Causes de l'augmentation de la VS dans le sang d'un enfant et d'un adulte

Tachycardie


La médecine ne s'arrête pas - chaque jour, de nouvelles techniques de diagnostic apparaissent et sont introduites pour identifier les causes des changements dans le corps humain et conduisant à des maladies.

Malgré cela, la définition de l'ESR n'a pas perdu de sa pertinence et est activement utilisée pour le diagnostic chez les adultes et les jeunes patients. Cette étude est obligatoire et dans tous les cas est indicative, qu'il s'agisse d'une visite chez un médecin en raison d'une maladie ou d'un examen médical et d'un examen préventif..

Ce test diagnostique est interprété par un médecin de n'importe quelle spécialité et appartient donc au groupe des analyses sanguines générales. Et, si le test sanguin ESR est augmenté, le médecin doit établir la cause.

Qu'est-ce que soe?

ESR est un terme formé à partir des lettres majuscules du nom complet du test - vitesse de sédimentation des érythrocytes. La simplicité du nom ne cache aucun antécédent médical, le test détermine vraiment le même taux de sédimentation érythrocytaire. Les érythrocytes sont des globules rouges qui, lorsqu'ils sont exposés à des anticoagulants, se déposent au fond d'un tube médical ou d'un capillaire pendant un certain temps.

Le temps de séparation de l'échantillon de sang prélevé en deux couches visibles (supérieure et inférieure) est interprété comme la vitesse de sédimentation des érythrocytes et est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue à la suite de l'étude en millimètres par heure.

ESR fait référence à des indicateurs non spécifiques, mais a une sensibilité élevée. En modifiant l'ESR, le corps peut signaler le développement d'une certaine pathologie (infectieuse, rhumatologique, oncologique et autre) avant même l'apparition d'un tableau clinique clair, c'est-à-dire pendant la période du bien-être imaginaire.

Le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang aide:

  • différencier le diagnostic, par exemple - angine de poitrine et infarctus du myocarde, appendicite aiguë et grossesse extra-utérine (signes), arthrose et polyarthrite rhumatoïde, etc..
  • pour déterminer la réponse de l'organisme lors du traitement de la tuberculose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la lymphogranulomatose, du lupus érythémateux disséminé, etc..
  • pour déterminer une maladie latente, mais même une valeur ESR normale n'exclut pas une maladie grave ou un néoplasme malin

Maladies accompagnées de taux ESR élevés

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est d'une grande importance diagnostique et médicale lorsqu'une maladie est suspectée. Bien entendu, pas un seul médecin ne se réfère à l'indicateur ESR seul lors du diagnostic. Mais avec les symptômes et les résultats des diagnostics instrumentaux et de laboratoire, il occupe une position importante.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente presque toujours avec la plupart des infections bactériennes survenant dans la phase aiguë. La localisation du processus infectieux peut être très diverse, mais l'image du sang périphérique reflétera toujours la gravité de la réaction inflammatoire. La VS augmente également avec le développement de l'infection de l'étiologie virale.

En général, les maladies dans lesquelles une augmentation de la VS est un signe diagnostique typique peuvent être divisées en groupes:

  • Maladies du foie et des voies biliaires (voir calculs biliaires);
  • Maladies purulentes et septiques de nature inflammatoire;
  • Maladies dans la pathogenèse de la destruction et de la nécrose des tissus - crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, néoplasmes malins, tuberculose;
  • Maladies du sang - anisocytose, anémie en forme de faucille, hémoglobinopathies;
  • Maladies métaboliques et modifications pathologiques des glandes endocrines - diabète sucré, obésité, thyriotoxicose, fibrose kystique et autres;
  • Transformation maligne de la moelle osseuse, dans laquelle les érythrocytes sont défectueux et pénètrent dans la circulation sanguine non préparés à remplir leurs fonctions (leucémie, myélome, lymphome);
  • Conditions aiguës entraînant une augmentation de sa propre viscosité sanguine - diarrhée, saignement, obstruction intestinale, vomissements, état postopératoire;
  • Pathologies auto-immunes - lupus érythémateux, sclérodermie, rhumatisme, syndrome de Sjögren et autres.

Les taux ESR les plus élevés (plus de 100 mm / h) sont typiques des processus infectieux:

  • ARVI, grippe, sinusite, bronchite, pneumonie, tuberculose, etc..
  • infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite)
  • hépatite virale et infections fongiques
  • pendant longtemps, une ESR élevée peut être associée à un processus oncologique.

Il est à noter que dans les processus infectieux, cet indicateur ne se développe pas immédiatement, mais après un ou deux jours après le début de la maladie et après une récupération pendant un certain temps (jusqu'à plusieurs mois), l'ESR sera légèrement augmentée.

ESR - norme et pathologie

Puisque cet indicateur est normalisé, il existe des limites physiologiques qui sont normales pour diverses populations. Pour les enfants, le taux ESR varie en fonction de l'âge.

Séparément, l'état d'une femme comme la grossesse est considéré, pendant cette période, une ESR augmentée jusqu'à 45 mm / h est considérée comme normale, tandis qu'une femme enceinte n'a pas besoin d'un examen supplémentaire pour identifier la pathologie.

Augmentation de l'ESR chez un enfantChez les femmesChez les hommes
  • Chez un nouveau-né, cet indicateur est compris entre 0 et 2 mm / h, le maximum est de 2,8 mm / h.
  • À l'âge d'un mois, la norme est de 2-5 mm / h.
  • À l'âge de 2 à 6 mois dans les limites physiologiques, il est de 4 à 6 mm / h;
  • chez les enfants de 6 à 12 mois - 3-10 mm / h.
  • Chez les enfants du groupe d'âge de 1 à 5 ans, l'ESR est normalement de 5 à 11 mm / h;
  • Chez les enfants de 6 à 14 ans - de 4 à 12 mm / h;
  • Plus de 14 ans: filles - de 2 à 15 mm / h, garçons - de 1 à 10 mm / h.
  • Pour les femmes de moins de 30 ans, le taux ESR est de 8-15 mm / h,
  • plus de 30 ans - une augmentation jusqu'à 20 mm / h est autorisée.
Chez les hommes, les normes sont également fixées en fonction des groupes d'âge..
  • Moins de 60 ans, cet indicateur est normal lorsqu'il est compris entre 2 et 10 mm / h,
  • chez les hommes de plus de soixante ans, le taux ESR peut atteindre 15 mm / h.

Méthodes de détermination ESR et interprétation des résultats

Dans le diagnostic médical, plusieurs méthodes différentes pour déterminer la VS sont utilisées, dont les résultats diffèrent les uns des autres et ne sont pas comparables les uns aux autres..

L'essence de la méthode Westergren, largement pratiquée et approuvée par le Comité international pour la normalisation de la recherche sanguine, est l'étude du sang veineux, qui est mélangé avec du citrate de sodium dans un certain rapport. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mesurant la distance du support - du bord supérieur du plasma au bord supérieur des globules rouges déposés 1 heure après le mélange et la mise en place. S'il s'avère que l'ESR selon Westergren est augmentée, le résultat est plus indicatif pour le diagnostic, surtout si la réaction est accélérée.

La méthode Winthrob consiste en l'étude du sang non dilué mélangé à un anticoagulant. ESR est interprétée à l'échelle du tube dans lequel le sang est placé. L'inconvénient de la méthode est le manque de fiabilité des résultats avec un indicateur supérieur à 60 mm / h en raison du blocage du tube par les érythrocytes déposés.

La méthode de Panchenkov consiste à étudier le sang capillaire dilué avec du citrate de sodium dans un rapport quantitatif de 4: 1. Le sang est installé dans un capillaire spécial avec 100 divisions. Le résultat est évalué en 1 heure.

Les méthodes de Westergren et Panchenkov donnent les mêmes résultats, mais avec une ESR accrue, la méthode de Westergren montre des valeurs plus élevées. L'analyse comparative des indicateurs est présentée dans le tableau (mm / h).

Méthode de PanchenkovMéthode de Westergren
15Quatorze
seize15
2018
2220
3026
3630
4033
4940

Il convient de noter que maintenant des compteurs automatiques pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont activement utilisés, qui ne nécessitent pas de participation humaine à la dilution d'une partie du sang et au suivi des résultats. Pour une interprétation correcte des résultats, il est impératif de prendre en compte les facteurs qui déterminent les variations de cet indicateur..

Dans les pays civilisés, contrairement à la Russie (avec des méthodes de diagnostic et de traitement rétrogrades), l'ESR n'est plus considérée comme un indicateur informatif du processus inflammatoire, car elle a beaucoup de résultats faux positifs et faux négatifs. Mais l'indicateur CRP (protéine C-réactive) est une protéine de phase aiguë, une augmentation dans laquelle indique une réponse non spécifique du corps à un large éventail de maladies - bactériennes, virales, rhumatismales, inflammation de la vésicule biliaire et des canaux, processus abdominaux, tuberculose, hépatite aiguë, traumatisme, etc. - il est très largement utilisé en Europe, il a pratiquement remplacé l'indicateur ESR, en tant que.

Facteurs affectant cet indicateur

De nombreux facteurs, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent l'indicateur ESR, parmi lesquels il existe des facteurs clés, à savoir le plus important:

  • l'indicateur ESR dans la moitié féminine de l'humanité est plus élevé que celui du mâle, ce qui est dû à la caractéristique physiologique du sang féminin;
  • sa valeur est plus élevée chez les femmes enceintes que chez les femmes non enceintes et varie de 20 à 45 mm / h;
  • les femmes prenant des contraceptifs ont un taux plus élevé;
  • les personnes anémiques ont une VS élevée;
  • le matin, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est légèrement plus élevée que pendant la journée et le soir (typique pour toutes les personnes);
  • les protéines de phase aiguë entraînent une accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • avec le développement d'un processus infectieux et inflammatoire, le résultat de l'analyse change un jour après le début de l'hyperthermie et de la leucocytose;
  • en présence d'un foyer chronique d'inflammation, cet indicateur est toujours légèrement augmenté;
  • avec une viscosité sanguine accrue, cet indicateur est inférieur à la norme physiologique;
  • les anisocytes et les sphérocytes (variantes morphologiques des érythrocytes) ralentissent la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et les macrocytes, au contraire, accélèrent la réaction.

Si la VS est élevée dans le sang d'un enfant - qu'est-ce que cela signifie?

Une ESR accrue dans le sang d'un enfant indique très probablement un processus infectieux et inflammatoire, qui est déterminé non seulement par le résultat de l'analyse. Dans le même temps, d'autres indicateurs du test sanguin général seront également modifiés, ainsi que chez les enfants, les maladies infectieuses sont toujours accompagnées de symptômes inquiétants et d'une détérioration de l'état général. De plus, la VS peut augmenter avec les maladies non transmissibles chez les enfants:

  • maladies auto-immunes ou systémiques - polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, lupus érythémateux disséminé
  • avec troubles métaboliques - hyperthyroïdie, diabète sucré, hypothyroïdie
  • avec anémie, hémoblastose, maladies du sang
  • maladies accompagnées de dégradation tissulaire - processus oncologiques, tuberculose pulmonaire et formes extrapulmonaires, infarctus du myocarde, etc..
  • traumatisme

Il faut se rappeler que même après la guérison, l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes se normalise assez lentement, environ 4 à 6 semaines après la maladie, et en cas de doute, pour s'assurer que le processus inflammatoire s'est arrêté, vous pouvez effectuer une analyse de la protéine C-réactive (dans une clinique payante).

Si une ESR augmentée de manière significative est trouvée chez un enfant, les raisons les plus probables consistent en le développement d'une réaction inflammatoire, par conséquent, dans le cas du diagnostic pédiatrique, il n'est pas habituel de parler de son augmentation sûre..

Les facteurs les plus inoffensifs d'une légère augmentation de cet indicateur chez un enfant peuvent être:

  • si l'ESR est légèrement augmentée chez les nourrissons, cela peut être dû à une violation du régime alimentaire d'une mère qui allaite (une abondance d'aliments gras)
  • prendre des médicaments (paracétamol)
  • le moment où les dents du bébé font leurs dents
  • carence en vitamines
  • helminthiases (voir symptômes des vers chez les enfants, traitement des oxyures chez les enfants, vers ronds - symptômes, traitement)

Statistiques sur la fréquence de l'augmentation de l'ESR dans diverses maladies

  • 40% sont des maladies infectieuses - des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies urinaires, de la tuberculose pulmonaire et des formes extrapulmonaires, de l'hépatite virale, des infections fongiques systémiques
  • 23% - maladies oncologiques du sang et de tous les organes
  • 17% - rhumatismes, lupus érythémateux disséminé
  • 8% - anémie, cholélithiase, inflammation du pancréas, des intestins, des organes pelviens (salpingo-ovariose, prostatite), maladies ORL (sinusite, otite moyenne, amygdalite), diabète sucré, traumatisme, grossesse
  • 3% - maladie rénale

Lorsque l'ESR est considérée comme sûre?

Beaucoup de gens savent qu'une augmentation de cet indicateur indique généralement une sorte de réaction inflammatoire. Mais ce n'est pas la règle d'or. Si une VS augmentée est trouvée dans le sang, les causes peuvent être tout à fait sûres et ne nécessitent aucun traitement:

  • réactions allergiques, dans lesquelles les fluctuations de la vitesse de sédimentation des érythrocytes initialement augmentée permettent de juger du traitement antiallergénique correct - si le médicament fonctionne, l'indicateur diminuera progressivement;
  • un petit déjeuner copieux avant l'étude;
  • jeûne, régime strict;
  • menstruation, grossesse et puerpéralité chez la femme.

Causes des tests ESR faux positifs

Il existe une analyse faussement positive. Le test ESR est considéré comme un faux positif et n'indique pas le développement d'une infection si les raisons et facteurs suivants sont présents:

  • anémie, dans laquelle il n'y a pas de changement morphologique des érythrocytes;
  • une augmentation de la concentration de toutes les protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
  • insuffisance rénale;
  • hypercholestérolémie;
  • obésité sévère;
  • grossesse;
  • vieillesse du patient;
  • erreurs techniques de diagnostic (temps de rétention du sang incorrect, température supérieure à 25 C, mélange insuffisant de sang avec un anticoagulant, etc.);
  • l'introduction du dextran;
  • vaccination contre l'hépatite B;
  • prendre de la vitamine A.

Que faire si les causes de l'augmentation de l'ESR ne sont pas identifiées?

Il y a souvent des cas où les raisons de l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne sont pas trouvées, et l'analyse montre systématiquement des indicateurs ESR élevés en dynamique. Dans tous les cas, des diagnostics approfondis seront effectués afin d'exclure les processus et conditions dangereux (en particulier la pathologie oncologique). Dans certains cas, certaines personnes présentent une telle caractéristique du corps, lorsque l'ESR est augmentée, quelle que soit la présence de la maladie.

Dans ce cas, il suffit de subir un examen médical prophylactique avec votre médecin une fois tous les six mois, mais si des symptômes apparaissent, vous devez vous rendre dans un établissement médical dans un proche avenir. Dans ce cas, l'expression «Dieu protège celui qui fait attention» est une excellente motivation pour une attitude prudente envers sa propre santé.!

Qu'indique une augmentation ou une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) dans le sang??

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une réaction dont les changements prononcés indiquent la présence de maladies dans le corps. Il est indiqué pour les processus inflammatoires ou malins suspectés..

Mais cette réaction ne permet pas d'obtenir suffisamment de détails sur la pathologie et est réalisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Inclus dans la liste des études liées à un CBC.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le sang - qu'est-ce que c'est?

Le sang mélangé à des agents anticoagulants et laissé dans une éprouvette au repos se stratifie progressivement.

Au-dessus se trouve le plasma, en dessous se trouvent les plaquettes et les leucocytes, et tout en bas se trouvent les érythrocytes, qui ont l'indice de densité le plus élevé, et la vitesse de leur dépôt, qui change sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, indique la présence ou l'absence de processus pathologiques.

Les globules rouges chargés négativement ne collent pas ensemble dans la circulation sanguine en raison de la présence d'une charge, mais cela change lorsque des composés protéiques apparaissent dans les structures plasmatiques associées à la maladie. Ceux-ci comprennent les anticorps, le fibrinogène, la céruloplasmine. Ils affectent l'accélération des processus d'affaissement, qui se révèle lors de l'analyse..

L'augmentation des niveaux d'acide biliaire n'accélère pas.

La majeure partie de 55% du plasma est dans le sang humain

Comment et par quoi la vitesse de sédimentation des érythrocytes est mesurée?

La méthode Panchenkov pour mesurer la vitesse de sédimentation des érythrocytes est disponible et utilisée dans de nombreuses institutions médicales..

Dans un récipient étroit - le capillaire de Panchenkov - une substance est ajoutée qui empêche les processus de coagulation. Le sang prélevé pour la recherche est placé dans le même récipient afin que son niveau atteigne la marque souhaitée. Après son installation dans le trépied de Panchenkov, et le processus d'installation commence.

Une heure plus tard, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est évaluée et le résultat est enregistré. La quantité de liquide plasmatique qui s'est accumulée dans la partie supérieure du tube par heure montre à quelle vitesse les globules rouges descendent..

La méthode Westergren de mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est également largement utilisée, ce qui implique l'utilisation d'autres équipements: des tubes spéciaux et une balance.

La méthode Westergren montre mieux le degré d'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le résultat peut être obtenu plus rapidement, mais il n'y a pas de différences prononcées lors de la mesure du sang avec des indicateurs normaux pour ces méthodes.

À quoi ressemble un affaissement effrayant?

Unités

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est estimée en millimètres que les globules sanguins descendants sont passés en une heure (mm / h).

Indices normaux de la vitesse de sédimentation des érythrocytes

Le taux ESR est associé à l'âge et au sexe:

  • Chez l'enfant, au cours des 28 premiers jours de vie (à condition qu'il n'y ait pas de pathologies), la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de l'ordre de 1 ou 2 mm / h. À cet âge, l'hématocrite est augmenté et la quantité de composés protéiques est réduite, ce qui détermine ces résultats. En vieillissant, le niveau commence à augmenter et à six mois, il est de 12 à 17 mm / h.
  • Dans l'enfance et l'adolescence, les résultats se situent au niveau de 1 à 8 mm / h, ce qui est proche des indicateurs normaux de la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez les hommes de moins de 60 ans..
  • Chez les hommes adultes, la norme est une réaction qui varie de 1 à 10.
  • Chez les femmes en âge de procréer, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de 2 à 15. Cela a à voir avec l'action de la testostérone et d'autres androgènes. Il y a également un changement dans la vitesse des processus de dépôt en fonction du temps de cycle: avant et pendant la menstruation, une augmentation de l'ESR est notée. En outre, des taux accrus sont enregistrés dans la seconde moitié de la grossesse: la gravité de la réaction augmente et atteint un pic dans les derniers jours. Ceci est influencé par une augmentation de la quantité de liquide plasmatique, une augmentation de la concentration de cholestérol, de protéines globulaires et une diminution des taux de calcium..

Tableau montrant les fluctuations de l'ESR en fonction du sexe et de l'âge:

Âge gendreIndicateurs (mm / h)
Premier mois après la naissance0-2
Jusqu'à 6 mois12-17
Enfants et adolescence2-8
Hommes de moins de 60 ans1 à 10
Hommes âgés (à partir de 60 ans)en dessous de 15
Femmes de moins de 60 ans2-15
Seconde moitié de grossesse40-50
Femmes âgées (à partir de 60 ans)Moins de 20

Pour déterminer l'ESR selon Westergren et la micrométrie, le sang est prélevé dans une veine pour la recherche.

ÂgeLe sexeIndicateurs
Moins de 10 ansHors du sujetmoins de 10
10 à 50 ansFemmesmoins de 20
Hommesmoins de 15
À partir de 50 ansFemmesmoins de 30
Hommesmoins de 20

La méthode de Panchenkov implique l'utilisation de sang capillaire.

Le sexeIndicateurs
Sexe masculinen dessous de 12
Femmeen dessous de 10

Les écarts dans la vitesse du déroulement de la réaction dépendent de la maladie et de ses caractéristiques. La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut changer considérablement sur une courte période de temps.

ESR augmenté: qu'est-ce que cela signifie et pourquoi est-il dangereux?

La VS augmente en présence d'un processus pathologique dans le corps et reste au même niveau pendant longtemps, même dans les cas où la maladie a déjà été guérie.

Cela est dû à l'effet de la maladie sur la structure des cellules sanguines: elle est perturbée et la réaction ne changera pas tant que le renouvellement des éléments sanguins n'aura pas lieu.

Un affaissement accéléré est observé avec les maladies suivantes:

  • Maladies accompagnées d'inflammation et associées à la pénétration d'agents infectieux dans l'organisme (protozoaires, champignons, bactéries, rickettsies, virus, helminthes).
  • Processus auto-immunes: maladie de Liebman-Sachs, rhumatisme, arthrite, dermatomyosite et autres troubles.
  • Inflammation purulente: furonculose, abcès, ganglions lymphatiques hypertrophiés, phlegmon, érysipèle, formations pustuleuses des organes internes.
  • Inflammations localisées dans différents organes et systèmes: encéphalite, méningite, otite moyenne, sinusite, pneumonie, bronchite, myocardite, pleurésie, pyélonéphrite, hépatite virale, inflammation de l'appendice, entérocolite, cholécystite, cystite, maladies génitales, ulcères peptiques. Certaines maladies (hépatite, méningite) s'accompagnent d'une augmentation des plaquettes.
  • Maladies oncologiques. Tous les types de processus malins s'accompagnent d'une augmentation de la VS, même dans les cas où la pathologie en est aux premiers stades de formation.
  • Maladies du sang: anémie, myélome.
  • Fièvre d'étiologie inconnue. Avec tous les types de fièvres, il y a une vitesse accrue de la réaction de sédimentation.
  • Choc. Avec tous les types de chocs, une vitesse de réaction élevée est également notée..
  • Blessures traumatiques. L'agglutination des cellules sanguines augmente avec les blessures et les brûlures.
  • La période après une crise cardiaque. Il y a une augmentation de l'ESR 1 à 2 jours après une crise cardiaque et la croissance se poursuit pendant deux semaines.
  • L'intoxication, qui est causée par la pénétration de substances toxiques et de maladies.
  • Augmentation de la concentration de cholestérol. Souvent vu chez les personnes de plus de quarante ans.
  • Processus allergiques: eczéma atopique, lichen squameux.
  • Troubles endocriniens. Ceux-ci incluent l'hyperthyroïdie, le diabète sucré, l'hypothyroïdie.
  • Maladies appartenant au groupe des gammapathies monoclonales: maladies immunoprolifératives, macroglobulinémie de Waldenström.
  • Déshydratation. En plus d'augmenter l'ESR, l'augmentation des érythrocytes et des plaquettes.

OE, formation de colonnes érythrocytaires.

Les composés protéiques qui se trouvent dans le liquide plasmatique et affectent le mécanisme d'augmentation ou de diminution de l'ESR sont appelés agglomérats..

Caractéristiques du changement ESR:

  • Une augmentation rapide des valeurs jusqu'à 60-80 ou plus est observée dans les néoplasmes malins (lymphosarcome, myélome).
  • La tuberculose précoce n'affecte pas les valeurs, mais sans traitement et en présence de complications, les valeurs augmenteront.
  • Dans les processus infectieux aigus, une augmentation n'est pas notée immédiatement, mais le deuxième ou le troisième jour.
  • L'étude est inutile dans le diagnostic de l'appendicite et de certaines autres pathologies dans lesquelles les valeurs n'augmentent pas immédiatement.
  • Les maladies rhumatismales peuvent être accompagnées d'écarts mineurs dans les valeurs, mais une baisse des nombres est notée lorsque des complications cardiaques surviennent.

Causes d'augmentation de la VS, non associées à des pathologies

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne signifie pas toujours la présence d'un processus pathologique.

Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles une réaction accélérée ne signale pas de violations:

  • Période de menstruation,
  • En mangeant,
  • Jeûne, adhésion à un régime strict,
  • Épuisement après une maladie,
  • Introduction du plasma liquide et de ses substituts,
  • Prendre des complexes vitaminiques et minéraux,
  • Certains médicaments (contraceptifs oraux, glucocorticostéroïdes, dextrans),
  • Activité physique élevée,
  • Stress intense,
  • Lactation,
  • Période post-vaccination.

Les changements physiologiques entraînent rarement des augmentations ou des diminutions significatives de la vitesse..

Distance parcourue par les érythrocytes

Qu'indique la vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes??

Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est réduite, cela indique la présence des pathologies suivantes:

  • Densité sanguine excessive,
  • Modification de la forme des globules rouges (troubles acquis ou congénitaux: sphérocytose, drépanocytose),
  • Diminution des paramètres de l'hydrogène sanguin,
  • Maladie de Vakez,
  • Jaunisse obstructive,
  • Excès de bilirubine,
  • Déviations dans les mécanismes d'approvisionnement en sang,
  • Baisse de la concentration de fibrinogène.

La baisse des indicateurs de vitesse de sédimentation érythrocytaire n'est pas considérée par les médecins comme une valeur diagnostique précieuse.

Comment se préparer à l'analyse?

Règles de préparation aux études:

  • Évitez de manger 8 à 12 heures avant la livraison du matériel,
  • Deux jours avant l'analyse, il est nécessaire de retirer du régime les aliments riches en matières grasses (viandes fumées, fritures), les boissons alcoolisées, les assaisonnements chauds, les épices, les sauces.
  • Il est recommandé de ne pas fumer 1 à 2 heures avant de donner du sang,
  • Pendant 1 à 2 jours avant de prélever du sang, vous devez, si possible, refuser tous les médicaments,
  • Il est important d'essayer de réduire les niveaux de stress 1 à 2 jours avant l'étude.,
  • Il est recommandé de réduire toute activité physique (cela s'applique également à l'activité physique quotidienne),
  • Si possible, vous devez vous reposer pendant une demi-heure avant de soumettre le matériel.

Le respect de ces recommandations vous permettra d'obtenir une grande précision des résultats..

Vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez régulièrement. Si possible, ils doivent être temporairement annulés.

Quel médecin donne des directives?

Une référence pour une prise de sang peut être donnée par n'importe quel médecin, d'un médecin généraliste à un oncologue, s'il y a une indication pour cela..

Cette étude, associée à d'autres mesures diagnostiques, permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le traitement approprié. Si de graves écarts de la VS ont été détectés lors d'un examen médical de routine, un diagnostic approfondi est démontré pour identifier les causes.

Augmentation de la VS, des causes et du traitement

Les tests sanguins diagnostiques fournissent une image globale de la santé du patient. Aujourd'hui, comme il y a des décennies, l'indicateur ESR est activement étudié en médecine, à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Aucun test sanguin n'est complet sans déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Caractéristique ESR

Une augmentation de ce paramètre n'est pas de bon augure. Par conséquent, si des écarts par rapport à la norme sont détectés, un avis spécialisé urgent est nécessaire..

Les érythrocytes sont des cellules sanguines. La VS est déterminée par exposition à un anticoagulant. Après cela, l'échantillon doit être divisé en deux fractions, ce sera cet indicateur. Le même bilan est réalisé sur la longueur du niveau de la partie plasma. Unités de mesure - millimètres par heure.

Si la maladie commence à peine à se développer et que le bien-être de la personne n'a pas eu le temps de se détériorer et que les résultats ont montré un résultat ESR anormal, il est alors nécessaire de subir un examen complet et d'identifier les causes. Cette caractéristique peut indiquer le développement de maladies infectieuses aiguës, de rhumatismes, d'oncologie et de nombreux autres problèmes de santé..

Le médecin ne tire une conclusion qu'après avoir comparé tous les facteurs. Un indicateur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes n'aidera pas à poser un diagnostic, mais il peut indiquer au spécialiste un certain groupe de maladies en raison desquelles il augmente.

Ceux-ci inclus:

  1. maladies infectieuses de nature virale;
  2. processus inflammatoires;
  3. maladies du foie et des voies biliaires;
  4. abcès;
  5. destruction et mort des muscles et des tissus (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral);
  6. tumeurs malignes;
  7. tuberculose;
  8. troubles du système circulatoire (anisocytose, anémie en forme de faucille);
  9. pathologie des processus métaboliques et du système endocrinien (diabète, surpoids);
  10. les maladies de la moelle osseuse dans lesquelles des globules rouges immatures sont libérés dans le sang (leucémie, myélome);
  11. augmentation de la densité sanguine (déshydratation, perte de sang, conditions postopératoires);
  12. problèmes du système immunitaire (lupus, rhumatismes).

ESR élevée dans le sang, les raisons de l'augmentation peuvent être différentes, mais les résultats maximaux sont observés avec: ARVI, grippe, bronchite, pneumonie, exacerbation de maladies du système génito-urinaire, problèmes hépatiques, tumeurs malignes. Dans de tels cas, son niveau peut devenir supérieur à 100 mm / h..

De plus, si la maladie est causée par une infection, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmentera en quelques jours, après le développement du processus de la maladie. Et l'indicateur reviendra à la normale après un mois.

Mode de détermination de l'ESR, interprétation des résultats

Le niveau ESR est déterminé de plusieurs manières différentes. Qui diffèrent considérablement dans les méthodes de réalisation et les résultats obtenus.

  1. Le premier d'entre eux est la mesure de l'ESR selon Westergren. Une méthode couramment utilisée, approuvée par les comités internationaux de normalisation, consiste à mélanger du citrate de sodium et du sang prélevé dans une veine dans certaines proportions. L'ESR est déterminée en mesurant le précipité de globules rouges 60 minutes après l'introduction du réactif. Si ce type d'étude a montré un résultat accru, il est considéré comme le principal pour déterminer la maladie, surtout si la réaction a été accélérée.
  2. La deuxième technique est selon Wintrob. Pour la recherche, du sang non dilué est prélevé, auquel un anticoagulant est ajouté. Le décodage ESR est réalisé sur un tube en verre gradué, dans lequel un fluide biologique a été préalablement placé. L'inconvénient de cette étude est que si l'indicateur dépasse 60 mm / h, les résultats deviennent peu fiables. Cela est dû au fait que les globules rouges obstruent le capillaire en verre.
  3. La troisième technique est selon Panchenkov. Pour l'analyse, le sang capillaire est prélevé sur un doigt, puis il est dilué avec du citrate de sodium dans un rapport de 4: 1. Dans un tube en verre spécial gradué (100 points), le liquide biologique avec un anticoagulant est conservé pendant 60 minutes. Et puis ils évaluent les résultats.

La première et la dernière méthode donnent des indicateurs identiques, mais lorsque le niveau ESR est supérieur à la normale, la méthode de Westergren est plus précise.

Facteurs qui peuvent augmenter l'ESR

De nombreux facteurs peuvent affecter cette valeur. Ils peuvent être de nature physiologique ou pathologique. Par exemple, le corps d'une femme est conçu de telle sorte que l'indicateur ESR qu'il contient soit légèrement supérieur à celui des hommes. Les femmes en position peuvent avoir un niveau de cette valeur compris entre 20 et 45 mm / h.

La prise de contraceptifs, l'anémie, la présence de protéines de phase aiguë, les maladies chroniques - entraînent une augmentation de la VS. De plus, le sang prélevé pour analyse le matin a un taux de sédimentation érythrocytaire élevé.

Augmentation sûre de l'ESR:

Une augmentation de l'ESR ne signifie pas toujours le développement d'une pathologie dans le corps. Une augmentation sûre de l'indicateur se produit dans de tels cas:

  • Allergie - la nomination du traitement correct entraîne une diminution du niveau, ce qui permet au médecin de surveiller l'efficacité de l'assistance fournie.
  • Manger de la nourriture avant le diagnostic.
  • Faim.
  • Activités diététiques.
  • Menstruation.
  • Porter un foetus.
  • Activités post-partum.
Faux résultats positifs, raisons

Une réaction faussement positive dans l'étude de l'ESR peut être envisagée dans de tels cas:

  • Anémie sans modifications morphologiques des globules rouges.
  • Niveaux élevés de toutes les protéines plasmatiques.
  • Insuffisance rénale.
  • Obésité.
  • Grossesse.
  • Âge après 50 ans.
  • Diagnostic incorrect.
  • Consommation de vitamines du groupe A.
  • Vaccination préventive.
Traitement des niveaux ESR élevés

En présence de blessures, de fractures, après la prise de certains médicaments et une grossesse, le niveau ESR peut augmenter. Dans de tels cas, aucune mesure n'est prise pour la réduire. Vous pouvez uniquement ajuster votre alimentation et y introduire des aliments contenant du fer et des aliments végétaux.

Dans tous les autres cas, un spécialiste doit prescrire des médicaments pour traiter la maladie qui a provoqué une augmentation de la VS. Vous ne pouvez pas pratiquer l'automédication, car vous ne pouvez qu'aggraver votre santé.

Pourquoi l'ESR dans le sang est-elle élevée?

L'analyse en laboratoire de la détermination de l'ESR dans le sang est un test non spécifique pour les processus inflammatoires dans le corps. L'étude est très sensible, mais avec son aide, il est impossible d'établir la raison de l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) dans le test sanguin.

ESR, définition

La vitesse de sédimentation des érythrocytes sert d'indicateur de l'analyse clinique générale. En déterminant la vitesse à laquelle se produit la sédimentation érythrocytaire, on évalue en dynamique l'efficacité du traitement et la rapidité de la récupération..

Des méthodes d'analyse pour l'augmentation de l'ESR sont connues depuis le début du siècle dernier, comme une étude visant à déterminer le ROE, qui signifie «réaction de sédimentation érythrocytaire», à tort, un tel test sanguin est appelé soja.

Analyse pour déterminer le ROE

Une analyse pour déterminer la vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent est effectuée le matin. À ce moment, le ROE est plus élevé que l'après-midi ou le soir. L'analyse est effectuée à jeun après 8 à 14 heures de jeûne. Pour l'étude, le matériel est prélevé dans une veine ou prélevé après une ponction au doigt. Un anticoagulant est ajouté à l'échantillon pour empêcher la coagulation.

Ensuite, placez le tube à essai avec l'échantillon verticalement et incubez pendant une heure. Pendant ce temps, la séparation du plasma et des érythrocytes se produit. Les érythrocytes sont déposés au fond du tube sous l'action de la gravité, et une colonne de plasma transparent reste au-dessus d'eux.

La hauteur de la colonne liquide au-dessus des érythrocytes déposés montre la valeur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'unité ESR est mm / heure. Les globules rouges coulés au fond du tube forment un caillot sanguin.

Une ESR accrue signifie que les valeurs de test dépassent la norme, ce qui est causé par une teneur élevée en protéines qui contribuent à l'adhésion des érythrocytes dans le plasma sanguin.

Un niveau élevé d'ESR peut être causé par des raisons associées à une modification de la composition des protéines dans le plasma sanguin:

  • un niveau réduit de protéine d'albumine, qui empêche normalement l'agglutination des érythrocytes (agrégation);
  • une augmentation de la concentration plasmatique des immunoglobulines, du fibrinogène, qui améliorent l'agrégation des érythrocytes;
  • densité réduite des érythrocytes;
  • changements du pH plasmatique;
  • nutrition irrationnelle - carence en minéraux et en vitamines.

Une VS élevée dans le sang n'a pas de signification indépendante, mais une telle étude est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, ce qui signifie qu'une seule analyse ne peut pas tirer de conclusion sur la nature de la maladie du patient.

Si les valeurs ESR dans le sang augmentent après le diagnostic, cela signifie qu'il est nécessaire de modifier le schéma de traitement, d'effectuer des tests supplémentaires pour établir la vraie raison pour laquelle le soja reste élevé.

Niveau normal des valeurs de ROE

La plage des valeurs considérées comme la norme est déterminée statistiquement lors de l'examen de personnes en bonne santé. La valeur moyenne du ROE est considérée comme la norme. Cela signifie que chez certains adultes en bonne santé, la VS dans le sang sera augmentée.

Le taux sanguin dépend:

  • à partir de l'âge:
    • chez les personnes âgées, le soja est augmenté par rapport aux jeunes hommes et femmes;
    • chez les enfants, l'ESR est plus faible que chez les adultes;
  • selon le sexe - cela signifie que les femmes ont un ROE plus élevé que les hommes.

Si le taux de VS dans le sang est dépassé, la maladie ne peut pas être diagnostiquée. Des valeurs accrues peuvent être trouvées chez des personnes en parfaite santé, alors qu'il existe des cas de valeurs de test normales chez des patients cancéreux.

La raison de l'augmentation du ROE peut être une augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang, la prise de contraceptifs oraux, l'anémie et la grossesse. La présence de sels biliaires, l'augmentation de la viscosité plasmatique, la prise d'analgésiques peuvent réduire les paramètres d'analyse.

Taux ESR (mesuré en mm / heure):

  • chez les enfants;
    • âge 1-7 jours - de 2 à 6;
    • 12 mois - 5 à 10;
    • 6 ans - de 4 à 12 ans;
    • 12 ans - de 4 à 12 ans;
  • adultes;
    • chez les hommes;
      • jusqu'à 50 ans de 6 à 12 ans;
      • hommes de plus de 50 ans - de 15 à 20 ans;
    • chez les femmes;
      • jusqu'à 30 ans - de 8 à 15 ans;
      • femmes de 30 à 50 ans –8 - 20;
      • chez les femmes de 50 ans - 15-20;
      • chez la femme enceinte - de 20 à 45 ans.

L'augmentation de la VS chez les femmes pendant la grossesse est notée de 10 à 11 semaines et est capable de maintenir un niveau élevé dans le sang pendant un mois après l'accouchement.

Si une femme a une VS élevée dans le sang pendant plus de 2 mois après l'accouchement et que l'augmentation des indicateurs atteint 30 mm / h, cela signifie qu'une inflammation se développe dans le corps..

Il y a 4 degrés d'augmentation du taux d'ESR dans le sang:

  • le premier degré est normal;
  • le deuxième degré tombe dans la plage de 15 à 30 mm / h - cela signifie que le soja est augmenté modérément, les changements sont réversibles;
  • le troisième degré d'augmentation de l'ESR - analyse du soja au-dessus de la normale (de 30 mm / h à 60), ce qui signifie qu'il existe une forte agrégation d'érythrocytes, il existe de nombreuses gamma globulines, la quantité de fibrinogène est augmentée;
  • le quatrième degré correspond à un niveau élevé d'ESR, les résultats des tests dépassent 60 mm / h, ce qui signifie une déviation dangereuse de tous les indicateurs.

Maladies avec augmentation de la VS

La VS chez un adulte peut être augmentée dans le sang pour les raisons:

  • infections aiguës et chroniques;
  • maladies auto-immunes;
  • pathologies systémiques des tissus conjonctifs;
    • vascularite;
    • arthrite;
    • lupus érythémateux disséminé - LED;
  • tumeurs malignes:
    • hémoblastose;
    • les collagénoses;
    • myélome multiple;
    • La maladie de Hodgkin;
  • nécrose tissulaire;
  • amylose;
  • crise cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral;
  • obésité;
  • stress;
  • maladies purulentes;
  • la diarrhée;
  • brûler;
  • maladie du foie;
  • le syndrome néphrotique;
  • jade;
  • grande perte de sang;
  • obstruction intestinale;
  • opérations;
  • traumatisme;
  • Hépatite chronique;
  • taux de cholestérol élevé.

Accélère la réaction de sédimentation des érythrocytes en mangeant, en utilisant de l'aspirine, de la vitamine A, de la morphine, des dextranes, de la théophylline, de la méthyldopa. Chez la femme, la cause d'une augmentation de l'ESR sanguine peut être la menstruation..

Pour les femmes en âge de procréer, il est conseillé de réaliser un test sanguin de soja 5 jours après le dernier jour des règles afin que les résultats ne dépassent pas la norme.

Chez les adultes de moins de 30 ans, si l'ESR dans les tests sanguins est augmentée à 20 mm / h, cette condition signifie qu'il existe un foyer d'inflammation dans le corps. Pour les personnes âgées, cette valeur se situe dans la plage normale..

Maladies survenant avec une diminution de l'ESR

Une diminution du taux de dépôt de globules rouges est notée dans les maladies:

  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • érythrocytose;
  • anémie falciforme;
  • la sphérocytose;
  • polyglobulie;
  • jaunisse obstructive;
  • hypofibrinogénémie.

La vitesse de sédimentation ralentit lorsqu'elle est traitée avec du chlorure de calcium, des corticostéroïdes, des diurétiques, du glucose. L'utilisation de corticostéroïdes, le traitement à l'albumine peuvent réduire l'activité de la réaction de sédimentation érythrocytaire.

Valeurs ROE dans les maladies

La plus grande augmentation des valeurs de l'analyse se produit dans les processus inflammatoires et oncologiques. Une augmentation des valeurs du test ESR est notée 2 jours après le début de l'inflammation, ce qui signifie que des protéines inflammatoires sont apparues dans le plasma sanguin - fibrinogène, protéines du complément, immunoglobulines.

La cause d'un ROE très élevé dans le sang n'est pas toujours une maladie mortelle. Avec des symptômes d'inflammation des ovaires, des trompes de Fallope chez la femme, des signes de sinusite purulente, d'otite moyenne et d'autres maladies infectieuses purulentes, les tests ESR dans le sang peuvent atteindre 40 mm / h - un indicateur qui n'est généralement pas attendu dans ces maladies.

Dans les infections purulentes aiguës, l'indicateur peut atteindre 100 mm / heure, mais cela ne signifie pas que la personne est en phase terminale. Cela signifie que vous devez être traité et refaire l'analyse après 3 semaines (durée de vie des érythrocytes), et sonner l'alarme s'il n'y a pas de dynamique positive et que le soja dans le sang est toujours élevé..

Les raisons pour lesquelles le sang est fortement augmenté, atteignant 100 mm / h, le soja élevé sont:

  • pneumonie;
  • grippe;
  • bronchite;
  • hépatite;
  • infections fongiques et virales.

SLE, arthrite, tuberculose, pyélonéphrite, cystite, infarctus du myocarde, angine de poitrine, grossesse extra-utérine - avec toutes ces maladies et un certain nombre d'autres maladies chez les adultes, la VS dans les tests sanguins est augmentée, ce qui signifie que le corps produit activement des anticorps et des facteurs inflammatoires.

Chez les enfants, l'indicateur ESR est fortement augmenté en cas d'infection aiguë par ascaris, la quantité d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui signifie que le risque de réactions allergiques augmente. Le ROE pour les helminthiases chez les enfants peut atteindre 20-40 mm / h.

Le soja monte jusqu'à 30 et plus avec la colite ulcéreuse. L'anémie est une autre raison pour laquelle une femme a augmenté le soja dans son sang, sa valeur augmente à 30 mm / heure. L'augmentation du taux de soja dans le sang chez les femmes souffrant d'anémie est un symptôme très défavorable, ce qui signifie un faible taux d'hémoglobine associé à un processus inflammatoire, et se retrouve chez les femmes enceintes.

Chez une femme en âge de procréer, la cause d'une augmentation de la VS dans le sang, atteignant 45 mm / h, peut être l'endométriose.

La prolifération de l'endomètre augmente le risque d'infertilité. C'est pourquoi, si une femme a une VS augmentée dans le sang, et augmente avec des examens répétés, elle doit être examinée par un gynécologue afin d'exclure cette maladie..

Un processus inflammatoire aigu dans la tuberculose élève les valeurs de ROE à 60 et plus. Le bacille de Koch, responsable de cette maladie, n'est pas sensible à la plupart des anti-inflammatoires et des antibiotiques.

Changements dans les maladies auto-immunes

Le ROE augmente considérablement dans les maladies auto-immunes chroniques, avec des rechutes fréquentes. Par des analyses répétées, il est possible de se faire une idée de si la maladie est en phase d'exacerbation, afin de déterminer dans quelle mesure le schéma thérapeutique est bien choisi.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les valeurs de ROE augmentent à 25 mm / h, et lors des exacerbations, elles dépassent 40 mm / h. Si une femme a une VS élevée, atteignant 40 mm / h, cela signifie que la quantité d'immunoglobulines dans le sang est augmentée et que l'une des causes possibles de cette affection est la thyroïdite. Cette maladie est souvent auto-immune et survient 10 fois moins souvent chez l'homme..

Avec le SLE, les valeurs de test augmentent jusqu'à 45 mm / h et même plus, et sont capables d'atteindre 70 mm / h, le niveau d'augmentation ne correspond souvent pas au danger de l'état du patient. Et une forte augmentation des indicateurs d'analyse signifie l'ajout d'une infection aiguë.

Dans les maladies rénales, la fourchette des valeurs de ROE est très large, les indicateurs changent selon le sexe, le degré de maladie de 15 à 80 mm / h, dépassant toujours la norme.

Indicateurs pour l'oncologie

Une VS élevée chez les adultes atteints de maladies oncologiques est plus souvent observée en raison d'une tumeur solitaire (unique), tandis que les indicateurs de test sanguin atteignent des valeurs de 70 à 80 mm / h et plus.

Un niveau élevé est observé dans les néoplasmes malins:

  • moelle;
  • intestins;
  • poumons;
  • ovaire;
  • glandes mammaires;
  • col de l'utérus;
  • ganglions lymphatiques.

Des taux aussi élevés sont observés dans d'autres maladies, principalement dans les infections aiguës. Si le patient ne présente pas de diminution des indicateurs d'analyse lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires, le médecin peut envoyer le patient pour un examen supplémentaire pour exclure le cancer.

Pas toujours, avec l'oncologie, l'ESR dans le sang augmente fortement et sa valeur est beaucoup plus élevée que la norme, ce qui ne permet pas l'utilisation d'une telle étude comme diagnostic. Il y a suffisamment de cas où une maladie oncologique survient avec un ROE inférieur à 20 mm / h.

Cependant, cette analyse peut aider au diagnostic dès les premiers stades de la maladie, car une augmentation des indicateurs d'analyse est notée aux premiers stades du cancer, lorsqu'il n'y a souvent pas de symptômes cliniques de la maladie..

Avec une augmentation de la VS dans le sang, il n'y a pas de schéma thérapeutique unique, car les raisons de l'augmentation sont variées. Il est possible d'influencer les taux de test uniquement si le traitement de la maladie à l'origine de l'augmentation de l'ESR est démarré.

"Taux ESR chez les femmes: un tableau d'indicateurs par âge et causes d'écarts"

5 commentaires

Un test sanguin donne une idée de la santé d'une femme - cette étude est prescrite pour presque toutes les visites chez le médecin. L'un des principaux paramètres d'un test sanguin - ESR - peut indiquer le développement d'une maladie grave. Cependant, son niveau changera sous l'influence de facteurs physiologiques et ne constitue pas une menace pour la santé des femmes. Pour enregistrer les écarts des indicateurs ESR par rapport à la norme, les médecins utilisent un tableau par âge pour les femmes et les hommes.

Qu'est-ce que l'ESR? Il s'agit de la vitesse de séparation de la masse érythrocytaire et du plasma au laboratoire (abréviation de «vitesse de sédimentation érythrocytaire»), mesurée en mm / h. Déterminé par la hauteur de la colonne de plasma dans le tube à essai pendant une certaine période de temps. La VS indique des anomalies dans le corps et ne peut déterminer la nature de la maladie que lorsqu'elle est considérée conjointement avec d'autres caractéristiques d'un test sanguin - numération plaquettaire, hémoglobine, leucocytes, etc..

Règles de test sanguin

Aujourd'hui, le niveau ESR est déterminé automatiquement. L'équipement de laboratoire donne les résultats les plus précis et évite les erreurs médicales lors du calcul de l'indicateur. L'ESR dépend également de l'état du prélèvement sanguin pour l'analyse:

  • Le sang d'une veine doit être prélevé à jeun. Prise alimentaire 8 heures avant la visite du laboratoire. La veille, il est interdit de manger des aliments épicés / gras, des sodas, de la restauration rapide. Un dîner copieux entraîne une augmentation de l'ESR dans le sang d'une femme.
  • Il est permis de boire un peu d'eau 3 heures avant le test.
  • Une femme doit éliminer le stress émotionnel, «respirer» après un effort physique (monter les escaliers, etc.), arrêter de fumer.
  • Si possible, refusez de prendre des médicaments. Le médecin doit être averti des médicaments nécessaires à la vie..
  • Si une femme a commencé des saignements menstruels, le prélèvement sanguin est reporté si possible (pas d'indication urgente pour la recherche) pendant plusieurs jours.

Taux de VS chez les femmes dans le sang par âge (tableau)

Toutes les numérations globulaires, y compris l'ESR, changent avec l'âge. Par conséquent, pour déterminer l'écart, les médecins sont guidés par les règles claires du tableau des normes ESR chez les femmes par âge. Chaque tranche d'âge correspond aux indicateurs minimum et maximum considérés comme normaux.

Âge du patientTaux ESR, valeurs minimales, mm / hTaux ESR, valeurs maximales, mm / h
Jusqu'à 13 ans (âge des enfants)4-710-12
Moins de 18 ans (adolescence)2-315-18
Jusqu'à 30-40 ans (jeunes femmes)215-20
40-60 ans (âge mûr)026
Plus de 60 ans (âge avancé)255

Une telle propagation significative du taux d'ESR à l'âge adulte est due au fait que la ménopause commence chez la femme après 50 ans. Le niveau hormonal affecte directement la vitesse de sédimentation au fond du tube de globules rouges.

Dans la vieillesse, une grande différence dans les indicateurs minimum et maximum de l'ESR normale est due au vieillissement physiologique du corps: à cet âge, le travail de la moelle osseuse est inhibé, des changements se produisent dans le lit vasculaire, de nombreuses maladies se rejoignent.

ESR dans le sang pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte subit de fortes modifications dès les premiers jours d'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre de l'utérus. La femme ne soupçonne peut-être pas encore une grossesse, mais l'ESR a déjà augmenté. Le taux de VS chez les femmes enceintes varie de 7 à 45 mm / h. Dans le même temps, une ESR aussi élevée n'est pas critique pour la santé d'une femme et offre une protection contre les saignements..

Faits sur l'ESR chez les femmes enceintes:

  1. La VS augmente avec la croissance fœtale jusqu'à environ 6 mois. grossesse: au premier trimestre, le taux est plus bas qu'avant l'accouchement. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que l'indicateur diminue.
  2. Le taux moyen chez la femme enceinte est de 20 mm / h.
  3. La VS dans le sang est considérablement augmentée pendant la grossesse peu de temps avant l'accouchement: le niveau saute 3 fois. Ainsi, le corps de la femme est protégé contre les pertes de sang excessives pendant le travail..
  4. Après l'accouchement, l'indicateur n'arrive aux normes d'âge qu'après un certain temps, pas instantanément.

Les raisons de l'augmentation de la VS dans le sang

Pourquoi l'indicateur dépasse-t-il la norme?

Le niveau le plus élevé est observé le matin. Un léger excès du taux d'ESR chez la femme peut indiquer une helminthiase, ou un manque de vitamines, mais il n'indique pas toujours un processus pathologique. L'indicateur 20-30 mm / h peut signifier:

  • le début de la grossesse;
  • l'apparition de saignements menstruels;
  • l'adhésion d'une femme à un régime strict;
  • l'état de récupération après la chirurgie;
  • un simple rhume ou grippe.

Une augmentation à 30 mm / h n'est pas considérée comme critique. En cas de maladies graves, l'ESR dans le sang de la femme est augmentée à 40 mm / h et le niveau de 60 mm / h indique un stade aigu du processus inflammatoire ou une exacerbation d'une maladie chronique. Souvent, un tel indicateur est observé avec une nécrose tissulaire dans le corps d'une femme - appendicite gangréneuse, crise cardiaque, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR:

  • anémie, saignement;
  • intoxication alimentaire avec vomissements et diarrhée (augmentation de la VS due à la perte de liquide);
  • infections des voies respiratoires - bronchite, pneumonie, amygdalite, ARVI;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal - hépatite, cholécystite, pancréatite;
  • infection fongique chronique - trichophytose à grande échelle (champignon du pied) et onychomycose (infection fongique des ongles);
  • infections de la sphère génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, endométrite, annexite;
  • maladies de la peau - furonculose, réactions allergiques;
  • pathologie endocrinienne - maladie thyroïdienne, diabète sucré, obésité;
  • maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux;
  • pathologie vasculaire - artérite temporale, vascularite systémique;
  • maladies aiguës, accompagnées de nécrose tissulaire - tuberculose, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque (ESR augmente 2-3 jours après la nécrose myocardique);
  • néoplasmes malins, y compris ceux qui ont métastasé dans la moelle osseuse (lymphome, myélome, divers types de leucémie).

Important! Une augmentation de l'ESR peut être due à l'utilisation de contraceptifs, vit. Et, et d'autres drogues. Dans ce cas, un test sanguin donne un faux résultat positif. Le niveau ESR peut ne pas correspondre à la réalité si la femme souffre d'anémie, a été vaccinée contre l'hépatite B, taux de cholestérol élevé dans le sang.

En outre, des indicateurs faussement positifs sont souvent enregistrés chez les personnes âgées, chez les femmes souffrant d'obésité sévère, avec insuffisance rénale. Une augmentation de la protéine plasmatique (protéine C-réactive, à l'exception du fibrinogène) et de l'ESR dans le sang sont également interdépendantes. Pour des résultats plus précis, le test sanguin est répété.

Décodage de l'analyse - ce qui signifie une ESR accrue?

Toutes les numérations globulaires sont interdépendantes. L'évaluation de tous les indicateurs du test sanguin dans son ensemble donne une idée la plus précise de la nature des dommages.

Une diminution de l'hémoglobine, une augmentation de l'ESR et des leucocytes sont typiques de la perte de sang aiguë (accouchement, traumatisme, saignement dans la cavité abdominale, etc.).

  • Une VS élevée et des plaquettes sanguines indiquent souvent une insuffisance médullaire (leucémie myéloïde, érythrémie). En outre, un changement similaire est enregistré après l'ablation chirurgicale de la rate, avec colite ulcéreuse, cirrhose du foie, ostéomyélite, tuberculose. Parfois, ce signe du développement de l'anémie hémolytique, de l'exacerbation des rhumatismes et de l'oncopathologie.
  • Une ESR surestimée avec un nombre de leucocytes normal peut indiquer une tumeur bénigne.
  • Une VS faible et une numération plaquettaire élevée indiquent un épaississement du sang dû à des maladies systémiques graves ou à l'utilisation prolongée / incontrôlée de certains médicaments.
  • La protéine C-réactive est un marqueur spécifique de l'inflammation. Une augmentation des protéines et de la VS dans le sang indique toujours un processus inflammatoire grave ou une infection latente. Dans l'inflammation chronique, le taux de protéines est de 10-30 mg / l (le niveau de l'indicateur reflète la gravité de la pathologie). Dans une infection bactérienne aiguë, la protéine monte à 80-1000 mg / l avec une augmentation simultanée. L'infection virale, en revanche, donne une légère augmentation de la protéine C-réactive - 10-30 mg / l. Plus le taux de protéines est élevé en oncopathologie, plus le pronostic du patient est mauvais..