J'ai entendu un rythme cardiaque irrégulier d'un enfant.

Arythmie


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L'avenir d'un enfant atteint d'arythmie sinusale: ce que les parents doivent retenir?

L'arythmie chez les enfants est maintenant un diagnostic assez courant. Mais toutes les arythmies ne constituent pas une menace pour la vie et la santé de l'enfant, les parents ne devraient donc pas commencer immédiatement à s'inquiéter. Tout n'est pas aussi effrayant qu'il n'y paraît à première vue, l'essentiel est d'aborder correctement et en temps opportun le diagnostic et le traitement de la pathologie.

Que signifient les indicateurs de fréquence cardiaque??

La fréquence cardiaque est le principal indicateur du travail du cœur; grâce à lui, vous pouvez déterminer la présence de telle ou telle pathologie d'organe. Le rythme est déterminé par la fréquence des contractions du muscle cardiaque (FC) à certains intervalles de temps.

Les impulsions apparaissant dans le nœud sinusal (nœud de Keith-Flack) sont transmises aux myocytes, ce qui les fait se contracter puis se détendre. En raison de la grande capacité des cellules musculaires à se contracter, les impulsions affectent tout le cœur, ce qui lui permet de se contracter et de pomper le sang en rythme.

Indicateurs de rythme, norme et écart

La fréquence cardiaque normale chez les adultes est de 60 à 80 battements par minute, tandis que chez les enfants, les valeurs normales sont beaucoup plus élevées (plus l'enfant est petit, plus la fréquence cardiaque est élevée).

Ainsi, le rythme d'environ 145 battements par minute est considéré comme la norme pour un nouveau-né, de 0 à 1 an, environ 132 battements par minute. À l'âge de 2 ans, la fréquence diminue à 126 battements par minute, à 5 ans, la fréquence cardiaque sera déjà d'environ 116 battements.

La fréquence cardiaque chez les adolescents de 10 ans sera déjà de 76 à 81 battements par minute.

Les parents peuvent facilement surveiller la fréquence cardiaque de l'enfant sans assistance. Chez les nourrissons, le rythme cardiaque est déterminé sur le côté gauche de la poitrine. Chez les enfants plus âgés, le pouls est généralement déterminé au poignet - il suffit d'appuyer légèrement sur l'artère radiale avec vos doigts et de lire la fréquence cardiaque pendant une minute.

Normalement, le cœur d'une personne bat à intervalles réguliers; s'il y a un rythme irrégulier, c'est-à-dire que les intervalles entre les battements cardiaques ne sont pas les mêmes, on peut parler d'arythmie.

Quelle est la maladie?

Le rythme sinusal fait référence à des battements cardiaques réguliers et espacés qui sont contrôlés par le nœud sinusal. Si les intervalles entre les battements cardiaques sont différents, cette pathologie est définie comme une arythmie sinusale (sinusale ou sinusoïdale). Dans le même temps, la fréquence cardiaque par minute peut rester normale, être surestimée (tachyarythmie) ou diminuée (bradyarythmie).

Par gravité, la maladie est divisée en:

  1. Modéré - les symptômes sont faibles, pratiquement absents. Pas dangereux et est établi lors d'un examen cardiaque planifié.
  2. Exprimé - les symptômes sont clairement visibles. Il est dangereux en particulier en tant que complication d'autres anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Types respiratoires et non respiratoires

Les arythmies sinusales chez les enfants sont également divisées en deux types:

L'arythmie respiratoire, comme son nom l'indique, est associée à la respiration - la fréquence cardiaque augmente involontairement pendant l'inhalation et diminue pendant l'expiration.

Si, par exemple, lors d'un ECG, un enfant est allongé sur un canapé avec une toile cirée fraîche, il retiendra par réflexe sa respiration, ce qui entraînera une réduction de la fréquence cardiaque. Cette condition n'est pas dangereuse pour les enfants, car elle ne crée pas de problèmes de pompage du sang par le cœur..

Arythmie non respiratoire - causée par des perturbations du système de conduction du cœur. Les impulsions proviennent du nœud sinusal à la fréquence correcte, mais à mesure qu'elles traversent les cardiocytes (cellules musculaires du cœur), des problèmes surviennent qui entraînent des arythmies. De tels changements sont généralement transitoires et ne sont pas toujours associés à une maladie cardiaque, mais éventuellement à des maladies d'autres systèmes ou organes. L'arythmie respiratoire peut être constante ou paroxystique - de quelques crises par an à plusieurs par jour.

Les raisons du développement de la maladie

L'arythmie non pathologique (respiratoire) se manifeste plus souvent chez les jeunes enfants en raison de l'immaturité du système nerveux. Les périodes suivantes de l'âge de l'enfant sont associées à une plus grande probabilité d'arythmie:

  1. bébés de 4 à 8 mois;
  2. enfants de 3 à 4 ans;
  3. élèves plus jeunes de 6, 7 ou 8 ans;
  4. adolescents de 12 ans et plus.

Les facteurs accompagnant le développement de l'arythmie sont:

  • violations de l'apport d'oxygène au cerveau (encéphalopathie postnatale) chez les nouveau-nés, augmentation de la pression intracrânienne, prématurité;
  • manque pathologique de vitamine D, conduisant au rachitisme - la maladie affecte l'excitabilité du système nerveux, à la suite de laquelle une arythmie respiratoire se manifeste;
  • surpoids (obésité) - une arythmie respiratoire survient lors d'un effort physique;
  • pendant les périodes de croissance rapide de l'enfant - le système nerveux autonome n'a pas le temps de s'adapter à la croissance du corps.

Les raisons du développement d'arythmies sinusales pathologiques sont le plus souvent diverses pathologies du système cardiovasculaire. Les principaux facteurs de développement d'arythmies non respiratoires sont:

  • Hérédité - les enfants dont les parents ont souffert de cette maladie ont un risque élevé de développer des arythmies.
  • Maladies de nature infectieuse, se manifestant par une intoxication prononcée du corps, ainsi qu'une température corporelle élevée et, par conséquent, une déshydratation. En raison d'une modification de la composition électrolytique du sang (ions sodium, potassium, chlore), le passage d'une impulsion nerveuse est perturbé, ce qui entraîne une violation du rythme cardiaque.
  • Dystonie végétovasculaire - le fonctionnement des vaisseaux alimentant le cœur est perturbé, ce qui peut également entraîner une arythmie sinusale.
  • Inflammation du muscle cardiaque (myocardite). Une pathologie assez grave qui conduit non seulement à divers troubles du rythme cardiaque (bloc cardiaque, arythmies, extrasystoles et autres), mais aussi à d'autres symptômes désagréables - douleur au cœur, fièvre, œdème, essoufflement, etc..
  • Rhumatisme cardiaque - une maladie affecte les valves du cœur, ce qui entraîne une endocardite et une myocardite. L'arythmie sinusale est considérée comme l'un des principaux symptômes de la maladie cardiaque.
  • Malformations cardiaques congénitales, tumeurs cardiaques (la cause la plus rare d'arythmies pathologiques).

ECG et autres méthodes de diagnostic

La méthode la plus importante et la plus précise pour diagnostiquer les arythmies est l'électrocardiographie (ECG) du cœur. Cette méthode graphique d'étude du travail du cœur est basée sur la fixation des champs électriques qui apparaissent lors de la contraction et de la relaxation du muscle cardiaque. L'ECG pour les enfants est prescrit à la fois à des fins prophylactiques et pour le diagnostic des pathologies cardiaques, tandis que l'interprétation des indicateurs chez les adultes et les enfants sera différente en raison des caractéristiques de l'âge.

Pour les enfants, une étude ECG est réalisée à différentes périodes d'âge; la première fois dans une maternité ou une clinique pour enfants (jusqu'à un an). En outre, un ECG est effectué dans le cadre d'une commission médicale ou lorsque des symptômes apparaissent indiquant une pathologie cardiaque.

Afin de procéder à l'électrocardiographie, la poitrine, les jambes et les poignets de l'enfant sont exposés, posés sur un canapé et des capteurs qui enregistrent le champ sont connectés. L'appareil enregistre les impulsions entrantes à l'aide de graphiques - cardiogramme. Habituellement, toute la procédure prend 5 à 10 minutes..

Une surveillance Holter 24 heures sur 24 du cœur peut fournir des informations plus détaillées en cas de suspicion d'arythmie ou d'autres troubles du rythme..

Les méthodes supplémentaires d'examen des arythmies comprennent:

  • tests sanguins généraux;
  • analyse d'urine générale;
  • chimie sanguine;
  • tests d'hormones thyroïdiennes;
  • Échographie du cœur, des reins, des glandes surrénales;
  • écouvillon de flore du pharynx.

Traitement

Le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente qui a causé l'arythmie, car il n'y a pas de médicaments pour le traitement spécifique de l'arythmie. Les médicaments doivent être sélectionnés par un cardiologue après une étude complète (quotidienne) de la fréquence cardiaque.

Le plus couramment prescrit:

  1. Médicaments nootropes pour améliorer la circulation sanguine (Phezam, Piracetam, Cinnarizine);
  2. Préparations de potassium, magnésium, calcium (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
  3. Sédatifs pour calmer le système nerveux (agripaume, glycine, valériane, phénibut);
  4. Remèdes homéopathiques (teintures de ginseng ou d'éleuthérocoque).

La prévention

La prévention de l'arythmie chez l'enfant comprend nécessairement le traitement des principales maladies, l'examen préventif du système cardiovasculaire et l'élimination des facteurs prédisposants.

Pour la prévention et le traitement des arythmies, les parents ont d'abord besoin:

  • établir un régime de sommeil et de repos - le sommeil de l'enfant doit durer 8 à 9 heures par jour;
  • offrir à l'enfant un séjour confortable dans la famille (exclusion des conflits et des situations stressantes);
  • le temps passé devant l'ordinateur, la télévision et le téléphone doit être réduit à 2-3 heures par jour;
  • les promenades en plein air sont recommandées pendant au moins 2 heures par jour, activité physique modérée;
  • la nutrition de l'enfant doit être variée et équilibrée et inclure l'utilisation de légumes, de fruits, de poisson, de produits laitiers fermentés.

Vidéo utile

Les vidéos suivantes sur l'arythmie sinusale chez les enfants seront également utiles:

Conclusion

L'arythmie chez les enfants a dans la plupart des cas une issue favorable. Pour la prévention et la détection précoce des troubles cardiaques chez les enfants, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Rythme cardiaque rapide chez les enfants, tachycardie. Forum

Qu'est-ce que la tachycardie?

Un rythme cardiaque rapide (tachycardie) est une sensation ressentie par une personne lorsque le cœur bat rapidement ou irrégulièrement. Parfois, les enfants rapportent qu'ils n'ont aucune sensation de rythme cardiaque (qui ne dure qu'une ou quelques secondes) ou que leur cœur bat plus vite (et parfois plus fort) qu'il ne le devrait lorsqu'ils sont complètement au repos. Moins fréquemment, les enfants se plaignent d'une fréquence cardiaque rapide lors de l'exercice ou d'une fréquence cardiaque qui reste élevée même après l'arrêt de l'exercice.

De plus, les enfants peuvent avoir des arythmies - des battements cardiaques irréguliers. Si votre enfant a une arythmie, il se peut que son cœur bat trop vite ou trop lentement, qu'il saute un battement ou qu'il ait des battements anormaux. Les arythmies peuvent résulter d'une condition physique telle qu'une malformation cardiaque ou de facteurs externes tels que la fièvre, une infection et certains médicaments. Même pleurer et jouer peut changer la fréquence cardiaque d'un bébé pendant une courte période..

Quelles sont les causes des palpitations cardiaques?

Les battements cardiaques rapides sont très fréquents chez les enfants et ne sont généralement pas associés à des problèmes cardiaques ou des malformations cardiaques congénitales. Les causes courantes de tachycardie sont:

stress émotionnel et anxiété

épuisement physique important (ne pas être en bonne forme physique)

sodas et autres aliments ou boissons contenant de la caféine.

Les jeunes enfants rapportent souvent les palpitations comme des douleurs thoraciques car ils ne peuvent pas décrire leur plainte avec des mots appropriés. Dans certains cas rares, un rythme cardiaque peut être le signe d'une condition médicale sous-jacente, comme des problèmes de thyroïde, de faibles taux d'hémoglobine dans le sang (anémie) ou des arythmies cardiaques (rythmes cardiaques anormaux, le plus souvent associés à une augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque).

Qu'est-ce que le pouls?

Le pouls est la contraction rythmique des parois des artères à la suite de la contraction du cœur. Votre pouls indique votre fréquence cardiaque ou le nombre de battements de votre cœur en une minute. La fréquence cardiaque varie d'une personne à l'autre. Votre fréquence cardiaque ralentit lorsque vous êtes au repos et s'accélère lorsque vous faites de l'exercice, car votre corps a besoin de plus de sang riche en oxygène pendant l'exercice. Les enfants ont normalement une fréquence cardiaque plus élevée que les adultes et ralentissent avec l'âge. Vers l'âge de 15 ans, le pouls d'un adolescent et d'un adulte est comparé et présente les mêmes indicateurs normaux. Les indicateurs de la norme sont indiqués dans le tableau ci-dessus..

Comment mesurer votre fréquence cardiaque à la maison?

Vous pouvez savoir à quelle vitesse votre cœur bat en sentant votre pouls. Chaque personne peut trouver son pouls au poignet ou au cou. Placez le bout de votre index et de votre majeur sur le poignet intérieur de votre autre main, juste en dessous de la base de votre pouce. Ou placez le bout de votre index et de votre majeur sur le bas de votre cou, de chaque côté de votre gorge. Appuyez légèrement avec vos doigts jusqu'à ce que vous sentiez le sang battre sous vos doigts. Vous devrez peut-être bouger légèrement vos doigts vers le haut ou vers le bas jusqu'à ce que vous ressentiez un battement.

Que faire si votre enfant a une fréquence cardiaque rapide?

Les palpitations cardiaques ou la tachycardie se présentent généralement comme un symptôme isolé. Cependant, si vos palpitations cardiaques sont associées à des douleurs thoraciques, des étourdissements ou des évanouissements, de la transpiration, de la pâleur et des vomissements, ou des difficultés à respirer, cela peut indiquer un problème cardiaque grave. Si ces symptômes sont présents, vous devez prendre rendez-vous avec votre pédiatre immédiatement. Vous devez également consulter un médecin si votre enfant a des palpitations cardiaques et des antécédents familiaux d'arythmies ou de maladies cardiovasculaires (cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive ou mort cardiaque subite). Si votre enfant se plaint d'un rythme cardiaque rapide qui s'accompagne d'un évanouissement, ou s'il a l'air insensible, s'il a l'air de plus en plus pâle, en sueur et fatigué, s'il a le souffle court, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Comment trouver la cause de la tachycardie?

Si votre pédiatre n'est pas sûr ou inquiet de la cause, il orientera votre enfant vers un cardiologue pédiatrique qui pourra déterminer la cause des symptômes. Au moment où vous serez référé, votre pédiatre aura effectué des recherches pour écarter les causes non cardiaques (analyses sanguines) des plaintes..

Préparez-vous à une visite chez un cardiologue à l'avance, assurez-vous de vous rappeler et d'écrire toutes les circonstances dans lesquelles la tachycardie ou les extrasystoles se produisent, leurs causes, leur fréquence et leur durée. Pour cette raison, il est important de tenir un journal du nombre, de la durée et des symptômes associés à un rythme cardiaque rapide. Un cardiologue pédiatrique effectuera un électrocardiogramme (enregistrement de l'activité électrique du cœur de votre enfant) et un échocardiogramme (ECHO-CG) (échographie du cœur) pour écarter d'éventuelles pathologies de la structure ou de la fonction du cœur.

Le cardiologue pédiatrique peut commander des tests plus détaillés, tels qu'une surveillance ECG plus longue (comme l'analyse Holter ECG, qui enregistre la fréquence cardiaque sur 24 heures).

Dans certains cas, en particulier si des palpitations cardiaques surviennent avec l'exercice, votre enfant peut passer un test d'effort pour essayer de reproduire les symptômes tout en faisant de l'exercice dans un environnement contrôlé. Sur la base des résultats de ces études, le cardiologue sera en mesure de comprendre si votre enfant présente des arythmies, des troubles du rythme cardiaque ou non. Trouver que les palpitations cardiaques sont causées par des arythmies cardiaques n'est pas toujours une mauvaise nouvelle. En fait, la plupart des arythmies ne mettent pas la vie en danger..

L'indication du traitement des arythmies dépendra de la nature de l'arythmie, de l'âge de l'enfant, du nombre et de la durée des épisodes et des symptômes associés à la maladie. Certains enfants souffrant de troubles du rythme cardiaque auront besoin d'un traitement médical.

Sur la plateforme Vikids, vous pouvez:

Voir la version complète: fréquence cardiaque irrégulière pendant le sommeil

Je pensais que l'arythmie sinusale était la dépendance de la fréquence cardiaque à la respiration (à l'inhalation plus souvent, à l'expiration moins souvent), mais chez un enfant que j'ai spécifiquement regardé, cela ne dépend pas de la respiration Le fait que cela ne dépende pas de la respiration est normal?
Autrement dit, dans un rêve, une fréquence cardiaque de 65 est considérée comme la norme pour notre âge (j'ai regardé ici dans le sujet sous la fréquence cardiaque normale - il y en a à partir de 80)?

Merci beaucoup! Je serai heureux d'arrêter de compter son pouls si les questions ci-dessus sont la norme.

Interruptions dans le travail du cœur: sauter des battements, s'estomper, que faire s'ils se produisent

La contraction du muscle cardiaque se produit normalement à intervalles réguliers. Le cœur prend 60 à 90 battements par minute. Ceci est considéré comme la norme. Une impulsion électrique générée par un nœud sinusal spécial fait se contracter le cœur.

Schéma du système de conduction du cœur

Les principales violations sont divisées en trois groupes:

  • Bradycardie - le muscle cardiaque se contracte plus lentement qu'il ne le devrait et la fréquence cardiaque devient inférieure à 60 battements par minute.
  • Tachycardie - un rythme cardiaque rapide lorsque le muscle cardiaque se contracte plus de 90 fois par minute.
  • Extrasystole - le myocarde se contracte de manière à ne pas affecter le rythme, mais des contractions supplémentaires sont toujours présentes. Leur nombre dépend du type d'extrasystole.

Les échecs de la contraction rythmique du muscle cardiaque n'entraînent pas toujours des complications ou ne se manifestent pas par des signes visibles. Souvent, la pathologie est de nature périodique, mais dans tous les cas, si une personne remarque des irrégularités dans le travail de son cœur, ainsi que divers symptômes d'arythmie, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Certains types d'arythmies ne nécessitent pas de traitement, tandis que d'autres, au contraire, doivent bénéficier d'une thérapie à vie pour éviter des conséquences dangereuses. Avec des crises fréquentes, associées à d'autres problèmes du muscle cardiaque, il existe un risque de mort subite.

Bradycardie

La bradycardie est une pathologie dans laquelle la contraction des oreillettes, dans certains cas des ventricules, parfois les deux, se produit à une fréquence inférieure à 60 fois par minute. La bradycardie ventriculaire est considérée comme la plus dangereuse pour la santé, car elle équivaut à un arrêt cardiaque et constitue une pathologie potentiellement mortelle.

La bradycardie diffère par le type d'écoulement, ainsi que par les variétés.

Avec le fluxLa pathologie se manifeste par des convulsions (paroxystiques)

Est chronique

TypeNoeud sinusal faible

Un type dans lequel la conduction des impulsions dans le cœur est bloquée

Il s'agit d'un type progressif de pathologie. Avec lui, l'impulsion cardiaque du nœud sinusal ne s'écoule pas complètement vers les ventricules. C'est assez rare, mais en même temps, il a un cours dangereux. Si le blocage de 1 degré n'affecte pas sérieusement la vie du patient, un blocage de 2-3 degrés peut se terminer par un arrêt cardiaque.

Maladie du sinus

Ce type de maladie dans lequel le nœud sinusal n'est pas capable de générer une impulsion électrique en totalité. Plus fréquent chez les personnes âgées. Le degré de maladie dans lequel le nombre de coups n'atteint pas moins de 40 battements par minute peut être asymptomatique. La maladie progresse toujours et peut affecter l'espérance de vie, il est donc important de suivre les recommandations du médecin pour normaliser la maladie.

Les raisons

La bradycardie a plusieurs facteurs provoquants auxquels vous devez faire attention pour prévenir la maladie:

  • Maladies de l'œsophage, ainsi que certaines pathologies de l'estomac.
  • Troubles métaboliques et thyroïdiens.
  • Problèmes avec la prédominance de la fonction du système nerveux parasympathique.
  • Effets indésirables du corps à la prise de certains médicaments.
  • Facteurs cardiaques.
  • La bradycardie peut être présente sans raison apparente, mais de tels cas sont moins fréquents..

Symptômes

Symptômes à surveiller:

  • Sensation d'arrêt cardiaque, sensation de décoloration.
  • Battements de cœur rares.
  • Faiblesse constante, surtout avec l'effort physique.
  • Les pics de tension artérielle.
  • Évanouissement.
  • Douleur dans la région de la poitrine indépendamment de l'effort physique.

Si vous présentez un ou plusieurs symptômes, vous devriez consulter un médecin pour un examen et un traitement ultérieur.

Traitement

Avec la bradycardie, il existe plusieurs méthodes pour influencer la pathologie et restaurer le rythme normal de l'activité cardiaque.

  • Traiter la cause de la bradycardie.
  • Méthodes médicales d'exposition (anticholinergiques, xanthines).
  • S'il y a une forte probabilité d'arrêt cardiaque, un stimulateur cardiaque est installé qui surveille le rythme et le normalise.

[stextbox est une méthode de traitement spécifique choisie par le médecin, dépend de nombreux facteurs, y compris la gravité de la bradycardie, la présence de symptômes, la cause de la pathologie. si la cause sous-jacente est un problème du muscle cardiaque, le traitement devient alors une nécessité à vie. [/ stextbox]

Tachycardie

Le type de maladie cardiaque le plus courant dans lequel le muscle cardiaque se contracte plus de 100 fois par minute.

Types de tachycardie

La pathologie diffère par emplacement, par le mécanisme d'occurrence, ainsi que par le flux.

CommentTachycardie récurrente

Automatique

Par emplacementUn procès

Auriculo-ventriculaire

Avec le fluxTranchant

Récurrent

Mécanismes de développement

Les principaux mécanismes du développement de la tachycardie reposent sur les caractéristiques de la propagation d'une impulsion électrique à travers le muscle cardiaque.

  • Tachycardie focale. Il est basé sur le fait que toute impulsion électrique provoque un battement cardiaque, tandis que l'activité cardiaque normale ne réagit qu'à une impulsion d'un niveau strictement défini. La mise au point se produit à l'endroit où une excitabilité accrue se manifeste.
  • Le mécanisme d'action de retour est basé sur le fait que l'impulsion électrique affecte une certaine zone du muscle cardiaque et, se déplaçant en cercle, le rend excité encore et encore. C'est le type de tachycardie le plus courant..
  • La tachycardie déclenchée est une pathologie caractérisée par une augmentation du niveau d'impulsion électrique. Après avoir provoqué une excitation normale, une charge supplémentaire reste, ce qui provoque de nouvelles contractions du myocarde.

Les raisons

Les causes de la tachycardie peuvent être multiples. Les experts les ont répartis en 5 grands groupes.

Groupes de causeFacteurs de provocation spécifiques
Perturbation des échangesInsuffisance rénale grave

Intoxication du corps, y compris l'alcool et le tabac

Baisse des niveaux de potassium et de magnésium

Certains types d'empoisonnement, y compris les médicaments

Problèmes cardiaquesMalformations cardiaques, congénitales et acquises

Épaississement des parois du muscle cardiaque

Problèmes d'approvisionnement sanguin normal

Remplacement du tissu conjonctif des muscles cardiaques

Manque d'oxygèneCirculation sanguine insuffisante

Pathologie pulmonaire

Maladies du système endocrinienDiabète

Glande thyroïde élargie

D'autres problèmesTraumatisme

Braditachycardie

Parfois, il y a tachycardie sans raison du tout, mais ce phénomène est considéré comme rare. Le plus souvent, la pathologie se produit dans le contexte de l'un des groupes de facteurs provoquants ci-dessus.

Rythme normal et tachycardie

[stextbox en fonction de la cause, le traitement doit être effectué par un spécialiste capable de normaliser le rythme de la contraction du muscle cardiaque. Dans de nombreux cas, un traitement est nécessaire à vie, surtout s'il n'y a aucun moyen d'éliminer la cause sous-jacente. [/ Stextbox]

Symptômes de tachycardie

Les symptômes de la tachycardie sont les suivants:

  • La pression artérielle diminue souvent, elle se caractérise également par une instabilité et des pics fréquents.
  • Vertiges avec évanouissement, assombrissement des yeux sans raison apparente. Souvent, ces symptômes surviennent même au repos.
  • Le cœur bat de manière inégale, des interruptions se produisent souvent.
  • Le rythme cardiaque est rapide.
  • La fatigue se produit plus rapidement avec des charges standard.
  • Douleur dans la région du cœur.
  • Souvent, les battements cardiaques sont ressentis par des tremblements accrus (il semble que le cœur saute hors de la poitrine).

Si le degré de développement de la tachycardie est élevé, il existe un risque d'arrêt cardiaque ou de développement d'une insuffisance cardiaque aiguë. Il s'agit d'une condition potentiellement mortelle, et nécessite donc une correction du rythme à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale, en fonction du rendez-vous du médecin traitant.

Vue d'ensemble de certains types de tachycardie

Tachycardie ventriculaire

Ce type de tachycardie repose uniquement sur la présence de pathologies cardiaques. Les impulsions pathologiques sont déclenchées par le myocarde ventriculaire ou par les branches terminales du système conducteur. Le plus souvent, ce type d'arythmie survient avec une maladie coronarienne..

Si cette pathologie n'est pas traitée, elle menace d'un arrêt cardiaque..

Flutter auriculaire

Cette forme de tachycardie diffère en ce qu'elle a le caractère d'attaques périodiques. Dans la forme chronique, la pathologie ne se produit pratiquement pas. De plus, un homme se développe plus souvent. l'âge affecte également le développement de la maladie. Après 50 ans, le flutter auriculaire survient plusieurs fois plus souvent qu'à un plus jeune âge. Chez un patient sur cinq, le flutter auriculaire se termine par une mort subite.

Fibrillation auriculaire

Il s'agit d'un syndrome de contraction auriculaire fréquente. Pendant longtemps, la maladie disparaît sans symptômes, puis se manifeste par le fait que le patient est incapable de tolérer même l'activité physique la plus légère. Cela réduit considérablement la qualité de vie. Il existe un risque de formation de caillots sanguins pouvant bloquer les gros vaisseaux pulmonaires et cérébraux.

La fibrillation auriculaire a plusieurs formes.

ParoxystiqueL'arythmie est instable et le rythme cardiaque est rétabli en 2 à 7 jours. Souvent, aucune intervention médicale n'est nécessaire, mais les experts recommandent toujours de vérifier le cœur lorsqu'une telle interruption se produit.
PersistantL'attaque dure plus de 7 jours et nécessite des soins médicaux pour rétablir le rythme
Persistant à long termeDure plus d'un an, se termine par une intervention chirurgicale
ConstantSe produit lorsqu'il n'y a pas de traitement efficace ou que le patient refuse le traitement.

Formes rares

Il existe également de rares formes de tachycardie, notamment: auriculaire et sinusale, ainsi que auriculo-ventriculaire. Habituellement, ces variétés répondent bien à la thérapie et ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. Le plus souvent, ce type se présente sous la forme de crises dans le contexte de perturbations émotionnelles ou hormonales dans le corps. Les formes chroniques de tachyarythmies rares ne se produisent pratiquement jamais.

Traitement

Lors du choix du traitement, le médecin détermine tout d'abord la manière de choisir: restaurer le rythme de l'activité cardiaque ou contrôler le niveau de tachycardie sans toucher au rythme de l'activité cardiaque.

Il existe des exigences générales pour la thérapie prescrite par le médecin:

  • Chez les patients jeunes, il est nécessaire de restaurer le rythme cardiaque sans affecter l'activité cardiaque, afin de ne pas perturber les fonctions du cœur.
  • La fréquence cardiaque ne doit pas être au repos plus de 90 battements et sous charge - 115 battements par minute.
  • Il est impératif de traiter la cause sous-jacente de la tachycardie, si identifiée.
  • S'engager dans la prévention des caillots sanguins.
  • En tant que traitement médicamenteux, utilisez des médicaments coagulants.

Si les règles de base sont respectées, un pronostic positif est observé.

Options de récupération du rythme

Méthode pour restaurer le rythmeMédicaments et mécanismes spécifiques
Effets médicinauxLes glycosides

Bloqueurs de canaux calciquesRedémarrer le cœurAvec l'aide de médicaments (propafénol), décharge de courant, ainsi que des effets complexesInstaller des correcteurs de rythme spéciauxUn stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardiaque est en cours d'installationDestruction d'une lésion avec activité électrique douloureuseImpact à travers un cathéter ou par chirurgie à cœur ouvert. Ce dernier est le plus souvent pratiqué lorsque, en plus de l'ablation, une autre action sur le cœur ou le muscle cardiaque est requise..

Le médecin traitant peut prescrire l'une des versions de traitement proposées, en fonction de la gravité de l'état du patient, ainsi que de la nécessité de stabiliser le rythme cardiaque..

Extrasystole

Il s'agit d'une forme de pathologie dans laquelle se produit une contraction extraordinaire du myocarde. Plusieurs formes diffèrent selon l'emplacement du foyer pathologique, la fréquence et la densité.

Extrasystole

Par fréquenceRare - se produit moins souvent 10 fois par heure

Moyen - 10-30 fois par heure

Fréquent - plus de 30 fois par heure

Par densitéJumelé et unique
Par emplacementSinus

Auriculo-ventriculaire

Les causes de survenue sont similaires à celles de la tachycardie. Mais contrairement aux tachyarythmies, l'extrasystole peut passer absolument sans symptômes, bien que certains patients notent des sensations de ralentissement, d'arrêt cardiaque et certaines interruptions dans le travail de l'organe.

Les types uniques d'extrasystoles répondent bien au traitement et ne nécessitent pas de correction particulière. Si vous ne voyez pas de médecin et ne suivez pas de traitement, le risque de mort subite augmente avec le temps..

Pour le traitement de la pathologie, la méthode médicamenteuse est le plus souvent utilisée avec la nomination de bêta-bloquants, ainsi que dans les cas graves, l'ablation de foyers dangereux d'extrasystole.

Diagnostic du cœur lorsqu'il fonctionne par intermittence

Si le cœur commence à battre de manière inégale, le plus important est de poser un diagnostic à temps et de commencer un traitement adéquat. Ensuite, il y a une grande chance de normaliser le rythme du cœur..

Pour poser un diagnostic après traitement, le médecin utilise une approche intégrée:

  • Interviewer le patient pour identifier les symptômes caractéristiques et étudier l'histoire.
  • L'ECG est la méthode la plus courante, mais elle n'est souvent pas informative pour les arythmies paroxystiques.
  • ECG pendant la journée. Les lectures sont prises par un capteur spécial tout au long de la journée, à la fois en état d'activité et au repos.
  • Échographie du cœur pour détecter les caillots et les phoques dans les cavités de l'organe.
ECG du cœur

Après un examen complet, le médecin peut poser le diagnostic le plus précis et identifier la cause de la pathologie. Ensuite, il est plus facile de prescrire une thérapie optimale et de garder le rythme de l'activité cardiaque sous contrôle..

Prévoir

Si la principale raison de l'apparition d'arythmies et d'interruptions du travail du myocarde se situe en dehors des fonctions du cœur et que l'organe lui-même est en bonne santé, le pronostic est presque toujours positif. Il est important d'influencer la cause de l'apparition de la maladie, puis l'arythmie dans n'importe quelle manifestation peut se transmettre d'elle-même. Il est important de simplement surveiller ce processus. Dans de nombreux cas, la maladie se déroule sans symptômes et si l'état de santé dans les principaux systèmes est normal, alors l'arythmie du cœur passe d'elle-même et le muscle cardiaque commence à se contracter selon les indicateurs de la norme. Le plus souvent, elle survient chez les enfants et les adolescents, lorsque l'arythmie se développe sur un fond hormonal sous l'influence de la restructuration de la majorité systèmes corporels. Au fil du temps, ce processus revient à la normale et le cœur commence à battre correctement, sans interruption..

[la pathologie stextbox est directement liée à l'insuffisance cardiaque et aux problèmes myocardiques, une telle maladie nécessite une surveillance tout au long de la vie et un traitement de soutien. Dans ce cas, la pathologie progressera et le médecin aura la possibilité d'influencer le taux de développement de la maladie, afin que le patient ait suffisamment de temps pour une vie pleine et calme. [/ Stextbox]

Les plus dangereux avec un pronostic imprévisible sont les interruptions paroxystiques dans le cœur, car elles entraînent le plus souvent une mort subite.

Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et, après 50 ans, de vérifier régulièrement l'activité du cœur, même en l'absence de plaintes et d'interruptions dans le travail de l'organe principal. Ensuite, il sera possible de remarquer la pathologie à un stade précoce et d'empêcher la maladie de se développer en complications dangereuses.

Pouls irrégulier: causes, symptômes, que faire, comment traiter

Ce n'est un secret pour personne que le cœur est un organe vital pour les humains. Tout échec dans son travail affecte le bien-être et le travail d'autres systèmes corporels. Par conséquent, si des symptômes indiquant le développement d'une pathologie apparaissent, vous devez immédiatement contacter un cardiologue. L'une de ces manifestations est un pouls irrégulier. Chaque personne vit un tel état au moins une fois dans sa vie. Mais dans certains cas, un tel symptôme parle d'une maladie qui ne peut pas être déclenchée. Les causes et les caractéristiques du traitement des insuffisances du rythme cardiaque seront discutées plus en détail..

Violations majeures

Certaines personnes peuvent avoir un pouls irrégulier avec un retard ou, au contraire, un rythme cardiaque accéléré. Pourquoi un tel écart se produit-il et pourquoi est-il si important d'y prêter attention? Le fait est que le fonctionnement normal de tous les organes et tissus du corps humain dépend de l'exactitude des battements cardiaques, qui doivent être rythmés..

Les cellules du stimulateur cardiaque sont responsables du maintien de ce processus au niveau approprié. Ils produisent une impulsion électrique à fréquence constante. Une onde d'excitation apparaît dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, puis le long des voies conductrices (son faisceau) est transmise aux parties correspondantes du cœur. Les muscles se contractent en même temps..

Un pouls irrégulier est appelé arythmie. Une telle déviation est associée à une violation de la conduction ou à la formation de l'onde d'excitation. Il est considéré comme une fréquence cardiaque normale de 60 à 90 battements par minute, lorsque le corps n'est pas soumis à un effort physique important. Les battements cardiaques devraient se produire à intervalles réguliers. Il y a trois violations principales du rythme du rythme cardiaque:

  • Tachycardie. Pulse rapide.
  • Bradycardie. Taux de contraction lent.
  • Extrasystole. Des contractions supplémentaires se produisent dans le contexte d'un rythme normal.

Des troubles du rythme peuvent apparaître de temps à autre (appelés paroxysmes). Parfois, ils sont asymptomatiques et conduisent rapidement à une aggravation de l'état du patient. Dans certains cas, ces violations sont fatales. Si une telle condition n'est pas une conséquence d'une pathologie cardiaque, elle répond bien au traitement. Si des lésions myocardiques sont présentes, la maladie devient chronique et nécessite un traitement constant..

Tachycardie

Une fréquence cardiaque irrégulière peut être due à une tachycardie. Cette pathologie a plusieurs variétés:

  • paroxystique (il y a des périodes où le pouls devient normal);
  • récurrent (les interruptions du travail du cœur se répètent);
  • fibrillation auriculaire (survient chez les personnes de plus de 25 ans, plus souvent chez les personnes âgées);
  • flutter auriculaire (sensible aux personnes âgées);
  • ventriculaire (causé par des facteurs cardiaques, souvent une maladie coronarienne).

Dans 80% des cas, cette pathologie s'explique par des changements liés à l'âge. Les tachycardies focales ou automatiques sont dues à des troubles métaboliques. Pour cette raison, l'excitabilité des voies augmente. Toute impulsion dans de telles conditions provoque une contraction musculaire. Ce type de tachycardie survient dans 10% des cas. Dans ce cas, un pouls irrégulier peut apparaître chez un enfant de 10 ans ou même moins. Le traitement donne généralement de bons résultats.

Causes et symptômes de la tachycardie

La tachyarythmie déclenchée est causée par une impulsion électrique qui dépasse les niveaux normaux.

Les causes de la tachycardie peuvent être les suivantes:

  • Transformation du muscle en tissu conjonctif (myopathie).
  • Hypertrophie des chambres, cœur pulmonaire.
  • Néoplasmes qui affectent le cœur.
  • Intoxication (consommation d'alcool, de nicotine, de café).
  • Insuffisance rénale.
  • Stimulants qui affectent le système nerveux sympathique.

Dans ce cas, un certain nombre de symptômes caractéristiques apparaissent. Le cœur peut battre par intermittence, en sautant des battements. Une secousse accrue peut apparaître. Le rythme devient plus fréquent, devient inégal. Sous un stress normal, une personne se sent fatiguée. La respiration s'accélère, il y a une sensation de manque d'air (surtout avec l'effort physique).

Les patients se plaignent également d'un assombrissement des yeux, de vertiges. Un évanouissement est possible. La pression devient instable et a tendance à diminuer. Une douleur dans la région du cœur peut être observée. Avec des complications graves, des symptômes d'insuffisance cardiovasculaire apparaissent. Il existe un risque d'arrêt cardiaque.

Extrasystole

Le pouls irrégulier par intermittence peut survenir en raison de l'extrasystole. Elle se développe pour les mêmes raisons que la tachycardie. Souvent, cette pathologie provoque un paroxysme de tachyarythmies. Mais le plus souvent, cette pathologie n'a pas de symptômes prononcés..

L'un des premiers signes de l'extrasystole est une impulsion inégale avec un retard, des interruptions dans le travail du cœur. Le patient peut ressentir une augmentation du rythme cardiaque et s'arrêter, le rythme s'estompe. Cela peut être vraiment effrayant. Cette situation nécessite une visite immédiate chez un cardiologue ou un thérapeute..

Si un patient souffre d'insuffisance cardiaque, la maladie s'aggrave. Le risque de décès augmente considérablement. Chez les personnes en bonne santé, des cas isolés d'extrasystoles peuvent être observés. Cette situation ne nécessite pas de correction. Mais avec l'apparition périodique de tels symptômes, un traitement approprié est nécessaire..

Si l'extrasystole est due à une lésion du muscle cardiaque, le médecin prescrit des bêtabloquants et une ablation des foyers d'extrasystole à haute fréquence.

Bradycardie

Les patients peuvent se plaindre d'un pouls irrégulier, comme si le cœur s'arrêtait, avec bradycardie. Dans ce cas, la fréquence cardiaque ne dépasse pas 60 battements par minute. Une intervention médicale est indiquée en cas de bradyarythmies ventriculaires. Cette maladie est due à une activité impulsionnelle incorrecte du nœud sinusal..

Cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées. Dans les premiers stades, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Ce n'est que lorsque la fréquence cardiaque descend en dessous de 40 battements par minute qu'une personne se sent fatiguée, ainsi qu'un certain nombre d'autres symptômes. Le traitement dans ce cas améliore le bien-être, mais il n'est pas toujours possible pour le patient de prolonger la vie du patient. L'évolution de la maladie est progressive.

Un bloc auriculo-ventriculaire peut également survenir. Le processus de conduite de l'onde d'excitation est interrompu. Si les blocages atteignent 2-3 degrés de gravité, il existe un risque d'arrêt cardiaque.

Les symptômes de la bradycardie sont une diminution de la fréquence cardiaque, des interruptions de la fréquence cardiaque et une sensation d'arrêt. La faiblesse devient prononcée et augmente progressivement. Une personne ne peut même pas faire les choses les plus ordinaires. Changements de pression artérielle. Il y a des épisodes d'augmentation qui ne répondent pas au traitement.

La conscience est perturbée par un évanouissement profond, des douleurs thoraciques se produisent. Ils ne sont pas liés à l'activité physique. Souvent, cette maladie se manifeste par un pouls au repos irrégulier. Le traitement dépend du stade et des signes cliniques de la bradyarythmie.

Causes courantes de pathologie

L'aide en cas de fréquence cardiaque irrégulière par intermittence chez les personnes âgées ou les jeunes dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, le médecin doit établir la cause du développement d'une telle affection. Les plus courants sont:

  • le patient boit beaucoup de café ou de boissons énergisantes;
  • hypoglycémie;
  • manque de potassium;
  • pathologie du muscle cardiaque;
  • problèmes psychologiques.

Une consommation excessive de café est l'une des causes courantes de fréquence cardiaque irrégulière. Cette boisson contient de la caféine, ce qui fait battre votre cœur plus rapidement. Cette substance augmente également la pression artérielle, ce qui rend le pouls irrégulier. Si le rythme des battements est rapide, vous devez au moins temporairement arrêter de boire ou réduire la quantité de café. Vous devez également exclure les boissons énergisantes, le thé vert et le chocolat..

Un manque de sucre peut également provoquer un rythme cardiaque irrégulier. Si tel est le cas, il vous suffit de manger 4 à 5 fois par jour. Vous avez besoin d'un petit déjeuner copieux (flocons d'avoine, sarrasin, lentilles). La carence en potassium est également un facteur sérieux dans le développement des arythmies. Ce minéral aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Une alimentation correcte et équilibrée est essentielle au bon fonctionnement du cœur. Le régime doit contenir des aliments riches en potassium, magnésium et calcium. Un déséquilibre entre ces minéraux entraîne des problèmes cardiaques.

Autres raisons

Un pouls irrégulier peut être dû à d'autres raisons. Les problèmes psychologiques affectent souvent la fonction cardiaque. Le stress et l'anxiété ont un impact significatif sur le système cardiovasculaire. Au moment du danger, de la tension, le corps entre dans un régime spécial. Les forces sont concentrées pour agir rapidement. Pour cette raison, le cœur commence à travailler plus activement. Si le stress est constant, le corps travaille en mode surcharge pendant longtemps. Il dépense de l'énergie là-dessus, épuisant les réserves de ressources disponibles.

En conséquence, le cœur commence à fonctionner de manière incorrecte. Il peut geler, battre plus vite ou violemment. Le rythme est également rompu. Dans ce cas, le patient se voit prescrire une cure de sédatifs, souvent d'origine naturelle (par exemple, teinture de valériane ou agripaume). Le médecin traitant prescrit également un traitement médicamenteux pour normaliser la fréquence cardiaque.

Les anomalies du muscle cardiaque peuvent provoquer un pouls irrégulier. Que faire dans ce cas? Le traitement est prescrit par un cardiologue après que le patient a subi des procédures de diagnostic appropriées. Vous devrez faire une échographie du cœur et un ECG. Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être indiqué.

Selon les raisons qui ont causé le rythme cardiaque irrégulier, un traitement peut être prescrit. Mais dans certains cas, une thérapie spéciale n'est pas nécessaire. On montre au patient qu'il normalise son mode de travail et de repos, ainsi que qu'il commence à s'alimenter correctement. Il convient de rappeler que l'automédication en cas de troubles du rythme cardiaque peut mettre la vie en danger. C'est un symptôme d'autres pathologies qui peuvent être très graves. Par conséquent, il ne peut pas être ignoré..

Quelles pathologies doivent être exclues?

Un symptôme d'autres pathologies est une impulsion inégale avec un retard. Que faire dans ce cas? Nous devons trouver la raison qui a conduit à l'échec du rythme. En plus des facteurs externes affectant le corps, il peut s'agir de raisons internes:

  • Ostéochondrose. Si cette maladie se développe dans la colonne cervico-thoracique, elle peut affecter la fréquence et le rythme du cœur. Cette pathologie est souvent observée chez les employés de bureau expérimentés. Ils passent beaucoup de temps assis à table. Pour cette raison, ils ont des problèmes de colonne vertébrale..
  • Maladies de la glande thyroïde. S'il y a une diminution de la fonction thyroïdienne, la fréquence cardiaque diminue. Si cette glande, au contraire, est caractérisée par une hyperfonction, le pouls s'accélère. De graves problèmes cardiaques peuvent apparaître, y compris une fibrillation auriculaire..
  • Maladies du foie et des reins. En raison d'une telle violation, un nettoyage du sang de qualité insuffisante se produit. Par conséquent, toute maladie de ces organes peut entraîner des arythmies..

Si la raison du dysfonctionnement du cœur est un dysfonctionnement des systèmes internes du corps, ces tendances négatives sont d'abord éliminées. Ce n'est qu'alors que l'état du patient peut s'améliorer..

Diagnostique

Un problème assez courant est une fréquence cardiaque inégale. Que faire si ce symptôme survient? Vous devez d'abord consulter un thérapeute ou un cardiologue. Il effectuera un diagnostic complet. Les méthodes les plus courantes pour détecter les pathologies cardiaques sont l'échographie du cœur pour identifier ses paramètres physiques et certaines caractéristiques de son travail, ainsi qu'un ECG. Le cardiogramme vous permet de considérer les caractéristiques du rythme cardiaque.

Dans certains cas, au repos, le cœur fonctionne presque sans anomalies graves. Mais sous charge, la pathologie devient perceptible. Afin de ne pas manquer le début du développement de la maladie, d'autres méthodes de diagnostic sont également utilisées..

L'une des approches les plus informatives est la surveillance Holter. Pendant la journée, le patient porte un appareil portable avec lui. Cet enregistreur est invisible sous les vêtements. Il enregistre un cardiogramme pendant la journée. Les données sont transférées vers l'ordinateur. Cela vous permet de déterminer avec précision les caractéristiques du cœur et le rythme de son travail. Le patient tient un journal, dans lequel il indique à quelles périodes il s'est reposé et au cours desquelles il a fait de l'activité physique.

Approches de base du traitement

Pour vous débarrasser d'un problème tel qu'un pouls irrégulier, vous devez suivre les recommandations du médecin. Le traitement est prescrit sur une base individuelle. La thérapie vise à éliminer la cause première de l'échec.

De plus, il est important de renforcer le cœur et les vaisseaux sanguins. Pour ce faire, vous devez faire de la gymnastique, de préférence à l'air frais. Vous pouvez simplement marcher tous les jours, en marchant au moins 5 km. Assurez-vous d'ajouter la natation à votre horaire. En été, cela peut être fait dans une rivière ou un lac, à la mer. Cela renforcera le muscle cardiaque..

Le régime doit inclure des aliments contenant de grandes quantités de magnésium et de potassium. La nutrition doit être équilibrée. Assurez-vous de manger des plats à base de bœuf, de foie et de légumes. Vous avez besoin de pruneaux, de fruits et de jus de fruits, de noix, de céréales. L'alcool, le tabagisme et le café devraient être interdits. Vous pouvez manger du chocolat noir avec modération. Vous ne pouvez pas trop manger. Si vous avez un excès de poids, vous devez vous en débarrasser..

Évitez le stress, le travail physique épuisant. Rester longtemps en position debout ou assise affecte également la santé. Par conséquent, prenez des pauses de travail pendant dix minutes de charge. Prenez une douche de contraste matin et soir. Cela évitera les problèmes cardiaques et aura également un effet positif sur le travail de tout le corps..

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Variétés, symptômes et traitement de la tachycardie chez les enfants

Un rythme cardiaque rapide chez un enfant est observé aussi souvent que chez les adultes. La particularité du développement du système cardiovasculaire des enfants est que la fréquence normale des contractions dépend directement de l'âge de l'enfant. Les indicateurs dépassent les adultes presque deux fois. Dans la plupart des cas, chez les adolescents, la fréquence cardiaque s'équilibre et atteint 80 à 85 battements par minute.
La fréquence cardiaque est normale chez les enfants:

  • 0-1 an: 132-162 bpm;
  • 1-2 ans: 120-150 bpm;
  • 2 à 4 ans: 115 à 135 bpm;
  • 4-6 ans: 80-133 battements / min.;
  • 6 à 8 ans: 75 à 130 bpm;
  • 8-11 ans: 70-110 bpm;
  • 11-15 ans: 70-80 bpm.

Une augmentation des valeurs de la norme de 20 à 30 u / m peut indiquer le développement d'une pathologie.
Les raisons des battements cardiaques fréquents chez les enfants résident dans les particularités de la structure anatomique du cœur à cet âge. Il a encore un petit volume, les gros vaisseaux sont également de petit diamètre, mais les besoins d'un organisme à croissance rapide pour l'approvisionnement en sang sont assez élevés. La réaction à cela est une fréquence cardiaque rapide.

Causes et types de tachycardie

Cependant, en plus des caractéristiques liées à l'âge, un enfant peut subir des crises de palpitations de nature pathologique..
Causes de la tachycardie chez les enfants:

  • anomalies dans le développement du système cardiovasculaire;
  • Troubles endocriniens;
  • complications après les maladies infectieuses et inflammatoires transférées;
  • le stress de l'exercice;
  • stress;
  • effet secondaire lors de la prise de médicaments.

Les enfants ont deux types de tachycardie: sinusale et paroxystique.

Les sinus sont dus à un effort physique ou à une maladie cardiovasculaire. Le changement de fréquence cardiaque se produit progressivement et diminue également progressivement. En règle générale, le phénomène survient en relation avec la croissance active et se déroule comme la réaction du corps à ce processus. Les symptômes sont généralement légers. Les médicaments sont prescrits au besoin et lorsque la cause du phénomène est établie.
En outre, la tachycardie sinusale diffère par la nature de son évolution: adéquate et inadéquate. La particularité est insuffisante - maintenir un rythme rapide au repos.
La tachycardie paroxystique se caractérise par un début brutal et le même arrêt brutal de l'attaque. L'impulsion qui fait battre le cœur plus rapidement est concentrée dans les oreillettes et les ventricules. Ce type de tachycardie provoque des lésions organiques du cœur et une pathologie de son développement. Le traitement comprend des glycosides, des bêtabloquants et des médicaments d'entretien.
En plus de ces types, la tachycardie peut être chronique. Son apparition est associée à des anomalies cardiaques congénitales et à des pathologies. Dans ce cas, les parents doivent non seulement suivre les recommandations de traitement du médecin, mais également prendre des mesures pour éviter les exacerbations du processus. Il est nécessaire de contrôler la routine quotidienne de l'enfant, de s'assurer qu'il dort suffisamment, de faire une activité physique modérée. Les repas doivent être équilibrés et inclure des aliments bons pour le cœur: fruits, légumes, céréales, légumineuses, noix.
La symptomatologie de la tachycardie chez les enfants ne diffère pas des symptômes observés chez les adultes. Cependant, il convient de noter qu'en raison de l'âge, le bébé ne peut pas formuler ses sentiments et ses causes d'anxiété. Étant donné que la tachycardie peut se développer à un très jeune âge, même chez les nourrissons, le diagnostic ne repose pas sur les plaintes d'un petit patient, mais sur les résultats de l'examen et de la recherche.
Écoutez attentivement les plaintes de l'enfant (s'il peut les exprimer).
Faites attention aux manifestations de la tachycardie.
Les palpitations cardiaques sont accompagnées de:

  • essoufflement;
  • transpiration;
  • pâleur;
  • vertiges;
  • la nausée;
  • douleur thoracique.

En fonction de la gravité de l'évolution et des causes de la pathologie, l'état de l'enfant peut être évanoui et semi-évanoui. Les nourrissons souffrent de somnolence, d'essoufflement, de sautes d'humeur, d'anxiété. Selon les statistiques, une perturbation du rythme est souvent notée pour la première fois à l'âge de 4-5 ans..

Premiers secours et traitement

Les tactiques de traitement de la tachycardie chez les enfants dépendent des causes de son apparition. Si les palpitations ne sont pas pathologiques et ne sont pas associées à des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, l'utilisation de médicaments peut être évitée.

  • Donner à l'enfant du repos et du repos au lit jusqu'à ce que son état s'améliore.
  • Aérer la pièce, fournir un accès à l'air.
  • Rincez le visage de votre bébé à l'eau froide.
  • Prenez quelques respirations avec votre enfant.
  • Suggérer, après une profonde inspiration, d'expirer avec la bouche et les narines fermées (tests de Valsalva).
  • Massez les globes oculaires.
  • Calmez l'enfant, car le stress est l'un des facteurs de développement de la tachycardie.
  • Voir un docteur.

    Le traitement de la pathologie est prescrit en fonction des résultats de l'examen, de l'examen par un cardiologue et un pédiatre et de l'établissement des causes de la tachycardie. Une augmentation de la fréquence cardiaque peut être une conséquence de maladies, mais les médecins notent un pronostic favorable si les recommandations sont suivies.

    L'enfant a un rythme cardiaque rapide: raisons pour quoi faire

    Si un enfant a un rythme cardiaque rapide, c'est une raison sérieuse pour les parents de s'inquiéter de son état. Des symptômes similaires peuvent survenir pour diverses raisons, par exemple après un exercice ou une surcharge émotionnelle, et cette condition est également associée à une infection, à la peur ou à la fièvre. Seul un médecin peut déterminer la cause exacte de cette affection, il est important d'établir s'il s'agit d'une tachycardie ou si la raison réside dans autre chose.
    Afin de surveiller indépendamment l'état de votre bébé, vous devez vous rappeler quelles valeurs de fréquence cardiaque sont la norme pour un âge particulier.

    Normes de fréquence cardiaque

    Il est possible de déterminer qu'un enfant a un rythme cardiaque rapide selon que le nombre de battements cardiaques par minute correspond à la norme pour son âge.
    Dans les deux premiers jours de l'année, il devrait battre à une fréquence de 122 à 158 battements par minute. À l'avenir, les normes devraient être les suivantes:

    • de trois à six jours à partir du moment de la naissance - 13 à 167 battements par minute;
    • de une à trois semaines - 106 à 180 battements par minute;
    • de un à deux mois - 120 à 180 battements par minute;
    • de trois à cinq mois - 105 à 185 battements par minute;
    • de six à onze mois - 110 à 170 battements par minute;
    • de un à deux ans - 90 à 150 battements par minute;
    • de trois à quatre ans - 70 à 140 battements par minute;
    • de cinq à sept ans - 65 à 135 battements par minute;
    • de 8 à 11 ans - 60 à 130 battements par minute;
    • de 12 à 15 ans - 60-120 battements par minute.

    Physiologie pathologique

    L'approvisionnement du cœur en nerfs chez un enfant se produit principalement en raison du nerf vague et du ganglion sympathique. Les fibres afférentes associées aux ganglions sympathiques sont responsables de la transmission des sensations de douleur. Dans le même temps, les gens ne remarquent généralement pas de rythme cardiaque rapide, accordant peu d'attention à cette condition. Certains patients peuvent se plaindre de bouchons d'oreille ou de bruits de tête dès l'enfance. C'est une raison sérieuse de consulter un spécialiste, de découvrir quelle est la cause de ce problème..
    Tout d'abord, avec un rythme cardiaque rapide chez un enfant, la tachycardie doit être craint. C'est une affection douloureuse au cours de laquelle la fréquence cardiaque augmente considérablement. Cette maladie est associée à la conduction des signaux électriques, qui s'aggrave pour diverses raisons. Dans certains cas, la tachycardie est congénitale. Ensuite, il peut être diagnostiqué même au stade de la grossesse..

    Lorsqu'un enfant a une respiration rapide et un rythme cardiaque rapide, il peut s'agir d'une tachycardie. Les médecins posent un diagnostic similaire dans le cas où la fréquence cardiaque est supérieure à la norme de 20 à 30 battements par minute.
    Il est à noter que chez les enfants, le cœur bat d'abord beaucoup plus vite que chez les adultes. Cela est dû à la forte demande en oxygène et à un métabolisme accéléré..
    Cela peut souvent être dû à des facteurs physiologiques, par exemple, en plus de ceux déjà répertoriés, il peut s'agir d'une surchauffe, d'une immaturité du système nerveux, d'une surexcitation, d'une activité motrice excessive..

    Conditions pathologiques

    Un rythme cardiaque rapide chez un enfant peut se manifester dans le contexte de conditions pathologiques. Ceux-ci inclus:

    • myocardite (cardiopathie);
    • maladie cardiaque congénitale;
    • déshydratation;
    • anémie;
    • la dystonie végétative-vasculaire;
    • pathologie de la glande thyroïde;
    • phéochromocytome - tumeur surrénalienne;
    • obésité.

    Voici les principales causes des palpitations cardiaques chez les enfants. Chez un nouveau-né, des stimuli externes, par exemple, un emmaillotage ou un examen par un médecin, ainsi que divers processus pathologiques, peuvent provoquer un rythme cardiaque rapide. Il s'agit de l'anémie, de l'encéphalopathie périnatale, de l'insuffisance respiratoire ou cardiaque, de l'hypoglycémie, des malformations congénitales ou de l'asphyxie aiguë. C'est pourquoi les palpitations cardiaques d'un enfant peuvent apparaître même dans la petite enfance..

    Types de tachycardie

    La tachycardie juvénile est divisée en deux types principaux. Cela peut être paroxystique et sinusal.
    La tachycardie sinusale est caractérisée par un travail accru du nœud sinusal. Une condition similaire survient chez un enfant à la suite de la réponse du corps au stress, à l'activité physique, à la consommation de café fort et dans certaines autres situations. Si l'enfant se plaint parfois d'un rythme cardiaque rapide, c'est probablement l'une de ces raisons. La tachycardie dans de tels cas est temporaire et ne s'accompagne d'aucun inconfort pour le bébé. Après une période de temps assez courte, la fréquence cardiaque reviendra à la normale, dès que le facteur provoquant qui avait un effet négatif sur le corps de l'enfant sera éliminé.
    Si les palpitations cardiaques de l'enfant persistent même au repos, ce que les parents devraient faire est une question urgente à décider. Elle peut être causée par une maladie cardiaque ou toutes sortes de facteurs extracardiaques. Ces derniers comprennent la détresse respiratoire, l'anémie, etc. Il est important qu'une crise de tachycardie s'accompagne de sensations désagréables, le bébé peut sentir qu'il manque cruellement d'air.

    Tachycardie paroxystique

    La tachycardie paroxystique est caractérisée par une forte augmentation de la fréquence cardiaque. Dans le même temps, les indicateurs augmentent de manière assez significative. L'enfant peut développer des douleurs désagréables dans la poitrine ou l'abdomen, des signes de cyanose, un essoufflement, des étourdissements, une faiblesse dans tout le corps. Il est important que l'attaque passe aussi soudainement qu'elle a commencé. Chez certains enfants, l'arythmie peut survenir sans aucun symptôme notable. Dans ce cas, il ne sera possible de l'identifier que lors d'un examen dispensaire approfondi et détaillé..
    Les parents doivent se rappeler que la tachycardie sinusale dans l'enfance est beaucoup plus fréquente que paroxystique.
    L'arythmie est une maladie qui peut persister pendant de nombreuses années. Dans le même temps, les crises de tachycardie chronique s'accompagnent régulièrement d'une sensation d'étouffement, d'hypotension artérielle, de nausées, de transpiration accrue, de crampes, de douleurs thoraciques, d'évanouissements et de vertiges..
    Une certaine difficulté de diagnostic réside dans le fait que les bébés sont souvent incapables de formuler clairement ce qui les inquiète exactement, de décrire leurs symptômes et de se plaindre auprès de leurs parents de la détérioration de leur état. Dans ce cas, il est nécessaire de suspecter la présence d'une tachycardie ou d'autres pathologies similaires. Pour remarquer que quelque chose ne va pas avec l'enfant, les parents peuvent en raison de la perte d'appétit du bébé, d'une anxiété prononcée, de troubles du sommeil.
    Dans ce cas, vous devez examiner attentivement l'enfant, mesurer sa fréquence cardiaque et, si nécessaire, demander l'aide d'un médecin..

    Premiers secours

    Si un enfant développe une crise de tachycardie, une ambulance doit être appelée immédiatement. Jusqu'à l'arrivée des médecins, il existe plusieurs moyens de soulager l'état du bébé..
    Libérez le cou et la poitrine du patient des vêtements serrés, fournissez au patient suffisamment d'air frais et placez un chiffon humide ou un mouchoir sur le front.

    Diagnostique

    Pour diagnostiquer l'état du patient, le médecin procède tout d'abord à une enquête auprès du mineur et de ses parents afin de découvrir toutes les plaintes qui le dérangent. Après cela, une première inspection est effectuée..
    Souvent, des examens supplémentaires doivent être effectués pour un diagnostic précis. Ceci est un test d'urine, un test sanguin biochimique et général, une échocardiographie, un électrocardiogramme.

    Méthodes de traitement

    Le médecin détermine les méthodes de traitement en fonction de l'état général du patient, des causes de l'apparition de la tachycardie et de ses variétés. En fonction de ces facteurs, il peut s'agir de pharmacothérapie, d'exercices de physiothérapie, d'observance du sommeil, de nutrition diététique. Directement lors d'une attaque, les techniques de valgus peuvent être utilisées, par exemple, souffler les tubes auditifs selon la méthode Vasiliev.
    Dans des cas exceptionnels, une maladie cardiaque organique peut être à l'origine d'une palpitation cardiaque chez un mineur. Une option très courante est l'émergence de modes de conduite supplémentaires. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire..

    Exigences et recommandations

    Pour que le traitement du bébé soit aussi productif et efficace que possible, les adultes doivent se conformer à toutes les recommandations médicales reçues, ainsi qu'organiser le régime alimentaire approprié pour le jeune patient et la routine quotidienne appropriée..
    Dans l'alimentation du patient, le café, le thé, les aliments épicés et salés et les produits contenant du cacao sont obligatoires. Les aliments doivent être riches en fibres, complets, saturés de glucides légers. Une attention particulière doit être accordée aux aliments protéinés - sa quantité doit être limitée.
    Dans certains cas, les parents peuvent utiliser la médecine traditionnelle pour lutter contre l'arythmie. De telles méthodes ne devraient être utilisées que si la maladie n'est pas d'origine fonctionnelle. De plus, vous devez absolument consulter votre médecin..

    Température élevée

    Une attention particulière doit être portée en cas de rythme cardiaque rapide chez un enfant à une température. En règle générale, cela peut être considéré comme la réponse naturelle du corps à la maladie. Dans ce cas, une telle condition ne sera pas considérée comme une pathologie. Cela passera en parallèle avec la guérison.
    La température corporelle augmente traditionnellement pour expulser les virus et les germes. Dans ce cas, les conditions pour eux deviennent aussi défavorables que possible..
    Une température élevée et une fréquence cardiaque rapide chez un enfant dans ce cas indiquent que le corps combat la maladie. Dans une telle situation, le système immunitaire commence à fonctionner comme en mode combat. Non seulement la fréquence cardiaque augmente, mais le flux sanguin s'accélère également, car la tâche d'expulser les éléments étrangers des tissus du corps apparaît. La fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque augmentent de la manière la plus naturelle. Alors ne soyez pas surpris des palpitations cardiaques d'un enfant à une température.
    Après avoir suivi les procédures appropriées pour réduire la température, la fièvre commencera à diminuer. Ce n'est que si la tachycardie ne commence pas à passer que nous pouvons dire que le corps n'est pas capable de faire face aux virus par lui-même. Ensuite, nous parlons de pathologie latente..
    Dans certains cas, l'enfant développe des vomissements et des palpitations cardiaques. Lorsque de tels symptômes apparaissent, tout d'abord, la probabilité d'une exacerbation d'une maladie chronique chez un mineur doit être exclue.
    Il peut y avoir de nombreuses raisons à cette condition, nous allons énumérer les principales..

  • Infections intestinales - dysenterie, infection à rotavirus, salmonellose.
  • Empoisonnement - intoxication alimentaire ou à la suite de la prise de médicaments, de monoxyde de carbone, de produits chimiques, de drogues, d'alcool.
  • Réactions allergiques aux aliments ou aux médicaments.
  • Signes primaires d'inflammation aiguë des organes de l'appendicite et de l'épigastre.
  • Maladies infectieuses - méningite, pneumonie, encéphalite.
  • Lésion cérébrale traumatique ou troubles du système nerveux central.
  • Crise acétonémique.
  • Chaleur ou insolation.
  • Dysbactériose.

    Booster l'acétone

    La détérioration rapide de l'état de l'enfant peut être causée par une intoxication acétonémique. Dans ce cas, il y a un rythme cardiaque rapide chez un enfant de 5 ans ou d'un autre âge. Il est également possible de déterminer l'état pathologique du bébé par d'autres signes. Nous énumérons dans cet article les principaux, car la maladie est très dangereuse, vous devez connaître exactement ses signes afin de reconnaître à temps et de rechercher immédiatement une aide médicale qualifiée.
    Une augmentation du taux d'acétone dans le corps peut être déterminée de manière mineure par les symptômes suivants:

  • Cardiopalmus.
  • Douleurs abdominales sous forme de crampes.
  • Vomissements violents et violents, répétés plusieurs fois.
  • Faiblesse, nausées, pâleur de la peau.
  • Odeur piquante d'acétone dans l'urine, les vomissements et lors de la respiration.
  • Déshydratation du corps.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Inhibition du mouvement, convulsions, photophobie, perte de conscience.

    Si de l'acétone se trouve dans l'urine d'un enfant, vous devriez consulter un médecin dès que possible. Pendant la période de traitement, une consommation alcaline est recommandée, un régime spécial, la restauration des niveaux de glucose normaux dans le corps de l'enfant.

    Battements de cœur fréquents chez un enfant

    Selon les médecins, les palpitations cardiaques d'un enfant, ou scientifiquement la tachycardie, peuvent survenir pour de nombreuses raisons: d'avoir un rhume dans le corps ou d'être dans une pièce chaude. Dans certains cas, cela ne constitue pas une menace pour la santé de la petite personne. Mais si les crises de tachycardie se répètent, encore et encore ou se produisent lorsque l'enfant n'est pas occupé avec quoi que ce soit, est émotionnellement calme et est en position couchée ou assise - en aucun cas vous ne devez hésiter et immédiatement, si même un symptôme apparaît, contactez un cardiologue pour obtenir de l'aide et passez sondage.

    Norme ou pathologie

    Chez les enfants, le pouls est une fois et demie à deux fois plus fréquent que chez les adultes, et c'est la norme de leur corps. Le cœur bat particulièrement vite chez un nouveau-né ou un bébé d'un mois - pour chaque respiration, le myocarde fait trois chocs. Lorsque vous pleurez ou vous nourrissez, votre fréquence cardiaque peut atteindre 200 battements par minute. Si le nombre de battements cardiaques chez un petit enfant est inférieur à 100, cela est considéré comme un écart et les médecins peuvent déclarer une bradycardie - un rythme cardiaque lent.
    Cependant, il convient de noter que chez les enfants de moins d'un an, la fréquence cardiaque dans un état de sommeil réparateur peut chuter à 70 battements en 60 secondes. Ce phénomène n'est pas courant, mais possible, donc si l'enfant a l'air en bonne santé, vous ne devez pas paniquer. Il arrive également que chez un adolescent, les médecins enregistrent un pouls assez élevé allant jusqu'à 100 battements par minute, ou, au contraire, un faible - 55 battements. Ceci est la norme et est dû aux caractéristiques du corps d'une personne en particulier. Le taux moyen de 60-70 battements myocardiques par minute est enregistré par les médecins chez les enfants qui ont dépassé l'âge de 15 ans.

    Causes du rythme cardiaque rapide

    Souvent, l'environnement et même la personne qui prend la mesure du pouls affectent la fréquence cardiaque rapide. Pour déterminer exactement à quelle vitesse le myocarde fonctionne, vous devez observer le bébé. La fréquence cardiaque doit être mesurée régulièrement, en même temps et dans le même environnement. Il est conseillé de nourrir l'enfant une heure avant l'intervention et de ne pas le laisser boire de boissons chaudes ou froides. La fréquence cardiaque peut être affectée par:

    • Heures du jour;
    • position dans laquelle l'impulsion est mesurée;
    • chambre étouffante ou trop froide;
    • aliments ou boissons froids ou chauds;
    • Maladie ARVI, grippe.
    • âge;
    • poids;
    • la forme physique et l'activité physique;
    • prendre des médicaments;
    • ressenti du stress.

    Il est important de pouvoir distinguer la tachycardie pathologique de la réponse physiologique normale du corps à l'activité physique, de l'excitation transférée.
    Les battements cardiaques fréquents chez un enfant ne sont pas une maladie distincte, mais une conséquence de perturbations dans le travail d'autres organes ou de l'apparition d'une maladie infectieuse. Si un enfant se plaint de douleurs à la poitrine, que le cœur est sur le point de sauter ou qu'il bat rapidement, mais qu'il n'a pratiqué aucune activité physique et n'a pas subi de stress, vous devez consulter un médecin. Les palpitations cardiaques d'un enfant peuvent être dues à:

    • maladies du système endocrinien;
    • dysfonctionnement des hormones;
    • anémie;
    • manque de vitamines;
    • fatigue chronique;
    • augmentation de la pression artérielle;
    • maladie du myocarde;
    • fièvre;
    • infections purulentes;
    • les troubles du sommeil;
    • blessures à la poitrine;
    • augmentation de la pression intracrânienne.

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    Symptômes

    La tachycardie peut se manifester de manière aiguë - elle peut apparaître de manière inattendue, se manifester par divers symptômes et passer rapidement et de manière moins aiguë, puis l'enfant ou ses parents peuvent remarquer un ou deux signes d'un rythme cardiaque rapide, ce qui ne causera pas de gros inconvénients au patient, et parfois il peut ne pas tourner à l'heure. attention à eux. Mais ce type est plus dangereux, car il peut être laissé sans surveillance et la maladie commencera à progresser. Une crise aiguë peut survenir dans le contexte d'une tension nerveuse sévère ou d'un effort physique intense, alors l'enfant doit être limité au sport et offrir une stabilité émotionnelle. Il ne sera pas superflu de consulter un médecin et d'en découvrir les raisons exactes. Les symptômes de la tachycardie sont les suivants:

    • rythme cardiaque accéléré;
    • mal de crâne;
    • nausées Vomissements;
    • frissons;
    • dyspnée;
    • la faiblesse;
    • pâleur de la peau;
    • hypertension artérielle;
    • toux;
    • augmentation de la température;
    • convulsions.

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    Premiers secours

    S'il y a une crise aiguë de rythme cardiaque rapide, l'enfant doit recevoir des gouttes pour le cœur apaisantes ou des pilules qui ont un effet relaxant rapide. Vous devez également lui donner un verre d'eau, le mettre au lit et essayer de le distraire de la douleur, ouvrir une fenêtre pour fournir de l'air frais dans la pièce, le calmer et éventuellement appeler une ambulance. Même en présence d'un symptôme de perturbation du travail du myocarde ou d'une seule crise de tachycardie, vous devez consulter un cardiologue, car les interruptions du travail du cœur dans l'enfance entraînent de graves complications à l'avenir.

    Mesures diagnostiques

    Habituellement, la tachycardie peut être guérie en observant le régime quotidien, en réduisant le stress et l'effort physique, et en une bonne nutrition. Cependant, si cela n'aide pas et que les crises ou les symptômes persistent, l'enfant devra subir une série d'examens que le cardiologue prescrira. Parmi eux sont obligatoires:

    • ECG du cœur;
    • ECG d'effort - vélométrie;
    • analyse sanguine générale;
    • analyse hormonale;
    • Analyse d'urine;
    • recherche électrophysiologique;
    • EEG du cerveau.

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    Que faire lors du traitement des palpitations cardiaques d'un enfant?

    Dans les premiers stades, avec un rythme cardiaque rapide chez un enfant, il est possible de guérir le problème sans prendre de médicaments, en normalisant l'activité du myocarde à l'aide d'herbes apaisantes - menthe, muguet, fleurs d'aubépine. En outre, à titre de traitement et de prévention, le médecin peut vous prescrire de boire des gouttes de valériane ou de Corvalol plusieurs fois par jour. Dépassez le cours, qui n'est pas prescrit par le médecin. A noter qu'il est important de se livrer à la phytothérapie sous la supervision d'un cardiologue expérimenté. En aucun cas, vous ne devez le faire vous-même. Seul le médecin sait quelles herbes et à quelle dose il est préférable de boire pour certains symptômes. Pour les problèmes cardiaques graves, il prescrira des médicaments ou des procédures supplémentaires.

    Recommandations et prédictions préventives

    La tachycardie des enfants peut survenir à la fois dans le contexte de dysfonctionnements internes du corps et dans le contexte d'une simple surcharge émotionnelle de l'enfant. Les médecins disent que les palpitations cardiaques chez les enfants passent d'une manière assez particulière, et souvent sans raison apparente. La principale chose à faire si le cœur d'un enfant bat souvent est de normaliser émotionnellement l'environnement dans lequel il vit. Ne le grondez pas fortement, ne jurez avec personne devant ses yeux, ne criez pas et découvrez à quel point le stress est élevé à l'école ou à la maternelle. Après avoir instillé chez le bébé l'habitude de respecter le régime quotidien - se réveiller et s'endormir en même temps, ne pas boire beaucoup de thé ou de boissons gazeuses, assurez-vous qu'il ne mange pas de malbouffe, en particulier contenant des colorants synthétiques, car ils peuvent provoquer des problèmes de santé temporaires.
    À titre préventif, il est préférable pour lui de manger des fruits secs - raisins secs, noix, abricots secs, pruneaux et miel. Une portion de 100 grammes de ces aliments aidera à renforcer votre cœur et à normaliser votre rythme cardiaque. Une activité physique modérée et le sommeil dans un endroit bien ventilé seront également utiles. Si toutes les recommandations du médecin pour le traitement de cette maladie, ainsi que pour la prévention, sont suivies, le pronostic est favorable - les palpitations cardiaques devraient se normaliser assez rapidement.

    Pourquoi l'enfant a-t-il un rythme cardiaque rapide

    La fréquence cardiaque d'un enfant est un indicateur médical important de sa santé, évalué par un spécialiste lors d'un examen médical. Souvent diagnostiqué avec sa fréquence, appelée tachycardie. Afin de prendre les mesures appropriées à temps, il est nécessaire de connaître les paramètres de la fréquence de l'activité cardiaque, ainsi que les raisons de s'en écarter.

    Fréquence cardiaque: normes dans la pratique des enfants

    Les caractéristiques du développement du système cardiovasculaire chez les bébés et les adolescents sont telles que les paramètres de la norme dépendent largement de l'âge. Chaque étape de la vie d'un enfant a ses propres indicateurs de fréquence cardiaque.
    Le muscle cardiaque d'un nouveau-né se contracte jusqu'à 140 fois par minute. À l'adolescence, les paramètres sont équivalents aux standards adultes et ne doivent pas dépasser 90 battements par minute..
    Il est assez simple de mesurer la fréquence cardiaque d'un bébé: il suffit de poser sa paume sur la zone de projection du cœur et de mesurer la minute, en comptant le nombre de battements cardiaques. Vous pouvez sentir l'artère sur le poignet du bébé et prendre le pouls. La fréquence cardiaque et la fréquence du pouls sur l'artère périphérique chez une personne en bonne santé sont.

    Aujourd'hui, les experts sont guidés par les paramètres d'âge suivants de la norme en pratique pédiatrique:

    • du moment de la naissance à un an - 130-160 battements / min.
    • avant d'atteindre deux ans - jusqu'à 150 battements / min;
    • à 2-4 ans - 115-135 battements / min.;
    • de 4 à 6 ans - de 80 à 130 battements / min.;
    • à 6-8 ans - 75-130 battements / min.;
    • à 8-11 ans - jusqu'à 70-110 battements / min.;
    • à 11-15 ans - la norme est de 70 à 80 battements / min.

    La déviation des paramètres de 20 à 30 indicateurs - un rythme cardiaque fréquent chez le bébé - indique la formation de défaillances du système cardiovasculaire. Un examen diagnostique obligatoire est nécessaire afin de clarifier la nature d'une telle condition négative..
    Chez un enfant ayant un rythme cardiaque rapide, les paramètres d'âge de la norme sont dépassés de plus de 25 à 30 unités. Les raisons peuvent être physiologiques (caractéristiques anatomiques du cœur dans l'enfance):

  • Petit volume de chambres.
  • Plus petit diamètre de récipient.

    Dans le même temps, les besoins en sang d'un enfant à croissance rapide augmentent constamment. La réaction à tout cela sera un rythme cardiaque rapide..
    Les autres causes physiologiques profondes comprennent également:

    • activité physique excessive;
    • des situations stressantes;
    • différences de température.

    Après l'élimination des facteurs négatifs, l'activité du cœur est rétablie, les paramètres du rythme cardiaque reviennent à la normale. Si la condition persiste longtemps et ne peut pas être corrigée à la maison, il n'est pas recommandé de retarder la consultation d'un spécialiste et les procédures de diagnostic. Il existe un risque élevé de complications graves telles que la cardiomyopathie.
    En plus des caractéristiques du cœur liées à l'âge ci-dessus et des causes physiologiques profondes de l'accélération du pouls, des palpitations cardiaques peuvent survenir dans le contexte de diverses pathologies:

    • Troubles endocriniens;
    • après avoir souffert de maladies infectieuses;
    • après un saignement;
    • hyperactivité de la glande thyroïde;
    • avec anémie, hypotension;
    • anomalies dans le développement du système cardiovasculaire - rythme cardiaque rapide chez le fœtus;
    • effets secondaires de certains sous-groupes de médicaments avec leur utilisation à long terme.

    Seul un examen complet - instrumental et de laboratoire - permet à un spécialiste de collecter des informations, d'évaluer l'état actuel et de poser un diagnostic différentiel adéquat.

    Types d'anomalies dans l'activité du cœur

    Dans la pratique des pédiatres, deux formes d'augmentation de la fréquence cardiaque sont plus fréquentes: sinusale et paroxystique.
    La forme sinusale est comprise comme la réalisation de paramètres de plus de 100 battements par minute, moins souvent - 180-200. Dans ce cas, après un examen diagnostique, la localisation du nœud sinusal est révélée dans la paroi latérale de l'oreillette. Son excitation est réalisée par stimulation parasympathique et sympathique. Par conséquent, lors de la détection des échecs dans le rythme cardiaque, ils recherchent la cause principale dans ce domaine particulier..
    Il existe trois degrés de gravité du trouble des sinus:

    • modérée: avec une augmentation des paramètres de 10 à 20%;
    • moyen: lorsqu'il est dépassé de 20 à 40%;
    • si les paramètres sont dépassés de 40 à 60%, on parle d'un trouble prononcé.

    Si la forme sinusale du trouble est apparue dans le contexte de raisons physiologiques, ses symptômes disparaîtront dans les 5 à 7 minutes. Cela ne nuit pas à la santé du bébé..
    Avec une forme pathologique de dysfonctionnement du nœud sinusal, les manifestations cliniques se produisent souvent, ne s'arrêtent pas longtemps et nécessitent des mesures thérapeutiques appropriées. Les enfants qui ont développé une forme d'insuffisance cardiaque paroxystique souffrent de fréquentes accélérations du pouls jusqu'à 150 à 200 battements par minute. La durée d'un tel état peut varier de quelques secondes à plusieurs minutes, moins souvent - jusqu'à un jour..
    Dans ce cas, le foyer, générant des impulsions à haute fréquence, se produit dans les zones du ventricule ou de l'oreillette. Sur cette base, les spécialistes distinguent l'un des deux types de pathologie:
    Les deux formes nécessitent un traitement complexe immédiat. Il ne doit être sélectionné que par un spécialiste. L'automédication n'est absolument pas autorisée.

    Tachycardie chez les nouveau-nés

    Chez les nouveau-nés, la fréquence cardiaque est déjà presque le double des paramètres de la norme chez les adultes. Par conséquent, il peut être difficile de diagnostiquer une augmentation de la fréquence cardiaque à cet âge. Un écart par rapport à la norme est le fait si la fréquence cardiaque dépasse 170 battements par minute et persiste pendant plus de 10 secondes.
    Une augmentation anormale de l'activité du système cardiovasculaire est notée chez 35 à 45% des bébés, ce qui est directement lié à une augmentation de l'automatisme du nœud sinusal.
    Les raisons de cette condition peuvent être les suivantes:

    • pathologies et anomalies congénitales;
    • formé en raison d'un certain nombre de causes d'anémie;
    • état hypoglycémique;
    • acidose;
    • variante périnatale des lésions des structures du système nerveux;
    • myocardite de nature diverse.

    Des causes profondes totalement physiologiques peuvent également être identifiées:

    • emmaillotage trop serré;
    • surchauffe;
    • impulsions de douleur d'étiologie incertaine;
    • la tendance du bébé à s'inquiéter.

    La forme physiologique est caractérisée par des battements cardiaques plus arythmiques, tandis que le trouble pathologique est caractérisé par une rigidité du rythme. Un rythme cardiaque rapide de plus de 170 battements par minute pendant plus de deux à trois jours provoque des processus métaboliques dans le myocarde - une maladie potentiellement mortelle chez les bébés. Ces attaques sont arrêtées de force par la pharmacothérapie dans des conditions stationnaires..

    Symptômes

    Les manifestations cliniques de l'activité cardiaque rapide chez les enfants sont quelque peu différentes de celles des adultes. L'enfant ressent:

    • impulsions de douleur fréquentes dans la tête;
    • étourdissements inhabituels précoces;
    • l'envie de nausées et de vomissements sans antécédents d'intoxication alimentaire;
    • transpiration excessive ainsi que léthargie;
    • inconfort dans la projection du cœur;
    • perte soudaine de conscience;
    • essoufflement.

    Le nouveau-né a exprimé de l'anxiété et une humeur changeante dans le contexte d'une diminution de l'appétit. Il est conseillé aux parents d'être attentifs à l'état du bébé, de remarquer tout écart par rapport à la norme dans le temps, de demander conseil à un spécialiste. Après tout, les bébés ne sont pas capables de formuler correctement ce qui les inquiète.

    Diagnostique

    Les mesures diagnostiques sont basées sur l'anamnèse. Le spécialiste demande aux parents du bébé lorsque l'état de santé s'est dégradé, ce qui est exprimé, quelles mesures ont été prises.
    Ceci est suivi d'un examen physique:

    • anthropométrie;
    • thermométrie;
    • auscultation et percussion;
    • palpation.

    Si des modifications pathologiques des structures cardiovasculaires sont suspectées, des examens de dépistage sont recommandés, à savoir:

    • la fréquence et le rythme des contractions cardiaques peuvent être facilement tracés sur l'ECG;
    • la surveillance ECG quotidienne est une méthode sûre et informative;
    • ECHO KG est effectué pour déterminer la nature du trouble des sinus;
    • les tests sanguins vous permettent de déterminer les troubles endocrinologiques, les écarts dans les paramètres du glucose, de l'hémoglobine, du cholestérol;
    • L'EEG permet d'exclure les pathologies des structures cérébrales.

    Seule l'intégralité des informations reçues par le spécialiste à partir des examens diagnostiques ci-dessus lui permet de réaliser des diagnostics différentiels adéquats et d'identifier la véritable cause de l'état négatif chez l'enfant.

    Premiers secours

    Chaque parent doit savoir ce qui peut être fait pour que son bébé se sente mieux lors d'une crise de rythme cardiaque rapide:

    • appliquer un chiffon imbibé d'eau froide sur le front;
    • libérez la poitrine des vêtements restrictifs, sortez l'enfant à l'air frais;
    • si le bébé sait déjà comment répondre aux demandes des parents, demandez-lui de se forcer le ventre et de retenir sa respiration;
    • essayez de calmer le bébé;
    • massez les globes oculaires pour arrêter l'activité du nerf vague;
    • en l'absence d'effet positif, contacter immédiatement l'EMS.

    Il est interdit de donner tout médicament à l'enfant seul: il existe un risque élevé d'effets secondaires, qui aggravent encore l'état du bébé..

    Tactiques de traitement

    Après avoir déterminé la forme du trouble cardiaque - sinusal ou paroxystique - le spécialiste prend une décision sur un ensemble particulier de mesures thérapeutiques.
    Ils doivent être effectués dès les premiers stades de la formation d'un état négatif: avant l'apparition de complications et de conséquences chez le bébé. Si la cause sous-jacente était des facteurs physiques ou psycho-émotionnels, ils doivent être identifiés et éliminés. Une grande importance est attachée à la correction du régime alimentaire, garantissant un repos nocturne de qualité et un environnement psychologique favorable dans la famille..

    La pharmacothérapie est sélectionnée individuellement, en règle générale, elle est basée sur des médicaments antiarythmiques:

    • réduire la conduction cardiaque;
    • augmentation de la conduction cardiaque;
    • analgésiques;
    • antispasmodiques;
    • sédatifs légers à base d'ingrédients naturels.

    La physiothérapie est prescrite avec beaucoup de soin. En pathologie sévère, une décision est prise sur la nécessité d'un stimulateur cardiaque.
    Pour éviter la progression d'une condition négative - une aggravation des symptômes, une augmentation du nombre de crises, le spécialiste émet les recommandations suivantes:

    • s'en tenir à un régime à base de plantes;
    • les repas doivent être fractionnés, ne pas trop manger la nuit;
    • éviter la surcharge physique et psycho-émotionnelle;
    • marcher plus souvent au grand air, sortir de la ville, dans une forêt de conifères;
    • effectuer en temps opportun des examens médicaux préventifs;
    • vacciner selon un calendrier individuel.

    Le pronostic des palpitations légères persistantes est généralement favorable. Avec une demande d'aide médicale tardive ou le non-respect des recommandations d'un spécialiste, le bébé développe diverses complications.

    Causes d'un rythme cardiaque rapide chez un enfant, diagnostic, traitement et prévention

    Rhumes, séjour prolongé dans une pièce chaude, intoxication - toutes sont les raisons pour lesquelles la tachycardie peut survenir chez les enfants. Dans certains cas, une accélération du rythme cardiaque ne présente aucune menace et peut disparaître d'elle-même. Cependant, des crises prolongées qui ne sont pas accompagnées de surcharge émotionnelle ou d'activité physique peuvent être des signes de conditions pathologiques. Vous devez immédiatement informer votre médecin à ce sujet et rechercher la cause du rythme cardiaque rapide..

    Fréquence cardiaque chez les enfants
    Chez l'enfant, le muscle cardiaque se contracte 2 fois plus vite que chez l'adulte. Le pouls le plus rapide est observé chez les nouveau-nés - toutes les deux respirations, il y a six contractions du myocarde. La fréquence cardiaque pendant le stress émotionnel ou pendant l'alimentation atteint deux cents battements par minute. Si le pouls est inférieur à cent battements par minute, il s'agit d'une bradycardie. Chez un nourrisson, le pouls chute souvent à 65-70 battements par minute. Cette condition n'est pas dangereuse et est une variante de la norme..
    L'adolescent a une fréquence cardiaque très variable en raison de changements hormonaux constants. Dans certains cas, la fréquence cardiaque (FC) peut atteindre cent battements par minute, dans d'autres - 50 battements. La limite supérieure saine de la fréquence cardiaque au repos est de cent battements par minute. La meilleure option est de 75 à 90 contractions du muscle cardiaque.

    Pourquoi un enfant a-t-il un rythme cardiaque rapide??

    Les facteurs environnementaux affectent souvent la fréquence des contractions du muscle cardiaque chez les enfants. Cette combinaison de facteurs est communément appelée syndrome de la blouse blanche. Le stress est la principale cause d'hypertension artérielle et de fréquence cardiaque lorsque ces mesures sont prises. Votre fréquence cardiaque doit être mesurée régulièrement et dans un environnement calme. Aucune boisson trop chaude ni trop froide ne doit être donnée à l'enfant avant de prendre la mesure..
    Quelques autres facteurs pouvant affecter la fréquence cardiaque:

    • pièce trop chaude ou froide;
    • certaines postures;
    • poids;
    • prendre des médicaments;
    • éducation physique;
    • température corporelle élevée due à des maladies bactériennes ou virales.

    Attention! La tachycardie sinusale n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme indiquant une violation du travail des organes individuels. Si un enfant a un rythme cardiaque fort et qu'il n'est pas causé par un effort physique ou un stress émotionnel, il est nécessaire de consulter d'urgence une aide médicale.

    Tachycardie sinusale
    Causes possibles de la tachycardie sinusale chez un enfant:

    • perturbations hormonales;
    • Déficience en fer;
    • carence en vitamines ou hypovitaminose;
    • syndrome de fatigue chronique;
    • hypertension artérielle;
    • insomnie;
    • maladie cardiaque infectieuse;
    • blessures de diverses étiologies;
    • pression intracrânienne élevée.

    La tachycardie sinusale survient souvent soudainement et disparaît tout aussi rapidement. Des battements de cœur fréquents peuvent être causés par une surconsommation de certains aliments (tels que ceux contenant de la tyramine), un effort physique et une tension nerveuse. Si la tachycardie disparaît avec l'arrêt de la tension nerveuse ou de l'activité physique - c'est une variante de la norme.
    Important! Important! Lorsqu'une grave crise cardiaque se produit, il est nécessaire de calmer l'enfant, de lui donner un verre d'eau, dans les cas extrêmes - lui donner un sédatif. Ouvrez les fenêtres pour fournir de l'air frais et essayez de réduire au minimum le stress. Si la tachycardie ne disparaît pas dans les 10 à 15 minutes, appelez une ambulance.

    Comment la cause de la tachycardie est-elle diagnostiquée chez les enfants??

    Lorsque vous contactez un spécialiste de profil étroit - un cardiologue -, il est nécessaire de parler de tous les symptômes qui inquiètent l'enfant. Les activités diagnostiques commencent par des antécédents médicaux et un examen physique du patient. Le médecin effectue la thermométrie, l'anthropométrie, l'auscultation et la palpation de l'enfant. Vous devrez également subir une série d'examens afin d'exclure certaines pathologies cardiovasculaires:

  • électrocardiographie du cœur;
  • test de stress;
  • analyses sanguines biochimiques et cliniques;
  • analyse de l'urine et des selles (en cas de suspicion de maladies inflammatoires du myocarde, une culture bactérienne est effectuée).

    La collecte d'informations fiables permettra au spécialiste de réaliser des diagnostics différentiels et d'identifier la cause du trouble. Le bon diagnostic vous permettra de prescrire le bon traitement et, finalement, de conduire au rétablissement de l'enfant..

    Comment la tachycardie est-elle traitée??

    En fonction de la forme de pathologie cardiovasculaire, le médecin prescrit un ensemble de mesures visant à éliminer la cause ou à atténuer les symptômes. Avec la tachycardie sinusale, les exercices de force sont exclus et il est recommandé d'éviter les situations stressantes qui provoquent une accélération du pouls. La correction du régime alimentaire, le repos nocturne, l'environnement psychologique positif dans la famille sont la clé d'un rétablissement rapide.

    Pyramide nutritionnelle
    Le traitement médicamenteux est sélectionné individuellement par le cardiologue, cependant, il existe un certain nombre de médicaments généraux, en fonction de l'étiologie de l'arythmie:

    • bêta-bloquants (réduisent la demande myocardique en oxygène et la fréquence cardiaque);
    • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en cas de douleur);
    • Anxiolytiques «légers» (médicaments qui réduisent l'anxiété).

    Afin d'éviter l'aggravation de la condition, des recommandations générales sont émises:

    • Mangez de façon fractionnée et ne mangez pas trop.
    • Marcher plus souvent à l'extérieur.
    • Développer un stéréotype dynamique: reposez-vous et travaillez dans un temps clairement alloué.
    • Consultez régulièrement votre médecin généraliste.
    • Mangez plus de fruits, de légumes et d'oméga-3.

    Voir aussi: Souffle cardiaque chez un enfant - causes et facteurs provoquants, symptômes, méthodes de traitement
    Les variantes légères de la tachycardie ont un pronostic favorable et ne comportent aucun danger. Cependant, l'accès intempestif à un spécialiste ou le non-respect des recommandations est lourd de complications d'origines diverses..

    Sosudinfo.com

    Dans l'enfance, et en particulier jusqu'à 10 ans, la manifestation de la tachycardie chez les enfants peut être considérée comme la norme, mais cela s'applique aux cas individuels. De nombreux parents peuvent être préoccupés par ce fait, par conséquent, afin de déterminer où les palpitations cardiaques d'un enfant sont assez physiologiques et dans quelle situation elles peuvent être considérées comme un signe de pathologie, nous vous suggérons de vous familiariser avec les informations ci-dessous..

    Tachycardie dans l'enfance: caractéristiques

    Comme nous l'avons déjà compris, sous la tachycardie "se cache" un rythme cardiaque rapide, qui peut atteindre des niveaux très élevés. Cela peut être dû à des facteurs naturels (grand stress physique, stress, changements de température) ou à la suite d'une maladie congénitale, ainsi qu'acquis. Si la tachycardie dure longtemps, il s'agit d'une raison obligatoire de consulter un médecin, car une telle condition peut entraîner une cardiomyopathie arythmogène et, par conséquent, une violation de la fonction contractile du muscle cardiaque.

    Options de norme

    La tachycardie chez un enfant peut être considérée comme une variante de la norme si ses indicateurs sont exprimés comme suit.

    Types de tachycardie

    Il existe plusieurs types de tachycardie, et chez un enfant, elle se produit le plus souvent sous deux types: sinusale et paroxystique.

    Tachycardie sinusale

    Avec la tachycardie sinusale, un rythme cardiaque fréquent atteint plus de 100 battements par minute, et dans certains cas jusqu'à 200. L'emplacement du nœud sinusal est noté dans l'oreillette, ou plutôt dans la paroi latérale. Son excitation est due à une stimulation parasympathique et sympathique.Par conséquent, un trouble du rythme cardiaque de ce type indique le plus souvent la présence de troubles et de maladies..
    En fonction de la gravité de la violation, les degrés suivants sont distingués:

  • Rythme cardiaque augmenté de 10 à 20% - modéré.
  • Rythme cardiaque augmenté de 20 à 40% - moyen.
  • Le rythme cardiaque a augmenté de 40 à 60% - degré prononcé.

    Si la cause de la tachycardie sinusale est un stress physique ou émotionnel, les symptômes présentés devraient disparaître dans les 5 minutes suivant son apparition, sans nuire à la santé du bébé. En cas de violation pathologique de la section sinusale, les symptômes peuvent apparaître souvent, ne disparaissent pas pendant longtemps et, une fois diagnostiqués, la tachycardie sinusale chez les enfants sur l'ECG n'aura pratiquement aucun changement.
    Dans l'enfance, cette espèce se produit dans près de 40% des cas, et sa cause est les facteurs suivants:

    • stress et surmenage;
    • augmentation de la croissance corporelle;
    • problèmes existants d'activité cardiovasculaire;
    • perturbation endocrinienne.

    Tachycardie paroxystique

    Avec la tachycardie paroxystique, le cœur peut accélérer de 130 à 200 battements par minute, et cela se produit brusquement et soudainement et se termine de la même manière. Une attaque peut durer de quelques secondes à plusieurs heures, voire plusieurs jours. Le foyer d'excitation, qui génère des impulsions à haute fréquence, se situe dans la zone du ventricule ou de l'oreillette, nous pouvons donc en conclure que ce type de tachycardie peut être:
    Si le cœur bat correctement, un rythme cardiaque rapide chez un fœtus ou un enfant plus âgé peut survenir pour les raisons suivantes:

    • la privation d'oxygène du cœur;
    • violation de la composition quantitative du sang (chlore, calcium, potassium);
    • troubles existants du système endocrinien.

    Raisons de l'apparition

    Les raisons de l'augmentation de la fréquence cardiaque chez les enfants peuvent être les causes naturelles suivantes:

    • stress émotionnel et physique;
    • avec hyperthermie;
    • avec le tabagisme ou l'abus d'alcool (plus souvent une tachycardie chez les adolescents).

    En outre, une augmentation de la fréquence cardiaque peut être notée dans de telles situations:

    • en présence d'oncologie;
    • avec le développement d'un processus infectieux ou purulent;
    • en cas de saignement;
    • avec une diminution de la pression artérielle;
    • en cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde
    • avec anémie;
    • lors de la prise de certains groupes de médicaments.

    En cas d'apparition pathologique de tachycardie, les violations suivantes sont notées:

    • pathologie du système nerveux endocrinien et autonome;
    • troubles de l'hémodynamique;
    • arythmie;
    • maladies cardiovasculaires.

    Il ne faut pas oublier qu'une augmentation de la fréquence cardiaque chez un enfant peut être un symptôme indépendant ou la cause de toute maladie..

    Quelle peut être la gravité clinique?

    Le tableau clinique peut différer légèrement de la manifestation de la tachycardie chez un adulte. Dans tous les cas, les signes peuvent être les suivants:

    • étourdissements et maux de tête fréquents;
    • pâleur de la peau;
    • nausées, parfois jusqu'à vomissements;
    • transpiration et léthargie du bébé;
    • douleur thoracique;
    • perte de conscience;
    • essoufflement, etc..

    Un nouveau-né sera agité et capricieux avec un manque d'appétit. Ici, il est important de remarquer tous les symptômes et le traitement du problème ne sera pas si difficile en cas d'apparition pathologique de tachycardie.

    Diagnostic et traitement d'un enfant

    Tout d'abord, assurez-vous de consulter un pédiatre qui, si nécessaire, vous référera à un cardiologue. Là, il vous sera demandé de subir un ECG, où le cardiogramme vous informera des éventuels troubles du rythme cardiaque. En outre, si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être prescrites..
    La tachycardie doit être traitée en fonction de la cause première de son apparition. S'il s'agit d'une maladie, un traitement est prescrit pour l'éliminer. Dans tous les autres cas, vous devez suivre les recommandations du médecin et établir le bon rythme de vie de l'enfant..