Prolapsus valvulaire mitral (MVP) grade 1: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Vasculite

Dans cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que le prolapsus de la valve mitrale de grade 1, ses causes et ses symptômes. Traitement et pronostic de la maladie.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, 8 ans d'expérience professionnelle. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le prolapsus valvulaire mitral (en abrégé MVP) est la pathologie congénitale ou acquise la plus courante de la structure de l'appareil valvulaire cardiaque. Il s'agit de la déviation (affaissement, chute) de l'une des valves pendant la période de contraction du cœur, qui peut être accompagnée du reflux du sang dans l'oreillette.

Si, selon l'échographie du cœur, le lambeau s'effondre de 3 à 6 millimètres, alors on parle d'un prolapsus (ou d'un défaut) de 1 degré. Si cette situation est accompagnée du reflux de sang dans l'oreillette gauche, alors ils parlent de prolapsus de la valve mitrale du 1er degré avec régurgitation du 1er degré.

Le prolapsus survient chez les hommes dans pas plus de 2,5% des cas et chez les femmes dans environ 8% - ce sont les données parmi toutes les personnes souffrant de malformations cardiaques.

Dans le groupe des femmes plus âgées, la prévalence du prolapsus est 4 fois plus faible. Chez les femmes, ce défaut disparaît avec l'âge, chez les hommes le taux d'incidence de la pathologie reste compris entre 2 et 3%..

Les patients avec ce diagnostic sont traités et suivis par: cardiologue, arythmologue, chirurgien cardiaque, neurologue.

En bref sur l'anatomie de l'appareil valvulaire

Comprendre le mécanisme et les causes du prolapsus est impossible sans la connaissance de l'anatomie de l'appareil valvulaire. La valve mitrale se compose de deux cuspides: antérieure et postérieure; cordes et muscles papillaires.

Le prolapsus est plus souvent la valve postérieure, un peu moins souvent la valve antérieure, mais les symptômes sont toujours similaires. Pour cette pathologie, il n'y a aucune différence entre les valves qui s'affaissent dans l'oreillette gauche..

Les cordes vont des valvules, qui passent dans les muscles papillaires et sont fixées de l'intérieur de la cavité du ventricule gauche aux parois. Les valves sont recouvertes de tissu conjonctif.

Paramètres sur la base desquels le degré de prolapsus de la valve mitrale postérieure est déterminé

Causes de la pathologie

Les raisons du développement du défaut sont congénitales et acquises.

Causes congénitales

Anomalies dans le développement du tissu conjonctif (syndromes de Marfan et Ehlers-Danlos). Cette situation est génétiquement prédéterminée.

Il existe des cas familiaux de pathologie. Dans ces familles, tous les membres apparentés ont ce diagnostic confirmé..

Raisons acquises

Causes du prolapsus de la valve mitraleQuelle est la fréquence parmi toutes les pathologies de la valve mitrale
Défauts de la valve mitrale rhumatismale50 à 80%
Avec hypertension artérielle et épaississement de la paroi du myocarde ventriculaire gauche8 à 12%
Endocardite infectieuse - dommages à l'appareil valvulaire par un processus infectieux (colonies bactériennes)Dix%
Rupture de la corde à la suite d'un traumatisme thoracique contondant et d'un prolapsus de la foliole dans l'oreillette gauchePas plus de 2-3%
Prolapsus et régurgitation dus à la déchirure de la corde des feuilles lors d'un infarctus du myocardePas plus de 2-3%

La maladie rhumatismale est la cause la plus fréquente de prolapsus mitral. Le rhumatisme est une pathologie auto-immune qui entraîne une modification de l'apparence des feuillets et le développement d'un prolapsus et (ou) d'une sténose - un rétrécissement de l'ouverture de la valve mitrale.

Dans les rhumatismes, ils parlent d'un défaut combiné de la valve mitrale, régurgitation (refoulement du sang dans l'oreillette) dans lequel peut prévaloir sur la sténose.

Symptômes typiques du prolapsus

Les plaintes présentées par des patients présentant un MVP de grade 1 sans reflux sanguin vers l'oreillette gauche (c'est-à-dire sans régurgitation) sont très non spécifiques. Le plus souvent, ils sont rares, c'est-à-dire que rien ne dérange les patients.

Les symptômes apparaissent lorsque la régurgitation se développe, c'est-à-dire le reflux du sang dans l'oreillette.

La maladie n'interfère pas avec le rythme de vie normal, sauf si la cause est un infarctus du myocarde ou une endocardite infectieuse des toxicomanes.

Quels sont les symptômes du prolapsus de la valve mitrale du 1er degré avec régurgitation:

1. Symptômes cardiaques

  1. Douleur dans la région du cœur, à court et à court terme.
  2. Arythmies accompagnées d'une augmentation de la fréquence cardiaque. Le symptôme est caractéristique de la pathologie congénitale.

2. Plaintes non cardiaques

Les causes non cardiaques sont associées à un dysfonctionnement du système nerveux.

  1. Augmentation de la transpiration.
  2. Crises de panique. Ce sont des crises de peur qui effraient une personne (accompagnées d'une augmentation incontrôlée de la fréquence cardiaque, de la transpiration, des rougeurs de la peau).
  3. Essoufflement à l'effort. Il est important de comprendre que l'essoufflement dans ce cas n'est pas un signe d'insuffisance cardiaque, mais ne provient pas d'un système nerveux. Ce symptôme se retrouve chez la moitié des patients.
  4. Diminution de la pression artérielle (hypotension), qui s'accompagne d'évanouissements et de vertiges. Le symptôme est observé chez 10 à 15% des patients parmi tous les patients présentant un prolapsus de la valve mitrale de grade 1.

Méthodes de traitement

En cas de prolapsus valvulaire mitral de 1 degré, appliquer: mesures générales de renforcement (régime quotidien, durcissement, activité physique), médicaments, il est possible de réaliser une opération de remplacement de la valvule mitrale.

Quels médicaments sont utilisés:

Groupes de médicamentsLorsqu'elle est utilisée
Bêta-bloquantsPour les troubles du rythme comme la tachycardie
Les antidépresseursCorrection de l'état psycho-émotionnel
Les antibiotiquesEndocardite infectieuse
Médicaments anti-streptococciquesPrévention des rhumatismes

En fonction de la cause qui a conduit au prolapsus de la valve mitrale (nous en avons discuté ci-dessus), les médecins choisissent des tactiques de traitement:

  1. Si la cause du prolapsus est une maladie rhumatismale, une prévention est nécessaire, qui est effectuée par les rhumatologues en basse saison, afin que les dommages de la valve mitrale ne s'aggravent pas..
  2. Une infection des feuillets de la valve mitrale est traitée avec des antibiotiques. La maladie peut être complètement guérie, le prolapsus disparaîtra et il n'y aura pas de régurgitation.
  3. Un traumatisme contondant (frapper la poitrine avec un poing ou frapper la poitrine à grande vitesse contre le volant d'une voiture) peut entraîner le détachement de l'un des accords du feuillet de la valve mitrale. Ensuite, il y aura aussi une PMK. Les médecins opèrent ces patients - ils cousent une corde. La notice cesse de tomber dans l'oreillette gauche et la maladie disparaît.
  4. Avec l'hypertension (pression artérielle élevée), l'infarctus du myocarde (mort d'une partie du myocarde), un traitement complexe de ces maladies est effectué.

Prévoir

Le pronostic dépend fortement de la cause qui a causé la maladie..

  • Dans l'hypertension, le pronostic dépend de la maladie sous-jacente et de la gravité de l'insuffisance cardiaque..
  • Les malformations rhumatismales MK sont observées pendant une longue période (peut-être un an ou des décennies). Ils sont capables de ne pas déranger une personne pendant des années. Et s'il y a des plaintes, les médecins prescrivent des médicaments. Les médicaments sont pris en cours (un mois ou deux) tout au long de la vie. Lorsque les médicaments sont inefficaces, ils recommandent une intervention chirurgicale - remplacement de la valve mitrale (la valve cardiaque artificielle est cousue à la place de la valve mitrale).
  • L'endocardite infectieuse est même complètement guérie de manière conservatrice. Le traitement est long - des mois. La prévision est bonne.
  • Le traitement des toxicomanes pour l'endocardite infectieuse a un effet à très court terme. La mortalité est extrêmement élevée, même après les prothèses MK. Seuls quelques-uns survivent pendant les deux premières années. Mauvaises prévisions.

En soi, le prolapsus valvulaire mitral (sans complications) a un bon pronostic.

Prolapsus de la valve mitrale de grade 1 (MVP): causes, symptômes, traitement

Les malformations cardiaques sont courantes en médecine. L'une des formes de dommages est le prolapsus de la valvule mitrale (MVP, prolapsus valvulaire), dans lequel la valvule au moment de la systole se déplace vers l'oreillette gauche et s'y plie. Les filles sont plus susceptibles de souffrir du trouble. La maladie de la forme congénitale est détectée dès l'enfance. Si un défaut précoce est détecté, le pronostic est favorable. Le prolapsus de la valve mitrale du 1er degré, dont le traitement est commencé à temps, ne progresse pas, le risque de décès est donc minime. La maladie a un code selon la CIM-10 I34.1.

Degrés existants de prolapsus MK

La maladie est caractérisée par le fait que la valve cesse de se fermer complètement et qu'un volume important de sang qui la traverse depuis le ventricule retourne dans l'oreillette gauche, ce qui entraîne une perte de débit sanguin normal. Le prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation de grade 1 signifie que le sang ne s'écoule pas dans l'oreillette, mais dans l'aorte, ce qui menace de complications dangereuses. L'intensité de ce trouble peut être différente et en même temps à la fois sans régurgitation et avec elle.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'affaissement des valves devient plus intense. Il y a 3 degrés:

  1. La première est que la flexion du châssis est relativement faible et varie de 3 à 6 mm;
  2. Le second - la déflexion atteint 9 mm;
  3. Troisième - affaissement sévère de plus de 9 mm, perturbant gravement le travail du myocarde.

Si le MVP ne provoque pas de changements sérieux dans son travail et que l'état du patient ne souffre pas, alors, en règle générale, un examen régulier est prescrit pour surveiller l'état. Dans ce cas, seul un traitement de soutien est nécessaire pour empêcher la progression du prolapsus du grade 1 au grade 2 ou 3. L'augmentation de la cambrure est particulièrement dangereuse en cas de régurgitation..

Raisons du développement de MVP

Chez les enfants, le prolapsus valvulaire cardiaque est généralement déterminé immédiatement après la naissance et est de nature congénitale, dans lequel il y a une violation de la structure du cœur, qui se développe déjà au cours du processus de formation intra-utérine. Chez l'adulte, la maladie est plus souvent acquise, bien que congénitale soit également possible, qui ne commence à se manifester qu'après exposition à des facteurs provoquants.

Les maladies cardiaques acquises surviennent en tant que pathologie secondaire dans le contexte de tels phénomènes:

  • fièvre rhumatoïde;
  • violations de la contractilité du muscle cardiaque dues à une maladie ischémique;
  • cardiomyopathie de diverses natures;
  • myocardite ou endocardite sévère;
  • maladies de la glande thyroïde qui ne sont pas traitées depuis longtemps et progressent;
  • blessures traumatiques contondantes de la poitrine dans la région du cœur.

Si une violation survient à la suite d'une lésion primaire pendant le traitement, il est nécessaire de suivre un traitement pour la pathologie qui a provoqué les changements. Ceci s'applique aux cas où un prolapsus de la valve mitrale antérieure de grade 1 ou postérieur est détecté. Le danger de la maladie est qu'elle peut provoquer une crise cardiaque et un arrêt cardiaque à un stade grave..

Important: une lésion plus souvent acquise de MK est due à des troubles rhumatismaux. Ils représentent jusqu'à 80% de tous les cas de pathologie.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Le prolapsus de la valve mitrale survient beaucoup plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Chez un tiers des patients, il y a une apparition périodique de douleur, qui survient en cas de stress sportif important, de surexcitation émotionnelle ou de manque d'oxygène. Dans de rares cas, une douleur constante est possible en raison d'une tension excessive de la corde. Habituellement, les enfants atteints d'une pathologie de grade 1 présentent des symptômes neuropsychologiques et des évanouissements récurrents..

Violation pendant la grossesse

Pour une femme diagnostiquée MVP, une consultation avec un cardiologue est obligatoire avant la conception. Il est également nécessaire de procéder à un examen complet pour déterminer les caractéristiques du développement de la maladie et les risques éventuels tout au long de la période de gestation..

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S'il n'y a pas d'interdiction stricte de grossesse, la femme doit être sous la surveillance d'un cardiologue tout ce temps. En cas de complication de la pathologie - gestose - il existe un risque élevé de fausse couche en raison d'un manque d'oxygène du fœtus. L'accouchement a lieu principalement par césarienne. L'accouchement vaginal constitue une menace sérieuse pour la femme et le bébé.

Les symptômes de la maladie

Chez la plupart des patients, un trouble de degré 1 est asymptomatique et ne cause pas d'inconfort. Pour cette raison, sa détection est souvent accidentelle lorsqu'elle est examinée pour une autre raison. Les symptômes ne deviennent généralement perceptibles qu'au moment de la progression ou lorsque des complications se développent. Ceci est également possible avec une forme congénitale du trouble, lorsqu'un dysfonctionnement autonome est noté..

Avec la progression de la pathologie cardiaque, la plupart des patients présentent les symptômes suivants, qui peuvent avoir une gravité variable:

  • l'apparition de fatigue chronique;
  • essoufflement sévère même avec un effort physique mineur;
  • orthopnée;
  • intolérance même au moindre exercice;
  • essoufflement la nuit;
  • arythmie;
  • symptômes d'insuffisance cardiaque chronique.

Si la présence de troubles végétatifs est notée, les symptômes suivants y correspondent:

  • crises de panique;
  • un sentiment d'anxiété déraisonnable;
  • douleurs thoraciques de nature atypique;
  • étourdissements ou évanouissements;
  • les troubles du sommeil.

Chez les enfants, le prolapsus de la valve mitrale donne des symptômes quelque peu différents de ceux des adultes. La présence de la maladie est généralement indiquée par:

  • sensation de manque d'air lorsque vous ne pouvez pas respirer profondément;
  • des défaillances du rythme cardiaque de nature différente;
  • vertiges;
  • maux de tête, dans lesquels des étourdissements particulièrement sévères sont souvent notés;
  • évanouissement sans raison apparente;
  • une légère augmentation de la température corporelle en l'absence d'infections virales ou bactériennes.

Assez souvent, une combinaison de cette forme d'insuffisance cardiaque avec une dystonie végétative-vasculaire est observée, en raison de laquelle le patient développe en outre ses symptômes, qui sont constamment présents ou se produisent sporadiquement..

Diagnostic de la maladie

Un cardiologue expérimenté peut initialement diagnostiquer la maladie après avoir examiné les plaintes du patient et avoir écouté le cœur avec un stéthoscope. Les souffles cardiaques caractéristiques sont clairement entendus et le diagnostic présomptif initial est posé sans difficulté. Pour clarifier la condition, il est nécessaire de procéder à un examen de l'organe entier à l'aide d'une échocardiographie. Cette méthode vous permet de déterminer le degré de déplacement des valves MV, leur épaississement, l'allongement de la corde et une quantité excessive de tissu conjonctif.

Échocardiographie du prolapsus mitral

Un certain nombre de caractéristiques externes sont également caractéristiques des patients souffrant de troubles congénitaux du travail du cœur dus à une pathologie. Les principaux de ces signes sont:

  • l'insuffisance pondérale et son indice;
  • syndrome du dos droit;
  • le phénomène d'un coffre en entonnoir;
  • allongement des épaules;
  • mobilité articulaire excessive;
  • scoliose;
  • corps asthénique.

De telles manifestations de la maladie sont associées à des troubles généraux du corps qui accompagnent généralement les maladies cardiaques. Ces signes apparaissent même chez les enfants et deviennent particulièrement visibles chez les adolescents..

Méthodes de traitement

Le MVP du 1er degré est souvent appelé MARS (petites anomalies du développement cardiaque), car il ne constitue pas une menace pour la vie sous cette forme et ne nécessite généralement pas encore de traitement spécifique. Il n'est prescrit qu'en cas de risque de progression de la maladie. Dans ce cas, les moyens de la médecine traditionnelle et traditionnelle peuvent être utilisés. Ces derniers sont prescrits uniquement comme auxiliaires de la thérapie principale. Il n'est pas nécessaire d'opérer sur un patient avec 1 degré de pathologie. Comment traiter le prolapsus de la valve mitrale ne peut être déterminé que par un médecin.

Traitements de médecine traditionnelle

La thérapie dépend de l'état du patient. S'il n'y a pas de fibrillation auriculaire, un traitement avec des antibiotiques et de «l'aspirine» est prescrit. D'autres moyens sont également désignés, dont les principaux sont les suivants:

  • sédatifs - indiqué pour une utilisation en cas de troubles affectant le système nerveux autonome;
  • bêta-bloquants - prescrits si une arythmie ou une tachycardie est détectée;
  • des moyens pour améliorer la qualité de la nutrition myocardique - ces médicaments contiennent des électrolytes importants pour le muscle cardiaque. Les plus courants d'entre eux sont la riboxine et la panangine;
  • anticoagulants - rarement prescrits, par exemple, si un patient a une thrombose.

Les médicaments spécifiques, leurs dosages et la durée d'administration sont déterminés uniquement par le médecin traitant, en tenant compte de l'état du patient. Vous ne devez pas ajuster indépendamment le traitement prescrit.

Traitement traditionnel

Les remèdes populaires en tant que traitement supplémentaire sont utilisés assez souvent, mais uniquement en accord avec le médecin qui a prescrit le traitement principal. Pour améliorer l'état du muscle cardiaque et maintenir un état satisfaisant, il est utile de prendre des décoctions d'agripaume, d'aubépine, de millepertuis et de sauge, ainsi que des frais cardiaques avec leur présence dans la composition. Habituellement, il n'y a aucune restriction sur la durée de la prise d'herbes médicinales, et pour éviter que le corps ne s'habitue à une plante particulière, il suffit d'alterner les décoctions..

Mode de vie

Sa révision est également obligatoire pour prévenir les complications de la pathologie et réduire le risque de sa progression. Habituellement, les règles de base sont élaborées avec le thérapeute. Il est important pour le patient d'observer strictement le régime de travail et de repos, de faire du sport dans la mesure où l'état général le permet et de se rendre régulièrement dans les sanatoriums cardiologiques.

Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui auront un effet négatif sur l'état du cœur. Il est important d'abandonner complètement l'alcool, la restauration rapide et les fortes doses de café. Un régime alimentaire est nécessaire tout au long de la vie. Fumer sous forme active ou passive est également interdit. Tout cela aggrave le prolapsus de la foliole mitrale..

Prévisions PMK

La maladie, lorsqu'elle est détectée au début de son développement, devient rarement la cause de complications et d'invalidité. Surveiller l'état du patient et, si nécessaire, le traitement vous permet de maintenir un état de santé satisfaisant. La maladie ne progressera pas et réduira considérablement la qualité de vie, bien qu'il soit impossible de la guérir complètement.

Chez les personnes ayant une évolution asymptomatique de la maladie, le rythme de vie est rarement perturbé. Pour eux, des restrictions ne sont imposées qu'aux sports professionnels, à l'armée, ainsi qu'à la course à pied et au saut. Ils doivent également éviter les travaux impliquant un effort physique important. Le pronostic pour les patients est favorable.

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Vous avez encore des questions? Demandez-leur dans les commentaires! La cardiologue Mariam Harutyunyan leur répondra.

Prolapsus valvulaire mitral (MVP) grade 1: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Le prolapsus de la valve mitrale (MVP) est l'affaissement des feuillets de la valve mitrale vers l'oreillette gauche lors de la contraction du ventricule gauche. Cette anomalie cardiaque conduit au fait que lors de la contraction du ventricule gauche, une partie du sang est projetée dans l'oreillette gauche. MVP est plus fréquent chez les femmes et se développe entre 14 et 30 ans. Dans la plupart des cas, cette anomalie cardiaque est asymptomatique et difficile à diagnostiquer, mais dans certains cas le volume de sang jeté est trop important et nécessite un traitement, parfois même une correction chirurgicale..

Nous parlerons de cette pathologie dans cet article: sur la base de ce que le MVP est diagnostiqué, s'il doit être traité, et aussi quel est le pronostic chez les personnes souffrant de la maladie.

Prolapsus de la valve mitrale - qu'est-ce que c'est?

Prolapsus ou prolapsus (comme on peut le voir sur la photo) - affaissement ou gonflement d'une ou des deux feuillets valvulaires au moment de l'éjection du sang du ventricule gauche dans l'oreillette gauche. Ensuite, le volet se ferme et le sang coule dans l'aorte.

Prolapsus normal du cœur et de la valve mitrale

En raison d'une violation de la structure musculaire de la valve, une déviation se produit et elle ne se ferme pas complètement. Par conséquent, une partie du sang retourne dans le ventricule. Le volume du flux inverse est évalué à partir de la gravité des lésions cardiaques. Avec un léger prolapsus, le patient ne ressent pas de signes de dysfonctionnement du système valvulaire. Le traitement dans ce cas n'est pas nécessaire.

Selon la CIM 10, la maladie de Barlow appartient au groupe I34 - lésions de la valve mitrale non rhumatismales. La condition de prolapsus est désignée par I34.1.

Gravité clinique

Avant de parler d'éventuels symptômes, il est nécessaire de mettre en évidence les formes du cours. La régurgitation se produit dans les étapes de manifestation suivantes:

Dans la forme aiguë, les symptômes peuvent ressembler à ceux de l'insuffisance cardiaque, à savoir:

  • l'apparition d'une faiblesse sévère;
  • pâleur de la peau;
  • abaisser la tension artérielle;
  • essoufflement croissant.

L'évolution chronique de ce trouble pathologique peut ne pas déranger une personne pendant des années et ne pas lui faire connaître elle-même. Avec la progression et la transition vers un degré de gravité différent, la gravité clinique suivante peut être notée:

  • l'apparition d'un essoufflement même avec un exercice physique et un effort mineurs, et un essoufflement soudain la nuit est également une caractéristique;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • l'apparition de douleurs dans la poitrine dans la région du cœur;
  • migraine apparaissant systématiquement;
  • perte de poids soudaine;
  • dans certains cas, une augmentation de la température corporelle;
  • phénomènes dysfonctionnels du ventricule gauche;
  • maux de tête et étourdissements.

Causes de MVP

Ce processus pathologique peut être primaire ou congénital, ou acquis.

Causes génétiques du développement de la maladie:

  • violations de la structure anatomique des cordes, des cuspides, de la structure musculaire de la valve;
  • violation de la fonction contractile des muscles du ventricule gauche.

L'affaissement secondaire des tissus est une conséquence d'autres processus pathologiques qui capturent le système cardiaque.

Raisons du prolapsus secondaire:

  • Syndromes de Marfan et Ehlers-Dunlow - modifications du tissu conjonctif;
  • violation de l'apport sanguin aux muscles cardiaques;
  • intoxication de la mère dans le dernier tiers de la période gestationnelle;
  • maladie ischémique;
  • une histoire de rhumatisme;
  • épaississement et élargissement du muscle ventriculaire;
  • malformations cardiaques;
  • VSD;
  • blessures graves à la poitrine.

Un prolapsus valvulaire mitral peut se développer en raison d'une maladie coronarienne

Causes et facteurs de risque

La régurgitation aortique se produit lorsque la valve aortique a été endommagée. Les raisons qui conduisent à ses dommages peuvent être les suivantes:

    Malformations congénitales. Des anomalies congénitales de la valve aortique surviennent pendant la période de gestation, si le corps d'une femme enceinte a été exposé à des facteurs nocifs - par exemple, une forte dose de rayons X ou des maladies infectieuses prolongées. Des défauts peuvent également se former en présence d'une pathologie similaire chez l'un des proches parents.

D'autres causes de la maladie, beaucoup moins fréquentes, peuvent être: les maladies du tissu conjonctif, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, les maladies du système immunitaire, la radiothérapie prolongée pour la formation de tumeurs dans la région de la poitrine.

Diplômes de pathologie

La classification est basée sur l'amplitude de la déviation de la valve dans la cavité auriculaire.

Les degrés suivants de maladie cardiaque sont distingués:

  1. MVP 1 - est plus souvent congénitale qu'acquise. Dans ce cas, le degré d'affaissement n'est pas supérieur à 5 mm. Cette pathologie est diagnostiquée chez 25% des patients. Elle est le plus souvent asymptomatique, diagnostiquée lors de l'examen au hasard. En conclusion, le cardiologue notera la déflexion systolique hépodynamiquement insignifiante..
  2. PMK 2 - le renflement ne dépasse pas 9 mm. L'évolution de la maladie est bénigne et asymptomatique, l'état du système valvulaire reste stable tout au long de la vie du patient.
  3. PMK 3 - le renflement atteint plus de 10 mm. Des symptômes d'insuffisance cardiaque sont présents. Ce degré de prolapsus est une indication pour un traitement chirurgical..

Prolapsus de la valve mitrale de grade I

De plus, le degré de circulation inverse du sang est déterminé - régurgitation.

Allouer:

  • I degré - moulage inversé au niveau de l'ouvrant avant;
  • II - le sang atteint le milieu de l'oreillette;
  • III - l'onde de projection inversée atteint la paroi opposée de l'oreillette.

Dangers et complications

Si le traitement a commencé prématurément ou si la maladie se développe sous une forme aiguë, la pathologie peut entraîner le développement des complications suivantes:

  • endocardite bactérienne - une maladie dans laquelle un processus inflammatoire se forme dans les valvules du cœur à la suite d'une exposition à des structures valvulaires endommagées de micro-organismes pathogènes;
  • infarctus du myocarde;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisances du rythme cardiaque - battements prématurés ventriculaires ou auriculaires, fibrillation auriculaire; fibrillation ventriculaire;
  • thromboembolie - la formation de caillots sanguins dans le cerveau, les poumons, les intestins et d'autres organes, ce qui entraîne des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Lors du traitement de l'insuffisance aortique par chirurgie, il existe un risque de complications telles que: destruction de l'implant,

, endocardite. Les patients opérés doivent souvent prendre des médicaments à vie pour éviter les complications.

Symptômes du prolapsus de la valve mitrale

Avec les degrés I et II de déflexion valvulaire chez la grande majorité des patients, la maladie évolue sans symptômes. Vous pouvez suspecter une pathologie congénitale par l'apparence du patient. Ce sont une croissance élevée et des membres longs, une mobilité excessive des articulations, souvent des problèmes de vision.

Les patients présentent les plaintes suivantes:

  • arythmie;
  • interruptions dans le travail du cœur;
  • sensation périodique de décoloration;
  • douleur dans le sternum sur fond de stress, autres états psycho-émotionnels. Il n'est pas arrêté par la prise de nitroglycérine;
  • fatigue accrue;
  • étourdissements et tendance à s'évanouir;
  • dyspnée;
  • crises de panique;
  • intolérance à l'exercice.

De plus, des crises végétatives peuvent survenir, des sensations de manque d'air peuvent apparaître..

Un essoufflement fréquent indique un prolapsus de la valve mitrale

Quels diagnostics et traitements sont nécessaires?

Après avoir remarqué des symptômes alarmants, une personne se tourne vers un thérapeute ou immédiatement vers un cardiologue. Lors du rendez-vous initial, le spécialiste recueille l'anamnèse, examine le patient et prescrit les méthodes de recherche nécessaires. Dans ce cas, les diagnostics suivants sont applicables:

  1. EchoCG est à deux chambres. Dans ce cas, l'état de l'aorte, la structure valvulaire et les caractéristiques fonctionnelles du ventricule gauche sont évalués..
  2. Etude Doppler. Grâce à cette surveillance, le médecin peut évaluer le travail du cœur tout au long de la journée..
  3. Radiographie de la poitrine. S'il y a une violation sur la radiographie, un élargissement du cœur, ainsi que de la racine aortique, sera projeté.
  4. EchoCG. Permet d'identifier la gravité de la maladie afin de se faire une image précise de son évolution.
  5. Coronographie. Il est très rarement utilisé, car ce type de recherche est nécessaire avant l'opération proprement dite.

Si une régurgitation valvulaire aortique de grade 1 est détectée, le médecin donne des recommandations sur le maintien d'un mode de vie sain.

Pourquoi PMK est dangereux?

La déflexion de la valve mitrale, bien qu'il s'agisse d'une maladie cardiaque, est caractérisée par une évolution bénigne et est souvent détectée lors d'un examen de routine. Aux stades I et II, la capacité de travail n'est pas diminuée et le patient continue de mener son style de vie habituel.

Au grade III avec régurgitation sévère - un flux sanguin inversé dans le ventricule - la maladie se manifeste comme une symptomatologie caractéristique. Dans les cas graves, des troubles circulatoires se développent associés à un étirement excessif du tissu musculaire.

Conséquences possibles de MVP:

  • séparation de la corde du cœur;
  • endocardite de genèse infectieuse;
  • AVC ischémique;
  • durcissement des feuillets de la valve cardiaque;
  • insuffisance cardiaque;
  • issue fatale.

Un AVC ischémique peut résulter du MVP

Entrent-ils dans l'armée avec un prolapsus?

La déviation de la valve mitrale et l'armée sont des concepts compatibles. Ainsi, pour les patients avec un degré I de la maladie, les restrictions à l'activité physique ne sont pas indiquées, elles ne présentent pas de danger pour les autres.

Au degré II, la présence d'essoufflement, de fatigue, d'autres symptômes et le degré de flux sanguin inversé sont pris en compte. Le conscrit peut être considéré comme apte conditionnellement. Ces recrues serviront dans les troupes techniques radio.

Le degré III de la maladie est la raison de l'exemption du service militaire. Mais le jeune homme doit confirmer son statut avec les résultats de l'ECG, de l'ergométrie du vélo et d'autres tests d'effort..

Classification de la maladie

L'insuffisance aortique est divisée en 3 degrés. Ils diffèrent par la divergence des volets de soupape. À première vue, cela semble simple. Il:

  • Sinus de Valsalva - Ils sont situés derrière les sinus aortiques, juste derrière les valves, qui sont souvent appelées semi-lunaires. Les artères coronaires partent de cet endroit..
  • Anulus fibrosus - il a une résistance élevée et sépare clairement le début de l'aorte et l'oreillette gauche.
  • Valves lunaires - il y en a trois, elles continuent la couche endocardique du cœur.

Les feuilles sont disposées en ligne circulaire. Lorsque la valve est fermée chez une personne en bonne santé, l'espace entre les valves est complètement absent. Le degré et la gravité de l'insuffisance valvulaire aortique dépendent de la taille du jeu de l'orteil..

Premier degré

Le premier degré est caractérisé par des symptômes bénins. La divergence des soupapes ne dépasse pas 5 mm au total. Ne se sent pas différent de la normale.

L'insuffisance de la valve aortique du 1er degré se manifeste par des symptômes bénins. Avec la régurgitation, le volume sanguin ne dépasse pas 15%. La compensation se produit en raison de l'augmentation des impulsions ventriculaires gauche.

Les patients peuvent même ne pas remarquer de manifestations pathologiques. Lorsque la maladie est au stade de la compensation, la thérapie ne peut pas être effectuée, limitée à des actions préventives. Les patients se voient prescrire une observation par un cardiologue, ainsi que des contrôles échographiques réguliers.

Second degré

L'insuffisance de la valve aortique, qui appartient au 2ème degré, a des symptômes avec une manifestation plus prononcée, tandis que la divergence des folioles est de 5 à 10 mm. Si ce processus se produit chez un enfant, les signes sont subtils..

Si, en cas d'insuffisance aortique, le volume de sang renvoyé est de 15 à 30%, la pathologie fait référence à une maladie du deuxième degré. Les symptômes ne sont pas sévères, mais un essoufflement et des palpitations peuvent survenir.

Pour compenser le défaut, les muscles et la valve de l'oreillette gauche sont impliqués. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent d'essoufflement lors d'un effort léger, d'une fatigue accrue, d'un rythme cardiaque intense et de douleurs.

Lors des examens avec l'utilisation d'équipements modernes, une augmentation du rythme cardiaque est constatée, l'impulsion apicale se déplace légèrement vers le bas, les limites de la matité du cœur se dilatent (vers la gauche de 10 à 20 mm). Lors de l'utilisation de l'examen aux rayons X, une augmentation de l'oreillette gauche vers le bas est visible.

Avec l'aide de l'auscultation, vous pouvez clairement entendre les souffles le long du sternum sur le côté gauche - ce sont des signes de souffle diastolique aortique. De plus, avec le deuxième degré d'insuffisance, un souffle systolique apparaît. Quant au pouls, il est augmenté et prononcé..

Troisième degré

Le troisième degré d'insuffisance, également appelé prononcé, présente un écart de plus de 10 mm. Les patients nécessitent un traitement sérieux. Le plus souvent, une opération est prescrite, suivie d'un traitement médicamenteux.

Lorsque la pathologie est au 3ème degré, l'aorte perd plus de 50% du sang. La fréquence cardiaque augmente pour compenser la perte..

Fondamentalement, les patients se plaignent souvent de:

  • essoufflement au repos ou avec un effort minimal;
  • douleur dans la région du cœur;
  • fatigue accrue;
  • faiblesse constante;
  • tachycardie.

Dans les études, une forte augmentation de la taille des limites de la matité du cœur vers le bas et vers la gauche est déterminée. Le déplacement se produit également dans la bonne direction. Quant à l'impulsion apicale, elle est renforcée (caractère renversé).

Chez les patients présentant un troisième degré d'insuffisance, la région épigastrique est pulsatile. Cela indique que la pathologie impliquait les bonnes cavités du cœur dans le processus..

Au cours de la recherche, un souffle systolique, diastolique prononcé et un souffle de Flint apparaissent. Ils peuvent être entendus dans la zone du deuxième espace intercostal sur le côté droit. Ils ont un caractère prononcé.

Considérez deux méthodes de classification: par la longueur du flux de régurgitation sanguine, c'est-à-dire le retour de l'aorte vers le ventricule gauche, et par la quantité de sang retourné. La deuxième classification est utilisée plus souvent lors de l'examen et de la discussion avec les patients, car elle est plus compréhensible.

  • La maladie de première gravité est caractérisée par un volume de sang régurgitant ne dépassant pas 15%. Si la maladie est au stade de l'indemnisation, aucun traitement n'est prescrit. Le patient se voit prescrire une observation constante par un cardiologue et une échographie régulière.
  • L'insuffisance aortique avec un volume de sang retourné de 15 à 30% est appelée grade 2 et, en règle générale, ne s'accompagne pas de symptômes sévères. Le traitement n'est pas effectué au stade de l'indemnisation.
  • Au grade 3, le volume de sang que l'aorte ne reçoit pas atteint 50%. Il est caractérisé par tous les symptômes ci-dessus, qui excluent l'activité physique et affectent considérablement le mode de vie. Traitement thérapeutique. Une observation constante est nécessaire, car une telle augmentation du volume de sang régurgitant perturbe l'hémodynamique.
  • À 4 degrés de gravité, l'insuffisance de la valve aortique dépasse 50%, c'est-à-dire que la moitié du sang retourne dans le ventricule. La maladie est caractérisée par un essoufflement sévère, une tachycardie, un œdème pulmonaire. Un traitement médical et chirurgical est entrepris.

Pour évaluer la gravité des troubles hémodynamiques et des capacités compensatoires du corps, une classification clinique est utilisée, qui distingue 5 stades d'insuffisance aortique:

  • I - stade de la compensation complète. Signes initiaux (auscultatoires) d'insuffisance aortique en l'absence de plaintes subjectives.
  • II - stade de l'insuffisance cardiaque latente. Une diminution modérée de la tolérance à l'exercice est caractéristique. L'ECG montre des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche et de surcharge volumique.
  • III - stade de sous-compensation d'insuffisance aortique. Douleur angineuse typique, limitation forcée de l'activité physique. ECG et radiographies - hypertrophie ventriculaire gauche, signes d'insuffisance coronaire secondaire.
  • IV - stade de décompensation de l'insuffisance aortique. Un essoufflement sévère et des crises d'asthme cardiaque surviennent au moindre effort, une augmentation du foie est déterminée.
  • V - stade terminal de l'insuffisance aortique. Elle se caractérise par une insuffisance cardiaque totale progressive, des processus dystrophiques profonds dans tous les organes vitaux.

Diagnostic du MVP

Un médecin peut suggérer une violation du système de valve lors d'un examen de routine ou sur la base des plaintes du patient. Au rendez-vous, lors de l'auscultation, le thérapeute entend des soi-disant bruits. Ils se produisent lorsque le sang retourne dans le ventricule..

Dans certains cas, les bruits ne sont pas un signe de pathologie, mais nécessitent des examens supplémentaires.

Le médecin vous prescrira:

  1. L'échographie cardiaque est une procédure simple et non invasive. Permet de déterminer le degré d'affaissement et de régurgitation de la valve. En cas de dysplasie tissulaire importante, un défaut peut se développer, des dommages à la valve cardiaque droite.
  2. X-ray - pour déterminer les dimensions linéaires du cœur.
  3. ECG et surveillance quotidienne de l'activité cardiaque - pour déterminer les changements persistants du rythme des contractions.
  4. Ergométrie à vélo - avec prolapsus de degrés II et III pour identifier une réaction à une activité physique accrue.

L'échographie du cœur permet de révéler le degré de MVP

Lors du diagnostic, des consultations avec un neurologue et un rhumatologue sont indiquées. L'examen doit exclure les malformations cardiaques, les maladies inflammatoires de l'endocarde et du péricarde, les pathologies de nature bactérienne.

Que se passe-t-il avec la régurgitation aortique de grade 1?

La régurgitation valvulaire aortique de grade 1 est une évolution relativement légère de ce trouble qui, dans la plupart des cas, ne provoque aucun signe externe. Très souvent, la maladie peut être détectée lors d'un rendez-vous diagnostique avec un cardiologue avec un diagnostic cardiaque annuel planifié - ECG.

Comme nous l'avons déjà compris, au premier degré, il est trop tôt pour parler d'une maladie grave, il s'agit plutôt d'un dysfonctionnement du mécanisme de la valve cardiaque, qui n'affecte pas l'activité cardiaque. Selon les statistiques, la détection d'une régurgitation valvulaire aortique avec différents degrés et signes de manifestation sous forme chronique est diagnostiquée chez presque un patient sur dix qui a visité la salle de diagnostic fonctionnel..

Traitement du prolapsus

Si les symptômes objectifs - modifications de la fréquence cardiaque, essoufflement, douleur - ne dérangent pas le patient, le traitement médicamenteux ou chirurgical n'est pas indiqué.

Drogues

Avec des signes prononcés de prolapsus au stade initial du traitement, le médecin vous prescrira des médicaments des groupes suivants:

  1. Sédatifs - Extrait de racine de valériane, Fitosed, Persen, Novo-passit.
  2. Les cardiotrophes - la riboxine ou l'asparaginate de potassium et de magnésium - ont un effet antiarythmique et contribuent à la saturation du tissu cardiaque en oxygène. Les complexes de vitamines sont montrés.
  3. Les bêta-bloquants sont des médicaments qui bloquent les récepteurs adrénergiques. Pour cette raison, la fréquence et la force des contractions cardiaques pendant les arythmies sont réduites. En cardiologie, le propranolol, l'aténolol, le ténolol sont utilisés. Les dosages sont choisis individuellement et peuvent différer de ceux recommandés par le fabricant. Les effets secondaires courants comprennent une forte diminution de la fréquence cardiaque, une diminution de la pression artérielle, l'apparition de paresthésies et une sensation de froid dans les extrémités..

Sédatif phytosé

Prothèses

Les indications du traitement chirurgical sont une insuffisance prononcée du système valvulaire, avec des changements fibreux prononcés dans les tissus, l'apparition de zones de calcification. Il est considéré comme une opération de désespoir et n'est effectué que si le traitement médicamenteux est impossible ou inefficace.

Lors de la préparation de l'opération, un ECG, des études aux rayons X, une phonocardiographie sont effectués pour évaluer l'intensité des souffles et des bruits cardiaques, une échographie de l'organe. Traitement antibiotique préventif indiqué.

Le but de la chirurgie est de remplacer la valve mitrale par une prothèse artificielle ou naturelle. Il s'agit d'une opération à large bande qui relie le patient à un système de survie. Cela permet d'exclure le cœur du système circulatoire au moment de l'excision et de l'installation du matériel médical.

Le chirurgien travaille sur un cœur refroidi. Après la révision et l'installation de la valve dans la position anatomiquement correcte, l'air est retiré des cavités cardiaques, les tissus sont suturés en couches et le patient est déconnecté du système cœur-poumon.

Important: la période de rééducation est longue et peut aller de 2 à 5 ans. Les patients porteurs d'une prothèse artificielle prennent des médicaments à vie pour réduire le risque de thrombose. La durée d'utilisation d'une telle valve est limitée et après un certain temps, une intervention chirurgicale répétée peut être nécessaire. Les caractéristiques individuelles du cœur peuvent ne pas être satisfaites par le débit de la prothèse.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle dans le traitement de la déflexion de la valve mitrale n'est utilisée qu'en consultation avec un cardiologue. Ils ne guérissent pas la maladie, mais ils ont un effet sédatif, soulagent les crises d'angoisse et améliorent le trophisme du muscle cardiaque..

  1. Décoction de menthe - achetez du matériel végétal dans les pharmacies, mais vous pouvez également le cultiver dans votre propre datcha. 5 g de feuilles sèches nécessiteront 300 ml d'eau bouillante. Versez dessus, laissez reposer 2 heures. Pour 1 réception, vous aurez besoin d'un verre de bouillon prêt à l'emploi. Prendre 3 fois par jour.
  2. Versez un mélange d'aubépine, d'agripaume et de fleurs de bruyère en proportions égales avec de l'eau bouillante à raison de 1 cuillère à café de matières premières sèches par 250 ml. Prenez un verre de bouillon en petites portions tout au long de la journée.
  3. Une décoction de millepertuis - les proportions sont classiques - pour 5 g de matière végétale 250 ml d'eau bouillante. Prendre 100 ml 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  4. Herbe d'agripaume - apaise, normalise l'activité cardiaque. Pour 4 cuillères à café de matières premières, 1 tasse d'eau bouillante est nécessaire. Laisser mijoter au bain-marie pendant 15 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

La décoction d'agripaume normalise l'activité cardiaque

Exercice physique

L'affaissement de la valve mitrale n'est pas une contre-indication à l'activité physique. Les sports modérés, les jeux actifs, au contraire, améliorent la condition d'un enfant et d'un adulte.

Un patient de stade I et II peut pratiquer un sport sans restrictions en l'absence des situations suivantes:

  • épisodes d'arythmie, perte de conscience due à des modifications du rythme de l'activité cardiaque;
  • la présence d'épisodes de tachycardie, de flutter, d'autres changements lors d'un test d'effort ou d'une surveillance ECG quotidienne;
  • insuffisance mitrale avec flux sanguin inversé;
  • une histoire de thromboembolie;
  • décès d'un proche avec un diagnostic similaire au cours d'une activité physique.

Il est permis de faire du sport avec les degrés I et II de MVP

Avec 3 degrés de prolapsus, les sports, à l'exception de la thérapie par l'exercice sous la direction d'un instructeur, sont interdits jusqu'à la correction chirurgicale de la condition.

Le prolapsus valvulaire n'est pas une contre-indication à la grossesse et à l'accouchement vaginal. Mais vous devez informer le gynécologue de votre état..

Régime

Il n'y a pas de régime spécial pour les patients présentant un relâchement des valves cardiaques.

Les médecins recommandent d'introduire des aliments riches en magnésium dans l'alimentation:

La farine d'avoine est riche en magnésium

Il est obligatoire de prendre des complexes vitaminiques prescrits par un cardiologue.

Pour les patients adultes, il est recommandé d'exclure les boissons alcoolisées et le tabac.

Prédiction et prévention de l'insuffisance aortique

Le pronostic de l'insuffisance aortique dépend de la gravité de la maladie, ainsi que de la maladie à l'origine du développement de la pathologie. Le taux de survie des patients souffrant d'insuffisance aortique sévère sans symptômes de décompensation est d'environ 5 à 10 ans.

Le stade de la décompensation ne donne pas de telles prévisions réconfortantes - le traitement médicamenteux associé est inefficace et la plupart des patients, sans intervention chirurgicale rapide, meurent dans les 2-3 prochaines années.

Les mesures de prévention de cette maladie sont:

  • prévention des maladies qui endommagent la valve aortique - rhumatisme, endocardite;
  • durcissement du corps;
  • traitement rapide des maladies inflammatoires chroniques.

L'insuffisance de la valve aortique est une maladie extrêmement grave qu'il ne faut pas laisser seule. Les remèdes populaires n'aideront pas les choses ici. Sans médicaments appropriés et sans surveillance constante par les médecins, la maladie peut entraîner de graves complications, pouvant aller jusqu'au décès..

Le pronostic de l'insuffisance aortique est largement déterminé par l'étiologie du défaut et le volume de la régurgitation. En cas d'insuffisance aortique sévère sans symptômes de décompensation, l'espérance de vie moyenne des patients à partir du moment du diagnostic est de 5 à 10 ans. Au stade décompensé avec des symptômes d'insuffisance coronarienne et cardiaque, le traitement médicamenteux est inefficace et les patients meurent dans les 2 ans. Une chirurgie cardiaque opportune améliore considérablement le pronostic de la régurgitation aortique.

La prévention du développement de l'insuffisance aortique consiste à prévenir les maladies rhumatismales, la syphilis, l'athérosclérose, leur détection rapide et leur traitement complet; examen clinique des patients à risque de développer une maladie aortique.

Quel est le tableau clinique du prolapsus?

Le prolapsus valvulaire (degrés légers) est généralement asymptomatique. Une combinaison de prolapsus valvulaire et de manifestations cliniques de dystonie végétative-vasculaire (douleur dans la moitié gauche de la cellule, légers troubles du rythme (tachycardie et extrasystole), pics de tension artérielle, crises de panique) est possible. Les causes de la dystonie végétative-vasculaire (un diagnostic dont les cardiologues européens et américains peuvent facilement se passer) sont très étroitement liées à la cause du prolapsus (la synthèse du collagène et les processus normaux du système nerveux sont perturbés lorsque le magnésium est déficient dans le corps).

Pourquoi le prolapsus de la valve mitrale est-il dangereux?

L'une des affections cardiaques les plus courantes est le prolapsus de la valve mitrale. Que signifie ce terme? Normalement, le travail du cœur ressemble à quelque chose comme ça. L'oreillette gauche se contracte pour éjecter le sang, les volets de la valve s'ouvrent à ce moment et le sang s'écoule dans le ventricule gauche. De plus, les valves se ferment et la contraction du ventricule force déjà le sang à se déplacer dans l'aorte.

Avec le prolapsus valvulaire, une partie du sang au moment de la contraction ventriculaire va à nouveau dans l'oreillette, car le prolapsus est une déviation qui empêche les feuillets de se fermer normalement. Ainsi, un flux sanguin inversé (régurgitation) se produit et une insuffisance mitrale se développe..

Pourquoi la pathologie se développe

Le prolapsus de la valve mitrale est un problème plus fréquent chez les jeunes. L'âge de 15 à 30 ans est le diagnostic le plus typique de ce problème. Les causes de la pathologie ne sont pas du tout claires. Dans la plupart des cas, MVP survient chez les personnes présentant des anomalies du tissu conjonctif, telles que la dysplasie. L'un de ses signes peut être une flexibilité accrue..

Par exemple, si une personne plie facilement le pouce de la main dans la direction opposée et l'atteint jusqu'à l'avant-bras, il y a une forte probabilité de présence de l'une des pathologies du tissu conjonctif et du MVP.

Ainsi, l'une des causes du prolapsus de la valve mitrale est les troubles génétiques congénitaux. Cependant, le développement de cette pathologie est possible et en raison de causes acquises.

Causes acquises de MVP

  • Ischémie cardiaque;
  • Myocardite;
  • Divers aspects de la cardiomyopathie;
  • Infarctus du myocarde;
  • Dépôts de calcium sur l'anneau mitral.

À la suite de processus douloureux, l'apport sanguin aux structures du cœur est perturbé, ses tissus s'enflamment, les cellules meurent avec leur remplacement par du tissu conjonctif et les tissus de la valve elle-même et des structures environnantes sont compactés.

Tout cela entraîne des changements dans les tissus de la valve, des dommages aux muscles qui la contrôlent, à la suite de quoi la valve cesse de se fermer complètement, c'est-à-dire qu'un prolapsus de ses feuillets apparaît..

PMK est-il dangereux

Bien que le prolapsus de la valve mitrale soit qualifié de maladie cardiaque, dans la plupart des cas, le pronostic est positif et aucun symptôme n'est observé. MVP est souvent diagnostiqué accidentellement lors d'une échographie du cœur lors d'un examen préventif.

Les manifestations de MVP dépendent du degré de prolapsus. Les symptômes apparaissent si la régurgitation est sévère, ce qui est possible en cas de déviation importante des feuillets valvulaires.

La plupart des personnes atteintes de MVP n'en souffrent pas, la pathologie n'affecte en aucune façon leur vie et leurs performances. Cependant, avec les deuxième et troisième degrés de prolapsus, des sensations désagréables dans la région du cœur, des douleurs, des troubles du rythme sont possibles.

Dans les cas les plus graves, des complications se développent associées à une altération de la circulation sanguine et à une détérioration de l'état du muscle cardiaque due à un étirement lors d'un flux sanguin inverse.

Complications de la régurgitation mitrale

  • Rupture des accords cardiaques;
  • Endocardite infectieuse;
  • Modifications myxomateuses des feuillets valvulaires;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Mort subite.

Cette dernière complication est extrêmement rare et peut survenir si MVP est associé à des troubles du rythme ventriculaire potentiellement mortels.

Degrés de prolapsus

  • Étape 1 - les volets de soupape se plient de 3 à 6 mm,
  • 2 degrés - déflexion pas plus de 9 mm,
  • 3e degré - plus de 9 mm.

Ainsi, le plus souvent, le prolapsus de la valve mitrale n'est pas dangereux, il n'est donc pas nécessaire de le traiter. Cependant, avec une gravité significative de la pathologie, les personnes ont besoin d'un diagnostic et d'une assistance soignés..

Comment le problème se manifeste

Le prolapsus de la valve mitrale présente des symptômes spécifiques avec une régurgitation significative. Cependant, lorsque l'on interroge des patients atteints de MVP identifié, même au plus petit degré, il s'avère que les gens se plaignent de nombreuses affections mineures..

Ces plaintes sont similaires aux problèmes qui surviennent avec la dystonie végétative ou neurocirculatoire. Étant donné que ce trouble est souvent diagnostiqué en même temps que la régurgitation mitrale, il n'est pas toujours possible de faire la distinction entre les symptômes, mais le rôle décisif dans les modifications du bien-être est attribué au MVP..

Tous les problèmes, douleurs ou inconfort résultant d'une régurgitation mitrale sont associés à une détérioration de l'hémodynamique, c'est-à-dire du flux sanguin.

Étant donné que dans cette pathologie, une partie du sang est renvoyée dans l'oreillette et ne pénètre pas dans l'aorte, le cœur doit faire un travail supplémentaire pour assurer un flux sanguin normal. Une charge excessive n'est jamais bénéfique, elle conduit à une usure plus rapide des tissus. De plus, la régurgitation entraîne une dilatation de l'oreillette en raison de la présence d'une partie supplémentaire de sang à cet endroit..

En raison du débordement de sang dans l'oreillette gauche, toutes les parties gauches du cœur sont surchargées, la force de ses contractions augmente, car vous devez faire face à une portion supplémentaire de sang. Au fil du temps, une hypertrophie du ventricule gauche, ainsi que de l'oreillette, peut se développer, ce qui conduit à une augmentation de la pression dans les vaisseaux traversant les poumons.

Si le processus pathologique continue à se développer, l'hypertension pulmonaire provoque une hypertrophie ventriculaire droite et une insuffisance de la valve tricuspide. Des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent. L'image décrite est caractéristique du prolapsus de la valve mitrale du 3ème degré, dans d'autres cas, la maladie est beaucoup plus facile.

La grande majorité des patients, parmi les symptômes du prolapsus de la valve mitrale, notent des périodes de battements cardiaques, qui peuvent être de force et de durée différentes..

Un tiers des patients ressentent périodiquement un manque d'air, ils veulent inspirer plus profondément.

Les symptômes les plus agressifs comprennent la perte de conscience et les vertiges..

Très souvent, le prolapsus de la valve mitrale s'accompagne de performances réduites, d'irritabilité, d'une personne peut être émotionnellement instable et le sommeil peut être perturbé. Il peut y avoir des douleurs thoraciques. De plus, ils n'ont rien à voir avec l'activité physique et la nitroglycérine ne fonctionne pas sur eux..

Symptômes les plus courants

  • Douleur thoracique;
  • Manque d'air;
  • Dyspnée;
  • Sensation de battements cardiaques ou de troubles du rythme;
  • Évanouissement;
  • Humeur instable;
  • Fatiguabilité rapide;
  • Maux de tête le matin ou le soir.

Tous ces symptômes ne peuvent pas être qualifiés de caractéristiques uniquement du prolapsus de la valve mitrale, ils peuvent être causés par d'autres problèmes. Cependant, lors de l'examen de patients présentant des plaintes similaires (en particulier à un jeune âge), un prolapsus de la valve mitrale de grade 1 ou même de grade 2 est souvent détecté..

Comment la pathologie est diagnostiquée

Un diagnostic précis est nécessaire avant de commencer le traitement. Quand il est nécessaire de diagnostiquer MVP?

  • Tout d'abord, le diagnostic peut être posé par hasard, lors d'un examen de routine avec une échographie du cœur.
  • Deuxièmement, lors de tout examen du patient par le thérapeute, un souffle cardiaque peut être entendu, ce qui donnera lieu à un examen plus approfondi. Un son caractéristique, appelé murmure, lorsque la valve mitrale fléchit, est causé par une régurgitation, c'est-à-dire que le sang retourne dans l'oreillette.
  • Troisièmement, les plaintes des patients peuvent amener le médecin à suspecter MVP..

Si de tels soupçons surviennent, vous devez contacter un spécialiste, un cardiologue. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués par lui. Les principales méthodes de diagnostic sont l'auscultation et l'échographie du cœur.

Lors de l'auscultation, le médecin peut entendre un souffle caractéristique. Cependant, chez les jeunes patients, un souffle cardiaque est détecté assez souvent. Cela peut se produire en raison du mouvement très rapide du sang, ce qui crée des turbulences et des turbulences..

Un tel bruit n'est pas une pathologie, il fait référence à des manifestations physiologiques et n'affecte en aucun cas l'état d'une personne et le travail de ses organes. Cependant, si du bruit est détecté, vous devez jouer la prudence et effectuer des examens diagnostiques supplémentaires..

Seule l'échocardiographie (échographie) peut identifier et confirmer de manière fiable MVP ou son absence. Les résultats de l'examen sont visualisés sur l'écran et le médecin peut voir comment fonctionne la valve. Il voit le mouvement de ses valves et sa déviation sous le flux sanguin. Le prolapsus de la valve mitrale peut ne pas toujours se manifester au repos, par conséquent, dans certains cas, le patient est réexaminé après un effort physique, par exemple après 20 squats.

En réponse à la charge, la pression artérielle augmente, la pression sur la valve augmente et le prolapsus, même petit, devient perceptible à l'échographie.

Comment se déroule le traitement

Si MVP est asymptomatique, aucun traitement n'est nécessaire. Si une pathologie est détectée, le médecin recommande généralement de consulter un cardiologue, faisant une échographie du cœur chaque année. Cela permettra de voir le processus en dynamique et de constater la détérioration de l'état et du fonctionnement de la vanne..

En outre, le cardiologue recommande généralement d'arrêter de fumer, de boire du thé et du café forts et de réduire au minimum la consommation d'alcool. Des exercices de physiothérapie ou toute autre activité physique, à l'exception des sports difficiles, seront utiles..

Un prolapsus valvulaire mitral de grade 2, et en particulier de grade 3, peut provoquer des régurgitations importantes, ce qui conduit à une détérioration du bien-être et à l'apparition de symptômes. Dans ces cas, un traitement médicamenteux est effectué. Cependant, aucun médicament ne peut affecter l'état de la valve et le prolapsus lui-même. Pour cette raison, le traitement est symptomatique, c'est-à-dire que l'effet principal vise à soulager une personne des symptômes désagréables..

Thérapie prescrite pour MVP

  • Antiarythmique;
  • Hypotenseur;
  • Stabiliser le système nerveux;
  • Tonifiant.

Dans certains cas, les symptômes d'arythmie prédominent, des médicaments appropriés sont alors nécessaires. Dans d'autres, des sédatifs sont nécessaires car le patient est très irritable. Ainsi, les médicaments sont prescrits en fonction des plaintes et des problèmes identifiés..

Cela peut être une combinaison de symptômes, alors le traitement doit être complet. Il est conseillé à tous les patients présentant un prolapsus valvulaire mitral d'organiser un régime de manière à ce que le sommeil soit d'une durée suffisante.

Parmi les médicaments, des bêta-bloquants sont prescrits, des médicaments qui nourrissent le cœur et améliorent les processus métaboliques. Parmi les sédatifs, les infusions de valériane et d'agripaume sont souvent assez efficaces..

L'exposition au médicament peut ne pas apporter l'effet souhaité, car elle n'affecte pas l'état de la valve. Il peut y avoir une certaine amélioration, mais elle ne peut pas être considérée comme stable dans une évolution aiguë progressive de la maladie.

De plus, des complications sont possibles qui nécessitent un traitement chirurgical. La raison la plus courante de la chirurgie MVP est la rupture du ligament de la valve mitrale.

Dans ce cas, l'insuffisance cardiaque s'accumule très rapidement, car la valve ne peut pas se fermer du tout.

Le traitement chirurgical est un renforcement de l'anneau de valve ou de l'implantation de la valve mitrale. Aujourd'hui, de telles opérations sont assez réussies et peuvent conduire le patient à une amélioration significative de son état et de son bien-être..

En général, le pronostic du prolapsus de la valve mitrale dépend de plusieurs facteurs:

  • le taux de développement du processus pathologique;
  • la gravité de la pathologie de la valve elle-même;
  • degré de régurgitation.

Bien entendu, un diagnostic rapide et un respect précis des prescriptions du cardiologue jouent un rôle important dans le succès du traitement. Si le patient est attentif à sa santé, il «sonnera l'alarme» à temps et subira les procédures de diagnostic nécessaires, ainsi que commencer le traitement.

En cas de développement incontrôlé de la pathologie et en l'absence du traitement nécessaire, l'état du cœur peut s'aggraver progressivement, ce qui entraînera des conséquences désagréables et éventuellement irréversibles..

La prévention est-elle possible

Le prolapsus de la valve mitrale est principalement un problème congénital. Cependant, cela ne signifie pas qu'il ne peut pas être évité. Il est au moins possible de réduire le risque de développer 2 et 3 degrés de prolapsus.

La prévention peut être des visites régulières chez un cardiologue, le respect du régime alimentaire et du repos, une activité physique régulière, la prévention et le traitement rapide des maladies infectieuses.