Test sanguin pour ESR: norme et écarts

Tachycardie

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est un indice sanguin de laboratoire non spécifique reflétant le rapport des fractions de protéines plasmatiques.

Un changement des résultats de ce test à la hausse ou à la baisse par rapport à la norme est un signe indirect d'un processus pathologique ou inflammatoire dans le corps humain.

Un autre nom de l'indicateur est «réaction de sédimentation érythrocytaire» ou ROE. La réaction d'affaissement se produit dans le sang, qui est privé de la capacité de se plier, sous l'influence de la force de gravité.

ESR dans le test sanguin

L'essence des tests sanguins pour l'ESR est que les érythrocytes sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si vous placez le tube à essai avec du sang verticalement pendant un certain temps, il sera divisé en fractions - un sédiment de globules rouges brun épais en bas et un plasma sanguin translucide avec le reste des éléments sanguins en haut. Cette séparation est due à la gravité.

Les érythrocytes ont une particularité - dans certaines conditions, ils "collent" ensemble, formant des complexes de cellules. Comme leur masse est beaucoup plus grande que la masse des érythrocytes individuels, ils se déposent plus rapidement au fond du tube à essai. Avec un processus inflammatoire dans le corps, le taux d'unification des globules rouges augmente ou, au contraire, diminue. Augmente ou diminue respectivement l'ESR.

La précision des tests sanguins dépend des facteurs suivants:

Préparation correcte de l'analyse;

Qualifications de l'assistant de laboratoire chargé de l'étude;

Les qualités des réactifs utilisés.

Si toutes les conditions sont remplies, vous pouvez être sûr de l'objectivité du résultat de la recherche.

Préparation de la procédure et prélèvement sanguin

Les indications pour la détermination de l'ESR sont le contrôle de l'apparition et de l'intensité du processus inflammatoire dans diverses maladies et de leur prévention. Les écarts par rapport à la norme indiquent la nécessité d'un test sanguin biochimique pour clarifier le niveau de certaines protéines. Sur la base d'un test ESR, il est impossible de faire un diagnostic spécifique.

L'analyse prend 5 à 10 minutes. Avant de donner du sang pour la détermination de l'ESR, vous ne devez pas manger pendant 4 heures. Ceci conclut la préparation au don de sang..

Séquence d'échantillonnage de sang capillaire:

Frottez le troisième ou le quatrième doigt de la main gauche avec de l'alcool.

Une incision peu profonde (2-3 mm) est faite sur le bout du doigt avec un outil spécial.

Retirez la goutte de sang saillante avec une serviette stérile.

Le biomatériau est collecté.

Désinfecter le site de ponction.

Appliquer un coton-tige imbibé d'éther sur le coussinet du doigt, demander d'appuyer le doigt sur la paume pour arrêter le saignement le plus tôt possible.

La séquence du prélèvement sanguin veineux:

L'avant-bras du patient est attaché avec un élastique.

Le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool, une aiguille est insérée dans la veine du coude.

Prélevez la quantité de sang requise dans un tube à essai.

Retirez l'aiguille de la veine.

Le site de ponction est désinfecté avec du coton et de l'alcool.

Le bras est plié au niveau du coude jusqu'à ce que le saignement cesse.

Le sang prélevé pour analyse est examiné pour déterminer l'ESR.

Comment l'ESR est déterminé?

Le tube à essai, qui contient le biomatériau avec l'anticoagulant, est placé en position verticale. Après un certain temps, le sang se divisera en fractions - les globules rouges apparaîtront en bas, plasma transparent avec une teinte jaunâtre en haut.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est la distance qu'ils parcourent en 1 heure.

La VS dépend de la densité du plasma, de sa viscosité et du rayon des érythrocytes. La formule de calcul est assez compliquée.

Procédure de détermination de l'ESR selon Panchenkov:

Le sang d'un doigt ou d'une veine est placé dans un «capillaire» (un tube en verre spécial).

Puis il est placé sur une lame de verre, puis renvoyé vers le "capillaire".

Le tube est placé dans le trépied de Panchenkov.

Une heure plus tard, le résultat est enregistré - la valeur de la colonne de plasma suivant les érythrocytes (mm / heure).

La méthode d'une telle étude de l'ESR est adoptée en Russie et dans les pays de l'espace post-soviétique..

Méthodes d'analyse ESR

Il existe deux méthodes de test de laboratoire du sang pour l'ESR. Ils ont une caractéristique commune - avant l'étude, le sang est mélangé à un anticoagulant afin que le sang ne coagule pas. Les méthodes diffèrent par le type de biomatériau étudié et par la précision des résultats obtenus..

Méthode de Panchenkov

Pour la recherche utilisant cette méthode, du sang capillaire prélevé sur le doigt du patient est utilisé. L'ESR est analysée à l'aide d'un capillaire Panchenkov, qui est un tube de verre mince avec 100 divisions appliquées.

Le sang est mélangé avec un anticoagulant sur un verre spécial dans un rapport de 1: 4. Après cela, le biomatériau ne coagulera plus, il est placé dans un capillaire. Au bout d'une heure, la hauteur de la colonne de plasma sanguin séparée des érythrocytes est mesurée. Unité de mesure - millimètre par heure (mm / heure).

Méthode de Westergren

Une étude utilisant cette méthode est une norme internationale de mesure de l'ESR. Pour le réaliser, utilisez une échelle plus précise de 200 divisions, graduée en millimètres..

Le sang veineux est mélangé dans un tube à essai avec un anticoagulant, l'ESR est mesurée après une heure. Les unités de mesure sont les mêmes - mm / heure.

Le taux ESR dépend du sexe et de l'âge

Le sexe et l'âge des sujets affectent les indicateurs ESR pris comme norme.

Chez les nouveau-nés en bonne santé - 1-2 mm / heure. Raisons des écarts par rapport aux indicateurs standard - acidose, hypercholestérolémie, hématocrite élevé;

chez les enfants de 1 à 6 mois - 12 à 17 mm / heure;

chez les enfants d'âge préscolaire - 1-8 mm / heure (égal à celui des hommes adultes);

Pour les hommes - pas plus de 1 à 10 mm / heure;

Chez la femme - 2-15 mm / heure, ces valeurs diffèrent en fonction du niveau d'androgènes, à partir de 4 mois de grossesse, le soja pousse pour atteindre 55 mm / heure, après l'accouchement, il revient à la normale en 3 semaines. La raison de l'augmentation du soe est une augmentation du volume plasmatique chez la femme enceinte, des taux de cholestérol, des globulines.

Une augmentation des indicateurs n'indique pas toujours une pathologie, la raison en est peut-être:

L'utilisation de contraceptifs, de dextrans de haut poids moléculaire;

Jeûne, régime alimentaire, manque de liquide, entraînant la dégradation des protéines tissulaires. Un repas récent a un effet similaire, de sorte que le sang est prélevé à jeun pour déterminer la VS.

Augmentation métabolique induite par l'exercice.

Changement d'ESR en fonction de l'âge et du sexe

Taux ESR (mm / heure)

Bébés jusqu'à 6 mois

Enfants et adolescents

Femmes de moins de 60 ans

Femmes en 2ème moitié de grossesse

Femmes de plus de 60 ans

Hommes de moins de 60 ans

Hommes de plus de 60 ans

L'accélération de l'ESR se produit en raison d'une augmentation du taux de globulines et de fibrinogène. Un tel changement de la teneur en protéines indique une nécrose, une transformation maligne des tissus, une inflammation et une destruction du tissu conjonctif et une immunité altérée. Une augmentation prolongée de la VS supérieure à 40 mm / h nécessite d'autres études hématologiques pour déterminer la cause de la pathologie.

Tableau des taux d'ESR chez les femmes par âge

Les indicateurs trouvés chez 95% des personnes en bonne santé sont considérés comme la norme en médecine. Étant donné qu'un test sanguin pour l'ESR est une étude non spécifique, ses indicateurs sont utilisés dans le diagnostic en conjonction avec d'autres tests..

Filles de moins de 13 ans

Femmes en âge de procréer

Femmes de plus de 50 ans

Selon les normes de la médecine russe, la frontière de la norme pour les femmes est de 2-15 mm / heure, à l'étranger - 0-20 mm / heure.

Les valeurs normales pour une femme fluctuent en fonction des changements dans son corps..

Indications pour un test sanguin pour l'ESR chez la femme:

Douleur au cou, douleur à l'épaule, mal de tête,

Douleur dans la région pelvienne,

Perte de poids déraisonnable.

Taux ESR chez les femmes enceintes, selon l'exhaustivité

Taux de VS (mm / heure) dans la 1ère moitié de la grossesse

Taux de VS (mm / heure) dans la 2ème moitié de la grossesse

La VS chez la femme enceinte dépend directement du taux d'hémoglobine.

Taux de VS dans le sang chez les enfants

Taux ESR (mm / heure)

Plus de 2 semaines

Chez les enfants d'âge préscolaire

ESR au-dessus de la normale - qu'est-ce que cela signifie?

Les principales raisons qui accélèrent le taux de sédimentation érythrocytaire sont les changements dans la composition du sang et ses paramètres physico-chimiques. Les protéines plasmatiques sont responsables de la mise en œuvre de la sédimentation érythrocytaire.

Les raisons de l'augmentation de l'ESR:

Maladies infectieuses qui provoquent des processus inflammatoires - syphilis, pneumonie, tuberculose, rhumatisme, empoisonnement du sang. Sur la base des résultats de l'ESR, une conclusion est tirée sur le stade du processus inflammatoire et l'efficacité du traitement est surveillée. Avec les infections bactériennes, les valeurs ESR sont plus élevées qu'avec les maladies causées par des virus.

Maladies endocriniennes - thyrotoxicose, diabète sucré.

Pathologies du foie, des intestins, du pancréas, des reins.

Intoxication au plomb et à l'arsenic.

Pathologies hématologiques - anémie, myélome, lymphogranulomatose.

Blessures, fractures, conditions après la chirurgie.

Taux de cholestérol élevé.

Effets secondaires des médicaments (morphine, dextran, méthyldorf, vitamine B).

La dynamique des changements ESR peut varier en fonction du stade de la maladie:

Au stade initial de la tuberculose, le niveau de VS ne s'écarte pas de la norme, mais augmente avec le développement de la maladie et avec les complications.

Le développement d'un myélome, d'un sarcome et d'autres tumeurs augmente l'ESR jusqu'à 60-80 mm / heure.

Le premier jour du développement de l'appendicite aiguë, la VS est dans les limites normales.

Une infection aiguë augmente la VS dans les 2-3 premiers jours du développement de la maladie, mais parfois les indicateurs peuvent différer de la norme pendant une longue période (avec pneumonie croupeuse).

Les rhumatismes au stade actif n'augmentent pas les indicateurs de VS, mais leur diminution peut indiquer une insuffisance cardiaque (acidose, érythrémie).

Lorsque l'infection est arrêtée, la teneur en leucocytes dans le sang diminue d'abord, puis le ROE revient à la normale.

Une augmentation prolongée des valeurs ESR jusqu'à 20-40 ou même 75 mm / h dans les infections, très probablement, indique l'apparition de complications. S'il n'y a pas d'infection et que les chiffres restent élevés, il y a une pathologie latente, un processus oncologique.

Que peut signifier une diminution de l'ESR?

Avec des indices ESR réduits, il y a une diminution ou une absence de la capacité des globules rouges à s'unir et à former des «colonnes» érythrocytaires.

Raisons menant à une diminution de l'ESR:

Modification de la forme des érythrocytes, les empêchant de se replier en «colonnes de pièces» (sphérocytose, faucille).

Augmentation de la viscosité du sang, qui empêche la sédimentation des érythrocytes, en particulier avec une érythrémie sévère (une augmentation du nombre de globules rouges).

Modification de l'équilibre acido-basique du sang vers une diminution du pH.

Maladies et affections entraînant des modifications de la formule sanguine:

La libération d'acides biliaires est une conséquence de la jaunisse obstructive;

Niveaux de fibrinogène insuffisants;

Insuffisance circulatoire chronique;

Chez les hommes, une ESR inférieure à la norme est presque impossible à remarquer. De plus, un tel indicateur n'est pas d'une grande importance pour le diagnostic. Les symptômes d'une diminution de l'ESR sont l'hyperthermie, la tachycardie, la fièvre. Ils peuvent être des signes avant-coureurs d'une maladie infectieuse ou d'un processus inflammatoire, ou des signes d'une modification des caractéristiques hématologiques..

Comment ramener l'ESR à la normale

Pour normaliser les indicateurs des tests ESR en laboratoire, vous devez trouver la raison de ces changements. Très probablement, vous devrez suivre un traitement prescrit par un médecin, des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires. Un diagnostic diagnostiqué avec précision et un traitement optimal de la maladie aideront à ramener les indicateurs ESR à la normale. Les adultes auront besoin de 2 à 4 semaines pour cela, les enfants - jusqu'à un mois et demi.

Avec l'anémie ferriprive, la réaction ESR reviendra à la normale si une quantité suffisante d'aliments contenant du fer et des protéines est consommée. Si la raison de l'écart par rapport à la norme était une passion pour les régimes, le jeûne ou des conditions physiologiques telles que la grossesse, l'allaitement maternel, les menstruations, l'ESR reviendra à la normale après la normalisation de la santé..

Si ESR est augmenté

Avec un niveau accru de VS, les causes physiologiques naturelles doivent d'abord être exclues: vieillesse chez la femme et l'homme, menstruation, grossesse, post-partum chez la femme.

Attention! 5% des habitants de la Terre ont une caractéristique innée - leurs indicateurs de ROE diffèrent de la norme sans aucune raison et processus pathologiques.

S'il n'y a pas de raisons physiologiques, les raisons suivantes expliquent l'augmentation de l'ESR:

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée - qu'est-ce que cela signifie, comment réduire rapidement soe

Analysons une situation très courante - la VS est plus élevée que la normale. Que signifie si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée? Et comment guérir rapidement!

Une augmentation de la valeur ESR ne se distingue pas comme une pathologie indépendante. Cet indicateur est un marqueur des processus inflammatoires de diverses étiologies..

En effet, les globules rouges sont sensibles à la composition protéique du sang. Il changera avec la libération de protéines protectrices spécifiques en réaction à la pénétration de l'infection, à l'apparition de néoplasmes malins ou au développement de pathologies inflammatoires auto-immunes.

Le prix de l'analyse pour les cliniques privées commence à partir de 100 roubles, le temps d'exécution peut aller jusqu'à 24 heures.

Il est nécessaire de comprendre la différence entre les méthodes de mesure de la valeur de l'indicateur, à quoi conduit son augmentation et quelles méthodes de correction de la condition existent.

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est incluse dans la formule sanguine complète.

La spécificité de la méthode est extrêmement faible et ne permet pas de déterminer avec précision la maladie du patient. Malgré cela, une ESR accrue dans le sang est une raison assez importante pour un examen complet du patient..

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est toujours évaluée en conjonction avec d'autres indicateurs de tests sanguins généraux et biochimiques.

Dans diverses sources, vous pouvez trouver un synonyme pour le terme - la réaction de sédimentation érythrocytaire. Une personne reçoit une recommandation d'un thérapeute, d'un pédiatre, d'un gynécologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un endocrinologue, d'un hématologue ou d'un chirurgien.

Qu'est-ce que c'est - syndrome ESR accéléré?

Données statistiques moyennes: dans 5 à 10% de la population, l'indicateur est à la limite supérieure de la norme ou au-dessus pendant longtemps. Selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 (selon la CIM 10), le syndrome de l'ESR accélérée reçoit le code R70.0.

Le syndrome peut être le signe de la manifestation d'une autre pathologie ou être une déviation indépendante.

L'essence de l'analyse

Le principe de l'analyse repose sur la capacité des globules rouges à se déposer dans le milieu liquide du sang. Une condition importante de la recherche est la création d'un environnement aussi proche que possible du naturel. Le sang à tester ne doit pas coaguler et les érythrocytes ne doivent pas se désintégrer (hémolyse). Pour cela, un anticoagulant spécial est ajouté au tube à essai pour empêcher le processus de coagulation. Et la prise correcte du biomatériau garantit l'absence d'hémolyse.

Pourquoi les érythrocytes se déposent-ils? Le phénomène de sédimentation s'explique par le fait que les globules rouges ont un poids nettement plus élevé que le plasma. La vitesse du processus est déterminée par le niveau de leur agrégation (collant ensemble). Les érythrocytes adhérés modifient le rapport proportionnel de la surface des cellules à leur volume. Il y a une diminution de la résistance des cellules adhérentes au frottement, par rapport aux érythrocytes individuels. L'agrégat de cellules adhérentes devient plus lourd et se dépose plus rapidement.

Normalement, les érythrocytes humains se repoussent en raison de la même charge électrique négative. Deux facteurs contribuent à leur adhésion:

  • la valeur du potentiel de surface de la membrane cytoplasmique;
  • pourcentage de protéines plasmatiques.

Une relation directe a été établie: plus il y a de composants protéiques, plus la probabilité d'agglutination érythrocytaire est élevée. Parallèlement à cela, il y a une augmentation de l'ESR dans le plasma sanguin..

Détermination de l'ESR selon Panchenkov

La technique est mise en œuvre à l'aide d'un capillaire stérile gradué d'un maximum de 100 mm. L'analyse est réalisée à partir de sang veineux ou capillaire.

Dans un premier temps, la solution anticoagulante est portée jusqu'à une marque spéciale "P", puis elle est versée sur un verre de montre de laboratoire.

La deuxième étape - le biomatériau étudié est collecté par le même capillaire jusqu'à la marque «K» deux fois. Ensuite, le sang est versé sur un verre avec une solution anticoagulante. Le rapport résultant du biomatériau et de l'anticoagulant 4: 1.

La troisième étape - le biomatériau est soigneusement et soigneusement mélangé avec la solution et collecté par un capillaire jusqu'à la marque "K".

La dernière étape - un capillaire avec le volume requis de sang collecté avec un anticoagulant est placé dans un support vertical.

Le temps de contrôle de la mesure dépend de l'objectif de la recherche et varie de 1 à 24 heures. Le résultat est exprimé en mm / h.

Test sanguin ESR selon Westergren

Cette technique est reconnue par l'OMS comme une norme internationale et est considérée comme une référence. La date de développement de la méthode ESR selon Westergren est 1926.

La sensibilité de cette méthode de recherche est supérieure à celle de la méthode de Panchenkov..

Biomatériau - sang prélevé dans la veine cubitale au niveau du coude. Le rapport anticoagulant et biomatériau 4 à 1 peut être obtenu de la même manière que dans la méthode précédente.

En tant que solution qui empêche la coagulation du sang, utilisez:

  • Solution de citrate de sodium à 3,8%;
  • acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) + solution saline.

La recherche nécessite des tubes de laboratoire spécialisés portant le nom du scientifique qui a développé la technique. Le jeu du tube à essai est de 2,4 mm, une erreur de 0,1 mm est autorisée. Gradué de 0 à 200 mm.

L'utilisation de tubes à essai non gradués est acceptable, dans ce cas un portoir gradué est requis.

La première mesure de contrôle est effectuée après 1 heure, puis - si nécessaire. Les résultats sont exprimés en mm / h.

Différences entre les méthodes de détermination de l'ESR selon Panchenkov et Westergren

La principale différence réside dans les instruments utilisés pour mesurer le critère de laboratoire. Au vu de cela, la sensibilité des techniques est différente. La méthode ESR selon Panchenkov est inférieure dans le degré de sensibilité aux changements dans l'analyse ESR selon Westergren.

En outre, un avantage distinctif de la méthode Westergren est l'échelle maximale de 200 mm. C'est deux fois la méthode de comparaison.

Important: dans les résultats finaux, le laboratoire doit indiquer la méthode utilisée pour chaque patient.

Cependant, les résultats des deux études doivent être corrélés entre eux. Ainsi, si l'indicateur ESR selon Panchenkov est augmenté, les valeurs surestimées doivent être déterminées par la méthode Westergren.

Les dernières techniques

Les départements de laboratoire modernes s'orientent vers l'automatisation de toutes les recherches. Cela augmente considérablement la précision et la fiabilité de toutes les analyses, car le facteur humain est minimisé.

Des techniques alternatives ont été développées qui sont réalisées par des analyseurs automatiques. S'il est impossible de prélever du sang veineux, les analyseurs réalisent une étude à l'aide de la microméthode.

L'utilisation d'algorithmes mathématiques peut réduire considérablement le temps d'émission des résultats. Les données obtenues sont réduites aux valeurs standard des échelles classiques et sont exprimées en unités similaires..

Qu'est-ce que cela signifie si l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est supérieure à la normale?

Il convient de souligner que l'étude se caractérise par une faible spécificité. Ce qui rend impossible de faire un diagnostic sur cette base. Il vous permet uniquement de déterminer le besoin de tests de laboratoire supplémentaires..

Cependant, il existe des cas où une teneur accrue en ESR dans le sang a été déterminée chez des personnes sans maladie. Et vice versa: chez les patients atteints d'oncologie ou de maladies systémiques, valeurs normales de l'indicateur.

Donc, augmentation de la VS dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie chez les femmes et les hommes:

Maladies infectieuses

La première raison du taux élevé d'ESR dans le sang, qui est supposé par le médecin, est un processus inflammatoire infectieux. Peu importe la gravité et le stade de la maladie: aiguë ou chronique. L'indicateur réagit particulièrement brusquement à une infection bactérienne, par conséquent, si l'ESR augmente fortement chez une personne enrhumée, la présence de complications bactériennes doit être suspectée.

Les processus inflammatoires auto-immuns s'accompagnent également d'une déviation à la hausse de l'indicateur. Par conséquent, tout d'abord, ces raisons doivent être exclues..

Si le patient se plaint de douleurs à l'estomac, de diarrhée chronique, de fissures rectales, de fièvre élevée, de perte d'appétit et que sa vitesse de sédimentation érythrocytaire est augmentée, un diagnostic est posé pour des maladies intestinales spécifiques. Par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Cardiopathie

Triste tendance des dernières décennies: l'infarctus du myocarde est de plus en plus fréquent chez les patients de moins de 40 ans. Auparavant, la pathologie était trouvée chez des personnes âgées d'au moins 60 ans. Selon les statistiques, il occupe une position de leader dans les causes de décès en Fédération de Russie.

La pathologie est caractérisée par une nécrose myocardique aiguë dans le contexte d'une obstruction des artères coronaires. Le retard d'hospitalisation et la fourniture de soins médicaux compétents entraînent des lésions irréversibles du muscle cardiaque.

Le niveau d'ESR le plus élevé est enregistré après 5 à 7 jours. Quel est le résultat de la réponse inflammatoire systémique du corps humain.

Il convient de noter que le pronostic du résultat dépend de plusieurs facteurs:

  • la propagation de la nécrose;
  • pathologies chroniques concomitantes;
  • rapidité et alphabétisation des soins médicaux;
  • l'âge du patient et la présence de pathologies aggravantes.

Par conséquent, une augmentation de la VS dans le sang chez les femmes après 50 ans est une raison pour des examens réguliers afin d'identifier les premiers signes de la maladie qui ne se sont pas encore manifestés comme des symptômes cliniques..

Oncologie

Le myélome multiple est la formation d'un néoplasme malin à partir de cellules plasmatiques. La maladie s'accompagne d'une production excessive de protéines anormales, qui conduisent à une adhésion accélérée des globules rouges. Un signe typique est la formation de «colonnes de pièces» spécifiques à partir d'érythrocytes.

Par conséquent, le myélome est l'une des raisons de l'augmentation critique de la VS chez les hommes et les femmes, les indicateurs atteignent 50 à 80 mm / h. Dans le même temps, le taux maximum pour les hommes: 15-20 mm / h, pour les femmes - 20-30 mm / h.

Pour les granulomes malins, les modifications de la VS sont un signe clinique typique. L'indicateur est appelé facteurs pronostiques. Si la valeur du critère est inférieure à 50 mm / h, alors une conclusion est faite sur un pronostic favorable.

Une combinaison de facteurs: âge supérieur à 40 ans, VS supérieure à 50 mm / h et lésions des ganglions lymphatiques font du patient un groupe à risque. Même si au moment de l'étude, il ne présentait aucun symptôme de la maladie, il devrait alors subir régulièrement un examen et surveiller l'indicateur.

Pour l'oncologie de localisation variée, l'obtention d'un indicateur de valeurs extrêmement élevées (plus de 50-80 mm / h) indique des métastases aux organes et tissus voisins.

Causes d'un faible taux d'hémoglobine et d'une ESR élevée

Normalement, la valeur de l'ESR et de l'hémoglobine est inversement proportionnelle. Plus l'hémoglobine est élevée, plus l'ESR est faible. Par conséquent, une diminution combinée des protéines contenant du fer et une augmentation de la VS sont interprétées comme un symptôme anormal nécessitant une identification immédiate de la cause..

Dans un premier temps, le médecin examinera le dossier médical du patient et comparera les données obtenues avec les indicateurs précédents. Ensuite, le patient se voit attribuer des tests répétés pour éliminer de manière fiable les erreurs dues à une mauvaise préparation et au remplacement accidentel d'échantillons de différents patients..

En parallèle, des analyses de fibrinogène, de protéines de phase aiguë et de protéine C-réactive sont effectuées. Une étude des protéines sériques par électrophorèse est prescrite. Pour exclure le myélome multiple, un test est effectué pour identifier le niveau d'immunoglobulines de différentes classes.

Si nécessaire, une étude de dépistage à grande échelle du patient est prescrite.

Il convient de garder à l'esprit qu'un taux élevé de VS et un taux d'hémoglobine bas accompagnent les conditions dans lesquelles une personne a perdu une grande quantité de sang.

De plus, de tels indicateurs de test peuvent être observés en présence d'une infection chez un patient anémique..

Comment réduire la VS dans le sang à la maison rapidement et efficacement?

Essayer d'ajuster indépendamment la valeur de l'indicateur sans consulter un médecin n'est pas conseillé. Étant donné que les méthodes doivent être sélectionnées en tenant compte de la cause fondamentale qui a provoqué l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Cela n'exclut pas la responsabilité du patient pour sa santé et ne le dispense pas de l'obligation de maintenir un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et une activité physique optimale..

Sur la base de la relation directe entre l'hémoglobine et le taux de sédimentation des globules rouges, vous devez d'abord augmenter le niveau de fer et de vitamines B. Vous pouvez les obtenir à partir de viandes faibles en gras, d'arachides, de fromage, de betteraves, de lait, de crème sure, de mûres et de pruneaux..

Si une anémie est détectée, la question de la nécessité de choisir un traitement médicamenteux est décidée.

Si une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde, on lui prescrit un traitement complexe avec l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'hormones glucocorticostéroïdes. Il faut tenir compte du fait que la thérapie de la maladie est un long processus qui passe par les étapes de sélection et de correction des méthodes utilisées..

Les infections infectieuses sont traitées avec des médicaments antimicrobiens. Le médicament lui-même est sélectionné en fonction du type d'agent pathogène et de sa sensibilité.

Le manque de dynamique positive dans la réduction de la valeur ESR indique l'inefficacité des techniques sélectionnées.

Une attention particulière est portée au traitement du cancer. Ici, la solution au problème de l'arrêt de la propagation de l'oncopathologie et de la prévention des rechutes vient au premier plan..

Comment utiliser des remèdes populaires pour abaisser l'ESR dans le sang chez les femmes et les hommes?

Si le patient a une maladie du rhume, le traitement avec du miel et des oignons peut être complété. Il est connu que les produits apicoles ont des propriétés antimicrobiennes et inhibent le développement de bactéries pathogènes. Dans le même temps, le patient ne doit pas être allergique au miel. Les oignons libèrent des substances qui ont également un effet néfaste sur la microflore pathogène.

Le jus de betterave est utilisé pour nettoyer le sang. La nuit, vous ne pouvez pas boire plus de 100 ml de jus fraîchement préparé, la période de nettoyage est de 10 jours.

Il convient de souligner que l'utilisation séparée des méthodes de médecine alternative sans surveillance médicale peut entraîner une mauvaise santé. En règle générale, ils ne suffisent pas pour un rétablissement complet et garantissent l'absence de rechute de la maladie. Les remèdes populaires peuvent servir d’accessoires au traitement médicamenteux. Il est important de convenir de leur utilisation avec votre médecin..

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov

La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est l'un des indicateurs d'un test sanguin général et détaillé. Plusieurs méthodes sont utilisées pour mesurer cet indicateur. L'analyse ESR selon Panchenkov en fait partie. Il s'agit d'un test spécial qui permet de déterminer la présence d'inflammations, de tumeurs malignes et de maladies diffuses..

Sur quoi est basée la technique de Panchenkov?

La proportion d'érythrocytes dans le sang est la plus importante par rapport aux autres composants. Si l'état du corps change, la réponse au stimulus est une augmentation de la concentration de protéines spécifiques. Ce sont eux qui collent les érythrocytes ensemble, formant des colonnes rouges en forme de pièce de monnaie.

Les cellules sanguines connectées deviennent plus lourdes et la vitesse de leur sédimentation augmente en conséquence. C'est ce processus physiologique qui est devenu la base de la méthode de détermination de la présence de processus pathologiques dans le corps par analyse sanguine..

Les érythrocytes commencent à se déposer plus rapidement le deuxième jour après le début de la maladie. Ce taux augmente progressivement pour atteindre un sommet la deuxième semaine. Il y a des moments où le taux le plus élevé se produit pendant la période de récupération..

Une analyse ponctuelle ne donne pas un tableau clinique complet de l'état du patient. Par conséquent, avec l'ESR, d'autres indicateurs sont déterminés, la vitesse des particules est re-mesurée après un certain temps.

La détermination de l'ESR selon Panchenkov implique l'utilisation de réactifs chimiques, en particulier le citrate de sodium. Cette substance empêche la coagulation. Une solution chimique est ajoutée au sang capillaire. Le tube à essai avec ce «cocktail» est placé verticalement pendant 60 minutes. En réponse à cet effet, les érythrocytes se déposent au fond. Le temps pendant lequel ils sont descendus est considéré comme ESR.

À la suite de la réaction, le matériau hématopoïétique est divisé en deux parties:

  • la partie supérieure est en plasma transparent;
  • couche inférieure - sang rouge.

Le tube est divisé par une échelle spéciale. En l'utilisant, après une heure après la prise du biomatériau, l'assistant de laboratoire calcule la hauteur de la couche de cellules hématopoïétiques descendantes. La valeur de la vitesse est indiquée en mm / heure.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (méthode de Panchenkov) est l'une des composantes d'un test sanguin général ou détaillé. Aucun spécialiste ne comptera uniquement sur elle pour diagnostiquer les maladies..

La base de la désignation de la procédure peut être:

  1. Examen préventif programmé.
  2. Mauvaise santé du patient.
  3. Infection.
  4. Inflammation.
  5. Pathologies oncologiques.

Cet examen peut être passé dès le plus jeune âge (dès la naissance).

Tarifs ESR chez les enfants

À mesure qu'ils vieillissent, les indicateurs ESR standard chez les enfants augmentent. La faible vitesse de sédimentation chez les nourrissons est due aux particularités du métabolisme des protéines. Ci-dessous un tableau des valeurs moyennes.

Indicateur ESR (mm / heure)

Les garçons ont tendance à avoir des taux inférieurs à ceux des filles. Par exemple, à l'adolescence, pour les garçons, cet indicateur est de 1 à 10 mm / heure et pour les filles de 2 à 15 mm / heure..

Cette valeur est également influencée par l'heure de la journée. Ainsi, après le déjeuner, l'ESR est plus élevée que le matin ou la nuit.

Il y a certaines périodes où l'ESR selon Panchenkov est augmentée chez les enfants:

  • 28–31 anniversaire de l'enfant.
  • À l'âge de deux ans.

A ce moment, la vitesse peut atteindre 17 mm / heure.

Normes pour les adultes

Avec l'âge, le niveau d'ESR chez les hommes et les femmes augmente avec une certaine tendance: tous les 5 ans - de 0,85 mm / h. Il y a plusieurs explications à ce phénomène:

  • Augmentation de la teneur en fibrinogène (une protéine soluble transparente qui est à la base de la formation de caillots sanguins).
  • Une augmentation du nombre de maladies.

Par conséquent, les valeurs numériques les plus élevées de sédimentation érythrocytaire sont relevées chez les personnes âgées de 65 à 74 ans..

Une VS élevée est considérée comme normale chez la femme enceinte. De plus, dans les trimestres I et II, l'indicateur peut être stable, et à la «ligne d'arrivée», il monte à 20 mm / heure. Le tableau présente les normes par âge et par sexe.

La raison de la valeur ESR élevée

Au-dessus de la norme, l'ESR se produit le plus souvent avec des processus infectieux et inflammatoires. Dans ce cas, les changements affectent d'autres indicateurs du test sanguin général. Les raisons de l'augmentation du taux de globules rouges due à des maladies non transmissibles sont:

  • Affections systémiques - polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique.
  • Perturbations du métabolisme - diabète sucré, hypothyroïdie, hyperthyroïdie.
  • Perturbation du système circulatoire.
  • Pathologies oncologiques.
  • Tuberculose.
  • Diverses blessures.
  • Intoxication du corps.
  • Dysfonctionnement du système génito-urinaire ou des reins.

Il y a une petite nuance: même après que la maladie a été vaincue, la sédimentation érythrocytaire revient à la normale pendant longtemps. Le processus de récupération peut prendre 1 à 1,5 mois. Pour vous assurer que la maladie a quitté le corps, vous pouvez effectuer une analyse de la protéine C-réactive.

Si les indicateurs sont augmentés chez un enfant, cela ne signifie pas qu'il est malade. Il existe un certain nombre de facteurs inoffensifs qui peuvent déclencher de tels changements:

  1. Le bébé peut avoir une augmentation de l'ESR en raison du fait que la mère qui allaite mange beaucoup d'aliments gras ou prend des médicaments.
  2. L'enfant fait ses dents.
  3. Chez les garçons âgés de 4 à 12 ans, la valeur ESR est augmentée pour les périodes.
  4. Caractéristiques individuelles de l'organisme (chez 5% de la population).
  5. Carence en fer dans le corps.

L'analyse de l'ESR dans le sang montre la probabilité qu'une personne ait une maladie. Des enquêtes supplémentaires doivent être menées pour obtenir des données précises.

Comment l'analyse est-elle effectuée

La détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov implique l'utilisation de sang capillaire, par conséquent, le prélèvement est effectué à partir d'un doigt. Le capillaire approprié est utilisé à partir de l'équipement - il s'agit d'une pipette avec une échelle de 0 à 100 mm et deux désignations de lettres: «K» (sang) à «100» et «P» (réactif) - au numéro «50».

Algorithme de recherche:

  1. Une solution de citrate de sodium à 5% jusqu'à la lettre «R» est introduite dans le capillaire de Panchenkov et versée dans un tube à essai.
  2. En utilisant le même équipement, 2 échantillons de sang sont prélevés jusqu'à la lettre «K» et soufflés dans le même tube à essai.
  3. Le sang est mélangé avec le réactif et aspiré dans le capillaire jusqu'à la marque «K».
  4. Le capillaire est placé verticalement dans le trépied.
  5. L'installation du tube capillaire est marquée.
  6. Après 60 minutes, l'assistant de laboratoire calcule le taux de séparation des érythrocytes du plasma.
  7. Les données sont saisies dans le formulaire approprié.

Comme vous pouvez le voir, le spécialiste commence immédiatement la recherche. La détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov nécessite un strict respect de la technologie.

Les résultats sont prêts dans un délai d'un jour ouvrable à compter de la date du don de sang. Dans les organisations médicales commerciales, tout se passe plus rapidement et après 2 heures, les résultats des tests peuvent être entre les mains du patient.

Le formulaire peut inclure des abréviations telles que ROE, ESR ou ESR. Ils signifient tous la même chose - la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Les données données sont en mm / h. Ils peuvent être comparés au tableau des indicateurs moyens par sexe et âge, qui est présenté ci-dessus..

Activités préparatoires

Une prise de sang utilisant cette technique implique un certain nombre de mesures préparatoires:

  • Le dernier repas doit être 8 heures avant la livraison du biomatériau. Pendant cette période, vous ne pouvez boire que de l'eau..
  • Vous devez suivre un régime en 48 heures. Abandonnez les aliments épicés et gras.
  • Avant l'intervention, excluez les activités physiques qui contribuent à la production d'adrénaline: course à pied, soulever des poids, sports extrêmes.
  • 15 minutes avant de prendre le matériel, vous devez vous asseoir tranquillement.

Certains médicaments peuvent affecter les résultats de laboratoire, tels que:

  1. "Cortisone".
  2. Contraceptifs oraux.
  3. "Cyclophosphamide".

S'il est impossible de ne pas les utiliser, même pendant une courte période, vous devez en informer votre médecin. Il corrigera les données reçues en tenant compte des informations reçues..

Le respect de toutes ces règles aidera à obtenir une évaluation objective de l'état du patient et à diagnostiquer la maladie en temps opportun..

Que faire pour réduire l'ESR

Pour normaliser l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez recourir à un traitement médicamenteux ou à une médecine alternative. Il existe de nombreuses manières. Voici une courte liste:

  • Boire des décoctions d'herbes médicinales qui ont un effet anti-inflammatoire sur le corps (tilleul, camomille).
  • Privilégiez les boissons chaudes (thé au miel, citron ou framboises).
  • Refuser les produits semi-finis et les produits contenant des cancérogènes.
  • Les agrumes, les légumes frais, le chocolat noir ont un effet bénéfique. Les betteraves rouges sont considérées comme les plus efficaces..
  • Prenez des vitamines complexes contenant du fer, du magnésium et de la vitamine A.
  • Des exercices sportifs en tandem avec des exercices de respiration peuvent aider à rendre le sang moins visqueux.
  • Les causes de l'accélération des particules sanguines doivent être combattues. Ainsi, en cas d’infection ou d’inflammation, «Pénicilline», «Lévomycétine», «Tétracycline» aide.
  • Il y a des conditions du corps dans lesquelles l'ESR reviendra indépendamment à la normale lorsque la cause disparaît (grossesse, les dents de l'enfant sont coupées).
  • Ils recommandent également de prendre de l'aspirine. Il inhibe la synthèse des substances, son utilisation n'est donc conseillée que dans des cas exceptionnels..

Le choix des méthodes de réduction de cet indicateur est multiple. Mais il vaut mieux ne pas recourir à la méthode médicamenteuse sans l'accord du médecin traitant.

L'avantage de la méthode Panchenkov

Le réglage de l'ESR peut être effectué par différentes méthodes. Les plus populaires sont les études selon Panchenkov et le système Westergren. Chacun d'eux a ses propres avantages..

La technique de mesure de la sédimentation érythrocytaire selon Panchenkov est utilisée avec succès depuis de nombreuses années en Russie et dans les pays de la CEI. C'est une sorte de modification de la technique Westergren.

La pipette à graduation inversée a été remplacée par un capillaire Panchenkov. Ce dispositif de dosage est utilisé à la fois pour le sang et le réactif.

La détermination de l'ESR selon Panchenkov implique l'utilisation de sang capillaire et non de sang veineux, ce qui rend la méthode moins douloureuse et facilite la collecte de biomatériau chez les enfants.

La recherche est effectuée immédiatement. Immédiatement, le sang est dilué avec un réactif, ce qui exclut l'impact des facteurs négatifs.

Cette technique, soumise à toutes les technologies, est rapide et ne nécessite pas une grande quantité de biomatériau..

Comment un test sanguin pour l'ESR selon Panchenkov est-il effectué et quelle devrait être la norme

ESR signifie vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'une des options de mesure peut être la technologie proposée par Panchenkov. Il permet de désigner les maladies inflammatoires, les néoplasmes malins et les affections diffuses. L'étude peut être prescrite à ces patients:

  • si une personne subit un examen médical de routine;
  • se sent mal;
  • l'infection est possible;
  • en présence d'un processus inflammatoire;
  • si une oncologie est détectée.

Lignes directrices ESR pour les petits patients

Des études ont montré que plus une personne vieillit, plus elle a d'ESR. Les normes ESR chez les enfants sont déterminées sur la base du tableau suivant:

  • pour les nourrissons jusqu'à 2 mois, la valeur normale est de 2-2,8;
  • 1-2 mois - l'indicateur Panchenkov doit être compris entre 2 et 6;
  • 2-6 mois - 4-6;
  • un enfant de moins d'un an qui donne du sang pour l'ESR doit avoir un ESR de 3 à 10;
  • jusqu'à 5 ans - 5-11;
  • 8-11 ans - 4-12;
  • à partir de 12 ans - 3-15.

Les résultats des tests peuvent varier en fonction de l'heure de la journée. ESR est plus élevée l'après-midi et plus faible le matin.

Quelle est la norme pour les adultes

Grandir une personne pendant 1 an augmente l'ESR d'environ 0,85 mm / h. Cela est dû aux facteurs suivants:

  • le niveau de fibrinogène augmente - la base de la formation de caillots sanguins;
  • le nombre de maladies augmente.

Une ESR élevée est acceptable pour les femmes occupant une position intéressante, en particulier au 3ème trimestre, lorsqu'elle augmente jusqu'à 20 unités. Pour les femmes, les valeurs suivantes sont considérées comme des valeurs normales:

  • jusqu'à 50 ans - 2-20 mm / h;
  • après 50 ans - de 2 à 300 mm / h.

En évaluant l'état et le bien-être des hommes, les médecins s'appuient sur les normes suivantes:

  • pour les hommes de moins de 15 ans, un indicateur de 2 à 20 est considéré comme normal;
  • 15-50 ans - 2-15;
  • à partir de 50 ans - 2-20.

Pourquoi les érythrocytes vont au-delà des normes

Si l'ESR selon Panchenkov montre des valeurs accrues, un processus infectieux et inflammatoire peut être supposé. Avec ce qu'il est connecté, d'autres mesures dans le sang aideront à déterminer. Toute une liste de maladies systémiques conduit à une augmentation de la VS:

  • l'asthme bronchique;
  • arthrite de format rhumatoïde;
  • Diabète;
  • hypothyroïdie ou hyperthyroïdie;
  • perturbations de l'activité du système circulatoire;
  • oncologie;
  • tuberculose;
  • blessures graves;
  • empoisonnement;
  • dysfonctionnement des organes du système génito-urinaire, des reins.

Même si la maladie est dans le passé, le corps met un certain temps à se rétablir. Il en va de même pour les érythrocytes, ils n'atteignent la norme qu'après un mois et demi. Par conséquent, s'il était possible de se débarrasser des phénomènes aigus de la maladie, mais que l'ESR selon Panchenkov est toujours augmentée, le thérapeute prescrit de donner à nouveau du sang. Pour de meilleurs résultats, il est recommandé de passer le test de la protéine C-réactive.

Une augmentation du volume de globules rouges chez les bébés n'indique pas toujours une maladie, les raisons peuvent être les suivantes:

  • si une mère qui allaite ne suit pas un régime, consomme des aliments gras ou des médicaments;
  • l'enfant traverse une période aiguë de poussée dentaire;
  • la puberté survient;
  • c'est une caractéristique individuelle de l'organisme, est déterminée chez 5% de la population et ne nécessite pas de traitement;
  • le corps manque de fer.

La VS selon Panchenkov n'est pas suffisante pour comprendre de quoi le patient est malade. L'analyse suggère plus de recherche.

Comment l'analyse est-elle effectuée

Le sang pour la recherche, selon la technologie de Panchenkov, est prélevé d'un doigt. L'ambulancier, armé d'une pipette spéciale avec une échelle lignée de 1 à 100 mm, effectue les manipulations étape par étape suivantes:

  1. Une solution de sodium à 5% est introduite dans une pipette (capillaire), amenant le niveau de liquide à la frontière avec la lettre "R".
  2. Ensuite, il est versé dans un tube à essai..
  3. Les 2 échantillons de sang suivants sont prélevés jusqu'à la lettre «K» et versés dans le même tube à essai.
  4. Le sang est mélangé avec le réactif et le capillaire est rempli jusqu'à la frontière avec la lettre «K».
  5. Placer la pipette verticalement dans le trépied.
  6. Marquer la fixation du tube capillaire.
  7. Après 1 heure, l'assistant de laboratoire détermine le taux de séparation des érythrocytes du plasma.
  8. Les calculs et observations effectués sont saisis sous une forme d'un certain format.

Préparation à la recherche selon Panchenkov

Pour que l'analyse montre des résultats précis de la sédimentation érythrocytaire, il est nécessaire de respecter les règles de préparation suivantes:

  1. Vous pouvez emporter de la nourriture pour la dernière fois 8 heures avant la livraison du matériel. Mais il est permis de boire de l'eau.
  2. Mangez votre alimentation 48 heures avant. Il vaut mieux refuser les plats poivrés et gras..
  3. Ne faites pas d'exercice, les exercices matinaux ou les étirements suffisent. Évitez de faire monter l'adrénaline.
  4. Asseyez-vous calmement pendant au moins 15 minutes avant de donner du sang de votre doigt.

Les médicaments suivants peuvent fausser les résultats du test:

  • Cortisone;
  • contraceptifs oraux;
  • Cyclophosphamide.

Dites à votre médecin quelles pilules vous prenez actuellement, vous devrez peut-être les annuler pendant quelques jours.

Que faire pour réduire l'ESR

Pour ramener la VS à la normale après une maladie, les adultes et les enfants doivent suivre les recommandations:

  1. La consommation d'infusions de tilleul et de camomille aidera.
  2. Privilégiez le thé chaud au citron, framboises.
  3. Manger des agrumes, des légumes frais, du chocolat riche en cacao, des betteraves.
  4. Exercices de respiration pour éclaircir le sang et sports réalisables.
  5. Prenez des complexes vitaminiques pendant un mois.

ESR: méthodes d'évaluation et signification clinique. Évaluation comparative des méthodes Panchenkov et Westergren

ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est l'un des tests de laboratoire les plus courants. Avec une augmentation du nombre de leucocytes et un déplacement de la formule vers la gauche, l'ESR sert de signe de laboratoire de la présence d'un processus inflammatoire ou infectieux.

Caractéristiques de l'étude:

ESR est un indicateur du taux de séparation du sang dans un tube à essai avec un anticoagulant ajouté en 2 couches: supérieure (plasma transparent) et inférieure (érythrocytes déposés). La vitesse de sédimentation des érythrocytes est estimée par la hauteur de la couche de plasma formée en mm par heure. La gravité spécifique des érythrocytes est supérieure à la gravité spécifique du plasma.Par conséquent, en présence d'un anticoagulant, les globules rouges se déposent au fond sous l'influence de la gravité. La vitesse à laquelle se produit la sédimentation érythrocytaire est principalement déterminée par le degré de leur agrégation, c.-à-d. la capacité de rester ensemble. L'agrégation des globules rouges dépend principalement de leurs propriétés électriques et de la composition protéique du plasma sanguin. Normalement, les érythrocytes portent une charge négative (potentiel Z des érythrocytes), qui est causée par les groupes chargés d'acides sialiques sur la membrane érythrocytaire, elle contribue à leur répulsion mutuelle et au maintien des érythrocytes en suspension. Le degré d'agrégation des érythrocytes (et donc ESR) augmente avec une augmentation de la concentration de protéines de phase aiguë (fibrinogène, protéine C - réactive, haptoglobine, alpha-1 antitrypsine, céruloplasmine, immunoglobulines, etc.). Au contraire, l'ESR diminue avec l'augmentation de la concentration d'albumine. D'autres facteurs affectent également le potentiel Z des érythrocytes: pH plasmatique (l'acidose diminue l'ESR, l'alcalose augmente), la charge ionique du plasma, les lipides, la viscosité du sang, la présence d'anticorps anti-érythrocytaires. Le nombre, la forme et la taille des globules rouges affectent également l'ESR. Une diminution du nombre d'érythrocytes (anémie) dans le sang entraîne une accélération de l'ESR et, au contraire, une augmentation du nombre de globules rouges ralentit la vitesse de sédimentation.

Dans les processus inflammatoires et infectieux aigus, une augmentation de l'ESR est notée 24 heures après une augmentation de la température et une augmentation du nombre de leucocytes. L'indicateur ESR varie en fonction de nombreux facteurs physiologiques et pathologiques. Les indicateurs ESR chez les femmes sont légèrement plus élevés que chez les hommes. Les modifications de la composition protéique du sang pendant la grossesse entraînent une augmentation de la VS pendant cette période. Pendant la journée, des fluctuations de valeurs sont possibles, le niveau maximum est observé pendant la journée.

La mesure de l'ESR doit être considérée comme un test de dépistage qui n'a de spécificité pour aucune maladie. Habituellement, l'étude ESR est prescrite avec un test sanguin général..

Indications aux fins de l'étude:

  • maladies inflammatoires
  • maladies infectieuses
  • tumeurs
  • tests de dépistage lors d'examens préventifs

Méthodes de recherche:

La méthode Westergren est recommandée par le Comité international de normalisation en hématologie (ICSH) pour déterminer l'ESR. La méthode est la référence. L'étude est réalisée dans des capillaires spéciaux Westergren avec une lumière de 2,5 mm et une échelle graduée de 200 mm. Les résultats de l'étude ESR sont exprimés en mm par heure (mm / heure).

Dans notre pays, la micro-méthode Panchenkov est utilisée plus souvent, pour cette méthode on utilise l'appareil Panchenkov, composé d'un trépied et de pipettes capillaires avec une échelle de 100 mm.

Les résultats obtenus lors de l'utilisation de la méthode Westergren, dans la région des valeurs normales, coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov. Cependant, la méthode Westergren est plus sensible à une augmentation de l'ESR, et les résultats dans la zone de valeurs augmentées obtenus par la méthode Westergren sont supérieurs aux résultats obtenus par la méthode Panchenkov..

Recherche ESR dans les laboratoires de l'Association "Citylab":

La détermination de l'ESR dans les laboratoires de l'Association est réalisée par la méthode classique Westergren sur des analyseurs automatiques StaRRsed de Radiomet. Cet analyseur prélève automatiquement un échantillon, le dilue avec du citrate dans le rapport requis et les résultats de l'étude sont envoyés au système d'information. De plus, les caractéristiques technologiques de l'appareil permettent d'effectuer automatiquement des corrections de la température ambiante. La recherche exclut complètement le soi-disant «facteur humain».

Selon la nomenclature des études dans les laboratoires Citilab, cette étude:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Prendre du sang pour la recherche:

Que signifie une augmentation de l'ESR selon Panchenkov dans un test sanguin

La disponibilité de la méthodologie d'étude ESR selon Panchenkov crée les conditions pour le dépistage, la détection rapide des processus pathologiques dans le corps et le suivi des résultats des mesures thérapeutiques.

Quelle est l'essence de la technique

Un équipement spécial est utilisé qui vous permet de déterminer l'ESR par la méthode Panchenkov, en utilisant le processus de sédimentation des érythrocytes. Lorsqu'un anticoagulant est ajouté, le sang perd sa capacité à coaguler.

Les fractions protéiques potentialisent la connexion des érythrocytes en colonnes, la formation de conglomérats. La gravité spécifique des éléments façonnés est supérieure à celle du plasma. Sous l'influence de la gravité, les cellules sanguines se déposent, le plasma reste au sommet.

Cette situation explique ce qu'est l'ESR dans un test sanguin selon la méthode Panchenkov..

Le capillaire standardisé est un tube de verre fin de 172 mm de long. S'adapte verticalement dans un trépied en plastique. L'appareil vous permet de délivrer jusqu'à 20 capillaires en même temps. Le processus de décantation dure 60 minutes et se déroule en 3 étapes.

La surface en verre des capillaires est graduée avec une échelle de 0 à 10 cm.À côté des marques supérieures et médianes de l'échelle, il y a des lettres indiquant le niveau de remplissage du tube.

Le capillaire est rempli de sang citraté et, une fois le processus terminé, le plasma est collecté en haut, dont le niveau inférieur indique la valeur souhaitée.

Avantages et inconvénients

La méthode Panchenkov est utilisée en Russie et dans les pays de la CEI. La méthode de prélèvement de biomatériau présente un certain nombre d'avantages:

  • Technique d'exécution simple. Aucun équipement compliqué nécessaire pour la surveillance.
  • Le besoin d'une petite quantité de matériel d'essai.
  • Cela ne prend pas beaucoup de temps. L'analyse est effectuée immédiatement après le prélèvement sanguin.
  • L'étude est réalisée dans les hôpitaux et au domicile du patient.
  • Facilité d'utilisation dans la pratique pédiatrique.

Le test hématologique de dépistage détecte non seulement la pathologie, mais aide également à surveiller l'efficacité du traitement.

Le manque de spécificité du test de dépistage rend la méthode auxiliaire dans le diagnostic des maladies. Cette méthode se caractérise par les inconvénients suivants:

  • La nécessité de préparer un dispositif pour déterminer l'ESR, les tubes, la solution de réactif.
  • Utilisation de matériel uniquement pour le réseau capillaire de vaisseaux.
  • Manque de mécanisation du processus. La surveillance se fait manuellement.
  • La subjectivité de la méthode.

Une réponse fiable et précise est déterminée par les conditions de la pièce dans laquelle le matériau est pris.

Comment se préparer à l'analyse

La méthodologie ESR nécessite une préparation. 2-3 jours avant de prendre le biomatériau pour la recherche, il est conseillé de suivre les recommandations suivantes:

  • Exclure les aliments épicés, gras et frits du menu.
  • Ne buvez pas d'alcool.
  • L'intervalle de temps entre le don de sang et l'alimentation est d'au moins 10 heures.
  • Négliger l'activité physique.
  • Arrêtez de prendre des analgésiques et des salicylates.

Il est préférable de prendre du matériel le matin, à jeun..

La prise de certains médicaments déforme la fiabilité des résultats.

Les règles de préparation sont obligatoires pour les enfants.

Il n'est pas recommandé de modifier l'heure et le lieu de livraison de l'analyse pour les examens répétés.

Procédure

Pour déterminer l'ESR selon Panchenkov, la procédure suivante est utilisée:

  1. Le coussinet de l'annulaire, après traitement préliminaire, n'est pas profondément et rapidement percé. L'instrumentation est ouverte immédiatement avant la procédure d'échantillonnage des biomatériaux.
  2. La goutte dépassant de la surface est supprimée. Remplir le capillaire prétraité avec du réactif jusqu'au niveau supérieur avec les gouttes suivantes.
  3. Le matériel collecté est placé dans un tube à essai stérile avec une solution de citrate de sodium. Secouez, puis remplissez le tube. Montez dans un trépied, allumez la minuterie.

La procédure de détermination de l'ESR est la principale lors de la réalisation d'un test sanguin général..

Valeurs normales

La plage normale des valeurs des tests hématologiques est déterminée par l'âge et le sexe. Les valeurs normales sont plus élevées chez les femmes et les personnes âgées. La présence de variantes individuelles d'indicateurs normaux est acceptable.

L'ESR selon Panchenkov est le taux moyen comme suit:

  • 8-15 mm par heure pour les femmes adultes.
  • 4-12 mm par heure pour les hommes adultes.
  • 15-20 mm par heure pour les personnes âgées.

Il est possible d'évaluer correctement les résultats obtenus uniquement en conjonction avec d'autres indicateurs du test sanguin..

Chez les enfants

Les indicateurs ESR chez un enfant sont liés à l'âge et ne dépassent normalement pas 15 mm par heure.

Le sang des nouveau-nés est caractérisé par un faible taux de globulines, par conséquent, la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne dépasse pas 2 mm par heure.

Pour les enfants de moins de 10 ans, les valeurs normales sont de 5 à 11 mm par heure. Chez les adolescents, une variante de la norme est considérée comme une valeur de 4 à 12 mm par heure..

Chez les adultes

Les taux de VS chez les femmes sont de 8 à 15 mm par heure. Pendant la grossesse, la vitesse de sédimentation des érythrocytes atteint 45 mm, ce que l'on appelle une variante normale.

Pour les hommes, les taux normaux de sédimentation érythrocytaire sont de 2 à 10 mm par heure.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est contrôlée par les facteurs sanguins suivants:

  • composition protéique;
  • viscosité;
  • le nombre d'érythrocytes;
  • niveaux de stéroïdes.

Les indicateurs ESR dans les limites normales changent au cours de la journée, sous l'influence de l'environnement extérieur, dépendent de la nutrition et des charges.

Pourquoi il y a des écarts

Les modifications des paramètres ESR normaux sont causées par plusieurs types de facteurs causaux..

Les changements physiologiques dans le test de dépistage de la sédimentation érythrocytaire sont dus à l'âge, à la grossesse, au post-partum et aux menstruations.

Une valeur accrue signifie que des processus pathologiques se produisent dans le corps, à la suite desquels la composition protéique du sang a changé.

Une augmentation de la fraction de protéines grossières, une diminution de la teneur en albumine provoquent des écarts dans le sens d'une augmentation de la vitesse de sédimentation des éléments formés. Cette situation est résolue en évaluant les résultats d'une formule sanguine complète..

Indicateurs quantitatifs et qualitatifs des érythrocytes, la viscosité du sang affecte de manière significative le niveau d'ESR. Les indicateurs sanguins, indiquant la présence d'un processus pathologique, sont notés dans les conditions suivantes:

  • les infections;
  • intoxication;
  • traumatisme;
  • anémie;
  • tumeurs;
  • processus auto-immuns.

Les maladies inflammatoires sont caractérisées par une synthèse protéique accrue, ce qui accélère le processus de sédimentation. Les raisons de l'augmentation du niveau d'ESR dans les maladies infectieuses sont une augmentation de la concentration d'immunoglobulines.

ESR selon Panchenkov est augmenté dans la thrombose coronarienne aiguë, les blessures traumatiques qui provoquent une augmentation de la concentration de fibrinogène et de globulines.

La fiabilité des résultats d'un indicateur hématologique non spécifique doit être confirmée par la présence d'autres modifications de la formule sanguine..