Symptômes et traitement de la thrombophlébite veineuse des membres inférieurs

Thrombophlébite

La thrombophlébite est une maladie inflammatoire des vaisseaux du système veineux qui survient en raison de la formation d'un thrombus (caillot sanguin) dans la lumière d'une veine. Au stade initial, lorsque les changements inflammatoires sont insignifiants, la maladie est appelée phlébothrombose (thrombose veineuse sans inflammation).

La thrombophlébite peut se développer dans les veines profondes et superficielles. Plus souvent - dans les veines superficielles des extrémités. Cette forme de maladie est appelée thrombophlébite superficielle..

Tout traumatisme du vaisseau peut conduire au développement de cette maladie. Étant donné que les veines n'ont pas leurs propres structures musculaires, les caillots sanguins qui s'y forment ne se rompent pas et continuent à se développer dans les vaisseaux superficiels, provoquant des troubles circulatoires prolongés dans une partie séparée du membre..

Avec une thrombose veineuse profonde, située dans l'épaisseur du tissu musculaire, avec des chutes de pression, les caillots sanguins peuvent se détacher de la paroi vasculaire et obstruer les petits vaisseaux dans d'autres parties du corps (cerveau, poumons, cœur). Dans ce cas, la thrombose devient la cause d'une complication grave - l'embolie, qui peut entraîner la mort du patient..

Cas intéressants
  • L'ancien président américain Richard Nixon et l'ancien vice-président Dan Quayle avaient tous deux une thrombophlébite;
  • Lors du tournage de Sense and Sensibility (1995), l'actrice Kate Winslet, qui jouait le rôle de Marianne Dashwood, souffrait de thrombophlébite;
  • Mario Lanza souffrait de thrombophlébite et la cause de sa mort était une embolie pulmonaire (obstruction des vaisseaux pulmonaires par un caillot de sang qui s'est cassé la paroi du vaisseau sur la jambe);
Influence sur la culture nationale
  • Dans un épisode des Simpsons, quand Bart obtient un double, l'infirmière de l'école soupçonne qu'il a une phlébite;
  • Le personnage de Peter Boyle dans la sitcom Everybody Loves Raymond a une thrombophlébite. Ou fait semblant de souffrir pour éviter certaines responsabilités familiales;
  • Dans la série animée King of the Hill, lorsque M. Strickland assistait à un cours d'étude biblique dans la piscine avec Luanna, Hank a déclaré que "c'est bon pour sa thrombophlébite";
  • Dans l'épisode "The Young and the Reckless" de la série télévisée M.A.S.H. Le colonel Potter souffre d'une exacerbation de la thrombophlébite causée par son propre refus d'admettre la présence de la maladie;
  • Dans Futurama, la tête de Richard Nixon rappelle son "Glorious Phlebitic Republican Body"..

Raisons de la thrombophlébite

La cause de la thrombophlébite veineuse superficielle est une lésion de la paroi vasculaire. Cela est dû à un mauvais placement du cathéter ou de l'aiguille IV. La thrombophlébite des membres inférieurs se développe généralement en raison de varices.

Parmi les causes de la thrombophlébite veineuse profonde figurent:

  • Mode de vie inactif. Avec une absence prolongée d'activité physique adéquate, le thrombus atteint une très grande taille et provoque de graves troubles circulatoires dans le vaisseau affecté;
  • Dommages à la paroi veineuse dus à une irritation avec un cathéter ou une aiguille, un traumatisme, une infection, l'ingestion de produits chimiques irritants dans la lumière du vaisseau.
  • Anomalies congénitales ou acquises du système de coagulation sanguine.

Les facteurs de risque de développement de la maladie comprennent:

  • Position forcée à long terme avec limitation de la mobilité des membres (long voyage, voyage en avion sur de longues distances, séjour constant au lit en raison d'une maladie ou après une chirurgie);
  • Obésité;
  • Le tabagisme, en particulier en même temps que le traitement hormonal substitutif ou la prise de contraceptifs hormonaux (l'utilisation de contraceptifs oraux de nouvelle génération réduit considérablement le risque de caillots sanguins);
  • Grossesse. Un utérus élargi peut comprimer de grosses veines du bassin, augmentant le risque de thrombose;
  • Maladies oncologiques, maladies hématologiques;
  • Alcoolisme;
  • Blessures aux membres.

Selon une étude de 2004, les femmes ménopausées recevant un traitement hormonal combiné (œstrogène et progestatif) ont deux fois plus de risque de développer une thrombose veineuse par rapport à un groupe témoin de femmes qui ne prennent pas de médicaments hormonaux..

Symptômes de thrombophlébite

La thrombophlébite superficielle se développe progressivement et commence par une légère rougeur et un épaississement de la zone cutanée dans la zone de la veine affectée. Au fur et à mesure que l'inflammation progresse, la zone de rougeur se propage le long de la veine. Il est généralement défini comme une bande mince, dense et douloureuse qui suit les contours du vaisseau. L'inflammation peut se développer sous la forme d'une toile d'araignée, impliquant dans le processus pathologique des veines plus petites s'étendant du vaisseau affecté.

Les symptômes caractéristiques de la thrombophlébite, même dans les cas graves, peuvent être légers et locaux. Au site de l'inflammation, la peau devient dense, chaude et douloureuse.

La thrombophlébite des membres inférieurs se développe plus souvent, dont les symptômes comprennent l'apparition d'une hyperémie sévère et la libération d'un schéma veineux dans la zone d'inflammation. Parfois, un caillot sanguin peut entraîner une mauvaise circulation dans le membre, le faisant virer au bleu.

La peau sur la veine gonfle, le patient ressent des démangeaisons constantes, la douleur devient pulsatile, brûlante. Les symptômes peuvent s'aggraver avec des changements rapides de position des jambes. Par exemple, le matin lorsque vous abaissez vos jambes hors du lit. Les patients peuvent également se plaindre de douleurs en marchant.

La fièvre augmente progressivement. Habituellement, la température corporelle ne dépasse pas 37,5 - 38 degrés Celsius. Pour les patientes en post-partum, l'apparition de fièvre dans les 4 à 10 jours suivant l'accouchement peut indiquer la présence d'une thrombophlébite.

Lorsqu'une infection est attachée, la fièvre augmente, des sensations douloureuses prononcées apparaissent, un abcès peut se former sous la peau, qui se brise avec la libération d'un écoulement purulent.

Thrombophlébite veineuse profonde

Les symptômes de thrombophlébite veineuse profonde comprennent:

  • Rougeur (parfois bleue ou pâle);
  • Augmentation de la température locale;
  • Œdème;
  • Douleur dans le membre affecté.

Les symptômes de thrombophlébite des jambes avec thrombose veineuse profonde sont caractérisés par un œdème plus prononcé du membre affecté que par des lésions superficielles. À l'examen, la différence entre les côtés sains et malades est très claire. De plus, les patients présentent une raideur musculaire (tension) dans le membre affecté..

Traitement de la thrombophlébite

Lorsqu'une maladie telle que la thrombophlébite survient, les symptômes et le traitement sont étroitement liés, car les principes du traitement de la thrombophlébite des veines superficielles et profondes diffèrent considérablement.

En règle générale, les patients avec un diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs se voient prescrire un traitement minimal. Parfois, il disparaît tout seul sans traitement du tout. Le patient peut contrôler cette condition indépendamment à la maison..

Si le patient développe une thrombophlébite aiguë des membres inférieurs, le traitement est réduit à la prise d'anti-inflammatoires et au maintien du membre atteint en position élevée. Il est permis d'utiliser des pommades pour améliorer la circulation sanguine, soulager l'œdème et augmenter le tonus vasculaire.

  • Compresse chaude recommandée.
  • Et aussi l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène) pour obtenir un effet anesthésique et anticoagulant (anticoagulant).
  • Il est permis d'utiliser des formes posologiques locales (pommades, gels) contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens: gel fastum, vltaren emulgel, diclofénac ou pommades ortofène, etc. (voir AINS sous forme de pommades pour la douleur).
  • L'efficacité du port de bas élastiques spéciaux et de bandages a été prouvée (voir sous-vêtements de compression pour varices).

Le bandage élastique et le port de bas sont indiqués pour les patients diagnostiqués avec une thrombophlébite des veines des membres inférieurs, dont le traitement peut être inefficace ou avoir des effets secondaires en l'absence de tonus veineux suffisant. Les bas exercent une pression suffisante sur les veines pour les empêcher de se dilater et le caillot sanguin de se rompre.

En fonction de la hauteur de la lésion, des bas de tailles différentes sont utilisés (jusqu'au genou, jusqu'au tiers supérieur de la cuisse). Leur utilisation limite l'œdème et réduit le risque de thrombose veineuse profonde, ainsi que la probabilité de thromboembolie. Le caillot sanguin se dissout en quelques jours ou semaines, après quoi les symptômes de la maladie disparaissent.

  • L'utilisation d'antibiotiques n'est indiquée que lorsqu'une infection est attachée. Sinon, la nomination d'une antibiothérapie sera injustifiée et ne conduira pas à une amélioration de l'état..
  • Le traitement de la thrombophlébite comprend des pommades et des préparations spéciales à usage topique avec l'héparine (hépatrombine, lyoton).

L'héparine dans leur composition peut remplacer la dose d'injection quotidienne, ce qui évite l'administration parentérale de médicaments en les remplaçant par des agents locaux. Bien que la concentration d'héparine dans le médicament Hepatrombin soit plus faible que dans Lyoton, son efficacité est légèrement plus élevée en raison d'ingrédients supplémentaires qui fournissent un effet antithrombotique et anti-inflammatoire complexe.

  • Le traitement de la thrombophlébite veineuse profonde est un processus plus complexe qui nécessite un traitement anticoagulant, ainsi que le maintien du membre en position élevée.

La tâche principale du traitement dans ce cas est la prévention de l'embolie pulmonaire. Pendant le traitement, le patient est hospitalisé dans un service spécialisé.

Des études ont montré que l'utilisation d'héparine puis de warfarine à faible dose (un anticoagulant indirect) peut prévenir les complications thromboemboliques chez les patients atteints de thrombophlébite. La nomination d'un nouvel anticoagulant - Ximelagatran - a permis de réduire davantage l'incidence de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie. L'effet de ces médicaments se développe en quelques jours..

Dans certains cas, avec les anticoagulants, le traitement de la thrombophlébite profonde comprend la nomination de médicaments thrombolytiques qui provoquent la résorption du thrombus. Leur utilisation peut réduire considérablement la durée du traitement, mais augmente le risque de rupture du thrombus et le développement d'une embolie. À cette fin, les patients reçoivent de l'énoxaparine (Lovenox) - un médicament à action rapide pour la résorption d'un thrombus, administré par voie parentérale (sous-cutanée, intraveineuse).

Compte tenu de l'effet thérapeutique retardé des anticoagulants, les thrombolytiques jouent le rôle de «pont» dès le début du traitement et le développement d'un effet thérapeutique à partir des principaux médicaments.

Pour déterminer l'efficacité du traitement avec la warfarine, ainsi que pour corriger la dose administrée du médicament, l'indicateur INR est utilisé, déterminé lors d'un test sanguin coaguologique. Il reflète l'état du système de coagulation sanguine du patient. L'analyse est répétée quotidiennement pendant toute la durée du traitement.

  • Les autres médicaments efficaces pour la thrombophlébite sont les angioprotecteurs (venoruton, troxevasin) et les venotoniques (phlébodie, detralex).

Ils empêchent la poursuite de la progression des dommages aux parois des vaisseaux sanguins, fournissent un traitement direct des veines dans la thrombophlébite et ont des propriétés anti-inflammatoires. Il est recommandé de prendre des comprimés, car les pommades ont un effet irritant.

Chirurgie

En l'absence de l'effet du traitement et de la progression de l'inflammation, des méthodes chirurgicales sont prescrites aux patients pour le traitement de la thrombophlébite, car la formation continue accrue de thrombus dans la veine affectée augmente considérablement le risque d'embolie et, par conséquent, la mort du patient..

Une analyse rétrospective a révélé qu'environ ¼ des cas de thrombophlébite veineuse profonde avec un traitement inadéquat se sont soldés par une thromboembolie.

Avec le développement de la phlébothrombose superficielle dans l'aine, à la confluence des veines superficielles et profondes, le risque d'embolie augmente. Dans ce cas, les thrombus qui se forment dans les veines superficielles peuvent pénétrer dans les grandes veines profondes, où ils se rompent par la suite. Le traitement consiste à retirer ou à panser les veines affectées pour éviter les complications thromboemboliques. Après la chirurgie de ligature veineuse, qui est réalisée sous anesthésie locale, le patient peut être libéré immédiatement et reprendre sa vie complète le même jour sans limiter l'activité physique.

De plus, un équipement technique moderne vous permet de déterminer avec précision le lieu de développement d'un thrombus et d'effectuer une opération économe pour le retirer sans enlever tout le vaisseau. Après avoir amélioré l'état, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale supplémentaire pour éliminer les varices qui peuvent provoquer le re-développement de la maladie.

Traitement de la thrombophlébite avec des remèdes populaires

Le traitement de la thrombophlébite avec des remèdes populaires implique l'utilisation de décoctions et d'infusions de plantes aux propriétés anti-inflammatoires. Ceux-ci inclus:

  • Infusion d'ortie 1/3 tasse à l'intérieur trois fois par jour;
  • Feuilles de moustache dorée localement;
  • Thé aux feuilles de noisetier;
  • Miel sous forme de compresse sur la zone des veines touchées;
  • La feuille de chou est écrasée ou cassée par voie topique pour en extraire le jus. Graisser avec de l'huile végétale avant l'application;
  • Teinture sur les bourgeons de bouleau par voie topique;
  • Un mélange de gruau d'absinthe avec du lait aigre localement sous forme de compresse.

Rappelez-vous qu'une maladie telle que la thrombophlébite, un traitement alternatif ne permet pas de guérir complètement la maladie, mais ne conduit qu'à une amélioration temporaire due à la suppression des symptômes. Pour éviter le re-développement de la thrombophlébite, demandez l'aide d'un spécialiste.

La prévention

La principale méthode de prévention de la thrombophlébite est un mode de vie actif. Une activité physique quotidienne est recommandée (marche, natation, jogging, cours de danse et autres sports). Pour prévenir la maladie, il est recommandé:

  • Évitez de mentir ou de rester assis pendant une longue période;
  • Évitez la position horizontale prolongée. S'il n'est pas possible de sortir du lit (blessure, maladie), des bas élastiques doivent être portés;
  • Lors de longs voyages et vols, assurez-vous de vous lever, de marcher dans la cabine du bus ou de l'avion. Si vous conduisez, arrêtez-vous tous les 100 à 150 km et réchauffez-vous;
  • Restez hydraté. Buvez beaucoup de liquides;
  • Dans les établissements médicaux, une mesure de prévention de la thrombophlébite est le changement périodique des cathéters intraveineux.

Prévoir

La thrombose veineuse superficielle évolue rarement vers des formes sévères et n'entraîne généralement pas de complications dangereuses, bien qu'il existe des cas de thromboembolie des petits vaisseaux qui n'entraînent pas la mort du patient.

La thrombose veineuse profonde présente un risque accru de développer une thromboembolie des artères pulmonaires, ainsi que des artères d'autres organes vitaux. Il s'agit d'une complication grave très souvent mortelle..

Le résultat d'une thrombose veineuse profonde peut être un syndrome post-thrombophlébite - des lésions de la paroi vasculaire avec le développement d'un œdème chronique des membres, accompagnées de sensations douloureuses sévères.

Comment traiter la thrombophlébite?

Le processus inflammatoire qui affecte les parois de la veine, avec la formation d'un thrombus, est appelé thrombophlébite. En médecine, en plus de la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs (phlébothrombose), on distingue également la thrombophlébite des veines superficielles.

Causes de la thrombophlébite

Trois raisons conduisent à la formation d'un caillot sanguin, dont l'une est plus forte que les deux autres:

  • Mouvement lent du sang. Le débit sanguin dépend du travail du cœur; une stagnation du sang est observée chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère. L'organe malade n'est pas en mesure de pomper le volume de sang requis, ce qui entraîne des troubles circulatoires dans les membres inférieurs. La vitesse du mouvement du sang diminue avec l'alitement prolongé, la compression des tissus adjacents à la veine (plâtre pour les fractures, compression des membres inférieurs avec blessures).
  • Dommages à la paroi veineuse. La paroi mince des veines est sujette aux blessures et leur emplacement peu profond augmente le facteur de risque. Malheureusement, des lésions de la paroi veineuse peuvent survenir du fait de la faute d'un agent de santé (pendant la chirurgie, avec l'introduction de solutions injectables concentrées - thrombophlébite post-injection).
  • Augmentation de la coagulation sanguine. La thrombophlébite dans les jambes survient à la suite de la prise de certains médicaments, avec cancer, infections, troubles hormonaux. Une anomalie congénitale du système sanguin et la survenue d'une thrombophlébite lors d'un AVC ischémique ne sont pas exclues..

Le groupe à risque est principalement les femmes, en particulier lors de changements hormonaux dans le corps (pendant la grossesse, après l'accouchement, la ménopause). Les mauvaises habitudes, comme le tabagisme, la sédentarité, le surpoids, ne se reflètent pas de la meilleure façon sur le développement des varices.

Options de développement de la thrombophlébite

Fondamentalement, l'évolution de la maladie se développe dans des conditions aseptiques. Cependant, lorsque la flore microbienne est connectée au processus, une inflammation purulente se produit, de sorte qu'une thrombophlébite avec ulcères peut se développer. Les conditions ci-dessus affectent la formation d'un thrombus et l'apparition d'un processus inflammatoire dans la paroi veineuse..

D'autres événements se développent de l'une des manières suivantes:

  • À la suite du traitement, ou arbitrairement, l'inflammation disparaît et le thrombus s'arrête dans la lumière de la veine, la fermant partiellement ou complètement. La circulation sanguine dans cette zone est altérée ou s'arrête complètement. Le risque de rupture de caillot sanguin avec cette évolution de la situation est minimisé.
  • La variante suivante du développement de la maladie peut être mortelle. Cela consiste en ce que le processus inflammatoire se poursuit et que la taille du thrombus augmente. En conséquence, le thrombus à croissance continue est attaché à la paroi veineuse à une extrémité et obstrue partiellement sa lumière avec l'autre. Une inflammation prolongée rend le caillot sanguin imprévisible; à tout moment, il peut se détacher et bloquer l'artère pulmonaire. Il y a une perturbation partielle ou complète du système respiratoire, dans ce cas, la taille du thrombus décidera de l'issue complète des événements.

Avec la croissance constante d'un thrombus, le processus affecte les veines profondes et une thrombophlébite veineuse profonde se produit. Les valvules veineuses sont détruites et une insuffisance veineuse chronique se développe. La grande veine saphène est principalement touchée, dans la petite veine saphène, le phlébologue ne détecte la thrombophlébite que dans 5% des cas.

Symptômes de thrombophlébite

Distinguer thrombophlébite chronique et aiguë, tout dépend de la nature du processus. La phase aiguë de la maladie est détectée chez un patient après une infection ou la prise de contraceptifs oraux. Il existe d'autres causes possibles de troubles de la coagulation sanguine, mais, presque toujours, la maladie survient de manière inattendue, sans aucune raison.

Avec un état général satisfaisant, des sensations douloureuses et des rougeurs apparaissent dans la zone de la veine malade. Les mouvements des membres deviennent limités, la température de la peau augmente. Les veines de la jambe inférieure deviennent plus denses, les ganglions variqueux augmentent en taille. Dans de rares cas, il y a un léger œdème du membre inférieur.

Parmi les symptômes généraux caractérisant la thrombophlébite des veines superficielles, on note une légère augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 *, de la fièvre et un malaise. Les veines dilatées des veines thrombosées diffèrent par l'absence de douleur, de fièvre et de rougeur.

Avec la position horizontale du membre, la veine hypertrophiée revient progressivement à la normale, à mesure que le sang retourne dans les veines profondes. S'il y a un caillot de sang dans la veine, l'état du patient s'aggrave, la taille de la veine augmente.

Comment traiter la thrombophlébite veineuse superficielle

Après avoir demandé à l'hôpital une aide qualifiée, le registre vous indiquera quel médecin traite. L'objectif principal du traitement de la thrombophlébite veineuse superficielle est de prévenir les complications.

La thrombophlébite des membres inférieurs prévoit un traitement ambulatoire, le placement du patient à l'hôpital devient une condition préalable lorsqu'il y a une inflammation prononcée et qu'une embolie pulmonaire est possible. Pour comprendre où la thrombophlébite est traitée et quelles méthodes sont efficaces dans chaque cas, le phlébologue vous aidera lors de la réception.

La thrombophlébite interne, quel que soit l'endroit où elle est traitée, prévoit la nomination de produits pharmaceutiques, la compression élastique et l'utilisation de pommades et de gels à action antithrombotique. Au stade initial de l'inflammation, la zone de la veine affectée est exposée au froid (pendant deux à trois jours) - cela donne un effet analgésique.

Les médicaments qui réduisent la viscosité du sang, venotoniques, réduisent l'inflammation, sont prescrits par le médecin traitant. Un bandage serré des membres avec un bandage élastique est effectué pendant les 8 à 10 premiers jours de traitement 24 heures sur 24, puis pendant la journée.

Les complications thrombotiques, lorsque les veines sont bloquées, sont évitées à l'aide d'anticoagulants, qui sont d'abord prescrits en injections, puis en comprimés. Les anticoagulants à usage interne sont utilisés pendant plusieurs mois d'affilée, car la thrombophlébite est lourde de rechutes.

Il est impératif que le tableau sanguin soit surveillé pendant le traitement. Avec une augmentation des saignements, se manifestant par une rougeur de l'urine, des saignements de nez, etc., le traitement nécessite un ajustement.

Traitement de la thrombophlébite à domicile

Sans aucun doute, tout le monde ne sait pas comment traiter la thrombophlébite pour ne pas déclencher la maladie. La thrombophlébite et les varices sont des concepts très proches, un traitement insuffisant des varices est la raison pour laquelle les veines de la jambe inférieure deviendront bientôt plus douloureuses et enflées.

Pour soulager la condition lorsque les premiers symptômes de varices apparaissent (gonflement, rougeur, sensations douloureuses lors de la compression, douleur dans les muscles du mollet), vous pouvez utiliser des remèdes populaires utilisés depuis longtemps par nos ancêtres..

Voici quelques recettes qui ne prendront pas longtemps à préparer, et le traitement de la thrombophlébite à domicile aidera à lutter contre la maladie:

  • les feuilles de lilas aideront à soulager l'inflammation
  • Préparez une cuillère à soupe d'herbe de verveine avec un verre d'eau bouillante et insister dans un thermos, buvez-le pendant la journée
  • Hachez 10 g de fleurs ou pelées d'une coquille épineuse, les fruits d'un marronnier d'Inde et placez-les dans un récipient. Versez 100 ml de vodka et laissez dans un endroit sombre pendant 8 à 10 jours, en remuant le contenu de temps en temps. Passez ensuite à travers plusieurs couches de gaze et prenez trois fois par jour, 25-30 gouttes une demi-heure avant les repas, après dilution avec de l'eau. Ce remède est indispensable dans le traitement de la thrombophlébite interne, l'essentiel est de l'utiliser régulièrement.
  • un bon résultat dans le traitement de la thrombophlébite est obtenu en lubrifiant les plaies avec de la bardane. Pour ce faire, 38 g de racines de plantes fraîches sont infusées dans 100 ml d'huile végétale pendant une journée. Après cela, faites cuire à feu doux pendant 15 minutes, filtrez et utilisez comme indiqué.
  • Versez 200 g d'herbe de vigne des marais dans un seau d'eau bouillante, enveloppez bien et insistez. Lorsque la perfusion s'est refroidie au point où vous pouvez y abaisser vos jambes, prenez un bain de pieds pendant une demi-heure. Cette procédure est mieux effectuée la nuit..
  • 2 cuillères à soupe de bodyagi versez 0,5 litre d'eau bouillante et laissez reposer pendant deux heures. À partir de l'infusion, faites des compresses sur un point sensible 1 à 2 fois par jour pendant 1, 5 à 2 heures.
  • Traitement au vinaigre de cidre de pomme: diluez une cuillère à café dans un demi-verre d'eau. Boire et lubrifier les veines endolories.

Comment traiter les ulcères à la maison?

Pour ce faire, séchez les feuilles de noisetier récoltées en juin et infusez: versez 1 cuillère à soupe dans une théière en porcelaine avec un verre d'eau bouillante pendant 15 minutes. Boire un demi-verre 4 fois par jour. En parallèle, utilisez une cuillère à café de pollen 3 fois par jour.

-soulager l'inflammation et l'enflure, améliorer la circulation sanguine, soulager la douleur et la fatigue dans les jambes en utilisant la méthode de l'hirudothérapie. Le traitement avec des sangsues donne de bons résultats, seul un spécialiste - un hirudothérapeute devrait le réaliser.

Habituellement, des procédures quotidiennes sont prescrites jusqu'à ce que la douleur et l'inflammation disparaissent, puis elles passent à trois séances par semaine. 5-8 sangsues sont placées le long du bord de la veine (mais pas sur la veine elle-même!) Et maintenues jusqu'à ce qu'elles tombent d'elles-mêmes. Le cours du traitement dépend de la gravité de la maladie, si nécessaire, répétez-le après deux mois.

Utilisation de mumiyo pour la thrombophlébite

La thrombophlébite aiguë peut être traitée avec l'Altai mumiyo purifié, ce qui a été prouvé par de nombreuses générations. Pour ce faire, dissolvez 10 g de la substance dans 0,5 litre d'eau et prenez une cuillère à soupe à jeun pendant 10 jours. Il est recommandé de suivre 3-4 cours, en prenant des pauses hebdomadaires.

La composition médicinale, qui a résisté à l'épreuve du temps, apporte un soulagement après cinq jours de prise, si vous la buvez deux fois par jour: le matin à jeun et le soir. Pour préparer le médicament, vous devez prendre 0,3 g de mumiyo et le mélanger dans un rapport de 1:20 avec un mélange de miel et de lait. La durée du traitement est d'un mois.

Le traitement de la momie, malheureusement, peut être accompagné d'effets secondaires, qui se traduisent par des maux de tête, des éructations, des nausées. Si ces manifestations ont eu lieu, vous devez absolument en informer le médecin en suspendant le traitement..

Pour un usage externe pour les maladies des veines des membres inférieurs, un baume est utilisé, dont l'effet bénéfique a été noté par un grand nombre de patients. Pour préparer une composition miraculeuse, vous devez prendre une partie de la résine cicatrisante et cinq parties de la base (vaseline ou huile de pêche).

Pour aromatiser le baume, vous pouvez utiliser des parfums sous forme de quelques gouttes d'huile aromatique. Le mélange est frotté dans des endroits douloureux trois fois par jour et après cela, il n'est pas lavé pendant une heure..

Traitement de la thrombophlébite avec des méthodes non chirurgicales.

Il est parfois impossible de se passer de la chirurgie dans le traitement de la thrombophlébite, en particulier lorsque la maladie évolue rapidement ou est très négligée, et la solution à la question: que traiter doit être pris le plus tôt possible.

Néanmoins, dans les premiers stades de la thrombophlébite, lorsque les symptômes viennent d'apparaître, les médecins utilisent avec succès la méthode de darsonvalisation. L'essence de cette méthode est de normaliser le tonus des parois veineuses par une expansion et un rétrécissement variables des vaisseaux sanguins.

Ainsi, le tonus des artères diminue et la congestion dans les veines diminue. La circulation lymphatique et la circulation capillaire reviennent à la normale, réduisant ainsi l'inflammation.

La douleur, les démangeaisons et autres phénomènes désagréables disparaissent si l'appareil de Darsonval est utilisé dans un cours de 20 séances, la procédure dure 10 à 15 minutes sur chaque jambe tous les deux jours.

Si des symptômes caractéristiques d'une thrombophlébite aiguë apparaissent, les membres doivent être surélevés et un médecin doit être appelé. Il est fortement déconseillé d'influencer le point sensible avec un massage, frotter avec des crèmes ou des onguents.

Une telle négligence peut entraîner la séparation d'un caillot sanguin. Le traitement des femmes enceintes et allaitantes nécessite une attitude particulière; une femme qui allaite ne doit traiter la thrombophlébite que si l'allaitement est interrompu pendant cette période.

Thrombophlébite superficielle: qu'est-ce que c'est et comment la traiter?

Le contenu de l'article

L'inflammation des parois des veines superficielles et la formation de caillots sanguins (thrombus) dans leur cavité entraînent le développement d'une thrombophlébite superficielle (thrombophlébite). Le plus souvent, cette maladie affecte les membres inférieurs, cependant, dans certains cas, le processus pathologique peut également être localisé dans les vaisseaux des mains..

La maladie survient assez souvent: elle est diagnostiquée chez une femme sur trois et un homme sur cinq de plus de 40 ans. Ce processus pathologique peut affecter négativement l'état général de la santé humaine et réduire considérablement la qualité de vie..

Dans certains cas, il existe un risque de décollement de thrombus avec sa migration ultérieure avec la circulation sanguine vers les organes vitaux. Le blocage de la lumière d'une veine par un caillot sanguin détaché peut entraîner une embolie et le développement de maladies potentiellement mortelles (comme un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire). Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de thrombophlébite superficielle apparaissent, il est nécessaire de consulter un phlébologue dès que possible et de commencer un traitement approprié..

Causes de la thrombophlébite superficielle

Thrombophlébite superficielle des membres inférieurs: causes

La thrombophlébite superficielle peut agir à la fois comme une pathologie indépendante et être une complication d'autres maladies (en particulier les varices). Parmi les conditions préalables les plus courantes au développement de ce processus pathologique, les conditions suivantes sont appelées:

  • La présence d'un foyer d'infection chronique. La carie dentaire (carie), l'amygdalite (amygdalite), la cholécystite (cholécystite) et d'autres maladies infectieuses chroniques entraînent une diminution générale de l'immunité, une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire et une formation accrue de thrombine.
  • Prédisposition héréditaire. Certaines personnes ont une tendance génétique à la formation de caillots sanguins et de caillots sanguins. Parmi les prérequis communs pour le développement de cette pathologie figurent un manque d'antithrombine III, un manque de protéines C et S.
  • Dommages à la paroi veineuse. La violation de l'intégrité du vaisseau peut survenir à la suite d'un traumatisme, de brûlures, d'injections intraveineuses fréquentes, de la présence prolongée d'un cathéter dans une veine, lors d'une chirurgie veineuse.
  • Changement de la composition sanguine. Elle peut être causée par une inflammation dans le corps, la présence de tumeurs, un manque de fer, la prise de contraceptifs oraux et certains médicaments (par exemple, les antimitotiques et les sympathomimétiques), la déshydratation et une alimentation déséquilibrée.
  • Violation du mécanisme de circulation sanguine. Un mode de vie sédentaire et un séjour prolongé debout peuvent entraîner un problème similaire. Les varices jouent également un rôle important dans le développement de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs.
  • Obésité et diabète sucré. Si l'indice de masse corporelle dépasse 25 kg / m², il y a une charge supplémentaire sur les membres inférieurs. En conséquence, la circulation sanguine dans leurs vaisseaux se détériore, ce qui entraîne une perturbation du flux sanguin normal, une inflammation des veines et la formation de caillots sanguins..
  • Pathologie du cœur et du système hématopoïétique. La présence de maladies cardiovasculaires chez une personne (athérosclérose (athérosclérose), maladie coronarienne, arythmies, thrombophilie (thrombophilie), etc.) contribue à une altération du flux sanguin, à la formation de processus stagnants dans les vaisseaux sanguins et à des modifications de la composition sanguine. En conséquence, il existe un risque de développer une inflammation de la paroi de la veine saphène et la formation de caillots dans le vaisseau..

Vidéo: thrombophlébite superficielle et thrombophlébite profonde

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Thrombophlébite des veines superficielles: symptômes

Le principal symptôme de cette maladie est la présence d'inconfort et de douleur éclatante dans les jambes. D'autres symptômes de cette pathologie dépendent du stade et de la forme de la maladie..

Prévalence des maladies veineuses et vasculaires

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs commence généralement soudainement. Il est représenté par les caractéristiques suivantes:

  • La peau rougit et gonfle, devient tendue et douloureuse au toucher.
  • Le vaisseau endommagé est clairement visible sur le fond de la peau, il s'élève au-dessus de son niveau et forme le soi-disant brin - un gonflement qui ressemble à un lacet ou une balle.
  • Une augmentation de la température locale est observée sur le site de l'inflammation du vaisseau. Dans la thrombophlébite sévère, une augmentation de la température corporelle globale est également possible - généralement à des niveaux subfébriles (pas plus de 37,5 ° C).

Si le traitement n'a pas été commencé à temps, la forme aiguë de la maladie devient subaiguë (chronique). La thrombophlébite subaiguë des veines superficielles des membres inférieurs se manifeste sous la forme d'un léger gonflement, ainsi que de douleurs douloureuses ou éclatantes qui augmentent avec l'activité physique. La température corporelle locale et générale n'augmente généralement pas. La rougeur de la peau pendant la période de rémission est le plus souvent insignifiante, les cordons sont implicitement exprimés.

Diagnostic de la thrombophlébite superficielle - test sanguin

Diagnostic de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs

Malgré le fait que la maladie soit caractérisée par des signes externes spéciaux qui la distinguent des autres pathologies vasculaires, un diagnostic précis est nécessaire pour prescrire un traitement adéquat. Pour cela, les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • Ultrason. Habituellement, si une thrombophlébite superficielle est suspectée, une échographie Doppler ou un balayage duplex / triplex sont indiqués. L'examen échographique vous permet d'évaluer la vitesse et la force du flux sanguin, d'établir la profondeur et l'intensité de l'inflammation de la paroi veineuse, d'identifier les zones de vasoconstriction.
  • CT ou IRM avec angiographie. Habituellement, cette méthode de recherche est indiquée quand on soupçonne que le patient a non seulement une localisation superficielle, mais aussi profonde du processus inflammatoire. Dans ce cas, il est recommandé d'introduire un agent de contraste spécial dans le vaisseau sous anesthésie locale, suivi d'une tomodensitométrie ou d'une imagerie par résonance magnétique. L'angiographie permet au médecin d'évaluer l'état général des vaisseaux du patient, d'observer la nature du flux sanguin, d'identifier les sites de caillots sanguins et de déterminer la taille des caillots sanguins.
  • Analyses de laboratoire de la composition sanguine. Un test sanguin est effectué pour les indicateurs d'hémoglobine, de plaquettes, de protéine C-réactive, de fibrinogène, de leucocytes, d'ESR.

Traitement de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs

Le schéma thérapeutique est strictement individuel et doit être développé par un phlébologue, en tenant compte de l'état de santé général du patient, ainsi que de la phase et de la forme de la thrombophlébite superficielle. Le traitement comprend généralement les médicaments suivants:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. La prise d'AINS aide à réduire le processus inflammatoire dans les veines et soulage la douleur. Il est possible de prendre des médicaments à l'intérieur sous forme de comprimés ou de gélules, d'injections intramusculaires, ainsi que d'une application locale du médicament sur la zone touchée du membre inférieur.
  • Moyens pour usage externe avec une routine. L'utilisation de médicaments contenant de la rutine renforce les parois des vaisseaux sanguins, réduit la coagulation sanguine, réduit l'enflure.
  • Thrombolytiques. La prise de médicaments thrombolytiques favorise la résorption des caillots sanguins et la normalisation du flux sanguin dans les veines touchées.
  • Anticoagulants. La thérapie anticoagulante vise à fluidifier le sang épais et à empêcher les vaisseaux sanguins de former des caillots. Habituellement, les anticoagulants sont prescrits pour la thrombophlébite aiguë, ainsi que pour la propagation possible de l'inflammation dans les veines profondes. La nomination d'anticoagulants n'est possible que par un médecin, car la prise incontrôlée de ces médicaments peut entraîner des saignements spontanés, l'apparition d'ecchymoses sur le corps.
  • Venotonics. L'utilisation de médicaments veinotoniques aide à normaliser la circulation sanguine dans les veines, à améliorer leur tonus et leur élasticité et à réduire le gonflement des membres inférieurs.
  • Les antibiotiques sont rarement prescrits.
  • Utilisation d'un bandage élastique ou d'un bas de compression. Un bandage élastique, des bas, des mi-bas ou des collants créent la pression nécessaire dans les veines endommagées, améliorant la circulation sanguine, réduisant l'enflure et l'inconfort.
  • Intervention opératoire. Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats visibles, ainsi que si un thrombus est susceptible de se rompre, une opération (crossectomie ou thrombectomie) peut être recommandée. Cela réduit la probabilité de transition du processus inflammatoire vers les veines profondes et empêche la thromboembolie. Les opérations ne sont pas réalisées en cas de thrombophlébite superficielle non compliquée chez la femme enceinte, ainsi qu'en présence de pathologies cardiaques sévères.
  • Méthodes de physiothérapie. L'irradiation ultraviolette, le rayonnement infrarouge, la pressothérapie, la magnétothérapie, l'électrophorèse et la thérapie au laser sont des méthodes auxiliaires efficaces pour lutter contre la thrombophlébite des veines superficielles..

Régime alimentaire pour thrombophlébite superficielle

Le respect des exigences de base d'une bonne nutrition aide à réduire le processus inflammatoire, à fluidifier le sang et à réduire les caillots sanguins. De plus, une alimentation équilibrée permet de normaliser l'IMC et de s'affranchir de l'excès de poids, qui est l'une des conditions préalables au développement de la thrombophlébite veineuse superficielle..

Quelles règles nutritionnelles sont recommandées de suivre en présence de cette pathologie?

  • Il est nécessaire d'observer le régime de consommation d'alcool. Chaque jour, vous devez boire au moins 2,5 litres d'eau propre, du thé faible, des jus de fruits et de baies, des décoctions à base de plantes (en l'absence de problèmes rénaux).
  • Il est conseillé d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en fibres végétales grossières (tous types de choux, carottes, herbes, légumineuses). Les fibres aident à augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins et à réduire le taux de cholestérol.
  • Les bienfaits des légumes, fruits et baies contenant de la vitamine C (groseilles rouges, agrumes, cerises, framboises, fraises, poivrons, tomates) sont notés.
  • Le chocolat noir à haute teneur en cacao (75-85%) aide à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux.
  • L'ail est recommandé. Il fluidifie efficacement le sang, aide à réduire les dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins et constitue une bonne prévention des caillots sanguins.
  • Il est nécessaire d'abandonner complètement ou de réduire l'utilisation d'aliments épaississants pour le sang. Ceux-ci comprennent les aliments fumés, épicés et salés, l'alcool (à l'exception du vin rouge sec), les bonbons, les gras trans.

Pronostic probable de thrombophlébite superficielle

Avec l'initiation précoce du traitement, l'utilisation de médicaments appropriés et le respect du régime alimentaire, le pronostic est généralement bon..

En outre, pour prévenir efficacement le développement de la thrombophlébite superficielle, la série de fonds NORMAVEN® peut être utilisée. Les extraits de plantes, les vitamines et les huiles essentielles qui composent les produits aident à améliorer le tonus veineux, aident à combattre le gonflement et les douleurs des jambes, réduisent l'inflammation et normalisent la microcirculation sanguine. La crème pour les pieds NORMAVEN® a fait l'objet d'études cliniques qui ont prouvé sa grande efficacité: une amélioration de l'état des vaisseaux des membres inférieurs a été observée dans 95,5% des cas. Pour renforcer l'effet de la crème, il est recommandé d'utiliser NORMAVEN® Foot Tonic. Les fonds ont été développés par des spécialistes de la société pharmaceutique VERTEX et disposent de tous les documents et certificats de qualité nécessaires.

Pour un diagnostic précis, contactez un spécialiste.

Sources:

  1. TACTIQUE DE TRAITEMENT DE LA THROMBOPHLÉBITE AIGUË DE LA GRANDE VIN SOUS-CUTANÉE. Shulikovskaya I.V., Kyshtymov S.A., Shinkevich E.V., Bogdanova M.G., Kutorkin V.G., Makeev A.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2007. - n ° 4 (56). - P. 205.
  2. Thrombophlébite veineuse sous-cutanée et phlébothrombose comme problème d'urgence en chirurgie vasculaire. Krasnik A.F. // Acta Biomedica Scientifica. - 2005. - n ° 3 (41). - S. 33-34.
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  4. http://research.omicsgroup.org/index.php/Superficial_thrombophlebitis
  5. https://www.healthline.com/health/superficial-thrombophlebitis
  6. https://radiopaedia.org/articles/superficial-thrombophlebitis

Pour un diagnostic précis, contactez un spécialiste.

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Thrombophlébite des membres inférieurs

La thrombophlébite des membres inférieurs est une maladie des veines des membres inférieurs de nature inflammatoire, accompagnée de la formation de caillots sanguins dans leur lumière. Dans la structure générale de l'incidence de la thrombophlébite, cette localisation de la pathologie représente environ 80 à 90%, soit la grande majorité des cas.

Causes et facteurs de risque

La pathogenèse de la thrombophlébite des membres inférieurs est assez compliquée. Plusieurs facteurs y sont simultanément impliqués:

  • augmentation de la viscosité et de la coagulation du sang;
  • ralentissement du flux sanguin veineux;
  • endommagement de l'appareil valvulaire ou de la paroi veineuse;
  • infection d'adhésion.

Le plus dangereux est la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs. Cela est dû aux particularités du thrombus qui se forme ici. Un net ralentissement du flux sanguin dans le système veineux affecté, associé à une coagulabilité sanguine accrue, provoque la formation d'un thrombus rouge composé d'érythrocytes, d'un petit nombre de plaquettes et de filaments de fibrine. Le thrombus est attaché à la paroi veineuse d'un côté, tandis que son autre extrémité flotte librement dans la lumière du vaisseau. Avec la progression du processus pathologique, le thrombus peut atteindre une longueur considérable (20-25 cm). Sa tête est dans la plupart des cas fixée près de la valve veineuse et sa queue remplit presque toute la branche de la veine. Un tel caillot sanguin est appelé flottant, c'est-à-dire flottant.

Dans les premiers jours suivant le début de la formation d'un thrombus, sa tête est mal fixée à la paroi veineuse, il existe donc un risque élevé de séparation, ce qui, à son tour, peut entraîner le développement d'une thromboembolie de l'artère pulmonaire ou de ses grandes branches.

5 à 6 jours après le début de la formation de thrombus dans la veine affectée, un processus inflammatoire commence, ce qui contribue à une meilleure adhérence du caillot sanguin à la paroi veineuse et à une diminution du risque de complications thromboemboliques (causées par la séparation d'un thrombus).

En l'absence de traitement adéquat dans 20% des cas, la maladie se termine par le développement d'une embolie pulmonaire, qui devient la cause du décès chez 15 à 20% des patients.

Les facteurs prédisposant au développement de la thrombophlébite des membres inférieurs sont:

  • Varices;
  • stase veineuse causée par un alitement prolongé, des tumeurs pelviennes, une grossesse, un surpoids;
  • infection bactérienne locale ou systémique;
  • période post-partum;
  • prendre des contraceptifs oraux (dans ce cas, le risque est particulièrement accru chez les femmes qui fument);
  • néoplasmes malins (cancer du pancréas, de l'estomac, des poumons);
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (syndrome de coagulation intravasculaire disséminé);
  • maladie post-thrombophlébite;
  • traumatisme;
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire;
  • état après un avortement ou une autre intervention chirurgicale;
  • cathétérisme à long terme des veines;
  • maladies systémiques.

Formes de la maladie

La thrombophlébite des membres inférieurs, en fonction de l'activité du processus inflammatoire, est divisée en aiguë, subaiguë et chronique. La forme chronique de la maladie se produit avec des stades alternant périodiquement de rémission et d'exacerbation, c'est pourquoi elle est généralement appelée thrombophlébite chronique récurrente des membres inférieurs.

En fonction de la localisation du processus pathologique, la thrombophlébite des veines superficielles et profondes des membres inférieurs est isolée.

Signes de thrombophlébite des membres inférieurs

Le tableau clinique de la thrombophlébite des membres inférieurs est largement déterminé par la forme de la maladie.

Une thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs survient soudainement. La température corporelle du patient monte brusquement à 38-39 ° C, ce qui s'accompagne de frissons sévères (frissons tremblants). À la palpation, la veine affectée est ressentie comme un cordon douloureux. La peau dessus est souvent hyperémique. Le tissu sous-cutané peut être compacté, ce qui s'explique par la formation d'un infiltrat. Les ganglions lymphatiques inguinaux du côté affecté sont hypertrophiés.

Les symptômes de thrombophlébite des membres inférieurs sous la forme subaiguë sont moins prononcés. La maladie survient généralement à une température corporelle normale (chez certains patients, dans les premiers jours, il peut y avoir une légère fièvre jusqu'à 38 ° C). L'état général en souffre peu. Lors de la marche, des sensations douloureuses modérées se produisent, mais il n'y a aucun signe local d'un processus inflammatoire actif.

La forme chronique récurrente de thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs est caractérisée par une exacerbation d'un processus inflammatoire antérieur ou par la rétraction de nouvelles sections du lit veineux dans celui-ci, c'est-à-dire qu'elle présente des symptômes similaires à une évolution aiguë ou subaiguë. Il n'y a aucun symptôme pendant la rémission..

Dans la thrombophlébite chronique récurrente des membres inférieurs, il est nécessaire d'effectuer un traitement préventif trimestriel de la maladie, visant à prévenir la survenue d'exacerbations.

La thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs chez la moitié des patients est asymptomatique. La maladie est diagnostiquée, en règle générale, rétrospectivement après le développement de complications thromboemboliques, le plus souvent une embolie pulmonaire.

Chez les 50% de patients restants, les signes de la maladie sont:

  • sensation de lourdeur dans les jambes;
  • gonflement persistant de la jambe inférieure ou de tout le membre inférieur affecté;
  • douleur éclatante dans le muscle du mollet;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C (avec une forme aiguë de thrombophlébite des membres inférieurs);
  • Symptôme de Pratt (peau brillante sur la lésion, sur laquelle le motif du réseau veineux sous-cutané est clairement visible);
  • Symptôme de Payr (la douleur se propage le long de la surface interne de la cuisse, de la jambe et du pied);
  • Symptôme homans (la flexion dorsale du pied s'accompagne de douleurs dans le muscle du mollet);
  • Le symptôme de Lyuvenberg (la compression de la jambe inférieure par le brassard du tonomètre lors de la création d'une pression de 80 à 100 mm Hg entraîne une douleur, bien que normalement elles devraient apparaître à une pression de plus de 150 à 180 mm Hg);
  • le membre affecté est plus froid que le membre sain.

Diagnostique

Le diagnostic de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs n'est pas difficile et est effectué sur la base de données sur le tableau clinique caractéristique de la maladie, d'un examen objectif du patient et des résultats des tests de laboratoire (une augmentation de l'indice de prothrombine est notée dans le sang, une leucocytose avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une augmentation de l'ESR).

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs se différencie de la lymphangite et de l'érysipèle.

La méthode de diagnostic la plus précise pour la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs est la phlébographie ascendante distale. L'agent de contraste pour rayons X est injecté dans l'une des veines saphènes du pied sous le niveau du garrot qui serre la cheville, ce qui lui permet d'être redirigé vers le système veineux profond, après quoi une radiographie est prise.

En outre, dans le diagnostic de cette forme de maladie, les méthodes suivantes de diagnostic instrumental sont utilisées:

  • Échographie Doppler;
  • pléthysmographie d'impédance;
  • scan à l'aide de fibrinogène marqué avec l'isotope 125.

Dans la structure générale de l'incidence de la thrombophlébite, la part des membres inférieurs est d'environ 80 à 90%, soit la grande majorité des cas.

La thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs doit être différenciée avec un certain nombre d'autres maladies et, surtout, avec la cellulite (inflammation du tissu sous-cutané), la rupture d'un kyste synovial (kyste de Baker), l'œdème lymphatique (lymphœdème), la compression de la veine de l'extérieur par une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou une tumeur, une rupture ou fatigue musculaire.

Traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs

Le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs peut être chirurgical ou conservateur.

Le traitement conservateur commence par fournir au patient un repos au lit pendant 7 à 10 jours. Le membre affecté est bandé avec des bandages élastiques, ce qui réduit le risque de séparation du thrombus et le développement de complications thromboemboliques et lui donne une position élevée. Un repos prolongé au lit n'est pas justifié. Dès que l'inflammation commence à s'atténuer, le régime moteur du patient doit être progressivement élargi. L'activité physique et les contractions musculaires améliorent la circulation sanguine dans les veines profondes, réduisent le risque de nouveaux caillots sanguins.

Des compresses contenant de la pommade Vishnevsky, des compresses semi-alcoolisées ou huileuses, ainsi que des pommades et des gels à l'héparine sont appliqués localement.

À des fins anti-inflammatoires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. À une température corporelle élevée ou au développement d'une thrombophlébite purulente des membres inférieurs, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Les médicaments fibrinolytiques ne peuvent être utilisés qu'aux tout premiers stades de la maladie, qui ne sont généralement pas diagnostiqués. À l'avenir, les tentatives de thrombolyse peuvent entraîner une fragmentation du thrombus et le développement d'une embolie pulmonaire. Par conséquent, le traitement thrombolytique chez les patients sans filtres à cava installés est contre-indiqué..

Dans le schéma du traitement conservateur de la thrombophlébite des membres inférieurs, les médicaments anticoagulants jouent un rôle important, ce qui réduit le temps de coagulation sanguine et réduit ainsi le risque de caillots sanguins. Si le patient a des contre-indications à la nomination d'anticoagulants (forme ouverte de tuberculose, ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum, ​​plaies fraîches, diathèse hémorragique), alors dans ce cas, il est possible d'effectuer une hirudothérapie (traitement avec des sangsues).

Pour améliorer l'état de la paroi veineuse chez les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs, des agents veinotoniques sont utilisés.

Lorsqu'un thrombus flottant se forme, accompagné d'un risque élevé de complications thromboemboliques, une intervention chirurgicale est indiquée, dont le but est d'installer un filtre à cava dans la veine cave inférieure à un niveau inférieur aux veines rénales.

Avec une thrombophlébite purulente des veines superficielles des membres inférieurs, l'opération Troyanov-Trendelenburg est réalisée.

Après la disparition de l'inflammation aiguë, les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs sont référés pour une cure thermale (physiothérapie instrumentale, bains de radon ou de sulfure d'hydrogène sont indiqués).

Régime alimentaire pour la thrombophlébite des membres inférieurs

Une nutrition bien organisée crée les conditions préalables nécessaires pour améliorer l'état des patients, raccourcit la période de rééducation et réduit le risque de rechute. Le régime alimentaire pour la thrombophlébite des membres inférieurs doit fournir:

  • renforcer la paroi veineuse;
  • améliorer les propriétés rhéologiques du sang;
  • normalisation du poids corporel du patient.

Les patients doivent observer attentivement le régime de l'eau. Pendant la journée, vous devez boire au moins deux litres de liquide. Il est particulièrement important de contrôler la quantité de liquide consommée par temps chaud, car une transpiration abondante peut provoquer l'épaississement du sang..

Le régime alimentaire des patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs doit inclure des quantités suffisantes de légumes et de fruits frais, qui fournissent au corps des vitamines et des oligo-éléments, ce qui est nécessaire pour améliorer le tonus de la paroi veineuse..

Le régime alimentaire pour la thrombophlébite des membres inférieurs comprend les aliments suivants:

  • huiles végétales pressées à froid (il est conseillé d'utiliser quotidiennement l'huile de lin pour assaisonner les salades);
  • melons (pastèque, melon, citrouille);
  • gingembre, cannelle;
  • oignons, ail, légumes à feuilles;
  • cacao, chocolat;
  • tous types de fruits, baies;
  • variétés grasses de poissons de mer.

Les cerises et les framboises sont particulièrement utiles pour la thrombophlébite des membres inférieurs. Ils contiennent une substance anti-inflammatoire naturelle - l'acide salicylique, qui non seulement réduit l'activité du processus inflammatoire, mais a également un effet anticoagulant.

Conséquences et complications potentielles

Les complications de la thrombophlébite des membres inférieurs peuvent être:

  • embolie pulmonaire;
  • lymphangite streptococcique;
  • flegmes douloureux blancs (associés à un spasme d'une artère passant à côté d'une veine thrombosée);
  • les phlegmes bleus de la douleur (se développent dans le membre affecté avec un blocage presque complet de l'écoulement veineux du sang);
  • fusion purulente d'un caillot sanguin, qui peut entraîner la formation d'un abcès, d'un phlegmon et, dans les cas graves, provoquer une septicémie.

Prévoir

Le pronostic de la thrombophlébite des membres inférieurs est grave. En l'absence de traitement adéquat dans 20% des cas, la maladie se termine par le développement d'une embolie pulmonaire, qui devient la cause du décès chez 15 à 20% des patients. Dans le même temps, la nomination en temps opportun d'un traitement anticoagulant peut réduire la mortalité de plus de 10 fois.

Les cerises et les framboises sont utiles pour la thrombophlébite des membres inférieurs. Ils contiennent une substance anti-inflammatoire naturelle - l'acide salicylique, qui réduit l'activité du processus inflammatoire et a un effet anticoagulant.

La prévention

La prévention du développement de la thrombophlébite des membres inférieurs doit inclure les mesures suivantes:

  • détection rapide et traitement actif des maladies des veines des membres inférieurs;
  • remédiation des foyers d'infection chronique dans le corps du patient;
  • activation précoce des patients dans la période postopératoire;
  • mode de vie actif;
  • nutrition adéquat;
  • respect du régime de l'eau;
  • port obligatoire de bas de contention pour les varices des membres inférieurs.

En cas de thrombophlébite chronique récurrente des membres inférieurs, il est nécessaire d'effectuer un traitement préventif trimestriel de la maladie, visant à prévenir la survenue d'exacerbations. Il doit inclure la nomination de phléboprotecteurs et des procédures de physiothérapie (laser, magnétothérapie).