Test sanguin général des enfants: caractéristiques de la conduite et interprétation des résultats

Tachycardie

L'étude de la composition du sang est l'un des types de tests médicaux les plus courants pour évaluer l'état général du corps de l'enfant. C'est pourquoi le sang doit être régulièrement donné à des fins d'analyse clinique afin d'identifier la pathologie à temps et de commencer le traitement. Si l'enfant est en bonne santé, les résultats montreront clairement que les parents n'ont pas à s'inquiéter..

Comment se déroule cette procédure et quelles maladies peuvent indiquer des écarts par rapport aux normes? Vous trouverez les réponses à ces questions dans notre article..

Caractéristiques du test sanguin des enfants

Le test sanguin général ou clinique est une étude de la composition de ce dernier. Habituellement, lors de la visite initiale chez le médecin ou lors de l'examen clinique, le thérapeute prescrit un test sanguin abrégé - cela signifie que de l'ensemble des indicateurs, seuls les plus élémentaires seront examinés (le contenu des leucocytes, des érythrocytes, de l'hémoglobine, ESR). Si le résultat semble "suspect" au médecin, une analyse détaillée peut être nécessaire, à l'aide de laquelle jusqu'à 30 caractéristiques sanguines différentes sont examinées, y compris les indices érythrocytaires, le nombre de leucocytes, etc..

Mais pourquoi avez-vous besoin de déterminer tous ces paramètres sanguins? Le fait est que tout processus pathologique dans le corps affecte d'une manière ou d'une autre sa composition. Un test sanguin ne peut pas être qualifié de spécifique, mais il est tout à fait possible de déterminer le type de pathologie ou de réduire le nombre de causes possibles de maladie avec son aide.

Un test sanguin général pour les enfants ne diffère pratiquement pas de l'analogue «adulte», au cours de l'étude, les mêmes paramètres sont évalués. Mais l'enfant a ses propres normes. Les numérations globulaires normales des nouveau-nés sont particulièrement différentes..

Un test sanguin clinique peut être prescrit à un enfant dans le cadre d'un examen de routine, en cas de complications de la maladie, pour suivre le traitement. Dans le même temps, il est important que les parents sachent comment se déroule la procédure de prélèvement sanguin afin de préparer avec compétence leur enfant..

Comment prendre une formule sanguine complète chez les enfants?

Le prélèvement sanguin pour l'analyse clinique chez les enfants peut se produire de différentes manières: dans certaines cliniques, le sang capillaire est examiné et dans d'autres, le sang veineux. La première option est plus courante en raison de la simplicité de la procédure, mais elle a ses inconvénients - le sang d'un doigt (chez les nouveau-nés, il est parfois prélevé au talon) a tendance à se coaguler rapidement, des micro-caillots se forment qui faussent le résultat. Le sang veineux est mieux adapté à l'examen, mais seule une infirmière très expérimentée et professionnelle peut effectuer la procédure sans douleur.

Si le sang est prélevé sur un doigt, le site de ponction est d'abord lubrifié avec un tampon imbibé d'alcool, puis une incision est pratiquée sur le tampon avec une lame. En appuyant légèrement sur le doigt, ils aspirent le sang dans un tube à essai.

Lors du prélèvement de sang dans une veine, un travailleur de laboratoire attache le bébé avec un garrot spécial sur l'avant-bras, trouve une veine au pli du coude et perce l'endroit choisi avec une aiguille. Recueillir le matériel avec une seringue ou avec un tube à essai attaché à une aiguille.

Dans les deux cas, la procédure peut être associée à un certain stress pour le bébé, cela fait encore un peu mal. Beaucoup dépend du comportement des parents et du personnel infirmier. Avant la procédure, il est nécessaire d'expliquer à l'enfant sous une forme accessible comment se comporter, et au moment de prendre le biomatériau, il est préférable de distraire son attention avec une histoire divertissante. À la fin, il est conseillé de féliciter le bébé pour son bon comportement, en le motivant à ne pas avoir peur de telles analyses à l'avenir..

Alors, le sang a donné, et maintenant il est temps d'obtenir le résultat.

Indicateurs normaux du test sanguin général d'un enfant

Le formulaire avec les résultats ressemble généralement à un tableau qui répertorie les numérations globulaires de l'enfant, ainsi que, à titre de comparaison, les valeurs normales (de référence) qui correspondent à son âge. Ainsi, vous avez immédiatement la possibilité d'évaluer au préalable les écarts par rapport à la norme, le cas échéant..

Un test sanguin général détaillé chez les enfants comprend nécessairement les éléments suivants:

  • L'hémoglobine (Hb) est l'élément le plus important des globules rouges, qui est capable de «capturer» l'oxygène et de le livrer aux organes et tissus qui en ont besoin. Pour les nouveau-nés âgés de 1 à 3 jours, les valeurs normales sont de 145 à 225 g / l, à 3 à 6 mois, le taux diminue à 95 à 135 g / l, puis, en grandissant, il se rapproche des indicateurs «adultes» de 120 à 160 g / l. l.
  • Les globules rouges (RBC) sont les soi-disant globules rouges. Ils servent à transporter l'hémoglobine à travers les vaisseaux sanguins. Chez les nouveau-nés, une augmentation du taux de globules rouges est notée, ce qui est normal - de 3,9 à 6 millions / μl. De 1 à 12 ans, les indicateurs de 3,8 à 5,1 millions / μL sont considérés comme la norme - ils sont proches de la norme «adulte».
  • Indice de couleur (MCHC) ou concentration moyenne d'hémoglobine dans le sang. Cet indicateur est calculé à l'aide d'une formule spéciale, en fonction de la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes. Normalement, les enfants doivent être compris entre 0,8 et 1,05.
  • Les réticulocytes (RTC) sont des cellules «jeunes» des érythrocytes, ce sont leurs précurseurs et circulent constamment dans le sang, prêtes à être transformées en cellules à part entière. En moyenne, chez les enfants et les adultes, le nombre de réticulocytes dans le sang devrait être d'environ 1% de tous les globules rouges..
  • Plaquettes (PLT) - ces cellules sanguines assurent la coagulation, formant une sorte de «bouchon», un thrombus, à la place du tissu endommagé. Le nombre normal de plaquettes dans le sang des nouveau-nés (de moins de 1 an) doit être compris entre 180 et 490 unités par microlitre. De 1 à 12 ans, la norme est de 160-390 U / μL, et de 12 à 15 ans, 160-360 U / μL.
  • La thrombocrite (PST) est un score de test sanguin qui est le rapport du volume de sang total au nombre de plaquettes. Comme chez les adultes, la valeur de référence est de 0,1-0,4%.
  • ESR (ESR) - vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'un des indicateurs les plus importants d'un test sanguin. Il caractérise la composition protéique du plasma. Chez les nouveau-nés, l'ESR doit être de 0-2 mm / h, chez les bébés de 1 à 6 ans - 12-17 mm / h, de 6 à 10 ans - 0-10 mm / h, à un âge plus avancé - 0-20 mm / h.
  • Les globules blancs (WBS) sont des globules blancs qui protègent notre corps contre les infections, les virus et les bactéries nocives. Le nombre normal de leucocytes dans le sang d'un nouveau-né est généralement beaucoup plus élevé que celui des adultes et varie de 9 à 30 milliards / L. Elle diminue progressivement avec l'âge, de 1 à 3 ans - 6 à 17 milliards de cellules / L, et de 6 à 10 ans - 6-11 milliards de cellules / L.
  • La formule leucocytaire, ou leucogramme, est un calcul du nombre de chacun des cinq types de leucocytes dans le sang. Dans les premiers jours de la vie d'un nourrisson (jusqu'à 15 jours), le nombre de neutrophiles est de 31 à 56%, de lymphocytes de 22 à 55%, de monocytes de 5 à 15%, d'éosinophiles de 1 à 6%, de basophiles jusqu'à 1% (typique pour tous les âges). Chez un bébé de moins d'un an, le sang contient 17 à 51% de neutrophiles, 45 à 70% de lymphocytes, 4 à 10% de monocytes, 1 à 5% d'éosinophiles. De plus, les indicateurs se stabilisent: pour les enfants de moins de 15 ans, le nombre normal de neutrophiles sera de 30 à 60%, les lymphocytes - 30 à 50%, les monocytes - 3 à 10% et les éosinophiles - 1 à 6%.
  • Les plasmocytes sont nécessaires pour produire des anticorps spécifiques. Plusieurs plasmocytes sont autorisés dans le sang de l'enfant (1 cellule pour 200 à 400 leucocytes), s'il y en a plus, c'est un signe de pathologie.

Seul un médecin peut déchiffrer correctement ces caractéristiques, mais les parents doivent avoir une idée générale des maladies à l'origine de l'écart par rapport à la norme de chacun des indicateurs.

Ce que montre un test sanguin clinique?

Différents types d'anémie et d'hyperhydratation peuvent être à l'origine d'une diminution de l'hémoglobine et des érythrocytes chez les enfants. Des taux élevés de ces cellules sanguines indiquent une déshydratation, une insuffisance cardiovasculaire ou respiratoire..

Si le nombre de réticulocytes dans le sang de l'enfant s'écarte considérablement de la norme, cela indique une importante perte de sang ou une modification du fonctionnement de la moelle osseuse. Cela peut aussi être un signe indirect d'altération de la fonction rénale, car c'est cet organe qui produit une hormone spéciale responsable de la transformation des érythrocytes «immatures» en cellules à part entière.

Une augmentation du taux de plaquettes et de thrombocrite est une condition assez dangereuse pour tout le corps: elle provoque la formation inutile de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Une thrombocytose à court terme peut être observée après une intervention chirurgicale majeure ou un exercice excessif. Mais l'une des causes les plus courantes de taux de plaquettes élevé est l'infection - hépatite, méningite, pneumonie, etc. Une valeur réduite est souvent observée chez les nouveau-nés prématurés..

Le plus souvent, les taux accrus de vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le sang d'un enfant sont le résultat d'un processus infectieux dans le corps, ARVI, grippe ou amygdalite. Mais avant de tirer l'alarme, vous devez comprendre si l'écart par rapport à la norme est causé par de simples raisons physiologiques, par exemple le stress. En outre, une ESR accrue peut être observée chez les nourrissons pendant la poussée dentaire ou en cas de manque de vitamines. Une vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes indique généralement des problèmes circulatoires.

Une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang de l'enfant indique la présence d'un processus inflammatoire, de réactions allergiques et d'hémorragies internes. Les globules blancs sont particulièrement actifs dans le sang d'un enfant après un stress intense ou un effort physique. Une diminution des niveaux peut être due à de graves problèmes, tels que la rubéole, la varicelle, la mononucléose.

Les plasmacytes indiquent le rhume, la rougeole, la varicelle ou la rubéole. Ne vous inquiétez pas si même après la guérison, un test sanguin général chez les enfants montre la présence de ces cellules - elles peuvent circuler pendant plusieurs jours après s'être débarrassées de la maladie.

Un test sanguin général chez les enfants a ses propres caractéristiques spécifiques, que chaque parent devrait connaître. Fournir au bébé un environnement psychologique confortable est important non seulement pour son équilibre mental, mais aussi pour obtenir des résultats fiables. De plus, la plupart des indicateurs ne peuvent pas être déchiffrés, se concentrant sur les normes «adultes».

Si votre bébé a très peur d'aller chez le médecin (en raison d'expériences tristes passées ou d'autres circonstances), essayez de lui expliquer que cette fois, tout sera différent, la procédure ira rapidement, il n'y aura pas de souvenirs désagréables. Cela peut valoir la peine de changer de clinique, car l'ancienne est déjà associée à une gêne chez l'enfant. Cependant, évitez d'utiliser des expressions telles que «Vous ne serez pas blessé». L'enfant sera convaincu qu'il fera encore mal (malheureusement, c'est inévitable) et ne vous croira pas la prochaine fois.

Numération globulaire complète - transcription

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Lorsque vous remplissez le tableau, faites attention aux unités de mesure! N'indiquez que les valeurs relatives des leucocytes en%, les valeurs absolues sont calculées automatiquement. Plus de détails

En médecine, un test sanguin occupe une des places les plus importantes parmi les procédures de diagnostic de laboratoire. Un test sanguin permet de déterminer la présence de processus inflammatoires et de pathologies, d'identifier divers troubles de l'hématopoïèse et également d'évaluer l'état de santé humaine en général.

Un test sanguin clinique général est le test le plus courant et comprend la détermination de la concentration d'hémoglobine, le nombre de leucocytes et le calcul de la formule leucocytaire, la détermination du nombre d'érythrocytes, de plaquettes, de vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) et d'autres indicateurs. Un test sanguin général fournit des informations sur les processus infectieux et inflammatoires dans le corps, vous permet d'identifier les maladies virales et bactériennes, les helminthiases possibles et les allergies. Le déchiffrement d'un test sanguin chez la femme enceinte permet de détecter d'éventuels problèmes pendant la grossesse à temps.

Décrypter un test sanguin en ligne vous aidera à pré-déchiffrer votre analyse avant de consulter un médecin, à comprendre les indicateurs de test sanguin, à déchiffrer le test sanguin d'un enfant, à connaître les valeurs de référence (normes) des indicateurs pour adultes et enfants. Décryptage d'un test sanguin pendant la grossesse: taux de test spéciaux pour les femmes enceintes, résultats généraux pour plusieurs indicateurs (décodage de test sanguin chez l'enfant, décodage du test sanguin de l'enfant, test sanguin chez l'enfant, norme de test sanguin, décodage de test sanguin grossesse, normes de test sanguin pendant la grossesse, transcription d'un test sanguin chez la femme enceinte, pendant la grossesse)

Test sanguin général détaillé: comment prendre, indicateurs, norme et écarts

Dans presque toutes les pathologies, certains changements dans la composition cellulaire et biochimique se produisent dans le sang. Par exemple, avec l'athérosclérose, les patients ont une augmentation du taux de cholestérol, et avec l'anémie, le nombre d'érythrocytes et la concentration d'hémoglobine diminuent, ce qui peut être détecté à l'aide de tests de laboratoire..

Un test sanguin général (clinique) détaillé est l'une des méthodes de diagnostic de laboratoire les plus simples et les moins coûteuses et en même temps informatives. Il doit être inclus dans le programme d'examen de base des patients atteints de diverses maladies et est également effectué pour les adultes et les enfants lors de l'examen clinique..

D'autres facteurs peuvent également affecter les paramètres d'un test sanguin général, par conséquent, seul un spécialiste peut effectuer le décodage correct..

Quels indicateurs incluent un test sanguin général détaillé?

Lors d'un examen préventif, les patients se voient généralement prescrire un test sanguin clinique abrégé, qui comprend le comptage du nombre d'érythrocytes et de leucocytes, la détermination du taux d'hémoglobine et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. S'il révèle des écarts par rapport à la norme, ainsi que lors de l'examen de patients atteints de diverses maladies, un test sanguin détaillé est présenté, qui comprend environ 30 paramètres différents. Le plus souvent, il est prescrit dans les cas suivants:

  • diagnostic de l'anémie;
  • suspicion de leucémie, lymphogranulomatose;
  • grossesse;
  • processus inflammatoires;
  • maladies auto-immunes;
  • évaluation de l'efficacité de la thérapie.

Considérez ce qui est inclus dans un test sanguin clinique détaillé.

WBC est le nombre absolu de leucocytes. Les leucocytes sont responsables de la reconnaissance et de la destruction des micro-organismes pathogènes, ainsi que des cellules dont le génome est perturbé (tumeur). Normalement, la teneur en leucocytes dans le sang est de 4 à 9 x 10 9 / l. Leur augmentation signifie la présence dans le corps d'un foyer d'inflammation ou de néoplasme malin, et une diminution indique une diminution de la défense immunitaire.

RBC est le nombre absolu d'érythrocytes. Leur fonction principale est de transporter l'oxygène des poumons vers tous les organes et tissus du corps. Le contenu normal des érythrocytes est de 4,3–5,5x10 12 / l. Une diminution de leur nombre se produit avec des saignements, une anémie et des lésions de la moelle osseuse. Une augmentation du nombre de globules rouges dans le sang est causée par une coagulation sanguine causée par diverses raisons (vomissements indomptables, polyurie, diarrhée, brûlures massives) ou des troubles génétiquement déterminés de la synthèse de l'hémoglobine.

Chez les enfants des premières années de vie, le nombre de leucocytes est augmenté par rapport aux adultes, c'est leur âge et la norme.

Hb - hémoglobine. C'est une protéine spéciale située à l'intérieur des érythrocytes et contenant des molécules de fer dans sa structure. Il a la capacité de se fixer facilement de l'oxygène et de le donner aux tissus. L'hémoglobine est colorée en rouge par le fer, c'est grâce à elle que les érythrocytes sont de couleur rouge et tout le sang en général paraît rouge. Normalement, la teneur en hémoglobine est de 120 à 140 g / l. Une diminution de sa concentration est observée avec différents types d'anémie..

HCT (Ht) - hématocrite. Il s'agit du rapport entre les cellules sanguines et le volume plasmatique, exprimé en pourcentage. L'hématocrite est de 39 à 49%. Cela signifie que le sang est constitué de 60 à 50% de plasma, le reste du volume est occupé par des cellules.

PLT - plaquettes. Ce sont des plaquettes qui sont directement impliquées dans le processus d'hémostase, c'est-à-dire la formation d'un caillot sanguin et l'arrêt des saignements. La norme de leur contenu est de 150-400x10 9 / l.

ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes, ESR. Une augmentation de cet indicateur est observée dans de nombreux processus pathologiques, mais peut ne pas être associée à la maladie. Par exemple, un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou une grossesse entraîne une augmentation de la VS..

Indices érythrocytaires

  1. Volume érythrocytaire moyen (MCV). La valeur normale est de 80 à 95 fl. Auparavant, les termes «macrocytose», «normocytose» et «microcytose» étaient utilisés pour désigner cet indicateur..
  2. La teneur moyenne en hémoglobine d'un érythrocyte est exprimée en unités absolues (MCH). La norme est de 27 à 31 pg. Auparavant, cet indice s'appelait l'indice de couleur du sang.
  3. Concentration moyenne d'hémoglobine dans la masse érythrocytaire (MCHC). Indique la quantité de globules rouges saturés d'hémoglobine. Sa diminution est observée dans les maladies du sang associées à des violations du processus de synthèse de l'hémoglobine..
  4. Anisocytose ou largeur de distribution des globules rouges (RDW). Indicateur d'uniformité de la taille des globules rouges.

Différents laboratoires peuvent adopter des normes différentes, en fonction des méthodes de recherche et des unités de mesure acceptées..

Indices plaquettaires

  1. Volume plaquettaire moyen (MPV). Norme 7-10 fl..
  2. Largeur de distribution (relative) des plaquettes en volume (PDW). Permet d'évaluer l'hétérogénéité des plaquettes, c'est-à-dire leur différence de taille entre elles.
  3. Thrombokrit (PCT). Le volume du sang total par plaquettes et exprimé en pourcentage. Valeur normale 0,108-0,282%.
  4. Grand nombre de plaquettes (P-LCR).

Indices leucocytaires

  1. Le contenu relatif des lymphocytes (lymphocytes, LY%, LYM%). Norme 25-40%.
  2. Nombre absolu de lymphocytes (lymphocytes, LY #, LYM #). Norme 1,2-3,0x10 9 / l.
  3. La teneur relative en éosinophiles, basophiles et monocytes dans le sang (MID%, MXD%). Norme 5-10%.
  4. La teneur absolue en éosinophiles, basophiles et monocytes dans le sang (MID #, MXD #). Norme 0,2-0,8x10 9 / l.
  5. Contenu relatif de neutrophiles (NE%, NEUT%).
  6. Nombre absolu de neutrophiles (NE #, NEUT #).
  7. La teneur relative en monocytes (MO%, MON%). Norme 4-11%.
  8. Contenu absolu de monocytes (MO%, MON%). Norme 0,1-0,6x10 9 / l.
  9. Teneur relative (EO%) et absolue (EO #) des éosinophiles.
  10. Contenu relatif (BA%) et absolu (BA #) des basophiles.
  11. Contenu relatif (IMM%) et absolu ((IMM #) des granulocytes immatures.
  12. Contenu relatif (ATL%) et absolu (ATL #) des lymphocytes atypiques.
  13. Contenu relatif (GRAN%, GR%) des granulocytes. Norme 47-72%.
  14. Contenu absolu (GRAN #, GR #) des granulocytes. Norme 1,2-6,8x10 9 / l; autre.

S'il est nécessaire d'effectuer un test sanguin clinique répété, il est conseillé de le faire dans le même laboratoire où l'étude précédente a été réalisée..

Comment faire un test sanguin détaillé

Pour que les résultats d'une étude clinique étendue sur le sang soient aussi précis que possible, un certain nombre de règles doivent être respectées:

  • le moment optimal pour effectuer l'analyse est de 7 h à 10 h;
  • après le dernier repas, au moins 8 heures doivent s'écouler;
  • quelques heures avant le don de sang (au moins une heure), vous devez vous abstenir de fumer;
  • le patient doit avertir le médecin de tous les médicaments pris, car ils peuvent fausser les résultats du test.

Le résultat de l'analyse est généralement prêt le jour de sa soumission. Différents laboratoires peuvent adopter des normes différentes, en fonction des méthodes de recherche et des unités de mesure acceptées. Par conséquent, s'il est nécessaire d'effectuer un test sanguin clinique répété, il est conseillé de le faire dans le même laboratoire où l'étude précédente a été réalisée..

Un test sanguin clinique détaillé comprend de nombreux indicateurs. Leurs valeurs de référence (normales) sont généralement indiquées sur le formulaire de référence, mais sans tenir compte des caractéristiques du patient. Par exemple, chez les enfants des premières années de vie, le nombre de leucocytes est augmenté par rapport aux adultes, c'est leur âge et la norme. Chez les femmes enceintes au deuxième trimestre, il y a une légère diminution du nombre d'érythrocytes et des taux d'hémoglobine. En outre, d'autres facteurs peuvent affecter les paramètres du test sanguin général, c'est pourquoi seul un spécialiste peut effectuer le décodage correct..

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Formation: diplômé de l'Institut médical d'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.

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Test sanguin chez les enfants

12 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1272

L'étude de la composition sanguine est l'analyse médicale la plus simple et la plus courante, qui est effectuée non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants, dès la naissance..

Un test sanguin général (CBC), ou comme il est également appelé clinique, vous permet de faire une évaluation initiale de l'état du corps.Par conséquent, grâce à lui, diverses anomalies sont souvent trouvées qui nécessitent un examen et un traitement plus approfondis..

La réalisation d'un test sanguin chez les enfants n'est pas très différente de celle des adultes, mais les valeurs de référence de certains indicateurs, au contraire, présentent une différence marquée. Il sera utile aux parents de savoir ce que signifient ces ou ces coefficients, ainsi que leurs normes, car l'apparition de changements même mineurs dans le sang de l'enfant devrait être la raison de consulter un médecin pour consultation..

L'essence de l'analyse

Cette étude est une étude de la composition qualitative et quantitative du sang, c'est-à-dire de ses particules façonnées et de ses propriétés. En règle générale, lors de la visite initiale chez le médecin ou lors de l'examen prophylactique, le thérapeute local prescrit un "triplet", ou une analyse abrégée, au cours de laquelle les principaux indicateurs sont évalués. Ceux-ci comprennent la teneur en hémoglobine, le nombre total de globules blancs et l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).

Si des écarts sont trouvés dans les résultats de l'étude, le médecin prescrira certainement une analyse détaillée. Cette technique permet d'évaluer 30 à 33 caractéristiques différentes du biomatériau prélevé, y compris le nombre de leucocytes, les indices érythrocytaires et plaquettaires, etc..

La base d'un test sanguin général est sa capacité à modifier sa composition sous l'influence de certains facteurs physiologiques et presque tous pathologiques. Par conséquent, les écarts identifiés doivent toujours être confirmés par des analyses répétées, puis il est nécessaire de rechercher la cause de leur apparition. L'UAC ne s'applique pas à des méthodes spécifiques, cependant, il peut être utilisé pour réduire l'éventail des causes possibles de pathologie..

La procédure d'échantillonnage des biomatériaux chez les enfants et les adultes est pratiquement la même; également, les mêmes coefficients sont étudiés pour tous les groupes d'âge. Dans le même temps, les indicateurs normaux chez un enfant et un adulte diffèrent sensiblement, tandis que chez les nouveau-nés, cette différence pour certains paramètres peut être très prononcée.

Prélèvement de sang d'enfants

La prise de biomatériau d'un enfant peut être effectuée de différentes manières, en raison de son âge ou des caractéristiques de l'organisme. Dans certains laboratoires, pour des analyses cliniques, il sera nécessaire de donner du sang capillaire, c'est-à-dire d'un doigt, tandis que dans d'autres, du sang veineux. La première option de clôture est utilisée le plus souvent, car elle est simple.

Cependant, dans ce cas, le sang prélevé au doigt, et chez les nouveau-nés au talon, coagule beaucoup plus rapidement que le sang veineux. Cette propriété conduit à la formation de microblocs, qui à leur tour peuvent fausser les résultats de la recherche. Par conséquent, le sang veineux est considéré comme plus approprié pour le diagnostic, mais seule une infirmière possédant une vaste expérience peut prélever le sang d'un enfant sans douleur..

Quel que soit le lieu de prélèvement du sang, le site de ponction est pré-lubrifié avec un tampon imbibé d'alcool. Si un biomatériau capillaire est prélevé, un scarificateur (outil spécial) perce les tissus mous du coussinet, le plus souvent l'annulaire. Ensuite, en pressant doucement le doigt, collectez quelques gouttes de sang dans un tube à essai.

S'il est nécessaire de prélever du sang veineux chez un enfant, l'assistant de laboratoire applique un garrot en caoutchouc sur l'avant-bras de l'enfant pour réduire partiellement son écoulement du membre. Après quoi, il devient plus facile de trouver une veine..

Dans la grande majorité des cas, la veine ulnaire est utilisée pour la ponction et le prélèvement sanguin. Le biomatériau requis est collecté à l'aide d'une seringue, d'un tube à essai ou d'un vacutainer spécialement créé à ces fins.

Dans les deux cas, cette intervention peut être associée à un certain stress pour le petit patient, car la ponction de la peau, bien que négligeable, provoque toujours des douleurs. Par conséquent, beaucoup dépend des actions de l'employé du laboratoire et des parents eux-mêmes..

Si l'enfant comprend déjà le but de la visite à la clinique, il devrait être en mesure d'expliquer de manière accessible à quoi sert l'analyse et comment se comporter pendant la procédure, et pendant la clôture elle-même, essayez de vous distraire avec une histoire intéressante..

La toute première prise de sang est réalisée pour le nouveau-né à la maternité, puis lors des contrôles de routine à 3 mois et un an. Si le bébé est en bonne santé et ne le dérange pas, une prise de sang générale doit être effectuée une fois par an lors de l'examen médical général..

Normes UAC chez les enfants

Le formulaire pour une analyse détaillée ressemble à un tableau qui contient les numérations globulaires dans une colonne et dans l'autre, respectivement, à des fins de comparaison, des valeurs de référence pour les enfants d'âges différents.

C'est très pratique, et même une personne qui n'est pas familiarisée avec la médecine peut voir des écarts dans le tableau, si, bien sûr, ils sont déterminés. Ainsi, l'UAC élargi d'un enfant comprend nécessairement la liste suivante des caractéristiques sanguines.

Hémoglobine (Hb)

Une protéine complexe contenant du fer, ainsi qu'un constituant important des globules rouges, qui a la capacité de fixer l'oxygène et de le transporter vers tous les tissus du corps. Pour un nouveau-né, au cours des trois premiers jours de la vie, 145-225 g / l est considéré comme la norme, à 3-6 mois, les valeurs tombent à 95-135 g / l. Peu à peu, dans le processus de croissance d'un enfant, les normes d'hémoglobine se rapprochent des coefficients des adultes - 120-160 g / l.

Globules rouges (RBC)

Ce sont des globules rouges, dont la responsabilité principale est d'assurer le transfert de l'hémoglobine par la circulation sanguine vers divers organes. Chez les nouveau-nés, une teneur accrue en globules rouges est souvent notée, ce qui équivaut à la norme - 3,9 à 6 millions / μl. Chez les enfants de un an à 12 ans, les valeurs de référence sont considérées comme de 3,8 à 5,1, ce qui diffère peu des normes des adultes.

Index des couleurs (MCHC)

Ce coefficient est la concentration moyenne d'Hb dans le sang. Il est calculé à l'aide d'une formule spéciale et dépend directement du nombre de globules rouges et de la teneur en hémoglobine. Normalement, dans le sang d'un enfant, le coefficient obtenu ne doit pas quitter l'intervalle 0,8-1,05.

Réticulocytes (RTC)

Ce sont les précurseurs des érythrocytes, ou les soi-disant jeunes globules rouges. Ils circulent dans la circulation sanguine et sont prêts, si nécessaire, à se transformer en cellules matures à part entière. Chez les enfants, ainsi que chez les plus âgés, leur contenu ne doit normalement pas dépasser 1% du nombre total d'érythrocytes..

Plaquettes (PLT)

Ces particules façonnées contrôlent le processus de coagulation, formant un caillot sur la zone endommagée du tissu, le soi-disant thrombus. La concentration normale de plaquettes dans le sang d'un enfant de moins d'un an varie de 180 à 490 U / μl. De un an à 12 ans, les valeurs de référence sont considérées comme 160-390, et plus tard de 12-15 ans - 160-360.

Thrombokrit (PST)

Coefficient indiquant le rapport entre le volume de sang total et le nombre de plaquettes. Pour les enfants et les adultes, les normes ne diffèrent pas et sont égales à 0,1-0,4%.

ESR (ESR)

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est l'une des caractéristiques les plus importantes du sang et est donc toujours effectuée dans le cadre d'une analyse générale, à la fois réduite et élargie. Ce paramètre permet d'évaluer la composition protéique du lactosérum. Chez les nouveau-nés, il ne doit pas dépasser 0-2 mm / h, chez les nourrissons de un an à 6 ans - 12-17 mm / h, chez les enfants plus âgés de 6 à 10 ans - 0-10 et chez les adolescents - 0-20.

Leucocytes (WBS)

Incolores, ou, comme on les appelle plus souvent, globules blancs, dont la fonction principale est de protéger le corps contre l'introduction de diverses infections et substances toxiques. Les normes de leur contenu dans le sang d'un enfant immédiatement après la naissance sont beaucoup plus élevées que les valeurs d'un adulte en bonne santé et peuvent fluctuer entre 9 et 30 milliards / l. Au fur et à mesure que le bébé grandit, l'indicateur diminue sensiblement et déjà dans 1-3 ans, il devient 6-17, et plus tard de 6 ans à 10 - 6-11.

Formule leucocytaire

La détermination du leucogramme (le deuxième nom de la formule leucocytaire) implique un comptage séparé de chaque sous-espèce de leucocytes. Au cours des deux premières semaines après la naissance, le nourrisson contient 31 à 56% de neutrophiles (indiqués dans la formule NEUT), des lymphocytes (LYM) - 22 à 55%, des monocytes (MON) - 5 à 15%, des éosinophiles (EOS) - 1,6% et basophiles (BAS) jusqu'à 1%, inchangé pour tous les âges.

Les nourrissons jusqu'à un an contiennent: neutrophiles - 17-51%, lymphocytes - 45-70%, monocytes - 4-10%, éosinophiles - 1-5%. Chez les enfants plus âgés et les adolescents en bonne santé (15 ans), les neutrophiles ne dépassent pas - 30-60%, les lymphocytes - 30-50%, les monocytes - 3-10% et les éosinophiles - 1-6%.

Cellules plasmatiques

Ces éléments façonnés servent à la synthèse d'anticorps spécifiques. Normalement, les enfants ne devraient pas en avoir plus de quelques-uns (1 pc. Pour 200 à 400 leucocytes), sinon cela est considéré comme une violation.

Quelles pathologies peuvent être détectées avec KLA?

Décrypter un test sanguin, en particulier un test sanguin élargi, vous permettra de déterminer un très grand nombre d'une grande variété de maladies, car le liquide à l'étude reflète tous les changements dans le corps humain..

Même une forme d'examen abrégée est capable de pousser sur des troubles formés, qui ne se sont pas encore manifestés chez le patient. Chaque changement doit devenir un motif de recherche supplémentaire, à la fois en laboratoire et instrumentale.

Hémoglobine et érythrocytes

Ainsi, par exemple, la cause du faible taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges chez les bébés est le plus souvent divers types d'anémie ou d'hyperhydratation. Alors qu'une teneur accrue en globules rouges peut indiquer une déshydratation, une insuffisance respiratoire ou cardiovasculaire.

Réticulocytes

Dans une situation où le taux de réticulocytes dans le sang des enfants s'écarte considérablement de la norme, cela indique une perte de sang importante ou un dysfonctionnement de la moelle osseuse. Dans certains cas, de tels changements sont un signe indirect d'anomalies de l'activité des reins, car ce sont eux qui produisent l'hormone à l'aide de laquelle les globules rouges immatures se transforment en cellules à part entière..

Plaquettes et thrombocytes

Une numération plaquettaire élevée et une augmentation du nombre de thrombocytes sont une condition très dangereuse pour un petit organisme, car des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux sanguins même sans provoquer de facteurs. Une augmentation à court terme de la numération plaquettaire peut être observée lors d'un effort physique intense et après des opérations chirurgicales majeures..

Cependant, la cause la plus fréquente d'augmentation des plaquettes est considérée comme une lésion infectieuse du corps - pneumonie, méningite, hépatite, etc. La teneur réduite en ces particules façonnées est assez souvent observée chez les prématurés..

Les parents ne doivent pas oublier que seul un médecin expérimenté peut déchiffrer correctement les résultats d'un test sanguin. Cependant, avoir les connaissances nécessaires sur la norme et les écarts est très utile afin d'être toujours sur ses gardes pour la santé de votre bébé..

Il en va de même pour la croissance de l'indicateur ESR - le développement d'un processus infectieux dans le corps d'un petit patient entraîne toujours son augmentation. Les raisons les plus courantes d'un tel changement sont les ARVI, l'amygdalite, la grippe, qui sont très souvent des enfants malades, en particulier ceux qui ont commencé à fréquenter des établissements préscolaires (à 3-4 ans). Dans le même temps, s'il n'y a pas de signes prononcés de la maladie, vous ne devez pas sonner l'alarme et paniquer.

Parfois, l'ESR peut augmenter avec le stress ou toute autre raison physiologique. De plus, son augmentation est souvent constatée chez les nourrissons lors de la poussée dentaire ou en raison d'un manque de vitamines. Mais une diminution de l'indicateur, en règle générale, indique un dysfonctionnement du système circulatoire..

Les leucocytes

Une augmentation de la teneur en globules blancs indique presque toujours l'apparition dans le corps du bébé d'un processus inflammatoire de diverses étiologies, de réactions allergiques ou de saignements d'organes internes.

La production de leucocytes augmente également après un fort stress psycho-émotionnel ou un effort physique intense. La détection d'un faible taux de leucocytes doit également alerter le médecin, car cela est typique des pathologies graves telles que la varicelle, la rubéole, la mononucléose, etc..

Sur la base de l'UCK élargie, les pédiatres tirent une conclusion sur le degré de maturation du système immunitaire de l'enfant. Chaque bébé en bonne santé deux fois pendant la période de sa croissance, il y a des changements brusques dans le pourcentage du nombre de globules blancs.

Ce phénomène s'appelle le croisement des leucocytes. Il survient d'abord dans la petite enfance, à environ une semaine. Le pourcentage de neutrophiles et de lymphocytes devient égal, puis les premiers diminuent et les seconds augmentent.

Le deuxième croisement est le plus souvent noté à 5 ans ou environ six ans, et le contenu des cellules ci-dessus est à nouveau égalisé. Plus tard, chez les enfants, en grandissant, la formule leucocytaire acquiert progressivement des paramètres caractéristiques des adultes, à savoir - 45 à 70% des neutrophiles et des lymphocytes - 20 à 40%.

Index de couleur

Un changement de ce paramètre à la fois dans un sens et dans l'autre indique des problèmes dans le système hématopoïétique de l'enfant. Indépendamment du fait que l'indice de couleur augmente ou diminue, les deux états disent que la saturation des érythrocytes en hémoglobine ne se produit pas normalement et nécessite une recherche de la cause de l'écart..

Plasmacytes

Une augmentation du taux de plasmocytes indique des rhumes et des maladies infectieuses telles que la rubéole, la rougeole, la varicelle, etc. Cependant, leur croissance ne doit pas toujours devenir un sujet de préoccupation. Parfois, un test sanguin peut montrer un nombre accru de cellules plasmatiques, car elles circulent dans la circulation sanguine même après la guérison.

Par conséquent, toutes les analyses doivent être déchiffrées par un spécialiste compétent, capable de reconnaître la véritable cause d'un changement d'un indicateur particulier et de prescrire un traitement approprié, si nécessaire..

Pas toujours un mauvais résultat de test signifie la présence d'une maladie, peut-être que le bébé est simplement surchargé de travail et que le sang finira par revenir à des niveaux normaux. Presque tous les paramètres du CBC chez les enfants diffèrent de ceux des adultes, car le système hématopoïétique et l'immunité fonctionnent différemment dans le corps de l'enfant..

En outre, il convient de rappeler que chaque établissement de diagnostic a ses propres caractéristiques, en raison de la sensibilité des réactifs et des paramètres de l'équipement. Par conséquent, vous devez faire attention à la conformité des résultats obtenus avec les normes spécifiées dans le formulaire de recherche..

Recommandations générales

L'ALK chez les enfants a des caractéristiques spécifiques qui seront utiles à tous les parents. Tout d'abord, donnez toujours du sang à jeun, c'est-à-dire que le bébé ne doit pas être nourri pendant au moins 3 à 4 heures avant le test..

Deuxièmement, le niveau de stress de votre enfant doit être minimisé dans la mesure du possible. Bien sûr, s'il a déjà 6 à 7 ans, il n'est pas difficile d'expliquer l'importance de la procédure, alors qu'un très petit enfant devra d'une manière ou d'une autre être distrait de ce qui se passe. L'expérience de l'infirmière et l'attitude positive du bébé sont la garantie que le sang sera prélevé de manière relativement indolore.

Et enfin, il convient de noter que l'UCK est une méthode de diagnostic très importante et en même temps simple, qui est recommandée pour les enfants non seulement lorsque des symptômes pathologiques apparaissent, mais également de manière planifiée..

Le pédiatre et médecin renommé Komarovsky se concentre constamment dans ses programmes sur la conduite régulière de cet examen pour les enfants. De plus, il peut être adopté non seulement à Moscou ou dans d'autres grandes villes, mais également dans n'importe quel laboratoire de centres régionaux.

Interprétation correcte d'un test sanguin chez les enfants

Depuis la naissance, l'un des tests les plus fréquemment pratiqués est une prise de sang chez l'enfant, dont le décodage inquiète tous les parents. Par des lettres et des chiffres, vous pouvez déterminer si la santé de l'enfant est normale ou s'il y a des violations. Le sang circule dans tous les organes et tissus, et toute modification de ceux-ci se reflète dans les composants qui composent sa composition.

Considérez quelles valeurs de composant sont normales.

Indicateurs de la norme

Si le bébé est en bonne santé, les indicateurs de composants sanguins chez l'enfant seront dans les limites indiquées.

  1. L'hémoglobine (Hb) est une protéine sanguine impliquée dans le transport du dioxyde de carbone et de l'oxygène. Le premier jour de la vie d'un bébé, son niveau est de 180 à 240 g / l. En 1 mois, il atteint 120-175. De six mois à 6 ans, la norme est de 110-140. De 7 à 12 ans, un bon indicateur est de 110-145 g / l, puis jusqu'à 15 ans, un peu plus haut - 115-150 g / l.
  2. Les globules rouges (GR) sont des globules rouges qui transportent l'oxygène des poumons d'une personne vers les tissus, puis le ramènent au dioxyde de carbone. Immédiatement après la naissance, leur norme est de 4,3-7,6 * 1012 / l, pendant la première semaine de vie - 3,8-5,6 * 1012 / l, avant un an - 3,5-4,9 * 1012 / l, jusqu'à 6 ans - 3,5-4,5 * 1012 / l, jusqu'à 12 ans - 3,5-4,7 * 1012 / l, jusqu'à 15 ans - 3,6-5,1 * 1012 / l.
  3. Les réticulocytes sont des précurseurs des érythrocytes. L'indicateur normal au premier jour de la vie est de 30 à 50% du nombre de tous les érythrocytes, jusqu'à 1 an - 3-15%, de 1 à 15 ans - 3-12%.
  4. Les plaquettes sont des cellules sanguines incolores responsables de la coagulation du sang. Leurs valeurs sont 180-490 * 109 / l pour un bébé immédiatement après la naissance, 180-400 * 109 / l jusqu'à 1 an, 160-390 * 109 / l jusqu'à 6 ans, 160-380 * 109 / l de 7 à 12 ans et 160-360 * 109 / l jusqu'à 15 ans.
  5. ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est un indicateur qui reflète la rapidité avec laquelle les érythrocytes se déposent et se collent ensemble. Au premier jour de la vie, l'ESR est normalement de 2 à 4 mm / h, à l'âge de 1 mois maximum - 4 à 8 mm / h, jusqu'à 6 mois - 4 à 10 mm / h, de 1 à 12 ans - 4 à 12 mm / h, 13-15 ans - 4-15 mm / h.
  6. Les globules blancs (WBC) sont des globules blancs qui sont responsables de l'immunité. 8,5-24,5 * 109 / l - la norme pour un nouveau-né, 6,5-13,5 * 109 / l - pour les enfants jusqu'à 1 mois, 5,5-12,5 * 109 / l - jusqu'à 6 mois, 6,0-12,0 * 109 / l - jusqu'à un an, 5,9-12,0 * 109 / l - de 1 à 6 ans, 4,5-10,0 * 109 / l - de 7 à 15 ans ans.

Un indicateur important est la formule leucocytaire, qui exprime le rapport des différents types de leucocytes, qui sont divisés en 2 groupes: granulaires (neutrophiles, éosinophiles, basophiles) et non granulaires (lymphocytes, monocytes).

  1. Les neutrophiles sont responsables de la fonction bactéricide. Ils sont à leur tour poignardés, segmentés et jeunes. Normalement, chez les enfants de moins de 1 an, les neutrophiles coup de couteau représentent 0,5 à 4% du nombre total de neutrophiles, de 1 à 13 ans cet indicateur varie de 0,5 à 5%.
  2. Les neutrophiles segmentés sont normalement de 15 à 45% à l'âge d'un an maximum, 25 à 60% d'un an à 6 ans, 35 à 65% de 7 à 12 ans, 40 à 65% à partir de 12 ans.
  3. Éosinophiles - protègent le corps des bactéries, participent au processus allergique. La norme pour les âges jusqu'à 12 ans est de 0,5 à 7% et à partir de 13 ans - de 0,5 à 6%.
  4. Basophiles - sont impliqués dans les processus allergiques et inflammatoires. Leur norme pour tout âge est de 0 à 1%.
  5. Monocytes - participent à la phagocytose (traite les cellules mortes, les bactéries, etc.). Leur valeur normale de la naissance à 1 an est de 2 à 12%, après - de 2 à 10%.
  6. Les lymphocytes sont des cellules sanguines responsables de l'immunité. À l'âge d'un enfant 1 jour, leur norme est de 12 à 36%, jusqu'à 1 mois - 40-76%, jusqu'à six mois - 42-74%, jusqu'à 1 an - 38-74%, de 1 à 6 ans - 26-60%, après 7 ans - 24-54%.

La valeur des écarts par rapport à la norme

Si les indicateurs du test sanguin se situent dans la plage normale, les parents n'ont pas à s'inquiéter et l'enfant n'est pas en danger. Mais si certains composants sanguins sont en dehors de la plage normale, qu'est-ce que cela peut signifier?

  • taux d'hémoglobine élevé: déshydratation du corps, insuffisance pulmonaire ou cardiaque, troubles de l'hématopoïèse, des reins;
  • faible taux d'hémoglobine: anémie, leucémie, hypovitaminose, perte de sang, insuffisance pondérale;
  • augmentation des érythrocytes: pathologie de l'hématopoïèse, troubles respiratoires;
  • diminution des globules rouges: malnutrition, hémorragie, leucémie, hémolyse;
  • une augmentation de l'ESR indique la présence d'une inflammation;
  • augmentation des leucocytes: due à la prise alimentaire, à l'activité physique, à la chirurgie, aux vaccinations; inflammation, cancer, brûlures graves ou blessures;
  • diminution des leucocytes: virus, infection, hypovitaminose, maladie des rayons, leucémie;
  • augmentation des neutrophiles: infection, inflammation, oncologie, dysfonctionnements métaboliques, vaccination;
  • diminution des neutrophiles: infection, maladies du sang, chimiothérapie, hérédité;
  • augmentation des éosinophiles: infections, parasites, allergies, oncologie, maladies du sang;
  • diminution des éosinophiles: septicémie, inflammation, processus purulents, intoxication;
  • augmentation des monocytes: infections, tuberculose, brucellose, troubles de l'hématopoïèse;
  • diminution des monocytes: anémie, processus purulents, leucémie;
  • augmentation des basophiles: varicelle, allergies, anémie, déséquilibre hormonal;
  • augmentation des lymphocytes: virus, rhume, empoisonnement;
  • diminution des lymphocytes: anémie, oncologie, tuberculose, sida, insuffisance rénale, chimiothérapie, radiothérapie;
  • augmentation des plaquettes: inflammation, anémie, oncologie, chirurgie;
  • diminution des plaquettes: maladies du sang, infection, anémie, prématurité, insuffisance cardiaque.

Déchiffrer un test sanguin chez l'enfant vous aidera à vérifier indépendamment son état de santé ou sa maladie. Après tout, un test sanguin général est une méthode abordable, rapide et assez indicative de recherche en santé. Mais même après avoir trouvé des écarts par rapport à la norme dans les résultats des tests sanguins des enfants, les parents ne devraient pas paniquer.

Après tout, de tels indicateurs ne peuvent indiquer qu'un rhume ou un autre malaise. Même manger avant un test sanguin ou avoir une maladie récente peut affecter le résultat. Mais dans tous les cas, vous devez consulter un médecin qui peut poser le bon diagnostic..

Vous trouverez ci-dessous une vidéo éducative de Komarovsky:

Numération globulaire complète: la norme de numération globulaire chez les enfants dans les tableaux

L'avantage de l'UAC est qu'il peut être utilisé même pour les nouveau-nés. En effet, dans la petite enfance, l'enfant ne sait pas ce qui l'inquiète, et l'UAC permet de déterminer la présence de processus pathogènes dans le corps du bébé. Et comme les parents, pour diverses raisons, essaient de contrôler toutes les actions des médecins, vous devez avoir une idée de ce que peuvent être les numérations globulaires, quelle est leur norme chez les jeunes enfants. Un simple tableau de valeurs aidera à cela, qui sera discuté plus loin..

Le moyen le plus simple, le plus rapide et le plus abordable de déterminer les maladies chez un enfant est de faire un test sanguin général. Qu'indiquent les numérations globulaires? Quelle est la norme pour les enfants?

Indications pour la conduite

Cette procédure est une méthode efficace pour diagnostiquer les maladies infantiles. S'il y a des écarts dans les résultats de l'étude, il est important de consulter un pédiatre, même en cas d'absence de symptômes.

Seuls des diagnostics complets peuvent déterminer les causes des écarts, ainsi que déterminer un schéma thérapeutique efficace.

Parmi les indications pour effectuer une prise de sang détaillée chez les enfants, les experts distinguent les suivantes:

  1. Diminution de l'appétit chez un enfant, léthargie, somnolence, caprices déraisonnables.
  2. Augmentation de la température corporelle, apparition de nausées, vomissements, diarrhée en l'absence de signes d'intoxication.
  3. Fièvre en l'absence d'autres plaintes, symptômes d'infection.
  4. Toux prolongée qui ne disparaît pas après l'utilisation de médicaments.
  5. Soupçon d'invasion helminthique.
  6. Allergies saisonnières, essoufflement, yeux larmoyants.
  7. L'apparition de l'irritabilité d'un enfant, des troubles du sommeil.
  8. Perte de poids drastique.
  9. Congestion nasale, mal de tête qui dure plus d'une semaine.
  10. Douleur abdominale basse.

En outre, les analyses d'échantillons de sang en laboratoire sont importantes pour surveiller l'efficacité du traitement prescrit. Il vous permet de retracer la dynamique du traitement, d'évaluer l'état du patient après l'utilisation de médicaments.

Le déchiffrement d'un test sanguin détaillé chez les enfants doit être effectué par un spécialiste qualifié.

Procédure de test

En règle générale, pour un test simple, le sang est prélevé sur de petits vaisseaux capillaires situés sous la peau à l'extrémité des membres. Lors du prélèvement de sang sur des nourrissons, la méthode de perçage de la peau du talon est souvent utilisée. Si du sang est prélevé sur un doigt, l'enfant doit être sur les genoux de l'un des parents.

Le sang résultant est broyé entre 2 verres de laboratoire et coloré avec une substance spéciale, de sorte que plus tard l'assistant de laboratoire pourra examiner toutes les cellules du verre et faire une description de l'analyse. Le décodage fournira une image complète de l'état de santé de la petite personne.

Numération globulaire de base

Un médecin expérimenté doit déchiffrer le résultat obtenu après l'étude. Tout indicateur est d'une grande importance pour le fonctionnement normal de tout l'organisme, et la survenue d'un écart dans la numération formule sanguine peut affecter l'activité des organes et de leurs systèmes..

Parmi les principales données reflétées dans l'analyse détaillée du sang chez les enfants, on note les indicateurs suivants:

  1. Hémoglobine. Responsable du transport de l'oxygène par les érythrocytes. La concentration d'hémoglobine affecte l'apport d'oxygène aux tissus, aux cellules, au développement de l'enfant, à la fonctionnalité cardiaque.
  2. Érythrocytes. L'oxygène est transféré dans tout le corps et le dioxyde de carbone est éliminé. Grâce à ces cellules sanguines, le sang est de couleur rouge et tout changement de couleur peut affecter le bien-être de l'enfant. Quels autres indicateurs d'un test sanguin détaillé chez les enfants existent?
  3. Leucocytes. Ces cellules sanguines sont responsables de l'activité du système immunitaire; leur détection dans un échantillon sanguin peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans le corps de l'enfant. Les experts distinguent plusieurs types de leucocytes, dont chacun est responsable de l'activité normale du corps de l'enfant.
  4. Réticulocytes. Leur concentration affecte le fonctionnement des reins et de la moelle osseuse.
  5. Neutrophiles segmentés mûrs. Empêche l'entrée de parasites et de bacilles dans le corps.
  6. Les neutrophiles sont des coups immatures. Une augmentation de leur concentration peut indiquer une pathologie infectieuse, une infection bactérienne, un processus inflammatoire..
  7. Plaquettes. Responsable du processus de coagulation sanguine.
  8. Monocytes. Ces cellules sanguines détruisent les cellules mortes ainsi que les bactéries. Avec une augmentation de la concentration de monocytes, on peut juger de la présence d'un trouble pathologique prolongé dans le corps..
  9. ESR (vitesse à laquelle se produit la sédimentation érythrocytaire). Une augmentation de cet indicateur indique la présence d'un foyer inflammatoire.
  10. Éosinophiles. Ils sont un type de leucocytes qui peuvent bloquer les manifestations d'allergies, les processus inflammatoires, la croissance de formations malignes.
  11. Basophiles. Responsable des manifestations allergiques, de la coagulation sanguine.
  12. Lymphocytes. Ces cellules détruisent les antigènes et une augmentation de leur concentration indique que le corps résiste à une infection virale.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez suivre les recommandations du médecin. Dans ce cas, le pédiatre pourra déchiffrer l'analyse et recommander un traitement rapide, évitant ainsi le développement de conséquences graves..

Pourquoi y a-t-il des écarts par rapport à la norme lors du décodage d'un test sanguin détaillé chez les enfants??

Norme

Les indicateurs de la norme de composition du sang de l'enfant doivent être connus pour comprendre les résultats de l'analyse et évaluer l'évolution de la maladie. Décryptez les résultats en utilisant le tableau des normes des enfants.

Chaque laboratoire utilise ses propres valeurs de référence. Habituellement, ils sont sur les formulaires avec les résultats réels obtenus..

Les tableaux de valeurs cliniques sont fournis à titre informatif uniquement. Sur la base de ces informations, il n'est pas conseillé aux parents de commencer l'auto-traitement de leur enfant..

Raisons des écarts

Le traitement médicamenteux ne sera efficace que si la cause de l'écart est correctement établie.

Les données dépendent de l'âge de l'enfant, lors de l'évaluation de la norme et du décodage d'un test sanguin détaillé, 7 tranches d'âge sont prises en compte: un jour, un mois, six mois, un an, de 1 à 6 ans, de 7 à 12 ans, de 13 à 16 ans.

Les écarts peuvent être déclenchés par les raisons courantes suivantes:

  1. L'hémoglobine peut augmenter en raison de la déshydratation. Une déviation pathologique similaire peut survenir en raison d'un apport hydrique insuffisant, dans un contexte de diarrhée, de vomissements. Une diminution de l'hémoglobine peut être détectée dans un contexte d'épuisement du corps, de maladies du sang, de carence en vitamines, de fer, d'anémie.
  2. Une diminution des érythrocytes est observée avec une mauvaise nutrition, des pathologies auto-immunes. Une augmentation se produit en raison de violations de l'activité cardiaque, de pathologies du cœur, des poumons.
  3. Une concentration accrue de monocytes peut être causée par un dysfonctionnement du système hématopoïétique, une invasion parasitaire, une infection fongique ou virale. Une concentration réduite peut indiquer une leucémie, une anémie.
  4. Une augmentation du taux de leucocytes est notée avec appendicite, sinusite, bronchite, formations purulentes, inflammation. Une concentration réduite indique des pathologies virales, des maladies infectieuses..
  5. Une concentration accrue de neutrophiles peut être la conséquence d'une maladie infectieuse bactérienne, une diminution de la concentration d'une maladie virale.
  6. La concentration d'éosinophiles augmente avec les réactions allergiques, la tuberculose, l'oncologie, les parasites intestinaux. L'empoisonnement et les formations purulentes, au contraire, entraînent une diminution de la concentration en éosinophiles..
  7. La violation de la concentration de basophiles se produit à la suite d'une anémie, d'une leucémie, de la variole.
  8. Un nombre accru de leucocytes peut indiquer une infection virale, une pathologie sanguine. Avec un faible contenu, une insuffisance rénale, un cancer, une tuberculose peuvent être observés.
  9. Une augmentation de la concentration plaquettaire peut être une conséquence du développement d'une inflammation et une diminution d'une lésion infectieuse.

Des examens supplémentaires de l'enfant permettent de déterminer le diagnostic exact. Le médecin devra comparer les symptômes existants, les résultats d'une étude générale d'un échantillon de sang et le tableau clinique.

Les leucocytes

Les leucocytes (corps blancs) sont des cellules de forme ronde avec un noyau central qui participent activement aux réactions immunitaires. Ils effectuent la phagocytose (capture et digestion) des microorganismes pathologiques, des toxines et des produits de décomposition. Norme leucocytaire - - 5,5 - 12,5 x 109 / litre;

Une augmentation du nombre de globules blancs, une leucocytose, chez un enfant de moins d'un an peut indiquer:

  1. développement de pathologies de nature inflammatoire ou infectieuse (plus l'indicateur est élevé, plus la gravité est élevée)
  2. tumeurs
  3. maladies du sang
  4. insuffisance rénale et ainsi de suite

Un léger excès est également possible chez les bébés en bonne santé après un repas copieux ou une activité physique. C'est pourquoi il est recommandé de donner du sang à jeun..

Un faible nombre de leucocytes, la leucopénie, est dû à:

  1. rougeole, rubéole, typhoïde, grippe et quelques autres pathologies
  2. problèmes du système endocrinien
  3. dysfonctionnements de la moelle osseuse
  4. empoisonnement avec des substances toxiques

Pour évaluer l'état du bébé, non seulement le niveau de leucocytes est important, mais aussi la formule leucocytaire - un décodage qui illustre le nombre de types individuels de cellules: neutrophiles, basophiles, éosinophiles, lymphocytes et monocytes. Leur indicateur est mesuré en pourcentage du nombre total de corps blancs.

Décoder un test sanguin détaillé chez les enfants

Lors de l'analyse détaillée, les paramètres qualitatifs et quantitatifs des éléments sanguins sont pris en compte. Pour la recherche, le sang capillaire est généralement utilisé..

Que signifie le décodage d'un test sanguin général détaillé? Dans le groupe sanguin rouge, la qualité, le nombre d'érythrocytes et tous leurs indices sont évalués. La norme de presque tous les indicateurs dépend du sexe du bébé et, comme déjà noté, de l'âge.

Chaque laboratoire utilise ses propres valeurs de référence, prescrites dans la colonne pour les normes d'un test sanguin détaillé chez l'enfant. Ils peuvent différer d'un laboratoire à l'autre, mais cette différence sera négligeable. Les indicateurs normaux dépendent des méthodes de comptage des éléments sanguins, ainsi que de l'équipement utilisé. Le médecin doit tenir compte de ce fait lors du décodage de l'analyse. Les tarifs sont présentés dans le tableau.

Le groupe d'indicateurs absolus comprend des indicateurs de concentration d'hémoglobine, des caractéristiques qualitatives et quantitatives des érythrocytes. Le pédiatre se concentre sur les deux indicateurs lors du décodage d'un test sanguin général détaillé et de la détermination du diagnostic.

L'hémoglobine est une protéine responsable de la liaison des molécules d'oxygène et de son transport vers les tissus, les organes et les systèmes. Cette protéine se combine facilement avec l'oxygène et la libère tout aussi facilement. Les caractéristiques de transport du sang et, par conséquent, l'activité du cerveau, du cœur et le développement de l'enfant dépendent directement de la saturation du sang en hémoglobine.

Vers l'âge de six mois, les différences entre les sexes dans les taux d'hémoglobine deviennent perceptibles:

  1. La norme d'hémoglobine pour les filles âgées de 0,5 à 2 ans est considérée comme une concentration de 106 à 148 grammes / litre. Pour les garçons de cet âge, la norme est la suivante - 114-144 grammes / litre.
  2. La norme d'hémoglobine pour les filles de 3 à 6 ans est considérée comme étant de 102 à 142 grammes / litre. Pour les garçons du même âge, la norme est la suivante - 140-140 grammes / litre.

Une augmentation de la concentration d'hémoglobine dans le test sanguin général détaillé chez un enfant est observée avec insuffisance pulmonaire, dysfonctionnement cardiaque, modifications pathologiques des reins, diabète, maladies du sang, déshydratation.

Les érythrocytes sont des éléments formés dont la tâche principale est le transport de l'hémoglobine, la relation avec les molécules d'oxygène. Ces éléments sont présents dans le sang en grande quantité. Écarts par rapport aux indicateurs normaux - preuve d'une fonction régénératrice altérée du sang rouge ou d'une perte excessive de celui-ci.

Lors de l'évaluation de l'état du sang rouge, les assistants de laboratoire prennent en compte le nombre de globules rouges et leur forme (normalement ils ont une forme biconcave), ainsi que leur niveau de maturité. Les indices suivants ne sont pas moins importants: la teneur moyenne en hémoglobine dans un érythrocyte individuel, le volume moyen d'un érythrocyte (MCHS et MCH, respectivement).

Les réticulocytes sont des érythrocytes immatures. Parfois, les laboratoires calculent la valeur absolue des réticulocytes, mais ils analysent généralement leur pourcentage par rapport au nombre total d'érythrocytes. L'augmentation du nombre de réticulocytes indique une dégradation accélérée des globules rouges.

Une carence en érythrocytes est observée dans la leucémie et d'autres pathologies oncologiques, l'hémolyse, les fermentopathies génétiques, les pertes sanguines importantes, l'anémie alimentaire. Un excès de globules rouges peut indiquer un manque de liquide, une perte de liquide actif, une pathologie grave des reins, du cœur, un rétrécissement de l'artère rénale, une érythrémie.

De plus, lors du décodage des résultats d'un test sanguin détaillé, des indicateurs relatifs sont également pris en compte.

Un indicateur relatif important est l'hématocrite, qui permet d'évaluer le rapport du nombre d'éléments formés au volume total de plasma. Autrement dit, en fait, l'hématocrite reflète la densité du sang.

L'hématocrite peut diminuer avec l'insuffisance rénale, l'anémie et augmenter avec la déshydratation dans le contexte de brûlures importantes, de vomissements, de diarrhée, d'hémorragie, de diabète.

Cellules immunitaires - granulocytes

Les cellules immunitaires du sang se divisent en plusieurs groupes. Le plus grand groupe de cellules immunitaires est constitué des neutrophiles. Deux formes de neutrophiles se trouvent dans le sang: segmenté et coup de couteau.

Un nombre accru de neutrophiles se produit en réponse aux infections bactériennes et à l'inflammation.

Neutropénie - une diminution du nombre de neutrophiles peut indiquer des lésions de la moelle osseuse, une exposition à des substances toxiques, une diminution de l'immunité.

La libération de formes immatures de neutrophiles dans le sang indique un processus inflammatoire sévère.

Si le nombre de formes immatures de neutrophiles augmente et que les formes matures cessent de se former, les experts parlent d'un déplacement de la formule des neutrophiles vers la gauche. Cette pathologie peut survenir dans le cancer de la moelle osseuse..

Éosinophiles - granulocytes qui dissolvent les protéines étrangères qui sont entrées dans le corps.

Le nombre d'éosinphiles augmente avec la pénétration d'agents pathologiques dans l'organisme. Un nombre accru d'éosinophiles indique une invasion helminthique Un nombre accru de cellules dans les maladies respiratoires de nature bactérienne ou allergique.

La disparition des éosinophiles du sang est observée au milieu d'un processus infectieux sévère. L'apparition d'éosinophiles après une longue absence indique une amélioration de la condition..

Basophiles - le plus petit groupe de granulocytes, participe à une réponse allergique, modifie la perméabilité des membranes cellulaires.

Un nombre élevé de basophiles est observé dans les réactions allergiques et les infections, accompagnées de la libération de toxines bactériennes dans le sang, par exemple la varicelle.

Chez les filles de la puberté, une augmentation du nombre de basophiles se produit avant la menstruation..

Le nombre total de leucocytes augmente avec les brûlures, les traumatismes, les maladies oncologiques et les processus inflammatoires purulents.

Une diminution du nombre total de granulocytes est causée par l'avitaminose et la malnutrition. Diminution du nombre de cellules immunitaires lors d'un traitement avec des corticostéroïdes.

Changement des globules rouges avec une diminution de l'indice de couleur

Indice de couleur du sang

L'indice de couleur du sang est le rapport proportionnel de l'hémoglobine aux érythrocytes. Indique la saturation des globules rouges en hémoglobine.

Une augmentation de l'indice de couleur est le signe d'une carence en vitamine B12 ou d'un manque d'acide folique.

Une couleur diminuée indique une carence en fer ou un empoisonnement au sel de plomb.

Un indice de couleur diminué peut indiquer le développement d'une insuffisance rénale..

Vitesse de sédimentation des érythrocytes

Après décantation, le plasma est séparé de la masse érythrocytaire

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un processus naturel qui se produit si le sang étudié est laissé dans un capillaire en verre sans possibilité de coagulation.

Il existe deux façons de déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes:

  • Méthode de Westergren - le sang pour analyse est prélevé dans une veine et déposé dans un tube capillaire avec 200 divisions. La méthode est très précise.
  • La méthode de Panchenkov - un capillaire avec 100 divisions est utilisé pour déterminer l'ESR. Le sang pour la recherche est prélevé d'un doigt, il en nécessite une plus petite quantité.

Le sang recueilli pour l'analyse est dilué avec un anticoagulant dans un rapport de 1: 4 et déposé dans un capillaire avec des divisions. Les érythrocytes sous l'influence de la gravité se déposent vers le bas, le plasma reste au sommet. Le médecin prend des mesures sur l'échelle capillaire pour déterminer l'indicateur ESR.

Sous l'influence de la pathologie, les érythrocytes se collent en complexes et la vitesse de leur sédimentation augmente.

Avec une augmentation de l'ESR, il est nécessaire de rechercher la source du processus inflammatoire.

Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est réduite, il peut y avoir des perturbations du métabolisme des sels d'eau dans le corps. En outre, le taux change sous l'influence des changements hormonaux de la puberté..

Chez certains patients, l'indicateur ESR ne correspond pas à la norme, bien qu'aucun problème de santé n'ait été identifié.

Réticulocytes

Les réticulocytes sont des globules rouges immatures formés dans la moelle osseuse et mûrissant dans la circulation sanguine. L'intensité de la formation des réticulocytes permet un diagnostic différentiel de l'anémie et l'établissement de la source de la pathologie.

Les réticulocytes augmentent fortement dans les maladies suivantes:

  • L'anémie hémolytique.
  • Manque d'oxygène aigu.
  • Carence en vitamines B.
  • Présence de métastases cancéreuses dans la moelle osseuse.

Dans le traitement de l'anémie, un pourcentage élevé de réticulocytes est considéré comme un signal du début de la guérison du patient..

La diminution du montant se produit sous l'influence des facteurs suivants:

  • Maladies rénales, y compris celles de nature bactérienne.
  • Manque de fer dans l'alimentation.
  • Conflit auto-immun.
  • Diminution de l'activité thyroïdienne.
  • Manque d'iode et d'oligo-éléments.
  • Cancer des os.

En combinaison avec d'autres indicateurs, le nombre de réticulocytes permet de composer un tableau clinique de la maladie.

Chez les nouveau-nés, les réticulocytes dans le sang sont augmentés, car il existe un processus actif de maturation de la masse érythrocytaire.

Il est intéressant: Test sanguin général (clinique): normes, décodage + 9 TABLEAUX

Plaquettes

Structure des plaquettes sanguines

Les plaquettes sont de petites cellules plates et incolores qui portent des protéines spéciales. Les plaquettes sont responsables des processus de régénération et empêchent la perte de sang à la suite de dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins.

Une modification du nombre de plaquettes dans le sang est associée à une modification de la viscosité du sang.

Le nombre de plaquettes augmente avec la déshydratation, la fatigue physique et les processus inflammatoires. La numération plaquettaire augmente après la chirurgie.

Une diminution des niveaux cellulaires peut indiquer l'une des pathologies suivantes:

  • L'hémophilie est une maladie génétique congénitale caractérisée par une diminution de la coagulation sanguine.
  • Infections chroniques.
  • lupus érythémateux.
  • Réactions allergiques.
  • Infections virales telles que la rubéole ou la varicelle.
  • Insuffisance cardiaque compensée ou non.

Il y a une diminution de la masse plaquettaire après une transfusion sanguine. Si la mère a développé une allergie chez l'enfant dans les premiers jours de la vie dans la période précédant l'accouchement, le nombre de plaquettes sera réduit.

Les bébés prématurés ont un nombre de plaquettes inférieur à celui des bébés nés à terme.

Thrombokrit

La thrombocrite est le volume relatif de la masse plaquettaire par rapport au plasma sanguin. Un indicateur est déterminé afin d'établir le risque de développer des caillots sanguins ou des hémorragies internes.

L'indicateur augmente légèrement avec la fatigue, le manque de liquide dans le corps ou après un effort physique.

Le thrombocrite change de manière significative dans les cas suivants:

  • Pathologie de la rate;
  • En cas de violation du métabolisme du fer;
  • Avec dysfonctionnement thyroïdien;
  • Dans le cas du diabète sucré;
  • Pour les réactions inflammatoires provoquées par des virus et des bactéries.

Une diminution et une diminution du thrombocrite dans l'analyse générale sont tout aussi dangereuses!

Une diminution du nombre de thrombocytes peut être le signe de l'une des maladies:

  • Infections virales;
  • Maladies héréditaires des organes hématopoïétiques;
  • Anémie aplastique;
  • Pathologies hépatiques;
  • Intoxication;
  • Exposition à des produits chimiques ou à des rayonnements ionisants.

Chez les filles, la thrombocrite change pendant la puberté, pendant l'ovulation et pendant la période menstruelle.

Lymphocytes

Le schéma de travail des lymphocytes

Les lymphocytes sont un groupe de cellules immunitaires sans inclusions; les cellules existent jusqu'à plusieurs années. Les cellules se différencient dans le processus de maturation, chaque groupe remplit une fonction spécifique.

Les lymphocytes T, le groupe le plus nombreux, passent par deux étapes de formation: dans la moelle osseuse et dans le thymus. Chez les enfants, on trouve plus de lymphocytes T dans le sang que chez les adultes. Il existe plusieurs sous-groupes:

  • T-killers - le groupe principal de lymphocytes T, attaque les cellules affectées par des agents étrangers.
  • T-helpers - remplissent une fonction de coordination, régulent l'intensité de la réponse immunitaire.
  • Récepteurs T - reconnaissent les protéines étrangères et les acides nucléiques, signalent le début de l'infection.
  • T-suppresseurs - suppriment la réponse immunitaire, réduisent l'intensité du processus.

En plus des lymphocytes T, les lymphocytes B sont présents dans le corps. Ces cellules lisent des informations sur les protéines étrangères et régulent la production d'anticorps spécifiques. Les lymphocytes B régulent l'immunité humorale.

Les cellules NK sont un type de cellules T tueuses avec un grand potentiel. Ils attaquent les propres cellules du corps qui sont sujettes à la dégénérescence cancéreuse ou sont infectées par un virus. Transporte un complexe de toxines pour la destruction des membranes cellulaires et des organites.

Une modification du nombre de cellules lymphocytaires peut indiquer un problème de santé grave. Avec une diminution du nombre de lymphocytes, l'une des pathologies peut être suspectée:

  • Tuberculose.
  • lupus érythémateux.
  • Syndrome immunodéficitaire acquis.
  • Utilisation à long terme de médicaments qui suppriment l'immunité.
  • Un cours de radiothérapie ou de chimiothérapie.
  • Développement de l'insuffisance rénale.

Si les lymphocytes dans le sang sont plus que la normale, l'étude peut révéler le diagnostic suivant:

  • Infections virales, y compris les infections respiratoires aiguës.
  • Maladies du sang et des organes hématopoïétiques.
  • Intoxication sévère.
  • L'utilisation de médicaments immunostimulants.

Chez les enfants de la première année de vie, le nombre de lymphocytes est augmenté et ce n'est pas un écart par rapport à la norme..

Chez un nouveau-né, dans les premiers jours de la vie, il y a une forte augmentation du nombre de leucocytes, car après être entré dans l'environnement externe, le corps s'adapte à de nouvelles conditions et se protège contre les virus qui sont entrés dans le corps.

Les monocytes

Les monocytes sont des formes immatures de globules blancs, le plus gros des globules blancs. Ils vivent dans le sang pendant plusieurs jours, puis migrent vers les tissus, où ils sont transformés en macrophages - des cellules qui absorbent les inclusions étrangères et les particules mortes des propres cellules du corps..

Le nombre de monocytes peut augmenter légèrement et extrêmement. Une forte augmentation du nombre de monocytes est appelée monocytose absolue..

Le nombre absolu de monocytes indique le développement d'une maladie grave et nécessite un examen supplémentaire du corps.

Une monocytose est observée dans les cas suivants:

  • Avec une attaque virale intense, des dommages sanguins par des champignons et leurs spores, des micro-organismes parasites protozoaires.
  • Lorsque le corps est endommagé par les helminthes.
  • En cas de conflit auto-immun.
  • Si des maladies de la moelle osseuse sont observées: leucémie aiguë, mononucléose, limogranulomatose.
  • Lorsque les métastases cancéreuses se développent dans la moelle osseuse.
  • Tuberculose des poumons ou du tissu osseux.
  • Inflammation de la muqueuse du cœur.
  • Polyarthrite rhumatoïde.
  • Empoisonnement avec des phosphates ou des esters de chlore.
  • Exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.

Une augmentation relative des monocytes dans l'analyse se produit pendant les brûlures, les traumatismes, les opérations chirurgicales et dentaires. Cette condition n'est pas dangereuse pour le patient et disparaît d'elle-même quelques jours après l'intervention..

La formule leucocytaire montre un rapport normal de granulocytes et de lymphocytes avec un test sanguin général normal chez un enfant.

Le sang pour la détermination de la formule leucocytaire est prélevé dans une veine. Quatre heures avant la procédure, vous ne pouvez pas manger et ressentez un stress nerveux ou physique.

Lors du calcul de la formule leucocytaire, non seulement le nombre de cellules joue un rôle, mais également le degré de leur maturation. Si de jeunes formes de leucocytes prévalent, la formule se déplace vers la gauche, ce qui indique des pathologies graves.

Un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche peut être déclenché par les pathologies suivantes:

  • Processus nécrotiques.
  • Empoisonnement par des toxines alimentaires ou des composés toxiques gazeux.
  • Prendre des médicaments hormonaux.
  • Cancer des cellules de la moelle osseuse.

Un déplacement de la formule leucocytaire vers la droite implique la prédominance des formes matures en l'absence de cellules jeunes. Le processus peut indiquer un manque de vitamine B12. Le nombre de formes matures de cellules immunitaires change avec le développement d'une insuffisance rénale ou hépatique. La formule des leucocytes change après la transfusion sanguine et la chirurgie.

Cellules plasmatiques

Les plasmocytes sont des précurseurs de lymphocytes ne sont pas détectés dans l'analyse.Lorsque les plasmocytes apparaissent, le médecin peut faire l'un des diagnostics suivants:

  • Rubéole, rougeole, varicelle.
  • ARVI, grippe de divers groupes.
  • État septique.
  • Infections purulentes provoquées par des streptocoques ou des staphylocoques.
  • Autres types d'infections de nature bactérienne, fongique et virale.
  • Maladies oncologiques.
  • Mal des radiations.
  • Troubles immunitaires.
  • Mononucléose.

Chez un enfant des premiers jours de la vie, les cellules plasmatiques de l'analyse peuvent être détectées normalement.

Le prochain indicateur relatif important lors du décodage d'un test sanguin clinique détaillé est l'ESR. Chez les nouveau-nés, cet indicateur est toujours sous-estimé en raison de la faible teneur en fibrinogène et d'une augmentation de la masse érythrocytaire. De telles fluctuations sont physiologiques et n'indiquent pas de pathologie. De plus, l'ESR n'est pas un indicateur spécifique, car elle peut fluctuer en raison de divers changements pathologiques..

La VS peut augmenter dans le contexte de pathologies rénales, de maladies systémiques, d'oncologie, de traumatismes, d'infections. Une diminution de l'ESR peut survenir sous l'influence de divers médicaments, en raison du TBI, un trouble neurogène.

On pense que le sang blanc est responsable des réponses immunitaires du corps. Il est représenté par diverses variétés (à la fois dans les caractéristiques externes et dans les fonctions) de leucocytes. La formation de ces éléments se produit dans les ganglions lymphatiques, dans la moelle osseuse rouge..

Lors d'un test sanguin détaillé et de son décodage, ce n'est pas le nombre total de leucocytes présents qui est évalué, mais la formule leucocytaire - le rapport des différents éléments formés de ce groupe à leur nombre total. Les indicateurs sont calculés non seulement en unités absolues, mais également en pourcentage. Au cours de l'étude, l'assistant de laboratoire peut déterminer divers indicateurs d'index du sang blanc.

Lors du décodage du test sanguin clinique détaillé, les éléments suivants sont comptés:

  1. Les monocytes.
  2. Éosinophiles.
  3. Basofilov.
  4. Lymphocytes.
  5. Neutrophiles.
  6. Myélocytes et métamyélocytes (dans de rares cas).

Dans le sang des nouveau-nés, les neutrophiles sont présents en assez grande quantité. Environ 47 à 70% sont des segments, 3 à 13% sont des éléments de stabilisation. En atteignant l'âge de deux semaines, la concentration d'éléments de coup de couteau dans le sang des enfants diminue à 1-5%. La plupart d'entre eux se trouvent dans la moelle osseuse.

La concentration des segments dépend de l'âge de l'enfant (indiqué en pourcentage):

  • moins de 2 semaines - 30-50;
  • 2 semaines - 1 an - 16-45;
  • de 1 à 2 ans - 25-48;
  • de 2 à 5 ans - 32-55;
  • de 6 à 7 ans - 38-58;
  • de 8 à 9 ans - 41-60;
  • de 9 à 11 ans - 43-60;
  • de 12 à 15 ans - 45-60.

Une augmentation de la concentration de neutrophiles se produit dans le contexte de processus inflammatoires graves (péritonite, abcès, phlegmon), de la croissance de tumeurs cancéreuses, de l'utilisation d'immunostimulants, après la vaccination, d'une crise cardiaque des organes internes, d'une maladie infectieuse. Le manque de neutrophiles est observé après radiothérapie, chimiothérapie, dans le contexte de pathologies de la glande thyroïde, grippe, rougeole, varicelle.

Que peut nous apporter le décodage d'un test sanguin biochimique détaillé??

Types de leucocytes en analyse pédiatrique

Le lien leucocytaire du sang chez les enfants a des fonctions complexes - c'est une puissante barrière protectrice contre les microbes ou les virus, les objets parasites, ainsi que l'homéostasie et la régénération des tissus corporels endommagés. Le développement de l'inflammation, des réactions allergiques et de la fièvre est également réalisé par les globules blancs.

En apparence et en fonctionnalité, on distingue cinq types de globules blancs - monocytaires et lymphocytaires, ainsi que des éosinophiles, des neutrophiles ou des basophiles. En outre, les leucocytes neutrophiles sont également divisés en tige-nucléaire et segmentaire-nucléaire, en fonction du stade de maturation du globule blanc..

Dans les conditions de diverses conditions pathologiques du corps, des cellules atypiques pour le sang périphérique peuvent apparaître, qui dans des conditions normales devraient se trouver dans la moelle osseuse (jeunes, myélocytes).

Chaque type de globule blanc a une structure et une fonction spécifiques. Le nombre de chaque type de cellules les unes par rapport aux autres doit rester constant, les écarts dans le nombre ou la qualité de certaines cellules indiquent certaines pathologies.

La formule leucocytaire - c'est-à-dire le rapport en pourcentage de certaines cellules, peut avoir deux types d'écarts:

  • un déplacement vers la gauche (rajeunissement des éléments formés) - la manifestation dans l'analyse des formes immatures de neutrophiles - jeunes leucocytes ou myélocytes.
  • déplacement vers la droite - détection d'un pourcentage trop élevé de formes âgées dans le sang - neutrophiles trop segmentés.

Il est également possible d'augmenter ou de diminuer chacune des variantes de leucocytes. Tous ces changements peuvent indiquer certains groupes de pathologies qui doivent être déterminés chez les jeunes patients..

Lymphocytes

Le deuxième groupe de leucocytes le plus quantitatif est celui des lymphocytes. Leurs tâches comprennent les réponses immunitaires humorales, l'immunité cellulaire. Le nombre normal de lymphocytes dépend également de l'âge de l'enfant et ressemble à ceci:

  • Jusqu'à 3 jours - 15-35.
  • Jusqu'à 14 jours - 22-55.
  • 2 semaines-1 an - 45-70.
  • 1-2 ans - 37-60.
  • 2-5 ans - 33-55.
  • 6-9 ans - 30-50.
  • 9-11 ans - 30-46.
  • 12-15 ans - 30-40.

La lymphocytose (augmentation de la concentration de lymphocytes) se développe avec la toxoplasmose, les infections virales, les infections virales respiratoires aiguës, les maladies du sang. La lymphocytopénie peut être une conséquence de la radiothérapie, de la chimiothérapie, de l'insuffisance rénale, de certaines pathologies sanguines, du sida, de la tuberculose, du cancer en phase terminale.

Éosinophiles

Les éosinophiles sont des corpuscules impliqués dans la formation de l'immunité humorale. Ils combattent les toxines qui sont libérées dans l'organisme en cas d'empoisonnement ou d'intoxication cancéreuse. Les indicateurs normaux de la concentration d'éosinophiles dépendent de l'âge de l'enfant:

  • Jusqu'à 14 jours - 1-6.
  • de 14 jours à 1 an - 1-5.
  • de 1 à 2 ans - 1-7.
  • de 2 à 5 ans - 1-6.
  • de 6 à 15 ans - 1-5.

Le manque d'éosinophiles peut être causé par un processus inflammatoire purulent, une intoxication aux sels de métaux lourds. L'excès peut indiquer diverses pathologies - des allergies au cancer..

Préparation de la procédure

Aucune préparation spécifique pour la procédure n'est requise.

Une formule sanguine complète est effectuée à jeun. Les adolescents et les enfants plus âgés ne doivent pas être nourris pendant 12 heures avant d'effectuer la procédure.

Les enfants de 3 à 6 ans ne doivent pas être nourris pendant 4 heures avant le test. Chez les nourrissons, le sang est prélevé 1,5 à 2 heures après l'alimentation.

En outre, deux jours avant l'analyse, il n'est pas recommandé de prendre des préparations de corticostéroïdes, car elles affectent considérablement les indicateurs.

L'enfant a besoin d'être rassuré, car la tension nerveuse affecte l'état du sang.

Pour que le bébé ne devienne pas nerveux avant de prendre du sang, vous devez le distraire avec un jouet ou un livre.

Vous devez parler au bébé d'une voix calme et silencieuse afin que la peur ne survienne pas. Les enfants plus âgés d'une manière ludique facile doivent expliquer pourquoi vous devez effectuer la procédure.

N'élevez pas la voix et n'effrayez pas votre enfant.

Si nécessaire, la procédure est réalisée en présence de la mère pour que l'enfant se sente plus en confiance.

Les monocytes

Les monocytes sont de gigantesques cellules immunitaires. Si nous nous basons sur le rapport quantitatif, alors il y en a peu dans le sang. Les monocytes sont une sorte de radar corporel chargé de reconnaître les protéines étrangères qui pénètrent dans le sang.

Chez les enfants, les numérations normales de monocytes sont les suivantes:

  • 0-3 jours - 3-12;
  • de 3 à 14 jours - 5-15;
  • 14 jours-1 an - 4-10;
  • de 1 à 2 ans - 3-10;
  • de 2 ans - 3-9.

La monocytopénie accompagne certains types de leucémie, survient après une intervention chirurgicale, dans le contexte de phlegmon, d'abcès, d'hormonothérapie, d'ostéomyélite. La monocytose peut être observée dans l'arthrite, la leucémie, le myélome, la sarcoïdose, la brucellose, la syphilis, la tuberculose, la colite, après une maladie infectieuse.

Autres éléments de la formule leucocytaire

Les basophiles sont impliqués dans la coagulation sanguine et les réactions allergiques. Normalement, leur nombre ne dépasse pas 1%. Parfois, ils ne se présentent pas du tout. Le niveau de basophiles augmente avec la sinusite, la leucémie, les pathologies du tractus gastro-intestinal et de la glande thyroïde, et diminue en raison du stress, de la maladie de Cushing et des infections aiguës.

Les éosinophiles sont des cellules qui digèrent les complexes immuns. Normalement, leur nombre est le même chez un adulte et un enfant de moins d'un an - 0,5 à 7%. Un excès du taux d'éosinophiles peut indiquer une allergie, une maladie parasitaire, des pathologies auto-immunes et des maladies tumorales du sang. Diminution du nombre de cellules - résultat d'une infection bactérienne, d'un stress ou d'un traitement aux glucocorticoïdes.

Les monocytes décomposent les microbes. Leur norme est de 2 à 12%. Un excès est observé dans les maladies virales, la toxoplasmose, la tuberculose, les pathologies cardiaques, la leucémie et les néoplasmes du système lymphatique. Une diminution du nombre de monocytes est le résultat d'une détérioration de la moelle osseuse.

Les lymphocytes synthétisent des anticorps et détruisent les cellules «natives» qui ont perdu leurs propriétés suite à une exposition à des agents étrangers. Leur norme, qui se situe entre 38 et 76%, est dépassée en raison de:

  1. maladies infectieuses
  2. prendre certains médicaments
  3. asthme
  4. Maladie de Crohn, pathologies vasculaires
  5. carence en vitamine B12
  6. leucémie

De plus, il y aura beaucoup de lymphocytes si vous êtes testé pendant la période de récupération après une maladie grave. Une diminution du nombre de ces cellules se produit avec une inflammation purulente, le VIH, des pathologies auto-immunes et une fonction surrénalienne accrue.

La concentration de plaquettes dans le sang

Pour obtenir les résultats complets d'une étude détaillée d'échantillons sanguins, il est important de prendre en compte un indicateur tel que la concentration de plaquettes dans le sang. Les plaquettes sont de petites cellules dépourvues de noyaux et de formes et sont directement impliquées dans le processus de coagulation sanguine. Normalement, le sang en contient beaucoup - 180-320 à 109 g / l:

  1. Enfants du premier jour de la vie - 180-490.
  2. Bébés - 180-400.
  3. 1 à 6 ans - 160-390.
  4. De 7 à 12 ans - 160-380.
  5. De 13 à 15 ans - 160-360.

La thrombocytose peut être une conséquence du développement d'un cancer, d'une érythrémie, d'une anémie, d'une splénectomie, d'une perte de sang abondante, de réactions inflammatoires.

La thrombopénie peut se développer à la suite de la toxoplasmose, du paludisme, de la rickettsiose, de l'hémophilie et de certains types d'anémie.

Dynamique des modifications de l'hémoglobine et des érythrocytes après la naissance

Lors de l'interprétation de l'analyse, afin de ne pas faire de faux diagnostics, il est important de se souvenir de la dynamique des changements des indicateurs de la ligne rouge au cours des premières semaines et des premiers mois suivant la naissance. Ainsi, le nombre le plus élevé possible d'érythrocytes avec hémoglobine pendant environ huit semaines diminue à un chiffre de 90 à 100 g / l, ce qui est associé à un certain retard dans la moelle osseuse dans la synthèse de nouveaux érythrocytes. Ce n'est pas une pathologie, comme on pourrait le penser en comparant les normes avec des adultes ou des enfants d'un âge différent, et il est inapproprié de diagnostiquer une anémie. De trois mois à six mois, en raison de l'activation de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, le taux d'hémoglobine augmente progressivement, atteignant la norme à six mois. Dans ce cas, l'enfant doit bien manger, recevoir des formules adaptées ou du lait maternel avec une quantité suffisante de fer..

La diminution de l'hémoglobine dans la période de 2-3 mois est inférieure au chiffre de 90 g / l et à l'âge de six mois, sa norme est inférieure à 100-109 g / l, ils sont déjà référés à la pathologie, l'anémie ferriprive ou d'autres types de celui-ci sont exposés, déterminés par les résultats d'examens supplémentaires.

De telles situations sont prévisibles chez les bébés prématurés en raison du fait que le bébé stocke déjà du fer pendant les huitième et neuvième mois. S'il est né prématurément, les réserves ne seront pas suffisantes pour les augmentations dues aux besoins croissants du corps. De plus, chez les enfants nés avant la date prévue, les processus de formation du sang (synthèse cellulaire) ne sont pas aussi actifs que chez les bébés nés à terme, de sorte que les préparations de fer sont souvent utilisées dès la naissance à des fins de traitement préventif..

Les indicateurs normaux pour les érythrocytes chez les enfants peuvent être considérés comme des limites de 3,5 à 4,7 * 1012 par litre. Les appareils modernes sont marqués sous forme de globules rouges (signifie «globules rouges» - ou globules rouges).

Les normes d'hémoglobine pour les enfants, à l'exception de ce qui précède, vont de 110,0 à 130,0 g / l. Dans les appareils de comptage automatique, notés Hgb.

Comme toutes les autres cellules du corps, les érythrocytes ont une durée de vie d'environ 180 jours, puis ils meurent dans la moelle osseuse ou la rate. Dans un corps sain, le nombre de cellules détruites doit correspondre au nombre de cellules nouvellement formées. Cela maintient l'équilibre des globules rouges dans la circulation sanguine. Le degré de renouvellement des érythrocytes est évalué par un indicateur spécial - le niveau de réticulocytes. En cas de perte de sang, l'hématopoïèse est activée, une réticulocytose se produit - le nombre de réticulocytes augmente à 10-12%, alors qu'il n'y en a normalement pas plus de 1%. Ces indicateurs indiquent que la moelle osseuse fonctionne activement..

Les écarts dans le nombre d'érythrocytes peuvent être de deux versions:

  • érythrocytose, augmentation du nombre de globules rouges
  • érythropénie, diminution de la production de globules rouges.

Ces deux conditions sont pathologiques, un examen détaillé est nécessaire pour en déterminer les raisons..