Cercles de circulation sanguine

Arythmie

D'après les articles précédents, vous connaissez déjà la composition du sang et la structure du cœur. Il est évident que le sang remplit toutes ses fonctions uniquement en raison de sa circulation constante, qui s'effectue grâce au travail du cœur. Le travail du cœur ressemble à une pompe qui pompe le sang dans les vaisseaux à travers lesquels le sang s'écoule vers les organes et tissus internes..

Le système circulatoire se compose des grands et petits cercles (pulmonaires) de la circulation sanguine, que nous discuterons en détail. Décrit par William Harvey, un médecin anglais, en 1628.

Grand cercle de circulation sanguine (CCB)

Ce cercle de circulation sanguine sert à fournir de l'oxygène et des nutriments à tous les organes. Il commence par l'aorte émergeant du ventricule gauche - le plus gros vaisseau, qui se ramifie successivement en artères, artérioles et capillaires. Le célèbre scientifique anglais, le médecin William Harvey, a ouvert le CCC et a compris l'importance de la circulation.

La paroi des capillaires est monocouche, de sorte que les échanges gazeux avec les tissus environnants se produisent à travers elle, qui, de plus, reçoivent des nutriments à travers elle. La respiration se produit dans les tissus, au cours desquels les protéines, les graisses et les glucides sont oxydés. En conséquence, du dioxyde de carbone et des produits métaboliques (urée) se forment dans les cellules, qui sont également libérés dans les capillaires..

Le sang veineux à travers les veinules est collecté dans les veines, retournant au cœur par la plus grande - la veine cave supérieure et inférieure, qui s'écoule dans l'oreillette droite. Ainsi, CCB commence dans le ventricule gauche et se termine dans l'oreillette droite..

Le sang passe le BCC en 23-27 secondes. Le sang artériel circule dans les artères du CCB et le sang veineux dans les veines. La fonction principale de ce cercle de circulation sanguine est de fournir de l'oxygène et des nutriments à tous les organes et tissus du corps. Dans les vaisseaux CCB, hypertension (circulation relativement pulmonaire).

Petit cercle de circulation sanguine (pulmonaire)

Permettez-moi de vous rappeler que le CCB se termine dans l'oreillette droite, qui contient du sang veineux. Le petit cercle de circulation sanguine (ICC) commence dans la chambre suivante du cœur - le ventricule droit. De là, le sang veineux pénètre dans le tronc pulmonaire, qui se divise en deux artères pulmonaires.

Les artères pulmonaires droite et gauche avec du sang veineux sont dirigées vers les poumons correspondants, où elles se ramifient vers les capillaires qui entourent les alvéoles. L'échange gazeux se produit dans les capillaires, à la suite duquel l'oxygène pénètre dans le sang et se combine avec l'hémoglobine, et le dioxyde de carbone se diffuse dans l'air alvéolaire.

Le sang artériel oxygéné est collecté dans des veinules, qui sont ensuite drainées dans les veines pulmonaires. Les veines pulmonaires avec flux sanguin artériel dans l'oreillette gauche, où se termine l'ICC. De l'oreillette gauche, le sang pénètre dans le ventricule gauche - l'endroit où commence la CCB. Ainsi, deux cercles de circulation sanguine sont fermés..

Le sang ICC passe en 4 à 5 secondes. Sa fonction principale est d'oxygéner le sang veineux, ce qui le rend artériel riche en oxygène. Comme vous l'avez remarqué, le sang veineux circule dans les artères du CCI et le sang artériel dans les veines. La pression artérielle est plus basse ici que CCB.

Faits intéressants

En moyenne, pour chaque minute, le cœur humain pompe environ 5 litres, sur 70 ans de vie - 220 millions de litres de sang. En un jour, le cœur d'une personne commet environ 100 000 battements, dans une vie - 2,5 milliards..

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

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Système circulatoire humain

Le sang est l'un des fluides de base du corps humain, grâce auquel les organes et les tissus reçoivent la nutrition et l'oxygène nécessaires, sont nettoyés des toxines et des produits de décomposition. Ce fluide peut circuler dans une direction strictement définie grâce au système circulatoire. Dans l'article, nous parlerons du fonctionnement de ce complexe, du maintien du flux sanguin et de la manière dont le système circulatoire interagit avec d'autres organes..

Le système circulatoire humain: structure et fonction

La vie normale est impossible sans une circulation sanguine efficace: elle maintient la constance de l'environnement interne, transporte l'oxygène, les hormones, les nutriments et autres substances vitales, participe au nettoyage des toxines, des toxines, des produits de décomposition, dont l'accumulation entraînerait tôt ou tard la mort d'un célibataire organe ou l’organisme entier. Ce processus est régulé par le système circulatoire - un groupe d'organes, grâce au travail conjoint duquel, le mouvement séquentiel du sang à travers le corps humain est effectué.

Regardons comment fonctionne le système circulatoire et quelles fonctions il remplit dans le corps humain..

La structure du système circulatoire humain

À première vue, le système circulatoire est simple et compréhensible: il comprend le cœur et de nombreux vaisseaux à travers lesquels le sang circule, atteignant alternativement tous les organes et systèmes. Le cœur est une sorte de pompe qui stimule le sang, assurant son écoulement systématique, et les vaisseaux jouent le rôle de tubes de guidage qui déterminent le chemin spécifique du mouvement du sang à travers le corps. C'est pourquoi le système circulatoire est également appelé le système cardiovasculaire ou cardiovasculaire.

Parlons plus en détail de chaque organe appartenant au système circulatoire humain.

Organes du système circulatoire humain

Comme tout complexe organismique, le système circulatoire comprend un certain nombre d'organes différents, classés en fonction de la structure, de la localisation et des fonctions exercées:

  1. Le cœur est considéré comme l'organe central du complexe cardiovasculaire. C'est un organe creux formé principalement de tissu musculaire. La cavité cardiaque est divisée par des cloisons et des valves en 4 sections - 2 ventricules et 2 oreillettes (gauche et droite). Grâce à des contractions rythmiques séquentielles, le cœur pousse le sang à travers les vaisseaux, assurant sa circulation uniforme et continue.
  2. Les artères transportent le sang du cœur vers d'autres organes internes. Plus ils sont localisés du cœur, plus leur diamètre est fin: si dans la zone de la poche cardiaque la largeur moyenne de la lumière est l'épaisseur du pouce, alors dans la zone des extrémités supérieures et inférieures, son diamètre est approximativement égal à un simple crayon.

Malgré la différence visuelle, les grandes et les petites artères ont une structure similaire. Ils comprennent trois couches - adventice, médias et intimité. L'adventitium - la couche externe - est formé de tissu conjonctif fibreux et élastique lâche et comprend de nombreux pores à travers lesquels passent des capillaires microscopiques, alimentant la paroi vasculaire, et des fibres nerveuses qui régulent la largeur de la lumière de l'artère en fonction des impulsions envoyées par le corps.

Le milieu médian comprend des fibres élastiques et des muscles lisses, qui maintiennent l'élasticité et l'élasticité de la paroi vasculaire. C'est cette couche qui régule le débit sanguin et la pression artérielle dans une plus grande mesure, qui peut varier dans une plage acceptable en fonction de facteurs externes et internes affectant le corps. Plus le diamètre de l'artère est grand, plus le pourcentage de fibres élastiques dans la couche intermédiaire est élevé. Selon ce principe, les vaisseaux sont classés en élastiques et musculaires.

L'intima, ou la paroi interne des artères, est représentée par une fine couche d'endothélium. La structure lisse de ce tissu facilite la circulation sanguine et sert de passage pour l'approvisionnement en milieu..

À mesure que les artères deviennent plus minces, ces trois couches deviennent moins prononcées. Si dans les gros vaisseaux, l'adventice, les médias et l'intima se distinguent clairement, alors dans les artérioles minces, seules des spirales musculaires, des fibres élastiques et une fine doublure endothéliale sont visibles.

  1. Les capillaires sont les vaisseaux les plus minces du système cardiovasculaire, qui sont un lien intermédiaire entre les artères et les veines. Ils sont localisés dans les zones les plus éloignées du cœur et ne contiennent pas plus de 5% du volume sanguin total du corps. Malgré leur petite taille, les capillaires sont extrêmement importants: ils enveloppent le corps dans un réseau dense, fournissant du sang à toutes les cellules du corps. C'est là que se déroule l'échange de substances entre le sang et les tissus adjacents. Les parois les plus minces des capillaires passent facilement les molécules d'oxygène et les nutriments contenus dans le sang, qui, sous l'influence de la pression osmotique, passent dans les tissus d'autres organes. En retour, le sang reçoit les produits de désintégration et les toxines contenus dans les cellules, qui sont renvoyés vers le cœur puis vers les poumons à travers le lit veineux..
  2. Les veines sont un type de vaisseaux qui transportent le sang des organes internes vers le cœur. Les parois des veines, comme les artères, sont formées de trois couches. La seule différence est que chacune de ces couches est moins prononcée. Cette caractéristique est régulée par la physiologie des veines: pour la circulation sanguine, il n'y a pas besoin de forte pression des parois vasculaires - la direction du flux sanguin est soutenue par la présence de valves internes. La plupart d'entre eux se trouvent dans les veines des membres inférieurs et supérieurs - ici, avec une pression veineuse basse, sans contraction alternée des fibres musculaires, la circulation sanguine serait impossible. En revanche, les grosses veines ont très peu ou pas de valves..

En cours de circulation, une partie du liquide du sang s'infiltre à travers les parois des capillaires et des vaisseaux sanguins vers les organes internes. Ce liquide, qui rappelle visuellement quelque peu le plasma, est la lymphe qui pénètre dans le système lymphatique. En fusionnant, les voies lymphatiques forment des conduits plutôt grands qui, dans la région du cœur, retournent dans le lit veineux du système cardiovasculaire..

Le système circulatoire humain: brièvement et clairement sur la circulation sanguine

Des circuits fermés de circulation sanguine forment des cercles le long desquels le sang se déplace du cœur vers les organes internes et retour. Le système cardiovasculaire humain comprend 2 cercles de circulation sanguine - grands et petits.

Le sang circulant dans un grand cercle commence son chemin dans le ventricule gauche, puis passe dans l'aorte et à travers les artères adjacentes pénètre dans le réseau capillaire, se répandant dans tout le corps. Après cela, un échange moléculaire se produit, puis le sang, privé d'oxygène et rempli de dioxyde de carbone (le produit final lors de la respiration cellulaire), pénètre dans le réseau veineux, de là - dans la grande veine cave et, enfin, dans l'oreillette droite. Tout ce cycle chez un adulte en bonne santé prend en moyenne 20 à 24 secondes.

Le petit cercle de circulation sanguine commence dans le ventricule droit. De là, le sang contenant de grandes quantités de dioxyde de carbone et d'autres produits de désintégration pénètre dans le tronc pulmonaire, puis dans les poumons. Là, le sang est oxygéné et renvoyé vers l'oreillette et le ventricule gauches. Ce processus prend environ 4 secondes..

En plus des deux principaux cercles de circulation sanguine, dans certaines conditions physiologiques chez l'homme, d'autres voies de circulation sanguine peuvent apparaître:

  • Le cercle coronaire est une partie anatomique du grand et est seul responsable de la nutrition du muscle cardiaque. Il commence à la sortie des artères coronaires de l'aorte et se termine par le lit cardiaque veineux, qui forme le sinus coronaire et se jette dans l'oreillette droite.
  • Le cercle de Willis est conçu pour compenser l'échec de la circulation cérébrale. Il est situé à la base du cerveau où convergent les artères carotides vertébrales et internes..
  • Le cercle placentaire apparaît chez une femme exclusivement lorsqu'elle porte un enfant. Grâce à lui, le fœtus et le placenta reçoivent des nutriments et de l'oxygène du corps de la mère..

Fonctions du système circulatoire humain

Le rôle principal joué par le système cardiovasculaire dans le corps humain est le mouvement du sang du cœur vers d'autres organes et tissus internes et vers le dos. De nombreux processus en dépendent, grâce auxquels il est possible de maintenir une vie normale:

  • la respiration cellulaire, c'est-à-dire le transfert d'oxygène des poumons vers les tissus avec l'utilisation ultérieure du dioxyde de carbone résiduel;
  • nutrition des tissus et des cellules avec des substances contenues dans le sang qui leur parviennent;
  • maintenir une température corporelle constante grâce à la distribution de chaleur;
  • fournir une réponse immunitaire après l'entrée de virus pathogènes, de bactéries, de champignons et d'autres agents étrangers dans le corps;
  • élimination des produits de désintégration dans les poumons pour une excrétion ultérieure du corps;
  • régulation de l'activité des organes internes, obtenue par le transport d'hormones;
  • maintenir l'homéostasie, c'est-à-dire l'équilibre de l'environnement interne du corps.

Le système circulatoire humain: brièvement sur les principaux

En résumé, il convient de noter l'importance de maintenir la santé du système circulatoire pour assurer les performances de tout le corps. La moindre défaillance des processus de circulation sanguine peut entraîner un manque d'oxygène et de nutriments par d'autres organes, une élimination insuffisante des composés toxiques, une perturbation de l'homéostasie, de l'immunité et d'autres processus vitaux. Pour éviter des conséquences graves, il est nécessaire d'exclure les facteurs provoquant des maladies du complexe cardiovasculaire - abandonner les aliments gras, viande, frits, qui obstruent la lumière des vaisseaux sanguins avec des plaques de cholestérol; mener une vie saine dans laquelle il n'y a pas de place pour les mauvaises habitudes, essayer, en raison des capacités physiologiques, de faire du sport, éviter les situations stressantes et réagir avec sensibilité aux moindres changements de bien-être, prendre en temps opportun les mesures adéquates pour traiter et prévenir les pathologies cardiovasculaires.

Circulation placentaire

Il existe dans le fœtus dans l'utérus. Le sang, qui n'est pas complètement oxygéné, sort par la veine ombilicale qui traverse le cordon ombilical. De là, la majeure partie du sang circule à travers le canal veineux dans la veine cave inférieure, se mélangeant au sang non oxygéné du bas du corps. Une plus petite partie du sang pénètre dans la branche gauche de la veine porte, passe par le foie et les veines hépatiques et pénètre dans la veine cave inférieure. Le sang mélangé traverse la veine cave inférieure, dont la saturation en oxygène est d'environ 60%. Presque tout ce sang circule à travers le foramen ovale dans la paroi de l'oreillette droite dans l'oreillette gauche. Du ventricule gauche, le sang est libéré dans la circulation systémique. Le sang de la veine cave supérieure entre d'abord dans le ventricule droit et le tronc pulmonaire. Comme les poumons sont dans un état affaissé, la pression dans les artères pulmonaires est plus élevée que dans l'aorte et presque tout le sang passe par le canal artériel (de Botall) dans l'aorte. Le canal artériel s'écoule dans l'aorte après que les artères de la tête et des membres supérieurs la quittent, ce qui leur fournit un sang plus enrichi. Une très petite partie du sang pénètre dans les poumons, qui pénètre ensuite dans l'oreillette gauche.

60%) de la circulation systémique, à travers les deux artères ombilicales pénètre dans le placenta; le reste - aux organes du bas du corps.

Circulation cardiaque ou système circulatoire coronaire.

Structurellement, il fait partie du grand cercle de circulation sanguine, mais en raison de l'importance de l'organe et de son apport sanguin, on peut parfois trouver mention de ce cercle dans la littérature.

Le sang artériel circule vers le cœur par les artères coronaires droite et gauche. Ils commencent à l'aorte au-dessus de ses valvules semi-lunaires. De plus petites branches en s'étendent, qui pénètrent dans la paroi musculaire et se ramifient aux capillaires. L'écoulement du sang veineux se produit dans 3 veines: grande, moyenne, petite, veine du cœur. En fusionnant, ils forment le sinus coronaire et il s'ouvre dans l'oreillette droite..

Ainsi, le sang se déplace dans la circulation systémique du ventricule gauche vers l'oreillette droite, puis le long de la circulation pulmonaire du ventricule droit vers l'oreillette gauche..

Circulation du sang à travers le cœur. Le petit cercle de circulation sanguine passe par l'oreillette droite, le ventricule droit, l'artère pulmonaire, les vaisseaux des poumons, les veines pulmonaires. Le grand cercle traverse l'oreillette et le ventricule gauches, l'aorte, les vaisseaux des organes, la veine cave supérieure et inférieure. La direction du flux sanguin est régulée par les valves cardiaques.

Circulation fœtale: schéma et description, anatomie, caractéristiques, troubles

Vous devez également surveiller attentivement la santé de la femme enceinte, car des maladies fréquentes entraîneront des anomalies dans le développement de l'embryon. C'est pourquoi pendant la grossesse, il est recommandé d'être constamment surveillé par un médecin..

Caractéristiques de la circulation fœtale

Le système cardiovasculaire garantit la préservation de la vitalité de tous les organes du corps humain. Son bon développement pendant la période prénatale est la clé d'une bonne santé à l'avenir. La circulation sanguine du fœtus, le schéma et la description de la distribution des flux sanguins dans son corps, la compréhension des caractéristiques de ce processus sont importantes pour comprendre la nature des conditions pathologiques qui surviennent chez les nouveau-nés et plus tard dans la vie des enfants et des adultes.

Méthodes de diagnostic des violations

Pour déterminer la gravité des problèmes de circulation sanguine, les dommages causés au fœtus, l'échographie et la dopplerométrie aident. Les technologies modernes permettent de vérifier divers vaisseaux non seulement de la mère, mais aussi du fœtus.

Certaines caractéristiques indiquent des troubles circulatoires. Le médecin y prête attention pendant la recherche:

  • le placenta devient plus mince;
  • il y a des maladies infectieuses;
  • l'état du liquide amniotique, les écarts par rapport aux normes (le cas échéant).

En utilisant la dopplerométrie, le médecin peut déterminer 3 stades de troubles de la circulation sanguine:

  1. Sur le premier, des écarts mineurs se produisent. Le flux sanguin de l'utérus, du fœtus et du placenta est préservé.
  2. Dans la deuxième étape des violations, tous les cercles de circulation sanguine chez le fœtus sont affectés.
  3. La troisième étape est considérée comme critique.

La procédure peut être effectuée pour toutes les femmes enceintes, quel que soit le terme. Cela est particulièrement vrai pour les femmes à risque, pour lesquelles il existe une forte probabilité de problèmes graves. De plus, en plus des mesures Doppler, des tests sanguins de laboratoire sont également effectués.

Circulation fœtale: schéma et description

Le système circulatoire primaire, qui est généralement prêt à fonctionner à la fin de la cinquième semaine de grossesse, s'appelle le système vitellin et se compose d'artères et de veines appelées ombilico-mésentériques. Ce système est rudimentaire et diminue en importance au cours du développement..

La circulation sanguine placentaire est ce qui fournit au fœtus l'échange de gaz et la nutrition pendant la grossesse. Il commence à fonctionner avant même la formation de tous les éléments du système cardiovasculaire - au début de la quatrième semaine.

Chemin de circulation sanguine

  • De la veine ombilicale. Dans le placenta, dans la zone des villosités choriales, le sang de la mère, riche en oxygène et autres substances utiles, circule. En passant par les capillaires, il pénètre dans le vaisseau principal du fœtus - la veine ombilicale, qui dirige le flux sanguin vers le foie. Sur ce chemin, une partie importante du sang circule à travers le canal veineux (arantia) dans la veine cave inférieure. La veine porte, peu développée chez le fœtus, rejoint l'ombilical jusqu'à la porte du foie..
  • Après le foie. Le sang retourne par le système veineux hépatique vers la cavité inférieure, se mélangeant au flux provenant du conduit veineux. Ensuite, il passe dans l'oreillette droite, où la veine cave supérieure, qui a recueilli le sang du haut du corps, s'écoule.
  • Dans l'oreillette droite. Le mélange complet des flux ne se produit pas en raison des caractéristiques structurelles du cœur fœtal. De la quantité totale de sang dans la veine cave supérieure, la plus grande partie passe dans la cavité du ventricule droit et est expulsée dans l'artère pulmonaire. Le flux du creux inférieur se précipite par la droite vers l'oreillette gauche, en passant par une large fenêtre ovale.
  • De l'artère pulmonaire. Une partie du sang pénètre dans les poumons, qui ne fonctionnent pas chez le fœtus et résistent au flux sanguin, puis s'écoule dans l'oreillette gauche. Le reste du sang à travers le canal artériel (botall) pénètre dans l'aorte descendante et est ensuite distribué dans le bas du corps.
  • De l'oreillette gauche. Une partie du sang (plus oxygéné) de la veine cave inférieure est combinée avec une petite partie de sang veineux des poumons, et à travers l'aorte ascendante est projetée vers le cerveau, les vaisseaux qui alimentent le cœur et la moitié supérieure du corps. Une partie du sang s'écoule dans l'aorte descendante, se mélangeant avec l'écoulement à travers le canal botalle.
  • De l'aorte descendante. Le sang privé d'oxygène par les artères ombilicales retourne vers les villosités du placenta.

La circulation fœtale est ainsi fermée. En raison de la circulation placentaire et des caractéristiques structurelles du cœur fœtal, il reçoit tous les nutriments et l'oxygène nécessaires au développement complet..

Comment se déroule la formation de l'enfant à naître?

La formation de l'enfant à naître se produit par étapes, à chacune desquelles un système ou un organe se développe.

Le tableau ci-dessous montre les stades de développement de l'enfant à naître:

Période de grossesseProcessus dans l'utérus
0-14 joursAprès la pénétration de l'œuf fécondé dans l'utérus, le stade de formation du fœtus, appelé période jaune, se produit en 14 jours. Pendant ces jours, le système cardiovasculaire de l'enfant à naître se forme. L'embryon d'un enfant est un sac vitellin qui fournit les nutriments nécessaires à l'embryon à travers les vaisseaux nouvellement formés..
21-30 joursAprès 21 jours, le cercle formé de la circulation sanguine de l'embryon commence à fonctionner. Dans la période de 21 à 30 jours, le début de la synthèse sanguine dans le foie de l'embryon a lieu, ici les cellules hématopoïétiques commencent à se former. Cette étape de développement dure jusqu'à la quatrième semaine de développement de l'embryon. Parallèlement à cela, le cœur de l'embryon se développe et le développement du cœur commence à partir du cercle primaire de la circulation sanguine. Et vingt-deux jours plus tard, le premier battement de cœur de l'embryon commence. Le système nerveux ne le contrôle pas encore. La taille du cœur à ce stade est minuscule et correspond à la taille approximative d'une graine de pavot, mais le pouls est déjà là.
1 moisLa formation du tube cardiaque se produit environ 30 à 40 jours de grossesse, à la suite de laquelle le ventricule et l'oreillette se développent. Maintenant, le cœur du fœtus peut circuler.
9 semaineDès le début de la neuvième semaine de développement fœtal, la circulation sanguine commence à fonctionner, à l'aide de laquelle les vaisseaux de l'embryon rejoignent le placenta. Un nouveau niveau d'approvisionnement en nutriments à l'embryon a lieu grâce à la connexion formée. À la neuvième semaine, un cœur avec 4 chambres, vaisseaux principaux, valves est formé.
4 moisAu début de 4 mois, la moelle osseuse se forme, qui prend en charge la fonction de formation d'érythrocytes et de lymphocytes, ainsi que d'autres cellules sanguines. En parallèle, la synthèse du sang dans la rate commence. Dès le début du quatrième mois, la circulation sanguine formée est remplacée par la circulation placentaire. Maintenant, le placenta est responsable de toutes les fonctions importantes et de la circulation sanguine pour le développement sain du fœtus..
22 semaineLa formation complète du cœur se produit de la vingtième à la vingt-deuxième semaines de grossesse.

Caractéristiques de la circulation fœtale

Un tel dispositif de circulation sanguine placentaire implique un tel travail et une telle structure du cœur afin d'assurer l'échange de gaz chez le fœtus, malgré le fait que ses poumons ne fonctionnent pas..

  • L'anatomie du cœur et des vaisseaux sanguins est telle que les produits métaboliques et le dioxyde de carbone formés dans les tissus sont éliminés par le chemin le plus court - vers le placenta de l'aorte par les artères ombilicales.
  • Le sang circule partiellement dans le fœtus dans la circulation pulmonaire, sans subir de modifications.
  • La principale quantité de sang se trouve dans la circulation systémique, en raison de la présence d'une fenêtre ovale qui ouvre la communication des cavités gauche et droite du cœur et de l'existence des canaux artériel et veineux. En conséquence, les deux ventricules sont principalement occupés à remplir l'aorte..
  • Le fœtus reçoit un mélange de sang veineux et artériel, tandis que les parties les plus oxygénées vont au foie, responsable de l'hématopoïèse et de la moitié supérieure du corps.
  • Dans l'artère pulmonaire et l'aorte, la pression artérielle est enregistrée tout aussi bas.

Caractéristiques du flux sanguin fœtal

Selon les données médicales, la circulation fœtale est déterminée par des signes caractéristiques:

  • Il existe un lien entre les deux moitiés du cœur. Ils sont associés à de gros navires. Il y a deux shunts. Le premier prévoit la circulation sanguine à l'aide de la fenêtre ovale, située entre les oreillettes. Le deuxième shunt est caractérisé par une circulation sanguine à travers l'ouverture artérielle. Il est situé entre l'artère pulmonaire et l'aorte..
  • En raison d'un et des seconds shunts, le temps de mouvement du sang dans un grand cercle est plus long que son mouvement dans un petit cercle de circulation sanguine.
  • Le sang nourrit tous les organes de l'enfant à naître qui lui sont nécessaires pour vivre. C'est le cerveau, le cœur, le foie. Il laisse l'aorte ascendante dans un arc plus oxygéné que le bas du corps.
  • La circulation sanguine fœtale chez le fœtus humain maintient presque la même pression dans la zone de l'artère et de l'aorte. En règle générale, il est de 70/45 mm Hg. st.
  • Simultanément, les deux ventricules se contractent, sur les côtés droit et gauche.
  • Par rapport au débit cardiaque total, le ventricule droit génère plus de flux sanguin dans 2/3. Ceci malgré le fait que le système maintient une pression de chargement élevée..
  • La pression dans l'oreillette droite est légèrement plus élevée par rapport à la gauche.

De plus, la circulation sanguine du placenta maintient un rythme rapide, une faible résistance.

Après la naissance

La première inspiration qu'un nouveau-né prend provoque l'expansion de ses poumons et le sang du ventricule droit commence à s'écouler dans les poumons, à mesure que la résistance dans leurs vaisseaux diminue. Dans le même temps, le canal artériel démarre et se ferme progressivement (oblitéré).

Le flux de sang des poumons après la première respiration entraîne une augmentation de la pression, et le flux de sang de droite à gauche à travers la fenêtre ovale s'arrête, et il envahit également.

Le cœur passe à un «mode adulte» de fonctionnement, et n'a plus besoin des sections terminales des artères ombilicales, du canal veineux, de la veine ombilicale. Ils sont réduits.

Innervation vasculaire.

Les vaisseaux sanguins sont innervés par les nerfs sensoriels et moteurs. L'innervation sensorielle est assurée par les fibres sensibles des nerfs crâniens et spinaux. Ils sont pulpeux ou myéline.

Récepteurs - Les corps lamellaires de Vater-Pacini sont situés dans l'intima de tous les vaisseaux. La zone dépressive est située dans l'aorte ascendante et la zone carotide est située sur le site de la division de l'artère carotide commune en externe et interne. Ce sont les sites de réflexes vasculaires. L'innervation motrice est fournie par des nerfs sympathiques qui font partie des nerfs spinaux ou crâniens.

L'innervation parasympathique de certains vaisseaux du cœur et du cerveau n'est reconnue que par certains auteurs et aucune confirmation anatomique n'a été trouvée.

Troubles circulatoires fœtaux

Souvent, les troubles circulatoires fœtaux commencent par une pathologie du corps de la mère, affectant l'état du placenta. Les médecins notent qu'une insuffisance placentaire est désormais observée chez un quart des femmes enceintes. Avec une attention insuffisante à elle-même, la future mère peut même ne pas remarquer de symptômes menaçants. Il est dangereux que dans ce cas le fœtus souffre d'un manque d'oxygène et d'autres éléments utiles et vitaux. Cela menace de retard de développement, de naissance prématurée et d'autres complications dangereuses..

Ce qui conduit à la pathologie du placenta:

  • Maladies de la glande thyroïde, hypertension artérielle, diabète sucré, malformations cardiaques.
  • Anémie - modérée, sévère.
  • Polyhydramnios, grossesse multiple.
  • Toxicose tardive (prééclampsie).
  • Pathologie obstétricale, gynécologique: avortements arbitraires et médicaux antérieurs, malformations, fibromes utérins).
  • Complications de la grossesse en cours.
  • Trouble de la coagulation sanguine.
  • Infection urogénitale.
  • Épuisement du corps maternel en raison d'un manque de nutrition, d'un affaiblissement de l'immunité, d'un stress accru, du tabagisme, de l'alcoolisme.

Une femme devrait faire attention à

  • fréquence des mouvements fœtaux - changement d'activité;
  • la taille de l'abdomen - est-il à l'heure;
  • Écoulement sanglant pathologique.

L'insuffisance placentaire est diagnostiquée par échographie avec dopplerométrie. Dans le cours normal de la grossesse, cela se fait à 20 semaines, avec pathologie - de 16 à 18 semaines.

À mesure que le terme augmente dans le cours normal de la grossesse, les possibilités du placenta diminuent et le fœtus développe ses propres mécanismes pour maintenir une activité vitale adéquate. Par conséquent, au moment de l'accouchement, il est déjà prêt à subir des changements importants dans le système respiratoire et circulatoire, qui permettent de respirer par ses poumons..

Causes de la circulation sanguine altérée

Pourquoi cela arrive-t-il? Mon amie a dit que divers uzistes, auxquels elle a couru pour revérifier, lui ont demandé des centaines de fois: «Avez-vous fumé? Est-ce que tu fumes? Fumez-vous maintenant ?? ". Elle fume. Elle fumait avant la grossesse et fumait pendant la grossesse. Sous son refus de la cigarette, elle a résumé la théorie «d'arrêter brusquement est nocif pour l'enfant» et graisse deux paquets par jour. L'intoxication à la nicotine est la première cause d'une circulation sanguine insuffisante chez le fœtus. En outre, la pathologie se produit:

  • Hypertension artérielle chez la mère.
  • Varices en cours d'exécution.
  • Maladie du rein.
  • Toxicose sévère, gestose au troisième trimestre.

Parfois, il n'y a aucune raison pour l'apparition de la maladie, seule une femme est génétiquement prédisposée au développement d'une telle maladie, ses grossesses précédentes se sont également déroulées avec une insuffisance placentaire.

Diagramme de circulation

La circulation sanguine fœtale est assurée par les vaisseaux placentaires. C'est un organe qui assure une interaction entre les organismes de la mère et du fœtus en développement. Les premiers signes de son activité sont observés à 4-5 semaines de la période prénatale.

Le placenta a des villosités. Ce sont des structures de tissu conjonctif contenant un grand nombre de vaisseaux. Avec leur aide, l'oxygène et les nutriments passent du sang de la femme au sang du fœtus.

La circulation sanguine commence à partir de la veine ombilicale, qui se jette dans le foie. De l'organe, le sang pénètre dans le canal veineux ou arancien, qui communique avec la veine cave inférieure.

Des anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins chez un enfant peuvent entraîner des malformations congénitales du système cardiovasculaire.

De la veine cave inférieure, le sang passe dans l'oreillette droite, puis dans le ventricule du même nom. De là, il pénètre dans le tronc pulmonaire, s'étendant jusqu'aux poumons. Une partie du sang à travers la fenêtre ovale pénètre directement dans l'oreillette gauche depuis l'oreillette droite. De là au ventricule gauche et à l'aorte.

Étant donné que les organes respiratoires du fœtus ne fonctionnent pas, ils n'ont pas besoin d'un apport sanguin. Par conséquent, le sang du tronc pulmonaire à travers le canal de Botall se précipite dans le vaisseau aortique. Grâce à ses branches, il alimente en sang tous les organes et structures internes du système nerveux..

Le sang veineux est collecté dans l'artère ombilicale, qui est redirigée vers le placenta. Cela ferme le cercle de circulation fœtale.

Que surtout la circulation du sang dans l'embryon

Le canal ombilical relie le fœtus au corps de la mère. Il se compose de deux artères et d'une veine. Le sang veineux, passant à travers l'anneau ombilical, remplit l'artère. Dans le placenta, le sang est enrichi en oxygène, composants nutritionnels nécessaires au fœtus. Le processus est effectué en utilisant la veine ombilicale. Il s'écoule dans le foie, où il se divise en deux branches. C'est déjà du sang artériel.

Une branche s'écoule dans la veine cave inférieure, les autres branches dans des vaisseaux et des capillaires plus petits. C'est ainsi que la veine cave est saturée de sang, en la mélangeant avec du sang provenant d'autres services. Tout le flux sanguin est dirigé vers l'oreillette droite. De la veine cave, le sang entre dans les cavités gauches du cœur.

Autres caractéristiques de la circulation fœtale:

  • le placenta remplit la fonction pulmonaire;
  • le sang quitte d'abord la veine cave supérieure, puis pénètre dans les cavités cardiaques;
  • le réseau capillaire dans les poumons fœtaux crée une pression pour le mouvement du sang, qui ne change pas dans l'artère pulmonaire, mais diminue dans l'aorte;
  • le débit cardiaque est formé par le volume de sang qui se déplace de l'artère et du ventricule gauche, son chiffre est de 220 ml / kg / min.

Caractéristiques de la circulation placentaire

Le développement intra-utérin du fœtus et le flux sanguin à travers le placenta conduisent au fait qu'une partie du système cardiovasculaire chez un enfant est différente de celle d'un adulte. Cela affecte également le fonctionnement des organes. Les caractéristiques distinctives de la circulation sanguine sont les suivantes:

  • Les artères et les veines sont conçues de telle manière que le sang, riche en oxygène et en nutriments, pénètre directement dans le corps et les vaisseaux artériels du fœtus. Cela garantit la saturation du plasma en oxygène et en molécules nutritives;
  • le petit cercle de circulation sanguine, qui fournit de l'oxygène au sang chez un adulte, ne fonctionne pas. Ceci est une conséquence du manque de respiration pulmonaire de l'enfant;
  • plus de 95% du sang se trouve dans la circulation systémique. Une condition similaire est associée à la présence d'une fenêtre ovale et du conduit de Botallov;
  • la pression dans les vaisseaux principaux (tronc pulmonaire et aorte) est faible et au même niveau, car ils communiquent entre eux.

La circulation placentaire est maintenue jusqu'à la naissance du bébé. Après cela, des changements structurels et fonctionnels sont observés dans le système cardiovasculaire..

Traitement de pathologie

La thérapie dans ce cas dépend de l'étiologie et implique une approche intégrée:

  • pour normaliser la circulation sanguine, Hofitol, Pentoxipharm ou Actovegin sont utilisés;
  • pour augmenter la perméabilité des vaisseaux sanguins, Curantil est utilisé;
  • pour la vasodilatation, Drotaverin ou No-Shpa est prescrit;
  • pour réduire le tonus de l'utérus et améliorer la circulation sanguine, l'administration goutte à goutte de magnésie et l'administration orale de magnésium B6 sont montrées;
  • les vitamines E et C contribuent à l'effet antioxydant.

Cœur d'un nouveau-né

Après la naissance, le bébé prend son premier souffle. Cela permet aux poumons de se dilater et de commencer à respirer avec eux. Dans ce contexte, le sang du ventricule droit se précipite dans le tronc pulmonaire et pénètre dans les vaisseaux de l'organe. Le canal de Botall commence à se fermer et envahit progressivement complètement le tissu conjonctif.

L'augmentation de la pression dans l'oreillette droite entraîne l'arrêt du flux sanguin à travers le foramen ovale. Il est progressivement envahi par un septum musculaire dans lequel se trouve le système de conduction cardiaque. Cela reflète la fin des changements dans la circulation du bébé..

Des anomalies congénitales du système cardiovasculaire surviennent chez les femmes présentant des facteurs de risque: mauvaises habitudes, maladies graves des organes internes, infections intra-utérines, etc..

Les caractéristiques de la circulation sanguine pendant la grossesse sont apparues à la suite de l'évolution. Ils permettent aux organes internes et au cerveau du fœtus de recevoir suffisamment d'oxygène et de nutriments..

Toute perturbation de la structure du cœur et des vaisseaux sanguins entraîne des anomalies congénitales de gravité variable. De plus, si des caractéristiques anatomiques subsistent après la naissance, cela conduit également à l'apparition de pathologies nécessitant un traitement..

Ganglions lymphatiques et vaisseaux du cœur

Les vaisseaux lymphatiques des poumons sont divisés en superficiels et profonds. Les vaisseaux lymphatiques superficiels des poumons sont représentés par le réseau capillaire lymphatique, les vaisseaux à mailles étroites et larges et à décharge. Le réseau capillaire est noyé dans l'épaisseur de la plèvre pulmonaire. Une partie des vaisseaux de décharge pénètre dans l'épaisseur des poumons et se connecte aux vaisseaux profonds;
une partie est dirigée vers les ganglions lymphatiques dans la zone de la porte des poumons. Les vaisseaux lymphatiques profonds forment des réseaux de capillaires lymphatiques dans les septa du tissu conjonctif des poumons et dans la sous-muqueuse des bronches. Les vaisseaux lymphatiques sortants de ces réseaux vont le long des septa du tissu conjonctif, de l'adventice des vaisseaux et des bronches.

Dans la circonférence des vaisseaux sanguins, des plexus lymphatiques périaventiciels se forment, dans la circonférence des bronches - péribronchique. Les vaisseaux de décharge de ces plexus quittent la porte des poumons et pénètrent dans les ganglions lymphatiques pulmonaires. Les vaisseaux sortants de ces ganglions transportent la lymphe vers les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires, nodi lymphatici bronchopulmonales.

se trouvant le long des grandes bronches, et dans les ganglions trachéobronchiques supérieurs et inférieurs, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, et de là dans les ganglions lymphatiques trachéaux, nodi lymphatici tracheales. Ces derniers reçoivent également la lymphe des ganglions lymphatiques médiastinaux postérieurs, des nodi lymphatici mediastinales postérieures et d'un certain nombre de vaisseaux lymphatiques de l'œsophage.

Les vaisseaux lymphatiques du cœur sont divisés en superficiels et profonds. Les vaisseaux lymphatiques profonds du cœur forment des réseaux lymphatiques capillaires dans l'épaisseur du myocarde. Les vaisseaux lymphatiques endocardiques s'écoulent dans les vaisseaux lymphatiques myocardiques indiqués. Les vaisseaux lymphatiques superficiels du cœur se trouvent sous l'épicarde, où ils forment des réseaux superficiels et profonds dans la zone des ventricules, et un seul réseau de capillaires lymphatiques dans la zone des oreillettes.

À partir de ces réseaux lymphatiques, la lymphe pénètre dans le plexus des vaisseaux de décharge des ventricules et des oreillettes. Les vaisseaux de décharge de ces plexus se confondent selon la ramification des vaisseaux coronaires du cœur; les gros vaisseaux de décharge du cœur coulent dans les interventriculaires antérieurs et postérieurs et dans les rainures coronaires du cœur le long des artères coronaires gauche et droite et de leurs branches.

Les vaisseaux lymphatiques accompagnant l'artère coronaire gauche fusionnent sur la face postérieure du tronc pulmonaire en un seul tronc, qui s'écoule soit dans les nœuds situés à la division de la trachée, soit dans les nœuds le long des bronches. Les vaisseaux lymphatiques accompagnant l'artère coronaire droite, se rassemblant dans un tronc, s'élèvent le long de la surface antérieure de l'aorte ascendante et s'écoulent dans les nœuds qui sont situés près du ligament artériel, lig.

Drainage lymphatique du péricarde. Dans la couche élastique de collagène superficielle du péricarde, il y a le réseau lymphatique initial, ou capillaire, à partir duquel les vaisseaux lymphatiques du premier ordre sont formés, formant des réseaux lymphatiques plus grands dans la couche élastique de collagène profonde.

Fin de formation

La formation du système circulatoire se poursuit jusqu'au 3ème trimestre de la grossesse.

La circulation fœtale prend entre 11 et 16 heures. Après la première respiration dans le corps de l'enfant, la résistance des parois vasculaires diminue fortement. Cet indicateur diminue plus de 7 fois.

À l'avenir, le flux sanguin vers l'oreillette gauche commence à augmenter. La pression sur les parois des vaisseaux, qui sont situées près de l'oreillette gauche, augmente progressivement. Bientôt, la fenêtre ovale se ferme progressivement, l'indicateur atteint sa valeur à 3 mois. Au fil du temps, il y a une normalisation dans le travail des ventricules cardiaques gauche et droit. Après la naissance, le nouveau-né n'a que très peu besoin de la fenêtre ovale pour fonctionner. Le volume d'oxygène fourni provoque une constriction des vaisseaux individuels.

L'âge du nouveau-né (prématurité) joue un rôle important, car la pression sur les parois vasculaires dépend de la sensibilité aux effets de l'oxygène entrant.

Circulation placentaire

Chez les animaux pendant la période prénatale, le système circulatoire placentaire vitellin se forme. Le système du jaune apparaît dans les premiers stades et ne fonctionne pas longtemps. Il consiste en la formation de vaisseaux sanguins autour de la vésicule vitelline isolée. Après avoir établi la connexion du chorion avec l'endomètre et la formation du placenta, le fœtus est nourri et alimenté en oxygène jusqu'au moment de la naissance aux dépens du placenta. La circulation fœtale diffère de celle d'un animal adulte (Fig.64).

Figure. 64. Le schéma de la circulation sanguine chez le fœtus des bovins:

1- mouvement orange; 2- ouverture ovale entre les oreillettes; 3- canal botal.

Chez le fœtus, le sang saturé de dioxyde de carbone s'écoule à travers les deux artères ombilicales dans le placenta. Ici, il est enrichi en oxygène, en nutriments et retourne au fœtus par les veines ombilicales (ombilicales). Le sang de la veine ombilicale se mélange au sang de la veine ombilicale, passe à travers le foie et à travers les veines hépatiques pénètre dans la veine cave postérieure. Chez les ruminants et les carnivores, une partie du sang de la veine ombilicale à travers le conduit veineux va directement dans la veine cave postérieure. Le sang veineux de la veine cave antérieure et le sang mélangé de la veine cave postérieure pénètrent dans l'oreillette droite. De là, il va soit vers le ventricule droit, soit à travers le foramen ovale dans l'oreillette droite. Une partie du sang de l'oreillette gauche, ainsi que le sang des veines pulmonaires, passe dans le ventricule gauche, puis est poussé dans l'aorte et pénètre dans toutes les parties du corps, à l'exception des poumons, et passe à nouveau par les artères ombilicales jusqu'au placenta. La partie du sang qui pénètre dans le ventricule droit entre dans la circulation pulmonaire, fournissant de l'oxygène uniquement aux poumons fœtaux qui ne fonctionnent pas. Dans ce cas, une quantité importante de sang de l'artère pulmonaire à travers le canal artériel (botall), en contournant les poumons, pénètre dans l'aorte. Ainsi, le ventricule droit du fœtus participe à la circulation sanguine dans tout le corps du fœtus..

Lors de l'accouchement, lorsque le fœtus traverse le canal génital, le cordon ombilical est étiré puis rompu. En raison de la tension et de l'élasticité des vaisseaux sanguins, leurs extrémités sont attirées dans le moignon du cordon ombilical rompu, les parois s'épaississent, la lumière diminue, ce qui aide à arrêter le saignement. Une fois le cordon ombilical rompu, le flux sanguin dans les artères ombilicales et la veine ombilicale (veines) s'arrête et la circulation fœtale change. La veine canalaire devient la veine porte. Le sang de celui-ci et la veine hépatique pénètre, comme auparavant, dans la veine cave postérieure. Mais dans ce vaisseau, seul le sang veineux coule. Il pénètre dans l'oreillette droite, puis dans le ventricule droit et à travers l'artère pulmonaire dans les poumons. Il devient impossible pour le sang de pénétrer dans l'oreillette gauche par le foramen ovale et dans l'aorte par le canal botallique avec la première respiration du nouveau-né, puisque ces canaux temporaires sont fermés. Le sang entrant dans les poumons est enrichi en oxygène si l'animal nouveau-né commence à respirer et, à travers les veines pulmonaires, retourne vers l'oreillette gauche, puis pénètre dans le ventricule gauche et est transporté dans tout le corps. Le nouveau-né fait le premier souffle parce que la source d'oxygène placentaire cesse d'exister, ce qui entraîne une diminution rapide de la teneur en oxygène dans le sang et une augmentation du niveau de dioxyde de carbone. Cela provoque un état d'étouffement, qui stimule les centres respiratoires du cerveau. La respiration pulmonaire se produit, les poumons et la poitrine se dilatent, ce qui ne reprendra jamais leur volume d'origine. De plus, plus les premiers mouvements respiratoires sont complets, plus l'expansion du tissu pulmonaire est complète. Si les premiers mouvements respiratoires sont incomplets à la suite d'un blocage des bronches avec du mucus, du liquide amniotique ou pour d'autres raisons, les poumons ne se dilatent pas complètement et il reste des zones sans air qui se sont endormies (atélectasie). Pour éviter cela, il est très important de nettoyer à temps les narines du mucus, d'essuyer le fœtus ou de le lécher par la mère..

Le métabolisme du fœtus est également différent de celui des animaux adultes. Les processus d'assimilation chez le fœtus l'emportent de manière significative sur les processus de dissimilation, ce qui assure sa croissance rapide. Le fœtus n'a pas besoin de dépenser beaucoup d'énergie, car ses organes internes, à l'exception du cœur, fonctionnent à peine, il n'y a pas de perte de chaleur et les réactions motrices de ses organes ne nécessitent pas de grandes quantités d'énergie.

Les intestins du fœtus ne commencent à fonctionner mal que dans la seconde moitié du développement embryonnaire. Il sécrète des enzymes et accumule les matières fécales d'origine (méconium), constituées de bile, d'épiderme, etc. La bile est produite par le foie, qui commence à fonctionner à un stade de développement assez précoce. Les écailles de l'épiderme sont avalées par le fœtus. Les matières fécales d'origine sont séparées en liquide amniotique avant la naissance et peuvent être à nouveau avalées. Les reins du fœtus sécrètent de l'urine germinale.

Le fœtus a des glandes intrasécrétoires qui produisent certaines hormones - insuline, hormone de croissance, etc..

2. schéma de circulation sanguine

Pendant la période de diastole (relaxation musculaire) des oreillettes, le sang de la veine cave pénètre dans l'oreillette droite et dans l'oreillette gauche (enrichie en oxygène des veines pulmonaires). Pendant la systole auriculaire, le sang circule des oreillettes vers les ventricules. À la suite des contractions des ventricules du cœur, le sang est libéré dans le système vasculaire. Du ventricule gauche, il pénètre dans l'aorte. En moyenne, avec une contraction du ventricule gauche du cœur, environ 60 ml de sang sont jetés dans l'aorte. À partir de là, il pénètre rapidement dans les artères, puis dans les artérioles, qui à leur tour se ramifient en capillaires qui s'approchent de chaque cellule du corps.

À partir des capillaires, le sang est collecté dans les veinules, puis dans les veines, à travers lesquelles il est acheminé vers le cœur et pénètre dans l'oreillette droite. Les veines sur toute leur longueur ont un diamètre différent, augmentant de la périphérie vers le centre. Cette partie du système vasculaire s'appelle la circulation systémique. Ainsi, le trajet du sang du ventricule gauche à travers les artères, les capillaires et les veines de tous les organes du corps vers l'oreillette droite est appelé un grand cercle de circulation sanguine..

Le métabolisme a lieu entre le sang et les cellules du corps à travers la paroi capillaire:

- le sang donne son oxygène aux tissus, et d'eux reçoit du dioxyde de carbone;

- les nutriments - glucose, acides aminés et acides gras - pénètrent dans les tissus à partir du sang, et les substances inutiles pour le corps, telles que l'acide urique, l'urée, l'ammoniac et d'autres déchets de cellules, pénètrent dans le sang à partir des tissus.

Le petit cercle de circulation sanguine assure un échange de gaz dans les poumons. L'artère pulmonaire à la sortie du ventricule droit est divisée en artères pulmonaires droite et gauche, qui dans les poumons vont à côté des bronches et des bronchioles, donnent des branches aux lobes et aux segments, se décomposent en artérioles et en réseau capillaire, se ramifient le long du système alvéolaire et effectuent des échanges gazeux. Les capillaires se fondent dans les postcapillaires, passant dans les veinules, puis dans les veines pulmonaires (droite et gauche), après quoi ils se fondent dans les veines pulmonaires supérieures et inférieures, se dirigeant vers l'oreillette gauche, qui reçoit le sang oxygéné.

Ainsi, le trajet du sang du ventricule droit à travers les artères, les capillaires et les veines des poumons vers l'oreillette gauche est appelé circulation pulmonaire ou pulmonaire..

La circulation intracardiaque sert au fonctionnement du cœur, de sorte qu'il soit lui-même alimenté par les artères coronaires (coronaires) du cœur. Ces artères proviennent de l'orifice de l'aorte. Distinguer l'artère coronaire gauche (alimente la plupart des parois gauche et antérieure de l'organe) et l'artère coronaire droite (alimente la plupart des parois droite et postérieure). Avec chaque systole, environ 10% de tout le sang éjecté dans l'aorte pénètre dans les vaisseaux coronaires.

À travers les veines coronaires, le sang du muscle cardiaque retourne à la veine cave. Ainsi, la circulation intracardiaque se compose des artères et veines coronaires gauche et droite..

Circulation placentaire - circulation sanguine, dans laquelle l'échange de substances et de gaz a lieu dans le placenta entre le sang du fœtus et le corps de la mère. Il est établi à la fin du troisième mois de grossesse. Des villosités placentaires, le sang s'écoule vers le fœtus par la veine ombilicale. Environ ces 40% de sang à travers la veine porte à travers le foie et la veine cave pénètre dans l'oreillette droite du fœtus et plus loin dans la circulation pulmonaire du fœtus. Environ 60% du sang par un défaut spécial du septum interauriculaire pénètre dans l'oreillette gauche et passe par le grand cercle de la circulation fœtale fournissant nutrition et oxygène à l'organisme en développement. Du système aortique fœtal, le sang mélangé à travers les artères ombilicales atteint le placenta.

Le cœur d'une personne au repos, en particulier pendant le sommeil, se contracte à un rythme relativement lent. Lors du travail physique, les contractions deviennent plus fréquentes et augmentent le volume de sang éjecté par le cœur. Cela se produit à la fois en raison d'une contraction plus complète du muscle cardiaque et en raison d'une augmentation de ses contractions. Le travail du cœur change clairement en raison de réactions émotionnelles ou d'excitation mentale.

Circulation placentaire

Il part du ventricule gauche, qui éjecte le sang dans l'aorte pendant la systole. De nombreuses artères partent de l'aorte, en conséquence, le flux sanguin est distribué selon la structure segmentaire le long des réseaux vasculaires, fournissant de l'oxygène et des nutriments à tous les organes et tissus. Une division supplémentaire des artères se produit en artérioles et capillaires. La surface totale de tous les capillaires du corps humain est d'environ 1 500 m2 [1]. À travers les parois minces des capillaires, le sang artériel libère des nutriments et de l'oxygène vers les cellules du corps, et en prend du dioxyde de carbone et des produits métaboliques, pénètre dans les veinules, devenant veineux. Les veinules s'accumulent dans les veines. Deux veines creuses s'approchent de l'oreillette droite: les supérieures et inférieures, qui terminent la circulation systémique. Le temps de passage du sang dans la circulation systémique est de 24 secondes.

Caractéristiques de la circulation sanguine

  • L'écoulement veineux des organes abdominaux non appariés n'est pas effectué directement dans la veine cave inférieure, mais à travers la veine porte (formée par les veines mésentériques et spléniques supérieures, inférieures). La veine porte, entrant dans les portes du foie (d'où le nom), avec l'artère hépatique est divisée dans les voies hépatiques en un réseau capillaire, où le sang est purifié et seulement après cela, il pénètre dans la veine cave inférieure par les veines hépatiques.
  • L'hypophyse possède également un portail ou «réseau miraculeux»: le lobe antérieur de l'hypophyse (adénohypophyse) reçoit de l'énergie de l'artère hypophysaire supérieure, qui se divise en réseau capillaire primaire en contact avec les synapses axovasales des neurones neurosécréteurs de l'hypothalamus médiobasal, qui produisent des hormones de libération. Les capillaires du réseau capillaire primaire et les synapses axovasales forment le premier organe neurohémal de l'hypophyse. Les capillaires se rassemblent dans les veines portes, qui vont au lobe antérieur de l'hypophyse, et là, ils se ramifient à nouveau, formant un réseau capillaire secondaire, à travers lequel les hormones de libération atteignent les adénocytes. Les hormones tropiques de l'adénohypophyse sont sécrétées dans le même réseau, après quoi les capillaires se fondent dans les veines hypophysaires antérieures, qui transportent le sang avec les hormones de l'adénohypophyse vers les organes cibles. Les capillaires de l'adénohypophyse étant situés entre deux veines (porte et hypophyse), ils appartiennent au réseau capillaire «miraculeux». Le lobe postérieur de l'hypophyse (neurohypophyse) reçoit l'énergie de l'artère pituitaire inférieure, sur les capillaires de laquelle se forment des synapses axovasales des neurones neurosécréteurs - le deuxième organe neurohémal de l'hypophyse. Les capillaires s'accumulent dans les veines pituitaires postérieures. Ainsi, le lobe postérieur de l'hypophyse (neurohypophyse), contrairement au lobe antérieur (adénohypophyse), ne produit pas ses propres hormones, mais stocke et sécrète des hormones dans le sang qui sont produites dans les noyaux de l'hypothalamus.
  • Il existe également deux réseaux capillaires dans les reins - les artères sont divisées en capsules Shumlyansky-Bowman apportant des artérioles, chacune se décomposant en capillaires et s'accumulant dans l'artériole sortante. L'artériole efférente atteint le tubule contourné du néphron et se désintègre dans le réseau capillaire.
  • Les poumons ont également un double réseau capillaire - l'un appartient au grand cercle de circulation sanguine et alimente les poumons en oxygène et en énergie, en éliminant les produits métaboliques, et l'autre au petit cercle et sert à l'oxygénation (déplacement du dioxyde de carbone du sang veineux et saturation en oxygène).
  • Le cœur a également son propre réseau vasculaire: à travers les artères coronaires (coronaires) en diastole, le sang pénètre dans le muscle cardiaque, le système conducteur du cœur, etc..

Les fonctions

Approvisionnement en sang de tous les organes du corps humain, y compris les poumons.

Petit cercle (pulmonaire) de circulation sanguine

Structure

Il commence dans le ventricule droit, qui libère du sang veineux dans le tronc pulmonaire. Le tronc pulmonaire est divisé en artères pulmonaires droite et gauche. Les artères pulmonaires sont divisées de manière dichotomique en artères lobaires, segmentaires et sous-segmentaires. Les artères sous-segmentaires sont divisées en artérioles, qui se désintègrent en capillaires. La sortie de sang passe par les veines, qui sont collectées dans l'ordre inverse et, au nombre de quatre, s'écoulent dans l'oreillette gauche, où la circulation pulmonaire se termine. La circulation sanguine dans la circulation pulmonaire se produit en 4 à 12 secondes.

Le petit cercle de circulation sanguine a été décrit pour la première fois par Miguel Servet au 16ème siècle dans le livre "The Restoration of Christianity" [2].

Les fonctions

La tâche principale du petit cercle est l'échange de gaz dans les alvéoles pulmonaires et le transfert de chaleur.

Cercles "supplémentaires" de circulation sanguine

En fonction de l'état physiologique du corps, ainsi que de la faisabilité pratique, on distingue parfois des cercles supplémentaires de circulation sanguine:

Circulation placentaire

Existe chez le fœtus dans l'utérus.

Le sang de la mère pénètre dans le placenta, où il donne de l'oxygène et des nutriments aux capillaires de la veine ombilicale du fœtus, qui passe avec deux artères dans le cordon ombilical. La veine ombilicale donne deux branches: la majeure partie du sang circule à travers le canal veineux directement dans la veine cave inférieure, se mélangeant avec du sang non oxygéné du bas du corps. Une plus petite partie du sang pénètre dans la branche gauche de la veine porte, passe à travers le foie et les veines hépatiques, puis pénètre également dans la veine cave inférieure.

Après la naissance, la veine ombilicale se vide et se transforme en ligament rond du foie (ligamentum teres hepatis). Le canal veineux devient également un cordon cicatriciel. Chez les nourrissons prématurés, le canal veineux peut fonctionner pendant un certain temps (généralement des cicatrices après un certain temps. Sinon, il existe un risque de développer une encéphalopathie hépatique). Dans l'hypertension portale, la veine ombilicale et le conduit arantia peuvent se recanaliser et servir de voie de dérivation (shunts port-caval).

Le sang mixte (artério-veineux) traverse la veine cave inférieure, dont la saturation en oxygène est d'environ 60%; le sang veineux traverse la veine cave supérieure. Presque tout le sang de l'oreillette droite à travers le foramen ovale pénètre dans l'oreillette gauche et, plus loin, dans le ventricule gauche. Du ventricule gauche, le sang est libéré dans la circulation systémique.

Une plus petite partie du sang s'écoule de l'oreillette droite dans le ventricule droit et le tronc pulmonaire. Puisque les poumons sont dans un état affaissé, la pression dans les artères pulmonaires est plus élevée que dans l'aorte, et presque tout le sang passe par le canal artériel (de Botall) dans l'aorte. Le canal artériel s'écoule dans l'aorte après que les artères de la tête et des membres supérieurs la quittent, ce qui leur fournit un sang plus enrichi. Une très petite partie du sang pénètre dans les poumons, qui pénètre ensuite dans l'oreillette gauche.

Une partie du sang (environ 60%) de la circulation systémique à travers les deux artères ombilicales du fœtus pénètre dans le placenta; le reste - aux organes du bas du corps.

Avec un placenta fonctionnant normalement, le sang de la mère et du fœtus ne se mélange jamais - cela explique la différence possible entre les groupes sanguins et le facteur Rh de la mère et du ou des fœtus. Cependant, la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh d'un nouveau-né à partir du sang de cordon est souvent erronée. Lors de l'accouchement, le placenta subit une «surcharge»: les tentatives et le passage du placenta à travers le canal génital contribuent à pousser maternel sang dans le cordon ombilical (surtout si l'accouchement était «inhabituel» ou s'il y avait une pathologie de grossesse). Pour déterminer avec précision le groupe sanguin et le facteur Rh d'un nouveau-né, le sang ne doit pas être prélevé sur le cordon ombilical, mais sur l'enfant.

Apport sanguin au cœur ou circulation coronarienne

Il fait partie d'un grand cercle de circulation sanguine, mais en raison de l'importance du cœur et de son apport sanguin, on peut parfois trouver mention de ce cercle dans la littérature [3] [4] [5].

Le sang artériel pénètre dans le cœur par les artères coronaires droite et gauche provenant de l'aorte au-dessus de ses valves semi-lunaires. L'artère coronaire gauche est divisée en deux ou trois, moins souvent quatre artères, dont la descente antérieure (LAD) et la circonflexe (OB) sont les plus cliniquement significatives. La branche descendante antérieure est une continuation directe de l'artère coronaire gauche et descend jusqu'au sommet du cœur. La branche enveloppante part de l'artère coronaire gauche à son début approximativement à angle droit, se courbe autour du cœur de l'avant vers l'arrière, atteignant parfois le long de la paroi postérieure de la rainure interventriculaire. Les artères pénètrent dans la paroi musculaire, se ramifiant aux capillaires. L'écoulement du sang veineux se produit principalement dans 3 veines du cœur: grande, moyenne et petite. En fusionnant, ils forment le sinus coronaire, qui s'ouvre dans l'oreillette droite. Le reste du sang circule dans les veines cardiaques antérieures et les veines thébésiennes.

Le myocarde est caractérisé par une consommation accrue d'oxygène. Environ 1% du volume infime de sang pénètre dans les vaisseaux coronaires.

Puisque les vaisseaux coronaires partent directement de l'aorte, ils se remplissent de sang au niveau de la diastole du cœur. En systole, les vaisseaux coronaires sont comprimés. Les capillaires des vaisseaux sanguins sont terminaux et ne présentent pas d'anastomoses. Par conséquent, lorsqu'un vaisseau précapillaire est bloqué par un thrombus, un infarctus (exsanguination) d'une partie importante du muscle cardiaque se produit [6].

Anneau de Willis ou cercle de Willis

Le cercle de Willis - un anneau artériel formé par les artères du bassin des artères carotides vertébrales et internes, situé à la base du cerveau, aide à compenser un apport sanguin insuffisant. Normalement, le cercle de Willis est fermé. L'artère communicante antérieure, le segment initial de l'artère cérébrale antérieure (A-1), la partie supraclinoïde de l'artère carotide interne, l'artère communicante postérieure, le segment initial de l'artère cérébrale postérieure (P-1) sont impliqués dans la formation du cercle de Willis..