Quels sont les symptômes d'une maladie cardiaque

Spasme

Le système cardiovasculaire fournit à tous les tissus et organes des nutriments et de l'oxygène.

Par conséquent, si un cœur malade ne fait pas face à ses fonctions, cela se reflète dans tout le corps. Tous les symptômes résultant d'une maladie cardiaque peuvent être divisés en subjectifs, que le patient ressent lui-même, et objectifs, détectés par un spécialiste lors de l'examen et de l'examen supplémentaire du patient..

Syndrome douloureux en pathologie cardiovasculaire

Comment savoir si les symptômes gênants sont des problèmes cardiaques?

Les premiers signes qui vous font réfléchir sont une manifestation du syndrome douloureux. Les gens, ressentant des sensations désagréables dans la zone de projection du cœur sur la poitrine du côté gauche du sternum, commencent à s'inquiéter. Après tout, c'est ainsi que le moteur principal du corps signale que tout n'est pas en ordre dans son travail..

Les douleurs peuvent être tiraillantes, douloureuses, poignardantes, sans dépendre de l'activité physique et de l'état émotionnel. Dans ce cas, nous parlons de cardialgie. Ils sont typiques des lésions inflammatoires du cœur (myocardite, endocardite, péricardite), dystonie vasculaire végétative.

Souvent, la cardialgie s'accompagne de défauts, le mécanisme de leur développement est souvent associé à la compression du plexus nerveux par le cœur, qui augmente en taille avec une telle pathologie.

Mais il existe un autre type de douleur associé à l'ischémie myocardique, qui se développe avec une perméabilité réduite des vaisseaux coronaires alimentant le cœur. La raison la plus courante de rétrécissement de la lumière des artères est les modifications athérosclérotiques de leurs parois, résultant d'une altération du métabolisme des graisses..

La douleur est de nature constrictive, constrictive, pressante ou brûlante, localisée derrière le sternum. Dans le même temps, il peut se propager dans la main gauche, sous l'omoplate, dans la mâchoire inférieure et même émettre une image d'un abdomen aigu, par exemple, avec une variante abdominale d'une crise cardiaque.

Elle apparaît et s'intensifie principalement après un stress physique ou psycho-émotionnel. Une telle douleur est typique des maladies coronariennes: angine de poitrine, crise cardiaque. Sinon, ils en parlent toujours comme un cri du cœur à l'aide, car il y a une violation de son approvisionnement en sang.

L'hypoxie myocardique survient en raison d'un manque d'oxygène et, avec un degré d'occlusion significatif des artères coronaires, la mort de zones des muscles cardiaques peut survenir - une nécrose. Ce type de douleur est très intense, contrairement à la cardialgie, il ne peut être arrêté qu'avec des préparations de nitroglycérine et des analgésiques narcotiques.

La dissection de l'anévrisme aortique s'accompagne d'une douleur brûlante soudaine dans la poitrine ou le dos, en fonction du niveau de localisation de la partie pathologiquement altérée du vaisseau avec extension aux bras, à l'omoplate ou aux jambes et au bassin, respectivement.

Les sensations douloureuses ne sont pas soulagées par la nitroglycérine. Dans ce cas, une forte baisse de la pression artérielle est observée. En cas de thromboembolie du tronc principal de l'artère pulmonaire, une douleur déchirante peut survenir en raison d'une irritation des terminaisons nerveuses.

Certaines conditions peuvent imiter le modèle de maladie cardiaque. Souvent, l'ostéochondrose de la colonne thoracique, la myalgie, la névralgie intercostale présentent des symptômes similaires à ceux du cœur: douleurs avec une localisation similaire, mais leur gravité et leur manifestation varient généralement en fonction de la position du corps.

Reconnaître la nature de la douleur est la tâche d'un spécialiste; cela peut nécessiter des méthodes de diagnostic supplémentaires: ECG, IRM, tests sanguins généraux et biochimiques et autres études.

Manifestations de rythme et de conduction perturbés

Les signes de maladie cardiaque chez l'homme sont également ressentis comme une interruption, une décoloration, un flottement et une augmentation du rythme cardiaque. Ce sont tous les symptômes d'un rythme perturbé. Si le système conducteur du cœur est impliqué dans le processus pathologique, il sera le premier.

Le rythme cardiaque normal est sinusal, avec une fréquence cardiaque approximative de 70 battements par minute chez un adulte.

Il est fixé par le nœud sinusal situé à proximité de l'appendice auriculaire droit. Il contrôle le travail de toutes les autres structures. Ce mécanisme bien huilé est interrompu lorsqu'un autre composant du système de conduction devient le stimulateur cardiaque pour une raison quelconque. C'est ainsi que se produit la fibrillation auriculaire si les oreillettes ou la fibrillation prennent le relais de cette fonction si les ventricules sont réglés..

Dans le même temps, la fréquence des contractions du muscle cardiaque peut atteindre jusqu'à 500, et les mouvements du myocarde deviennent chaotiques, incapables de fournir un débit cardiaque normal et de couvrir les besoins, tout d'abord, de tissu cérébral dans le sang oxygéné..

En conséquence, une personne peut ressentir des étourdissements, un assombrissement des yeux, dans une situation difficile, une perte de conscience. Une défibrillation peut être nécessaire pour rétablir un rythme normal.

Comme les autres signes qui accompagnent les maladies cardiaques, une baisse de la fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute nécessite une attention particulière. Bien que la bradycardie puisse être une variante de la norme chez les personnes qui pratiquent de manière intensive une activité physique, cette condition est parfois une manifestation d'un blocage de la conduction de l'influx nerveux.

En outre, les difficultés à conduire un signal bioélectrique dans les cas graves s'accompagnent de vertiges, de faiblesse, d'évanouissements..

Modification de la pression artérielle

Si les lectures de pression artérielle dépassent 140/90 mm Hg. Art. ou en dessous de 95/60 mm Hg. Art., Alors il y a lieu de s'inquiéter.

La raison de l'augmentation persistante de la pression dans le lit vasculaire peut être l'hypertension. Il se caractérise par des maux de tête, des étourdissements, des «mouches» clignotantes dans les yeux.

Le manque de traitement approprié pour cette maladie augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

L'hypertension s'accompagne souvent de modifications pathologiques de la rétine de l'œil, ce qui entraîne une diminution de l'acuité visuelle. Les vaisseaux des reins sont endommagés, ce qui devient la cause d'une diminution de la filtration glomérulaire à un stade très avancé de la maladie.

L'hypotension est une pression artérielle faible. Parfois, cette condition est normale, par exemple chez les athlètes. Une pression artérielle brusque et diminuant rapidement du type d'effondrement peut être une manifestation d'un choc cardiogénique dans un infarctus du myocarde, une embolie pulmonaire, une rupture d'un anévrisme du cœur ou de l'aorte.

L'hypotension chronique est caractéristique de la dystonie végétative-vasculaire. Une condition similaire peut également être observée avec une diminution du débit cardiaque, due à une insuffisance cardiaque chronique ou à une sténose aortique..

Dyspnée

Quelle que soit la nature de la maladie cardiaque, tous les symptômes d'une fonction cardiaque insuffisante sont les mêmes. L'essoufflement en fait partie.

En règle générale, il a un caractère inspiratoire - des difficultés surviennent lors de l'inhalation, une sensation de manque d'air est caractéristique.

En cas d'insuffisance cardiaque chronique progressive, le patient adopte une posture forcée - à moitié assis, même endormi, afin de réduire la manifestation de l'essoufflement, due à la congestion des poumons. La toux et la respiration sifflante sont courantes.

Les symptômes d'essoufflement en cas de maladie cardiaque telle qu'une embolie pulmonaire sont associés à une embolie de l'artère pulmonaire et de ses branches. Dans trente pour cent des cas avec cette pathologie, une hémoptysie se produit également. L'essoufflement s'accompagne de malformations cardiaques lors de la décompensation, de l'angine de poitrine, de la dissection de l'anévrisme aortique, de l'infarctus du myocarde.

Des difficultés respiratoires peuvent survenir chez une personne en parfaite santé lorsqu'elle effectue une activité physique intense, en l'absence de compétences d'entraînement. S'il y a une maladie cardiaque, des signes d'essoufflement se produisent même avec peu d'activité et dans un cas grave, même au repos.

Signes de stagnation du sang dans la circulation systémique

À la suite de diverses maladies cardiaques, le ventricule droit commence à mal s'acquitter de sa tâche. L'incapacité de pomper le volume de sang requis entraîne son retard dans le lit veineux. Cliniquement, il se manifeste par un œdème.

L'œdème cardiaque s'intensifie, contrairement à l'œdème rénal le soir. Localisé au début sur les membres inférieurs: il y a une sensation de lourdeur dans les jambes en fin de journée, les chaussures deviennent serrées, et des traces de vêtements moulants restent sur les jambes.

Mais s'il y a une détérioration progressive du travail du cœur, le gonflement s'étend aux sections sus-jacentes: les cuisses, la région lombaire, il peut y avoir une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

La stagnation du système de la veine porte entraîne une augmentation de la taille du foie - hépatomégalie. Le patient ressent une lourdeur dans l'hypocondre du côté droit et la palpation de son foie est douloureuse en raison de l'étirement de la capsule, le bord de l'organe s'étend au-delà de l'arc costal gauche.

L'activité du foie aux premiers stades reste inchangée, toutes les fonctions sont préservées. Si l'hypertension portale (augmentation de la pression dans la veine porte) persiste pendant une longue période, le développement de modifications fibrotiques dans le tissu hépatique avec déformation de son appareil structurel est possible, c'est-à-dire qu'une cirrhose de la genèse cardiaque se produit.

Dans les cas graves d'insuffisance cardiaque, une splénomégalie se développe également - une augmentation de la taille de la rate.

Gonflement possible des veines du cou, qui est pire en position couchée sur le dos.

Changement d'apparence avec une maladie cardiaque

Les manifestations externes des maladies cardiaques sont dues à un apport insuffisant de sang enrichi en oxygène aux tissus. La peau est pâle et le bout des doigts, le triangle nasolabial et les lobes d'oreille deviennent de couleur bleuâtre, ce qui est appelé acrocyanose.

Avec une maladie chronique à long terme, la forme des phalanges distales des doigts sur les membres supérieurs change. Il s'épaissit et les doigts deviennent comme des baguettes. Et les ongles ressemblent à des lunettes de montre.

Si la pathologie est congénitale et qu'elle s'accompagne en même temps d'une augmentation de la taille du cœur, alors, en raison de la flexibilité du cadre thoracique dans l'enfance, un renflement dans les côtes peut se former - une bosse cardiaque.

Cette déformation diffère de la courbure des os causée par une altération du métabolisme du calcium dans le rachitisme.

Avec un anévrisme de la partie abdominale de l'aorte chez les personnes de type asthénique, les pulsations dans l'abdomen peuvent être visualisées.

Manifestations hypoxiques en pathologie cardiaque

La privation d'oxygène du cerveau avec une fonction cardiaque altérée peut se manifester par des sensations douloureuses, une diminution des fonctions mentales, des étourdissements, des évanouissements et des troubles du sommeil. Faiblesse générale, fatigue rapide est caractéristique.

L'hypoxie des organes excréteurs conduit à une diurèse altérée. Cela peut être exprimé par une miction réduite jusqu'à 500 ml par jour et moins - oligurie. La nycturie est également courante..

Il s'agit d'une condition dans laquelle la diurèse nocturne prévaut sur la journée, ce qui est associé à une amélioration de la microcirculation rénale en position horizontale..

Le système reproducteur souffre également d'un manque d'oxygène. La fonction érectile chez les hommes diminue, l'impuissance peut se développer. Les femmes ont du mal à porter un fœtus pendant la grossesse.

Quels que soient les symptômes, seul un médecin peut confirmer le diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Mais une attitude attentive à votre santé, une visite opportune chez un cardiologue aidera à faire face à la maladie beaucoup plus rapidement et évitera de graves conséquences..

Comment le cœur fait mal: symptômes. Maladie cardiaque: traitement

La douleur dans la région de la poitrine s'accompagne non seulement d'une maladie cardiaque, mais également de pathologies d'origine différente. Il peut s'agir de blessures, de maladies de la colonne vertébrale, du système respiratoire, du système digestif ou nerveux, etc. Dans tous les cas, seul un médecin peut le reconnaître à l'aide d'études instrumentales..

Premiers signes d'une crise cardiaque

Comme mentionné, l'inconfort thoracique peut avoir différentes causes. Les maladies cardiaques sont identifiées par plusieurs traits caractéristiques. Il faut savoir que le "noyau" n'éprouve souvent aucune sensation désagréable. Dans le même temps, une personne atteinte d'autres pathologies peut se plaindre qu'il lui est difficile de respirer, que son cœur lui fait mal. Cependant, ces symptômes n'auront rien à voir avec une maladie cardiaque..

1. Douleur compressive, pressante derrière le sternum, irradiant vers le dos, le bras, le cou, la mâchoire, en particulier vers le côté gauche. Sont accompagnés d'essoufflement, de transpiration, de nausées.

2. La douleur survient après l'effort, physique ou psychologique, disparaît au repos et après la prise de nitroglycérine.

3. L'essoufflement se produit pendant l'effort, même pendant le travail quotidien pas trop dur, en mangeant, en étant couché. À la veille d'une crise, une personne peut dormir assise ou souffrir d'insomnie.

4. Une fatigue accrue due au travail normal peut hanter une personne pendant plusieurs mois avant l'attaque.

5. Les hommes peuvent souffrir de dysfonction érectile pendant plusieurs années avant de recevoir un diagnostic de maladie coronarienne.

6. L'œdème est l'un des signes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque. Au début, ils sont insignifiants, mais deviennent progressivement plus visibles, cela est particulièrement visible sur les anneaux des doigts et sur les chaussures. Lorsque l'œdème apparaît, il est nécessaire de subir un examen par un cardiologue ou un thérapeute.

7. L'apnée du sommeil ou l'arrêt de la respiration pendant le sommeil et le ronflement peuvent signaler une prédisposition à une crise cardiaque.

Comment votre cœur vous fait-il mal? Symptômes de la maladie coronarienne

Les signes d'une crise cardiaque peuvent varier. Le tableau clinique classique avec une crise cardiaque se déroule, en règle générale, comme suit:

une sensation de lourdeur, une douleur de pression ou de compression au centre de la poitrine, derrière le sternum et dans le bras;

irradiation de la douleur au bras gauche, au cou, aux dents inférieures, à la gorge, au dos;

étourdissements, transpiration, pâleur de la peau, nausées, parfois vomissements;

une sensation de lourdeur dans l'abdomen, une sensation de brûlure dans la poitrine, qui rappelle des brûlures d'estomac;

peur de la mort, anxiété, faiblesse sévère;

pouls instable et rapide.

Une crise cardiaque dure environ une demi-heure et ne peut pas être arrêtée avec de la nitroglycérine.

La maladie ischémique se manifeste par des crises d'angine de poitrine. Dans ce cas, comment le cœur fait-il mal? Les symptômes sont généralement les suivants:

interruptions dans le travail du cœur;

Avec l'ischémie du cœur, les patients se plaignent d'inconfort dans la poitrine: pression, lourdeur, débordement, brûlure. La douleur peut irradier vers les épaules, l'omoplate, les bras, le cou, la mâchoire inférieure, la gorge. Il survient généralement lors de stress physique et émotionnel et s'arrête au repos.

Maladie cardiaque inflammatoire

La douleur est le principal symptôme de la péricardite ou de l'inflammation de la paroi externe du cœur. Il se fait sentir au milieu de la poitrine, irradie parfois vers le dos, le cou, le bras et s'intensifie lors de la déglutition, de l'inhalation, de la toux et également en position couchée. Il y a un certain soulagement à s'asseoir ou se pencher en avant. La respiration chez les patients est généralement peu profonde. En règle générale, il s'agit d'une douleur sourde ou douloureuse dans la région du cœur, mais parfois elle est vive et coupante. Avec la péricardite, il y a une fièvre légère et des palpitations.

Avec une inflammation du muscle cardiaque, jusqu'à 90% des patients se plaignent de douleurs. Il s'agit d'une douleur lancinante, pressante ou douloureuse dans la région du cœur, qui ne dépend pas de l'activité physique, mais peut s'intensifier un jour après l'effort. Il ne passe pas de la nitroglycérine.

Maladie valvulaire cardiaque

Dans les pathologies valvulaires, les symptômes ne reflètent pas la gravité de la maladie. Une personne peut ne pas se plaindre, mais en même temps, il est difficile d'être malade. Les signes peuvent être les suivants:

essoufflement, essoufflement pendant les activités quotidiennes et pendant l'effort, ainsi qu'en position couchée;

inconfort (lourdeur, pression) dans la poitrine pendant l'effort, inhalation d'air froid;

étourdissements, faiblesse générale;

troubles du rythme: rythme cardiaque irrégulier, palpitations cardiaques, interruptions du travail du cœur.

Avec les maladies des valves, une insuffisance cardiaque peut se développer avec des signes caractéristiques: gonflement des jambes, ballonnements, prise de poids.

Cardiomyopathie

Presque tous les patients avec ce diagnostic ont un syndrome douloureux. Elle est particulièrement prononcée dans la cardiomyopathie hypertrophique. La douleur change avec l'évolution de la maladie. Au début, il est durable, n'a rien à voir avec l'activité physique, il ne s'arrête pas à la nitroglycérine, il est localisé à différents endroits. À l'avenir, il y a des douleurs spontanées ou des convulsions après l'exercice, qui sont arrêtées par la nitroglycérine, mais pas toujours. La nature de la douleur varie. Il a une localisation spécifique ou occupe une grande surface, est présent en permanence ou seulement sous des charges, passe de la nitroglycérine, mais peut ne pas passer.

Arythmie

Il existe de nombreux types d'arythmies caractérisées par un rythme cardiaque anormal. Avec certains d'entre eux, une douleur au cœur est notée, qui irradie vers le côté gauche du corps et vers le bras..

Malformations cardiaques

Les malformations cardiaques, congénitales ou acquises, peuvent ne pas apparaître pendant des années, mais elles peuvent être accompagnées de douleur. En règle générale, il s'agit de douleurs constantes, de coups de couteau ou de coupures, qui s'accompagnent d'un gonflement des jambes et d'une augmentation de la pression artérielle..

Prolapsus valvulaire mitral

La douleur survient généralement du côté gauche de la poitrine et n'est pas associée à l'effort. Il est de nature pressante, pincante ou douloureuse et ne passe pas de la nitroglycérine. De plus, des maux de tête nocturnes et matinaux, des étourdissements, des vertiges, des battements cardiaques fréquents, une sensation de manque d'air sont possibles.

Sténose aortique

Avec cette pathologie, il y a une sensation de compression dans la poitrine, un essoufflement à l'effort, une faiblesse musculaire, de la fatigue, des palpitations. Avec le développement d'une insuffisance coronaire, un essoufflement nocturne, des étourdissements, des évanouissements avec un changement brusque de la position du corps, des crises d'asthme cardiaque et d'angine de poitrine.

Embolie pulmonaire

Cette situation dangereuse nécessite une aide urgente. Une douleur intense dans la région du cœur, qui augmente avec l'inhalation, est un signe précoce de PE. Contrairement à l'angine de poitrine, la douleur ne rayonne pas ailleurs. Le patient développe une cyanose de la peau, la pression artérielle baisse fortement, il souffre d'un essoufflement sévère et de palpitations. La nitroglycérine n'aidera pas dans ce cas.

Maladies de l'aorte

Douleurs thoraciques douloureuses et soudaines de caractère éclatant - dissection aortique. Une douleur intense peut conduire à une perte de conscience. Le patient a besoin de soins médicaux urgents.

Avec un anévrisme de l'aorte de la région thoracique, il existe des douleurs non exprimées, moins souvent sévères, lancinantes ou douloureuses dans la poitrine et le dos. Lors de la rupture d'un anévrisme, le patient éprouve une douleur déchirante insupportable, un choc et la mort sont possibles, si l'aide n'est pas fournie à temps.

Maladies non cardiaques

1. Névralgie intercostale. Il est souvent confondu avec des douleurs cardiaques, mais il existe en fait des différences significatives. Avec la névralgie intercostale, la douleur est lancinante, vive, aggravée par une inspiration et une expiration profondes, une torsion du torse, des mouvements brusques, une toux, un rire, des éternuements. Il peut se libérer après quelques minutes, mais il peut durer jusqu'à plusieurs heures et jours. Une personne indique avec précision le lieu de la douleur, sa localisation est un point, dans le côté gauche ou droit de la poitrine entre les côtes. Avec l'angine de poitrine, elle brûle, se brise, mais pas tranchante, ne dépend pas de la position du corps, l'endroit exact ne peut pas être indiqué, généralement ils montrent toute la poitrine.

2. Ostéochondrose thoracique et cervicale. Il peut être facilement confondu avec l'angine de poitrine. Il semble à une personne que le cœur fait mal, la main devient engourdie, généralement la gauche, et la zone située entre les omoplates, la douleur irradie vers le dos, le haut de l'abdomen, s'intensifie avec la respiration et le mouvement. Cela ressemble particulièrement à un cœur, s'il survient la nuit, tandis qu'une personne éprouve de la peur. La principale différence avec l'angine de poitrine est que la nitroglycérine n'aide pas.

4. Troubles du tube digestif. Les douleurs causées par des pathologies du système digestif, plus longues que les douleurs cardiaques, accompagnées de nausées, de vomissements, de brûlures d'estomac, dépendent de l'apport alimentaire. La pancréatite aiguë est parfois confondue avec une crise cardiaque: douleur intense accompagnée de nausées et de vomissements. Une douleur avec un spasme de la vésicule biliaire et des canaux peut être donnée au côté gauche de la poitrine, il semble donc que le cœur fait mal. Que boire pour le savoir exactement? Si les antispasmodiques ont aidé, alors des problèmes avec le tube digestif.

5. Maladies des poumons. Avec la pneumonie, une douleur semblable à une douleur cardiaque peut survenir. Avec la pleurésie, une douleur aiguë survient, elle est limitée, aggravée par la toux et l'inhalation.

Que faire?

Tout d'abord, vous devez vous calmer et vous asseoir. La panique ne fera qu'empirer la situation.

Essayez de changer la position de votre corps. Si cela devient plus facile, ce n'est peut-être pas le cœur qui fait mal. Si la douleur n'a pas reculé, mais continue de croître et a un caractère compressif ou pressant, il est possible qu'il s'agisse d'angine de poitrine.

Vous devez ouvrir une fenêtre dans la pièce pour avoir l'air frais.

Rien ne doit gêner la respiration, le col des vêtements doit donc être déboutonné ou déshabillé jusqu'à la taille.

Mettez un comprimé de nitroglycérine sous la langue; avec l'angine de poitrine, la douleur devrait s'atténuer assez rapidement. Si après 15 minutes il n'est pas parti, prenez une autre pilule et appelez une ambulance. S'il s'agit d'une crise cardiaque, la nitroglycérine n'aidera pas.

Conclusion

Même si l'attaque a été arrêtée, le lendemain, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen. Et, bien sûr, vous n'avez pas besoin de vous soigner..

Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins

Maladies du système cardiovasculaire

Selon les statistiques, tous les pays du monde ont le taux de mortalité par maladies du système cardiovasculaire le plus élevé. L'étude de la nature de ces maladies montre que certaines d'entre elles sont infectieuses, tandis que d'autres sont congénitales ou héréditaires. Cependant, la grande majorité d'entre eux sont le résultat d'un mode de vie inapproprié, d'un stress émotionnel, de mauvaises habitudes. Et ces maladies peuvent être évitées.

Maladies cardiaques

Classiquement, en tenant compte des causes d'apparition, ces maladies peuvent être divisées en groupes:
Maladie cardiaque rhumatismale (causée par une infection virale ou bactérienne ou une combinaison des deux). La conséquence de tels processus inflammatoires peut être: endocardite, péricardite, myocardite.

2. syphilitique (la syphilis affecte la paroi de l'arc aortique et de la valve aortique et, par conséquent, le muscle cardiaque ne peut pas supporter la charge).

3. Maladies hypertensives et athéroscléreuses (l'hypertension crée une charge supplémentaire pour le cœur, l'athérosclérose entraîne un rétrécissement des artères et, par conséquent, un mauvais apport sanguin aux organes, y compris le muscle cardiaque lui-même), la plus courante parmi les maladies de ce groupe - cardiopathie ischémique - est une maladie, combinant angine de poitrine, infarctus du myocarde et cardiosclérose athéroscléreuse. L'infarctus du myocarde est considéré comme l'une des principales maladies cardiaques dont les gens meurent. Lors d'une crise cardiaque, l'une ou l'autre partie du muscle cardiaque devient morte, ce qui provoque une perturbation grave du fonctionnement de l'ensemble du système cardiovasculaire.

4. maladie cardiaque congénitale. Récemment, ils sont assez courants. Parfois, ils n'apparaissent en aucun cas et ne sont diagnostiqués que lors d'examens préventifs. Mais il existe également de telles maladies cardiaques congénitales qui présentent des symptômes très évidents et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale urgente. Par exemple, une sténose aortique congénitale (lumière aortique trop étroite), des malformations congénitales - la présence de trous dans les cloisons divisant le cœur en chambres, pas de colmatage de la fenêtre ovale (une ouverture dans le septum entre les oreillettes, qui est la norme chez le fœtus), ouvrir le canal de Botallov (vaisseau reliant l'artère pulmonaire à l'aorte pendant la période prénatale). Avec de tels défauts, le sang artériel et veineux se mélange, ce qui signifie qu'un sang insuffisamment oxygéné se propage dans tout le corps. Malheureusement, chaque année, le nombre d'enfants nés avec des cardiopathies congénitales augmente. Parmi les maladies infantiles, l'une des premières places est occupée par les maladies associées au système cardiovasculaire. Ils sont dangereux, peuvent être incurables et peuvent non seulement entraîner le handicap d'un enfant, mais aussi être mortels..

5. maladies cardiaques fonctionnelles - (par exemple, troubles du rythme cardiaque) sont divers troubles cardiaques associés à une excitation ou une dépression sévère, un empoisonnement corporel ou une indigestion, l'alcool, le tabac, le thé, l'abus de café.

Maladies cardiaques qui n'appartiennent à aucun des groupes ci-dessus:

  • dilatation aiguë du cœur résultant d'une surcharge d'un muscle cardiaque faible avec un grand volume de sang;
  • fibrillation auriculaire;
  • flutter auriculaire, tachycardie paroxystique;
  • thrombose coronaire.

Symptômes, signes de maladie cardiaque

Les premiers signes de maladie cardiaque sont: douleur au cœur, battements cardiaques faibles, rapides ou irréguliers, essoufflement même avec peu d'effort physique, léthargie et mauvaise humeur, irritabilité, mauvais sommeil, fatigue prématurée, transpiration éventuellement accrue, gonflement des pieds et des chevilles, étourdissements et même évanouissement. Rappelez-vous que le diagnostic précoce des maladies cardiovasculaires permet de les éliminer sans conséquences pour le patient. Les conditions négligées entraînent des conséquences tragiques ou irréversibles qui ne permettent pas à une personne de continuer à mener une vie saine et active.

Prévention des maladies cardiaques.

Le moyen le plus efficace de prévenir le risque de maladie cardiaque ou de prévenir les conséquences d'une telle maladie est de changer votre mode de vie. Voici une liste de recommandations que les médecins donnent:

  • une bonne nutrition, réduisant la consommation de graisses,
  • abaisser le taux de cholestérol sanguin au niveau recommandé par votre médecin,
  • activité physique régulière et faisable,
  • arrêter de fumer,
  • contrôle de la pression artérielle,
  • contrôle de la glycémie,
  • prendre régulièrement des médicaments recommandés par votre médecin,
  • éviter un fort stress physique, psychologique et le stress.

Des études cliniques montrent que non seulement pour la prévention, mais aussi pour le traitement à différents stades de la maladie, les remèdes naturels à base d'herbes sont une aide importante..

Diagnostic de maladie cardiaque

En règle générale, un cardiologue peut diagnostiquer une maladie cardiaque sur la base d'un examen initial d'un patient et d'une conversation avec lui. Et pour un diagnostic précis, la détermination de la gravité de la maladie et la correction du traitement, la médecine moderne a un très grand potentiel. Ce sont des types d'études tels que les études électrocardiographiques, électrophysiologiques et radiographiques, l'échocardiographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par émission de positons (TEP), le cathétérisme cardiaque..

Sur la base du diagnostic, le cardiologue détermine les tactiques de traitement des maladies cardiaques individuellement pour chaque patient. Prescrit une liste de médicaments nécessaires - agents antiplaquettaires (fluidifiant le sang), antiarythmiques, antihypertenseurs, etc. La chirurgie est une méthode radicale de traitement des maladies cardiaques. Avec les malformations congénitales, c'est le seul moyen possible de sauver la vie du patient. Le traitement chirurgical de la maladie coronarienne est en cours depuis plusieurs décennies. Le traitement chirurgical d'une autre pathologie cardiaque - les arythmies - les arythmies cardiaques est également devenu possible.Il existe des méthodes modernes de traitement de nombreuses maladies cardiaques à l'aide de cellules souches..

Maladies des vaisseaux sanguins

Les maladies vasculaires comprennent les maladies des artères, des veines et du système lymphatique. Les maladies vasculaires les plus fréquentes et les plus dangereuses aujourd'hui comprennent: l'anévrisme de l'aorte abdominale, l'anévrisme de l'aorte thoracique, les maladies de l'aorte et des artères périphériques, l'hypertension artérielle et la maladie des vaisseaux sanguins rénaux, l'athérosclérose des artères carotides, les accidents vasculaires cérébraux, les crises ischémiques transitoires.

La maladie vasculaire des jambes n'est pas une maladie d'une jambe ou d'une partie de la cheville - c'est une maladie courante. Il se manifeste soit par une augmentation de la coagulabilité du sang, soit par une diminution du mouvement du sang à travers les vaisseaux, soit par une violation des fonctions valvulaires des veines. En conséquence - plaintes de douleurs articulaires. Cependant, le plus souvent, ce ne sont pas des articulations, mais des vaisseaux. L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie vasculaire courante causée par la vasoconstriction. Elle s'observe principalement chez les hommes de plus de 40 ans, elle provoque souvent une insuffisance circulatoire sévère des membres inférieurs, condamnant les patients à une douleur atroce et les privant de leur capacité à travailler. Le processus est localisé principalement dans les gros vaisseaux sanguins (aorte, artères iliaques) ou les artères de calibre moyen (fémorale, poplitée). Cependant, récemment, des changements athérosclérotiques ont été trouvés chez les enfants et même chez les nouveau-nés..

L'athérosclérose s'accompagne de varices. Les varices sont une maladie assez courante. De nos jours, une femme sur trois et un homme sur dix souffrent de varices et la maladie débute le plus souvent entre 30 et 40 ans. Il s'agit d'une expansion et d'un allongement persistants et irréversibles des veines des extrémités (jambes et bras) avec amincissement de la paroi veineuse et formation de «nœuds». Pendant longtemps, Hippocrate et Avicenne ont essayé de traiter les varices, mais en vain. Le fonctionnement normal des yeux humains nécessite un apport sanguin constant et suffisant. La circulation sanguine apporte des nutriments et de l'oxygène dans l'œil. Tout trouble circulatoire dans les vaisseaux des globes oculaires entraîne immédiatement une perturbation de leur fonctionnement, c'est-à-dire à la déficience visuelle.

Les symptômes de la maladie des vaisseaux sanguins

Les signes cliniques de lésions vasculaires commencent le plus souvent à apparaître chez une personne après 40 ans. Maux de tête, évanouissements, étourdissements, perte de mémoire, acouphènes, mauvaise concentration, anxiété sans cause - il s'agit d'une liste de symptômes pouvant être des signes de troubles circulatoires des vaisseaux de la tête et du cou. Peut-être une diminution de la vitesse de réaction d'une personne, une détérioration du sommeil, une diminution de l'intelligence, des performances. Avec l'âge, on ressent une sensation de lourdeur et de douleur dans les jambes, même à petite distance, les mains, les pieds et les jambes gonflent, les varices progressent, des troubles trophiques apparaissent dans la zone du bas des jambes, jusqu'à des ulcères de cicatrisation difficiles. L'hypertension peut apparaître, la fonction intestinale s'aggrave et la fonction sexuelle diminue. Ce sont des symptômes de maladies vasculaires des extrémités.

Causes des maladies vasculaires:

  • Sclérose vasculaire - des dépôts organiques apparaissent sur leurs parois internes - plaques
  • L'apparition de caillots sanguins - caillots sanguins

Les causes des maladies veineuses peuvent également être des infections, des troubles de la coagulation sanguine, mais le plus souvent il s'agit de modifications congénitales des parois des veines et de leurs valves..

Prévention des maladies vasculaires

Il est préférable de veiller à la prévention à l'avance et de se concentrer sur l'élimination des facteurs qui contribuent à la progression des maladies vasculaires:

  • Régime alimentaire (réduire la proportion de graisses animales, augmenter la proportion de graisses végétales et d'huile de poisson, réduire la consommation de sel, réduire les calories alimentaires, réduire la quantité de liquide consommée à 1,5 litre, manger plus de légumes et de fruits).
  • Évitez le sang stagnant - bougez plus.
  • Évitez une forte augmentation de la température - prendre des bains chauds, des bains de vapeur, une exposition prolongée au soleil.
  • Ne pas obstruer la circulation veineuse - ne pas porter de vêtements et de chaussures serrés.
  • Pendant le sommeil et le repos, gardez les jambes légèrement surélevées, prenez une douche contrastante.
  • Contrôlez votre poids, évitez de soulever des objets lourds.
  • Évitez les activités sportives qui impliquent un stress sur le pied (les varices sont courantes chez les athlètes - par exemple, les haltérophiles).
  • Portez des chaussures avec une semelle intérieure orthopédique souple et une hauteur de talon ne dépassant pas 3-4 cm (il a été prouvé que l'une des causes des varices des membres inférieurs chez les femmes est les talons hauts).
  • Arrêter de fumer.
  • Évitez le stress nerveux.

Prévention des maladies vasculaires

Actuellement, des médicaments sont également utilisés pour prévenir les maladies vasculaires. Ceux-ci incluent des médicaments qui réduisent les caillots sanguins, comme l'aspirine. Pour les maladies veineuses, les préparations de châtaigne sont recommandées.

Diagnostic des maladies vasculaires Les chirurgiens vasculaires modernes disposent d'un large arsenal d'outils diagnostiques qui permettent d'établir un diagnostic précis et de déterminer les tactiques de traitement des maladies vasculaires: échographie duplex, mesure de l'indice cheville-brachial, angiographie de contraste aux rayons X, tomodensitométrie en mode vasculaire, imagerie par résonance magnétique en mode vasculaire... Pour le diagnostic, un test sanguin est nécessaire pour déterminer la concentration de cholestérol et l'équilibre lipidique.

Traitement des maladies vasculaires

Le médecin, sur la base d'études diagnostiques, évalue l'état des systèmes artériel et veineux du patient et lui propose un programme de traitement. Le programme individuel comprend un traitement chirurgical conservateur et leurs combinaisons. Le traitement médicamenteux des vaisseaux sanguins vise à améliorer le métabolisme lipidique et les paramètres rhéologiques sanguins, à traiter les maladies concomitantes, à lutter contre l'hypertension et d'autres facteurs. Des vasodilatateurs, des antioxydants et des vitamines (A, C, E, B2, iode) sont également prescrits.

Il est possible de prescrire des procédures physiothérapeutiques: ozonothérapie, barothérapie pour les membres inférieurs, CMT pour la région lombaire (ganglions), magnétothérapie.
Ces traitements doivent être effectués 2 fois par an (au printemps et en automne).

Comment comprendre que quelque chose ne va pas avec le cœur: les conseils d'un cardiologue

21 décembre 2018 à 09h00
Anna Volynets / Photo: Marina Serebryakova

Une personne non préparée peut courir pour la santé et tomber malade. Comment perdre du poids et faire de l'exercice, manger de la viande, boire du café et du vin sans conséquences pour le cœur? Olga Evtukh, chef du service ambulatoire du centre cardio du 2ème hôpital clinique de la ville, a répondu aux questions de TUT.BY.

Olga Evtukh est en médecine depuis 1987. Maman a proposé d'entrer au BSMU alors qu'Olga était encore à l'école. Après avoir obtenu mon diplôme universitaire, j'ai été affecté à la clinique et j'ai réalisé que la médecine est une vocation. Elle est arrivée en cardiologie en 1997 et se spécialise dans le diagnostic fonctionnel à l'aide de tests de stress, d'ECG, d'ultrasons et d'autres équipements.

"Les patients apparaissent une fois pour toute leur vie"

- La cardiologie est une direction d'élite en médecine, une spécialité très intéressante et pertinente: plus de 50% des personnes souffrent de maladies cardiaques. Dans le monde, la cardiologie se développe à pas de géant, en Biélorussie particulièrement activement - chirurgie cardiaque, interventions endovasculaires aux rayons X. Les recommandations pour le diagnostic et le traitement en cardiologie changent à des intervalles de 2-3 ans.

Les patients apparaissent ici une fois pour la vie. Vous les dirigez pendant des mois, des années, parfois des décennies. Vous finissez par rencontrer toute la famille. Pourquoi? Dans une famille, une femme contrôle la façon dont le médecin est traité et suit les recommandations du médecin..

- Ce qui détermine le plus la santé cardiaque: l'hérédité, l'âge ou le mode de vie?

- Il y a quelque chose que vous pouvez et ne pouvez pas influencer. Il est impossible d'influencer l'hérédité, par conséquent, lors d'une conversation avec un patient, assurez-vous de demander si les parents ont des maladies cardiovasculaires. Particulièrement aiguë: crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux chez la mère jusqu'à 65 ans, chez le papa jusqu'à 55 ans..

Les maladies cardiovasculaires dépendent également de l'âge: plus vous êtes âgé, plus la probabilité que la tension artérielle augmente ou que la maladie coronarienne se développe.

Et il y a des facteurs auxquels vous devez penser dès le plus jeune âge. Récemment, on pense que la prévention devrait être commencée même pendant le développement intra-utérin de la mère. Il est important que le bébé soit à terme, car la mère s'est comportée avant la naissance. Le tabagisme de la mère est un désastre pour l'enfant à naître et le tabagisme passif n'est pas moins dangereux. La santé d'une femme enceinte n'est pas seulement elle-même, mais aussi son environnement.

Les facteurs sur lesquels vous pouvez vous influencer sont le régime alimentaire, le mode de vie, le manque de mauvaises habitudes, le poids et l'indice de masse corporelle. Récemment, la signification du tour de taille a été largement discutée! La tension artérielle, la glycémie et l'activité physique sont importantes.

Tout cela s'appelle un mode de vie sain. Mais c'est plus difficile à suivre que de prendre des pilules. Beaucoup de gens disent: "Je veux manger ce que je veux, dis-moi quelles pilules prendre".

"La marche, le vélo et même le jardinage sont les bienvenus."

- Est-il toujours utile de faire du sport et comment le faire pour ne pas se faire du mal?

- Le sport, ou plutôt l'éducation physique est très utile pour tout le monde. Vous devez marcher au moins 4-5 kilomètres par jour ou tous les deux jours (on dit souvent environ 10000 pas) à un rythme modérément accéléré, vous pouvez faire 2-3 pas. Ce rythme produit une sensation de rythme cardiaque léger ou un léger essoufflement. Vous pouvez remplacer la marche par de l'exercice.

L'activité physique doit concerner à la fois une personne en bonne santé et un patient, la nécessité de ce morceau de vie n'est même pas discutée. La différence est que le patient a - après avoir consulté le médecin.

Vérifiez avec Olga si la course à pied vous convient.

- La course à pied peut convenir, mais elle l'est plutôt pour les jeunes qui y sont habitués, pour ceux dans la vie desquels le sport est présent depuis la jeunesse. Vous n'avez pas besoin de commencer à courir à 50 ans. Voici l'éducation physique pendant 10 minutes le matin - s'il vous plaît. Mais pourquoi ai-je mentionné la marche en premier lieu? Parce qu'il n'a pas besoin d'équipement ou de coûts spéciaux. Marcher est quelque chose que tout le monde peut faire et dans toutes les conditions, il y aurait un désir.

En général, tout type d'activité physique qui vous est préférable est le bienvenu: patinage, ski, vélo... Si quelqu'un voyage en bus ou en métro, vous pouvez quitter l'arrêt de bus plus tôt. Même le jardinage convient s'il est amusant et fait partie de la vie..

Le cœur est une pompe musculaire et cet organe a ses propres vaisseaux. Ils s'entraînent et se développent grâce à l'activité physique. Les collatéraux, ou voies de contournement de la circulation sanguine, s'ouvrent en contournant certaines parties des vaisseaux actuellement malades.

Autrement dit, en marchant, vous entraînez votre cœur. Si quelque chose arrive, vous pouvez y survivre avec le moins de pertes pour lui.

- Est-il possible de préparer un cœur si vous savez que vous passerez une mauvaise journée - par exemple, un enterrement? Ou vous bougez et changez le climat. Buvez des herbes, dormez plus?

- Je n'ai jamais posé une telle question. Mais vous pouvez regarder plus largement: les événements que vous énumérez sont des situations stressantes pour le cœur et le corps dans son ensemble, et tout stress est un facteur de risque de développement de maladies cardiovasculaires. Sur une échelle de gradation du stress, la perte la plus grave de parents, une maladie grave ou des problèmes mineurs et persistants. La prévention? Probablement le même mode de vie sain. La résistance au stress augmente également les vitamines B.

"Le problème est dans la restauration rapide, les saucisses et la restauration instantanée"

- Parlons de la nutrition. Quels aliments sont les plus nocifs pour le cœur?

- Il existe un concept de régime hypocholestérol, ou régime pauvre en cholestérol. Les principes peuvent être énoncés très simplement: viande maigre, bouillie ou mijotée (poulet, veau, bœuf).

- Et la viande de lapin?

- Le lapin est déjà exotique. Si le porc, alors faible en gras, mais si le poisson - alors vice versa: fruits de mer, et le plus gros, mieux c'est. Il contient des acides gras polyinsaturés.

Mais la graisse doit être limitée. Quand ils demandent s'il peut être mangé, je dis: un petit morceau de non salé, si vous l'aimez beaucoup. Pour ne pas perdre la joie de vivre. Mais, probablement, aujourd'hui, il n'y a pas tellement de gens pour qui le saindoux est la nourriture principale. Le problème réside principalement dans la restauration rapide et les produits instantanés: saucisses, petites saucisses, saucisses cuites et fumées.

Vous devez manger beaucoup de légumes et de fruits, jusqu'à 400 grammes par jour - un grand bol. Les légumes ont besoin de manger de la viande. Il faut limiter la farine, les pâtes, les pommes de terre. Si un plat d'accompagnement, puis de la farine d'avoine ou du riz. Si les céréales sont du pain noir.

Bien sûr, vous devez limiter l'alcool. Même si, à mon avis, il devrait être présent dans la vie, c'est un élément de prévention primaire de l'athérosclérose, mais la question de la dose se pose ici: pas plus de 15 grammes en terme d'alcool à 100% pour une femme et 30 grammes pour un homme. Dans ce cas, une semaine devrait être au moins un, et de préférence deux jours «lumineux» sans alcool.

- Combien de fois par jour pouvez-vous manger des aliments "malsains"?

- Si vous n'avez pas tendance à être en surpoids, pourquoi ne pas prendre une tasse de café avec des biscuits? Vous ne mangerez pas de biscuits de 200, 300, 500 grammes. Ce sont des glucides facilement digestibles qui doivent être limités..

Vous devez juste considérer ce que vous mangez et en quelle quantité. Après tout, la fonction menstruelle d'une femme prend fin, la quantité d'œstrogène diminue et elle suit la même «ligne de départ» que les hommes en termes d'incidence des maladies cardiovasculaires. Les femmes commencent à tomber malades 10 à 20 ans plus tard.

Les œstrogènes protègent aussi longtemps qu'une femme peut continuer à accoucher. Par conséquent, si nous parlons du nombre de cookies, vous les avalerez à un certain âge sans vous faire remarquer. Et à 45 ans, chacun.

Le végétarisme ne sauvera pas votre cœur du vieillissement et le café ne fera pas de mal

- Une question importante des employés de bureau: combien de tasses de café par jour pouvez-vous boire pour une personne moyenne qui ne se plaint pas de cœur?

- Le café n'est pas considéré comme un produit nocif, il tonifie et ne contribue pas au développement de la maladie coronarienne. Parlez jusqu'à cinq tasses. Pourquoi pas, si vous êtes en parfaite santé, n'avez pas tendance à augmenter la tension artérielle et ne buvez pas de café avec une cigarette.

Mais mieux le matin, car le café s'active et peut provoquer des insomnies. En cas de problèmes de santé, le café doit être limité: uniquement le matin, un maximum de deux tasses, si vous êtes fan de cette boisson. Après tout, il augmente la fréquence cardiaque, augmente la pression artérielle, augmente le tonus vasculaire. Et si vous avez eu une crise cardiaque, que vous souffrez d'hypertension, alors tout votre traitement vise à abaisser la tension artérielle et le pouls.

On demande aussi à Olga ce qu'elle pense du végétarisme.

- Le végétarisme est un changement de pensée, de philosophie. Si vous savez pourquoi vous en avez besoin, pourquoi pas? Mais vous devez étudier le problème, il doit y avoir quelqu'un qui vous "dirigera". Il n'y a rien de mal à cela, mais c'est pour une personne en bonne santé. Si vous avez un tas de maladies et que vous allez aux extrêmes, on ne sait pas où cela vous mènera.

- Existe-t-il des recommandations sur la façon de perdre du poids ou de prendre du poids correctement?

- Je ne vais pas vous dire comment grossir (rires). Et pour perdre du poids - avec ce régime hypocholestérol, dont j'ai parlé, augmentez la quantité d'activité physique et réduisez la quantité de nourriture consommée. Beaucoup perdent bien du poids s'ils arrêtent de manger après un certain temps dans la soirée: par exemple, après six heures, si cela ne fonctionne pas - après sept, huit, etc..

- Le cœur ne souffre pas en même temps?

- Pas besoin de perdre du poids rapidement. Tout d'abord, vous devez stabiliser votre poids et arrêter de prendre du poids. En général, plus vous perdez du poids lentement, plus le processus de perte de poids est stable. Le comportement alimentaire doit changer. Si vous modifiez votre comportement alimentaire et perdez du poids lentement, votre cœur ne sera que heureux.

"Si vous êtes en bonne santé, vous ne ressentez pas comment cela fonctionne"

- Mais comment comprendre que quelque chose ne va pas avec vous et votre cœur, mais ne pas paniquer à chaque occasion?

- Il y a des plaintes qui parlent d'une menace pour la santé et la vie, il faut les connaître. Une image typique où il ne faut pas hésiter - si une personne attrape sa poitrine et essaie d'inhaler.

En gros, nous parlons des signes du syndrome coronarien aigu, il est également appelé angine de poitrine. Il s'agit d'une douleur thoracique soudaine et urgente qui nécessite une visite chez un médecin ou souvent dans une ambulance. Si vous ne fournissez pas d'assistance à temps, le taux de mortalité peut atteindre 20-25%.

Dans ce cas, le cœur ne fait pas toujours mal dans la région du cœur. En général, les signes de maladie cardiovasculaire peuvent être des maux de tête ou des étourdissements, une gêne au niveau de la poitrine, des arythmies et des interruptions, des palpitations et un œdème. Une perte de conscience soudaine n'indique pas toujours un problème cérébral. Et dans tous les cas, vous devez voir un médecin.

Vous devez faire attention à l'apparence d'essoufflement - une sensation de manque d'air avec peu d'effort physique. Il est attendu lors du jogging, mais vous devez y penser si vous vous considérez en bonne santé, mais vous devez vous arrêter en montant un étage, car vous n'avez rien à respirer.

- Il existe une opinion selon laquelle une personne en bonne santé ne ressent pas son cœur. Est-ce le cas?

- Cela signifie que si vous êtes en bonne santé, vous ne ressentez pas comment cela fonctionne.

"Les hommes tombent plus souvent malades"

- Une mort inattendue due à un caillot sanguin détaché est-elle prévisible??

- Dans l'ensemble, il est prévisible si une personne se tourne vers un médecin. Une personne, en particulier un homme de plus de 40 ans, doit régulièrement contacter un thérapeute pour un examen minimal: un test sanguin et urinaire général, un test sanguin biochimique avec détermination du cholestérol, du glucose, de l'ECG. S'il y a des plaintes du cœur - une étude plus approfondie: peut-être des tests de stress, s'il y a des indications - et une échographie.

Mais il existe aussi une mort cardiaque subite. Cela ne signifie pas que le caillot de sang s'est détaché et a volé quelque part. Cela signifie qu'une plaque athéroscléreuse s'est déposée dans les vaisseaux coronaires du cœur et la paroi de la plaque a «explosé». De plus, la plaque peut couvrir jusqu'à 50% du navire, mais vous ne ressentirez quelque chose que si, par exemple, vous allez à la montagne avec un sac à dos.

Lorsqu'une plaque se brise, un caillot sanguin se forme à sa place et bloque le mouvement du sang dans le vaisseau. En fait, je vous raconte comment une crise cardiaque se développe, lorsqu'une violation du flux sanguin entraîne la mort du muscle cardiaque. La plaque a un noyau lipidique et un opercule. Noyau lipidique - cholestérol.

Selon le médecin, le fait que les hommes soient plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires n'est pas un mythe:

- Mais les femmes les rattrapent et même les devancent de cinquante. En revanche, les hommes ont plus de facteurs de risque: par exemple, ils constituent l'essentiel des fumeurs. Les hommes sont examinés moins souvent, font moins attention à eux-mêmes, bien qu'ils puissent avoir des plaintes pendant longtemps. Ils n'ont tout simplement pas le temps pour cela. Vous vous sentez toujours jeune et fort, tournez-vous quand quelqu'un du cercle restreint fait beaucoup peur - meurt ou tombe malade.

"700 personnes sont enregistrées chaque année après avoir subi une crise cardiaque"

Olga a déclaré qu'il existe un tel dispositif - un agrégomètre, qui détermine l'agrégation des plaquettes. De telles études ont toujours été réalisées, mais elles sont laborieuses et prennent plus de 60 minutes. Et parfois, la décision doit être prise rapidement. Cet équipement n'a rien de nouveau: en Europe, ils travaillent avec depuis 2005, en Russie quelque part depuis 2011, en Biélorussie depuis environ deux ou trois ans.

- La signification de l'agrégomètre, qui, d'ailleurs, a été récemment acquis par notre centre de cardiologie, est que l'analyse se fait rapidement, en 6 à 10 minutes. La technique est simple, aucune formation particulière n'est requise et le résultat n'est pas affecté par le facteur humain.

Pourquoi est-ce? Pour le traitement des patients subissant une intervention coronarienne percutanée ou des patients atteints d'un syndrome coronarien aigu. Ils peuvent avoir un stent placé pour soutenir le vaisseau et lui permettre de passer le sang.

Un stent est une sorte de cadre métallique et les plaquettes y réagissent comme un corps étranger, ce qui peut aggraver l'état du patient encore plus qu'avant l'opération. Pour éviter que cela ne se produise, le patient doit suivre un double traitement antiplaquettaire pendant un an, ce qui ralentit l'agrégation plaquettaire..
Mais il s'est avéré que dans 25% des cas, cela ne fonctionne pas. Et sans recherche, vous ne pouvez pas comprendre ces patients et continuer à traiter selon le protocole.

- Y a-t-il beaucoup de patients avec de tels problèmes?

- Dans notre centre, environ 700 personnes sont enregistrées chaque année sur les dossiers du dispensaire après une crise cardiaque, ainsi que des patients atteints de cardiopathie ischémique chronique ayant subi une intervention coronarienne percutanée. Ceci est un énorme problème. Et l'équipement que nous avons acheté nous permet de déterminer l'état du sang et la sensibilité à la thérapie au tout début.

Maladie cardiaque: symptômes, traitement, liste des affections majeures

Dans cet article, vous apprendrez: quels sont les types de maladies cardiaques (congénitales et acquises). Leurs causes, symptômes et méthodes de traitement (médicamenteux et chirurgical).

Auteur de l'article: Stoyanova Victoria, médecin de 2e catégorie, chef du laboratoire du centre de traitement et de diagnostic (2015-2016).

Les maladies cardiovasculaires sont l'une des principales causes de décès. Les statistiques russes montrent qu'environ 55% de tous les citoyens décédés souffraient de maladies de ce groupe..

Par conséquent, il est important que tout le monde connaisse les signes de pathologies cardiaques afin d'identifier la maladie à temps et de commencer immédiatement le traitement..

Il est également important de subir un examen préventif par un cardiologue au moins une fois tous les 2 ans et à partir de 60 ans - chaque année.

Les maladies cardiaques ont une longue liste, elle est présentée dans la table des matières. Ils sont beaucoup plus faciles à guérir s'ils sont diagnostiqués tôt. Certains d'entre eux sont complètement traités, d'autres ne le sont pas, mais dans tous les cas, si vous commencez le traitement à un stade précoce, vous pouvez éviter le développement ultérieur de la pathologie, les complications et réduire le risque de décès.

Maladie coronarienne (CHD)

Il s'agit d'une pathologie caractérisée par un apport sanguin insuffisant au myocarde. Cause - athérosclérose ou thrombose coronarienne.

Classification IHD

Formes chroniquesFormes pointues
Angor stable (angor d'effort)Une angine instable
Ischémie myocardique indolore (asymptomatique)Infarctus du myocarde
CardioscléroseSyndrome coronarien aigu

Le syndrome coronarien aigu doit être discuté séparément. Son symptôme est une crise prolongée (plus de 15 minutes) de douleur thoracique. Ce terme ne désigne pas une maladie distincte, mais est utilisé lorsqu'il est impossible de distinguer l'infarctus du myocarde de l'angine de poitrine instable par les symptômes et l'ECG. Le patient reçoit un diagnostic préliminaire de syndrome coronarien aigu et commence immédiatement un traitement thrombolytique, nécessaire pour toute forme aiguë de maladie coronarienne. Le diagnostic final est posé après une prise de sang pour les marqueurs de l'infarctus du myocarde: troponine T cardiaque et troponine cardiaque 1. Si leurs taux sont élevés, le patient présente une nécrose myocardique.

Symptômes CHD

Un signe d'angine de poitrine est des attaques de brûlures et de douleurs dans la poitrine. Parfois, la douleur irradie vers le côté gauche, vers diverses parties du corps: omoplate, épaule, bras, cou, mâchoire. Moins fréquemment, la douleur est localisée dans l'épigastre, de sorte que les patients peuvent penser qu'ils ont des problèmes d'estomac, pas de cœur.

Avec une angine de poitrine stable, les crises sont déclenchées par l'activité physique. Selon la classe fonctionnelle de l'angine de poitrine (ci-après - FC), la douleur peut être causée par des charges d'intensité variable.

1 FCLe patient tolère bien les activités quotidiennes, comme la marche longue, le jogging léger, la montée des escaliers, etc..
2 FCUne attaque peut apparaître après avoir marché plus de 0,5 km (7-8 minutes sans s'arrêter) ou avoir monté des escaliers plus haut que le 2e étage.
3 FCL'activité physique d'une personne est considérablement limitée: marcher à pied sur 100-500 m ou monter au 2ème étage peut provoquer une attaque.
4 FCMême la moindre activité physique provoque des convulsions: marcher moins de 100 m (par exemple, se déplacer dans la maison).

L'angine de poitrine instable diffère de l'angor stable en ce que les crises deviennent plus fréquentes, commencent à apparaître au repos, peuvent durer plus longtemps - 10-30 minutes.

La cardiosclérose se manifeste par des douleurs thoraciques, un essoufflement, de la fatigue, un œdème, des troubles du rythme.

Les signes d'infarctus du myocarde (ci-après - IM) peuvent être différents. Plusieurs formes d'IM sont distinguées en fonction de la symptomatologie..

Selon les statistiques, environ 30% des patients meurent de cette maladie cardiaque dans les 24 heures sans consulter un médecin. Par conséquent, étudiez attentivement tous les signes d'infarctus du myocarde afin d'appeler une ambulance à temps.

Symptômes de l'IM

La formePanneaux
Anginal - le plus typiquePression, douleur brûlante dans la poitrine, irradiant parfois vers l'épaule gauche, le bras, l'omoplate, le côté gauche du visage.

La douleur dure à partir de 15 minutes (parfois même un jour). Non éliminé avec la nitroglycérine. Les analgésiques ne l'affaiblissent que temporairement.

Autres symptômes: essoufflement, arythmies.AsthmatiqueDéveloppe une crise d'asthme cardiaque causée par une insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Principaux signes: sensation d'étouffement, manque d'air, panique.

Supplémentaire: cyanose des muqueuses et de la peau, accélération du rythme cardiaque.ArythmiqueFréquence cardiaque élevée, tension artérielle basse, étourdissements, évanouissement possible.AbdominalDouleur dans le haut de l'abdomen, qui irradie vers les omoplates, nausées, vomissements. Souvent, même les médecins sont d'abord confondus avec les maladies gastro-intestinales.CérébrovasculaireÉtourdissements ou évanouissements, vomissements, engourdissement d'un bras ou d'une jambe. Selon le tableau clinique, un tel IM est similaire à un accident vasculaire cérébral ischémique..MalosymptomatiqueL'intensité et la durée de la douleur sont les mêmes que pour une crise normale d'angine de poitrine. Il peut y avoir un léger essoufflement. Une caractéristique de la douleur - la pilule de nitroglycérine n'aide pas.

Traitement CHD

Angor stableSoulagement d'une attaque - Nitroglycérine.

Traitement à long terme: Aspirine, bêtabloquants, statines, inhibiteurs de l'ECA.Une angine instableAide d'urgence: appelez une ambulance lorsqu'une crise plus intense que d'habitude apparaît, et donnez également au patient un comprimé d'aspirine et un comprimé de nitroglycérine toutes les 5 minutes 3 fois.

À l'hôpital, le patient recevra des antagonistes calciques (vérapamil, diltiazem) et de l'aspirine. Ce dernier devra être pris sur une base continue.Infarctus du myocardeUrgence: appelez immédiatement un médecin, 2 comprimés d'aspirine, nitroglycérine sous la langue (jusqu'à 3 comprimés avec un intervalle de 5 minutes).

À l'arrivée, les médecins commenceront immédiatement ce traitement: ils inhaleront de l'oxygène, injecteront une solution de morphine, si la nitroglycérine n'a pas soulagé la douleur, ils injecteront de l'héparine pour fluidifier le sang.

Traitement supplémentaire: soulagement de la douleur avec de la nitroglycérine intraveineuse ou des analgésiques narcotiques; prévenir une nécrose supplémentaire du tissu myocardique en utilisant des thrombolytiques, des nitrates et des bêtabloquants; apport constant d'aspirine.

Restaurer la circulation sanguine dans le cœur en utilisant de telles opérations chirurgicales: angioplastie coronarienne, stent, pontage coronarien.CardioscléroseLe patient se voit prescrire des nitrates, des glycosides cardiaques, des inhibiteurs de l'ECA ou des bêtabloquants, de l'aspirine, des diurétiques.

Insuffisance cardiaque chronique

C'est une condition du cœur dans laquelle il est incapable de pomper complètement le sang dans tout le corps. La raison - maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (malformations congénitales ou acquises, maladie coronarienne, inflammation, athérosclérose, hypertension, etc.).

Plus de 5 millions de personnes souffrent de CHF en Russie.

Stades de l'ICC et leurs symptômes:

  1. 1 - initiale. Il s'agit d'une insuffisance ventriculaire gauche légère, qui n'entraîne pas de troubles hémodynamiques (circulatoires). Aucun symptôme.
  2. Étape 2A. Violation de la circulation sanguine dans l'un des cercles (le plus souvent - petit), augmentation du ventricule gauche. Signes: essoufflement et palpitations avec peu d'exercice, cyanose des muqueuses, toux sèche, gonflement des jambes.
  3. Étape 2B. L'hémodynamique est altérée dans les deux cercles. Les cavités du cœur subissent une hypertrophie ou une dilatation. Signes: essoufflement au repos, douleurs thoraciques douloureuses, teinte bleue des muqueuses et de la peau, arythmies, toux, asthme cardiaque, gonflement des membres, de l'abdomen, hypertrophie du foie.
  4. Étape 3. Troubles circulatoires sévères. Modifications irréversibles du cœur, des poumons, des vaisseaux sanguins et des reins. Tous les signes caractéristiques du stade 2B s'intensifient, les symptômes de lésions des organes internes se rejoignent. Le traitement n'est plus efficace.

Traitement

Tout d'abord, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire.

Un traitement médicamenteux symptomatique est également effectué. Le patient est prescrit:

  • Inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants ou antagonistes de l'aldostérone - pour abaisser la tension artérielle et prévenir la progression de la maladie cardiaque.
  • Diurétiques - pour éliminer l'œdème.
  • Glycosides cardiaques - pour traiter les arythmies et améliorer les performances myocardiques.

Défauts de valve

Il existe deux types typiques d'anomalies valvulaires: la sténose et l'insuffisance. Avec la sténose, la lumière de la valve est rétrécie, ce qui rend difficile le pompage du sang. Et en cas de panne, la valve, au contraire, ne se ferme pas complètement, ce qui entraîne une sortie de sang dans le sens opposé.

Le plus souvent, de telles anomalies des valves cardiaques sont acquises. Apparaissent dans un contexte de maladies chroniques (par exemple, cardiopathie ischémique), d'inflammation antérieure ou de mode de vie inapproprié.

Les valvules aortique et mitrale sont les plus sensibles aux maladies.

Symptômes et traitement des maladies valvulaires les plus courantes:

NomSymptômesTraitement
Sténose aortiqueAu stade initial, il se déroule sans signes, il est donc très important de subir régulièrement un examen cardiaque préventif.

À un stade sévère, il y a des crises d'angine de poitrine, des évanouissements lors d'un effort physique, une pâleur de la peau, une pression artérielle systolique basse.

Traitement médical des symptômes (insuffisance cardiaque due à des anomalies valvulaires). Remplacement de la valve.
Insuffisance valvulaire aortiqueAugmentation de la fréquence cardiaque, essoufflement, asthme cardiaque (crises d'étouffement), évanouissements, pression artérielle diastolique basse.
Sténose mitraleEssoufflement, hypertrophie du foie, gonflement de l'abdomen et des membres, parfois - enrouement, rarement (dans 10% des cas) - douleur cardiaque.
Insuffisance valvulaire mitraleEssoufflement, toux sèche, asthme cardiaque, gonflement des jambes, douleur dans l'hypochondre droit, douleur au cœur.

Prolapsus valvulaire mitral

Une autre pathologie courante est le prolapsus de la valve mitrale. Trouvé dans 2,4% de la population. Il s'agit d'un défaut congénital dans lequel les feuillets valvulaires "s'enfoncent" dans l'oreillette gauche. Dans 30% des cas, elle est asymptomatique. Chez les 70% des patients restants, les médecins notent un essoufflement, des douleurs dans la région du cœur, accompagnées de nausées et d'une sensation de «boule» dans la gorge, d'arythmies, de fatigue, d'étourdissements, de fièvre fréquente jusqu'à 37,2–37,4.

Le traitement peut ne pas être nécessaire si la maladie est asymptomatique. Si le défaut est accompagné d'arythmies ou de douleurs cardiaques, un traitement symptomatique est prescrit. Si la valve est gravement modifiée, une correction chirurgicale est possible. Étant donné que la maladie évolue avec l'âge, les patients doivent être examinés par un cardiologue 1 à 2 fois par an.

L'anomalie d'Ebstein

L'anomalie d'Ebstein est un déplacement des feuillets de la valve tricuspide dans le ventricule droit. Symptômes: essoufflement, tachycardie paroxystique, évanouissement, gonflement des veines du cou, hypertrophie de l'oreillette droite et du ventricule supérieur droit.

Le traitement de l'évolution asymptomatique n'est pas effectué. Si les signes sont importants, une intervention chirurgicale ou une transplantation valvulaire est effectuée.

Malformations cardiaques congénitales

Les anomalies congénitales dans la structure du cœur comprennent:

  • Communication interauriculaire - communication entre les oreillettes droite et gauche.
  • Communication interventriculaire - communication pathologique entre les ventricules droit et gauche.
  • Complexe d'Eisenmenger - un défaut du septum interventriculaire, situé haut, l'aorte est déplacée vers la droite et se connecte simultanément aux deux ventricules (dextroposition aortique).
  • Persistance du canal artériel - la communication entre l'aorte et l'artère pulmonaire, qui est normalement présente au stade embryonnaire de développement, n'est pas envahie.
  • Tétrade de Fallot - une combinaison de quatre défauts: communication interventriculaire, dextroposition aortique, sténose de l'artère pulmonaire et hypertrophie ventriculaire droite.

Malformations cardiaques congénitales - signes et traitement:

NomSymptômesTraitement
Communication interauriculaireAvec un petit défaut, les symptômes commencent à apparaître à l'âge moyen: après 40 ans. Ce sont l'essoufflement, la faiblesse, la fatigue. Au fil du temps, l'insuffisance cardiaque chronique se développe avec tous les symptômes caractéristiques. Plus le défaut est important, plus les signes commencent à apparaître tôt.Fermeture chirurgicale du défaut. Pas toujours fait. Indications: inefficacité du traitement médical de l'ICC, retard du développement physique chez les enfants et les adolescents, augmentation de la pression artérielle dans le cercle pulmonaire, écoulement artério-veineux. Contre-indications: écoulement veino-artériel, insuffisance ventriculaire gauche sévère.
Défaut septal ventriculaireSi le défaut est inférieur à 1 cm de diamètre (ou inférieur à la moitié du diamètre de l'orifice de l'aorte), seul un essoufflement est caractéristique lors d'un exercice d'intensité modérée.

Si le défaut est plus grand que la taille spécifiée: essoufflement avec peu d'effort ou au repos, douleur cardiaque, toux.

Fermeture chirurgicale du défaut.
Complexe d'EisenmengerTableau clinique: cyanose de la peau, essoufflement, hémoptysie, signes d'ICC.Médicaments: bêta-bloquants, antagonistes de l'endothéline. La chirurgie pour fermer le défaut septal, corriger la dérivation aortique et le remplacement de la valve aortique est possible, mais les patients meurent souvent pendant cette opération. L'espérance de vie moyenne d'un patient est de 30 ans.
Tétrade de FallotTeinte bleue des muqueuses et de la peau, retard de croissance et développement (à la fois physique et intellectuel), convulsions, hypotension artérielle, symptômes d'ICC.

L'espérance de vie moyenne est de 12 à 15 ans. 50% des patients décèdent avant l'âge de 3 ans.

Le traitement chirurgical est indiqué pour tous les patients sans exception..

Dans la petite enfance, une intervention chirurgicale est pratiquée pour créer une anastomose entre les artères sous-clavières et pulmonaires afin d'améliorer la circulation sanguine dans les poumons.

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