Mauvaise coagulation du sang

Dystonie

Une faible coagulation sanguine est un processus pathologique causé par une quantité insuffisante de certaines enzymes - plaquettes, érythrocytes, protéines, fibrines, etc. Une mauvaise coagulation sanguine chez une personne de tout âge et sexe est un trouble extrêmement dangereux, car même une blessure mineure (pour une personne en bonne santé) peut entraîner une perte de sang aiguë. Ceci, à son tour, peut entraîner non seulement des complications graves, mais également la mort si des soins médicaux urgents ne sont pas fournis..

Seul un médecin peut déterminer les causes d'une mauvaise coagulation sanguine en effectuant les mesures de diagnostic nécessaires, ainsi qu'en recueillant des antécédents personnels et familiaux. Les symptômes spécifiques d'un tel trouble seront complétés par le tableau clinique de la maladie sous-jacente. Très souvent, une faible coagulation sanguine est due à une maladie génétique.

Pathogénèse

Si le processus pathologique chez l'homme est dû à l'hérédité, une mauvaise coagulation sanguine s'appelle l'hémophilie. Les femmes et les hommes sont porteurs du gène de cette maladie. Cependant, seuls les hommes en sont malades..

En outre, la maladie peut être due à un manque de fibrinogène, appelé fibrinopénie. Avec un nombre insuffisant de plaquettes, le processus pathologique est appelé thrombocytopénie..

Afin d'éviter de graves pertes de sang en cas de lésion de la peau et des tissus, le corps assure la formation de caillots sanguins. Lorsqu'il est exposé à certains facteurs étiologiques, le processus de production non seulement de plaquettes, mais également d'autres composants sanguins est perturbé. Ainsi, le taux de coagulation sanguine est considérablement réduit et avec des dommages mécaniques aux vaisseaux, une perte de sang aiguë se produit..

Étiologie

Une mauvaise coagulation sanguine peut être causée à la fois par des maladies congénitales et acquises. Dans le même temps, chez la femme et chez l'homme, l'étiologie sera légèrement différente, mais il y a plusieurs raisons courantes:

  • troubles du système immunitaire;
  • maladie du foie;
  • dommages aux gros navires;
  • utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques;
  • réactions allergiques provoquant une production excessive d'histamine dans le sang;
  • manque aigu de calcium dans le corps;
  • maladies oncologiques;
  • travail dans la production dangereuse;
  • manque aigu de vitamine K et de fer dans le corps.

Chez les femmes, la raison d'un tel processus pathologique est assez souvent la prise de médicaments pour le traitement des varices. Ces fonds conduisent à un anticoagulant, ce qui entraîne une diminution du taux de coagulation. Chez les hommes, la détérioration de la coagulation sanguine provoque, en règle générale, héréditaire - c'est l'hémophilie.

Chez les enfants, le tableau étiologique se caractérise comme suit:

  • maladies auto-immunes;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • l'hémophilie congénitale;
  • transfusion sanguine précédente.

Pendant la grossesse, une telle violation est extrêmement dangereuse non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant..

La raison peut être:

  • embolie amniotique;
  • décollement prématuré du placenta;
  • restructuration du système immunitaire, qui est causée par la grossesse.

Une diminution du taux de coagulation sanguine pendant la grossesse peut entraîner des saignements aigus pendant le travail, une naissance prématurée ou une fausse couche.

Si un coagulogramme en début de grossesse montre une mauvaise coagulation sanguine, l'avortement sera contre-indiqué.

Pourquoi une telle pathologie se développe ne peut être déterminée par un médecin qu'après avoir effectué les mesures de diagnostic nécessaires. Les symptômes dans ce cas ne sont pas informatifs.

Symptômes

Quelle que soit la cause du développement d'un tel processus pathologique, les principaux symptômes ne différeront pas. Cependant, le tableau clinique global peut être complété par des signes d'un facteur sous-jacent.

Les symptômes d'une mauvaise coagulation sanguine sont les suivants:

  • même avec un léger dommage aux vaisseaux sanguins, des saignements prolongés et abondants se produisent;
  • les femmes ont un cycle menstruel plus long, des écoulements abondants;
  • ecchymose sans raison apparente;
  • augmentation des saignements de nez;
  • saignement des gencives lors du brossage des dents et de la consommation d'aliments solides;
  • saignement intestinal, comme en témoigne le mélange de sang dans les selles.

De plus, des symptômes de la nature suivante peuvent être présents:

  • pâleur de la peau;
  • faiblesse, état proche de la perte de conscience;
  • malaise croissant;
  • vertiges;
  • Pression artérielle faible;
  • augmentation de la transpiration froide;
  • sensation de froid dans les membres inférieurs et supérieurs;
  • état de délire, perte de conscience avec saignement aigu;
  • respiration superficielle;
  • Impulsion rapide.

De telles conditions d'une personne sont extrêmement dangereuses pour sa vie, car une perte de sang massive entraîne la mort..

Diagnostique

Pour déterminer le taux de coagulation sanguine, une analyse qui porte un nom - coagulogramme, c'est-à-dire un test sanguin biochimique est utile. Un coagulogramme permet non seulement de déterminer le taux de coagulation sanguine, mais également le nombre de cellules qui affectent un tel processus.

L'analyse est effectuée comme suit:

  • un prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine;
  • avant la ponction, la main est placée sur un rouleau spécial et attachée avec un garrot au-dessus du coude;
  • après la prise de sang, un coton-tige est appliqué sur le site de ponction ou scellé avec un pansement.

Pour que l'analyse soit fiable, le patient doit respecter les règles suivantes:

  • la veille de l'analyse, il est nécessaire d'exclure la consommation d'aliments gras, de boissons alcoolisées et de médicaments (si possible);
  • donner du sang à jeun;
  • subir une analyse dans un état émotionnel et physique calme;
  • exclure une activité physique excessive un jour avant de subir la procédure.

Au cours de l'analyse des fluides, deux facteurs principaux sont évalués: la capacité des plaquettes à coller ensemble et la durée du saignement.

Sur la base des résultats de l'analyse, ainsi qu'en tenant compte des symptômes et de l'anamnèse collectée, le médecin détermine le programme de diagnostic et le traitement ultérieurs..

Traitement

Le traitement doit être complet et peut être basé sur les méthodes suivantes:

  • nutrition adéquat;
  • prendre des médicaments;
  • la médecine traditionnelle.

Prescrire des médicaments qui augmentent la coagulation sanguine:

  • agents qui inhibent la destruction de la fibrine;
  • médicaments pour améliorer la production de plaquettes;
  • coagulants.

Un régime correctement formulé, qui comprend des aliments qui augmentent la coagulation sanguine, aidera également à augmenter la coagulation sanguine:

  • foie de porc;
  • sarrasin;
  • les légumineuses;
  • noix;
  • verdure;
  • Pain blanc;
  • baies rouges;
  • poisson gras;
  • viande rouge;
  • légumes frais.

Il est nécessaire de comprendre qu'une telle violation ne doit être traitée que de manière globale. Les remèdes populaires peuvent également être utilisés, mais uniquement en complément et en accord avec votre médecin..

Quant à la prévention, il est rationnel de respecter les règles générales d'un mode de vie sain, y compris une bonne nutrition. Si la cause est une maladie congénitale, vous devez systématiquement subir un examen médical et être inscrit auprès d'un hématologue.

Trouble de la coagulation sanguine

Tout le contenu iLive est examiné par des experts médicaux pour s'assurer qu'il est aussi précis et factuel que possible.

Nous avons des directives strictes pour la sélection des sources d'informations et nous ne relions que des sites Web réputés, des institutions de recherche universitaires et, si possible, des recherches médicales éprouvées. Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers de telles études.

Si vous pensez que l'un de nos documents est inexact, obsolète ou douteux, sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Les dysfonctionnements dans le fonctionnement du système le plus important du corps - le système d'hémostase conçu pour protéger une personne contre la perte de sang - apparaissent comme une violation de la coagulation sanguine, c'est-à-dire une pathologie de la coagulation des composants protéiques du sang en cas de saignement.

La capacité du sang à coaguler pour diverses raisons peut être réduite, entraînant des coagulopathies sévères et mortelles.

Code CIM-10

Causes des troubles de la coagulation sanguine

Avant d'élucider les principales causes des troubles de la coagulation sanguine, il convient de rappeler que la coagulation dans le processus d'arrêt du saignement est un complexe de processus biochimiques complexes provoqués par l'exposition (et l'interaction) de près de quatre douzaines de substances physiologiquement actives, appelées facteurs plasmatiques et plaquettaires de la coagulation sanguine..

Sous une forme simplifiée, le processus de coagulation sanguine en cas de lésion des vaisseaux sanguins peut être décrit comme la conversion de la protéine sanguine prothrombine (facteur de coagulation plasmatique II) en enzyme thrombine, sous l'action de laquelle le fibrinogène plasmatique (protéine produite par le foie, facteur de coagulation I) est transformé en fibreux polymérisé (insoluble ) protéine fibrine. L'action de l'enzyme transglutaminase (facteur de coagulation XIII) stabilise la fibrine et des éléments sanguins spéciaux (non nucléés) - les plaquettes - adhèrent à ses fragments. En raison de l'agrégation plaquettaire et de leur adhésion à la paroi du vaisseau, un caillot sanguin se forme. C'est lui qui ferme le "trou" en cas de violation de l'intégrité du vaisseau sanguin.

Pathogénèse

La pathogenèse des anomalies dans le processus d'hémocoagulation est directement liée à un déséquilibre des facteurs de coagulation sanguine, car ce n'est que lorsqu'ils sont activés que le mécanisme naturel de formation de caillots sanguins et de saignement s'arrête. Un facteur tout aussi important est le nombre de plaquettes dans le sang, synthétisées par les cellules de la moelle osseuse..

La classification existante des troubles de la coagulation sanguine les divise - selon l'étiologie - en acquis, déterminés génétiquement et congénitaux, ainsi qu'auto-immuns.

Parmi les causes des troubles acquis de la coagulation sanguine, les hématologues notent des pathologies conduisant à une diminution du taux de fibrinogène dans le sang (hypofibrinogénémie) ou à une diminution de la teneur en plaquettes dans celui-ci:

  • dysfonctionnement hépatique (par exemple, avec cirrhose ou dégénérescence graisseuse du foie);
  • syndrome thrombohémorragique ou syndrome DIC, qui se développe dans des états de choc et post-traumatiques, pendant une intervention chirurgicale, après des transfusions sanguines massives, avec une septicémie et des maladies infectieuses graves, avec la décomposition de grands néoplasmes malins;
  • carence en vitamine K (due à une obstruction de la voie biliaire ou à une mauvaise fonction intestinale);
  • anémie pernicieuse (mégaloblastique) due à un manque de cyanocobalamine (vitamine B12) et d'acide folique (vitamine B9); cette pathologie peut être le résultat d'une dysbiose sévère, ainsi que d'une diphyllobothriase (parasitisme dans le corps d'un large ténia);
  • les maladies tumorales du système hématopoïétique (leucémie, hémoblastose) avec lésions des cellules souches de la moelle osseuse;
  • effets secondaires des médicaments du groupe des anticoagulants utilisés dans le traitement de la thrombose, ainsi que des cytostatiques, avec lesquels une chimiothérapie anticancéreuse est effectuée.

Les causes des troubles de la coagulation comprennent les anomalies génétiques et congénitales suivantes:

  • hémophilie A (déficit en globuline antihémophilique - facteur de coagulation VIII), hémophilie B (déficit en facteur de coagulation IX) et hémophilie C (déficit en thromboplastine - facteur XI);
  • maladie de von Willebrand (thrombopathie constitutionnelle ou syndrome de von Willebrand-Jurgens, lorsqu'il n'y a pas assez de globuline antihémophilique dans le sang);
  • purpura thrombocytopénique (maladie de Werlhof);
  • Thrombasthénie héréditaire de Glanzmann;
  • afibrinogénémie congénitale (absence de fibrinogène dans le sang) et dysfibrinogénémie (défauts structurels des molécules de fibrinogène).

Et la pathogenèse de la thrombocytopénie auto-immune idiopathique est associée à une destruction accrue des plaquettes dans la rate et, par conséquent, à une diminution de leur contenu dans le sang.

Symptômes d'un trouble de la coagulation

Les symptômes typiques des troubles de la coagulation dans presque toutes les pathologies ci-dessus apparaissent dans diverses combinaisons et avec une intensité variable.

Les premiers signes sont le syndrome hémorragique - une tendance aux hémorragies dans la peau et les tissus sous-cutanés, ainsi qu'une augmentation des saignements des muqueuses.

Les saignements peuvent être capillaires, hématomes ou mixtes. Ainsi, en cas de déficit de facteurs de coagulation sanguine tels que la prothrombine, la proaccélérine, la proconvertine, le facteur Stuart-Prower (avec maladie de von Willebrand, thrombocytopénie ou dysfibrinogénémie), de petites taches rouge-violet apparaissent sur la peau des jambes dans la région de la cheville et sur les pieds - pétéchies (capillaires) hémorragie).

Si la globuline antihémophilique est déficiente, des ecchymoses (ecchymoses) apparaissent constamment. Les hématomes sous-cutanés sont caractéristiques de l'hémophilie, ainsi que de la plupart des troubles hémorragiques acquis, y compris après une utilisation prolongée d'anticoagulants.

De plus, les symptômes de troubles de la coagulation sanguine se manifestent par des saignements de nez spontanés fréquents, des saignements des gencives, une perte de sang importante pendant la menstruation (ménorragie), des saignements prolongés même avec des dommages mineurs aux plus petits vaisseaux. Il peut y avoir une rougeur fréquente du blanc des yeux, de la méléna (selles noires) peut également être observée, ce qui indique un saignement localisé dans le tractus gastro-intestinal. Dans l'hémophilie, le sang est versé non seulement dans les tissus des organes et des muscles abdominaux, mais également dans les articulations (hémarthrose). Cela provoque une nécrose du tissu osseux, une diminution de la teneur en calcium et des complications fonctionnelles ultérieures du système musculo-squelettique..

Symptômes qui manifestent un syndrome thrombohémorragique, ainsi que ses conséquences possibles (qui peuvent être fatales) - voir Syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CID).

Les complications graves de la plupart des troubles de la coagulation sont l'anémie, qui entraîne une hypoxie de tous les tissus corporels, entraînant une faiblesse générale et une diminution de la vitalité avec des étourdissements et une tachycardie fréquents.

Diagnostic des troubles de la coagulation sanguine

Le diagnostic clinique des troubles de la coagulation sanguine commence par la collecte de l'anamnèse et comprend nécessairement des analyses de laboratoire du sang des patients.

Les tests sanguins suivants sont nécessaires:

  • clinique générale;
  • coagulogramme (le temps de coagulation sanguine est déterminé);
  • PTV et PTI (le temps de prothrombine et l'indice de prothrobmin donnent une idée de la vitesse du processus de coagulation);
  • TB (détermine le temps de thrombine, c'est-à-dire le taux de conversion du fibrinogène en fibrine);
  • Test ABC (détermine le temps de coagulation du sang activé);
  • sur l'agrégation plaquettaire avec stimulation de l'adénosine diphosphate (ADP);
  • APTT (détermine la présence d'une carence en plusieurs facteurs de coagulation plasmatique à la fois);
  • pour l'antithrombine III (glycoprotéine-anticoagulant du sang, qui inhibe le processus de sa coagulation).

Les diagnostics instrumentaux (fluoroscopie, échographie, IRM) peuvent être utilisés pour déterminer l'état du foie, de la rate, des intestins ou du cerveau.

Diagnostic différentiel

Compte tenu de la polyétiologie des troubles de la coagulation sanguine, une réelle opportunité de déterminer la cause spécifique de la coagulopathie et de prescrire le bon traitement n'est donnée que par un diagnostic différentiel.

Qui contacter?

Traitement des troubles de la coagulation

En cas de saignement, le traitement d'un trouble de la coagulation nécessite des mesures urgentes - voir Saignement. Les médicaments favorisant la formation de caillots sanguins (fibrinogène, thrombine) sont également utilisés en milieu hospitalier pour arrêter les saignements.

Et la thérapie des troubles acquis de la coagulation implique le traitement étiologique des maladies qui les ont provoquées et la neutralisation des facteurs provoquants.

Dans de nombreux cas, l'utilisation de médicaments antihémorragiques et hémostatiques est recommandée: activation de la formation de thromboplastine, d'antagonistes de l'héparine, d'inhibiteurs de fibrinolyse, ainsi que d'agents favorisant la formation de thrombus.

Médicaments prescrits pour stimuler la production de thromboplastine tissulaire (facteur III de la coagulation sanguine) - Dicinon (autre nom commercial d'Etamsilat). Ce médicament est utilisé pour arrêter les hémorragies capillaires et internes et est libéré sous forme de solution injectable et de comprimés de 0,5 g pour le traitement des troubles de la coagulation sanguine. La dose est déterminée par le médecin en fonction de la numération formule sanguine (généralement 0,25-0,5 g deux à trois fois par jour), la durée de l'admission dépend également du diagnostic. Dicion donne des effets secondaires sous forme de maux de tête, de nausées, d'abaissement de la tension artérielle, d'hyperémie cutanée et de diminution de la sensibilité de la peau des jambes. Le médicament est contre-indiqué si une augmentation des saignements et des hématomes est le résultat de la prise d'anticoagulants.

Des médicaments tels que l'acide aminocaproïque, le Tranexam, l'Amben, etc., inhibent la dissolution du caillot sanguin (fibrinolyse). L'acide aminocaproïque (acide Epsilon-aminocaproïque, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Carpamol, Epsamon) en comprimés de 0,5 g est prescrit par voie orale en fonction du poids, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 g. Parmi les effets indésirables figurent des étourdissements, des symptômes catarrhales, des nausées, la diarrhée. Avec une mauvaise fonction rénale, l'acide aminocaproïque est contre-indiqué.

L'agent hémostatique Traneskam (acide tranexamique) en comprimés de 0,25 g est recommandé pour être pris avec des saignements de nez fréquents et des ménorragies, deux comprimés trois fois par jour, mais pas plus d'une semaine. Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux du médicament précédent.

Lors de la prescription du traitement des troubles de la coagulation sanguine, un médicament contenant un analogue de la vitamine K - Vikasol (Menadione sodium bisulfite, Menadion) est souvent recommandé. Vikasol (comprimés de 15 mg) augmente la capacité de coagulation sanguine en agissant sur la production de prothrombine et de proconvertine dépendant de la vitamine K (facteurs de coagulation). La posologie de ce médicament: pour les adultes - 15-30 mg par jour (en cure de 3 jours avec interruptions), pour les enfants de moins d'un an - 2-5 mg, 1-3 ans - 6 mg, 4-5 ans - 8 mg, 6-10 années - 10 mg.

Les vitamines également recommandées par les hématologues comprennent B9 et B12. Les comprimés d'acide folique (vitamine B9) doivent être pris par voie orale après les repas - 1-2 mg jusqu'à deux fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 5 mg, la durée de la prise continue ne doit pas dépasser un mois.

Pour plus d'informations sur le traitement de l'hémophilie, consultez la publication Hemophilia. Voir aussi - Traitement de la maladie de von Willebrant.

Traitement alternatif des troubles de la coagulation sanguine

Avec cette pathologie, un traitement alternatif ne peut en aucun cas affecter les causes de son apparition ou apporter des "corrections" avec la synthèse des facteurs plasmatiques et plaquettaires de la coagulation sanguine.

Par conséquent, vous pouvez utiliser un traitement à base de plantes, qui sont connus pour leurs propriétés hémostatiques: achillée millefeuille, bourse de berger, ortie dioïque (feuilles), poivre d'eau (highlander), coucou adonis. Le poivre d'eau et le porte-monnaie du berger contiennent de la vitamine K. Pour le bouillon, prenez une cuillère à soupe d'herbes sèches dans un verre d'eau bouillante et faites cuire pendant 8 à 10 minutes, infusez et prenez: de l'eau, du poivre - une cuillère à soupe 3-4 fois par jour; décoction de bourse de berger - un tiers de verre trois fois par jour.

Connu pour sa teneur en vitamine K et son ortie; une infusion aqueuse des feuilles de cette plante médicinale est préparée en versant 200 ml d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de matières premières sèches et en infusant pendant 1 à 1,5 heures (dans un récipient fermé). Une infusion est prise avec des saignements des gencives, des menstruations abondantes, des saignements de nez - avant les repas, une cuillère à soupe 3-4 fois par jour.

De toutes les mesures habituellement proposées pour prévenir le développement de certaines maladies, pratiquement aucune ne peut avoir un effet positif en cas de trouble de la coagulation. L'exception est la prévention de la carence en vitamine K dans l'organisme, ainsi que le rejet de l'utilisation à long terme de médicaments (anticoagulants, aspirine, AINS), qui peuvent réduire le niveau de coagulation sanguine. Et pour les personnes ayant une mauvaise coagulation, il est important d'éviter les situations pouvant entraîner des blessures et des saignements..

Les troubles de la coagulation sanguine considérés appartiennent aux maladies du sang. En médecine domestique, il existe le concept de «maladies hémorragiques», ainsi que de «syndrome hémorragique», c'est-à-dire un ensemble de symptômes qui caractérisent les conditions dans lesquelles les hémorragies se produisent. Et les experts de l'American Society of Hematology (ASH) isolent uniquement le syndrome hémorragique des nouveau-nés associé à un manque de vitamine K (code P53 de la CIM-10). De toute évidence, la présence de divergences terminologiques est également caractéristique d'un domaine de la médecine clinique comme l'hématologie..

Incoagulabilité du sang - hémophilie.

La maladie de la coagulation sanguine en médecine s'appelle l'hémophilie. L'incoagulabilité du sang est un phénomène rare, mais il est connu depuis très longtemps, depuis l'Antiquité, alors on l'appelait aussi la «maladie royale», en raison du fait que de nombreux représentants des dynasties dirigeantes du monde entier étaient atteints d'hémophilie. Dès le IIe siècle avant JC, plusieurs cas de décès de garçons dus à des saignements persistants ont déjà été décrits. Le même terme hémophilie n'a été proposé qu'en 1828. Hopff F. Le phénomène même d'incoagulabilité du sang est la tendance des vaisseaux internes et externes à l'hémorragie et au saignement. La maladie est incluse dans le groupe des diathèses dites hémorragiques et, désagréablement, est héréditaire. Les saignements sont généralement à long terme, prolongés, qui ne sont pas sujets à l'auto-interruption, et se produisent parfois sans raison apparente (sans le fait d'un traumatisme).

La maladie de la coagulation sanguine est associée à une faible teneur dans le sang de l'un des facteurs de coagulation - une protéine qui influence ce processus. Les facteurs de coagulation plasmatique sont généralement indiqués en chiffres romains. Il existe des types d'hémophilie. La cause de la maladie classique - l'hémophilie - est une carence en globuline antihémophilique, qui porte la numérotation du facteur de coagulation VII. En outre, en plus de l'évolution classique de la maladie, une forme plus rare est également distinguée - l'hémophilie B (appelée maladie de Noël), dont le développement est associé à un manque du composant thromboplastine plasmatique dans le sang. La même hémophilie provient d'un manque de thromboplastine. Il existe un certain nombre d'autres variétés de cette maladie, par exemple la parahémophidie, l'hypoproconvertinémie, la maladie de von Willebrand. Mais ces maladies ne sont pas considérées comme une véritable hémophilie, en raison du fait que les hommes et les femmes peuvent être malades. La véritable hémophilie est toujours héréditaire avec le gène du sexe, et seuls les hommes en souffrent. Dans ce cas, les femmes agissent en tant que transmetteurs de la maladie de génération en génération. En règle générale, la transmission de la maladie va de grand-père à petit-fils (après une génération). Mais, malgré cela, dans la pratique mondiale, environ 60 cas sont encore décrits lorsqu'une femme était atteinte d'hémophilie véritable..

Test de coagulation sanguine

Le test de coagulation sanguine est une partie obligatoire de l'examen lors de la détection des maladies du foie, des pathologies veineuses, pendant la grossesse, il est effectué avant les interventions chirurgicales. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous préparer correctement à la prochaine étude..

Un CBC peut montrer des anomalies dans le foie et les veines

Test de coagulation sanguine - qu'est-ce que c'est?

Une analyse de la coagulation sanguine s'appelle un coagulogramme, un hémostasiogramme, qui révèle des maladies cachées de nombreux organes internes. Avec l'aide de cette étude de laboratoire, les fonctions de l'hémostase sont surveillées - un système biologique complexe qui est responsable du maintien d'une viscosité sanguine optimale, de la destruction rapide des caillots sanguins et de l'arrêt des saignements..

Idéalement, le sang doit avoir une consistance assez liquide afin de pénétrer librement les tissus, leur fournir de l'oxygène, des éléments vitaux, libérer le corps des produits de désintégration toxiques, maintenir une température corporelle normale et le fonctionnement du système immunitaire..

Dans ce cas, le sang doit avoir un niveau de viscosité suffisant pour fermer les dommages dans les parois des vaisseaux sanguins en cas de violation de leur intégrité.

Une faible coagulabilité entraîne de graves pertes de sang, la mort et une augmentation de la densité sanguine, il existe une forte probabilité de thromboembolie, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral.

Vous pouvez faire un coagulogramme dans une clinique publique ou privée, le coût dépend du type d'analyse. La recherche de base coûte 350-1200 roubles, le prix d'une analyse détaillée peut atteindre jusqu'à 3000 roubles. Un examen gratuit est effectué pendant la grossesse et en cas d'urgence.

Vous pouvez obtenir les résultats du test de coagulation sanguine en 1 à 2 jours.

Indications d'analyse

Les médecins recommandent de faire un coagulogramme une fois par an à toutes les personnes à des fins préventives, pour la détection rapide des pathologies cachées. Pour les maladies caractérisées par une non coagulation sanguine, une diminution du nombre de plaquettes, vous devez vérifier le niveau de coagulation tous les mois.

Lorsqu'il est nécessaire de faire un coagulogramme:

  • avant la chirurgie pour éviter une perte de sang grave ou des caillots sanguins;
  • lorsque des signes externes d'une violation du travail des vaisseaux sanguins dans les jambes apparaissent - varices, thrombose;
  • si vous soupçonnez la présence d'interruptions de l'apport sanguin aux organes pelviens, aux intestins, à une thromboembolie des artères pulmonaires, au développement d'une coagulation disséminée dans les vaisseaux;
  • avec des saignements fréquents du nez, hémorragie sous-cutanée;
  • avec des maladies cardiovasculaires graves - accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, ischémie, arythmie;
  • grossesse, en particulier avec toxicose sévère, avant l'accouchement, césarienne, pour identifier les causes d'une fausse couche;
  • maladie hépatique chronique;
  • polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie et autres pathologies de nature auto-immune.

S'il y a souvent des saignements de nez, un coagulogramme doit être effectué

Une surveillance régulière du niveau de coagulation doit être effectuée lors de la prise de médicaments fluidifiant le sang, de médicaments hormonaux, de stéroïdes anabolisants, dans le traitement des sangsues.

Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux en permanence doivent subir un coagulogramme tous les 3 mois.

Comment se préparer à l'étude

Une mauvaise préparation à un test sanguin peut entraîner des conséquences graves ou mortelles, de sorte que des règles simples doivent être suivies pour éviter de faux résultats. Le coagulogramme est toujours pris le matin à jeun.

Comment bien se préparer à l'analyse:

  • ne pas nourrir les nourrissons pendant 35 à 45 minutes avant de prélever du sang;
  • un enfant de moins de 5 ans peut manger pour la dernière fois 4 heures avant l'examen;
  • 3 jours avant l'examen, les aliments épicés, gras et les boissons alcoolisées doivent être exclus du régime;
  • les adultes devraient s'abstenir de manger pendant 12 heures;
  • le soir avant l'analyse, vous ne pouvez boire que de l'eau propre sans gaz en petite quantité, le thé et le café sont strictement interdits;
  • une demi-heure avant d'échantillonner le biomatériau, vous devez vous calmer, exclure toute activité physique intense;
  • vous ne pouvez pas fumer le jour du test.

Si le patient prend des anticoagulants, assurez-vous d'en informer l'assistant de laboratoire..

Avant de prendre l'analyse, il est permis de ne boire que de l'eau sans gaz

Comment faire correctement un test de coagulation sanguine

Un prélèvement sanguin pour déterminer le niveau de coagulation est effectué à partir d'une veine. La peau est traitée avec une préparation antiseptique, une petite ponction est faite avec une seringue ou un système de vide.

L'assistant de laboratoire doit surveiller attentivement que les veines ou les tissus voisins ne sont pas blessés - si des fragments de thromboplastine pénètrent dans le matériau pour analyse, cela affectera négativement le résultat de l'étude. 2 tubes à essai sont remplis de sang, la deuxième portion est envoyée pour examen.

Le sang pour l'analyse de la coagulation est prélevé dans une veine

En tant que test express dans certains laboratoires, une analyse de la durée du saignement est effectuée pour évaluer l'état des plaquettes - une ponction est faite dans l'annulaire ou le lobe de l'oreille avec une aiguille spéciale. Idéalement, après 2-3 minutes, des croûtes séchées devraient apparaître sur la plaie. Mais les valeurs comprises entre 1 et 9 minutes sont considérées comme acceptables. L'incoagulabilité complète du sang, la présence de conditions pathologiques graves est mise en évidence par des indicateurs de plus de 15 minutes.

Important! Le principal danger de tout trouble de la coagulation est l'absence presque complète de signes évidents dans la vie quotidienne, mais pendant les opérations, l'accouchement, les blessures graves, une augmentation ou une diminution de ces indicateurs peut entraîner de graves conséquences.

Caractéristiques du don de sang pendant la grossesse

Un coagulogramme est inclus dans la liste des tests obligatoires pendant la grossesse, car une mauvaise coagulation, ainsi qu'un sang excessivement visqueux, sont dangereux pour la vie de la mère et de l'enfant.

Pendant la grossesse, le système d'hémostase fonctionne quelque peu différemment qu'avant la conception - cela est dû au fait que les femmes enceintes ont un cercle supplémentaire de circulation sanguine, la quantité de sang en circulation augmente.

Un test de coagulation chez la femme enceinte est réalisé chaque trimestre, en présence de maladies du sang héréditaires, de pathologies du cœur, des vaisseaux sanguins, du foie, du facteur Rh négatif, l'analyse devra être effectuée plus souvent.

Ce qui est défini dans l'analyse

IndiceLa norme pour les femmes enceintesRaisons possibles des écarts
Fibrinogène - responsable de la formation d'un caillotPas plus de 6g / l, augmente tous les mois, les valeurs maximales sont observées immédiatement avant l'accouchementAugmentation - tendance à la thrombose, diminution - toxicose sévère
APTT - le moment optimal pour une coagulation sanguine normale17-20 secondesÀ des valeurs élevées, des caillots sanguins peuvent survenir, à des valeurs faibles, le sang ne s'arrête pas pendant une longue période
Temps de thrombine18-20 secondesDysfonctionnement hépatique
Prothrombine - détermine la densité du sang78-142%Une augmentation des indicateurs se produit avec un décollement placentaire
Plaquettes140 à 380 g / lUne diminution des taux se produit avec une nutrition insuffisante, des dommages au système hémostatique
D-dimère - un produit de dégradation des caillots sanguinsI - 700 à 250 ng
ml; II - 900-1000 ng / ml; III - 1400-1500 ng
ml
Raisons de l'augmentation:

· Changements pathologiques dans le développement du fœtus;

Invasions helminthiques, thrombose, accident vasculaire cérébral.

Une diminution des valeurs est rarement observée, indique une faible coagulabilité, qui est lourde de saignements abondants

Antithrombine III - une protéine qui ralentit la coagulation sanguineJusqu'à 35 semaines - 74-115%, puis - 70-116%Une diminution des valeurs entraîne la formation de caillots sanguins, une augmentation des saignements probables pendant l'accouchementAnticorps spécifiquesAbsentS'ils sont présents dans le sang, un certain nombre d'études complémentaires sont menées pour exclure les pathologies auto-immunes, Rh-conflit. Les anticorps apparaissent également avec le développement de la gestose.

En cas de fausse couche et de complications de grossesse, le médecin peut prescrire une analyse des polyphorismes géniques pour identifier toutes les mutations de l'hémostase, une prédisposition à la coagulation rapide, des caillots sanguins, cet examen doit être fait avant la FIV et au stade de la sélection des contraceptifs.

Les médecins recommandent de faire un coagulogramme pour toutes les femmes au stade de la planification de la grossesse, si une coagulation diminuée ou augmentée est détectée après la conception, il y a alors une forte probabilité d'avortement spontané, de naissance prématurée, d'altération de la fonction cérébrale chez le fœtus.

Décoder les résultats

L'hémostase est un système très complexe, par conséquent, de nombreux indicateurs sont pris en compte lors de l'analyse de la coagulation. Les valeurs chez les adultes et les enfants diffèrent peu, à l'exception des bébés jusqu'à deux mois.

Vitesse de coagulation normale - 2-5 minutes.

IndiceNormeRaisons de l'augmentationRaisons du déclin
La numération plaquettaire150 à 400 g / lThrombocytopénie.
Fibrinogèneadultes - 2-4 g / l;

nouveau-né - 1,25-3 g / l

· Prendre des contraceptifs oraux;

· Processus inflammatoires chroniques;

· Tabagisme, développement de l'athérosclérose;

· Violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins due à des blessures, des brûlures;

Rhumatisme, tumeurs d'origine maligne.

· Traitement à long terme avec des thrombolytiques, des anticoagulants;

Hépatique, insuffisance cardiaque;

Croissance active des tumeurs malignes, cancer du sang.

Indice de prothrombine93-107%carence en vitamine K;

diathèse hémorragique chez les enfants;

spasmes des voies biliaires;

violation de l'absorption des graisses.

Niveaux d'antithrombine élevés
Temps de thrombineadultes - 12–20 sec;

nouveau-nés - 13-17 sec;

Augmentation de l'urée sanguine.

Le stade initial de la coagulation intravasculaire disséminée.

APTT35 à 50 secondesCarence en vitamine K;

· Pathologie rénale sévère;

· Conséquence de la transfusion sanguine;

· La présence d'anticorps anti-lupiques;

Hémophilie, lupus érythémateux disséminé, syndrome des antiphospholipides, maladie de von Willebrand

· La présence d'un processus malin au stade actif;

Antithrombine IIIadultes - 75 à 125%;

enfants de moins d'un an - 40-80%;

enfants de moins de 10 ans - 65-130%

· Pathologie du foie et du pancréas;

Teneur élevée en bilirubine.

· Prendre des pilules contraceptives;

· Crise cardiaque, embolie pulmonaire;

Prise incontrôlée d'héparine

Un coagulogramme est un test sanguin simple mais très informatif qui vous permet d'évaluer le système circulatoire du robot, de révéler des maladies cachées des organes internes. L'analyse doit être faite chez les femmes enceintes, avant les interventions chirurgicales, ce qui permet d'éviter des saignements abondants pendant la chirurgie ou le développement d'une thrombose après son achèvement.

Sang non coagulant, aka hémophilie

Université médicale d'État de Samara (SamSMU, KMI)

Niveau d'éducation - Spécialiste
1993-1999

Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur

Habituellement, les saignements mineurs s'arrêtent dans les 10 minutes. C'est exactement le temps nécessaire aux éléments sanguins pour «réparer» un vaisseau endommagé. Mais ce n'est pas toujours le cas. Le fait de ne pas arrêter le saignement peut avoir des conséquences désastreuses. Quel est le nom de la maladie associée à la coagulation sanguine? Elle est connue depuis l'Antiquité et s'appelle l'hémophilie..

Qu'est-ce que l'hémophilie?

L'hémophilie est une maladie dans laquelle le sang ne coagule pas. La maladie ne peut pas survenir au cours de la vie, car elle a une origine exclusivement génétique. Elle est transmise uniquement par la lignée maternelle aux enfants de sexe masculin. Les femmes elles-mêmes en tombent à peine malades. Pour qu'une fille naisse avec une pathologie héréditaire de l'hémostase, deux facteurs doivent être combinés: la mère est porteuse du gène endommagé et le père est hémophile.

Pourquoi nous ne saignons pas à mort?

Chez une personne en bonne santé, le sang contient des protéines responsables de la restauration de l'intégrité des vaisseaux sanguins. Si la paroi du vaisseau est endommagée, le corps entame un certain nombre de processus biochimiques qui peuvent être divisés en trois étapes:

  1. Arrêt primaire du saignement (hémostase) par vasospasme et blocage des lésions par les plaquettes. Ils collent ensemble et forment une sorte de bouchon. Cela prend 3 minutes.
  2. En outre, des protéines spéciales commencent à se former dans le sang - des fils de fibrine, à partir desquels un thrombus se forme. Le processus de coagulation sanguine (coagulation) se produit, ce qui complète le blocage complet de la paroi vasculaire. Durée de la coagulation - 10 minutes
  3. Lorsque l'intégrité de la paroi vasculaire est complètement restaurée, le thrombus se dissout comme inutile.

L'étape principale est le processus de formation de caillots sanguins. Il s'agit de facteurs de coagulation sanguine - des protéines présentes dans le plasma sanguin. Ils sont appelés ainsi - facteurs de coagulation plasmatique. Si au moins l'un d'entre eux manque, le sang ne coagule pas.

Classification et gravité de la maladie

L'absence ou la faible teneur en facteurs de coagulation dans le plasma sanguin est due à une mutation du gène responsable de leur synthèse. En fonction du facteur manquant, trois types de maladies sont distingués:

  1. Le manque de globuline antihémophilique (facteur VIII) provoque une violation de la formation de la prothrombinase. Cette hémophilie est appelée classique (A). Il représente jusqu'à 85% des cas de la maladie.
  2. Lorsque le facteur IX plasmatique (un composant de la thromboplastine) est absent ou est contenu en petite quantité, l'hémophilie B est diagnostiquée. Environ 13% des patients en souffrent..
  3. L'hémophilie C est extrêmement rare (1 à 2%) et survient en raison d'une carence en précurseur de la thromboplastine (facteur XI).

La gravité de la maladie est déterminée par le degré d'activité des facteurs de coagulation plasmatique. S'ils sont complètement absents ou que leur contenu ne dépasse pas 1%, la maladie est difficile. La gravité moyenne est observée lorsque la teneur en facteurs de coagulation est de 1 à 5%. Si sa quantité dépasse 5%, ils parlent d'une forme bénigne. Des degrés sévères et modérés apparaissent immédiatement après la naissance ou pendant la première année de la vie d'un enfant. Une étape facile ne peut se manifester qu'à l'âge scolaire.

Symptômes de la coagulation sanguine

Le principal symptôme est un saignement difficile à arrêter. Immédiatement après la naissance, il saigne du moignon ombilical. Le facteur limitant pour le développement du tableau clinique chez la petite enfance est le lait maternel, qui contient une quantité suffisante de thrombokinase.

Développement de symptômes pendant l'enfance

Lorsqu'un enfant commence à maîtriser l'espace environnant, des hématomes et des hémorragies sous la peau apparaissent. Tout traumatisme devient la cause de saignements - dentition et perte de dents, morsure de la langue, grattage, ecchymose, interventions sous forme de coupe du frein de la langue, injections. À l'âge d'un an, l'enfant commence à avoir des saignements de nez. Le syndrome hémorragique est exacerbé par les infections infantiles - rougeole, varicelle, SRAS, rubéole. Après eux, plusieurs hémorragies ponctuées apparaissent sur la peau.

Les symptômes s'aggravent avec l'âge. De grandes hémorragies internes commencent, des saignements dans les articulations - hémarthrose. Ils peuvent être provoqués par des ecchymoses, des blessures mineures ou ils commencent spontanément. L'hémarthrose provoque d'abord une immobilisation partielle puis complète de l'articulation. Les genoux, les coudes et les chevilles sont principalement touchés. Dans les cas graves, le processus pathologique peut endommager jusqu'à 12 articulations. À l'adolescence, un enfant peut devenir handicapé.

Manifestations cliniques chez l'adulte

Progressivement, des hémorragies intra-articulaires répétées conduisent au développement de troubles graves:

  1. Arthrose déformante, lorsque l'activité motrice est perturbée en raison de la courbure des os du bassin, de la colonne vertébrale, des pieds. À cet égard, une fonte musculaire se développe..
  2. Synovite chronique - inflammation de la paroi interne de l'articulation et accumulation de liquide dans celle-ci.

Le sang peut couler dans les tissus mous. Les hématomes formés entre les muscles ne se dissolvent pas et, en augmentant, serrent les vaisseaux, provoquant une ischémie des tissus environnants jusqu'à l'atrophie musculaire et la gangrène. En termes de fréquence des complications, l'hémarthrose est en premier lieu. Les hématomes suivent. La troisième place est occupée par les hémorragies rénales, gastro-intestinales, les hémorragies affectant le système nerveux central. Une maladie secondaire et très grave accompagnant une faible coagulation sanguine est l'anémie, qui se développe à la suite d'une perte de sang constante..

Manifestations d'hémophilie chez les femmes et les porteuses du gène défectueux

Le portage de l'hémophilie ne passe pas inaperçu chez les femmes. Leur sang a une capacité de coagulation inférieure à celle d'une personne en bonne santé. Mais cela ne montre pas de signes cliniques et n'affecte pas la santé. Une femme hémophile présente un ensemble standard de symptômes. Pour elle, les saignements massifs à la naissance sont un grave danger..

Diagnostic et traitement

Le test diagnostique principal est un coagulogramme avec détermination du temps de coagulation sanguine. Analysé:

  • le taux de formation de caillots sanguins;
  • temps de thrombine - analyse de la qualité et de la quantité de fibrinogène (le temps pendant lequel un caillot de fibrine se forme est déterminé);
  • prothrombine - un test qui détermine la présence et la fonctionnalité des facteurs de coagulation plasmatique.

L'hémophilie se distingue des autres maladies présentant des manifestations cliniques similaires - maladie de von Willebrand (les hommes et les femmes en souffrent), anémie aplasique, leucémie chronique.

Il n'existe aucun remède contre l'hémophilie. La thérapie vise à maintenir et à surveiller l'état du patient. Sa base est l'introduction constante des facteurs de coagulation manquants dans le sang. Les injections doivent être effectuées 2 à 3 fois par jour. En cas de saignement, le patient est affecté au repos au lit, à l'introduction de médicaments qui protègent les vaisseaux et arrêtent le sang. L'hémarthrose est traitée en immobilisant l'articulation et en pompant le sang accumulé. Ensuite, un traitement hormonal est prescrit en injectant le médicament (prednisolone) dans l'articulation.

Il est impossible de mourir d'un saignement mineur, même prolongé, à notre époque, car les médicaments existants permettent de ramener la composition sanguine à un état proche de la santé. Un patient, en particulier un enfant, doit toujours avoir un «passeport hémophile» - une carte contenant le diagnostic (pour une ambulance) et les coordonnées des parents ou des proches.

Mauvaise coagulation du sang

L'hémocoagulation est un système complexe d'interaction de plaquettes, de fibrines et de protéines sanguines, qui fournit une protection fiable du corps humain contre une perte de sang massive avec des blessures mineures. Ce processus implique diverses substances enzymatiques qui affectent la dégradation du fibrinogène. Cette substance est capable de former rapidement des caillots sanguins denses, qui arrêtent les petites ruptures des vaisseaux sanguins. Ne pensez pas qu'un tel système peut arrêter le saignement des artères et d'autres gros vaisseaux sanguins. Mais si les capillaires sont endommagés, ce qui peut être blessé par des coupures et des abrasions, il s'arrête parfaitement.

Une mauvaise coagulation du sang est une condition dangereuse dans laquelle la vie d'une personne est menacée. Bien que dans certains cas, ce soit une mauvaise coagulation sanguine qui empêche le développement d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral et d'une thrombose pulmonaire. Cependant, un certain équilibre physiologique est nécessaire, dans lequel il n'y a pas de mauvaise coagulation sanguine et le temps de prothrombine a des valeurs normales..

Qu'est-ce qu'une mauvaise coagulation sanguine: comment s'appelle-t-elle?

Vous devez d'abord déterminer ce qu'est une mauvaise coagulation sanguine, à quoi une telle condition peut être associée. La définition générale va comme ceci:

Une mauvaise coagulation sanguine est une condition pathologique dans laquelle il existe une insuffisance enzymatique des propriétés réactives de la fibrine et des substances protéolytiques.

Beaucoup de gens s'interrogent sur le nom de la mauvaise coagulation sanguine chez l'homme. Et c'est loin d'être accidentel, car il y a plusieurs noms pour un tel état, et tous ont le droit d'exister. Ainsi, une mauvaise coagulation sanguine est appelée trobocytopénie, si le principal facteur pathogène est une production plaquettaire insuffisante. Dans le cas où des saignements abondants sont associés à une carence en fibrinogène, une mauvaise coagulation sanguine est appelée fibrinopénie. Il y a un autre nom qui, au siècle dernier, a terrifié toutes les familles royales d'Europe. Cette hémophilie est une maladie héréditaire qui se transmet de la mère exclusivement aux hommes. Les femmes souffrent rarement d'hémophilie.

Causes d'une mauvaise coagulation sanguine

Les personnes qui suivent systématiquement un traitement contre les varices des membres inférieurs et de la cavité pelvienne sont également à risque de développer une mauvaise coagulation sanguine. Presque tous les médicaments utilisés pour une telle thérapie, y compris la Troxevasin, l'héparine, le Detralex, la warfarine et bien d'autres, ont un effet fibrinolytique prononcé. Le sang s'amincit et perd progressivement sa capacité à former des caillots sanguins. Ce qui est en fait nécessaire pour le traitement efficace de la thrombose veineuse profonde, qui provoque une thrombophlébite et des ulcères trophiques.

Afin d'examiner d'autres causes de mauvaise coagulation sanguine, il est nécessaire de s'attarder sur le processus même de formation du fibrinogène, des trobocytes et de leur interaction les uns avec les autres..

Dans l'état normal du système de coagulation sanguine, il y a une activation et une réactivation par étapes des plaquettes et de l'activité enzymatique du fibrinogène. En raison de ces processus, les propriétés rhéologiques restent à l'état physiologique. En cas de risque de saignement, les réserves nécessaires de plaquettes et de fibrinogène sont rapidement transportées vers le site de lésion des vaisseaux sanguins. Le processus de collage des cellules sanguines commence à former un caillot sanguin.

Un autre rôle important de l'opérabilité du système de coagulation sanguine est la localisation et la délimitation du foyer inflammatoire local. Par exemple, il vaut la peine de démonter un petit abcès sur la peau. Autour de lui, une zone d'hyperémie se forme rapidement, qui est localisée par une petite crête légère. C'est à cet endroit que se produit la formation massive de caillots sanguins microscopiques afin d'empêcher la pénétration d'agents infectieux dans le système circulatoire central..

S'il est nécessaire d'activer le système de coagulation sanguine, un effet de membrane sur les inclusions de cellules phospholipidiques est exercé. Dans le plasma sanguin, les facteurs de coagulation sanguine sont activés, qui sont numérotés de I à VIII. Sous leur influence, le fibrinogène à l'aide de substances enzymatiques devient capable d'interagir avec les plaquettes. La régulation de ce processus se produit sous la direction du système nerveux central et de l'immunité..

Ainsi, il devient clair que les causes d'une mauvaise coagulation sanguine peuvent être:

  • en cas de carence en certaines vitamines, par exemple K, ou en protéines impliquées dans les processus métaboliques du sang;
  • dans un trouble congénital des connexions enzymatiques entre les facteurs de la coagulation sanguine;
  • dans l'utilisation de certains médicaments;
  • dans la pathologie de la production de fibrinogène.

Parfois, les causes d'une mauvaise coagulation sanguine sont de mauvaises conditions environnementales, des travaux dangereux, une diminution des fonctions immunitaires, des saignements prolongés, le cancer.

Une mauvaise coagulation sanguine pendant la grossesse est dangereuse!

De nombreuses femmes au cours de la période de naissance d'un enfant traversent une restructuration hormonale et immunitaire complexe de leur corps. En règle générale, une mauvaise coagulation sanguine pendant la grossesse est une conséquence d'une fonction immunitaire altérée, qui est supprimée afin que le corps ne rejette pas le fœtus en développement, qui a une structure génétique de protéines différente de celle de la mère..

Dans certains cas, cela vous permet d'éviter des conséquences négatives telles que les hémorroïdes, la thrombophlébite et les varices des membres inférieurs. MAIS, lors du franchissement d'un certain seuil du niveau de réduction plaquettaire, une mauvaise coagulation sanguine pendant la grossesse est dangereuse.

Le danger réside tout d'abord dans le fait qu'il existe un risque sérieux de décollement placentaire dans les stades ultérieurs, de saignements abondants pendant l'accouchement, de naissance prématurée et d'avortement en raison de troubles hémodynamiques du placenta et du cordon ombilical.

Cette condition nécessite une correction, mais uniquement sous la supervision attentive du médecin traitant. Éliminez les facteurs défavorables. Arrêtez de fumer et de boire des boissons alcoolisées, surveillez constamment votre équilibre de consommation. Boire trop de liquide entraîne un éclaircissement du sang et un gonflement massif des jambes et du visage.

Les conséquences peuvent également être diverses pathologies hématologiques chez le fœtus. Il peut y avoir une mauvaise coagulation sanguine congénitale chez un enfant. Bien que dans la plupart des cas chez les enfants de la période néonatale, il s'agit plutôt d'un état physiologique qui se stabilise au fil de la période d'adaptation. À l'âge de la crèche et de la maternelle, une mauvaise coagulation sanguine chez un enfant peut être associée à une carence dans l'apport de certains types de protéines dans son corps. Ce sont eux qui sont impliqués dans la formation du fibrinogène..

Symptômes d'une mauvaise coagulation sanguine

Les signes de pathologie peuvent passer inaperçus pendant longtemps. Cependant, à mesure que les modifications pathologiques du système de coagulation augmentent, le tableau clinique commence à se manifester progressivement avec des signes spécifiques.

Les principaux symptômes d'une mauvaise coagulation sanguine peuvent apparaître comme:

  • cas fréquents et multiples d'apparition d'hématomes sous-cutanés avec peu d'impact physique;
  • saignements de nez, excrétion d'érythrocytes dans l'urine;
  • après le brossage des dents, du sang peut apparaître sur la brosse;
  • l'apparition de fissures et de plaies microscopiques sur la peau sans influence externe visible.

À l'avenir, le tableau clinique de l'anémie devient un symptôme brillant d'une mauvaise coagulation sanguine. Cela peut être une faiblesse, des étourdissements, une perte de cheveux, des ongles cassants, de la constipation et de la diarrhée. La membrane muqueuse pâle de la paupière inférieure interne de l'œil est visible.

Avec la maladie de von Willebrand, les grosses articulations sont touchées. Un épanchement sanguin régulier se produit dans leurs cavités internes, ce qui provoque un processus inflammatoire aseptique..

Que faire en cas de mauvaise coagulation sanguine?

La plupart des patients atteints d'une maladie similaire n'ont aucune idée de ce qu'il faut faire et comment se protéger de diverses complications. Si vous avez une mauvaise coagulation sanguine, il est tout d'abord nécessaire de subir un examen complet de l'état du corps. Ces syndromes surviennent souvent dans un contexte de diminution de la fonction hépatique. Cela peut être un symptôme prononcé d'une hépatite chronique lente ou d'une cirrhose du foie. Assurez-vous de faire un test sanguin biochimique et de faire une échographie de cet organe. Ensuite, vous devez déterminer la présence et la performance de tous les facteurs sanguins et exclure la prédisposition héréditaire. Ensuite, il est nécessaire de consulter un angiosurgeon qui peut exclure des modifications pathologiques des vaisseaux sanguins..

Évitez l'utilisation constante d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si quelque chose vous fait mal, consultez rapidement un médecin. Parce que la prise d'analgésiques n'aide pas dans le traitement de la maladie, n'élimine pas la cause du syndrome douloureux, mais ne supprime que temporairement ce symptôme.

Mangez suffisamment d'aliments qui affectent vos facteurs de coagulation sanguine. Peu de gens le savent, mais la vitamine K, responsable de la coagulation sanguine, se forme dans l'intestin grêle. Une mauvaise alimentation, une mauvaise alimentation, la dysbiose, la colite, la constipation et la diarrhée épuisent la ressource de cette substance importante. Parfois, l'administration parentérale de vicasol peut être nécessaire. Mais cela ne devrait être fait que sous la supervision d'un médecin..

Traitez les varices des membres inférieurs et les hémorroïdes uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Que faire d'une mauvaise coagulation sanguine pour les patients qui ne peuvent pas exclure les facteurs d'influence négatifs? Tout d'abord, protégez-vous des chutes soudaines, des blessures, des écorchures et des chocs. Surveiller en permanence les paramètres sanguins en termes de facteurs de coagulation et suivre les recommandations du médecin traitant.

Traitement d'une mauvaise coagulation sanguine

Il n'existe pas de traitement spécifique et spécifique pour une mauvaise coagulation sanguine. La première consiste à exclure la cause de cette violation. Un traitement rapide des maladies du foie et du tractus gastro-intestinal est nécessaire. La prévention des saignements menstruels chez la femme est importante. Normalisez votre alimentation.

Le traitement spécifique de la mauvaise coagulation sanguine comprend l'utilisation de certains groupes de médicaments. Mais ils ne peuvent être pris que sur recommandation d'un médecin et sous une surveillance constante des paramètres sanguins. Par conséquent, ne vous soignez pas. Toutes les informations fournies ci-dessous sont à titre informatif uniquement et ne peuvent pas être utilisées par vous pour l'auto-traitement d'une mauvaise coagulation sanguine.

Ainsi, les médicaments pour traiter une mauvaise coagulation sanguine comprennent:

  1. facteurs influençant l'augmentation de la production de fibrinogène - cela peut être l'acide aminocaproïque, l'acide contrycal ou l'acide tranexamique, qui sont administrés par voie intraveineuse;
  2. vicasol et autres coagulants d'un mécanisme d'action indirect;
  3. fibrines obtenues à partir de sang donné;
  4. le sulfate de protamine est important à utiliser uniquement avec une mauvaise coagulation sanguine dans le contexte d'une utilisation à long terme d'agents antiplaquettaires et d'héparine;
  5. plasmaphérèse et transfusion sanguine de donneur.
© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com Tous Droits Réservés