Pourquoi faire des tests sanguins pour l'urée et la créatinine?

Vasculite

Des tests sanguins pour l'urée et la créatinine sont prescrits pour évaluer la fonction rénale. Le fait est que les indicateurs de la créatinine et de l'urée dans le sang reflètent le taux de filtration glomérulaire, qui est le principal paramètre dont un médecin a besoin pour évaluer les fonctions de cet organe. Quelle qu'en soit la cause, la maladie rénale s'accompagne toujours d'une diminution du taux de filtration glomérulaire (DFG), à laquelle la gravité de la maladie est également inextricablement liée. Les tests d'urée / créatinine aident également à évaluer la fonction rénale..

Taux de filtration glomérulaire

Le DFG chez une personne normale est d'environ 125 ml / min, ce qui est un indicateur de reins sains et fonctionnels. Si le DFG, et donc la performance des reins, diminue, l'urée et la créatinine sont excrétées dans l'urine en quantité réduite. Dans le même temps, la teneur en urée et en créatinine dans le sang augmente.

Pour être un indicateur fiable de la santé et des maladies rénales et refléter avec précision le DFG, la créatinine et l'urée doivent respecter les paramètres suivants:

  • Ils ne doivent être excrétés que par les reins..
  • Les glomérules des reins doivent pouvoir filtrer librement et librement ces substances du sang..
  • Idéalement, la concentration de ces substances dans le sang ne doit pas être modifiée par le régime alimentaire ou par des changements métaboliques..

Aucun des points ci-dessus n'est réalisable pour la créatinine et l'urée, ce qui signifie que leurs taux plasmatiques ne sont pas des indicateurs précis du DFG. Les diminutions ou augmentations minimales des valeurs de filtration glomérulaire sont incapables de détecter l'analyse de l'urée. La créatinine plasmatique ne fera pas non plus face à cela. Mais la créatinine est considérée comme une mesure plus précise de la fonction rénale..

Urée - qu'est-ce que c'est?

L'urée est un produit métabolique dans le foie, qui se forme lors de la décomposition des protéines en acides aminés. Un autre nom pour cette substance est le carbamide, qui est plus souvent utilisé pour le nom d'engrais en agriculture. Au cours du processus de décomposition de l'urée, de l'ammoniac se forme, qui est ensuite converti par le foie en urée moins toxique, qui est déterminée par des tests sanguins.

L'urée et l'ammoniac contiennent de l'azote. Beaucoup de gens pensent que l'urée et l'azote uréique sont des termes interchangeables, car l'urée contient ce composant. L'urée et l'azote uréique sont la «méthode de transport» utilisée par le corps pour se débarrasser de l'excès d'azote..

L'urée est excrétée par le foie dans la circulation sanguine, puis pénètre dans les reins, où elle est filtrée et passée dans l'urine. Comme ce processus est continu, une certaine quantité d'urée peut toujours être trouvée dans le sang. La plupart des maladies affectant les reins ou le foie peuvent affecter la quantité d'urée dans le sang. Si une quantité accrue d'urée est produite par le foie, ou si les reins ne fonctionnent pas normalement et ne peuvent pas filtrer complètement les déchets du sang, une augmentation de l'urée se produit dans le sang. Si le foie est gravement endommagé et malade, cela peut réduire la production d'urée. Dans ce cas, il est possible d'identifier un niveau réduit.

Caractéristiques de la créatinine

La créatinine est un produit de dégradation qui est produit dans les muscles après avoir été décomposé en ses parties constitutives de la créatine. Cette substance est éliminée du corps par les reins, qui la filtrent presque complètement du sang dans l'urine. Les tests de créatinine incluent la créatinine plasmatique et la créatinine urinaire.

La créatine fait partie du métabolisme énergétique que le corps utilise pour contracter les muscles.

Le corps produit à la fois de la créatinine et de la créatine à un rythme approximativement constant. Étant donné que presque toute la créatine est filtrée du sang par les reins et excrétée dans l'urine, les taux de créatinine sanguine sont généralement un indicateur fiable de la fonction rénale..

La quantité de créatinine produite dépend de la taille et du poids du patient, ainsi que de la quantité de masse musculaire dont il dispose. Pour cette raison, le taux de créatinine chez les hommes est caractérisé par des valeurs accrues. Un test sanguin biochimique pour la créatinine est souvent combiné avec d'autres tests. L'analyse d'urine pour la créatinine est généralement effectuée en mesurant la quantité collectée quotidiennement. Avant de passer ces tests, le médecin ordonne généralement au patient de ne pas manger de viande ou de s'abstenir de manger pendant une courte période afin qu'une créatinine élevée temporaire n'apparaisse pas. En général, suivre votre alimentation et ne pas abuser des aliments protéinés est l'une des réponses à la question de savoir comment réduire la créatinine..

Une augmentation de la créatinine plasmatique indique presque toujours une diminution du DFG, et cela est dû au rein. Cependant, si la diminution du DFG est associée à une augmentation de l'acide urique plasmatique, cela signifie très probablement que les reins n'ont rien à voir avec cela. Par conséquent, ces deux composants sont mesurés ensemble dans des tests pour établir les causes rénales et non rénales..

Comment le rapport carbamide / créatinine est-il déterminé?

La quantité d'urée dans le sang peut être mesurée à la fois en mg / dl et en mol / l. Ces deux quantités différentes conduisent à deux méthodes différentes d'expression du rapport urée / créatinine:

  • Si le rapport est mesuré en mg / dl, les valeurs normales du rapport urée / créatinine sont de 8 à 15. Le niveau limite au-dessus duquel la pathologie se manifeste est de 20.
  • Lors de la mesure du rapport urée / créatinine en mol / l, sa valeur est divisée par 1000. Ceci est nécessaire pour convertir les valeurs de créatinine en "micromoles par litre" en "millimoles par litre" dans lesquelles l'urée est mesurée. Les valeurs normales en millimol / L sont nettement plus élevées qu'en mg / dL et vont de 40 à 100.

L'augmentation du rapport du carbamide plasmatique à la créatinine peut produire plusieurs résultats. Le premier est une augmentation de l'urée plasmatique et une teneur normale en créatinine. Le second est la quantité normale d'urée et une diminution de la créatinine. Le troisième est une augmentation de l'urée dans une plus grande mesure qu'une augmentation de la créatinine.

Une diminution de la valeur de ce rapport est moins fréquente qu'une augmentation et, par conséquent, a moins de signification clinique. Cela se produit à la suite de maladies génétiques rares ou à des stades avancés de maladie du foie.

Le tableau suivant compare l'urée et la créatinine en tant que marqueurs du DFG:

Critères selon lesquels la capacité de l'urée et de la créatinine à estimer avec précision le DFG est évaluéeUréeCréatinine
Excrétion uniquement par les reinsPas complètement, car une petite quantité (moins de 10%) est excrétée par la transpiration et les matières fécales.Complètement. Les reins sont le moyen habituel d'éliminer la créatinine dans un état sain. Des méthodes non rénales d'élimination sont observées dans les derniers stades de la maladie rénale.
Filtration gratuite par les glomérules rénauxOuiOui
Non excrété et non absorbé par les tubules rénauxDifférentes quantités d'urée sont réabsorbées dans le sang à partir du filtrat, en fonction de l'état de l'équilibre hydrique du corps, du flux sanguin vers les reins, etc. Seulement 40 à 50% de l'urée filtrée apparaît dans l'urineLa créatinine n'est pratiquement pas absorbée et tout va dans l'urine. Une petite quantité est excrétée par les tubules proximaux.
La concentration dans le sang n'est influencée que par le DFG, c'est-à-dire qu'elle ne dépend pas du régime alimentaire et a un taux constantIncomplètement, car un petit nombre de facteurs non rénaux affectent la production et la concentration d'urée, notamment:

  • La quantité de protéines dans l'alimentation;
  • Maladie du foie;
  • Hémorragie interne;
  • Grossesse;
  • Vieillissement
La production de créatinine et sa teneur dans le sang sont constantes et dépendent de la quantité de masse musculaire.

La raison de l'augmentation du rapport urée / créatinine dans le plasma sanguin peut être une déshydratation, une insuffisance cardiaque (sans atteinte rénale), des saignements dans le tractus gastro-intestinal. Elle peut également être causée par un état catabolique du corps (arrête de décomposer les protéines) en raison d'un traumatisme, d'une infection sévère, du jeûne, des corticostéroïdes.

Si l'urée plasmatique est normale alors que la créatinine plasmatique est diminuée, cela indique une diminution de la masse musculaire. En outre, l'analyse de l'urée dans le plasma peut montrer qu'elle est augmentée de manière disproportionnée par rapport à l'augmentation de la créatinine. Cela peut être dû à un choc, une hypovolémie (diminution du volume de sang circulant) due à une perte de sang, des vomissements. Parmi les raisons peuvent également être appelées syndrome cardiorénal (troubles cardiaques et rénaux), insuffisance cardiaque, hypotension.

Ainsi, l'écart des indicateurs de l'urée et de la créatinine par rapport à la norme donne au médecin toutes les raisons de soupçonner une maladie et d'envoyer le patient pour un diagnostic plus approfondi. Puis, sur la base des résultats de l'examen, il prescrit un traitement.

Le niveau de créatinine et d'urée dans le test sanguin

Ce n'est un secret pour personne que pour rester en bonne santé et plein d'énergie, il ne suffit pas de mener une vie saine et de bien manger. De temps en temps, il est nécessaire de subir un examen général et de faire des tests sanguins pour identifier la norme des principaux indicateurs. L'un des critères d'évaluation du fonctionnement correct de tous les organes est le niveau d'urée et d'une substance similaire - la créatinine. Bien sûr, il n'est pas nécessaire de savoir exactement quelles fonctions l'urée remplit dans le corps humain, mais cela vaut toujours la peine d'avoir une idée générale de cette substance et pourquoi elle est nécessaire..

Le niveau de créatinine et d'urée dans le test sanguin

Le corps humain consomme beaucoup de substances, dont certaines il assimile, d'autres qu'il traite et élimine, y compris à l'aide de l'urine. La substance active qui compose la majeure partie de l'urine s'appelle l'urée. Il neutralise l'ammoniac - une substance aux doses normales nécessaires, mais en excès - extrêmement toxique pour l'homme. Sans urée, l'excrétion des produits finaux métaboliques serait impossible. Un test sanguin pour l'urée montre à quel point ce processus fonctionne correctement et s'il y a des échecs dans le travail des reins.

La créatinine, comme l'urée, est un produit naturel de dégradation des protéines dans le corps. Autrement dit, nous pouvons conclure que plus une personne consomme de protéines, plus la concentration d'urée et de créatinine dans le sang est élevée. Par exemple, pour les athlètes qui consomment activement des aliments protéinés et viennent faire un test sanguin biochimique pour l'urée, les normes de cette substance seront plus élevées que celles d'une personne ordinaire. Par conséquent, il n'y a pas de chiffres clairs sur la teneur en urée dans le sang, mais il y a des limites dans lesquelles elle devrait être. Chez l'adulte, la norme d'urée est de 2,5 à 6,4 mmol / l.

Avec la créatinine, tout est à peu près pareil, avec un petit amendement. Contrairement à l'urée, elle s'accumule plus lentement dans le sang. Une personne qui mange trop à la veille de la viande et vient pour des tests constatera qu'elle a des normes d'urée trop élevées, et avec la créatinine, dont la norme est de 50 à 115 μmol / l, tout ira bien. Mais au stade terminal des maladies majeures, comme l'insuffisance rénale aiguë, c'est le taux de créatine qui est le principal indicateur du succès du traitement ou, au contraire, de la progression de la maladie..

Par conséquent, pour une personne relativement en bonne santé sans trop de plaintes, le niveau d'urée est plus important que le niveau de créatine. Mais regardons de plus près les facteurs qui affectent les niveaux d'urée..

Recherche biochimique

Ainsi, le niveau d'urée dans le sang est déterminé par une simple analyse biochimique. Les recommandations pour réussir cette analyse sont les mêmes que pour toutes les autres:

  • le sang est donné le matin, à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas);
  • lors du don de sang, vous devez informer sur les médicaments pris;
  • assurez-vous d'informer le médecin des maladies existantes.

En outre, quelques jours avant le test, il vaut la peine de réduire la quantité d'aliments protéinés consommés et de renoncer à un effort physique intense. Le dernier point est important, car avec les sports intenses, le niveau d'urée augmente. Bien que cet effet soit de courte durée, il doit également être pris en compte..

Si les valeurs d'urée dépassent la norme, cela peut indiquer à la fois des maladies graves et une mauvaise nutrition. En règle générale, pour s'assurer que l'augmentation de la concentration d'urée n'est pas associée à la nourriture consommée, les médecins prescrivent un régime à base de plantes au patient et effectuent en même temps des diagnostics supplémentaires. Si le régime n'a pas aidé et que le taux d'urée n'a pas été atteint, il y a des violations importantes dans le corps. En particulier, une augmentation de l'urée peut être le signe qu'une tumeur se développe quelque part dans le corps. Le plus souvent, il se trouve dans les voies urinaires, les intestins, mais parfois c'est un signe de leucémie et de certaines autres formations malignes.

Une faible lecture d'urée peut également indiquer des problèmes de santé. Comme indiqué, l'urée est étroitement liée à l'ammoniac, qui est produit par le foie. En conséquence, si son niveau est inférieur à la normale, il y a des problèmes de foie. Cela peut être une cirrhose, une hépatite et d'autres maladies du foie..

Cependant, avant de commencer à paniquer, vous devez vous rappeler que certaines catégories de personnes ont un taux d'urée naturellement surestimé ou sous-estimé dans le test sanguin. Quelles sont ces catégories?

Les personnes avec une norme d'urée surestimée et sous-estimée dans le test sanguin

La concentration d'urée dans le sang dépend uniquement de la façon dont se produit l'assimilation et la dégradation des protéines. Une norme surestimée d'urée est observée dans:

  • les athlètes;
  • amateurs de plats de viande;
  • les personnes prenant des androgènes;
  • les personnes gravement brûlées;
  • patients en réanimation.

Ces derniers, d'ailleurs, sont sous la surveillance constante de médecins. Le niveau d'urée dans leur cas est capable de montrer dans quelle mesure le traitement se déroule et si l'état du patient est stabilisé.

Il y a moins de catégories de personnes ayant de faibles niveaux d'urée, seulement deux - les femmes enceintes et les enfants. Dans le premier cas, le test sanguin d'urée montre des résultats sous-estimés, car leurs reins travaillent presque à la limite de leurs capacités, «pour deux». Et le corps de l'enfant grandit et se développe, par conséquent, il est généralement caractérisé par des indicateurs différents de ceux des adultes..

En résumé, nous pouvons dire que le niveau de créatine et d'urée dans le sang est vraiment extrêmement important. En plus du fait que cela peut indiquer des dysfonctionnements évidents dans le fonctionnement des reins et du foie, les indicateurs de la norme indiqueront également à quel point le système nutritionnel existant est correct. Un apport excessif en protéines est un très lourd fardeau pour le corps et le passage à d'autres aliments peut aider à éviter de nombreux problèmes de santé à l'avenir..

Pourquoi l'urée et la créatinine dans le sang augmentent-elles, comment sont-elles traitées?

La concentration d'urée et de créatinine est un indicateur important dans le diagnostic des maladies du foie et des reins, et est également prise en compte lors de l'examen de la santé des tissus musculaires. Une augmentation du niveau de ces substances indique une violation du processus d'excrétion naturelle des composés biochimiques formés dans le sang après l'achèvement des processus métaboliques.

Il est nécessaire de comprendre que l'apparence de ces composants se produit comme suit:

  • dans le corps humain, le processus d'échange de protéines a lieu 24 heures sur 24, dont le produit final de la désintégration est la substance créatinine;
  • après avoir mangé des aliments contenant des protéines d'origine végétale ou animale, il est digéré, décomposé en composants utiles et le produit final du métabolisme sous forme de phosphate de créatinine pénètre dans le foie, où il est converti en créatinine pure et libéré dans le sang;
  • L'urée est également une substance qui se forme après la dégradation des composés protéiques, et son but physiologique est de neutraliser les propriétés toxiques de l'ammoniac.

Dans cet article, nous étudierons en détail les causes d'un taux élevé de créatinine et d'urée dans le sang, et envisagerons également des moyens efficaces de les réduire..

Taux de créatinine

Les indicateurs de la concentration de créatinine dans le sang dépendent en grande partie du groupe d'âge auquel appartient la personne examinée. Les normes suivantes de cette substance sont distinguées, indiquant le nombre total d'années du patient qui a donné du sang pour analyse:

  • enfants de 1 à 10 ans - de l'ordre de 27 à 62 μmol par kilogramme de poids;
  • un enfant âgé de 10 à 17 ans - de 44 à 88 μmol;
  • femmes jusqu'à 60 ans - de 53 à 97 μmol;
  • hommes de moins de 60 ans - de 80 à 115 μmol;
  • femmes âgées de 60 à 90 ans - de 53 à 106 μmol;
  • hommes qui ont atteint 60-90 ans - de 71 à 115 μmol.

Des taux de créatinine trop bas se trouvent généralement chez les personnes qui n'ont pas reçu une nutrition adéquate pendant une longue période, qui ont faim ou qui prennent des contraceptifs oraux hormonaux. Également observé chez les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse.

Pourquoi la créatinine augmente-t-elle??

Le niveau élevé de créatinine dans la circulation sanguine indique une violation des processus métaboliques dans le corps. Une augmentation de la concentration de cette substance peut être causée par les raisons suivantes:

  • exposition aux rayonnements résultant d'un contact prolongé avec des sources d'ionisation, qui a ensuite conduit au développement du mal des radiations;
  • insuffisance rénale chronique ou aiguë;
  • néoplasmes tumoraux dans les organes urinaires qui perturbent l'écoulement naturel de l'urine;
  • maladies des glandes du système endocrinien, responsables de la production d'hormones impliquées dans le métabolisme;
  • blessures étendues des fibres musculaires résultant d'accidents, de coups, de chirurgies, qui nécessitent une récupération à long terme et une régénération tissulaire.

Il est important de se rappeler qu'une augmentation de la créatinine survient chez les personnes qui ont une masse musculaire importante, épuisent leur corps avec un effort physique intense ou leur alimentation se compose principalement de viande, de poisson et de légumineuses. Lors du diagnostic et de l'établissement des causes d'une forte créatinine, le type d'aliment consommé par le patient doit être précisé.

Taux d'urée

L'augmentation de la concentration de cette substance, comme dans le cas de la créatinine, dépend de l'âge de la personne..

Sur cette base, les indicateurs suivants sont distingués, qui sont considérés comme la norme:

  • un enfant de moins de 14 ans - de 1,8 à 6,4 mmol pour 1 litre de sang;
  • homme ou femme adulte - de 2,5 à 6,4 mmol;
  • chez les personnes qui ont déjà eu 60 ans ou qui sont plus âgées que l'âge spécifié - de 2,9 à 7,5 mmol.

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Si l'examen est effectué par une femme en état de grossesse, dans ce cas, le taux d'urée peut être légèrement réduit. Chez les personnes âgées, il y a presque toujours une légère augmentation de l'urée sanguine. En général, le sexe d'une personne n'affecte pas la concentration de cette substance..

Les raisons de l'augmentation de l'urée

Des niveaux élevés d'urée dans le sang indiquent la présence possible non seulement de maladies rénales et hépatiques, mais également de pathologies d'autres organes internes.

Les raisons suivantes de l'augmentation de cette substance sont distinguées:

  • déshydratation naturelle du corps;
  • hémorragie interne;
  • dommages importants à la peau et aux tissus musculaires à la suite d'un traumatisme contondant, de brûlures, de coupures;
  • tuberculose rénale, pyélonéphrite chronique, amylose, glomérulonéphrite;
  • jeûne prolongé, épuisement du corps avec des régimes et simplement le manque de nutrition adéquate;
  • insuffisance cardiaque;
  • violation de la fourniture de tissu rénal avec un volume de sang suffisant, pouvant résulter de la présence de calculs, de néoplasmes bénins ou malins dans l'organe.

La présence de maladies concomitantes du système endocrinien telles que le diabète sucré peut également augmenter l'urée sanguine. Il est nécessaire de comprendre qu'une augmentation de la concentration de cette substance biochimique n'est qu'un symptôme de la maladie sous-jacente, après avoir établi que vous pouvez subir un traitement et obtenir une diminution du niveau d'urée..

Lorsque les niveaux d'urée sont faibles?

La teneur en ce produit du métabolisme des protéines peut être considérablement réduite en raison des circonstances actuelles ou en cas d'exposition du corps humain aux facteurs suivants:

  • les aliments diététiques avec une absence totale ou une quantité minimale de protéines présentes pendant une longue période;
  • prise régulière de médicaments contenant de l'hormone de croissance;
  • maladies hépatiques sévères sous forme de cirrhose, hépatite virale ou alcoolique, oncologie;
  • le corps ne produit pas ses propres enzymes impliquées dans la formation de l'urée;
  • violation du métabolisme des protéines, caractérisée par la dégradation rapide des composés protéiques avec leur excrétion supplémentaire avec l'urine.

Dans le processus d'analyse sanguine du taux d'urée, tous ces facteurs sont pris en compte par le médecin traitant, qui examine le patient, déchiffre les résultats de l'étude du matériel biologique et prescrit ensuite le traitement approprié.

Comment est l'examen?

Pour effectuer une analyse biochimique de la concentration de créatinine et d'urée, le patient fait un don de sang veineux. Dans le même temps, avant le début de l'examen, les règles de préparation suivantes doivent être respectées, sinon les résultats du diagnostic seront faussés:

  • 24 heures avant l'analyse, le liquide n'est utilisé qu'après l'apparition d'une sensation de soif et son excès de boisson n'est pas autorisé;
  • dans les 8 heures, le patient examiné arrête de manger et ne boit pas d'eau, de sorte qu'il n'y a pas d'augmentation ou de diminution brusque du niveau de créatinine et d'urée, et l'image réelle de la composition biochimique du sang est reflétée;
  • 3 jours avant l'examen, une personne arrête de faire du sport, exclut les activités physiques intenses et ne mange pas d'aliments contenant des protéines d'origine végétale et animale.

Après la réception des résultats d'analyse, l'étape de décodage des données obtenues commence. Le médecin prend en compte le poids, l'âge, le mode de vie du patient (présence ou non de mauvaises habitudes, alimentation quotidienne, conditions de travail), la santé des reins et du foie, la quantité de masse musculaire. Cela prend en compte le fait que l'urée a tendance à augmenter après chaque repas contenant des composés protéiques et que la créatinine s'accumule sur une longue période de temps..

Une augmentation soudaine de la créatinine et de l'urée dans le sang est un signal alarmant indiquant un état grave des organes internes responsables de l'exécution de la fonction de filtration et du nettoyage du corps des substances nocives.

Lors d'un test sanguin pour une teneur accrue en urée et en créatinine, le niveau d'acide urique est en outre déterminé, ce qui joue un rôle important dans le processus d'excrétion des purines du corps..

Chimie sanguine. Protéine totale, albumine, globulines, bilirubine, glucose, urée, acide urique, créatinine, lipoprotéines, cholestérol. Comment se préparer à l'analyse, à la norme, aux raisons de l'augmentation ou de la diminution des indicateurs.

Protéine totale - normes, raisons d'augmentation et de diminution, comment se faire tester

Le taux de protéines dans le sang.
La teneur totale en protéines du sang est un indicateur biochimique largement répandu. La détermination de la concentration protéique est utilisée pour diagnostiquer un large éventail de maladies de divers organes. Cet indicateur est une moyenne et fluctue en fonction de l'âge..

Normes de protéines sanguines:
adulte65 à 85 g / l
nouveau-nés45 à 70 g / l
enfants de moins de 1 an51 à 73 g / l
enfants de 1 à 2 ans56 à 75 g / l
enfants de plus de 2 ans60 à 80 g / l

Dans diverses conditions pathologiques, une diminution de la concentration protéique (hypoprotéinémie) est plus fréquente qu'une augmentation (hyperprotéinémie).

Faible taux de protéines sanguines
L'hypoprotéinémie est détectée dans les processus pathologiques généraux suivants: hépatite parenchymateuse, apport insuffisant en protéines provenant des aliments (famine complète et incomplète), processus inflammatoires, saignements chroniques, perte de protéines dans les urines, dégradation accrue des protéines, malabsorption, intoxication, fièvre.
Une diminution de la concentration protéique inférieure à 50 g / l entraîne l'apparition d'un œdème tissulaire.

Peut-être le développement d'une hypoprotéinémie physiologique dans les derniers mois de la grossesse, pendant l'allaitement, dans le contexte d'un effort physique prolongé, ainsi que chez les patients alités.

Quelles maladies réduisent la quantité de protéines dans le sang
L'hypoprotéinémie est un symptôme des maladies suivantes:

  • maladies du tractus gastro-intestinal (pancréatite, entérocolite)
  • interventions chirurgicales
  • tumeurs de localisation variée
  • maladie du foie (cirrhose, hépatite, tumeurs hépatiques ou métastases hépatiques)
  • empoisonnement
  • saignements aigus et chroniques
  • brûlure
  • glomérulonéphrite
  • traumatisme
  • thyrotoxicose
  • l'utilisation d'une thérapie par perfusion (apport de grands volumes de liquide dans le corps)
  • maladies héréditaires (maladie de Wilson-Konovalov)
  • fièvre
  • Diabète
  • ascite
  • pleurésie
Augmentation des protéines sanguines
Le développement d'une hyperprotéinémie est rare. Ce phénomène se développe dans un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles des protéines pathologiques se forment. Ce symptôme de laboratoire est détecté dans les maladies infectieuses, la macroglobulinémie de Waldenström, le myélome multiple, le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, la lymphogranulomatose, la cirrhose, l'hépatite chronique. Peut-être le développement d'une hyperprotéinémie relative (physiologique) avec une perte d'eau abondante: vomissements, diarrhée, obstruction intestinale, brûlures, également avec diabète insipide et néphrite.

Médicaments qui affectent la teneur en protéines
Certains médicaments affectent la concentration de protéines totales dans le sang. Ainsi, les corticostéroïdes, la bromsulfaléine contribuent au développement de l'hyperprotéinémie et les hormones œstrogènes conduisent à une hypoprotéinémie. Une augmentation de la concentration de protéines totales est également possible avec un clampage prolongé de la veine avec un garrot, ainsi que le passage de la position «couchée» à la position «debout».

Comment se faire tester pour les protéines?
Pour déterminer la concentration de protéines totales, le sang est prélevé dans une veine, le matin, à jeun. L'intervalle entre le dernier repas et l'heure du test doit être d'au moins 8 heures. La consommation de boissons sucrées devrait également être limitée. Aujourd'hui, la concentration en protéines est déterminée par la méthode du biuret ou du microbiuret (si la concentration est très faible). Cette méthode est polyvalente, facile à utiliser, assez bon marché et rapide. Il y a peu d'erreurs lors de l'utilisation de cette méthode, elle est donc considérée comme fiable et informative. Les erreurs se produisent principalement lorsque la réaction est incorrecte ou lorsque de la vaisselle sale est utilisée.

Albumine, types de globuline, normes, raisons d'une augmentation ou d'une diminution des indicateurs

Quelles sont les fractions protéiques, les normes
Il existe plusieurs types de protéines sanguines appelées fractions protéiques. Il existe deux fractions principales de protéines totales: l'albumine et les globulines. Les globulines, à leur tour, sont représentées par quatre types - α1, α2, β et γ.

Taux de différents types de protéines sanguines
albumine64%40 à 50 g / l
α1-globulines4%2,0 à 2,4 g / l
α2-globulines7%enfants 4,5 g / l
hommes 1,50-3,50 g / l
femmes 1,75-4,20 g / l
β-globulinesDix%nouveau-nés 1,30-2,75 g / l
adultes 2,20-4,0 g / l
γ-globulines15%.10,5 g / l

La violation de ce rapport de fractions protéiques est appelée dysprotéinémie. Le plus souvent, divers types de dysprotéinémie accompagnent les maladies du foie et les maladies infectieuses..

Albumine - la norme, la raison de l'augmentation, de la diminution, comment se faire tester
Considérons chaque fraction protéique séparément. L'albumine est un groupe très homogène, dont la moitié se trouve dans le lit vasculaire et l'autre dans le fluide extracellulaire. En raison de la présence d'une charge négative et d'une grande surface, les albumines sont capables de transporter diverses substances sur elles-mêmes - hormones, médicaments, acides gras, bilirubine, ions métalliques, etc. La fonction physiologique principale de l'albumine est de maintenir la pression et de réserver les acides aminés. L'albumine est synthétisée dans le foie et vit de 12 à 27 jours.

Augmentation de l'albumine - causes
Une augmentation de la concentration d'albumine dans le sang (hyperalbuminémie) peut être associée aux pathologies suivantes:

  • déshydratation ou déshydratation (perte de liquide par l'organisme avec vomissements, diarrhée, transpiration abondante)
  • brûlures étendues
La prise de vitamine A à fortes doses contribue également au développement de l'hyperalbuminémie. En général, une concentration élevée d'albumine n'a pas de valeur diagnostique significative..

Diminution de l'albumine - causes
Une diminution de la concentration d'albumine (hypoalbuminémie) peut atteindre 30 g / l, ce qui entraîne une diminution de la pression oncotique et l'apparition d'un œdème. L'hypoalbuminémie survient lorsque:

  • diverses néphrites (glomérulonéphrite)
  • atrophie hépatique aiguë, hépatite toxique, cirrhose
  • augmentation de la perméabilité capillaire
  • amylose
  • des brûlures
  • blessures
  • saignement
  • insuffisance cardiaque congestive
  • pathologie du tractus gastro-intestinal
  • famine
  • Grossesse et allaitement
  • tumeurs
  • avec syndrome de malabsorption
  • état septique
  • thyrotoxicose
  • prendre des contraceptifs oraux et des hormones œstrogènes
Comment l'analyse est-elle effectuée
Pour déterminer la concentration d'albumine, le sang est prélevé dans une veine, le matin, à jeun. Pour préparer le test, il est nécessaire d'exclure la prise de nourriture pendant 8 à 12 heures avant de donner du sang et d'éviter un effort physique intense, y compris une position debout prolongée. Les facteurs ci-dessus peuvent fausser l'image et le résultat de l'analyse sera incorrect. Pour déterminer la concentration d'albumine, un réactif spécial est utilisé - le vert de bromocrésol. La détermination de la concentration d'albumine par cette méthode est précise, simple et de courte durée. Des erreurs possibles se produisent lorsque le sang n'est pas traité correctement pour l'analyse, l'utilisation de vaisselle sale ou la mauvaise réaction.

Globulines - types de globulines, normes, raisons de l'augmentation, de la diminution

α1-globulines - α1-antitrypsine, α1-glycoprotéine acide, normes, raisons d'augmentation, diminution

Cette fraction protéique contient jusqu'à 5 protéines, et elles constituent normalement 4% de la protéine totale. Deux sont de la plus grande valeur diagnostique - l'α1-antitrypsine (inhibiteur des sérine protéases) et l'α1-glycoprotéine acide (orosomucoïde).

Globulines α1 sériques
α1-antitrypsine2,0 à 2,4 g / l
α1-glycoprotéine0,55 à 1,4 g / l
α1 - fétoprotéineenfants de moins d'un an Normes des α2 globulines dans le sérum sanguin
α2-macroglobuline
enfants (1-3 ans)4,5 g / l
Hommes1,50 à 3,50 g / l
femmes1,75 à 4,20 g / l
Haptoglobine0,8 à 2,7 g / l
Céruloplasmine
Enfantsnouveau-nés0,01 à 0,3 g / l
6-12 mois0,15 à 0,50 g / l
1-12 ans0,30 à 0,65 g / l
Adultes0,15 à 0,60 g / l

L'a2-macroglobuline est synthétisée dans le foie, les monocytes et les macrophages. Normalement, sa teneur dans le sang des adultes est de 1,5 à 4,2 g / l et chez les enfants, elle est 2,5 fois plus élevée. Cette protéine appartient au système immunitaire et est une cytostatique (arrête la division des cellules cancéreuses).
Une diminution de la concentration d'α2-macroglobuline est observée dans l'inflammation aiguë, les rhumatismes, la polyarthrite et les maladies oncologiques.
Une augmentation de la concentration d'α2-macroglobuline est détectée dans la cirrhose du foie, les maladies rénales, le myxœdème et le diabète sucré.

L'haptoglobine se compose de deux sous-unités et circule dans le sang humain sous trois formes moléculaires. C'est une protéine de phase aiguë. La teneur normale dans le sang d'une personne en bonne santé est inférieure à 2,7 g / l. La fonction principale de l'haptoglobine est de transférer l'hémoglobine dans les cellules du système réticuloendothélial, où l'hémoglobine est détruite et la bilirubine en est formée. Une augmentation de sa concentration se produit dans l'inflammation aiguë et une diminution de l'anémie hémolytique. Une fois transfusé, le sang incompatible peut disparaître complètement.

La céruloplasmine est une protéine qui possède les propriétés d'une enzyme qui oxyde Fe2 + en Fe3 +. La céruloplasmine est un dépôt et un transporteur de cuivre. Le sang d'une personne en bonne santé contient normalement 0,15 à 0,60 g / l. La teneur en cette protéine augmente pendant l'inflammation aiguë et la grossesse. L'incapacité du corps à synthétiser cette protéine se trouve dans la maladie congénitale - maladie de Wilson-Konovalov, ainsi que chez les parents sains de ces patients.

Comment se faire tester?
Pour déterminer la concentration d'α2-macroglobulines, le sang d'une veine est utilisé, qui est pris strictement le matin, à jeun. Les méthodes de détermination de ces protéines sont laborieuses et prennent du temps, et nécessitent également des qualifications élevées..

β-globulines - transferrine, hémopexine, norme, raisons d'une augmentation, diminution

Cette fraction représente 10% de la protéine sérique totale. La valeur diagnostique la plus élevée dans cette fraction protéique est la détermination de la transferrine et de l'hémopexine.

Transferrine (sidérophiline)
nouveau-nés1,30 à 2,75 g / l
adultes2,20 à 4,0 g / l
Hémopexine0,50 à 1,2 g / l

La transferrine (sidérophiline) est une protéine rougeâtre qui transfère le fer vers les organes de dépôt (foie, rate), et de là vers les cellules qui synthétisent l'hémoglobine. Une augmentation de la quantité de cette protéine est rare, principalement lors de processus associés à la destruction des érythrocytes (anémie hémolytique, paludisme, etc.). Au lieu de déterminer la concentration de transferrine, on utilise la détermination du degré de sa saturation en fer. Normalement, il est saturé de fer seulement 1/3. Une diminution de cette valeur indique une carence en fer et le risque de développer une anémie ferriprive, et une augmentation indique une dégradation intense de l'hémoglobine (par exemple, avec des anémies hémolytiques).

L'hémopexine est également une protéine qui lie l'hémoglobine. Normalement, il est contenu dans le sang - 0,5-1,2 g / l. La teneur en hémopexine diminue avec l'hémolyse, les maladies du foie et des reins et augmente avec l'inflammation.

Comment se faire tester?
Pour déterminer la concentration de β-globulines, le sang d'une veine est utilisé, qui est pris le matin, à jeun. Le sang doit être frais, sans signes d'hémolyse. La réalisation de ce test est une analyse de haute technologie qui nécessite un assistant de laboratoire hautement qualifié. L'analyse est laborieuse et prend du temps.

γ-globulines (immunoglobulines) - la norme, les raisons de l'augmentation et de la diminution

Dans le sang, les γ-globulines représentent 15 à 25% (8 à 16 g / l) des protéines sanguines totales.

Taux de γ-globuline sérique
γ-globulines15-25%8 à 14 g / l

La fraction γ-globuline comprend les immunoglobulines.

Les immunoglobulines sont des anticorps produits par les cellules du système immunitaire pour détruire les bactéries pathogènes. Une augmentation de la quantité d'immunoglobulines est observée lorsque l'immunité est activée, c'est-à-dire avec des infections virales et bactériennes, ainsi qu'avec une inflammation et une destruction des tissus. Une diminution de la quantité d'immunoglobulines est physiologique (chez les enfants de 3 à 6 ans), congénitale (maladies d'immunodéficience héréditaire) et secondaire (avec allergies, inflammation chronique, tumeurs malignes, traitement à long terme avec des corticostéroïdes).

Comment se faire tester?
La détermination de la concentration en γ-globulines est effectuée dans le sang d'une veine prélevée le matin (avant 10 heures), à jeun. Lors du passage d'une analyse pour la détermination des γ-globulines, il est nécessaire d'éviter l'effort physique et les chocs émotionnels forts. Pour déterminer la concentration de γ-globulines, diverses méthodes sont utilisées - immunologiques, biochimiques. Méthodes immunologiques plus précises. En termes de temps, les méthodes biochimiques et immunologiques sont équivalentes. Cependant, l'immunologie doit être préférée, en raison de leur plus grande précision, sensibilité et spécificité..

Glucose - la norme, les raisons de l'augmentation et de la diminution, comment se préparer au don de sang pour analyse?

Glycémie et hyperglycémie physiologique
Le glucose est une substance cristalline incolore au goût sucré et se forme dans le corps humain lors de la dégradation des polysaccharides (amidon, glycogène). Le glucose est la principale source d'énergie universelle des cellules de tout le corps. En outre, le glucose est un agent antitoxique, à la suite duquel il est utilisé pour divers empoisonnements, pénétrant dans le corps par la bouche ou par voie intraveineuse.


La glycémie normale d'une personne en bonne santé est de 3,5 à 5,5 mmol / l.

Bilirubine - types, normes, raisons d'une diminution et d'une augmentation, comment se faire tester?

Bilirubine directe et indirecte - où se forme-t-elle et comment est-elle excrétée?

La bilirubine est un pigment jaune-rouge formé par la dégradation de l'hémoglobine dans la rate, le foie et la moelle osseuse. Avec la décomposition de 1 g d'hémoglobine, 34 mg de bilirubine se forment. Lorsque l'hémoglobine est détruite, une partie - la globine se décompose en acides aminés, la seconde partie - l'hème - se décompose avec la formation de pigments de fer et de bile. Le fer est réutilisé et les pigments biliaires (produits de conversion de la bilirubine) sont excrétés par l'organisme. La bilirubine, formée à la suite de la dégradation de l'hémoglobine (indirecte), est libérée dans la circulation sanguine, où elle se lie à l'albumine et est transférée au foie. Dans les cellules hépatiques, la bilirubine s'associe à l'acide glucuronique. Cette bilirubine associée à l'acide glucuronique est appelée directe.

La bilirubine indirecte est très toxique, car elle peut s'accumuler dans les cellules, principalement dans le cerveau, perturbant leur fonction. La bilirubine directe n'est pas toxique. Dans le sang, le rapport de la bilirubine directe et indirecte est de 1 à 3. Plus loin dans l'intestin, la bilirubine directe clive l'acide glucuronique sous l'action de bactéries et s'oxyde elle-même pour former de l'urobilinogène et du stercobilinogène. 95% de ces substances sont excrétées dans les selles, les 5% restants sont réabsorbés dans la circulation sanguine, entrent dans la bile et sont partiellement excrétés par les reins. Un adulte excrète quotidiennement 200 à 300 mg de pigments biliaires dans les selles et 1 à 2 mg dans l'urine. Les pigments biliaires se trouvent toujours dans les calculs biliaires.

Taux de bilirubine
Bilirubine totale8,5-20,5μmol / l
Bilirubine directe (liée)0,86-5,1μmol / l
Bilirubine indirecte (non liée)4,5-17,1μmol / l

Chez les nouveau-nés, le niveau de bilirubine directe peut être significativement plus élevé - 17,1-205,2 μmol / L. Une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est appelée bilirubinémie.

Bilirubine élevée - causes, types de jaunisse
La bilirubinémie s'accompagne de l'apparition d'une couleur jaune de la peau, de la sclérotique des yeux et des muqueuses. Par conséquent, les maladies associées à la bilirubinémie sont appelées jaunisse. La bilirubinémie peut être d'origine hépatique (avec des maladies du foie et des voies biliaires) et non hépatique (avec des anémies hémolytiques). La jaunisse des nouveau-nés en vaut la peine. Une augmentation de la concentration de bilirubine totale comprise entre 23 et 27 μmol / l indique la présence d'une jaunisse latente chez l'homme et lorsque la concentration de bilirubine totale est supérieure à 27 μmol / l, une couleur jaune caractéristique apparaît. Chez les nouveau-nés, la jaunisse se développe lorsque la concentration de bilirubine totale dans le sang est supérieure à 51-60 μmol / l. La jaunisse hépatique est de deux types - parenchymateuse et obstructive. La jaunisse parenchymateuse comprend:

  • hépatite (virale, toxique)
  • cirrhose du foie
  • lésions hépatiques toxiques (intoxication alcoolique, poisons, sels de métaux lourds)
  • tumeurs ou métastases au foie
Avec la jaunisse obstructive, la sécrétion de bile synthétisée dans le foie est perturbée. La jaunisse obstructive survient lorsque:
  • grossesse (pas toujours)
  • tumeur pancréatique
  • cholestase (blocage du canal biliaire avec des calculs)

La jaunisse non hépatique comprend la jaunisse se développant dans un contexte de diverses anémies hémolytiques.

Diagnostic de divers types de jaunisse
Pour distinguer le type de jaunisse dont nous parlons, le rapport des différentes fractions de bilirubine est utilisé. Ces données sont présentées dans le tableau.

Type de jaunisseBilirubine directeBilirubine indirecteRapport bilirubine directe / totale
Hémolytique
(non hépatique)
NormeModérément augmenté0,2
ParenchymePromuPromu0,2-0,7
ObturationAugmentation dramatiqueNorme0,5

La détermination de la bilirubine est un test de diagnostic de la jaunisse. En plus de la jaunisse, une augmentation de la concentration de bilirubine est observée avec une douleur intense. En outre, la bilirubinémie peut se développer lors de la prise d'antibiotiques, d'indométacine, de diazépam et de contraceptifs oraux.

Une faible teneur en bilirubine dans le sang - hypobilirubinémie - peut se développer lors de la prise de vitamine C, de phénobarbital, de théophylline.

Causes de la jaunisse chez les nouveau-nés

La jaunisse chez les nouveau-nés est due à d'autres causes. Considérez les raisons de la formation de la jaunisse chez les nouveau-nés:

  • chez le fœtus et le nouveau-né, la masse des érythrocytes et, par conséquent, la concentration d'hémoglobine est par masse fœtale supérieure à celle d'un adulte. Quelques semaines après la naissance, il y a une dégradation intense des globules rouges «supplémentaires», qui se manifeste par une jaunisse
  • la capacité du foie du nouveau-né à éliminer la bilirubine du sang, formée à la suite de la dégradation des globules rouges «supplémentaires», est faible
  • maladie héréditaire - maladie de Gilbert
  • puisque les intestins du nouveau-né sont stériles, le taux de formation du stercobilinogène et de l'urobilinogène est donc réduit
  • Bébés prématurés
Chez les nouveau-nés, la bilirubine est toxique. Il se lie aux lipides cérébraux, ce qui entraîne des lésions du système nerveux central et la formation d'une encéphalopathie à bilirubine. Normalement, la jaunisse néonatale disparaît à 2-3 semaines de vie..

Comment se faire tester?
Pour déterminer la concentration de bilirubine, le sang est prélevé dans une veine, le matin, à jeun. Vous ne devez ni manger ni boire pendant au moins 4 à 5 heures avant l'intervention. La détermination est effectuée par la méthode unifiée Endrashik. Cette méthode est facile à utiliser, prend peu de temps et est précise..

Urée - la norme, les raisons de l'augmentation, de la diminution, comment se faire tester

Taux d'urée et augmentation physiologique de l'urée
L'urée est une substance de faible poids moléculaire qui se forme à la suite de la dégradation des protéines. Le corps élimine 12 à 36 grammes d'urée en un jour, et dans le sang d'une personne en bonne santé, la concentration normale d'urée est de 2,8 à 8,3 mmol / L.Les femmes se caractérisent par une concentration plus élevée l'urée sanguine par rapport aux hommes. En moyenne, l'urée sanguine avec un métabolisme normal des protéines dépasse rarement 6 mmol / l.

Niveaux d'urée sérique
nouveau-nés1,4-4,3mmol / l
les enfants1,8-6,4mmol / l
adultes2,5 à 8,3mmol / l

Une diminution de la concentration d'urée inférieure à 2 mmol / l indique qu'une personne a un régime pauvre en protéines. Une augmentation de la teneur en urée sanguine supérieure à 8,3 mmol / l est appelée urémie. L'urémie peut être causée par certaines conditions physiologiques. Dans ce cas, nous ne parlons d'aucune maladie grave..

Ainsi, l'urémie physiologique se développe lorsque:

  • une alimentation déséquilibrée (riche en protéines ou pauvre en chlorure)
  • perte de liquide par le corps - vomissements, diarrhée, transpiration abondante, etc..
Dans d'autres cas, l'urémie est appelée pathologique, c'est-à-dire qu'elle survient à la suite de toute maladie. L'urémie pathologique se produit avec une dégradation accrue des protéines, une maladie rénale et des pathologies non associées au rein. Par ailleurs, il convient de noter qu'un certain nombre de médicaments (par exemple, les sulfamides, le furosémide, le dopegit, le lasex, la tétracycline, le chloramphénicol, etc.) conduisent également à l'urémie..

Les raisons de l'augmentation de l'urée
Ainsi, l'urémie se développe dans le contexte des maladies suivantes:

  • insuffisance rénale chronique et aiguë
  • glomérulonéphrite
  • pyélonéphrite
  • anurie (manque d'urine, la personne n'urine pas)
  • calculs, tumeurs dans les uretères, urètre
  • Diabète
  • péritonite
  • des brûlures
  • choc
  • saignement gastro-intestinal
  • obstruction intestinale
  • intoxication au chloroforme, aux sels de mercure, au phénol
  • insuffisance cardiaque
  • infarctus du myocarde
  • dysenterie
  • jaunisse parenchymateuse (hépatite, cirrhose)
La concentration la plus élevée d'urée dans le sang est observée chez les patients atteints de diverses pathologies rénales. Par conséquent, la détermination de la concentration d'urée est principalement utilisée comme test de diagnostic pour la pathologie rénale. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la gravité du processus et le pronostic sont évalués par la concentration d'urée dans le sang. Une concentration d'urée jusqu'à 16 mmol / l correspond à une insuffisance rénale modérée, 16-34 mmol / l - dysfonctionnement rénal sévère et supérieur à 34 mmol / l - pathologie rénale très sévère avec un pronostic défavorable.

Diminution de l'urée - causes
Une diminution de la concentration d'urée dans le sang est rare. Ceci est principalement observé avec une dégradation accrue des protéines (travail physique intense), avec des besoins élevés en protéines (grossesse, allaitement), avec un apport insuffisant en protéines provenant des aliments. Une diminution relative de la concentration d'urée sanguine est possible - avec une augmentation de la quantité de liquide dans le corps (perfusion). Ces phénomènes sont considérés comme physiologiques. Une diminution pathologique de la concentration d'urée sanguine est détectée dans certaines maladies héréditaires (par exemple, la maladie cœliaque), ainsi que dans des lésions hépatiques sévères (nécrose, cirrhose tardive, intoxication par des sels de métaux lourds, phosphore, arsenic).

Comment se faire tester
La détermination de la concentration d'urée est effectuée dans le sang prélevé dans une veine, le matin, à jeun. Avant de procéder à l'analyse, il faut s'abstenir de manger pendant 6 à 8 heures et éviter un effort physique intense. Actuellement, l'urée est déterminée par la méthode enzymatique, qui est spécifique, précise, assez simple et ne nécessite pas de dépenses de longue durée. En outre, certains laboratoires utilisent la méthode à l'uréase. Cependant, la méthode enzymatique est préférée.

Créatinine - la norme, la raison de l'augmentation, comment se faire tester

Taux de créatinine
La créatinine est un produit final du métabolisme des protéines et des acides aminés et se forme dans les tissus musculaires.

Taux de créitine sérique
les enfants27-62μmol / l
adolescents44-88μmol / l
femmes44-88μmol / l
Hommes44-100μmol / l

La créatinine sanguine peut être plus élevée chez les athlètes que chez les personnes normales.

Causes de l'augmentation de la créatinine
Une augmentation de la créatine dans le sang - la créatininémie - est un signe diagnostique du développement de processus pathologiques dans les reins et le système musculaire. La créatininémie est détectée dans la néphrite aiguë et chronique (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), la néphrose et la néphrosclérose, ainsi que dans la thyrotoxicose (maladie thyroïdienne) ou les lésions musculaires (traumatisme, compression, etc.). La prise de certains médicaments entraîne également une augmentation du taux de créatinine sanguine.... Ces médicaments comprennent - la vitamine C, la réserpine, l'ibuprofène, la céfazoline, les sulfamides, la tétracycline, les composés du mercure.

En plus de déterminer la concentration de créatinine, le test Reberg est utilisé dans le diagnostic des maladies rénales. Ce test évalue la fonction de nettoyage des reins en fonction de la détermination de la créatinine dans le sang et l'urine, ainsi que le calcul ultérieur de la filtration glomérulaire et de la réabsorption..

Comment se faire tester
La détermination de la concentration de créatinine est effectuée dans le sang d'une veine prise le matin à jeun. Avant de passer le test, vous devez vous abstenir de manger pendant 6 à 8 heures. La veille, il ne faut pas abuser de la viande. A ce jour, la détermination de la concentration en créatinine est réalisée par la méthode enzymatique. La méthode est très sensible, spécifique, fiable et simple.

Acide urique - la norme, les raisons de l'augmentation, de la diminution, comment se faire tester

Taux d'acide urique
L'acide urique est le produit final de l'échange de purines - les éléments constitutifs de l'ADN. Les purines se décomposent dans le foie, par conséquent, la formation d'acide urique se produit également dans le foie et il est excrété du corps par les reins.

Taux d'acide urique sérique
les enfants0,12-0,32mmol / l
Hommes0,24-0,50mmol / l
femmes0,16-0,44mmol / l

Causes des niveaux élevés d'acide urique
Une augmentation de la concentration d'acide urique (hyperuricémie) dans le sang d'une personne en bonne santé se produit pendant l'exercice, le jeûne ou la consommation d'aliments riches en purines - viande, vin rouge, chocolat, café, framboises, haricots. En présence de toxicose chez la femme enceinte, la concentration d'acide urique peut également augmenter. Une augmentation anormale de l'acide urique dans le sang est un signe diagnostique de la goutte. La goutte est une condition dans laquelle seule une partie de l'acide urique est excrétée par les reins et le reste se dépose sous forme de cristaux dans les reins, les yeux, les intestins, le cœur, les articulations et la peau. Généralement, la goutte est héréditaire. Le développement de la goutte en l'absence de facteur héréditaire se produit avec une mauvaise alimentation avec une grande quantité d'aliments contenant des purines. L'hyperuricémie peut également se développer avec des maladies du sang (leucémie, lymphome, anémie par déficit en B12), hépatite et pathologie des voies biliaires, certaines infections (tuberculose, pneumonie), diabète sucré, eczéma, psoriasis, maladie rénale et chez les alcooliques.

Faible taux d'acide urique - causes
Les faibles niveaux d'acide urique sont rares. Chez les personnes en bonne santé, ce phénomène se produit avec une alimentation pauvre en purines. Une diminution pathologique du niveau d'acide urique accompagne les maladies héréditaires - maladie de Wilson-Konovalov, anémie de Fanconi.

Comment se faire tester?
Une analyse pour déterminer l'acide urique doit être prise le matin, à jeun, le sang d'une veine. La préparation ne nécessite pas de mesures spéciales - n'abusez pas d'aliments riches en purines. L'acide urique est déterminé par la méthode enzymatique. La méthode est répandue, simple, pratique et fiable..