Tous les cas d'augmentation de la VS ne sont pas dus à la maladie en cours.

Dystonie

Par contenu · Publié le 15.07.2015 · Mis à jour le 17.10.2018

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Actuellement, la médecine a de nombreuses opportunités, cependant, pour un type distinct de diagnostic, les méthodes de recherche développées il y a près d'un siècle n'ont pas encore perdu de leur pertinence. L'indicateur (vitesse de sédimentation érythrocytaire), précédemment appelé (réaction de sédimentation érythrocytaire), est connu depuis 1918. Des méthodes de mesure sont définies depuis 1926 (selon Westergren) et 1935 selon Winthrop (ou Winthrob) et sont appliquées à ce jour. Le changement d'ESR (ESR) permet de suspecter un processus pathologique à son tout début, d'identifier la cause et de commencer un traitement précoce. L'indicateur est extrêmement important pour évaluer la santé des patients. Dans le cadre de l'article, nous examinerons les situations où des personnes sont diagnostiquées avec une ESR accrue.

ESR - qu'est-ce que c'est?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est en réalité une mesure du mouvement des érythrocytes dans certaines conditions, calculée en millimètres par heure. Pour l'étude, une petite quantité de sang du patient est nécessaire - le décompte est inclus dans l'analyse générale. Elle est estimée par la taille de la couche de plasma (le principal composant sanguin) restant au-dessus du récipient de mesure. Pour la fiabilité des résultats, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles seule la force de gravité (gravité) affectera les érythrocytes. Il est également nécessaire d'éviter la coagulation du sang. En laboratoire, cela se fait grâce à des anticoagulants..

Le processus de sédimentation érythrocytaire peut être divisé en 3 étapes:

  1. Tassement lent;
  2. Accélération de la sédimentation (due à la formation de colonnes érythrocytaires formées lors du collage de cellules érythrocytaires individuelles);
  3. Décélération de la stabilisation et arrêt complet du processus.

Le plus souvent, c'est la première phase qui compte, mais dans certains cas, il est nécessaire d'évaluer le résultat même un jour après le prélèvement sanguin. Cela se fait déjà aux deuxième et troisième étapes..

Pourquoi la valeur du paramètre augmente-t-elle?

Le niveau d'ESR ne peut pas indiquer directement un processus pathogène, car les raisons d'une augmentation de l'ESR sont diverses et ne sont pas un signe spécifique de la maladie. De plus, l'indicateur ne change pas toujours au cours de la maladie. Il existe plusieurs processus physiologiques dans lesquels le ROE augmente. Pourquoi, alors, l'analyse est-elle encore largement utilisée en médecine? Le fait est qu'un changement de ROE est observé à la moindre pathologie au tout début de sa manifestation. Cela vous permet de prendre des mesures d'urgence pour normaliser la maladie avant que la maladie ne porte gravement atteinte à la santé humaine. De plus, l'analyse est très informative pour évaluer la réponse du corps à:

  • Traitement médicamenteux (utilisation d'antibiotiques);
  • Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde;
  • Appendicite dans la phase aiguë;
  • Angine de poitrine;
  • Grossesse extra-utérine.

Augmentation pathologique de l'indicateur

Une augmentation de la VS dans le sang est observée dans les groupes de maladies suivants:
Pathologies infectieuses, le plus souvent de nature bactérienne. Une augmentation de la VS peut indiquer un processus aigu ou une évolution chronique de la maladie.
Processus inflammatoires, y compris les lésions purulentes et septiques. Pour toute localisation de maladies, un test sanguin révélera une augmentation de l'ESR
Maladies du tissu conjonctif. Le ROE est élevé dans le SCS - lupus érythémateux disséminé, vascularite, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique et autres maladies similaires
Inflammation localisée dans les intestins dans la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn
Formations malignes. L'indicateur le plus élevé augmente en cas de myélome multiple, de leucémie, de lymphome (l'analyse détermine une augmentation de l'ESR dans la pathologie de la moelle osseuse - les globules rouges immatures incapables de remplir leurs fonctions pénètrent dans la circulation sanguine) ou de cancer de stade 4 (avec métastases). La mesure du ROE permet d'évaluer l'efficacité du traitement de la maladie de Hodgkin (cancer des ganglions lymphatiques)
Maladies accompagnées de nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, tuberculose). Environ une semaine après une lésion tissulaire, l'indicateur ROE augmente au maximum.
Maladies du sang: anémie, anisocytose, hémoglobinopathie
Maladies et pathologies, accompagnées d'une augmentation de la viscosité du sang. Par exemple, perte de sang abondante, obstruction intestinale, vomissements prolongés, diarrhée, récupération postopératoire
Maladies des voies biliaires et du foie
Maladies des processus métaboliques et du système endocrinien (fibrose kystique, obésité, diabète sucré, thyrotoxicose et autres)
Blessures, lésions cutanées importantes, brûlures
Empoisonnement (nourriture, déchets bactériens, produits chimiques, etc.)

Montée au-dessus de 100 mm / h

L'indicateur dépasse le niveau de 100 m / h dans les processus infectieux aigus:

  • ARVI;
  • Sinusite;
  • Grippe;
  • Pneumonie;
  • Tuberculose;
  • Bronchite;
  • Cystite;
  • Pyélonéphrite;
  • Hépatite virale;
  • Les infections fongiques;
  • Formations malignes.

Une augmentation significative de la norme ne se produit pas en même temps, l'ESR se développe pendant 2-3 jours avant d'atteindre 100 mm / h.

Quand une augmentation de l'ESR n'est pas une pathologie

Ne sonnez pas l'alarme si un test sanguin montre une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges. Pourquoi? Il est important de savoir que le résultat doit être évalué au fil du temps (comparer avec les tests sanguins antérieurs) et prendre en compte certains facteurs qui peuvent augmenter la signification des résultats. De plus, le syndrome de sédimentation érythrocytaire accélérée peut être une caractéristique héréditaire..

ESR est toujours augmenté:

  • Pendant les saignements menstruels chez les femmes;
  • En cas de grossesse (l'indicateur peut dépasser la norme de 2, voire 3 fois - le syndrome persiste pendant un certain temps après l'accouchement, avant de revenir à la normale);
  • Lorsque les femmes utilisent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives orales);
  • Du matin. Il existe des fluctuations connues des valeurs ESR pendant la journée (le matin, elles sont plus élevées que l'après-midi ou le soir et la nuit);
  • Avec une inflammation chronique (même s'il s'agit d'un nez qui coule banal), la présence d'acné, d'ébullition, d'éclats, etc., le syndrome d'augmentation de la VS peut être diagnostiqué;
  • Quelque temps après la fin du traitement d'une maladie pouvant entraîner une augmentation de l'indicateur (souvent le syndrome persiste pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois);
  • Après avoir mangé des aliments épicés et gras;
  • Dans des situations stressantes, juste avant le test ou la veille;
  • Pour les allergies;
  • Certains médicaments peuvent provoquer cette réaction sanguine;
  • Avec un manque de vitamines avec de la nourriture.

Augmentation du niveau ESR chez un enfant

Chez les enfants, l'indicateur ESR peut augmenter pour les mêmes raisons que chez les adultes, cependant, la liste ci-dessus peut être complétée par les facteurs suivants:

  1. Lors de l'allaitement (la négligence du régime alimentaire de la mère peut provoquer un syndrome de sédimentation accélérée des globules rouges);
  2. Helminthiase;
  3. Période de dentition (le syndrome persiste pendant un certain temps avant et après);
  4. Peur des tests.

Méthodes de détermination des résultats

Il existe 3 méthodes pour calculer l'ESR manuellement:

  1. Selon Westergren. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine, mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La mesure est effectuée en fonction de la distance du trépied: du bord supérieur du liquide au bord des globules rouges qui se sont déposés en 1 heure;
  2. Selon Winthrob (Winthrop). Le sang est mélangé avec un anticoagulant et placé dans un tube avec des divisions. À une vitesse de sédimentation élevée des globules rouges (plus de 60 mm / h), la cavité interne du tube s'encrasse rapidement, ce qui peut fausser les résultats;
  3. Selon Panchenkov. Pour l'étude, il faut du sang des capillaires (prélevé au doigt), 4 parties de celui-ci sont combinées avec une partie de citrate de sodium et placées dans un capillaire gradué à 100 divisions.

Il est à noter que les analyses réalisées selon des méthodes différentes ne peuvent être comparées entre elles. Dans le cas d'un indicateur augmenté, la première méthode de calcul s'avère la plus informative et la plus précise.

Actuellement, les laboratoires sont équipés de dispositifs spéciaux pour le calcul automatisé de l'ESR. Pourquoi le comptage automatique est-il répandu? Cette option est la plus efficace, car elle exclut le facteur humain..

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'évaluer un test sanguin dans le complexe, en particulier, une grande importance est attachée aux leucocytes. Avec des leucocytes normaux, une augmentation du ROE peut indiquer des effets résiduels après une maladie antérieure; à réduit - sur la nature virale de la pathologie; et avec une augmentation - sur bactérienne.

Si une personne doute de l'exactitude des analyses de sang effectuées, vous pouvez toujours vérifier le résultat dans une clinique payante. Actuellement, il existe une technique qui détermine le niveau de - protéine C-réactive, elle exclut l'influence des facteurs externes et indique la réponse du corps humain à la maladie. Pourquoi ne s'est-il pas répandu? L'étude est une entreprise très coûteuse, il est impossible pour le budget du pays de la mettre en œuvre dans toutes les institutions médicales d'État, mais dans les pays européens, la mesure ESR a été presque complètement remplacée par la détermination du PSA..

Analyse sanguine ESR: norme et interprétation des résultats

Vous vous sentez normal, rien ne vous inquiète sérieusement... Et du coup, lors du prochain test sanguin, il s'avère que votre vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est modifiée. Devez-vous vous inquiéter? Quelle est l'importance de la valeur de cet indicateur et que faut-il faire dans une telle situation? Découvrons-le ensemble.

Analyse ESR: qu'est-ce que c'est

ESR (ESR, ESR) - La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une caractéristique très importante qui peut indirectement indiquer des processus inflammatoires et pathologiques dans le corps, y compris ceux se produisant sous une forme latente. L'indicateur ESR est influencé par un certain nombre de facteurs, notamment: les maladies infectieuses, la fièvre, l'inflammation chronique. Lorsqu'un résultat de test ESR ne correspond pas aux valeurs standard, le médecin prescrira toujours un examen supplémentaire pour identifier la cause de l'écart..

Pour déterminer le niveau de VS, un anticoagulant (une substance qui empêche la coagulation) est ajouté au sang prélevé pour analyse. Ensuite, cette composition est placée dans un récipient installé verticalement pendant une heure. La gravité spécifique des érythrocytes est supérieure à la gravité spécifique du plasma. C'est pourquoi, sous l'influence de la gravité, les érythrocytes se déposent au fond. Dans ce cas, le sang est divisé en 2 couches. Le plasma reste dans le supérieur et les érythrocytes s'accumulent dans le inférieur. La hauteur de la couche supérieure est ensuite mesurée. Le chiffre correspondant à la frontière entre les érythrocytes et le plasma à l'échelle du tube à essai sera la vitesse de sédimentation des érythrocytes, mesurée en millimètres par heure.

Lorsqu'une étude de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est prescrite?

La détermination de l'ESR est nécessaire dans les situations suivantes:

  • pour le diagnostic et les examens préventifs;
  • surveiller l'état du patient pendant le traitement;
  • avec des maladies infectieuses;
  • avec des maladies inflammatoires;
  • avec des maladies auto-immunes;
  • en présence de processus oncologiques dans le corps.

Préparation et conduite de la procédure de prélèvement sanguin

Le test ESR ne nécessite pas de préparation particulière, cependant, avant de donner du sang, vous devez suivre quelques règles simples.

Tout d'abord, il faut s'abstenir de boire de l'alcool un jour avant l'analyse et 40 à 60 minutes de fumer. Deuxièmement, vous ne pouvez pas manger 4 à 5 heures avant l'étude, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse. Troisièmement, si vous buvez des médicaments, consultez votre médecin, car il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments avant le test. Et surtout, essayez d'éviter toute surcharge émotionnelle et physique avant de passer le test..

Méthode d'analyse

La détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est effectuée de deux manières: la méthode Panchenkov ou la méthode Westergren.

Méthode de Panchenkov

Une solution de citrate de sodium à 5% (anticoagulant) est versée dans un capillaire divisé en 100 divisions jusqu'au repère "P". Après cela, le capillaire est rempli de sang (le biomatériau est prélevé du doigt) jusqu'à la marque "K". Le contenu du récipient est mélangé, puis placé strictement verticalement. Les lectures ESR sont prises en une heure.

Méthode de Westergren

Pour l'analyse de Westergren, le sang d'une veine est nécessaire. Il est mélangé avec du citrate de sodium 3,8% dans un rapport 4: 1. Une autre option: le sang d'une veine est mélangé avec de l'acide éthylènediamine tétraacétique (EDTA), puis dilué avec le même citrate de sodium ou une solution saline dans un rapport de 4: 1. L'analyse est effectuée dans des tubes à essai spéciaux avec une échelle de 200 mm. ESR est déterminé en une heure.

Cette méthode est reconnue dans la pratique mondiale. La principale différence réside dans le type de tubes et l'échelle utilisée. Les résultats des deux méthodes sont les mêmes dans les valeurs normatives. Cependant, la méthode de Westergren est plus sensible à une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et dans cette situation les résultats seront plus précis par rapport à l'analyse par la méthode Panchenkov..

Décodage de l'analyse ESR

Les résultats des tests de vitesse de sédimentation des érythrocytes sont généralement préparés en un jour ouvrable, sans compter le jour du don de sang. Cependant, les centres médicaux commerciaux disposant de leur propre laboratoire peuvent fournir le résultat du test plus rapidement - dès deux heures après l'échantillonnage du biomatériau..

Vous avez donc reçu un formulaire avec le résultat du test ESR entre vos mains. Sur la gauche, vous verrez cette abréviation (ROE ou ESR), et sur la droite - votre résultat, indiqué en mm / h. Pour savoir à quel point il correspond à la norme, vous devez le mettre en corrélation avec les valeurs de référence (moyennes) correspondant à votre âge et à votre sexe. Les taux d'ESR pour les hommes et les femmes d'âges différents sont les suivants:

de 15 à 50 ans

de 15 à 50 ans

Le taux d'ESR chez les femmes est légèrement plus élevé que chez les hommes. En outre, l'indicateur change pendant la grossesse - il s'agit d'un processus naturel. La valeur peut également dépendre de l'heure de la journée. La valeur ESR maximale est généralement atteinte vers midi..

ESR augmenté

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être causée par diverses raisons. Considérons les principaux:

  • Maladies infectieuses - à la fois aiguës (bactériennes) et chroniques.
  • Processus inflammatoires se produisant dans différents organes et tissus.
  • Maladies du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie systémique, vascularite).
  • Maladies oncologiques de diverses localisations.
  • Infarctus du myocarde (des dommages au muscle cardiaque se produisent, cela entraîne une réponse inflammatoire systémique, entraînant une augmentation de la VS). Après une crise cardiaque, la VS atteint son maximum après environ une semaine.
  • Anémie. Avec ces maladies, il y a une diminution du nombre d'érythrocytes et une accélération de la vitesse de leur sédimentation..
  • Brûlures, blessures.
  • L'amylose est une maladie associée à l'accumulation de protéines pathologiques dans les tissus.

Cependant, une ESR accrue peut également être observée chez les personnes en bonne santé. Par exemple, chez les femmes pendant la menstruation et la grossesse. En outre, certains médicaments affectent le résultat du test, par exemple, les contraceptifs oraux, la théophylline, l'apport en vitamine A synthétisée.

ESR est abaissé

Une diminution de la réaction de la vitesse de sédimentation érythrocytaire est souvent notée par les médecins dans des maladies telles que l'érythrocytose, la leucocytose, le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, l'hépatite. La VS diminue également avec la polyglobulie (augmentation du nombre de globules rouges) et les conditions qui y conduisent, par exemple, l'insuffisance cardiaque chronique ou les maladies pulmonaires.

Une autre raison de la diminution de l'ESR est due aux pathologies dans lesquelles des modifications de la forme des érythrocytes se produisent. Il peut s'agir d'une anémie falciforme ou d'une sphérocytose héréditaire. Ces maladies rendent difficile la sédimentation des érythrocytes..

De plus, l'ESR peut être abaissée chez les végétariens «radicaux», c'est-à-dire ceux qui ne consomment pas seulement de la viande, mais aussi toute nourriture d'origine animale.

Il ne faut pas oublier que le test ESR est l'un des tests sanguins de laboratoire non spécifiques. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée dans diverses maladies. De plus, cet indicateur peut être augmenté dans certaines circonstances et chez des personnes en bonne santé. Par conséquent, les résultats de cette étude à eux seuls ne peuvent être diagnostiqués. Pour détailler ce dernier, il est recommandé de subir des tests supplémentaires, notamment une analyse quantitative de la protéine C-réactive, de la formule leucocytaire, du facteur rhumatoïde.

Une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes n'est pas une cause de panique. Cependant, afin d'éviter une anxiété inutile, il est préférable de consulter un médecin et de se faire tester pour découvrir la cause de l'écart par rapport à la norme et, si nécessaire, prendre des mesures. Une attention particulière à notre santé doit devenir un must pour chacun de nous.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée - qu'est-ce que cela signifie et à quel point il est dangereux

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince allongé, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement à son fond et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation..

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et est un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics.

Voyons ce que cela signifie lorsque la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le test sanguin général d'un adulte ou d'un enfant est augmentée ou diminuée, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR chez les hommes, les femmes et les enfants - tableau par âge

Groupe d'âge et sexeValeur ESR, mm / heure
Femmes de moins de 50 ans20 ou moins
Femmes de plus de 50 ans30 ou moins
Hommes de moins de 50 ans15 ou moins
Hommes de plus de 50 ans20 ou moins
Nouveau-nés et bébés0-2
Enfants de moins de 18 ans3-13

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement selon l'équipement de laboratoire. Les résultats anormaux ne diagnostiquent pas une condition spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou l'utilisation de médicaments, peuvent influencer le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les taux élevés / faibles indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste prescrit un test - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication comprennent:

  • Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
  • Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
  • Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
  • Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmentée ou diminuée, cela vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs ou inférieurs à la normale?

Niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque l'adhésion des érythrocytes (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond de l'éprouvette. Une augmentation des niveaux de sédimentation peut être causée par:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, polymyalgie rhumatismale, vascularite nécrosante, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la défense de l'organisme contre les substances étrangères. Dans le contexte d'un processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de toute forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple aux cancers de l'intestin et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladie inflammatoire pelvienne ou appendicite
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation de la glande thyroïde (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

La VS étant un marqueur non spécifique des foyers inflammatoires et en corrélation avec d'autres causes, les résultats des tests doivent être pris en compte avec les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (formule sanguine complète - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur élevé dans l'analyse est la VS (dans le contexte d'une absence complète de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, une issue normale n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement.

Les scores très élevés ont généralement de bonnes raisons, telles qu'un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (présence de globulines anormales dans le sérum) ont des taux de VS extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo raconte plus en détail les normes et les écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

Les faibles taux de sédimentation ne sont généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou un état qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou un état qui augmente la production de globules blancs;
  • Si le patient suit un traitement pour un trouble inflammatoire, une vitesse de sédimentation à la baisse est un bon signe et indique que le patient répond au traitement..

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du taux de glucose (chez les diabétiques);
  • Polyglobulie (caractérisée par un nombre accru de globules rouges);
  • Anémie falciforme (maladie génétique associée à des modifications pathologiques de la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons du déclin peuvent être n'importe quel facteur, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et 2ème trimestre, les niveaux de VS diminuent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments. De nombreux médicaments peuvent faussement abaisser les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), la prise de médicaments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisée comme un indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne.

La VS est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite - une infection de l'endocarde (couche interne du cœur). L'endocardite se développe lorsque des bactéries ou des virus migrent de n'importe quelle partie du corps par le sang vers le cœur.

Pour le diagnostic de l'endocardite, le spécialiste prescrit nécessairement un test sanguin. Outre des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (manque de globules rouges sains), souvent le patient reçoit également un diagnostic d'anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / h) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux ESR sont pris en compte. C'est une maladie chronique et progressive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à une «insuffisance cardiaque» courante, la congestive fait référence au stade au cours duquel l'excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour diagnostiquer la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats des tests sanguins sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse de profil étendue peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / h).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires transportent l'oxygène du sang vers le muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur est privée d'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence..

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. En plus d'une vitesse de sédimentation accrue, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique..

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte d'une péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait que des composants sanguins tels que la fibrine, les globules rouges et les leucocytes envahissent l'espace péricardique.

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, comme une crise cardiaque récente. Parallèlement à une augmentation des taux de VS (au-dessus de 70 mm / h), une augmentation de la concentration d'urée dans le sang a été notée à la suite d'une insuffisance rénale.

La vitesse de sédimentation érythrocytaire est significativement augmentée en présence d'un anévrisme de l'aorte thoracique ou abdominale. Avec des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera élevée; les patients souffrant d'anévrismes sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

conclusions

La VS joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur s'avère être augmenté dans le contexte de nombreuses conditions douloureuses aiguës et chroniques, caractérisées par une nécrose et une inflammation des tissus, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux élevés sont directement corrélés au risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. À des niveaux de sédimentation élevés et une maladie cardiovasculaire suspectée, le patient est référé pour des diagnostics supplémentaires, y compris l'échocardiogramme, l'IRM, l'électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, une vitesse de sédimentation élevée sera corrélée à une activité de la maladie plus élevée et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, les infections, l'inflammation de la glande thyroïde et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement de la maladie moins actif et sa régression..

Bien que parfois même des niveaux faibles soient corrélés au développement de certaines maladies, par exemple la polyglobulie ou l'anémie. Dans tous les cas, une consultation spécialisée est nécessaire pour le bon diagnostic..

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) et ses normes dans le test sanguin

Le test de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est accepté en médecine partout dans le monde comme obligatoire pour un test sanguin général. Il est effectué lors de l'examen préventif, de l'examen du dispensaire et du diagnostic des maladies.

Le taux de VS dans le sang du patient indique l'absence de réaction inflammatoire prononcée dans les organes et les tissus. Cependant, l'indicateur ESR n'est pas considéré comme le seul et unique dans le diagnostic. Une interprétation correcte n'est possible qu'avec d'autres résultats de test: le nombre total de leucocytes, la numération globulaire leucocytaire, la protéine c-réactive sont pris en compte. L'indicateur ESR peut être affecté par le nombre d'érythrocytes, leur composition qualitative. Considérez comment l'analyse de laboratoire est effectuée.

Méthode de détermination de l'ESR

La célèbre méthode Panchenkov est utilisée en Russie.

L'essence de la méthode: si vous mélangez du sang avec du citrate de sodium, il ne coagule pas, mais est divisé en deux couches. La couche inférieure est formée d'érythrocytes, la couche supérieure est formée de plasma transparent. Le processus de sédimentation érythrocytaire est associé aux propriétés chimiques et physiques du sang.

Il y a trois étapes dans la formation des sédiments:

  • dans les dix premières minutes, des grappes verticales de cellules se forment, appelées «colonnes de pièces»;
  • puis quarante minutes sont consacrées à l'établissement;
  • encore dix minutes, les globules rouges collent ensemble et s'épaississent.

Cela signifie que l'ensemble de la réaction dure au maximum 60 minutes..

Pour la recherche, prélevez une goutte de sang d'un doigt, soufflez-la dans une dépression spéciale sur la plaque, où une solution de citrate de sodium à 5% a été précédemment introduite. Après mélange, le sang dilué est collecté dans de minces tubes capillaires gradués en verre jusqu'à la marque supérieure et placé dans un support spécial strictement vertical. Afin de ne pas confondre les analyses, une note avec le nom du patient est percée avec l'extrémité inférieure du capillaire. L'heure est enregistrée par une horloge de laboratoire spéciale avec alarme. Exactement une heure plus tard, les résultats sont enregistrés en fonction de la hauteur de la colonne d'érythrocytes. La réponse est écrite en mm par heure (mm / h).

Malgré la simplicité de la technique, il existe des directives à suivre lors de la réalisation du test:

  • ne prenez du sang que sur un estomac vide;
  • appliquer une injection suffisamment profonde de la pulpe du doigt pour que le sang n'ait pas à être expulsé (sous pression, les érythrocytes sont détruits);
  • utiliser un réactif frais, des capillaires lavés à sec;
  • remplir le capillaire de sang sans bulles d'air;
  • observer le rapport correct entre la solution de citrate de sodium et le sang (1: 4) sous agitation;
  • pour déterminer l'ESR à une température ambiante de 18 à 22 degrés.

Toute irrégularité dans l'analyse peut conduire à des résultats peu fiables. Les raisons du résultat erroné doivent être recherchées en violation de la technique, inexpérience de l'assistant de laboratoire.

Niveau normal

Dans des conditions normales, les globules rouges se déposent lentement, ce qui signifie que l'indicateur dans une heure sera assez bas. Avec diverses maladies, une quantité accrue de protéines et de fibrine apparaît dans le sang. Ils accélèrent la stabilisation des globules rouges. La valeur ESR augmente.

Les taux de VS dans le sang dépendent de l'âge, de l'état physiologique (grossesse). Ils sont différents pour les femmes, les hommes et les enfants. Il est prouvé qu'ils diffèrent même quelque peu parmi les résidents de différents territoires..

Pour déterminer la norme exacte, des enquêtes de masse ont été effectuées. La moyenne obtenue est considérée comme normale..

Le taux ESR chez un enfant en fonction de l'âge est présenté dans le tableau.

L'âge de l'enfantTaux ESR en mm / h
à la naissance1-2
au huitième jour4
au quatorzième jour17
plus âgéeà peu près 20

Chez les femmes pendant la grossesse, la relation entre la norme et la variante physique a été révélée.

Type de corpsESR mm / h
1 moitié de grossesse
ESR mm / h
2 moitié de la grossesse
grosses femmes18-4830-70
mince21-6240-65

En outre, il existe une dépendance de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sur le taux d'hémoglobine chez une femme enceinte..

Les taux d'ESR chez les adultes changent également avec l'âge..

Soljusqu'à 20 ans20 à 55 ansplus de 55 ans
Normes ESR mm / h chez les hommes12Quatorze32
Normes ESR mm / h chez la femme182123

Interprétation de l'analyse

Par exemple, dans l'infarctus aigu du myocarde, le nombre de leucocytes augmente dans les premières heures de la maladie, tandis que la VS reste normale. Le cinquième jour, un symptôme de ciseaux est attendu, lorsque le niveau de leucocytes diminue et que l'ESR, au contraire, augmente et reste au-dessus de la normale pendant une longue période. À l'avenir, les leucocytes restent normaux et le taux de sédimentation érythrocytaire est utilisé pour juger de la cicatrisation du muscle cardiaque et de l'efficacité du traitement.

La combinaison d'une teneur élevée en leucocytes, ESR accélérée permet au médecin de poursuivre le diagnostic en termes de recherche de la source de la réaction inflammatoire.

La valeur de l'ESR est considérablement augmentée dans les processus allergiques dans le corps, en particulier dans les maladies associées à une réaction auto-allergique erronée à ses propres cellules. Ceux-ci incluent les maladies systémiques: le lupus érythémateux et la polyarthrite rhumatoïde.

Le déchiffrement des chiffres élevés de la vitesse de sédimentation des érythrocytes permet d'identifier les maladies tumorales, les maladies du sang (leucémie aiguë, myélome), est important pour le diagnostic de diverses anémies (anémie), le degré de perte de sang en cas de traumatisme, la chirurgie, les maladies rénales, l'insuffisance rénale..

Un taux accru de VS est déterminé dans les maladies infectieuses: rhumatismes, tuberculose, toute infection virale compliquée par une inflammation bactérienne (sinus paranasaux avec grippe, rougeole et scarlatine chez l'enfant). La réponse des globules rouges indique la durée de l'inflammation.

Une diminution de la VS est notée avec des lésions des érythrocytes (érythrémie, drépanocytose), des brûlures étendues qui augmentent la viscosité du sang, le choléra dû à une perte de liquide, des malformations cardiaques congénitales avec insuffisance cardiaque chronique, des maladies du foie et des reins avec une diminution des protéines dans le sang.

Une analyse inhabituelle une fois identifiée doit être répétée pour exclure l'influence de divers facteurs. Une augmentation persistante de l'ESR est une raison sérieuse pour un examen approfondi.

Il est possible de savoir exactement quelle raison a provoqué une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans un cas particulier après le diagnostic, en tenant compte de la vérification d'autres symptômes objectifs de la maladie. L'examen clinique vous permet de détecter la maladie au stade de l'absence de manifestations cliniques.

"Taux ESR chez les femmes: un tableau d'indicateurs par âge et causes d'écarts"

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Un test sanguin donne une idée de la santé d'une femme - cette étude est prescrite pour presque toutes les visites chez le médecin. L'un des principaux paramètres d'un test sanguin - ESR - peut indiquer le développement d'une maladie grave. Cependant, son niveau changera sous l'influence de facteurs physiologiques et ne constitue pas une menace pour la santé des femmes. Pour enregistrer les écarts des indicateurs ESR par rapport à la norme, les médecins utilisent un tableau par âge pour les femmes et les hommes.

Qu'est-ce que l'ESR? Il s'agit de la vitesse de séparation de la masse érythrocytaire et du plasma au laboratoire (abréviation de «vitesse de sédimentation érythrocytaire»), mesurée en mm / h. Déterminé par la hauteur de la colonne de plasma dans le tube à essai pendant une certaine période de temps. La VS indique des anomalies dans le corps et ne peut déterminer la nature de la maladie que lorsqu'elle est considérée conjointement avec d'autres caractéristiques d'un test sanguin - numération plaquettaire, hémoglobine, leucocytes, etc..

Règles de test sanguin

Aujourd'hui, le niveau ESR est déterminé automatiquement. L'équipement de laboratoire donne les résultats les plus précis et évite les erreurs médicales lors du calcul de l'indicateur. L'ESR dépend également de l'état du prélèvement sanguin pour l'analyse:

  • Le sang d'une veine doit être prélevé à jeun. Prise alimentaire 8 heures avant la visite du laboratoire. La veille, il est interdit de manger des aliments épicés / gras, des sodas, de la restauration rapide. Un dîner copieux entraîne une augmentation de l'ESR dans le sang d'une femme.
  • Il est permis de boire un peu d'eau 3 heures avant le test.
  • Une femme doit éliminer le stress émotionnel, «respirer» après un effort physique (monter les escaliers, etc.), arrêter de fumer.
  • Si possible, refusez de prendre des médicaments. Le médecin doit être averti des médicaments nécessaires à la vie..
  • Si une femme a commencé des saignements menstruels, le prélèvement sanguin est reporté si possible (pas d'indication urgente pour la recherche) pendant plusieurs jours.

Taux de VS chez les femmes dans le sang par âge (tableau)

Toutes les numérations globulaires, y compris l'ESR, changent avec l'âge. Par conséquent, pour déterminer l'écart, les médecins sont guidés par les règles claires du tableau des normes ESR chez les femmes par âge. Chaque tranche d'âge correspond aux indicateurs minimum et maximum considérés comme normaux.

Âge du patientTaux ESR, valeurs minimales, mm / hTaux ESR, valeurs maximales, mm / h
Jusqu'à 13 ans (âge des enfants)4-710-12
Moins de 18 ans (adolescence)2-315-18
Jusqu'à 30-40 ans (jeunes femmes)215-20
40-60 ans (âge mûr)026
Plus de 60 ans (âge avancé)255

Une telle propagation significative du taux d'ESR à l'âge adulte est due au fait que la ménopause commence chez la femme après 50 ans. Le niveau hormonal affecte directement la vitesse de sédimentation au fond du tube de globules rouges.

Dans la vieillesse, une grande différence dans les indicateurs minimum et maximum de l'ESR normale est due au vieillissement physiologique du corps: à cet âge, le travail de la moelle osseuse est inhibé, des changements se produisent dans le lit vasculaire, de nombreuses maladies se rejoignent.

ESR dans le sang pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte subit de fortes modifications dès les premiers jours d'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre de l'utérus. La femme ne soupçonne peut-être pas encore une grossesse, mais l'ESR a déjà augmenté. Le taux de VS chez les femmes enceintes varie de 7 à 45 mm / h. Dans le même temps, une ESR aussi élevée n'est pas critique pour la santé d'une femme et offre une protection contre les saignements..

Faits sur l'ESR chez les femmes enceintes:

  1. La VS augmente avec la croissance fœtale jusqu'à environ 6 mois. grossesse: au premier trimestre, le taux est plus bas qu'avant l'accouchement. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que l'indicateur diminue.
  2. Le taux moyen chez la femme enceinte est de 20 mm / h.
  3. La VS dans le sang est considérablement augmentée pendant la grossesse peu de temps avant l'accouchement: le niveau saute 3 fois. Ainsi, le corps de la femme est protégé contre les pertes de sang excessives pendant le travail..
  4. Après l'accouchement, l'indicateur n'arrive aux normes d'âge qu'après un certain temps, pas instantanément.

Les raisons de l'augmentation de la VS dans le sang

Pourquoi l'indicateur dépasse-t-il la norme?

Le niveau le plus élevé est observé le matin. Un léger excès du taux d'ESR chez la femme peut indiquer une helminthiase, ou un manque de vitamines, mais il n'indique pas toujours un processus pathologique. L'indicateur 20-30 mm / h peut signifier:

  • le début de la grossesse;
  • l'apparition de saignements menstruels;
  • l'adhésion d'une femme à un régime strict;
  • l'état de récupération après la chirurgie;
  • un simple rhume ou grippe.

Une augmentation à 30 mm / h n'est pas considérée comme critique. En cas de maladies graves, l'ESR dans le sang de la femme est augmentée à 40 mm / h et le niveau de 60 mm / h indique un stade aigu du processus inflammatoire ou une exacerbation d'une maladie chronique. Souvent, un tel indicateur est observé avec une nécrose tissulaire dans le corps d'une femme - appendicite gangréneuse, crise cardiaque, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR:

  • anémie, saignement;
  • intoxication alimentaire avec vomissements et diarrhée (augmentation de la VS due à la perte de liquide);
  • infections des voies respiratoires - bronchite, pneumonie, amygdalite, ARVI;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal - hépatite, cholécystite, pancréatite;
  • infection fongique chronique - trichophytose à grande échelle (champignon du pied) et onychomycose (infection fongique des ongles);
  • infections de la sphère génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, endométrite, annexite;
  • maladies de la peau - furonculose, réactions allergiques;
  • pathologie endocrinienne - maladie thyroïdienne, diabète sucré, obésité;
  • maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux;
  • pathologie vasculaire - artérite temporale, vascularite systémique;
  • maladies aiguës, accompagnées de nécrose tissulaire - tuberculose, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque (ESR augmente 2-3 jours après la nécrose myocardique);
  • néoplasmes malins, y compris ceux qui ont métastasé dans la moelle osseuse (lymphome, myélome, divers types de leucémie).

Important! Une augmentation de l'ESR peut être due à l'utilisation de contraceptifs, vit. Et, et d'autres drogues. Dans ce cas, un test sanguin donne un faux résultat positif. Le niveau ESR peut ne pas correspondre à la réalité si la femme souffre d'anémie, a été vaccinée contre l'hépatite B, taux de cholestérol élevé dans le sang.

En outre, des indicateurs faussement positifs sont souvent enregistrés chez les personnes âgées, chez les femmes souffrant d'obésité sévère, avec insuffisance rénale. Une augmentation de la protéine plasmatique (protéine C-réactive, à l'exception du fibrinogène) et de l'ESR dans le sang sont également interdépendantes. Pour des résultats plus précis, le test sanguin est répété.

Décodage de l'analyse - ce qui signifie une ESR accrue?

Toutes les numérations globulaires sont interdépendantes. L'évaluation de tous les indicateurs du test sanguin dans son ensemble donne une idée la plus précise de la nature des dommages.

Une diminution de l'hémoglobine, une augmentation de l'ESR et des leucocytes sont typiques de la perte de sang aiguë (accouchement, traumatisme, saignement dans la cavité abdominale, etc.).

  • Une VS élevée et des plaquettes sanguines indiquent souvent une insuffisance médullaire (leucémie myéloïde, érythrémie). En outre, un changement similaire est enregistré après l'ablation chirurgicale de la rate, avec colite ulcéreuse, cirrhose du foie, ostéomyélite, tuberculose. Parfois, ce signe du développement de l'anémie hémolytique, de l'exacerbation des rhumatismes et de l'oncopathologie.
  • Une ESR surestimée avec un nombre de leucocytes normal peut indiquer une tumeur bénigne.
  • Une VS faible et une numération plaquettaire élevée indiquent un épaississement du sang dû à des maladies systémiques graves ou à l'utilisation prolongée / incontrôlée de certains médicaments.
  • La protéine C-réactive est un marqueur spécifique de l'inflammation. Une augmentation des protéines et de la VS dans le sang indique toujours un processus inflammatoire grave ou une infection latente. Dans l'inflammation chronique, le taux de protéines est de 10-30 mg / l (le niveau de l'indicateur reflète la gravité de la pathologie). Dans une infection bactérienne aiguë, la protéine monte à 80-1000 mg / l avec une augmentation simultanée. L'infection virale, en revanche, donne une légère augmentation de la protéine C-réactive - 10-30 mg / l. Plus le taux de protéines est élevé en oncopathologie, plus le pronostic du patient est mauvais..

ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) dans le sang: la norme chez la femme par âge (tableau)

Dans cet article, nous parlerons d'un test sanguin tel que la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Considérez le taux d'ESR chez les femmes par âge dans le tableau, expliquez les raisons des écarts et vous dites comment normaliser son niveau.

Qu'est-ce que l'ESR?

ESR est la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'analyse de la réaction de sédimentation des érythrocytes (ESR) est également utilisée.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est l'un des indicateurs par lesquels vous pouvez en apprendre davantage sur l'évolution des inflammations, dont l'origine varie.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) - est un test sanguin qui mesure la vitesse à laquelle les globules rouges (globules rouges) se déposent au fond d'un tube en verre contenant un échantillon de sang. Le test mesure en fait le taux de chute (sédimentation) des globules rouges dans un échantillon de sang qui a été placé dans un tube vertical haut et mince..

Comment l'ESR est-elle déterminée?

Afin de connaître cet indicateur, un anticoagulant est injecté dans le sang pour analyse (un élément qui interfère avec la coagulation) et il est placé dans un tube à essai placé en position verticale pendant 60 minutes. Le plasma est plus léger que les érythrocytes, c'est pourquoi ils se déposent dans la partie inférieure du tube sous l'influence de la gravité.

Le sang sera divisé en deux parties: les érythrocytes resteront en bas et le plasma restera en haut. Après 1 heure, ils examinent la vitesse à laquelle les érythrocytes descendent le long de la hauteur de la partie apparue du plasma en millimètres. Le nombre sur l'échelle du tube à essai, situé à la frontière entre les deux parties, est appelé le taux d'affaissement, mesuré en millimètres par heure.

Avec des maladies dans le sang, le taux de fibrinogène (c'est l'une des protéines de la phase aiguë du processus d'inflammation) et de globulines (éléments protecteurs qui apparaissent dans le sang pour combattre les éléments qui provoquent l'inflammation - microbes, virus) deviennent plus élevés, ce qui peut entraîner des agglutinations et des précipitations. érythrocytes et une augmentation de.

En règle générale, la VS commence à augmenter un jour ou deux après le début de l'inflammation, et elle devient beaucoup plus élevée quelque part dans la deuxième semaine de la maladie, il y a un pic pendant la récupération de la maladie. Cela est dû au fait que le corps a besoin de temps pour produire des anticorps dans la quantité requise. Mesurer l'indicateur plusieurs fois donnera plus d'informations que de mesurer cet indicateur une seule fois.

Différentes méthodes sont utilisées pour identifier le niveau de l'indicateur. La méthode Panchenkov reste la plus courante en Russie. À l'échelle mondiale, la méthode de mesure la plus courante est l'analyse de Westergren..

Ces méthodes peuvent être distinguées les unes des autres par différents tubes à essai et une échelle de performance. La sphère de la norme pour ces méthodes est la même, mais la deuxième méthode est plus sensible à une augmentation de l'indicateur, et dans la sphère des valeurs supérieures à la norme, les résultats obtenus par la deuxième méthode sont supérieurs aux résultats obtenus par la méthode Panchenkov.

Taux de VS dans le sang chez la femme par âge (tableau)

Les valeurs de référence (acceptables) sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de l'âge, du stade du cycle menstruel ou de l'âge gestationnel. Chaque femme peut interpréter de manière indépendante les informations reçues de l'analyse. Cependant, les résultats n'ont aucune valeur diagnostique sans un historique complet. Vous devez fournir une transcription des résultats et une clarification du diagnostic au médecin traitant.

Le tableau ci-dessous présente les indicateurs ESR typiques d'une femme en bonne santé..

Âge, quel âgeNormes selon la méthode de Panchenkov, mm / hNormes selon la méthode Vestigen, mm / h
moins de 18 ans4-112-10
Filles de 18 à 30 ans2-152-20
30-502-202-25
50 ans ou plus2-252-30

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'ESR

L'ESR est détectée par un grand nombre de facteurs.

Pendant la période de procréation, chez la femme, la composition protéique du sang change, ce qui entraîne une augmentation de l'indicateur à ce moment.

Les fluctuations de niveau sont autorisées à différentes périodes de la journée, le niveau ESR le plus élevé est typique de la journée.

En cas d'infection ou d'inflammation au stade aigu, des fluctuations de la VS peuvent être remarquées un jour après l'apparition d'une température élevée et l'apparition d'un grand nombre de leucocytes.

Si l'inflammation est chronique, la fluctuation de l'indicateur se produit en raison d'une augmentation de la concentration de protéines et d'anticorps spécifiques. La viscosité du sang et le nombre total d'érythrocytes ont également une grande influence sur la vitesse. Par exemple, avec une faible hémoglobine, lorsqu'il y a une diminution importante de la viscosité du sang, il peut bien s'agir d'une augmentation de l'indicateur, et dans les maladies associées à une augmentation des érythrocytes, au contraire, la viscosité augmente et la vitesse de sédimentation diminue.

La VS augmente avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies des voies respiratoires (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës, grippe, bronchite, pneumonie, asthme bronchique);
  • inflammation de la vessie due à une infection;
  • inflammation non spécifique avec une lésion prédominante du système pyelocaliceal rénal;
  • infection (fièvre rhumatismale, syphilis, tuberculose, endocardite infectieuse, rhumatisme, septicémie (empoisonnement du sang));
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • artérite à cellules géantes;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • Syndrome de Kawasaki;
  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • insuffisance rénale, pyélonéphrite;
  • certains types de cancer;
  • inflammation rhumatismale et bactérienne de la paroi interne du cœur;
  • non spécifique, brucellose, polyarthrite gonococcique;
  • cholécystopancréatite;
  • abcès;
  • empoisonnement;
  • traumatisme, ecchymoses, entorses;
  • obésité;
  • saignement prolongé;
  • maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, etc..

L'ESR diminue avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • échecs simultanés dans le foie et les voies biliaires;
  • famine et manque de minéraux et de vitamines dans le corps;
  • avec une nutrition prolongée des aliments végétaux et laitiers avec le rejet des aliments carnés d'origine animale;
  • boire de grandes quantités de liquides;
  • utilisation d'hormones stéroïdes,
  • acidose (déplacement de l'équilibre acido-basique du corps vers une augmentation de l'acidité).
  • utilisation fréquente de comprimés d'acide acétylsalicylique.

Dans la plupart des cas, les écarts ESR indiquent une inflammation dans le corps. Maladies associées à une augmentation des cellules sanguines, modifications de la composition des protéines sanguines. Cependant, les tests sanguins ESR ne sont pas utilisés seuls pour diagnostiquer l'une des conditions ci-dessus. Le médecin combine généralement l'analyse avec d'autres tests.

La VS est considérée comme un test non spécifique car des lectures élevées indiquent souvent la présence d'une inflammation, mais ne disent pas aux médecins où se situe l'inflammation dans le corps ou ce qui cause le processus douloureux. Des conditions autres que l'inflammation peuvent affecter la réponse de sédimentation érythrocytaire. Pour cette raison, l'ESR est généralement utilisé en combinaison avec d'autres tests. Souvent effectué avec un test de protéine C-réactive (CRP).

Pendant la grossesse

Lors du port d'un fœtus, la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez la femme est examinée 4 fois:

  • au début après la fécondation jusqu'au 4ème mois;
  • à 20-21 semaines de gestation;
  • à 28-30 semaines;
  • avant la fin de la grossesse (accouchement).

En raison des changements hormonaux qui durent tout au long de la période de développement dans le corps du fœtus, le niveau de VS chez une femme change de manière significative au cours de 9 mois de grossesse et peut également changer pendant un certain temps après l'accouchement..

  • 1 trimestre de grossesse. Le taux de VS dans le sang au cours des 30 premiers jours de grossesse est instable: en fonction de la carrure, de la forme du corps et des caractéristiques individuelles, l'indicateur peut être faible (12 mm / h) ou augmenté (jusqu'à 40 mm / h).
  • 2ème trimestre de grossesse. À ce moment, la condition des femmes enceintes est normalisée et la vitesse de sédimentation des érythrocytes devient 20-30 mm / h.
  • 3e trimestre de grossesse. Les derniers termes de la gestation sont caractérisés par une augmentation significative du taux ESR admissible - de 25 à 40 mm / h. Ces indicateurs précis indiquent le développement rapide de l'embryon dans l'utérus et ne nécessitent pas de thérapie..

Après l'accouchement, la VS chez les femmes reste élevée, car une femme peut perdre beaucoup de sang à la suite de douleurs de travail. Pendant quelques mois après la naissance d'un bébé, l'ESR peut atteindre 35 mm / h. Lorsque les processus hormonaux sont rétablis à la normale, le niveau de VS chez une femme diminue à 0-20 mm / h.

Avec la ménopause chez les femmes

La restructuration du corps d'une femme liée à l'âge est caractérisée par de fortes perturbations hormonales, qui affectent le plasma et les cellules sanguines. Pendant la période climatérique, le taux d'ESR dans le sang augmente principalement et peut atteindre jusqu'à 50 mm / h.

Chez les femmes après 50-60 ans, le niveau de sédimentation érythrocytaire peut être assez élevé (jusqu'à 30 mm / h), ce qui est normal, si les autres paramètres sanguins ne dépassent pas les valeurs normales admissibles.

Cependant, après la ménopause, une VS dans le sang de la femme supérieure à 50 mm / heure peut indiquer les pathologies suivantes:

  • hyperfonction de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, qui survient chez 40% des femmes après 45 ans;
  • cancer de tout organe;
  • rhumatisme;
  • Les IST;
  • pathologie du système urinaire.

Un niveau réduit de VS pendant la ménopause et pendant le syndrome post-menstruel indique toujours des processus pathologiques dans le corps de la femme.

Préparation aux tests ESR

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la livraison de tests pour la réaction de sédimentation érythrocytaire. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent affecter les résultats des tests:

  • les androgènes, en particulier la testostérone;
  • les œstrogènes;
  • le salicylate de sodium et d'autres médicaments, analgésiques et antipyrétiques du groupe des dérivés d'acide salicylique;
  • acide valproïque;
  • le divalproex sodique;
  • phénothiazines;
  • prednisone.

Informez votre médecin si vous avez récemment consommé quelque chose de la liste..

Comment s'effectue la procédure de prélèvement sanguin?

Chez l'adulte, le sang est prélevé dans une veine du bras. Dans le cas des nourrissons, le sang peut être prélevé en perforant le talon avec une petite aiguille (lancette). Si le sang est prélevé dans une veine, la surface de la peau est nettoyée avec un antiseptique et une bande élastique (garrot) est placée autour du bras pour induire une pression. Une aiguille est ensuite insérée dans une veine (généralement au niveau du coude à l'intérieur du bras ou sur le dos de la main) et le sang est prélevé et collecté dans un tube à essai ou une seringue.

Après la procédure, la gomme est retirée. Une fois que suffisamment de sang a été collecté pour l'étude, l'aiguille est retirée, la zone est recouverte d'un coton ou d'un coton-tige avec de l'alcool pour arrêter le saignement. La collecte de sang pour ce test ne prend que quelques minutes.

Complications lors de la prise de sang

Toute méthode de prélèvement de sang (talon ou veine) causera un inconfort temporaire, et la seule chose que vous ressentirez est l'injection. Par la suite, il est possible qu'une petite ecchymose se forme, qui devrait disparaître après quelques jours.

Que faire si l'ESR est anormale?

S'il n'y a pas de plaintes autres qu'un changement de l'ESR, ou si le patient a récemment eu des maladies infectieuses, le médecin effectuera à nouveau des études ESR dans une semaine. Si lors du test suivant, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient à la plage normale, attendez et effectuez un nouveau test.

Cependant, si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est toujours élevée ou si d'autres symptômes apparaissent, des tests supplémentaires (tels que numération formule sanguine complète, LDH, transaminase, créatinine, analyse d'urine) sont nécessaires. Si nécessaire, le médecin effectuera également une échographie abdominale ou une radiographie pulmonaire.

Comment abaisser les niveaux ESR

Si la cause de l'augmentation de la VS est une maladie infectieuse ou inflammatoire, les antibiotiques et les anti-inflammatoires aideront à réduire les taux..

Si les écarts sont causés par la grossesse, l'ESR reviendra à la normale après la naissance de l'enfant..

Dans certains cas, des remèdes populaires sont utilisés pour soulager l'inflammation. Les médicaments à base d'herbes, d'ail, d'oignons, de citron, de betteraves, de miel (et d'autres produits de la ruche, par exemple: teinture de propolis avec alcool) sont particulièrement populaires pour les maladies infectieuses aiguës. Décoctions, infusions, thés sont préparés à partir d'herbes. Les plus efficaces sont la mère et la belle-mère, la camomille, la fleur de tilleul, la framboise.

Depuis longtemps, les produits à base de betterave sont utilisés pour traiter les infections aiguës. Pour préparer une boisson curative, plusieurs betteraves doivent être bouillies pendant 3 heures à feu doux, puis refroidies, filtrées et bu 50 ml de boisson. Vous pouvez presser du jus de betterave fraîchement pressé et prendre 50 g par jour pendant 10 jours. Une autre option consiste à remplacer le jus par des betteraves crues, râpées.

Vous pouvez également utiliser tous les agrumes: oranges, pamplemousses, citron. Le thé aux framboises et au citron vert est très utile.

Nutrition avec ESR accrue

Le niveau d'ESR et de lymphocytes augmente en raison de l'inflammation. Il existe un certain nombre d'aliments qui peuvent réduire l'inflammation et normaliser les valeurs ESR:

  • les acides gras oméga-3 et 6 présents dans l'huile de poisson gras réduiront l'inflammation dans le corps;
  • L'huile d'olive contient des antioxydants appelés polyphénols qui peuvent aider à réduire ou à prévenir l'inflammation
  • plus d'aliments riches en antioxydants (épinards, yogourt, noix, jus de carottes et de carottes).
  • Aliments riches en graisses saturées ou trans
  • Sahara.

Conclusion

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un test de laboratoire utile, simple et peu coûteux qui, malgré ses performances séculaires, continue d'être un outil précieux dans le travail médical, en particulier en rhumatologie, en hématologie et dans d'autres domaines..

Son indication et son interprétation nécessitent une réflexion intelligente pour sous-estimer ou surestimer le résultat, toujours soumis à un certain nombre de facteurs propres à la pathologie et à l'évolution des différents types de patients.

Comment cet indicateur est-il appelé autrement: réaction de sédimentation érythrocytaire, ROE, vitesse de sédimentation érythrocytaire.

Information additionnelle

Ce que les globules rouges disent à un médecin?

90% de toutes les cellules sanguines sont des globules rouges. Leur couleur provient du pigment rouge du sang (hémoglobine) - une protéine contenant du fer qui peut se lier à l'oxygène et, en particulier, au dioxyde de carbone.

Diagnostic de l'anémie

La concentration de pigment sanguin rouge peut être déterminée avec un échantillon de sang. De plus, le nombre d'érythrocytes est déterminé. Si les deux tailles sont réduites, cela indique une anémie. Les raisons peuvent être une perte de sang, une violation de la formation de globules rouges. Si le médecin détecte une anémie, il entreprendra des recherches supplémentaires pour déterminer la cause du trouble. Une cause fréquente de carence en fer.