Le système d'hémostase: pourquoi faire un test de coagulation sanguine

Thrombophlébite

Le matériel est publié à titre informatif uniquement et ne constitue pas une prescription de traitement! Nous vous recommandons de consulter un hématologue de votre hôpital!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hématologue

La coagulation sanguine normale est très importante pour assurer le travail bien coordonné de tous les organes internes. Le biosystème qui détermine directement le niveau optimal de coagulation sanguine est l'hémostase. Il est responsable de deux fonctions de notre corps: il maintient le sang à l'état liquide ou le coagule s'il y a des dommages aux vaisseaux. Pour déterminer dans quelle mesure le fonctionnement de ce système est correct, permet l'analyse correspondante.

Contenu:

Caractéristiques du travail de l'hémostase

Le système hémostatique régule la perte de sang dans le corps par deux mécanismes:

  1. L'hémostase est vasculaire-plaquettaire;
  2. Hémostase de coagulation.

Lorsqu'une femme découvre qu'une nouvelle vie est née et se développe en elle, tout change pour elle. Le corps d'une femme enceinte lui-même subit des changements importants visant à offrir des conditions favorables au port et à la mise au monde d'un bébé. Le processus de ces changements doit être soigneusement surveillé afin d'identifier à l'avance les moindres écarts par rapport à la norme. L'hémoglobine est l'un des indicateurs les plus importants nécessitant une attention accrue pendant la grossesse..

Le premier interfère avec la coagulation et le second est responsable de la coagulation directe du sang. Travaillant indépendamment l'un de l'autre, mais en même temps, ces deux mécanismes permettent de fournir un équilibre compétent de la coagulation sanguine, c'est-à-dire de protéger le corps d'une coagulation diminuée ou augmentée..

La consistance du sang doit être stable. Pour une bonne circulation à travers les récipients, il doit être suffisamment fluide. Mais pour ne pas s'infiltrer à travers les parois des vaisseaux sanguins sous l'influence de la pression, le sang doit être suffisamment épais.

Important! Si le vaisseau est endommagé, le corps forme un thrombus à cet endroit, ce qui empêche le sang de s'écouler. Dans un corps sain, un cours local de ce processus est observé, c'est-à-dire qu'un thrombus se forme spécifiquement sur le site d'endommagement de la paroi vasculaire. Si le sang se caractérise par une mauvaise coagulation, le thrombus se forme lentement. Avec un taux de coagulation accru, au contraire, le processus se produit rapidement.

Nom de l'analyseTaux indicateurQuel sang est utilisé
Analyse du niveau de plaquettesPour hommes et femmes 150-400 g / lCapillaire (prise de doigt)
Chez les enfants 150-350 g / l
Temps de coagulationNorme de Sukharev: début - 30-120 sec; fin - entre 3 et 5 minutes;Capillaire
Lee-White taux 5-10 minutesDe la veine
Duke saignement duréeNe doit pas dépasser 4 minutesDu doigt
Temps de thrombine (TV)12-20 secondesDe la veine
Indice de prothrombine (PTI)Sang capillaire 93-107%Analyse d'empreintes digitales
Sang veineux 90-105%Analyse à partir d'une veine
Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)Pour tous les groupes d'âge, quel que soit le sexe 35-50 secondesVeineux
FibrinogèneAdultes 2-4 g / l; dans les premiers jours de la vie d'un enfant 1,25-3,0 g / lDe la veine

Les facteurs suivants peuvent affecter le moment de la coagulation sanguine:

  • L'état dans lequel se trouvent les parois vasculaires. Une coagulation accrue peut se produire si la structure des parois artérielles est gravement endommagée.
  • Concentration de facteur plasmatique. La plupart d'entre eux sont synthétisés par le foie. Ces facteurs affectant la coagulation sont à un niveau bas ou élevé, ce qui affecte directement la coagulation sanguine..
  • Système d'anticoagulation et concentration des facteurs plasmatiques. Plus ces facteurs sont nombreux, plus le sang sera mince..
  • Le nombre de plaquettes, ainsi que l'utilité de leur fonctionnement. Ce sont les plaquettes qui «surveillent» l'intégrité des vaisseaux sanguins et provoquent le processus de coagulation sanguine.

Il y a trois étapes de coagulation, et si l'une d'entre elles ne va pas, cela peut conduire à une violation de l'ensemble de la fonction de coagulation.

Processus de coagulation sanguine

L'importance de l'analyse pour déterminer le niveau de coagulation

Test de coagulation sanguine

Un test de coagulation sanguine est l'un des tests clés avant tout type de chirurgie ou pendant la grossesse. Le temps de coagulation du sang a été scientifiquement établi: la norme chez les femmes et les hommes est de une à cinq minutes. La tâche principale de cette analyse est d'établir les résultats de la coagulation du sang lorsque les vaisseaux sont endommagés. Les maladies possibles sont également vérifiées - la présence de diverses pathologies sanguines, congénitales et acquises, est établie.

Vidéo sur la coagulation du sang

Les caillots sanguins qui se forment sur les parois du système vasculaire humain sont les causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne et de crise cardiaque. Dans ce cas, les principales causes de thrombose résident précisément dans l'augmentation du niveau de coagulation, qui conduit à la formation de caillots sanguins..

Important! Il est impératif de vérifier la coagulation sanguine en temps opportun, car son niveau accru peut être à l'origine d'un certain nombre de maladies des systèmes cardiaque et vasculaire. En outre, une violation des propriétés coagulantes du sang se produit souvent dans le contexte de pathologies graves, et cette analyse peut donc devenir une étape importante dans le diagnostic de diverses maladies, qui peuvent même avoir des conséquences irréversibles, jusqu'à la mort..

Qui est recommandé de subir l'analyse

Un test de coagulation sanguine est recommandé pendant la grossesse

Un test de coagulation des protéines sanguines doit être effectué pour éviter d'éventuelles défaillances du biosystème hémostatique chez les patients suivants:

  • Personnes ayant atteint l'âge de quarante ans.
  • Femmes enceintes, car l'hémostase pendant la grossesse peut changer considérablement.
  • Pendant la ménopause.
  • Quiconque se prépare à une chirurgie.
  • Patients qui utilisent des médicaments et des anticoagulants pendant une longue période.

Nous avons déjà écrit sur le taux de plaquettes pendant la grossesse et recommandé de mettre cet article en favori.

Chez les enfants, la nécessité de réussir ces analyses ne se pose qu'en préparation aux opérations et si la physiologie du système d'hémostase est altérée.

Coagulation du sang pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un certain nombre de processus et de changements importants se produisent dans le corps féminin à de nombreux niveaux. Tout d'abord, un changement du fond hormonal est observé, ce qui affecte directement le fonctionnement des organes internes. Avec une augmentation de la quantité de sang qui circule en permanence, des changements dans sa composition se produisent. En raison de l'augmentation du taux de plasma dans le sang, le système qui met en œuvre sa coagulation commence à fonctionner d'une manière différente..

Il vous sera utile de vous renseigner également sur les cas d'augmentation du fibrinogène pendant la grossesse sur notre site Web.

Conseil! Le bon fonctionnement du système d'hémostase est très important pour un port normal et une naissance réussie d'un bébé. Par conséquent, afin d'éviter les problèmes de naissance, les femmes enceintes doivent subir un test de coagulation trois fois pendant toute la durée de la gestation..

Afin de savoir si un patient a la syphilis, il est envoyé pour un test spécial. La présence de la maladie dans la plupart des cas est confirmée par un test de Wassermann positif (RW). En plus de cette analyse, il existe d'autres méthodes, mais elles sont traditionnellement appelées les mêmes.

Caractéristiques de l'analyse

Pour un test de coagulation sanguine, du sang veineux est utilisé

Voyons maintenant comment faire un test de coagulation. Le sang est prélevé dans une veine, après quoi il est envoyé dans un tube à essai, dans lequel une substance qui empêche la coagulation est ensuite ajoutée. Après cela, un certain nombre d'échantillons sont prélevés, qui déterminent 8 paramètres d'analyse, dont les principaux sont:

  • Voie interne pour arrêter le saignement.
  • Temps de coagulation.
  • Voie de coagulation sanguine externe.

Le schéma de détermination de la coagulation sanguine implique 5 paramètres supplémentaires, appelés.

Le sérum sanguin contient de nombreux composants essentiels, sans lesquels une personne ne pourrait pas exister normalement, le fibrinogène en fait partie. Cette substance est également appelée protéine sanguine. Il est responsable de la coagulation. Une augmentation ou une diminution de la concentration de fibrinogène indique le développement d'une pathologie dans le corps..

Raisons du développement d'anomalies de la coagulation sanguine

Tout écart par rapport à la coagulation sanguine normale est indésirable. Il existe de tels types de troubles dans ce cas: coagulation accrue et faible. Avec une augmentation de cet indicateur, des caillots sanguins peuvent survenir, à la suite desquels l'apport sanguin aux organes individuels diminue ou même s'arrête complètement. De plus, ces violations peuvent être à la fois congénitales et acquises.

Les raisons les plus courantes de ces écarts sont:

  • Prise par les patients d'anti-inflammatoires, d'anticoagulants, de fibrinolytiques et d'aspirine.

L'aspirine peut réduire la coagulation sanguine

  • Mutations géniques, qui peuvent également être héréditaires (hémophilie).
  • Manque de vitamine K dans le corps, maladies du sang et du foie, perte de sang abondante.

Important! Une mauvaise coagulation nécessite un traitement immédiat.

Causes et conséquences de l'augmentation de la coagulation sanguine

Dans ce cas, la probabilité de caillots sanguins dans le système vasculaire, l'inflammation des veines, qui conduit finalement au développement d'une thrombophlébite, augmente considérablement. Les principaux signes de cette pathologie sont l'apparition de poches dans la zone des veines touchées, une rougeur de la peau avec douleur.

Les caillots sanguins entraînent une perturbation du flux sanguin dans les tissus, obstruant les vaisseaux sanguins. Ainsi, des lésions tissulaires se produisent dans la zone malsaine. S'il y a un blocage complet du flux sanguin vers l'organe, un site apparaît où les cellules meurent (foyer d'ischémie), cela conduit à une perturbation du fonctionnement de l'organe, ce qui se traduit par l'apparition de conséquences irréversibles.

Important! Le plus grand danger d'augmentation de la coagulation concerne le cerveau et le cœur, car leurs lésions entraînent souvent une invalidité et même la mort..

La complication la plus terrible de la thrombophlébite est la séparation d'un caillot sanguin. Si le thrombus est diamétralement plus petit que le vaisseau, il commence à se déplacer avec le sang jusqu'à ce qu'il obstrue l'un des vaisseaux. Le plus grand danger pour la vie du patient est la thromboembolie qui se produit dans l'artère pulmonaire. Pour éviter de telles conséquences, une vérification approfondie de la coagulation sanguine doit être effectuée..

Il existe un certain nombre de raisons qui déterminent l'augmentation de la coagulation. Les plus courants sont:

  • Œdème pulmonaire;
  • Déshydratation causée par des vomissements ou une diarrhée associée à des problèmes digestifs. Cela devrait également inclure toutes sortes d'empoisonnements;
  • Grossesse et prise de pilules contraceptives;
  • Brûlures étendues;
  • Infestation parasitaire;
  • Écoulement excessif d'urine causé par le diabète ou des problèmes rénaux.

Les principales manifestations d'une mauvaise coagulation

Cette maladie présente un grave danger pour les patients, car des saignements peuvent survenir. Il survient souvent chez ceux qui ont un ulcère (dans l'estomac ou les intestins). Cela peut entraîner une perte de sang importante..

Important! Avec une mauvaise coagulation du sang, le risque de saignement à l'intérieur de l'organe augmente considérablement. De telles manifestations sont souvent remarquées par les spécialistes trop tard. Pour cette raison, un contrôle de la coagulation doit être effectué même avec une simple extraction dentaire..

Chez les patients présentant une mauvaise coagulation, des saignements des gencives sont généralement observés, des saignements de nez sont possibles et des ecchymoses surviennent même avec des coups et des blessures mineurs. Les ecchymoses saillantes peuvent être importantes ou de nature similaire à une éruption cutanée. En outre, les patients peuvent avoir des fissures ou des plaies cutanées sans raison évidente..

Une mauvaise coagulation sanguine peut avoir des symptômes similaires à l'anémie, tels que:

  • chute de cheveux;
  • malaise général;
  • ongles cassants;
  • vertiges;
  • diarrhée ou vice versa, constipation, etc..

Une mauvaise coagulation sanguine peut indiquer qu'un patient a une maladie grave telle que l'hémophilie, dans laquelle il y a une tendance à saigner. Cette maladie peut être héritée de la lignée masculine, malgré le fait que les femmes en sont les porteuses.

Des problèmes de coagulation peuvent survenir dans le contexte d'une mauvaise situation environnementale, d'un travail dans des conditions nocives, d'une diminution de l'immunité ou du développement d'un cancer.

Une détérioration de la coagulation peut survenir dans le contexte de conditions de travail nocives

Tout écart dans la coagulation sanguine est non seulement dangereux pour la vie du patient, mais peut également indiquer le développement d'un certain nombre de maladies graves dans son corps. Pour cette raison, vous devez immédiatement consulter un médecin si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus..

Quel est le nom de l'analyse pour déterminer la coagulation sanguine: décodage et norme

Un test de coagulation sanguine est une partie obligatoire d'un certain nombre d'études complètes pour les maladies hépatiques graves, pendant la grossesse ou en cas de pathologies veineuses. Il est conseillé de ne pas abandonner une telle étude en vue d'une intervention chirurgicale. Quel est le nom du test et quels devraient être les résultats «sains»? Nous disons.

Pourquoi font-ils un test de coagulation sanguine

Les troubles du système de coagulation sanguine sont l'une des principales raisons du développement d'un certain nombre de pathologies cardiovasculaires. Si les indicateurs diminuent, cela entraîne une augmentation des saignements, mais s'ils augmentent, le risque de caillots sanguins augmente. Pour comprendre dans quelle mesure la coagulation se déroule, une analyse appropriée est assignée. Sa définition médicale est «coagulogramme».

Le fonctionnement du système de coagulation est assez complexe, par exemple, vous pouvez faire une coupe régulière. La profondeur et l'emplacement de la blessure déterminent la vitesse à laquelle le sang coulera. Dès que le besoin de protection se fait sentir, les cellules sanguines entrent en jeu: elles se rassemblent à cet endroit pour former la barrière nécessaire - un caillot.

Grâce au caillot, un obstacle apparaît qui empêche le sang liquide de s'écouler hors de la zone lésée du corps. En fait, il protège le corps des pertes de sang excessives et empêche également l'infection de pénétrer jusqu'au site de la blessure, "tenant ensemble" les bords de la plaie..

Dans ce cas, le sang doit rester liquide pour continuer à circuler normalement dans l'organisme. Une fois le sang coagulé dans la zone souhaitée, un amincissement équilibré se produit.

L'indicateur d'équilibre est la période de temps pendant laquelle le processus de coagulation et de liquéfaction inverse se produit. En cas d'écart dans ce délai, les médecins recommandent de réaliser un test sanguin détaillé et de déterminer avec précision tous les paramètres.

Qui doit faire cette analyse

La violation du processus de coagulation est lourde de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de thrombose. Avec des taux réduits, il est impossible de prévoir le déroulement de l'opération ou de l'accouchement: le patient peut simplement saigner. La détection en temps opportun des violations contribue également à prévenir le développement de maladies dangereuses..

L'analyse peut être prescrite pour des maladies cardiovasculaires suspectées ou des troubles du système de coagulation. Dans certains cas, il est obligatoire. Ces situations comprennent:

  • période prénatale;
  • suspicion de pathologie héréditaire;
  • période pré et postopératoire;
  • la nécessité d'une utilisation à long terme d'anticoagulants;
  • troubles circulatoires aigus du cerveau;
  • maladies du système immunitaire.

Si lors d'une analyse de routine une diminution du taux de plaquettes a été détectée, il devient nécessaire de procéder à un hémostasiogramme.

Avec ces pathologies, le fonctionnement du système de coagulation doit être vérifié pour confirmer le diagnostic et éviter d'éventuelles complications..

Pourquoi le sang coagule

La coagulabilité fait référence à un processus biologique assez complexe. Au cours de cette action, la fibrine se forme, une protéine spéciale nécessaire à la formation de caillots. C'est à cause d'eux que le sang devient moins liquide, sa consistance commence à ressembler à du fromage cottage. L'indice de coagulation sanguine dépend en grande partie de cette protéine..

La régulation de la coagulation dépend de deux systèmes corporels: le nerveux et le système endocrinien. En raison de la fluidité, les cellules sanguines ne collent pas ensemble et peuvent facilement se déplacer à travers les vaisseaux. Plusieurs fonctions dépendent de l'état du liquide:

  • trophique;
  • transport;
  • thermorégulatrice;
  • protecteur.

Si l'intégrité des parois vasculaires est violée, il y a un besoin urgent de processus de coagulation: sans la formation d'un caillot dans la zone à problème, une personne peut être gravement blessée.

Le sang conserve sa forme liquide grâce à un système anticoagulant spécial, et l'hémostase est responsable de la formation de caillots.

Caractéristiques de l'analyse pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps féminin subit de graves changements physiologiques. Impliqué dans le processus:

  • du sang;
  • Système endocrinien;
  • organes excréteurs;
  • Système nerveux central;
  • le système cardiovasculaire;
  • liens d'hémostase.

Souvent, pendant cette période, il y a une augmentation significative des facteurs de coagulation sanguine, qui peut être attribuée à la norme physiologique. Un test de coagulation sanguine pendant la grossesse est obligatoire.

Au cours de la période de naissance d'un enfant avec du sang, certains changements se produisent, notamment:

  • diminution de l'activité de la protéine C;
  • diminution de l'activité de l'antithrombine;
  • suppression de l'activité de fibrinolyse;
  • augmentation des propriétés d'agrégation des plaquettes.

Les changements liés au processus d'hémostase sont adaptatifs. Ils sont nécessaires pour éviter les saignements excessifs pendant l'accouchement et la période post-partum. Cela se produit en raison d'une diminution progressive mais constante de l'activité fibrinolytique et d'une augmentation de la coagulation.

En raison des changements hormonaux graves qui se produisent pendant la grossesse, le système hémostatique change. Ceci est également influencé par la formation du cercle utéro-placentaire de la circulation sanguine. Certaines femmes développent une coagulation intravasculaire disséminée: tout d'abord, une hypercoagulation est observée, qui est progressivement remplacée par une hypocoagulation.

Cela peut entraîner une perte de sang importante. Pour éviter cela, il est nécessaire de réussir l'analyse non seulement au premier trimestre, mais également au cours des deux suivants, afin que les spécialistes puissent suivre tous les changements. Il est impératif de mener une étude tout d'abord pour les femmes qui ont souffert d'hypertonicité utérine ou ont fait une fausse couche.

Il convient de noter que le taux de coagulation sanguine chez la femme enceinte peut différer de celui habituel, c'est dans l'ordre des choses. Le médecin traitant doit expliquer toutes les nuances du décodage de l'analyse.

Comment préparer

Avant de procéder à l'analyse, une certaine préparation est nécessaire, dont dépendra la fiabilité des données obtenues. La coagulation sanguine peut changer en raison de l'action de divers facteurs, dont la plupart dépendent directement du patient.

Il y a certaines règles à suivre lors de la préparation. La liste la plus simple est:

  1. Il est nécessaire de donner du sang exclusivement à jeun. Tout aliment peut entraîner une distorsion des résultats d'analyse.
  2. Il est conseillé que le dernier repas ait eu lieu 12 heures avant le prélèvement sanguin.
  3. La veille, seule de l'eau plate est autorisée à boire, mais en quantité limitée. Une consommation excessive de liquide peut également fausser le résultat..
  4. Le thé et le café sont strictement interdits le matin devant la clôture.
  5. 2-3 jours avant d'aller faire un don de sang, il est conseillé d'éviter les aliments épicés et gras: ces aliments peuvent affecter le processus de coagulation.
  6. L'alcool ne peut être consommé que 3-4 jours avant l'analyse, il est interdit de fumer le jour de l'accouchement.
  7. Si possible, il est souhaitable d'exclure toute activité physique grave..

Il convient de noter que certains médicaments affectent également le liquide sanguin. Si au moment de la collecte des médicaments sont prescrits, il convient d'avertir le médecin qui prescrit l'analyse, sinon le décodage sera erroné.

Données normales

La capacité du sang à coaguler est déterminée par des tests de laboratoire. Le sang veineux et capillaire d'un doigt peut être utilisé pour cela. Chacun des tests nécessite un certain type de sang et vous permet d'identifier l'état des différentes parties du système de coagulation.

Terme initial - jusqu'à 2 minutes, achèvement - dans l'intervalle de 3 à 5 minutes

La numération plaquettaire

Duke saignement durée

Pas plus de 4 minutes

La norme pour les adultes est de 2 à 4 g / l; pour un nouveau-né - 1,25-3,0 g / l

12 à 20 secondes

Temps de thromboplastine partielle activée

Sur la base des résultats de l'analyse et après avoir identifié les écarts, le spécialiste peut faire l'un ou l'autre diagnostic, ce qui nécessitera ses recherches complémentaires.

Comment déchiffrer les résultats

Le décodage d'un test de coagulation sanguine nécessite une évaluation de plusieurs paramètres, dont chacun est affiché dans les résultats, déclaration. Tel ou tel élément peut indiquer la présence de certaines anomalies dans le corps..

Les principaux paramètres comprennent les données suivantes:

  • Durée du saignement: la durée écoulée entre la ponction du doigt et l'arrêt définitif du saignement. Les carences en vitamines, certains médicaments et un stress sévère peuvent affecter ces données..
  • Adhésion - la capacité des plaquettes à se fixer aux zones lésées problématiques des vaisseaux sanguins.
  • L'agrégation est un indicateur qui marque les propriétés conjonctives des plaquettes. L'excès du pourcentage se produit dans le contexte de certaines maladies, le plus souvent - endocriniennes.
  • Le temps de coagulation affiche la période de formation du caillot.
  • Temps de thrombine - l'intervalle pendant lequel le fibrinogène est converti en fibrine.
  • L'indice de prothrombine affiche le rapport entre le temps de coagulation plasmatique et la normale.
  • APTT - temps de thromboplastine partielle activée.
  • Fibrinogène - ce mot fait référence à une protéine qui se trouve dans le sang liquide et sert de substrat pour créer un caillot sanguin.

Dans certains cas, les indicateurs peuvent s'écarter quelque peu de la norme, mais en même temps, les pathologies ou les maladies seront absentes. Le médecin traitant doit traiter les données..

Prix ​​et spécificités

De telles analyses ne sont pas effectuées dans toutes les polycliniques et cliniques. Il est assez difficile de dire sans équivoque combien coûte la recherche, car les prix de chaque centre sont individuels. Le prix peut également dépendre des spécificités des informations requises..

Ainsi, dans le centre Invitro, l'étude du récepteur du fibrinogène plaquettaire sans la conclusion d'un généticien coûtera 1,2 mille roubles. La méthode la plus coûteuse est une analyse approfondie des gènes du système hémostatique avec la conclusion d'un généticien expérimenté. Vous devrez payer plus de 10 mille roubles pour cela..

La quantité d'analyse effectuée sera également signalée dans la clinique choisie. Pour obtenir des résultats précis, certaines réactions chimiques sont nécessaires. La durée moyenne de l'étude est de 2 à 4 jours.

Si le médecin vous prescrit un test de coagulation, vous ne pouvez en aucun cas le refuser. Les problèmes identifiés en temps opportun peuvent sauver non seulement la santé, mais aussi la vie humaine..

Coagulation sanguine - tableau des normes d'âge pour les femmes, les hommes et les enfants

La coagulation du sang peut indiquer la santé d'une personne.

Avec une coagulation normale, le sang circulera librement dans les veines et les artères, fournissant ainsi aux organes des substances utiles. Même si une personne endommage la peau jusqu'aux petites artères, avec une coagulation sanguine normale, la plaie guérira rapidement.

Mais avec un plasma trop épais ou liquide, des problèmes de santé commencent, qui constituent parfois une menace pour la vie..

Une analyse pour détecter la coagulation plasmatique est appelée coagulogramme ou hémostasiogramme..

Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce que cela affecte?

Il est très important de savoir à quel point le sang d'une personne est mince ou épais..

Attention! La coagulation est un indicateur important de la santé. Il s'agit principalement d'une fonction protectrice du corps. Cela évite la perte de sang, son volume est préservé.

Le mécanisme de coagulation dépend des actions physico-chimiques dans le système moléculaire du plasma:

  • La place principale y est occupée par une protéine appelée fibrinogène.
  • Il, au cours des réactions en cours, se transforme en fibrine (qui ne peut pas se dissoudre), qui tombe sous la forme des fils les plus fins.
  • Ces filaments peuvent former un réseau dense avec de petites cellules qui retiennent les éléments façonnés..
  • Ces changements entraînent la formation d'un caillot sanguin. Comme il existe, sa base se compacte, les bords de la plaie se resserrent et la cicatrisation se produit.
  • Un tel caillot, en se resserrant, forme un liquide jaunâtre, appelé sérum..

Les plaquettes plasmatiques affectent l'épaississement du caillot sanguin.

Pour utiliser une comparaison primitive, le processus de coagulation sanguine ressemble au processus de conversion du lait en caillé, lorsque la caséine (protéine du lait) est caillée et que le lactosérum est libéré. Au fil du temps, la plaie se dissout et le caillot de fibrine se dissout.

Un test de coagulation plasmatique est utilisé lorsque la présence de telles maladies est suspectée:

  • pathologie de l'organe hépatique,
  • troubles du système immunitaire,
  • varices.

En outre, les experts envoient des patients à l'étude de l'hémostase avant la chirurgie, tout en portant un enfant, avec une possible perte de sang importante.

La vidéo décrit le fonctionnement du système de coagulation sanguine:

Norme d'âge (tableau)

En moyenne, il existe jusqu'à 30 types de tests de coagulation sanguine. Le plus souvent, ce sont des tests de laboratoire. Le sang provient d'un doigt ou d'une veine.

Pour différents types d'analyses, du sang capillaire ou veineux sera nécessaire, ce qui permet d'identifier l'hémostase (coagulabilité) dans les liaisons individuelles du plasma.

Pour les hommes et les femmes adultes, les enfants, les indicateurs de la norme différeront et chaque analyse distincte révélera ses propres calculs.

Attention! Les plaquettes jouent un rôle important dans la composition du sang, leur augmentation ou leur diminution affecte l'hémostase. Normalement, chez l'adulte, la quantité de ces éléments est de 150 à 400 g / l, chez l'enfant ce chiffre est légèrement inférieur de 150 à 350 g / l.

Plus de détails sur tous les résultats de la norme sont indiqués dans les tableaux ci-dessous.

Type de testNormeType de plasma
Détermination des plaquettesAdultes 150-400 g / lCapillaire (du doigt)
Dans l'enfance 150-350 g / l
Temps de coagulationSelon Sukharev: début - 30-120 sec; réalisation - entre 3 et 5 min.Capillaire
Indicateur Lee-White 5-10 minutesSang désoxygéné
Révéler la durée du saignement selon DukePas plus de 4 minutesSang capillaire prélevé sur un doigt
Indice de prothrombine
(PTI)
Sang capillaire 93-107%Prenant du doigt
90-105% du sang d'une veinePrenant de la veine
Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)L'indicateur n'est pas déterminé par l'âge et le sexe, le résultat est le même pour tout le monde: 35-50 secondesVeineux
FibrinogènePatients adultes 2-4 g / l; chez les nourrissons des premiers jours de la vie 1,25-3,0 g / lDe la veine

Ci-dessus, un tableau incomplet de toutes les analyses. Certains d'entre eux seront présentés ci-dessous..

Une autre analyse par âge est appelée le test rapide..

ÂgeTest rapide de coagulation,%
Chez les enfants de la naissance à 6 ans80 - 100
6 à 12 ans79 - 102
12 - 18 ans78 - 110
18-25 ans82 - 115
25 - 45 ans78 - 135
45 - 65 ans78 - 142

Tests de vérification du temps

Le temps de coagulation est inclus dans les paramètres de l'hémostase. Il y a des circonstances où il est nécessaire de connaître cet indicateur, par exemple pendant une certaine période de vie ou pendant la maladie d'une personne. Le plus souvent, des études sont effectuées avec une partie du sang.

La période de coagulation est divisée en deux étapes:

  1. Hémostase primaire. À ce moment, pour arrêter la perte de sang, une vasoconstriction se produit et un thrombus est formé mécaniquement pour empêcher le sang de circuler sur le site de la lésion plaquettaire..
  2. Hémostase secondaire - coagulation.

Les recommandations générales pour tous les tests comprennent:

  1. Presque tous les tests sont effectués dans la première moitié de la journée, car au cours des heures suivantes, les indicateurs peuvent changer en fonction du régime alimentaire, de l'activité physique, etc..
  2. La veille de l'accouchement, la nourriture doit être légère et 12 heures avant d'aller au laboratoire, il est totalement interdit de manger..
  3. Ne buvez pas de boissons sucrées à ce moment. Il est préférable de boire de l'eau bouillie ordinaire..
  4. Assurez-vous d'avertir le médecin de la prise de médicaments..

Il est très important de savoir pendant quelle période ces deux étapes devraient normalement se produire. Pour cela, des analyses spéciales sont effectuées..

La vidéo explique comment déterminer la coagulation du sang par une analyse générale et à domicile:

Selon Sukharev

Pour cette analyse, vous n'avez pas besoin de donner du sang d'une veine. Le prélèvement est effectué à partir du doigt, car il y a suffisamment de fluide biologique capillaire. Cette analyse examine la quantité d'enzymes.

Attention! Grâce à l'étude du sang selon Sukharev, les médecins peuvent en apprendre davantage sur la capacité du corps à résister à une perte de sang sévère ou à d'autres troubles de l'hémostase.

En parallèle, l'analyse donne une vue d'ensemble de l'état des systèmes nerveux et endocrinien.

Comment l'analyse est-elle effectuée:

  1. Le matin avant l'analyse, vous ne pouvez rien manger, l'étude elle-même consiste à prendre du sang le matin.
  2. Il est permis de boire de l'eau ordinaire, mais sans gaz.
  3. Tout d'abord, à l'aide d'une aiguille de scarificateur, une ponction est faite dans le doigt, la quantité requise de plasma en est extraite.
  4. Pour vérifier la densité du sang, l'assistant de laboratoire commence à balancer le tube à essai pour que le liquide s'écoule le long des parois, le résultat est enregistré en fonction du temps de drainage. Autrement dit, le temps est enregistré depuis le début du drainage sanguin jusqu'à la formation de son caillot.

Quels sont les résultats de la méthode de Sukharev:

  1. Si le temps de coagulation est normal, cela indique l'absence de maladies associées à l'hémostase..
  2. Si la coagulation se produit en peu de temps, il existe un risque de formation de caillots sanguins. Une exception peut être la grossesse, lorsque la coagulation sanguine rapide est due aux fonctions protectrices du corps. Un phénomène similaire peut survenir après la prise de médicaments contraceptifs. Il est également observé après l'accouchement, les opérations précédentes, la perte de sang abondante, les brûlures étendues, certaines maladies passées.
  3. Si la coagulation ne se produit pas pendant une longue période, une personne perd beaucoup de sang, ce qui affecte son bien-être et peut mettre sa vie en danger. Cela se produit en raison de diverses pathologies ou lors de la prise de certains médicaments.

L'indicateur normal de l'analyse est le temps de coagulation chez une personne en bonne santé de 3 à 5 minutes.

Dans l'enfance, cet indicateur est légèrement réduit et il est de 2 à 5 minutes.

Chez les personnes âgées, selon les indications de santé et certains changements dans le corps du plan physiologique, le temps de coagulation est réduit à 1,5-2 minutes, à mesure que le liquide devient plus épais.

Les mêmes indicateurs pendant la grossesse (1,5 à 2 minutes). Cela est dû au fait que le corps développe des mécanismes de défense pour protéger le fœtus en croissance.

Comment la coagulation sanguine est déterminée à l'aide de l'analyse Sukharev est décrite dans la vidéo:

Selon Morawitz

Cette technique est utilisée assez souvent, car elle donne des données fiables et en même temps ne nécessite pas beaucoup de coûts, à la fois en argent et en temps..

Comme tous les tests, la prise de sang de Moravitz est prise le matin à jeun. La principale interdiction pendant l'étude est le refus de boire de l'alcool 2-3 jours avant le don de sang. Il est recommandé d'abandonner la consommation de cigarettes et de café la veille de l'étude.

Important! Mais de l'eau ordinaire est nécessaire, elle augmente l'efficacité du test. De nombreux médecins recommandent de boire un verre d'eau juste avant le test..

Comment l'analyse est-elle effectuée:

  1. Le sang est prélevé sur un doigt, puis transféré sur une lame de verre.
  2. A partir de ce moment, le chronomètre démarre, toutes les 30 secondes du sang est placé dans un tube en verre.
  3. Dès que le technicien voit le fil de fibrine, l'étude s'arrête. Le temps résultant est enregistré.

Si tout est en ordre chez un patient présentant une coagulation, le résultat sera de 3 à 5 minutes.

Par Duque

Une autre méthode de détection de l'hémostase s'appelle l'analyse Duke. Le sang est également prélevé à jeun. Cela se fait généralement le matin..

Lors de l'analyse de Duka, une ponction est faite dans la zone du lobe de l'oreille, pour cela, vous avez besoin d'une aiguille de Frank. Puis toutes les 15 secondes, un morceau de papier est appliqué sur le site de la plaie, sur lequel des traces de sang seront présentes. Dès que la surface du papier reste propre, on peut parler d'arrêter l'étude..

Dès que des filaments de fibrine se forment et qu'un caillot de thrombus se forme, le saignement s'arrête, normalement cette condition se produit en 1-3 minutes.

Référence! Si nous parlons de la norme en quelques secondes, 60 à 180 secondes sont un tel indicateur de coagulation..

Raisons de l'écart par rapport à la norme

Si les indicateurs de temps de coagulation n'indiquent pas la norme, nous pouvons parler de la présence de diverses maladies. Un écart est considéré à la fois comme un processus de coagulation ralenti et des indicateurs accélérés..

Augmentation de la vitesse

Avec un système d'hémostase accru, les raisons sont les suivantes:

  1. Maladies associées à l'organe hépatique. Par exemple, il s'agit d'un stade décompensé de la cirrhose, de l'hépatite et des tumeurs cancéreuses. Dans ce cas, le parenchyme hépatique est évalué comme incompétent..
  2. Absence de facteurs de coagulation ou leur infériorité. Le plus souvent, ce processus est affecté par le manque de protéines nécessaires dans le sang. Par conséquent, une coagulation normale ne se produit pas..
  3. Stades terminaux du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (syndrome DIC).
  4. La période où le corps souffre d'intoxication.
  5. L'athérosclérose.
  6. Présence d'infections.
  7. Anomalies génétiques congénitales.

Référence! Parfois, des facteurs externes influencent la coagulation. Par exemple, prendre certains médicaments - anticoagulants et antiagrégants plaquettaires, ainsi qu'avec l'héparine. Ces patients doivent être testés plus souvent que d'autres pour la coagulation sanguine..

Ainsi, lors de la prise de vafarin, vous aurez besoin d'un contrôle INR mensuel.

Ce qui peut entraîner une augmentation de la coagulation sanguine est décrit dans la vidéo:

Vitesse réduite

Si les indicateurs d'hémostase sont réduits, cela peut indiquer les facteurs suivants:

  1. Hypercoagulation. Elle se caractérise par le stade initial du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé.
  2. Maladies avec un risque accru de thrombose. Ce sont l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, la dyslipidémie, dans lesquelles le taux de cholestérol dans le sang est élevé. La thrombose, la thrombophlébite et les varices peuvent être incluses dans la même fourchette..
  3. Si une femme prend des contraceptifs hormonaux oraux depuis longtemps.
  4. Affectent le taux de coagulation, en particulier pendant une longue période, la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme.
  5. En cas de déshydratation.
  6. Prendre des corticostéroïdes pendant une longue période. Il est à noter que la prise de ces médicaments affecte le travail de tout le corps..

Lorsqu'une analyse est nécessaire?

Dans certaines situations, le médecin peut fortement recommander de faire un test de coagulation sanguine..

Ces raisons peuvent être les suivantes:

  1. Si un jeune couple envisage de se marier et de concevoir un enfant par la suite. Dans ce cas, il est particulièrement important de réaliser une analyse d'hémosyndrome ou de VSC.
  2. Lorsque le patient a des maladies systémiques auto-immunes.
  3. Si le foie échoue.
  4. Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
  5. Avant la chirurgie, lors d'un examen de routine, un test de coagulation plasmatique est effectué. Vous aurez également besoin d'une analyse après l'opération..
  6. En cas de diagnostic de thrombophilie. Il s'agit d'une tendance à former rapidement des caillots sanguins..
  7. Varices.
  8. Si une personne trouve souvent des ecchymoses sur son corps.
  9. Si une personne a des saignements prolongés après une extraction dentaire, une chirurgie ou d'autres blessures.
  10. En cas de saignement prolongé du nez, de l'utérus ou des hémorroïdes.
  11. Si les raisons de la diminution de l'immunité chez l'homme ne sont pas déterminées.
  12. En présence d'une inflammation aiguë dans le corps.

Attention! En outre, un coagulogramme est indiqué pour les nouveau-nés (pour exclure les pathologies d'hémostase congénitale), les femmes en période d'entrée en ménopause, les femmes enceintes, toutes les personnes après 40 ans.

Caractéristiques chez les femmes enceintes

Lorsqu'une femme attend un bébé, de nombreux changements se produisent dans son corps. Il dirige tous ses efforts pour maintenir la grossesse et porter le bébé normalement..

Tout d'abord, l'orientation hormonale du système féminin change, ce qui affecte d'une certaine manière le travail de nombreux organes internes.

La quantité de sang devient plus grande, sa circulation est accélérée, ce qui signifie que la composition du plasma change. À mesure que le sang augmente et que la circulation sanguine s'accélère, les indicateurs de coagulation du liquide humain changent..

Important! Le sang d'une femme enceinte s'épaissit après les 2e et 3e trimestres. Le corps se prépare à l'accouchement et il est très important que l'hémostase se produise plus rapidement après l'ouverture du saignement afin que le patient ne perde pas beaucoup de sang..

Le déroulement de la grossesse dépend d'une hémostase normale et le risque de complications lors de l'accouchement diminue. Par conséquent, il est recommandé à une femme pendant cette période de faire un test de coagulation sanguine trois fois dans les 9 mois suivant la gestation.

Habituellement, le médecin recommande les périodes suivantes pour le don de sang:

  1. Dans les premiers jours suivant l'inscription de la femme à la clinique prénatale.
  2. Entre 22 et 24 semaines.
  3. Entre 34 et 36 semaines.

Le niveau de coagulation pendant la grossesse montre un taux élevé par rapport à l'état habituel d'une femme. Seul le médecin traitant peut déterminer les paramètres d'analyse, leur norme ou leur écart.

S'il y a un écart par rapport à la norme, cela peut menacer toutes sortes de conséquences négatives..

Ainsi, avec une coagulabilité élevée, un caillot sanguin peut se former dans le vaisseau, ce qui limitera l'accès à l'oxygène et aux nutriments non seulement aux organes, mais également à l'embryon. Et cela menace d'un retard dans le développement du fœtus, de l'apparition de divers défauts et même d'une fausse couche..

Pour éviter que cette condition ne se produise, le médecin recommande de réviser le régime alimentaire d'une femme enceinte. Introduire plus de fruits et légumes frais et liquides dans l'alimentation, mais réduire la consommation d'aliments gras et frits.

Si cela n'aide pas, des anticoagulants sont prescrits, qui fluidifient le sang..

Référence! Une faible coagulation peut entraîner un décollement placentaire prématuré ou des saignements sévères pendant le travail.

Cette condition peut être observée avec une immunité réduite d'une femme enceinte..

Au cours des trois premiers mois de gestation, le sang liquide peut être la norme, mais plus tard, cette condition nécessitera des tests supplémentaires pour en déterminer la cause.

Attention! Si un traitement ultérieur n'est pas effectué, le fœtus se développera avec diverses anomalies ou peut mourir complètement..

Dans son alimentation, une femme devrait exclure diverses épices et épices, les boissons alcoolisées et les cigarettes. Le régime de boisson est réduit.

Les tests de coagulation sont nécessaires principalement pour déterminer l'indice global d'hémostase. Pour la plupart, ils déterminent le temps écoulé entre le début du saignement et l'apparition d'un thrombus (caillot dense), qui indique la norme ou l'écart de la coagulation. Le déchiffrement des résultats d'analyse doit être effectué par un médecin qualifié..

Afin de ne pas souffrir à l'avenir de diverses maladies associées à l'hémostase, une telle analyse est effectuée régulièrement.

Sa fréquence est déterminée par le médecin en fonction de la présence de diverses maladies, de la prise de certains médicaments ou d'autres indications.

Test de coagulation sanguine - coagulogramme

La nature a donné au sang une propriété particulière - coaguler, sinon pour cela, même des lésions tissulaires mineures finiraient mortellement - une personne mourrait simplement des suites d'une perte de sang. Mais avec certaines pathologies, ce processus est perturbé. Après avoir passé une analyse de la coagulation sanguine et avoir appris comment fonctionne le système d'hémostase, on peut juger de la présence de nombreuses maladies dans le corps.

La détermination de la capacité de coagulation sanguine est appelée coagulogramme (hémostasiogramme). L'étude est prescrite pour identifier un certain nombre de pathologies (hémophilie, cancer, thrombose, maladie du foie, maladie rénale, etc.) et avant une intervention chirurgicale ou un accouchement.

Normalement, l'hémocoagulation ne devrait avoir lieu qu'à l'extérieur du corps, sinon les caillots formés se déplaceront à travers les vaisseaux vers le cœur, les poumons ou le cerveau, formant des caillots sanguins et provoquant une ischémie, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Après avoir donné du sang pour la coagulation, vous pouvez déterminer sa capacité à coaguler (coagulation). Cela aide le médecin à évaluer le risque de saignement ou de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins..

test de coagulation sanguine

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Types de tests de laboratoire pour la coagulation

Le test de coagulation sanguine comprend les indicateurs suivants:

  • Taux de fibrinogène Cette substance est une protéine produite par le foie. Chez une personne en bonne santé, le fibrogène est de 2 à 4 g / l.
  • Antithrombine III. C'est un régulateur de l'hémocoagulation. L'indicateur antithrombine est de 75 à 125% chez les adultes, de 80 à 120% chez les enfants de plus d'un mois, de 30 à 80% chez les nouveau-nés.
  • Indice de prothrombine (PTI). Le pourcentage du temps d'hémocoagulation chez une personne particulière avec un indicateur similaire dans l'échantillon de contrôle. Le PTI normal est de 93 à 107%.
  • Temps de thrombine. Chez les personnes en bonne santé, il est de 14 à 20 secondes. Pendant cette période, la prothrombine doit être transformée en thrombine. Le résultat peut changer avec l'utilisation de certains médicaments, tels que l'aspirine ou la warfarine. Le test du temps de thrombine (PT) montre à quel point le caillot sanguin d'une personne est bien.
  • Temps de thromboplastine partielle activée (APTT). L'indicateur est utilisé pour contrôler le processus d'hémocoagulation chez les patients à qui l'héparine est prescrite et dans le diagnostic du syndrome DIC. Normalement, ce chiffre est de 29 à 39 secondes..
  • La période (temps) de saignement. Indique à quelle vitesse le sang s'arrêtera si l'intégrité des petits vaisseaux est violée. Pour ce faire, une ponction est réalisée au doigt du patient et l'heure est enregistrée. Normalement, c'est 2-3 minutes..
  • Temps de coagulation. Déterminé par l'intervalle de temps entre la prise de sang et la formation de caillots. Chez les personnes en bonne santé, ce processus prend 2 à 5 minutes..
  • D-dimère. Il s'agit d'une substance formée à la suite de la décomposition de la fibrine. Normalement, cet indicateur ne doit pas dépasser 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Comment faire un don de sang pour la coagulation

La détermination du temps de saignement est effectuée à l'aide de sang capillaire, pour d'autres tests de coagulation, du matériel est nécessaire à partir d'une veine.

Les études sont effectuées à jeun, avant l'analyse, vous ne pouvez boire que de l'eau. Si vous prenez des médicaments, vous devez en avertir votre médecin, car certains médicaments affectent les résultats..

En prenant régulièrement des tests pour un hémostasiogramme, vous pouvez diagnostiquer de nombreuses maladies dangereuses en temps opportun.

Augmentation de la coagulation sanguine et de la formation de thrombus

De nombreux facteurs peuvent entraîner une augmentation de la coagulation sanguine, une restriction ou un blocage du flux sanguin et, par conséquent, des caillots sanguins. Les caillots sanguins peuvent traverser les artères et les veines, entraînant des conséquences graves, y compris la mort subite par embolie.

Indications pour l'examen

La coagulation du sang dure normalement de 2 à 5 minutes (selon Sukharev). Une analyse pour déterminer cet indicateur (coagulogramme, hémostasiogramme) est prescrite pour:

  • maladies des organes internes;
  • suspicion de pathologie hémostatique héréditaire;
  • grossesse;
  • varices, thrombose;
  • diabète sucré;
  • la nomination de coagulants;
  • pendant la période préopératoire et postopératoire.

Facteurs de risque

Une hémocoagulation accrue se produit souvent lorsque:

  • un nombre accru de cellules sanguines et d'hémoglobine, de rayonnement, de cancer;
  • hyperfonction de la rate, acidification et déshydratation du corps, le plus souvent associées à une mauvaise fonction intestinale;
  • augmentation de la consommation de sucre et de glucides;
  • surpoids, grossesse, alitement prolongé, mode de vie sédentaire et travail «sédentaire»;
  • manque d'hormones et d'enzymes spécifiques, utilisation de pilules contraceptives ou d'un traitement hormonal substitutif.

Parfois, la tendance à l'augmentation de la coagulation est congénitale. Cette pathologie est appelée thrombophilie. Elle est causée par une diminution congénitale du taux d'anticoagulants C et S, d'antithrombine III, de facteur de coagulation VII, d'héparine cofacteur II, de dysfibrinogénémie, d'anémie falciforme, d'hyperlipoprotéinémie, d'activité accrue de Hageman, de facteurs de Rosenthal et de globuline antihémophilique. Avec cette pathologie, les patients notent des cas similaires chez des parents proches. Parfois, la thrombophilie héréditaire est une cause de fausse couche chez la femme.

L'épaississement du sang chez les personnes âgées menace de perturber l'activité du cerveau et, chez la femme enceinte, il peut affecter négativement l'état de la mère et du fœtus. Une mauvaise rhéologie entraîne une ischémie des organes et des tissus, ce qui affecte négativement l'état de tout l'organisme.

Comment suspecter une augmentation de la coagulation

  • La formation de thrombus est un signe d'hémocoagulation accrue. Si vous remarquez des «vaisseaux sanguins» ou des nodules bleuâtres douloureux sur les membres - c'est une raison de consulter un médecin et d'être examiné pour les indicateurs de coagulation sanguine.
  • Les problèmes cardiaques sont un autre symptôme qui devrait vous alerter. Ils devraient vous pousser à vous faire tester..

Si les indicateurs du coagulogramme ne correspondent pas à la norme, il est nécessaire de commencer le traitement de toute urgence afin de prévenir la thromboembolie.

Maladies accompagnées d'une augmentation de la coagulation sanguine

  • Athérosclérose. Avec l'athérosclérose, des plaques se forment à l'intérieur des artères. Au fil du temps, la plaque peut se rompre et les plaquettes forment des caillots sur le site de la blessure.
  • La vascularite provoque une inflammation vasculaire, une agrégation plaquettaire et, par conséquent, une augmentation des paramètres du coagulogramme.
  • Le diabète entraîne une accumulation de plaque dans les artères, raison pour laquelle près de 80% des personnes atteintes de cette maladie mourront éventuellement de causes associées aux caillots sanguins et à l'ischémie..
  • En cas d'insuffisance cardiaque, cet organe ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps, sa circulation ralentit, il s'épaissit et des caillots sanguins apparaissent.
  • Une coagulation sanguine élevée est souvent observée chez les patients atteints de varices. Dans ce cas, les caillots sanguins doivent être "liquéfiés" à l'aide de médicaments spéciaux pour éviter l'apparition de gangrène et de nécrose associées à une mauvaise circulation sanguine
  • Ce chiffre augmente également dans certaines maladies infectieuses, notamment celles accompagnées de fièvre. Dans ce cas, le sang devient visqueux, par conséquent, les patients se voient prescrire une boisson abondante et des liquides intraveineux..

L'augmentation des indices de coagulogramme est très dangereuse, car cette condition menace de complications graves et de conséquences graves..

Diminution de la coagulation sanguine

La coagulation sanguine est un processus complexe et délicatement équilibré qui protège le corps de la perte de sang. À la suite de diverses pathologies, des conditions peuvent survenir et entraîner une violation de l'hémocoagulation et des conséquences graves..

Comment soupçonner une aggravation de l'hémostase de la coagulation

Les premiers signes indiquant une mauvaise coagulation sanguine sont des saignements prolongés accompagnés de lésions cutanées mineures ou après des injections. Normalement, les coupures ou les injections ne doivent pas saigner pendant plus de 3 à 5 minutes, mais en présence d'une pathologie, ce temps peut augmenter considérablement. Parfois, ces personnes ont des hémorragies sous la peau..

Les saignements de nez prolongés qui sont difficiles à arrêter sont un autre symptôme de cette maladie. Les femmes souffrant de troubles de l'hémocoagulation peuvent présenter une ménorragie et une métrorragie. Parfois, des traces de sang peuvent même être présentes dans l'urine et les selles.

Lorsque ces symptômes apparaissent, il est recommandé de faire un don de sang pour un coagulogramme. Les études menées par nos spécialistes révéleront des violations de l'hémostase de la coagulation. Toutes les analyses sont effectuées à l'aide d'équipements et de réactifs modernes.

Causes de détérioration de l'hémocoagulation

  • Les médicaments du groupe coumarine réduisent la coagulation, car ils sont des antagonistes de la vitamine K. Ces médicaments sont utilisés pour se protéger contre la thrombose après une intervention chirurgicale majeure, mais s'ils sont utilisés de manière incorrecte, ces substances peuvent aggraver considérablement la coagulation sanguine..
  • L'aspirine, souvent utilisée pour les rhumes et les maladies cardiaques, prise à fortes doses, peut également entraîner une diminution des taux de coagulation.
  • Dans certains cas, cet effet est produit par une combinaison de plusieurs médicaments, qu'il n'est pas recommandé de prendre ensemble..

Dans de tels cas, après avoir déterminé le temps de coagulation et la durée du saignement, le patient reçoit de la vitamine K, qui joue un rôle important dans le processus d'hémostase. Il est conseillé aux patients de manger des légumes verts (chou et épinards), des œufs, du lait et des céréales, ce qui élimine le manque de cette vitamine.

  • Hémophilie. Cette maladie est héréditaire et ne touche que les garçons. Chez les patients, des symptômes de diminution de la coagulation sanguine apparaissent dans la petite enfance. Avec cette maladie, divers facteurs de coagulation peuvent être absents, de sorte que la maladie peut être plus ou moins grave. Les patients sont traités par un hématologue à vie. Une thérapie de substitution, des transfusions sanguines et une restriction de l'activité physique sont effectuées.
  • Le syndrome de Willebrand se caractérise également par une diminution de la coagulabilité, mais les hommes et les femmes en souffrent. Pour traiter les patients, l'acide tranexamique, la desmopressine sont utilisés et des transfusions sanguines sont effectuées.

Une diminution du nombre de plaquettes (thrombocytopénie) se produit dans diverses conditions anémiques, la leucémie, après une radiothérapie, des infections virales, la prise d'antibiotiques et de certains autres médicaments. Cette condition peut provoquer des maladies du foie, des reins et de la rate. Cette condition est traitée par l'administration de produits sanguins spéciaux..

Une autre raison de la violation de l'hémocoagulation est la maladie du foie, à cause de laquelle la synthèse des substances responsables d'une hémostase correcte est perturbée. Une diminution du TPI et un temps de coagulation sanguin prolongé sont considérés comme un signe indirect d'hépatite.

Il peut y avoir une diminution des indicateurs de coagulogramme après des opérations accompagnées d'une perte de sang abondante. Cette condition ne présente pas de danger pour la santé humaine et disparaît d'elle-même.

Un traitement correctement sélectionné avec une diminution de la coagulation sanguine aidera à éviter une perte de sang sévère et des complications graves.

Taux de coagulation sanguine pendant la grossesse

Chaque femme enceinte inscrite à la clinique prénatale est envoyée par le gynécologue pour une analyse appelée hémostasiogramme. Les résultats d'un hémostasiogramme permettent de déterminer la présence éventuelle de troubles du système de coagulation sanguine..

Le rôle de l'hémostase pendant la grossesse

L'hémostase agit comme un «épaississant» du sang, grâce à ce système, une personne évite une perte de sang importante en cas de lésion vasculaire. En tandem avec le système de coagulation, un système anti-coagulation agit dans le corps - un «fluidifiant» du sang. Si l'équilibre est perturbé, les systèmes fonctionnent mal, en conséquence, le sang peut devenir trop visqueux, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins, ou trop liquide, dans les deux cas le temps de coagulation du sang change.

Pourquoi une violation de l'hémostase est-elle dangereuse pour les femmes enceintes?

Une coagulation sanguine accrue pendant la grossesse peut provoquer une coagulation intravasculaire disséminée, dans laquelle le sang dans les vaisseaux, en s'épaississant, provoque une violation du flux sanguin placentaire. La condition est dangereuse pour le bébé, car il ne peut pas recevoir une nutrition adéquate, ce qui affecte immédiatement son développement. Dans les cas graves, la grossesse peut geler, en conséquence, le fœtus meurt. La livraison en temps opportun d'une analyse de l'hémostase donne une grande chance d'éviter de telles complications.

Les troubles du système de coagulation peuvent provoquer un décollement prématuré du placenta, même dans le cas de sa localisation normale.

Quand faire un test de coagulation sanguine

Il est recommandé d'avoir un hémostasiogramme avant la grossesse prévue. En cas de mauvais indicateurs, il sera possible de suivre un traitement que le médecin sélectionnera individuellement. Le groupe à risque, qui montre un examen préliminaire obligatoire pour la coagulation, comprend les femmes:

  • avoir des proches qui ont subi un accident vasculaire cérébral, des crises cardiaques, une thrombose, des varices;
  • avez eu une fausse couche ou une grossesse manquée;
  • sportives et travailleurs acharnés.

Pendant la grossesse, il est également nécessaire de subir un diagnostic, surtout si le médecin diagnostique:

  • fausse couche habituelle - la présence de deux grossesses infructueuses ou plus (fausse couche, décoloration);
  • gestose - gonflement des extrémités, protéines dans l'urine, hypertension artérielle;
  • avortement menacé.

S'il y a gestose pendant la grossesse, la coagulation sanguine augmente dans 70% des cas, ce qui aggrave le traitement. La situation peut également être évitée en passant l'analyse en temps opportun et en suivant une thérapie.

Méthodes de traitement des troubles de l'hémostase chez la femme enceinte

Avec le diagnostic rapide des troubles de l'hémostase, de nombreuses complications de la grossesse peuvent être évitées. Dans la pratique médicale européenne, le syndrome DIC est traité avec des héparines de bas poids moléculaire, qui sont absolument sans danger pour le fœtus. Vous pouvez être traité avec l'autorisation d'un gynécologue à domicile, sous réserve de tests de contrôle (toutes les 2 semaines). Dans le même temps, les médecins prescrivent des antioxydants, des médicaments contenant de l'aspirine, de l'acide folique, de la vitamine B.

Si le patient n'a pas la possibilité d'acheter des héparines de bas poids moléculaire coûteuses, le spécialiste peut les remplacer par de l'héparine conventionnelle. Dans ce cas, un contrôle strict des résultats et de l'état de la femme enceinte est nécessaire, car la dose du médicament non fractionné est très difficile à prendre immédiatement, vous devrez vous rendre à la clinique deux fois par semaine. Pour le contrôle, vous devez effectuer périodiquement un test de coagulation sanguine.

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