Quelles opérations sont effectuées pour les varices dans les jambes?

Tachycardie

Date de publication de l'article: 27.09.2018

Date de mise à jour de l'article: 19/12/2019

Afin de guérir l'expansion des veines superficielles des membres inférieurs, deux méthodes sont utilisées - conservatrice et chirurgicale.

Dans cet article, nous examinerons les options possibles pour les opérations sur les veines pour les varices, qui sont une option de traitement radicale qui peut complètement normaliser le flux sanguin dans les extrémités..

Qui est indiqué pour la chirurgie?

Un traitement chirurgical est indiqué dans les cas suivants:

  • en l'absence de résultat positif du traitement conservateur;
  • en présence de lourdeur et de douleur dans les jambes;
  • dans les derniers stades de la maladie, avec le développement d'une thrombose veineuse profonde, d'une occlusion vasculaire, d'une insuffisance circulatoire, de troubles trophiques;
  • si les membres s'engourdissent souvent, gonflent;
  • avec des défauts cosmétiques qui causent des inconvénients (les veines des jambes deviennent bleues). Ce problème inquiète plus souvent les femmes que les hommes..

Au premier stade de la pathologie, l'opération n'est pas effectuée. Le patient se voit prescrire des médicaments et un régime, des recommandations sont données pour corriger le mode de vie.

Aux stades deuxième et plus avancés - la décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise après l'analyse des analyses.

Variétés d'opérations effectuées

Le type d'opération est déterminé par un spécialiste en fonction de l'anatomie du système veineux et des symptômes des varices. Avant sa réalisation, le patient subit un examen complet pour exclure les contre-indications au traitement chirurgical, pour évaluer le risque de complications.

Les types d'opérations suivants sont effectués:

  • phlébectomie;
  • mini phlébectomie;
  • décapage;
  • sclérothérapie des veines;
  • coagulation endovasculaire au laser;
  • oblitération par radiofréquence;
  • sclérothérapie;
  • laparoscopie (avec varicocèle).

Voici à quoi ressemblent les jambes sur la photo, avant et après:

Dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire, seule la phlébectomie standard est pratiquée. C'est gratuit dans un hôpital public. Les principales contre-indications générales sont la grossesse (2-3 trimestres), les pathologies infectieuses aiguës, une crise cardiaque antérieure, l'érysipèle des jambes.

Phlébectomie

Réalisé selon la méthode Bebcock.

  1. Introduction à la lumière de la veine de la sonde.
  2. Tirer la veine.
  3. Suturer l'incision avec une suture cosmétique.

Avec une phlébectomie combinée, la crossectomie est obligatoire. Son nom médical est l'opération Troyanov-Trendelenburg. Le principe de cette méthode est de ligaturer un gros vaisseau saphène et ses affluents.

Une mini-phlébectomie est réalisée pour retirer de courtes sections de veines. L'incision n'est pas faite pendant l'opération. Le médecin enlève le morceau de veine "nécessaire" à l'aide d'une fine ponction sur la peau, qui ne nécessite pas de points de suture.

L'anesthésie péridurale ou rachidienne est utilisée comme anesthésie. Le deuxième type est préférable. Le patient se réveille dans 2-4 heures.

Le coût d'une opération combinée est en moyenne d'environ 40000 roubles.

Sclérothérapie

Façon moins traumatisante. Un sclérosant est injecté dans la veine hypertrophiée, le processus de collage des vaisseaux affectés a lieu. L'injection se fait avec une aiguille très fine.

Après un certain temps, du tissu cicatriciel se forme sur la zone opérée, le vaisseau affecté est éteint de la circulation sanguine.

Il existe 2 façons de traiter les varices avec la sclérothérapie:

NomLa descriptionAnesthésiePrix, frottez)
ÉchosclérothérapieLa ponction est réalisée sous le contrôle d'un scanner duplex. Ensuite, un sclérosant est injecté dans la veine. Après l'opération, le vaisseau est comprimé, à la suite de quoi il se colle et est éteint du système circulatoire.Non requisDe 1500 à 30000
Sclérothérapie à la mousseLe type de sclérose le moins traumatisant. Cela ne fait pas du tout de mal de faire cette opération. De la mousse est injectée dans le vaisseau affecté, arrêtant le courant à l'intérieur.Local

Pour le meilleur effet, plusieurs procédures de durcissement sont effectuées.

Coagulation laser des vaisseaux

Une méthode moderne efficace qui a de nombreuses critiques positives. Après l'opération, les varices des jambes disparaissent dans 85 à 95% des cas. Le taux de rechute n'est que de 5%.

La chirurgie au laser est réalisée en introduisant une sonde mince dans la lumière veineuse. Le rayonnement du laser utilisé a un effet cautérisant. Les tissus ne sont pas coupés, il n'y a pas de défauts cosmétiques. Anesthésie - locale.

L'opération peut être effectuée dans n'importe quel phlébocentre. Son coût est d'environ - 30 000 - 55 000 roubles.

Oblitération par radiofréquence

La méthode chirurgicale la plus moderne pour éliminer les varices.

Il est effectué à 2-4 stades du développement de la pathologie. Ce type de chirurgie est basé sur les lois de la physique. Il n'y a aucun danger pour le corps du patient. La méthode consiste à «brûler» les zones à problèmes à l'aide d'ondes à haute fréquence. Réalisé sous anesthésie locale.

L'hôpital public n'effectue pas de chirurgie radiofréquence faute de matériel. Son prix dans une clinique privée est en moyenne de 25000 roubles.

Comment se préparer à la chirurgie?

La préparation comprend:

  • consultation préalable avec un chirurgien ou un phlébologue;
  • passage d'une échographie;
  • test sanguin général et biochimique;
  • examen endoscopique des organes thoraciques;
  • ECG;
  • test de coagulation sanguine.

Vous devez vous préparer à l'opération chez vous, 12 heures avant l'heure de l'opération. Il est recommandé de se raser les poils de l'aine, de la cuisse et du bas de la jambe affectée.

Le dîner doit être léger et le petit-déjeuner avant la chirurgie n'en vaut pas la peine.

Période de rééducation

Le but de la rééducation est de prévenir les complications. La probabilité de leur survenue après une chirurgie traumatique est de 65%.

La période de rééducation est également nécessaire après des opérations mini-invasives. Son terme dépend du degré de développement de la pathologie et du montant de l'intervention. En moyenne, il dure 3 à 10 jours, pour cette fois un congé de maladie est délivré au patient.

Restrictions et recommandations en période postopératoire:

  1. Les 3-5 premiers jours, le patient est à l'hôpital. Si la zone opérée est très douloureuse, des pilules ou des injections à effet analgésique sont prescrites.
  2. Les anesthésiques sont utilisés pour traiter les plaies. Chlorhexidine approuvé.
  3. Afin d'améliorer la circulation sanguine et de renforcer les veines, des médicaments sont prescrits avec de la diosmine (Detralex, Venarus) et de la troxérutine (Troxevasin). La durée d'admission est de 1,5 à 2 semaines. Le dosage est calculé sur une base individuelle.
  4. Le port de sous-vêtements de compression (bas, golf) est montré pendant 5 à 7 jours.
  5. Il est nécessaire de bander le membre avec un large bandage élastique. Il doit être appliqué du pied au genou, après une phlébectomie traditionnelle - du pied à l'aine. La bande doit être bien ajustée autour de la jambe, en serrant légèrement. Il est conseillé de le porter pendant toute la période de rééducation..
  6. Le repos au lit ne doit pas être absolu. Il est recommandé d'économiser les mouvements des jambes - virages, rotations, virages. Une telle gymnastique aide à améliorer la circulation sanguine, empêche l'apparition de poches..
  7. Vous pouvez faire des exercices actifs après le repos au lit. Marcher dans la salle, lever et abaisser les membres droits ou pliés au niveau du genou a un effet bénéfique. Vous pouvez étendre le programme en simulant le cyclisme. Ces exercices sont effectués à la fois à l'hôpital et à la maison..
  8. La période de récupération après l'utilisation du laser exclut la prise de bains, les procédures à l'eau contrastées. N'utilisez pas de gommages, de gants de toilette durs.
  9. Si la plaie saigne ou se purifie, l'iode est autorisé. L'alcool, solution brillante ne peut pas être utilisé. Il n'est pas nécessaire d'éliminer les croûtes formées, elles disparaissent d'elles-mêmes.

Vous ne devez pas boire d'alcool après la chirurgie pendant 2 semaines. Les repas doivent être satisfaisants, mais faibles en calories. Les céréales semi-liquides bouillies dans l'eau, les soupes de légumes, les boulettes de viande cuites à la vapeur sont recommandées.

Afin d'éliminer la nécessité d'une deuxième opération, vous ne pouvez vous rendre au travail que 2 semaines plus tard, après le début de la période de rééducation.

Les sports sont autorisés 3 semaines après la chirurgie. Il est recommandé de remplacer l'entraînement en force par un entraînement cardio. L'accent doit être mis sur les charges des muscles du mollet.

La baignade est autorisée après 1,5 mois. Les charges de puissance sont indiquées 3 mois après la chirurgie.

Le respect de toutes les prescriptions médicales minimise la probabilité de développer des conséquences dangereuses et réduit la durée de la période de rééducation.

Après la fin de la rééducation, il est recommandé de continuer à porter des bas de contention..

Complications possibles

Les conséquences et complications les plus courantes comprennent:

  • l'apparition d'hématomes postopératoires (résolus dans les 30 jours);
  • lymphostase résultant d'une lésion des vaisseaux lymphatiques (cette condition peut être traitée avec un traitement conservateur);
  • bosses sous-cutanées postopératoires, bosses (diminution de 1 à 2 mois après l'intervention);
  • la formation d'une insuffisance veineuse, accompagnée de douleurs dans les jambes, d'un gonflement des tissus mous;
  • lésions des nerfs saphènes avec altération de la sensibilité cutanée (le symptôme disparaît de lui-même dans les 2-3 mois);
  • si l'opération est de mauvaise qualité, des cicatrices peuvent subsister.

Est-il possible de guérir les varices sans chirurgie?

Il est impossible de se débarrasser complètement des varices à l'aide d'un seul traitement conservateur. Sans chirurgie, il n'est vraiment possible que de réduire la luminosité des symptômes, de ralentir le développement du processus pathologique et de réduire le risque de complications.

Il est recommandé de suivre des mesures préventives, elles sont présentées dans ce tableau:

Que faire?La description
Faire des ajustements de style de vieAbandonnez l'alcool et les produits du tabac, les contraceptifs, supprimez les aliments gras de l'alimentation. Menez une vie active, si possible - changez d'emploi.
Prenez les médicaments prescrits par votre médecinVous pouvez être traité avec des pilules et des agents externes que vous devez enduire sur les jambes contenant de la troxérutine et d'autres venotoniques. Le médicament oral est appelé Diosmin. Vous devez boire le médicament 1 fois / 24 heures. Lorsque des caillots sanguins se forment, Lyoton est utilisé.
Portez des bas de contentionLes tricots sont sélectionnés individuellement. La taille et la classe de compression comptent. Il est conseillé de porter du linge toute l'année. Les bas doivent être changés une fois tous les 6 mois.

Des habitudes utiles aideront également à combattre la maladie:

  • à la fin de la journée de travail, il est recommandé de prendre une position horizontale, de soulever le bassin et de placer les membres inférieurs de manière à ce qu'ils soient au-dessus du niveau du corps (cela doit être fait pendant 20 minutes);
  • prendre une douche de contraste régulièrement (à l'exception des personnes souffrant de maladies cardiaques);
  • ne vous asseyez pas ou ne vous tenez pas debout au même endroit pendant plus de 60 minutes. Afin d'éliminer le risque de stagnation du sang dans les veines, il est nécessaire de faire un échauffement de 5 à 7 minutes;
  • ne portez pas de chaussettes avec un élastique serré qui pince le bas de la jambe;
  • faire un massage des pieds;
  • fournir à vos jambes une charge dynamique régulière (le cyclisme est utile, ainsi que la natation, le jogging, la marche, en travaillant les jambes droite et gauche de la même manière);
  • contrôler son poids, refuser de manger des aliments riches en calories;
  • surveillez votre posture, ne mettez pas un pied sur l'autre;
  • boire modérément des boissons contenant de la caféine;
  • manger bien et limiter les aliments gras dans l'alimentation.

Ces recommandations aident à garder les veines des jambes en bonne santé pendant des décennies.

Avis des patients

Nous avons reçu les commentaires suivants de nos lecteurs:

J'ai eu une phlébectomie combinée. A été traité dans une clinique privée, moyennant des frais. Pré-collecté tous les documents, a subi un examen complet, y compris un examen endoscopique des organes mammaires.

Il n'y a pas eu de complications, je suis content du résultat.

On m'a prescrit une phlébectomie. L'opération elle-même a réussi, mais il y a eu une complication sous la forme d'un terrible mal de tête. J'ai suivi des injections, bu les médicaments prescrits par le médecin traitant. Je ne dirai pas que le traitement de cette complication m'a coûté bon marché - j'ai dû payer 1500 roubles.

Suppression des veines avec des varices. Conséquences de l'opération et réhabilitation

De nombreux patients atteints de varices ont peur de l'opération pour enlever les veines: si les veines sont enlevées ou bandées, comment le sang circulera-t-il dans les vaisseaux des jambes? En fait, seul un dixième du sang circule dans les veines situées sous la peau - celles-là mêmes qui forment les varices inesthétiques. L'élimination des veines superficielles ne crée pas de charge supplémentaire tangible sur les veines profondes.

La récupération après une intervention chirurgicale pour enlever les varices sur les jambes doit être complexe, son objectif est de prévenir les complications de la maladie, la survenue de rechutes et, dès que possible, de ramener le patient au travail et aux activités habituelles. Les mesures qui constituent le programme de récupération après l'opération dépendent du degré de négligence de la maladie, de la nature de l'opération, ainsi que de l'état général du patient et des caractéristiques de son corps..

Quelles opérations sont effectuées pour les varices dans les jambes

Il existe trois principaux types d'opérations pour les varices des membres inférieurs: la veinectomie classique (phlébectomie), le stripping et la ligature veineuse.

Venectomie classique (phlébectomie). Au cours d'une telle intervention, une incision cutanée longitudinale est pratiquée sur la jambe, correspondant à l'évolution de la varice. Le vaisseau est isolé, bandé autour de la cheville et du genou (si nous parlons de la jambe) ou du genou et de l'aine (si la veine de la cuisse est retirée), les grandes branches de la veine sont bandées et coupées, après quoi l'incision est suturée. La phlébectomie est une technologie dépassée qui n'est pratiquement pas utilisée de nos jours, puisqu'elle a été remplacée par de nouvelles méthodes de chirurgie moins traumatisantes et plus efficaces..

Décapage. Modification plus avancée et moderne de la phlébectomie et moins traumatisante que l'opération classique. L'essence de l'intervention est que de petites piqûres sont pratiquées dans la région de la cheville et du genou (ou du genou et de l'aine), la veine est mise en évidence, ligotée, une sonde à fil flexible spéciale est insérée dans sa lumière et, avec son aide, la veine est retirée de sous la peau. Les cicatrices après une telle intervention sont minimes..

Ligation veineuse. Avec une telle intervention, la veine variqueuse n'est pas complètement éliminée, elle n'est liée qu'à la base des varices, ce qui fait que la circulation sanguine dans le vaisseau s'arrête et que les ganglions s'effondrent. Ce type d'intervention est considéré comme inefficace pour les grosses veines, cependant, pour les petits vaisseaux, il est plus opportun que leur élimination complète. En outre, la ligature des veines a du sens si le vaisseau est naturellement très tortueux, présente des coudes serrés ou un rétrécissement prononcé, ce qui rend impossible de conduire la sonde sur toute la longueur de la veine.

Quelles peuvent être les conséquences après l'ablation des veines

La chirurgie pour enlever les varices est une intervention assez traumatique qui perturbe gravement l'équilibre interne du corps. Par conséquent, vous devez être préparé à un certain inconfort dans la période postopératoire: douleur dans la zone d'intervention; hématomes au site de la veine enlevée et aux sites de suture sur la peau; gonflement de la jambe sur le site de la veine enlevée et des sutures; saignement modéré de la plaie postopératoire; faiblesse générale, fièvre, nausées.

Pourquoi de telles conséquences? Après avoir retiré les veines des jambes dans les tissus qui entouraient auparavant le vaisseau, un processus inflammatoire se produit inévitablement - il s'agit d'une réaction physiologique naturelle du corps à l'intervention visant à guérir les dommages. Tout processus inflammatoire s'accompagne d'un gonflement et d'une douleur locaux, et des symptômes généraux de malaise sont possibles: nausées, fièvre, faiblesse. Ils disparaissent quelques jours après l'intervention. Un léger saignement de la plaie postopératoire ne devrait pas non plus déranger: lorsque la veine est retirée, de petits vaisseaux se détachent, qui s'effondrent ensuite et le flux sanguin s'arrête. Si vous suivez les recommandations du chirurgien, les phénomènes désagréables disparaîtront rapidement.

Dans certains cas, après une chirurgie de veinectomie sur les jambes, une infection de la zone d'intervention, une suppuration, une thromboembolie ou une accumulation de sang dans la veine ligaturée avec le développement d'une inflammation vasculaire est possible. Mais grâce aux possibilités modernes de la chirurgie et à la perfection des techniques chirurgicales, de telles complications sont extrêmement rares..

Comment passer la période postopératoire

La période postopératoire après phlébectomie sur les jambes dure une dizaine de jours: du moment de l'opération elle-même jusqu'à l'élimination complète des points de suture. À ce stade, le membre opéré nécessite une attention et des soins particuliers..

Après l'opération, le patient subit une compression des membres inférieurs à l'aide de bas de compression. La compression est une condition importante pour le bon déroulement de la période postopératoire, car elle permet de presser les veines saphènes, d'éviter la stagnation du sang et, par conséquent, la formation de caillots sanguins. De plus, la compression accélère la prolifération des petites veines laissées après le retrait du tronc veineux principal.

Les endroits où les sutures sont appliquées ne doivent pas être mouillés. Pour des raisons d'hygiène en période postopératoire, des lingettes humides ou de la gaze imbibée d'eau sont utilisées. Les points de suture sont régulièrement traités à l'iode et un pansement ou un adhésif stérile est appliqué pour les protéger des dommages et de la contamination..

Pour réduire le gonflement des membres inférieurs, il est recommandé de les maintenir surélevés - sur un oreiller, rouleau de tissu jusqu'à 15 cm de haut.En cas de douleur intense après l'opération, le médecin peut prescrire des anesthésiques, pour éviter les complications purulentes - antibiotiques.

Quelles activités sont recommandées pendant la période de rééducation

La période de rééducation commence immédiatement après la fin de la période postopératoire, c'est-à-dire 10 jours après l'opération. Les points de suture ont déjà été retirés à ce stade, les ponctions postopératoires, s'il n'y a pas de complications, ont guéri. Mais les processus de récupération du corps se poursuivent. Pour que la guérison se produise le plus rapidement possible, le médecin ajuste le mode de vie du patient. En période de rééducation, vous avez besoin de:

  • prendre des médicaments prescrits par un phlébologue;
  • activité physique raisonnable, thérapie par l'exercice;
  • compression du membre;
  • travail dans des conditions modestes, restriction du travail physique lourd;
  • correction nutritionnelle;
  • physiothérapie, massage.

Le traitement médicamenteux en période postopératoire consiste à prendre des médicaments qui augmentent le tonus des parois veineuses, améliorent les propriétés rhéologiques (fluidité) du sang et ont un effet décongestionnant. Les médicaments recommandés pendant la période de rééducation comprennent des médicaments à base de troxérutine, de diosmine, des préparations contenant des vitamines C et PP, des extraits de ginkgo biloba, de marronnier d'Inde. L'acide salicylique, l'hirudine, l'héparine sont utilisés comme anticoagulants..

Les médicaments sont prescrits à la fois sous forme de préparations à action générale (comprimés, gélules pour administration orale) et d'agents locaux (gels, pommades à appliquer directement sur la peau des membres inférieurs). Un traitement médicamenteux compétent pendant la période de rééducation vous permet d'accélérer la restauration de la microcirculation et sert en même temps de prévention efficace de la récidive de la maladie.

Une activité physique modérée est nécessaire pour stimuler la circulation sanguine dans les membres inférieurs, prévenir la stagnation du sang et former des caillots sanguins. Comme mesures optimales pour activer le patient, la marche à un rythme modéré, la natation, les complexes de thérapie par l'exercice sont recommandés. Courir pendant la période de rééducation n'est pas recommandé.

En période de rééducation, une compression sur les jambes est nécessaire. La compression des membres inférieurs est nécessaire pour tous les patients souffrant de varices - elle aide à prévenir la progression de la maladie, le développement de complications. Le phlébologue recommande la méthode de compression et sélectionne la taille du sous-vêtement élastique.

Des conditions de travail épargnées sont nécessaires pour qu'il n'y ait pas de récidive de la pathologie, sa transition vers les veines profondes des jambes. Les varices sont souvent le résultat de conditions de travail difficiles, des particularités de l'activité professionnelle. Si le travail est associé à une position debout prolongée, il peut valoir la peine de le changer, ou au moins régulièrement au cours de la journée de travail, effectuez des exercices thérapeutiques visant à améliorer la circulation sanguine dans les jambes. Le travail dans des conditions de températures élevées associées aux vibrations, le port de charges lourdes est contre-indiqué.

La correction nutritionnelle après une chirurgie de retrait de la veine de la jambe doit être orientée vers la rationalisation. Il faut une nourriture complète, saine, riche en protéines, fibres, vitamines et micro-éléments. Si vous êtes en surpoids, vous devez réduire la teneur en calories du régime, car l'obésité est l'un des facteurs de la progression des varices.

Les techniques de physiothérapie en période de rééducation accélèrent la récupération. Un programme de physiothérapie est recommandé par un médecin, des enveloppements, une électrophorèse, une haute fréquence, une magnétothérapie peuvent être utiles. Le massage pendant la période de rééducation aide à éliminer efficacement les poches.

Une gestion compétente de la période postopératoire après l'ablation des veines dilatées dans les jambes, une attitude responsable envers les recommandations du médecin aidera à éliminer dès que possible l'inconfort naturel qui survient après l'opération, à prévenir les complications possibles et à accélérer le retour du patient à une vie pleine.

Comment éviter la réopération

Vous devez comprendre: les varices ne disparaîtront pas après l'opération. Vous pouvez retirer la veine hypertrophiée, mais la tendance à dilater les autres vaisseaux restera. Par conséquent, après l'opération, il est nécessaire de prendre des mesures pour empêcher la poursuite de la progression des varices..

Si le travail implique une longue séance, il est recommandé de faire de courtes pauses pour marcher, pour effectuer des exercices simples. Il faut s'asseoir au bureau avec les pieds sur une petite colline, sans croiser une jambe sur l'autre.

Buvez plus d'eau et moins de café pour rester hydraté. Éliminez la restauration rapide et les boissons gazeuses de l'alimentation. Vous devez manger autant que possible cinq fois par jour en petites portions.

Il vaut la peine d'abandonner les chaussures à talons hauts et les vêtements serrés qui serrent les veines. Pour éviter la progression des varices, il sera utile de porter des bas de compression spéciaux, qui seront prescrits par un médecin..

Vous devrez également refuser de visiter les bains publics ou le sauna. À partir de la température élevée du corps, des veines encore plus dilatées peuvent apparaître, des crampes, des douleurs musculaires peuvent commencer. Une température élevée de l'air peut également provoquer l'apparition d'ulcères trophiques.

Il est également important de consulter votre phlébologue tous les six mois. Le spécialiste sera en mesure de déterminer la progression de la maladie à temps et de prendre les mesures nécessaires en temps opportun.

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Opérations pour varices dans les jambes: types, conséquences, rééducation

Le traitement des varices sur les jambes avec des médicaments n'a pas toujours un effet positif. Il est particulièrement difficile de guérir les varices si elles sont à un stade avancé. Dans ce cas, la chirurgie est la seule option pour éliminer la pathologie..

Pour beaucoup de gens, la chirurgie est une procédure effrayante, ils ont donc peur pendant longtemps d'aller chez le médecin, en s'appuyant sur une forme de traitement à domicile. Dans le même temps, la maladie continue de progresser et l'état du patient s'aggrave..

Quand faire?

L'opération des varices des membres inférieurs est prescrite dans les circonstances suivantes:

  • si les veines saphènes sont hypertrophiées à la suite d'une pathologie physiologique;
  • si la maladie est à un stade avancé, lorsque le traitement des varices avec des médicaments ou des remèdes populaires n'aide plus;
  • avec la formation d'ulcères trophiques sur la peau;
  • s'il y a des violations de la circulation vasculaire, à la suite desquelles le patient ressent une fatigue constante, se fatigue rapidement, ressent de la douleur et de la lourdeur dans les jambes;
  • si une thrombophlébite aiguë s'est formée;
  • s'il y a des lésions cutanées trophiques.

Pour certains patients, la chirurgie des varices dans les jambes peut être contre-indiquée. Les facteurs qui empêchent une intervention chirurgicale sont:

  • hypertension;
  • maladies infectieuses graves;
  • maladie ischémique;
  • l'âge du patient (plus de 70 ans);
  • maladies de la peau - eczéma, érysipèle, etc.
  • seconde moitié de grossesse.

Types d'intervention

Le type d'intervention chirurgicale est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Certains types de chirurgie qui fonctionnent pour une personne peuvent ne pas fonctionner du tout pour une autre. Avant de prescrire une opération, le médecin examine la forme de la maladie, les symptômes et la probabilité de complications..

Chirurgical

La procédure la plus longue et la plus complexe associée à un risque élevé de complications est la phlébectomie, une opération pour enlever les varices. Il n'est prescrit que dans les cas où d'autres méthodes de traitement ne sont pas en mesure de fournir un effet bénéfique..

Au cours de cette opération, de petites incisions (3 à 5 mm) sont pratiquées dans l'aine du patient, à travers lesquelles la veine affectée est attachée à l'endroit où elle s'écoule dans la veine profonde, puis elle est disséquée et retirée de la jambe à l'aide de sondes spéciales. Après avoir retiré la veine, des sutures résorbables sont appliquées sur les sites d'incision. L'opération dure de 1 à 2 heures, tandis que le patient ne reste pas plus d'un jour à l'hôpital, puis il est autorisé à rentrer chez lui.

Le stripping est un autre type de traitement chirurgical des varices. Au cours de cette procédure, la veine entière n'est pas complètement retirée, mais seulement une petite partie de celle-ci, qui a subi des varices. L'enlèvement est effectué par des perforations dans la peau, ce qui évite les points de suture.

Comment se déroule l'opération pour les varices, voir la vidéo:

Sclérothérapie

La sclérothérapie est considérée comme une méthode chirurgicale moins traumatisante. Cela consiste en ce qu'à l'aide d'un examen échographique, l'emplacement exact de la veine dilatée est déterminé, dans lequel une substance spéciale (sclérosant) est injectée. Cette substance colle les vaisseaux affectés, empêchant le sang de circuler à travers eux. Après cette opération, sur le site de la veine malade, un tissu cicatriciel se forme, l'œdème disparaît. Le patient n'est plus tourmenté par la lourdeur et la douleur dans les jambes, et si des ulcères trophiques sont survenus, ils guérissent rapidement.

La sclérothérapie est de deux types:

  1. Échosclérothérapie. Cette opération est utilisée si le diamètre des veines affectées a atteint 1 cm ou plus. Tout d'abord, les veines sont examinées à l'aide d'un appareil spécial - un scanner duplex, puis une ponction est faite sous son contrôle, après quoi un sclérosant est injecté dans la veine. Cette procédure vous permet de réduire le diamètre du vaisseau affecté et de rétablir le flux sanguin normal à travers celui-ci..
  2. Sclérothérapie avec mousse. Le type de sclérothérapie le plus sûr et le plus indolore. Une mousse spéciale est injectée dans le vaisseau affecté, qui le remplit et arrête la circulation sanguine à l'intérieur de ce vaisseau.

Pour plus d'informations sur la sclérothérapie pour cette maladie, voir la vidéo:

Coagulation au laser

Une opération pour enlever les varices sur les jambes avec un laser est considérée comme le moyen le plus avancé technologiquement de traiter les varices et aide à éliminer les varices pathologiques chez 90% des patients. Au cours de cette procédure, les incisions tissulaires ne sont pas effectuées, ce qui évite les défauts cosmétiques.

Un guide de lumière laser est inséré à travers une ponction dans la peau, qui émet des ondes lumineuses. Sous leur action, le vaisseau malade se dissout. Cette méthode est caractérisée par un faible nombre de rechutes - des cas récurrents de varices ne surviennent que chez 5% des patients.

Semblable à la coagulation au laser, le traitement des varices est l'oblitération par radiofréquence. L'essence de la méthode réside dans l'effet des micro-ondes sur la veine malade, qui chauffe le vaisseau, le faisant «souder». Cette méthode de traitement est considérée comme la plus simple et la plus indolore. Il peut également être utilisé dans les cas graves, lorsque les veines deviennent grosses..

Comment faire une opération pour enlever les varices sur les jambes avec un laser, regardez la vidéo:

Conséquences possibles et état dans la période postopératoire

Presque tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices des jambes réussissent et entraînent des complications dans de très rares cas..

La phlébectomie est la plus grande probabilité de complications et un déroulement difficile de la période de rééducation. Des hématomes peuvent se développer dans la zone de la veine retirée et parfois du sang peut s'écouler des incisions, car d'autres veines sont à proximité.

Certains patients peuvent avoir de la fièvre 2 à 3 jours après la chirurgie. Cela est dû à des processus inflammatoires aseptiques dans le sang qui s'accumule sous la peau..

Les autres complications possibles après la chirurgie comprennent:

  • Engourdissement de la peau, douleur. Ils se produisent si les terminaisons nerveuses ont été endommagées pendant l'opération. Au fil du temps, la douleur disparaîtra et la sensibilité de la peau se rétablira.
  • Des ecchymoses. Formé lors de la phlébectomie, car il s'agit d'une opération plutôt traumatique. Après un certain temps, généralement pas plus d'un mois, ils disparaissent complètement. Avec les traitements mini-invasifs (sclérothérapie ou coagulation au laser), les ecchymoses ne restent presque jamais.
  • Gonflement. Ils peuvent apparaître si le patient ne suit pas les prescriptions du médecin en période postopératoire - il bouge beaucoup, ne porte pas de vêtements spéciaux ou s'expose à un effort physique important.
  • Après la chirurgie, la plupart des patients sont inactifs. En raison de l'inactivité physique, un phénomène aussi dangereux que la thrombose veineuse profonde aiguë des membres inférieurs peut survenir. Pour éviter cela, vous devez faire des exercices spéciaux, suivre un régime et prendre des médicaments qui empêchent les caillots sanguins - Curantil, Héparine ou Aspirine.

    Rééducation après ablation des varices des membres inférieurs

    Le respect des indications du médecin pendant la période postopératoire est la partie la plus importante du traitement et de la prévention de la rechute des varices. La plupart des patients sont invités à:

    1. Enveloppez fermement la jambe avec un bandage élastique.
    2. Portez des sous-vêtements de compression spéciaux - mi-bas ou collants.
    3. Ne soulevez pas de poids de plus de 10 kg pendant les six premiers mois après la chirurgie.
    4. Faites du sport avec une activité physique modérée - marche, natation, vélo.
    5. Contrôlez le poids corporel si vous avez des problèmes de surpoids.
    6. Suivez chaque année un cours de prise de médicaments venotoniques - par exemple, Detralex.

    Si une douleur apparaît dans la jambe opérée, un léger massage peut aider, ce qui peut être fait indépendamment..

    Recommandations pour la prévention des rechutes

    Même si l'opération d'élimination des varices a été réalisée avec succès, il y a toujours un risque de réapparition de la maladie. Pour minimiser la probabilité de rechutes, des mesures préventives doivent être suivies:

    • mener une vie active - faire du sport, marcher souvent au grand air;
    • en position assise, vous devez vous assurer que la posture est uniforme, ne pas mettre une jambe sur l'autre, car cela entraîne une altération du flux sanguin veineux;
    • combattre l'excès de poids;
    • buvez du café et du thé avec modération;
    • faire de la gymnastique des jambes tous les matins;
    • abandonner les chaussures et les vêtements trop serrés et trop serrés.

    Les varices sont une maladie qui, même après une guérison complète, nécessite un certain mode de vie. Les mesures préventives après la chirurgie devront être suivies non pas pendant les premiers mois, mais tout au long de la vie. C'est le seul moyen de normaliser l'état de votre corps et d'éliminer la probabilité de re-développement de la maladie.

    Opération des varices: indications, méthodes chirurgicales et mini-invasives, cours, rééducation

    Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, pathologiste, enseignante au Département de Pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

    Les varices, ou varices, sont une maladie caractérisée par une faiblesse des valves dans les veines et un dysfonctionnement de la paroi vasculaire, ainsi qu'une congestion sanguine dans les veines des membres inférieurs. Cette pathologie est lourde non seulement d'une violation du trophisme ou de la nutrition des tissus, ce qui peut entraîner des ulcères trophiques de guérison difficiles et à long terme, mais elle est également dangereuse car le sang stagnant s'épaissit et des caillots se forment, qui peuvent être transportés par le flux sanguin à travers le corps. De plus, en cas de formation de superpositions thrombotiques à l'intérieur de la paroi vasculaire (phlébothrombose), il peut être infecté par le développement de maladies redoutables - thrombophlébite.

    Opérations pour les varices

    La chirurgie des varices des membres inférieurs est radicale et consiste à enlever les veines saphènes atteintes des membres inférieurs (phlébectomie) ou à scléroser les veines profondes de la jambe et de la cuisse.

    Traditionnellement, la phlébectomie (crossectomie) est réalisée selon la méthode Bebcock et consiste à introduire une sonde dans la lumière d'une veine, puis à tirer la veine complètement sur sa longueur par une incision dans la peau vers l'extérieur. L'incision est fermée à la fin de l'opération avec une suture cosmétique.

    La mini-phlébectomie est utilisée pour retirer de très courtes sections d'une veine; la ligature veineuse n'est pas utilisée pendant l'opération. Aucune incision n'est faite dans la peau, mais un morceau de veine est retiré par une fine perforation dans la peau qui ne nécessite pas de points de suture.

    gauche - phlébectomie, droite - mini-phlébectomie

    Avec une petite zone de lésions variqueuses, il est possible d'effectuer une technique plus douce - le stripping. Il s'agit de tirer avec un mince crochet uniquement des varices. L'étirement est réalisé par deux incisions cutanées, suivies de leur suture. Une variante de cette technique est le cryostripping - «congélation» de la veine sur la cryosonde en utilisant de basses températures, le nœud détruit est également retiré.

    phlébectomie en bandelette

    La sclérothérapie d'une veine est l'introduction d'un sclérosant dans sa lumière - une substance qui «colle» les parois veineuses ensemble, mais la veine reste profondément sous la peau, ne remplissant pas sa fonction. Le flux sanguin dans la veine s'arrête et longe les vaisseaux collatéraux, sans perturber l'écoulement du sang veineux du membre inférieur. La sclérothérapie de la veine est réalisée sous le contrôle de l'échographie.

    La coagulation endovasculaire au laser des varices est la dernière méthode en phlébologie et consiste en l'introduction d'une sonde fine dans la lumière d'une veine avec un rayonnement laser, qui a un effet cautérisant sur les parois veineuses.

    La méthode d'oblitération par radiofréquence des veines appartient également au traitement plus moderne des varices, mais tous les établissements médicaux ne sont pas équipés du matériel approprié. La technique consiste en l'effet «cautérisant» sur la paroi vasculaire des ondes radio haute fréquence.

    Indications pour l'élimination des veines

    Tous les patients ne sont pas indiqués pour la chirurgie, mais dans certains cas, cela reste indispensable, car il est préférable d'éliminer la source d'inflammation potentielle et de caillots sanguins plutôt que de s'attendre à des complications. Les conditions nécessitant une intervention chirurgicale comprennent les suivantes:

    • Risque d'occurrence ou thrombophlébite déjà survenue,
    • Exacerbations fréquentes de la thrombophlébite,
    • Lésions étendues des veines saphènes,
    • Symptômes sévères des varices - une sensation constante de lourdeur et de douleur dans les jambes,
    • Ulcères trophiques non cicatrisants,
    • Troubles nutritionnels (trophisme) des tissus des membres inférieurs - décoloration et refroidissement de la peau des jambes et des pieds.

    Contre-indications à la chirurgie

    Même une intervention vasculaire minimale est contre-indiquée dans les cas suivants:

    • Grossesse 11 et 111 trimestres,
    • Maladies infectieuses aiguës,
    • Exacerbations de maladies chroniques (asthme bronchique, diabète sucré, ulcère gastrique, etc.),
    • AVC aigu,
    • Infarctus aigu du myocarde,
    • Erysipèle des membres inférieurs.

    Dans tous les cas, toutes les indications et contre-indications sont déterminées par un phlébologue ou un chirurgien lors d'un examen en personne du patient..

    Quelle méthode choisir?

    L'utilisation de l'une ou l'autre méthode de traitement n'est évaluée que par un médecin, en fonction du degré de propagation du processus.

    Bien sûr, pour les petits nodules, des méthodes moins invasives sont préférables, telles que la mini-phlébectomie, le stripping court, l'oblitération au laser et la sclérose, du fait qu'elles sont moins traumatisantes et ne nécessitent pratiquement pas de période de rééducation. Dans le même temps, avec une grande longueur de varices, la préférence est donnée à la phlébectomie traditionnelle, qui nécessite non seulement une anesthésie rachidienne, mais aussi une opération plutôt traumatique qui laisse un défaut esthétique sous la forme de cicatrices postopératoires sur les jambes..

    À cet égard, vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin avec le stade initial existant des varices, et plus encore, vous n'avez pas besoin d'abandonner une opération moins traumatisante si le médecin en voyait la nécessité lors de l'examen..

    Quel est le meilleur moment pour subir une intervention chirurgicale?

    La décision sur la nécessité d'un traitement chirurgical n'est prise qu'après consultation d'un phlébologue ou d'un chirurgien vasculaire. Cependant, à un stade précoce, lorsque le patient n'est concerné que par un inconfort esthétique sous forme de varices, ainsi qu'un léger gonflement des pieds en fin de journée, vous pouvez essayer d'arrêter la progression du processus à l'aide de bas de compression et de médicaments veinotoniques..

    Dans le cas où il y a des douleurs aux extrémités, et qu'il existe également un risque élevé de complications, il n'est pas recommandé de retarder l'opération.

    Se préparer à la chirurgie

    Avant de planifier une opération de retrait de veine, le patient doit subir une série d'examens nécessaires. Celles-ci comprennent la consultation d'un chirurgien ou d'un phlébologue, ainsi que l'échographie des veines des membres inférieurs. Dans le cas où le patient est montré pour enlever les veines, il est examiné en ambulatoire, en particulier des tests sanguins généraux et biochimiques, des tests de coagulation sanguine (INR, APTT, etc.), un ECG et une radiographie pulmonaire doivent être effectués.

    Le jour prescrit par le médecin, le patient doit se présenter à l'établissement médical pratiquant la phlébectomie. Vous pouvez vous raser vous-même les poils de la jambe, de la cuisse et de l'aine du côté du membre affecté. La veille, vous devez vous limiter à un dîner léger, vous devez venir à l'opération l'estomac vide. Le patient doit avertir le médecin opérant et l'anesthésiste de l'intolérance aux médicaments déjà pris.

    Comment l'opération est-elle effectuée

    Après l'arrivée du patient à la clinique et l'examen initial par le chirurgien et l'anesthésiste, la question de l'anesthésie est décidée. Dans le cas de la phlébectomie conventionnelle, une anesthésie rachidienne est utilisée; dans les mini-opérations, une anesthésie locale est utilisée en injectant à la peau des solutions de novocaïne ou de lidocaïne.

    Après le début de l'anesthésie, le chirurgien établit l'emplacement de la veine à l'aide d'une échographie Doppler (USG). Ensuite, une sonde est insérée à travers une incision dans la peau dans la lumière de la veine et l'étape principale de l'opération est réalisée - l'intersection et la ligature des sections de veine pendant la phlébectomie, l'étirement de la veine pendant la mini-phlébectomie (uniquement à travers les ponctions, pas à travers l'incision) ou l'action du laser sur les parois des vaisseaux. La scène principale dure d'une demi-heure à deux à trois heures, selon le volume de l'opération.

    Après l'étape principale, les incisions cutanées sont suturées, un bandage aseptique compressif est appliqué sur la plaie et le patient est escorté au service, où il sera surveillé pendant plusieurs heures à une journée. Dans le service, le patient met un vêtement de compression qui ne se décolle pas pendant trois jours.

    Un jour plus tard, le patient rentre chez lui. Si le chirurgien prescrit des pansements, le patient les visite quotidiennement ou tous les deux jours. Les sutures sont retirées sept jours après l'opération, et deux mois plus tard un contrôle USDG des veines des membres inférieurs est effectué.

    Vidéo: préparation et déroulement de l'opération

    Des complications sont-elles possibles après la chirurgie?

    La technique chirurgicale, perfectionnée depuis des décennies, permet de réduire au minimum le risque de complications postopératoires. Cependant, dans des cas extrêmement rares (moins de 1%), le développement de conséquences défavorables telles que:

    • Hématomes postopératoires sur la peau - disparaissent en quelques mois,
    • Sceaux postopératoires sous la peau le long du lit de la veine retirée - disparaissent également après un mois ou deux après l'opération,
    • Les dommages mécaniques aux vaisseaux lymphatiques, conduisant à une lymphostase (congestion lymphatique) - sont traités de manière conservatrice, mais après quelques mois, la lymphe commence à circuler à travers les anastomoses et le drainage lymphatique du membre est effectué correctement.
    • Lésions des nerfs saphènes, se manifestant par des troubles transitoires de la sensibilité cutanée - auto-nivelant en quelques mois.

    Coût de la chirurgie des veines des jambes

    L'opération de phlébectomie peut être réalisée en ambulatoire dans l'hôpital de jour du service de chirurgie de la polyclinique ou dans le service de chirurgie vasculaire d'un hôpital 24 heures sur 24. Dans la plupart des cas, les opérations sont effectuées gratuitement si indiqué, mais si le patient le souhaite, elles peuvent être effectuées à l'aide de services payants ou dans des cliniques privées.

    Le coût des opérations varie, allant de 20 mille roubles pour la sclérothérapie des veines d'un membre à 30 mille roubles pour la mini-phlébectomie et 45 mille roubles pour la phlébectomie avec un séjour à l'hôpital d'une journée. Dans certaines cliniques privées, des services tels que la phlébectomie, le séjour dans un hôpital ouvert 24 heures sur 24 pendant une journée, les pansements et le retrait des points, ainsi que le suivi pendant un mois peuvent coûter environ cent mille roubles.

    Pronostic et mode de vie après la chirurgie

    Après l'opération, des douleurs douloureuses dans le membre opéré et un léger œdème sont possibles pendant plusieurs jours. Pour soulager les symptômes désagréables, le médecin prescrit des médicaments non stéroïdiens - kétorol, nise, etc. Immédiatement après l'opération, le patient doit commencer à porter des sous-vêtements de compression et effectuer des exercices de physiothérapie prescrits par le médecin.

    Le deuxième jour après l'opération, le patient est autorisé à marcher un peu. Après une semaine ou deux, vous devriez prévoir une marche lente pendant quelques heures par jour.

    À partir de la correction du mode de vie, des dispositions telles que:

    • Rejet des mauvaises habitudes,
    • Une bonne nutrition à l'exclusion des aliments gras et malsains,
    • Respect du régime de travail et de repos,
    • Exclusion d'une position assise ou debout uniquement pendant les heures de travail - il est nécessaire de changer la position des membres pendant le travail.

    En conclusion, je voudrais noter que, à en juger par les examens, les opérations de prélèvement de veines sont tolérées assez favorablement et que de graves complications ne surviennent pratiquement pas. De plus, le risque de complications potentiellement mortelles des varices (thromboembolie, par exemple) est fortement réduit après ablation de la veine dilatée. Actuellement, les opérations d'amputation d'un membre en raison d'une inflammation sévère et même de la gangrène due à une thrombophlébite (en particulier dans le contexte du diabète sucré) ne sont pas rares, il est donc préférable de contacter un chirurgien à un stade précoce et de ne pas refuser de retirer les veines si nécessaire. Ainsi, vous vous sauverez non seulement des membres sains, mais également de la santé de tout l'organisme dans son ensemble..

    Comment enlever les veines avec des varices?

    Les varices sont une maladie qui amincit les vaisseaux des membres inférieurs en raison d'interruptions de la circulation sanguine. S'il n'était pas possible d'obtenir l'effet souhaité avec des méthodes thérapeutiques et médicamenteuses, l'ablation de la veine aidera probablement à guérir les varices..

    Irina, 32 ans: "Comment je me suis débarrassé des varicosités en 2 semaines + PHOTOS"

    Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

    Une procédure similaire est effectuée pour diverses indications. L'état du patient est déterminé par un phlébologue. Fondamentalement, il est prescrit lorsque le problème est déjà entré dans la phase avancée, ainsi que dans de tels cas:

    Traitement au laser des varices dans les jambes

    • si des complications sont survenues après des varices;
    • lorsque des signes de maladie apparaissent de plus en plus souvent, entraînant la souffrance du patient;
    • varices étendues;
    • il y a des problèmes de circulation sanguine des vaisseaux;
    • des ulcères trophiques et une thrombophlébite surviennent;
    • les varices s'accompagnent d'une fatigue excessive et d'un œdème sévère se développant sur les jambes.

    L'opération, qui est prescrite pour les varices, est sûre, elle est réalisée selon des techniques innovantes. Par conséquent, le risque de complications est faible et le corps n'a pas besoin de restructuration importante..

    Lorsque l'opération n'est pas autorisée?

    Bien que l'opération d'élimination des veines pour varices donne un bon pronostic et soit réalisée avec des méthodes efficaces, il existe encore un certain nombre de facteurs, dont la présence est une contre-indication à la chirurgie:

    Ablation par phlébectomie des varices

    1. Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
    2. Avec l'apparition de processus inflammatoires sur les jambes, y compris l'érysipèle et l'eczéma.
    3. Maladies cardiaques et maladies infectieuses.
    4. 2ème et 3ème trimestre de grossesse.
    5. Âge avancé.

    Comment se préparer à la chirurgie?

    Avant la chirurgie, le médecin prescrit certaines études dont les résultats aideront à choisir la bonne façon d'éliminer les veines.

    Irina, 32 ans: "Comment je me suis débarrassé des varicosités en 2 semaines + PHOTOS"

    Ces études comprennent:

    • examen échographique des veines (dopplerographie);
    • imagerie par résonance magnétique pour détecter les caillots sanguins;
    • numérisation recto verso;
    • test sanguin de laboratoire.
    Avant la chirurgie, le médecin prescrit certaines études

    Types d'opérations

    Il existe plusieurs types de chirurgie utilisée pour les varices. Pour sélectionner l'opération appropriée, le phlébologue prend en compte la gravité de la pathologie, l'état du patient, la présence de maladies supplémentaires, l'état de la surface de la peau, les résultats de la recherche.

    Les types d'intervention chirurgicale les plus souvent utilisés sont les suivants lorsqu'il est nécessaire de retirer des veines avec des varices:

    • phlébectomie;
    • sclérose;
    • coagulation au laser;
    • chirurgie par radiofréquence;
    • fumant.

    Examinons ces techniques plus en détail.

    Méthodes de traitement des varices sur les jambes

    Méthode de phlébectomie

    Ce type d'opération est considéré comme classique et reconnu comme le plus efficace, il est donc utilisé plus souvent que d'autres. Avec cette méthode, les veines dilatées sont éliminées par des incisions à la surface de la peau. Retirez uniquement les parties des veines où il y a des dommages.

    Irina, 32 ans: "Comment je me suis débarrassé des varicosités en 2 semaines + PHOTOS"

    La phlébectomie est utilisée depuis très longtemps, et donc toutes les actions pour sa réalisation sont extrêmement élaborées. La durée de l'opération est de 1 à 2 heures. Le patient n'est hospitalisé qu'un jour.

    Dans la plupart des cas, la phlébectomie est réalisée en combinaison en utilisant plusieurs techniques..

    1. Crossectomie. De petites incisions sont pratiquées à la jonction de la veine saphène dilatée ou au-dessus de la jonction de la jambe inférieure. Les incisions ne sont pas visibles après la chirurgie. Cette technique est plus souvent utilisée dans les opérations secondaires des varices..
    2. Une safénectomie (méthode de Babcock) est une technique qui consiste à ligaturer et à couper la veine principale par une incision près de l'aine. La veine est ouverte, les tissus mous en sont séparés. Utilisé pour les stades avancés de la maladie.
    3. Le stripping consiste à ligaturer une veine, puis à la congeler sur un instrument chirurgical et à l'enlever. Le décapage peut être complet ou partiel. Cette méthode appartient aux interventions chirurgicales mini-invasives. Toutes les actions sont effectuées par une ponction dans les tissus superficiels, il n'est donc pas nécessaire de suturer.
    4. Microflébectomie. Sa différence avec la phlébectomie classique dans l'accès à la veine, qui dans cette méthode est réalisée en perçant la peau.
    5. La dissection endoscopique est réalisée à l'aide d'une sonde insérée dans les veines puis en excisant la partie affectée du vaisseau. Cette méthode est caractérisée par un petit nombre de complications possibles..
    Les varices latérales sont enlevées par des ponctions cutanées de 1 à 2 mm de long à l'aide d'instruments spéciaux (crochets Varadi)

    Méthode de sclérothérapie

    Avec cette technique, la surface interne des veines est collée à l'aide d'une substance appelée sclérosan, qui est utilisée pour remplir la veine. Plus tard, un tel vaisseau collé se transforme en tissu cicatriciel. Il s'agit d'une méthode mini-invasive efficace non seulement pour les varices, mais également pour la varicocèle..

    Cette méthode est effectuée de la manière suivante:

    • échosclérothérapie, lorsque les vaisseaux sont collés ensemble, effectuant des injections avec un sclérosant;
    • Technique sclérosante Foam-Form, lorsque la cavité veineuse est remplie de mousse, provoquant le collage des parois.

    Méthode de coagulation au laser

    L'ablation d'une veine de la jambe avec des varices par cette méthode est réalisée sans incisions. Grâce à une petite ponction dans la peau, le faisceau laser, pour ainsi dire, scelle la partie affectée de la veine. Cette méthode s'est imposée comme la plus efficace en raison de l'absence de réactions secondaires. En outre, après la coagulation au laser, il n'y a pratiquement pas de récidive des symptômes de la maladie..

    Irina, 32 ans: "Comment je me suis débarrassé des varicosités en 2 semaines + PHOTOS"

    Cette méthode ne nécessite pas de suture, le patient opéré est sorti de l'hôpital après quelques heures.

    La technique laser est utilisée pour traiter les petites veines (jusqu'à 1 mm de diamètre). De plus, il n'y a aucun risque d'infection pendant la procédure.

    Méthode de chirurgie par radiofréquence

    Si, lors d'un diagnostic de varices, la chirurgie pour enlever une veine de la jambe à l'aide de la méthode laser n'est pas indiquée pour le patient, la chirurgie par radiofréquence est utilisée. La méthode nommée ne donne pas de conséquences négatives, mais son coût dépasse les opérations précédentes.

    Méthode de traitement à la vapeur

    Un des derniers développements en phlébologie. Lors de cette opération, la vapeur pénètre dans la veine affectée, sous son influence les parois du vaisseau sont collées entre elles. Ces mesures sont très efficaces pour une tortuosité excessive de la veine..

    La technique laser est utilisée pour traiter les petites veines

    La technique de traitement à la vapeur permet au patient de quitter l'hôpital en une journée. Après une telle opération, il ne reste aucun dommage ou cicatrice sur la peau..

    Avantages des méthodes opérationnelles

    Le traitement des varices en enlevant les veines des jambes à l'aide de méthodes chirurgicales modernes présente un certain nombre d'aspects positifs:

    1. Se font avec une intervention minimale dans le corps du patient et affectent une petite zone de l'extérieur.
    2. Effectué sans anesthésie générale.
    3. La durée minimale de séjour du patient à l'hôpital.
    4. Période de récupération courte.

    Comment est la période de récupération?

    Le risque de récidive de la maladie ou d'effets indésirables lors de ce type de chirurgie est faible. Mais pendant la période de rééducation, il est important de suivre strictement les instructions du médecin traitant.

    Pour sélectionner l'opération appropriée, le phlébologue prend en compte la gravité de la pathologie

    Les principales exigences à respecter après le retrait des veines avec varices sont les suivantes:

    • porter des sous-vêtements spéciaux qui ne permettent pas aux veines de se dilater;
    • appliquer un bandage serré sur la zone touchée (il est préférable d'utiliser un bandage élastique);
    • assister à des cours de physiothérapie, respect de la charge recommandée. À la fin du cours de thérapie par l'exercice, continuez à effectuer des exercices de gymnastique seuls pour éviter la stagnation de la circulation sanguine des jambes;
    • l'utilisation d'agents antiplaquettaires prescrits par un phlébologue (médicaments pour exclure les caillots sanguins dans les veines);
    • porter des chaussures confortables.

    Il convient également de se rappeler que vous ne pouvez pas soulever de poids, permettre une prise de poids et boire de l'alcool. Vous devez refuser d'aller au sauna, il est interdit de conduire une voiture et d'effectuer tout travail qui implique un travail physique intense.

    Complications possibles

    Même une opération réussie ne garantit pas l'absence totale de réactions secondaires..

    Il convient également de rappeler que vous ne pouvez pas soulever de poids, permettre une prise de poids, boire de l'alcool.

    Manifestations possibles après une intervention chirurgicale pour enlever une veine de la jambe avec des varices:

    1. Dans le cas où les terminaisons nerveuses sont touchées, des crises douloureuses peuvent apparaître au contact de la peau.
    2. Hématomes importants. Ils disparaissent en 1 à 4 mois..
    3. Aux endroits de piqûres ou d'incisions, un sceau se fait sentir, qui disparaîtra en même temps que les hématomes.
    4. Gonflement des jambes.
    5. Manifestations récurrentes de varices. Il y a des cas de prédisposition héréditaire ou en violation des instructions médicales.

    Afin d'éviter les manifestations négatives, il est nécessaire de maintenir les veines et les muscles en bonne forme pour le fonctionnement normal du flux sanguin des membres inférieurs.

    Actions préventives

    En cas d'hérédité défavorable, lorsque des proches ont reçu un diagnostic de varices ou qu'une personne est à risque pour d'autres raisons, il est important de prendre des mesures préventives:

    Une injection contre les varices sur les jambes

    • prenez régulièrement de la vitamine C, qui renforce les parois des vaisseaux sanguins et améliore les caractéristiques de la composition sanguine;
    • utiliser des médicaments, par exemple, "Detralex", "Phlebodia", leur prise doit être convenue avec le médecin;
    • utiliser des sous-vêtements de compression;
    • l'éducation physique est importante, la natation, la marche, le vélo ont un bon effet sur la circulation sanguine.

    La prévention implique également une transition vers un mode de vie sain - vous devez reconsidérer votre alimentation et abandonner les mauvaises habitudes.