ALT et AST

Spasme

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les indicateurs ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses, et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écart par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour l'indicateur ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme significativement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'ALaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, on suppose. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années jusqu'à 6: les lectures diminuent à 29 unités / l;
  • Vers 12 ans, l'indicateur de l'enfant remonte légèrement, atteignant 39 unités / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. Il est strictement interdit d'utiliser l'aspirine chez les enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance de 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10 à 15 indicateurs avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..

Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. La norme de la teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / L, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / L. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une hépatite de maladie déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison d'une modification de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.

• Cancer du foie

La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, une décision est prise sur une thérapie de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements climatiques et d'explosions émotionnelles, mais d'un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).

À quoi d'autre faire attention?

En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le changement des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1069

Les glandes du corps humain produisent une variété infinie d'enzymes différentes, grâce auxquelles tous les processus vitaux sont effectués. Un changement dans la quantité de synthèse d'au moins l'un d'entre eux conduit tôt ou tard à diverses pathologies.

Dans le même temps, en fonction de ces écarts, on peut juger de la violation du fonctionnement de l'un ou l'autre organe de sécrétion interne. Par exemple, le contenu quantitatif d'ALT dans un test sanguin est l'un des critères les plus importants pour diagnostiquer les maladies de la plus grande glande - le foie, ainsi que d'autres organes qui lui sont associés..

Le rôle de l'ALT dans le corps

ALT (ALT, Аlt), ou l'enzyme alanine aminotransférase, se trouve dans toutes les structures cellulaires du corps, mais la majeure partie est concentrée dans le foie, les reins et le cœur. Il se trouve en quantités beaucoup plus petites dans les tissus du pancréas, de la rate et des poumons..

Formée à l'intérieur des cellules, cette substance participe activement à la formation d'une partie importante de divers acides aminés. Sans cela, le métabolisme de l'énergie et de l'azote ne pourrait pas être pleinement réalisé. Dans le même temps, l'ALAT dans le sang d'une personne en bonne santé est présenté à une concentration minimale.

Les diagnostics sont principalement indiqués pour les patients qui se plaignent de nausées, de faiblesse, de douleurs dans l'hypochondre droit, d'une perte d'appétit, de modifications de la peau et d'une décoloration des matières fécales. En outre, cette étude est réalisée pour des personnes qui ont récemment eu une hépatite, sont en surpoids et ont une prédisposition à une maladie du foie..

De plus, la procédure est prescrite aux personnes qui prennent de l'alcool et divers médicaments pouvant avoir un effet négatif sur le foie. Le dépistage AlAT est utilisé pour détecter les maladies du foie, du pancréas, du cœur, des muscles squelettiques et des voies biliaires. Ce test est considéré comme obligatoire pour les donneurs de sang..

La détermination de la bioactivité de cette enzyme est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux premiers stades. L'ALT est souvent observée au-dessus de la normale, même au stade préictérique (premier) de la maladie, qui peut durer de 10 à 350 jours et dépend directement du type et de la forme de la pathologie. En cas de suspicion de développement de violations graves des tissus hépatiques, le patient se verra certainement attribuer un test ALT en conjonction avec d'autres diagnostics - pour AsAt (aspartate aminotransférase, Ast), bilirubine et autres.

L'ALAT et l'AST sont importants pour le diagnostic des pathologies hépatiques et cardiaques, mais leur indicateur quantitatif l'un par rapport à l'autre est d'une importance particulière. Ce rapport est appelé le coefficient de Ritis (la norme est de 0,91 à 1,745), et son calcul n'est conseillé que lorsqu'un des paramètres dépasse les valeurs de référence.

Un coefficient inférieur à un indique des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques) et supérieur à 2 indique la présence d'une pathologie cardiovasculaire, par exemple un infarctus du myocarde. Dans ce cas, les blessures musculaires chez un patient sont accompagnées d'une augmentation des valeurs des deux enzymes dans une mesure égale. Étant donné qu'un niveau accru d'ALT peut être le signe de diverses maladies, lors du décodage des matériaux d'analyse obtenus, il est nécessaire de prendre en compte son contenu spécifique..

Par exemple, en cas de dégénérescence graisseuse du foie, sa concentration augmente de 2 à 3 fois, avec la cirrhose de 4 à 5 fois, avec l'hépatite alcoolique d'environ 6 fois, tandis qu'avec le carcinome de 5 à 10 fois. Dans l'hépatite virale, la concentration de l'enzyme augmente en proportion directe de la destruction des cellules et son niveau peut dépasser la norme de 50 à 100 fois.

Certains compléments alimentaires peuvent également augmenter les niveaux d'ALT. L'utilisation de ces médicaments provoque souvent des dommages réversibles aux cellules hépatiques. La même chose est observée chez les adeptes de la restauration rapide, mais avec la normalisation du régime, l'indice enzymatique revient à la normale.

Comment se faire tester?

La procédure de soumission des biomatériaux pour l'ALT et l'AST est absolument la même. Pour que les résultats reflètent une image fiable de l'état du patient pendant l'examen, vous devez vous préparer correctement et prendre en compte toutes les nuances possibles. Le sang est donné à jeun à partir d'une veine, c'est-à-dire au plus tôt 8 heures après le dernier repas.

Pour la collecte du matériel, des systèmes de vide spéciaux (tubes-vacutainers) sont utilisés, contenant un conservateur sans coagulant. Le matériel de test est le plasma sanguin. L'ALT dans un test sanguin biochimique (BAC) est mesurée en unités par litre (U / L).

Valeurs normales

Le contenu de l'enzyme décrite dans le corps d'une personne en bonne santé est généralement faible. Dans ce cas, dans le processus de la vie, les normes de production d'une substance changent. Par exemple, chez les nouveau-nés, des valeurs élevées sont considérées comme normales, ce qui est dû à la présence d'une jaunisse physiologique post-partum. Il se développe en raison du fait que pendant l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est libérée dans la circulation sanguine..

En un mois, cette protéine est activement décomposée dans le corps du bébé, ce qui conduit à la formation de bilirubine. Et la forte concentration de ce dernier devient la cause de la couleur ictérique observée de la peau et des muqueuses. Ainsi, dans les 5 premiers jours de la vie des nourrissons, le taux d'ALT ne doit pas dépasser 49 U / l, de 5 jours à 6 mois il passe à 56-60.

Plus tard, la concentration de l'enzyme diminue légèrement: de 6 mois à un an - jusqu'à 54 U / l, de 1-3 ans - jusqu'à 33 ans De 3 à 6 ans, jusqu'à 29 U / l sont considérés comme des valeurs normales, de 6 à 12 ans les indicateurs augmentent à nouveau - jusqu'à 38-39 U / L, et de 12 à 17 ans (adolescence), les valeurs de référence seront pour les filles jusqu'à 24 U / L, et pour les garçons jusqu'à 27. La norme d'ALT dans le sang des hommes ne doit pas dépasser 41 U / L. Dans le même temps, les taux normaux d'ALT dans le sang des femmes ne doivent pas dépasser 31.

Il convient de mentionner que chez la femme enceinte au 1er trimestre, de légers sauts à la hausse de l'indicateur sont parfois observés, ce qui est considéré comme la norme. Mais une augmentation du niveau de l'enzyme à une date ultérieure peut indiquer une gestose (complications de la grossesse), exprimée par une augmentation de la pression artérielle ou une faiblesse générale.

Pourquoi ALT augmente?

Il est généralement admis que l'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est élevée si sa teneur dépasse les valeurs normales de 10 à 100 fois. Sur cette base, au cours du décodage, la présence d'une maladie particulière est déterminée. Par exemple, une augmentation de 5 fois de la concentration montre que le patient a développé un infarctus du myocarde, et si l'augmentation atteint 10 à 15 fois, nous pouvons affirmer avec certitude que l'état du patient s'est aggravé après une crise..

Le coefficient de Ritis dans cette situation se déplace également vers le haut. Dans la dystrophie musculaire et la dermatomyasite, l'ALAT dans le test sanguin augmente 8 fois, tandis que dans la gangrène, la pancréatite aiguë, il y a une augmentation très insignifiante, seulement plusieurs fois (3-5). La croissance de l'indicateur est le plus souvent due à la survenue de processus inflammatoires, qui ont conduit aux maladies suivantes.

Hépatite. Cette maladie peut avoir plusieurs variétés. Pour l'hépatite virale ou la pathologie se déroulant sous une forme chronique, en règle générale, une légère augmentation des paramètres de l'enzyme décrite est caractéristique. Alors que dans l'hépatite A, le diagnostic ALT offre la possibilité de détecter l'infection à un stade précoce.

Le niveau de la substance augmente environ une semaine avant que les premiers signes externes de la maladie - la jaunisse, ne deviennent visibles. L'hépatite alcoolique ou virale s'accompagne presque toujours d'une forte augmentation de la concentration d'ALT.

Néoplasmes hépatiques. Les tumeurs cancéreuses se développent souvent chez les personnes atteintes d'hépatite. L'analyse de la biochimie avec la détermination de l'ALT dans ces situations est obligatoire, à la fois pour établir un diagnostic et pour développer une stratégie d'intervention chirurgicale..

Pancréatite Cette maladie peut être diagnostiquée par la concentration d'ALT dans le sérum. Son augmentation peut être l'un des signes d'une exacerbation. Les patients ayant des antécédents de cette pathologie doivent être testés pour l'ALT tout au long de leur vie. De telles activités les aideront à éviter les rechutes et à suivre le cours de la thérapie..

Myocardite. La pathologie se manifeste par des lésions du muscle cardiaque et un essoufflement, une fatigue excessive et une augmentation de l'ALAT dans le sang sont considérés comme ses signes les plus évidents. Pour déterminer la myocardite, le LHC est nécessairement effectué, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. La pathologie est dangereuse car elle ne peut pas se manifester pendant longtemps avec des symptômes prononcés. Mais en même temps, une personne ressent une fatigue excessive, une faiblesse et seulement une douleur mineure dans le foie, ce qui signifie que la seule issue lors de la recherche d'une maladie est d'analyser l'enzyme spécifiée..

Infarctus du myocarde. La maladie se développe dans le contexte de troubles circulatoires dans une zone spécifique du muscle cardiaque, entraînant la mort des tissus. Dans un cours simple d'une crise cardiaque, la concentration d'ALT augmente relativement peu par rapport à l'AST, mais pas encore assez pour aider à établir un diagnostic.

Les principales raisons de l'augmentation de l'ALAT

De nombreux facteurs mènent à la croissance de cet indicateur. Ceci comprend:

  • prendre des préparations à base de plantes et médicinales - barbituriques, antibiotiques, statines;
  • Consommation excessive de restauration rapide (restauration rapide) avant de donner un échantillon de sang;
  • dommages aux fibres musculaires, nécrose cancéreuse, intoxication du corps;
  • consommation d'alcool moins de 7 à 10 jours avant l'examen, choc psychologique;
  • violation des règles de base pour réussir les diagnostics, y compris la stérilité lors du prélèvement de biomatériaux;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif, prise de stupéfiants ou de substances;
  • effectuée peu de temps avant l'examen du cathétérisme cardiaque et d'autres interventions chirurgicales;
  • chimiothérapie, hépatite.

De plus, une augmentation de l'ALAT est observée dans la stéatose, une pathologie accompagnée d'une accumulation de graisse dans le foie, qui est plus fréquente chez les personnes obèses. En outre, avec la mononucléose - une maladie infectieuse se manifestant par une violation de la composition constante du sang, des lésions de la rate et du foie.

L'utilisation de stéroïdes, de contraceptifs oraux, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, d'acide nicotinique et de médicaments anticancéreux peut augmenter artificiellement le taux. Par conséquent, avant l'examen, vous devez absolument consulter votre médecin au sujet de leur annulation..

Ce qui conduit à une diminution de l'ALT?

Les valeurs d'ALT peuvent augmenter ou diminuer, et un faible niveau d'ALT indique parfois une carence en vitamine B6 (phosphate de pyridoxal), qui est l'un des composants de cette substance biologiquement active. Il est responsable du transfert du groupe amino, et en cas d'apport insuffisant, il affecte la production d'ALT.

De plus, un manque d'acide folique peut entraîner une diminution du niveau de l'enzyme, qui est associée à la carence en vitamines habituelle. Cette déviation peut être due à des processus inflammatoires aigus ou chroniques localisés dans le foie, et souvent accompagnés d'une mort tissulaire importante. Cela est dû à une diminution significative du nombre de structures cellulaires productrices d'enzymes.

Une faible concentration est observée après une hémodialyse répétée. Si, lors de la rupture du parenchyme hépatique, les deux enzymes décrites sont abaissées, mais que la bilirubine se situe dans la plage normale, cela est considéré comme une manifestation pronostique défavorable. Dans certains cas, la prise de médicaments tels que l'aspirine, le phénotizien et l'interféron entraîne une diminution de la concentration d'ALT..

Modifications des niveaux de substance chez les enfants

La teneur en alanine aminotransférase chez les enfants diffère considérablement des normes adultes et est également très différente selon les âges. Dans le même temps, une nette diminution de l'enzyme peut être due à une pure physiologie, car les systèmes responsables de la production d'enzymes commencent à mieux fonctionner chez l'enfant. Cela conduit à la stabilisation des réactions cellulaires, à une diminution de la dégradation des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale, à la suite de laquelle l'ALT diminue.

La croissance pathologique de l'enzyme dans le sang chez les enfants peut être causée par des processus inflammatoires ou par la prise d'aspirine, de paracétamol, ainsi que de médicaments fabriqués à base d'échinacée ou de valériane. Comme chez l'adulte, une augmentation de l'ALAT chez l'enfant est souvent associée à diverses formes d'hépatite chronique, bien que des lésions ischémiques, médicamenteuses ou toxiques du parenchyme hépatique soient parfois notées..

Une augmentation de la concentration de l'enzyme peut être due à des anomalies congénitales dans le développement des voies biliaires ou à des pathologies héréditaires. Dans certaines situations, cet indicateur augmente dans le contexte de maladies endocriniennes, oncologiques ou cardiologiques en tant que signe secondaire.

Méthodes de correction

Le moyen le plus sûr de réduire ou d'augmenter la concentration de cette enzyme dans le sang est de trouver la cause qui a conduit à son augmentation ou à sa diminution. Il convient de noter que les valeurs réduites ne sont pas toujours significatives sur le plan diagnostique et qu'il n'est donc parfois pas nécessaire de prescrire un traitement..

Pour soigner les pathologies hépatiques, dans la plupart des cas, des médicaments sont prescrits pour stabiliser la digestion, des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications, il n'est donc pas recommandé de les prendre sans consulter au préalable un médecin..

Dans une situation où l'utilisation de tout médicament a entraîné une augmentation de l'indicateur ALT, vous devez, si possible, annuler le traitement ou trouver une méthode alternative. Aussi, pour réduire le taux d'enzymes, les médecins conseillent presque toujours de diversifier votre alimentation avec des aliments riches en vitamine D (poisson, produits laitiers, œufs, lait de soja, légumes verts). De plus, les carottes, les noix, la viande maigre, les courgettes, les concombres, les herbes et les grains entiers seront utiles..

Avec l'avitaminose, qui a provoqué une diminution de la concentration d'ALT, causée par un manque d'acide folique et de vitamine B6, un cours est assigné pour éliminer leur déficit. Il peut s'agir à la fois de complexes de vitamines et d'une augmentation du régime alimentaire contenant ces substances - tout dépendra du niveau d'ALT dans le sang..

Vous devez exclure les aliments salés et gras et, en retour, acquérir de saines habitudes de vie. Il est conseillé aux enfants de préparer des tisanes qui nettoieront le foie des substances toxiques. Et n'oubliez pas que tout au long du parcours thérapeutique, il est nécessaire de procéder à une analyse biochimique, ce qui vous permet d'évaluer régulièrement l'efficacité du traitement.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase dans un test sanguin - la norme et le décodage des résultats d'un test hépatique

Le nom collectif des enzymes dans les cellules est appelé transaminase. Ces structures protéiques sont formées en perturbant l'intégrité des cellules, par conséquent, une augmentation de leur nombre se produit dans l'hépatite, l'infarctus du myocarde et d'autres maladies. Dans la pratique médicale, des désignations spéciales d'enzymes marqueurs sont utilisées pour les diagnostics de laboratoire. Ils aident à identifier la présence de la maladie avant sa manifestation évidente. Par exemple, une insuffisance hépatique avant l'apparition de la jaunisse.

Qu'est-ce que l'ALT dans le sang

Une enzyme endogène présente dans toutes les cellules du corps est appelée alanine aminotransférase (alt) du groupe des transférases. L'ALAT dans le sang appartient au sous-groupe des aminotransférases. Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase? La quantité prédominante d'alt est située sur les reins et le foie d'une personne, moins - sur le cœur et les muscles. Les enzymes marqueurs pour le foie sont l'ALAT dans le sang et pour le myocarde - l'AST. Les transaminases sont un indicateur, c'est-à-dire ils augmentent leur activité en raison de lésions tissulaires lors de la mort, destruction des cellules avec libération ultérieure.

L'ALAT dans le sang est normal

L'analyse biochimique (un autre nom pour les tests de la fonction hépatique) détermine la quantité de teneur en alt en unités par litre. Chez l'adulte, la norme d'ALAT dans le sang est de 28 à 190 mmol (0,12 à 0,88). L'indicateur AST est de 28 à 125 mmol (0,18 à 0,78). Les structures protéiques sont synthétisées intracellulairement à la suite de la cytolyse, donc une personne ne devrait en avoir que peu. Si un niveau élevé de protéines est trouvé, alors nous pouvons parler de l'existence d'une maladie.

ALT - la norme chez les femmes dans le sang

Les résultats corrects chez une femme en bonne santé sont considérés comme allant de 20 à 34 unités / l. (0,5 - 1,5 μmol). Indicateur AsAT - jusqu'à 31 unités / l. Des anomalies de l'ALAT dans le sang chez la femme peuvent survenir à la suite de la prise de contraceptifs oraux, de pilules (paracétamol, warfarine, aspirine), de médicaments contenant de l'échinacée et de la valériane. Pendant la grossesse, le résultat du test montrera une valeur élevée. Avant de passer des tests, vous devez refuser les injections intramusculaires et l'éducation physique, car les résultats peuvent être faux..

ALT - la norme chez les hommes dans le sang

Les structures protéiques sont nécessaires pour accélérer le travail des processus biochimiques. La norme d'ALT dans le sang des hommes est jusqu'à 45 unités / l. (0,5 à 2 μmol). La quantité d'enzymes marqueurs AST doit aller jusqu'à 41 unités / l. Alcoolisme, brûlures, insolation, intoxication aux champignons - tout cela est la raison de l'incohérence avec le niveau normal d'alanine aminotransférase. Le manque de vitamine B6 provoque des problèmes de mémoire, un dysfonctionnement des organes, un déclin mental, une augmentation des AST.

ALT - la norme pour les enfants

Après avoir lu l'article "Test sanguin ALT - qu'est-ce que c'est", les parents voudront vérifier l'indicateur de leur enfant. Le résultat peut montrer un ALAT anormal chez les enfants en raison de la croissance inégale de l'enfant. Les indicateurs diffèrent en fonction de l'âge. Au fil du temps, le nombre de structures protéiques se stabilisera et deviendra proche de la normale. S'il y a de grands écarts, le jeune âge n'est pas à blâmer. Vous devriez consulter un médecin. Résultats des tests normaux pour bébé:

L'âge de l'enfantUnité / l.
chez les nouveau-nés49
pour les enfants jusqu'à six mois56
de six mois à un an54
de un à trois ans33
de 3 à 6 ans29
à 12 ans39

ALT élevé dans le sang

Une légère non-conformité avec les résultats normaux des tests est considérée comme acceptable. L'augmentation du nombre de structures protéiques détermine le degré: léger (l'augmentation dépasse la norme jusqu'à 5 fois), moyen (10 fois), élevé (20 fois). Si au moment du test toutes les conditions étaient remplies (alcool, drogues, activité physique sont exclus), alors une augmentation de l'ALT dans le sang indique la présence des maladies suivantes:

  • maladie cardiaque, infarctus du myocarde (myocardite);
  • hépatite virale aiguë;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes, métastases (cancer du foie);
  • syndrome de collision (destruction des muscles squelettiques);
  • pancréatite.

ALT abaissé dans le sang

Un manque de vitamine B6 et une carence en acide folique peuvent être détectés lors de la réussite d'une analyse de la quantité de protéines alanine aminotransférase. Le résultat sera inférieur à la marque du test médical normal. Un taux d'ALT faible dans le sang indique également un processus inflammatoire dans les cellules hépatiques. Avec la cirrhose du foie, les cellules saines sont presque ou complètement absentes, donc le niveau d'alanine aminotransférase sera réduit.

Comment réduire l'ALT dans le sang

La réduction de la quantité de molécules de protéines n'est possible que lorsque la cause de l'écart par rapport à la norme est éliminée. Il est nécessaire de subir des examens et de traiter l'organe endommagé. Si le traitement est efficace, le taux d'alanine aminotransférase se stabilisera. Les médicaments prescrits par un médecin spécialisé peuvent aider à réduire l'ALAT dans le sang. Parmi ces médicaments: duphalac, hefitol, heptral. Ce sont des médicaments aux conséquences graves.Par conséquent, avant de les prendre, vous devez lire les contre-indications..

Le taux d'ALAT et d'AST dans le sang

La norme d'ALT et d'AST dans le sang des femmes a des limites claires.

Ces indicateurs sont déterminés par un test sanguin biochimique pour le diagnostic de diverses maladies et signifient différents niveaux d'enzymes dans le plasma sanguin..

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire, ainsi qu'une étude détaillée des instructions! Ici, vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin.

La norme de l'ALT et de l'AST chez les femmes

Chez la femme, les indicateurs sont considérés comme bons si la concentration d'ALT ne dépasse pas 31 U / L.
La norme d'ALAT chez les femmes dans le sang est une valeur comprise entre 20 et 40 unités.
La norme d'AST chez les femmes dans le sang est de 34 à 35 UI.

La présence d'écarts dans les indicateurs vers un côté plus petit ou plus grand est la preuve que des changements se produisent dans le corps. Si les indicateurs sont augmentés de 2 à 5 fois, l'augmentation est considérée comme modérée. Une augmentation de 6 à 10 fois indique une augmentation moyenne des résultats.

Si les indicateurs sont 10 fois ou plus supérieurs à la norme, il s'agit d'une forte augmentation. Pour connaître les raisons et corriger les résultats, une consultation individuelle avec un spécialiste est nécessaire avec la nomination d'examens complémentaires.

Signification des termes: ALT, AST

Ce sont des types d'enzymes du groupe des transférases utilisées dans la pratique médicale pour détecter le niveau de dommages aux organes internes..

Normalement, une petite partie de ces enzymes pénètre dans la circulation sanguine. En présence de pathologies, ces enzymes sont déterminées dans le sang dans une moindre ou plus grande mesure par rapport à la norme, qui est déterminée par des méthodes de laboratoire.

Le niveau d'ALT dans le sang d'une femme permet de connaître la présence et l'étendue des lésions hépatiques. Le niveau d'AST permet d'évaluer, en plus de l'état du foie, le degré de lésion du muscle cardiaque.

Se préparer au don de sang

Les tests de laboratoire ne peuvent pas être effectués sans préparation.

Les règles suivantes sont respectées:

  • un régime sans l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés, salés, fumés;
  • absence d'examens instrumentaux 1 semaine avant le test (radiographie, échographie, IRM);
  • manque de prise de médicaments;
  • le liquide biologique est pris à jeun, le dernier repas en 8 heures;
  • une interdiction de la consommation d'alcool pendant un jour, de la nicotine - le jour de l'étude.

Ils viennent au laboratoire le matin, juste après leur réveil. Vous pouvez boire de l'eau, mais vous ne pouvez pas manger de nourriture. Immédiatement après l'analyse, ils mangent des aliments sucrés, les lavent avec de l'eau pour restaurer la force, éliminent le manque de glucose.

Raisons de l'augmentation des taux d'enzymes

Selon l'âge de la femme, des troubles peuvent survenir dans les tissus du corps. À l'avenir, cela conduit à la présence d'enzymes surestimées..

Seul un spécialiste peut établir la raison de l'augmentation, sur la base de recherches.

Augmentation isolée de l'ALT

La principale raison de l'augmentation des ALAT chez la femme est une maladie du foie: hépatite, cirrhose du foie, cancer du foie. Les causes à tout âge sont les maladies du pancréas, les maladies cardiaques, les maladies des muscles et des muscles squelettiques, l'hypothyroïdie. Un rôle important dans la liste des causes est occupé par les blessures corporelles, les états de choc et la présence de brûlures.

Augmentation isolée de l'AST

La raison la plus courante de détection d'un taux d'AST élevé est la présence de pathologies cardiaques chez une femme, qui augmentent avec l'âge de 40 à 50 ans..

Lorsqu'un infarctus du myocarde survient, l'AST est généralement multipliée par dix. L'augmentation des résultats est influencée par la présence de maladies telles que l'hépatite, la cirrhose et le cancer du foie, l'obstruction des voies biliaires, la pancréatite aiguë.

Raisons de l'augmentation simultanée des niveaux d'enzymes

La détermination simultanée du niveau d'AST et d'ALT dans le sang d'une femme est considérée comme un résultat plus informatif et fiable montrant le niveau de lésion des organes internes.

Dans la pratique médicale, il existe un coefficient de Ritis, qui désigne le rapport ALT / AST. Normalement, ce coefficient est de 1,3. Avec une maladie cardiaque, le coefficient est plus élevé que la normale et avec une pathologie hépatique - inférieur.

Après une crise d'infarctus du myocarde, il y a une augmentation simultanée des transférases, l'AST augmente d'environ 10 fois et l'ALT d'environ 2 fois.

Dans l'hépatite virale aiguë, les deux enzymes augmentent simultanément, mais l'ALT est plus élevée.

Une augmentation simultanée de ces indicateurs peut se produire en l'absence de signes externes - cela indique que l'hépatite se déroule de manière externe sans symptômes, mais qu'il existe des processus internes actifs de destruction du foie..

Parfois, une légère augmentation des résultats peut être chez les femmes en bonne santé en raison du stress, de la fatigue physique et de la prise de certains médicaments.

Les analyses de ces indicateurs doivent être effectuées en conjonction avec d'autres indicateurs biochimiques pour établir un diagnostic plus précis..

Signes nécessitant la livraison obligatoire de l'analyse:

  • La faiblesse.
  • Sensation de perte d'appétit prolongée.
  • Avoir des nausées et des vomissements.
  • Douleur dans l'abdomen.
  • Peau et yeux jaunes.
  • Assombrissement de la couleur de l'urine.
  • Avoir un tabouret léger.
  • Sensation de démangeaisons cutanées.

Facteurs propices à une augmentation du taux de transférases après 40 et 50 ans:

  1. Hépatite antérieure ou contact avec un patient atteint d'une forme quelconque d'hépatite;
  2. L'abus d'alcool;
  3. Prédisposition héréditaire aux maladies du foie et du cœur;
  4. Prendre des médicaments qui peuvent nuire à l'état du foie;
  5. Avoir le diabète ou d'autres maladies chroniques;
  6. Être en surpoids.

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La recherche comme critère de diagnostic des maladies

Un test sanguin biochimique, comprenant ces indicateurs, est prescrit si une pathologie est suspectée:

  • Toutes les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • Toute pathologie hépatique.
  • Insuffisance rénale.
  • Diverses infections.
  • Toutes les maladies auto-immunes.
  • Cholélithiase.
  • Pancréatite - chronique et aiguë.
  • Pathologies du système endocrinien.
  • Maladies de la peau accompagnées de démangeaisons.
  • Tumeurs malignes de n'importe quel endroit.
  • Empoisonner le corps.
  • Encéphalopathie d'origine inconnue.

En présence d'un facteur - la grossesse, l'analyse est effectuée afin de prévenir les complications liées à la grossesse et à l'accouchement.

En cas de résultats indésirables, la femme enceinte se voit prescrire une série d'examens supplémentaires.

Traitement des maladies en fonction des résultats de l'analyse

Les résultats des tests ALAT et AST sont nécessaires pour le traitement et la surveillance de la santé pendant et après le traitement prescrit.

Ces indicateurs sont utilisés en préparation de tout type d'intervention chirurgicale pour identifier les contre-indications et les complications possibles..

Ils sont déterminés lors de la prise de médicaments qui affectent les organes internes - antibiotiques à large spectre, agents hormonaux, médicaments de chimiothérapie.

Une augmentation significative du taux d'enzymes dans le sang d'une femme nécessite une correction du traitement, qui consiste à remplacer ces médicaments par des médicaments moins toxiques.

Règles d'analyse

L'analyse est effectuée dans n'importe quelle clinique publique et laboratoire privé.

Pour obtenir des résultats fiables des tests de transférase, une femme respecte les règles:

  • Évitez de manger 8 à 12 heures avant le test.
  • Éliminez toute activité physique et surmenage 30 minutes avant l'étude.
  • Éliminez le stress psychologique 30 minutes avant l'étude.
  • Arrêtez de fumer 30 minutes avant l'étude.
  • Refuser de consommer des boissons alcoolisées et des aliments frits la veille de l'étude.
  • Avertissez le spécialiste des médicaments que vous prenez.

Remèdes populaires pour normaliser le taux d'enzymes dans le sang

Les indicateurs de transférases dans le corps de chaque femme indiquent la présence de sa santé réelle. L'ALT est considérée comme la norme - 32 unités par litre, AST - de 20 à 40 unités par litre, tout écart par rapport à la norme dans un sens ou dans l'autre est considéré comme une raison pour des examens supplémentaires pour identifier les maladies des organes internes. Il y a des significations pour les femmes pendant la période de naissance d'un enfant..

La plupart des femmes utilisent généralement des remèdes populaires avant de se lancer dans un traitement traditionnel rationnel. Que cela soit possible, soutenu par les médecins traitants.

Il existe de nombreuses recettes pour réduire les indicateurs surestimés, les plus efficaces sont données.

  1. Boisson aux graines de chardon-Marie. Les graines broyées à raison de 1 cuillère à café sont versées avec 200 millilitres d'eau bouillante. Le récipient avec le contenu est hermétiquement fermé et on laisse infuser pendant 20 minutes à température ambiante. Ensuite, la perfusion est filtrée et prise par voie orale 2 fois par jour, 1 verre une demi-heure avant les repas. Il faut se rappeler que vous ne pouvez pas boire le bouillon en une seule gorgée. Le traitement du cours dure 21 jours calendaires.
  2. Thé aux herbes. Pour le préparer, vous avez besoin de millepertuis, d'immortelle et de chélidoine dans un rapport de 2: 2: 1 (cuillères à soupe). Broyez l'herbe, mettez-la dans un récipient, vous pouvez la sceller hermétiquement, versez un litre d'eau bouillante et mettez-la dans un endroit sombre pendant 12 heures pour infuser. Une fois le temps écoulé, la perfusion est bouillie pendant 10 minutes, puis refroidie à température ambiante. Le bouillon doit être filtré et pris par voie orale à 100 millilitres après les repas 4 fois par jour. Le traitement du cours dure 2 semaines.
  3. Infusion de racine de pissenlit. Versez 200 grammes de racine broyée avec 100 millilitres de vodka et ajoutez 30 millilitres de glycérine. Fermer hermétiquement le récipient avec le contenu et placer dans un endroit sombre et frais pendant 24 heures. Ensuite, filtrer l'infusion et prendre 2 cuillères à soupe par voie orale avant les repas 3 fois par jour. La durée du traitement doit être discutée avec le médecin..
  4. Récupérez les poils des épis de maïs mûrs. Séchez-les naturellement et broyez-les. Préparez une boisson à partir d'une cuillère à café de poils secs hachés et de 200 millilitres d'eau bouillante. Il doit être conservé après avoir versé pendant 1/4 d'heure, puis filtrer et prendre par voie orale 1 verre 2 fois par jour. Le traitement du cours peut durer jusqu'à six mois.

L'opinion générale de ceux qui ont pris ces fonds

Avant de commencer le traitement avec des méthodes traditionnelles, de nombreux patients s'intéressent aux commentaires de ceux qui ont déjà essayé ces recettes sur eux-mêmes..

Ce sont les recettes populaires les plus efficaces pour réduire l'AST et l'ALT. Et il y a beaucoup de critiques à leur sujet, mais en les regroupant, vous obtenez l'image suivante:

  • Après avoir pris du chardon-Marie, les lectures ont été considérablement réduites par le deuxième test sanguin biochimique;
  • Les cheveux de maïs ont l'effet nécessaire, mais il n'est pas possible de réduire drastiquement les indicateurs;
  • L'infusion de racine de pissenlit est efficace, mais elle ne doit pas être prise si vous conduisez un véhicule, car de l'alcool est présent dans la composition;
  • La tisane aide à faire face à la situation qui s'est présentée et après 2 semaines de prise quotidienne vous vous sentez beaucoup mieux, elle vous permet de renforcer le système immunitaire, mais le principal inconvénient est son utilisation 4 fois, vous devez l'emporter avec vous dans un thermos pour travailler afin de ne pas manquer un repas.

Le corps de chaque patient est individuel et même avec un million d'avis positifs, le traitement peut ne pas convenir. Par exemple, lorsque vous prenez du chardon-Marie au cours des 2 premiers jours, vous pouvez ressentir des douleurs dans la région du foie - c'est la norme, si ce sentiment ne laisse pas une personne avec un traitement ultérieur, alors ce fait indique une intolérance individuelle.

Par conséquent, en commençant tout traitement, vous devez surveiller strictement la réaction de votre corps et, si quelque chose n'est pas clair, vous devez consulter votre médecin. Parce que le patient doit se débarrasser de la maladie et ne pas aggraver le problème.

Effets potentiels d'une augmentation des taux d'enzymes si elle n'est pas traitée

Parfois, les femmes pensent qu'elles peuvent commencer à traiter la maladie plus tard, à cause d'un ou deux jours, rien de surnaturel ne se produira et il n'y a absolument pas le temps d'aller chez le médecin et de prescrire des médicaments. Si les indicateurs ne sont pas élevés, un jour ne jouera pas de rôle, mais lorsque le début de la réadaptation commence à être reporté d'un mois ou plus, il n'y a rien de bon à attendre. Alors qu'une personne retarde sa visite chez un médecin, la maladie ne dort pas, mais conquiert un nouveau vaste territoire..

Et avant d'abandonner l'augmentation des valeurs d'ALT et d'AST, vous devez bien savoir ce que cela conduira en l'absence de traitement:

  • Cirrhose du foie;
  • Hépatite;
  • Infarctus du myocarde;
  • Stagnation de la bile et intoxication;
  • Oncologie du foie;
  • Hépatose.

Chacune des maladies énumérées, en l'absence de mesures prises, peut entraîner la mort. En cas de détermination de son développement à un stade précoce, vous pouvez vous en débarrasser sans conséquences désastreuses.

Prévention de la survenue d'une augmentation chez les femmes

Il vaut mieux prévenir toute maladie que s'engager dans un traitement à long terme, c'est pourquoi il existe un concept de mesures préventives.

Pour que les indicateurs de transférases dans le sang chez les femmes ne s'efforcent pas d'augmenter, vous devez réviser tout votre algorithme de vie.

  1. Abandonnez les mauvaises habitudes. Le tabagisme et l'alcool ne profitent à personne, et le corps féminin est plus sujet à la dépendance.
  2. Surveillez la nutrition. Exclure les aliments frits, salés, épicés et fumés. Enrichissez votre alimentation avec des légumes et des fruits crus. Prenez l'habitude le matin de prendre le petit-déjeuner non pas avec des sandwichs au café, mais avec du porridge avec du thé ou de la gelée.
  3. Évitez le stress inutile. Dans les cas où, néanmoins, le destin a présenté une surprise désagréable, alors peut-être devriez-vous boire un cours de sédatifs plutôt que de vous conduire dans un piège.
  4. Prenez comme règle de base - soyez à l'air frais pendant au moins 2 heures par jour. Si cela ne fonctionne pas pendant la journée, ce devrait être des promenades en soirée.
  5. Composez une routine quotidienne et observez-la. Seule l'alternance correcte du travail et du repos du corps permettra à une femme de le garder.
  6. Avoir un partenaire sexuel régulier. Les relations intimes aveugles peuvent être un provocateur pour le développement de diverses maladies et une augmentation des taux de transférase..
  7. Faites régulièrement un don de sang pour analyse et surveillez vos indicateurs AST et ALT (au moins une fois tous les six mois), surtout après avoir atteint 35 ans.

Toutes ces règles, si elles sont mises en œuvre, permettront à une femme de maintenir sa santé, ce qui signifie que les indicateurs ALT et AST resteront dans des valeurs acceptables..

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - ASAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont de telles transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites enzymatiques autorisées indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion de l'acide aminé aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée 8 heures après le moment de la blessure et atteint son maximum après une journée. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient le 5ème jour.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée dès les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmentation de l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux taux sont plus élevés pour les hommes que pour les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Contenu ALT, UI / lTeneur en AST, UI / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT (AST / ALT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le calcul du coefficient n'est valide que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Une angine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Lésions hépatiques alcooliques;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Prise de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

Diminution de l'AST et de l'ALAT

Dans la pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution du taux d'AST et d'ALAT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, μkat / lLimites de la norme AST, μkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir dans la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
  • Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, une activité physique intense doit être annulée.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 h à 11 h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
  • Essayez d'être testé dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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