Les plaquettes sont faibles chez un adulte, qu'est-ce que cela signifie et comment être traité?

Thrombophlébite

Le fonctionnement de tous les organes et tissus humains dépend directement du bon fonctionnement du système circulatoire. Pour cela, il est nécessaire que tous les composants sanguins soient normaux et remplissent pleinement leurs fonctions. Non seulement la morphologie correcte des cellules sanguines est importante, mais aussi leur nombre. Aujourd'hui, nous expliquons une situation courante où les plaquettes sont faibles chez un adulte: qu'est-ce que cela signifie, quelles en sont les causes et les conséquences? Et que faire?

L'importance et la fonction des plaquettes

La fonction principale des plaquettes est de former un thrombus plaquettaire primaire et d'arrêter le saignement. La mise en œuvre de la fonction est possible grâce à la structure morphologique particulière des plaquettes. Normalement, ils sont représentés par des cellules rondes ou ovales. La taille varie de 2 à 6 microns et dépend de l'âge de la cellule.

Lorsque les plaquettes interagissent avec des surfaces autres que les parois internes des vaisseaux sanguins, elles sont activées. La cellule se transforme: jusqu'à 12 processus apparaissent, jusqu'à 10 fois plus gros que la plaquette elle-même. La cellule agrandie est capable d'adhérer à d'autres plaquettes et de chevaucher la surface des vaisseaux endommagés.

Des facteurs plaquettaires tels que la thrombine et le thromboxane sont déposés à l'intérieur de la cellule. Leur fonction est de former des composés spécifiques: la lysocine et la B-lysine. Ces composés ont un effet destructeur sur la paroi cellulaire des bactéries, réalisant une fonction protectrice et empêchant la pénétration d'agents pathogènes dans la circulation sanguine.

Le mouvement des plaquettes le long de la circulation sanguine se fait au détriment des pseudopodes. Les cellules sont également capables de se fixer à des particules étrangères, puis de se coller ensemble pour former un caillot sanguin. Ainsi, la fonction de coagulation sanguine est réalisée..

La durée de vie des plaquettes ne dépasse pas deux semaines. Leur destruction se produit dans la rate ou le foie..

Compte tenu de l'importance des fonctions des cellules en question, il est évident que leurs déviations constituent une menace sérieuse pour la santé..

Les plaquettes sanguines d'un adulte sont faibles, comme en témoigne cette?

Dans ce cas, la valeur de l'indicateur doit être inférieure à 150 * 10 9 cellules par litre.

Important: une diminution des plaquettes dans le sang des femmes enceintes à 100-150 * 109 / l est la norme.

L'état de faible taux de plaquettes dans le sang peut être une pathologie indépendante ou accompagner des pathologies hématologiques. Des plaquettes sanguines basses sont souvent observées dans les maladies auto-immunes - purpura thrombocytopénique et thrombocytopénie immunitaire primaire.

Un faible taux de plaquettes sanguines chez l'adulte peut survenir lorsque:

  • conditions thrombopéniques congénitales;
  • anémies aplasiques;
  • rate hypertrophiée;
  • pathologies infectieuses;
  • thrombocytopénie médicamenteuse;
  • anémies hémolytiques auto-immunes, etc..

Purpura thrombocytopénique

La maladie accompagne la condition lorsque le patient a une diminution des plaquettes et une augmentation des saignements. Dans le contexte de troubles immunitaires, la production d'anticorps protéiques protecteurs contre les cellules saines du corps, en particulier les plaquettes, est activée. En conséquence, leur destruction accrue est observée.

La maladie se manifeste sous la forme d'hémorragies spontanées ou d'une augmentation des saignements avec des blessures mécaniques mineures. L'ampleur des hémorragies varie de ponctuée à étendue. Les ecchymoses qui en résultent à la palpation sont indolores et ne dépassent pas la surface de la peau. En outre, le patient a des saignements fréquents du nez, des gencives, des veines hémorroïdales, des saignements utérins chez la femme, etc..

Hémorragie gastro-intestinale éventuellement spontanée.

Important: avec le purpura thrombocytopénique, la taille de la rate ne change pas. Cela vous permet de différencier la pathologie des autres avec un tableau clinique similaire..

Il existe 5 formes de pathologie:

  • vrai, dont l'étiologie reste inconnue;
  • isoimmune - se manifeste lors de la transfusion d'un groupe de sang de donneur inapproprié;
  • néonatal - typique pour les nouveau-nés. Le mécanisme consiste en la pénétration d'anticorps maternels à travers le placenta;
  • auto-immune - consiste en la manifestation combinée d'un purpura avec un lupus érythémateux systémique ou une anémie hémolytique;
  • symptomatique, qui survient dans des maladies non liées au système immunitaire. Par exemple, leucémie, infection et dommages causés par les radiations au corps.

Les complications les plus dangereuses sont les hémorragies cérébrales et les saignements importants.

Purpura thrombocytopénique idiopathique

La maladie se manifeste sous la forme de symptômes ondulants. Le tableau clinique est caractérisé par un manque de plaquettes, qui deviennent énormes. Dans le même temps, le taux de mégacaryocytes (précurseurs plaquettaires) reste normal ou augmente légèrement. Chez 50% des patients, la présence d'anticorps protéiques contre les plaquettes est enregistrée dans le test sanguin.

La prévalence de la pathologie varie de 1 à 15 cas pour 100 000 personnes. Ils sont dominés par les femmes de 20 à 40 ans. Aucune prédisposition héréditaire à la transmission de la maladie n'a été établie.

Le mécanisme de développement de la pathologie est la production d'anticorps contre ses propres cellules et tissus sains. Cependant, le fait que les anticorps ne soient pas trouvés chez tous les patients laisse ouverte la question de la pathogenèse finale. Il est à noter que chez les bébés, la cause de la manifestation du purpura thrombocytopénique idiopathique est une infection par une infection respiratoire virale.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement par le médecin traitant. Dans les situations critiques, le patient reçoit un plasma intraveineux riche en masse plaquettaire.

Symptômes de diminution des plaquettes

Une analyse pour déterminer le niveau de plaquettes est effectuée avec les symptômes suivants:

  • ecchymoses avec blessures mineures ou spontanées;
  • longtemps pour arrêter le sang;
  • saignements fréquents du nez;
  • saignements menstruels prolongés et abondants;
  • augmentation du saignement des tissus muqueux de la cavité buccale.

Dans l'analyse, le patient a une baisse constante des plaquettes et un titre élevé d'anticorps protéiques contre eux. Dans ce cas, le patient, en règle générale, ne ressent pas de maladie physique. La manifestation d'un saignement latent asymptomatique, dangereux pour la santé, est possible. Dans cet état, l'activité physique est strictement interdite, jusqu'à la limitation de toute activité physique.

Syndrome thrombohémorragique

Avec ce syndrome, le patient a un taux accru de formation de caillots sanguins et un faible taux de coagulation sanguine. La complication la plus dangereuse, en l'absence de traitement approprié, est une hémorragie étendue dans les organes internes..

La pathologie accompagne souvent les maladies gynécologiques, les états de choc sévères, les traumatismes et la septicémie de nature bactérienne.

Il y a 4 stades de la maladie:

  • au début, une personne a une violation du métabolisme normal et une diminution du volume sanguin;
  • le second montre des signes de dommages à divers organes internes, le processus d'approvisionnement en sang des organes parenchymateux est perturbé;
  • la troisième étape est caractérisée par une défaillance combinée de plusieurs organes. Les organes des systèmes cardiovasculaire, digestif et respiratoire, ainsi que les reins et le foie, sont affectés;
  • L'étape 4 dépend des méthodes de traitement, ainsi que de l'opportunité et de l'exactitude du diagnostic. Avec un résultat favorable, il y a une restauration progressive de toutes les fonctions des organes endommagés..

L'effet des drogues

Séparément, l'usage de drogues doit être mis en évidence. Ainsi, l'indicateur est influencé par:

  • le co-trimoxazole ® est un antibiotique avec un large éventail de bactéries sensibles;
  • procaïnamide ® - un médicament qui affecte le travail du cœur, rétablissant la fréquence cardiaque;
  • diurétiques thiazidiques - présentent de puissantes propriétés diurétiques et réduisent activement l'absorption du chlore et du sodium;
  • heparin ® est un anticoagulant qui augmente le flux sanguin dans les reins et la résistance des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Le médicament a un effet activateur sur le travail du système enzymatique.

Pour exclure l'influence des médicaments sur les résultats, vous devez arrêter de les prendre pendant au moins 48 heures avant l'analyse (idéalement, les médicaments sont annulés 7 à 10 jours avant l'étude). Il est important de consulter préalablement votre médecin sur la sécurité du refus de ces médicaments..

Diagnostic correct de la thrombocytopénie

Un seul test de plaquettes sanguines ne suffira pas à déterminer la cause exacte de la thrombocytopénie. Dans un premier temps, une nouvelle analyse est effectuée afin d'exclure les faux négatifs. Ils peuvent être obtenus si les conditions de prélèvement, de stockage ou de transport du biomatériau à des fins de recherche ne sont pas respectées. Avec des taux toujours bas, le patient se voit prescrire:

  • analyse de laboratoire pour identifier la présence et la quantité d'anticorps contre les plaquettes. Il est nécessaire pour identifier la présence d'une nature auto-immune de thrombocytopénie;
  • un coagulogramme élargi (temps de thromboplastine partielle activé, fibrinogène, anticoagulants du lupus, prothrombine, temps de thrombine, etc.);
  • test sanguin biochimique et général;
  • imagerie par résonance magnétique - pour détecter les pathologies des organes internes;
  • l'examen échographique du foie et de la rate vous permet d'évaluer leur densité et d'établir la présence / l'absence de néoplasmes;
  • biopsie de la moelle osseuse (si indiqué);
  • la recherche en génétique moléculaire est pertinente si une forme héréditaire de la maladie est suspectée.

Traitement

La décision finale sur les raisons et les méthodes de traitement nécessaires est prise par le médecin sur la base d'un examen complet du patient. L'auto-administration des méthodes et le moment du traitement sont strictement interdits. Cela peut conduire à une détérioration du stade de la pathologie et, par conséquent, à une issue défavorable. Étant donné que de faibles taux de plaquettes dans le plasma sanguin peuvent provoquer des saignements internes.

Pendant toute la durée du traitement, le patient doit limiter le stress physique et émotionnel. Le régime doit être normalisé et le régime doit être ajusté. La malbouffe est exclue: tout ce qui est gras, frit, fumé et mariné. L'alcool est également strictement interdit.

Aliments sains: foie, poivrons, sarrasin, viandes maigres, noix, fruits secs, chou, airelles et céleri.

Parallèlement à une diminution de l'activité physique, il sera nécessaire d'abandonner les sports traumatiques. Depuis avec de faibles plaquettes, le processus de coagulation du sang s'aggrave. Ce qui peut entraîner une perte de sang importante même avec un traumatisme mineur.

conclusions

Pour résumer, il convient de souligner:

  • un faible taux de plaquettes dans le sang indique un dysfonctionnement du système hématopoïétique ou une destruction accélérée des cellules;
  • la détection d'une baisse du taux de plaquettes dans le sang des femmes pendant la grossesse est considérée comme normale. Dans ce cas, l'indicateur ne doit pas être inférieur à 100 * 10 9 cellules par litre;
  • il est important d'établir avec précision la cause de la thrombocytopénie et de choisir le bon traitement. Une assistance médicale en temps opportun évitera les complications de la maladie et conduira à un rétablissement complet du patient.

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Diminution du nombre de plaquettes sanguines

Une diminution du nombre de plaquettes dans le sang en dessous de la normale, est appelée thrombocytopénie. Cette condition s'accompagne de l'arrêt des saignements de diverses étiologies et d'une augmentation générale des saignements. Plus de détails ci-dessous.

introduction

Selon des études récentes, un faible taux de plaquettes dans le sang est une affection pathogène courante que jusqu'à 2% de la population de la planète a rencontrée au moins une fois (7,6 milliards de personnes en 2018)..

Spécifiques, inhérentes au problème des saignements, dans ce cas se produisent assez souvent et accompagnent presque toujours les maladies hématologiques (l'hématologie est une branche de la médecine qui étudie le sang, les organes hématopoïétiques et les maladies du sang), agissant parfois comme une maladie indépendante distincte dans la maladie de Werlhof (lien vers Wikipedia) ou purpura thrombocytopénique (déficit en plaquettes rouges - plaquettes).

Les principaux symptômes externes d'un faible taux de plaquettes dans le sang comprennent une augmentation significative du temps nécessaire pour arrêter tout saignement: en outre, le patient commence à montrer des processus périodiques d'éjection de sang des muqueuses de la cavité buccale et du nez, des ecchymoses apparaissent spontanément dans n'importe quelle partie du corps.

Conséquences possibles d'un faible taux de plaquettes

Malgré des symptômes bénins (un nom généralisé pour les symptômes de la maladie), qui chez la plupart des patients peuvent ne pas apparaître du tout, dans certains cas, un faible taux de plaquettes entraîne de graves conséquences pour le corps.

  1. Saignement des organes internes.
  2. Grande perte de sang après une blessure grave.
  3. Hémorragie rétinienne et perte de vision.
  4. Hémorragie cérébrale et mort.

Si vous recevez un diagnostic de faible numération plaquettaire de l'ordre de vingt à cinquante * 10 ^ 9 unités / litre de sang, vous aurez besoin d'un traitement ambulatoire. Une baisse du nombre de plaquettes à 19 * 10 ^ 9 unités / litre et moins est un signal d'hospitalisation immédiate.

Raisons possibles

Causes de faible taux de plaquettes chez un nouveau-né

Rappelez-vous que la gamme normale de plaquettes dans le sang des nouveau-nés est de cent à 420 * 10 ^ 9 unités / litre. Les indicateurs inférieurs à la normale indiquent une thrombocytopénie.

Ce problème survient souvent chez les nouveau-nés. Les statistiques montrent qu'environ ¾ des bébés qui sont trop faibles à la naissance (le soi-disant poids extrêmement faible) reçoivent également un taux de plaquettes réduit à ce problème. Jusqu'à 35 pour cent de tous les jeunes patients qui sont contraints de suivre des soins intensifs selon les indications souffrent de thrombocytopénie.

Pour dix mille nouveau-nés en bonne santé, une moyenne de deux cas atteints de la maladie décrite ci-dessus sont diagnostiqués. Le taux de mortalité ici est estimé à 13-15 pour cent..

Les raisons les plus courantes sont:

  1. Incompatibilité de groupe sanguin, transmission d'anticorps de la mère à l'enfant (problème iso-immun).
  2. Transmission transplacentaire du problème de la mère, lupus érythémateux disséminé ou thrombocytopénie idiopathique (problème trans-immun)
  3. Augmentation de la production d'anticorps contre les plaquettes normales ou sous l'influence d'un antigène ou d'un virus (problème auto-immun ou hétéro-immun, respectivement).
  4. Prématurité / post-maturité.
  5. Asphyxie.
  6. Anémie.
  7. Maladies de nature immunodéficiente ou infectieuse.
  8. Hémoblistose.
  9. Hémangiomes.

Les causes de l'enfant

La numération plaquettaire normale dans le sang de l'enfant est de 180 à 320 * 10 ^ 9 unités par litre de liquide.

Causes possibles de faibles taux de plaquettes sanguines:

  1. Diverses maladies virales d'étiologies diverses, lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures.
  2. Anémies.
  3. Prendre un certain nombre de médicaments en soins intensifs, y compris des antibiotiques, des analgésiques, des corticostéroïdes, des diurétiques, des cytostatiques.
  4. Syndrome DIC.
  5. Hémodilose.
  6. Manque d'acide folique.
  7. Thyrotoxicose.
  8. Les allergies.
  9. Intoxication.

Causes d'apparition chez les adultes

Chez l'homme, la norme des plaquettes est de 180 à 320 * 10 ^ 9 unités / l.

Chez les femmes - de 150 à 380 * 10 ^ 9 unités / l.

Causes de la baisse des plaquettes sanguines chez les hommes:

  1. Leucémie et anémie.
  2. Lésions de la moelle osseuse.
  3. L'utilisation d'un certain nombre de médicaments.
  4. Consommation excessive d'alcool.
  5. Traumatisme sévère avec perte de sang.
  6. Intervention chirurgicale.
  7. L'effet des sels métalliques sur le corps (travail dans des conditions pathogènes difficiles).
  8. Infections d'étiologie différente.
  9. Consommation active de masse plaquettaire due à une hémodialyse, un saignement, un purpura.
  10. Maladies héréditaires et auto-immunes.

Chez la femme, en plus des raisons ci-dessus, la grossesse et les menstruations abondantes régulières sont un facteur physiologique provoquant assez fréquent..

Que faire si les plaquettes sont faibles?

Tout d'abord, ne paniquez pas! Quels que soient l'âge et le stade du problème, il est nécessaire de passer immédiatement un test sanguin général pour les plaquettes, de bouger le moins possible et de faire de l'activité physique pour ne pas provoquer de saignement.

Ensuite, il faut évaluer sobrement l'état du corps et un problème grave - si la concentration de plaquettes a chuté à un niveau de 20-50 * 10 ^ 9 unités / l., Il est alors impossible d'être traité à domicile - une thérapie est nécessaire en ambulatoire. Votre numération plaquettaire a-t-elle chuté à un niveau critique de 19 * 10 ^ 9 U / L ou moins? Nécessite une hospitalisation immédiate!

Traiter le problème chez les nouveau-nés

Si le problème est causé par une forme secondaire de thrombocytopénie, le bébé aura besoin d'un traitement pour la maladie sous-jacente / l'élimination du problème. Des actions supplémentaires pour éliminer les symptômes ne sont pas nécessaires, car il est presque complètement absent avec un faible taux de plaquettes.

Dans le cas où la forme immunitaire primaire de la maladie est diagnostiquée, les actions suivantes sont nécessaires:

  1. Du lait donné pendant un mois, après quoi il est lentement introduit dans l'alimentation de la mère sous un contrôle maximal des taux de plaquettes.
  2. 2 milligrammes de prednisolone par kilogramme de poids corporel par jour - jusqu'à deux semaines.
  3. Administration intraveineuse d'immunoglobuline.
  4. Transfusion plaquettaire d'un donneur.
  5. Prendre de la rutine et de l'acide ascorbique.

Traitement des faibles plaquettes chez les enfants

Par analogie avec le paragraphe précédent pour la forme immunitaire de la maladie

  1. Immunoglobuline à raison de 1500 mg / kg de poids corporel une fois tous les deux jours.
  2. Glucocorticostéroïdes intraveineux (hydrocortisone) - 2 milligrammes / kilogramme de poids corporel une fois par jour pendant cinq jours.
  3. Etamsylate de sodium - 1 ml une fois par jour par voie intraveineuse pendant dix jours.
  4. Pantothénate de calcium - 0,01 gramme trois fois par jour pendant dix jours.
  5. Dans les cas graves, transfusion de remplacement de composants sanguins thromboconcentrés de parents avec irradiation plasmatique préliminaire.

Traitement de la thrombocytopénie chez l'adulte

Quelle que soit la forme primaire ou secondaire de thrombocytopénie, si un syndrome hémorragique clair est diagnostiqué, le problème doit être traité comme la maladie sous-jacente.

  1. Injection d'immunoglobuline intraveineuse.
  2. Thérapie systémique par glucocorticostéroïdes.
  3. Application du sérum D anti-rhésus.
  4. Transfusion de masse plaquettaire du donneur.

Les femmes enceintes se voient toutefois prescrire un traitement similaire, sous la surveillance maximale du médecin traitant. La transfusion est réalisée dans des cas exceptionnels, les hormones ne sont prescrites que pour les formes sévères de la maladie.

Pendant l'allaitement, il est nécessaire d'abandonner complètement l'allaitement et de ne le reprendre qu'après trois semaines à compter du jour du retrait du médicament et des tests plaquettaires normaux stables.

Comment augmenter votre nombre de plaquettes?

Le principal moyen d'augmenter le taux de plaquettes et de le ramener à la normale est d'éliminer la cause sous-jacente du déséquilibre de la concentration des structures cellulaires dans le sang. Dans la plupart des cas de thrombopénie, la numération plaquettaire n'est pas si critique pour transférer une personne en traitement ambulatoire ou hospitalisée dans un hôpital. Dans ce cas, vous pouvez l'augmenter au taux requis de manière naturelle.

  1. Mangez des aliments sains. Le régime devrait inclure des tomates, des herbes, des baies, des oranges, des kiwis. Évitez les aliments riches en calories, le sucre raffiné, la caféine, l'alcool.
  2. Concentrez-vous sur les aliments riches en acides Omega3. «Experts» sur la lutte contre la faible teneur en plaquettes - Thon, œufs, saumon et huile de lin.
  3. Suppléments minéraux et vitamines. Il est rationnel de consommer au moins mille UI de vitamine C par jour. Boire des jus de fruits et des jus frais riches en minéraux et vitamines.
  4. Boire de l'eau à température ambiante. Les liquides froids ralentissent le tube digestif, tandis que les nutriments sont mal absorbés.
  5. Corrigez la routine quotidienne. Dormez au moins huit heures par jour, reposez-vous si possible. De longues vacances tous les six mois - un must!
  6. Charge cardio. En éducation physique, consacrez plus de temps non pas au bloc d'alimentation, mais aux charges cardio, ce qui renforcera le système immunitaire et normalisera la circulation sanguine.

Il est à noter qu'une numération plaquettaire élevée est également dangereuse et nécessite une action..

Pourquoi le taux de plaquettes dans le sang diminue - les causes de la thrombocytopénie

Dans des conditions physiologiques, entre 150 000 et 300 000 plaquettes circulent dans le sang pour chaque millilitre de sang périphérique. Par conséquent, lorsque leur nombre tombe en dessous de la valeur de 150 000 par millilitre, ils parlent d'un faible taux de plaquettes. Cette condition est également connue médicalement sous le nom de thrombocytopénie..

Qu'est-ce que la thrombocytopénie

Les plaquettes sont des cellules sanguines énucléées qui sont produites dans la moelle osseuse par différenciation des cellules souches.

La tâche des plaquettes est de participer au processus de coagulation sanguine. En présence de saignements ou de dommages au vaisseau, les plaquettes se rassemblent, formant une sorte de bouchon qui obstrue les dommages et, en même temps, sécrète des substances qui contribuent à la coagulation.

Pour cette raison, une faible numération plaquettaire s'accompagne de saignements et d'ecchymoses persistantes. Notez que les saignements ne deviennent fréquents que si le nombre de plaquettes est inférieur à 20 000-30 000 cellules par millilitre de sang. Et ils deviennent permanents si les plaquettes sont inférieures à 10 000 unités par millilitre. Dans ces situations, des saignements apparaissent même sans blessure..

Sur la base de ces conclusions, plusieurs degrés de thrombocytopénie sont distingués:

  • Doux. Si le nombre de plaquettes par millilitre est compris entre 100 000 et 150 000.
  • Moyenne. Si entre 50 000 et 100 000.
  • Lourd. Si le nombre de plaquettes est compris entre 10 000 et 50 000.
  • Thérapeutique, nécessitant une transfusion sanguine immédiate. Si moins de 10000.

Causes possibles d'une faible numération plaquettaire

Différents types de thrombocytopénie sont classés en fonction de la cause de leur apparition, et ainsi, 5 groupes sont distingués:

Thrombocytopénie due à un manque de production de mégacaryocytes. Ce type comprend toutes les thrombocytopénies qui se développent à la suite d'une mauvaise production de mégacaryocytes, c'est-à-dire les cellules à partir desquelles les plaquettes sont formées. Ce groupe de thrombopénies est dans tous les cas associé à une anémie et / ou une leucopénie, une leucocytose (une augmentation du nombre de lymphocytes).

Les pathologies les plus courantes qui déterminent ce type de thrombocytopénie:

  • Tumeurs de la moelle osseuse. Tels que la leucémie myéloïde aiguë, la leucémie lymphoblastique aiguë, le myélome multiple.
  • Infiltration d'une tumeur cérébrale. Lymphome et carcinome.
  • Aplasie de la moelle osseuse. Perturbation de la production de cellules souches causée par une déplétion fonctionnelle de la moelle osseuse. La violation peut affecter non seulement les mégacaryocytes, mais toutes les autres lignées cellulaires. Peut être causé par des maladies congénitales telles que l'anémie de Fanconi ou des infections virales acquises telles que la mononucléose, la varicelle, la rubéole, ainsi que bactériennes, ou à la suite d'agents chimiques tels que l'alcool ou les œstrogènes, ou d'agents physiques tels que les rayonnements ionisants.

Thrombocytopénie déficiente. La moelle osseuse produit un nombre physiologiquement suffisant de mégacaryocytes, mais ils forment un nombre insuffisant de plaquettes. Elle se caractérise par un taux normal voire accru de mégacaryocytes, la durée de vie moyenne des plaquettes est de 10 jours. Toutes les thrombopénies de ce groupe s'accompagnent d'anémie et / ou de leucopénie..

Les raisons qui déterminent ces thrombopénies:

  • Carence en vitamine B12 et en acide folique. Une carence en vitamine B12 et en acide folique détermine la synthèse de l'ADN altéré dans les tissus à taux de prolifération élevé, comme la moelle osseuse.
  • Thrombocytopénie héréditaire. Elle est causée par des mutations génétiques transmises de manière dominante ou récessive. Dans le premier cas, il suffit d'hériter d'un seul des gènes mutés pour le développement de la maladie. Dans le second, le gène doit être obtenu des deux parents. Une anomalie congénitale n'apparaît pas toujours dès les premières années de la vie, mais elle se manifestera certainement avec l'âge..

Thrombocytopénie due à une destruction accélérée des plaquettes. Dans ce cas, on constate une augmentation du taux de mégacaryocytes, mais la durée de vie moyenne des plaquettes est significativement réduite en dessous des 10 jours physiologiques, le remplacement plaquettaire est accéléré, mais reste parfois normal ou réduit. Ce type de thrombocytopénie survient généralement sans aucune autre manifestation clinique..

Les raisons possibles incluent:

  • Purpura thrombocytopénique immunitaire. Maladie auto-immune acquise, caractérisée par un manque de plaquettes en raison de leur destruction dans la moelle osseuse. Cause inconnue.
  • Syndrome de Bernard-Soulier. Un ensemble de maladies génétiques associées aux troubles du récepteur du facteur von Willebrand. Ce facteur se lie à la membrane plaquettaire et leur permet de se fixer au tissu des vaisseaux endommagés..

Thrombocytopénie par surutilisation des plaquettes. Le nombre de mégacaryocytes est normal, la durée de vie moyenne des plaquettes est inférieure à une dizaine de jours et la synthèse des plaquettes est accélérée. Accompagné d'anémie, de processus physiologiques anormaux d'arrêt des saignements (hémostase), de problèmes rénaux.

Les raisons les plus courantes sont:

  • Purpura thrombotique thrombotique. Soudainement, de petits caillots (thrombus) se forment dans tous les vaisseaux sanguins du corps, ce qui consomme un grand nombre de plaquettes, ce qui conduit à leur carence. Raisons inconnues.
  • Coagulation intravasculaire diffuse. Une maladie grave dans laquelle un grand nombre de caillots sanguins se forment dans les vaisseaux. Cela est dû à l'activation du facteur de coagulation tissulaire.
  • Syndrome hémourémique. Un ensemble de symptômes qui affectent le sang et les reins et se caractérise par la présence simultanée d'une anémie hémolytique (faible taux d'hémoglobine dû à une destruction excessive des globules rouges); thrombocytopénie et insuffisance rénale aiguë (altération de la fonction rénale avec augmentation de l'urée sanguine et de la créatinine). Peut être causé par une infection bactérienne et certains types de traitements médicamenteux tels que la chimiothérapie et, en particulier, l'utilisation de la mitomycine. Également fréquent chez les femmes enceintes, après la grossesse et chez les nouveau-nés.

Thrombocytopénie avec capture de plaquettes de la circulation sanguine. Elle est caractérisée par un taux normal de mégacaryocytes ou une durée de vie moyenne accrue des plaquettes, un taux normal de remplacement. Dans la thrombocytopénie de cette classe, l'anémie, les problèmes d'hémostase, l'insuffisance rénale, les problèmes neurologiques sont détectés simultanément.

Les raisons les plus courantes sont:

  • Splénomégalie. Agrandissement de la rate à la suite de diverses maladies. L'augmentation conduit à l'absorption des plaquettes de la circulation sanguine. Les causes de la splénomégalie sont multiples: infections (hépatite, mononucléose, brucellose, tuberculose, syphilis, paludisme, etc.); anémie (thalassémie, drépanocytose, etc.); les maladies de stockage (un ensemble de maladies caractérisées par l'accumulation de produits métaboliques dans les cellules); cancer du sang (lymphome, leucémie, etc.) et un certain nombre d'autres causes.

Symptômes de thrombocytopénie

La maladie est souvent légère à modérée ou complètement asymptomatique. Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent être résumés comme suit:

  • Purpura. Taches de couleur cinabre de différentes tailles, dispersées au hasard sur la peau. La taille, comme je l'ai dit, est variable, mais supérieure à 3 mm, sinon elles peuvent être appelées pétéchies.
  • Saignement de nez.
  • Hématomes.
  • Saignement. Ils peuvent être localisés dans différentes parties du corps: gencives, voies urinaires, tractus gastro-intestinal. Très rarement, heureusement, des hémorragies cérébrales peuvent être observées.
  • Épanchement articulaire.

Que faire si votre nombre de plaquettes est bas

Tous les patients présentant des saignements anormaux et des ecchymoses sont testés pour la numération plaquettaire et la numération globulaire complète.

Souvent, en l'absence de symptômes, une thrombocytopénie est découverte fortuitement par des tests sanguins pour d'autres raisons. Étant donné que, comme nous l'avons vu, la thrombopénie peut être la conséquence d'un grand nombre de maladies, un diagnostic précis est nécessaire, ce qui est important pour le traitement correct ultérieur..

Comment diagnostique-t-on la thrombocytopénie?

Certains symptômes peuvent aider à déterminer la cause de la thrombocytopénie, par exemple, la fièvre indique une étiologie infectieuse, une augmentation de la taille de la rate - thrombocytopénie due à une splénomégalie; la présence d'urée et de créatinine dans les urines indique une diminution de la fonction rénale, mais dans tous les cas, pour un diagnostic correct, en plus du test sanguin ci-dessus, des tests supplémentaires sont souvent nécessaires, tels que:

  • Numération globulaire complète. En particulier, une formule sanguine complète avec une évaluation des taux de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes; définitions: MCV (volume érythrocytaire 9), MCH (teneur moyenne en hémoglobine), MCHC (concentration moyenne d'hémoglobine dans les érythrocytes), RDW (uniformité du volume érythrocytaire).
  • Biopsie de la moelle osseuse / examen par aspiration de la moelle osseuse. Un échantillon de moelle osseuse est prélevé sur la crête iliaque à l'aide d'une aiguille fine et d'une seringue. Une partie de l'échantillon obtenu est utilisée pour un examen au microscope afin de déterminer l'état des cellules. Le reste de l'échantillon peut être testé pour les infections virales, le test chromosomique, etc..
  • Échographie de la rate.
  • L'étude des antécédents médicaux ou familiaux du patient est extrêmement importante pour un diagnostic correct..

Traitement de la thrombopénie

Le meilleur et dernier traitement pour une maladie consiste à identifier sa cause. Compte tenu du grand nombre de maladies que cela peut provoquer, la liste de tous les traitements possibles est impensable. Les médicaments couramment utilisés sont la cortisone et les immunosuppresseurs. S'il n'est pas possible d'éradiquer définitivement la pathologie qui détermine le faible taux de plaquettes, ils la gardent simplement sous contrôle et contrôlent les symptômes.

En cas de saignement abondant, un concentré plaquettaire peut être administré.

Dans les cas où le test sanguin montre un nombre de plaquettes inférieur à 10000 cellules par millilitre de sang, une transfusion immédiate est nécessaire.

En cas de splénomégalie, une splénectomie chirurgicale peut être nécessaire, c'est-à-dire l'ablation de l'organe.

Faibles plaquettes pendant la grossesse

Il existe une thrombopénie typique de la grossesse, associée à une toxicose de la grossesse ou à une prééclampsie (hypertension artérielle, rétention d'eau et œdème, protéines dans les urines), appelée syndrome HELLP (H = hémolyse, E = élevée, L = enzimes hépatiques, L = faible, P = plaquettes). Dans certains cas, le syndrome HELLP associé à la prééclampsie provoque des problèmes tels qu'une femme enceinte doit être hospitalisée.

Dans le cas d'une femme enceinte qui souffre de thrombocytopénie, une évaluation est requise par une équipe d'hématologue, de gynécologue et éventuellement d'immunologiste. Si les plaquettes de la mère sont inférieures à 50000 cellules par millilitre de sang, une césarienne est nécessaire pour prévenir tout risque de saignement.

Faible taux de plaquettes et nutrition

Il est impossible de formuler un régime pour compenser une faible numération plaquettaire car il est impossible de rendre compte de toutes les nombreuses causes de thrombocytopénie, dont certaines ne sont en aucun cas liées à la nutrition..

Cependant, comme pour presque tous les résultats de tests sanguins inhabituels, le patient s'intéresse à ce qu'il est préférable de manger et aux aliments à choisir. Dans ce cas, seuls des conseils généraux peuvent être donnés - suivez un régime alimentaire bien équilibré, dans lequel la préférence est donnée aux sucres complexes (céréales), aux légumineuses, aux viandes maigres, au poisson, aux graisses végétales, aux acides gras polyinsaturés (huile d'olive). Bien sûr, il est nécessaire de limiter la consommation d'alcool et de substances intoxicantes comme le café ou le thé..

Plaquettes: abaissées, raisons des faibles taux, que faire

Une diminution du nombre de plaquettes lors d'un test sanguin est une situation assez courante. Les raisons de cette condition sont différentes: du cancer aux erreurs de comptage. Une carence sévère de ces cellules dans le sang se manifeste par des saignements, une éruption hémorragique et une mauvaise cicatrisation. Pour un traitement approprié, il est nécessaire d'établir la cause exacte de ce syndrome..

Que sont les plaquettes

Les plaquettes sont appelées les principales cellules sanguines. Bien que ce ne soient pas de vraies cellules, mais des fragments du cytoplasme de grosses cellules de moelle osseuse - mégacaryocytes. Leur ancien nom est plaquettes, ce terme (plaquettes sanguines) est encore utilisé dans la littérature anglophone. Dans les transcriptions des analyses effectuées sur les hémoanalyseurs, ils sont désignés PLT.

En entrant dans le sang, les plaquettes y remplissent leur fonction et après 7 à 10 jours sont détruites dans la rate (principalement), dans le foie et les poumons. L'objectif principal de ces cellules est l'hémostase vasculaire-plaquettaire, c'est-à-dire l'arrêt des saignements lorsque de petits vaisseaux sont endommagés. Sous certaines influences, ils sont capables de s'activer, c'est-à-dire de se coller les uns aux autres et à la paroi vasculaire.

Les plaquettes activées augmentent, elles développent des processus beaucoup plus grands que la plaque elle-même. Le vaisseau endommagé est scellé avec un thrombus et le saignement s'arrête. Nous sommes confrontés à cela dans la vie de tous les jours: si vous vous coupez ou percez un doigt, retirez une dent - le sang est libéré de la plaie pendant 3 à 5 minutes au maximum. Il s'agit de l'hémostase vasculaire (primaire), c'est-à-dire du travail des plaquettes.

Une autre fonction de ces cellules, découverte relativement récemment, est la libération de facteurs de croissance et la participation à la cicatrisation des plaies..

La numération plaquettaire

Pour une coagulation sanguine normale, il doit contenir un certain nombre de plaquettes. Leur unité de mesure est considérée comme un millier dans 1 microlitre..

  • En moyenne, la norme est de 150 à 400 Chl. Les limites des indicateurs normaux dépendent du sexe, de l'âge, de l'état physiologique, de la méthode de calcul.
  • Pour les hommes, 200-400 Chl est considéré comme la norme.,
  • Pour les femmes - 150-320 Chl. Pendant la menstruation, leur nombre peut diminuer de 50%, puis récupérer rapidement. Une certaine diminution des plaquettes sous la normale chez la femme enceinte n'est pas considérée comme une pathologie, mais la limite inférieure ne doit pas être inférieure à 100 Chl..

Normes chez les enfants

L'âge de l'enfantTaux de plaquettes
nouveau née100-420 mille unités / μl
2 semaines - 1 an150-350 mille unités / μl
1-5 ans180-380 mille unités / μl
5-7 ans180-450 mille unités / μl

Raisons d'une diminution du nombre de plaquettes

Une diminution de la teneur en plaquettes dans le sang inférieure à 100 Chl est appelée thrombocytopénie. Les raisons de la diminution des plaquettes peuvent être à la fois une violation de leur formation dans la moelle osseuse et une destruction accrue sous l'influence de facteurs externes et internes. Il est souvent difficile d'établir la vraie cause..

Un faible taux de plaquettes chez un adulte peut être le résultat de diverses conditions:

  • Maladies oncologiques du sang - leucémie. Dans ce cas, une prolifération incontrôlée de cellules blastiques indifférenciées se produit dans la moelle osseuse, ce qui supprime l'hématopoïèse normale.
  • Anémie hypo- et aplasique, syndromes myélodysplasiques. C'est une condition caractérisée par l'oppression de l'hématopoïèse en général. Dans ce cas, non seulement une anémie est notée dans le sang, mais également un faible taux de leucocytes et de plaquettes.
  • Métastases médullaires des tumeurs malignes.
  • Violation de la division des érythrocytes et des mégacaryocytes en raison d'un manque de vitamine B12 et d'acide folique.
  • Prendre des médicaments qui suppriment l'hématopoïèse (chimiothérapie pour le cancer).
  • Exposition aux rayonnements ionisants (maladie des rayons, radiothérapie).
  • Prendre certains médicaments qui ne sont pas cytostatiques, mais conduisent à la formation d'anticorps contre les mégacaryocytes - hypothiazide, œstrogènes, quinidine, digitoxine, rifampicine, sulfamides, carbamazépine et autres). La thrombopénie médicamenteuse apparaît le 3-4ème jour après le début de la prise du médicament et disparaît après son arrêt.
  • Certaines infections virales (VIH, mononucléose infectieuse, hépatite, rubéole, infection à cytomégalovirus).
  • Thrombocytopénie congénitale. Les changements génétiques conduisent non seulement à une diminution du nombre, mais également à une modification de la qualité des plaquettes (thrombocytopathie).
  • La formation d'anticorps contre les plaquettes et leur destruction accrue - purpura thrombocytopénique idiopathique (ITP). Il se développe généralement après des infections précédentes, se manifeste par une éruption cutanée à petits points brillants sur le tronc et les membres, des saignements.
  • Alcoolisme chronique.
  • Cirrhose du foie. Une diminution des plaquettes est presque toujours détectée dans cette pathologie, cela s'explique par le développement de l'hypertension portale, une augmentation de la rate et une destruction accrue des cellules sanguines..
  • Les maladies auto-immunes sont caractérisées par la production d'anticorps contre leurs propres cellules. La thrombocytopénie de ce mécanisme est appelée immunitaire. Ces maladies comprennent la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome des antiphospholipides, la sarcoïdose et autres..
  • Grossesse.
  • Transfusion sanguine et plasmatique.
  • Syndrome DIC. Il s'agit d'un syndrome d'épuisement du système de coagulation, qui se développe souvent dans des conditions septiques..
  • Thrombocytopénie mécanique - destruction des cellules en présence de prothèses valvulaires cardiaques, lors d'opérations utilisant la circulation artificielle, la dialyse sanguine.

Fausse thrombocytopénie

Un test sanguin sur un hémoanalyseur donne souvent une faible numération plaquettaire sans autre changement. Il peut y avoir plusieurs raisons:

  • L'analyseur peut compter de très grosses plaquettes avec les érythrocytes.
  • Trop petit, il "ne remarque pas".
  • Lorsque l'anticoagulant EDTA est utilisé, les plaquettes peuvent s'agglutiner (adhérer) à d'autres cellules sanguines et ne sont pas comptées comme des éléments séparés.

Cette thrombocytopénie est appelée fausse. Si le médecin a des doutes lors de l'interprétation du résultat, il est nécessaire de répéter l'analyse avec une numération plaquettaire dans un frottis au microscope.

Symptômes de thrombocytopénie

Que dit un faible taux de plaquettes dans le sang? Un petit nombre d'entre eux conduit à une violation du stade microcirculatoire de la coagulation.

  • La thrombopénie est asymptomatique jusqu'à un niveau de 50 000 U / μl. Les résultats d'une telle analyse pour les plaquettes sont un signal pour un examen et une observation supplémentaire..
  • Chez les patients avec une numération plaquettaire de 30 à 50000 / μl, l'apparition d'une éruption pétéchiale est déjà possible, avec un traumatisme, il y aura des saignements sévères et durables. Les femmes atteintes de cette pathologie ont des menstruations abondantes et prolongées..
  • Le contenu en plaquettes de 10 à 30000 / μl entraînera des hémorragies même en cas de blessure mineure, il peut y avoir des saignements de nez, de légères ecchymoses sur le corps dues à une légère pression, aux sites d'injection, des saignements des gencives, des hémorragies dans la sclérotique des yeux, dans la muqueuse buccale. Si une dent est retirée à ce moment, le sang de la plaie ne s'arrêtera pas pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours..
  • Les conséquences d'un faible taux de plaquettes, lorsque leur nombre devient inférieur à 10 000 / μl, peuvent être très graves, voire mortelles. Cette condition est dangereuse par le développement de saignements spontanés même sans blessure - hémorragie nasale, gastro-intestinale, urinaire et intracrânienne abondante. Sans aide, le patient peut mourir d'une perte de sang ou d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Quel est le volume plaquettaire

Parfois, pour clarifier le diagnostic, en plus du comptage quantitatif des plaquettes, leurs caractéristiques qualitatives sont également nécessaires. Les analyseurs automatiques modernes permettent de décoder des indicateurs tels que le volume plaquettaire moyen (MPV), la largeur relative de la distribution plaquettaire en volume (PDW), ainsi que la thrombocrite (PCT).

Le fait est que la population de plaquettes est hétérogène, elle est représentée à la fois par des formes grandes (jeunes) et petites (plus anciennes). L'attention du médecin doit être attirée par des tests dans lesquels le volume plaquettaire moyen est en dehors des normes acceptées. Cela suggère généralement des thrombopathies - des troubles congénitaux et acquis de leur développement et de leur fonctionnement.

Faible taux de plaquettes chez un enfant

Cette condition est la pathologie de la coagulation la plus courante chez les enfants. Les plaquettes chez un enfant peuvent être faibles pour les mêmes raisons que chez un adulte, mais la structure de l'incidence est néanmoins quelque peu différente. La thrombocytopénie immunitaire (ITP) est la plus fréquente dans l'enfance. Il est primaire (non associé à d'autres maladies et causes) et secondaire. 50% des cas sont hétéro-immuns, son ancien nom était purpura thrombocytopénique idiopathique, ou maladie de Werlhof. Le PTI peut également survenir pendant la période néonatale, mais les enfants âgés de 2 à 10 ans sont plus susceptibles de tomber malades.

La pathogenèse de la maladie est la formation d'anticorps contre les plaquettes et leurs précurseurs. La maladie se manifeste généralement de manière aiguë 1 à 2 semaines après une infection virale. Une éruption cutanée de drainage lumineuse apparaît sur la peau, des ecchymoses superficielles. Une épistaxis et d'autres saignements muqueux peuvent également se développer. L'état général de l'enfant n'est pas particulièrement affecté. Les saignements abondants sont atypiques et, dans la plupart des cas, la maladie est bénigne et auto-cicatrisante. Distinguer une forme aiguë (durée jusqu'à 3 mois), prolongée (jusqu'à 12 mois) et chronique (durant plus d'un an).

En plus du PTI, d'autres causes de faible taux de plaquettes chez un enfant sont possibles, notamment le cancer, les infections virales chroniques, la splénomégalie et les troubles génétiques. Par conséquent, l'enfant doit être pleinement examiné. Les thrombopénies congénitales comprennent le syndrome de Wiskott-Aldrich, le syndrome TAR, l'anémie de Fanconi.

Le PTI chez les enfants ne nécessite généralement pas de traitement, la tactique principale est «l'attente et l'observation vigilantes». Habituellement, dans les deux mois, il y a une récupération complète du nombre de plaquettes.

Diminution des plaquettes chez les femmes enceintes

La thrombopénie, le deuxième trouble hématologique le plus fréquent chez la femme enceinte (après l'anémie), survient chez environ 10% des femmes. Dans la plupart des cas (70 à 80%), il s'agit d'une thrombopénie physiologique (gestationnelle) due à une augmentation du volume plasmatique. Dans ce cas, la numération plaquettaire n'est généralement pas inférieure à 100-75 Chl, et cette condition n'entraîne aucun résultat défavorable..

Beaucoup moins fréquente, mais d'autres causes de thrombocytopénie se retrouvent également chez les femmes enceintes - ITP, syndrome HELLP, pré-éclampsie, maladies de la moelle osseuse et autres. Une diminution des plaquettes chez la femme enceinte en dessous de 75 C / L est dangereuse pour le développement de saignements et nécessite déjà un traitement.

Tests de faible taux de plaquettes

Si une thrombocytopénie est détectée accidentellement et qu'il n'y a aucun symptôme, il est recommandé de répéter l'analyse avec une numération cellulaire dans un frottis sanguin sous un microscope pour exclure un faux résultat.

Si un deuxième test confirme un faible taux de plaquettes dans le sang, vous devez en rechercher la cause. L'algorithme d'enquête du simple au complexe ressemble à ceci:

  1. Excluez les médicaments qui peuvent provoquer une thrombocytopénie. Répéter l'analyse quelques jours après l'annulation.
  2. Si, en plus d'un faible taux de plaquettes, il y a d'autres changements dans le sang - leucocytes très élevés ou très bas, anémie, changements brusques dans la formule leucocytaire - vous devez immédiatement suspecter une pathologie de la moelle osseuse et consulter un hématologue.
  3. Analyse biochimique avec l'étude des enzymes hépatiques, des protéines inflammatoires, du facteur rhumatismal, du coagulogramme.
  4. Échographie du foie, de la rate, des ganglions lymphatiques.
  5. Recherche sur le VIH, l'hépatite virale, le virus Epstein-Bar, le cytomégalovirus.
  6. Ponction de la moelle osseuse et examen myélogramme.

Si après tous les examens la cause de la maladie n'est pas trouvée, le diagnostic est fait de purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI).

Principes de base du traitement de la thrombocytopénie

Lorsque le diagnostic est établi, la maladie sous-jacente est traitée (traitement antiviral en cas d'infections correspondantes, chimiothérapie pour les affections oncologiques, vitamine B12 avec sa carence, traitement pathogénétique de la cirrhose).

Le traitement de la thrombocytopénie isolée implique l'utilisation de glucocorticostéroïdes (prednisolone). Chez les patientes présentant un risque hémorragique élevé (ulcère gastroduodénal, hypertension artérielle, grossesse), le traitement est instauré à un taux plaquettaire de 50 X / L. Avec une diminution de cet indicateur en dessous de 30 X / L, la thérapie GCS est déjà indiquée pour tout le monde.

L'introduction d'immunoglobulines est utilisée s'il est nécessaire d'augmenter rapidement le taux de plaquettes (accouchement prochain, chirurgie). La méthode est limitée en raison de son coût élevé.

Lorsqu'un saignement se développe, une transfusion de plaquettes par donneur est utilisée.

Une autre méthode de traitement est la splénectomie, c'est-à-dire l'ablation de la rate. Utilisé si les mesures conservatrices sont inefficaces.

Si le nombre de plaquettes n'est pas en dessous du niveau critique, il n'y a pas d'éruption cutanée ou de saignement, le traitement n'est généralement pas prescrit. Mais:

  • Il est recommandé de limiter les travaux de levage lourds et d'inclinaison.
  • Parmi les produits, vous devez manger de la viande rouge, du poisson, des œufs, des légumes verts, du foie, des betteraves, des carottes, des baies de sorbier, des grenades, des pommes vertes, du bouillon d'églantier.

Un test sanguin doit être effectué tous les 3 mois.

À quoi conduit une diminution du taux de plaquettes dans le sang?

Les plaquettes sont abaissées chez un adulte pas si rarement. Cette condition est appelée thrombocytopénie. Souvent, une diminution des taux de plaquettes est enregistrée chez les femmes enceintes et même chez les enfants. De plus, une diminution des plaquettes chez les enfants est assez dangereuse et dans certains cas mortelle. Il est important de savoir.

Une diminution de la concentration de plaquettes peut avoir des conséquences désagréables. Tout d'abord, ce sont toutes sortes d'hémorragies (maladie de Werlhof). Les hémorragies internes sont particulièrement dangereuses, qui peuvent passer de manière invisible, mais les conséquences peuvent être désastreuses.

Qu'est-ce que la thrombocytopénie

Normalement, le nombre de plaquettes chez les adultes est compris entre 150 et 400 grammes par litre de sang (pour les femmes - 150 à 380 g / l et pour les hommes - 180 à 320). Si les tests montrent que la numération plaquettaire est tombée en dessous de 150 g / l, une thrombocytopénie est diagnostiquée. Dans ce cas, le sang perd sa capacité à coaguler et à former un bouchon plaquettaire, ce qui entraîne des saignements fréquents et des problèmes pour les arrêter. Plus les plaquettes sont abaissées, plus les signes de pathologie apparaissent..

Les maladies dans lesquelles une diminution de la numération plaquettaire est enregistrée sont accompagnées des symptômes suivants:

  • problèmes d'arrêt des saignements, même mineurs;
  • saignement des gencives;
  • écoulement périodique de sang par le nez;
  • hémorragies dans le tractus gastro-intestinal;
  • identifier les hémorragies sous-cutanées;
  • hématurie - libération de sang dans la vessie, à la suite de laquelle l'urine devient rouge;
  • ecchymoses spontanées.

Chez la femme, le cycle menstruel s'allonge et les émissions deviennent plus abondantes..

Pour confirmer ou exclure une thrombocytopénie, le patient est référé pour un test sanguin.

Les plaquettes sont faibles chez un enfant

Très souvent, le taux de plaquettes tombe en dessous de la normale chez les enfants (les nouveau-nés ne font pas exception). Selon les statistiques, une pathologie similaire se manifeste chez 75% des bébés nés avec un poids extrêmement faible..

En outre, la maladie est retrouvée chez 35% des nourrissons ayant suivi une thérapie intensive..

La numération plaquettaire normale chez les enfants se situe entre 180 et 320 g / l. Numération plaquettaire pour les nouveau-nés - 100-420 g / l.

Il existe de nombreuses raisons à la faible numération plaquettaire chez les enfants:

  • la naissance d'un enfant prématurément ou prématurément;
  • incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du bébé;
  • réactions allergiques;
  • anémie;
  • infections ou maladies d'immunodéficience;
  • hémoblastose - tumeurs qui affectent les cellules sanguines;
  • médicaments à long terme.

Il est nécessaire de consulter un spécialiste si les parents remarquent que le bébé a des ecchymoses au moindre contact et qu'une coupure mineure ou une injection ordinaire entraîne un saignement prolongé. Une situation similaire est observée en raison du fait qu'avec un faible taux de plaquettes, le sang ne coagule pas bien..

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Pour détecter une thrombocytopénie, il suffit de faire une numération formule sanguine complète. Si le diagnostic est confirmé, le médecin sélectionnera le médicament optimal et recommandera une alimentation équilibrée, comprenant des légumes, des fruits, du veau, de la viande de lapin, du foie, des poissons gras.

Avec la forme secondaire, il suffit d'éliminer la cause du problème pour guérir la maladie survenue..

Si la forme principale est trouvée, le traitement comprendra:

  • lait de donneur;
  • injections d'immunoglobulines;
  • prendre de l'acide ascorbique, de la rutine et de la prednisolone;
  • transfusion plaquettaire (thrombocytophérèse).

Les plaquettes sont faibles chez un adulte, ce que cela indique

  • l'hémophilie congénitale;
  • augmentation de la production d'anticorps causée par la pénétration de l'infection dans le corps;
    anémie - les personnes à la peau pâle doivent se méfier, surtout si le moindre coup provoque des hématomes;
  • leucémie;
  • asphyxie - très souvent, une thrombopénie se développe chez les personnes souffrant d'asthme bronchique;
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (syndrome de coagulation intravasculaire disséminé);
  • maladies virales et auto-immunes de diverses genèses;
  • blessures graves entraînant une perte de sang importante;
  • intervention chirurgicale;
  • hémodialyse - purification du sang à l'aide d'un appareil spécial;
  • activité professionnelle dans des conditions néfastes;
  • apport incontrôlé d'antibiotiques, de corticostéroïdes, de cytostatiques, de diurétiques, de médicaments contre la douleur;
  • la thyrotoxicose;
  • abus de boissons alcoolisées qui dilatent les vaisseaux sanguins, entraînant une augmentation de la pression artérielle.

Chez la femme, la menstruation et la grossesse peuvent provoquer une situation où les plaquettes sont faibles..

Si le taux de plaquettes est bas chez un adulte, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • si possible, obtenez un poste de bureau;
  • réduire les heures de travail (jusqu'à un maximum de 8 heures);
  • dormir pendant au moins 8 heures;
  • abandonner les sports dangereux;
  • faire de l'aérobic et d'autres types d'exercices cardio;
  • augmenter la consommation de légumes, d'herbes, de baies, de fruits, d'œufs, d'huile de lin, de saumon et de thon, de vitamine C et de glucose;
  • abandonner le sucre raffiné;
  • exclure les boissons froides;
  • buvez régulièrement du café et du vin chaud (mais ne vous laissez pas trop emporter).

Si les plaquettes sont significativement inférieures à la normale (jusqu'à un niveau de 20 à 50 g / l de sang), un traitement ambulatoire sera nécessaire. Si le niveau tombe en dessous de 20 g / l, une hospitalisation est nécessaire.

Avant de prescrire un traitement, le médecin découvre pourquoi la concentration de plaquettes est tombée en dessous de la normale. Ce n'est qu'en éliminant la cause de la pathologie que vous pouvez vous débarrasser du problème.

Habituellement, si une diminution des plaquettes est détectée, le médecin prescrit:

  • administration intraveineuse d'immunoglobuline;
  • prendre des glucocorticostéroïdes;
  • utilisation de sérum anti-rhésus;
  • transfusion de plaquettes.

Faibles plaquettes pendant la grossesse

  • maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures - les vitamines et les médicaments sont capables de neutraliser l'infection et de renforcer l'immunité de la mère;
  • anémie;
  • Syndrome DIC;
  • toxicomanie excessive (antibiotiques, cytostatiques, corticostéroïdes, analgésiques, diurétiques;
  • carence en acide folique dans le corps d'une femme enceinte;
  • une mauvaise nutrition;
  • hémodialyse;
  • déséquilibre hormonal;
  • état stressant;
  • négligence des obstétriciens qui n'observent pas la stérilité lors de l'accouchement.