Thrombocytopénie - causes de faible taux de plaquettes dans le sang

Tachycardie

Diverses maladies du système circulatoire, dans lesquelles le nombre total de plaquettes est inférieur à la normale, sont collectivement appelées thrombocytopénie. La norme physiologique du contenu du nombre de plaquettes chez l'homme est en moyenne de 180 à 400 x 10 9 / l. Des troubles pathologiques du système plaquettaire, en particulier une diminution quantitative du nombre de plaquettes, peuvent être à l'origine (dans 80%) des saignements de nez, des menstruations abondantes et prolongées, des saignements des gencives, des hémorragies sous la peau et dans les organes internes.

La fonction des plaquettes dans le corps

Les plaquettes (plaquettes) sont formées principalement dans la moelle osseuse à partir de grandes cellules de mégacaryocytes et ont la forme de plaques rondes ou ovales non nucléaires d'un diamètre de 2 à 4 microns. Sur leur membrane, il y a des récepteurs constitués de complexes de glycoprotéines. Grâce à eux, les plaques peuvent s'activer, devenir sphériques et former des excroissances caractéristiques (pseudopodes). Avec leur aide, les plaquettes sont reliées (agrégées) les unes aux autres et se fixent (adhérence) à la paroi des vaisseaux sanguins dans les endroits endommagés de ces derniers. Ils adhèrent également aux filaments de fibrine, tout en libérant l'enzyme thrombosténine, ce qui conduit au compactage et à la torsion des filaments..

Lorsqu'elles sont stimulées, les plaquettes libèrent également de leurs granules les composants impliqués dans la coagulation sanguine et d'autres substances biologiquement actives, dont certaines transportent à la surface - ions calcium, peroxydase, fibrinogène plaquettaire et facteur de croissance plaquettaire, sérotonine, complexes immuns, substances qui soutiennent vasospasme et autres. Ainsi, étant distribués dans la circulation sanguine le long des parois des vaisseaux sanguins et interagissant avec eux, ils participent à:

  • la formation d'un caillot, un thrombus primaire, qui arrête temporairement le saignement des petits vaisseaux à la suite de la fermeture sur le site de la blessure;
  • maintien du spasme (rétrécissement) des vaisseaux sanguins et de leur nutrition (fonction angiotrophique);
  • processus immunitaires;
  • fibrinolyse (dissolution du caillot).

Que signifie un faible taux de plaquettes dans un test sanguin? Le changement physiologique de leur nombre est d'environ 10% au cours de la journée et chez la femme, la perte de plaquettes pendant la menstruation peut atteindre 20 à 50%. Seul un très faible taux de plaquettes dans le sang a une valeur diagnostique - inférieur à 100 x 10 9 / l.

Les troubles pathologiques du système plaquettaire peuvent être à l'origine (dans 80% des cas) de saignements de nez, de règles abondantes et prolongées, de saignements des gencives, d'hémorragies sous la peau et dans les organes internes.

La durée de vie des plaquettes est de 8 à 10 jours. À la fin de cette période, leur volume diminue. Une diminution en dessous de 7,0 fl se produit, par exemple, après l'ablation de la rate et dans une maladie héréditaire aussi rare que le syndrome de Wiskott-Aldrich. Elle est caractérisée par une triade: thrombocytopénie, immunodéficience et eczéma cutané.

Par conséquent, dans l'étude des analyses, un faible volume plaquettaire moyen (MPV) est d'une grande importance, qui varie normalement de 7,4 à 10,4 fl.

Le mécanisme du développement de la thrombocytopénie

Les mécanismes de mise en œuvre de la cause de la thrombocytopénie chez l'adulte et l'enfant sont:

  • Une diminution du nombre ou en l'absence totale de mégacaryocytes, c'est-à-dire une diminution ou une interruption de leur production.

Cela peut survenir à la suite de maladies du sang, du foie et de la glande thyroïde, d'une intoxication alcoolique et d'une exposition à des substances toxiques, de diverses infections virales, de l'utilisation prolongée de certains antibiotiques, de l'effet des rayonnements ionisants, d'une carence en acide folique et en vitamine B 12. Par exemple, dans les conditions associées au VIH, les mégacaryocytes eux-mêmes sont affectés et les médicaments anti-VIH endommagent parfois la moelle osseuse (voir les symptômes de l'infection par le VIH).

  • Augmentation de la destruction des plaquettes

Elle survient avec le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, la destruction des plaquettes immunitaires (purpura thrombocytopénique, ou maladie de Werlhof), avec des maladies infectieuses, après des transfusions sanguines, ainsi qu'à la suite de la prise de certains médicaments (hypothiazid, sulfamides, antiallergiques), etc..

  • Distribution des plaquettes

À l'état physiologique, jusqu'à 45% d'entre eux sont dans le dépôt, qui est la rate. Si nécessaire, ils viennent du dépôt dans la circulation sanguine en plus. Dans l'hépatite chronique, le paludisme, la tuberculose, certaines maladies du sang, le nombre de plaquettes déposées peut augmenter jusqu'à 90%. Avec un long retard dans la rate, il y a une diminution de leur volume et une destruction accrue.

Ainsi, un faible taux de plaquettes dans le sang peut être une maladie héréditaire indépendante ou une complication de toute autre maladie, ainsi qu'une conséquence de l'exposition à des médicaments et à d'autres substances..

Certains types de thrombocytopénie

Ce syndrome peut être congénital ou acquis. Pour congénitale, en plus du syndrome de Wiskott-Aldrich, comprennent le syndrome de Fanconi et le syndrome des plaquettes géantes, la thrombocytopénie isolée et d'autres. Les maladies acquises sont beaucoup plus courantes. À son tour, dans la grande majorité d'entre eux, la cause de la baisse des plaquettes dans le sang est des réactions immunitaires. Ces maladies, selon le mécanisme, sont divisées en:

  • Allo-immun, résultant de la destruction des plaquettes avec incompatibilité des groupes sanguins et en présence d'anticorps antiplaquettaires.
  • Transimmune - dans ce cas, les auto-anticorps prêts à l'emploi d'une mère atteinte de thrombocytopénie auto-immune traversent le placenta jusqu'au fœtus.
  • Hétéro-immuns, qui sont associés à l'apparition dans le corps d'un nouvel antigène ou à des dommages causés par le virus à la structure protéique des plaquettes, à la suite de quoi le corps produit des anticorps contre elles.
  • Auto-immun - Le corps produit des anticorps contre une protéine plaquettaire, l'acceptant à tort comme étrangère (thrombocytopénie auto-immune). Ils peuvent survenir avec l'oncologie, les maladies auto-immunes systémiques, la rubéole, l'herpès, le VIH, tout en prenant certains médicaments.

Purpura thrombocytopénique

En tant que forme symptomatique, la maladie survient dans la lymphogranulomatose, l'hépatite, les maladies systémiques chroniques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, etc.), la leucémie lymphocytaire, le lymphome, etc..

Dans les cas où les maladies primaires causales sont absentes ou ne peuvent être établies, un diagnostic est posé d'une thrombopénie indépendante ou idiopathique, également appelée purpura thrombocytopénique. Les formes chroniques sont appelées maladie de Werlhof. La thrombocytopénie idiopathique auto-immune représente environ 95% de toutes les maladies associées à ce syndrome.

À l'âge adulte, elles se déroulent principalement de manière chronique et dans 5% sont mortelles à la suite de saignements ou d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (hémorragie cérébrale). La maladie affecte plus souvent les personnes à un jeune âge, en particulier les femmes. La thrombopénie idiopathique chez les enfants survient principalement sous la forme aiguë. Dans 75% des cas, il se termine par une guérison complète..

Symptômes de thrombocytopénie

Ils sont causés non seulement par un trouble des mécanismes de coagulation (coagulation), mais également par une perméabilité accrue des parois vasculaires. Dans le même temps, la première phase du mécanisme de coagulation est perturbée - la formation de thromboplastine, la rétraction (en raison d'un manque de l'enzyme correspondante) est perturbée. L'augmentation de la perméabilité vasculaire s'explique également par une carence en plaquettes, car leur localisation marginale et les processus angiotrophes (nutritionnels) sont absents, il y a un manque de sérotonine, qui est également produite dans les plaquettes et a un effet spastique sur les vaisseaux. Les principaux symptômes de la thrombocytopénie sont les suivants:

  • hémorragies sous-cutanées multiples de différentes tailles - des éruptions pétéchiales (petites ponctions), sujettes à la fusion, aux grandes taches et aux ecchymoses; ils surviennent indépendamment ou avec des effets physiques mineurs, même pas toujours perceptibles, sur les tissus
  • les éléments de l'éruption ont des couleurs différentes (bleu, marron, rouge, jaune, verdâtre), ce qui indique un moment différent de leur apparition
  • localisation - la surface antérieure de la poitrine et des membres, la paroi abdominale antérieure, le visage et la muqueuse buccale; saignement des muqueuses du nez et des gencives, souvent assez intenses; saignements abondants et prolongés pendant et entre les menstruations, qui est souvent le seul symptôme de l'apparition de la maladie; les plus dangereux sont les saignements après une amygdalectomie, l'élimination des végétations adénoïdes ou l'extraction dentaire
  • hémorragie sous la conjonctive et dans la rétine
  • saignement de l'œsophage, de l'estomac, des veines hémorroïdales, des organes urinaires, hémorragie cérébrale
  • il y a très rarement une légère hypertrophie de la rate - c'est une caractéristique distinctive des autres types de thrombocytopénie, dans lesquels la rate est volumineuse
  • nature récurrente de la maladie pendant six mois (dans les formes chroniques).

Faibles plaquettes pendant la grossesse et chez les enfants

La thrombocytopénie pendant la grossesse survient rarement sous une forme aiguë ou sévère. Cependant, il augmente 2 à 3 fois la menace d'interruption spontanée au cours des 6 premiers mois, conduit à l'apparition précoce de la gestose, des fausses couches et, dans la seconde moitié de la grossesse, à un accouchement prématuré. Il existe un risque de saignement abondant pendant l'accouchement.

Souvent, une rémission est observée au cours de l'évolution chronique de la maladie, associée à une augmentation de la teneur en hormones corticostéroïdes dans le sang des femmes enceintes et du fœtus. Cependant, pour les femmes souffrant d'une évolution chronique avec des rechutes fréquentes et une correction difficile, la grossesse n'est pas souhaitable..

L'incidence des maladies chez les enfants est de 3 à 5 pour 100 000, tandis que dans tous les cas, le principal symptôme de faible taux de plaquettes chez un enfant est une éruption pétéchiale (ponctuée) (100%), dans 30% il peut y avoir des saignements de nez, des saignements des gencives - jusqu'à 20%.

Diagnostique

Le diagnostic est établi en fonction de la nature de l'éruption cutanée et de l'évolution clinique de la maladie. Des études de laboratoire, les principaux résultats sont:

  • Une diminution significative du nombre de plaquettes ou leur absence.
  • Réduire leur volume moyen.
  • Diminution du taux ou absence de rétraction du caillot sanguin. Si le sang prélevé dans une veine coagule normalement dans les 2 heures avec la séparation du sérum, alors avec la thrombocytopénie, le caillot peut rester lâche pendant plus de 6 heures, voire plusieurs jours.
  • Augmentation des résultats des tests de laboratoire qui déterminent le temps de saignement.
  • La présence d'anticorps contre les plaquettes (thromboagglutinines et thrombolysines).
  • Granularité plaquettaire réduite.
  • Détection de plaquettes dans le sang de différentes couleurs (plaquettes bleues) et de différentes formes (modification de leurs pseudopodes).
  • Anémie et leucopénie concomitantes de la maladie sous-jacente ou des saignements (signes mineurs).
  • Dans les études sur la moelle osseuse ponctuée, on constate une augmentation du nombre et du volume des mégacaryocytes, leur perte de granules, la formation de vacuoles et l'absence de synchronisation de la maturation. Leur nombre peut être normal ou diminuer (jusqu'à disparition complète) avec des rechutes de la maladie. Cela peut être dû à une augmentation du nombre d'anticorps antiplaquettaires.

Principes de base du traitement

Le traitement principal de la thrombocytopénie dans les saignements sévères est la transfusion de plaquettes et de plasma, mais cela doit être fait avec prudence. Si des anticorps antiplaquettaires sont détectés dans les analyses, ils doivent être jetés en raison d'une augmentation possible des saignements.

Pour arrêter les saignements ou réduire les saignements, on utilise de l'éthamsylate de sodium, de l'acide epsilonaminocaproïque par voie intraveineuse et orale, une éponge hémostatique, de la thrombine, de la sérotonine adipate, une solution de chlorure de calcium, des préparations de fer, des vitamines. En cas de perte de sang importante et d'anémie sévère, une transfusion de remplacement de la masse érythrocytaire et du plasma est effectuée.

Pour supprimer les réactions immunitaires et réduire la perméabilité vasculaire, des glucocorticostéroïdes (prednisolone, dexaméthasone) sont prescrits, dont la dose est progressivement réduite après l'arrêt du saignement. L'hormonothérapie de soutien est effectuée pendant un à plusieurs mois, en fonction de la gravité de la maladie.

Si le traitement conservateur est inefficace, ainsi qu'en cas de saignements abondants répétés ou d'hémorragies dans les organes vitaux, il est recommandé de retirer la rate (splénectomie). La splénectomie est souvent efficace (jusqu'à 80%), en particulier chez les jeunes. Cela est dû à une diminution de la destruction des plaquettes, à une diminution de la formation d'anticorps et à l'élimination de l'effet inhibiteur de la rate sur la production de plaquettes par la moelle osseuse..

En l'absence d'effet de tous les types de traitement énumérés, des immunosuppresseurs sont prescrits. Cependant, l'effet négatif sur l'hématopoïèse et l'immunité limite leur utilisation. Le pronostic du purpura thrombocytopénique est dans la plupart des cas favorable..

Raisons pour lesquelles il y a un faible taux de plaquettes dans le sang

Certaines personnes ont un faible taux de plaquettes lors du test. Cette condition nécessite un examen immédiat et l'établissement de la cause exacte..

Plaquettes - normes sanguines et leur signification

Les plus petits «représentants» des cellules sanguines sont les plaquettes. Ils n'ont pas de noyau, sont incolores, sphériques, leurs volumes ne dépassent pas 2-4 microns. Les plaquettes remplissent la fonction la plus importante - elles assurent la coagulation, empêchent les saignements. Leurs normes sont les suivantes:

Catégorie de patientNumération plaquettaire, unité de mesure - 10 * 9 / l
Chez les hommes adultes, les femmes180-320
Pendant la grossesse150-380
Chez les nouveau-nés100-420
Un enfant d'un an180-320

Si le nombre de cellules est inférieur à 150 unités, cela signifie que la thrombocytopénie se développe. Cette condition n'est pas une maladie, mais elle est considérée comme un symptôme de diverses pathologies. Les cellules se forment dans la moelle osseuse, tandis que les nouvelles cellules ne vivent que 10 jours. Ensuite, ils meurent et sont utilisés par le foie et la rate. Si la moelle osseuse fonctionne mal, moins de plaquettes sont produites que nécessaire. Cela signifie qu'un nombre insuffisant de cellules ne peuvent pas remplir leurs fonctions:

  • couvrir les plaies saignantes;
  • libérer des peptides spéciaux dans les tissus affectés;
  • participer à diverses réactions plasmatiques.

Avec une grande plaie, les plaquettes s'y précipitent, des processus apparaissent, avec lesquels les cellules adhèrent les unes aux autres. Cela vous permet de «couvrir» littéralement la zone endommagée et d'empêcher la circulation sanguine. S'il n'y a pas assez de cellules, les conséquences peuvent être graves.

Causes courantes de faible numération plaquettaire

Un faible nombre de plaquettes est un problème, mais de petites fluctuations de nature transitoire (de 10%) sont possibles chez une personne en bonne santé. Par exemple, le matin, l'indicateur baisse pour certaines personnes, puis il se rétablit. Il existe également un certain nombre de médicaments qui provoquent une thrombopénie. Habituellement, cet effet secondaire est indiqué dans les instructions. Après refus de traitement, le contenu cellulaire revient à la normale. Cette action se distingue par la réopirine, l'aspirine, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antibiotiques.

Chez les alcooliques, le nombre de plaquettes peut toujours être faible.

Chez les femmes en âge de procréer, l'indicateur diminue parfois en raison de règles abondantes. En parallèle, une diminution de l'hémoglobine peut être notée. Une situation similaire est observée avec des blessures avec saignement, après une intervention chirurgicale. Avec un régime strict, une mauvaise nutrition, tous les paramètres sanguins, y compris les plaquettes, peuvent changer. Il convient également de noter la thrombocytopénie congénitale, héréditaire ou résultant d'une mutation génique. Ce n'est que dans ce cas qu'elle est considérée comme une maladie indépendante..

Maladies comme cause de thrombocytopénie

La plupart de ces problèmes, mis à part les anomalies génétiques, sont temporaires. Le plus souvent, ils ne nécessitent pas de traitement et, après l'élimination des facteurs de risque, la numération globulaire revient à la normale. Mais il existe un certain nombre de conditions très dangereuses et, sans thérapie, peuvent entraîner la mort d'une personne..

En raison d'un dysfonctionnement de la moelle osseuse, une thrombocytopénie survient dans les maladies suivantes:

  • formes sévères d'anémie - hypoplasiques, aplasiques, mégaloblastiques;
  • leucémie et autres maladies néoplasiques du sang;

En outre, avec les maladies infectieuses aiguës, les plaquettes peuvent chuter et, dans certains cas, les leucocytes sont augmentés en parallèle. Ceux-ci incluent la rickettsiose, la toxoplasmose, l'hépatite, la mononucléose infectieuse.

Une thrombocytopénie d'un autre type est plus souvent observée. Il survient à la suite de la destruction trop rapide des cellules sanguines, et les raisons sont:

  • maladies auto-immunes systémiques - polyarthrite rhumatoïde, lupus, sclérodermie, vascularite;
  • purpura thrombocytopénique;
  • insuffisance rénale aiguë;

Quelque temps après le matériel de purification du sang (plasmaphérèse et autres méthodes), une thrombocytopénie est également notée. La même condition est typique pour une personne qui a subi une prothèse valvulaire cardiaque..

Qu'est-ce que la thrombocytopénie?

Selon la cause, les effets de la baisse des plaquettes sanguines ne sont pas toujours apparents. Au stade initial de l'existence de diverses maladies, il n'y a pas de symptômes, mais cela ne s'applique qu'aux maladies systémiques du sang. Avec la leucémie, l'anémie, la clinique se développe un peu plus tard, bien que les tests ne soient plus normaux.

Toutes les causes graves de thrombocytopénie ne passent pas inaperçues et diffèrent par des signes spécifiques.

Par exemple, avec la cirrhose du foie, une personne est tourmentée par la douleur, les problèmes de selles, la jaunisse. Avec le purpura thrombocytopénique, il y a des ecchymoses, des ecchymoses, des hémorragies ponctuées sur la peau.

La thrombocytopénie peut être suspectée par les symptômes suivants:

  • chez les femmes - une augmentation de la durée des saignements menstruels et une augmentation du volume des écoulements;
  • l'apparition d'hématomes même avec la moindre ecchymose, ainsi que la formation d'hémorragies à petits points, susceptibles de fusionner les unes avec les autres;
  • nez, saignement rectal, saignement des gencives, ce qui n'est pas arrivé auparavant;
  • saignements trop longs des plaies;
  • capillaires oculaires facilement endommagés.

Dans les cas graves, un signe peut être des vomissements sanglants, des selles noires, des impuretés rouges dans l'urine, ce qui indique le développement de complications.

Les conséquences d'une diminution des plaquettes

Si le niveau de ces cellules change à la baisse, cela entraînera inévitablement un anticoagulant. Outre le fait que les causes de thrombopénie ci-dessus sont très graves, le risque de saignement spontané s'ajoutera au problème..

Même une petite égratignure ou une coupure avec thrombocytopénie peut entraîner des saignements.

Il est important pour une personne d'éviter toute violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses. En cas de blessures graves, seule une transfusion rapide de plasma et de masse plaquettaire peut sauver le patient. Les personnes à faible taux de plaquettes ont souvent une diathèse hémorragique - une condition avec la libération de globules rouges et de plasma dans le tissu sous-cutané. En présence de thrombocytopénie, la prise d'anticoagulants est extrêmement dangereuse et peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Des hémorragies cérébrales peuvent survenir même avec un petit coup à la tête.

Autres complications possibles:

  • saignement des organes abdominaux;
  • saignement gastro-intestinal;
  • hémorragies dans la rétine, cécité;
  • anémie sévère.

Pour tout signe de pathologie, il est important de passer des tests sanguins et de trouver la raison afin de l'éliminer rapidement.

Faibles plaquettes chez les femmes enceintes et les enfants

Pendant la grossesse, une baisse du nombre de cellules sanguines est admissible si elle ne dépasse pas la limite inférieure des limites admissibles. Une trombocytopénie plus grave est dangereuse - elle augmente le risque de fausse couche et de naissance prématurée. Les raisons peuvent être l'une des conditions énumérées ci-dessus. Dans les derniers stades, une thrombocytopénie peut se développer en raison de la gestose (toxicose tardive). Les femmes enceintes atteintes de troubles similaires sont placées d'urgence à l'hôpital, souvent elles y sont jusqu'à l'accouchement.

Chez les nouveau-nés, les raisons d'une forte diminution des plaquettes (moins de 100 10 * 9 / l) sont:

  • faible poids corporel;
  • antibiothérapie;
  • transfert de certains anticorps de la mère;
  • maladies auto-immunes congénitales;
  • anémie;
  • hypoxie pendant le travail.

Très rarement, une thrombopénie congénitale, présente dès les premiers jours de vie, est détectée. Chez un enfant plus âgé, les maladies virales et bactériennes, l'utilisation prolongée d'antibiotiques et l'anémie, un manque d'acide folique, diverses intoxications et maladies allergiques peuvent devenir la cause de déviations dans l'analyse. L'examen et le traitement sont effectués sous la supervision d'un hématologue pédiatrique.

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Les plaquettes sont faibles chez un adulte, qu'est-ce que cela signifie et comment être traité?

Le fonctionnement de tous les organes et tissus humains dépend directement du bon fonctionnement du système circulatoire. Pour cela, il est nécessaire que tous les composants sanguins soient normaux et remplissent pleinement leurs fonctions. Non seulement la morphologie correcte des cellules sanguines est importante, mais aussi leur nombre. Aujourd'hui, nous expliquons une situation courante où les plaquettes sont faibles chez un adulte: qu'est-ce que cela signifie, quelles en sont les causes et les conséquences? Et que faire?

L'importance et la fonction des plaquettes

La fonction principale des plaquettes est de former un thrombus plaquettaire primaire et d'arrêter le saignement. La mise en œuvre de la fonction est possible grâce à la structure morphologique particulière des plaquettes. Normalement, ils sont représentés par des cellules rondes ou ovales. La taille varie de 2 à 6 microns et dépend de l'âge de la cellule.

Lorsque les plaquettes interagissent avec des surfaces autres que les parois internes des vaisseaux sanguins, elles sont activées. La cellule se transforme: jusqu'à 12 processus apparaissent, jusqu'à 10 fois plus gros que la plaquette elle-même. La cellule agrandie est capable d'adhérer à d'autres plaquettes et de chevaucher la surface des vaisseaux endommagés.

Des facteurs plaquettaires tels que la thrombine et le thromboxane sont déposés à l'intérieur de la cellule. Leur fonction est de former des composés spécifiques: la lysocine et la B-lysine. Ces composés ont un effet destructeur sur la paroi cellulaire des bactéries, réalisant une fonction protectrice et empêchant la pénétration d'agents pathogènes dans la circulation sanguine.

Le mouvement des plaquettes le long de la circulation sanguine se fait au détriment des pseudopodes. Les cellules sont également capables de se fixer à des particules étrangères, puis de se coller ensemble pour former un caillot sanguin. Ainsi, la fonction de coagulation sanguine est réalisée..

La durée de vie des plaquettes ne dépasse pas deux semaines. Leur destruction se produit dans la rate ou le foie..

Compte tenu de l'importance des fonctions des cellules en question, il est évident que leurs déviations constituent une menace sérieuse pour la santé..

Les plaquettes sanguines d'un adulte sont faibles, comme en témoigne cette?

Dans ce cas, la valeur de l'indicateur doit être inférieure à 150 * 10 9 cellules par litre.

Important: une diminution des plaquettes dans le sang des femmes enceintes à 100-150 * 109 / l est la norme.

L'état de faible taux de plaquettes dans le sang peut être une pathologie indépendante ou accompagner des pathologies hématologiques. Des plaquettes sanguines basses sont souvent observées dans les maladies auto-immunes - purpura thrombocytopénique et thrombocytopénie immunitaire primaire.

Un faible taux de plaquettes sanguines chez l'adulte peut survenir lorsque:

  • conditions thrombopéniques congénitales;
  • anémies aplasiques;
  • rate hypertrophiée;
  • pathologies infectieuses;
  • thrombocytopénie médicamenteuse;
  • anémies hémolytiques auto-immunes, etc..

Purpura thrombocytopénique

La maladie accompagne la condition lorsque le patient a une diminution des plaquettes et une augmentation des saignements. Dans le contexte de troubles immunitaires, la production d'anticorps protéiques protecteurs contre les cellules saines du corps, en particulier les plaquettes, est activée. En conséquence, leur destruction accrue est observée.

La maladie se manifeste sous la forme d'hémorragies spontanées ou d'une augmentation des saignements avec des blessures mécaniques mineures. L'ampleur des hémorragies varie de ponctuée à étendue. Les ecchymoses qui en résultent à la palpation sont indolores et ne dépassent pas la surface de la peau. En outre, le patient a des saignements fréquents du nez, des gencives, des veines hémorroïdales, des saignements utérins chez la femme, etc..

Hémorragie gastro-intestinale éventuellement spontanée.

Important: avec le purpura thrombocytopénique, la taille de la rate ne change pas. Cela vous permet de différencier la pathologie des autres avec un tableau clinique similaire..

Il existe 5 formes de pathologie:

  • vrai, dont l'étiologie reste inconnue;
  • isoimmune - se manifeste lors de la transfusion d'un groupe de sang de donneur inapproprié;
  • néonatal - typique pour les nouveau-nés. Le mécanisme consiste en la pénétration d'anticorps maternels à travers le placenta;
  • auto-immune - consiste en la manifestation combinée d'un purpura avec un lupus érythémateux systémique ou une anémie hémolytique;
  • symptomatique, qui survient dans des maladies non liées au système immunitaire. Par exemple, leucémie, infection et dommages causés par les radiations au corps.

Les complications les plus dangereuses sont les hémorragies cérébrales et les saignements importants.

Purpura thrombocytopénique idiopathique

La maladie se manifeste sous la forme de symptômes ondulants. Le tableau clinique est caractérisé par un manque de plaquettes, qui deviennent énormes. Dans le même temps, le taux de mégacaryocytes (précurseurs plaquettaires) reste normal ou augmente légèrement. Chez 50% des patients, la présence d'anticorps protéiques contre les plaquettes est enregistrée dans le test sanguin.

La prévalence de la pathologie varie de 1 à 15 cas pour 100 000 personnes. Ils sont dominés par les femmes de 20 à 40 ans. Aucune prédisposition héréditaire à la transmission de la maladie n'a été établie.

Le mécanisme de développement de la pathologie est la production d'anticorps contre ses propres cellules et tissus sains. Cependant, le fait que les anticorps ne soient pas trouvés chez tous les patients laisse ouverte la question de la pathogenèse finale. Il est à noter que chez les bébés, la cause de la manifestation du purpura thrombocytopénique idiopathique est une infection par une infection respiratoire virale.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement par le médecin traitant. Dans les situations critiques, le patient reçoit un plasma intraveineux riche en masse plaquettaire.

Symptômes de diminution des plaquettes

Une analyse pour déterminer le niveau de plaquettes est effectuée avec les symptômes suivants:

  • ecchymoses avec blessures mineures ou spontanées;
  • longtemps pour arrêter le sang;
  • saignements fréquents du nez;
  • saignements menstruels prolongés et abondants;
  • augmentation du saignement des tissus muqueux de la cavité buccale.

Dans l'analyse, le patient a une baisse constante des plaquettes et un titre élevé d'anticorps protéiques contre eux. Dans ce cas, le patient, en règle générale, ne ressent pas de maladie physique. La manifestation d'un saignement latent asymptomatique, dangereux pour la santé, est possible. Dans cet état, l'activité physique est strictement interdite, jusqu'à la limitation de toute activité physique.

Syndrome thrombohémorragique

Avec ce syndrome, le patient a un taux accru de formation de caillots sanguins et un faible taux de coagulation sanguine. La complication la plus dangereuse, en l'absence de traitement approprié, est une hémorragie étendue dans les organes internes..

La pathologie accompagne souvent les maladies gynécologiques, les états de choc sévères, les traumatismes et la septicémie de nature bactérienne.

Il y a 4 stades de la maladie:

  • au début, une personne a une violation du métabolisme normal et une diminution du volume sanguin;
  • le second montre des signes de dommages à divers organes internes, le processus d'approvisionnement en sang des organes parenchymateux est perturbé;
  • la troisième étape est caractérisée par une défaillance combinée de plusieurs organes. Les organes des systèmes cardiovasculaire, digestif et respiratoire, ainsi que les reins et le foie, sont affectés;
  • L'étape 4 dépend des méthodes de traitement, ainsi que de l'opportunité et de l'exactitude du diagnostic. Avec un résultat favorable, il y a une restauration progressive de toutes les fonctions des organes endommagés..

L'effet des drogues

Séparément, l'usage de drogues doit être mis en évidence. Ainsi, l'indicateur est influencé par:

  • le co-trimoxazole ® est un antibiotique avec un large éventail de bactéries sensibles;
  • procaïnamide ® - un médicament qui affecte le travail du cœur, rétablissant la fréquence cardiaque;
  • diurétiques thiazidiques - présentent de puissantes propriétés diurétiques et réduisent activement l'absorption du chlore et du sodium;
  • heparin ® est un anticoagulant qui augmente le flux sanguin dans les reins et la résistance des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Le médicament a un effet activateur sur le travail du système enzymatique.

Pour exclure l'influence des médicaments sur les résultats, vous devez arrêter de les prendre pendant au moins 48 heures avant l'analyse (idéalement, les médicaments sont annulés 7 à 10 jours avant l'étude). Il est important de consulter préalablement votre médecin sur la sécurité du refus de ces médicaments..

Diagnostic correct de la thrombocytopénie

Un seul test de plaquettes sanguines ne suffira pas à déterminer la cause exacte de la thrombocytopénie. Dans un premier temps, une nouvelle analyse est effectuée afin d'exclure les faux négatifs. Ils peuvent être obtenus si les conditions de prélèvement, de stockage ou de transport du biomatériau à des fins de recherche ne sont pas respectées. Avec des taux toujours bas, le patient se voit prescrire:

  • analyse de laboratoire pour identifier la présence et la quantité d'anticorps contre les plaquettes. Il est nécessaire pour identifier la présence d'une nature auto-immune de thrombocytopénie;
  • un coagulogramme élargi (temps de thromboplastine partielle activé, fibrinogène, anticoagulants du lupus, prothrombine, temps de thrombine, etc.);
  • test sanguin biochimique et général;
  • imagerie par résonance magnétique - pour détecter les pathologies des organes internes;
  • l'examen échographique du foie et de la rate vous permet d'évaluer leur densité et d'établir la présence / l'absence de néoplasmes;
  • biopsie de la moelle osseuse (si indiqué);
  • la recherche en génétique moléculaire est pertinente si une forme héréditaire de la maladie est suspectée.

Traitement

La décision finale sur les raisons et les méthodes de traitement nécessaires est prise par le médecin sur la base d'un examen complet du patient. L'auto-administration des méthodes et le moment du traitement sont strictement interdits. Cela peut conduire à une détérioration du stade de la pathologie et, par conséquent, à une issue défavorable. Étant donné que de faibles taux de plaquettes dans le plasma sanguin peuvent provoquer des saignements internes.

Pendant toute la durée du traitement, le patient doit limiter le stress physique et émotionnel. Le régime doit être normalisé et le régime doit être ajusté. La malbouffe est exclue: tout ce qui est gras, frit, fumé et mariné. L'alcool est également strictement interdit.

Aliments sains: foie, poivrons, sarrasin, viandes maigres, noix, fruits secs, chou, airelles et céleri.

Parallèlement à une diminution de l'activité physique, il sera nécessaire d'abandonner les sports traumatiques. Depuis avec de faibles plaquettes, le processus de coagulation du sang s'aggrave. Ce qui peut entraîner une perte de sang importante même avec un traumatisme mineur.

conclusions

Pour résumer, il convient de souligner:

  • un faible taux de plaquettes dans le sang indique un dysfonctionnement du système hématopoïétique ou une destruction accélérée des cellules;
  • la détection d'une baisse du taux de plaquettes dans le sang des femmes pendant la grossesse est considérée comme normale. Dans ce cas, l'indicateur ne doit pas être inférieur à 100 * 10 9 cellules par litre;
  • il est important d'établir avec précision la cause de la thrombocytopénie et de choisir le bon traitement. Une assistance médicale en temps opportun évitera les complications de la maladie et conduira à un rétablissement complet du patient.

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Diminution des plaquettes dans le sang (thrombocytopénie)

La fonction des plaquettes dans le corps

Précurseur plaquettaire - mégacaryocyte

Les plaquettes sont des cellules sanguines dépourvues de noyau, dont la fonction principale est de participer aux réactions du système hémostatique. Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse rouge humaine en séparant de la cellule progénitrice géante immature de petites sections du cytoplasme (contenu cellulaire liquide) recouvertes d'une membrane. En raison de leur aspect spécifique, les plaquettes sont appelées «plaquettes».

Les plaquettes sont directement impliquées dans l'arrêt des saignements des vaisseaux endommagés; après une blessure, un certain nombre d'enzymes spéciales sont activées dans le sang, dont la plus importante est le fibrinogène. Grâce à des substances biologiquement actives et des hormones, les plaquettes sont également activées et en grande quantité commencent à pénétrer sur le site de la blessure. Après une série de transformations, les protéines sanguines forment des filaments insolubles dans la lumière du vaisseau, à partir desquels un réseau avec de nombreuses cellules microscopiques est construit. C'est en eux que les plaquettes se déposent, formant une paroi dense qui arrête de saigner..

En plus de participer à la formation d'un thrombus, les plaquettes peuvent elles-mêmes restaurer les parois endommagées des vaisseaux microscopiques - capillaires. Avec une augmentation pathologique de leur perméabilité, les plaquettes ferment simplement les défauts, "collant" à la paroi du vaisseau. Le rôle des plaquettes dans la nutrition de l'endothélium - les cellules de la paroi interne des artères et des veines a également été prouvé..

Causes de la diminution des plaquettes dans le corps

La pathologie auto-immune conduit à une thrombocytopénie

La durée de vie des plaquettes est extrêmement courte - seulement 7 à 10 jours, leur concentration dans le sang dépend donc fortement de l'état de santé actuel. Après un traumatisme important ou une intervention chirurgicale, leur nombre augmente pendant une courte période en raison de la libération en grande quantité de la moelle osseuse rouge, mais leur concentration peut alors fortement diminuer. Cela se produit naturellement en raison du fait que les plaquettes meurent rapidement, en essayant de restaurer les vaisseaux sanguins après une blessure. La deuxième cause fréquente de faible taux de plaquettes est la grossesse, ainsi que les saignements menstruels..

En plus de ces causes physiologiques de faible taux de plaquettes, il existe un certain nombre de maladies qui peuvent provoquer cette affection:

  1. Maladies du système sanguin - la plupart des anémies, y compris une carence en fer, ainsi que des conditions après une intoxication aux métaux lourds, dans lesquelles l'hématopoïèse de la moelle osseuse rouge est inhibée;
  2. Maladies héréditaires - Tony-Debre-Fanconi, syndromes de May-Hegglin et autres maladies rares dans lesquelles l'enzyme nécessaire à la production normale de plaquettes est absente ou se révèlent non viables;
  3. Maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, purpura thrombocytopénique;
  4. Maladies infectieuses - paludisme, toxoplasmose, rickettsioses, ainsi que la plupart des infections virales.
  5. Maladies oncologiques - toutes les tumeurs malignes qui donnent des métastases à la moelle osseuse rouge, ainsi que tous les types de leucémie;
  6. Maladies du système cardiovasculaire - insuffisance cardiaque chronique, en particulier à un degré élevé;
  7. Syndrome DIC, y compris chez la femme enceinte.

Comment se manifeste la thrombocytopénie?

Épistaxis - un signe possible de thrombocytopénie

La gravité des manifestations de la thrombocytopénie dépend de la réduction de la concentration de plaquettes dans le sang. À des concentrations supérieures à 100⋅10 9 / L, les patients ne peuvent pratiquement pas être dérangés par quoi que ce soit, les premières manifestations d'un nombre réduit de plaquettes, en règle générale, sont des ecchymoses légères, ainsi que des saignements prolongés après des blessures mineures de la peau.

Avec une diminution significative de la concentration en dessous de 100⋅10 9 / L, la condition commence à s'aggraver, en règle générale, plusieurs des symptômes suivants perturbent:

  1. Sur la peau et les muqueuses à divers endroits, des éruptions cutanées apparaissent spontanément sous la forme de points et de petits fils de couleurs brun foncé et bleuâtres;
  2. Des hémorragies peuvent survenir dans le blanc des yeux qui ne sont associées à aucun dommage visible. Dans les cas graves, le blanc de l'œil peut complètement «gonfler» de sang;
  3. Changements dans la langue et les joues, semblables à de petites ecchymoses, petites éruptions cutanées brunes;
  4. Des saignements de nez difficiles à arrêter. Ils peuvent souvent vomir en raison de l'ingestion de sang;
  5. Violations du cycle menstruel - apparition de saignements en dehors de la période prescrite, menstruations excessivement abondantes;
  6. Assombrissement des matières fécales, urine sanglante ou trouble.

Pourquoi une faible numération plaquettaire est-elle dangereuse?

La diminution du nombre de plaquettes affaiblit le système de coagulation

Le principal danger de thrombocytopénie est que le corps humain est sans défense contre les blessures, même les plus mineures..

Dans une situation où une personne en bonne santé perdrait une petite quantité de sang, un patient atteint de thrombocytopénie peut en perdre des dizaines de fois plus, et dans la plupart des cas, il peut pénétrer dans la cavité corporelle, causant des lésions tissulaires. La complication la plus courante est l'hémarthrose, une condition dans laquelle l'espace articulaire est rempli de sang, ce qui empêche l'articulation de bouger..

Indications et préparation à l'analyse des plaquettes

Pathologie auto-immune - une indication pour l'analyse

Les indications d'un test plaquettaire sont la présence de l'un des symptômes de la thrombocytopénie, ainsi que d'un certain nombre de maladies existantes:

  • Infections bactériennes et virales;
  • Anémie (carence en fer, aplasique, auto-immune, causée par une carence en vitamine B12);
  • Maladies héréditaires diagnostiquées du système sanguin ou leur présence chez des parents proches;
  • Maladies oncologiques;
  • Insuffisance cardiaque ou rénale;
  • Maladies auto-immunes.

La préparation à l'analyse doit nécessairement inclure le refus d'activité physique la veille de l'étude, il est souhaitable d'exclure le stress émotionnel. Le sang pour analyse est prélevé le matin à jeun, au moins 8 heures devraient s'écouler depuis le dernier repas.

Thrombocytopénie chez la femme enceinte et l'enfant

Le nombre de plaquettes chez les femmes enceintes est en baisse

Une diminution du taux de plaquettes chez la femme enceinte est considérée comme une norme physiologique, dans environ 10% des cas, elle peut atteindre des nombres assez faibles. Les médecins associent cet état du corps à des dysfonctionnements du système immunitaire, qui sont particulièrement prononcés au cours du dernier trimestre..

Les femmes les plus sensibles à la thrombopénie sont celles qui ont eu une pathologie différente au cours de la grossesse: infections virales et bactériennes, prééclampsie et éclampsie, augmentation marquée de la pression artérielle. Dans de rares cas, un purpura thrombocytopénique idiopathique, une maladie associée à la mort rapide des plaquettes formées et nécessitant un traitement médicamenteux, peut apparaître pendant la grossesse. Une forme légère de réduction plaquettaire survient chez environ 20% des nouveau-nés de mères atteintes de purpura thrombocytopénique.

Chez les enfants, la prématurité est la principale cause de thrombocytopénie dans les premiers mois de la vie. Cela est dû au fait que tous les systèmes corporels d'un tel enfant ne sont pas suffisamment adaptés à la vie en dehors du corps de la mère, des plaquettes peuvent se former dans la moelle osseuse rouge en quantité insuffisante et sous une forme altérée, ce qui entraîne leur mort rapide..

Maladie hémolytique du nouveau-né - la cause de la thrombocytopénie

La deuxième cause la plus fréquente est la maladie hémolytique du nouveau-né. Tout d'abord, elle se manifeste par une jaunisse - coloration jaune de la sclérotique, de la peau et des muqueuses, dans les cas graves, cette condition nécessite un traitement médicamenteux en plus de la luminothérapie.

La raison de la diminution du taux de plaquettes plus tard dans l'enfance peut être un manque de protéines dans les aliments, ainsi qu'un apport réduit en vitamines B (en particulier B 12), acide folique.

Les causes rares de thrombocytopénie chez les enfants comprennent les maladies héréditaires et les syndromes (Fisher-Evans, Wiskott-Aldrich, Fanconi et autres). Il est à noter que l'incidence de la plupart d'entre eux ne dépasse pas 1 cas pour 10 à 100 000 personnes..

Ce qui peut affecter le résultat

La prise de médicaments peut fausser le résultat

La précision du résultat de l'analyse est affectée négativement par:

  • Activités sportives, charges 1 à 2 jours avant le don de sang;
  • Stress, peur de la procédure;
  • Recherche pendant les saignements menstruels;
  • Traitement avec des médicaments puissants (chimiothérapie, antibiotiques, analgésiques, la plupart des arythmies, diurétiques).

Correction de la numération plaquettaire

Une correction réussie est possible si la cause de la thrombocytopénie est identifiée

Avec une diminution prononcée du nombre de plaquettes sanguines, le moyen de correction le plus accessible et le plus rapide est la transfusion de la masse plaquettaire du donneur, cette manipulation est effectuée dans des conditions potentiellement mortelles. Dans les cas où la diminution n'est pas si significative, une plasmaphérèse peut être effectuée, un traitement avec des médicaments hormonaux.

Pour une thrombocytopénie légère, un traitement de soutien est utilisé:

  • Réception de cours de complexes multivitaminés;
  • Traitement par la vitamine B12 à forte dose (le plus souvent sous forme d'injections);
  • Prendre des doses médicinales de fer;
  • Phytothérapie utilisant les fruits d'aronia, les feuilles de millefeuille.

Diminution du nombre de plaquettes sanguines

Une diminution du nombre de plaquettes dans le sang en dessous de la normale, est appelée thrombocytopénie. Cette condition s'accompagne de l'arrêt des saignements de diverses étiologies et d'une augmentation générale des saignements. Plus de détails ci-dessous.

introduction

Selon des études récentes, un faible taux de plaquettes dans le sang est une affection pathogène courante que jusqu'à 2% de la population de la planète a rencontrée au moins une fois (7,6 milliards de personnes en 2018)..

Spécifiques, inhérentes au problème des saignements, dans ce cas se produisent assez souvent et accompagnent presque toujours les maladies hématologiques (l'hématologie est une branche de la médecine qui étudie le sang, les organes hématopoïétiques et les maladies du sang), agissant parfois comme une maladie indépendante distincte dans la maladie de Werlhof (lien vers Wikipedia) ou purpura thrombocytopénique (déficit en plaquettes rouges - plaquettes).

Les principaux symptômes externes d'un faible taux de plaquettes dans le sang comprennent une augmentation significative du temps nécessaire pour arrêter tout saignement: en outre, le patient commence à montrer des processus périodiques d'éjection de sang des muqueuses de la cavité buccale et du nez, des ecchymoses apparaissent spontanément dans n'importe quelle partie du corps.

Conséquences possibles d'un faible taux de plaquettes

Malgré des symptômes bénins (un nom généralisé pour les symptômes de la maladie), qui chez la plupart des patients peuvent ne pas apparaître du tout, dans certains cas, un faible taux de plaquettes entraîne de graves conséquences pour le corps.

  1. Saignement des organes internes.
  2. Grande perte de sang après une blessure grave.
  3. Hémorragie rétinienne et perte de vision.
  4. Hémorragie cérébrale et mort.

Si vous recevez un diagnostic de faible numération plaquettaire de l'ordre de vingt à cinquante * 10 ^ 9 unités / litre de sang, vous aurez besoin d'un traitement ambulatoire. Une baisse du nombre de plaquettes à 19 * 10 ^ 9 unités / litre et moins est un signal d'hospitalisation immédiate.

Raisons possibles

Causes de faible taux de plaquettes chez un nouveau-né

Rappelez-vous que la gamme normale de plaquettes dans le sang des nouveau-nés est de cent à 420 * 10 ^ 9 unités / litre. Les indicateurs inférieurs à la normale indiquent une thrombocytopénie.

Ce problème survient souvent chez les nouveau-nés. Les statistiques montrent qu'environ ¾ des bébés qui sont trop faibles à la naissance (le soi-disant poids extrêmement faible) reçoivent également un taux de plaquettes réduit à ce problème. Jusqu'à 35 pour cent de tous les jeunes patients qui sont contraints de suivre des soins intensifs selon les indications souffrent de thrombocytopénie.

Pour dix mille nouveau-nés en bonne santé, une moyenne de deux cas atteints de la maladie décrite ci-dessus sont diagnostiqués. Le taux de mortalité ici est estimé à 13-15 pour cent..

Les raisons les plus courantes sont:

  1. Incompatibilité de groupe sanguin, transmission d'anticorps de la mère à l'enfant (problème iso-immun).
  2. Transmission transplacentaire du problème de la mère, lupus érythémateux disséminé ou thrombocytopénie idiopathique (problème trans-immun)
  3. Augmentation de la production d'anticorps contre les plaquettes normales ou sous l'influence d'un antigène ou d'un virus (problème auto-immun ou hétéro-immun, respectivement).
  4. Prématurité / post-maturité.
  5. Asphyxie.
  6. Anémie.
  7. Maladies de nature immunodéficiente ou infectieuse.
  8. Hémoblistose.
  9. Hémangiomes.

Les causes de l'enfant

La numération plaquettaire normale dans le sang de l'enfant est de 180 à 320 * 10 ^ 9 unités par litre de liquide.

Causes possibles de faibles taux de plaquettes sanguines:

  1. Diverses maladies virales d'étiologies diverses, lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures.
  2. Anémies.
  3. Prendre un certain nombre de médicaments en soins intensifs, y compris des antibiotiques, des analgésiques, des corticostéroïdes, des diurétiques, des cytostatiques.
  4. Syndrome DIC.
  5. Hémodilose.
  6. Manque d'acide folique.
  7. Thyrotoxicose.
  8. Les allergies.
  9. Intoxication.

Causes d'apparition chez les adultes

Chez l'homme, la norme des plaquettes est de 180 à 320 * 10 ^ 9 unités / l.

Chez les femmes - de 150 à 380 * 10 ^ 9 unités / l.

Causes de la baisse des plaquettes sanguines chez les hommes:

  1. Leucémie et anémie.
  2. Lésions de la moelle osseuse.
  3. L'utilisation d'un certain nombre de médicaments.
  4. Consommation excessive d'alcool.
  5. Traumatisme sévère avec perte de sang.
  6. Intervention chirurgicale.
  7. L'effet des sels métalliques sur le corps (travail dans des conditions pathogènes difficiles).
  8. Infections d'étiologie différente.
  9. Consommation active de masse plaquettaire due à une hémodialyse, un saignement, un purpura.
  10. Maladies héréditaires et auto-immunes.

Chez la femme, en plus des raisons ci-dessus, la grossesse et les menstruations abondantes régulières sont un facteur physiologique provoquant assez fréquent..

Que faire si les plaquettes sont faibles?

Tout d'abord, ne paniquez pas! Quels que soient l'âge et le stade du problème, il est nécessaire de passer immédiatement un test sanguin général pour les plaquettes, de bouger le moins possible et de faire de l'activité physique pour ne pas provoquer de saignement.

Ensuite, il faut évaluer sobrement l'état du corps et un problème grave - si la concentration de plaquettes a chuté à un niveau de 20-50 * 10 ^ 9 unités / l., Il est alors impossible d'être traité à domicile - une thérapie est nécessaire en ambulatoire. Votre numération plaquettaire a-t-elle chuté à un niveau critique de 19 * 10 ^ 9 U / L ou moins? Nécessite une hospitalisation immédiate!

Traiter le problème chez les nouveau-nés

Si le problème est causé par une forme secondaire de thrombocytopénie, le bébé aura besoin d'un traitement pour la maladie sous-jacente / l'élimination du problème. Des actions supplémentaires pour éliminer les symptômes ne sont pas nécessaires, car il est presque complètement absent avec un faible taux de plaquettes.

Dans le cas où la forme immunitaire primaire de la maladie est diagnostiquée, les actions suivantes sont nécessaires:

  1. Du lait donné pendant un mois, après quoi il est lentement introduit dans l'alimentation de la mère sous un contrôle maximal des taux de plaquettes.
  2. 2 milligrammes de prednisolone par kilogramme de poids corporel par jour - jusqu'à deux semaines.
  3. Administration intraveineuse d'immunoglobuline.
  4. Transfusion plaquettaire d'un donneur.
  5. Prendre de la rutine et de l'acide ascorbique.

Traitement des faibles plaquettes chez les enfants

Par analogie avec le paragraphe précédent pour la forme immunitaire de la maladie

  1. Immunoglobuline à raison de 1500 mg / kg de poids corporel une fois tous les deux jours.
  2. Glucocorticostéroïdes intraveineux (hydrocortisone) - 2 milligrammes / kilogramme de poids corporel une fois par jour pendant cinq jours.
  3. Etamsylate de sodium - 1 ml une fois par jour par voie intraveineuse pendant dix jours.
  4. Pantothénate de calcium - 0,01 gramme trois fois par jour pendant dix jours.
  5. Dans les cas graves, transfusion de remplacement de composants sanguins thromboconcentrés de parents avec irradiation plasmatique préliminaire.

Traitement de la thrombocytopénie chez l'adulte

Quelle que soit la forme primaire ou secondaire de thrombocytopénie, si un syndrome hémorragique clair est diagnostiqué, le problème doit être traité comme la maladie sous-jacente.

  1. Injection d'immunoglobuline intraveineuse.
  2. Thérapie systémique par glucocorticostéroïdes.
  3. Application du sérum D anti-rhésus.
  4. Transfusion de masse plaquettaire du donneur.

Les femmes enceintes se voient toutefois prescrire un traitement similaire, sous la surveillance maximale du médecin traitant. La transfusion est réalisée dans des cas exceptionnels, les hormones ne sont prescrites que pour les formes sévères de la maladie.

Pendant l'allaitement, il est nécessaire d'abandonner complètement l'allaitement et de ne le reprendre qu'après trois semaines à compter du jour du retrait du médicament et des tests plaquettaires normaux stables.

Comment augmenter votre nombre de plaquettes?

Le principal moyen d'augmenter le taux de plaquettes et de le ramener à la normale est d'éliminer la cause sous-jacente du déséquilibre de la concentration des structures cellulaires dans le sang. Dans la plupart des cas de thrombopénie, la numération plaquettaire n'est pas si critique pour transférer une personne en traitement ambulatoire ou hospitalisée dans un hôpital. Dans ce cas, vous pouvez l'augmenter au taux requis de manière naturelle.

  1. Mangez des aliments sains. Le régime devrait inclure des tomates, des herbes, des baies, des oranges, des kiwis. Évitez les aliments riches en calories, le sucre raffiné, la caféine, l'alcool.
  2. Concentrez-vous sur les aliments riches en acides Omega3. «Experts» sur la lutte contre la faible teneur en plaquettes - Thon, œufs, saumon et huile de lin.
  3. Suppléments minéraux et vitamines. Il est rationnel de consommer au moins mille UI de vitamine C par jour. Boire des jus de fruits et des jus frais riches en minéraux et vitamines.
  4. Boire de l'eau à température ambiante. Les liquides froids ralentissent le tube digestif, tandis que les nutriments sont mal absorbés.
  5. Corrigez la routine quotidienne. Dormez au moins huit heures par jour, reposez-vous si possible. De longues vacances tous les six mois - un must!
  6. Charge cardio. En éducation physique, consacrez plus de temps non pas au bloc d'alimentation, mais aux charges cardio, ce qui renforcera le système immunitaire et normalisera la circulation sanguine.

Il est à noter qu'une numération plaquettaire élevée est également dangereuse et nécessite une action..