Qu'est-ce que la rhéovasographie des membres inférieurs et comment est-elle réalisée

Tachycardie

La rhéographie fait référence à une méthode de diagnostic pour examiner le flux sanguin dans n'importe quelle zone du corps. Après la vulgarisation de l'échographie, on entend de moins en moins parler de ce qu'est la rhéovasographie des membres inférieurs. C'est la méthode la plus simple pour examiner l'état des vaisseaux sanguins en mesurant la conductivité électrique du corps..

Qu'est-ce que la rhéovasographie?

La mesure de la conductivité sanguine signifie la fixation des oscillations impulsionnelles sur la courbe du rhéographe au moment de la contraction systolique du cœur. La méthode non invasive ne nécessite pas d'équipement complexe.

Les diagnostics ont commencé à être utilisés par les cardiologues depuis 1932. Le courant électrique pénètre profondément dans les tissus avec une fréquence de 400 à 600 Hz, rencontre diverses résistances, ce qui crée des fluctuations de tension.

L'appareil multiplie les lectures obtenues et affiche le résultat dans le rhéovasogramme vidéo - graphiques.

Le sang est un liquide et se conduit bien. La peau crée plus de résistance, notamment les os.

L'appareil vous permet de déterminer l'influence de facteurs pathologiques sur les parois vasculaires - dépôts athéroscléreux ou processus inflammatoire.

Décrypter les résultats nécessite des connaissances particulières. En se concentrant sur le niveau normal de résistance, le spécialiste détermine l'écart dans les lectures. En utilisant l'appareil, vous pouvez non seulement comparer les indicateurs de l'état des navires, mais également:

  • évaluer l'état d'une veine ou d'une artère;
  • enquêter sur la forme et la direction du navire;
  • déterminer le diamètre, la contraction et l'expansion;
  • détecter les anastomoses et collatérales.

Il s'avère que RVG est une mesure qui constitue l'image globale de l'hémodynamique périphérique. La procédure n'est pas associée à une exposition aux rayonnements, elle peut donc être répétée souvent.

Principe de diagnostic

Un rhéogramme est une sinusoïde dans laquelle des élévations caractérisent le flux sanguin artériel et des descentes douces caractérisent la circulation veineuse.

L'étude consiste à comparer plusieurs graphiques. Le diagnosticien examine les modèles, la nature et la quantité de fluctuations supplémentaires dans la phase descendante.

Les formules sont utilisées pour calculer le débit de sortie veineuse et d'autres indicateurs.

RVG des membres inférieurs évalue le flux sanguin, ce qui nécessite le placement d'électrodes.

L'un est placé au début de la zone d'étude, l'autre à la fin. Lors de l'évaluation des vaisseaux de la jambe inférieure, une électrode est appliquée sur la cheville, la seconde sur la fosse poplitée.

Quand le diagnostic est-il effectué?

Les indications de la procédure sont les plaintes suivantes:

  • engourdissement des jambes;
  • douleur en mouvement ou au repos;
  • gonflement et crampes;
  • cyanose des doigts;
  • boiterie;
  • douleur en marchant;
  • ulcères non cicatrisants et fissures dans les jambes.

La procédure vous permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie pour les pathologies:

L'évaluation vasculaire est obligatoire chez les patients atteints de diabète sucré, car les dysfonctionnements métaboliques affectent l'apport sanguin et le système nerveux avec un mauvais contrôle de la glycémie. L'étude est prescrite après des blessures, des fractures et des patients âgés pour la prévention de diverses maladies.

Évaluation des vaisseaux des membres supérieurs

Le syndrome du défilé thoracique est l'une des causes de la RVG des membres supérieurs. Quel est ce diagnostic? Un engourdissement et une douleur dans les bras, les épaules et le cou peuvent indiquer des problèmes d'approvisionnement en sang ou de compression du faisceau neurovasculaire.

La cause de cette affection peut être une occlusion ou un anévrisme de l'artère sous-clavière, des caillots sanguins dans la veine sous-clavière. La rhéovasographie des membres supérieurs peut évaluer le flux sanguin.

Les indications de la procédure sont les plaintes suivantes:

  • mains froides;
  • transpiration des paumes;
  • douleur lors du déplacement;
  • crampes et gonflement;
  • soulagement des veines;
  • l'apparition de varicosités.

En cas de pathologies de l'apport sanguin aux mains, un examen supplémentaire du flux sanguin du cœur et de la tête est effectué. Une indication courante d'évaluation est le syndrome de Raynaud, une maladie vasculaire auto-immune.

Règles générales de conduite

La veille de la rhéovasographie des membres supérieurs et inférieurs, une préparation est nécessaire:

  • arrêter de prendre des médicaments (informer le médecin de la consommation constante de médicaments);
  • arrêtez de boire de l'alcool;
  • ne fumez pas pendant deux heures avant la procédure;
  • bon repos.

La rhéovasographie sera informative si la personne est dans un état détendu. Après les quarts de nuit, lors d'excitation psycho-émotionnelle et de traumatisme psychologique, il ne vaut pas la peine d'examiner les vaisseaux.

L'armoire dans laquelle la procédure est effectuée est équipée de dispositifs de contrôle de la température. La congélation du corps déforme les résultats de la rhéovasographie des extrémités, car les vaisseaux réagissent au froid comme facteur de stress.

Le patient est invité à enlever son pantalon. La peau est dégraissée avec une solution alcoolique. Les capteurs ressemblent à ceux utilisés pour un électrocardiogramme.

Les électrodes en bande sont étroitement appliquées aux extrémités inférieures - symétriquement à gauche et à droite. Ensuite, les fils sont connectés à l'appareil. Lorsque les premières lectures sont reçues, une courbe et un enregistrement graphique parallèle apparaissent à l'écran.

Il existe deux types de provocations fonctionnelles permettant d'évaluer la réponse vasculaire:

  1. À l'aide de la résorption d'un comprimé de nitroglycérine, le spasme vasculaire est éliminé pendant 5 minutes, le flux sanguin augmente. Les indicateurs de rhéographie et d'élasticité devraient normalement augmenter. Un test positif indique que les anomalies identifiées sont fonctionnelles. Absence de changements - preuve de dommages vasculaires organiques.
  2. La compression est utilisée pour la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Le plus souvent, le test est effectué pour les femmes enceintes. Un brassard de tonomètre est appliqué sur la cuisse pour comprimer temporairement les veines superficielles. Après réception de nouveaux indicateurs, le taux de récupération du churn est calculé.

Décoder les résultats

La procédure prend en moyenne 20 minutes, environ 5 à 10 minutes supplémentaires sont nécessaires au diagnosticien pour déchiffrer le rhéovasogramme. Seuls quatre critères sont utilisés pour évaluer l'approvisionnement en sang:

  1. Rhéographie - dépend du degré de remplissage du vaisseau avec du sang artériel, est déterminée par le rapport de l'efficacité de la hauteur du pouls. Normalement, l'indicateur est supérieur à 0,05. Si la valeur est inférieure à 0,04, une ischémie est diagnostiquée en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Le chiffre limite signifie le premier degré d'insuffisance artérielle. L'indicateur s'exprime dans la sensibilité des membres inférieurs à une baisse de température.
  2. Élasticité - détermine l'extensibilité des parois artérielles. Normalement, il est de 0,04 et une diminution modérée est enregistrée à un chiffre de 0,02. À des valeurs inférieures, une mauvaise élasticité vasculaire est diagnostiquée comme un facteur d'athérosclérose.
  3. L'indice de résistance estime indirectement la résistance périphérique, qui est normalement de 0,2 à 0,45. Des valeurs plus élevées et plus basses signifient une circulation sanguine altérée.
  4. Le taux de désabonnement est estimé par des paramètres indirects. La norme pour les navires est de 0,2 à 0,5. Une lecture supérieure à 1,5 indique un problème de débit sanguin. Une valeur supérieure à 0,5 indique un drainage obstrué et un risque d'obstruction des vaisseaux sanguins..

Les valeurs quantitatives sont affichées sur le moniteur, et le diagnosticien fait un décodage de la RVG des membres inférieurs, en indiquant les chiffres et le résultat.

Conclusion

La méthode de rhéovasographie est une étude simple mais limitée. Si des violations sont détectées, les patients sont envoyés pour des procédures plus coûteuses - échographie duplex. Le plus souvent, les résultats de rhéovasographie ne suffisent pas à poser un diagnostic. La méthode permet de prescrire et de corriger un traitement pathogénique.

Rhéovasographie des mains et des pieds: l'essence de la méthode, les indications, comment elle est faite et déchiffrée

Auteur: Bogdan Potapenko, ambulancier ambulancier sous la direction du médecin de première catégorie Z. Nelly Vladimirovna

Souvent, après une blessure ou un accident avec blessures physiques, on entend la phrase: «les mains et les pieds sont intacts - c'est déjà bon». Le dicton populaire a une base solide, car l'importance du fonctionnement normal des membres ne peut être surestimée. Si, pour une raison quelconque, une personne commence à ressentir un engourdissement désagréable des bras ou des jambes, des crampes ou une vague de froid, les médecins, en plus d'un éventuel examen complet, prescrivent une étude telle que la rhéovasographie..

Caractéristiques de la circulation sanguine dans le corps

Le système circulatoire du corps a deux cercles: un petit cercle, qui régule le flux sanguin dans les poumons humains, et également un grand, qui fournit de l'oxygène et nourrit tous les autres organes humains. Le sang du ventricule gauche du muscle cardiaque passe dans l'aorte, puis passe par les artères - petits vaisseaux sanguins.
Le sang élimine les substances de décomposition ainsi que le dioxyde de carbone, purifiant le corps. Ensuite, il s'accumule dans les veinules, à partir desquelles il traverse les veines et atteint l'oreillette droite. Le plasma sanguin veineux est acheminé vers le petit cercle d'approvisionnement en sang, où il est rempli d'oxygène dans les poumons et atteint à nouveau le cœur afin de faire d'abord un grand cercle.


Diagramme de circulation humaine

La vitesse la plus élevée de mouvement du sang se trouve dans l'aorte, la plus faible - dans les capillaires. Pour cette raison, les troubles circulatoires surviennent initialement dans les parties du corps les plus éloignées de la région cardiaque: ce sont les vaisseaux des jambes et de la tête..

Une personne a 2 cercles de circulation sanguine: grand et petit. Le premier transporte le sang artériel et recueille le sang veineux dans tout le corps, tandis que le second ne dessert que les poumons. Lors de la respiration, le sang est saturé d'oxygène, pénètre dans le cœur, qui, lors des contractions, le transporte dans tout le corps grâce au réseau ramifié d'artères.

La perturbation du système circulatoire (artères, veines, petits capillaires, veinules) affecte les organes, les tissus, entraînant des changements fonctionnels ou organiques. Même de petites sténoses des vaisseaux sanguins, les spasmes des capillaires peuvent se traduire par une douleur, un engourdissement, une diminution de la température des extrémités et d'autres symptômes. C'est pourquoi il est si important de déterminer le niveau et la nature de la lésion à temps afin de prescrire le traitement approprié le plus tôt possible..

Le principe de fonctionnement de la rhéographie et ses types

La rhéographie est une méthode permettant d'étudier l'apport sanguin aux organes et parties du corps humain. Il consiste à mesurer et à afficher graphiquement les fluctuations d'impédance d'impédance, en fonction du remplissage sanguin de l'organe. (L'impédance est la résistance des tissus au passage du courant alternatif à haute fréquence.)

L'idée et la première technologie d'enquête ont été formulées par N. Mann en 1937 et développées par des scientifiques autrichiens et soviétiques.

Le domaine d'application de la rhéographie est pratiquement illimité: le cerveau, la membrane oculaire, les membres, le cœur, les poumons, le foie et d'autres organes internes. Il existe des noms pour des procédures sur des parties individuelles du corps:

  • REG - rhéoencéphalographie (cerveau);
  • ORG - ophtalmorheographie (choroïde);
  • RVG - rhéovasographie (vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs).

Qu'est-ce que c'est - rhéovasographie (RVG) des vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs? Considérez toutes les nuances dans l'ordre.

RVG permet de diagnostiquer les pathologies du remplissage sanguin tissulaire (ischémie et hyperémie),

lésions vasculaires (constrictives), mais ne peut pas, par exemple, déterminer de manière fiable

(renflement de la paroi vasculaire).

En outre, RVG fournit un moyen pratique d'établir la nature des troubles hémodynamiques - organiques ou fonctionnels. L'examen vous permet de savoir si la détérioration des caractéristiques du flux sanguin est due à des raisons anatomiques ou est provoquée par un mode de vie incorrect.

RVG est nécessairement prescrit en fonction des plaintes subjectives du patient concernant:

  • crampes ou gonflement des jambes;
  • l'émergence de varicosités;
  • douleur et / ou faiblesse lors de la marche, apparaissant et disparaissant sans raison;
  • engourdissement, frissons, pieds ou mains pâles;
  • douleur à la main avec un effort léger ou au repos.

Il n'y a pas de contre-indications absolues à la procédure, mais les suivantes sont considérées comme relatives:

  • exacerbation des maladies chroniques;
  • maladies infectieuses graves;
  • maladies dans lesquelles il est impossible d'annuler les agents antiplaquettaires, les anticoagulants, les hémostatiques et les médicaments qui affectent le tonus vasculaire - psychostimulants, analeptiques, etc..

Le coût de l'examen varie en fonction du statut de la clinique, du type de rhéographe et du nombre d'échantillons (pharmacologiques et fonctionnels).

En Fédération de Russie, pour la rhéovasographie sur un appareil avec traitement de données numériques, vous devrez payer de 1300 à 2800 roubles.

A titre de comparaison, nous donnons des prix dans d'autres pays qui sont appréciés des Russes adeptes du "tourisme médical":

  • Biélorussie - de 15 à 30 000 barils, mais pour les citoyens étrangers, il existe une liste de prix distincte (en moyenne - 10 $);
  • Ukraine - de 220 à 350 UAH;
  • Israël - de 100 $ à 200 $;
  • Allemagne - de 300 à 700 euros.

La préparation pour RVG nécessite les restrictions simples suivantes de la part du patient:

  • la veille de la procédure, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent la circulation sanguine et la perméabilité vasculaire;
  • ne pas fumer, mâcher de la gomme à la nicotine ou renifler du tabac pendant au moins 8 heures;
  • ne mangez pas et ne subissez pas d'effort physique intense pendant 2 heures;
  • 15 minutes avant l'intervention, prenez une position horizontale, détendez-vous et allongez-vous en silence.

La température dans le bureau où l'examen a lieu est réglée entre 20 et 23 ° C, car le patient devra retirer tout ce qui recouvre et serre ses bras ou ses jambes et reste immobile pendant un certain temps.

Pour enregistrer les fluctuations d'impédance, des électrodes (aluminium, plomb, laiton, etc.) sont fixées sur les deux membres du patient, et elles sont placées strictement symétriquement, et la peau aux points d'attache est dégraissée avec de l'alcool.

Selon que le membre entier ou sa partie fera l'objet de recherches, le médecin détermine les endroits et la méthode d'application des électrodes (longitudinales ou transversales).

Pour étudier le flux sanguin périphérique affaibli, la méthode de fixation longitudinale est généralement choisie (sur une surface du membre), dans d'autres cas - transversale (au même niveau, mais sur des côtés opposés).

Pour étudier la dépendance de l'hémodynamique aux conditions externes, le résultat de la RVG au repos est souvent comparé au rhéogramme après différents tests: tests pharmacologiques, de compression ou d'effort..

Par exemple, pour exclure la thrombose veineuse profonde, un test de compression est utilisé: le membre est brièvement resserré avec un brassard, et après le retrait, le RVG est répété. Pour distinguer les violations fonctionnelles et organiques de la perméabilité vasculaire, utilisez un test avec de la nitroglycérine (0,5 mg sous la langue, après 5 minutes - RVG répété).

Pour comparer le rhéogramme à l'activité du cœur, en parallèle, si possible, des électrocardiogrammes et phono-cardiogrammes (ECG et PCG) sont également enregistrés.

Le résultat de la RVG des membres inférieurs ou supérieurs (rhéogramme) est une courbe quasi-périodique complexe, l'interprétation de la rhéovasographie est basée sur l'étude des propriétés de l'onde rhéographique moyennée:

  • qualitatif - la présence de "pics", la pente et la planéité des "hauts" et des "bas";
  • quantitatif - la valeur de l'amplitude, la longueur de certains intervalles de temps, etc..

Sur la base des valeurs trouvées et des formules spéciales, les indices de contrôle sont calculés:

  • rhéographique (RI, enregistre l'intensité du flux sanguin artériel);
  • élasticité (IE, reflète l'état des parois des artères);
  • résistance périphérique (IPR);
  • valeurs du débit veineux (VO).

Le RI est considéré comme l'indicateur principal: sa valeur est utilisée pour juger de la passabilité du chenal du navire. ISS et VO, contrairement à IE et RI, ne représentent que des caractéristiques numériques indirectes.

Les intervalles de référence pour les indices ne sont pas répertoriés ici pour les raisons suivantes:

  1. En rhéographie, il n'y a pas de terminologie et de méthodologie de calcul uniques: les coefficients du même nom, calculés dans des conditions similaires pour des représentants du même groupe d'âge dans différentes institutions médicales, peuvent différer de dizaines de fois.
  2. Les normes sont déterminées séparément pour chaque segment du membre: épaule, avant-bras, main, cuisse, bas de jambe, pied.
  3. Les valeurs de certains indicateurs dépendent de l'âge: par exemple, chez les personnes âgées, l'IR est plus faible que chez les jeunes en bonne santé (cela est particulièrement vrai pour les vaisseaux de la jambe).

Phase préparatoire

Avant la revasographie des vaisseaux des extrémités, il est nécessaire d'effectuer un peu de préparation, ce qui rendra les résultats de la procédure plus fiables. Par exemple:

  • la veille de la procédure, les patients qui suivent un traitement médicamenteux doivent arrêter de prendre des médicaments (un refus temporaire de médicaments doit être convenu avec le médecin);
  • au moins 2 heures doivent s'écouler après le moment de fumer (pour les fumeurs);
  • 15 minutes avant le début de la procédure, le patient doit se détendre.

Les situations stressantes et l'activité physique rendent les résultats de l'étude peu fiables, ainsi que les médicaments qui affectent le travail du système cardiovasculaire, ainsi que les stimulants de toute nature. Avant l'intervention, les bras et les jambes du patient doivent être exempts de vêtements..

Avantages de la méthode de rhéovasographie

Qu'est-ce que RVG et quelle est son utilité diagnostique? La RVG est considérée comme une méthode hautement informative pour détecter les lésions vasculaires pour les raisons suivantes:

  • examen non invasif;
  • complètement indolore;
  • il n'y a pas de contre-indications;
  • l'exactitude de la description de toutes les violations possibles de l'hémodynamique des extrémités;
  • La RVG des membres inférieurs permet de déterminer la circulation sanguine du flux sanguin principal ou collatérales;
  • le site du changement du flux sanguin est évalué avec précision;
  • diagnostic différentiel entre la nature fonctionnelle des changements hémodynamiques et le.

Indications et contre-indications

Une limitation pour la nomination de la procédure peut être certaines maladies de la peau qui interfèrent avec l'application d'électrodes, par exemple des ulcères, des plaies, etc. La violation de la circulation sanguine se produit plus souvent dans les zones les plus éloignées du cœur, donc les vaisseaux sanguins sur les jambes sont les plus vulnérables, de plus, ils sont soumis à un stress constant, ce qui aggrave la survenue de troubles vasculaires. La rhéovasographie vasculaire (RVG) est prescrite lorsque le patient présente les symptômes suivants:

  • engourdissement des membres;
  • douleur en mouvement ou au repos;
  • gonflement;
  • convulsions;
  • l'apparition d'une cyanose des doigts ou des pieds;
  • boiterie;
  • ulcères de guérison durable et fissures dans les jambes ou les talons.

La procédure peut être nécessaire pour les personnes qui fument.
La procédure est prescrite pour le diabète, car la maladie est souvent compliquée par des troubles circulatoires. Et aussi pour la prévention des pathologies vasculaires chez les personnes âgées, car avec le vieillissement du corps, l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins diminue. La procédure peut également être prescrite aux fumeurs souffrant de douleurs dans les jambes. RVG des vaisseaux des membres inférieurs est utilisé pour le diagnostic lorsque les maladies suivantes sont suspectées:

  • phlébévrysme;
  • athérosclérose des vaisseaux des jambes;
  • thrombophlébite;
  • Syndrome de Raynaud.

La rhéovasographie des membres supérieurs et inférieurs est considérée comme un examen sûr et n'a pas de contre-indications absolues, à l'exception de certaines restrictions: exacerbation de maladies chroniques, infections sévères, prise de médicaments qui affectent l'hémodynamique (anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, bêta-bloquants, inhibiteurs calciques, etc.).

L'examen peut être effectué après la disparition de l'exacerbation, la guérison complète des infections et le retrait des médicaments, s'ils ne sont pas vitaux.

Si la maladie vasculaire n'a pas été diagnostiquée auparavant, mais que le patient se plaint de froideur des bras, des jambes ou de leurs segments (main, pied), une décoloration de la peau (temporaire ou permanente), un engourdissement, une rhéovasographie des membres inférieurs et des bras peut devenir une méthode importante pour déterminer les causes. Souffrance. Pour surveiller l'évolution du processus pathologique et sa thérapie, la rhéovasographie est prescrite pour les affections suivantes:

  • maladies du réseau veineux (varices, phlébite, thrombose et leurs combinaisons);
  • violation de la circulation périphérique due au diabète sucré;
  • Syndrome de Raynaud;
  • lésion des ganglions de la moelle épinière avec altération du flux sanguin périphérique;
  • changements athéroscléreux.


La suspicion d'une maladie aussi courante que les varices est également une indication de rhéovasographie
Si une telle pathologie est suspectée ou pour surveiller le traitement effectué, RVG est prescrit, qui dans ce cas est une méthode efficace et informative pour examiner les vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs. Si un caillot sanguin est suspecté, un rhéogramme obtenu à la suite d'une rhéovasographie peut devenir une source d'information fiable.

La rhéovasographie des membres inférieurs peut être prescrite aux gros fumeurs qui se plaignent de claudication intermittente et de douleurs dans les jambes, car souvent les personnes atteintes de cette mauvaise habitude souffrent d'endartérite oblitérante, pathologie vasculaire des membres inférieurs. Les supérieurs sont beaucoup moins touchés..

  1. Varices, thrombophlébite des membres inférieurs, thrombose veineuse profonde.
  2. Athérosclérose des membres inférieurs, endartérite oblitérante et autres lésions artérielles.
  3. Maladies rhumatismales (syndrome de Raynaud, vascularite systémique, etc.)
  4. Diabète sucré compliqué d'angiopathie des vaisseaux des jambes.

Actions préventives

Pour éviter de tels problèmes de santé, vous devez surveiller votre glycémie et l'ajuster si nécessaire. Afin de ne pas développer d'angiopathie dans le diabète sucré, vous avez besoin de:

  • normaliser le poids corporel;
  • adhérer à un régime spécial;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • respecter les règles d'hygiène personnelle.

Pour réduire le risque de complications du diabète, y compris l'angiopathie, vous devez régulièrement subir des examens programmés et suivre les recommandations de votre médecin..

Après RVG des extrémités

Les pathologies les plus graves commencent par des manifestations mineures auxquelles une personne ne fait souvent pas attention. Mais les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'amputation des membres sont de graves conséquences des changements vasculaires.

Le rythme de vie, une alimentation déséquilibrée, un stress psycho-émotionnel excessif contribuent au développement d'une maladie vasculaire particulière.

Par conséquent, la détection précoce d'une maladie ou d'un état instable, une thérapie adéquate et compétente est un aspect important du maintien de la santé à l'avenir..

Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic, mais la préférence est toujours donnée aux méthodes non invasives à fort contenu d'information. L'une de ces méthodes est la rhéovasographie (RVG).

Les vaisseaux sont des tubes élastiques de différents diamètres - sans eux, le corps humain ne peut pas fonctionner pleinement.

Les vaisseaux artériels fournissent de l'oxygène et des nutriments aux tissus, dont le volume est considérablement réduit lorsque le flux sanguin est perturbé, par exemple avec une sténose de gravité variable.

Les vaisseaux veineux collectent les produits métaboliques, de sorte que leur fonctionnement normal n'est pas moins important.

RVG est un test de diagnostic abordable et facile à réaliser, pour la mise en œuvre duquel un appareil ECG (électrocardiographe), un accessoire rhéographique et des électrodes circulaires spéciales sont nécessaires. Au stade actuel de développement de la médecine, l'enregistrement des données informatiques est possible, ce qui facilite grandement la tâche des travailleurs médicaux.

RVG permet d'exclure ou de confirmer la présence d'une pathologie vasculaire avec une précision suffisante

La méthode RVG est basée sur l'enregistrement de la résistance des tissus à un courant alternatif de haute fréquence, qui n'apporte pas de sensations désagréables. En raison du fait que le sang conduit bien l'électricité, l'indicateur de résistance changera en fonction de la phase du flux sanguin. Cette dépendance est inversement proportionnelle: plus il y a de remplissage sanguin, moins il y a de résistance tissulaire, et vice versa.

L'apport sanguin aux tissus et organes fluctue constamment d'un nombre élevé à un faible. Le cœur se contracte et jette une partie de sang dans l'aorte, la pression augmente dans les vaisseaux artériels, qui s'estompe avec le flux sanguin (des gros vaisseaux aux petits). Ce phénomène physiologique est appelé une onde de pouls..

Le rhéovasogramme est une réflexion graphique de l'onde de pouls: avec une augmentation du remplissage sanguin, l'amplitude de la courbe augmente et avec une diminution, elle diminue.

Lors de l'enregistrement des changements de résistance sur le graphique, un diagnosticien fonctionnel peut identifier les signes de troubles circulatoires ou tirer une conclusion sur la présence d'un flux sanguin normal.

Si le patient se plaint d'inconfort dans les extrémités, de douleurs, de crampes ou d'engourdissement persistant, le médecin note une froideur des bras et des jambes, une pâleur de la peau, il peut suspecter une violation de l'hémodynamique dans ces parties du corps. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, une rhéovasographie est prescrite.

Il est possible de subir une rhéovasographie à la fois sur décision du médecin et sur une base volontaire sans référence. Pour subir volontairement une rhéovasographie, vous devez contacter un centre de diagnostic multifonctionnel, une clinique de pathologie vasculaire ou un cabinet privé spécialisé dans l'étude de la pathologie vasculaire des extrémités.

La rhéovasographie vous permet de voir les violations du flux sanguin dans le lit des membres supérieurs et inférieurs

Concepts de base

La rhéovasographie ou RVG est une méthode moderne de diagnostic fonctionnel qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans le système vasculaire des bras et des jambes. Il est plus souvent utilisé pour diagnostiquer la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes, car les pathologies vasculaires affectant les veines des jambes sont plus fréquentes.

Les données obtenues à la suite de l'intervention permettent de juger de la tonicité du réseau vasculaire des membres et de l'état du système cardiovasculaire dans son ensemble. En examinant la zone sélectionnée par cette méthode, déterminez la présence d'une obstruction vasculaire ou la présence d'une sténose vasculaire. La question se pose souvent de savoir où il est possible de faire la RVG des vaisseaux cérébraux. La question n'est pas entièrement légitime.

Pour le comprendre, vous devez comprendre ce qu'est la recherche rhéographique et ce qu'elle peut être..

Parmi les méthodes rhéographiques figurent:

  • rhéovasographie;
  • rhéoencéphalographie (examen des vaisseaux du cerveau);
  • réhépatographie (examen du foie);
  • rhéographie thoracique et sa branche - rhéocardiographie.

La rhéovasographie des membres inférieurs, ainsi que des mains, est une procédure non traumatique, elle est réalisée sans violer l'intégrité des tissus et est indolore. Le seul moment qui peut causer de l'inconfort est le processus de connexion des électrodes. C'est désagréable non pas en termes de douleur physique, mais en termes d'inconfort émotionnel..

La rhéovasographie est recommandée non seulement pour une maladie déjà existante, mais également en cas de plaintes du patient concernant une diminution de la sensibilité à la température (frissons), des picotements, des convulsions, une décoloration bleue, un gonflement, une douleur dans les membres. Vous trouverez ci-dessous une liste des maladies les plus courantes dans lesquelles la RVG est indiquée sans faute pour évaluer le degré de perturbation hémodynamique:

  1. varices des membres inférieurs, compliquées de thrombophlébite, phlébite, anomalie cutanée ulcéreuse, œdème des jambes;
  2. endartérite oblitérante chez les patients fumeurs à long terme ou avec d'autres maladies des artères des membres inférieurs;
  3. athérosclérose avec formation de plaques vasculaires athéroscléreuses, présence d'ischémie;
  4. Syndrome de Raynaud (névrose angiotrophique, conduisant à un spasme des petites artérioles terminales des mains, moins souvent des jambes);
  5. angiopathie diabétique des vaisseaux sanguins chez les patients atteints de diabète sucré;
  6. certaines maladies rhumatismales (périartérite noueuse);
  7. embolie aiguë, thrombose;
  8. maladie de vibration affectant les artères des mains.

La rhéovasographie est basée sur l'enregistrement d'indicateurs de résistance du sang et de la paroi vasculaire lorsqu'elle est exposée à un courant alternatif à haute fréquence. Le patient est assis sur le canapé, les vêtements doivent être enlevés. La peau de la zone à examiner est traitée avec de l'alcool pour le dégraisser, puis des capteurs sont fixés sur le membre. Ces derniers sont reliés par des fils au rhéographe. Les signaux reçus des vaisseaux sont enregistrés sur le film sous la forme d'un graphique (rhéovasogramme). La durée de la procédure est d'environ 30 à 40 minutes.

Les rhéographes sont multicanaux, vous permettant d'enregistrer des données de plusieurs zones des extrémités supérieures et inférieures, et monocanal (l'enregistrement est effectué à son tour).


Les conducteurs sont placés de manière strictement symétrique

Le courant affecte la peau, le sang et les vaisseaux, et ces résistances se reflètent sur le film. Le plasma sanguin a une conductivité élevée du courant électrique, le moins - la peau. Le rhéographe détermine la résistance totale au courant. La forme du graphique résultant, la nature des courbes, la quantité de montée ou de descente donnent au médecin les informations nécessaires sur l'état de l'hémodynamique dans un vaisseau particulier des extrémités.

Après la procédure de rhéovasographie, le patient peut immédiatement revenir à son mode de vie habituel, aucune restriction de régime ou de comportement n'est requise. Le médecin remet la transcription (conclusion) ou la remet au médecin traitant, après quoi le traitement approprié est prescrit, si nécessaire.

Il est possible de subir RVG des vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs dans n'importe quelle clinique avec l'équipement nécessaire et un personnel formé. En combinaison avec l'examen échographique des veines et des artères, RVG fournit une quantité encore plus grande d'informations sur les changements vasculaires et les troubles hémodynamiques.

Indicateurs de diagnostic

Le coût de l'examen varie en fonction du statut de la clinique, du type de rhéographe et du nombre d'échantillons (pharmacologiques et fonctionnels).

En Fédération de Russie, pour la rhéovasographie sur un appareil avec traitement de données numériques, vous devrez payer de 1300 à 2800 roubles.

L'étude vise à étudier l'état du lit vasculaire. Les résultats sont reflétés sur le moniteur du dispositif sous la forme d'ondes synchrones, qui sont un reflet visuel du remplissage du lit vasculaire avec du sang à une phase particulière du cycle cardiaque. Les résultats de la recherche sont écrits sous forme d'indices de rhéographie:

  • RI ou RSI (indice systolique rhéologique);
  • IE (élasticité);
  • DSI (caractérise la quantité d'écoulement et d'afflux de sang);
  • PI (résistance périphérique);
  • CA (asymétrie des amplitudes des ondes systoliques) et quelques autres.

Cet indice, obtenu par rhéovasographie, reflète le remplissage total en sang du segment étudié du corps. La dépendance de la résistance du segment à son remplissage de sang est inversement proportionnelle. IE lors de la rhéovasographie des extrémités caractérise l'élasticité de la paroi vasculaire de la zone étudiée, le reste sont des caractéristiques indirectes de l'état.

Décryptage des informations reçues

Un rhéogramme n'est qu'une courbe qui reflète les fluctuations de la résistance des tissus vivants aux courants à haute fréquence au cours du cycle cardiaque. Le travail principal incombe au médecin, qui déchiffrera les données numériques reçues. Par exemple, la norme pour RI est une valeur supérieure à 0,05 unité. Un RI égal à 0,04-0,05 est considéré comme modérément réduit et inférieur à 0,04 - fortement réduit.

Pour IE, un indicateur de 0,4 unité est considéré comme la norme, un niveau de 0,2 à 0,4 unité indique une diminution modérée de l'élasticité de la paroi vasculaire du membre étudié, et un niveau inférieur à 0,2 caractérise sa forte diminution. La sortie de sang, également enregistrée sous forme d'indice, est considérée comme normale lorsque les valeurs sont au niveau de 0,2-0,5. Si l'indicateur atteint la limite inférieure ou inférieure, l'écoulement est considéré comme facilité ou amélioré, si l'indicateur dépasse 0,5, l'écoulement est difficile. La valeur normale de l'IP est de 0,2 à 0,45. Cet indicateur peut être surestimé (à partir de 0,55 et plus) ou sous-estimé (à partir de 0,15).

Décrypter les résultats consiste à amener des indicateurs numériques à une description claire de l'état du lit vasculaire sur le membre étudié. C'est elle qui vous permet de prescrire le traitement correct, de contrôler l'effet thérapeutique des mesures prises et de suivre l'évolution du processus pathologique.

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Formation

Des préparations spéciales pour l'analyse ne sont pas nécessaires, mais pour obtenir des résultats fiables, certaines conditions doivent être respectées:

  • Détente complète. Par conséquent, vous ne devez pas faire la procédure après un quart de nuit ou dans un état de stress..
  • Arrêtez de prendre vos médicaments 1 jour avant de vous rendre au bureau. Si, pour des raisons de santé, le patient est obligé de prendre des médicaments en permanence, il est important d'en avertir le médecin..
  • Abandonnez les cigarettes 2-3 heures avant la procédure, car la nicotine resserre les vaisseaux sanguins.

Cet examen ne provoque aucune douleur ni aucune autre sensation désagréable et ne présente aucun risque pour la santé. Mais il est nécessaire de bien se préparer à l'étude de la rhéovasographie vasculaire..


Procédure de rhéovasographie vasculaire

Comment se préparer à la rhéovasographie:

  • La veille de la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments et des produits chimiques.
  • Il est impératif d'arrêter de fumer au moins un jour avant l'examen. Comme le tabagisme resserre les vaisseaux sanguins, l'examen ne sera pas fiable.
  • Avant la procédure, le patient doit se calmer émotionnellement. Il est conseillé d'abandonner l'activité physique.

Une fois que le patient s'est allongé sur le canapé, les capteurs de l'appareil lui sont attachés pour la procédure. Selon la zone à examiner, les capteurs sont fixés soit aux bras, soit aux jambes..

La rhéovasographie des vaisseaux du cerveau et d'autres parties du corps est effectuée pendant environ vingt à vingt-cinq minutes. Pour identifier le type de pathologie - spasme fonctionnel ou organique, la rhéovasographie est parfois réalisée avec un test à la nitroglycérine. Le patient reçoit un comprimé de nitroglycérine et après cinq minutes l'examen se poursuit. C'est aussi sûr.

Les informations obtenues par rhéovasographie vous permettent de poser un diagnostic correct et de prévenir l'apparition de la maladie. Il ne vaut donc pas la peine de retarder l'enquête.

Selon que le membre entier ou sa partie fera l'objet de recherches, le médecin détermine les endroits et la méthode d'application des électrodes (longitudinales ou transversales).

Pour étudier le flux sanguin périphérique affaibli, la méthode de fixation longitudinale est généralement choisie (sur une surface du membre), dans d'autres cas - transversale (au même niveau, mais sur des côtés opposés).

La rhéovasographie est une procédure simple et peu longue. Une personne pendant celle-ci est située sur le dos, sur un canapé. Le médecin diagnostique fonctionnel attache (généralement à l'aide de ventouses) les capteurs à la peau de la zone des bras ou des jambes examinée. La procédure elle-même prend environ 10 à 15 minutes. Avant de le réaliser, vous devez suivre quelques recommandations préparatoires simples:

  • Repos préliminaire pour détendre complètement les muscles et normaliser la circulation sanguine en eux (15-20 minutes avant le début de l'examen).
  • Pendant plusieurs jours (au moins 24 heures), il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent le niveau de pression artérielle et l'état des vaisseaux sanguins.
  • Il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool plusieurs jours avant l'examen..
  • Les personnes qui fument doivent s'abstenir de fumer pendant plusieurs heures.
  • Le jour de la rhéovasographie, il est conseillé d'essayer d'éviter un stress physique ou émotionnel prononcé.

La mise en œuvre de simples recommandations préparatoires avant rhéovasographie vous permettra d'obtenir la plus haute qualité et un résultat de recherche objectif.

Diagnostique

Pendant l'étude, le patient doit être en décubitus dorsal sur un canapé (lors de l'examen des vaisseaux des extrémités) ou assis sur une chaise spéciale (lors de l'examen des vaisseaux du cou et de la tête). Les zones du corps où les capteurs doivent être fixés doivent être exemptes de vêtements. Afin de vous calmer, de vous détendre et de ramener le pouls à la normale, l'agent de santé qui surveille l'enregistrement des lectures peut vous suggérer de vous allonger tranquillement pendant cinq à dix minutes (si nécessaire).


L'étude est réalisée avec le patient couché sur le dos

De plus, la peau, comme les électrodes elles-mêmes, est dégraissée avec de l'alcool (cela est également nécessaire pour la désinfection). Après cela, des capteurs sont appliqués aux endroits traités..

Lors de l'examen des vaisseaux des jambes, ils sont attachés dans la fosse poplitée des articulations de la hanche et de la cheville. Lors du diagnostic des pathologies des artères et des veines des mains - dans le poignet, la fosse axillaire et ulnaire. La fixation doit être strictement symétrique pour permettre une évaluation comparative de l'hémodynamique des deux membres.


Le diagramme montre où les capteurs de membre doivent être fixés

Lors de l'enregistrement de la résistance vasculaire de la région de la tête et du cou, les capteurs sont attachés à un ruban caoutchouté spécial, qui à son tour est appliqué sur la zone requise, en fonction des vaisseaux à examiner, la peau est d'abord lubrifiée avec un gel de contact spécial.


Le lieu de fixation des électrodes dépend des vaisseaux à examiner.

Dans certains cas, les médecins utilisent des tests spéciaux lors du diagnostic pour aider à donner une image plus précise. Les plus courants sont:

  • Test de nitroglycérine. Il consiste à fixer la résistance vasculaire lors de la prise de comprimés de nitroglycérine. L'essentiel est que l'étude est réalisée avant et après la résorption du médicament. Ce test vous permet d'évaluer la capacité des vaisseaux spasmodiques à se dilater. Si le médicament n'a provoqué aucun changement sur le rhéogramme, l'échantillon est considéré comme négatif et le spasme est considéré comme une lésion vasculaire organique (cela est le plus souvent observé avec des lésions vasculaires par athérosclérose). Ce test est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de seize ans..
  • Test à froid. Il est le plus souvent utilisé pour étudier la microcirculation des doigts de la main. Un tel test de résistance sera très instructif dans le développement de la maladie de Raynaud, il est donc utilisé dans des cas particuliers. Après un seul examen, le patient est invité à maintenir les brosses sous un jet d'eau froide pendant une minute et demie à deux minutes, après quoi l'étude est répétée. Le test est considéré comme négatif lorsque le flux sanguin et la pulsation vasculaire sont rétablis à la huitième minute après le refroidissement. Si, dans les quinze minutes, rien n'a changé ou que la restauration du flux sanguin se produit lentement, alors l'échantillon est considéré comme positif.
  • Test de compression. Elle est réalisée après l'étude des vaisseaux à l'état calme. Sur les membres, des poignets caoutchoutés spéciaux sont appliqués, qui pressent les tissus, ce qui perturbe l'afflux et la sortie de sang. Ensuite, des capteurs sont appliqués, le brassard est retiré et le taux de restauration du flux sanguin est évalué. Cette méthode est considérée comme informative si le patient a une thrombose de petites et grandes veines..
  • Tourne et incline la tête. Lors du diagnostic de pathologies des vaisseaux de la tête et du cou, le médecin peut vous demander de tourner ou d'incliner la tête d'un côté ou de l'autre et de la fixer dans cette position pendant quelques secondes. Un tel test est nécessaire pour surveiller le remplissage sanguin du lit vasculaire..

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Beaucoup s'inquiètent de la question de savoir dans quelle mesure le diagnostic est dangereux, car tout le monde n'est pas prêt à accepter le fait qu'un courant électrique traversera son corps. Curieusement, la procédure est considérée comme absolument sûre, en outre, elle est indolore pour le patient. Pas étonnant qu'il soit indiqué pour l'examen des vaisseaux sanguins chez les femmes enceintes et les enfants..

Comment se préparer au RVG?

Qu'est-ce que RVG et comment s'y préparer, dit généralement le médecin qui mène l'étude. Une évaluation fiable des particularités du flux sanguin à travers les vaisseaux se produit à condition que les veines et les artères du patient ne soient pas influencées par des facteurs externes ou internes supplémentaires (vêtements de pression, ceinture, excitation, froid au bureau, médicaments, nicotine, café). Pour ce faire, avant la procédure de rhéovasographie, vous devez:

  • arrêter de prendre des médicaments qui affectent l'hémodynamique (avec l'autorisation du médecin traitant);
  • ne pas fumer avant l'examen pendant au moins 7 heures;
  • dernier repas dans 2 heures, ne buvez pas de café pendant une journée;
  • limiter l'exercice;
  • l'étude est réalisée dans une pièce chaude, le patient enlève presque tous ses vêtements et s'allonge tranquillement sur le canapé pendant 10 minutes pour se détendre.

Tout médecin vous dira que ces facteurs peuvent modifier les lectures RVG des membres supérieurs et inférieurs, vous devez donc vous préparer soigneusement pour l'étude à venir..

Moins

La rhéovasographie des membres inférieurs présente de très petits inconvénients, les points suivants peuvent leur être attribués:

  • Facteur humain. S'il y a trop de patients, le manque de repos adéquat pour l'infirmière peut entraîner un manque d'attention, ce qui peut affecter la qualité de l'enregistrement. Si les conditions de travail, le régime de repos sont respectés, les qualifications du personnel médical sont élevées, alors ce moins est absent.
  • La qualité de la technologie. Les pièces jointes rhéographiques peuvent interférer avec les résultats. L'utilisation d'ordinateurs élimine ces inconvénients dans la recherche.

Indicateurs de diagnostic

La rhéovasographie ou RVG est une méthode moderne de diagnostic fonctionnel qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans le système vasculaire des bras et des jambes. Il est plus souvent utilisé pour diagnostiquer la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes, car les pathologies vasculaires affectant les veines des jambes sont plus fréquentes. Les données obtenues à la suite de l'intervention permettent de juger de la tonicité du réseau vasculaire des membres et de l'état du système cardiovasculaire dans son ensemble..

En examinant la zone sélectionnée par cette méthode, déterminez la présence d'une obstruction vasculaire ou la présence d'une sténose vasculaire. La question se pose souvent de savoir où il est possible de faire la RVG des vaisseaux cérébraux. La question n'est pas entièrement légitime. Pour le comprendre, vous devez comprendre ce qu'est la recherche rhéographique et ce qu'elle peut être..

Le RI est considéré comme l'indicateur principal: sa valeur est utilisée pour juger de la passabilité du chenal du navire. ISS et VO, contrairement à IE et RI, ne représentent que des caractéristiques numériques indirectes.

Notez qu'il n'y a pas de différences significatives dans les résultats de RVG selon le sexe, la géographie ou l'origine ethnique..

L'essence de la technique

La rhéovasographie vasculaire est une méthode diagnostique fonctionnelle qui permet d'évaluer la circulation sanguine dans les extrémités. La procédure est généralement effectuée pour vérifier le flux sanguin dans les jambes..

Cela est dû au fait que les vaisseaux de cette partie du corps sont les plus affectés par les pathologies..

La recherche est une méthode de diagnostic sûre. Lorsqu'elle est effectuée, le patient ne ressent pas d'inconfort, il n'a pas de réactions secondaires. Il n'y a aucune restriction sur le but de la technique.

Avec l'aide du RVG des jambes, les perturbations du travail des vaisseaux sanguins sont déterminées, causées par une diminution du tonus veineux, un dysfonctionnement du trophisme et des difficultés de circulation sanguine. Lors du diagnostic, l'équipement enregistre des indicateurs qui sont utilisés pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins.

Les résultats ne sont pas normaux - quelle est la suite

RVG est une méthode graphique, mais elle ne visualise que les résultats des calculs, et certaines caractéristiques du flux sanguin ne sont estimées qu'indirectement. Malgré cela, RVG permet d'exclure les pathologies vasculaires avec une précision suffisante et est efficace comme méthode de dépistage pour un diagnostic négatif..

Mais que faire si, au cours de la procédure, des écarts par rapport à la norme étaient constatés?

Si le rhéogramme enregistrait de légers changements fonctionnels, le médecin prescrira une observation dynamique (RVG périodique répétée), des médicaments pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et une thérapie par l'exercice. Des recommandations seront certainement données sur le changement du régime alimentaire et même, éventuellement, du régime de travail..

Il est préférable d'effectuer une RVG répétée sur le même rhéographe ou au moins sur un rhéographe du même type, car les normes (valeurs moyennes des personnes en bonne santé) pour différents appareils peuvent différer. De plus, les électrodes sur le membre doivent être fixées de la même manière (longitudinale ou transversale) et strictement aux mêmes endroits..

En cas de troubles fonctionnels ou organiques plus graves, le patient se voit présenter des examens complémentaires pour poser un diagnostic et choisir une méthode de traitement: chirurgicale ou médicamenteuse.

Avantages de l'enquête

Chaque étude présente à la fois des avantages et des inconvénients. Ils peuvent être liés au côté technique ou au professionnalisme du personnel. Il est important que tous les aspects négatifs puissent être corrigés et débogués pour améliorer le processus de diagnostic. Les avantages de RVZ sont les suivants:

  • Méthode non invasive. Un point positif important - le patient n'est pas exposé à des influences désagréables et douloureuses, par exemple, un cathétérisme veineux. L'étude ne nécessite pas de salle spéciale spécialement équipée, les instruments nécessaires suffisent.
  • Facilité de mise en œuvre. Un gros plus pour le personnel lui-même. Le rhéovasogramme peut être retiré par une infirmière qualifiée; sa tâche est d'appliquer des électrodes et d'allumer le résographe. Les résultats seront analysés par un médecin..
  • Matériel de recherche bon marché et abordable.
  • Sécurité de la procédure. RVG est possible pour les enfants et les femmes enceintes.
  • Une information fiable. La perméabilité des vaisseaux sanguins, la qualité de l'écoulement sanguin, la pathologie et le niveau de leur prévalence sont déterminés avec une grande précision..
  • Il est possible de réaliser un diagnostic différentiel des lésions vasculaires dues à une déficience fonctionnelle.

Résultats du rhéovasogramme

Le graphe résultant est une alternance de vagues de hauteurs et largeurs différentes ou égales. Leur fréquence est synchrone avec le pouls du patient. Les ondes montrent le remplissage de sang d'une artère ou d'une veine, en fonction de l'activité cardiaque. Lors du décodage du RVG des membres inférieurs, ainsi que des membres supérieurs, le médecin détermine les indicateurs importants suivants:

  • indice rhéographique (RI);
  • résistance périphérique (norme 0,2-0,45);
  • la valeur de l'écoulement veineux du sang (0,2-0,5);
  • élasticité des vaisseaux sanguins (normalement supérieure à 0,4).

RI montre le remplissage total du vaisseau avec du sang artériel. Un chiffre supérieur à 0,05 est considéré comme la norme. Des valeurs plus petites indiquent un débit sanguin insuffisant dans le vaisseau étudié. Si le taux de sortie de sang veineux est inférieur à 0,2, cela indique une expansion possible du vaisseau et supérieur à 0,5 - la sortie de sang de l'organe est difficile en raison d'un spasme, d'une sténose ou d'autres raisons.


Rhéovasogrammes normaux de l'avant-bras (en haut) et du bas de la jambe (en bas)

De plus, au cours de l'étude, des tests peuvent être effectués qui permettent de détecter des changements cachés dans l'hémodynamique. La nitroglycérine (test pharmacologique) et la compression (test fonctionnel) sont utilisées plus souvent. Dans le premier cas, la RVG habituelle des vaisseaux des membres inférieurs ou supérieurs est effectuée, puis le patient se voit proposer de dissoudre un comprimé de nitroglycérine (c'est un médicament qui devrait normalement dilater les vaisseaux). L'étude est refaite après 5 minutes..

S'il y a des dommages organiques aux veines et aux artères (plaques athéroscléreuses, sténose à la suite d'un épaississement de la paroi), les vaisseaux ne se dilateront pas et le flux sanguin ne changera pas (le test est considéré comme négatif). Si le spasme est fonctionnel, la nitroglycérine rétablira le flux sanguin à la normale (test positif).

Un test de compression est effectué avec un brassard de pression appliqué sur la cuisse pour déterminer la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Les indices de rhéogramme sont comparés aux données après le retrait du brassard (évaluer la vitesse de restauration du flux sanguin normal).

Règles générales de conduite

La veille de la rhéovasographie des membres supérieurs et inférieurs, une préparation est nécessaire:

  • arrêter de prendre des médicaments (informer le médecin de la consommation constante de médicaments);
  • arrêtez de boire de l'alcool;
  • ne fumez pas pendant deux heures avant la procédure;
  • bon repos.

La rhéovasographie sera informative si la personne est dans un état détendu. Après les quarts de nuit, lors d'excitation psycho-émotionnelle et de traumatisme psychologique, il ne vaut pas la peine d'examiner les vaisseaux.

L'armoire dans laquelle la procédure est effectuée est équipée de dispositifs de contrôle de la température. La congélation du corps déforme les résultats de la rhéovasographie des extrémités, car les vaisseaux réagissent au froid comme facteur de stress.

Le patient est invité à enlever son pantalon. La peau est dégraissée avec une solution alcoolique. Les capteurs ressemblent à ceux utilisés pour un électrocardiogramme.

Les électrodes en bande sont étroitement appliquées aux extrémités inférieures - symétriquement à gauche et à droite. Ensuite, les fils sont connectés à l'appareil. Lorsque les premières lectures sont reçues, une courbe et un enregistrement graphique parallèle apparaissent à l'écran.

Il existe deux types de provocations fonctionnelles permettant d'évaluer la réponse vasculaire:

  1. À l'aide de la résorption d'un comprimé de nitroglycérine, le spasme vasculaire est éliminé pendant 5 minutes, le flux sanguin augmente. Les indicateurs de rhéographie et d'élasticité devraient normalement augmenter. Un test positif indique que les anomalies identifiées sont fonctionnelles. Absence de changements - preuve de dommages vasculaires organiques.
  2. La compression est utilisée pour la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Le plus souvent, le test est effectué pour les femmes enceintes. Un brassard de tonomètre est appliqué sur la cuisse pour comprimer temporairement les veines superficielles. Après réception de nouveaux indicateurs, le taux de récupération du churn est calculé.

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