Taux d'ESR chez les femmes par âge et raisons de l'augmentation

Spasme

10 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1249

Dans l'analyse clinique générale du sang, l'abréviation ESR (analogue latin - ESR) signifie vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'indicateur ne fait pas référence à des paramètres spécifiques de l'étude, mais a une valeur diagnostique importante. Le taux de VS dans le sang est classé en fonction du sexe et de l'âge du patient. La mesure de la vitesse peut être effectuée sur le sang veineux et capillaire (doigt).

Un autre nom de l'indicateur est ROE (réaction de sédimentation des érythrocytes). Le terme est considéré comme obsolète, mais continue d'être utilisé dans les laboratoires individuels. La formulation utilisée par les patients - le taux de POE dans le sang (ou, COE) - est incorrecte et n'a rien à voir avec la recherche médicale.

Valeur de l'indicateur

L'analyse clinique générale (OCA) du sang est conçue pour détecter les violations des processus microbiologiques du corps et pour identifier les inflammations d'origines diverses (virales, bactériennes, parasitaires). L'étude évalue la composition chimique et les propriétés physiques d'un fluide biologique, y compris le plasma et les éléments cellulaires..

Les composants de la partie cellulaire sont:

  • les cellules ou leucocytes incolores, dont cinq variétés: neutrophiles, lymphocytes, basophiles, monocytes, éosinophiles;
  • plaquettes - plaquettes;
  • globules rouges - érythrocytes.

Les responsabilités des globules rouges comprennent le déplacement de l'hémoglobine oxygénée à travers la circulation sanguine des poumons vers les tissus du corps et son transport dans la direction opposée. Cette interaction de l'hémoglobine et des cellules sanguines assure l'apport d'oxygène, la stabilité de l'état acido-basique et la constance de l'environnement interne (homéostasie) du corps..

Les globules rouges sont les plus lourds de tous les globules sanguins. De plus, ils ont la propriété de coller ensemble, ce qui augmente encore la masse érythrocytaire. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est influencée par les éléments constitutifs du flux sanguin:

  • protéines plasmatiques (albumine, fibrinogène, globulines);
  • le nombre d'érythrocytes et la concentration d'hémoglobine;
  • le niveau de bilirubine libre et directe;
  • concentration d'acides biliaires;
  • teneur en cholestérol;
  • équilibre des acides et des alcalis.

Le niveau de ROE augmente avec une augmentation de la teneur en globulines et fibrinogène, qui est caractéristique des infections, des oncopathologies et des processus purulents-inflammatoires. Une diminution de la concentration d'albumine accompagne les maladies inflammatoires de l'appareil rénal, les lésions hépatiques infectieuses et toxiques, les maladies chroniques du système digestif, les indicateurs du taux de précipitation érythrocytaire, tout en augmentant.

Avec l'érythrocytose (augmentation du nombre de globules rouges) et l'hyperhémoglobinémie (augmentation de l'hémoglobine), le sang s'épaissit, ce qui ralentit la réaction de sédimentation érythrocytaire. Le sang épais est le signe d'une activité cardiaque et respiratoire altérée.

L'érythropénie (déficit en globules rouges) et l'hypoglobinémie, caractéristiques de l'anémie, augmentent la VS. Un taux de cholestérol élevé accompagnant l'athérosclérose, le diabète sucré, accélère la réaction de sédimentation.

L'ESR est une sorte d'indicateur des processus inflammatoires se produisant dans le corps. Avec une inflammation de toute étiologie, des substances spécifiques se forment qui «forcent» les érythrocytes à se coller activement ensemble et à précipiter rapidement.

Indications d'analyse et de préparation

L'indicateur ROE est l'un des paramètres étudiés dans le cadre du test sanguin général. L'OKA est considérée comme la méthode la plus courante pour le diagnostic primaire des maladies. Pour l'étude, du sang capillaire est prélevé (à partir d'un doigt). Avant la procédure, il est recommandé:

  • éliminer les aliments gras et l'alcool de l'alimentation en deux jours;
  • à la veille du don de sang, réduisez l'activité physique;
  • observer un régime de jeûne de 8 à 12 heures.

Les biomatériaux pris à jeun offrent une grande fiabilité des résultats. Indications pour déterminer la réaction de sédimentation érythrocytaire et d'autres paramètres de la composition sanguine:

  • plaintes symptomatiques du patient;
  • contrôle de la thérapie en cours;
  • examen planifié (dépistage pendant la grossesse, examen clinique, IHC, etc.).

L'ESR est inclus dans la liste des indicateurs à évaluer en cas de soins médicaux d'urgence (chirurgie urgente, traumatisme, blessure, etc.).

Mesure ESR

Selon la méthode de mesure des indicateurs ESR, deux méthodes sont distinguées, destinées séparément au sang capillaire, séparément au biofluide veineux:

  • selon la méthode de Panchenkov. Le sang prélevé sur un doigt est mélangé à un réactif anticoagulant qui empêche le biofluide de coaguler, puis il est aspiré dans un capillaire en verre (tube avec une échelle de 100 divisions). Une heure plus tard, la hauteur du plasma débarrassé des éléments façonnés est estimée.
  • selon Westergren. Le sang veineux est analysé de la même manière. La méthode de mesure est plus précise car elle utilise une échelle de 200 divisions.

Le citrate de sodium est utilisé comme réactif dans les deux cas. Lorsque le tube à essai contenant du sang et du réactif est placé en position verticale, le biofluide se sépare après un certain intervalle de temps. En haut, il y aura du plasma liquide, au milieu du tube à essai - les plaquettes et les leucocytes, les globules rouges se déposeront au fond.

Le processus de séparation dure une heure et comprend trois étapes:

  • accumulation verticale d'éléments façonnés (environ 10 minutes);
  • décantation du biofluide (40 minutes);
  • adhérence et compactage des globules rouges déposés.

La mesure de la réaction de sédimentation érythrocytaire est de millimètres par heure (mm / h). Une heure est le temps de séparation des globules rouges du plasma, mm est la hauteur de la partie liquide du sang dans un tube à essai.

Valeurs de référence

Le taux de ROE adopté en hématologie clinique dépend directement des valeurs de référence des érythrocytes et de l'hémoglobine. Il y a une concentration plus élevée de globules rouges dans le sang masculin que dans le biomatériau féminin.

Cela est dû aux différences hormonales et à l'endurance physique plus élevée fournie par la nature. Les globules rouges mâles mettent plus de temps à adhérer et à se déposer, de sorte que l'ESR normale chez l'homme est inférieure à celle de la femme.

Âgeavant la ménopause45 à 60 ansdans la période postménopausique (60+)
À l'échelle de Westergren3 à 14 mm / hjusqu'à 15 mm / hjusqu'à 20 mm / h
Selon la méthode de Panchenkov1 à 12 mm / hjusqu'à 20 mm / hjusqu'à 30 mm / h

Les valeurs de l'ESR chez les femmes pendant la période périnatale méritent une attention particulière. Des modifications importantes se produisent dans le sang des femmes enceintes associées à une modification du statut hormonal et à la nécessité d'assurer la viabilité de deux organismes et la croissance d'un organe provisoire (placenta). De plus, pendant la période périnatale, la concentration de fibrinogène augmente et la teneur en albumine diminue, ce qui affecte le niveau d'ESR..

L'âge gestationnel1 trimestre2 trimestre3 trimestre
Norme11-2120-30jusqu'à 50

À des valeurs plus élevées, le médecin peut supposer le développement du diabète sucré gestationnel, la présence de maladies inflammatoires latentes du système génito-urinaire.

Âgejusqu'à 60 ans60+
Selon Westergren2 à 8 mm / h2 à 15 mm / h
Selon Panchenkov2 à 10 mm / h2 à 10 mm / h

Par analogie avec le sexe, les valeurs de référence sont distribuées chez les adultes et les enfants. Plus il y a de globules rouges dans le sang, plus ils précipitent lentement. Vitesse la plus basse chez un nouveau-né.

Son sang contient de nombreux globules rouges et de l'hémoglobine, ce qui est dû aux particularités de l'hématopoïèse intra-utérine. Au cours du premier mois de vie, le taux d'érythrocytes et d'hémoglobine devrait diminuer et le ROE devrait s'accélérer.

Quelle est la vitesse normale chez les nouveau-nés? En pédiatrie hématologique, l'indicateur est de 1 à 2 mm / h - le même pour les bébés nés à terme et prématurés. Jusqu'à l'âge de six mois, l'ESR monte progressivement à la norme de 4-6 mm / h.

Âgesix mois - un anjusqu'à 5 ansjusqu'à 13 ans
Norme3-105-114-12

La division des valeurs normatives par sexe commence chez les adolescents à la puberté. De 13 à 15 ans, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le nombre de globules rouges et le taux d'hémoglobine sont comparés à ceux d'un adulte.

Écart des indicateurs par rapport à la norme

Le changement du niveau ESR est avant tout un changement dans la composition du sang (le nombre d'éléments cellulaires composant le plasma, l'hémoglobine, etc.). L'écart de la réaction de sédimentation érythrocytaire par rapport aux valeurs standard se produit dans le contexte:

  • conditions aiguës;
  • inflammation latente lente et maladies infectieuses et inflammatoires aiguës;
  • pathologies chroniques des organes et systèmes internes.

De plus, les causes physiologiques d'une altération de la composition sanguine influencent l'ESR. La sédimentation accélérée des érythrocytes et les anomalies de la viscosité sanguine ont été identifiées comme un syndrome distinct selon MBC 10.

Facteurs non pathologiques

Le taux d'adhésion et de sédimentation des globules rouges change sous l'influence de facteurs d'origine non inflammatoire.

Accélération du ROERalentir le ROE
utilisation de contraceptifs oraux contenant des hormonesconditions de vie climatiques (hautes terres)
détresse (tension nerveuse constante)sports intenses ou autre surcharge physique
grossesse, allaitement, menstruationaddictions gastronomiques aux aliments protéinés
mode de vie hypodynamiquedépendance à la nicotine
comportement alimentaire (passion pour les régimes glucidiques)déshydratation (déshydratation du corps) due à une surchauffe
surhydratation (boire trop de liquides)
traitement par anticoagulants (médicaments qui fluidifient le sang)
passion pour les boissons alcoolisées

Un dépôt accéléré de globules rouges peut provoquer une réaction du corps à la vaccination contre l'hépatite virale B.

Augmentation de la VS dans les conditions aiguës

L'indicateur ESR augmente avec le développement d'affections aiguës nécessitant une intervention médicale d'urgence:

  • saignements externes abondants en raison de blessures, de lésions des tissus mous et des os;
  • brûlures d'une surface étendue de la peau;
  • saignements hémorroïdaires;
  • hémorragies internes dans la cavité abdominale et pleurale, le cerveau, le péricarde (membrane du tissu conjonctif du cœur), la vessie, etc.
  • intoxication sévère (nourriture, alcool, intoxication chimique);
  • infarctus du myocarde;
  • suppuration en développement rapide et violation de l'intégrité des organes internes (perforation);
  • période postopératoire.

Un test sanguin dans les cas listés est effectué dans une version abrégée.

Pathologies chroniques avec ROE accéléré

Un niveau élevé d'ESR accompagne l'état de troubles chroniques du corps:

  • maladies endocriniennes (augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie et maladie de Basedow), diabète sucré de type 1 et 2);
  • insuffisance rénale aiguë;
  • hypercholestérolémie (teneur en cholestérol supérieure à la normale);
  • Néoplasmes malins;
  • pathologies auto-immunes (arthrite réactive, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren, sclérodermie, psoriasis);
  • dysfonctionnement de la moelle osseuse dans la production de cellules sanguines (anaplasie);
  • processus inflammatoires dans le système pyelocaliceal et parenchyme rénal (pyélonéphrite);
  • maladie cardiaque inflammatoire (myocardite, péricardite, endocardite);
  • lésions nécrotiques du foie (cirrhose), du pancréas (nécrose pancréatique), gangrène, septicémie.

Les niveaux normaux de l'ESR, comme d'autres paramètres sanguins, modifient le traitement de chimiothérapie.

ESR dans les maladies infectieuses et inflammatoires

Avec le développement de processus inflammatoires provoqués par des infections parasitaires, bactériennes et virales, le ROE augmente proportionnellement à l'augmentation de la concentration de leucocytes. Chez les enfants, une telle transformation de la composition sanguine dans le contexte de symptômes caractéristiques peut indiquer le développement d'infections «infantiles». La liste comprend:

  • coqueluche;
  • rougeole;
  • parotidite;
  • polio;
  • rubéole;
  • varicelle, etc..

Autres maladies avec une augmentation caractéristique du niveau de VS:

  • Infection au bacille de Koch (tuberculose des reins et des poumons);
  • méningite infectieuse;
  • infections virales (grippe, mononucléose, amygdalite, hépatite, herpès, encéphalite, etc.);
  • infection zoonotique (brucellose);
  • mycoses (infections fongiques de la peau et des muqueuses);
  • helminthiase et invasion de parasites protozoaires (giardiase, trichomonase, etc.);
  • infections bactériennes (syphilis, gonorrhée, salmonellose, etc.).

Après le traitement d'une maladie infectieuse, le nombre de leucocytes est d'abord normalisé, puis la vitesse de sédimentation des érythrocytes ralentit.

Diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes

Un ROE retardé est associé à un épaississement du sang, un symptôme caractéristique de ces conditions:

  • pathologie rénale (hydronéphrose, sténose de l'artère rénale, complexe de symptômes néphrotiques);
  • cardiopathie (cardiomyopathie, cardiopathie ischémique - cardiopathie ischémique), malformations cardiaques congénitales,
  • dysfonctionnement du système respiratoire (asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive, fibrose et pneumosclérose des poumons);
  • leucémie aiguë, érythrémie (un type de cancer du sang, autrement maladie de Vakez-Osler);
  • obstruction intestinale (complication des pathologies du système digestif).

Dans un test sanguin, la VS n'est pas un paramètre spécifique par lequel la maladie peut être diagnostiquée. Le syndrome de sédimentation érythrocytaire accélérée et d'anomalies de la viscosité sanguine est à la base d'un examen complémentaire.

Résultat

ESR ou ESR est l'un des paramètres d'un test sanguin clinique général. L'abréviation représente la vitesse de sédimentation des érythrocytes (globules rouges responsables du mouvement de l'hémoglobine dans la circulation sanguine pour fournir de l'oxygène au corps).

Les valeurs de référence ESR sont classées en fonction de critères de sexe et d'âge. La vitesse moyenne de sédimentation des érythrocytes est: pour les nouveau-nés - de 2 à 2 mm / h, d'âge préscolaire et scolaire - de 3 à 11 mm / h. À la puberté, les indicateurs des enfants sont comparés aux normes des adultes et sont divisés par sexe.

Le médecin déchiffre les résultats du test en comparant les données ESR avec d'autres paramètres sanguins. Une augmentation des taux d'ESR indique la présence d'un processus inflammatoire chronique ou infectieux aigu dans le corps..

La sédimentation des globules rouges est accélérée par des saignements, pendant la grossesse, sur fond de malnutrition et d'alcoolisme. Des taux élevés qui persistent pendant une longue période sont à la base du contrôle du patient pour la présence de maladies malignes..

ESR - qu'est-ce que c'est, interprétation des indicateurs d'analyse, écarts

La vitesse de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et en temps opportun diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez les raisons pour lesquelles la vitesse est supérieure ou inférieure à la normale. Comment l'ESR est-elle analysée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il sera divisé en deux parties - sédiment érythrocytaire brun, plasma translucide. Les érythrocytes collent ensemble, devenant plus lourds que la masse d'essai.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure est estimé en millimètres. La décélération, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Le changement de vitesse montre la réponse à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant..

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé par âge.

CritèreValeur ESR, mm par heure
Nouveau-nés en bonne santé0-2
1 à 6 mois11-16
Âge scolaire1-8
Hommes1-9
Femmes2-14

Après 50 ans dans le sang des hommes, la norme est de 15 mm / h ESR.

Lorsque l'ESR est au-dessus de la normale

Une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée (VS) ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé en raison du jeûne, d'un régime alimentaire rigide et d'un manque d'eau. Le même effet est causé par la consommation d'aliments gras avant la prise de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments dans les sédiments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les raisons physiologiques, il existe également des réactions allergiques, un traitement antiallergénique inapproprié, la période de menstruation, le port d'un bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme.

Augmentation de l'ESR au-dessus de 100 mm / h

Un excès d'ESR de plus de 100 mm / heure par rapport à la normale signifie que la composition du sang, ses paramètres physico-chimiques ont changé. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas en même temps. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cystite;
  • grippe;
  • pyélonéphrite;
  • hépatite virale;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • les infections fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la VS dépend du physique et de l'âge de la femme.

  • Les femmes en surpoids dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur compris entre 17 et 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
  • Pour les personnes minces, 21-62 et 39-64 mm par heure sont normaux, respectivement, dans les première et deuxième périodes de la période de gestation.

La VS dépend du niveau d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / h. En raison du taux élevé de plasma, de globulines, de cholestérol chez la femme, l'ESR pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes de détermination de l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont Panchenkov et Westergren. Les techniques diffèrent dans la méthode d'échantillonnage du matériel, dans la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR selon Westergren et l'ESR selon Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

MéthodeFonctionnalités:
PanchenkovaLe sang capillaire est prélevé sur un doigt, mélangé sur un verre avec un anticoagulant 1 à 4, envoyé dans un tube en verre avec des divisions marquées. Le sang ne coagule plus. En une heure, la hauteur de la colonne de plasma séparé sans globules rouges est mesurée.
WestergrenAdopté selon les normes internationales. L'échelle de mesure de ce test de laboratoire est plus précise - avec un plus grand nombre de divisions. Du sang veineux est prélevé. Le principe de mesure est le même qu'avec la méthode Panchenkov. Le biomatériau est mélangé avec du citrate de sodium.
VintrobuLe sang non dilué mélangé à un anticoagulant est examiné. L'inconvénient de cette méthode est que la précision est faible à des valeurs supérieures à 60 mm / h en raison du colmatage du tube par des érythrocytes précipités.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les érythrocytes en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre de l'élément. Désormais, des compteurs automatisés sont souvent utilisés pour effectuer des analyses de sang, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller la modification des sédiments..

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras sérieux montrera une fausse augmentation de l'indicateur. La pénétration de bulles d'air dans le sang prélevé n'est pas autorisée. Lors du prélèvement de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour que le sang s'écoule sans pression. Lors de l'extraction, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de la VS dans le sang

Les raisons les plus courantes d'une augmentation de la VS sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs menant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

  • infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
  • les maladies auto-immunes qui sursaturent le plasma sanguin avec des complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
  • inflammation, accompagnée de nécrose tissulaire, lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, maladies purulentes, septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
  • les pathologies endocriniennes perturbant le métabolisme (diabète sucré, thyrotoxicose, hypothyroïdie);
  • maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
  • hémoblastose (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
  • transformation oncologique de la moelle osseuse;
  • empoisonnement à l'arsenic, au plomb;
  • effets secondaires des médicaments;
  • subi des blessures, période postopératoire.

Que dit le faible niveau d'ESR dans le sang?

Une ESR faible signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison d'un changement de la forme des corps, d'une viscosité sanguine élevée et d'une diminution du pH. Cette affection sanguine est observée dans les maladies:

  • érythrocytose réactive;
  • jaunisse obstructive;
  • érythrémie;
  • bilirubine élevée;
  • atrophie musculaire;
  • l'anémie falciforme;
  • épuisement;
  • épilepsie;
  • hépatite;
  • anémie;
  • intoxication au mercure, préparations de calcium;
  • pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • circulation sanguine insuffisante.

La valeur ESR sera faible chez les végétariens s'ils ne mangent pas de viande et de produits animaux.

Avec une VS basse, le patient peut se plaindre de fièvre, tachycardie, hyperthermie.

Comment ramener l'ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Cela peut nécessiter des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires. Une condition spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (règles, grossesse, période d'allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à la norme ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les raisons les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont des processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, vous devez arrêter l'action du facteur provoquant - jeûne, régime végétarien, prise de corticostéroïdes, normaliser l'équilibre eau-sel.

Si la VS dans le sang est augmentée

Les médicaments destinés à réduire la VS doivent être prescrits exclusivement par un médecin généraliste après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués.

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition sanguine. Après consultation avec le médecin traitant, pour normaliser la vitesse de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou aux framboises, l'infusion de tilleul, de camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, le niveau de VS peut augmenter à la suite de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer des résultats faussement positifs dans de tels cas:

  • taux de cholestérol élevé;
  • après la vaccination contre l'hépatite B;
  • prendre des contraceptifs, des vitamines du groupe A;
  • obésité;
  • âge avancé.

Un résultat erroné se produit en raison d'une violation de la technique de prélèvement sanguin à l'aide d'un capillaire non stérile. En cas de suspicion d'un faux résultat positif, il est recommandé de reprendre le test après 7 à 10 jours.

Chercheur au Laboratoire de Prévention des Troubles de la Santé Reproductive de l'Institut de Recherche en Médecine du Travail. N.F. Izmerova.

Taux de VS dans le sang chez la femme

Les normes de VS (vitesse de sédimentation érythrocytaire) dans le sang des femmes changent peu au cours de la vie, les indicateurs dépendent davantage du fait que l'analyse est réalisée selon la méthode Panchenkov ou selon Westergren (voir les tableaux donnés par âge). Un autre nom pour cette analyse est ROE (réaction de sédimentation érythrocytaire).

Détermination de l'ESR

Un test sanguin pour l'ESR est prescrit comme test auxiliaire pour confirmer le processus inflammatoire lors du diagnostic:

  • polyarthrite, pleurésie, pancréatite, endocardite, crise cardiaque, néphrite;
  • infections respiratoires et intestinales;
  • cancer.

Chez les femmes, la cause la plus fréquente de déviation de l'ESR est l'anémie, la menstruation et la grossesse. La transfusion sanguine, la thérapie vaccinale peuvent également augmenter les résultats de la recherche.

L'excès chez la femme du taux de sédimentation érythrocytaire est détecté 24 heures après l'apparition des premiers signes d'inflammation. Les indicateurs se normalisent après la maladie dans les 4 semaines.

Taux ESR dans le sang

En pratique, 2 méthodes principales sont utilisées pour déterminer la vitesse de dépôt des érythrocytes:

  • Méthode de Westergren - le sang est prélevé dans une veine;
  • Méthode de Panchenkov - un échantillon est prélevé pour la recherche d'un doigt.

Taux de VS dans le sang des femmes par âge, tableau selon Panchenkov.

Années d'âge)Valeur ESR (mm par heure)
15 - 174 - 11
17 - 50 ans2 - 12
50 - 60 ans2 - 15
Plus de 60 ans2 - 20

Résultats normaux des tests sanguins Westergren.

Années d'âge)Valeur ESR (mm par heure)
Adolescents de moins de 18 ans2 - 13
18 - 50 ans1 - 20
Plus de 501 - 30

Les valeurs normales de Westergren étaient initialement de 3 mm / h pour les hommes, 7 pour les femmes. En 1983, un ajustement selon l'âge a été introduit. Pour les femmes, le résultat maximal du test de Westergren est: (âge en années + 10) / 2.

Pour calculer selon Westergren, de combien de mm par heure chez une femme, en fonction de l'âge, la colonne d'érythrocytes peut normalement chuter, vous devez appliquer la formule pour calculer l'ESR maximale admissible.

Alors, calculons quelle est la valeur normale de l'ESR chez une femme de 60 ans dans le sang, pour cela:

La valeur résultante de 35 mm / h est le taux ESR maximum admissible chez une femme selon Westergren après 60 ans. En utilisant la correction pour l'âge, il est possible de calculer quel taux d'ESR est autorisé dans le sang des femmes non seulement après 60 ans, mais aussi pour 40, 50 ans, pour qui il sera respectivement de 15 et 30 ans..

Comparaison des indicateurs lorsqu'ils sont déterminés par différentes méthodes

Les écarts, lorsqu'ils sont déterminés par la méthode de Panchenkov et Westergren, commencent avec des indicateurs supérieurs à 10 mm / h. En raison de la correction de l'âge de l'ESR selon Westgren, avec une augmentation des valeurs d'analyse, il est toujours plus élevé que selon la méthode Panchenkov de plusieurs unités.

Si une femme a une ESR selon Westergren 10, cela signifie que lors de la détermination de cette valeur par la méthode Panchenkov, il n'y aura pas de divergence, le même résultat sera obtenu. Dans les deux cas, les résultats de la recherche se situent dans la plage des valeurs acceptables.

Lorsque l'ESR d'une femme est de 17 à 20 selon Westergren, cela signifie que les indicateurs sont normaux. Et selon Panchenkov, les mêmes valeurs signifient que la limite supérieure de la plage des valeurs admissibles est dépassée.

Vous pouvez en savoir plus sur la façon de déterminer le taux de précipitation des globules rouges dans l'article "ESR selon Westergren".

Troubles physiologiques

La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut changer temporairement en fonction des caractéristiques de l'état physiologique. On note une augmentation physiologique de l'ESR (données sur Westergren en mm / heure):

  • dans la vieillesse - la valeur de l'âge admissible est calculée à l'aide de la formule décrite ci-dessus;
  • après avoir mangé - jusqu'à 25;
  • pendant la grossesse:
    • au premier trimestre - jusqu'à 21;
    • au deuxième trimestre - jusqu'à 25;
    • dans le dernier trimestre - jusqu'à 35 - 45;
  • après l'accouchement dans les 2 mois - jusqu'à 30.

Au cours des deux premiers trimestres, une diminution des indicateurs de test est assez courante, mais au troisième trimestre, l'ESR augmente presque toujours.

Pour un nombre important de femmes pendant la grossesse, l'anémie est caractéristique, qui se manifeste notamment par un écart de l'ESR par rapport à la norme vers le haut. Les seules exceptions sont les anémies, dans lesquelles la forme des érythrocytes se transforme en sphérique ou en faucille.

Résultats de l'analyse ascendante et descendante

Les indicateurs ESR maximaux sont observés dans la polyarthrite rhumatoïde, l'ostéomyélite. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée dans la pneumonie, les maladies rénales, telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite aiguë et chronique.

La raison de l'écart des résultats de l'analyse à la hausse peut être la prise de pilules contraceptives, la vitamine A..

Les taux les plus élevés de sédimentation érythrocytaire, dépassant 100, sont observés dans la phase aiguë des maladies infectieuses, des maladies rénales et de l'oncologie. La vigilance sur le processus oncologique en développement se produit lorsque les taux sont supérieurs à 75 mm / heure.

La raison de la diminution de l'ESR peut être le jeûne, les régimes végétariens et mono, une diminution de la masse musculaire, l'utilisation de corticostéroïdes, de l'albumine. Vous pouvez en savoir plus sur les facteurs qui affectent la vitesse de sédimentation des érythrocytes ici.

Et, bien sûr, si dans le formulaire d'analyse en face de la colonne avec des indicateurs de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, il y a une valeur, par exemple, 19, vous devez clarifier comment l'étude a été réalisée.

  • Si le sang pour l'ESR a été prélevé sur le doigt d'une femme, la valeur de 19 dépasse la norme, ce qui signifie qu'il y a un foyer d'inflammation dans le corps.
  • Lors du prélèvement de sang dans une veine et de la détermination par la méthode Westergren, l'indicateur 19 se situe dans la plage des valeurs admissibles..

Les méthodes de détermination du taux de sédimentation érythrocytaire se réfèrent à des tests auxiliaires d'évaluation dans le diagnostic des maladies inflammatoires. Un test plus spécifique qui remplacera éventuellement l'ESR est la détermination de la protéine C-réactive dans le sang, qui se trouve dans le corps presque immédiatement après l'apparition des symptômes de la maladie..

Test sanguin pour ESR: norme et écarts

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est un indice sanguin de laboratoire non spécifique reflétant le rapport des fractions de protéines plasmatiques.

Un changement des résultats de ce test à la hausse ou à la baisse par rapport à la norme est un signe indirect d'un processus pathologique ou inflammatoire dans le corps humain.

Un autre nom de l'indicateur est «réaction de sédimentation érythrocytaire» ou ROE. La réaction d'affaissement se produit dans le sang, qui est privé de la capacité de se plier, sous l'influence de la force de gravité.

ESR dans le test sanguin

L'essence des tests sanguins pour l'ESR est que les érythrocytes sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si vous placez le tube à essai avec du sang verticalement pendant un certain temps, il sera divisé en fractions - un sédiment de globules rouges brun épais en bas et un plasma sanguin translucide avec le reste des éléments sanguins en haut. Cette séparation est due à la gravité.

Les érythrocytes ont une particularité - dans certaines conditions, ils "collent" ensemble, formant des complexes de cellules. Comme leur masse est beaucoup plus grande que la masse des érythrocytes individuels, ils se déposent plus rapidement au fond du tube à essai. Avec un processus inflammatoire dans le corps, le taux d'unification des globules rouges augmente ou, au contraire, diminue. Augmente ou diminue respectivement l'ESR.

La précision des tests sanguins dépend des facteurs suivants:

Préparation correcte de l'analyse;

Qualifications de l'assistant de laboratoire chargé de l'étude;

Les qualités des réactifs utilisés.

Si toutes les conditions sont remplies, vous pouvez être sûr de l'objectivité du résultat de la recherche.

Préparation de la procédure et prélèvement sanguin

Les indications pour la détermination de l'ESR sont le contrôle de l'apparition et de l'intensité du processus inflammatoire dans diverses maladies et de leur prévention. Les écarts par rapport à la norme indiquent la nécessité d'un test sanguin biochimique pour clarifier le niveau de certaines protéines. Sur la base d'un test ESR, il est impossible de faire un diagnostic spécifique.

L'analyse prend 5 à 10 minutes. Avant de donner du sang pour la détermination de l'ESR, vous ne devez pas manger pendant 4 heures. Ceci conclut la préparation au don de sang..

Séquence d'échantillonnage de sang capillaire:

Frottez le troisième ou le quatrième doigt de la main gauche avec de l'alcool.

Une incision peu profonde (2-3 mm) est faite sur le bout du doigt avec un outil spécial.

Retirez la goutte de sang saillante avec une serviette stérile.

Le biomatériau est collecté.

Désinfecter le site de ponction.

Appliquer un coton-tige imbibé d'éther sur le coussinet du doigt, demander d'appuyer le doigt sur la paume pour arrêter le saignement le plus tôt possible.

La séquence du prélèvement sanguin veineux:

L'avant-bras du patient est attaché avec un élastique.

Le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool, une aiguille est insérée dans la veine du coude.

Prélevez la quantité de sang requise dans un tube à essai.

Retirez l'aiguille de la veine.

Le site de ponction est désinfecté avec du coton et de l'alcool.

Le bras est plié au niveau du coude jusqu'à ce que le saignement cesse.

Le sang prélevé pour analyse est examiné pour déterminer l'ESR.

Comment l'ESR est déterminé?

Le tube à essai, qui contient le biomatériau avec l'anticoagulant, est placé en position verticale. Après un certain temps, le sang se divisera en fractions - les globules rouges apparaîtront en bas, plasma transparent avec une teinte jaunâtre en haut.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est la distance qu'ils parcourent en 1 heure.

La VS dépend de la densité du plasma, de sa viscosité et du rayon des érythrocytes. La formule de calcul est assez compliquée.

Procédure de détermination de l'ESR selon Panchenkov:

Le sang d'un doigt ou d'une veine est placé dans un «capillaire» (un tube en verre spécial).

Puis il est placé sur une lame de verre, puis renvoyé vers le "capillaire".

Le tube est placé dans le trépied de Panchenkov.

Une heure plus tard, le résultat est enregistré - la valeur de la colonne de plasma suivant les érythrocytes (mm / heure).

La méthode d'une telle étude de l'ESR est adoptée en Russie et dans les pays de l'espace post-soviétique..

Méthodes d'analyse ESR

Il existe deux méthodes de test de laboratoire du sang pour l'ESR. Ils ont une caractéristique commune - avant l'étude, le sang est mélangé à un anticoagulant afin que le sang ne coagule pas. Les méthodes diffèrent par le type de biomatériau étudié et par la précision des résultats obtenus..

Méthode de Panchenkov

Pour la recherche utilisant cette méthode, du sang capillaire prélevé sur le doigt du patient est utilisé. L'ESR est analysée à l'aide d'un capillaire Panchenkov, qui est un tube de verre mince avec 100 divisions appliquées.

Le sang est mélangé avec un anticoagulant sur un verre spécial dans un rapport de 1: 4. Après cela, le biomatériau ne coagulera plus, il est placé dans un capillaire. Au bout d'une heure, la hauteur de la colonne de plasma sanguin séparée des érythrocytes est mesurée. Unité de mesure - millimètre par heure (mm / heure).

Méthode de Westergren

Une étude utilisant cette méthode est une norme internationale de mesure de l'ESR. Pour le réaliser, utilisez une échelle plus précise de 200 divisions, graduée en millimètres..

Le sang veineux est mélangé dans un tube à essai avec un anticoagulant, l'ESR est mesurée après une heure. Les unités de mesure sont les mêmes - mm / heure.

Le taux ESR dépend du sexe et de l'âge

Le sexe et l'âge des sujets affectent les indicateurs ESR pris comme norme.

Chez les nouveau-nés en bonne santé - 1-2 mm / heure. Raisons des écarts par rapport aux indicateurs standard - acidose, hypercholestérolémie, hématocrite élevé;

chez les enfants de 1 à 6 mois - 12 à 17 mm / heure;

chez les enfants d'âge préscolaire - 1-8 mm / heure (égal à celui des hommes adultes);

Pour les hommes - pas plus de 1 à 10 mm / heure;

Chez la femme - 2-15 mm / heure, ces valeurs diffèrent en fonction du niveau d'androgènes, à partir de 4 mois de grossesse, le soja pousse pour atteindre 55 mm / heure, après l'accouchement, il revient à la normale en 3 semaines. La raison de l'augmentation du soe est une augmentation du volume plasmatique chez la femme enceinte, des taux de cholestérol, des globulines.

Une augmentation des indicateurs n'indique pas toujours une pathologie, la raison en est peut-être:

L'utilisation de contraceptifs, de dextrans de haut poids moléculaire;

Jeûne, régime alimentaire, manque de liquide, entraînant la dégradation des protéines tissulaires. Un repas récent a un effet similaire, de sorte que le sang est prélevé à jeun pour déterminer la VS.

Augmentation métabolique induite par l'exercice.

Changement d'ESR en fonction de l'âge et du sexe

Taux ESR (mm / heure)

Bébés jusqu'à 6 mois

Enfants et adolescents

Femmes de moins de 60 ans

Femmes en 2ème moitié de grossesse

Femmes de plus de 60 ans

Hommes de moins de 60 ans

Hommes de plus de 60 ans

L'accélération de l'ESR se produit en raison d'une augmentation du taux de globulines et de fibrinogène. Un tel changement de la teneur en protéines indique une nécrose, une transformation maligne des tissus, une inflammation et une destruction du tissu conjonctif et une immunité altérée. Une augmentation prolongée de la VS supérieure à 40 mm / h nécessite d'autres études hématologiques pour déterminer la cause de la pathologie.

Tableau des taux d'ESR chez les femmes par âge

Les indicateurs trouvés chez 95% des personnes en bonne santé sont considérés comme la norme en médecine. Étant donné qu'un test sanguin pour l'ESR est une étude non spécifique, ses indicateurs sont utilisés dans le diagnostic en conjonction avec d'autres tests..

Filles de moins de 13 ans

Femmes en âge de procréer

Femmes de plus de 50 ans

Selon les normes de la médecine russe, la frontière de la norme pour les femmes est de 2-15 mm / heure, à l'étranger - 0-20 mm / heure.

Les valeurs normales pour une femme fluctuent en fonction des changements dans son corps..

Indications pour un test sanguin pour l'ESR chez la femme:

Douleur au cou, douleur à l'épaule, mal de tête,

Douleur dans la région pelvienne,

Perte de poids déraisonnable.

Taux ESR chez les femmes enceintes, selon l'exhaustivité

Taux de VS (mm / heure) dans la 1ère moitié de la grossesse

Taux de VS (mm / heure) dans la 2ème moitié de la grossesse

La VS chez la femme enceinte dépend directement du taux d'hémoglobine.

Taux de VS dans le sang chez les enfants

Taux ESR (mm / heure)

Plus de 2 semaines

Chez les enfants d'âge préscolaire

ESR au-dessus de la normale - qu'est-ce que cela signifie?

Les principales raisons qui accélèrent le taux de sédimentation érythrocytaire sont les changements dans la composition du sang et ses paramètres physico-chimiques. Les protéines plasmatiques sont responsables de la mise en œuvre de la sédimentation érythrocytaire.

Les raisons de l'augmentation de l'ESR:

Maladies infectieuses qui provoquent des processus inflammatoires - syphilis, pneumonie, tuberculose, rhumatisme, empoisonnement du sang. Sur la base des résultats de l'ESR, une conclusion est tirée sur le stade du processus inflammatoire et l'efficacité du traitement est surveillée. Avec les infections bactériennes, les valeurs ESR sont plus élevées qu'avec les maladies causées par des virus.

Maladies endocriniennes - thyrotoxicose, diabète sucré.

Pathologies du foie, des intestins, du pancréas, des reins.

Intoxication au plomb et à l'arsenic.

Pathologies hématologiques - anémie, myélome, lymphogranulomatose.

Blessures, fractures, conditions après la chirurgie.

Taux de cholestérol élevé.

Effets secondaires des médicaments (morphine, dextran, méthyldorf, vitamine B).

La dynamique des changements ESR peut varier en fonction du stade de la maladie:

Au stade initial de la tuberculose, le niveau de VS ne s'écarte pas de la norme, mais augmente avec le développement de la maladie et avec les complications.

Le développement d'un myélome, d'un sarcome et d'autres tumeurs augmente l'ESR jusqu'à 60-80 mm / heure.

Le premier jour du développement de l'appendicite aiguë, la VS est dans les limites normales.

Une infection aiguë augmente la VS dans les 2-3 premiers jours du développement de la maladie, mais parfois les indicateurs peuvent différer de la norme pendant une longue période (avec pneumonie croupeuse).

Les rhumatismes au stade actif n'augmentent pas les indicateurs de VS, mais leur diminution peut indiquer une insuffisance cardiaque (acidose, érythrémie).

Lorsque l'infection est arrêtée, la teneur en leucocytes dans le sang diminue d'abord, puis le ROE revient à la normale.

Une augmentation prolongée des valeurs ESR jusqu'à 20-40 ou même 75 mm / h dans les infections, très probablement, indique l'apparition de complications. S'il n'y a pas d'infection et que les chiffres restent élevés, il y a une pathologie latente, un processus oncologique.

Que peut signifier une diminution de l'ESR?

Avec des indices ESR réduits, il y a une diminution ou une absence de la capacité des globules rouges à s'unir et à former des «colonnes» érythrocytaires.

Raisons menant à une diminution de l'ESR:

Modification de la forme des érythrocytes, les empêchant de se replier en «colonnes de pièces» (sphérocytose, faucille).

Augmentation de la viscosité du sang, qui empêche la sédimentation des érythrocytes, en particulier avec une érythrémie sévère (une augmentation du nombre de globules rouges).

Modification de l'équilibre acido-basique du sang vers une diminution du pH.

Maladies et affections entraînant des modifications de la formule sanguine:

La libération d'acides biliaires est une conséquence de la jaunisse obstructive;

Niveaux de fibrinogène insuffisants;

Insuffisance circulatoire chronique;

Chez les hommes, une ESR inférieure à la norme est presque impossible à remarquer. De plus, un tel indicateur n'est pas d'une grande importance pour le diagnostic. Les symptômes d'une diminution de l'ESR sont l'hyperthermie, la tachycardie, la fièvre. Ils peuvent être des signes avant-coureurs d'une maladie infectieuse ou d'un processus inflammatoire, ou des signes d'une modification des caractéristiques hématologiques..

Comment ramener l'ESR à la normale

Pour normaliser les indicateurs des tests ESR en laboratoire, vous devez trouver la raison de ces changements. Très probablement, vous devrez suivre un traitement prescrit par un médecin, des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires. Un diagnostic diagnostiqué avec précision et un traitement optimal de la maladie aideront à ramener les indicateurs ESR à la normale. Les adultes auront besoin de 2 à 4 semaines pour cela, les enfants - jusqu'à un mois et demi.

Avec l'anémie ferriprive, la réaction ESR reviendra à la normale si une quantité suffisante d'aliments contenant du fer et des protéines est consommée. Si la raison de l'écart par rapport à la norme était une passion pour les régimes, le jeûne ou des conditions physiologiques telles que la grossesse, l'allaitement maternel, les menstruations, l'ESR reviendra à la normale après la normalisation de la santé..

Si ESR est augmenté

Avec un niveau accru de VS, les causes physiologiques naturelles doivent d'abord être exclues: vieillesse chez la femme et l'homme, menstruation, grossesse, post-partum chez la femme.

Attention! 5% des habitants de la Terre ont une caractéristique innée - leurs indicateurs de ROE diffèrent de la norme sans aucune raison et processus pathologiques.

S'il n'y a pas de raisons physiologiques, les raisons suivantes expliquent l'augmentation de l'ESR: