Test sanguin de phosphatase alcaline

Dystonie

Le test sanguin biochimique (BAC), ou comme on l'appelle aussi «biochimie», permet d'évaluer la qualité de fonctionnement des organes internes, d'obtenir les informations nécessaires sur le métabolisme et les besoins de l'organisme en oligo-éléments. Lors de l'étude des données de laboratoire, une attention particulière est accordée au métabolisme du phosphore-calcium, car un manque de ses composants peut entraîner des maladies graves à la fois chez l'enfant et à l'âge adulte..

La première chose sur laquelle un spécialiste de l'interprétation des résultats d'analyse attire l'attention est la phosphatase alcaline (ALP), une enzyme de la classe des hydrolases (catalyseurs pour le clivage des liaisons chimiques dans les molécules avec la participation de l'eau). En utilisant les valeurs ALP obtenues dans le test sanguin biochimique, il est assez facile pour le médecin traitant de détecter un large éventail de changements et de recommander au patient un examen plus spécifique..

Le rôle de la phosphatase alcaline dans les processus métaboliques

La phosphatase alcaline est une enzyme de la classe des hydrolases, qui est la plus courante d'entre elles. La plupart des processus biochimiques dans les structures cellulaires ne se produisent pas sans sa participation. L'ALP est incluse à des degrés divers dans tous les tissus corporels. Ce n'est pas une substance homogène (homogène), mais consiste en un groupe de composants biologiquement actifs d'une espèce similaire. Mais chacun d'eux se caractérise par un effet sélectif sur différents types de cellules..

L'ALP a 11 isoformes (sous-espèces), cependant, en termes d'importance pour le bon fonctionnement de l'organisme, les principales sont intestinales, non spécifiques (localisées dans les tissus osseux, rénal et hépatique) et placentaires. Ce dernier type d'isoenzyme est activement augmenté pendant la gestation, ce qui est dû à la formation et au développement du placenta. La tâche principale de la phosphatase alcaline est d'assurer le métabolisme phosphore-calcium, à savoir, la participation au transfert du phosphore vers les tissus, tout en maintenant un niveau suffisant de calcium.

La tâche secondaire de ce catalyseur est de réguler l'activité sécrétoire du foie et de créer les conditions pour la génération de tissu osseux. La bile produite par les cellules hépatiques (hépatocytes) contient des protéines, des nucléotides, des alcaloïdes et des phospholipides - des composés organiques qui incluent des molécules de phosphatase dans leur formule biochimique. Les tissus n'ayant pas eu le temps de s'en débarrasser à temps, ils se retrouvent dans la bile.

L'ALP décompose ces composés, en extrayant la phosphatase de leurs molécules, apportant en même temps un double bénéfice - à la fois les utilise et les neutralise. La deuxième plus commune dans le corps est considérée comme la sous-espèce de la phosphatase alcaline osseuse, qui est responsable de la formation des os et des tissus cartilagineux. Les isozymes de ce type se trouvent principalement dans les cellules ostéoblastes, et la phosphatase sert à leur fonction de formation de catalyseur irremplaçable structurant les molécules de calcium.

Indicateurs de la norme

Le taux de phosphatase alcaline dans le sang diffère selon l'âge et le sexe et est assez large. Ses limites peuvent aller de 30 à 500 UI / L. Par exemple, dans le sang des femmes en train de porter un enfant et chez les adolescents, on note une augmentation des valeurs. De plus, un tel phénomène n'est pas considéré comme une déviation et est associé à des perturbations dans le corps - maturation pubertaire, formation de structures osseuses ou développement du placenta.

Les valeurs spécifiques sont périodiquement transformées, mais leur plage reste approximativement au même intervalle. Par conséquent, lors de la détermination de la norme de la phosphatase alcaline dans le test sanguin, le personnel médical impliqué dans l'interprétation des documents de recherche utilise des indicateurs moyens..

Raisons des modifications de l'activité de la phosphatase alcaline

Un test sanguin pour la phosphatase alcaline est utilisé chez les adultes et les enfants. De plus, chez les enfants, l'activité de ce catalyseur est environ 1,5 fois plus élevée. Cela est dû à la croissance et au développement intensifs de l'enfant, à partir des premiers jours de la vie. Par conséquent, l'indicateur ALP peut atteindre des chiffres aussi élevés que 800-1000 UI / L, ce qui sera également considéré comme normal, à condition que le décodage des paramètres sanguins restants ne soulève pas de soupçons de présence de pathologie..

Une telle augmentation de l'activité de l'enzyme est due à la présence de deux sous-espèces à la fois - osseuse et hépatique, qui sont impliquées dans la formation d'hépatocytes et d'ostéoblastes - cellules hépatiques et osseuses. Chez les adultes, lorsque le système squelettique termine sa croissance, la phosphatase alcaline dans le sang augmente principalement en raison d'une isoenzyme (enzyme) du foie. Une modification de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sérum sanguin se produit lorsque le métabolisme phosphore-calcium est perturbé, ce qui sert de sorte de marqueur pour déterminer une maladie osseuse fréquente chez les personnes âgées - l'ostéoporose.

La biochimie de dépistage vous permet de détecter cette maladie et d'autres maladies des structures osseuses aux premiers stades. L'activité ALP augmente sensiblement chez les femmes enceintes au troisième trimestre et avant l'accouchement, ainsi que chez les prématurés, car l'enfant a besoin de rattraper intensivement ses pairs qui ont reçu un développement suffisant dans l'utérus. Un tel excès de paramètres normaux est considéré comme physiologique et correspond aux conditions décrites..

À l'inverse, une diminution de l'activité de la phosphatase alcaline chez les femmes en position indique un développement insuffisant du placenta, ce qui indique à l'obstétricien-gynécologue de prescrire le traitement nécessaire. Avec le développement de processus néoplasiques dans les organes du système reproducteur féminin (tumeurs cervicales), la fraction placentaire devient élevée, ce qui apparaîtra dans le LHC sous la forme d'une phosphatase alcaline accrue.

Quand des recherches sont nécessaires?

Diagnostic des modifications du taux de phosphatase dans le sang - sa diminution ou son augmentation est effectuée selon certaines indications. Ceux-ci ne comprennent pas seulement un examen de routine, qui permet d'identifier les violations du fonctionnement de l'un ou l'autre organe. La concentration de phosphatases est vérifiée en préparation à la chirurgie, ainsi que pour évaluer la capacité fonctionnelle du foie, réalisée à l'aide de tests hépatiques.

De plus, le niveau de cette enzyme est déterminé pour identifier les conditions pathologiques, accompagnées de:

  • fatigue sans cause;
  • diminution ou perte d'appétit;
  • nausées et vomissements d'étiologie inconnue;
  • douleur dans l'hypochondre droit, etc..

Les modifications de l'ALP dans les résultats sanguins peuvent montrer diverses lésions étendues du tissu osseux ou des zones osseuses individuelles. Une augmentation de cette enzyme signifie presque toujours que des pathologies se développent dans l'os, le système biliaire ou le foie. Pour différencier et clarifier les matériaux obtenus, des études complémentaires sont attribuées. Si, parallèlement à une augmentation de la phosphatase alcaline, une augmentation de la concentration de phosphore et de calcium est observée, alors ce cent pour cent indique la présence de lésions du tissu osseux, par exemple des fractures.

Niveau supérieur

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration de phosphatase alcaline dans le sang peuvent être conclues en 4 groupes, qui ont une origine relativement similaire. Celles-ci incluent les maladies du foie, les structures osseuses, les facteurs d'autres origines et les conditions de nature non pathologique..

Maladies du foie et du tractus gastro-intestinal

Le groupe comprend des troubles ou des modifications du fonctionnement du système hépatobiliaire et d'autres organes du tractus gastro-intestinal, causés par divers facteurs, tels que:

  • jaunisse obstructive, qui a conduit à une obstruction des voies biliaires, des adhérences postopératoires ou des calculs qui bloquaient la lumière des conduits;
  • processus tumoraux de l'estomac, du pancréas ou du foie avec formation de foyers métastatiques;
  • hépatite de tous types et cirrhose du foie;
  • pancréatite obstructive, cholestase;
  • Mononucléose infectieuse;
  • foie gras.

Maladies accompagnées de lésions du tissu osseux

La liste comprend:

  • ostéomalacie - ramollissement des os causé par une carence en calcium;
  • cancer des os, métastases osseuses, myélome multiple;
  • acromégalie - pathologie de l'hypophyse antérieure, se manifestant par une production accrue d'hormone de croissance - somatotropine;
  • Maladie de Paget - une violation de la structure des os avec leur croissance pathologique;
  • fractures, rachitisme - développement anormal des os chez les enfants en raison d'une carence en vitamine D.

Après une fracture osseuse, il y a une augmentation significative de l'isoenzyme dans le sang. Cela est dû à la cicatrisation active des fragments osseux et à la cicatrisation des plaies. Le métabolisme est responsable de ces processus, par conséquent, de nombreux indicateurs de ses composants seront augmentés. De tels changements sont considérés comme normaux. Des valeurs ALP ultra-élevées avec un degré de probabilité élevé indiquent le développement de processus oncologiques du système osseux..

Des raisons d'origine différente

Un saut marqué de l'ALP peut être causé par un infarctus du myocarde, une hyperfonction surrénalienne, une maladie intestinale telle que la colite ulcéreuse et sa conséquence dangereuse possible - la perforation (perforation). Une augmentation de cette isoenzyme est également notée dans l'hyperparathyroïdie - un trouble hormonal dans lequel le calcium est lessivé des structures osseuses.

Conditions qui ne sont pas pathologiques

Ce groupe comprend les affections causées par un certain nombre de facteurs non pathogènes. Ceux-ci incluent l'adolescence, la grossesse et la jeunesse du corps (femmes en bonne santé de moins de 20 ans et hommes de moins de 30 ans). En outre, des conditions similaires se produisent lors de la prise de contraceptifs hormonaux, de médicaments antibactériens et d'autres médicaments d'une liste contenant plus de 250 articles.

Il faut noter qu'une augmentation de la phosphatase alcaline n'est pas un signe absolu de dysfonctionnement d'un organe particulier. Dans certains cas, il peut être dépassé même chez des personnes en parfaite santé, par exemple après un repas copieux ou un effort physique excessif. Dans de tels cas, pour détecter des niveaux élevés d'ALP, pour confirmer ou établir la présence de la maladie, il sera nécessaire d'effectuer des diagnostics supplémentaires et d'étudier les matériaux reçus dans un complexe..

Niveau faible

Il est nécessaire de ne pas accorder moins d'attention à la faible phosphatase alcaline dans l'analyse de la biochimie du sang qu'à une augmentation de ses valeurs, car sa diminution peut servir de signe des mêmes maladies dangereuses. Il existe de nombreuses raisons conduisant à des conditions dans le corps dans lesquelles le niveau de phosphatase alcaline est abaissé. En tant que l'une des options, il peut s'agir d'une nutrition déséquilibrée ou insuffisante, ce qui entraîne un ralentissement du métabolisme..

Les cellules et les organes n'ont pas la capacité de maintenir un état normal et de fonctionner comme d'habitude. En conséquence, des changements irréversibles se produisent dans les tissus associés à un changement de leur structure fonctionnelle. De telles pathologies sont difficiles à traiter et nécessitent une action thérapeutique à long terme..

Si le patient ne se plaint pas d'un régime alimentaire de qualité insuffisante, une faible phosphatase indique la présence de pathologies graves, telles que:

  • anémie sévère;
  • un excès de vitamine D;
  • teneur réduite en protéines;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • carence en vitamines - carence en magnésium, zinc, vitamines B et C;
  • hypophosphatose (manque de phosphore) - une maladie congénitale qui conduit à un ramollissement du tissu osseux;
  • lors du port d'un enfant, une diminution de la phosphatase alcaline est une manifestation d'une insuffisance placentaire.

En plus de ces facteurs, un faible taux de cette enzyme peut être observé lors de la prise de médicaments contenant des séjours ou des sulfamides, ainsi qu'après des transfusions sanguines fréquentes ou volumétriques. Par conséquent, les donneurs qui donnent du sang de manière continue se voient périodiquement prescrire une cure de vitamines et de compléments alimentaires - des additifs biologiquement actifs.

Avec le début de la ménopause, presque toutes les femmes subissent un ralentissement physiologique dans tous les processus. Le métabolisme n'échappe pas non plus à la règle, par conséquent, il y a une diminution du niveau de toutes les enzymes, y compris la phosphatase alcaline. De tels changements ne sont pas considérés comme pathologiques, mais sont considérés comme la norme..

Le taux de phosphatase alcaline chez la femme: causes des écarts, traitement

Phosphatase alcaline - reconnue comme l'un des indicateurs les plus importants contenus dans le sang des femmes. Il a un effet particulier sur le transfert d'une substance telle que le phosphore à travers la membrane cellulaire. On le trouve dans presque tous les tissus du corps humain, mais à des concentrations différentes. Il est concentré au maximum dans le foie et la vésicule biliaire, les os et les intestins. L'activité se produit lorsque l'alcali dans les cellules du corps augmente. La phosphatase alcaline tire son nom du fait qu'elle se développe activement dans un environnement alcalin. Valeur pH optimale = 8,6-10,1

Ce que vous devez savoir sur la phosphatase alcaline

Une personne en bonne santé a cette enzyme dans le foie et est inactive. Lorsque les voies biliaires sont bloquées ou que le foie change, la phosphatase alcaline s'accumule dans le corps et pénètre dans la circulation sanguine.

En fonction du niveau de phosphatase, diverses maladies du foie et de la vésicule biliaire peuvent être diagnostiquées. L'activité enzymatique doit être augmentée en raison de l'échange de phosphore et de calcium. Cela conduit à des modifications osseuses et à une récupération lente du squelette humain..

Faits de base sur la phosphatase:

  1. Habituellement, la phosphatase alcaline est élevée chez les personnes âgées en raison d'une diminution de la masse osseuse squelettique.
  2. L'enzyme contient du zinc dans sa composition. Avec un manque de zinc dans les aliments, l'indicateur est abaissé. Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation des aliments contenant du zinc (graines de pastèque, cacao, bœuf, cacahuètes et huîtres).
  3. Lors de l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les aliments gras, car lorsqu'ils sont consommés, les indicateurs peuvent augmenter.

Des niveaux de phosphatase diminués ou élevés indiquent la présence d'une maladie grave. En l'absence d'indicateurs, le médecin peut prescrire des recherches ou des tests supplémentaires.

Un test sanguin caractérise les anomalies du fonctionnement de la vésicule biliaire ou du foie.

Avec une augmentation des enzymes, on peut juger de l'oncologie. La quantité d'enzymes est influencée par l'âge et le sexe. L'indicateur chez les bébés est plus élevé que chez les adultes. Cela est dû à la croissance intensive de l'enfant, à la période de puberté et aux processus métaboliques actifs.

Avec l'âge, l'indice enzymatique augmente, les os deviennent plus fragiles et les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine et sont excrétées par le corps. Avec les maladies existantes dans le système endocrinien, dans le tractus gastro-intestinal, le patient se voit prescrire une biochimie sanguine. Pour une analyse plus détaillée, le médecin peut prescrire un scan fractionné.

Types de phosphatases alcalines

Pour tout écart par rapport à la norme, ne paniquez pas. Vous devez consulter immédiatement un médecin. Il ordonnera des examens supplémentaires. La phosphatase se trouve dans les tissus du corps humain et est exprimée en 11 variétés.

  1. Os, produit par de nouvelles cellules de tissu osseux. Lorsque l'intégrité des os change (fracture, rachitisme), la phosphatase des cellules pénètre dans le sang et son taux augmente.
  2. Hépatique, contenu dans les cellules hépatiques, pénètre dans la circulation sanguine.
  3. Rénal dans les tubules rénaux.
  4. Intestinal.
  5. Placentaire. Ses performances augmentent pendant la grossesse. La plus grande quantité est sécrétée par les glandes mammaires pendant la lactation.
  6. Oncologique - isoler les néoplasmes malins.

En cas de violation du niveau d'enzymes, on peut juger des modifications des organes internes. L'enzyme peut changer en fonction du sexe, de l'âge et de la température corporelle du patient. Les situations stressantes affectent également l'enzyme.

Indications et préparation du test

Il existe un certain nombre de situations où une analyse de la présence de cette enzyme est nécessaire: avant l'opération, avec un jaunissement de la peau. Si vous souhaitez étudier la composition du foie et des voies biliaires. De plus, vous devez réussir les tests AST et ALT. Lorsque le patient se plaint de douleurs tiraillantes du côté droit. Avant de prescrire des médicaments pouvant provoquer une cholestase (stagnation du flux biliaire). Ça peut être:

  • les antibiotiques;
  • drogues psychotropes;
  • antiarythmiques;
  • contraceptifs oraux;
  • stéroïdes anabolisants contenant de la testostérone.

La phosphatase alcaline peut être déterminée par des tests sanguins, la muqueuse intestinale et la salive. La désignation généralement acceptée est considérée comme APL.

La phosphatase alcaline change avec tout changement dans le foie, maladie osseuse, abus d'alcool. Par conséquent, il peut être considéré comme une sorte de marqueur qui détermine la pathologie du système squelettique, l'ostéoporose chez la femme, le rachitisme chez l'enfant.

L'analyse elle-même doit être effectuée dans le laboratoire de l'établissement médical. L'assistant de laboratoire prélèvera du sang dans la veine du patient. La médecine moderne utilise une méthode chimique pour rechercher l'enzyme. Cela s'appelle la colorimétrie. Pour obtenir des résultats corrects, le patient doit suivre un certain nombre de règles avant de procéder à l'analyse:

  1. Le don de sang doit avoir lieu le matin à jeun.
  2. Le temps de ne pas manger de nourriture doit être d'au moins 8 heures et pas plus de 14. L'utilisation d'eau plate est autorisée.
  3. La consommation d'alcool doit être exclue dans quelques jours.
  4. Limitez l'activité physique et l'exercice.
  5. Le patient doit être calme, les facteurs de stress doivent être exclus.
  6. Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant au moins une demi-heure.
  7. Si le patient utilise des médicaments, il doit absolument avertir le médecin.

Lors du décodage des analyses, il faut se rappeler que des lettres sont ajoutées à la désignation généralement acceptée APL: I-lorsque la phosphatase alcaline vit dans l'intestin, L dans le foie, P-dans le placenta. Lorsque la phosphatase alcaline dans le sang est anormale, des tests supplémentaires sont nécessaires: enzymes AST et ALT; bilirubine, sur le rapport du calcium et du phosphore, GGT et GGTP. Le coût moyen de l'analyse varie de 250 à 300 roubles.

Tableau des indicateurs normaux

Les normes généralement acceptées de la phosphatase alcaline dans le sang des femmes sont basées sur des méthodes d'examen traditionnelles. Les performances peuvent varier d'un laboratoire à l'autre. Cela est dû au fait que le stade actif de l'enzyme en laboratoire est déterminé par des méthodes non conventionnelles et que l'étude du matériau est réalisée à basse température. Il en résulte que pour déterminer les valeurs normales de la phosphatase, il faut se fonder sur les valeurs de référence d'un laboratoire particulier, qui sont enregistrées dans le formulaire d'essai soumis..

Les indicateurs pour les femmes sont très différents de ceux des hommes. Cela est dû à plusieurs facteurs:

  1. Période de grossesse. Lorsqu'elles portent un bébé, en plus des enzymes simples, les femmes produisent une enzyme placentaire.
  2. Prendre des contraceptifs hormonaux. Ils sont également capables d'augmenter les enzymes.
  3. La prééclampsie de la femme enceinte est une maladie dangereuse pour la mère et l'enfant.

L'indicateur optimal pour les femmes de moins de 50 ans varie de 20 à 130 mU / l. Mais en tenant compte de l'âge et du sexe, la limite inférieure de la norme doit être augmentée.

Le taux de phosphatase alcaline chez la femme par âge:

Années d'âge)Norme (mE /)
0-1124-314
1-3108-317
3-696-297
6-969-325
9-1251-332
12-1590-162
15-1847-119
18-8030-120

Chez les filles de moins de 20 ans, en raison de pics de croissance et de la puberté, le taux d'enzymes dans le sang peut être plus élevé que la normale.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

Lors de la réception des résultats des tests, les patients remarquent souvent des changements par rapport à la norme. Cela peut être dû à une maladie du tissu osseux. Une augmentation de la phosphatase indique un rachitisme, une ostéomyélite (ramollissement des os dû à un manque de vitamines), des fractures, une oncologie et des métastases.

Une augmentation de la phosphatase alcaline se produit en raison de:

  1. Maladie du foie. Souvent, dans la pratique, une augmentation de l'indicateur est associée à des maladies du foie et des voies biliaires. Souvent, il s'agit d'une hépatite d'étiologie (virale, alcoolique), d'une stéatose hépatique, d'une cholélithiase, d'une cirrhose, d'une fibrose, de tumeurs du foie. Souvent, une augmentation de la phosphatase se produit après l'ablation de la vésicule biliaire.
  2. Maladies des organes internes. La phosphatase alcaline est souvent augmentée en cas de colite ulcéreuse, péritonite, maladie thyroïdienne.
  3. Maladies infectieuses. Hépatite virale, tuberculose, mononucléose. Cela signifie qu'un traitement est nécessaire..
  4. Augmentation de la phosphatase non associée à la maladie féminine. Grossesse, enfance, abus d'alcool.

La médecine moderne a environ 250 types de médicaments qui peuvent augmenter la croissance de l'enzyme. Avec une augmentation de la phosphatase, vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste qualifié. Le médecin peut recommander de refaire le test après 7 à 10 jours. Si le niveau de phosphatase est 3 fois ou plus supérieur à la normale, un examen supplémentaire est nécessaire..

Pour exclure les pathologies, il est nécessaire de faire une échographie des organes internes.

Le traitement est sélectionné individuellement en fonction du cas spécifique.

La diminution du taux d'enzymes se produit beaucoup moins fréquemment. Mais ce fait peut indiquer un problème de santé. Raisons du déclin:

  1. Hypothyroïdie. Maladie thyroïdienne.
  2. Manque de magnésium et de zinc. Fréquent avec des carences en vitamines.
  3. Violation de la teneur en calcium dans le corps.
  4. Manque d'acide ascorbique dans le corps. Provoque souvent le développement du scorbut.
  5. Usage de drogues (danazol, azatropine).
  6. Transfusions sanguines fréquentes.
  7. Développement de l'anémie. Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang en dessous de 70 g / l.
  8. Une diminution des taux de phosphatases alcalines chez la femme enceinte peut indiquer une insuffisance placentaire.
  9. Manque de vitamine B.
  10. Kwashiorkor - une forte baisse de poids due à une carence en vitamines.
  11. Achondroplasie. Maladies de l'appareil ostéoarticulaire, qui est héréditaire. Il se traduit par une croissance insuffisante des os tubulaires, ce qui peut conduire au nanisme. L'achondroplasie entraîne une invalidité.
  12. Le crétinisme est une violation du développement physique et mental. Peut être dû à une carence en iode ou à une hypothyroïdie.

Une diminution de la phosphatase alcaline peut résulter de conditions médicales graves et souvent mortelles. Si les indicateurs s'écartent de la norme, une aide urgente d'un travailleur médical est requise.

Comment ramener les indicateurs à la normale

Pour réduire les niveaux de phosphatases, vous devez prendre des médicaments régulièrement. En plus des médicaments, vous pouvez utiliser des méthodes folkloriques:

  • l'utilisation de frais de foie (pissenlit, chardon-Marie);
  • avec maladie des voies biliaires (camomille);
  • avec des maladies rénales (feuilles de fraisier, mélisse);
  • avec des maladies du système squelettique (topinambour, ses feuilles et ses tubercules);

Avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devez consulter un médecin.

Les raisons de l'augmentation des niveaux de phosphatase résident dans n'importe quel organe. Pour cette raison, il n'y a pas certains symptômes qui indiquent la croissance de cette enzyme. Voici quelques-uns d'entre eux:

  • augmentation des maux de tête;
  • la présence d'amertume dans la bouche;
  • l'apparition de jaunissement de la peau;
  • douleur dans le côté droit;
  • nausée, faiblesse;
  • douleur osseuse, fractures fréquentes;
  • perte de poids;

Lorsque l'état du patient est stable, les valeurs biologiques reviennent à la normale. Souvent pour éviter le développement de l'ostéoporose, il est nécessaire de prendre régulièrement des médicaments contenant du calcium et de la vitamine D. Ceci est particulièrement nécessaire pour les femmes après 50 ans et pendant la ménopause. Il convient de rappeler que la vitamine D chez les personnes âgées n'est pas synthétisée par la peau lorsqu'elle est exposée au soleil. Seuls les enfants et les jeunes sont concernés..

Les médecins envisagent des lectures de phosphatase avec d'autres tests (AST, ALT, LDH). Le complexe peut évaluer la fonction hépatique.

La phosphatase alcaline est l'un des indicateurs de la santé humaine. Pour maintenir la santé, il est nécessaire de subir des examens et des tests médicaux réguliers. Tout écart par rapport à la norme nécessite l'avis d'un spécialiste compétent. Ne vous soignez pas. N'oubliez pas que la santé est entre vos mains!

Phosphatase alcaline - quelle est la norme, pourquoi l'analyse est effectuée et qu'indique l'augmentation ou la diminution de l'enzyme

La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme qui appartient à un groupe de molécules d'hydrolase. Il est nécessaire à la réaction du corps de se déphospholer.

Le succès de cette dégradation du phosphore est dû à la phosphatase alcaline..

La division des molécules de phosphore et des substances organiques se produit par le mouvement des ions phosphore à travers la membrane cellulaire par la phosphatase.

La concentration de phosphatase alcaline dans le plasma sanguin a un coefficient constant, qui indique le taux de métabolisme du phosphore dans le corps. La phosphatase alcaline est la plus active dans un environnement avec un pH de 8,60 à 10,10.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline?

La phosphatase alcaline est l'enzyme la plus abondante dans le corps, mais ses responsabilités fonctionnelles ne sont pas entièrement comprises..

La phosphatase alcaline est présente dans toutes les cellules de tous les organes du corps et a sa propre variété:

  • Type d'enzyme rénale,
  • Phosphatase intestinale,
  • Type de phosphatase placentaire,
  • Type d'enzyme hépatique,
  • Type osseux de phosphatase alcaline.

Dans le sérum, la phosphatase alcaline est présente dans les isoenzymes.

Ils sont presque dans le même pourcentage:

  • L'enzyme osseuse est présente dans les ostéoblastes,
  • Enzyme hépatique dans les hépatocytes.

Si l'équilibre est perturbé et qu'il y a destruction de molécules dans les cellules (avec fracture osseuse), ou pathologie du foie, il y a alors un saut de la phosphatase alcaline dans le plasma sanguin.

Il existe des enzymes qui, dans l'analyse biochimique, sont incluses dans les indications de la phosphatase alcaline, dans le corps ont certaines responsabilités fonctionnelles.

Les responsabilités de nombreuses enzymes comprennent le clivage de l'acide phosphorique en composés organiques éthériques, ce qui conduit à la normalisation du métabolisme phosphore-calcium.

L'activité de cette enzyme

L'activité de cette enzyme dans le sérum a des propriétés qui varient en fonction du processus métabolique. Cette activité est un marqueur pour détecter une maladie osseuse (ostéoporose) à un stade précoce du développement de la pathologie, et ce coefficient est également utilisé pour le dépistage de l'étude de la composition sanguine sérique.

Les processus dans les organes génitaux féminins entraînent une augmentation de la phosphatase placentaire et, dans l'analyse biochimique, cela se traduira par une activité accrue de l'indice de phosphatase alcaline totale..

Par changement placentaire, il est possible d'identifier des néoplasmes dans les organes génitaux d'une femme (tumeur maligne du col de l'utérus).

Activité phosphatase dans le corps de l'enfant

L'activité de l'enzyme ALP dans le corps d'un enfant est normalement 1,5 à 2 fois plus élevée que dans le corps d'un adulte. Dépend des processus physiologiques qui se produisent dans le corps des enfants est la formation intensive de tous les systèmes et organes, leur croissance intensive. Pendant la période de croissance intensive, l'indice de phosphatase alcaline peut être de 800 U / l.

Un tel indicateur chez les enfants n'est pas une pathologie, mais la norme, car dans le processus de croissance du corps, les deux enzymes sont impliquées: le type hépatique et l'os.

Lorsque la croissance des os du squelette est terminée, l'enzyme osseuse cesse de montrer son activité et seule l'isoenzyme hépatique affecte l'activité de la phosphatase alcaline.

Activité pendant la grossesse

L'isoenzyme phosphatase augmente chez la femme pendant la période de gestation, et en particulier au 3ème trimestre du développement intra-utérin du fœtus. Aussi, une activité très élevée de l'enzyme chez les enfants nés avant la date d'accouchement, car ils doivent rattraper leurs pairs en développement.

Ces indicateurs sont physiologiques et ne sont pas considérés comme des écarts par rapport aux indicateurs standards..

Il y a des résultats biochimiques, si la phosphatase alcaline est sous-estimée, alors c'est un indicateur de sous-développement du placenta, et c'est un indicateur pendant la grossesse.

Pourquoi l'étude de l'enzyme phosphatase est-elle menée??

Des tests de phosphatases seront prescrits afin d'identifier à un stade précoce du développement de la pathologie du foie, ainsi que des maladies de l'appareil squelettique.

En outre, une augmentation de l'indice de phosphatase alcaline se produit lorsqu'il y a une perturbation du fonctionnement de la vésicule biliaire, lorsque les voies biliaires sont bloquées, ainsi que des calculs qui se trouvent dans la vessie et dans les canaux..

L'activité ALP augmente également avec les néoplasmes malins dans les organes du système endocrinien dans le pancréas.

Le test de la gamma-glutamyltransférase associé au test ALP est effectué lors du contrôle diagnostique de la maladie, qui provoque des pathologies dans le processus d'écoulement de la bile dans le corps, la cirrhose biliaire (forme primaire), ainsi que la cholangite sclérosante primitive.

Une analyse biochimique du coefficient ALP est effectuée afin d'identifier les pathologies dans les cellules osseuses, car toute modification des os augmente l'activité de la phosphatase alcaline.

À ce stade, il est possible d'identifier des néoplasmes de type malin et de contribuer à ce que cette focalisation de l'oncologie ne dépasse pas l'os..

La délivrance de la biochimie est répétée pour surveiller l'activité de la phosphatase alcaline et le développement de la pathologie, ainsi que pour ajuster le traitement médical thérapeutique ou chirurgical.

Dans quelles circonstances l'étude est-elle attribuée??

Les tests de laboratoire pour la phosphatase alcaline sont standard dans l'analyse biochimique et sont utilisés en préparation à une intervention chirurgicale dans le corps. En outre, ces tests sont effectués avec des tests hépatiques..

Un test ALP est prescrit lorsque le patient présente des symptômes prononcés:

  • Faiblesse générale du corps,
  • Diminution de l'appétit,
  • Nausée qui se transforme en vomissements,
  • Douleur dans le haut de l'abdomen qui ricoche vers la droite sous les côtes,
  • Jaunissement de la peau avec jaunisse,
  • Assombrissement de l'urine,
  • Changement de couleur des matières fécales,
  • La peau qui gratte,
  • Sensations douloureuses dans les os,
  • Douleur articulaire.

Le test de la phosphatase alcaline est toujours effectué pour les fractures osseuses fréquentes..

Indice normatif de l'enzyme dans le sang

Le coefficient standard de la phosphatase alcaline a une gamme assez large de coefficients. Sa gamme va de 44,0 UI / L à 147 UI / L..

Lors de la détermination des normes, le sexe de la personne est d'une grande importance, ainsi que la catégorie d'âge.

Les femmes qui portent un enfant ont un indice ALP surestimé, ainsi qu'un coefficient légèrement plus élevé chez les adolescents en phase de puberté. Ces lectures à indice élevé ne sont pas considérées comme une pathologie du corps, mais sont des écarts physiologiques par rapport aux coefficients standard..

En outre, les indicateurs peuvent fluctuer dans des directions différentes, en fonction des réactifs utilisés par le laboratoire, car il n'existe actuellement aucun schéma standard d'utilisation de médicaments en biochimie..

Tableau des indicateurs standard dans le sang de la phosphatase alcaline:

Âge du patient Indice normatif (unité de mesure, U / L.)

les nouveau-nés âgés de 10 jours150,0 - 380,0
jusqu'à un an130,0 - 700,0
à partir de 1 an - jusqu'à 15 ans100,0 - 600,0
âge adulte20,0 - 130,0

L'activité enzymatique est déterminée par diverses méthodes, ainsi qu'à différentes conditions de température. La norme donnée dans le tableau est calculée à une température d'étude en laboratoire de 37 degrés.

Afin d'éviter toute confusion lors du décodage des divergences de divers laboratoires cliniques, il existe des valeurs de référence dans les résultats du laboratoire dans le test de la phosphatase alcaline. À partir de ces valeurs, il est possible de déterminer si le coefficient du sang analysé est inclus dans la plage standard ou s'il existe des écarts par rapport à la norme.

Tableau standard des valeurs de référence:

Âge du patient Valeur de référence (unité U / L)

nouveau-nés de moins de 5 joursjusqu'à 550,0
de 5 jours à 6 mois1000
de 6 mois calendaires - jusqu'à un an1100
de un à 3 ans670
de 3 à 6 années civiles650
de 6 ans à 12 ans720
filles de 12 à 17 ans450
femmes de plus de 17 années civiles720
garçons de 12 à 17 ans930
hommes après 17 ans270

Pour être sûr de l'index normal de vos résultats de test, vous devez consulter vos résultats dans un laboratoire clinique, ou lors d'un rendez-vous avec votre médecin..

Pour quelles maladies l'indice est augmenté?

En plus de l'étiologie physiologique d'une augmentation de la phosphatase alcaline, les pathologies du corps affectent l'augmentation de l'activité de cette enzyme:

  • Maladies hépatiques nécrose du parenchyme hépatique, jaunisse (hépatite), néoplasmes dans l'organe de nature maligne, métastases dans le foie, à la suite de l'oncologie des organes voisins. En outre, l'activité de l'enzyme est causée par des maladies infectieuses du foie, des lésions d'organes aux toxines et une intoxication médicamenteuse. L'indice enzymatique est influencé par les parasites qui pénètrent dans les cellules hépatiques et les détruisent. L'hépatite, qui est causée par des virus, ne donne pas une activité élevée de l'isoenzyme. Les coefficients enzymatiques peuvent ne pas être supérieurs à la normale. Le résultat de l'analyse de l'aminotransférase a augmenté l'indice d'ALT et d'AST,
  • Le processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et les canaux est une maladie de cholécystite ou cholangite. Elle peut également provoquer une augmentation de la phosphatase, une jaunisse de nature mécanique, qui a été provoquée par un tartre bloquant la sortie de la vessie biliaire. Les canaux biliaires peuvent être bloqués par des adhérences des canaux et des néoplasmes, qui sont causés par le cancer. Cette pathologie provoque un saut brutal de l'indice ALP.,
  • Les contraceptifs oraux contenant de la progestérone ainsi que des œstrogènes peuvent entraîner une jaunisse d'origine médicamenteuse (cholestatique), ce qui entraîne une augmentation de l'indice de phosphatase chez la femme,
  • Intoxication chronique à l'alcool,
  • Carence en vitamine D causée par le rachitisme chez un bébé allaité. Le rachitisme causé par une maladie rénale a une étiologie congénitale,
  • Pathologie infectieuse à cytomégalovirus chez un enfant,
  • Néoplasmes du canal biliaire,
  • Pathologies qui conduisent à des processus destructeurs du tissu osseux, au sarcome osseux, aux métastases qui ont pénétré de l'oncologie des organes voisins. Provoque également des anomalies de l'indice enzymatique, des os mal cicatrisés après une fracture,
  • Pathologie ostéomalacie carence minérale dans le tissu osseux,
  • Leucémie,
  • Lymphogranulomatose,
  • Ostéite de la maladie de Paget de nature déformante. Indice augmenté de 20 fois la norme,
  • Mononucléose d'étiologie infectieuse, l'enzyme est élevée au stade initial de l'inflammation infectieuse,
  • Maladie myélomateuse,
  • Anomalies du tissu musculaire,
  • Augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes (maladie du goitre toxique),
  • Hyperparathyroïdie glandes parathyroïdes hyperactives,
  • Oncologie de la tête du pancréas,
  • Sclérodermie,
  • Sarcoïdose de Beck,
  • Cancer du sein,
  • L'endométrite génitale chez la femme,
  • Néoplasmes cancéreux dans le col de l'utérus,
  • Cancer des ovaires,
  • Maladie endométriale,
  • Infarctus du myocarde au stade aigu de la maladie,
  • Colite ulcéreuse,
  • Perforation intestinale,
  • Carence en calcium dans le corps,
  • Manque de phosphore.

Comment réduire la phosphatase alcaline?

Le traitement pour réduire l'activité de l'enzyme est effectué à l'aide de médicaments et d'une alimentation équilibrée du patient:

  • Médicament azathioprine,
  • Le médicament Clofibrate,
  • Contraceptifs oraux,
  • Médicaments qui normalisent la fonction hépatique,
  • Mangez des infusions de plantes médicinales qui ont un effet positif sur le foie,
  • Régime alimentaire utilisant des aliments riches en calcium,
  • Un régime avec la présence maximale de phosphore dans les aliments est le poisson, les fruits de mer, les produits laitiers, la viande, le foie de bœuf.

Aliments riches en phosphore

Diminution de l'indice de phosphatase sanguine

Moins de libération d'isoenzymes dans le sérum sanguin provoque une diminution de l'indice ALP.

La phosphatase alcaline est abaissée, ce qui signifie que les pathologies suivantes se produisent dans le corps:

  • Ostéoporose de la vieillesse,
  • Myxœdème thyroïdien,
  • Une surabondance d'isotopes radioactifs dans le tissu osseux,
  • Anémie sévère,
  • Scorbut ou carence en vitamine C,
  • Un excès de vitamine D. Cet indicateur est une conséquence du non-respect du dosage des médicaments contre le rachitisme.

Vous pouvez augmenter la présence de phosphatase alcaline dans le sérum sanguin en utilisant un régime qui peut saturer le corps avec les vitamines nécessaires:

  • Aliments riches en vitamine C: agrumes (en particulier citron), oignons, ail, cassis, églantier,
  • Produits contenant des vitamines B viande, légumineuses, foie de bœuf, poisson gras, herbes du jardin,
  • Aliments riches en molécules de magnésium graines, légumineuses, soja, toutes sortes de fruits à coque.

Aliments riches en molécules de magnésium

Ne pas confondre la phosphatase alcaline avec la phosphatase acide

En plus de la phosphatase alcaline, la phosphatase acide est également présente dans l'analyse de la biochimie sanguine. Cet index montre l'état de la prostate chez l'homme.

Une augmentation du niveau d'une enzyme acide indique qu'une tumeur est présente dans la glande ou que des métastases ont germé dans le cancer d'autres organes.

La phosphatase acide est un antigène spécifique de la prostate ainsi qu'un marqueur du néoplasme prostatique (PSA).

Conclusion phosphatase alcaline

Afin d'identifier la pathologie dans le corps, il ne suffit pas que les résultats de l'étude de la composition sanguine pour la concentration de phosphatase alcaline. Étant donné que la plage réglementaire de cette enzyme est assez large et dépend de la catégorie d'âge.

Pour un diagnostic précis, vous devez passer par un certain nombre de tests de diagnostic supplémentaires.

Sur la base de l'indicateur de la phosphatase alcaline et des résultats d'études supplémentaires, le médecin voit une image complète de la pathologie et peut établir le diagnostic correct.

Que dit la phosphatase alcaline dans le sang?

Très souvent, l'indicateur de la phosphatase alcaline est ignoré. Lors de l'administration d'un test sanguin biochimique, cette enzyme est simplement rarement examinée, donnant la préférence à des indicateurs plus significatifs, par exemple, la protéine totale, la bilirubine et l'urée. Cependant, vous devez connaître la teneur en phosphatase alcaline dans le sang, la norme pour les personnes en bonne santé. Il existe plusieurs enzymes dans ce groupe, ce sont des marqueurs spécifiques des dommages.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline

Il est impossible d'ignorer un indicateur tel que la phosphatase alcaline. Cette enzyme, plus précisément, un groupe d'entre eux, est présente dans divers organes, elle peut donc être appelée un marqueur spécifique, un changement dans lequel indique l'emplacement de la lésion.

Les types d'enzymes suivants sont distingués, en fonction du tissu ou de l'organe de leur emplacement:

Sur le formulaire de test sanguin biochimique, vous pouvez voir les lettres suivantes indiquant la phosphatase alcaline: ALP ou ALP. Si l'ALPL est déterminée, il s'agit d'une forme non spécifique qui est principalement active dans le foie, les os et les reins. Abréviation ALPI - intestinal, ALPP - placentaire. Mais ces isoformes ne sont déterminées séparément que lorsqu'un diagnostic est posé..

Normalement, une enzyme d'origine osseuse et hépatique prévaut dans le sang. Dans une analyse biochimique simple, la phosphatase alcaline est comprise comme le nombre total de toutes les isoformes.

Il existe également la phosphatase acide, qui, chez l'homme, sert de marqueur des néoplasmes de la prostate - PSA, ou antigène prostatique spécifique. Ceci est une enzyme complètement différente, n'a rien à voir avec la phosphatase alcaline et ne doit pas être confondue.

Fonctions et place dans le corps

La fonction de la phosphatase alcaline est l'échange de phosphore et de calcium dans une réaction alcaline du milieu (pH optimal 10). Il est situé sur les membranes cellulaires et transforme les phosphates - il s'hydrolyse, à la suite de quoi le phosphore pénètre dans les tissus, des phospholipides se forment - composants structurels des membranes biologiques.

Malgré plusieurs isoformes de phosphatase alcaline, la concentration dans le sang est caractérisée par l'état du système squelettique, du foie et des voies biliaires.

OS

L'ALP est responsable du métabolisme du calcium. À la surface des ostéoblastes - cellules osseuses - il s'hydrolyse, fournissant ainsi aux tissus des minéraux et des phosphates. L'activité phosphatase alcaline du sang peut sauter en cas de croissance ou de régénération prononcée du système squelettique. Par conséquent, chez les enfants, les valeurs de l'enzyme sont augmentées.

Hépatique

La fraction hépatique est localisée dans les voies biliaires à proximité des veines centrale et porte. Comme ailleurs, il décompose les acides organiques pour produire des résidus phosphoriques. Participe à la synthèse de la bile.

Intestinal

Cette isoforme de l'enzyme ALPI est produite par les entérocytes dans la lumière intestinale. Cette fraction est normalement petite, seulement avec un apport alimentaire abondant, elle augmente chez les personnes des groupes sanguins 1 et 3, son augmentation accompagne la diarrhée.

Rénal

Il est presque absent dans le sang, presque tout est excrété dans les urines, à l'exception de l'état de pathologie rénale.

Neutrophile

Les neutrophiles contiennent également de l'ALP, mais sa nature n'est pas entièrement comprise. Augmentation significative des neutrophiles avec leucémie lymphoïde, mononucléose.

Placentaire

Cette forme d'ALP peut être attribuée à la fois aux constituants sanguins normaux et aux enzymes tumorales. Chez la femme, l'apparition de cette fraction est associée à la grossesse. Commence à entrer dans le sang après 12 semaines de gestation de 1 à 40 U / L.

Au cours de la grossesse, la phosphatase alcaline placentaire augmente et de cette croissance on peut juger de la cohérence du développement du placenta. Si une femme enceinte a une diminution de la phosphatase alcaline placentaire, une insuffisance placentaire peut être suspectée. Une diminution de la phosphatase alcaline a été notée à:

  • prééclampsie;
  • troubles métaboliques du calcium, du magnésium, du phosphore;
  • menace de fausse couche.

Chez les femmes et les hommes non enceintes, cette enzyme indique un processus oncologique..

Tumeur

Il existe 3 isoformes tumorales:

  • placentaire ou isoenzyme Regan;
  • forme testiculaire, placentaire, Nagao;
  • intestinal germinal, Kasahara.

Ces enzymes sont des «indicateurs» de cancer dans le corps. Bien que la phosphatase placentaire soit présente dans le sang après 12 semaines de grossesse, elle est normale. Mais chez les femmes et les hommes non enceintes, l'apparition d'isoenzymes tumorales peut être caractéristique du cancer du poumon, de l'hépatome, du pancréas, des cellules rénales, du séminome, de l'estomac, des ovaires.

Normes ALF

La concentration de phosphatase alcaline est en corrélation avec l'âge et le sexe. Chez l'enfant, il est 2 fois plus élevé que chez l'adulte, ce qui est dû à une ostéogenèse active. Chez les personnes âgées, les processus de destruction osseuse associés aux modifications de la norme ALP prévalent..

Chez les hommes

Chez l'homme, le taux de phosphatase alcaline dans le sang change avec l'âge. Ces réarrangements résultent de différents taux de synthèse ou de lyse du tissu osseux chez un adulte..

Tableau 1. Normes de la phosphatase alcaline chez l'homme par âge.

Chez les femmes

Dans le sang des femmes, le taux d'ALP est d'environ 10 U inférieur à celui des hommes.

Tableau 2. Normes de la phosphatase alcaline chez les femmes par âge.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le niveau d'ALP peut changer dynamiquement à la fois en raison de la fraction hépatique et de la fraction placentaire..

Chez les enfants et adolescents

Les normes de la phosphatase alcaline sanguine chez les enfants sont légèrement plus élevées que chez les adultes. Les raisons en sont discutées ci-dessus..

Tableau 3. Normes de la phosphatase alcaline chez les enfants par âge.

Il est important de noter que les indicateurs normaux dépendent des réactifs et des dispositifs avec lesquels l'étude de l'enzyme phosphatase est réalisée.!

Pour le laboratoire INVITRO, les normes ALP sont quelque peu différentes des systèmes de test d'HELIX.

Tableau 4. Comparaison des valeurs ALP de référence dans INVITRO et HELIX.

Raisons d'une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang

Une augmentation du niveau d'activité enzymatique causée par des processus physiologiques se produit dans de telles conditions:

  • grossesse après 12 semaines;
  • les enfants pendant la période de croissance active du squelette;
  • guérison des fractures osseuses;
  • ménopause;
  • prendre des contraceptifs combinés;
  • manque de calcium dans les aliments.

Une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang est réalisée avec une congestion des voies biliaires. Cela se produit lorsqu'il existe des obstacles mécaniques à l'écoulement de la bile. En cas de lésions hépatocytes - cellules hépatiques, l'augmentation de l'enzyme ne sera pas aussi prononcée ou peut être totalement absente.

S'il y a une obstruction des voies biliaires en dehors du foie, il y a une augmentation de l'indice de phosphatase alcaline de plus de 10 fois, tandis que l'obturation intrahépatique ne conduit pas à un saut aussi prononcé de la phosphatase alcaline - 2-3 fois.

Une augmentation de la phosphatase alcaline se produit dans les pathologies hépatiques:

  • maladie des calculs biliaires (maladie des calculs biliaires);
  • cholangite;
  • cholécystite;
  • tumeurs des voies biliaires;
  • néoplasme de la tête du pancréas;
  • hépatite de toute étiologie avec des signes de stagnation biliaire;
  • la cirrhose et le cancer;
  • formations bénignes et malignes, métastases;
  • Mononucléose infectieuse;
  • insuffisance hépatique avec cholestase.

Si des maladies du squelette se développent, la phosphatase alcaline est augmentée. Cela se produit avec les nosologies:

  • l'ostéoporose;
  • fracture, traumatisme;
  • lymphogranulomatose avec des foyers de lésions osseuses;
  • ostéomalacie - se forme à la suite d'un manque de vitamine D, de phosphore, de calcium, de pathologies congénitales;
  • Maladie de Paget - destruction des structures du tissu osseux à la suite d'une destruction accrue, d'un renouvellement lent, une nature virale est supposée;
  • tumeurs malignes du tissu osseux et métastases d'autres organes;
  • myélome multiple.

Il existe un certain nombre d'autres pathologies qui provoquent une augmentation de l'ALP sanguine:

  • La maladie de Gaucher est congénitale, le foie, les os et d'autres organes sont affectés;
  • tuberculose;
  • infarctus du myocarde, rein, poumon;
  • maladies intestinales - cancer, colite ulcéreuse, intoxication alimentaire et autres;
  • cancer du rein, du poumon;
  • hyperparathyroïdie;
  • hyperthyroïdie;
  • tumeurs malignes des testicules, de la glande mammaire, de l'estomac, des ovaires;
  • calcification des implants;
  • état septique.

Les médicaments, dont la réception est associée à une stagnation de la bile, provoquent une augmentation du niveau d'alp dans une étude biochimique. Ces outils comprennent:

  • sulfate de magnésium;
  • anticonvulsivants - carbamazépine et autres;
  • les antidépresseurs;
  • excès de vitamine C synthétique;
  • hormonale (contraceptifs);
  • les antibiotiques;
  • anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • sulfamides.

Dans certaines nosologies du cœur, des écarts par rapport aux niveaux normaux d'ALP se développent également, mais ces changements ne sont pas spécifiques. Par conséquent, d'autres méthodes de recherche sont nécessaires pour diagnostiquer les maladies cardiaques..

Pourquoi l'ALP est abaissée dans le sang

Il existe une pathologie avec une phosphatase alcaline congénitale réduite dans le sang - hypophosphatasie. En raison d'une diminution de l'enzyme, des fractures se produisent avec une longue consolidation, un retard de développement, une faiblesse musculaire, des convulsions, une calcification rénale et autres..

Des conditions surviennent lorsque la phosphatase alcaline est réduite. Les raisons de la diminution de la phosphatase alcaline sont associées à:

  • manque de vitamine C, B6 dans les aliments;
  • apport excessif de vitamine D dans la prévention du rachitisme chez les enfants;
  • anémie;
  • famine;
  • hypothyroïdie.

Indications d'analyse

Pour étudier l'activité de la phosphatase, une analyse biochimique conventionnelle est utilisée. Pour identifier les fractions enzymatiques, des tests séparés sont prescrits. L'ALP n'est pas spécifique, mais certaines de ses isoformes aident à poser le diagnostic.

Avant de réaliser l'étude, vous ne devez pas prendre d'alcool ou de médicaments pendant la journée sans en avoir besoin, manger 8 heures avant l'accouchement.

Les indications pour sa nomination sont:

  • maladies chroniques du foie, du pancréas;
  • cholécystite;
  • «Abdomen aigu» pour le diagnostic de la cholestase;
  • détermination des formes spécifiques au processus oncologique;
  • mesures pendant la grossesse.

Comment réduire les niveaux d'ALP

Si la phosphatase alcaline augmente, il est nécessaire de rechercher les raisons de cette augmentation. Des études supplémentaires sont effectuées, la pathologie sous-jacente est révélée. Avec un traitement correctement prescrit, aucune mesure n'est requise pour cibler la réduction de l'ALP. Lors de la récupération, l'enzyme reviendra à la normale.