Occlusion de l'artère des membres inférieurs

Vasculite

Occlusion de l'artère des membres inférieurs

Diagnostics en milieu médical

Le diagnostic des troubles thromboblitérants des vaisseaux des jambes se produit pendant la conversation avec le patient et pendant les procédures correspondantes

Le médecin attire l'attention sur:

  1. Pouls artériel des jambes. La pulsation de l'artère tibiale dorsale de la zone externe du pied est exprimée lentement ou est complètement absente.
  2. Oscillogramme. Étant donné qu'un certain pourcentage de personnes, même en bonne santé, peut ne pas avoir de pouls dans les artères des pieds, cette procédure aide à déterminer la présence de troubles occlusifs..
  3. Résultats de l'artériographie. Cet examen radiographique des artères est réalisé en introduisant un agent de contraste radio-opaque dans la lumière du vaisseau. C'est ainsi que la nature de la lésion occlusive, sa longueur, est clarifiée. Après l'attribution de l'opération.

Seul le premier stade de la maladie est traité avec des médicaments. La thérapie est à long terme et implique l'utilisation de médicaments du groupe pharmacologique des thrombolytiques et des antispasmodiques. Des procédures de traitement supplémentaires sont prescrites par un médecin. Les plus populaires sont la magnétothérapie, la barothérapie, la plasmaphérèse.

Varices

Les varices sont une maladie courante, les femmes sont beaucoup plus touchées que les hommes. La maladie est caractérisée par une déformation, des varices et l'apparition de nœuds et de bosses. La raison de ces changements est une défaillance de la valve, une circulation sanguine altérée. La maladie se développe à un rythme lent. Au début, des sensations désagréables apparaissent le soir, la personne annule tout sur la fatigue et ne fait pas beaucoup attention. Mais les symptômes augmentent. Des crampes nocturnes, l'apparition d'astérisques, un œdème et une réticulation veineuse indiquent la progression des varices. Au fil du temps, la couleur de la peau change. La peau devient brune, des ulcères trophiques peuvent apparaître.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • gonflement des jambes, souvent des pieds aux genoux;
  • démangeaisons, parfois insupportables, une personne se gratte les jambes avec le sang;
  • lourdeur, douleur dans les jambes;
  • sensation de peau sèche;
  • changement de couleur de la peau.

Le traitement est prescrit par un médecin expérimenté. Il est nécessaire de contacter un endocrinologue, un phlébologue, un thérapeute

Le traitement des varices doit faire l'objet d'une attention particulière. Cela peut provoquer des conditions dangereuses telles que des caillots sanguins et une phlébothrombose.

Il existe trois méthodes de traitement:

  • ablation des veines pathologiquement altérées (phlébectomie);
  • coagulation au laser;
  • coagulation par radiofréquence.

La phlébectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle les veines malades sont enlevées. Coagulation au laser - ablation des veines affectées à l'aide d'un laser. La coagulation par radiofréquence est une nouvelle tendance dans le traitement des zones veineuses touchées. La technique gagne de plus en plus en popularité, remplaçant l'intervention chirurgicale, la coagulation par radiofréquence est utilisée pour sceller les varices. Peu à peu, la méthode de coagulation par radiofréquence remplacera la chirurgie ouverte. La seule contre-indication est la thrombophlébite et la tortuosité spécifique des veines..

Les causes des varices:

  • mode de vie sédentaire;
  • surpoids;
  • lourdes charges sur les membres inférieurs;
  • prendre des médicaments hormonaux et des perturbations hormonales;
  • pathologie valvulaire, diminution du tonus veineux.

Occlusion artérielle: soudaine et progressive, aiguë et chronique

  • douleur aiguë;
  • pâleur soudaine de la peau;
  • paresthésie (picotements à l'aiguille);
  • diminution locale de la température de la peau;
  • manque de pouls;
  • paralysie.

Cette condition nécessite une aide urgente, prenant des mesures urgentes. Un patient atteint de thromboembolie subit une injection locale de thrombolytiques via un cathéter ou une intervention chirurgicale. Le thrombus est retiré de manière ouverte - le vaisseau est disséqué directement sur le site de sa localisation, ou à l'aide d'un cathéter à ballonnet.

L'occlusion des artères des jambes peut se développer progressivement, puis une obstruction artérielle chronique se produit. Le plus souvent, cela se produit à la suite de l'athérosclérose. Autres raisons moins courantes:

  • artérite inflammatoire;
  • La maladie de Burger;
  • L'artérite de Takayasu;
  • vascularite à cellules géantes;
  • Syndrome de Leriche.

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie systémique qui conduit le plus souvent à une insuffisance artérielle chronique des jambes. La rapidité de son identification et de son traitement peut considérablement faciliter la vie du patient. Comment le définir?

Cause de l'athérosclérose oblitérante

La principale raison du rétrécissement de la lumière des artères des jambes est l'athérosclérose - une maladie chronique, à la suite de laquelle une substance semblable à de la cire s'accumule dans la paroi du vaisseau, ce que l'on appelle les plaques athéromateuses. Au départ, ces dépôts sont constitués de cholestérol, certaines fractions lipoprotéiques. Au fil du temps, le tissu conjonctif (sclérose) s'y développe, du calcium (calcification) est ajouté, ce qui entraîne une perte d'élasticité, une sténose (diminution de la lumière), jusqu'à l'obstruction du vaisseau (blocage complet). En conséquence, la circulation sanguine dans les membres inférieurs est perturbée, une ischémie tissulaire se développe ou leur manque d'oxygène.

Le colmatage "athérosclérose" des vaisseaux dans le bas du corps, qui peut survenir non seulement dans les jambes, mais également dans les artères du bassin, l'aorte abdominale, se manifeste d'abord par l'apparition de crampes et de douleurs pendant l'exercice. C'est le tout premier symptôme de blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes, qui se produit lorsque la lumière de l'artère dans la zone de la plaque formée est réduite de plus de la moitié..

Les facteurs de risque sont les mêmes que pour les artères coronaires - les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur et conduisent à un infarctus du myocarde:

  • fumeur,
  • Diabète,
  • hypertension artérielle,
  • augmentation du cholestérol sanguin.

Symptômes de rétrécissement de la lumière des artères des membres inférieurs

Selon le niveau auquel la circulation sanguine est obstruée, des douleurs peuvent apparaître dans les mollets, les cuisses ou les fesses. L'intensité et la durée dépendent en grande partie du degré de rétrécissement de l'artère. En cas de sténose sévère (la lumière du vaisseau est presque obstruée), la peau des doigts devient pâle, froide au toucher, le pouls dans la fosse poplitée, sur la cheville ou la cuisse n'est pratiquement pas palpable. Dans les cas graves (blocage complet), lorsque le flux sanguin vers les tissus s'arrête, ils commencent à mourir (c'est ce qu'on appelle la gangrène), ce qui nécessite généralement une amputation.

Une caractéristique distinctive de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs est que des crampes et des douleurs apparaissent pendant la marche, mais elles disparaissent, ou leur intensité diminue au repos.

Ce symptôme indicatif de blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes a même son propre nom - "claudication intermittente". Le rhume et certains médicaments peuvent également déclencher des douleurs aux jambes..

Comment le blocage artériel est-il diagnostiqué?

Le but du diagnostic est d'identifier la place et le degré de sténose artérielle. Pour cela, les méthodes de recherche suivantes sont utilisées:

Méthode de rechercheComment est
UltrasoniqueLes ondes sonores sont utilisées pour voir comment le sang circule dans les artères.
ArtériographieL'une des méthodes de radiographie de contraste, dans laquelle un produit de contraste (une substance qui ne transmet pas de rayons X) est préalablement injecté dans le lit vasculaire. Après cela, un instantané de la zone de jambe requise est pris, où un obstacle au mouvement du sang est censé être localisé. Cette méthode est utilisée en cas de sténose sévère, lorsqu'il y a un blocage grave des vaisseaux sanguins dans les jambes, dont le traitement ne nécessite qu'une intervention chirurgicale.

Comment l'obstruction vasculaire est-elle traitée?

Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de maladie vasculaire des jambes, une thérapie complexe commence. Des mesures physiothérapeutiques sont utilisées - traitement au laser. La physiothérapie est incluse, visant à stabiliser le flux sanguin afin de restaurer son flux dans les zones malades des jambes. Il est recommandé de porter des bandages élastiques, d'utiliser des crèmes et des gels tonifiants.

En même temps que des médicaments, un traitement avec des remèdes populaires est prescrit, la prise d'infusions et de décoctions de plantes médicinales. Un ensemble de mesures pour le traitement de l'obstruction vasculaire des membres inférieurs donne généralement des résultats positifs.

Un traitement conservateur

Le traitement d'occlusion est divisé en conservateur et opératoire. Le médecin prescrit des médicaments en fonction de l'état et de l'apparence de la partie affectée des jambes.

Le traitement conservateur de l'occlusion artérielle comprend:

  • injections analgésiques - Promedol, Diphenhydramine, Morphine;
  • agents antispasmodiques - No-shpa, Papaverin, Galidor;
  • médicaments qui empêchent les caillots sanguins - Héparine;
  • glycosides - Korglikon, Strofantin;
  • médicaments qui régulent le rythme des contractions cardiaques - Novocaïnamide.

Le traitement conservateur comprend:

  • porter un bandage élastique;
  • un régime spécial sans aliments gras, frits, épicés et salés;
  • l'utilisation de pommades venotoniques - Venitana, pommade à l'héparine, Lyoton, Troxevasin;
  • prendre des venotoniques - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
  • prendre de la vitamine P dans des préparations - Ascorutin, Rutozide, Troxerutin;
  • la nomination de médicaments non stéroïdiens contre l'inflammation - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
  • la nomination de thrombolytiques - Fragmin, Kleksan, Warfarine, Singular;
  • prendre des agents antiagrégants plaquettaires - Aspirine;
  • apport d'enzymes systémiques - Wobenzym, Phlogenzym.

Étant donné que les plaques de cholestérol provoquent un blocage vasculaire, des médicaments sont utilisés pour abaisser le cholestérol:

  • statines qui bloquent la synthèse du cholestérol dans le foie - Simvastatine, Lovastatine, Pravastatine;
  • fibrates qui augmentent le nombre de lipoprotéines qui abaissent le cholestérol. Ils ne sont prescrits qu'après consultation d'un cardiologue - Bezafibrate, Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrat, Cilostazol - Pletal;
  • acide nicotinique, qui dilate les vaisseaux sanguins - le médicament Enduracin;
  • signifie bloquer l'adhérence des plaques athéroscléreuses - Colestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
  • médicaments qui améliorent ses propriétés rhéologiques dans le sang - héparine, warfarine, aspirine à petite dose, clopidogrel;
  • médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Le traitement hospitalier comprend:

  • perfusion administration intraveineuse de Reopolyglucinum avec Novocaine en alternance avec Trental ou Pentoxifylline for Fiz. Solution;
  • alterner avec chlorure de potassium, analgine, diphénhydramine, riboxine, acide ascorbique, sulfate de magnésium. Le cours du traitement par perfusion - 20 jours.

Dans le même temps, des médicaments pour les injections intramusculaires sont prescrits:

  • Papavérine + acide nicotinique - 10 jours;
  • Actovegin - 10 jours.

S'il y a des antécédents d'angiopathie diabétique, Sulodexide est également prescrit 2 fois par jour, pendant 30 à 40 jours, entre les repas.

Le traitement ambulatoire comprend la prise:

  1. Trental ou Pentoxifylline, 2 fois par jour, cours - un mois.
  2. Cardiomagnet, 1 fois par jour, apport constant.
  3. Wessela Douai, 1 tonne, 2 fois par jour.
  4. Actovegin, de préférence par injection.
  5. Nikoshpan, 1 t 2 fois par jour.
  6. Vitamine E, 2 capsules, 2 fois par jour.

Lors du traitement des lésions cutanées, Curiosin est prescrit sous forme de poudres. Après avoir nettoyé les plaies ouvertes, il est recommandé de traiter les bords avec les pommades Actovegin et Solcoseryl. Il est recommandé de répéter les traitements conservateurs 2 fois par an, au printemps et en automne..

Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité ou s'il existe un risque de complications, les médecins en viennent à la nécessité d'une intervention chirurgicale..

Les raisons

On pense que le tabagisme est la principale cause de vasoconstriction dans les jambes. La mauvaise habitude conduit à interférer avec la circulation sanguine normale dans le corps. La nicotine augmente la probabilité que des caillots sanguins bloquent la lumière des vaisseaux sanguins. Les autres causes de sténose comprennent:

  • taux de cholestérol sanguin élevé (la plaque s'accumule sur les parois des artères lorsque vous mangez des aliments contenant des graisses animales);
  • hypertension artérielle (la maladie se caractérise par une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux périphériques, en raison de laquelle une thrombose se produit);
  • l'obésité (l'excès de poids augmente la charge sur les jambes et perturbe le métabolisme, altérant la circulation sanguine);
  • prédisposition génétique (si des parents proches présentent une sténose des veines des membres inférieurs, le risque de maladie augmente plusieurs fois);
  • rester longtemps dans une position inconfortable, porter des chaussures serrées (ces facteurs contribuent à la compression mécanique des tissus avec une altération ultérieure de la circulation sanguine);
  • diabète sucré (les formes avancées de la maladie entraînent le développement de processus inflammatoires dans les parois des artères et des veines);
  • pathologie du système excréteur;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif;
  • hypothermie du corps;
  • varices;
  • vascularite systémique (la pathologie auto-immune viole l'intégrité des parois vasculaires, entraînant un blocage de la lumière des veines et des artères);
  • position debout prolongée.

Types et signes de la maladie

L'occlusion des membres inférieurs peut se produire dans n'importe quelle zone des jambes, tandis que la lumière des gros et petits vaisseaux est bloquée.

Il existe de tels types de maladies:

  • Obstruction des grosses artères qui interfère avec le flux sanguin vers les zones fémorales.
  • Obstruction des petites artères qui irriguent le pied et la jambe.
  • Blocage mixte de petits et grands vaisseaux à la fois.

En fonction des facteurs à l'origine du développement de la maladie, on distingue les types suivants:

  • Artériel. Un caillot sanguin apparaît dans les grosses artères ou sur les valves du cœur, puis est transporté par le mouvement du sang vers les systèmes inférieurs du corps.
  • Air. La lumière du vaisseau ferme l'air, ce qui peut survenir en raison d'une lésion pulmonaire.
  • Gras. Après une fracture osseuse, une particule de graisse bloque le vaisseau.

L'obstruction des artères est aiguë et chronique:

  • Une occlusion aiguë se développe lorsqu'un vaisseau est bloqué par un thrombus, évolue rapidement.
  • L'occlusion chronique se développe lentement, ses symptômes dépendent de la formation de plaques de cholestérol sur les parois des artères et d'une diminution progressive de la lumière du vaisseau.

Le symptôme initial de la pathologie est la boiterie. La marche rapide provoque de la douleur, de sorte que le patient, épargnant sa jambe, commence à boiter. Après le repos, la douleur disparaît. Mais progressivement la maladie progresse, les douleurs surviennent de plus en plus souvent.

Le patient développe les symptômes suivants:

  • Douleur constante qui s'aggrave à cause d'un effort léger.
  • La peau de la zone touchée pâlit et devient froide, puis devient bleuâtre.
  • Il n'y a pas de pulsation artérielle sur le site du blocage.
  • Diminue la sensibilité, un engourdissement des jambes se produit.
  • La paralysie des jambes se développe.

Après le blocage du vaisseau, après quelques heures, une nécrose tissulaire se produit au site d'occlusion, une gangrène peut apparaître. Il s'agit d'un processus irréversible pouvant conduire à l'amputation d'un membre. Par conséquent, si une personne présente des symptômes d'occlusion, elle doit consulter d'urgence un médecin..

Classification

Le blocage des vaisseaux sanguins peut être observé sur n'importe quelle partie du corps humain, avec les variétés suivantes:

  • obstruction dans les navires de grande et moyenne taille et dans les zones proches d'eux;
  • blocage des petits vaisseaux sanguins qui irriguent les jambes et les pieds;
  • mixte, lorsque les grands et les petits navires sont impliqués.

Selon la cause de l'occlusion artérielle, il existe:

Selon la localisation du processus pathologique, on distingue la classification suivante:

  • Occlusion des artères des membres inférieurs. Il se produit en raison de caillots sanguins, de spasmes ou de blessures vasculaires, se manifeste par une douleur, une pâleur de la peau due au manque d'oxygène. Dans les tissus, un gonflement est observé et la circulation sanguine est perturbée, la température de la zone touchée diminue, parfois des rides et une sécheresse de la peau sont observées, la sensibilité diminue et l'activité motrice des articulations distales et proximales diminue. Il existe un risque élevé de développer une gangrène. La lésion de l'artère poplitée la plus fréquemment diagnostiquée.
  • Occlusion de l'artère carotide. Il peut s'agir d'un blocage complet ou partiel des vaisseaux alimentant le cerveau, cela peut provoquer des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux. L'artère carotide commune gauche (ACC) provient de l'arc aortique, et l'artère droite du tronc brachycéphale, montant vers le haut, est située devant les processus des vertèbres cervicales. Des écarts peuvent être observés dans l'ECA externe, qui est responsable de l'apport de sang aux vaisseaux et aux tissus du visage et de la tête. L'occlusion de l'artère carotide interne (ICA) est moins fréquente. L'ICA est responsable de la circulation sanguine intracrânienne, alimente et nourrit le cerveau, les lobes frontaux, temporaux, pariétaux, traversant l'ensemble du crâne. Les vaisseaux menant aux yeux sont séparés de l'ICA. Des problèmes dans la région de l'artère carotide commune provoquent des maladies chroniques du cerveau et de la vision.
  • L'occlusion des artères coronaires, responsables de l'alimentation du myocarde, est courante. Lorsque la circulation sanguine est complètement bloquée, cela provoque une crise cardiaque. Lorsque le vaisseau ne se chevauche pas complètement, une angine de poitrine est diagnostiquée. Les causes sont des plaques graisseuses et des caillots sanguins. La forme chronique de ce processus pathologique conduit à la formation de détours, mais ils sont beaucoup plus faibles et, avec le temps, peuvent conduire à une insuffisance cardiaque. Dans 98% des cas, des troubles des artères du cœur sont associés à l'athérosclérose.
  • L'occlusion de l'artère fémorale est l'obstruction la plus grave. Les symptômes se manifestent pendant l'exercice, une aggravation supplémentaire, un engourdissement, une perte de sensibilité apparaît. L'occlusion de l'artère fémorale superficielle est causée par le blocage des petits vaisseaux, survient le plus souvent et n'est pas considérée comme dangereuse.
  • Occlusion de l'artère sous-clavière. Cela entraîne une ischémie des mains et du cerveau, une faiblesse des mains, des vertiges, des problèmes d'élocution et de vision. C'est une branche appariée de l'aorte. Le droit provient du tronc brachiocéphalique, passe à l'artère sous-clavière gauche, s'écarte de l'arc aortique. Il existe de nombreuses causes de blocage et les conséquences sont très graves.
  • L'occlusion de l'artère iliaque est la deuxième plus grande après l'aorte, elle bifurque de la fourche de l'aorte dans la zone de la quatrième vertèbre lombaire. Le premier signe de manifestation de la pathologie est l'ischémie des jambes, la fatigue, l'engourdissement, la douleur lors de la marche. Ce processus pathologique entraîne des troubles des organes pelviens et, par conséquent, une impuissance, une altération du fonctionnement des organes abdominaux.
  • Occlusion de l'artère vertébrale gauche. Provoque des perturbations de l'apport sanguin au cerveau, peut provoquer une insuffisance chronique de l'apport sanguin et provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • Occlusion de l'artère rénale - caractérisée par une douleur dans le flanc, provoque de la fièvre, des nausées et peut entraîner une insuffisance rénale. Cela se produit le plus souvent en raison de caillots sanguins. Dans les cas graves, provoque un infarctus d'organe.

Des problèmes dans l'artère radiale provoquent des troubles dans les membres supérieurs, car il y a un problème avec l'apport de sang à cette partie du système musculo-squelettique. Un engourdissement, une pâleur, une nécrose peuvent apparaître.

Occlusion de l'artère carotide

Tout type de processus pathologique dans les petits ou gros vaisseaux sanguins nécessite un traitement immédiat, car les conséquences peuvent être fatales.

Symptômes

Comment se produit le blocage des veines? Avec une diminution de la perméabilité, un chevauchement de la lumière, des symptômes caractéristiques apparaissent:

douleur. Si une petite zone est obstruée, alors l'inconfort de nature terne et de courte durée. Sentiments de nature palpitante, aggravés par le mouvement ou la pratique d'un sport. Si un vaisseau est affecté sur une longue distance, la douleur est aiguë. Cette symptomatologie des veines est une raison de consulter un phlébologue. Si la perméabilité est altérée par un caillot sanguin, elle est mobile, puis la douleur migre ou disparaît complètement pendant quelques jours;

Des formes évidentes de blocage peuvent être observées dans les membres périphériques, en particulier les jambes

  • diminution des performances, des étourdissements surviennent lorsque la circulation sanguine est perturbée dans les parties du cerveau ou du cou. Les occlusions sont courantes dans ces zones. De plus, la vision diminue, les acouphènes, les troubles du sommeil et de la mémoire. Ces symptômes sont la raison d'une visite obligatoire chez le médecin;
  • manque de pouls. Si aucun choc sanguin n'est ressenti, il s'agit d'un signal dangereux. Mais le symptôme ne se manifeste qu'avec des pathologies des veines et des artères superficielles;
  • pâleur. La violation de la perméabilité provoque des problèmes de trophisme, de manque d'oxygène, de cyanose. Qu'Est-ce que c'est? C'est une couleur marbrée, une desquamation, une sécheresse accrue de la peau dans le domaine de la pathologie. Sans thérapie, l'immunité cellulaire et humorale diminue, la probabilité de thrombophlébite, d'ulcère trophique, de gangrène augmente;
  • paresthésie. Ce que c'est? Il s'agit d'une perte temporaire de sensibilité, de picotements dans le membre. Si vous n'agissez pas, alors la sous-occlusion, la paralysie se développe;
  • gonflement. Se produit avec des lésions superficielles, telles que le blocage des veines dans les bras ou les membres inférieurs.

Sténose

La sténose vasculaire est une maladie dans laquelle il y a eu un rétrécissement de la lumière des vaisseaux, à la suite de quoi la circulation sanguine de la zone à laquelle conduit le vaisseau affecté est perturbée. Cette pathologie survient souvent avec l'athérosclérose, car les dépôts de cholestérol provoquent une vasoconstriction..

Il existe plusieurs types de maladies, selon sa localisation:

  • La sténose vasculaire des membres inférieurs s'accompagne généralement d'une complication telle qu'une occlusion des artères des membres inférieurs, dont nous parlerons ci-dessous. Dans ce cas, la circulation sanguine des tissus est perturbée, des ulcères trophiques peuvent survenir..
  • La sténose vasculaire du cou est une pathologie grave qui précède un AVC cérébral..
  • La sténose des vaisseaux cérébraux est la pathologie la plus dangereuse, car la nutrition de certaines parties du cerveau est perturbée. En conséquence, il y a un manque de coordination, les pensées d'une personne sont confuses, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
  • La sténose des vaisseaux cardiaques provoque une maladie ischémique, en conséquence, une personne a un œdème, un essoufflement même avec de petites charges, puis une douleur au cœur se produit, une crise cardiaque est possible.
  • La défaite des organes internes est associée à un manque de circulation sanguine.
  • Une sténose des vaisseaux alimentant la peau est également possible, cela se produit souvent avec une maladie vibratoire chez les personnes travaillant dans des industries dangereuses.

Les raisons

La maladie survient pour diverses raisons, le plus souvent plusieurs facteurs négatifs affectent le corps..

Considérons les plus courants:

  • L'athérosclérose;
  • Diabète;
  • Obésité;
  • Mode de vie sédentaire et alimentation déséquilibrée;
  • Hypertension;
  • Pathologies des organes internes tels que le foie, les reins et le cœur;
  • La présence de tumeurs;
  • Vasculite;
  • Blessure grave;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Abus d'alcool, tabagisme, consommation de drogues;
  • Maladies infectieuses graves.

Symptômes

Le rétrécissement des vaisseaux des membres inférieurs se manifeste par les symptômes suivants:

  • Sensations douloureuses pouvant survenir dans toute la jambe et dans la partie inférieure de la jambe;
  • La claudication intermittente;
  • Gonflement sévère des jambes;
  • La peau devient pâle et froide au toucher.

Diagnostique

La vasoconstriction est une pathologie très grave qu'il convient de diagnostiquer le plus tôt possible afin de prévenir des complications telles que le blocage des vaisseaux sanguins, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Toutes ces conditions sont graves et potentiellement mortelles pour le patient, elles entraînent souvent une invalidité et même la mort..

Lorsqu'un vaisseau est bloqué, la douleur apparaît

Phlébologue est engagé dans le diagnostic et le traitement des pathologies vasculaires. Tout d'abord, le médecin examinera le patient et effectuera une enquête, fera une anamnèse. L'étape suivante consiste à vérifier la sensibilité de la peau, les réflexes, et également à prescrire un certain nombre d'études pour identifier le degré de la maladie et confirmer le diagnostic:

  • Analyses de sang et d'urine;
  • Ultrason;
  • Angiographie de contraste;
  • ECG, ECHO;
  • IRM;
  • Tomographie infrarouge, etc..

Si vous soupçonnez d'autres pathologies qui accompagnent souvent la vasoconstriction, le patient est référé pour un rendez-vous avec des spécialistes spécialisés, par exemple un endocrinologue, un neurologue, un thérapeute, etc..

Traitement

En fonction de la gravité de la maladie, du vaisseau affecté, de l'âge et de l'état général du patient, le médecin peut prescrire divers traitements. Dans la plupart des cas, l'obstruction vasculaire est traitée avec des méthodes conservatrices, dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être prescrite..

Le traitement médical consiste à prendre les médicaments suivants:

  • les agents hypolipidémiants réduisent la concentration de lipides dans le sang, ce qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins;
  • des antihypertenseurs sont nécessaires pour abaisser la tension artérielle;
  • les antispasmodiques soulagent les spasmes et la douleur;
  • les anticoagulants fluidifient le sang et empêchent la formation d'un caillot sanguin;
  • les diurétiques soulagent l'œdème;
  • les vitamines sont nécessaires pour renforcer la paroi vasculaire et l'immunité;
  • des anti-inflammatoires et des analgésiques sont également prescrits pour soulager les symptômes de la maladie;
  • Les antibactériens sont indiqués en présence d'une infection..

En outre, les patients se voient prescrire une physiothérapie, un régime. Le patient est encouragé à assister aux massages, à la physiothérapie, à l'exercice et à mener une vie saine. Avec la vasoconstriction, il est très utile de visiter la piscine, de faire du fitness, de mener une vie saine et active.

Comment traiter l'occlusion artérielle (obstruction vasculaire) des membres inférieurs

Le concept d'occlusion (blocage) des vaisseaux des jambes

Le blocage des artères des membres inférieurs entraîne l'arrêt de l'apport d'oxygène et de nutriments aux organes et tissus qu'ils fournissent. Les artères poplitées et fémorales sont plus souvent atteintes. La maladie se développe brusquement et de manière inattendue.

La lumière du vaisseau peut être bloquée par des thrombus ou des emboles d'origines diverses. Le diamètre de l'artère, qui devient infranchissable, dépend de leur taille..

Dans le même temps, la nécrose tissulaire se développe rapidement dans la zone située sous le blocage de l'artère..

La gravité des signes de pathologie dépend de l'emplacement de l'occlusion et du fonctionnement du flux sanguin latéral-collatéral à travers des vaisseaux sains parallèles à la personne touchée. Ils fournissent des nutriments et de l'oxygène aux tissus ischémiques.

Le blocage des artères est souvent compliqué par la gangrène, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, qui conduisent le patient à une invalidité ou à la mort.

Il est impossible de comprendre ce qu'est l'occlusion des vaisseaux de la jambe, de se rendre compte de la gravité de cette maladie sans connaître son étiologie, ses manifestations cliniques et ses méthodes de traitement. Il est également nécessaire de prendre en compte l'importance de prévenir cette pathologie..

Plus de 90% des blocages des artères de la jambe ont deux causes principales:

  1. Thromboembolie - des caillots sanguins se forment dans les grands vaisseaux, le flux sanguin est acheminé vers les artères des membres inférieurs et les chevauche.
  2. Thrombose - un thrombus à la suite de l'athérosclérose apparaît dans l'artère, se développe et ferme sa lumière.

Étiologie

L'étiologie des cas restants est la suivante:

  • l'accumulation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose avant son blocage;
  • embolie avec des particules de graisse ou de corps étranger, bulles d'air, liquide d'injection;
  • anévrisme des artères - leur étirement et leurs saillies, dans lesquels les caillots sanguins et les emboles s'accumulent rapidement;
  • traumatisme mécanique des vaisseaux sanguins, compression, blocage du flux sanguin;
  • maladies inflammatoires des artères, accompagnées d'un gonflement et d'une accumulation d'exsudat;
  • l'ischémie du cœur, l'hypertension, les maladies cardiaques, l'infarctus du myocarde, le diabète sucré contribuent au développement de l'occlusion;
  • leucémie - la lumière de l'artère est obstruée par l'expansion des cellules malignes.

Facteurs de risque

L'occlusion vasculaire est une maladie pour le développement de laquelle la présence de facteurs de risque est particulièrement importante. Leur minimisation réduit la possibilité d'obstruction. Elles sont:

  • alcoolisme, toxicomanie, tabagisme;
  • hérédité;
  • chirurgie des vaisseaux des jambes;
  • alimentation déséquilibrée;
  • grossesse, accouchement;
  • surpoids;
  • mode de vie sédentaire;
  • sexe - les hommes sont plus susceptibles de tomber malades, âge - plus de 50 ans.

L'impact des causes sous-jacentes et des facteurs de risque s'accumule le plus souvent pendant longtemps.

Important! Les experts notent la propagation de l'occlusion des vaisseaux des jambes chez les jeunes, dont beaucoup sont assis devant des ordinateurs et des moniteurs de gadgets. Par conséquent, lorsque les premiers signes d'occlusion apparaissent, quelle que soit la catégorie d'âge, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Qu'indique la tension artérielle?

À un jeune âge, personne ne pense à sa tension artérielle actuelle, car rien ne dérange le corps. Mais à un âge plus avancé, les chiffres de la pression artérielle jouent un grand rôle dans le bien-être et les performances normales d'une personne. Chaque pression «de travail» est individuelle, il y a donc une échelle de différence dans les tableaux avec la pression artérielle.

Nous sommes habitués à, dès que le corps montre des performances insuffisantes, un mal de tête, des titubations ou des nausées - prenez immédiatement les tonomètres et mesurez la pression. Et c'est la bonne décision. Mais mesurons-nous correctement à la maison, sans assistance médicale, la pression artérielle?

La pression artérielle et ses indicateurs physiologiques

La pression artérielle est la force que le sang exerce sur les parois des vaisseaux sanguins pour ouvrir son chemin et fournir à tous les organes et tissus des nutriments et de l'oxygène. À savoir - combien la pression artérielle dans le flux dépasse les chiffres de la pression atmosphérique. En outre, la pression artérielle dépend directement du volume sanguin. Puisqu'il s'agit de l'un des indicateurs calculés.
Le sang circule dans les vaisseaux en raison du gradient de pression fourni par le muscle cardiaque. Par conséquent, à différents moments, les chiffres sont différents. La pression artérielle la plus élevée est mesurée dans et hors du cœur: dans le ventricule gauche. Ensuite, l'aorte et les gros vaisseaux artériels suivent le gradient - puisque la résistance hydrodynamique des parois et du sang est faible, les chiffres chutent à 10-15 mm Hg..

Les prochaines sont des artères plus petites. Nous mesurons juste la découverte de sang en eux et la résistance des murs presque tous les jours. De plus, avec des mesures plus faibles, artérioles et capillaires, les veinules suivent. Presque zéro que nous pouvons observer dans les veines et à l'entrée du cœur - l'oreillette droite.

La pression systolique est la force avec laquelle le sang se déplace pendant la systole ventriculaire (contraction du muscle cardiaque). Ce meilleur score dépend d'un certain nombre de facteurs:

  • Le volume de sang poussé;
  • La force d'éjection du sang du ventricule gauche;
  • Rythme cardiaque.

Un chiffre acceptable, considéré comme la norme optimale - 120 mm Hg.

La pression diastolique est la force avec laquelle le sang circule dans les vaisseaux au moment de la diastole du cœur (relaxation du muscle cardiaque). Cet indicateur montre la résistance des vaisseaux périphériques, car à ce moment la pression artérielle est minimale et tombe inexorablement à zéro. La moyenne d'or de l'indicateur normal de la pression diastolique est de 80 mm Hg..

Quels sont les tensiomètres

Le marché actuel propose un grand nombre de tensiomètres:

  1. Mécanique;
  2. Semi-automatique;
  3. Auto;
  4. Implant - papillon.

Un sphygmomanomètre mécanique donne les résultats les plus précis, mais nécessite un travail de vous ou de votre assistant. Il a un brassard relié par un tube à une poire, un cadran sur lequel vous pourrez regarder les lectures de pression et un stéthoscope, dont vous ne pouvez pas vous passer, car vous devez écouter les tonalités de Korotkov pour voir vos chiffres de pression. Cet appareil est l'une des premières et des plus longues méthodes de mesure éprouvées..

L'appareil semi-automatique vous obligera à pomper de l'air dans le brassard, mais il fera tout lui-même. Après un certain temps, il affichera les valeurs systolique et diastolique et déterminera également la fréquence cardiaque.

Le tensiomètre automatique ne nécessite aucune action de votre part. Il vous suffit de mettre le brassard sur votre main, d'appuyer sur un bouton de l'appareil - et le tonomètre lui-même pompera de l'air et affichera les mêmes indicateurs que le représentant précédent. Certains de ces tensiomètres sont équipés de fonctions supplémentaires. Ils peuvent alerter le patient d'un rythme cardiaque anormal qui peut ne pas toujours être ressenti.

Les tensiomètres semi-automatiques et automatiques peuvent différer par des indicateurs jusqu'à 15 mm Hg. de la réalité. Ils nécessitent également une surveillance constante de la santé des piles ou de l'accumulateur..

Loin des gens ordinaires, mais a déjà passé tous les tests et même installé un implant papillon pour plusieurs patients. Ce petit capteur est équipé de la capacité spéciale de mesurer la pression artérielle à tout moment à l'insu du propriétaire. Ceci est très pratique, car une personne n'est pas toujours capable de ressentir une augmentation de la pression artérielle ou il n'est pas possible de la mesurer à tout moment..

Pour que le "miracle meter" soit au bon endroit, une petite incision est pratiquée sur l'artère fémorale et un cathéter avec un dispositif est inséré. Sous la supervision d'un appareil à ultrasons ou à rayons X, il est amené le long de la circulation sanguine jusqu'à l'artère pulmonaire et fixé à la paroi. Après avoir commencé à fonctionner, le papillon envoie les résultats de mesure à l'e-mail du médecin traitant et du patient. Basée sur la recherche, cette innovation réduit de 40% le risque de crise cardiaque..

Technique de mesure de pression

Le chirurgien russe honoré Nikolai Sergeevich Korotkov a inventé et développé la technique de mesure correcte. Par conséquent, les tonalités entendues dans le stéthophonendoscope sont nommées d'après.

Pour que les lectures soient correctes, plusieurs règles doivent être suivies avant de mesurer la pression:

  • Ne fumez pas et ne buvez pas de café une demi-heure avant la mesure;
  • 5 minutes, vous devez vous reposer dans une pièce calme dans une position détendue;
  • Évitez l'activité physique une heure avant la mesure, n'utilisez pas d'adrénomimétiques;
  • Vous devez mesurer la pression assis sur une chaise avec une main libre, qui reposera sur la surface;
  • Avec une mesure régulière, vous devez observer le régime - effectuez la procédure en même temps 2 fois par jour;
  • Pour la première mesure, effectuez la procédure à deux mains, puis utilisez la main où la pression est plus élevée;
  • Les mesures doivent être prises 3 fois et choisir la moyenne.

Le brassard doit être placé sur le bras au-dessus du coude. Il est nécessaire que la ligne inférieure de la manchette s'éloigne du coude de 2 largeurs de doigt. Cette position garantit que le brassard est au niveau du cœur. Selon les règles, il doit couvrir au moins 80% du volume des épaules et plus de 40% de la longueur des épaules.

Le brassard doit être fixé de manière à ce que le doigt du patient passe librement entre lui et la peau de la main. Il est également nécessaire de mesurer la pression sur la main nue, ce n'est pas souhaitable, mais la mesure à travers un tissu fin est autorisée. Nous plaçons le stéthoscope entre le brassard et la peau dans la fosse ulnaire, car le plexus des vaisseaux artériels s'y trouve et vous pouvez facilement écouter les tons de Korotkov.

Le cadran a des crochets spéciaux à l'arrière, qui sont conçus pour attacher ce dernier à la manchette. Cela est nécessaire pour mesurer la pression atmosphérique exacte et la différence avec la pression artérielle dans les vaisseaux. Ainsi le cadran est au niveau de la manchette et au niveau du cœur, respectivement.

Nous prenons la poire dans nos mains et commençons à pomper de l'air, en fermant la valve avant cela à l'aide d'une ceinture sur le dessus de la poire. Il est nécessaire de pomper de l'air dans le brassard jusqu'à ce que le pouls du bras mesuré disparaisse. Après la disparition de l'impulsion sur l'artère radiale du bras sur laquelle la pression est mesurée, il faut pomper de l'air 20 unités plus haut (regardez le cadran).

Nous commençons à libérer tranquillement de l'air, en dévissant lentement la ceinture sur la poire. La flèche doit descendre lentement à une vitesse de 2 mm Hg par seconde. Ensuite, vous entendrez un coup à l'endroit le plus précis, ce qui vous permettra de déterminer la pression jusqu'à 2 mm Hg. multiplicité.

Le premier ton de Korotkoff - le premier battement que vous entendez - signifie la pression systolique. Vous continuez à écouter les battements de cœur - les tons de Korotkov. Cinquième ton - le dernier battement signifie la pression diastolique.

Vous verrez ces numéros sur le cadran. Vous devez garder une trace du nombre indiqué par la flèche au moment du premier et du dernier coup dans le stéthophonendoscope.

Types et signes de la maladie

Le blocage des artères peut se produire n'importe où dans le membre inférieur, chevauchant différents diamètres des vaisseaux. Conformément à cela, les types d'occlusions sont distingués:

  1. Obstruction des artères grandes et moyennes. Alimentation sanguine perturbée dans les zones fémorales et adjacentes.
  2. Obstruction des petits vaisseaux fournissant du sang à la jambe et au pied.
  3. Obstruction mixte - grandes et petites artères en même temps.

Selon les facteurs étiologiques qui ont provoqué l'apparition et le développement de la maladie, les occlusions sont divisées en types suivants:

  • air - blocage du navire par des bulles d'air;
  • artériel - les caillots sanguins créent une obstruction;
  • graisseux - blocage d'une artère avec des particules de graisse.


L'obstruction des vaisseaux des jambes se présente sous deux formes:
Une occlusion aiguë se produit lorsqu'une artère est bloquée par un caillot sanguin. Il se développe soudainement et rapidement. La maladie chronique évolue lentement, les manifestations dépendent de l'accumulation de plaques de cholestérol sur la paroi du vaisseau et d'une diminution de sa lumière.

Classification

Selon que la lumière du vaisseau est complètement ou partiellement bloquée, deux types d'occlusions sont distingués:

  • segmentaire (partiel);
  • plein (si la lumière est complètement bloquée).

En fonction de la zone de la lésion, les occlusions sont distinguées:

  • Petits et moyens vaisseaux des membres inférieurs: une ischémie se développe dans la zone de l'articulation du pied et de la cheville, par exemple, l'occlusion de l'artère fémorale superficielle à gauche ou à droite provoque un apport sanguin à la zone du genou et en dessous.
  • Grands vaisseaux: la circulation sanguine de tout le membre et des zones adjacentes est altérée. Par exemple, les occlusions des artères iliaques gauche et droite provoquent une ischémie à la fois des membres inférieurs en général et des organes pelviens..
  • Mixte, lorsque les petits et les grands navires sont touchés.

Symptômes

Le premier signe d'obstruction de l'artère de la jambe est la claudication intermittente. La marche intense commence à causer des douleurs dans le membre, une personne, épargnant sa jambe, boite. Après un court repos, les sensations douloureuses disparaissent. Mais avec le développement de la pathologie, la douleur apparaît à cause de charges mineures sur le membre, la boiterie s'intensifie, un long repos est nécessaire.

Au fil du temps, 5 symptômes principaux apparaissent:

  1. Douleur constante, aggravée même par une légère augmentation de la charge sur la jambe.
  2. Peau pâle et froide au toucher au niveau de la zone touchée, qui finit par développer une teinte bleuâtre.
  3. La pulsation vasculaire au site de blocage n'est pas palpable.
  4. Diminution de la sensibilité de la jambe, une sensation de course à pied, qui disparaît progressivement, un engourdissement persiste.
  5. Début de la paralysie du membre.

Il est important de savoir que quelques heures après l'apparition de signes caractéristiques de blocage, la nécrose tissulaire commence au site d'occlusion du vaisseau, éventuellement le développement de la gangrène.

Ces processus sont irréversibles, par conséquent, un traitement intempestif entraînera l'amputation du membre et l'invalidité du patient..
S'il y a des signes de claudication intermittente ou au moins un symptôme occlusif majeur, c'est une raison pour une attention médicale urgente..

Symptômes

La maladie a les manifestations suivantes:

  • boiterie localisée à la cheville;
  • ischémie des membres;
  • sensations douloureuses de nature incompréhensible même la nuit;
  • paresthésie;
  • frissons;
  • convulsions.

Un examen supplémentaire démontre une réaction non standard des vaisseaux sanguins au mouvement humain (rétrécissement des parois au lieu d'expansion).

Méthodes de traitement

Le phlébologue effectue les recherches nécessaires pour confirmer le diagnostic. Après cela, il prescrit un traitement. Aux stades initiaux du développement de la maladie, elle est conservatrice et réalisée à domicile. La pharmacothérapie est utilisée:

  • anticoagulants qui fluidifient le sang et abaissent sa viscosité (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
  • les antispasmodiques qui soulagent les spasmes vasculaires (No-Shpa, Spazmol, Papaverine);
  • les thrombolytiques (fibrinolytiques) qui détruisent les caillots sanguins (Prourokinase, Aktilase);
  • analgésiques, soulageant les crises de douleur (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
  • glycosides cardiaques qui améliorent la fonction cardiaque (Korglikon, Digoxin, Strofantin);
  • médicaments antiarythmiques qui normalisent les rythmes cardiaques (novocaïnamide, procaïnamide).

La prévention

La mise en œuvre de règles de prévention simples réduit considérablement le risque de développer la maladie:

  1. Mener une vie active, pratiquer une activité physique modérée.
  2. Visitez les patinoires, les piscines, les gymnases.
  3. Arrêtez de fumer et d'alcool ou réduisez votre consommation d'alcool au minimum.
  4. Mangez la bonne nourriture qui contient une quantité suffisante de vitamines et de minéraux. Éliminer les aliments qui augmentent le cholestérol sanguin, la viscosité du sang, la pression artérielle, contenant une grande quantité de graisse.
  5. Prévenez une augmentation significative du poids corporel, gardez-le normal.
  6. Évitez le stress, apprenez à vous en débarrasser.
  7. Surveiller l'évolution et le traitement des maladies chroniques pouvant entraîner une obstruction vasculaire des jambes.

"Comment soigner la sténose coronarienne (compression / rétrécissement des artères du cœur) sans chirurgie"

Tant de choses ont été écrites sur les graisses, et la voici sur vous, encore une fois nocive!))

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Il n'est pas indiqué ici que les graisses sont nocives. Les chercheurs viennent d'appliquer un régime hypocholestérolémiant. Un régime gras peut également réduire le cholestérol

Dmitry, bon après-midi! Marcher à un rythme rapide est-il un substitut au jogging? Je ne peux pas courir depuis l'enfance, je n'aime vraiment pas ça, et malgré mon poids plus ou moins normal, c'est dur pour moi. C'est la première question. Et le second: ici dans les discussions, j'ai vu des informations sur le simulateur Agashin, en particulier, la plateforme Agashin: agashin.ru/show / &> Cela peut remplacer le jogging, pensez-vous? J'ai posé une question au fabricant, ils ont répondu que 10 minutes sur le quai = une heure de marche / jogging léger, mais il serait intéressant de connaître votre avis à ce sujet Merci

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10 minutes sur le simulateur ne représentent pas plus de 10 minutes de course. Le reste est de la publicité. Vous pouvez marcher et parcourir progressivement certains segments de la distance. Allonger progressivement les segments

Dmitry, est-il possible de remplacer le jogging par la marche nordique avec la bonne fréquence cardiaque?

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Informations très utiles, merci

Dmitry, dites-moi s'il vous plaît, j'essaie toujours de trouver une réponse logique: y a-t-il une sorte de sournoiserie dans ces études randomisées basées sur des données statistiques? Après tout, cela est connu du bon sens ordinaire - les statistiques sont l'un des types de tromperie, par exemple, j'ai 2 pommes, vous en avez 0 et, selon les statistiques, nous avons 1 pomme chacune. Si nous extrapolons cet exemple à des données de recherche, par exemple, sur une augmentation de l'espérance de vie: un patient a vécu jusqu'à un âge record, même pas parce qu'il était inclus dans le groupe d'étude d'un médicament, mais simplement parce que son corps est tel, mais ainsi, selon les statistiques, il fait avancer le groupe à l'étude et les scientifiques rapportent les résultats positifs de l'étude. Et pourtant, à propos de notre médecine: pourquoi certains Actovegin avec un manque de recherche qui pendant un an sont inclus dans le top 10 de tous les médicaments vendus en Russie, et des inventeurs de la science pharmaceutique soviétique comme Panavir, Phenibut, Afabazole, Phenotropil, qui ne sont pas mentionnés dans Pubmed et etc. sont largement utilisés dans la médecine russe, armés de tous les médecins. S'agit-il d'une conspiration à si grande échelle contre la population? Comment expliquer tout cela?

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Les essais contrôlés randomisés ne sont pas des corrélations ou des dépendances. Ceci est une comparaison directe. Vous parlez probablement d'autres études

Bonne nouvelle! Peut-être, en plus des graisses animales et des pâtes à tartiner, il vaut la peine de réduire votre apport en glucides à 10% lorsque vous courez - et à 5% souhaitable?

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Dmitry, et l'état des artères coronaires est évalué par échographie du cœur? Pourquoi il n'y a pas de cours inversé lors de l'utilisation de statines et ne peut pas être annulé?

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Coronographie. Parce que nous n'utilisons pas de médicaments pour répéter l'effet physique. Le même sujet avec l'ostéochondrose, par exemple, avec les hernies discales des disques intervertébraux. Les médicaments ne le guérissent pas. Et la thérapie physique par l'exercice est capable de guérir. La thérapie par l'exercice pendant un an chaque jour est capable de guérir complètement les hernies discales avec presque aucune trace. Alors qu'autrement seulement une opération. L'exercice peut même traiter certaines malformations cardiaques. Alors que sinon seulement rapidement.

Quel type d'examen est effectué pour révéler ce?

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L'angiographie coronarienne est basique, elle est également parfaitement réalisée sur un tomographe calculé avec une machine à iode co-stepping.. alors si une personne a une sténose évidente.. une angiographie physique des vaisseaux peut être réalisée. Je l'ai vérifié moi-même)

Sténose sauf des aliments gras?

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Pas nécessaire. Mais dans cette étude, elle a été évitée.

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Tous les sujets.?

La coronographie est une forte dose de rayonnement, je pense que cela ne vaut pas la peine de le faire sans indications explicites?

Une formation cardiologue par exemple donne le même résultat qu'une course? Ou, néanmoins, le jogging ne peut être remplacé par rien

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Qu'est-ce qu'un entraînement cardiologue?

Que pensez-vous de l'acide ursodésoxycholique pour prolonger la vie?

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Aucune preuve. MAIS ne s'étendra probablement pas

Dmitry, dites-moi, s'il vous plaît, où trouver la thérapie d'exercice appropriée pour le traitement des hernies intervertébrales? Peut-être avez-vous rencontré les «bons» médecins qui vous aideront? Je ne peux pas courir et marcher longtemps, immédiatement aggravée par trois hernies. Et j'aime vraiment beaucoup marcher.

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Bonjour. L'article https://nestarenie.ru/saxar-vyzyvaet-infarkt-serdca.html fournit des informations selon lesquelles le cholestérol n'est pas responsable du développement de l'athérosclérose. Puisque c'est toujours vrai?

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Le cholestérol alimentaire n'est pas à blâmer pour l'athérosclérose. Le cholestérol sanguin est à blâmer pour l'athérosclérose, qui est formée à 80% dans le corps.

Alors à quoi sert le régime hypocholestérol? Comme vous l'avez écrit dans l'un de vos commentaires: «Environ 80% du cholestérol dans notre corps est produit par le foie. Et par conséquent, quelle que soit la quantité que nous mangeons, le foie fera toujours son travail, s'il le juge opportun. ".

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Un régime hypocholestérol signifie qu'il ne contient pas beaucoup de glucides rapides, etc., en raison desquels le cholestérol se forme dans le foie. Et dans l'étude sur la course à pied, ils ont simplement réduit le cholestérol dans les aliments - alors ils ne savaient pas encore que le cholestérol dans les aliments n'était pas dangereux pour les personnes en bonne santé sans hypercholestérolémie. Après tout, la recherche à la fin du 20e siècle.

Merci pour la clarification!

Dmitry Veremeenko 12.07.2018 à 19:35 Le cholestérol dans le sang est à blâmer pour l'athérosclérose, qui est formée à 80% dans le corps.

Autant que je sache, ce n'est pas le cholestérol qui est à blâmer, mais l'état des vaisseaux que ce cholestérol «malheureux» corrige. Si les vaisseaux sont normaux, alors, en théorie, le cholestérol n'est pas terrible du tout. Une autre chose est que les vaisseaux de tous sont endommagés à un degré ou à un autre..

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Oui. Mais le cholestérol sanguin est un facteur de risque.

S'il vous plaît dites-moi, après avoir installé un stent dans l'artère coronaire, une telle charge (jogging 5-6 heures par semaine) est inacceptable?

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Acceptable. Mais notez que dans les études, les sujets ont atteint une telle charge progressivement sur 6 mois, et pas immédiatement.

Dmitry, aidez-moi à comprendre: lors du scan duplex du cou, les diamètres artériels suivants ont été obtenus - 7,0, 4,6, 4,0, etc., et après 8 mois les mêmes artères - 6,6, 4,5, 3,7, etc. Le neurologue a été surpris et a dit que c'était significatif amélioration. J'ai admis avoir bu des sartans + statines (rajeunissement des vaisseaux sanguins), pour lesquels il a prescrit de la cytoflavine, en disant que c'est aussi un remède éprouvé. Question 1: Le rétrécissement des artères est-il une amélioration? Question 2: Que pouvez-vous dire sur la cytoflavine?

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Je n'ai pas vu les résultats - je ne peux pas commenter. Cytoflavine non prouvée

Dmitry, j'ai donné les dimensions des diamètres des artères avant et après le traitement.? D'où la question: le rétrécissement des vaisseaux sanguins après la cuisson est-il bon? Au fait, il y a quelques heures pendant le marathon, j'ai posé la même question au thérapeute-professeur, je n'ai pas reçu de réponse intelligible, sauf pour une explication qu'avec une maladie les veines se dilatent, et les artères sont prêtées à cause de plaques, etc. J'ai pris rendez-vous avec un neurologue, je vais demander exactement où quoi amélioré. Merci beaucoup Dmitry pour votre réponse! Attendons un peu avec la cytoflavine.

Sentir si vous exécutez trc. ! -5-6 heures par semaine, ce ne sera pas moins 2200, mais bientôt moins 4200 calories!), Eh bien, et glucides rapides, les sujets ne semblaient pas trop manger.

Voici une note intrigante: en 1978, un groupe de scientifiques américains a découvert que l'induction de la formation de l'athérosclérose

les plaques chez les animaux de laboratoire peuvent être en les infectant avec le cytomégalovirus.

Les animaux de laboratoire ont été divisés en plusieurs groupes qui ont reçu différentes quantités de cholestérol avec de la nourriture.

De plus, la teneur en cholestérol dans le sang dans ce cas n'affecte pas la gravité de l'athérosclérose.

Des résultats similaires ont été obtenus pour d'autres virus. Mais une vraie révolution dans le concept d'athérogenèse

détecté les agents pathogènes de la pneumonie bactérienne - Chlamydia pneumoniae dans les plaques athéroscléreuses.

L'auteur de cette découverte peut être considéré comme un médecin de l'Université de l'Utah aux États-Unis, Joseph Mukhlestein

Il a trouvé dans les artères coronaires chez 80% des patients atteints d'athérosclérose chlamydia.

Dans le même temps, chez les personnes en bonne santé, les chlamydiae dans les vaisseaux ne se retrouvent que dans 4% des cas..

Afin de se protéger de l'athérosclérose et de ses conséquences, il n'est pas du tout nécessaire de passer à un régime.

faible en cholestérol, mais il vous suffit de porter un masque de protection?

Et les médecins devraient prescrire des antibiotiques aux patients atteints d'athérosclérose, pas des médicaments qui abaissent le taux de cholestérol sanguin.?

par exemple, on pensait auparavant qu'aucun micro-organisme ne pouvait exister dans l'environnement acide du suc gastrique.

Et ce n'est que très récemment que des bactéries spéciales-Helicobacters ont été découvertes, qui vivent en toute sécurité dans l'estomac.

et détruisant sa membrane muqueuse. Par conséquent, maintenant les patients atteints de formes sévères d'ulcère gastrique

ne pas passer sous le couteau du chirurgien pour retirer l'ulcère (avec une partie de l'estomac), comme cela a été fait auparavant,

mais prenez simplement des antibiotiques, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement thérapeutique.

Pour plus de détails, voir: nkj.ru/archive/articles/5480/ (Science and Life, WHERE ATHEROSCLEROSIS VIENT)

Causes de l'occlusion de l'artère fémorale

Les principaux facteurs pouvant entraîner une obstruction du passage du sang à travers l'artère fémorale comprennent la thrombose, l'embolie, la transection du vaisseau lors d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale et un spasme prolongé..

Occlusion de l'artère fémorale (rétrécissement de la lumière du vaisseau)

La thromboembolie survient dans les conditions suivantes:

  • pénétrer dans l'artère de corps étrangers, de morceaux de tissu, d'os fracturés et de blessures graves;
  • après une chirurgie à cœur ouvert, des plaies ou des injections, il y a un blocage des bulles d'air;
  • maladies infectieuses, l'occlusion se développe avec des accumulations de microbes, de pus;
  • un thrombus (ou une partie de celui-ci) avec flux sanguin se déplace des excroissances sur les valves et les parois du cœur (endocardite, anomalies, anévrisme);
  • l'ingestion accidentelle de gouttes d'huile dans le réseau artériel lors de l'administration de préparations à base d'huile;
  • la propagation de fragments du néoplasme à travers les vaisseaux sanguins.

Les membres inférieurs sont affectés par l'ischémie et l'infarctus du myocarde, le rythme anormal des contractions, l'hypertension artérielle, les modifications athérosclérotiques ou l'anévrisme de l'aorte (branches), la cardiomyopathie avec cavités cardiaques dilatées.

Conduire à l'occlusion:

  • interventions chirurgicales;
  • gelure;
  • choc électrique;
  • maladies du sang avec prolifération cellulaire excessive (leucémie, polyglobulie);
  • compression externe de l'artère ou spasme;
  • maladies vasculaires des jambes (athérosclérose, endartérite, syndrome de Takayasu, périartérite).

Une arythmie, une diminution de la force des contractions cardiaques, un saut de pression, une tension mentale, émotionnelle ou physique peuvent provoquer la désintégration et le mouvement d'un thrombus ou d'une embolie.

Nous vous recommandons de lire l'article sur les causes, les symptômes et le traitement du blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes. De là, vous en apprendrez sur la principale cause de blocage - la formation de caillots sanguins, l'occlusion des artères, ainsi que le traitement de la pathologie des vaisseaux des jambes et le blocage des veines des membres inférieurs par thrombus.

Et voici plus sur la manœuvre des vaisseaux des membres inférieurs.

Manifestations symptomatiques

La manifestation la plus frappante de l'occlusion des artères des jambes est l'apparition périodique de paresthésies et de douleurs dans les jambes lors de la marche, forçant le patient à s'arrêter. Une claudication intermittente peut survenir après un déplacement à différentes distances. La boiterie peut commencer à la fois en franchissant les 25 premiers mètres et après de nombreux kilomètres. La douleur à la cheville accompagne souvent la claudication intermittente.

La maladie s'accompagne d'un certain nombre d'inconfort caractéristique:

  • frissons des pieds;
  • fatigue rapide;
  • contractions convulsives.

Une attention particulière est portée à l'apparition de douleurs la nuit ou à d'autres moments lorsque le corps est dans un état de repos et de relaxation. De tels signes indiquent un diagnostic d '«ischémie sévère du membre distal». C'est une maladie dangereuse qui peut causer de graves dommages à une personne..

L'évolution de l'athérosclérose se développe. La maladie provoque souvent une gangrène de la jambe, ce qui nécessite une intervention chirurgicale pour amputer le membre. Cela devient le seul moyen de sauver la vie du patient. L'endartérite oblitérante est souvent caractérisée par une rémission à long terme.

Il est d'usage de distinguer plusieurs stades de l'endartérite:

  1. Stade spastique. Il se caractérise par une couleur pâle de la couche superficielle de la peau des jambes et un coup de froid des pieds. Rester longtemps sur les jambes provoque une fatigue au niveau des mollets.
  2. Le stade des changements organiques dans les vaisseaux sanguins. Au début, il y a une douleur associée à une sensation de compression lors d'un mouvement sur de courtes distances. Ressent une raideur dans les jambes et il y a aussi une légère boiterie. Ensuite, la douleur augmente et devient insupportable. Il est difficile pour une personne de surmonter des distances moyennes. Cela augmente la boiterie..
  3. Stade nécrotique. Des atteintes à l'intégrité de l'épiderme, caractérisées par des troubles trophiques, sont notées. Des formations ulcéreuses et une gangrène se développent.

Le processus d'origine

En plus d'une obstruction purement mécanique de la circulation sanguine, l'occlusion provoque un spasme artériel de la zone où le thrombus ou l'embole est tombé. À cet endroit, un caillot sanguin local se forme dans les plus brefs délais, ce qui augmente la durée du blocage dans les deux sens. Dans ce cas, non seulement le navire principal est bloqué, mais également les chemins de contournement - collatéraux.

La durée et l'intensité de ce processus dépendent de la vitesse du flux sanguin, de sa densité et de la présence de lésions de la paroi artérielle (inflammation, athérosclérose, molécules de glucose dans le diabète). Les troubles de la nutrition tissulaire se manifestent sous la forme de modifications des réactions métaboliques, d'accumulation d'acide et de produits métaboliques. Cela conduit à la destruction des structures cellulaires, au développement d'un œdème et à une ischémie accrue..

Manifestations de maladie artérielle périphérique à la suite d'une occlusion athéroscléreuse des grosses artères des membres inférieurs

Les manifestations cliniques sont principalement associées au calibre du vaisseau bloqué - plus il est gros, plus la maladie progresse.

Occlusion de maillage de surface

Le blocage se produit au niveau des petits vaisseaux artériels de la jambe et du pied. C'est la variante la plus courante des lésions des membres inférieurs.

Artère poplitée

Le segment fémoral-poplité fait référence aux vaisseaux de diamètre moyen, lorsqu'ils se chevauchent, la nutrition de la cuisse, du bas de la jambe et du pied est perturbée.

L'image de la maladie n'est pas toujours déterminée par un seul lieu d'occlusion, en pratique il y a des cas de chevauchement de la lumière à différents niveaux dans une artère, dans différentes régions anatomiques des deux membres (par exemple, le fémoral sur une jambe et le poplité sur l'autre), une combinaison de thrombose des membres inférieurs et d'occlusion des vaisseaux de la tête cerveau ou organes internes.

Des deux côtés

Si la symptomatologie se produit simultanément dans les membres inférieurs droit et gauche, cela signifie que l'occlusion s'est produite au niveau de la bifurcation (bifurcation) de l'aorte. Il peut être associé au mouvement d'un gros caillot sanguin, qui s'est formé dans la cavité cardiaque lors de la fibrillation auriculaire, au site d'un anévrisme ou d'un infarctus du myocarde.

Pathogénèse

Les troubles ischémiques aigus qui se développent avec l'occlusion des vaisseaux des extrémités sont causés non seulement par un facteur mécanique (blocage soudain d'une artère par une embole), mais également par un spasme artériel. Dans les plus brefs délais après l'occlusion et le spasme de l'artère, un thrombus se forme dans la lumière du vaisseau. Les conditions de formation de thrombus sont créées en relation avec une diminution de la vitesse du flux sanguin, une hypercoagulation et des modifications de la paroi vasculaire. S'étendant dans les directions distale et proximale, le thrombus obstrue séquentiellement les collatérales, aggravant encore le tableau de l'ischémie aiguë.

La formation primaire d'un thrombus artériel se produit dans des vaisseaux avec une paroi déjà altérée. Les facteurs de formation locale de thrombus sont des lésions endothéliales, un ralentissement du débit sanguin régional et des troubles de la coagulation sanguine..

Les troubles ischémiques du membre affecté avec occlusion vasculaire aiguë sont associés pathogéniquement à une privation d'oxygène des tissus, à une perturbation de tous les types de métabolisme et à une acidose sévère. En raison de la mort des éléments cellulaires et de l'augmentation de la perméabilité cellulaire, un œdème musculaire sous-fascial se développe, ce qui augmente les troubles circulatoires.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'examen, le médecin découvre une peau froide et pâle sur les jambes, la détermination séquentielle de la pulsation des artères (pied, sous le genou, fémoral) peut aider à identifier le lieu d'occlusion, car le pouls n'est pas déterminé en dessous, mais au-dessus, il est enregistré. Si vous croisez les jambes, le haut de la jambe devient pâle, engourdi et commence à faire mal.

Pour poser un diagnostic, un examen est effectué:

    test sanguin - augmentation de l'indice de prothrombine et de la teneur en fibrinogène, heure de l'échographie avec balayage duplex

le saignement est inférieur à la normale;

  • L'échographie avec balayage duplex permet de voir le lieu de l'arrêt du flux sanguin et l'état du réseau vasculaire collatéral;
  • l'angiographie associée à la tomodensitométrie ou à l'IRM vous permet d'évaluer le degré de lésion du membre, la viabilité de ses tissus.

Diagnostic

La détection précoce de la maladie aidera à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Par conséquent, le diagnostic de la sténose nécessite la mise en œuvre rapide des procédures nécessaires. Le rendez-vous initial avec un spécialiste commence par la collecte de l'anamnèse sur l'installation des facteurs principaux et accompagnants du développement de la maladie. Pour cela, le médecin examine le patient. Par palpation et examen externe des jambes, le médecin détermine les signes objectifs de la maladie.

Après cela, une étude des fonctions réflexes du corps est réalisée: neuropsychique, peau, tendon. La dernière étape sera la recherche en laboratoire.

La troisième étape est plus approfondie et vous permet d'établir la gravité de la maladie si elle est diagnostiquée. Le groupe de ces méthodes sont:

  • analyses cliniques générales de sang et d'urine;
  • analyse du spectre lipidique du sang;
  • coagulogramme;
  • détermination du processus de fibrinolyse;
  • immunogramme.

En outre, dans le diagnostic de la sténose, le spécialiste utilise des méthodes d'examen instrumentales:

  • dopplerographie;
  • phlébogramme radio-opaque;
  • examen échographique;
  • balayage radio-isotopique;
  • cardiographie.

Le médecin détermine indépendamment la nécessité de certains tests. L'âge, le poids corporel du patient et les caractéristiques individuelles du corps affecteront considérablement les symptômes. Un diagnostic précis sera la clé d'un traitement adéquat et efficace.

Aucune méthode de diagnostic universelle n'a été développée. Les méthodes envisagées de l'examen nécessaire se complètent. Chaque test de laboratoire a ses avantages et ses inconvénients, ses indications et ses limites. Un neuropathologiste, un cardiologue ou un médecin traitant peut déterminer la portée des mesures adaptées à votre cas clinique..

Traitement d'occlusion

Les médicaments ne sont utilisés que pour traiter l'ischémie de tension (pendant l'exercice) ou au stade 1A. Dans tous les autres cas, la pharmacothérapie est une étape de la préparation préopératoire. Les préparations pharmacologiques suivantes sont utilisées:

  • pour dissoudre les caillots sanguins - Héparine par voie intraveineuse ou Fraxiparine, Clexane;
  • pour activer la fibrinolyse (dissolution des filaments de fibrine) - Fibrinolysine, Streptokinase, Alteplase;
  • agents antiplaquettaires (empêchent l'adhésion plaquettaire) - Ilomedin, Alprostan, Clopidogrel;
  • antispasmodiques - No-shpa, nicotinate de xanthinol.

    Des méthodes de purification extracorporelle du sang (plasmaphérèse) et d'irradiation laser du sang sont présentées. Dans certains cas, la physiothérapie est utilisée - placer un membre dans un champ magnétique, une chambre hyperbare, des courants diadynamiques. S'il n'y a pas de changement positif dans l'état du patient par jour, le retrait d'un thrombus ou d'une embolie par la méthode endoscopique est prescrit.

    Aux étapes 1B, 2B, une opération est effectuée selon les indications d'urgence - un caillot de coagulation est retiré de l'artère, en cas d'occlusions courtes, un stent est placé ou des voies de contournement du flux sanguin sont posées (shunt). Si une ischémie de grade 3A ou 3B est déterminée, en plus des actions précédentes, le chirurgien dissèque la membrane musculaire (fasciotomie) pour réduire l'œdème et la pression sur les vaisseaux.

    Après le début de la contracture musculaire complète, toutes les interventions vasculaires sont contre-indiquées, car cela conduira à l'entrée de composés toxiques des tissus détruits dans le sang. Ces conditions sont considérées comme mortelles. Par conséquent, au stade 3B, seule l'amputation peut sauver des vies.

    Regardez la vidéo sur l'occlusion des artères de la jambe et du pied dans le syndrome du pied diabétique, la restauration du flux sanguin:

    Tactiques thérapeutiques

    Le chirurgien vasculaire est impliqué dans le traitement de la maladie. Les particularités des procédures prescrites par un spécialiste sont déterminées par le stade du processus inflammatoire établi lors de l'examen:

    1. Le traitement de la maladie au premier stade de développement est limité aux méthodes conservatrices. Le patient se voit prescrire des médicaments spéciaux qui entraînent la destruction des caillots sanguins formés et contribuent à l'établissement de l'approvisionnement en sang dans les normes naturelles. Les procédures de physiothérapie sont souvent prescrites pour renforcer l'effet des médicaments. Cela favorise la régénération des parois des vaisseaux sanguins. Un exemple de la procédure la plus efficace est la plasmaphérèse.
    2. La deuxième étape nécessite une intervention chirurgicale le plus tôt possible. En règle générale, le médecin élimine les gros caillots sanguins qui ne se dissolvent pas avec des médicaments, effectue des prothèses des zones gravement endommagées des vaisseaux.
    3. Avec le début des troisième et quatrième étapes, l'efficacité des médicaments est encore réduite. L'intervention chirurgicale est montrée. En plus du pontage, souvent prescrit dans la deuxième étape, l'ablation des tissus morts est effectuée. Une autre chirurgie recommandée est de couper le fascia musculaire pour soulager la tension. Lorsque le pourcentage de tissus morts est suffisamment important, le membre blessé est amputé.

    En général, la mort tissulaire dans le contexte d'un blocage constamment progressif du flux sanguin est le principal danger de la maladie..

    La prévention

    La prévention du blocage de l'artère fémorale est possible en influençant les principaux facteurs:

    • sevrage tabagique;
    • accès en temps opportun à un médecin pour les maladies cardiaques;
    • subir des tests sanguins pour le sucre, le cholestérol, les taux de coagulogramme;
    • régime de consommation suffisant;
    • réduction de l'excès de poids corporel;
    • activité physique dosée;
    • prendre des anticoagulants avec la menace de caillots sanguins.

    Nous vous recommandons de lire l'article sur l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. De là, vous apprendrez ce qu'est l'athérosclérose, comment elle se développe, qui est à risque de cette maladie, ainsi que sur les symptômes, les stades, le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose oblitérante..
    Et voici plus sur ce qu'est une endartérite oblitérante dangereuse.

    L'occlusion de l'artère fémorale se produit lorsqu'un thrombus ou une embolie y pénètre avec le flux sanguin, ainsi que lorsqu'un vaisseau spasme. Les manifestations cliniques sont la douleur, la sensibilité cutanée altérée, la pâleur et le froid. Lors de l'examen de la pulsation, il s'avère être réduit en dessous du lieu de blocage.

    Afin de déterminer les tactiques de traitement, vous devez comprendre à quel stade le patient présente des lésions tissulaires ischémiques. Pour les troubles bénins, des médicaments peuvent être prescrits, avec la menace de gangrène, une amputation est effectuée. Pour tous les autres degrés de réduction du flux sanguin, la revascularisation est indiquée avec élimination obligatoire des caillots sanguins.

    Une opération est réalisée sur l'artère fémorale si la vie est menacée par un caillot sanguin, une embolie, une plaque. La procédure de profundoplastie peut être réalisée de différentes manières. Après l'intervention, la personne reste à l'hôpital.

    Le blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes se produit en raison de la formation d'un caillot ou d'un thrombus. Le traitement sera prescrit en fonction de l'endroit où le rétrécissement de la lumière s'est produit.

    Dans certaines situations, les prothèses artérielles peuvent sauver des vies et la réparation des artères peut prévenir les complications graves de nombreuses maladies. Un remplacement de l'artère carotide et fémorale peut être effectué.

    Après 65 ans, l'athérosclérose non sténosée de l'aorte abdominale et des veines iliaques survient chez 1 personne sur 20. Quel traitement est acceptable dans ce cas?

    La MSCT des artères des membres inférieurs est réalisée en cas de suspicion de leurs modifications, après chirurgie. Peut être réalisé en conjonction avec une angiographie améliorée par contraste pour les vaisseaux de la jambe, l'aorte abdominale.

    Un anévrisme de l'artère fémorale se produit en raison de nombreux facteurs. Les symptômes peuvent passer inaperçus, il y a un faux anévrisme. En cas de rupture, une hospitalisation et une chirurgie urgentes sont nécessaires.

    En général, la sclérose de Menckeberg est similaire à l'athérosclérose ordinaire dans les symptômes. Cependant, la maladie se manifeste par une calcification des parois et non par un dépôt de cholestérol. Comment traiter l'artériosclérose de Menckeberg?

    Le tableau clinique de la maladie

    Les symptômes se manifestent par un large éventail de symptômes. Sur la base de l'intensité des manifestations, les experts distinguent quatre étapes du tableau clinique:

    1. Première étape. Sentiments similaires à la fatigue habituelle résultant d'une marche prolongée, blanchiment de la peau après un effort physique. Ce symptôme devient un motif de visite chez le médecin s'il se reproduit avec une certaine régularité..
    2. Deuxième étape. Le syndrome douloureux survient même si le patient ne charge pas fortement les jambes et s'accompagne de sensations externes pouvant provoquer le développement d'une boiterie.
    3. Troisième étape. La douleur devient plus aiguë, ne s'arrête pas, même si la personne est au repos.
    4. Quatrième étape. La peau des jambes est couverte de petites plaies, dans certains cas avancés d'occlusion, une gangrène se développe.

    La condition a également des manifestations visuelles - décoloration bleue de la peau, acquisition de vaisseaux de couleur foncée. Les zones tactiles dans lesquelles il y a un blocage des vaisseaux sanguins sont plus froides que les zones saines.

    Occlusion - caractéristique

    L'occlusion des artères des membres inférieurs est une maladie très grave associée à une diminution de la capacité conductrice des gros vaisseaux du système circulatoire. Autrement dit, il s'agit d'une sorte d'insuffisance vasculaire, conduisant à la paralysie du fonctionnement de nombreux systèmes corporels. L'occlusion est une apparition soudaine d'obstruction des artères, provoquée par des processus pathologiques, une lésion des structures ou un blocage par un thrombus. Il est très important de connaître les causes qui peuvent provoquer cette maladie, car en cas de blocage brutal du flux sanguin, le temps d'agir sera extrêmement limité. En plus des artères des membres inférieurs, l'occlusion peut également affecter les gros vaisseaux alimentant d'autres organes et systèmes. Tous les types de maux se développent à la suite de plusieurs facteurs défavorables..

    Raisons de l'occlusion

    1. Embolie
      . Cela se produit à la suite d'un blocage des artères avec des formations denses qui sont entrées dans la circulation sanguine. Cette violation peut être déclenchée par des processus infectieux, dans lesquels des agents pathogènes s'accumulent dans le vaisseau ou se forment des caillots sanguins inflammatoires purulents. Il existe plusieurs types d'embolie conduisant à l'occlusion: a) Air - conséquence de la pénétration d'une bulle d'air dans le vaisseau. Cela peut se produire avec des lésions complexes des poumons et d'autres organes respiratoires, ainsi qu'en cas d'injection intraveineuse mal effectuée. b) Gras - apparaît à la suite de blessures et de perturbations aiguës des processus métaboliques dans le corps. Dans le même temps, il y a de petites particules de graisse dans les artères qui, lorsqu'elles sont combinées en un tout, obstruent le canal avec elles-mêmes, ce qui provoque une occlusion. c) Les caillots sanguins artériels - actifs sont des facteurs de provocation dans cette situation. Ces formations mobiles sont localisées principalement dans l'appareil cardiaque valvulaire. Les caillots sanguins sont des signes associés d'un certain nombre de pathologies cardiaques. C'est l'embolie artérielle qui devient le plus souvent le précurseur de l'occlusion. Les emboles forment un blocage principalement dans les zones de rétrécissement et de ramification des artères.
    2. Thrombose
      . Les lumières des gros vaisseaux sanguins se bouchent souvent progressivement. Cela est dû à l'accumulation et à la croissance de caillots sanguins sur leurs parois internes. La thrombose se développe dans le contexte de l'athérosclérose, des blessures, des infections. La thrombose est une condition préalable à la thromboembolie, car dans les zones de sa localisation, les artères deviennent très vulnérables et facilement obstruées. En conséquence - occlusion des artères des membres inférieurs et d'autres organes.
    3. Anévrisme.
      L'anévrisme est un facteur de risque d'occlusion tout aussi courant. L'affaiblissement des vaisseaux sanguins, leur expansion pathologique et leur protrusion deviennent la raison de la formation de caillots sanguins dans les zones touchées (embolie, thrombose). Par conséquent, les anomalies congénitales ou acquises du tissu artériel font partie des causes de l'apparition de la maladie en question..
    4. Dommage
      . En cas de blessures, lorsque le vaisseau est comprimé par des tissus osseux ou musculaires, le flux sanguin naturel est perturbé et les processus de thrombose commencent dans la zone de compression des grosses artères.

    description générale

    L'athérosclérose oblitérante (occlusive) des membres inférieurs (I 70.2) est une maladie dans laquelle, dans la lumière des vaisseaux sanguins, à savoir les artères, au cours de la vie, des plaques athéroscléreuses se forment et se développent, bloquant complètement ou partiellement la lumière du vaisseau et perturbant la circulation sanguine dans les tissus.

    Cette maladie est plus fréquente chez les hommes après 40 ans. La principale raison du développement de cette pathologie est une violation du métabolisme du cholestérol, à savoir un déséquilibre entre les fractions lipoprotéiques, ce qui conduit à un dépôt progressif de cholestérol dans la paroi vasculaire.

    Plaque athéroscléreuse localisée dans l'artère tibiale (sous-occlusion)

    Il existe un certain nombre de facteurs qui conduisent à l'apparition de cette pathologie:

    • Le tabagisme est le principal facteur qui accélère plusieurs fois la progression de la maladie.
    • Taux de cholestérol élevé (altération du métabolisme du cholestérol).
    • Hypertension artérielle (hypertension non traitée).
    • En surpoids. Est accompagné d'une altération du métabolisme du cholestérol.
    • La présence d'une prédisposition héréditaire.
    • Diabète. Complique l'évolution de la maladie.

    Affection des jambes, caractéristiques

    L'occlusion des artères des membres inférieurs se produit le plus souvent. Dans la moitié des cas, les patients présentent des lésions des gros vaisseaux fémoraux et poplités. Les signes d'une telle violation ont été établis et étudiés. Ceux-ci inclus:

    • Sensations douloureuses qui s'étendent à toute la zone des jambes et ne disparaissent pas même lorsque la position des membres est modifiée.
    • Manque de pouls dans les zones des artères proches de la zone de localisation de l'occlusion (selon ce symptôme, les spécialistes sont en mesure de déterminer l'endroit exact où le blocage s'est produit).
    • Pâleur de la peau du membre affecté, suivie de traces de cyanose.
    • Diminution de la température corporelle dans la zone de concentration de l'occlusion.
    • Paresthésie, c'est-à-dire engourdissement qui est clairement ressenti par le patient. Au début, des picotements et la «chair de poule» apparaissent, puis la jambe peut perdre complètement sa sensibilité..
    • Paralysie complète, survenue d'une ischémie étendue - altération des fonctions motrices du membre.

    Si une personne présente les symptômes décrits ci-dessus, cela indique qu'elle présente une occlusion des artères des membres inférieurs et des mesures immédiates doivent être prises pour fournir des soins médicaux. Si le traitement n'a pas été commencé dans les 4 à 5 heures, il existe une menace de processus irréversibles de nécrose (mort) des tissus vasculaires et de développement de gangrène. Une maladie aussi dangereuse, en cas de traitement inopportun, devient la cause d'une amputation de la jambe et d'une invalidité. La plupart des hommes âgés sont exposés à cette maladie..

    Syndrome de Leriche - athérosclérose de l'aorte et des artères iliaques.

    Les plaques athéroscléreuses rétrécissent ou bloquent la lumière des gros vaisseaux et la circulation sanguine sous une forme réduite est effectuée à travers de petits vaisseaux latéraux (collatéraux).
    Cliniquement, le syndrome de Leriche se manifeste par les symptômes suivants:

    1. Claudication intermittente élevée. Douleur dans les cuisses, les fesses et les muscles du mollet lors de la marche, les arrêts forcés après une certaine distance et, dans les derniers stades, une douleur constante au repos. Cela est dû à un flux sanguin insuffisant vers le bassin et les cuisses.
    2. Impuissance. La dysfonction érectile est associée à l'arrêt du flux sanguin à travers les artères iliaques internes, qui sont responsables du remplissage sanguin des corps caverneux.
    3. Pâleur de la peau des pieds, ongles cassants et calvitie des jambes chez l'homme. La raison en est une forte perturbation de la nutrition de la peau
    4. L'apparition d'ulcères trophiques sur le bout des doigts et des pieds et le développement de la gangrène sont des signes de décompensation complète du flux sanguin dans les derniers stades de l'athérosclérose..

    Le syndrome de Leriche est une condition dangereuse. Les indications d'amputation d'une jambe surviennent dans 5% des cas par an. 10 ans après le diagnostic, 40% des patients ont eu les deux membres amputés.

    Le traitement de l'athérosclérose oblitérante des artères iliaques (syndrome de Leriche) est uniquement chirurgical. La majorité des patients de notre clinique peuvent pratiquer une chirurgie endovasculaire ou hybride - angioplastie et stenting des artères iliaques. La perméabilité des stents est de 88% en 5 ans et de 76% en 10 ans. Lors de l'utilisation d'endoprothèses spéciales, les résultats s'améliorent jusqu'à 96% en 5 ans. Dans les cas difficiles, avec blocage complet des artères iliaques, il est nécessaire de réaliser un pontage aorto-fémoral, et chez les patients affaiblis, un pontage croisé fémoral ou axillaire-fémoral. Le traitement chirurgical de l'athérosclérose des artères iliaques évite l'amputation dans 95% des cas.

    Prévention de la pathologie

    L'occlusion des artères des membres inférieurs est formée à la suite de maladies assez courantes.Par conséquent, toute personne ayant des problèmes avec le système cardiovasculaire est à risque. Pour vous protéger d'une maladie aussi dangereuse, vous devez prendre des mesures préventives, notamment:

    • Maintenir une tension artérielle normale, ne pas abuser du café, de l'alcool, des aliments salés et épicés.
    • Manger une alimentation correcte et équilibrée, limiter la consommation d'aliments gras, sources de cholestérol.
    • Sature le corps de vitamines.
    • Surveiller le poids corporel.
    • Arrêtez de fumer et d'alcool.
    • Mener une vie active (faire du sport).
    • Évitez le stress et les explosions émotionnelles.

    L'occlusion des artères des membres inférieurs n'est guérie dans la plupart des cas que par chirurgie. En surveillant votre santé et en veillant à ce que votre système cardiovasculaire fonctionne normalement, vous pouvez éviter une intervention chirurgicale.

    Mesures préventives

    La pratique médicale a prouvé depuis longtemps que les mesures préventives permettent d'éviter le développement de nombreuses maladies graves. Il en va de même pour l'occlusion des veines et des artères des jambes. La prévention a un effet positif sur tous les organes et systèmes en général.

    Que faire pour éliminer le risque de développer une occlusion des jambes? Les recommandations sont assez simples:

    1. Fournir une charge thérapeutique régulière sur la circulation sanguine, stabiliser la pression artérielle. Activité physique modérée, marche.
    2. Refus de consommation excessive d'alcool, tabagisme - les mauvaises habitudes affectent négativement l'état des parois des vaisseaux sanguins.
    3. Le strict respect du régime de repos et de travail, l'organisation d'un sommeil de qualité.
    4. Minimiser la quantité de stress.