Que signifie MCV sanguin et quelle est sa norme??

Thrombophlébite

Les érythrocytes, comme les autres éléments sanguins, remplissent leurs fonctions dans le corps. Les globules rouges sont responsables de l'approvisionnement des organes en oxygène et en dioxyde de carbone, transportent les enzymes, les lipides et les acides aminés, régulent l'équilibre acido-basique, adsorbent les toxines et les anticorps et participent à la dissolution des caillots sanguins. Tout changement significatif dans leurs caractéristiques qualitatives et quantitatives signale des processus pathologiques.

Les indicateurs morphologiques de ces éléments sont évalués à l'aide de valeurs calculées telles que les indices érythrocytaires. L'un d'eux est MCV. Ainsi, dans un test sanguin, le volume moyen des érythrocytes est indiqué, et il est mesuré en femtolitres ou micromètres cubes, respectivement - fl ou μm³.

Le MCV est l'un des indicateurs de l'état des globules rouges et est déterminé lors d'une analyse générale. Il vous permet d'obtenir des résultats plus précis et objectifs concernant le volume de globules rouges, par rapport à une évaluation visuelle lors d'un examen microscopique conventionnel. Calculez-le en divisant la valeur de l'hématocrite (le volume de sang par érythrocytes en 1 mm³) par le nombre total d'érythrocytes. La valeur du volume moyen ne sera pas fiable avec un grand nombre de globules rouges de tailles et de formes différentes..

Norme

La VMC n'est pas constante, change avec l'âge et dépend du sexe. La valeur normale maximale du volume moyen de globules rouges est observée chez les nouveau-nés - 90-140 fl. D'un an, le MCV passe à 71-84 fl, dans la période de 5 à 10 ans, il est égal à 75-87 fl. À l'âge de 15-18 ans, le volume d'érythrocytes chez la femme atteint 78-98 fl, chez l'homme - 79-95 fl. De 18 à 45 ans - 81-100 fl pour les femmes, 80-99 fl pour les hommes. De 45 à 65 ans - 81-101 fl chez les femmes et les hommes. A partir de 65 ans, le taux MCV est de 81 à 103 fl.

Si les érythrocytes dans l'analyse sont normaux, ils sont considérés comme normocytaires, avec une valeur inférieure à 80 fl, l'état est appelé microcytose, si MCV est supérieur à 100, macrocytose.

Objectif de l'analyse

Le MCV est utilisé pour différencier l'anémie. Cet indicateur est important pour le médecin, car il confirme le problème hématologique et permet de connaître le type d'anémie..

En outre, le développement de violations de l'équilibre eau-électrolyte dans le corps est déterminé par le volume moyen de globules rouges. Si les globules rouges sont bas, cela peut indiquer une déshydratation (déshydratation hypertensive). S'ils dépassent la norme, cela indique un autre type de déshydratation - hypotonique.

Analyse de décodage

Le décryptage du résultat d'un test sanguin est de la responsabilité du médecin traitant. Si le MCV est élevé ou faible, cela suggère la présence d'une maladie quelconque. Dans ce cas, une ré-analyse et d'autres examens sont prescrits..

Sur la base de la valeur du MCV, que possèdent les érythrocytes, on distingue différents types d'anémies: normocytaire, microcytaire et macrocytaire.

Si le MCV se situe dans la plage normale, nous parlons du développement d'anémies normocytaires, qui comprennent les éléments suivants:

  • hémolytique,
  • aplastique,
  • hémorragique,
  • anémie dans les maladies du foie,
  • hépatique,
  • anémie en pathologie endocrinienne.

Si les érythrocytes ont un volume moyen accru, cela indique des anémies macrocytaires et d'autres pathologies, notamment:

  • carence en vitamine B12;
  • carence en folates, anémie mégaloblastique et pernicieuse;
  • hypothyroïdie;
  • une maladie intestinale;
  • maladie du foie;
  • diminution de la fonction pancréatique;
  • les maladies de la moelle osseuse;
  • intoxication médicamenteuse;
  • alcoolisme.

Le volume moyen des globules rouges peut augmenter légèrement chez les fumeurs et chez les femmes prenant des pilules contraceptives hormonales.

Si le MCV est abaissé, cela indique des anémies microcytaires, qui sont causées par les facteurs suivants:

  • maladies chroniques;
  • carence en fer;
  • tumeurs malignes;
  • empoisonnement au plomb;
  • diminution de la production d'hémoglobine (thallasémie);
  • prendre certains médicaments.

Vidéo sur les types et les symptômes de l'anémie:

Conclusion

MCV dans l'analyse permet une détermination plus précise du volume moyen de globules rouges, contrairement aux études au microscope. La valeur diagnostique de cet indicateur réside dans la capacité à différencier les différentes anémies.

Normes MCV dans l'analyse sanguine

Une formule sanguine complète (CBC) détermine une variété de paramètres sanguins utilisés par le médecin pour évaluer la santé du patient. L'un de ces indicateurs importants est le MCV dans le test sanguin. Considérez ce qui est caché sous cette désignation et pourquoi cette caractéristique sanguine est déterminée.

Qu'est-ce que MCV

Le MCV (volume moyen des érythrocytes) est appelé indice érythrocytaire. Il s'agit d'une valeur calculée par laquelle l'état des érythrocytes est déterminé..

Les érythrocytes sont les corps du sang qui lui donnent une couleur rouge. Ces cellules sanguines ont la forme d'un disque biconcave et n'ont pas de noyau. À la surface des érythrocytes se trouve l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène des poumons vers tous les organes et tissus du corps, en ramenant le dioxyde de carbone vers les poumons..

Le rôle des globules rouges est très important pour tous les processus du corps humain. Un changement de leurs indicateurs indique le développement de processus inflammatoires, des réactions allergiques, un affaiblissement, une carence en substances nécessaires à une personne.

Le corps d'une personne en bonne santé a une composition constante de cellules sanguines, le même nombre, les mêmes paramètres, tailles et relations entre eux. Des écarts de ces caractéristiques par rapport à la norme se produisent s'il y a une pathologie dans le corps.

Méthodes d'analyse

Le MCV est généralement déterminé lors d'un test sanguin général (clinique), mais parfois une analyse distincte est effectuée pour déterminer cet indicateur.

Le volume moyen des érythrocytes est calculé en divisant la valeur de l'hématocrite (la somme des volumes cellulaires) par la teneur totale en érythrocytes dans le sang. L'unité de MCV est les femtolitres (fl, fl) ou μm 3.

Cette caractéristique du sang est utilisée pour différencier différents types d'anémies (diminution de la teneur en hémoglobine dans le sang), car une certaine thérapie doit être choisie pour chaque type d'anémie.

Analyse de décodage

Norme

Les valeurs normales du volume moyen des érythrocytes dépendent de l'âge de la personne. Voici les valeurs de la norme MCV dans le test sanguin, en fl:

  • enfants de moins de deux semaines - 87-140;
  • enfants de moins d'un mois - 90-112;
  • enfants de moins de deux mois - 83-106;
  • enfants de moins de quatre mois - 75–97;
  • enfants de moins de six mois - 67 à 85 ans;
  • enfants de moins de neuf mois - 68–85;
  • enfants de moins d'un an - 71–84;
  • enfants de moins de cinq ans - 72 à 85 ans;
  • enfants de moins de dix ans - 73–87;
  • enfants de moins de douze ans - 75–94;
  • enfants de moins de 15 ans - 74–95;
  • filles de moins de 18 ans - 77–98;
  • garçons de moins de 18 ans - 76–94;
  • femmes de moins de 45 ans - 82-100;
  • hommes de moins de 45 ans - 81–98;
  • femmes de moins de 65 ans - 80-101;
  • hommes de moins de 65 ans - 80-101;
  • femmes de plus de 65 ans - 80-102;
  • hommes de plus de 65 ans - 81-103.

En fonction des écarts par rapport à la norme de MCV dans le test sanguin, on distingue les anémies microcytaires, normocytaires et macrocytaires..

Les anémies normocytaires sont des types suivants:

  • hémolytique;
  • posthémorragique;
  • hépatique;
  • rénal;
  • causée par des maladies du système endocrinien;
  • aplastique.

Valeurs réduites

Une diminution du MCV indique le développement d'anémies microcytaires. Leur apparition est associée aux raisons suivantes:

  • carence en fer dans le sang;
  • la présence de maladies chroniques;
  • le développement de néoplasmes malins;
  • thalassémie - une maladie dans laquelle la production d'hémoglobine dans le sang est réduite;
  • maladies héréditaires;
  • empoisonnement au plomb;
  • prendre certains médicaments;
  • alcoolisme.

Augmentation des valeurs

Une augmentation du VCM dans le test sanguin se produit avec les types d'anémie macrocytaire et d'autres troubles:

  • anémie mégaloblastique résultant d'une carence en protéines dans la phénylcétonurie, végétarisme strict;
  • anémie héréditaire maligne;
  • échec du pancréas;
  • altération de l'absorption de la vitamine B12;
  • maladies intestinales - processus inflammatoires, maladie cœliaque, maladies infiltrantes;
  • intoxication toxique ou médicamenteuse;
  • maladie du foie;
  • hypothyroïdie.

En plus de la capacité de déterminer le type d'anémie, l'indicateur MCV fournit des informations sur le développement de violations de l'équilibre eau-électrolyte dans le corps. Une diminution du MCV dans un test sanguin indique la nature hypertensive de ces troubles. Une augmentation de cet indicateur est associée à la nature hypotonique des violations de l'équilibre eau-électrolyte..

Volume moyen de globules rouges - causes d'écart par rapport à la norme

Les érythrocytes sont des cellules sanguines qui donnent au sang une couleur rouge en raison du fer qu'elles contiennent. Ils transportent l'hémoglobine vers les tissus de tous les organes et en éliminent le dioxyde de carbone. Les caractéristiques des érythrocytes peuvent révéler d'éventuels troubles dans le domaine de l'hématopoïèse, de la saturation en oxygène du corps et de la fonctionnalité de la moelle osseuse.

Quel est le volume moyen de globules rouges?

La forme normale d'un érythrocyte est un disque biconcave

La valeur du volume moyen est l'une des plus courantes dans les analyses de sang. Il peut être calculé à la fois lors des diagnostics de routine et pour identifier une anémie possible et ses causes.

Des globules rouges de différentes tailles sont présents dans la circulation sanguine, mais la plupart doivent être de taille normale et correcte. Cela suggère que les cellules sont capables de remplir leurs fonctions de manière optimale. Sous la pression de divers facteurs, le pourcentage de volumes anormalement grands ou petits peut augmenter considérablement. L'analyse du volume moyen montrera quelles tailles de cellules prédominent et vous permettra de prescrire un schéma thérapeutique.

Indicateurs normaux par âge

Pendant la période néonatale, les gros érythrocytes prédominent.

Le volume moyen des globules rouges (VCM) varie avec l'âge. Chez les nouveau-nés, les grosses cellules sanguines prédominent, leur volume diminue progressivement, se rapprochant de celui des adultes.

ÂgeTaux MCV (fl)
17 jours95 - 121
7-14 jours88 - 126
14-30 jours88 - 124
1 à 3 mois77 - 115
3 à 12 mois77 - 108
15 ans73 - 85
5 à 10 ans75 - 87
10 - 15 ans76 - 95
15-20 ans78 - 98
20 - 40 ans80 - 98
40 - 65 ans80 - 100
Plus de 65 ans78 - 103

Comment déterminer le volume moyen des globules rouges (VCM)

Le volume moyen des érythrocytes est déterminé par un test sanguin général

Le volume moyen de globules rouges est diagnostiqué sur la base d'un test sanguin clinique général. Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire, mais il est recommandé de ne pas manger 4 heures avant de prélever un échantillon de sang et d'exclure l'alcool un jour avant. L'analyseur d'hématologie permet de déterminer la taille exacte de la cellule sanguine, ce qui permet de réduire le pourcentage d'erreurs de test à presque zéro.

Le volume moyen des cellules (MCV) est calculé par la formule:

HCT est le volume total de globules rouges dans l'unité sanguine d'un patient (hématocrite);
RBC est le nombre total d'érythrocytes dans 1 microlitre de sang;
fl (femtoliter) - unité de mesure du volume moyen des érythrocytes.

Par exemple, si Hct = 41% et RBC = 4,54 ppm / μl (4540 000 / μl), alors:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Qu'est-ce que l'anisocytose?

Anisocytose dans un frottis sanguin

Les érythrocytes sont des cellules sanguines en forme de disque capables de se contracter et de se plier pour se déplacer dans les capillaires les plus fins. Lorsque leur taille dépasse la norme, ils ne peuvent plus fournir d'oxygène à tous les tissus, lorsque leur taille est plus petite que d'habitude, l'oxygène est fourni, respectivement, moins. Selon la taille, ils sont divisés en 4 groupes:

Dans ce cas, les normocytes, c'est-à-dire les cellules de taille correcte, devraient représenter environ 70% du nombre total d'érythrocytes. Environ 15% sont séparés par des cellules de grande et de petite taille. Lorsqu'une augmentation du rapport des cellules de taille anormale aux cellules normales est diagnostiquée dans le sang du patient, une anisocytose est détectée.

L'anisocytose est le nom général d'un grand nombre de cellules dont la taille diffère des normocytes. L'anisocytose est de 3 types:

  • microcytose - la prédominance des microcytes;
  • macrocytose - la prédominance des macrocytes;
  • mixte - les cellules grandes et petites dépassent le rapport autorisé.

Le taux de distribution de cellules sanguines de taille anormale est enregistré dans l'analyse par la valeur RDW. Le taux RDW (en%) est:

  • pour les adultes - 11,5 - 14,5;
  • pour les nouveau-nés - 14,9 - 18,7;
  • pour les enfants à partir de 6 mois - 11,6 - 14,8.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

Les troubles de la rate peuvent provoquer une anisocytose

Les résultats des tests peuvent être influencés par la prise de divers médicaments, en particulier les antidépresseurs, ainsi que par la consommation d'alcool. Si les facteurs contribuant à l'erreur dans les résultats sont exclus et que les indicateurs s'écartent de la norme, il est nécessaire de rechercher la cause. Facteurs provoquant des écarts:

  • manque de vitamines A, B 12 et de fer, ce qui conduit à une anémie;
  • transfusion sanguine;
  • dommages aux tissus hépatiques;
  • alcoolisme;
  • infestation de parasites;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • l'apparition de néoplasmes;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • intoxication chimique;
  • pathologie de la rate;
  • maladies auto-immunes.

Corrélation du MCV avec d'autres indices érythrocytaires

Les indices érythrocytaires sont corrélés les uns aux autres

L'indicateur MCV est en corrélation avec d'autres indicateurs pour une évaluation précise de l'état des globules rouges. La détermination de plusieurs caractéristiques à la fois permet de comprendre la forme de la maladie, elle est le plus souvent utilisée pour séparer les anémies en fonction de leur étiologie. Les valeurs mentionnées ci-dessus telles que: RBC, HCT, MCV et RDW. Un examen complet des globules rouges suggère des valeurs supplémentaires.

MCH - indice érythrocytaire, calculé en divisant l'hémoglobine totale par le nombre de globules rouges dans le volume sanguin: MCH = HGB / RBC. La valeur de l'indice reflète la teneur moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte. Certaines maladies, par exemple, l'anémie avec présence d'hyperchromie, s'accompagnent d'une augmentation de la MCH et du MCV.

MCHS est un indice indiquant la concentration d'hémoglobine dans la masse des érythrocytes. Contrairement à MCH, il détermine non pas la quantité, mais la densité de remplissage des érythrocytes avec de l'hémoglobine. Calculé en divisant l'hémoglobine totale par l'hématocrite: MCSU = HBG / HCT * 100. Un MCV élevé et un MCSU bas indiquent une saturation disproportionnée des érythrocytes en hémoglobine en raison de leur volume anormalement élevé.

La présence d'une maladie est loin d'être toujours reflétée par un déplacement de la norme dans tous les indicateurs à la fois. La pratique diagnostique montre qu'avec diverses pathologies, l'une des valeurs peut être normale, tandis que l'autre indiquera une maladie. De plus, c'est la présence d'une différence dans le tas d'indicateurs qui est la raison du diagnostic de certaines maladies..

Par exemple, en cas d'anémie provoquée par une violation de la synthèse de l'hémoglobine, l'indicateur RDW sera dans les limites normales et le MCV sera abaissé. Les dommages au foie sont reflétés comme RDW normal mais MCV élevé.

Correction MCV

La détermination de la cause est la première étape de la résolution du problème

L'anisocytose est formée à la suite de facteurs négatifs qui ont provoqué une augmentation du rapport des macrocytes ou des microcytes dans le nombre total de globules rouges. Par conséquent, il est initialement nécessaire d'établir la cause de l'anisocytose. En l'absence de correction du MCV, une anémie de différents types et formes se développe, ce qui conduit à une privation d'oxygène de tous les organes.

Si la raison réside dans l'intoxication par des produits chimiques, des drogues, de l'alcool, la première étape consiste à les exclure. De plus, une thérapie antioxydante peut être prescrite.

Les infections chroniques qui ont provoqué une anisocytose nécessitent un traitement complexe basé sur des médicaments antiviraux ou antibactériens.

Une raison courante est une carence en fer ou en vitamines du groupe B. Le principal facteur de correction sera l'optimisation de la teneur en oligo-éléments dans les aliments, un cours de vitamines et de préparations contenant du fer peut être prescrit..

La restauration de l'état normal et du ratio de globules rouges ne concerne pas seulement les médicaments. Le stress quotidien, les mauvaises habitudes, une alimentation malsaine entraînent un risque d'anisocytose. En adaptant votre mode de vie, vous aiderez vos cellules sanguines à toujours remplir leurs fonctions au bon niveau..

Quand une analyse du volume moyen d'érythrocytes (MCV) est-elle nécessaire et quel est son taux en fonction de l'âge?

Pas toujours, lors d'un diagnostic associé à des maladies du système circulatoire, il suffit de déterminer le contenu quantitatif des érythrocytes (globules rouges) et de l'hémoglobine dans le sang.

Pour obtenir une image détaillée de la composition sanguine, le volume moyen des érythrocytes est mesuré - un analyseur hémolytique plus important et plus détaillé qui caractérise les éléments formés non pas du point de vue quantitatif, mais qualitatif.

Il est établi par le rapport du volume total des érythrocytes contenus dans une portion de sang à leur nombre.

Le résultat vous permet de déterminer le volume moyen d'un érythrocyte, qui peut être normal, et peut être significativement inférieur ou supérieur à la normale.

Tout écart permet, en combinaison avec d'autres indices érythrocytaires, de suggérer les raisons qui y conduisent et de diagnostiquer correctement.

Cette analyse est généralement désignée par l'abréviation MCV, qui, traduite en russe, signifie le volume corpusculaire moyen.

Les unités de mesure acceptées dans la plupart des laboratoires sont le femtolitre (fl) ou le micromètre cube (μm 3). Il convient de garder à l'esprit que pour certaines maladies, cette analyse n'est pas fiable..

Limites de la norme par catégorie d'âge

L'indicateur est appelé la norme si les valeurs du volume moyen des érythrocytes sont comprises entre pas moins de 80 et pas plus de 100 femtolitres. Chez les nouveau-nés, la fourchette normale est un peu plus large - de 70 à 110.

Avec l'âge, une personne a tendance à augmenter l'indicateur, du minimum de la norme au maximum, qui est une norme physiologique et ne nécessite pas d'intervention médicale..

Valeurs MCV indépendantes du sexe.

Il existe plusieurs caractéristiques érythrocytaires au total:

  • S'il est normal, l'état des globules rouges sera appelé normocyte.
  • Si la valeur MCV est inférieure à 80, alors cet état de l'érythrocyte sera indiqué par un microcyte,
  • Si plus de 100 pieds, alors il y a un niveau accru - macrocyte.
  • Dans certains cas, les anisocytes sont enregistrés dans le sang - les érythrocytes sont de forme et de taille différentes.

L'état du sang sera appelé dans de telles conditions normocytose, microcytose, macrocytose ou anisocytose.

La macrocytose, la microcytose et l'anisocytose s'accompagnent d'une certaine pathologie du système circulatoire, ou d'une tendance à celui-ci. Par exemple, la détection d'un grand nombre de microcytes indique un manque d'hémoglobine dans le sang. La macrocytose peut indiquer des problèmes hépatiques ou des déséquilibres hormonaux.

ÂgeValeurs admissibles, ou norme, fl
1 à 3 jours75 - 121
7 jours86 - 126
14-30 jours88 - 124
2 mois77 - 115
3 à 6 mois77 - 108
16 ans73 - 85
7 à 10 ans75 - 87
10 - 15 ans76 - 95
16 - 20 ans78 - 98
21 - 40 ans80 - 98
41 - 65 ans80 - 100
plus de 65 ans78 - 103

Quand une analyse MCV est nécessaire?

Le médecin ordonne de déterminer le volume moyen de globules rouges aux fins suivantes:

  • Pour donner une évaluation plus approfondie de l'anémie en développement,
  • Identifier les troubles métaboliques,
  • Déterminer le degré de violation de l'équilibre eau-électrolyte chez le patient,
  • Pour ajuster le traitement des pathologies sévères.

Cette analyse n'est qu'une méthode auxiliaire qui éclaire la nature des troubles du corps..

La fiabilité de cette méthode dans l'identification de divers types d'anémies ou de violations de l'équilibre hydrique et électrolytique ne fait aucun doute..

Ainsi, l'hyperhydratation hypertensive s'accompagne dans la plupart des cas d'une macrocytose et, chez les patients hypotendus, des indicateurs de microcytose sont enregistrés.

L'indicateur MCV, avec 20 autres indicateurs, est inclus dans l'analyse générale, pour laquelle le sang capillaire est prélevé d'un doigt. Pour éviter les erreurs de mesure, il est recommandé de ne pas manger avant l'analyse..

Pour quelles maladies du sang l'analyse peut être dans la plage normale?

Souvent, avec une anémie sévère associée à une carence dans la formation d'hémoglobine, le volume des érythrocytes peut être dans les limites normales.

Ceci est observé dans les situations suivantes:

  • Avec les anémies hémolytiques, lorsque les globules rouges sont détruits et en même temps synthétisés de manière intensive,
  • Avec une perte de sang importante,
  • Avec hémoglobinopathies (formation anormale de structures protéiques d'hémoglobine),
  • En cas de troubles hormonaux (absence de fonctions des glandes surrénales, de l'hypophyse),
  • Avec un processus tumoral,
  • Pour les foyers d'infections chroniques.

Lorsque le volume moyen est abaissé: qu'est-ce que cela signifie?

Si le test sanguin MCV est inférieur à la normale, cela indique l'une des deux situations suivantes:

  • Les érythrocytes, dont la fonction principale est le transport de l'hémoglobine à travers les tissus du corps, en contiennent une quantité insuffisante,
  • Pour une raison quelconque, il y a une destruction intense des globules rouges déjà mûrs.

Ces conditions dans lesquelles un MCV faible est caractéristique sont:

  • Anémies ferriprives,
  • Synthèse insuffisante de l'hémoglobine (thalassémie ou anémie sidéroblastique),
  • Absence de synthèse des porphines, qui sont les éléments structurels de l'hémoglobine),
  • Empoisonnement avec des sels de métaux lourds (plomb),
  • Troubles de la production de globules rouges dans la moelle osseuse,
  • Déshydratation du corps, à cause de laquelle le volume de globules rouges diminue en raison de la perte de liquide.

Si la formule sanguine d'un enfant est abaissée à 75 fl, alors il est diagnostiqué avec une anémie microcytaire.

Lorsque le volume moyen de globules rouges est augmenté

Une augmentation de 115 pieds est courante dans les situations suivantes:

  • Production insuffisante d'hormones thyroïdiennes,
  • Carence en vitamine B12,
  • Manque d'acide folique,
  • Dysfonctionnement hépatique,
  • Syndrome myélodysplasique,
  • Leucocytose possible due à un dysfonctionnement de la moelle osseuse (particulièrement fréquente chez les enfants).
  • Abus d'alcool, tabagisme. Pour ces raisons, le taux d'hémoglobine peut rester normal, ce qui sert d'indicateur diagnostique pour déterminer l'alcoolisme.
  • Utilisation à long terme de contraceptifs oraux, de médicaments antimicrobiens et anticancéreux.
  • Pendant la grossesse, ce qui s'explique par la consommation intensive de globules rouges par le fœtus en croissance, les «prélevant» sur le corps de la mère.

Que signifie anisocytose?

Si des érythrocytes de tailles différentes sont trouvés dans le sang - à la fois des micro- et des macrocytes, alors pour leurs caractéristiques, la distribution en volume des globules rouges est déterminée, ce qui est désigné par l'abréviation RDW.

Il est mesuré à l'aide d'un analyseur hémolytique qui différencie les cellules du milieu et détermine l'hétérogénéité des érythrocytes, c'est-à-dire l'écart par rapport au volume standard, et est exprimé en pourcentage.

Le taux de RDW est de 11,5 à 14%. Pour la différenciation correcte des anémies et autres pathologies, la mesure RDW est toujours effectuée en conjonction avec la mesure MCV..

Ces mesures ont révélé les régularités suivantes:

  • Une diminution du MCV avec une RDW normale indique une transfusion sanguine, une thalassémie, une rate enlevée.
  • Avec un MCV élevé et un RDW normal, des pathologies hépatiques sont observées.
  • Si le MCV est faible et le RDW élevé, une carence en fer, une bêta-thalassémie ou un syndrome des boues érythrocytaires est suspecté.
  • Si les deux indicateurs sont élevés, une carence en vitamine B12, les effets de la chimiothérapie ou de l'agglutination à froid sont supposés.

Il est caractéristique que dans toutes les violations des structures sanguines présentées, l'une des raisons les plus importantes est une carence en vitamine B12 dans le corps, et ce n'est pas accidentel.

Cette vitamine est le facteur le plus important de l'hématopoïèse, car ce n'est qu'en sa présence que les cellules souches de la moelle osseuse peuvent se différencier en porteurs d'oxygène, c'est-à-dire en érythrocytes..

Et même si tous les autres éléments nécessaires à la synthèse érythrocytaire sont présents, avec un manque de B12, la chaîne hématopoïétique se rompra.

Cette vitamine principale pour le sang nous vient à la fois de l'extérieur, avec de la nourriture, et est synthétisée en grande quantité dans le gros intestin grâce à l'activité vitale de la microflore bénéfique (bifidobactéries et lactobacilles).

Par conséquent, afin d'éviter les violations de la fonction hématopoïétique, de ne pas permettre une quantité réduite de cet élément dans les aliments, surveiller la santé des intestins et une alimentation équilibrée est une tâche principale..

Il ne faut pas se fier à l'estimation de l'indicateur MCV seul sans l'étayer avec des indicateurs d'autres indices érythrocytaires. Par exemple, le volume moyen de globules rouges ne sera pas précis si des corps anormaux sont trouvés dans le sang..

Seule une approche intégrée d'évaluation des paramètres sanguins permettra au médecin d'identifier une pathologie naissante de manière opportune et qualifiée et de déterminer le diagnostic aussi précisément que possible..

MCV dans le test sanguin

MCV est l'une des quantités qui décrivent l'état des globules rouges ou, comme on les appelle aussi, des globules rouges. Leur rôle est difficile à surestimer et toute modification de leurs caractéristiques peut indiquer le développement de processus inflammatoires ou allergiques, ainsi que l'état d'affaiblissement du corps en raison d'un traumatisme ou d'un manque de substances précieuses nécessaires à l'organisme..

Que sont les érythrocytes

Les érythrocytes sont des globules rouges qui fournissent de l'oxygène aux tissus du corps et en éliminent le dioxyde de carbone. Chez une personne en bonne santé, le contenu des différentes cellules du sang est constant, leurs tailles et leurs rapports sont également stables. Cette composition est la norme et peut varier légèrement selon l'âge et le sexe. Les études de toute anomalie sont importantes car elles peuvent avoir une valeur diagnostique..

Lors de l'évaluation de l'état des globules rouges, ces indicateurs sont utilisés comme leur nombre (RBC), la concentration d'hémoglobine qu'ils contiennent (MCHC), la quantité moyenne d'hémoglobine (MCH), la largeur de distribution des globules rouges, désignée par RDW-CV, et, bien sûr, le volume moyen de globules rouges (MCV).

Fonctions d'analyse

MCV (volume cellulaire moyen) est le volume moyen des érythrocytes. C'est l'une des quantités les plus importantes qui caractérisent l'état des globules rouges. Mesurer MCV en femtolitres ("fl" ou "fl") et en micromètres (μm). Un test sanguin pour le MCV peut être effectué à la fois dans le cadre d'une analyse clinique et en tant qu'étude indépendante.

Un prélèvement sanguin est recommandé le matin à jeun. Le plus souvent, un échantillon est prélevé dans une veine, mais vous pouvez également prélever un échantillon d'un doigt. L'échantillon ne peut pas être conservé plus de 36 heures à température ambiante ou 48 heures au réfrigérateur. Si le stockage a été effectué au réfrigérateur, avant l'étude, l'échantillon est conservé à température ambiante pendant 20 à 30 minutes.

Interprétation des résultats et de la norme

Le MCV normal dans le test sanguin est considéré comme étant des valeurs de 80 à 100 femtolitres. Mais selon l'âge, ces indicateurs peuvent différer considérablement, par exemple, chez les enfants de 4 mois à 4 ans, la norme est de 72-115 fl., À l'âge de 5-7 ans - 77-108 fl., Et à 8-14 ans, la norme est 76 à 96 fl.

Chez l'adulte et l'adolescent, cet indicateur peut également différer selon le sexe du patient. À l'âge de 15-18 ans, la norme pour les hommes est de 79-95 fl., Et pour les femmes - 78-98 fl., À l'âge de 19-45 - 80-99 fl. et 81-100 fl. respectivement. Après 46 ans, les valeurs pour les deux sexes sont les mêmes: à 46-65 ans - 81-101 fl., Et après 65 ans - 81-103 fl..

Si le volume des érythrocytes est dans les limites normales, ces cellules sanguines sont appelées normocytaires, réduites sont appelées microcytaires et augmentées - macrocytaires.

Toute anomalie de la taille des globules rouges peut indiquer une maladie. Si les valeurs sont augmentées, cela peut nous indiquer un manque d'acide folique, une anémie après une hémorragie ou une maladie du foie et une dissémination de néoplasmes malins. Si les lectures de MCV dans le test sanguin sont faibles, cela peut indiquer un abus d'alcool et de tabagisme. En outre, une diminution des taux peut être observée chez les femmes qui ont atteint l'âge postménopausique ou qui prennent des contraceptifs oraux. En outre, une diminution de cet indicateur se trouve dans la carence en fer et les anémies sidéroblastiques, ainsi que dans un certain nombre de maladies chroniques, la thalassémie et les hémoglobinopathies..

Qu'est-ce que le MCV dans un test sanguin

Les globules rouges sont de grands travailleurs. Ils transportent des molécules d'oxygène, de dioxyde de carbone et d'autres substances vitales à travers le corps humain. La valeur MCV dans le test sanguin est d'une grande importance. Les érythrocytes normalisent le niveau de pH, éliminent les anticorps, les toxines, aident à dissoudre les caillots.

Des changements pathologiques dans leur nombre, leur forme ou leur taille signifient qu'une maladie se développe dans le corps ou qu'il existe une pathologie congénitale.

Les paramètres morphologiques de ces cellules sont désignés par certaines valeurs, par exemple, il s'agit de l'indice érythrocytaire.

Qu'est-ce que MCV

Il s'agit du volume moyen de globules rouges. La forme de la cellule et sa taille sont des paramètres importants. Ils sont évalués au cours du processus d'analyse clinique générale de la composition sanguine. L'unité de mesure est un femtolitre (fl), ainsi que des micromètres cubes (μm3).

L'indicateur MCV permet d'obtenir des informations détaillées sur les paramètres, notamment le diamètre, des globules rouges..

L'indice est calculé en divisant le volume de globules rouges contenus dans un millimètre cube de sang par le nombre de corps.

Seules les cellules identiques sont comptées. Si, au moment du calcul, il existe de nombreuses unités de tailles et de configurations différentes, la valeur MCV s'avérera incorrecte.

Quelles sont les normes

L'indice MCV est un facteur qui change au fil des ans, il est différent pour les garçons et les filles. La norme maximale chez les enfants a été notée dans les premiers jours de la vie (de 90 à 140 fl).

À la fin de la première année de développement du bébé, les valeurs varient de 71 à 84 fl. À 5-10 ans, cet indice chez un enfant varie de 75 à 87 fl.

À l'adolescence (15-18 ans), la norme chez les femmes augmente: 78-98 μm3. Dans la période allant de l'âge adulte à 45 ans, le volume moyen de globules rouges en eux atteint 81-100 μm3.

À l'adolescence et à l'adolescence, la norme pour les hommes est de 79 à 95 μm3. À partir de 18 ans - 80-99 microns3.

Chez un adulte à l'âge adulte (45-65 ans), quel que soit le sexe, les valeurs sont de 81-101 μm3.

Pourquoi vous avez besoin de connaître ces chiffres?

Si l'interprétation de l'analyse montre un nombre qui ne diffère pas de la norme, un tel résultat est appelé normocytaire.

Lorsque l'indice s'est avéré inférieur à 80 μm3, c'est-à-dire que l'indice mcv est abaissé, on dit que le patient a une microcytose.

Si un niveau accru est trouvé (plus de 100), on parle de macrocytose.

L'âge affecte généralement l'indicateur. Ce dernier devient parfois moins, parfois plus, il diffère entre les filles et les hommes, et pour la génération plus âgée, il se stabilise. Chez les personnes âgées, en bonne santé, les valeurs sont les mêmes quel que soit le sexe..

Une modification du volume normal des globules rouges indique la présence d'une sorte de pathologie.

Indications pour l'étude

Une des raisons de mener une analyse pour déterminer le taux de globules rouges est la suspicion d'une maladie. Par exemple, le médecin suppose que le patient souffre d'anémie macrocytaire ou d'autres anomalies des caractéristiques fonctionnelles des globules rouges.

Un tel examen est nécessaire pour contrôler le déroulement du traitement, tous les participants à l'examen médical y sont soumis, ainsi que ceux qui se préparent à une opération chirurgicale..

Une telle analyse doit être effectuée s'il y a:

  • perturbations hormonales;
  • trouble métabolique;
  • en surpoids;
  • Diabète;
  • immunité réduite.

Préparation à l'analyse

En allant à la recherche, vous devez vous préparer correctement à la livraison du matériel. Les médecins recommandent à la veille de la visite du laboratoire:

  • refuser l'irradiation radio et aux rayons X;
  • exclure les procédures de physiothérapie;
  • s'abstenir de tout stress mental et physique excessif;
  • ne faites pas d'injections intraveineuses et intramusculaires;

Vous devez faire un don de sang le matin à jeun, de bonne humeur, sans soucis, en dormant bien.

Si ces règles simples ne sont pas suivies, le résultat peut être faussé, conduisant à un diagnostic erroné..

Lorsque le médecin a prescrit une répétition de l'échantillonnage du matériel, il est nécessaire d'exclure la prise de nourriture pendant au moins 240 minutes. Il est préférable de répéter la manipulation en même temps, dans des conditions similaires, dans le même établissement médical..

Échantillonnage de biomatériaux

Le sang capillaire pour la recherche générale était auparavant prélevé sur le majeur. Puisque les analyses de matériel prélevé dans une veine sont plus précises et informatives, ils ont commencé à abandonner l'ancienne méthode..

  1. L'infirmière serre l'élastique au-dessus du coude de la personne avant d'insérer l'aiguille dans le vaisseau. Pour rendre la veine plus visible et remplie de sang, le patient serre et détend son poing plusieurs fois. L'infirmière désinfecte soigneusement le site de ponction avec de l'alcool.
  2. Après cela, une aiguille stérile est insérée dans la veine. En s'écoulant, le liquide rouge foncé remplit un tube propre ou une seringue jetable. Pour une analyse de haute qualité, vous avez besoin d'au moins 5 ml.
  3. Lorsque le volume requis est collecté, le garrot est desserré, un tampon d'alcool est appliqué sur le site d'injection, l'aiguille est soigneusement retirée.

Pour éviter les ecchymoses sous la peau, le tampon doit être pressé contre la main pendant au moins 5 minutes. Si le patient a une mauvaise coagulation sanguine, cela doit être fait pendant 7 à 10 minutes jusqu'à ce qu'un bouchon se forme. Il est nécessaire de supporter suffisamment de temps pour qu'une ecchymose étendue ne se forme pas à l'endroit où le biomatériau a été prélevé.

Si l'assistant de laboratoire est expérimenté, toutes les manipulations prennent quelques minutes et causent très peu de douleur. C'est là que se termine le travail de l'infirmière. Puis le bâton va aux assistants de laboratoire et aux médecins.

Recherche en laboratoire

Le biomatériau frais est placé par un assistant de laboratoire dans l'appareil. L'analyseur compte indépendamment tous les types d'éléments et le nombre total d'érythrocytes dans le liquide de test.

Si l'appareil présente des écarts importants par rapport aux limites établies et la présence d'un grand nombre de cellules anormales, le matériau est à nouveau contrôlé. Un employé du laboratoire examine en outre le liquide étudié au microscope, clarifiant et complétant les informations reçues.

Tous les laboratoires cliniques modernes ne sont pas équipés d'analyseurs automatiques. Par conséquent, parfois, le comptage des cellules est effectué à l'ancienne, c'est-à-dire visuellement à l'aide d'un microscope. En fonction de l'emploi des salariés et de la méthode de comptage, l'analyse est effectuée plus ou moins vite.

Les assistants de laboratoire indiquent la valeur révélée sur le formulaire et après 1 à 7 jours, la personne la reçoit entre ses mains. Décrypter et clarifier le diagnostic est la prérogative des médecins.

Différents nombres sont indiqués dans le tableau d'analyse générale. Il y a le nombre d'érythrocytes, leurs caractéristiques, les réticulocytes sont décrits - des corps non complètement formés. La quantité de protéine d'hémoglobine dans un seul érythrocyte est indiquée. Une valeur normale est écrite à côté de n'importe quel nombre pour faciliter la comparaison.

Décoder le résultat

Si le volume moyen des érythrocytes est normal, le développement d'une anémie normocytaire est supposé, il se produit:

  • hémolytique;
  • aplastique;
  • hémorragique;
  • hépatique;
  • endocrine.

Taux élevé

Lorsqu'il y a un grand volume de globules rouges, cela indique que le patient développe une anémie macrocytaire..

L'apparition de ce problème peut être due à diverses raisons:

  • manque d'oligo-éléments (B12);
  • manque d'acide folique;
  • anémie mégaloblastique;
  • la présence d'une éducation oncologique;
  • hypothyroïdie;
  • violation de l'absorption dans l'intestin;
  • problèmes de foie;
  • myxœdème;
  • problèmes avec le pancréas;
  • moelle osseuse malade avec leucocytose élevée;
  • intoxication médicamenteuse;
  • toxicose alcoolique.

On remarque que le volume de globules rouges est légèrement plus important que d'habitude chez ceux qui fument et sont traités avec des hormones.

En état d'ébriété chronique, les médecins déterminent également la macrocytose, tandis que l'hémoglobine est dans les limites normales. Cette nuance permet un diagnostic précoce de l'alcoolisme. Mais après 100 jours d'abandon de l'alcool, le MCV revient à la normale.

Des saignements fréquents entraînent un indice élevé.

Dans certains cas, la macrocytose se manifeste après une utilisation prolongée d'antidépresseurs. Cependant, aucun lien explicite avec ce fait n'a été établi..

Les premiers signes d'une érythrocytose élevée sont un rougissement sur le visage, une rougeur de la peau sur le corps, des maux de tête, des vertiges.

Valeurs faibles

Lorsque le mcv est abaissé, cela indique la présence d'une anémie microcytaire, qui est une conséquence de:

  • maladies chroniques et infections;
  • manque de fer;
  • le développement de tumeurs malignes;
  • empoisonnement au plomb;
  • faibles niveaux d'hémoglobine;
  • anémie héréditaire;
  • prendre certains médicaments.

L'une des raisons du faible indice est la défaillance de l'équilibre eau-électrolyte. Ce phénomène est appelé déshydratation hypertensive. Au cours de son développement, l'espace fluide des cellules est comprimé en raison du manque d'eau dans les tissus. La déshydratation se produit, causée par une saturation insuffisante en humidité et un manque de liquide hypotonique dans les structures du corps.

Un MCV inférieur à la normale est enregistré avec une anémie hypochrome, une microcytose ou une diminution de la synthèse de l'hémoglobine. Ce dernier affecte directement la forme et la plénitude des globules rouges..

Si moins d'hémoglobine est présente que nécessaire, les globules rouges montrent moins de volume. Sa synthèse diminue également lorsqu'une personne est atteinte d'une maladie génétique du sang - la thalassémie.

Si quelqu'un développe une faiblesse, une fatigue rapide, des acouphènes, de la distraction, une pâleur sévère de la peau et des troubles de la mémoire, il doit consulter un médecin. Peut-être que le nombre de globules rouges ou leur volume a diminué.

Variabilité cellulaire

Chez l'homme, non seulement une augmentation ou une diminution du MCV peut être trouvée. Dans certains cas, une anisocytose est diagnostiquée.

Avec cette pathologie, de nombreuses cellules de tailles différentes sont visibles au microscope, ce qui rend le sang trop épais. L'indicateur MCV est étroitement lié à un autre, comme le RDW, qui caractérise la variabilité des cellules en termes de.

Un test sanguin correct est très important. Faire un mauvais diagnostic peut entraîner les conséquences les plus négatives. En cas de doute, il vaut mieux refaire l'analyse que d'être mal traité.

Pourquoi le volume moyen de globules rouges est-il abaissé

Indicateurs normaux

La plage de valeurs acceptables, définie comme la norme de MCV dans le test sanguin, varie chez une personne tout au long de la vie. En outre, certains facteurs peuvent affecter le matériel d'examen, par exemple un petit-déjeuner copieux, des inexactitudes de laboratoire, la consommation de boissons alcoolisées, la prise d'antidépresseurs ou de médicaments hormonaux..

Chez les enfants de moins d'un an, 71–112 fl sont considérés comme des valeurs normales, les nouveau-nés ayant les taux les plus élevés pour l'enfance. Cependant, avec la croissance et le développement d'un enfant, le niveau de MCV diminue progressivement pour atteindre les valeurs prises comme norme chez un adulte. De plus, à mesure que l'organisme mûrit, les valeurs normatives augmentent à nouveau. Il est à noter que le taux de VCM chez les femmes est légèrement plus élevé que chez les hommes.

Normes MCV - enfants et adolescents

Dépasser la norme

Il existe un certain nombre de conditions douloureuses dans lesquelles une augmentation du volume moyen des érythrocytes se produit:

  • types d'anémie (diminution du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine) avec augmentation du volume d'érythrocytes;
  • une condition associée à une carence dans le corps en vitamines B ou en acide folique;
  • certaines maladies du foie;
  • caractéristiques héréditaires du système hématopoïétique.

Morozov, chef du centre clinique de médecine préventive, estime que «toute modification significative des paramètres des tests sanguins doit être soigneusement analysée pour exclure une pathologie grave»..

Une augmentation du volume moyen de globules rouges en soi ne confirme aucune des pathologies ci-dessus. Pour un diagnostic définitif, une analyse des autres paramètres sanguins est nécessaire. En outre, un examen approfondi du patient et la nomination d'études instrumentales sont nécessaires..

Les maladies de l'estomac sont une cause relativement fréquente d'augmentation du VCM. Cela est dû au fait qu'une substance spéciale est produite dans l'estomac, ce qui est nécessaire à l'assimilation des vitamines du groupe B.Si les processus d'assimilation de ces vitamines sont perturbés, les processus d'hématopoïèse dans la moelle osseuse sont bloqués et une maturation anormale des érythrocytes se produit. Cela se manifeste par l'impossibilité de leur division en taille normale et leur volume moyen augmente.

MCV dans le test sanguin, normes et causes possibles de déviations

Un indicateur tel que le MCV dans un test sanguin n'était pas toujours disponible pour le praticien. Son étude est devenue possible avec l'introduction généralisée des techniques d'analyse matérielle, et elle est automatiquement émise lorsqu'une certaine quantité de sang est chargée dans un analyseur biochimique..

Auparavant, pratiquement tout au long du 20e siècle, l'indicateur MCV dans le test sanguin n'était pas pris en compte, car il n'y avait pas de telles méthodes. Il n'a été possible d'estimer la taille des érythrocytes qu'au microscope, ce qui était laborieux et subjectif. Bien sûr, lors du décodage d'un test sanguin, les médecins ont nécessairement pris en compte la taille des cellules sanguines, mais il était impossible d'estimer cet indicateur - le volume moyen d'érythrocytes - pour chaque cellule sanguine.

MCV dans un test sanguin, ou le volume moyen de globules rouges, est un indicateur moyen qui est plus ou moins susceptible de refléter le volume d'un globule rouge. Il n'a pas un contenu d'information élevé et il ne peut pas dire avec certitude quels processus pathologiques se déroulent dans le corps. Traduit de l'anglais, MCV dans un test sanguin ou Volume cellulaire moyen - signifie le volume moyen d'un érythrocyte.

Cet indicateur fait référence aux indices dits érythrocytaires, ces indices permettent de déterminer les principales caractéristiques des globules rouges. En outre, ces indices comprennent des études bien connues telles que la détermination de la teneur moyenne en hémoglobine dans la cellule, qui a maintenant remplacé la détermination de routine de l'indice de couleur..

Bien entendu, si nous prenons chaque cellule sanguine de transport individuelle, nous verrons que son volume est dans des limites suffisamment proches de cette valeur, puisque le volume moyen des érythrocytes est la valeur médiane. Il y a des conditions nécessaires dans lesquelles les résultats de cette analyse peuvent être acceptés comme vrais, à savoir: avec des globules rouges normaux et matures avec approximativement le même volume.

Dans le cas où un test sanguin général est représenté par des érythrocytes de formes différentes, ou de tailles différentes, c'est-à-dire en présence d'anisocytose, un indicateur tel que l'analyse mcv aura une valeur très faible, car le volume moyen de globules rouges ne peut pas être calculé de manière fiable. Cette analyse en laboratoire peut être utilisée pour le diagnostic différentiel de diverses anémies, et aidera à identifier les causes des écarts..

Il faut dire que les indices rouges cellulaires ne peuvent parler que de sang rouge: la teneur en fer dans l'organisme du patient et la présence ou l'absence d'hypoxie des organes et des tissus. Le volume moyen des érythrocytes est MCV, il ne nous dit rien sur les leucocytes, la coagulation sanguine, les plaquettes, et il n'est même pas possible d'évaluer quelques indicateurs simples, par exemple, la valeur ESR, en utilisant cet indice..

Valeurs de référence ou normales

Si nous parlons de changements liés à l'âge, alors les plus grandes tailles de cellules et, par conséquent, leur volume, existent chez les nouveau-nés et chez les enfants du premier mois de vie. À ce moment, les érythrocytes sont enfin libérés de l'hémoglobine fœtale et passent à une nouvelle hémoglobine.

L'hémoglobine adulte normale fonctionne plus efficacement avec l'échange d'air dans les poumons, et un érythrocyte avec un volume plus petit est capable d'accomplir la même fonction à part entière. Aussi dans la vieillesse, et même à partir de 45 ans, nos porteurs d'oxygène ont un volume important. Par conséquent, il est possible de construire une certaine courbe, où la norme du volume moyen des érythrocytes chez les adultes est légèrement inférieure à celle des limites d'âge extrêmes.

Les valeurs normales chez les enfants sont indiquées dans le tableau suivant:

Raisons de l'écart par rapport à la norme de l'indicateur RDW dans le test sanguin

Un niveau accru de RDW signifie qu'il existe une hétérogénéité, c'est-à-dire une dissemblance dans le volume de la population de globules rouges, et peut également signifier la présence de plusieurs populations de globules rouges dans le sang (par exemple, après une transfusion sanguine).

Si, dans le test sanguin, le RDW-CV est augmenté de 15% ou plus, cela indique la présence de globules rouges de différents volumes dans le sang, plus cet indice est élevé, plus la différence de volume de globules rouges est grande. Un résultat de RDW-CV faussement surestimé peut être dû à la présence d'agglutinines froides dans l'échantillon sanguin du patient - anticorps qui provoquent l'agrégation, c'est-à-dire l'agglutination des érythrocytes lorsqu'ils sont exposés à de basses températures.

Une augmentation de RDW est observée dans les pathologies suivantes:

  • anémie microcytaire;
  • hémoglobinopathie;
  • manque de fer, vitamine B12 et / ou l'acide folique dans le corps;
  • une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang (supérieur à 50 × 109 / l);
  • agglutination des érythrocytes;
  • crise hémolytique;
  • néoplasmes malins (en particulier avec des métastases dans la moelle osseuse);
  • syndrome myélodysplasique;
  • myélofibrose;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • maladies cardiovasculaires;
  • alcoolisme;
  • empoisonnement au plomb.

Des valeurs élevées de RDW sanguine peuvent également être obtenues immédiatement après une chirurgie ou une transfusion sanguine..

L'indice reste dans la fourchette normale ou légèrement réduit en cas de perte de sang aiguë, de maladies chroniques, d'anémie hémolytique en dehors de la crise, de bêta-thalassémie hétérozygote. Si l'indice RDW est abaissé, cela signifie souvent la nécessité de refaire un test sanguin général..

Lors du décodage du test sanguin général en général et de l'indicateur RDW en particulier, les valeurs de l'indice érythrocytaire MCV sont prises en compte:

  • RDW normal + MCV réduit - après transfusion sanguine, splénectomie post-traumatique, chimiothérapie, hémorragies, thalassémie, cancer;
  • diminution du MCV + augmentation du RDW dans le test sanguin - carence en fer, fragmentation des globules rouges, bêta-thalassémie;
  • augmentation du MCV + RDW normal - avec maladie du foie;
  • augmentation du MCV + augmentation du RDW - avec anémie hémolytique, carence en vitamine B12, la présence d'agglutinines froides dans l'échantillon de sang, ainsi que pendant la chimiothérapie.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires lorsqu'un score RDW est obtenu en dehors de la plage de référence..

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Diminution des valeurs du paramètre du volume moyen des érythrocytes

La présence de petites cellules sanguines sous-développées avec un indice de couleur altéré dans le corps peut provoquer une anémie hypochrome, dans laquelle la valeur MCV est considérablement réduite. Les patients qui ont un volume moyen réduit accru de globules rouges, ressentent une fatigue rapide, une augmentation de la distraction et de l'irritabilité, une faiblesse générale, des problèmes de mémoire même des choses les plus simples et de concentration. Ces manifestations sont un signal de troubles survenant dans le corps et nécessitent une attention médicale immédiate..

Une diminution du volume des globules rouges dans le sang peut survenir pour plusieurs raisons:

  • Troubles des processus métaboliques, en particulier une violation du métabolisme eau-sel. L'équilibre des ions dans les cellules sanguines change, de sorte que le liquide contenu dans les cellules est libéré vers l'extérieur, ce qui réduit la valeur MCV;
  • Brûlures massives;
  • Perturbations dans la formation des molécules d'hémoglobine ou leur destruction rapide. Dans les établissements médicaux, l'hémoglobinopathie est diagnostiquée, cette maladie est transmise au niveau génétique;
  • Violation de la synthèse des cellules sanguines, à la suite de laquelle leur composante qualitative change. Les érythrocytes sont plus petits et sujets à la déformation, ce qui donne un paramètre MCV réduit dans les résultats d'analyse;
  • Déshydratation sévère du corps;
  • Dommages au corps humain par les ions plomb;
  • Tumeurs malignes;
  • Prendre des médicaments qui perturbent les liaisons polypeptidiques.

Comme dans le cas d'une augmentation du paramètre du volume moyen des érythrocytes, et en cas de diminution, en aucun cas cet écart par rapport à la norme ne doit être ignoré. Il est nécessaire d'identifier les causes de l'apparition de pathologies et de prescrire un traitement efficace avec des spécialistes, en recherchant après un certain temps s'il a eu un effet positif.

Conclusion

Ainsi, si des symptômes similaires dans la description à ceux présentés dans l'article sont identifiés chez des patients, une personne doit immédiatement demander l'aide de spécialistes.

Il est important de rappeler que les pathologies liées aux cellules sanguines sont parmi les plus dangereuses et nécessitent un traitement immédiat. Ignorer les symptômes des personnes elles-mêmes et de leurs proches ne résoudra pas le problème, mais contribuera seulement à son aggravation

Le volume moyen normal d'érythrocytes contenus dans le sang est compris entre 70 et 110 femtolitres; dans tous les autres cas, il y aura soit une augmentation soit une diminution du paramètre, qui s'accompagne de symptômes généraux, de fatigue, de fatigue, d'irritabilité et d'une détérioration générale du bien-être. Pour résoudre les problèmes, il faut tout d'abord identifier les raisons de l'écart par rapport à la norme et, à l'avenir, choisir un traitement adéquat, convenu avec un spécialiste.

Comment bien se préparer et faire un test sanguin général

La numération formule sanguine complète est une étude de base réalisée selon les indications suivantes:

  • la prévention, dans le but de détecter précocement les pathologies probables;
  • diagnostic des maladies;
  • contrôle de la thérapie en cours;
  • avant la chirurgie;
  • suivre l'évolution de la grossesse.

Un test sanguin général comprend le comptage du nombre de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), la détermination de la concentration d'hémoglobine, d'hématocrite, d'indices érythrocytaires et plaquettaires, la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le test sanguin détaillé comprend le calcul de la formule leucocytaire.

À titre préventif, une formule sanguine complète doit être prise chaque année. Les personnes des groupes à risque (avec une hérédité accablée, la présence de maladies chroniques, des risques industriels, pendant la grossesse, etc.) peuvent avoir besoin de mener cette étude plus souvent - 2 fois par an, 1 fois en 3 mois et parfois plus souvent.

Le sang pour une analyse générale détaillée, qui comprend la détermination des indices érythrocytaires, y compris le RDW, est généralement prélevé dans une veine. Dans certains cas, le sang capillaire peut être prélevé d'un doigt. Le sang est prélevé le matin à jeun, au moins huit heures après le dernier repas. Avant de donner du sang, vous devez éviter la surcharge mentale et physique, arrêter de fumer. Il est conseillé de ne pas effectuer de procédures médicales la veille.

MCV gonflés

Des valeurs accrues du volume moyen des cellules érythrocytaires indiquent le développement d'une anémie macrocytaire et d'autres conditions pathologiques, caractérisées par:

  • carence en vitamine B12 (cyanocobalamine) avec une absorption altérée;
  • anémie par carence en folates avec un manque d'acide folique;
  • anémie mégaloblastique causée par une altération de la synthèse des molécules d'ADN;
  • anémie pernicieuse;
  • hypothyroïdie, dans laquelle il y a un manque d'hormones thyroïdiennes;
  • maladies intestinales;
  • maladie du foie;
  • diminution de la fonction des cellules du pancréas;
  • maladies de la moelle osseuse rouge;
  • intoxication toxique ou médicamenteuse;
  • alcoolisme.

Le test sanguin MCV peut être légèrement supérieur à la normale lorsque les femmes prennent des contraceptifs hormonaux. Fumer des cigarettes peut également entraîner une augmentation du volume moyen de globules rouges.

Quelles sont les normes

L'indice MCV est un facteur qui change au fil des ans, il est différent pour les garçons et les filles. La norme maximale chez les enfants a été notée dans les premiers jours de la vie (de 90 à 140 fl).

À la fin de la première année de développement du bébé, les valeurs varient de 71 à 84 fl. À 5-10 ans, cet indice chez un enfant varie de 75 à 87 fl.

À l'adolescence (15-18 ans), la norme chez les femmes augmente: 78-98 μm3. Dans la période allant de l'âge adulte à 45 ans, le volume moyen de globules rouges en eux atteint 81-100 μm3.

À l'adolescence et à l'adolescence, la norme pour les hommes est de 79 à 95 μm3. À partir de 18 ans - 80-99 microns3.

Chez un adulte à l'âge adulte (45-65 ans), quel que soit le sexe, les valeurs sont de 81-101 μm3.

Rôle diagnostique du MCV

Connaître le volume moyen des érythrocytes est nécessaire pour classer les anémies en normo-, macro- et microcytaires, ce qui, à son tour, aide à déterminer la cause qui a conduit à l'anémie. Sans un tel diagnostic, il est impossible de prescrire le bon traitement. C'est le décodage de l'indicateur MCV qui contribue largement au fait que les médecins n'ont pas à traiter les maladies du sang rouge au hasard.

Les anémies microcytaires comprennent la carence en fer, les sidéroblastiques et les thalassémies. La carence en fer est la raison la plus courante pour laquelle le volume moyen de globules rouges est faible. C'est lui qui est d'abord suspecté par le médecin qui voit un tel résultat d'analyse. Pour confirmer ou infirmer cette hypothèse, d'autres études biochimiques sont menées..

Les principales causes de l'anémie ferriprive sont une diminution de la teneur en ce micro-élément dans l'alimentation, une augmentation du besoin en ce dernier (par exemple, pendant la grossesse chez la femme), une violation de son absorption dans le tractus gastro-intestinal et une perte de sang chronique (y compris chez les femmes ayant des règles abondantes). La tâche du médecin est d'identifier l'un de ces facteurs et d'éliminer son influence négative..

Les anémies normocytaires sont le plus souvent associées à des maladies chroniques ou à une hémorragie aiguë. Ce groupe comprend également les anémies causées par une destruction accrue des érythrocytes (cela se produit avec une intoxication par des poisons hémolytiques, le paludisme, etc.) et une violation de leur formation en raison du fait que le niveau d'érythropoïétine est abaissé (en cas d'insuffisance rénale chronique) ou qu'il existe une maladie maligne de la moelle osseuse.

Bien entendu, le volume moyen de globules rouges n'est pas la seule valeur nécessaire pour le diagnostic de l'anémie. L'indice de couleur, la teneur moyenne en hémoglobine dans un érythrocyte et dans toute la masse érythrocytaire joue un rôle énorme. Seule une évaluation complète des résultats de la recherche lors du décodage de l'analyse peut donner au médecin l'occasion de comprendre ce qui a provoqué l'anémie et comment y faire face maintenant. Et l'indicateur MCV lui-même n'est que des chiffres qui ne signifient rien en dehors des autres données de laboratoire et du tableau clinique. Il ne suffit pas de comparer la valeur obtenue avec la norme, comme c'est parfois le cas avec d'autres analyses, il est impératif de penser systématiquement.

La détermination du volume moyen des érythrocytes est incluse dans la liste des études requises dans un test sanguin général

Cet indicateur fait l'objet d'une attention particulière lorsqu'il y a des écarts dans les résultats indiquant une anémie. Dans ce cas, afin de déterminer ce qui a causé cette maladie chez les hommes, les femmes et les enfants, lors du décodage de l'analyse, il est simplement nécessaire d'utiliser toutes les valeurs relatives au système de sang rouge, en tenant compte de celles qui sont abaissées ou augmentées.

Et parmi eux, tout d'abord, faites attention au MCV et à l'indice de couleur..

Bien sûr, le calcul du volume moyen de globules rouges joue dans la plupart des cas un rôle auxiliaire, mais il serait insensé de jeter cet indicateur hors du test sanguin clinique. Dans le cas d'une anémie détectée, il faudrait encore la déterminer, en outre, aucune ressource spéciale n'est dépensée pour la déterminer - il suffit de calculer.

RDW élevé

Le coefficient est considéré comme augmenté si l'indicateur est supérieur à 15%. Cela signifie que la taille des globules rouges varie considérablement..

Il existe de nombreuses raisons probables à cette condition. RDW est comparé au MCV pour déterminer le diagnostic le plus probable.

MCV élevé

Si nous considérons que MCV est le volume moyen d'espace que chaque cellule sanguine occupe, alors un niveau accru des deux indicateurs peut indiquer plusieurs écarts possibles dans l'état du corps..

Maladie du foie

Le foie est le plus grand organe interne du corps humain, qui produit les substances nécessaires au corps, filtre le sang et élimine les produits chimiques nocifs. L'état du foie s'aggrave avec l'alcoolisme, comme en témoigne l'augmentation des taux de RDW.

L'anémie hémolytique

Une maladie dans laquelle les globules rouges meurent ou sont détruits avant leur cycle de vie sain suggère.

Anémie mégaloblastique

De gros érythrocytes ovales avec un noyau sous-développé et un cycle de vie court apparaissent dans le sang. Habituellement, cette condition se produit en raison d'un manque d'acide folique ou de vitamine B12 dans l'alimentation d'une personne ou lorsque l'absorption de ces substances est altérée..

Manque de vitamine A

Le corps doit avoir une quantité minimale de vitamine A pour la synthèse cellulaire en conjonction avec la vitamine B12.

VMC faible

Dans d'autres cas, le volume moyen de globules rouges est diminué, tandis que la largeur de distribution est encore plus élevée que la normale. Cela pourrait être le signe de certaines anémies moins courantes ou de carences en fer..

Diminution du taux d'hémoglobine

L'hémoglobine est présente dans les globules rouges. Il aide à fournir de l'oxygène aux cellules du corps. Pour la synthèse de l'hémoglobine, le fer est nécessaire, par conséquent, une carence en cet oligo-élément entraîne une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

L'anémie ferriprive est généralement causée par une alimentation insuffisante en fer, une mauvaise absorption du fer provenant des aliments ou des compléments alimentaires.

Thalassémie intermédiaire

La thalassémie intermédiaire est une maladie du sang dans laquelle la synthèse d'un ou plusieurs composants de l'hémoglobine est altérée. En conséquence, les cellules sanguines sont fragmentées (décomposées en particules plus petites).

Si les fragments de globules rouges sont de taille sensiblement différente, mais ne prennent pas plus de place, cela peut apparaître dans l'analyse comme une valeur MCV faible avec une valeur RDW élevée.

  • le stade initial de l'anémie ferriprive, conduisant à une diminution de l'hémoglobine;
  • diminution des niveaux de vitamine B12 ou d'acide folique dans le corps, ce qui est une condition préalable à l'anémie macrocytaire.

Diagnostic différentiel de l'anémie

Dans une large mesure, le diagnostic de l'anémie est facilité par l'interprétation correcte des changements morphologiques des érythrocytes:

IndiceType d'anémie
Déficience en ferl'anémie hémolytiqueanémie hypoplasiqueDANS12-anémie par carence
Hémoglobineabaisséréduit significativementréduit significativementfortement réduit
Érythrocytesabaisséabaisséabaisséfortement réduit
abaissénormenormeabaissé
Diamètre des érythrocytesabaisséabaissépromuaugmenté de façon significative
normepromupromufortement augmenté
abaissépromupromufortement augmenté
abaissénormeabaisséabaissé
Réticulocytesnormefortement augmentéfortement réduitabaissé
Exemple d'analyse cliniqueExemple d'analyse cliniqueExemple d'analyse cliniqueExemple d'analyse clinique
Les volumes érythrocytaires moyens sont normaux selon l'âge
ÂgeFemmes MCV, flHommes MCV, fl
Sang de cordon ombilical
1-3 jours
Semaine 1
2 semaines
1 mois
2 mois
3-6 mois
6-24 mois
3-6 ans
7 à 12 ans
13-19 ans
20-29 ans
30 à 39 ans
40 à 49 ans
50-59 ans
60-65 ans
plus de 65 ans
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
La teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes est normale en fonction de l'âge
ÂgeFemmes MCH, pgHommes MCH, pg
1-3 jours
Semaine 1
2 semaines
1 mois
2 mois
3-6 mois
6-24 mois
3-12 ans
13-19 ans
20-29 ans
30 à 39 ans
40 à 49 ans
50-59 ans
60-65 ans
plus de 65 ans
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0 à 32,0
27,5-33,0
27,0 à 34,0
27,0 à 34,0
27,0 à 34,5
26,5-33,5
26,0 à 34,0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0 à 31,0
26,5 à 32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0 à 34,5
26,0 à 35,0
La concentration moyenne d'hémoglobine dans l'érythrocyte est normale, selon l'âge
ÂgeFemmes MCHC, g / dlHommes MCHC, g / dl
1-3 jours
Semaine 1
2 semaines
1 mois
2 mois
3-6 mois
6-24 mois
3-6 ans
7 à 12 ans
13-19 ans
20-29 ans
30 à 39 ans
40 à 49 ans
50-59 ans
60-65 ans
plus de 65 ans
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0 à 37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0 à 36,4

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MCV supérieur à la normale

Si les résultats sont supérieurs à la normale, cela indique le développement d'une anémie macrocytaire. Elle peut être directement liée à des maladies telles que:

  • intoxication médicamenteuse;
  • intoxication alimentaire;
  • problèmes avec la glande thyroïde;
  • manque d'iode ou de fer dans le corps;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • processus oncologique de la moelle osseuse rouge;
  • alcoolisme prolongé;
  • perturbation du pancréas.

Une augmentation de mcv peut être déclenchée par:

  • utilisation à long terme de pilules contraceptives qui affectent les niveaux hormonaux;
  • dépendance aux cigarettes et aux produits du tabac;
  • contact prolongé avec des substances toxiques (travail dans des travaux dangereux);
  • prendre des médicaments qui augmentent le taux de mcv dans le sang.

Si elle n'est pas traitée, l'anémie macrocytaire peut entraîner des évanouissements fréquents, une sensation de malaise et de faibles taux d'hémoglobine dans le sang. Sont particulièrement à risque:

  • les personnes qui mangent mal, mènent une vie sédentaire et ignorent le sport;
  • les patients atteints d'insuffisance hépatique chronique;
  • les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie;
  • hommes de plus de 55 ans qui abusent de l'alcool.

Les experts identifient certains signes par lesquels vous pouvez comprendre qu'une personne a trop de volume de globules rouges:

  • lèvres pâles malsaines;
  • douleurs abdominales sans raison particulière, qui apparaissent très souvent;
  • la présence de tachycardie (rythme cardiaque trop rapide), même lorsque la personne est au repos;
  • peau avec une teinte jaunâtre.

Si vous trouvez des symptômes similaires chez vous ou si vous constatez une augmentation du taux de mcv dans le sang, vous devez consulter d'urgence un médecin généraliste pour un traitement approprié..

Taux et écart

Le taux de MCV dans le test sanguin dépend de l'âge de la personne. Chez les nouveau-nés, cet indicateur atteint un maximum et est égal à 112 femtolitres, mais par année il diminue à 79. Chez les hommes et les femmes adultes, cet indicateur varie normalement de 80 à 102 femtolitres. Si, lors du décodage de l'analyse, un MCV réduit a été détecté, on parle de microcytose. Le dépassement du volume normal d'un globule rouge est appelé macrocytose..

Raisons de la diminution de l'indicateur:

  1. Violation de l'équilibre eau-électrolyte: diminution de la partie liquide du sang. Cet état du corps est provoqué par la déshydratation, qui se produit lors d'une intoxication, ainsi que par une carence en potassium..
  2. Effets sur le corps du plomb: ce métal affecte de manière destructrice la moelle osseuse humaine, ce qui provoque la production de petits globules rouges.
  3. Anémie microcytaire: la diminution de la taille des globules rouges résulte d'une altération de la production d'hémoglobine, qui affecte les paramètres des globules rouges. La cause de cette condition peut être un ulcère gastrique et un ulcère duodénal; infections et grossesse.
  4. Thalassémie: un trouble sanguin congénital dans lequel des globules rouges anormaux sont produits.
  5. Maladies oncohématologiques.

Lors du décodage du résultat du diagnostic, le médecin peut identifier une augmentation du VCM dans le test sanguin. Ce phénomène peut être causé par:

  1. Carence en vitamine B12: la proportion de globules rouges diminue, mais leur taille, au contraire, augmente.
  2. Prendre certains médicaments: les contraceptifs oraux et les antidépresseurs augmentent les paramètres physiques des globules rouges.
  3. Abus d'alcool: un phénomène tel que la macrocytose est associé à un taux normal d'hémoglobine. MCV rebondit seulement 100 jours après la dernière consommation d'alcool.

Les maladies du foie et de la glande thyroïde peuvent également provoquer une macrocytose.

Lors du décodage des données de diagnostic sanguin, une attention particulière est portée à tous les indices. Les paramètres physiques des cellules sanguines sont évalués en combinaison avec d'autres indices érythrocytaires:

  1. RBC: nombre d'érythrocytes.
  2. Indicateur de couleur.
  3. HCT: hématocrite.

Si une personne a un écart par rapport à la norme, y compris le MCV, le patient sera référé pour une recherche médicale plus détaillée. Pour identifier une maladie qui a provoqué une microcytose ou une macrocytose, une analyse approfondie est effectuée, ainsi qu'un examen échographique des organes internes et d'autres études. Ce n'est qu'après le diagnostic que le médecin peut prescrire un traitement visant à éliminer la maladie sous-jacente. Après la guérison, le nombre de globules rouges revient à la normale.