Augmentation de la bilirubine totale - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte

Tachycardie

La détermination du niveau de bilirubine dans le sang est effectuée lors de la détection d'une violation du fonctionnement du foie et des voies biliaires, ainsi que de l'anémie (anémie). Un niveau élevé de bilirubine est un indicateur diagnostique important qui indique un certain nombre de pathologies graves. De plus, chacune de ces pathologies nécessite la sélection de certaines méthodes de traitement. Il est important non seulement d'établir la présence d'une maladie, mais aussi de la différencier le plus rapidement possible. Le pronostic du résultat dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le diagnostic correct a été posé..

Vous devez d'abord comprendre ce qu'est la bilirubine et d'où elle vient?

Qu'est-ce que la bilirubine dans le sang et son taux chez l'adulte

La bilirubine est un pigment jaune-brun qui se forme à la suite de la dégradation des protéines contenant de l'hème (hémoglobine dans les érythrocytes, myoglobine et cytochrome). Le pigment colore la bile, l'urine et les matières fécales de la couleur correspondante.

Les fonctions de la bilirubine ne sont pas entièrement comprises. Selon la version de l'hypothèse principale, il agit comme un puissant antioxydant. Son rôle est réduit à l'inhibition du processus d'oxydation, auquel sont exposés les déchets humains naturels et les composants nutritionnels qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments. On pense que les antioxydants peuvent ralentir le processus de vieillissement en activant les processus de renouvellement cellulaire.

La fraction pigmentaire totale est subdivisée en bilirubine directe et indirecte. Le sang est dominé par une fraction indirecte (jusqu'à 96%) - des cristaux rhombiques associés à de simples molécules protéiques (albumine). Si des substances contenant du sucre (acide glucuronique) sont ajoutées dans le foie, il se forme de la bilirubine directe (liée), sa concentration ne dépasse normalement pas 4% de la fraction totale. La forme directe de bilirubine, contrairement à la fraction indirecte, est soluble dans l'eau et peut être excrétée dans l'urine après filtration par les reins.

La norme de la bilirubine chez les adultes est très différente de celle des enfants, il est donc extrêmement important de prendre en compte l'âge lors de l'interprétation des résultats des tests. Il convient de noter que la valeur des indicateurs du niveau normal de bilirubine est identique pour les patients des deux sexes..

Âge Valeurs valides
Bilirubine totale, μmol / l
Nouveau-nés jusqu'à deux jours55 - 200
2 à 7 jours25 - 210
1 semaine à 1 mois5 - 25
Plus de 1 mois5 - 20
Bilirubine directe, μmol / l
Pour tous les âges0 - 5

La valeur de la fraction indirecte est déterminée par calcul en soustrayant la valeur de la fraction directe de la teneur totale en bilirubine.

Les principales étapes du métabolisme de la bilirubine

L'hémoglobine se décompose en bilirubine dans les cellules du tissu réticuloendothélial. Le processus peut être observé visuellement lorsque la nuance des ecchymoses sous-cutanées (ecchymoses) est transformée. Jusqu'à 4 jours, la zone touchée a une couleur bleu violet ou bleu foncé. Après 4-7 jours, de la biliverdine et de la verdoglobine verte se forment sur le site de l'ecchymose. Après 4 semaines, l'ecchymose prend une couleur jaune sale en raison de la synthèse de bilirubine.

Les produits de dégradation de l'hémoglobine (fraction indirecte) pénètrent dans la circulation systémique humaine. Le métabolisme ultérieur est réalisé dans le foie et se compose de 3 étapes:

  • absorption par le sang de la fraction indirecte par les cellules épithéliales du parenchyme hépatique;
  • liaison de la fraction indirecte avec des substances contenant du sucre dans le réticulum endoplasmique (EPS) de la cellule;
  • libération de bilirubine directe de l'EPS dans la bile.

Il est à noter qu'une forte concentration de la fraction indirecte a des propriétés toxiques.

En raison du degré élevé d'affinité pour les composés organiques, la fraction indirecte est capable de se dissoudre dans le composant lipidique de la membrane cellulaire. Après être entré dans la cellule, il est introduit dans les mitochondries, perturbant le processus de respiration et de phosphorylation oxydative. De plus, la biosynthèse normale des molécules peptidiques et le transport des ions à travers la membrane cellulaire échouent. De telles violations affectent négativement l'état du système nerveux humain, provoquant le développement de symptômes neurologiques.

La fraction indirecte est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire, induisant des dommages organiques au cerveau. Ces pathologies graves expliquent l'importance du déroulement normal de la transformation de la fraction indirecte en fraction directe..

Symptômes d'une augmentation de la bilirubine

La gravité des symptômes dépend directement du degré d'augmentation de la bilirubine totale dans le sang. Le tableau clinique avec une augmentation de la bilirubine au stade initial est caractérisé par l'apparition d'une teinte ictérique de la sclérotique des yeux (jaunisse). Par la suite, le symptôme se propage à la cavité buccale et, avec des augmentations critiques de la quantité de pigment, à tout le visage, aux pieds, aux paumes et à diverses parties du corps. Souvent, la zone touchée est très irritante.

Il convient de noter qu'une image similaire est également caractéristique d'une violation du métabolisme du carotène et d'une consommation excessive de légumes (tomates, carottes). Cependant, dans ce cas, le blanc des yeux n'est pas taché..

Souvent, une bilirubine élevée est la cause de douleur et de lourdeur dans l'hypochondre à droite, des changements de couleur des matières fécales et de l'urine.

Une référence pour analyse peut être prescrite par un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un hématologue, un endocrinologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Indications de rendez-vous:

  • pathologie suspectée du foie et des voies biliaires;
  • la nécessité d'examiner les nourrissons atteints de jaunisse;
  • jaunisse chez les adultes;
  • jaunisse héréditaire (syndrome) de Gilbert;
  • signes d'anémie hémolytique;
  • diagnostic des patients qui abusent de l'alcool;
  • la nécessité d'une détection précoce des effets secondaires des médicaments aux propriétés hépatotoxiques ou hémolytiques;
  • une histoire d'hépatite chronique;
  • pathologies hépatiques (cirrhose, insuffisance hépatique, calculs dans les voies biliaires).

Augmentation de la bilirubine totale - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte comment traiter?

Si la bilirubine directe est légèrement augmentée (pas plus de 5 μmol / l), un réexamen est prescrit au bout de 3 à 5 jours afin d'exclure les facteurs internes et externes affectant le résultat. Par exemple, fluctuations quotidiennes de tous les paramètres sanguins du laboratoire ou négligence par le sujet des règles de préparation de la collecte de biomatériau.

Ainsi, la bilirubine dans le sang - 3 est considérée comme une déviation mineure du côté inférieur, qui peut être causée par une consommation récente d'alcool, de grandes quantités de café ou de médicaments.

Le traitement de toute pathologie est la tâche du médecin. L'autodiagnostic et le choix indépendant des méthodes de traitement peuvent entraîner une aggravation de l'état de la maladie, jusqu'à une issue fatale.

Les raisons pour lesquelles la bilirubine totale est élevée sont différentes et sont toujours pathologiques. La fraction qui dépasse la norme est particulièrement importante dans le diagnostic différentiel..

Qu'est-ce que cela signifie si un adulte a une bilirubine directe élevée?

Les raisons de l'augmentation de la valeur de la bilirubine totale dans le sang principalement due à la fraction directe comprennent:

  • la cholidocholithiase est une condition pathologique qui survient avec la maladie des calculs biliaires. Il se manifeste sous la forme de la formation de calculs qui bloquent la lumière des voies biliaires. L'importance de la détection précoce est due aux complications fréquentes. L'absence de traitement adéquat contribue au développement d'une cirrhose, d'une pancréatite ou d'une nécrose pancréatique. La méthode de traitement préférée est l'élimination de calculs endoscopique ou liparoscopique. Rechute dans 25% des cas en 5 ans. La réopération s'accompagne de l'ablation de la vésicule biliaire;
  • l'hépatite C est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation du foie. Selon les statistiques, 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. On l'appelle le «tueur affectueux» car le patient peut ne pas être au courant de l'infection depuis longtemps. Le patient peut vivre jusqu'à 40 ans sans signes pathologiques graves. Le pronostic dépend de la présence de maladies concomitantes. Ainsi, la séropositivité au VIH augmente considérablement le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie;
  • La cholangite sclérosante primitive est une pathologie assez rare dans laquelle les tissus des voies biliaires s'enflamment et se développent. Résultat - cirrhose biliaire, accompagnée d'une régulation immunitaire altérée. Dans ce cas, le système immunitaire commence à détruire ses propres cellules normales des voies biliaires, les percevant comme des matières génétiquement étrangères (antigènes);
  • néoplasmes malins dans le pancréas;
  • Syndrome de Dabin-Johnson - non-perturbation du processus de libération d'une fraction liée à partir des cellules hépatiques, en conséquence, son mouvement anormal dans la direction opposée se produit. En d'autres termes, la bilirubine n'est pas libérée par le foie, mais, au contraire, y pénètre par les voies biliaires. La pathologie est de nature génétique et se manifeste sous la forme d'une jaunisse chronique. Le pronostic de la maladie est extrêmement favorable, car il n'affecte en rien l'espérance de vie;
  • Syndrome de Rotor - similaire à la maladie précédente, cependant, il a un degré de gravité moins prononcé;
  • lésions hépatiques alcooliques - perturbation du fonctionnement normal des cellules hépatiques en raison d'une intoxication prolongée (plus de 10 ans) à l'alcool et à ses produits de désintégration. Conséquences potentielles: hépatite alcoolique, cirrhose, cancer et stéatose hépatique.

Augmentation de la bilirubine totale due à la fraction indirecte

Liste des maladies accompagnées de taux élevés de bilirubine indirecte dans le sang:

  • anémie hémolytique auto-immune - survient à la suite de la production d'anticorps chauds auto-immunes (réagissent à des températures supérieures à 37 ° C). Peut être dû à des médicaments ou à une leucémie;
  • l'anémie hémolytique est caractérisée par une augmentation du processus de destruction des globules rouges avec libération excessive d'une fraction indirecte dans le sang;
  • anémie mégaloblastique - un manque de vitamine B 12 entraîne le dépôt d'érythrocytes immatures. Cela augmente considérablement la teneur en hémoglobine et, par conséquent, les produits de sa désintégration;
  • microsphérocytose héréditaire - un changement dans la protéine de la membrane érythrocytaire, conduisant à une violation de son intégrité et à une intensification des processus de dégradation;
  • L'anémie de Cooley est une mutation des chaînes polypeptidiques d'hémoglobine. Gènes défectueux qui augmentent la bilirubine - HBA1, HBA2 et HBB. Des modifications sévères de la structure du crâne, du nez et des dents sont caractéristiques. Ictère chronique, hypertrophie de la rate et du foie. La manifestation précoce de la maladie conduit à un sous-développement mental et physique;
  • Le syndrome de Gilbert (jaunisse familiale non hémolytique) est une maladie hépatique bénigne pigmentaire, dans laquelle le transport intracellulaire de la fraction non liée vers le lieu de fixation des substances contenant du sucre est altéré. Malgré l'évolution chronique tout au long de la vie, cela n'affecte pas sa durée;
  • le syndrome congénital de Crigler-Nayyar est une maladie maligne accompagnée d'une jaunisse chronique et de pathologies du système nerveux. La jaunisse survient à la suite d'un échec de la transformation de la bilirubine indirecte en directe en raison de l'absence / du manque d'enzymes nécessaires;
  • le paludisme est une maladie infectieuse, dans le cycle de vie de l'agent pathogène, dont il y a une phase de reproduction dans l'érythrocytose. Après maturation, le plasmodium parasite est libéré des globules rouges, déclenchant un processus actif de leur destruction. L'une des complications est la survenue d'une insuffisance rénale ou hépatique chronique.

Qu'est-ce que cela signifie si les fractions sont augmentées dans des proportions égales?

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine totale dans le sang, alors que les fractions directes et indirectes sont augmentées dans des proportions égales, sont:

  • hépatite de nature virale ou toxique (alcool ou drogue);
  • la cirrhose du foie;
  • infection par le virus de l'herpès simplex de type 4, qui se caractérise par une augmentation de la température corporelle, des lésions du foie et de la rate, ainsi qu'une modification de la composition cellulaire du sang;
  • dommages au foie avec un ténia (échinococcose). Une fois dans le foie, les larves commencent à former des kystes d'échinocoques sous forme de bulles, atteignant des tailles allant jusqu'à 20 cm. La croissance lente des kystes rend difficile la détection précoce de l'infection, et si elles se rompent, les larves se propagent dans tout le corps;
  • abcès du foie - la formation d'une cavité avec du pus dans l'organe est une conséquence de l'appendicite, de la maladie des calculs biliaires ou de la septicémie. Dans 90% des cas, avec une approche de traitement compétente, un rétablissement complet est obtenu.

Résumer

  • aucune relation directe entre la gravité de la pathologie et une augmentation de la valeur de la bilirubine n'a été trouvée;
  • une augmentation de l'une quelconque des fractions de bilirubine est toujours un signe de pathologie et nécessite une clarification immédiate du diagnostic. Le patient est soumis à un examen complet utilisant des méthodes échographiques et des analyses supplémentaires;
  • il est important de bien se préparer à la livraison du biomatériau, car de nombreux facteurs faussent la précision des résultats obtenus. Ainsi, 1 jour avant l'étude, l'introduction d'un agent de contraste intraveineux ne doit pas être effectuée. Il convient de garder à l'esprit que les UV et les aliments gras réduisent la concentration de bilirubine dans le sang. Et la surcharge physique ou émotionnelle, ainsi que la nicotine, entraînent une augmentation. Au moins 3 jours à l'avance, vous devez arrêter d'utiliser tout médicament, car beaucoup d'entre eux ont un effet direct sur le métabolisme de la bilirubine.

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'institution d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de l'enseignement supérieur Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Augmentation de la bilirubine totale: qu'est-ce que cela signifie chez un adulte?

Bilirubine: origine, caractéristiques, signification

L'échange de bilirubine dans le corps

La bilirubine est le résultat de l'échange d'hémoglobine dans le corps humain. Le pigment est formé de globules rouges détruits. Le processus de clivage a lieu dans le foie. L'excrétion du pigment passe par l'urine, les matières fécales et la bile.

Il existe plusieurs types de bilirubine:

La bilirubine directe est considérée comme soluble dans l'eau. Sinon, les médecins appellent cela conjugué. Apparaît dans le foie par échange avec l'acide glucuronique.

Une autre espèce, indirecte, ne peut pas se dissoudre dans le milieu aquatique. C'est une substance toxique, agit à la suite de la dégradation des substances héminiques. Pour le retirer du corps, il se transforme en une forme directe - bilirubine directe.

La bilirubine totale est une combinaison de types directs et indirects. Contenu dans le plasma sanguin. Une augmentation de ce type tache la peau en jaune, une intoxication sévère du corps se développe, des démangeaisons et une desquamation de la peau sont observées.

Comme en témoigne un niveau élevé de bilirubine

Augmentation de la bilirubine - cloche d'alarme

Un niveau élevé de bilirubine peut indiquer des anomalies du fonctionnement du foie, de la vésicule biliaire, ainsi que des maladies plus dangereuses (par exemple, divers types d'hépatite, des pathologies hépatiques héréditaires incurables).

Une augmentation des taux sanguins indique des processus de multiplication possibles dans le corps humain de bactéries et de micro-organismes qui endommagent l'intégrité de tous les organes. Une situation similaire peut être observée avec un manque de vitamines (par exemple, B12).

Symptômes d'une bilirubine élevée

La jaunisse est un signe d'augmentation de la bilirubine

Avec une teneur croissante en bilirubine dans le sang du patient, le principal symptôme est le jaunissement de la peau, ainsi que l'assombrissement de l'urine. Des situations similaires sont observées lorsque le taux de bilirubine est d'environ 34 unités..

En cas d'augmentation de l'indicateur, lors d'un travail physique de haute intensité, une personne peut observer:

  • augmentation de la température corporelle;
  • inconfort sous les côtes du côté gauche;
  • fatigue et faiblesse.

Si vous ressentez de telles sensations, vous devriez consulter un spécialiste. Un médecin, sur la base de divers tests (don de sang, d'urine), identifie la cause des violations du travail des organes, établit un schéma thérapeutique pour la maladie.

Si le taux de bilirubine est compris entre 60 et 120 unités, cette situation indique le développement d'une maladie grave. Dans la pratique, il y a eu des cas d'excès significatif de bilirubine par rapport à la norme établie (200-300 mmol). Considéré comme une situation dangereuse. Il survient chez les enfants de moins de 15 ans, chez les adultes, il n'est pratiquement pas diagnostiqué.

Raisons d'une augmentation de la bilirubine dans le sang

Cholestase comme cause d'augmentation de la bilirubine

Les causes des niveaux élevés de bilirubine diffèrent entre les adultes et les enfants.

Les médecins identifient un certain nombre de raisons qui affectent l'augmentation des taux de bilirubine. Parmi eux se trouvent:

  • hémolyse des érythrocytes à un rythme élevé;
  • pathologie hépatique;
  • diminution de l'écoulement de la bile;
  • problèmes associés à une production réduite d'enzymes hépatiques.

Dans les maladies qui affectent le foie, la libération de bilirubine sous forme directe diminue et, par conséquent, l'intensité de l'hémolyse augmente. En cas d'augmentation de cette substance dans le sang, la surface de la peau jaunit, l'urine commence à s'assombrir, la personne a une faiblesse.

Un faible taux d'hémoglobine affecte une augmentation de la dégradation des érythrocytes dans le sang, ce qui peut créer les conditions d'une augmentation du niveau de bilirubine.

L'augmentation de chaque type individuel de bilirubine est associée à divers changements dans le corps humain..

La bilirubine peut augmenter dans la cirrhose du foie

La bilirubine totale augmente pour un certain nombre de raisons:

  • la présence de calculs dans la vésicule biliaire et ses conduits;
  • carie du foie (stade initial de la cirrhose);
  • reproduction de parasites pathogènes dans le corps humain;
  • réduction de l'écoulement de la bile;
  • hépatite de divers types;
  • néoplasmes hépatiques (malins ou bénins).

Les médecins associent une augmentation de la bilirubine directe à une violation de l'écoulement de la bile du corps du patient. Avec diverses maladies du foie, anévrisme de l'artère hépatique, pancréatite, maladies oncologiques, le niveau de bilirubine augmente considérablement.

Symptômes et signes de cholestase

Avec les maladies de la vésicule biliaire ou du pancréas, les signes d'augmentation de la bilirubine peuvent être:

  • coloration de la peau de couleur jaunâtre;
  • démangeaison;
  • changement de couleur de la décharge d'une personne;
  • diarrhée, vomissements, perte d'appétit.

La principale raison de l'augmentation de la bilirubine indirecte est la dégradation des globules rouges en grande quantité. Peut être le résultat des maladies suivantes:

  • empoisonnement avec des poisons et des produits chimiques;
  • dépassement de la dose de certains médicaments (insuline, aspirine);
  • anémie;
  • Syndrome de Gilbert (exprimé par une production insuffisante de ses enzymes par le foie. Il est héréditaire), Crigler-Nayyar (maladie du foie, exprimée dans les tumeurs malignes) et autres.

L'une des maladies les plus fréquemment diagnostiquées est le syndrome de Gilbert. C'est plus fréquent chez les hommes. Cette maladie se poursuit sans causer de dommages importants à une personne si un certain régime est suivi..

Ictère physiologique des nouveau-nés

Dans l'enfance, notamment dans la période néonatale, l'enfant peut avoir un teint ictérique, qui peut être rapidement arrêté. Fondamentalement, ce phénomène a des raisons physiologiques et est associé au fait qu'un type d'hémoglobine est remplacé par un autre en raison de la division des érythrocytes.

Dans les situations où l'enfant est né prématurément ou il y a eu un conflit Rh avec la mère, le niveau de bilirubine peut être noté en concentration élevée. Le résultat est un kernictère, qui affecte le cerveau et peut être mortel chez un enfant. Nécessite une intervention médicale dans les plus brefs délais.

Par conséquent, les raisons des niveaux élevés de bilirubine dans l'enfance peuvent être:

  • Grossesse Rh-conflit;
  • dommages au foie.

En outre, pendant la grossesse, une femme peut ressentir une augmentation du taux de bilirubine (au troisième trimestre). Dans de tels cas, ils peuvent être diagnostiqués avec une hépatite, une cholécystite et d'autres maladies..

Comment diagnostiquer une bilirubine élevée dans le sang, indicateurs normaux

Une bilirubine élevée est détectée par analyse biochimique

Le niveau de bilirubine est diagnostiqué à l'aide d'une analyse biochimique du sang et de l'urine.

Un test sanguin est prescrit dans les cas suivants:

  • avec des maladies du foie, de la vésicule biliaire;
  • lors d'un examen thérapeutique programmé;
  • en cas de décoloration de la peau et des urines.

Sur la base d'un test sanguin en laboratoire, le niveau de bilirubine et sa forme sont déterminés. Sa quantité est généralement mesurée en mg ou micromoles par litre de plasma..

L'analyse d'urine pour la bilirubine n'est pas effectuée aussi souvent. Le résultat est reçu dans quelques jours.

La norme pour la teneur en bilirubine dans le sang est considérée (en fonction de son type):

  • pas plus de 16,2 μmol / l pour la forme indirecte;
  • la forme droite ne doit pas dépasser 5,1 μmol / l;
  • la valeur de la bilirubine totale varie de 0,5 à 20,5 μmol / l (dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme).

Pourquoi une bilirubine élevée dans le sang est-elle dangereuse??

Une complication dangereuse est la pénétration de toxines dans le cerveau

Les menaces posées par une valeur surestimée de la bilirubine conduisent à une intoxication de tout l'organisme. Il y a également un dysfonctionnement des organes internes. Le cerveau subit le plus de dégâts.

À un niveau de 29-30 μmol / l, il n'y a pratiquement aucun effet négatif sur le corps. Lorsqu'un niveau de 150-200 unités est atteint, une forme légère d'intoxication se produit et un niveau de 300 μmol / l entraîne des conséquences irréversibles, jusqu'à la mort du patient.

Taux de bilirubine directe

Parmi les nombreux indicateurs et critères d'analyse biochimique du sang humain, la valeur du taux de bilirubine occupe une place particulière. Ce pigment jaune-orange dans le processus de son métabolisme se propage assez largement dans tout le corps - il se forme, grosso modo, dans le sang (lors de la dégradation des globules rouges dans la rate), puis il est transporté vers le foie, où il subit certaines transformations chimiques, puis il est excrété par les voies biliaires dans l'intestin. Là, une partie de la bilirubine et de ses métabolites quitte finalement le corps, et une partie est réabsorbée dans le sang, ce qui recommence le cycle..

Du fait que de nombreux systèmes et organes (sang-rate-sang-foie-voies biliaires-intestin) sont activement impliqués dans le métabolisme de la bilirubine, puis par le niveau de cet indicateur dans l'analyse biochimique du sang, on peut juger du travail de chacun des composants impliqués. C'est ce qui détermine la valeur de la détermination du taux de bilirubine dans le sang. De plus, la fraction bilirubine, qui n'est pas rendue inoffensive dans le foie, est très toxique, notamment pour le tissu nerveux. Dans un état normal et un taux normal de bilirubine dans le sang, il ne peut pas pénétrer la barrière hémato-encéphalique, cependant, avec une augmentation significative de la concentration, cela devient possible et conduit au coma hépatique et à l'encéphalopathie.

La teneur normale en bilirubine totale dans le plasma sanguin est de 8,6 à 20,4 μmol / l - c'est ce qu'on appelle la bilirubine totale. Il se compose à son tour de deux fractions - bilirubine indirecte ou libre (la norme va jusqu'à 15,5 μmol / l ou jusqu'à 75% de la quantité totale de bilirubine) et directe ou liée (jusqu'à 5 μmol / l, ce qui n'est pas plus de 25%). La détermination de ces deux fractions et de leur rapport est d'une importance primordiale dans le diagnostic de divers troubles du métabolisme de la bilirubine. Afin de comprendre les raisons de l'augmentation du taux de bilirubine et leur valeur diagnostique, il convient de considérer plus en détail l'échange de ce pigment..

Comme déjà mentionné, la bilirubine est formée à partir de l'hémoglobine lors de la dégradation des érythrocytes. Dans ce cas, il se forme de la bilirubine indirecte, qui est pratiquement insoluble dans l'eau et donc l'une de la fraction des protéines sanguines - l'albumine est nécessaire pour son transport. Le complexe albumine-bilirubine est finalement transféré vers le foie, où le pigment toxique et insoluble est détoxifié en se combinant avec de l'acide glycuronique. Le composé résultant (bilirubine directe ou liée) est soluble dans l'eau et capable de transformations supplémentaires ou d'excrétion dans la bile, à travers laquelle il pénètre dans les intestins. Une partie de la bilirubine directe libérée peut être réabsorbée dans le sang. Ainsi, il y a trois raisons principales à une augmentation du niveau de bilirubine - formation accrue de pigment, capture et traitement insuffisants de celui-ci par le foie, écoulement obstrué de la bile, qui libère la majeure partie de la bilirubine conjuguée dans l'environnement externe. Considérez les trois raisons d'une augmentation des taux de bilirubine, leurs caractéristiques et les maladies qui se développent en même temps.

- Augmentation de la production de bilirubine. Cette condition est également appelée jaunisse suprahépatique, car en plus d'une augmentation significative du taux de bilirubine dans le test sanguin, les symptômes ictériques seront cliniquement déterminés. Avec la décomposition accélérée des érythrocytes, une grande quantité de bilirubine indirecte se forme et dans la première période de la maladie, elle commence à prévaloir (c'est 90-95% de la bilirubine totale, dont le niveau augmente à 80-100 μmol / l), puis en raison de l'augmentation du travail du foie, les valeurs et bilirubine directe.

Dans le même temps, tous les processus sont activés et sont conçus pour éliminer les pigments en excès du corps - les matières fécales deviennent sombres, car le métabolite de la bilirubine, la stercobiline, est libéré, l'urine devient sombre en raison de la libération d'urobiline. Cette condition s'accompagne d'une jaunisse hémolytique, caractérisée par un jaunissement de la peau, de la sclérotique des yeux, des muqueuses et une augmentation de la taille de la rate. Dans l'analyse générale du sang, une diminution de la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes est notée et l'ESR augmente. La cause de l'anémie hémolytique peut être l'empoisonnement par certaines toxines, dont les venins de certains serpents et araignées, la transfusion de sang incompatible, certaines maladies génétiques (anémie falciforme, par exemple).

- Métabolisme insuffisant (échange) de bilirubine dans le foie. Une augmentation du niveau de bilirubine totale en violation du foie s'accompagne d'une jaunisse hépatique. Dans ce cas, avec la formation normale de bilirubine indirecte, son absorption et son traitement par les cellules hépatiques (hépatocytes) sont insuffisants, ce qui entraîne une accumulation de pigment. Dans ce cas, il y a une augmentation du niveau des fractions de bilirubine directes et indirectes, le rapport entre elles reste normal (25% à 75%), mais il existe une corrélation - plus le foie est endommagé, plus la bilirubine sera indirecte dans le test sanguin.

Le maintien d'un rapport normal des deux fractions est maintenu parce que certains des hépatocytes continuent à travailler et à intensifier leur activité. Les reins deviennent le principal moyen d'excréter les pigments du corps, l'urine devient sombre et les matières fécales, au contraire, plus claires - en raison d'une fonction hépatique réduite, la formation de bile diminue également. La jaunisse hépatique se produit avec des lésions hépatiques d'origines diverses - avec hépatite virale et toxique, cirrhose hépatique, stase veineuse chronique et autres formes de lésions hépatiques.

Le schéma du métabolisme (échange) de la bilirubine

- Difficulté à sortir de la bile. Le système d'excrétion de la bile est un système de tubules, qui finissent par fusionner en un seul canal biliaire commun. La bile traverse ce système, qui a une composition extrêmement complexe - les produits de l'échange de pigments, certains acides aminés et lipides, les hormones stéroïdes. Si un obstacle est rencontré sur le trajet de l'écoulement de la bile, il crée une pression dans les tubules, ce qui entraîne divers troubles. Tout d'abord, avec cet état, la valeur du taux de bilirubine totale dans le sang change - elle augmente, et principalement en raison de la fraction liée directe.

La bilirubine totale atteint des chiffres de 100 à 200 μmol / l, et parfois plus de 90% de celle-ci est un pigment conjugué, dont la proportion ne dépasse normalement pas 25%. Ceci s'accompagne d'une jaunisse sévère de la peau et des muqueuses, qui se caractérise également par de fortes démangeaisons. Les selles deviennent complètement incolores (argile blanche, acholique) en raison de l'absence totale de flux de bile dans les intestins. L'urine est très sombre, une grande quantité d'urobiline et de bilirubine directe y est déterminée.

Tous ces symptômes constituent une image de jaunisse obstructive ou sous-hépatique, dont la cause réside dans l'obstruction de l'écoulement de la bile. Cette condition peut se développer en présence d'une pierre dans le canal biliaire, une tumeur de la paroi du canal, une tumeur de la tête du pancréas (à travers laquelle passe le canal cholédoque), parfois un blocage du canal avec des vers.

Il existe également des raisons plus rares pour une augmentation de la bilirubine dans un test sanguin - des troubles génétiques des enzymes sanguines, des membranes érythrocytaires et de certains systèmes hépatiques. Cependant, ils conduisent tous finalement au développement des trois mécanismes déjà décrits.

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Test sanguin biochimique - indicateur de bilirubine (général, direct, indirect)

Que révèle l'analyse et pourquoi est-elle nécessaire?

La bilirubine est l'un des principaux constituants de la bile et est formée à partir de l'hémoglobine du pigment sanguin dégradé, qui se compose d'une petite partie non protéique (gemme) qui contient du fer. Lors de la décomposition initiale, il se forme de la bilirubine indirecte (libre), qui est toxique et circule dans la circulation sanguine en association avec la fraction protéique (albumine). Lorsqu'elle atteint le foie, la bilirubine indirecte se lie à un acide organique formé lors de l'oxydation du glucose (glucuronique). Ce composé synthétise la bilirubine directe, qui est d'abord libérée dans les canaux hépatiques, puis, avec la bile, dans les intestins pour l'excrétion du corps humain. De l'intestin, la bilirubine entre partiellement dans la circulation sanguine et est une bilirubine directe qui peut facilement pénétrer les filtres rénaux et être excrétée dans l'urine. La bilirubine totale est la somme de la bilirubine directe et indirecte dans le sérum.

Avec des processus pathologiques se produisant dans le parenchyme hépatique, l'écoulement de la bile et l'excrétion de la bilirubine peuvent être altérés. En conséquence, il pénètre dans la circulation sanguine et l'urine. Une concentration excessive peut tacher la peau et la sclérotique d'une couleur ictérique..

Pour identifier les pathologies du foie et des voies biliaires, il est nécessaire de déterminer la concentration de bilirubine directe et totale, la différence entre ces deux fractions est considérée comme la valeur de la bilirubine indirecte (libre).

Indications pour un test sanguin biochimique

Méthode d'analyse

Biomatériau pour la recherche - sérum, la sélection se fait au bureau des manipulations médicales.

Conditions obligatoires pour le patient:

  1. 24 heures avant le test, exclure l'alcool, les médicaments, l'activité physique.
  2. Dernier repas - avant 19h, limite frit et gras.
  3. Il est interdit de boire du jus, du café, de fumer le matin.
Pour déterminer la concentration de bilirubine et ses fractions, une technique colorimétrique est utilisée à partir de réactions de Van de Berg (directes, indirectes, retardées) utilisant des réactifs spécifiques.

Interprétation du résultat de l'analyse

Indicateurs de la norme de la bilirubine totale:

  • nouveau-nés jusqu'à l'âge de deux jours - de 55 à 195 μmol / l;
  • nourrissons jusqu'à 7 jours - de 25 à 200 μmol / l;
  • enfants sur une semaine et adultes - de 4,5 à 20,5 μmol / l.
La concentration augmente avec:
  • tous les types de jaunisse;
  • faible activité des enzymes hépatiques;
  • lésions hépatiques toxiques.
Une diminution de la concentration est typique pour:
  • anémies d'étiologie non hémolytique (avec tuberculose, leucémie aiguë, anémies post-hémorragiques);
  • Bébés prématurés.
Taux de bilirubine directe: 0,9 à 4,3 μmol / L.

Les niveaux directs de bilirubine augmentent avec:

  • hépatite d'origines diverses;
  • pathologies des voies biliaires;
  • pathologies oncologiques;
  • cirrhose;
  • jaunisse obstructive;
  • maladies auto-immunes;
  • l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
La bilirubine indirecte est calculée comme suit: la concentration de bilirubine directe est soustraite de l'indicateur de bilirubine totale.

Une augmentation de la bilirubine indirecte est typique pour:

  • l'anémie hémolytique;
  • certains processus infectieux (paludisme, septicémie);
  • jaunisse des nouveau-nés;
  • hépatose pigmentaire héréditaire;
  • jaunisse associée à un infarctus tissulaire.
Le degré d'augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang ne correspond pas toujours à la gravité de la pathologie. Avec toute augmentation de la bilirubine, un spécialiste aura besoin d'un examen complet du patient pour clarifier la cause de ce phénomène.

La norme de la bilirubine dans l'analyse, comme en témoigne une augmentation de l'indice?

Bilirubine - un composé pigmentaire contenant de l'hème libéré lors de la dégradation des globules rouges.

Il est excrété du corps humain dans le cadre du liquide biliaire, il appartient donc aux pigments biliaires.

Formation de pigment biliaire

Les bilirubines sont situées dans la rate de la biliverdine pendant le processus d'hémolyse (destruction des érythrocytes), elles représentent 85% du pigment nouvellement formé, les 15% restants sont synthétisés lors du clivage d'autres composés contenant de l'hème - myoglobine, cytochromes.

Voie métabolique

À la suite du catabolisme de l'hème - la partie non protéique de l'hémoglobine, il se forme une bilirubine indirecte (non conjuguée) - une substance hydrophobe toxique insoluble dans l'eau qui est transportée par les protéines porteuses - de l'albumine à travers le plasma sanguin.

Afin d'étudier cette fraction, la bilirubine doit être séparée de l'albumine par précipitation, elle est donc appelée indirecte.

Après cela, le pigment est transporté par le système de la veine porte vers les hépatocytes, où il est utilisé par la réaction de conjugaison (liaison) avec l'UDP-glucuronate sous l'influence de l'enzyme UDP-glucuronyl-bilirubine transférase.

C'est ainsi que se produit le processus de neutralisation de la substance toxique, à la suite de quoi une fraction directe (conjuguée) de bilirubine se forme - hydrophile, faiblement toxique et soluble dans l'eau.

La bilirubine liée est excrétée (excrétée) par le flux biliaire dans l'intestin grêle, où elle est convertie en urobilinogène. Ce pigment biliaire est partiellement absorbé par les entérocytes et utilisé par le système de la veine porte dans les hépatocytes.

La majeure partie de l'urobilinogène est transportée vers le gros intestin et forme de la stercobiline fécale, qui lui donne une couleur spécifique. Les restes du composé pigmentaire sont convertis en stercobiline urinaire, qui donne une couleur jaune paille, et filtrés dans les reins.

Cela signifie que seule la stercobiline doit être dans l'urine et les matières fécales, le reste des pigments biliaires n'est normalement pas excrété par ces voies.

Types de bilirubine

Il existe trois types de bilirubine:

  • Général - toute la bilirubine circulant dans le sang. Sa désignation ressemble également à ce total de bilirubine,
  • Indirect - composé toxique, lieu de formation directement lors de la destruction des érythrocytes.
  • Direct - lié à la bilirubine d'acide glucuronique, excrétée par le foie.

Le taux de différentes fractions de bilirubine

Les lectures normales de bilirubine varient selon le sexe et l'âge.

Indicateur Chez la femme (μmol / l) Chez l'homme (μmol / l)

Bilirubine totale3,3 - 19,08,5 - 19,8
Fraction directe0,95 - 4,20,22 - 8,1
Fraction indirecte5,6 - 17,1Pas plus de 20,0

Le niveau de pigments biliaires chez les enfants

Le niveau normal de bilirubine chez les nouveau-nés diffère des résultats des analyses chez un adulte. Le taux de bilirubine est de 22 μmol / L dans les premières heures de vie, mais bientôt ce chiffre peut devenir élevé jusqu'à 190 μmol / L.

Table.

Indicateur 1-3 jours après la naissance (μmol / L) 3-6 jours après la naissance (μmol / L) Après un mois (μmol / L) Adultes (μmol / L)

Bilirubine totale24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20,5
Fraction directe0,5 - 10,21 - 12,40 à 5,10 à 5,1
Fraction indirecte23,5 - 179,827 - 197,6Pas plus de 16,5Pas plus de 16,5

Cela est dû au fait qu'à la naissance, un bébé peut éprouver un état transitoire (transitionnel) - jaunisse physiologique des nouveau-nés. L'hémoglobine fœtale intra-utérine se forme chez le fœtus et à sa naissance, elle commence à être remplacée par un «adulte».

Une hémolyse accrue sera observée et l'immaturité physiologique des hépatocytes joue également un rôle important.

Cet état transitoire apparaît 2 à 3 jours après la naissance et ne dure pas plus de 10 jours. Différences entre la jaunisse physiologique et les changements pathologiques: elle n'affecte pas l'état général de l'enfant et disparaît d'elle-même sans médicament.

Symptômes de la jaunisse chez les nouveau-nés: le jaunissement commence par la peau du visage et de la tête, des paumes et des pieds, puis descend, changeant la couleur de tout le corps.

Niveaux de bilirubine pendant la grossesse

Pendant la période de gestation avec un test sanguin biochimique, le taux de bilirubine chez la femme peut être légèrement augmenté. Cela est dû à la compression de l'utérus du foie, de la vésicule biliaire.

Pour vous protéger des conséquences indésirables, vous devez subir un diagnostic et effectuer une échographie. L'hyperbilirubinémie chez la femme enceinte peut être déclenchée par le stress, une mauvaise alimentation, un stress émotionnel et psychologique.

Ils peuvent révéler:

  • Dystrophie hépatique graisseuse,
  • Hépatite virale aiguë,
  • Toxicose,
  • Cholélithiase,
  • Maladies infectieuses,
  • Dyskinésie biliaire (un problème avec l'élimination de la bile du corps).

Tout changement dans le fonctionnement du corps de la mère affecte le futur bébé, vous ne devez pas fermer les yeux sur ces conditions.

Comment se manifeste l'augmentation de la bilirubine??

Une augmentation des taux de bilirubine est appelée hyperbilirubinémie. Une seule des fractions de bilirubine peut augmenter, ce qui indiquera des troubles pathologiques dans l'un des organes internes. Comment diagnostiquer l'hyperbilirubinémie?

La jaunisse est une condition qui se développe à la suite d'une augmentation des composés pigmentaires contenant de l'hème..

La jaunisse est caractérisée par un jaunissement de la peau et des muqueuses. Dans un premier temps, la sclérotique, la cavité buccale acquièrent une couleur jaune, puis la peau du visage, des paumes et des pieds. Le reste du corps devient jaune en dernier..

Chez les personnes en surpoids, les symptômes d'hyperbilirubinémie sont moins prononcés que chez les personnes minces..

Une couleur de peau malsaine peut indiquer diverses maladies qui ne sont pas liées à la fonction hépatique: diabète sucré, hypothyroïdie, préférences alimentaires pour les carottes et les tomates rouges.

Les pigments biliaires ne se trouvent normalement pas dans l'urine et les matières fécales. Si la bilirubine conjuguée est élevée, ce qui est associé à une maladie du foie, les taux peuvent être élevés dans l'urine..

Schéma de formation et d'élimination de la bilirubine du corps

Comment réduire la bilirubine?

Pour abaisser le niveau de bilirubine, il est nécessaire de diagnostiquer la cause qui a déclenché le développement de cette maladie. Après cela, des aliments diététiques et un traitement médicamenteux sont prescrits..

Le tableau diététique comprend les aliments suivants:

  • Bouillons de légumes,
  • Produits laitiers fermentés,
  • Fruits et légumes,
  • Plats de viande faibles en gras,
  • Tisanes,
  • Compotes,
  • Céréales: riz, flocons d'avoine, sarrasin,
  • Des œufs.

Tous les aliments doivent être servis chauds, en petites portions et divisés en trois à cinq repas par jour..

Il existe également des aliments que vous devez exclure de votre alimentation:

  • Plats frits et fumés,
  • Pain noir,
  • Préservation,
  • Café et thé,
  • Boissons gazeuses,
  • Sauces chaudes et condiments,
  • Bonbons et produits de boulangerie,
  • Bouillie de blé,
  • De l'alcool,
  • Agrumes.

Le traitement médicamenteux est représenté par les groupes de médicaments suivants:

  • Cholérétique,
  • Hépatoprotecteurs,
  • Antioxydants,
  • Antiviral,
  • Immunostimulants,
  • Antibactérien,
  • Contenant des vitamines,
  • Remèdes homéopathiques,
  • ethnoscience.

À quoi est associée l'hyperbilirubinémie??

Parmi les raisons menant à l'hyperbilirubinémie figurent:

  • Maladie du foie - cirrhose de diverses étiologies et hépatite,
  • Problèmes d'écoulement de la bile par les voies biliaires,
  • Modifications pathologiques du système hématopoïétique,
  • Cholélithiase,
  • Maladie de la vésicule biliaire,
  • Néoplasmes,
  • Transfusion sanguine (transfusion sanguine),
  • Helminthiase,
  • Greffe d'organe,
  • Hypo- et avitaminose,
  • Intoxication toxique.

L'hyperbilirubinémie héréditaire peut également entraîner une augmentation des taux de pigment biliaire.

  • Le syndrome de Gilbert est une pathologie directement liée à une production insuffisante de l'enzyme glucuronidase, qui participe à la réaction de formation de l'acide glucuronique. Lors d'un test sanguin, le taux de bilirubine directe est nettement abaissé. Cette maladie n'a pas de pronostic défavorable pour la vie, le travail et l'activité physique, car il n'y aura pas de destruction des hépatocytes. Les patients doivent adhérer à un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, éviter l'activité physique et la consommation d'alcool.
  • Le syndrome de Dabin-Johnson est un trouble autosomique récessif congénital caractérisé par des modifications mutationnelles du gène responsable de la protéine de transport d'anions organiques. En conséquence, il y a une violation de l'excrétion de la bilirubine et des anions organiques des hépatocytes - la teneur en bilirubine directe dans le sang est augmentée.
  • Le syndrome de Crigler-Nayyar est une pathologie héréditaire transmise de manière autosomique récessive. Elle est due à l'absence totale ou à une activité réduite de l'enzyme glucuronyl transférase, qui assure la neutralisation de la fraction indirecte de la bilirubine. Une intoxication chronique du système nerveux apparaît avec des changements dégénératifs ultérieurs dans le corps.

Quels sont les symptômes?

Avec une augmentation de la bilirubine totale, on peut penser à une hémolyse accélérée associée à des maladies du sang, à la présence d'infections parasitaires, à une cirrhose biliaire primitive, à la formation de calculs dans le système hépatobiliaire, à la grossesse, à des néoplasmes qui bloquent l'écoulement du liquide biliaire..

Symptômes indiquant une augmentation des indicateurs directs de bilirubine: jaunissement de la sclérotique et de la peau, symptômes dyspeptiques, démangeaisons, manque d'appétit, épisodes de coliques hépatiques, urines foncées.

La raison en est l'écoulement obstrué de la bile, les modifications pathologiques des hépatocytes et la propagation du composé pigmentaire dans tout le corps par le flux sanguin..

La bilirubine non liée est plus élevée que la normale dans les troubles associés au processus de conjugaison et à la formation d'une fraction pigmentaire directe non toxique.

Les plaintes du patient seront légèrement différentes: inconfort et douleur dans l'hypochondre droit, fièvre élevée, splénomégalie (hypertrophie de la rate), fatigue et faiblesse rapides, étourdissements, peau pâle, éructations avec amertume, maux de tête, urine foncée.

Combien de types de jaunisse existe-t-il?

Il existe trois types de jaunisse. Examinons de plus près chacun d'eux..

Type de jaunisse; Caractéristique; Raisons de développement

Hémolytique (suprahépatique)Les manifestations de cette maladie ne sont pas associées à la fonction hépatique. Le plus souvent, une hémolyse accrue se produit, dans laquelle une quantité excessive de bilirubine indirecte s'accumule dans le corps, ce qui est toxique pour le corps. Dans cette condition, il y a une augmentation du niveau de stercobiline dans l'urine et les matières fécales, ce qui leur donne une couleur intense. La jaunisse suprahépatique est extrêmement difficile à traiter.1. Modifications anormales des érythrocytes: thalassémies congénitales, drépanocytose et anémie acquise par carence en vitamine B12,
2. Maladies infectieuses: paludisme, fièvre typhoïde, septicémie,
3. Intoxication au venin de serpent, sels de métaux lourds, toxines végétales, suivie de la destruction des globules rouges,
4. Hématomes,
5. Transfusion sanguine d'un groupe sanguin incompatible et conflit Rh pendant la grossesse,
6. Cancer du sang.
Hépatique (parenchyme)Se produit en raison d'une insuffisance hépatique. Il existe deux mécanismes pour le développement de tels changements pathologiques. Premièrement, la capture de la bilirubine indirecte par l'acide glucuronique est perturbée, ce qui fait que seule cette fraction sera augmentée dans le test sanguin. Deuxièmement, avec le développement de formes sévères d'hépatite, la bilirubine directe peut pénétrer dans la circulation sanguine et son niveau augmente également avec la fraction non conjuguée. Cette condition caractérise le syndrome cytolytique..1. Infections virales
2. Intoxication alcoolique
Avec la jaunisse hépatique, l'urine et les matières fécales, la stercobiline diminue en raison d'une violation de la fonction d'excrétion de la bilirubine. L'urobiline sera trouvée dans la décharge, qui normalement ne devrait pas être là, ce pigment biliaire déterminera la couleur de la décharge: excréments de couleur argile, urine la couleur de la bière (terme médical).3. Intolérance aux drogues
4. Intoxication alimentaire
5. Hépatite et cirrhose.
Mécanique (sous-hépatique)Cette condition est un indicateur d'une violation de l'excrétion de bilirubine directe du corps. Les raisons conduisant à de telles conditions sont: cholélithiase, dyskinésie biliaire, néoplasmes de la tête du pancréas.1. Anomalies congénitales et acquises des voies biliaires,
Dans le test sanguin, une augmentation de la bilirubine directe est notée, car le foie fonctionne inchangé. Les selles seront acholiques (absence totale de bile) ou partiellement décolorées en raison d'une diminution du taux de stercobiline. L'urine de Stercobilin est également abaissée, ou absente, ce qui détermine sa couleur - la couleur des slops de viande (terme médical).2. Cholécystite,
3. Helminthiase,
4. Néoplasmes,
5. Cholélithiase.

Ictère pathologique chez les nouveau-nés

La jaunisse pathologique se manifeste immédiatement après la naissance de l'enfant, dure plus de deux semaines, affecte l'état général du bébé.

Les pleurs d'un enfant, le refus de manger, l'hypertrophie musculaire, le manque de réflexe de succion, la décoloration ou la couleur excessive de l'urine et des selles peuvent indiquer la présence de l'apparition de processus irréversibles.

Il existe deux types de jaunisse pathologique chez les nouveau-nés:

  • Nucléaire - se développe en l'absence ou en l'absence de substances de nature enzymatique, à l'aide desquelles la bilirubine libre est rendue inoffensive. Cela peut être dû à une naissance prématurée, à de grandes hémorragies sur la tête d'un nouveau-né.

En raison du fait que le pigment biliaire toxique peut pénétrer dans le cerveau par le système sanguin, le kernictère peut entraîner une altération du développement physique et intellectuel, une paralysie cérébrale, une surdité, une cécité, une paralysie, des lésions du foie et des voies biliaires.

  • Hémolytique - observé lorsque le conflit Rh se produit, lorsque l'enfant est positif et que la mère est négative. Cette condition conduit également à une grande intoxication du corps, en particulier du système nerveux central, ce qui peut entraîner des conséquences désastreuses..

Le traitement de la jaunisse pathologique chez les nouveau-nés consiste en la photothérapie, l'utilisation de compte-gouttes avec des médicaments spéciaux qui éliminent la bilirubine du corps.

La transfusion sanguine est recommandée.

Comme en témoignent les faibles niveaux de bilirubine?

Un faible taux de bilirubine signale une production insuffisante de globules rouges et diminue le niveau de leur destruction.

L'hypobilirubinémie est assez rare, par conséquent, son diagnostic indique des changements pathologiques dans le corps, auxquels il convient de prêter attention:

  • Leucémie,
  • Ischémie cardiaque,
  • Insuffisance rénale,
  • Changements tuberculeux,
  • Anémie aplastique.

Contribue également à l'hypobilirubinémie, à l'utilisation de doses excessives d'alcool, à la caféine, à la perte de poids dans le contexte d'une nutrition inappropriée, à une intoxication médicamenteuse due à la prise de glucocorticoïdes, à la vitamine C, au phénobarbital, aux antibiotiques, à une altération de la préparation au test.

Diagnostique

Le niveau de bilirubine est vérifié lors de l'administration d'un test sanguin biochimique, qui est pris à jeun en prélevant du sang veineux.

Une personne qui se considère en parfaite santé devrait faire un don de sang pour une analyse biochimique de la bilirubine une ou deux fois par an à des fins préventives..

La prévention

La prévention d'une augmentation du taux de bilirubine comprend le diagnostic et le traitement rapides des maladies, dont l'un des symptômes est l'hyperbilirubinémie.

Vous devez également mener une vie saine, vous assurer que votre alimentation est rationnelle, vous débarrasser des mauvaises habitudes (fumer, boire des boissons alcoolisées), adopter une approche responsable du choix des médicaments à traiter, en faisant attention au moment de la production, aux effets secondaires.

Conclusion

Les indicateurs des fractions de bilirubine peuvent changer leur valeur dans les conditions physiologiques et les changements pathologiques.

Cependant, afin de vous différencier, vous devez rechercher des soins médicaux spécialisés, où des tests vous seront assignés et, en fonction de leurs résultats, sélectionneront un traitement individuel, si nécessaire..

Le niveau de bilirubine est directement lié au travail du système hépatobiliaire, par conséquent, des erreurs de nutrition, un mode de vie malsain, de mauvaises habitudes peuvent affaiblir considérablement votre corps et provoquer une hyperbilirubinémie.