Causes de l'épilepsie

Arythmie

L'épilepsie est une maladie chronique liée à des troubles neurologiques. Pour cette maladie, les convulsions sont une manifestation caractéristique. En règle générale, la périodicité est caractéristique des crises d'épilepsie, mais il existe des cas où une crise survient une fois en raison de changements dans le cerveau. Très souvent, il n'est pas possible de comprendre les causes de l'épilepsie, mais des facteurs tels que l'alcool, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales peuvent provoquer une crise..

Causes de la maladie

Aujourd'hui, il n'y a aucune raison spécifique pour laquelle des crises d'épilepsie se produisent. La maladie présentée n'est pas transmise par la lignée héréditaire, mais néanmoins, dans certaines familles où cette maladie est présente, la probabilité de son apparition est élevée. Selon les statistiques, 40% des personnes souffrant d'épilepsie ont un proche atteint de cette maladie.

Les crises épileptiques sont de plusieurs types, la gravité de chacune est différente. Si une crise est survenue en raison de troubles d'une seule partie du cerveau, elle est appelée partielle. Lorsque tout le cerveau souffre, l'attaque est dite généralisée. Il existe également des types mixtes de crises - au début, une partie du cerveau est affectée, puis le processus l'affecte complètement.

Dans environ 70% des cas, il n'est pas possible de reconnaître les facteurs provoquant l'épilepsie. Les causes de l'épilepsie peuvent être les suivantes:

  • lésion cérébrale traumatique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • dommages au cerveau par des tumeurs cancéreuses;
  • manque d'oxygène et d'approvisionnement en sang pendant la naissance;
  • changements pathologiques dans la structure du cerveau;
  • méningite;
  • les maladies virales;
  • abcès cérébral;
  • prédisposition héréditaire.

Quelles sont les raisons du développement de la maladie chez les enfants?

Les crises d'épilepsie chez les enfants sont causées par des crises chez la mère pendant la grossesse. Ils contribuent à la formation des changements pathologiques suivants chez les enfants à l'intérieur de l'utérus:

  • hémorragie interne cérébrale;
  • hypoglycémie chez les nouveau-nés;
  • forme sévère d'hypoxie;
  • forme chronique d'épilepsie.

Il existe les principales causes d'épilepsie chez les enfants:

  • méningite;
  • toxicose;
  • thrombose;
  • hypoxie;
  • embolie;
  • encéphalite;
  • commotion cérébrale.

Qu'est-ce qui provoque des crises d'épilepsie chez l'adulte?

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'épilepsie chez les adultes:

  • lésions des tissus cérébraux - ecchymoses, commotions cérébrales;
  • infection dans le cerveau - rage, tétanos, méningite, encéphalite, abcès;
  • pathologies organiques de la zone de la tête - kyste, tumeur;
  • prendre certains médicaments - antibiotiques, axiomes, antipaludiques;
  • modifications pathologiques de la circulation sanguine du cerveau - accident vasculaire cérébral;
  • sclérose en plaques;
  • pathologie du tissu cérébral de nature congénitale;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • empoisonnement au plomb ou à la strychnine;
  • l'athérosclérose vasculaire;
  • drogué;
  • un refus brutal des sédatifs et des somnifères, des boissons alcoolisées.

Comment reconnaître l'épilepsie?

Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants et les adultes dépendent de la forme de la crise. Distinguer:

  • convulsions partielles;
  • complexe partiel;
  • crises tonico-cloniques;
  • absence.

Partiel

La formation de foyers de fonctions sensorielles et motrices altérées se produit. Ce processus confirme l'emplacement du foyer de la maladie avec le cerveau. Une attaque commence à se manifester par des contractions cloniques d'une certaine partie du corps. Le plus souvent, les crampes commencent dans les mains, les coins de la bouche ou le gros orteil. Après quelques secondes, l'attaque commence à toucher les muscles voisins et finit par couvrir tout le côté du corps. Souvent, les convulsions sont accompagnées d'évanouissements..

Complexe partiel

Ce type de crise appartient à l'épilepsie du lobe temporal / psychomoteur. La raison de leur formation est la défaite des centres olfactifs végétatifs et viscéraux. Lorsqu'une attaque se produit, le patient s'évanouit et perd le contact avec le monde extérieur. En règle générale, une personne pendant les crises est dans une conscience altérée, pour effectuer des actions et des actes dont elle ne peut même pas rendre compte..

Les sensations subjectives comprennent:

  • hallucinations;
  • illusions;
  • changement de la capacité cognitive;
  • troubles affectifs (peur, colère, anxiété).

Une telle crise d'épilepsie peut être légère et ne s'accompagner que de signes objectifs récurrents: discours incompréhensible et incohérent, déglutition et gifle.

Tonique-clonique

Ce type de crise chez les enfants et les adultes est classé comme généralisé. Ils entraînent le cortex cérébral dans le processus pathologique. Le début de l'additif tonique est caractérisé par le fait qu'une personne se fige sur place, ouvre grand la bouche, redresse les jambes et plie les bras. Une fois la contraction des muscles respiratoires formée, les mâchoires sont comprimées, ce qui entraîne des morsures fréquentes de la langue. Avec de telles convulsions, une personne peut arrêter de respirer et développer une cyanose et une hypervolémie. Avec une crise tonique, le patient ne contrôle pas la miction et la durée de cette phase sera de 15 à 30 secondes. À la fin de ce temps, la phase clonique commence. Elle se caractérise par une violente contraction rythmique des muscles du corps. La durée de ces crises peut être de 2 minutes, puis la respiration du patient se normalise et un court sommeil se produit. Après un tel «repos», il se sent déprimé, fatigué, il a une confusion de pensées et un mal de tête..

Absance

Cette attaque chez les enfants et les adultes se caractérise par sa courte durée. Il se caractérise par les manifestations suivantes:

  • forte conscience prononcée avec troubles du mouvement mineurs;
  • la formation soudaine d'une crise et l'absence de manifestations externes;
  • contraction des muscles du visage et tremblement des paupières.

La durée d'un tel état peut atteindre 5 à 10 secondes, tandis que pour les proches du patient, cela peut passer inaperçu.

Recherche diagnostique

Les crises épileptiques ne peuvent être diagnostiquées qu'après deux semaines de crises. De plus, une condition préalable est l'absence d'autres maladies pouvant provoquer une telle condition..

Le plus souvent, cette maladie affecte les enfants et les adolescents, ainsi que les personnes âgées. Chez les personnes d'âge moyen, les crises d'épilepsie sont extrêmement rares. S'ils se forment, ils peuvent être le résultat d'un traumatisme ou d'un accident vasculaire cérébral antérieur..

Chez les nouveau-nés, cette condition peut être ponctuelle et la raison en est l'augmentation de la température à des niveaux critiques. Mais la probabilité de développement ultérieur de la maladie est minime..
Pour diagnostiquer l'épilepsie chez un patient, vous devez d'abord consulter un médecin. Il procédera à un examen complet et pourra analyser les problèmes de santé présents. Une condition préalable est l'étude de l'histoire médicale de tous ses proches. Les fonctions d'un médecin lors de l'établissement d'un diagnostic comprennent les activités suivantes:

  • vérifier les symptômes;
  • analyser la pureté et le type de crises aussi soigneusement que possible.

Afin de clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'appliquer l'électroencéphalographie (analyse de l'activité cérébrale), l'IRM et la tomodensitométrie.

Premiers secours

Si le patient a soudainement une crise d'épilepsie, il doit alors fournir d'urgence les premiers soins d'urgence. Il comprend les activités suivantes:

  1. Gestion des voies respiratoires.
  2. Respiration d'oxygène.
  3. Avertissements d'aspiration.
  4. Maintenir la pression artérielle à un niveau constant.

Lorsqu'une inspection rapide a été effectuée, il est nécessaire d'établir la cause présumée de la formation de cette condition. Pour cela, l'anamnèse est collectée auprès des parents et amis de la victime. Le médecin doit analyser soigneusement tous les signes observés chez le patient. Parfois, de telles attaques sont un symptôme d'infection et d'accident vasculaire cérébral. Pour éliminer les crises formées, les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Le diazépam est un médicament efficace dont l'action vise à éliminer les crises d'épilepsie. Mais un tel médicament contribue souvent à l'arrêt respiratoire, en particulier avec l'influence conjointe des barbituriques. Pour cette raison, lorsque vous le prenez, vous devez être prudent. L'action du diazépam vise à arrêter une attaque, mais pas à empêcher son apparition..
  2. La phénytoïne est le deuxième médicament le plus efficace pour traiter les symptômes de l'épilepsie. De nombreux médecins le prescrivent à la place du diazépam, car il n'interfère pas avec la respiration et peut prévenir la récidive des crises. Si le médicament est administré très rapidement, il peut provoquer une hypotension artérielle. Par conséquent, la vitesse d'administration ne doit pas être supérieure à 50 mg / min. Pendant la perfusion, vous devez surveiller en permanence la pression artérielle et les indicateurs ECG. Une injection de fonds extrêmement prudente est nécessaire pour les personnes souffrant de maladies cardiaques. L'utilisation de la phénytoïne est contre-indiquée chez les personnes chez lesquelles un dysfonctionnement du système de conduction cardiaque a été diagnostiqué..

S'il n'y a aucun effet de l'utilisation des médicaments présentés, les médecins prescrivent du phénobarbital ou du paraldéhyde.

Si la crise épileptique ne peut pas être arrêtée dans un court laps de temps, il est probable que la cause de sa formation soit un trouble métabolique ou une lésion structurelle. Lorsqu'une telle condition n'a pas été précédemment observée chez un patient, les causes probables de sa formation peuvent être un accident vasculaire cérébral, un traumatisme ou une tumeur. Chez les patients qui ont déjà été diagnostiqués avec un tel diagnostic, des crises récurrentes surviennent en raison d'une infection intercurrente ou du refus des anticonvulsivants..

Thérapie efficace

Des mesures de traitement pour éliminer toutes les manifestations de l'épilepsie peuvent être effectuées dans les hôpitaux neurologiques ou psychiatriques. Lorsque les crises d'épilepsie entraînent un comportement incontrôlable d'une personne, à la suite de laquelle elle devient complètement folle, le traitement est forcé.

Thérapie médicamenteuse

En règle générale, le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de médicaments spéciaux. S'il y a des crises partielles chez les adultes, on leur prescrit de la carbamazépine et de la phénytoïne. Pour les crises tonico-cloniques, il est conseillé d'utiliser les médicaments suivants:

  • Acide valproïque;
  • Phénytoïne;
  • Carbamazépine;
  • Phénobarbital.

Des médicaments tels que l'éthosuximide et l'acide valproïque sont prescrits aux patients pour le traitement des absans. Le clonazépam et l'acide valproïque sont utilisés chez les personnes souffrant de crises myocloniques.

Pour soulager un état pathologique chez les enfants, des médicaments tels que l'étosuximide et l'acétazolamide sont utilisés. Mais ils sont activement utilisés dans le traitement de la population adulte souffrant d'absences depuis l'enfance..

En appliquant les médicaments décrits, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  1. Pour les patients sous anticonvulsivants, des tests sanguins doivent être effectués régulièrement.
  2. Le traitement par l'acide valproïque s'accompagne d'une surveillance de l'état du foie.
  3. Les patients doivent toujours se conformer aux restrictions de conduite établies.
  4. Les médicaments anticonvulsivants ne doivent pas être interrompus brusquement. Leur annulation se fait progressivement, sur plusieurs semaines..

Si la pharmacothérapie n'a pas eu d'effet, ils ont alors recours à un traitement non médicamenteux, qui comprend la stimulation électrique du nerf vague, la médecine traditionnelle et la chirurgie.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale implique l'ablation de la partie du cerveau où se concentre le foyer épileptogène. Les principaux indicateurs d'une telle thérapie sont des crises fréquentes qui ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux..

De plus, il est conseillé de n'effectuer l'opération que lorsqu'il existe un pourcentage élevé d'amélioration garantie de l'état du patient. Le préjudice éventuel d'un traitement chirurgical ne sera pas aussi important que le préjudice causé par les crises d'épilepsie. Une condition préalable à la chirurgie est une détermination précise de la localisation de la lésion.

Stimulation du nerf vague

Ce type de thérapie est très populaire en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux et d'intervention chirurgicale inappropriée. Cette manipulation est basée sur une stimulation modérée du nerf vague avec des impulsions électriques. Ceci est assuré par l'action d'un générateur d'impulsions électriques, qui est suturé sous la peau dans la partie supérieure de la poitrine à gauche. La durée de port de cet appareil est de 3 à 5 ans.

Il est autorisé à stimuler le nerf vague chez les patients de plus de 16 ans qui ont des crises d'épilepsie focales qui ne répondent pas au traitement médicamenteux. Selon les statistiques, environ 1 40 à 50% des personnes ayant une telle manipulation améliorent leur état général et diminuent la fréquence des crises.

ethnoscience

Il est conseillé de n'utiliser la médecine traditionnelle qu'en association avec le traitement principal. Aujourd'hui, ces médicaments sont disponibles dans une large gamme. Les infusions et décoctions à base d'herbes médicinales aideront à éliminer les crampes. Les plus efficaces sont:

  1. Prenez 2 grandes cuillères d'herbe d'agripaume finement hachée et ajoutez ½ litre d'eau bouillante. Attendez 2 heures que la boisson s'accorde, filtre et consomme avant les repas 4 fois par jour, 30 ml chacune.
  2. Placez un grand bateau de racines médicinales de racine noire dans un récipient et ajoutez-y 1,5 tasse d'eau bouillante. Placer une casserole à feu doux et laisser mijoter 10 minutes. Prendre un bouillon préparé une demi-heure avant les repas, une cuillère à soupe 3 fois par jour.
  3. D'excellents résultats sont obtenus lors de l'utilisation d'absinthe. Pour préparer une boisson, vous devez prendre 0,5 cuillère à soupe d'absinthe et verser 250 ml d'eau bouillante. Prenez un bouillon prêt à l'emploi pour 1/3 tasse 3 fois par jour avant les repas.

L'épilepsie est une condition médicale très grave qui nécessite un traitement immédiat et continu. Un tel processus pathologique peut survenir pour diverses raisons et affecter à la fois le corps adulte et l'enfant.

Signes et symptômes de l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie neurologique chronique causée par des troubles du fonctionnement du cerveau dus à une activité électrique excessive des neurones et accompagnée de crises récurrentes2.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 50 millions de personnes dans le monde souffrent d'épilepsie, soit environ 0,5 à 1% de la population mondiale1. Habituellement, après avoir entendu ou lu le terme «épilepsie», les gens imaginent une crise avec perte de conscience, convulsions et mousse au niveau de la bouche. Cette image stéréotypée est née du fait que l'épilepsie est généralement représentée dans les films et les émissions de télévision. Cette image effrayante ne reflète pas toute la variété et la complexité de la maladie, dont il est question dans cette section. La maladie a beaucoup plus de manifestations que cette forme, reproduite par la culture populaire..

Les manifestations cliniques de l'épilepsie étant diverses, ses causes sont également nombreuses. Des crises d'épilepsie peuvent survenir à la suite d'une lésion cérébrale traumatique et d'une infection cérébrale antérieure. En plus de ces causes, les tumeurs ou les accidents vasculaires cérébraux peuvent également provoquer l'épilepsie. Si des crises apparaissent après une exposition à un facteur spécifique du corps humain, les médecins appellent cette épilepsie symptomatique. La liste des causes de l'épilepsie ne se limite pas à celles énumérées, mais il existe des crises pour lesquelles aucune cause spécifique ne peut être trouvée. La maladie apparaît comme isolée et les facteurs génétiques jouent un rôle important dans son développement. Ce type d'épilepsie est appelé épilepsie idiopathique5. Une autre forme d'épilepsie identifiée par les experts est l'épilepsie réflexe. Avec elle, une attaque de la maladie est provoquée par un stimulus externe. Le plus souvent, ce sont des effets visuels: par exemple, un éclair de lumière sur un écran de télévision ou de la musique légère dans une discothèque. Dans des cas plus rares, une réflexion intense, écouter de la musique ou manger peuvent déclencher une attaque. Éviter les facteurs déclenchant les crises est un traitement important pour ces crises6.

La base du développement des crises d'épilepsie est le déséquilibre des deux systèmes du cerveau - excitateur et inhibiteur. Normalement, ces systèmes fonctionnent simultanément, créant un niveau optimal d'activité neuronale. Avec l'épilepsie, il y a une augmentation de l'activité excitatrice avec un manque d'activité inhibitrice. En conséquence, cela conduit au fait que des groupes entiers de cellules nerveuses commencent à produire de manière synchrone des décharges électriques de haute puissance. Ces décharges peuvent se propager à d'autres parties du système nerveux, entraînant une attaque. Les médicaments antiépileptiques peuvent réduire ou supprimer considérablement l'activité neuronale excessive. La crise en elle-même n'est que la pointe de l'iceberg, une partie notable mais non exhaustive de la maladie. À l'aide d'une crise, le cerveau «évacue» l'excès de stress; une crise devient un moyen de réduire l'activité pathologique des cellules nerveuses.

Comme déjà mentionné, certains cas d'épilepsie sont associés à des troubles génétiques qui affectent le fonctionnement des cellules nerveuses. Le signal électrique d'un neurone est formé en raison de l'ouverture et de la fermeture variables des canaux ioniques à la surface de la cellule, et des mutations affectent le travail des gènes responsables de ces canaux. Les problèmes liés aux gènes peuvent être transmis de génération en génération, il existe donc des formes d'épilepsie familiale, c'est-à-dire héréditaire. Très souvent, la présence d'épilepsie chez un membre de la famille soulève la question de savoir si la maladie peut être transmise à ses descendants. Si l'un des parents souffre d'épilepsie, le risque de développer la maladie chez son enfant est 3 fois plus élevé que la moyenne7.

Signes d'épilepsie

Les manifestations de l'épilepsie sont très diverses. Cela est directement lié au fait que la survenue de crises peut être déclenchée par divers facteurs. Une crise ne peut survenir qu'une seule fois, mais dans d'autres cas, elle se reproduira à intervalles réguliers. La nature des crises peut changer avec l'évolution de la maladie: leur durée et leurs manifestations externes chez certains patients ne restent pas stables tout au long de la vie.

Malgré ces difficultés, les médecins ont identifié plusieurs caractéristiques de crises persistantes. Premièrement, les crises d'épilepsie ont toujours une apparition soudaine. Une personne épileptique ne peut pas prédire exactement quand elle aura une crise. Cette caractéristique de l'épilepsie peut être considérée comme l'un des facteurs qui ont un impact négatif sur l'état psychologique d'une personne. Un patient épileptique vit dans la tension, dans l'attente constante de faire une crise. Dans le même temps, chez un certain nombre de patients, avant l'apparition de crises, une aura peut être observée - des sensations spécifiques répétées de temps en temps. L'aura peut être présentée sous la forme d'odeurs, d'expériences émotionnelles ou avoir une apparence différente..

Deuxièmement, une crise d'épilepsie a une courte durée - de quelques fractions de seconde à plusieurs minutes. Selon le type d'épilepsie, une personne à ce moment peut geler et ne pas remarquer la crise, ressentir des sensations inhabituelles ou tomber, perdre connaissance. Dans certains cas, les crises peuvent se succéder, mais une crise unique typique ne dure pas longtemps..

Troisièmement, une crise d'épilepsie peut s'arrêter d'elle-même. Le développement d'une attaque de la maladie ne nécessite pas l'utilisation obligatoire de médicaments pour l'interrompre. Des interventions médicales spéciales ne sont utilisées que lorsqu'une série continue de crises (état de mal épileptique) survient ou lorsque la cause de la crise est un facteur agissant au moment de la crise. De telles situations incluent des convulsions chez les enfants ayant une température élevée..

Quatrièmement, les crises d'épilepsie sont stéréotypées. Si un patient a une crise du même type, elle sera répétée à l'avenir sous la même forme. Parfois, à mesure que la maladie progresse, l'apparence des crises peut changer, mais pendant une courte période, les crises se ressemblent beaucoup, se copiant en fait5.

Si nous parlons de l'aspect extérieur de l'attaque, il faut dire que la nature de l'attaque dépend de la zone du cerveau où se produit une activité électrique excessive des neurones. En outre, le déroulement d'une attaque dépend du transfert ou non d'une excitation excessive à d'autres parties du cerveau. Par exemple, si le foyer d'excitation pathologique se trouve dans le lobe temporal, l'attaque peut prendre la forme de sensations olfactives, gustatives ou auditives (plus souvent de la musique). Lorsque le lobe frontal est touché, les crises peuvent être exprimées sous la forme de troubles de la parole, de violentes rotations de la tête et des yeux et d'autres mouvements que le patient ne peut pas contrôler6. D'autres manifestations de l'activité épileptique dans l'épilepsie peuvent être:

  • le sentiment que la situation dans laquelle se trouve le patient lui est arrivée plus tôt, qu'il l'avait déjà vécue (sensation de déjà-vu);
  • un flot inattendu de pensées et de souvenirs qui captent l'attention d'une personne;
  • un sentiment de changement dans ses propres sentiments et émotions, ou un sentiment d'irréalité du monde environnant (dépersonnalisation et déréalisation);
  • violation du sentiment d'intégrité de votre corps, de proportionnalité et d'exactitude de sa structure.

Étant donné la complexité et la variété des manifestations cliniques de l'épilepsie, un neurologue, et non des médecins d'autres spécialités, devrait diagnostiquer et prescrire un traitement pour la maladie..

L'épilepsie ne se manifeste pas seulement sous la forme de crises d'épilepsie et d'autres phénomènes spécifiques de perception. Avec une évolution prolongée de la maladie, la personnalité d'une personne peut également changer: elle acquiert certaines caractéristiques bien connues des médecins. Les traits de personnalité typiques des patients atteints d'épilepsie incluent traditionnellement une pensée lente, qui se manifeste extérieurement dans les actions sans hâte d'une personne. Le patient peut acquérir du pédantisme, de la rigueur dans les actes et les paroles, ainsi qu'un désir excessif d'exactitude. Les changements dans la vie émotionnelle des patients sont décrits séparément. L'humeur d'une personne devient dysphorique: l'anxiété est combinée à la colère, une disposition constante à répondre à une menace ou à une agression directe. D'un autre côté, d'autres patients deviennent très polis, prévenants et attentionnés. Chez certaines personnes épileptiques, les traits décrits ci-dessus existent avant même l'apparition des crises d'épilepsie, ce qui peut s'expliquer par des causes génétiques. En général, les changements dans la personnalité d'un patient atteint de maladie sont un sujet complexe qui a été discuté par les neurologues et les psychiatres pendant des décennies. Il est important de comprendre qu'aucune des caractéristiques ci-dessus n'est requise pour l'épilepsie..

En outre, un autre signe d'épilepsie, qui est maintenant rare, est une diminution prononcée de la mémoire et de l'intelligence dans le contexte de la maladie. Actuellement, cette conséquence de la maladie est rare. Cela est dû au fait que les patients sont diagnostiqués à temps et qu'ils reçoivent un traitement médicamenteux moderne et adéquat5.

Épilepsie (maladie en baisse)

informations générales

L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique chronique. La principale caractéristique de l'épilepsie est la tendance du patient à des crises récurrentes qui surviennent soudainement. Des crises de divers types peuvent survenir dans l'épilepsie, cependant, la base de ces crises est l'activité anormale des cellules nerveuses dans le cerveau humain, en raison de laquelle une décharge électrique se produit..

La chute de la maladie (comme on l'appelle l'épilepsie) est connue des gens depuis l'Antiquité. Des informations historiques ont été conservées selon lesquelles de nombreuses personnes célèbres souffraient de cette maladie (crises d'épilepsie survenues à Jules César, Napoléon, Dante, Nobel, etc.).

Aujourd'hui, il est difficile de dire à quel point cette maladie est répandue dans le monde, car de nombreuses personnes ne réalisent tout simplement pas qu'elles présentent les symptômes de l'épilepsie. Certains autres patients cachent leur diagnostic. Ainsi, il est prouvé que dans certains pays, la prévalence de la maladie peut atteindre 20 cas pour 1000 personnes. En outre, environ 50 enfants pour 1000 personnes, au moins une fois dans leur vie, ont eu une crise d'épilepsie au moment où leur température corporelle a fortement augmenté..

Malheureusement, à ce jour, il n'existe aucune méthode pour guérir complètement cette maladie. Cependant, en utilisant les bonnes tactiques thérapeutiques et en choisissant le bon médicament, les médecins parviennent à arrêter les crises dans environ 60 à 80% des cas. La maladie seulement dans de rares cas peut entraîner à la fois la mort et une altération grave du développement physique et mental..

Formes d'épilepsie

L'épilepsie est classée selon son origine et le type de crise. La forme localisée de la maladie (partielle, focale) est distinguée. Il s'agit d'épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale. En outre, les experts distinguent l'épilepsie généralisée (formes idiopathiques et symptomatiques).

L'épilepsie idiopathique est définie si aucune cause n'est identifiée. L'épilepsie symptomatique est associée à la présence de lésions cérébrales organiques. Dans 50 à 75% des cas, le type idiopathique de la maladie survient. L'épilepsie cryptogénique est diagnostiquée lorsque l'étiologie des syndromes épileptiques n'est pas claire ou inconnue. De tels syndromes ne sont pas une forme idiopathique de la maladie, mais l'épilepsie symptomatique dans de tels syndromes ne peut être déterminée..

L'épilepsie jacksonienne est une forme de maladie dans laquelle un patient a des crises somatomotrices ou somatosensorielles. De telles attaques peuvent être à la fois focales et se propager à d'autres parties du corps..

Compte tenu des raisons qui provoquent l'apparition de crises, les médecins déterminent les formes primaires et secondaires (acquises) de la maladie. L'épilepsie secondaire se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs (maladie, grossesse).

L'épilepsie post-traumatique se manifeste par des convulsions chez les patients qui ont déjà subi des lésions cérébrales à la suite d'un traumatisme crânien.

L'épilepsie alcoolique se développe chez ceux qui consomment régulièrement de l'alcool. Cette condition est une complication de l'alcoolisme. Elle se caractérise par des crises aiguës qui se reproduisent périodiquement. De plus, après un certain temps, de telles crises apparaissent, que le patient ait ou non consommé de l'alcool.

L'épilepsie nocturne se manifeste par une crise de maladie pendant le sommeil. En raison des changements caractéristiques de l'activité du cerveau, certains patients développent les symptômes d'une crise dans un rêve - mordre la langue, uriner, etc..

Mais quelle que soit la forme de la maladie qui se manifeste chez un patient, il est important que chaque personne sache comment les premiers soins sont fournis en cas d'attaque. Après tout, comme aide à l'épilepsie, il est parfois nécessaire pour ceux qui ont une crise dans un lieu public. Si une personne développe une crise, il est nécessaire de s'assurer que la perméabilité des voies respiratoires n'est pas altérée, pour éviter les morsures et la rétraction de la langue, et également pour éviter de blesser le patient..

Types de crises

Dans la plupart des cas, les premiers signes de la maladie apparaissent chez une personne dès l'enfance ou l'adolescence. Peu à peu, l'intensité et la fréquence des crises augmentent. Souvent, les intervalles entre les crises sont raccourcis de quelques mois à quelques semaines ou jours. Au cours du développement de la maladie, la nature des crises change souvent sensiblement.

Les experts distinguent plusieurs types de ces crises. Avec des crises convulsives généralisées (grandes), le patient développe des convulsions prononcées. En règle générale, ses précurseurs apparaissent avant l'attaque, ce qui peut être noté à la fois plusieurs heures et plusieurs jours avant l'attaque. Les signes avant-coureurs sont l'excitabilité élevée, l'irritabilité, les changements de comportement, l'appétit. Avant le début d'une crise, les patients ont souvent une aura.

L'aura (état de pré-crise) se manifeste de différentes manières chez différents patients épileptiques. L'aura sensorielle est l'apparition d'images visuelles, d'hallucinations olfactives et auditives. L'aura psychique se manifeste par l'expérience de l'horreur, du bonheur. L'aura végétative se caractérise par des modifications des fonctions et de l'état des organes internes (palpitations, douleurs épigastriques, nausées, etc.). L'aura motrice se traduit par l'apparition d'automatismes moteurs (mouvements des bras et des jambes, rejet de la tête en arrière, etc.). Avec une aura de parole, une personne, en règle générale, prononce des mots simples ou des exclamations sans signification. L'aura sensible se traduit par des paresthésies (sensation de froid, d'engourdissement, etc.).

Lorsque la crise commence, le patient peut crier et émettre des grognements particuliers. La personne tombe, perd connaissance, son corps s'étire et se fatigue. La respiration ralentit, le visage pâlit.

Après cela, des contractions apparaissent dans tout le corps ou uniquement dans les membres. Dans le même temps, les pupilles se dilatent, la pression artérielle augmente fortement, la salive est libérée de la bouche, une personne transpire, le sang monte au visage. Parfois, l'urine et les matières fécales sont évacuées involontairement. Une personne victime d'une crise peut se mordre la langue. Puis les muscles se relâchent, les crampes disparaissent, la respiration devient plus profonde. La conscience revient progressivement, mais la somnolence et les signes de confusion persistent pendant environ une journée. Les phases décrites dans les crises généralisées peuvent se manifester dans une séquence différente..

Le patient ne se souvient pas d'une telle crise; parfois, cependant, des souvenirs de l'aura restent. Durée de la crise - de quelques secondes à plusieurs minutes.

Les crises fébriles, qui surviennent chez les enfants de moins de quatre ans, soumis à une température corporelle élevée, sont un type de crise généralisée. Mais le plus souvent, seules quelques crises de ce type ne se transforment pas en véritable épilepsie. En conséquence, les experts estiment que les crises fébriles ne font pas partie de l'épilepsie..

Les crises focales n'impliquent qu'une partie du corps. Ils peuvent être moteurs ou sensoriels. Avec de telles attaques, une personne éprouve des convulsions, une paralysie ou des sensations pathologiques. Avec l'épilepsie jacksonienne, les crises se déplacent d'une partie du corps à une autre.

Après l'arrêt des crampes dans le membre, une parésie y est présente pendant environ une journée. Si de telles crises sont observées chez les adultes, des dommages organiques au cerveau surviennent après eux. Par conséquent, il est très important de consulter un spécialiste immédiatement après une crise..

En outre, les patients épileptiques ont souvent des crises mineures, dans lesquelles une personne perd connaissance pendant un certain temps, mais ne tombe pas. En quelques secondes d'attaque, des secousses convulsives apparaissent sur le visage du patient, une pâleur du visage est observée, tandis que la personne regarde un point. Dans certains cas, le patient peut encercler à un endroit, prononcer des phrases ou des mots incohérents. Après la fin de l'attaque, la personne continue de faire ce qu'elle a fait avant et ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

Pour l'épilepsie du lobe temporal, les paroxysmes polymorphes sont caractéristiques, avant le début desquels, en règle générale, une aura végétative est observée pendant plusieurs minutes. Avec les paroxysmes, le patient commet des actes inexpliqués, et ils peuvent parfois être dangereux pour les autres. Dans certains cas, de graves changements de personnalité se produisent. Dans la période entre les crises, le patient présente de graves troubles végétatifs. La maladie dans la plupart des cas est chronique.

Causes de l'épilepsie

Jusqu'à aujourd'hui, les experts ne savent pas exactement les raisons pour lesquelles une personne commence une crise d'épilepsie. Parfois, des crises d'épilepsie surviennent chez des personnes souffrant de plusieurs autres problèmes de santé. Comme en témoignent les scientifiques, des signes d'épilepsie chez l'homme se manifestent si une certaine zone du cerveau est endommagée, mais elle n'est pas complètement détruite. Les cellules cérébrales qui ont souffert, mais qui ont conservé leur viabilité, deviennent des sources de décharges pathologiques, en raison desquelles l'épilepsie se manifeste. Parfois, les conséquences d'une crise sont exprimées par de nouvelles lésions cérébrales et de nouveaux foyers d'épilepsie se développent.

Les experts ne savent pas tout à fait ce qu'est l'épilepsie et pourquoi certains patients souffrent de crises, tandis que d'autres ne le savent pas. Il n'y a pas non plus d'explication connue du fait que certains patients ont une seule crise, tandis que d'autres ont souvent des crises..

Lorsqu'on leur demande si l'épilepsie est héréditaire, les médecins parlent de l'influence de la disposition génétique. Cependant, en général, les manifestations de l'épilepsie sont causées à la fois par des facteurs héréditaires et par l'influence de l'environnement, ainsi que par des maladies dont le patient a souffert plus tôt..

L'épilepsie symptomatique peut être causée par une tumeur cérébrale, un abcès cérébral, une méningite, une encéphalite, des granulomes inflammatoires et des troubles vasculaires. Avec l'encéphalite à tiques, le patient présente des manifestations de l'épilepsie de Kozhevnikov. L'épilepsie symptomatique peut également se manifester dans un contexte d'intoxication, d'auto-intoxication.

L'épilepsie traumatique est causée par une lésion cérébrale traumatique. Son influence est particulièrement prononcée en cas de répétition d'une telle blessure. Les crises peuvent survenir même des années après la blessure.

Diagnostic de l'épilepsie

Tout d'abord, dans le processus d'établissement d'un diagnostic, il est important de mener une enquête détaillée sur le patient et ses proches. Ici, il est important de connaître tous les détails concernant son bien-être, de se renseigner sur les caractéristiques des crises. Les informations importantes pour le médecin sont des données indiquant s'il y a eu des cas d'épilepsie dans la famille, lorsque les premières crises ont commencé, quelle est leur fréquence.

La prise d'antécédents est particulièrement importante en cas d'épilepsie infantile. Les parents devraient suspecter des signes chez les enfants de la manifestation de cette maladie le plus tôt possible, s'il y a des raisons pour cela. Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont similaires à ceux des adultes. Cependant, le diagnostic est souvent difficile en raison du fait que souvent les symptômes décrits par les parents indiquent d'autres maladies..

Ensuite, le médecin procède à un examen neurologique, déterminant si le patient a mal à la tête, ainsi qu'un certain nombre d'autres signes indiquant le développement de lésions cérébrales organiques..

Le patient doit subir une imagerie par résonance magnétique, ce qui permet d'exclure les maladies du système nerveux qui pourraient provoquer des crises.

Dans le processus d'électroencéphalographie, l'activité électrique du cerveau est enregistrée. Chez les patients atteints d'épilepsie, une telle étude révèle des changements - activité épileptique. Cependant, dans ce cas, il est important que les résultats de l'étude soient pris en compte par un spécialiste expérimenté, car l'activité épileptique est également enregistrée chez environ 10% des personnes en bonne santé. Entre les crises d'épilepsie, les patients peuvent avoir un schéma EEG normal. Par conséquent, les médecins provoquent souvent au départ, en utilisant un certain nombre de méthodes, des impulsions électriques pathologiques dans le cortex cérébral, puis mènent une étude.

Il est très important dans le processus d'établissement d'un diagnostic de déterminer le type de crise du patient, car cela détermine les caractéristiques du traitement. Les patients présentant différents types de crises sont traités avec une combinaison de médicaments.

Traitement de l'épilepsie

Le traitement de l'épilepsie est un processus très laborieux qui diffère du traitement d'autres affections. Par conséquent, le médecin doit déterminer le schéma de traitement de l'épilepsie après le diagnostic. Les médicaments contre l'épilepsie doivent être pris immédiatement après que tous les tests ont été effectués. Il ne s'agit pas de guérir l'épilepsie, mais avant tout de prévenir la progression de la maladie et la manifestation de nouvelles crises. Il est important pour le patient et ses proches d'expliquer la signification d'un tel traitement de manière accessible, ainsi que de stipuler tous les autres points, en particulier le fait qu'avec l'épilepsie, on ne peut pas se contenter d'un traitement avec des remèdes populaires.

Le traitement de la maladie est toujours à long terme, de plus, la prise de médicaments doit être régulière. La posologie est déterminée par la fréquence des crises, la durée de la maladie et un certain nombre d'autres facteurs. En cas d'inefficacité du traitement, les médicaments sont remplacés par d'autres. Si le résultat du traitement est positif, les doses de médicaments sont progressivement et très soigneusement réduites. En cours de thérapie, il est impératif de surveiller la condition physique d'une personne.

Dans le traitement de l'épilepsie, différents groupes de médicaments sont utilisés: anticonvulsivants, nootropiques, médicaments psychotropes, vitamines. Récemment, les médecins ont pratiqué l'utilisation de tranquillisants, qui ont un effet relaxant sur les muscles..

Lors du traitement de cette maladie, il est important de respecter un régime équilibré de travail et de repos, de bien manger, d'exclure l'alcool, ainsi que d'autres facteurs qui provoquent des crises. On parle de surtension, de manque de sommeil, de musique forte, etc..

Avec la bonne approche du traitement, le respect de toutes les règles, ainsi que la participation de personnes proches, l'état du patient est considérablement amélioré et stabilisé.

Dans le traitement des enfants épileptiques, le point le plus important est l'approche correcte des parents pour sa mise en œuvre. Dans l'épilepsie infantile, une attention particulière est portée à la posologie des médicaments et à sa correction au fur et à mesure que le bébé grandit. Au départ, un médecin doit surveiller l'état d'un enfant qui a commencé à prendre un certain médicament, car certains médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques et une intoxication du corps..

Les parents doivent tenir compte du fait que les facteurs de provocation qui influencent la survenue des crises sont la vaccination, une forte augmentation de la température, une infection, une intoxication, un TBI.

Il vaut la peine de consulter votre médecin avant de commencer un traitement avec des médicaments pour d'autres maladies, car ils peuvent ne pas être associés à des médicaments anti-épileptiques.

Un autre point important est de prendre soin de l'état psychologique de l'enfant. Il est nécessaire de lui expliquer, si possible, les caractéristiques de la maladie et de s'assurer que le bébé se sent à l'aise dans l'équipe des enfants. Ils devraient être au courant de sa maladie et être en mesure de l'aider lors d'une attaque. Et l'enfant lui-même a besoin de se rendre compte qu'il n'y a rien de terrible dans sa maladie et qu'il n'a pas besoin d'avoir honte de la maladie.

Classification des crises d'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une maladie organique endogène du système nerveux central caractérisée par des crises grandes et petites, des équivalents épileptiques et des changements de personnalité pathocharacterologiques. L'épilepsie survient chez l'homme et d'autres mammifères inférieurs tels que les chiens et les chats.

Le nom historique - maladie "épileptique" - a eu l'épilepsie en raison des signes extérieurs évidents, lorsque les patients avant l'attaque se sont évanouis et sont tombés. Les histoires sont connues pour les épileptiques qui ont laissé un héritage culturel et historique:

  • Fedor Dostoevsky;
  • Ivan groznyj;
  • Alexandre le Grand;
  • Napoléon;
  • Alfred Nobel.

L'épilepsie est une maladie répandue qui comprend un certain nombre de syndromes et de troubles basés sur des modifications organiques et fonctionnelles du système nerveux central. Dans l'épilepsie adulte, il existe un certain nombre de syndromes psychopathologiques, tels que la psychose épileptique, le délire ou le somnambulisme. Par conséquent, en parlant d'épilepsie, les médecins ne parlent pas de crises en soi, mais d'un ensemble de signes pathologiques, de syndromes et de complexes de symptômes qui se développent progressivement chez un patient..

La pathologie est basée sur une violation des processus d'excitation dans le cerveau, à la suite de laquelle un foyer pathologique paroxystique se forme: une série de décharges répétées dans les neurones, à partir desquelles une attaque peut commencer.

Quelles peuvent être les conséquences de l'épilepsie:

  1. Démence concentrique spécifique. Sa principale manifestation est la bradyphrénie ou la raideur de tous les processus mentaux (pensée, mémoire, attention).
  2. Changement de personnalité. En raison de la rigidité de la psyché, la sphère émotionnelle-volitive est bouleversée. Des traits de personnalité spécifiques à l'épilepsie sont ajoutés, tels que le pédantisme, les grognements, les picotements.
  • État de mal épileptique. La condition est caractérisée par des crises d'épilepsie répétées dans les 30 minutes, entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience. La complication nécessite l'utilisation de mesures de réanimation.
  • Mort. En raison de la forte contraction du diaphragme - le principal muscle respiratoire -, les échanges gazeux sont perturbés, ce qui entraîne une augmentation de l'hypoxie du corps et, surtout, du cerveau. La formation d'une privation d'oxygène entraîne un trouble de la circulation sanguine et de la microcirculation tissulaire. Un cercle vicieux se met en place: les troubles respiratoires et circulatoires augmentent. En raison de la nécrose tissulaire, des produits métaboliques toxiques sont libérés dans la circulation sanguine, affectant l'équilibre acido-basique du sang, entraînant une grave intoxication du cerveau. Dans ce cas, la mort peut venir.
  • Blessures résultant d'un massacre lors d'une attaque. Lorsqu'un patient développe des crises convulsives, il perd connaissance et tombe. Au moment de la chute, l'épileptique heurte l'asphalte avec sa tête, son corps, lui casse les dents et se brise la mâchoire. Au stade prolongé de l'attaque, lorsque le corps se contracte convulsivement, le patient bat également sa tête et ses membres contre la surface dure sur laquelle il repose. Après l'épisode, des ecchymoses, des ecchymoses, des ecchymoses et des écorchures de la peau se retrouvent sur le corps.

Que faire alors en cas d'épilepsie? Pour ceux qui sont autour et les témoins de l'état d'épilepsie, l'essentiel est d'appeler l'équipe d'ambulance et de retirer autour du patient tous les objets contondants et pointus avec lesquels un épileptique lors d'une crise peut se blesser..

Les raisons

Les causes de l'épilepsie chez l'adulte sont:

  1. Lésion cérébrale traumatique. Il existe une corrélation entre les dommages mécaniques à la tête et le développement de l'épilepsie en tant que maladie.
  2. Accidents vasculaires cérébraux qui perturbent la circulation sanguine dans le cerveau et entraînent des changements organiques dans les tissus du système nerveux.
  3. Maladies infectieuses reportées. Par exemple, méningite, encéphalite. Y compris les complications de l'inflammation cérébrale comme un abcès.
  4. Défauts de développement intra-utérins et pathologie à la naissance. Par exemple, blessure à la tête lors du passage dans le canal génital ou hypoxie cérébrale intra-utérine.
  5. Maladies parasitaires du système nerveux central: échinococcose, cysticercose.
  6. Chez les hommes adultes, la maladie peut être causée par de faibles taux de testostérone plasmatique..
  7. Maladies neurodégénératives du système nerveux: maladie d'Alzheimer, maladie de Pick, sclérose en plaques.
  8. Intoxication cérébrale grave due à une inflammation, à une consommation prolongée d'alcool ou à une toxicomanie.
  9. Maladies accompagnées de troubles métaboliques.
  10. Tumeurs cérébrales qui endommagent mécaniquement le tissu nerveux.

Symptômes

Toutes les crises ne sont pas appelées épileptiques, par conséquent, les caractéristiques cliniques des crises sont isolées afin de les classer comme «épileptiques»:

  • Apparition soudaine à tout moment, n'importe où. L'évolution d'une crise est indépendante de la situation.
  • Courte durée. La durée d'un épisode varie de quelques secondes à 2-3 minutes. Si la crise ne s'est pas arrêtée dans les 3 minutes, ils parlent de mal épileptique, ou d'une crise hystérique (une crise similaire à l'épilepsie, mais ce n'est pas le cas).
  • Auto-résiliation. Une crise épileptique ne nécessite pas d'intervention externe, car après un certain temps, elle s'arrête d'elle-même.
  • Une tendance à être systématique avec une volonté d'augmenter la fréquence. Par exemple, une crise se reproduira une fois par mois et la fréquence des épisodes par mois augmente avec chaque année de maladie..
  • Saisie "photographique". Habituellement, chez les mêmes patients, une crise d'épilepsie se développe selon des mécanismes similaires. Chaque nouvelle attaque répète la précédente.

La crise d'épilepsie généralisée la plus typique est une crise de grand mal..

Les premiers signes sont l'apparition de signes avant-coureurs. Quelques jours avant le début de la maladie, l'humeur du patient change, de l'irritabilité apparaît, la tête se fend et l'état de santé général se détériore. Habituellement, les précurseurs sont spécifiques à chaque patient. Les patients «expérimentés», connaissant leurs signes avant-coureurs, se préparent à une crise.

Comment reconnaître l'épilepsie et son apparition? Les messagers sont remplacés par une aura. L'aura est un changement physiologique stéréotypé à court terme dans le corps qui se produit une heure avant une attaque ou quelques minutes avant. Les types d'aura suivants sont distingués:

Végétatif

Le patient développe une transpiration excessive, une détérioration générale de sa santé, une augmentation de la pression artérielle, de la diarrhée, une perte d'appétit.

Moteur

De petits tics sont observés: les paupières se contractent, le doigt.

Viscéral

Les patients notent des sensations désagréables qui n'ont pas de localisation précise. Les gens se plaignent de douleurs à l'estomac, de coliques dans les reins ou d'un cœur lourd.

Mental

Des hallucinations simples et complexes sont incluses. Dans la première option, s'il s'agit d'hallucinations visuelles, il y a des éclairs soudains devant les yeux, principalement de teinte blanche ou verte. Le contenu des hallucinations complexes comprend la vue d'animaux et de personnes. Le contenu est généralement associé à des phénomènes qui sont émotionnellement significatifs pour l'individu.

Les hallucinations auditives sont accompagnées de musique ou de voix.

L'aura olfactive s'accompagne d'odeurs désagréables de soufre, de caoutchouc ou d'asphalte pavé. L'aura gustative s'accompagne également de sensations désagréables..

L'aura psychique elle-même comprend le déjà vu (déjà vu) et le jamais vu (jamevu) - c'est aussi une manifestation de l'épilepsie. Le déjà vu est un sentiment de déjà vu, et le jamevu est une condition dans laquelle le patient ne reconnaît pas un environnement familier antérieur.

L'aura psychique comprend des illusions. En règle générale, ce trouble de la perception est caractérisé par le sentiment que la taille, la forme et la couleur des formes familières ont changé. Par exemple, dans la rue, un monument familier a augmenté de taille, la tête est devenue disproportionnée et la couleur a acquis une couleur bleue.

L'aura psychique s'accompagne de changements émotionnels. Avant une crise, certains ont peur de la mort, certains deviennent impolis et irritables.

Somatosensoriel

Des paresthésies se produisent: picotements de la peau, sensation de fluage, engourdissement des membres.

La phase suivante après les précurseurs est une attaque tonique. Cette étape dure en moyenne 20 à 30 secondes. Les convulsions touchent l'ensemble des muscles squelettiques. Surtout le spasme capture les muscles extenseurs. Les muscles de la poitrine et de la paroi abdominale antérieure se contractent également. L'air passe à travers la glotte spasmodique lors de la chute, par conséquent, lorsque le patient tombe, les autres peuvent entendre un son (cri épileptique) qui dure 2-3 secondes. Les yeux sont grands ouverts, la bouche est à moitié ouverte. Habituellement, les crampes commencent dans les muscles du tronc, passant progressivement aux muscles des membres. Les épaules sont généralement tirées vers l'arrière, les avant-bras sont pliés. En raison des contractions des muscles du visage, diverses grimaces apparaissent sur le visage. Le teint de la peau devient bleu en raison d'une mauvaise circulation de l'oxygène. Les mâchoires sont bien fermées, les orbites tournent de manière chaotique et les pupilles ne répondent pas à la lumière.

Pourquoi cette étape est-elle dangereuse: le rythme de la respiration et l'activité cardiaque sont perturbés. Le patient cesse de respirer et le cœur s'arrête.

Après 30 secondes, la phase tonique s'écoule dans la phase clonique. Cette étape consiste en des contractions à court terme des muscles fléchisseurs du tronc et des membres avec leur relaxation périodique. Les contractions musculaires cloniques durent jusqu'à 2-3 minutes. Peu à peu, le rythme change: les muscles se contractent moins souvent, et plus souvent ils se relâchent. Au fil du temps, les crises cloniques disparaissent complètement. Dans les deux phases, les patients se mordent généralement les lèvres et la langue.

Les signes caractéristiques d'une crise tonico-clonique généralisée sont la mydriase (pupille dilatée), l'absence de réflexes tendineux et oculaires et une production accrue de salive. L'hypersalivation combinée à la morsure de la langue et des lèvres conduit à un mélange de salive et de sang - un écoulement mousseux de la bouche apparaît. La quantité de mousse augmente également en raison du fait que lors d'une attaque, l'excrétion dans la sueur et les glandes bronchiques augmente.

La dernière étape de la grande crise est la phase de résolution. Le coma survient 5 à 15 minutes après l'épisode. Il s'accompagne d'une atonie musculaire, ce qui entraîne un relâchement des sphincters - de ce fait, les matières fécales et l'urine sont libérées. Les réflexes tendineux superficiels sont absents.

Une fois tous les cycles de l'attaque passés, le patient reprend conscience. En règle générale, les patients se plaignent de maux de tête et de malaise. Une amnésie partielle est également notée après une attaque..

Petite crise convulsive

Petit mal, absence ou petite crise. Cette épilepsie se manifeste sans crises. Comment déterminer: la conscience du patient est éteinte pendant un certain temps (de 3-4 à 30 secondes) sans précurseurs ni aura. En même temps, toute activité motrice est «gelée» et l'épileptique se fige dans l'espace. Après l'épisode, l'activité mentale est rétablie dans le même rythme.

Crises épileptiques la nuit. Ils sont fixés avant le sommeil, pendant le sommeil et après. Tombe dans la phase de mouvement oculaire rapide. La crise de sommeil est caractérisée par une apparition soudaine. Le corps du patient adopte des postures non naturelles. Symptômes: frissons, tremblements, vomissements, insuffisance respiratoire, mousse à la bouche. Après le réveil, le patient a des troubles de l'élocution, il est désorienté et effrayé. Mal de tête sévère après l'attaque.

L'une des manifestations de l'épilepsie nocturne est le somnambulisme, le somnambulisme ou le somnambulisme. Il se caractérise par l'exécution d'actions stéréotypées à motifs avec l'esprit éteint ou partiellement allumé. Habituellement, il fait de tels mouvements qu'il fait dans un état d'éveil..

Il n'y a pas de différence entre les sexes dans le tableau clinique: les signes d'épilepsie chez la femme sont exactement les mêmes que chez l'homme. Cependant, le sexe est pris en compte dans le traitement. La thérapie dans ce cas est partiellement déterminée par les principales hormones sexuelles..

Classification de la maladie

L'épilepsie est une maladie à multiples facettes. Types d'épilepsie:

  • L'épilepsie symptomatique est une sous-espèce caractérisée par une manifestation vivante: crises d'épilepsie locales et généralisées dues à une pathologie organique du cerveau (tumeur, lésion cérébrale).
  • Épilepsie cryptogénique. Elle s'accompagne également de signes évidents, mais sans raison évidente ou pas du tout établie. C'est environ 60%. Une sous-espèce - l'épilepsie focale cryptogénique - est caractérisée par le fait qu'un foyer exact d'excitation anormale est établi dans le cerveau, par exemple dans le système limbique.
  • Épilepsie idiopathique. Le tableau clinique apparaît à la suite de troubles fonctionnels du système nerveux central sans changements organiques dans la substance du cerveau.

Il existe des formes distinctes d'épilepsie:

  1. Épilepsie alcoolique. Apparaît à la suite des effets toxiques des produits de dégradation de l'alcool dus à un abus prolongé.
  2. Épilepsie sans crises. Il se manifeste dans les sous-espèces suivantes:
    • crises sensorielles sans perte de conscience, dans lesquelles des décharges anormales sont localisées dans des zones sensibles du cerveau; se caractérise par des troubles somatosensoriels sous forme de troubles soudains de la vision, de l'ouïe, de l'odorat ou du goût; le vertige se joint souvent;
    • crises végétatives-viscérales, caractérisées principalement par un trouble du tractus gastro-intestinal: douleur soudaine se propageant de l'estomac à la gorge, nausées et vomissements; l'activité cardiaque et respiratoire du corps est également perturbée;
    • les crises mentales s'accompagnent de troubles soudains de la parole, d'aphasie motrice ou sensorielle, d'illusions visuelles, d'une perte de mémoire complète, d'une altération de la conscience, de troubles de la pensée.
  3. Épilepsie du lobe temporal. Le foyer d'excitation est formé dans la région latérale ou médiane du lobe temporal du télencéphale. Elle s'accompagne de deux options: avec perte de conscience et crises partielles, sans perte de conscience et avec de simples crises locales.
  4. Épilepsie pariétale. Il se caractérise par des crises focales simples. Les premiers symptômes de l'épilepsie: altération de la perception du schéma de son propre corps, vertiges et hallucinations visuelles.
  5. Épilepsie du lobe frontal-temporal. Le foyer anormal est localisé dans les lobes frontaux et temporaux. Elle se caractérise par de nombreuses options, notamment: des crises complexes et simples, avec ou sans extinction de la conscience, avec et sans troubles de la perception. Se manifeste souvent par des crises généralisées avec des convulsions dans tout le corps. Le processus répète les étapes de l'épilepsie, comme une crise de grand mal.

Classification par heure d'apparition de la maladie:

  • Congénital. Apparaît dans le contexte des anomalies du développement fœtal intra-utérin.
  • Épilepsie acquise. Apparaît à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs vitaux affectant l'intégrité et la fonctionnalité du système nerveux central.

Traitement

Le traitement de l'épilepsie doit être complet, régulier et à long terme. La signification du traitement est que le patient prend un certain nombre de médicaments: anticonvulsivant, déshydratant et tonique. Mais le traitement à long terme consiste généralement en un seul médicament (principe de la monothérapie), qui est sélectionné de manière optimale pour chaque patient. La dose est choisie empiriquement: la quantité de substance active est augmentée jusqu'à ce que les crises disparaissent complètement.

Lorsque l'efficacité de la monothérapie est faible, deux médicaments ou plus sont prescrits. Il convient de rappeler que l'arrêt soudain du médicament peut entraîner le développement d'un état de mal épileptique et entraîner la mort du patient..

Comment aider en cas d'attaque si vous n'êtes pas médecin: si vous êtes témoin d'une crise, appelez une ambulance et notez l'heure du début de l'attaque. Contrôlez ensuite le parcours: autour de l'épileptique, retirez les pierres, les objets pointus et tout ce qui peut blesser le patient. Attendez la fin de la crise et aidez l'ambulance à transporter le patient.

Ce qui n'est pas autorisé avec l'épilepsie:

  1. touchez et essayez de tenir le patient;
  2. mettez vos doigts dans votre bouche;
  3. tiens ta langue;
  4. mettez quelque chose dans votre bouche;
  5. essayez d'ouvrir la mâchoire.