus).

La parésie et la paralysie du type central s'accompagnent d'une augmentation du tonus musculaire jusqu'au développement d'une hypertonicité spastique. Dans le premier cas, les exercices visent à normaliser la circulation sanguine, à stimuler l'influx nerveux normal, à améliorer le trophisme (structure et fonctions) des tissus, à renforcer les muscles.

Avec la parésie centrale, des exercices sont effectués pour détendre les muscles, éliminer la spasticité et réduire le tonus musculaire. Le médecin sélectionnera individuellement un complexe approprié d'exercices thérapeutiques. Un ensemble approximatif d'exercices qui vous aideront à restaurer une jambe après un AVC et à développer vos habiletés de marche:

  1. Exercice 1. En décubitus dorsal (sur le dos), soulevez alternativement les jambes gauche et droite. L'élévation du membre est effectuée à l'inspiration, l'abaissement - à l'expiration.
  2. Exercice 2. En décubitus dorsal, en alternant les jambes, pliez-les au niveau des articulations du genou et tirez-les vers le ventre. Effectuer la flexion pour l'inspiration, l'extension pour l'expiration.
  3. Exercice 3. Prenez une position horizontale sur le dos, étirez vos bras le long du corps, pliez vos jambes au niveau de l'articulation du genou et posez vos pieds sur le sol. Écartez-vous sur les côtés et ramenez vos genoux.
  4. Exercice 4. À partir d'une position horizontale sur le dos, mettez vos bras le long du corps, déplacez les jambes étendues ensemble. Soulevez les membres et tournez pour simuler le pédalage et le cyclisme.
  5. Exercice 5. À partir d'une position horizontale sur le côté, soulevez et abaissez alternativement la jambe supérieure. La montée se fait par inhalation, la descente par expiration. Après 10 balançoires, tournez de l'autre côté, répétez les exercices.
  6. Exercice 6. Prenez une position horizontale sur le dos, les bras le long du corps, les jambes pliées au niveau de l'articulation du genou. Pressez le ballon entre les genoux pendant 5 à 10 secondes.
  7. Exercice 7. Prenez une position horizontale sur le dos, les bras sont le long du corps, les jambes sont fermées et étendues. Tirez l'orteil vers l'avant, puis forcez-le vers l'arrière, tirez le talon vers l'avant, le mouvement est répété plusieurs fois en alternance avec différentes jambes.

Vous devez travailler sur chaque position 5 à 10 fois. L'exercice régulier normalise le tonus musculaire et rétablit la mobilité des articulations. Si le patient est inactif et ne peut pas contrôler le membre, une gymnastique passive est pratiquée. L'assistant (infirmière, infirmière) fléchit et déplace les membres du patient dans un ordre donné. Apprendre à marcher après un AVC vous aidera à faire des activités simples que vous devez faire en marchant dans la rue:

  1. Montez sur le trottoir avec un pied blessé et sur l'asphalte avec un bon pied.
  2. Marcher sur le trottoir avec les deux pieds.
  3. Lorsque vous vous déplacez, faites délibérément de grands pas (augmentez la distance entre les pieds).
  4. Marchez le long de lignes parallèles tracées sur l'asphalte. La distance entre les lignes dépasse la largeur des épaules de sorte que les jambes sont pliées au niveau des articulations du genou lors du déplacement.

Les médecins recommandent de marcher au grand air pendant au moins 1 heure par jour. Pour restaurer la fonction motrice après un accident vasculaire cérébral, vous devez régulièrement charger légèrement le membre blessé, marcher jusqu'à ce qu'une sensation de fatigue apparaisse dans les muscles.

Comment choisir des chaussures et des vêtements pour les cours

Après un AVC, les médecins recommandent de porter des chaussures orthopédiques qui empêchent le pied de se tordre. Il est préférable de choisir des chaussures hautes qui soutiennent, fixent et protègent de manière fiable la cheville. Les vêtements pour les cours doivent être spacieux et confortables, ne pas gêner les mouvements, bien absorber l'humidité.

La restauration des fonctions motrices après un accident vasculaire cérébral est effectuée de différentes manières. L'utilisation conjointe de plusieurs techniques améliorera les résultats du traitement de rééducation. Le médecin traitant vous aidera à choisir les bonnes activités et formations..

Règles de conduite et contre-indications à la gymnastique après un AVC

Le terrible est passé, les proches savent qu'un être cher a survécu à un accident vasculaire cérébral et se prépare à sortir. À la maison, ils attendent et équipent la salle, et les médecins préparent une liste de choses nécessaires à la rééducation, qui comprend la gymnastique après un AVC. La thérapie par l'exercice est souvent perçue comme quelque chose de secondaire et il semble que les pilules et les massages soient plus nécessaires, mais c'est une idée fausse. Voyons à quel point les mouvements thérapeutiques sont importants dans la période post-AVC et les règles de la rééducation motrice..

L'importance de la thérapie par l'exercice

Pour comprendre pourquoi la thérapie par l'exercice est nécessaire après un accident vasculaire cérébral, il faut se rappeler que les troubles du mouvement sont causés par la nécrose d'une partie des cellules cérébrales. Les structures détruites par l'ischémie ne peuvent pas être restaurées, mais d'autres tissus cérébraux peuvent reprendre leurs fonctions. L'exercice post-AVC peut aider votre cerveau à fonctionner.

En plus de créer de nouveaux circuits neuronaux nécessaires à la mobilité, la gymnastique réparatrice aidera:

  • éviter les escarres;
  • normaliser le tonus musculaire (éliminer les myospasmes, réduire la parésie);
  • prévenir la pneumonie congestive;
  • améliorer l'apport sanguin aux organes internes.

La première thérapie par l'exercice pour l'AVC est effectuée dans un hôpital, puis la gymnastique doit être poursuivie à la maison. Les proches doivent connaître les règles de préparation d'un patient aux cours.

Un peu de préparation

Ne mettez pas immédiatement une charge sur les muscles fragiles. Avant de commencer la thérapie par l'exercice pour un AVC, une personne doit d'abord être préparée. Cela nécessite un massage.

Il n'est pas nécessaire de recourir aux services d'un masseur, la procédure peut être effectuée indépendamment:

    caresser le cou et la ceinture scapulaire;

  • se déplacer des épaules vers le dos en effectuant des caresses et des tapotements modérés;
  • coup et frotter les muscles pectoraux;
  • massage des mains et des pieds de haut en bas, de la cuisse ou de l'avant-bras aux doigts.
  • Les mouvements de massage sont d'abord effectués sur les parties saines du corps, puis le côté affecté est massé. Après le massage, vous pouvez passer à la thérapie par l'exercice après un AVC.

    Qu'est-ce que l'exercice anaérobie

    Des médecins, vous pouvez entendre le terme mystérieux "gymnastique anaérobie". Mais derrière le nom se cache uniquement l'éducation physique après un AVC, au cours duquel la consommation d'oxygène des tissus augmente. En plus des exercices prescrits par le médecin, les types de charges anaérobies suivants sont recommandés pour les patients:

    • en marchant;
    • voyages à vélo;
    • nager;
    • dansant;
    • charges modérées à l'air frais (soin des fleurs, décoration d'une parcelle personnelle, etc.).

    Les exercices après un AVC et les activités supplémentaires qui fournissent une activité physique sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des capacités de la personne.

    Ensembles d'exercices recommandés pour la récupération à domicile

    Après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de s'entraîner sur toutes les parties du corps, mais la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral est sélectionnée afin que la correction maximale des troubles du mouvement possibles se produise.

    Améliorer le fonctionnement de l'appareil vestibulaire

    Les exercices d'équilibre et de coordination sont essentiels pour les personnes qui ont du mal à maintenir une position droite en marchant.

    La thérapie par l'exercice pour l'AVC pour l'équilibre consiste en des mouvements relativement simples:

    • Debout, posez vos mains sur le dossier de la chaise. Tenez-vous debout sur une jambe pendant une demi-minute, puis changez de membre. Peu à peu, la durée de la position debout doit être portée à 2 minutes et ne pas utiliser vos mains pour maintenir l'équilibre.
    • Les exercices de coordination suivants deviendront une version compliquée du mouvement précédent - il est nécessaire non seulement de lever la jambe, mais aussi de la prendre sur le côté, en tenant le membre surélevé pendant quelques secondes, puis de l'abaisser lentement au sol.
    • Marcher sur une seule ligne. Vous devez marcher avec le talon du pied droit près de l'orteil du gauche.

    Au début, les proches aident à faire des exercices pour rétablir l'équilibre, puis la personne commence à s'entraîner toute seule..

    Dépannage des expressions faciales

    Des exercices pour le visage après un AVC sont nécessaires lorsque la parésie des muscles faciaux persiste et que l'articulation est altérée.

    En cas de déformation faciale due à une parésie, il est recommandé:

    • froncez alternativement les sourcils et soulevez les sourcils;
    • gonflez vos joues;
    • sourir.

    Gymnastique utile pour les muscles du visage - faites des visages devant le miroir, en essayant de rendre les moitiés du visage identiques.

    Presque toujours, une violation des expressions faciales s'accompagne de difficultés d'articulation. Ensuite, une série d'exercices pour la langue et les lèvres aidera:

    • passez votre langue sur vos lèvres;
    • grimaçant, montrant les dents;
    • tirer la langue, essayer de toucher le menton;
    • plier les lèvres.

    Une telle rééducation à domicile permettra non seulement de retrouver les expressions faciales, mais également de se débarrasser des troubles de l'élocution..

    Gymnastique pour les yeux

    La parésie du nerf oculomoteur interfère avec la focalisation du regard, provoquant une double vision. Pour éliminer cela, vous aurez besoin d'un complexe spécial de thérapie par l'exercice:

    • se concentrer sur un point et cligner des yeux à intervalles réguliers;
    • changer la direction du regard, d'abord à droite et à gauche, puis de haut en bas;
    • faites d'abord tourner les élèves dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse;
    • fermez les yeux en serrant fermement vos paupières pendant quelques secondes, puis ouvrez lentement les yeux.

    Une règle importante: la gymnastique pour les yeux ne doit pas surcharger l'organe de la vision. L'exercice oculaire après un AVC est effectué lentement, avec un petit nombre de répétitions, mais les mouvements doivent être effectués 3 à 4 fois par jour. Cela aidera à restaurer les performances des muscles oculomoteurs et des nerfs..

    Renforcer les muscles du tronc

    La gymnastique de rééducation après un AVC contient nécessairement des exercices de base. Ceci est nécessaire pour construire un corset musculaire naturel qui facilite le maintien de l'équilibre:

    • Hull tourne. Il est nécessaire de tourner le corps dans la région lombaire vers la droite et la gauche. Tout d'abord, les exercices de physiothérapie sont effectués assis sur une chaise, puis, à mesure que les muscles se renforcent, les virages sont effectués debout..
    • Coudes latéraux. La situation est la même que celle décrite ci-dessus. Vous devez abaisser votre épaule gauche et vous pencher légèrement vers la gauche, puis vous redresser et tout répéter de l'autre côté.
    • Se penchant en avant. Levez les mains et reliez "au château". Penchez-vous lentement vers l'avant sans changer la position des membres supérieurs, puis revenez à la position précédente.

    Il est recommandé d'effectuer des exercices thérapeutiques pour le corps immédiatement après le massage, avant les complexes pour les bras et les jambes..

    Exercices pour les jambes à la maison

    La restauration des exercices des jambes à la maison a 2 objectifs: restaurer le tonus musculaire et augmenter l'amplitude des mouvements du membre.

    La thérapie par l'exercice pour les jambes comprend les mouvements suivants:

    • En marchant. Lorsque vous faites des exercices de marche, vous devez marcher un peu, en levant les genoux, puis marcher sur les orteils, les talons et les surfaces latérales du pied. Les mouvements proposés pour restaurer la marche renforceront non seulement tous les muscles des jambes, mais amélioreront également la coordination.
    • Renforcer la cheville. Les exercices de récupération des jambes suivants doivent être effectués assis sur une chaise. Vous devez d'abord faire pivoter les chevilles vers l'extérieur, puis vers l'intérieur. Un autre exercice pour l'articulation de la cheville: étendre la chaussette autant que possible, «comme une ballerine», puis plier le pied en essayant de ramener les orteils vers le bas de la jambe.
    • Étirement des ligaments sous le genou. Vous devez vous asseoir sur le sol et vous pencher lentement en avant, en essayant de toucher vos orteils avec vos mains et en ressentant l'étirement des ischio-jambiers. C'est un bon exercice pour soulager la spasticité de la jambe, du genou et de la hanche..
    • Étirement des tendons fémoraux. Il faut mettre un pad ou une petite balle entre les cuisses et essayer de serrer les jambes, malgré la résistance du ballon.

    Il est important de se rappeler que les exercices effectués après un AVC doivent commencer par des mouvements tranquilles. Les exercices pour les jambes sont d'abord effectués à un rythme lent, puis le rythme des mouvements s'accélère progressivement.

    Exercices pour restaurer la force et la motricité des mains après un AVC

    Les patients se plaignent de la faiblesse du bras paralysé et de l'incapacité d'effectuer des mouvements précis. Les exercices de la main après un AVC sont classiquement divisés en 2 groupes: restaurer la force musculaire et améliorer la coordination.

    La gymnastique pour restaurer les performances musculaires à la maison comprend un ensemble d'exercices:

    • Allongez-vous sur le dos et croisez vos bras sur votre poitrine. Si la main droite ne fonctionne pas bien, la paume gauche doit se trouver au-dessus de la droite et vice versa. Levez vos bras au plafond, en étirant le membre malade avec le.
    • Debout, les mains baissées, verrouillez les membres dans la serrure. Soulevez lentement les mains jointes.
    • Position de départ comme dans l'exercice précédent. Mais les bras ne se lèvent pas, mais se plient et se déplient au niveau des articulations du coude.

    Cet exercice de rééducation passive du bras aide à améliorer le flux sanguin vers le membre et à prévenir la raideur articulaire. Mais, en plus des mouvements passifs, des actions actives sont nécessaires pour développer la main. En plus des exercices de physiothérapie, il est conseillé aux patients à domicile d'effectuer les actions suivantes avec une main douloureuse:

    • Ouvrez et fermez les portes avec des poignées tournantes. C'est un bon exercice de la main pour renforcer les muscles et restaurer la motricité fine..
    • Tournez la clé dans la serrure. Ce mouvement est bon pour les doigts: augmente la force et la coordination.
    • Ramassez des objets (choisissez des objets incassables) et transportez-les dans la pièce.

    Il est recommandé de faire une thérapie physique active pour la main pendant la journée, en effectuant les actions habituelles non pas avec un membre en bonne santé, mais avec un membre affecté.

    En plus d'augmenter la force musculaire, il est nécessaire de restaurer la motricité fine, de redonner aux doigts la capacité d'effectuer des mouvements précis. Les médecins conseillent le dessin, le tricot et d'autres travaux précis. Lors du choix d'un domaine d'entraînement pour la motricité fine, il convient de prendre en compte non seulement les capacités du membre, mais également les préférences personnelles du patient. Lorsqu'une personne aime une activité, le processus de récupération sera couronné de succès..

    La thérapie par l'exercice pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les hémorragies dans le tissu cérébral est effectuée de la même manière. Il est nécessaire de se souvenir d'une seule règle: l'activité physique après un AVC augmente progressivement: les patients ne doivent pas surmenage, effectuer des exercices thérapeutiques.

    Exercices de respiration

    La gymnastique pour la respiration est effectuée en fonction des capacités d'une personne après un AVC:

    • La force de mobilité à droite est diminuée. À la maison, les exercices sont recommandés pour les AVC du côté droit, lorsque les mouvements des membres affectés sont effectués avec une assistance ou en utilisant une main gauche saine. La gymnastique doit être accompagnée d'une respiration profonde mesurée.
    • Parésie gauche. La gymnastique pour un coup sur le côté gauche est effectuée de la même manière que l'option précédente, mais la personne aide au mouvement de la main droite. Respirez profondément et uniformément.
    • Paralysie. Si un ou les deux côtés du corps sont complètement paralysés, à la maison, les exercices recommandés pour la récupération sont effectués par des proches, faisant des mouvements avec les membres du patient. Dans le même temps, on demande à une personne paralysée de respirer profondément et même pendant la procédure..

    La respiration vous permettra de saturer davantage le sang en oxygène et de réduire l'hypoxie tissulaire, ce qui aura un effet bénéfique sur la rééducation ultérieure.

    En plus de la charge, pour améliorer la fonction respiratoire, il est conseillé aux patients victimes d'AVC à la maison de gonfler des ballons et d'effectuer d'autres actions, accompagnées d'une fonction pulmonaire accrue.

    Formation sur simulateurs

    Différents modèles de simulateurs de rééducation d'AVC ont été développés: certains sont utilisés à domicile, tandis que d'autres sont utilisés pour la récupération dans les hôpitaux. Voyons ce que les appareils d'exercice après un AVC peuvent aider:

      Vélo d'appartement. Simule une balade à vélo. La sévérité du pédalage et la vitesse sont mesurées. Il est utile non seulement pour les jambes - les mouvements de rotation des membres inférieurs améliorent le tonus musculaire des fesses, du bas du dos, de l'abdomen et, partiellement, des bras. Convient pour un usage domestique - le vélo est bénéfique à toutes les étapes de la période de récupération.

    Verticaliseur. Conçu pour les patients alités atteints de parésie sévère. La conception aide la personne à s'habituer à nouveau à la position verticale. Utilisé dans les hôpitaux aux premiers stades du rétablissement après un AVC.

  • Exosquelette (Lokomat). Utilisé pour les patients souffrant d'atrophie musculaire sévère. L'appareil est attaché au corps humain, agissant comme un squelette externe. Chargeur de puissance Panasonic Exosquelette
  • Machine à écrire. Entraîneur de main après un AVC La machine améliore la flexion et l'extension des doigts. L'appareil dispose de 2 modes pour la main: automatique (le taux de mouvements forcés est réglé) et mécanique, lorsque l'appareil «fonctionne» en appuyant sur un membre sain.

    Bourgeon. Appareil d'exercice après un accident vasculaire cérébral Bud dans la vie quotidienne est appelé un appareil d'exercice à gants. Conçu pour la main afin d'améliorer les performances de la main. L'appareil ressemble à un gant avec des verrous attachés à un cadre rigide. Le membre est placé dans un «gant», fixé avec des sangles et l'appareil est alimenté par un moteur électrique portable. Cet appareil d'exercice pour les doigts après un AVC peut être utilisé comme complément à la thérapie par l'exercice actif.

    Les simulateurs de rééducation portatifs sont relativement peu coûteux et sont recommandés si vous avez un AVC à la maison. Ils ne conviennent pas seulement pour la période de récupération - le développement de brosses passives doit être effectué pour les personnes handicapées qui sont obligées de rester immobiles dans leur lit.

    Existe-t-il des contre-indications à la thérapie par l'exercice

    Faire de l'exercice après un AVC n'est pas toujours utile. La thérapie par l'exercice est contre-indiquée dans les cas suivants:

    • coma;
    • troubles mentaux accompagnés d'agressivité;
    • l'apparition de crampes musculaires ou de crises d'épilepsie;
    • la présence de pathologies concomitantes sévères (cancer avec métastases, tuberculose disséminée, etc.).

    Un nouvel AVC chez les personnes âgées sera une contre-indication relative. Les médecins décident du besoin d'exercices thérapeutiques dans la période post-AVC après avoir évalué l'état du patient.

    La thérapie par l'exercice est nécessaire pour un AVC. Des exercices sélectionnés individuellement vous permettront de restaurer rapidement les fonctions motrices altérées.

    Rééducation après un AVC: séries d'exercices de base

    La rééducation après un AVC est un ensemble de mesures qui améliorent l'état psychosomatique, aident à restaurer les fonctions, préviennent les troubles cérébro-vasculaires récurrents, améliorent la qualité de vie, réduisent l'invalidité et la mortalité..

    Objectifs de réhabilitation

    L'objectif de la rééducation post-AVC est de réduire le nombre de complications après des troubles aigus de la circulation cérébrale, d'obtenir une récupération complète ou partielle des fonctions neurologiques perdues et de maximiser la capacité du patient à reprendre ses activités quotidiennes..

    Les principaux objectifs des exercices de récupération après un AVC sont:

    1. Accélération des processus de récupération.
    2. Prévention de l'invalidité et réduction des complications.

    Le corps humain est créé pour le mouvement, et grâce à lui, le système nerveux se développe dans les premières années de la vie. Par conséquent, la récupération fonctionnelle est impossible sans kinésiothérapie. Gymnastique thérapeutique, massage, mécanothérapie restent le maillon principal de la rééducation. La récupération des performances physiques est le principal critère de réussite des événements. Le concept comprend:

    • indépendance dans les affaires quotidiennes;
    • retour au travail ou recyclage pour un autre emploi.

    Le programme de rééducation est fait individuellement, en fonction de la nature des troubles et de l'état du patient. Les principales directions peuvent être présentées comme suit:

    1. L'utilisation d'exercices physiques, de massages, de kinésithérapie pour surmonter les troubles du mouvement.
    2. Récupération de la parole et de la mémoire.
    3. Réhabilitation psychologique et sociale dans la famille et la société.
    4. Prévention des complications retardées et du nouveau risque en tenant compte des facteurs individuels.

    Directions de rééducation

    La réadaptation médicale et sociale offre plusieurs directions:

    1. Médical - implique un diagnostic précoce, une hospitalisation, un traitement pathogénique, la prévention des complications.
    2. Physique - l'utilisation de facteurs physiques et de moyens d'exercices de physiothérapie pour une récupération accélérée et la prévention des incapacités. Comprend des exercices pour les accidents vasculaires cérébraux, manuels et réflexologie, physiothérapie matérielle.
    3. Psychologique - vise à surmonter la dépression associée à un AVC, à favoriser le rétablissement et à motiver le patient. Aide à s'adapter aux nouvelles conditions de vie.
    4. Professionnel - une direction qui restaure et soutient l'activité professionnelle du patient. Comprend un examen de l'efficacité, de l'emploi rationnel, du traitement opportun.
    5. Social - fournit non seulement un retour à l'état antérieur, mais le développement des fonctions mentales et physiques. Retour à l'indépendance au travail et dans la vie.

    L'ergothérapie est considérée comme un domaine distinct de la réadaptation, qui est utilisé au stade de la récupération afin d'adapter le patient au lieu de travail et aux conditions sociales..

    Étapes d'un cours de rééducation après un AVC

    Il y a trois étapes de rééducation après un AVC: stationnaire, ambulatoire, sanatorium.

    La rééducation post-AVC est précoce et tardive:

    1. La rééducation précoce commence dans les premières heures après l'apparition des symptômes d'AVC dans la période aiguë de la maladie et dure jusqu'à 3 à 6 mois. Le stade prévoit un soutien pharmacologique de la respiration, du système cardiovasculaire, la normalisation de l'équilibre hydro-électrolytique et acido-basique, l'amélioration de l'état psycho-émotionnel. À un stade précoce, des exercices de physiothérapie sont effectués: traitement par position, exercices de respiration, mouvements passifs et verticalisation précoce, en fonction de l'état du patient.
    2. La rééducation tardive signifie que le patient se trouve dans le service de rééducation d'un sanatorium, d'une polyclinique ou est engagé individuellement avec un thérapeute en réadaptation. Les spécialistes utilisent des méthodes de rééducation après un AVC: exercices de physiothérapie, physiothérapie, massage, restauration des déficits moteurs et sensoriels, ergothérapie, psychothérapie, orthophoniste et rééducation sociale.

    Le résultat clinique est atteint lorsqu'une équipe multidisciplinaire travaille avec un neurologue, un thérapeute en réadaptation, un physiothérapeute, un orthophoniste, une infirmière, un psychologue et la famille du patient. La rééducation après un AVC à domicile débute au stade ambulatoire avec l'implication de spécialistes ou la répétition des mouvements étudiés.

    Principes de rééducation

    Les principes de base de la rééducation vous permettent d'organiser le processus et d'obtenir des résultats:

    1. Partenariat - la coopération entre le patient et le médecin suppose que la rééducation est une activité ciblée, dont le succès dépend de l'activité et de la motivation du patient.
    2. La diversité est un ensemble de mesures pour la mise en œuvre de tâches médico-pédagogiques et de traitement-rééducation, qui visent à atteindre les objectifs du patient et à restaurer sa relation avec le monde..
    3. L'unité des méthodes psychosociales et biologiques est la complexité de l'utilisation des mesures médicales et de réadaptation avec l'implication de divers spécialistes.
    4. Séquences - basées sur la nomination étape par étape des procédures de restauration en utilisant la dynamique de l'état fonctionnel du patient, son âge, les maladies concomitantes, la résistance au stress physique.
    5. Systématique et régulier sont deux principes importants qui signifient la continuité du processus de réhabilitation.

    Désintoxication

    Les médicaments après un AVC sont prescrits en soins intensifs afin de sortir le patient du coma et de limiter le site de la lésion en cas d'AVC hémorragique, de restaurer la circulation sanguine - en cas d'ischémie.

    La correction des troubles respiratoires est réalisée par injection d'oxygène avec surveillance de la fréquence cardiaque. Les tactiques de régulation de la fonction du système cardiovasculaire dépendent du type d'AVC:

    • en cas d'ischémie, la pression artérielle est réduite si elle dépasse 220/120 mm Hg. Art. jusqu'à 180/100 mm Hg en moyenne chez les patients souffrant d'hypertension, le captopril, la clonidine sont utilisés;
    • avec hémorragie, il n'est pas recommandé d'abaisser la pression artérielle inférieure à 15-20% du niveau initial, utiliser des inhibiteurs calciques (nimodipine).

    L'équilibre eau-électrolyte et l'osmolarité plasmatique sont constamment mesurés. Avec un œdème cérébral, l'équilibre hydrique est maintenu à 300-500 ml. Avec une glycémie supérieure à 10 mmol / l, l'insuline est utilisée, avec une hypoglycémie (glycémie inférieure à 2,8 mmol / l) - solution de glucose à 10% par voie intraveineuse.

    Le traitement pathogénique de l'AVC ischémique implique l'introduction d'anticoagulants, avec hémorragie - l'introduction de solutions électrolytiques et d'angioprotecteurs.

    Une série d'exercices après un AVC

    L'exercice après un AVC ne consiste pas seulement à restaurer la force d'un bras et d'une jambe parétiques. Il faut réveiller le système nerveux dans son ensemble, lui apprendre à réutiliser le corps.

    Charges passives

    Dès les premiers jours, avant même le développement de la spasticité, un traitement de position est utilisé pour éviter la contracture des bras et des jambes. Les membres sont posés à l'opposé de la position Wernicke-Mann: le coude et la main sont dépliés, l'épaule est retirée, un oreiller est placé sous les pieds pour éviter le surplomb, un rouleau est placé sous les genoux pour se plier à un angle de 15-20 degrés. Les membres touchés reposent sur des oreillers. Même en position couchée sur un côté sain, l'épaule et le coude ne peuvent pas pendre, un gant est utilisé sur la main et un oreiller est placé sous le genou. Toutes les 1,5 à 2 heures, la position du membre est modifiée, alternant flexion et extension. Lorsque l'élasticité des muscles augmente, le traitement de position est arrêté.

    La gymnastique passive commence par les parties proximales des extrémités, se déplaçant vers les distales: épaule - coude - poignets - doigts. Les mouvements sont effectués en douceur, mais en amplitude maximale, de manière isolée. 3-4 premières répétitions, puis 6 à 10 fois.

    Lorsque vous travaillez avec une épaule parétique, n'étirez pas la capsule articulaire. D'une part, l'articulation est fixe, et de l'autre, des mouvements circulaires sont effectués avec un support pour le coude plié avec une pression vers la cavité glénoïde.

    Le patient est entraîné à exécuter des signaux volontaires de contraction musculaire, tout en accompagnant simultanément son impulsion avec un mouvement passif: extension du coude, flexion du pied.

    Activité physique active

    Dans la troisième semaine après l'AVC, le patient est transféré au repos au lit prolongé, ce qui implique une augmentation des charges actives. La thérapie par l'exercice vise à augmenter le tonus, à réduire la tension dans les membres parétiques, à stimuler les mouvements actifs, à améliorer le trophisme. Le patient est prêt à s'asseoir et à se mettre en position debout. La rééducation après un micro-coup commence généralement par des charges actives, car il n'y a pas de déficit neurologique.

    Les exercices après un AVC sont effectués avec des parties saines du corps et des exercices passifs pour la relaxation des parties affectées. La gymnastique respiratoire est préservée. L'exercice commence par des membres sains, alternant avec la relaxation des personnes touchées: flexion et extension de l'épaule, supination et extension de l'avant-bras, abduction du pouce. Pour les jambes, la flexion et la rotation de la hanche, la flexion de la cheville et la pronation du pied sont utilisées. Des positions allégées sont utilisées: les doigts sont mieux dépliés lorsque la main est pliée, l'avant-bras est étendu lorsque l'épaule est amenée, la supination est meilleure lorsque le coude est plié. L'abduction de la hanche est meilleure avec un levier court - une articulation du genou pliée. La synkinésie doit être évitée - mouvements simultanés dans d'autres segments des membres.

    Le patient est invité à solliciter les muscles de la cuisse, les triceps - les extenseurs du coude. Pour obtenir de l'aide, le membre est fixé avec un bandage élastique. Pour stimuler les mouvements actifs, les membres reçoivent une position suspendue (allégée) à l'aide de blocs, de hamacs. Premièrement, les mouvements sont maîtrisés du côté sain, puis du côté affecté. Progressivement, le patient est assis avec le torse tenant à un angle de 30 degrés pendant 5 minutes, évitant l'accélération du rythme cardiaque. Progressivement, l'angle est augmenté à 90 degrés et le temps - jusqu'à 15 minutes. les coussins sont utilisés pour s'asseoir. Les jambes doivent être sur le banc, sur les tibias - des chaussures spéciales ou un bandage qui empêche la jambe de tomber. Le bras ne pende pas, mais est soutenu par une attelle.

    Exercices de récupération de la mémoire

    Avec la défaite de l'hémisphère gauche, il est nécessaire d'améliorer le comptage, la logique, avec la défaite de l'hémisphère droit - chant, vocabulaire. Le comptage doit être fait avec des touches croisées simultanées de la main opposée sur le genou ou avec l'imitation d'un pas afin de créer une excitation dans plusieurs zones du cortex cérébral. Si vous perdez la capacité de penser abstrait, vous devez chanter, réciter de la poésie. Comme exercice pour restaurer la mémoire après un AVC, le patient est invité à nommer des objets dans la pièce, puis à décrire brièvement chacun d'eux, à trouver des synonymes.

    Exercices pour restaurer la fonction cognitive

    Les tâches cognitives ne sont pas seulement des mots croisés et des énigmes. Il est parfois difficile pour les patients de rétablir la séquence des actions du rituel quotidien: aller au bain et se brosser les dents. Ensuite, on lui demande de nommer chaque action à voix haute pour former de nouvelles compétences et relations..

    Exercices pour restaurer l'articulation

    L'articulation dépend de la mobilité de la langue et des muscles du visage. Utilisé pour entraîner la prononciation des lettres: o, a, e, y et b, p, m. Fermer la bouche nécessite l'aide des mains. Le patient est invité à boire avec une paille, à gonfler des ballons ou à retenir de l'eau dans la bouche.

    Tout d'abord, les muscles de la langue sont détendus: elle est doucement tirée pendant 1 à 2 minutes, en tenant la pointe avec les doigts et une serviette. Le patient est invité à sortir et à tirer la langue, à la traduire vers la droite et la gauche. En appuyant sur la joue, ils stimulent le mouvement de la langue, demandent d'appuyer de l'intérieur sur la joue avec résistance, tout en regardant vers l'effort.

    Exercices pour restaurer la parole

    L'aphasie se produit avec un accident vasculaire cérébral du côté gauche dans lequel le centre de la parole du cerveau est endommagé. En conséquence, des problèmes de communication se développent. Les orthophonistes travaillent avec les patients pendant la phase de récupération, stimulant la fonction de la langue avec un crayon, tintant. Parfois, le chant est utilisé pour restaurer la parole, car l'hémisphère droit reste fonctionnel. Les efforts visent à connecter les sons.

    Exercices pour les yeux

    Les patients doivent réapprendre le réflexe de clignement des yeux: ouvrir et fermer lentement leurs paupières, s'aidant avec leurs doigts. Tournez dans le sens des aiguilles d'une montre pour étirer lentement les muscles oculomoteurs. Regardez un doigt situé à une distance de 30 cm et à une distance de celui-ci - à une fenêtre ou à un autre gros objet. Concentrez-vous sur le sujet qui approche. Déplacez votre regard de deux points fixes gauche-droite, élargissant les possibilités de vision périphérique.

    La gymnastique spéciale pour les vertiges implique l'entraînement suivant: le patient repose ses paumes contre un mur marqué d'un point ou d'une ligne. Se balançant lentement d'un côté à l'autre, essaie de se concentrer sur la marque.

    Exercices de la main

    La récupération du bras doit commencer par un entraînement cognitif et le port d'une épaule en position assise ou debout pour éviter d'étirer la capsule.

    Les exercices pour les bras après un AVC commencent par l'articulation de l'épaule: soulever la ceinture scapulaire en inspirant et l'abaisser en expirant, en faisant pivoter les épaules d'avant en arrière. Pour restaurer la proprioception, des mouvements diagonaux PNF sont utilisés - techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive. Une main saine aide une main affaiblie ou parétique à effectuer des mouvements:

    • d1 ou première diagonale: de la position d'adduction à la hanche opposée en diagonale jusqu'à l'abduction et la flexion complètes de l'épaule;
    • d2 ou première diagonale: de la position d'adduction à l'épaule opposée à l'abduction sur le côté et vers le bas.

    Les mouvements s'accompagnent d'une rotation de la main en pronation et supination, imitant la crise ou l'intention d'atteindre quelque chose. L'objectif principal de la réadaptation des patients après un AVC est de se déplacer dans un but..

    En position couchée du côté sain, l'instructeur de thérapie par l'exercice stimule le mouvement de l'épaule en tournant le corps - le patient aide au mouvement, puis les exécute avec résistance. Dans la même position, avec un appui sur un coude sain, il enlève et ajoute le bras, tandis que la paume repose sur une serviette roulée, tourner le corps permet d'effectuer le mouvement.

    Le développement de la proprioception est facilité par la formation d'une fonction de soutien: le patient est assis de manière à ce que le bras atteint soutenu par le coude soutienne tout le corps. Dans cette position, le balancement est effectué. Support possible sur deux avant-bras, similaire à la pose du cobra en yoga. Développer l'habileté de se retourner avec un soutien sur la main ou l'avant-bras.

    Exercices de brossage

    Pour détendre la main parétique, la paume est placée sur la surface de la table et l'abduction diagonale est réalisée avec un membre sain avec un tour obligatoire du corps.

    Auparavant, la motricité fine était stimulée à l'aide de balles, de masseurs avec des pointes dès les premiers jours, essayant de «raviver la main». Mais il a été prouvé qu'une stimulation excessive de la paume ne fait qu'accroître la spasticité..

    Les exercices de la main commencent lorsque le mouvement est disponible dans les articulations de l'épaule et du coude. Vous pouvez stimuler le mouvement à l'aide d'un fitball: faites rouler le ballon avec une paume plate, combinant le mouvement de toutes les articulations et du tronc.

    L'étirement des doigts est un exercice de base de la main. Le mouvement est effectué en position assise, debout avec un tour du corps. Utilisez la paume de la main pour vous soutenir debout à table ou assis sur le lit, en position à quatre pattes. Lorsque les mouvements reviennent, les actions se compliquent en ajoutant l'extension et l'abduction des doigts, en faisant des nœuds.

    Exercices pour les jambes

    Le mouvement du pas commence par les pieds, l'extension, il est donc important de restaurer la fonction de l'extenseur du gros orteil et de maintenir le pied dans une position physiologique.

    Les exercices pour les jambes après un AVC commencent à partir d'une position couchée et assise, tandis qu'un instructeur de thérapie par l'exercice ou un parent appuiera sur le talon et sur les phalanges des doigts, imitant les mouvements du pied en marchant - roulez. En appuyant sur le pouce par le haut et par le bas, son extension et sa flexion sont améliorées. En position assise, le pied est placé sur un rouleau souple - un rouleau en mousse, l'instructeur tient la voûte plantaire, simulant la montée du talon ou de l'orteil. Debout avec soutien, l'instructeur aide à soulever le talon du sol, en gardant l'avant-pied sur le sol avec la paume de la main. La réaction de soutien se développe également dans une étape près de la barre murale avec le transfert du poids corporel vers le membre affecté..

    Exercices pour le tronc

    L'un des premiers exercices pour le corps est la position assise active. Les muscles du dos sont entraînés en mode isométrique: un kinésithérapeute appuie d'une main sur le dos du côté du muscle trapèze, et de l'autre côté sur la zone du muscle pectoral. Le muscle latissimus dorsi est activé, ce qui maintient une posture droite.

    En position à quatre pattes, la flexion et l'extension de la colonne lombaire sont effectuées. Faire glisser le pied vers l'arrière augmente la charge sur les couches musculaires profondes, le physiothérapeute s'assure que la lordose lombaire n'augmente pas.

    Exercices de mensonge

    Passer à une position assise est l'une des compétences principales. Pour commencer, on apprend au patient à déplier la ceinture scapulaire, puis les jambes pliées au niveau des genoux et du bassin. Le mouvement est exécuté passivement, puis activement.

    En tenant le bras affecté, le patient apprend à faire pivoter le haut du corps d'un bassin relativement stable - en se tirant en diagonale. Ensuite, les rotations du bassin et du haut du corps vont simultanément pour étirer et activer les muscles abdominaux..

    Après cela, le patient apprend à se retourner sur le côté:

    • le bras du côté de la lésion (le bord du lit) est mis de côté à 90 degrés, tourné avec la paume vers l'extérieur;
    • les jambes sont pliées aux genoux, la main opposée est sur le ventre;
    • le kinésithérapeute pousse l'épaule vers le bord du lit, amorçant un tour de torse, tout en poussant les jambes;
    • à partir d'une position couchée, on aide le patient à se lever, en tenant l'épaule et le bassin, en poussant la surface avec la main qui est sur le dessus;
    • le bras en dessous forme un support sur le coude et l'avant-bras.

    Cette compétence se pratique sur un tapis, sur des nattes souples pour activer tous les muscles du corps..

    Exercices assis

    En position assise, le patient apprend à transférer son poids corporel avec un appui sur le bras affecté. Dans le même temps, les jambes sont sur un banc avec un repose-pied. Appuyé sur le bras, le patient s'affaisse d'abord avec l'omoplate et l'épaule, sans inclure les muscles du tronc. Puis il soulève le torse, activant les muscles du dos et de l'abdomen. L'appui d'une part est complété par une rotation effectuée par l'autre main sous forme d'adduction et d'abduction horizontale ou diagonale.

    Assis près du plateau de table, des mouvements sont effectués pour activer les muscles du tronc. Le bras affecté, avec la paume vers le bas, est déplacé vers l'avant le long de la surface de la table avec l'aide d'un physiothérapeute. Le mouvement inverse du corps est effectué en supination - paume vers le haut. Tout d'abord, l'instructeur aide le patient, puis crée une résistance au mouvement.

    En position assise, en posant vos mains sur la surface du banc, pliez le corps vers l'avant, en permettant aux coudes de se plier. L'exercice est d'abord effectué passivement, puis activement.

    En position assise, apprenez à lever un genou, tout en tournant simultanément le torse, l'épaule opposée et en amenant la main vers l'avant et vers la jambe levée. L'imitation des marches peut être complétée par la traction d'un élastique en position assise avec un tour du corps.

    Exercices debout

    Les entraînements de ce bloc commencent par une transition indépendante vers une position debout. Pour cela, on apprend au patient à rapprocher le bassin des tubérosités ischiatiques du bord du lit. Ils sont ensuite entraînés à se pencher en avant et à pousser sur le sol avec les talons pour initier l'extension au niveau de l'articulation de la hanche. Pour commencer, le kinésithérapeute soutient le patient dans la région fessière en l'aidant à prolonger.

    En position debout, des exercices sont effectués pour l'abduction et l'adduction de la main le long des diagonales, en étirant la main vers des objets situés à différentes hauteurs. Déplacement du poids corporel sur une jambe dans la foulée, lorsque la jambe saine se tient légèrement en arrière avec un soutien sur l'orteil et une autre récupération de la démarche. Le patient apprend à rouler le pied, à pousser le sol, à flexion de la hanche. Mouvement de balancement avec les bras avec un tour du corps pour imiter un pas.

    Exercices pour améliorer la coordination

    La coordination des mouvements pendant la marche dépend du degré d'implication des muscles du tronc et d'un sens de l'équilibre. Par conséquent, les exercices d'entraînement de l'appareil vestibulaire doivent impliquer tous les groupes musculaires des chaînes utilisées dans la foulée. Souvent, le problème est que la rotation dans la région thoracique disparaît, de sorte que la personne doit se balancer d'un côté à l'autre. Cela augmente la probabilité de tomber.

    Les patients sont formés pour déplacer le poids corporel sur une jambe avec l'autre jambe derrière l'orteil. Montez une marche basse. En fin de période, rééducation - entraînement sur un support instable pour renforcer l'appareil vestibulaire et améliorer la sensation articulaire - proprioception.

    Exercices de respiration

    La respiration est le premier exercice après un accident vasculaire cérébral qu'il est recommandé de pratiquer alors qu'il est encore à l'hôpital. Par la respiration, le patient apprend à engager et à détendre les muscles cibles. Les étirements sont effectués à l'expiration, les muscles pectoraux et le grand dorsal travaillent à l'inspiration et les muscles abdominaux à l'expiration. Le patient apprend la respiration diaphragmatique avec l'extension des côtes sur les côtés. Cela évite les maux de dos associés à la spasticité..

    Quelle est la durée de la période de rééducation

    Il n'y a pas de conditions réglementées pour la rééducation, tout dépend de la taille de la lésion, de la neuroplasticité, de l'âge et de l'état de santé du patient. La rapidité et le degré de renouvellement des fonctions sont individuels. Une demi-année suffit, d'autres restent avec une spasticité après un an. Après 12 mois, il y a une période de violations retardées. Selon la dynamique pendant 3 et 6 mois, le thérapeute surveille quelles fonctions peuvent être restaurées.

    À propos des avantages de la thérapie par l'exercice

    La thérapie par l'exercice ne consiste pas seulement à entraîner des muscles individuels pour augmenter leur force. Chaque exercice consiste en de simples mouvements quotidiens, utilisés pour faciliter la vie et améliorer l'autonomie. Au fur et à mesure que vous maîtrisez les compétences de soutien des membres, de retournement, de position debout, la charge augmente. L'ensemble des exercices pour l'AVC est constamment mis à jour en fonction de la dynamique de récupération. Le programme est toujours individuel et cohérent. Sans se lever tout seul, il est inutile de se mettre à marcher, sans mouvement de l'épaule, il est impossible de restaurer la main.

    L'équipement de rééducation d'AVC ne doit pas toujours être compliqué. Assez de bandes élastiques, de petits haltères, un banc, des balles et du fitball. Les centres modernes utilisent des programmes informatiques avec biofeedback, des plates-formes de stabilisation, des simulateurs avec un angle et un mode de charge définis..

    Contre-indications à la thérapie par l'exercice

    La verticalisation précoce est le principe principal de la rééducation des patients après un AVC. Mais les contre-indications comprennent une hémodynamique instable, une pression artérielle élevée, une tachycardie, de la fièvre, des nausées et d'autres signes d'œdème cérébral. Les activités ne sont pas effectuées pour l'angine de poitrine instable, l'anévrisme de l'aorte, la tachycardie, la thrombose, le diabète sucré sévère, la démence.