Que signifie l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche??

Tachycardie

L'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH) est un élargissement et un épaississement anormaux des parois de la chambre inférieure gauche du cœur, qui effectue le travail principal de pomper le sang dans la circulation systémique. LVH dans certains cas est considérée comme une pathologie sévère en raison de la progression progressive des troubles. La clinique devient particulièrement prononcée lorsque le ventricule gauche est surchargé de travail. En conséquence, l'organe fonctionne de manière inefficace, ce qui, à son tour, peut entraîner des complications cardiovasculaires supplémentaires..

En médecine moderne, l'hypertrophie ventriculaire gauche est considérée comme une lésion cardiaque spécifique, c'est-à-dire la plus caractéristique de l'hypertension..

Il est important de savoir qu'avec l'hypertrophie ventriculaire gauche, le risque de développer une insuffisance cardiaque (IC) et une mort subite augmente. Il existe également une dépendance de l'incidence de LVH sur l'âge et le sexe. Au vu de cela, il est loin d'être toujours possible de répondre sans équivoque à la question de savoir ce que signifie l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche.

Vidéo: hypertrophie ventriculaire gauche

Description de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche ne doit pas être prise à la légère. Le fait que cette pathologie puisse se développer sans la moindre manifestation en fait une maladie plutôt défavorable qui peut causer de graves dommages à la santé en raison de lésions de la chambre ventriculaire gauche. Sans compter que lorsque la paroi musculaire est épaissie et agrandie, il existe un risque de complications supplémentaires..

LVH peut entraîner une faible circulation sanguine et un affaiblissement du tissu musculaire, ce qui contribue à son tour à un mauvais fonctionnement de la cavité cardiaque et à une diminution du flux sanguin ou même à l'arrêt complet du ventricule gauche.

D'un autre côté, si la LVH est détectée tôt et traitée de manière appropriée, des complications graves peuvent ne pas survenir. Pour prévenir un état pathologique, il est nécessaire de surveiller en permanence la pression artérielle, de respecter les règles de base d'une alimentation saine et de suivre un mode de vie approprié.

Le mécanisme de développement de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche

LVH se développe progressivement en raison d'un stress accru sur le cœur. Il est souvent associé à certaines conditions médicales sous-jacentes telles que:

  • hypertension artérielle;
  • sténose aortique;
  • Régurgitation aortique;
  • régurgitation mitrale;
  • coarctation de l'aorte.

Avec ces pathologies et d'autres similaires, il y a une surcharge prolongée du ventricule gauche. En outre, une circulation sanguine altérée dans les artères coronaires peut entraîner une LVH. En particulier, le tissu normal du muscle cardiaque (myocarde) tente de compenser le trouble hémodynamique dû à un faible apport sanguin (ischémie) ou à un arrêt complet de l'apport sanguin au myocarde (infarctus).

Étant donné que le ventricule gauche est surchargé en raison de ces facteurs, son tissu musculaire s'épaissit et augmente en taille. Dans ce cas, le myocarde perd son élasticité, c'est pourquoi le cœur fonctionne de manière inefficace. En conséquence, le sang n'est pas pompé à travers le corps avec la force requise et dans le volume requis..

Causes de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche

Les principales sont les maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle et les défauts valvulaires.

Facteurs supplémentaires pour le développement de LVH:

  • Âge - plus la personne vieillit, plus la probabilité de développer une hypertrophie ventriculaire gauche est élevée.
  • Poids - en cas de surpoids ou d'obésité, le risque de développer une LVH est significativement plus élevé qu'en l'absence de ces conditions pathologiques.
  • Prédisposition génétique - la pathologie est plus fréquente avec des antécédents familiaux chargés de maladie cardiovasculaire, ce qui peut entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche.
  • Sexe - selon diverses études, les femmes sont plus sujettes à l'hypertension, l'une des principales causes de l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche, par rapport aux hommes.

Selon l'étude Framingham, l'hypertrophie ventriculaire gauche survient chez 16% des hommes et 19% des femmes de moins de 70 ans, et chez les personnes âgées, le pourcentage suivant est observé - 33% et 49%.

Risques supplémentaires d'hypertrophie ventriculaire gauche

En plus du dysfonctionnement de la cavité cardiaque gauche dans le contexte d'une hypertrophie du VG, d'autres complications peuvent survenir, associées à un travail myocardique inefficace. En particulier, l'augmentation du tissu musculaire du cœur signifie que la paroi s'affaiblit, tout en perdant son élasticité. Ainsi, la chambre n'est pas remplie correctement et la pression dans le cœur diminue, ce qui crée une charge de force supplémentaire sur le myocarde. Cela entraîne également une diminution de l'apport sanguin au cœur, car les vaisseaux alimentant le myocarde sont comprimés.

L'hypertrophie ventriculaire gauche a tendance à provoquer un rythme cardiaque anormal appelé arythmie. Un rythme cardiaque irrégulier ou rapide, comme une fibrillation auriculaire, peut également se développer, ce qui réduit l'efficacité du flux sanguin dans le corps. Dans le pire des cas, l'hypertrophie ventriculaire gauche entraîne un arrêt cardiaque soudain et inattendu, ce qui entraîne la mort.

Diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Les symptômes d'une augmentation du myocarde ventriculaire gauche au début de la maladie peuvent être absents. Cela est dû au fait que dans les premiers stades de l'hypertrophie ventriculaire gauche, la fonctionnalité normale du cœur est toujours préservée. Le muscle cardiaque a tendance à changer progressivement, mais finalement le myocarde s'épaissit et se raidit, dans le contexte duquel les symptômes deviennent plus perceptibles.

Les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche peuvent inclure:

  1. Essoufflement.
  2. Fatigue rapide.
  3. Douleur thoracique après l'exercice.
  4. Cardiopalmus.
  5. Vertiges.
  6. Perte de conscience spontanée.

Si vous présentez une combinaison de ces signes, il est recommandé de consulter immédiatement votre médecin. Surtout, n'hésitez pas si vous devez expérimenter ce qui suit:

  1. Douleur thoracique qui dure plus de quelques minutes.
  2. Souffle dur.
  3. Étourdissements ou perte de conscience sévères et récurrents.

Le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche repose sur un examen attentif par un médecin des antécédents médicaux et un examen physique du patient. Ensuite, le médecin vous prescrira plusieurs études. Les tests supplémentaires pour diagnostiquer l'hypertrophie ventriculaire gauche comprennent:

  • Électrocardiographie (ECG) - Cette méthode de diagnostic est basée sur la mesure des signaux électriques produits lorsque le cœur se contracte.
  • Échocardiographie (échocardiographie) - Le test fonctionne en utilisant des ondes sonores qui produisent des images du myocarde en temps réel. L'échocardiographie peut détecter l'épaississement du tissu musculaire et déterminer le volume de sang qui traverse le cœur à chaque battement.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un appareil hautement sensible pour l'imagerie de divers organes, y compris le cœur. À la suite de l'étude, des images détaillées sont obtenues pour identifier les anomalies.

Hypertrophie ventriculaire gauche sur un ECG

Il existe de nombreux critères pour le diagnostic de LVH. Le plus couramment utilisé:

  • Critères de Sokolov-Lyon (profondeur de l'onde S en V1 + hauteur d'onde R la plus élevée en V5-V6, soit> 35 mm);
  • critères de tension (doivent être complétés par des signes de non-tension, qui sont considérés comme un diagnostic de LVH).

Critères de tension

Dans le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche sur l'ECG, ces critères sont également connus sous le nom d'indice de tension de Cornell..

  • Onde R en plomb Onde I + S en plomb III plus de 25 mm.
  • Onde R dans les trous aVL plus de 11 mm.
  • Onde R dans les trous AVF plus de 20 mm.
  • Onde S dans le trou aVR plus de 14 mm.
  • Onde R dans les trous V4, V5 ou V6 plus de 26 mm.
  • Onde R dans les trous V5 ou V6 plus onde S dans le trou V1 plus de 35 mm.
  • La plus grande onde R plus la plus grande onde S dans les dérivations thoraciques mesure plus de 45 mm.

Signes sans tension

  • L'augmentation du temps de pointe de l'onde R est de plus de 50 ms au niveau des trous. V5 ou V6.
  • La présence d'une dépression (réduction) du segment ST et d'une inversion (élévation) de l'onde T dans les trous du côté gauche, indiquant une surcharge du ventricule gauche.

Modifications ECG supplémentaires observées dans LVH

  • Hypertrophie auriculaire gauche.
  • Déviation de l'axe électrique vers la gauche (bien qu'elle puisse aussi être normale ou horizontale).
  • ST dans la poitrine «droite» mène V1-3 (qui est «incompatible» avec les ondes S profondes).
  • Détermination des ondes U (souvent proportionnelles à l'augmentation de l'amplitude QRS).

LVH selon les critères de tension pour l'évaluation ECG: onde S en V2 otv. + Onde R dans le trou V5 plus de 35 mm.

Déformation structurelle du VG: dépression du segment ST et inversion de l'onde T dans les dérivations thoraciques.

Il est important de noter que la présence de seuls critères de tension n'est pas un signe précis de LVH..

L'ECG est une manière insensible de diagnostiquer LVH. Par exemple, les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche cliniquement significative observée à l'échocardiographie peuvent avoir un électrocardiogramme relativement normal..

Vidéo: Hypertrophie ventriculaire gauche sur un ECG: recommandations d'un cardiologue

Réponses aux questions fréquemment posées

Quel est le traitement actuel de l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche??

Le traitement de LVH vise principalement à traiter la cause sous-jacente. Des effets médicaux ou chirurgicaux peuvent être impliqués, selon le principal facteur de développement de la maladie et l'état du patient.

Stratégies clés pour traiter la LVH, selon la cause:

  1. L'hypertension est traitée avec des changements de mode de vie et des médicaments.
  2. La sténose valvulaire aortique est principalement réparée par chirurgie.
  3. La cardiomyopathie hypertrophique peut être traitée avec des médicaments et une chirurgie avec implantation de dispositifs spéciaux.
  4. L'hypertrophie sportive du VG ne nécessite pas de traitement.

Traitement de l'hypertension en raison de laquelle s'est développée LVH

Dans cette maladie, les principes thérapeutiques suivants sont utilisés.
1. Changements de style de vie:

une. Perte de poids - La LVH est plus fréquente chez les personnes obèses, quel que soit le niveau de pression artérielle. La recherche sur la perte de poids dans de tels cas a montré qu'un tel changement a un effet positif sur l'évolution de la LVH. Améliore en outre le contrôle de la pression artérielle.
b. Une alimentation saine - avec LVH, vous devez manger plus de fruits et légumes, réduire la consommation de glucides raffinés et d'aliments saturés en graisses.
c. Restriction en sel - vous devez réduire la quantité de sel que vous mangez et ne pas manger d'aliments contenant une grande quantité de sel (poisson séché, sprats, fromages, saucisses).
ré. Activité physique régulière - cela vaut la peine de faire des exercices pendant au moins 30 minutes 3 à 4 fois par semaine. Vous pouvez essayer la marche rapide pendant 30 minutes chaque jour. S'il y a d'autres maladies cardiaques ou un essoufflement pendant l'exercice, vous devez d'abord consulter votre médecin..
e. Arrêter de fumer.
F. Ne buvez pas d'alcool, dans certains cas, cela peut nuire au corps même si les boissons alcoolisées sont utilisées avec modération.
g. Gestion du stress - la méditation et d'autres techniques de relaxation peuvent être utiles.


2. Traitement médical:

une. Diurétiques thiazidiques - Ce type de médicament peut favoriser la circulation sanguine, abaissant davantage la tension artérielle. La chlorthalidone (thalitone) et l'hydrochlorothiazide (Microzide) sont souvent prescrites dans ce groupe pharmacologique. Ils peuvent être utilisés en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs. C'est la première option pour le traitement antihypertenseur, mais le médecin peut prescrire d'autres médicaments si nécessaire.
b. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, entraînant une baisse de la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle est basse, le stress sur le muscle cardiaque est également réduit et le flux sanguin dans le cœur devient plus intense. Des exemples de médicaments de ce groupe comprennent le captopril, l'énalapril (Vasotec) et le lisinopril (Zestril). Les effets secondaires peuvent inclure une toux sèche irritante.
c. Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (BAR) - ont un effet similaire aux inhibiteurs de l'ECA, mais ne provoquent pas le développement d'une toux persistante. Exemples de ce groupe de médicaments: losartan (Cozaar). Habituellement, les inhibiteurs de l'ECA et la BAR ne sont pas combinés, car cela peut entraîner une augmentation du taux de potassium dans le corps (hyperkaliémie).
ré. Bloqueurs des canaux calciques (BCC) - Ces médicaments empêchent le calcium de pénétrer dans les cellules du cœur et des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle. Exemples de ce groupe: amlodipine (Norvasc) et diltiazem (Cardizem, Tiazac).
e. Bêta-bloquants. Des médicaments tels que l'aténolol (Tenormin), l'acébutolol (Sectral) peuvent abaisser votre fréquence cardiaque, abaisser la tension artérielle et prévenir certains des effets indésirables des hormones du stress (adrénaline). Les bêta-bloquants ne sont généralement pas prescrits comme traitement initial de l'hypertension. Le médecin peut recommander l'ajout d'un bêtabloquant si un autre type de traitement a échoué..

Traitement de la sténose de la valve aortique qui a provoqué une hypertrophie ventriculaire gauche

Avec la sténose de la valve aortique, l'ouverture aortique devient insuffisante pour le passage du sang. Le ventricule gauche doit travailler plus fort pour pousser le sang, ce qui met plus de pression sur le cœur. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est effectuée pour reconstruire la valve altérée ou la remplacer par une valve artificielle ou tissulaire..

Traiter la cardiomyopathie hypertrophique, qui peut également provoquer une LVH

Pour l'hypertrophie ventriculaire gauche associée à une cardiomyopathie hypertrophique, des médicaments, une intervention chirurgicale, l'implantation d'un dispositif et des changements de mode de vie peuvent être utilisés.

1. Les changements de mode de vie sont les mêmes que pour l'hypertension. Cependant, vous devez vérifier auprès de votre médecin s'il est possible de s'entraîner ou non, quels exercices sont appropriés, combien de temps et avec quelle intensité ils doivent être effectués..

2. Médicaments pour détendre le muscle cardiaque et ralentir la fréquence cardiaque:

une. Bêta-bloquants - métoprolol, propranolol et aténolol
b. Bloqueurs des canaux calciques - vérapamil, diltiazem.
c. S'il y a des arythmies, l'amiodarone ou d'autres médicaments antiarythmiques sont prescrits.
ré. Anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins - warfarine.

3. Intervention chirurgicale:

une. Retrait d'une partie du septum épaissi entre les ventricules.
b. Implantation d'un défibrillateur cardioverter. L'appareil est généralement installé en cas d'arythmie potentiellement mortelle ou de risque accru de mort subite due à un arrêt cardiaque. Ce petit appareil surveille en permanence votre fréquence cardiaque. Si une arythmie potentiellement mortelle se produit, les chocs électriques sont automatiquement bloqués, suivis de la stimulation d'un rythme cardiaque normal..

Avec l'hypertrophie sportive, une hypertrophie ventriculaire gauche peut également survenir. Il ne nécessite pas de traitement spécifique, mais il est toujours préférable de réduire l'intensité de votre entraînement pendant 3 à 6 mois. Pendant ce temps, l'ECG et l'échocardiographie peuvent être répétés pour réévaluer l'épaisseur du ventricule gauche.

Le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche avec des remèdes populaires ne donne pratiquement pas de résultats si la maladie se développe déjà en plein essor. Ces méthodes d'exposition ne devraient être utilisées que pour la prévention de maladies majeures telles que l'hypertension et le diabète..

Vidéo: Est-il nécessaire de traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche

Quel régime est le meilleur pour l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche?

La meilleure façon de prévenir l'hypertrophie ventriculaire gauche est de mener un mode de vie sain pour le cœur dans lequel une alimentation est essentielle. De plus, comme indiqué ci-dessus, vous devez faire de l'exercice régulièrement, maintenir un poids corporel sain, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, et contrôler le cholestérol, le glucose et la tension artérielle. Mais une alimentation variée et équilibrée pauvre en sel est particulièrement importante..

L'alimentation joue un rôle dominant dans la prévention des maladies cardiaques et vasculaires, y compris l'hypertrophie ventriculaire gauche. La consommation d'acides gras oméga-3, qui sont déficients dans l'alimentation actuelle, est particulièrement importante. Il a été scientifiquement prouvé que les oméga-3 jouent un rôle important dans la réduction du risque de développer des pathologies du système cardiovasculaire..

Les acides gras oméga-3 se trouvent principalement dans les poissons marins comme le saumon, le thon, le maquereau ou l'esturgeon, ainsi que dans les légumes à feuilles vertes, les noix et les huiles végétales (comme les graines de lin et le canola). Pour s'assurer que la quantité requise d'acides gras essentiels est fournie, il est recommandé de consommer du poisson au moins deux fois par semaine..

Divers essais cliniques ont montré que la supplémentation en acides gras oméga-3 peut réduire l'incidence des maladies cardiaques, réduire le développement de l'athérosclérose et prolonger la vie des patients atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche..

Les meilleures directives alimentaires pour l'hypertrophie VG sont les suivantes:

  • Les repas doivent être pauvres en graisses animales, avec une prédominance de grains entiers, de fruits et de légumes.
  • Il est important de prendre l'habitude de lire les ingrédients sur les étiquettes avant d'acheter des aliments dans les supermarchés, dans lesquels ils accordent une attention particulière au niveau de graisses saturées. En particulier, examinez de plus près les mots «hydrogéné» ou «partiellement hydrogéné», qui sont souvent indiqués sur les étiquettes. Vous ne devez pas manger d'aliments contenant ces ingrédients, car ils saturent le corps de graisses «nocives» et de graisses trans.
  • Il est important d'éviter ou de réduire la quantité de graisses saturées dans votre alimentation (plus de 20% des graisses totales sont considérées comme élevées). La consommation excessive de graisses saturées est l'un des principaux facteurs de risque de maladie cardiaque. Aliments riches en ce type de matières grasses: jaunes d'œufs, fromages à pâte dure, lait entier, crème glacée, beurre et viandes grasses et grandes portions de viande.
  • Choisissez un régime pauvre en protéines contenant du soja, du poisson, du poulet maigre, des viandes maigres et des produits laitiers faibles en gras ou 1%.
  • Il est important de limiter la quantité d'aliments transformés et frits que de nombreuses personnes consomment aujourd'hui.
  • Mangez moins de produits de boulangerie du commerce (comme les bagels, les biscuits et les craquelins) car ils peuvent être riches en gras saturés ou en gras trans.
  • Utilisez des méthodes de cuisson saines pour le poisson, le poulet et les viandes maigres - griller, bouillir et cuire au four.
  • Une alimentation est considérée comme saine si elle est riche en fibres. En particulier, il est recommandé d'utiliser de l'avoine, du son, des pois et des lentilles, des légumineuses (comme les haricots, les haricots noirs, les haricots blancs ordinaires), certaines céréales et le riz brun.
  • La meilleure solution est d'éviter d'aller dans les restaurants et autres établissements de restauration rapide où les options alimentaires saines sont difficiles à trouver..

Régime DASH pour l'hypertrophie ventriculaire gauche

La pratique d'un régime pauvre en sel (régime DASH) pour l'hypertrophie ventriculaire gauche permet de faire baisser la tension artérielle et donc d'améliorer l'état du patient. Des effets bénéfiques sur la pression artérielle dans LVH sont parfois observés après plusieurs semaines d'utilisation.

Le régime DASH est riche en nutriments et en fibres importants. Il comprend également des aliments riches en potassium, calcium et magnésium. De plus, la teneur en sodium (sel) est inférieure à celle d'un régime alimentaire typique.

Quel est le meilleur exercice pour l'hypertrophie ventriculaire gauche?

L'hypertrophie ventriculaire gauche, si elle est sévère, peut à terme altérer la fonction cardiaque en raison d'une diminution de la force des contractions. La meilleure mesure pour prévenir l'HVH est de prévenir et de contrôler adéquatement l'hypertension artérielle grâce à un régime pauvre en sel, de l'exercice et des antihypertenseurs appropriés..

Le maintien d'un mode de vie actif avec des niveaux modérément élevés d'exercice aérobie peut réduire les risques de développer une LVH ou modérer la gravité de la maladie.

Les changements positifs dans le bien-être sont particulièrement visibles chez les personnes qui changent leurs habitudes et commencent à mener une vie plus active. L'exercice régulier, comme la marche, le vélo, pendant environ quatre heures par semaine, réduit le risque de développer une hypertrophie ventriculaire gauche. Il a également été prouvé que l'exercice dans des limites raisonnables contribue à améliorer l'état des patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche prolongée. En particulier, les programmes de rééducation sont utilisés sur la base d'exercices physiques complexes, sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient..

Le programme d'exercices est basé sur des critères cohérents avec les indications médicales et cardiovasculaires du patient:

  1. Modalité: La continuité de l'exercice est essentielle pour les patients atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche. Divers gros muscles sont utilisés pendant l'entraînement. La natation, le vélo, la marche, etc. sont les mieux adaptés pour cela. La résistance cardiovasculaire est conditionnée par un exercice régulier..
  2. Fréquence: la durée minimale de l'entraînement est de trois semaines, puis une semaine de congé peut être prise et des exercices appropriés à nouveau exécutés pendant trois semaines.
  3. Durée: L'entraînement doit comprendre des périodes d'échauffement et de récupération, des exercices d'étirement et de flexibilité et des exercices cardiovasculaires de 20 à 40 minutes à un rythme continu ou par intervalles.
  4. Intensité: doit être modérée et confortable, généralement avec une capacité fonctionnelle maximale d'environ 40 à 85%.
  5. Progression graduelle: chaque programme doit se développer lentement mais avec des progrès graduels en termes de durée et d'intensité de l'exercice. Cette dynamique est essentielle pour les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche..

La pression artérielle peut augmenter pendant l'exercice. À cet égard, il sera nécessaire de réduire l'impact du facteur de stress avant de commencer un programme d'exercice..

Y a-t-il une différence entre l'hypertrophie physiologique et pathologique du myocarde ventriculaire gauche??

L'hypertrophie myocardique peut être définie comme une condition adaptative du cœur dans laquelle un ou les deux ventricules augmentent à mesure que la masse musculaire augmente en réponse à un exercice accru. Si la proportionnalité demeure entre les myocytes, l'interstitium et la vascularisation dans le contexte d'une augmentation de la masse musculaire des ventricules, alors ils parlent d'hypertrophie physiologique du ventricule gauche. Cette condition est capable de régresser dans une certaine mesure, en particulier lorsque l'entraînement physique s'arrête..

Dans certains cas, la connexion entre les différents composants du myocarde hypertrophié est violée, puis le diagnostic d'hypertrophie pathologique du VG est établi. Elle est le plus souvent causée par des stimuli anormaux, tels que l'hypertension ou des malformations cardiaques.

Le ventricule droit s'adapte à l'hypertrophie ventriculaire gauche induite par l'exercice. Cela se produit d'une «manière mutuellement bénéfique» et sans modifier les propriétés fonctionnelles du myocarde. En revanche, chez les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche due à une hypertension artérielle, la fonction diastolique se détériore..

Conclusion

Même s'il y a une légère diminution de la pression artérielle, cela peut être suffisant pour que l'hypertrophie ventriculaire gauche se déroule plus favorablement. La même chose s'applique à la correction du poids ou à l'abandon des mauvaises habitudes. Tous ces changements positifs aident le cœur à mieux fonctionner: le nombre de battements par minute diminue, la fonction contractile s'améliore et de nouvelles artères se développent. L'exercice et une bonne nutrition peuvent également aider à contrôler la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie..

Vidéo: Hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, traitement avec des remèdes populaires

Ventricule gauche

Le ventricule gauche est l'une des quatre chambres du cœur humain, dans laquelle commence la circulation systémique, fournissant un flux continu de sang dans le corps.

La structure et la structure du ventricule gauche

Étant l'une des cavités du cœur, le ventricule gauche par rapport aux autres parties du cœur est situé en arrière, à gauche et en bas. Son bord extérieur est arrondi et s'appelle la surface pulmonaire. Le volume du ventricule gauche au cours de la vie passe de 5,5 à 10 cm3 (chez les nouveau-nés) à 130 à 210 cm3 (à l'âge de 18 à 25 ans).

Comparé au ventricule droit, le ventricule gauche a une forme oblongue-ovale plus prononcée et est un peu plus long et plus musclé..

Dans la structure du ventricule gauche, deux sections sont distinguées:

  • La section postérieure, qui est la cavité du ventricule et à l'aide de l'ouverture veineuse gauche, communique avec la cavité de l'oreillette correspondante;
  • Section antérieure - le cône artériel (sous la forme d'un canal excréteur) est communiqué par l'ouverture artérielle avec l'aorte.

En raison du myocarde, la paroi du ventricule gauche atteint 11-14 mm d'épaisseur.

La surface interne de la paroi du ventricule gauche est recouverte de trabécules charnues (en forme de petites saillies), qui forment un réseau, s'entrelacent les unes avec les autres. Les trabécules sont moins prononcées que dans le ventricule droit.

Fonction ventriculaire gauche

L'aorte du ventricule gauche du cœur commence la circulation systémique, qui comprend toutes les branches, le réseau capillaire, ainsi que les veines des tissus et des organes de tout le corps et sert à fournir des nutriments et de l'oxygène.

Dysfonction ventriculaire gauche et traitement

Le dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche est appelé une diminution de sa capacité à éjecter du sang dans l'aorte depuis sa cavité. C'est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque. Le dysfonctionnement systolique est généralement causé par une baisse de la contractilité, entraînant une diminution de son volume systolique.

Le dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche est appelé une baisse de sa capacité à pomper le sang dans sa cavité à partir du système artériel pulmonaire (sinon, à fournir un remplissage diastolique). Un dysfonctionnement diastolique peut entraîner le développement d'une hypertension veineuse et artérielle pulmonaire secondaire, qui se manifeste par:

  • Toux;
  • Dyspnée;
  • Dyspnée paroxystique nocturne.

Modifications pathologiques et traitement du ventricule gauche

Une des lésions cardiaques typiques de la maladie hypertensive est l'hypertrophie ventriculaire gauche (également connue sous le nom de cardiomyopathie). Le développement de l'hypertrophie provoque des modifications du ventricule gauche, ce qui entraîne une modification du septum entre les ventricules gauche et droit et la perte de son élasticité.

De plus, de tels changements dans le ventricule gauche ne sont pas une maladie, mais représentent l'un des symptômes possibles du développement de tout type de maladie cardiaque.

La cause du développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche peut être à la fois l'hypertension et d'autres facteurs, par exemple des malformations cardiaques ou un exercice important et fréquent. Le développement de changements dans le ventricule gauche est parfois noté au fil des ans.

L'hypertrophie peut provoquer des changements importants qui se produisent dans la région des parois du ventricule gauche. Parallèlement à l'épaississement de la paroi, il y a un épaississement du septum situé entre les ventricules.

L'angine de poitrine est l'un des signes les plus courants d'hypertrophie ventriculaire gauche. À la suite du développement de la pathologie, la taille du muscle augmente, une fibrillation auriculaire se produit et les éléments suivants sont également observés:

  • Douleur thoracique;
  • Hypertension artérielle;
  • Maux de tête;
  • Instabilité de la pression;
  • Perturbations de sommeil;
  • Arythmie;
  • Douleur dans la région du cœur;
  • Se sentir mal et faiblesse générale.

De plus, de tels changements dans le ventricule gauche peuvent être des symptômes de maladies telles que:

  • Œdème pulmonaire;
  • Maladie cardiaque congénitale;
  • Infarctus du myocarde;
  • L'athérosclérose;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Glomérulonéphrite aiguë.

Le traitement du ventricule gauche est le plus souvent de nature médicale, parallèlement au respect du régime alimentaire et au rejet des mauvaises habitudes existantes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer une partie du muscle cardiaque qui a subi une hypertrophie.

Les petites anomalies cardiaques, se manifestant par la présence de cordons (formations musculaires supplémentaires du tissu conjonctif) dans la cavité des ventricules, incluent la fausse notocorde du ventricule gauche.

Contrairement aux accords normaux, les pseudocordes ventriculaires gauches ont une fixation atypique au septum interventriculaire et aux parois ventriculaires libres.

Le plus souvent, la présence d'un faux accord du ventricule gauche n'affecte pas la qualité de vie, mais dans le cas de leur multiplicité, ainsi qu'avec un emplacement défavorable, ils peuvent provoquer:

  • Troubles du rythme graves;
  • Diminution de la tolérance à l'exercice;
  • Troubles de la relaxation du ventricule gauche.

Dans la plupart des cas, le traitement du ventricule gauche n'est pas nécessaire, cependant, il doit être régulièrement observé par un cardiologue et une prophylaxie de l'endocardite infectieuse.

Une autre pathologie courante est l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, observée dans la glomérulonéphrite diffuse et les anomalies aortiques, ainsi que dans le contexte des maladies suivantes:

  • Maladie hypertonique;
  • Cardiosclérose athéroscléreuse;
  • Aortite syphilitique avec lésions des vaisseaux coronaires;
  • Infarctus du myocarde.

L'insuffisance ventriculaire gauche peut se manifester à la fois sous forme aiguë et sous forme d'insuffisance circulatoire progressivement croissante.

Le traitement principal de l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche est:

  • Repos strict au lit;
  • Inhalations à long terme avec de l'oxygène;
  • L'utilisation de médicaments cardiovasculaires - cordiamine, camphre, strophanthine, corazole, korglikon.

Modifications dystrophiques du myocarde

Les muscles de la paroi cardiaque humaine, en raison de processus hétérogènes, autogènes et neurohumoraux extrêmement difficiles dans le corps, sont capables de générer une impulsion bioélectrique à partir de processus biochimiques, en énergie mécanique, qui est responsable de la création de mouvements cardiaques rythmiques. Et les conséquences des modifications de l'équilibre du corps entraînent tout d'abord des modifications du myocarde des parois postérieure et inférieure du ventricule du cœur. Il peut s'agir de pathologies cardiaques, de déséquilibre hormonal ou des conséquences d'une infection virale..

Ce que c'est

La pathologie de toute zone liée à la cardiologie est appelée modifications diffuses du myocarde. Cette condition peut être la conséquence d'une maladie ou être causée par un dysfonctionnement du mécanisme des réactions physico-chimiques du corps..

La tâche principale du tissu musculaire myocardique est de conduire la tension électrique transmise le long des fibres neuromusculaires. Sous l'influence de changements diffus, le cœur ne peut pas fonctionner normalement - la fréquence des contractions du muscle cardiaque diminue régulièrement et le rythme cardiaque est perturbé. Il se forme une concentration de cellules qui ont subi des changements dégénératifs et ne sont pas capables de passer les impulsions nerveuses à travers elles-mêmes, se manifestant électrophysiologiquement comme une zone nécrotique.

Les dommages au fonctionnement du système cellulaire du myocarde sont diffus - uniformément répartis sur tous les tissus du cœur et focal - isolés, par exemple, lorsque le tissu conjonctif est formé à la place de cellules irréversiblement endommagées. Les cicatrices sont un tissu conjonctif envahi qui se manifeste comme électriquement inerte, incapable de conduire l'influx nerveux et conduit à une hypertrophie cardiaque.

Les raisons

Les causes des modifications dégénératives du myocarde des ventricules du cœur sont causées par divers processus.

Myocardite

Cette pathologie se développe en raison de micro-organismes pathogènes piégés dans les cellules du muscle cardiaque. Distinguer la myocardite cardiaque isolée et diffuse.

Un cœur en bonne santé et une myocardite

C'est une conséquence de maladies cardiaques telles que:

  • Maladie rhumatismale causée par le streptocoque hémolytique du groupe A B.
  • Diphtérie, rickettsiose,
  • Maladies virales respiratoires,
  • Divers troubles du système immunitaire.

Dystrophique

Ils surviennent en raison de la perturbation des processus physiques et chimiques dans les cellules myocardiques. A un caractère non inflammatoire d'occurrence. Elle se caractérise par l'apparition de fibres musculaires endommagées qui ne sont pas impliquées dans l'activité contractile du myocarde et sont également incapables de recevoir une quantité suffisante de nutriments.

Cela conduit à la mort et à la décomposition de ces cellules et à l'apparition de foyers nécrotiques de la couche musculaire du myocarde. Les changements dystrophiques sur l'ECG du cœur ne se manifestent en aucune façon.

Les causes de la dystrophie myocardique sont:

  • Intoxication par des produits de désintégration due à des maladies électrolytiques du système rénal.
  • Troubles métaboliques endocriniens.
  • Causes physiologiques.
  • Diminution de l'hémoglobine et apport insuffisant d'oxygène aux cellules myocardiques.
  • Maladies virales respiratoires aiguës et chroniques.
  • Maladies accompagnées d'une violation du processus de thermorégulation et de déshydratation du corps.
  • Avitaminose.
  • Intoxication causée par des produits chimiques (alcool, nicotine, pesticides).
  • Une charge intellectuelle accrue avec un manque d'activité physique peut survenir chez les enfants et provoquer une dystonie végétative-vasculaire.

Métabolique

Des changements métaboliques se produisent en raison de changements dans la composition équilibrée des ions dans les cellules myocardiques et d'une diminution de la composition électrolytique du sang,

La pathologie entraîne une diminution de la contractilité des cellules cardiaques et une défaillance de l'ensemble du métabolisme énergétique. Les changements métaboliques du cœur apparaissent sur l'ECG comme des écarts de segments et de complexes par rapport à l'isoline.

  • Les causes sont des conditions causées par un manque de produits impliqués dans les processus métaboliques
  • Conditions provoquant des modifications dystrophiques du myocarde.
  • La formation de plaques de cholestérol sur les parois de l'artère coronaire.
  • Circulation sanguine altérée dans les artères coronaires du cœur.
  • Hypertension artérielle essentielle.
  • Anomalies de la fréquence cardiaque.
  • Augmentation du muscle cardiaque.

L'échec des processus métaboliques dans les cardiomyocytes et les modifications non spécifiques du myocarde sont une manifestation d'un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque, ce qui peut conduire au développement de toutes sortes de pathologies.

La nature bénigne des changements myocardiques dans l'enfance et la vieillesse est considérée comme la norme..

Cicatriciel

Ils sont à l'origine de la prolifération du tissu conjonctif sur le muscle cardiaque. Les modifications cicatricielles du cœur peuvent être diffuses et focales.

Se produire dans des conditions telles que:

  • ischémie cardiaque. Provoque une nécrose de zones individuelles du myocarde et forme une cicatrice focale.
  • le processus inflammatoire transféré. Provoque la mort des fibres musculaires dans toute la zone du muscle cardiaque.

Symptômes

Avec des modifications diffuses du myocarde, les symptômes ne sont pas observés. Vous pouvez observer les manifestations cliniques de la maladie cardiaque sous-jacente, qui est devenue un changement causal dans le muscle cardiaque. Ensuite, les symptômes de modifications du myocarde du ventricule gauche du cœur apparaissent comme secondaires.

Ceux-ci inclus:

  • sensation douloureuse ou sensation d'inconfort derrière le sternum lors d'une ischémie du muscle cardiaque;
  • violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration et accumulation excessive de liquide dans la cardiosclérose;
  • conséquences de l'infarctus du myocarde;
  • contraction et relaxation musculaires involontaires (tremblements);
  • perte de poids brutale et pathologie oculaire avec hyperthyroïdie;
  • pâleur de la peau, désorientation dans l'espace et sensation de fatigue avec anémie.

Lorsque des changements diffus apparaissent sur l'ECG, une attention particulière doit être portée à la manifestation des symptômes. S'il y a des signes de changement myocardique, un examen plus approfondi est nécessaire.

Diagnostique

En l'absence de maladie concomitante associée à un dysfonctionnement du système cardiovasculaire, les signes cliniques spécifiques avec des modifications diffuses ou focales ne se manifestent pas. Par conséquent, les changements myocardiques peuvent être diagnostiqués par cardiogramme. La base de ces changements peut être une variété de facteurs, allant d'innocents à ceux qui nuisent considérablement à la santé. La décision sur l'opportunité d'un examen plus approfondi est prise par le cardiologue.

En l'absence de signes cliniques de pathologie grave et de modifications insignifiantes du myocarde chez l'adulte, aucun examen supplémentaire n'est nécessaire. Il suffit de prendre des mesures préventives visant à normaliser le niveau de pression, en respectant les principes de l'alimentation, de l'apport supplémentaire en vitamines et en macronutriments. Il est également recommandé de prendre des mesures de promotion de la santé.

S'il y a des raisons de supposer la présence de changements dégénératifs importants, un diagnostic approfondi des changements myocardiques est effectué, y compris:

  • Analyse générale du sang et de l'urine.
  • Analyse des paramètres rénaux, du nombre d'érythrocytes et de leucocytes.
  • Chimie sanguine.
  • Reflète l'état de tous les systèmes corporels. Fournit également des informations sur le métabolisme.
  • Examen échographique du cœur, du foie et des reins.
  • Électrocardiographie.
  • Analyse de la manifestation des écarts par rapport au rythme cardiaque normal - la présence d'ondes Q pathologiques, une diminution des ondes T et d'autres symptômes.
  • Surveillance Holter et tests fonctionnels,
  • Montre des changements morphologiques et fonctionnels dans le cœur et son appareil valvulaire.
Les changements myocardiques sont bien diagnostiqués sur l'ECG

Traitement

Le traitement des modifications du myocarde des ventricules du cœur repose sur une thérapie complexe. La phase initiale est basée sur le changement du mode de vie habituel et l'élaboration d'un régime alimentaire tenant compte des particularités de la nature de la maladie.

Régime

Avec des changements diffus de nature non inflammatoire dans les premiers stades, une alimentation correctement sélectionnée, un sommeil adéquat et un repos adéquat sont essentiels.

Pour bien nourrir le muscle cardiaque avec les ressources énergétiques nécessaires, vous devez suivre un régime qui exclut les aliments riches en cholestérol, la farine et les bonbons, l'alcool et le café, les épices qui irritent les parois de l'estomac..

Aliments et vitamines pour renforcer le cœur

Il est recommandé de diviser la technique d'écriture en six approches. Il faut utiliser:

  • Viande maigre et poulet.
  • Poisson de mer.
  • Des quantités suffisantes de légumes et de fruits riches en fer et en calcium (abricots, bananes, carottes, pommes de terre, épinards, noix).
  • Produits laitiers entiers.
  • Grains entiers riches en glucides complexes.

Drogues

La pharmacothérapie consiste à prescrire des médicaments qui améliorent le métabolisme cellulaire.

Habituellement, lorsque le myocarde change, ces médicaments sont prescrits comme:

  • Panangin, asparkam avexima, orotate de magnésium dihydraté, magne B6 - sont responsables de la conduite d'une impulsion nerveuse, préviennent les arythmies cardiaques, stimulent les processus métaboliques dans le myocarde.
  • Actovegin, mexidol - antioxydants, favorise l'activation des processus énergétiques dans la cellule et affecte son métabolisme fonctionnel.
  • Rétinol, acide ascorbique, tocophérol, thiamine et pyrodoxine.

Si la cause des changements diffus était une maladie cardiaque, la thérapie vise à la traiter. Par exemple, la prescription de médicaments qui compensent une carence en fer en violation des taux d'hémoglobine, l'hormonothérapie pour les troubles du système endocrinien, des médicaments visant à stabiliser la pression artérielle dans l'hypertension essentielle.

Ne vous inquiétez pas si les résultats de l'ECG révèlent des modifications diffuses du myocarde. La présence de modifications mineures en l'absence de symptômes de maladie cardiovasculaire grave peut survenir avec des troubles métaboliques. Mais la visite chez le médecin ne doit pas non plus être reportée. Si nécessaire, seul un cardiologue spécialiste peut prescrire un examen et un traitement..

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche: ce qui est dangereux, quels sont les symptômes

De cet article, vous apprendrez: ce qui se passe dans la pathologie de l'hypertrophie ventriculaire gauche (en abrégé LVH), pourquoi cela se produit. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Comment prévenir cette maladie.

Auteur de l'article: Stoyanova Victoria, médecin de 2e catégorie, chef du laboratoire du centre de traitement et de diagnostic (2015-2016).

Date de publication de l'article: 25.12.2016

Date de mise à jour de l'article: 25/05/2019

Avec l'hypertrophie ventriculaire gauche, la paroi musculaire du ventricule gauche s'épaissit.

Normalement, son épaisseur doit être de 7 à 11 mm. Un indicateur égal à plus de 12 mm peut déjà être appelé hypertrophie..

C'est une pathologie courante qui survient chez les personnes jeunes et d'âge moyen..

La maladie ne peut être complètement guérie qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale, mais le plus souvent un traitement conservateur est effectué, car cette pathologie n'est pas si dangereuse que de prescrire une opération à tous les patients.

Le traitement de cette anomalie est effectué par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque.

Les raisons du développement de la pathologie cardiaque

Un cours de diagnostic correctement conduit est la base d'un traitement efficace. Le cardiologue doit déterminer quel était le point de départ.

CauseLa description
Sports professionnelsLa maladie est le résultat d'un stress accru sur la chambre ventriculaire gauche, qui est responsable du transport du sang. Plus une personne fait du sport longtemps, plus le cœur éprouve de stress..
Ischémie cardiaqueUn manque prolongé d'oxygène conduit à la maladie. Moins c'est, plus le myocarde se sent mal. Le cœur essaie de compenser la carence qui s'est produite, créant un léger épaississement.
CardioscléroseLa consolidation est le résultat d'une prolifération active du tissu conjonctif.
CardiomyopathieÉtirement excessif du muscle cardiaque, ce qui entraîne une augmentation du volume des cavités.
Maladie cardiaque congénitaleDes problèmes surviennent dans le contexte d'une violation de la structure naturelle du cœur.
LVH idiopathiqueSi, selon les résultats de l'examen, il est impossible de déterminer la cause, ils parlent de la présence d'une prédisposition génétique.
LVH congénitalePathologie formée lors du développement intra-utérin de l'enfant.
Hypertrophie ventriculaire droite et gaucheLes malformations cardiaques graves conduisent à un problème similaire. Ils sont innés..
Hypertension artérielleLa pathologie se développe dans le contexte d'une augmentation du niveau de pression artérielle (TA). Plus l'indicateur est élevé, plus le stress sur le cœur et les vaisseaux sanguins est important. La situation est dangereuse car les changements pathologiques ne se développent pas immédiatement. Malheureusement, le problème est rarement diagnostiqué tôt..

Important! La tâche du médecin est de comprendre pourquoi le patient a développé une hypertrophie ventriculaire gauche. Dans la plupart des cas, une combinaison de plusieurs facteurs conduit à une pathologie..

Prévention et pronostic de la pathologie

Le pronostic de la maladie dépend de la cause de l'apparition de l'HVH, du type d'évolution de la maladie (stable ou progressive), de la classe fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque, du stade de la maladie, de la présence d'une obstruction et de conditions aggravantes (hypertension artérielle, troubles endocriniens).

Attention! La présence d'une fibrillation ventriculaire dans le tableau clinique sert de pronostic extrêmement défavorable, l'espérance de vie chez ces patients est inférieure à six mois.

Les crises de syncope indiquent également une évolution décompensée et un mauvais pronostic de survie..

Cependant, chez les patients ayant des antécédents familiaux non compliqués et une évolution stable de la maladie, avec un traitement complexe en temps opportun, le taux de survie à six ans est d'environ 95%.

Les traitements préventifs incluent des règles simples:

  • abandonner les mauvaises habitudes, le café;
  • mener une vie active, prêter attention à la marche, au vélo, à l'éducation physique;
  • effectuer des diagnostics réguliers prescrits par un médecin;
  • s'en tenir à un régime;
  • exclure l'activité physique excessive;
  • pour minimiser les situations stressantes, les expériences.

Prévoir

La prévision est favorable. Après le traitement, une personne reste capable de travailler. Avec l'atrophie du ventricule gauche, avec un traitement rapide, la grossesse n'est pas interdite.

Est-ce qu'ils prennent dans l'armée

Si la commission militaire confirme le diagnostic d '«atrophie ventriculaire gauche avec complications», nécessitant un traitement, alors le jeune homme reçoit une carte d'identité militaire du P. Dans d'autres cas, tout dépend des symptômes, des changements d'organes. La Commission peut rendre un verdict sur un service passif qui ne nécessite pas d'activité physique importante.

Sports pour l'atrophie

Si le diagnostic est posé à un athlète professionnel, vous pouvez oublier une carrière dans le sport. Seuls les exercices qui renforcent les muscles du cœur, mais ne donnent pas de charge supplémentaire, sont autorisés pour l'atrophie.

Les maladies cardiovasculaires sont la cause la plus fréquente de décès dans la population. Si une personne ressent:

  • fatigue;
  • essoufflement;
  • toux sèche périodique;
  • douleur au coeur.

Celles-ci peuvent être les causes de l'atrophie. Vous devez consulter un médecin pour un examen.

Manifestations cliniques

Les symptômes sont rarement simples. Le médecin n'est en mesure de déterminer la cause exacte de l'hypertrophie ventriculaire gauche qu'après une analyse complète. Des symptômes tels que l'essoufflement, la pâleur, l'apathie, l'hypertension, etc. aideront à soupçonner que quelque chose n'allait pas..

Différents degrés de gravité de la maladie

En fonction des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche chez le patient, on lui diagnostique l'un des deux degrés de la maladie:

  1. Hypertrophie myocardique ventriculaire gauche modérée (LVH) - se développe dans le contexte de l'hypertension essentielle. Le patient a des changements mineurs. Le tableau clinique n'est pas exprimé. Les changements ne sont visibles qu'après analyse des données ECG.
  2. Hypertrophie ventriculaire gauche sévère - des changements pathologiques dans la structure de la valve mitrale sont perceptibles.

Avant de commencer le traitement, le médecin confirme le diagnostic d'au moins 2 façons.

Il existe plusieurs types de LVH

En fonction de l'endroit où la déformation est localisée et de son intensité, le cardiologue formule un diagnostic. Il est possible de distinguer chacun des 4 types uniquement sur la base des données obtenues à la suite de l'échocardiogramme.

PathologieLa description
Dilatation ventriculaire gaucheIl se développe dans le contexte de charges excessives auxquelles le ventricule est soumis. Moins fréquemment, le coupable sera un trouble congénital de la structure des artères..
Hypertrophie concentrique ventriculaire gaucheUne pression artérielle élevée sera le point de départ. Les patients qui ont confirmé la présence d'une hypertrophie concentrique du myocarde ventriculaire gauche se plaignent d'essoufflement et de douleur. Les patients ont une augmentation du volume de la chambre et de la masse cardiaque.
Forme hypertrophiqueLes causes immédiates de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont recherchées parmi les facteurs héréditaires. Le patient est diagnostiqué avec un épaississement asymétrique ou symétrique de la couche musculaire.
Hypertrophie ventriculaire gauche excentriqueLe patient a un cœur et des cavités hypertrophiés. Le patient est diagnostiqué avec un léger épaississement du muscle ventriculaire gauche. Dans la plupart des cas, la maladie entraîne un ralentissement du pouls..

Le degré d'efficacité du cours thérapeutique dépend en grande partie du stade auquel la pathologie est enregistrée.

Hypertrophie ventriculaire gauche: comment prévenir la maladie

Les médecins-cardiologues ont un vocabulaire incompréhensible. Et si à la réception le médecin rapporte que des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur ont été trouvés, vous êtes dans la confusion et la panique: que signifie ce terme, y a-t-il une crise cardiaque en route??

En arrivant chez vous, vous recherchez une transcription du diagnostic sur Internet. Ensuite, vous pleurez, réalisant que le lot n'est pas enviable - le validol est dans votre poche et l'absence totale de mauvaises habitudes mignonnes mais mauvaises. Vous avez raison avec le mal, mais vous pouvez attendre avec validol. Il est plus facile de détruire méthodiquement les causes qui ont conduit à l'hypertrophie et la condition s'améliorera.

L'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche (LVH) est caractéristique des pathologies cardiaques; il est incorrect de la considérer comme une caractéristique liée à l'âge des personnes âgées. LVH est le premier signe de défaillance du système cardiovasculaire et la dernière étape compensée avant les maladies graves. Examinons en détail les signes de LVH, découvrons comment il affecte l'état de santé. Et nous répondrons également à la question principale - comment se comporter pour un patient afin de vivre heureux et longtemps, même avec un ventricule gauche hypertrophié.

L'hypertrophie telle qu'elle est

Nous n'entrerons pas dans les détails de l'anatomie, nous rappelons seulement que le cœur humain possède 2 ventricules et 2 oreillettes, qui effectuent des contractions cardiaques..

Le ventricule gauche est le premier à accepter les échecs de l'activité cardiovasculaire et y réagit. Pour faire face à la charge d'hypertension, d'arythmies ou de stress physique élevé, le ventricule gauche est «protégé» d'une certaine manière - les parois musculaires s'épaississent progressivement, la cavité se dilate. Il est clair que le tissu musculaire dense est moins capable de se contracter que le tissu sain et élastique, donc des changements apparaissent sur l'ECG.

La figure 1 montre une variante d'un électrocardiogramme normal. Il n'est pas du tout nécessaire de comprendre ce que signifient les lignes ECG, il ne faut pas enlever le pain aux fonctionnalistes. Mais à titre de comparaison, considérons la figure 2. Voici à quoi ressemble l'enregistrement ECG d'un patient atteint d'hypertrophie grave du VG.

Sur cet enregistrement ECG, les dents et les segments sont clairement visibles, indiquant une fonction myocardique normale. Si des changements surviennent dans le muscle cardiaque, la courbe graphique changera. De plus, chaque segment d'une image ECG normale est responsable d'un certain service cardiaque. Avec l'hypertrophie VG, les ondes Q et S peuvent être absentes, le segment RST est déplacé, la profondeur de l'onde S. La toute première onde P peut être très négative dans la dérivation V1. En plus de ceux listés, il y a des changements supplémentaires, mais nous avons donné les plus courants.

La figure 2 montre à quoi ressemble l'ECG chez un patient atteint d'hypertrophie ventriculaire gauche..

L'ECG n'indique pas toujours une pathologie. L'hypertrophie est souvent observée chez les personnes qui s'exposent à des charges élevées - par exemple, chez les athlètes professionnels. Mais un cardiogramme modifié est un guide direct pour l'action. Il est nécessaire d'obtenir une consultation cardiologique compétente, si nécessaire, un traitement et un examen complémentaire. Parlons maintenant des maladies et des habitudes qui causent LVH.

Les facteurs sont provocateurs

Les signes d'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur peuvent provoquer des causes à la fois pathologiques et physiologiques. Pathologique - ce sont des affections congénitales ou acquises au cours de la vie. Ceux-ci inclus:

  • Anomalies du muscle cardiaque;
  • Maladie hypertonique;
  • Défauts anatomiques congénitaux du myocarde;
  • Athérosclérose et autres pathologies.

Les causes physiologiques de la LVH comprennent les surcharges associées à un entraînement sportif amélioré ou à des tâches professionnelles. Bien sûr, il ne faut pas abandonner le travail saisonnier dans le pays par peur de l'hypertrophie, mais il faut toujours répartir correctement la charge. Le tabagisme, l'excès de poids, l'inactivité physique sont également des facteurs - provocateurs.

Vous demandez, qu'en est-il de l'âge? Et l'affirmation selon laquelle les maladies cardiaques sont un destin commun à la population âgée? Essayons de vous convaincre que les années vénérables et l'hypertrophie ne sont en aucun cas synonymes. Comprendre les causes de l'hypertrophie cardiaque liée à l'âge.

Caractéristiques de l'âge vénérable

L'hypertrophie VG chez les personnes âgées est courante. Associé à des changements athéroscléreux. Les vaisseaux transportant le sang vers le cœur deviennent moins élastiques et flexibles, les plaques athéroscléreuses rétrécissent leur lumière, les tissus et les muscles commencent à souffrir d'un manque de nutrition et d'oxygène.

Les causes de l'athérosclérose sont monnaie courante - tout ce que vous aimez dans votre jeunesse s'accumule progressivement dans le corps sous forme de graisses inutiles et forme ces mêmes plaques. Rappelez-vous que les compagnons et amis constants de l'athérosclérose sont:

  1. Nourriture grasse et abondante.
  2. Viandes fumées, cornichons, dépendance au sel et au sucre.
  3. Inactivité physique et repos inapproprié. Tout le monde aime s'allonger sur le canapé, mais ça devrait être dans la piscine, sur la patinoire, sur le terrain de football.
  4. Manque de sommeil. Un travail intéressant la nuit, un rapport urgent, un jeu vidéo passionnant volent souvent votre nuit de sommeil? L'athérosclérose n'en sera que ravie.
  5. Tabagisme, dépendance au café. N'oubliez pas que les pauses café ne doivent pas devenir un mode de vie..

Le myocarde est un muscle qui fonctionne sans arrêt. Et le manque de nutriments pour elle est une tragédie. Tout d'abord, une hypertrophie ventriculaire gauche se développera et pendant un certain temps, vous ne ressentirez aucun symptôme pathologique. Et après cela, l'état de santé changera rapidement, un essoufflement et des douleurs thoraciques apparaîtront. Seuls resteront des souvenirs de la pratique du football ou de la natation, les ondes ECG changeront et les visites à la pharmacie et à la clinique gagneront en popularité. Si ce scénario ne vous convient pas, agissez. Maintenant. Éliminez les mauvaises habitudes, changez de régime immédiatement.

Symptômes et diagnostic requis

L'hypertrophie VG est si insidieuse qu'elle peut être asymptomatique pendant un certain temps. Par conséquent, le patient commence le traitement déjà à un stade avancé, ayant une pathologie chronique dans son arsenal. Pour éviter que cela ne se produise, faites attention aux conditions suivantes:

  • Augmentation de la fatigue et diminution de la capacité de travailler de manière productive;
  • Douleur thoracique, étourdissements et essoufflement;
  • Tremblement des mains, transpiration accrue ou pâleur sévère;
  • Chutes de pression, palpitations et pouls irrégulier;
  • «Atténuation» à court terme des contractions cardiaques;
  • Gonflement, évanouissement.

Chaque symptôme nécessite un diagnostic. Tout d'abord, vous devez faire un électrocardiogramme. Le scénario suivant est simple: avec le résultat de l'ECG, rendez-vous chez le cardiologue et il décidera des examens supplémentaires nécessaires. Pour clarifier les causes de LVH et des diagnostics détaillés, les éléments suivants peuvent être prescrits:

  1. ECG avec de nombreuses dérivations;
  2. Biochimie du sang;
  3. Échographie du cœur;
  4. Surveillance Holter.

De plus, des études rénales sont prescrites, en particulier dans l'hypertension - rénographie isotopique, etc. Ils doivent être adoptés et les recommandations du médecin doivent être suivies méticuleusement. Sinon, la maladie se vengera de vous.

Si non traité

Si vous ne faites pas attention aux modifications du muscle cardiaque, confirmées par l'examen, ignorez les recommandations du médecin, bientôt l'un des diagnostics apparaîtra sur la carte ambulatoire:

  1. Insuffisance cardiaque chronique;
  2. Arythmie;
  3. Angor stable ou instable.
  4. Ischémie cardiaque.

Ces pathologies mettent la vie en danger. Se passer de médicaments et de régime ne permettra pas.

Que faire

L'élimination des causes qui provoquent la pathologie est la seule issue correcte. Réduire la pression artérielle à des valeurs normales constantes, normaliser le régime et le régime alimentaire est la tâche principale et réalisable. Un examen médical annuel dans le contexte d'une santé complète et d'un excellent bien-être aidera à anticiper le développement de la maladie, ne refusez pas de visiter la clinique.

Un régime avec restriction des aliments contenant du cholestérol est recommandé, le régime méditerranéen est considéré comme optimal. Une mobilité adéquate, du repos en l'air, une nuit de sommeil complète et l'absence de stress conduiront au fait que les signes d'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur n'apparaîtront tout simplement pas. Si cela se produit et que le cardiologue vous a prescrit un traitement, prenez des médicaments régulièrement. Parfois, les médicaments sont prescrits à vie.

Certains médicaments contre l'hypertension, tels que les bêtabloquants et les inhibiteurs de l'ECA, peuvent réduire considérablement l'HGV ou même induire une régression. Soyez attentif à vous-même, gardez votre cœur en bonne santé jusqu'à la vieillesse!

Sources: https://prososud.ru/serdechniye/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca.html https://zdorovieiuspex.ru/priznaki-gipertrofii-levogo-zheludochka-serdca https://medical-problems.ru/serdce glzh-serdtsa.html

Stade de diagnostic

Un cardiologue ne peut déterminer comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche qu'après un examen approfondi de la santé du patient. Il existe plusieurs techniques dans l'arsenal d'un homme en blouse blanche..

Méthode de diagnosticLa description
Examen du patientL'hypertrophie ventriculaire gauche chez les enfants et les adultes se manifeste à peu près de la même manière. Le patient se plaint de faiblesse, d'étourdissements, d'évanouissements.
ECGL'une des méthodes les plus précises qui montre les changements pathologiques au stade initial.
Échographie cardiaqueLe cardiologue voit toutes les parties du cœur sur le moniteur. Même un léger épaississement des murs n'échappera pas à son champ de vision.
Échocardioscopie DopplerPermet d'évaluer en détail les paramètres du flux sanguin dans les artères.
IRMMéthode de diagnostic très précise qui aide à visualiser la structure du cœur.

Important! Si nécessaire, le cardiologue orientera le patient vers un spécialiste restreint pour confirmer ou infirmer un diagnostic antérieur.

Différences entre les différents types de LVH

Cardiomyopathie

Hypertension artérielle

Coeur sportif

Âgemoins de 35 ansplus de 35à partir de 30Solles deux sexesles deux sexesplus souvent des hommesHéréditéaccablé par l'hypertensionaccablé par la cardiomyopathiepas alourdiRéclamationsétourdissements, essoufflement, évanouissements, douleurs cardiaques, troubles du rythmemaux de tête, moins souvent essoufflementdouleurs de couture dans le cœur, bradycardieType LVHasymétriqueuniformesymétriqueÉpaisseur myocardiqueplus de 1,5 cmmoins de 1,5 cmdiminue avec la fin des chargesExpansion du LVdiminuent rarement, plus souventpeut-êtreplus de 5,5 cm

Médicament méthode de traitement

Le cardiologue vous parlera de l'hypertrophie ventriculaire gauche, de quoi il s'agit et comment elle peut être traitée. L'évolution thérapeutique est considérée comme réussie dans le cas où il était possible d'augmenter l'espérance de vie du patient et de réduire les perturbations de la valve mitrale. Si au cours des 6 à 9 mois suivants la maladie ne progresse pas, le médecin a le droit de parler de l'efficacité du traitement choisi. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, le cardiologue prescrira un traitement médicamenteux:

  • bloqueurs des canaux calciques (vérapamil) - réduisent les manifestations cliniques de l'athérosclérose;
  • Inhibiteurs de l'ECA («Enalapril») - un outil efficace pour abaisser la pression artérielle;
  • antiarythmique (disopyramide) - médicaments prescrits pour normaliser la fréquence cardiaque;
  • sartans ("Candesartan") - substances qui normalisent le travail du muscle cardiaque;
  • bêta-bloquants ("Atenolol", "Metoprolol") - réduisent la charge sur le cœur et le myocarde en particulier.

La posologie et la durée d'admission sont déterminées par le médecin. Si le traitement conservateur n'a pas aidé, le patient est prêt pour une intervention chirurgicale:

  • stent aortique - indiqué dans le cas où la maladie est provoquée par un excès de plaques de cholestérol;
  • prothèses aortiques - vous permet de restaurer la lumière naturelle de l'artère.

Avant de prescrire une opération sur la paroi postérieure du ventricule gauche, le cardiologue évalue le rapport des indications et des contre-indications.

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A en juger par le fait que vous lisez ces lignes maintenant, la victoire dans la lutte contre la pression n'est pas encore de votre côté...

Les conséquences de l'hypertension artérielle sont connues de tous: il s'agit de lésions irréversibles de divers organes (cœur, cerveau, reins, vaisseaux sanguins, fond d'œil). Dans les derniers stades, la coordination est altérée, une faiblesse dans les bras et les jambes apparaît, la vision se détériore, la mémoire et l'intelligence sont considérablement réduites, un accident vasculaire cérébral peut être déclenché.

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Méthodes traditionnelles de traitement

Quelle que soit la gravité de l'hypertension du patient, il est interdit d'ajuster indépendamment le cours thérapeutique. Les méthodes de traitement traditionnelles sont basées sur des ingrédients à base de plantes, mais seul un médecin peut évaluer l'efficacité de l'une ou l'autre méthode..

NomIngrédientsLa description
Préparations à base de plantes1,5 cuillères à soupe d'agripaume, 1 cuillère à soupe de romarin séché et sauvage.Les composants de la plante sont placés dans un récipient profond et 1 litre d'eau est versé. Le mélange est bouilli pendant 5 minutes. Le récipient est retiré du feu et emmené dans un endroit sombre pendant 4 heures. La solution prête à l'emploi est prise 3 fois par jour avant les repas pendant 15 minutes..
Myrtille1 cuillère à soupe de pousses, 200 ml d'eau.Le mélange est bouilli pendant 10 minutes. La solution est perfusée pendant 1 heure. Il est pris 3 fois par jour pour 1 cuillère à soupe.
Millepertuis50 g de millepertuis sec et 1 litre d'eau.Le mélange est bouilli pendant 30 minutes. Insister 2 heures. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour.
Muguet tombe1 cuillère à soupe de fleurs, 1 verre de vodka.Le mélange est hermétiquement fermé dans une bouteille et infusé pendant 14 jours. La solution finie est prise 3 fois par jour. Dosage - 15 gouttes par ½ verre d'eau.
Vin rouge sec1 cuillère à café de romarin séché, 1/3 tasse de vin.Les feuilles sont versées et infusées pendant 30 jours. La solution est filtrée. Prendre 2 fois par jour avant les repas.
Kluka300 g de baies et 1 cuillère à café de sucre.Les ingrédients sont mélangés et consommés 4 fois par jour.
Miel d'ail3 têtes d'ail, 300 g de miel frais.Pour le traitement correct de l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur avec des remèdes populaires, l'ail est écrasé et mélangé aux déchets d'abeilles. La composition est prise 3 fois par jour, 1 cuillère à café.

Important! Les méthodes traditionnelles complètent le cours thérapeutique traditionnel et ne le remplacent pas.

LVH du cœur qu'est-ce que c'est, causes et facteurs de risque

L'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH) est un épaississement du muscle cardiaque qui dépasse la norme établie. Mais qu'est-ce qui ne va pas avec ça, demandez-vous? Pour les muscles du corps, l'hypertrophie peut être bonne, mais pour le cœur elle est mauvaise. Au fil du temps, il s'épaissit, en conséquence, une insuffisance cardiaque peut survenir. C'est pourquoi les médecins essaient de détecter la maladie à temps et de l'éliminer..

LVH du coeur qu'est-ce que c'est?

L'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas une maladie, mais un syndrome qui peut entraîner des maladies cardiaques. C'est une condition dangereuse car au début elle est asymptomatique. Le problème peut être observé à la fois chez les personnes âgées et les jeunes actifs. LVH progresse en l'absence de traitement. Il est dangereux avec des conséquences telles que l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque, une crise, un arrêt cardiaque soudain.

Causes et facteurs de risque

Des problèmes tels que les suivants peuvent provoquer un syndrome d'épaississement du muscle cardiaque:

  1. Hypertension - dans 90% des cas chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle.
  2. Malformations cardiaques - congénitales et acquises.
  3. Exercice excessif.
  4. Diabète.
  5. en surpoids.
  6. États instables psycho-émotionnels - stress, anxiété, excitation, etc..
  7. Mode de vie sédentaire.
  8. Hérédité.
  9. Mauvaises habitudes - alcoolisme, tabagisme, toxicomanie.

Signes de LVH du cœur

Le problème de l'hypertrophie est qu'elle ne présente aucun symptôme. Les médecins peuvent soupçonner une maladie pour de telles manifestations:

  • sensation d'étouffement;
  • évanouissement;
  • vertiges;
  • insomnie;
  • syndrome du cœur battant;
  • douleur dans le côté gauche de la poitrine - pincement, compression, compression, etc.
  • fatigue intense avec l'activité physique active précédente;
  • chutes de pression;
  • migraine;
  • accumulation de liquide dans les membres inférieurs (gonflement);
  • dyspnée.

Les signes indirects de LVH du cœur sont ces indicateurs qui sont visibles avec des méthodes instrumentales de recherche avec un ECG. Ceux-ci incluent: violation de la conduction intraventriculaire, phases de repolarisation, diminution de l'amplitude de l'onde T.

Diagnostique

Avant de diagnostiquer «LVH du cœur», un cardiologue lors du premier rendez-vous doit:

  1. Interrogez le patient - découvrez ses plaintes, ce qu'il fait, s'il mène une vie active, s'il a de mauvaises habitudes, etc..
  2. Effectuer un examen avec palpation, établir les limites du cœur, leur déplacement, connaître la largeur du faisceau vasculaire, etc..
  3. Écouter le patient, identifier les troubles de la respiration, les tonalités accrues ou étouffées du «moteur».

Pour poser un diagnostic précis, le médecin prescrit des méthodes de recherche instrumentales au patient:

Un électrocardiogramme est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. L'ECG détermine l'épaisseur du myocarde, ainsi que les signes prononcés: débit cardiaque, gradient de pression, etc. Cependant, la LVH du cœur sur l'ECG ne donne pas une garantie à 100% lors du diagnostic, car des signes communs peuvent être caractéristiques d'une personne en bonne santé. Par conséquent, le cardiogramme n'est pas la seule méthode de diagnostic. Une étude ECG n'est plus pertinente si le patient est atteint de NBRBH (blocage incomplet des branches). Dans ce cas, il est préférable d'effectuer une échocardioscopie Doppler..

Analyse plus approfondie et plus approfondie du muscle cardiaque. Avec son aide, il est possible de déterminer à quel point le myocarde et ses septa ont été épaissis, quelles zones sont observées avec une contractilité réduite, l'état général du muscle cardiaque.

Échocardioscopie Doppler

Il s'agit d'une échocardiographie avec effet Doppler, grâce à laquelle vous pouvez déterminer la vitesse et la direction du sang à travers les vaisseaux. Avec son aide, un spécialiste peut voir la forme et la taille des cavités cardiaques, le travail des valves cardiaques, évaluer la contractilité du myocarde.

Il s'agit d'une méthode de recherche précise, grâce à laquelle un spécialiste a la possibilité d'obtenir des images haute résolution, d'évaluer la contractilité myocardique et de poser un diagnostic final. En utilisant l'IRM, le médecin peut effectuer des observations dynamiques de la santé du patient pendant le traitement médicamenteux ou analyser les résultats de la chirurgie.

Tests d'effort pour déterminer LVH

Pour évaluer le travail du myocarde, un spécialiste peut prescrire au patient des échantillons avec un changement de position du corps, de pression atmosphérique, de température ambiante et autres.

En fonction de l'état du patient, les méthodes de diagnostic peuvent être complétées par une coronarographie, une fluorographie, etc..

Types de LVH

Il existe deux types d'hypertrophie ventriculaire gauche:

  1. Concentrique - épaississement sans agrandir la cavité cardiaque elle-même. Ce type de LVH est caractéristique de l'hypertension..
  2. Excentrique - la complétude du mur, l'expansion de sa cavité est notée. Cette forme est typique de l'ischémie, de la cardiomyopathie..

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche

La thérapie LVH se résume à trois points:

  1. Élimination des symptômes du problème.
  2. Améliorer la santé.
  3. Prévention de la rechute, progression de la maladie.

Thérapie LVH avec des médicaments

Étant donné que dans la plupart des cas, la LVH est une conséquence de l'hypertension artérielle, alors, sous la surveillance d'un médecin, le patient se voit prescrire des médicaments qui peuvent normaliser son état:

  • Inhibiteurs de l'ECA - comprimés "Lisinopril", "Quadripril" et autres. Ces médicaments augmentent la pression, et si vous les prenez pendant une longue période (au moins six mois), vous pouvez alors normaliser l'épaisseur des parois myocardiques..
  • Bêta-bloquants - médicaments "Metoprolol", "Bisoprolol". Ces pilules réduisent le stress sur le cœur, réduisent la fréquence cardiaque.
  • Produits à base de nitroglycérine. Ils sont capables d'élargir les vaisseaux myocardiques, réduisant ainsi la charge sur le muscle..

Traitement chirurgical de LVH

Si la cause de l'épaississement de la paroi est une malformation cardiaque, la pathologie doit être éliminée par chirurgie. De plus, il peut prendre la forme:

  1. Stent aortique.
  2. Prothèses (transplantation cardiaque).
  3. Ablation de la partie du muscle bloquant l'accès du sang à l'aorte.

Méthodes traditionnelles de traitement de LVH

Les remèdes à la maison ne traitent que la LVH qui a été causée par l'hypertension. Il est nécessaire de recourir à l'aide de moyens non traditionnels après avoir reçu l'approbation du médecin.

Parmi les méthodes folkloriques, on peut distinguer les recettes suivantes:

  • Médecine de millepertuis - pour 100 g d'herbe sèche, 2 litres d'eau. Faire bouillir les matières premières, faire bouillir pendant 10 minutes. Insistez, ajoutez du miel (200 g). Prendre 2 cuillères à soupe par jour pendant un mois. Le millepertuis apaise, nettoie les vaisseaux sanguins, prévient les arythmies.
  • Gruau aux canneberges. Moudre les baies fraîches avec du miel ou du sucre. Prenez 1 cuillère à soupe. l. après manger. La canneberge améliore la circulation sanguine, rétablit l'élasticité des vaisseaux sanguins, abaisse la tension artérielle et a un effet tonique. Il est conseillé de faire du gruau quotidiennement afin de prendre le médicament frais.
  • Produit à base d'ail. Hachez les gousses pelées dans un bol à l'ail. Ajoutez du miel (rapport 1: 1). Laisser infuser dans un endroit sombre pendant 5 à 7 jours, en secouant de temps en temps le contenu du pot. Consommez une cuillère à soupe trois fois par jour. La consommation régulière d'ail nettoie et renforce les vaisseaux sanguins, aide à éliminer les arythmies, est utile pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque.
  • Une décoction de pousses de myrtilles. Mélangez 10 g de matière première avec 250 ml d'eau. Faire bouillir pendant 10 minutes, refroidir, égoutter. Prenez une cuillère à soupe avant chaque repas.

Caractéristiques de puissance

Pour renforcer les parois du ventricule, ainsi que pour restaurer le travail du myocarde, il est très important de suivre un régime:

  • Réduisez votre consommation de sel. Il augmente la pression artérielle, ce qui peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux et une ischémie..
  • Prenez des fruits de mer tous les jours - calamars, crevettes, moules, huîtres, poissons. Ils améliorent l'état des vaisseaux sanguins, réduisent la probabilité d'une crise cardiaque.
  • Mangez régulièrement des légumes frais, des fruits et des fruits secs. Bananes, abricots secs, dattes, figues, pommes, prunes, grenades - tous ces produits rendent les vaisseaux sanguins élastiques, soulagent les spasmes de l'hypertension, éliminent le cholestérol nocif.
  • Élimine les aliments gras et fumés de l'alimentation - cela augmente le risque de maladie cardiaque due aux gras trans.

Les patients doivent manger de manière fractionnée, petit à petit, utiliser du jus de carotte, privilégier les céréales en purée. Élimine les épices et les épices de l'alimentation.

Donnée statistique

  • LVH du cœur est souvent enregistrée chez les patients âgés de 20 à 40 ans.
  • Les femmes souffrent de LVH moins souvent que les hommes.
  • Épaississement du ventricule gauche au fil du temps et, s'il n'est pas traité, conduit à un élargissement de l'oreillette droite.
  • La mort de cette maladie survient dans 2 à 8% des cas..
  • Au stade initial de l'hypertrophie, le patient a un pronostic favorable pour la guérison..
  • Il est important que les patients se reposent au moins 7 heures par jour, abandonnent les produits qui entraînent une intoxication, des scories, surveillent constamment la pression, réduisent l'activité physique.

La LVH du cœur est une pathologie dangereuse, car au début, elle peut ne se manifester d'aucune manière et ce n'est que sur l'ECG, l'échographie et l'IRM que le cardiologue verra des changements dans le travail du muscle cardiaque. Si le médecin découvre LVH, il commencera certainement à traiter le patient: avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. En fonction de la cause de la pathologie et de sa gravité. Avec une visite opportune chez un cardiologue, le pronostic est favorable.

La probabilité de développer des complications

La thérapie pour un ventricule hypertrophié ne donne pas toujours un résultat positif. Au fil du temps, le patient développe une maladie coronarienne ou augmente la probabilité d'une crise cardiaque. Si le médecin a posé un diagnostic inexact, il existe un risque élevé de troubles circulatoires pathologiques dans le cerveau.Par conséquent, avant de commencer le traitement thérapeutique, le médecin vous dira à quel point l'hypertrophie du ventricule droit ou gauche est dangereuse. Les patients qui ne sont pas pressés d'abandonner les aliments gras, l'alcool ou le tabac sont plus à risque de mourir d'un arrêt cardiaque.

Diagnostique

Une telle maladie peut être détectée lors d'un examen médical de routine. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes qui subissent un examen approfondi au moins une fois par an..

L'anomalie peut être vue lors de l'Echo KG - examen de toutes les cavités du cœur à l'aide d'un appareil à ultrasons. Cette procédure de diagnostic est prescrite aux patients souffrant d'hypertension, ainsi qu'à ceux qui se plaignent d'essoufflement, d'étourdissements, de faiblesse et de douleurs thoraciques..

Si Echo KG a révélé un épaississement de la paroi du ventricule gauche, le patient se voit prescrire un examen supplémentaire pour établir la cause de la maladie:

  • mesure de la pression artérielle et du pouls;
  • ECG;
  • balayage duplex de l'aorte (examen du vaisseau par ultrasons);
  • Échocardiographie Doppler (un type d'écho KG, qui permet de connaître la vitesse du flux sanguin et sa turbulence).

Après avoir identifié la cause de l'hypertrophie, un traitement de la maladie sous-jacente est prescrit..

Actions préventives

Les cardiologues conviennent que le processus d'épaississement de la paroi du ventricule droit ou gauche ne peut être considéré comme une maladie indépendante. Ce n'est que le symptôme d'une maladie plus grave. Le plus tôt une personne se tourne vers les médecins, mieux c'est. Par exemple, les cardiopathies congénitales peuvent être contrôlées avec des médicaments, ce qui réduit le risque de complications. Sur la base des informations recueillies à la suite de l'examen, le cardiologue déterminera les facteurs de risque:

  • ronflement pathologique;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • en surpoids;
  • facteurs héréditaires;
  • altération de la fonction rénale;
  • fumeur;
  • alcoolisme;
  • manque d'activité physique;
  • perturbation du tube digestif;
  • stress nerveux excessif.

Important! Plus tôt les facteurs de risque sont identifiés, plus il est facile de choisir des traitements efficaces..

Caractéristiques de puissance

Pour renforcer les parois du ventricule, ainsi que pour restaurer le travail du myocarde, il est très important de suivre un régime:

  • Réduisez votre consommation de sel. Il augmente la pression artérielle, ce qui peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux et une ischémie..
  • Prenez des fruits de mer tous les jours - calamars, crevettes, moules, huîtres, poissons. Ils améliorent l'état des vaisseaux sanguins, réduisent la probabilité d'une crise cardiaque.
  • Mangez régulièrement des légumes frais, des fruits et des fruits secs. Bananes, abricots secs, dattes, figues, pommes, prunes, grenades - tous ces produits rendent les vaisseaux sanguins élastiques, soulagent les spasmes de l'hypertension, éliminent le cholestérol nocif.
  • Élimine les aliments gras et fumés de l'alimentation - cela augmente le risque de maladie cardiaque due aux gras trans.

Les patients doivent manger de manière fractionnée, petit à petit, utiliser du jus de carotte, privilégier les céréales en purée. Élimine les épices et les épices de l'alimentation.

Les principaux symptômes

Le développement du processus atrophique peut durer longtemps. Dans ce cas, les symptômes augmenteront progressivement. Dans sa forme prononcée, la pathologie présente les signes suivants:

  • l'essoufflement se produit même avec un effort physique mineur;
  • cardiopalmus;
  • fatigue accrue et faiblesse générale;
  • toux sèche, dont les crises s'intensifient la nuit et en position couchée;
  • pâleur de la peau;
  • œdème, particulièrement visible sur les membres inférieurs;
  • chagrin d'amour.

En raison de la privation d'oxygène, qui se produit non seulement dans le ventricule gauche, mais également dans le cerveau, l'état psycho-émotionnel du patient est perturbé. Dans le même temps, des problèmes de sommeil, des maux de tête, des problèmes de mémoire, des sautes d'humeur fréquentes peuvent se développer..

Régime alimentaire pour l'hypertrophie myocardique

Régime pour l'hypertension

  • Efficacité: effet cicatrisant après 21 jours
  • Timing: constamment
  • Coût de la nourriture: 1600-1700 roubles. dans la semaine

En cas d'épaississement hypertrophique des parois du cœur, une nutrition fractionnée et un apport quotidien d'une quantité suffisante de liquide sont recommandés. Abandonnez le sel et les graisses animales, limitez la consommation de sucreries et de féculents. La consommation d'aliments riches en oméga-3 et en micronutriments est encouragée. La correction du poids par la nutrition réduira la charge sur le ventricule gauche.

Caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du cœur

Le cœur est l'un des organes vitaux qui remplit la fonction d'approvisionnement en sang du corps. Il dispose de 4 caméras, qui se présentent comme:

  • oreillette droite;
  • ventricule droit;
  • oreillette gauche;
  • ventricule gauche.

En raison de leur contraction alternée, le sang a la capacité de se déplacer dans les vaisseaux sanguins selon deux cercles de circulation sanguine (petit et grand). Si nous parlons de chiffres, le nombre moyen de contractions du muscle cardiaque atteint 70 battements par minute et le nombre quotidien moyen total est de 100000..

Groupe de risque

L'incidence des troubles hypertrophiques du ventricule gauche (VG) dépend du sexe, de l'âge, du poids corporel et des maladies cardiaques concomitantes. Cette pathologie est souvent retrouvée chez les hommes en surpoids important, souffrant d'hypertension..

L'hypertension provoque une LVH dans 70% des cas. Le danger d'hypertrophie VG est un risque accru d'insuffisance cardiaque, d'ischémie 3 fois, d'arythmie 5 fois, d'infarctus du myocarde - 7 fois.

L'obésité est un facteur important contribuant à la formation de la pathologie myocardique. L'un des indicateurs les plus évidents de l'obésité est le tour de taille. Cette valeur reflète la quantité de graisse viscérale interne. La taille des femmes ne doit pas dépasser 88 cm, celle des hommes - 102 cm.

Liste des sources

  • Shaposhnik I.I., Bogdanov D.V., "Diagnostic différentiel de la cardiomyopathie hypertrophique et de l'hypertrophie myocardique d'origine secondaire", Colombie-Britannique, numéro 12, 2014
  • Chazova I. E., Ratova L. G., Boytsov S. A., Nebieridze D. V. "Diagnostic et traitement de l'hypertension artérielle", Hypertension systémique n ° 3, 2010
  • Dmitriev V.L. "Remodelage du myocarde ventriculaire gauche chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable selon la comparaison de la ventriculographie et de l'échocardiographie", "De l'hypertension artérielle à l'insuffisance cardiaque", Matériaux de la Conférence russe des cardiologues, Moscou, 2001

À propos de la cardiomyopathie

Les processus pathologiques dans les cellules myocardiques sont basés sur une prédisposition héréditaire (cardiopathie idiopathique) ou sur la dystrophie et la sclérose. Ces derniers sont causés par des myocardites, des allergies et des lésions toxiques des cellules cardiaques, des pathologies endocriniennes (excès de catécholamines et d'hormone de croissance), des défaillances immunitaires.

Les processus pathologiques dans les cellules myocardiques sont basés sur une prédisposition héréditaire (cardiopathie idiopathique) ou sur la dystrophie et la sclérose. La myocardite conduit à ce dernier. allergies et lésions toxiques des cellules cardiaques, pathologies endocriniennes (excès de catécholamines et d'hormone de croissance), défaillances immunitaires.

Hypertrophie myocardique chez les enfants

En pédiatrie, une hypertrophie congénitale et acquise du myocarde ventriculaire gauche est envisagée. Les formes acquises sont associées à une hypertension pulmonaire, à diverses cardites et à des malformations cardiaques. Le tableau clinique peut être complètement contradictoire. Certains nouveau-nés sont trop léthargiques, tandis que d'autres, au contraire, sont trop agités et bruyants. Le plus souvent, pendant l'alimentation et les pleurs, l'enfant a un triangle nasolabial bleu..

Les enfants plus âgés peuvent parler de leurs plaintes, décrire en détail les symptômes. Le plus souvent, il y a des douleurs thoraciques de nature différente, un essoufflement même avec peu d'exercice, une pâleur de la peau, de la fatigue et de la léthargie. La tactique de traitement de l'hypertrophie du myocarde chez les enfants est déterminée par un cardiologue pédiatrique en collaboration avec un chirurgien cardiaque en présence d'une pathologie organique.

Danger pour la vie du patient

L'atrophie du tissu ventriculaire gauche entraîne de graves dysfonctionnements associés à un manque de nutrition. Le degré de danger pour l'homme dépend de la gravité des changements dystrophiques. Souvent, ce processus pathologique entraîne des complications du système cardiovasculaire telles que:

  • changements athéroscléreux;
  • issue fatale;
  • crise cardiaque;
  • angine de poitrine;
  • arythmie;
  • œdème pulmonaire.

À mesure que la maladie progresse, les zones musculaires atrophiées sont remplacées par du tissu conjonctif, qui se présente sous la forme de cicatrices. La circulation sanguine à cet endroit devient difficile et dans ce contexte, la capacité du cœur à se contracter s'affaiblit.

Procédures et opérations

Le traitement chirurgical vise à éliminer les causes qui provoquent la progression de l'hypertrophie VG. Pour lutter contre l'ischémie, une coronarographie est réalisée, suivie d'un stenting des artères coronaires ou d'un pontage (chirurgie à cœur ouvert).

La correction du flux sanguin coronaire permet de normaliser une nutrition adéquate du muscle cardiaque et de prévenir la progression de l'hypertrophie. En cas de malformations cardiaques, des prothèses ou une chirurgie plastique de la valve endommagée sont effectuées, ce qui a également un effet positif sur la structure et la fonction du cœur à l'avenir. Avec un anévrisme de l'apex du ventricule gauche, une excision de la protrusion musculaire est effectuée. L'opération est extrêmement difficile et dangereuse.

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Un travail correct et bien coordonné du système cardiovasculaire assure le fonctionnement normal des organes dans tout le corps. Le sang est connu pour transporter des nutriments et de l'oxygène, qui sont essentiels pour les cellules et les tissus. Et que se passera-t-il si une défaillance survient dans une partie du cœur? L'un des processus pathologiques associés à une activité cardiaque altérée est l'atrophie. Il s'agit d'une condition dans laquelle les cellules des tissus endommagés ne peuvent pas remplir pleinement leur fonction et, par conséquent, leur performance diminue. Qu'est-ce que l'atrophie cardiaque, ses symptômes, comment elle est dangereuse et si elle peut être traitée, regardons de plus près.

Intervention chirurgicale

Cela peut être fait de plusieurs manières:

  • stenting des vaisseaux coronaires;
  • commissurotomie - avec cette méthode, les adhérences situées dans la bouche de l'aorte sont séparées, qui se sont développées ensemble à la suite d'un rétrécissement;
  • greffe ou remplacement de valve aortique;
  • Opération de Morrow, dans laquelle une partie du myocarde est retirée dans le septum interventriculaire;
  • remplacement de la valve mitrale.

Si tout cela ne donne pas les résultats escomptés, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardioverter est installé, ce qui devrait aider à rétablir la fonction cardiaque normale.

Pourquoi l'hypertrophie est-elle dangereuse??

Les complications des violations de la structure du myocarde constituent une menace immédiate pour la vie et la santé humaines:

  • Accident vasculaire cérébral. Une forte baisse de l'intensité de la nutrition des structures cérébrales. Il y a un double risque. D'une part, une pression artérielle constamment élevée menace le développement d'une hémorragie, c'est-à-dire la rupture d'un vaisseau dans le cerveau. D'autre part, le cœur lui-même n'est pas en mesure de fournir adéquatement les tissus nerveux. D'où le risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. Ce qui vient en premier est la question. Les patients présentant une forme excentrique du processus pathologique sont moins à risque.
  • Crise cardiaque. Nécrose des structures cardiaques. Le résultat naturel de l'incapacité de se fournir de l'oxygène. Il commence sous la forme d'une maladie coronarienne, puis s'aggrave et se transforme en urgence.
  • Arrêt cardiaque à la suite du développement d'arythmies sévères. L'activité électrique ventriculaire augmente, entraînant une mort prématurée chez les patients de tous âges.
  • La démence vasculaire. Démence. Réversible dans les premiers stades. Ensuite, même si le traitement réussit, un défaut neurologique est possible..
  • Évanouissement. Peut causer des blessures.

La prévention des complications est l'un des objectifs de la thérapie.