Les raisons de l'augmentation des neutrophiles segmentés et coup de couteau

Arythmie

Le système immunitaire humain joue un rôle clé dans la protection du corps contre les microorganismes pathogènes, les toxines et les produits de dégradation de ses propres tissus. Presque toutes les maladies infectieuses et inflammatoires s'accompagnent d'une modification de la composition leucocytaire, qui est clairement visible dans l'analyse clinique du sang et est utilisée avec succès pour diagnostiquer les maladies. Le changement du nombre de neutrophiles est l'un des plus fréquents, car ils sont le maillon principal de l'immunité non spécifique.

Augmentation des neutrophiles

Si les neutrophiles sont élevés au-dessus de la normale, c.-à-d. cela s'appelle la neutrophilie. Pour les adultes, il est supérieur à 6,5 * 10 9 / l, pour les enfants, cela dépend de la norme d'âge. Les deux types distincts de neutrophiles - segmentés et coup de couteau, et tous en même temps peuvent augmenter.

Neutrophiles segmentés

Les neutrophiles segmentés sont la principale «force de choc», car en raison de leur maturité, ils ont une activité phagocytaire maximale - un neutrophile mature est capable «d'absorber» et de «digérer» jusqu'à 20-30 micro-organismes. De plus, il a une chimiotaxie plus parfaite, grâce à laquelle il atteint rapidement le site de l'inflammation et est le premier à commencer la phagocytose des bactéries et des particules étrangères..

L'apparition d'agents étrangers (cellules, particules) dans le corps est un signal pour que les neutrophiles passent du sang aux tissus endommagés, après quoi le processus de leur migration intensifiée commence. Les «pertes» de granulocytes neutrophiles sont reconstituées grâce au pool «pariétal» et au dépôt des sinus médullaires.

  1. En règle générale, un processus infectieux et inflammatoire modéré entraîne une légère augmentation des neutrophiles segmentés - jusqu'à 10 * 10 9 / L en nombres absolus et 75% en nombres relatifs. Stab reste dans les limites normales ou augmenté à 7-8%.
  2. Un processus inflammatoire modéré conduit à une augmentation des deux catégories de granulocytes neutrophiles. Leur augmentation générale atteint 20 * 10 9 / l. Le pourcentage de coups de couteau passe à 10-12%.
  3. Les infections généralisées et les processus inflammatoires étendus, en particulier les purulents, entraînent une mobilisation accrue de tous les neutrophiles: les cellules segmentées et les cellules coupantes sont augmentées dans le sang. Il n'y a pas assez de granulocytes matures seuls, donc non seulement les cellules de coup immatures, mais aussi les très jeunes métamyélocytes et myélocytes pénètrent activement dans le sang. La neutrophilie en nombres absolus peut atteindre 40,0-60,0 * 10 9 / l et jusqu'à 85% en nombres relatifs. La part des cellules de coup de couteau représente déjà 15 à 20% ou plus. En plus des changements quantitatifs, des changements qualitatifs sont également observés - une granularité toxique des neutrophiles apparaît.

La leucocytose sévère dans le sang accompagnée d'une neutrophilie sévère est appelée réaction leucémoïde de type myéloïde. Un processus inflammatoire prononcé dans le corps s'accompagne non seulement de changements quantitatifs, mais également de changements qualitatifs. Ainsi, avec des processus inflammatoires étendus, en particulier purulents, il y a un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche avec l'apparition dans le sang périphérique de précurseurs immatures (jeunes) de neutrophiles, tels que les métamyélocytes et les myélocytes, et avec des infections particulièrement sévères et étendues et des promyélocytes à myéloblastes. De plus, une intoxication sévère s'accompagne de modifications dégénératives des granules de neutrophiles - l'apparition d'une granularité toxique.

Rod neutrophiles

Comme mentionné ci-dessus, une augmentation des neutrophiles coup de couteau dans le sang se produit avec une augmentation de la dépense de cellules segmentées dans des processus infectieux et inflammatoires graves. Habituellement, dans de tels cas, une augmentation des deux est observée. Mais il y a des situations où seuls les coups de couteau sont augmentés dans la leucoformule et segmentés dans les limites normales. Cette situation peut survenir en raison du nombre insuffisant de cellules matures et du temps insuffisant pour la maturation des neutrophiles stab..

Causes de la neutrophilie

Les raisons de l'augmentation des neutrophiles chez les enfants et les adultes:

  1. Infection bactérienne
  2. Infection fongique
  3. Brûlures
  4. Blessures étendues
  5. Modifications destructives des tissus
  6. Chimiothérapie
  7. Carie tumorale

Amélioration physiologique

Une augmentation modérée du nombre de neutrophiles dans le sang peut également être observée dans certaines conditions physiologiques, par exemple, avec un travail physique intense, après avoir mangé, avec un fort stress psychoémotionnel, pendant la grossesse.

Un nouveau-né a également une augmentation des neutrophiles - cette augmentation physiologique est observée pendant les 2-3 premiers jours. Déjà après 5-6 jours, le niveau de neutrophiles et de lymphocytes devient le même, puis une diminution.

Le taux de neutrophiles segmentés dans le sang et les raisons de sa violation

Des études sur les leucocytes sanguins ont permis d'identifier leurs variétés, qui diffèrent non seulement par leur affinité pour les colorants et par leur apparence, mais également par des tâches différentes. Les neutrophiles segmentés constituent le plus grand groupe de cellules parmi les leucocytes. Sur la base du principe de la structure rationnelle du corps, on peut deviner qu'ils ont le rôle le plus significatif.

Structure

Par structure, les leucocytes sont divisés en granulocytes, qui ont des granules ponctuels dans le plasma, et en agranulocytes, sans inclusions supplémentaires. Contrairement aux érythrocytes et aux plaquettes, ces cellules sont dotées d'un noyau et sont capables de quitter les vaisseaux sanguins et de se déplacer vers les tissus enflammés.

Les granulocytes diffèrent par rapport à la coloration par la méthode Romanovsky pour les basophiles, les éosinophiles et les neutrophiles.

Le groupe de neutrophiles n'est pas non plus homogène: selon la forme du noyau, ils sont divisés en segmentés (le noyau est divisé en parties par des constrictions) et en stab (le noyau a la forme d'une boule allongée).

Si vous êtes intéressé par les normes de cet indicateur chez les enfants et les raisons de leur écart, nous vous conseillons de lire cet article.

Fonctions des neutrophiles

La théorie de l'immunité évolue constamment et devient de plus en plus complexe. Le rôle de chaque type de cellules leucocytaires est précisé. Certains sont des «éclaireurs», d'autres conservent le souvenir de l'attaque d'un agent étranger et «entraînent» de jeunes cellules.

Les cellules segmentées, ainsi que les lymphocytes, sont responsables de l’organisation directe de «l’attaque» et participent à la «lutte» avec les organismes pathologiques tant dans le sang que dans les tissus.

Ce qui est important, c'est leur capacité non seulement à «flotter» le long de la circulation sanguine, mais aussi à libérer leurs propres «jambes» et à se déplacer vers le foyer avec des mouvements semblables à ceux d'une amibe (débordant d'une partie à l'autre).

Les neutrophiles, s'approchant du site d'infection, enveloppent les bactéries et les détruisent. Dans ce cas, il meurt lui-même, libérant une substance dans le sang qui attire l'aide d'autres cellules vers le foyer. Des millions de leucocytes meurent dans une plaie purulente. Les cellules mortes se trouvent dans les sécrétions.

Par le nombre et le pourcentage de neutrophiles, les infections virales et bactériennes peuvent être distinguées. Tout écart par rapport à la norme signale des troubles importants du système immunitaire..

Si les neutrophiles segmentés sont élevés

La croissance des cellules d'une espèce neutrophile est appelée neutrophilie. Les niveaux de neutrophiles segmentés dépassent 75%.

Les cellules segmentées et coup de couteau augmentent.

Parfois, dans le test sanguin, des formes plus anciennes apparaissent - les myélocytes et les segments segmentés ne changent pas. Dans la formule leucocytaire, cela ressemble à un décalage vers la gauche (selon l'emplacement des cellules dans la liste des formes leucocytaires). Dans le même temps, le grain est détecté dans les neutrophiles.

Les causes de la neutrophilie peuvent être:

  • infection par infection bactérienne aiguë, fongique, spirochètes;
  • exacerbation du processus inflammatoire dans les rhumatismes, la pancréatite, la polyarthrite;
  • la présence d'une zone morte dans le corps, par exemple, dans un infarctus aigu du myocarde;
  • vaccination récente;
  • intoxication alcoolique sévère;
  • tumeur en désintégration;
  • dommages au tissu rénal, en particulier dans la néphropathie diabétique;
  • traitement aux hormones stéroïdes, héparine.

Un déplacement vers la droite est constaté lorsqu'un niveau élevé de formes segmentées prédomine sur les formes plus jeunes. C'est possible:

  • après une perte de sang aiguë;
  • en réaction à une transfusion sanguine;
  • avec certains types d'anémie.

Une augmentation temporaire des neutrophiles peut être causée par:

  • état avant la menstruation chez les femmes;
  • stress prolongé associé à une charge de travail accrue;
  • Stress physique.

Pour déterminer la gravité de la maladie, la neutrophilie est divisée sous les formes suivantes:

  • modéré - le nombre de cellules n'est pas supérieur à 10 x 10 9 / l;
  • exprimé - la teneur absolue est de 10 à 20 x 10 9 / l;
  • sévère - le nombre de cellules est supérieur à 20 x 10 9 / l.

Si les neutrophiles segmentés sont faibles

Les neutrophiles segmentés sont diminués dans une condition appelée neutropénie. La détection du niveau dans la formule leucocytaire sous la normale (47% ou moins) nécessite le calcul du nombre absolu de cellules.

Le taux habituel est de 1500 à 7000 cellules par mm 3 de plasma sanguin (1,5 - 7,0 x 10 3 cellules / mm 3). Le déclin se produit:

  • avec des maladies du sang et des organes hématopoïétiques;
  • l'utilisation de la chimiothérapie dans le traitement des patients atteints de cancer;
  • traitement avec des médicaments antiviraux;
  • exposition prolongée à une infection virale;
  • réactions allergiques sévères;
  • thyréotoxicose;
  • en raison de mutations génétiques.

La neutropénie peut être de nature temporaire, se manifestant en faible nombre au cours des 3 à 4 premiers jours avec des infections grippales ou adénovirales. Un taux réduit de neutrophiles segmentés est trouvé chez 95% des patients sous traitement avec les médicaments antiviraux bien connus Interféron et Ribavirine.

Il est important d'identifier en temps opportun la neutropénie sévère et de diagnostiquer sa cause..

  1. Une diminution des neutrophiles granulaires à 500-1000 cellules dans 1 mm 3 est considérée comme modérée.
  2. Si le nombre de cellules est inférieur à 500, la forme de la maladie est grave, elle s'accompagne d'une rupture de toutes les réactions protectrices.

Cliniquement, il se manifeste par une pneumonie, une stomatite ulcéreuse sévère, des maladies inflammatoires de l'oreille, une complication d'une infection courante avec une condition septique.

Divers scientifiques ont identifié entre 20 et 30% de la population adulte qui ont une neutropénie permanente sans autres changements dans le sang. Ces personnes ne présentent aucun symptôme de maladie. Cela se reflète généralement sur la carte ambulatoire. Et les patients doivent être conscients de leurs caractéristiques et avertir le médecin.

Une autre variante de la norme est la neutropénie cyclique. On le trouve dans le sang humain à plusieurs reprises à des intervalles de plusieurs semaines à deux mois. Dans le même temps, le niveau de monocytes et d'éosinophiles augmente. Les changements reviennent à la normale d'eux-mêmes.

Comment maintenir des niveaux normaux de neutrophiles

Afin d'avoir des indices normaux de neutrophiles segmentés, vous devez veiller à maintenir votre immunité et ne pas la gaspiller. Une attention particulière doit être portée à l'environnement de la femme pendant la grossesse..

  • Les vitamines des fruits et légumes ont un effet positif, les aliments doivent être modérément riches en calories et variés.
  • Selon les indications, des vaccins contre la grippe et d'autres maladies doivent être administrés, sans attendre le début de la période d'augmentation de l'incidence.
  • Aux règles d'hygiène habituelles pour se laver les mains avec du savon, il faut ajouter un rinçage du nez à l'eau claire. Le nettoyage de la membrane muqueuse et des villosités améliore leur fonction protectrice.

Les procédures de durcissement vous permettent de soulager le corps de nombreux problèmes.

Augmentation des neutrophiles segmentés dans le sang: causes

Lorsque les neutrophiles segmentés sont élevés, c'est dans de nombreux cas le signe d'une maladie infectieuse. Les neutrophiles sont un type spécial de globules blancs. Leur forme mature est appelée neutrophiles segmentés..

Une fois que ces cellules ont mûri dans la moelle osseuse, elles sont ensuite converties en neutrophiles coup de couteau. Dans une certaine mesure, ils pénètrent dans la circulation sanguine. Après un certain temps, ils deviennent segmentés.

Considérons ce que cela signifie, quel effet cela a sur le corps, quels processus s'y produisent et comment corriger cet état.

À quoi servent les neutrophiles segmentés?

Ces cellules ont reçu ce nom en raison du fait que leur noyau est divisé en segments. Le nombre de ces segments peut être de 2 à 5. Les leucocytes se déplacent avec le flux sanguin vers différents organes du corps. Lorsqu'elles pénètrent dans les tissus du corps, elles «déterminent» la présence de cellules étrangères et les absorbent.

Normalement, le nombre de leucocytes coup de couteau ne dépasse pas 6% et les leucocytes segmentés - environ 70%.

Dans le corps, les neutrophiles segmentés jouent un rôle énorme: ils «organisent» l'attaque des cellules étrangères. Ils peuvent non seulement nager dans le sang, mais aussi bouger dessus en raison de la présence de jambes (comme une amibe). Lorsqu'un neutrophile s'approche d'une bactérie étrangère, il l'enveloppe. En libérant une substance dans le sang qui attire d'autres cellules, elle meurt.

Les neutrophiles segmentés ne neutralisent pas les virus. Et si un enfant ou un adulte a une augmentation des neutrophiles segmentés, cela signifie qu'une infection bactérienne se développe dans le corps. Et le nombre de ces cellules aide à distinguer une infection bactérienne d'une infection virale. En d'autres termes, ce sont des cellules kamikaze.

Contenu normal de neutrophiles segmentés

Chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans, la norme des neutrophiles segmentés varie de 40 à 60% de tous les leucocytes. Chez l'enfant, ce montant diffère selon l'âge:

  • chez les nouveau-nés - de 50 à 70%;
  • chez les bébés d'une semaine - 35 à 55%;
  • à l'âge de deux semaines - 27–47%;
  • chez un enfant d'un mois - 17-30%;
  • dans le sang d'un enfant d'un an - 45 à 65%;
  • jusqu'à 6 ans - 35-55%.

Parfois, les neutrophiles peuvent augmenter légèrement, c'est une variante de la norme, par exemple après un stress physique ou émotionnel et même un certain temps après un repas copieux. Cela ne devrait pas être préoccupant..

À quoi peuvent conduire des neutrophiles segmentés élevés?

Si les adultes et les enfants ont des neutrophiles hautement segmentés, cela indique clairement la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, la lutte contre les agents infectieux. Cela indique souvent des phénomènes pathologiques tels que:

  • diverses pathologies bactériennes ou virales;
  • la présence d'un processus tuberculeux chez une personne;
  • diverses pathologies du fonctionnement de la glande thyroïde;
  • leucémie lymphocytaire.

Parfois, un enfant ou un adulte en bonne santé peut avoir un nombre élevé de globules blancs. Pourquoi cela arrive-t-il? Le fait est que le sang d'une personne est toujours mobile..

Avec des manifestations de stress, une charge élevée, le mouvement du sang augmente, ce qui entraîne une augmentation temporaire du nombre de neutrophiles. En règle générale, après une nouvelle analyse, les indicateurs reviennent généralement à la normale. Cela signifie qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter..

Dans tous les cas, si l'analyse a montré un excès manifeste du nombre de ces cellules dans le corps, vous devriez consulter un médecin. Si cela n'est pas fait, vous pouvez ignorer le développement d'une pathologie infectieuse dangereuse, ce qui menace de complications dangereuses. Habituellement, un deuxième test sanguin répond à la question de savoir ce qui se passe dans les organes et les tissus. Et s'il a donné un mauvais résultat, des mesures sont prises pour éliminer les causes de l'augmentation des neutrophiles.

Raisons de l'augmentation des valeurs

Si le nombre de ces cellules est supérieur à la normale, on parle de «neutrophilie». Dans ce cas, le contenu de ces éléments dans le sang dépasse le niveau de 75 pour cent. Si le sang a une teneur élevée en myélocytes (formes précoces de leucocytes), il est courant de parler d'un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche.

Les raisons de l'augmentation des neutrophiles segmentés:

  1. Infection du corps par des spirochètes, des champignons.
  2. Exacerbation du processus inflammatoire dans le contexte de pancréatite aiguë, de rhumatisme ou de polyarthrite.
  3. S'il y a un site de nécrose dans les organes et les tissus d'une personne (cela se produit, par exemple, en cas d'infarctus aigu du myocarde).
  4. Une augmentation des neutrophiles segmentés dans le sang se produit également à la suite d'une récente vaccination contre les maladies infectieuses.
  5. Intoxication alcoolique grave (y compris alcoolisme chronique).
  6. Il y a une tumeur maligne en désintégration.
  7. Intoxication.
  8. Dommages aux tissus rénaux (surtout si une néphropathie diabétique se développe).
  9. Utilisation d'hormones stéroïdes et d'autres médicaments, tels que l'héparine.

Les raisons de l'augmentation du taux de neutrophiles segmentés chez les enfants

Comme vous pouvez le voir, les enfants peuvent avoir des écarts différents dans le nombre de ces cellules, selon l'âge. Si un enfant a une augmentation des neutrophiles segmentés, ce phénomène est appelé «neutrophilie relative» (ou «leucocytose neutrophile»). Elle s'accompagne généralement de nombreuses pathologies..

La principale raison de l'augmentation du contenu de ces cellules dans le sang est le processus inflammatoire..

Elle peut être accompagnée de suppuration et d'abcès. Souvent, un taux élevé de neutrophiles de ce type chez les enfants peut être la conséquence d'une appendicite aiguë, d'une péritonite, etc..

En général, les modifications de la formule leucocytaire chez les enfants sont dues au fait que ces cellules chez un enfant sont responsables non seulement de la lutte contre les pathologies infectieuses, mais également du maintien du système nerveux dans un état normal..

Si un enfant a un nombre légèrement accru de neutrophiles segmentés dans le sang, cela peut indiquer que le processus infectieux dans le corps en est à un stade initial. Comme dans le cas des adultes, un tel excès de la norme provient également de surcharges (non seulement physiques, mais aussi émotionnelles), après un repas copieux.

Dans le même temps, l'augmentation limitante du nombre de ces éléments sanguins indique son infection. Et seul un médecin peut choisir un traitement adéquat dans de tels cas. Le médecin traitant peut envoyer l'enfant pour analyse si les pathologies suivantes sont suspectées:

  • infections bactériennes;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • "Estomac pointu";
  • abcès.

Il faut se rappeler que dans de nombreuses pathologies virales, la quantité de ces cellules sanguines, au contraire, est réduite.

Les raisons de l'augmentation du nombre de femmes enceintes

Pendant la grossesse, une femme doit constamment donner du sang pour l'étude de tous ses éléments façonnés. Changer sa composition aide à détecter le développement de la maladie au stade le plus précoce et, par conséquent, à faire face à la maladie avec un risque minimal pour l'enfant.

Il faut se rappeler que si ces neutrophiles dans le sang d'une femme enceinte sont élevés, cela n'indique pas toujours la présence d'un processus infectieux dans le corps..

Lors du port d'un enfant, le taux de neutrophiles ne diffère pratiquement pas de celui des autres femmes. Et un léger excès dans le contenu de ces cellules n'est pas un écart. Cela se produit également après le déjeuner, pendant le travail. L'importance relative de ces éléments formés chez les femmes enceintes peut varier de 40 à 78 pour cent du nombre de leucocytes. Les raisons de la croissance significative de ces cellules sont les suivantes:

  • processus bactériens purulents;
  • une inflammation généralisée;
  • vaccination;
  • processus nécrotiques;
  • processus infectieux dans le corps.

Et comme tout processus infectieux est extrêmement dangereux pour les femmes enceintes, il devient clair pourquoi il est nécessaire de subir régulièrement des diagnostics afin de détecter à temps un processus infectieux dangereux dans le corps..

Comment abaisser le niveau de ces cellules

Il n'est possible de réduire le nombre de leucocytes dans le sang que si la maladie sous-jacente est traitée en temps opportun. Et tout cela parce que leur niveau accru indique toujours la présence d'un processus infectieux dans le corps.

De plus, le traitement doit être complet et compétent. En aucun cas, après avoir appris qu'il y a une teneur accrue en éléments de forme considérés dans le sang, vous vous soignez vous-même. À partir de là, l'état d'une personne ne peut qu'empirer..

Une légère augmentation physiologique de ces parties du sang peut être corrigée par une alimentation régulière appropriée, une normalisation du travail et du repos. En règle générale, après cette ré-analyse indique la norme.

Donc, si vous avez une teneur accrue en neutrophiles segmentés, ne paniquez pas. S'il n'y a pas de symptômes d'une maladie infectieuse, alors, très probablement, un tel changement dans la composition du sang est transitoire. Cependant, si le médecin diagnostique un niveau élevé de ces cellules et que des symptômes de la maladie sont observés en même temps, il est nécessaire de commencer le traitement sans délai..

Augmentation des neutrophiles segmentés - causes et traitement

Une diminution ou une augmentation des neutrophiles segmentés dans le sang peut être l'une des variantes de la norme ou indiquer une échelle différente de déviation dans le corps. Aujourd'hui, nous vous expliquerons ce que sont les neutrophiles segmentés dans un test sanguin et comment comprendre votre test sanguin..

Les neutrophiles constituent le groupe de leucocytes le plus nombreux, dont la fonction principale est de protéger l'organisme contre les micro-organismes, virus et bactéries étrangers. Les neutrophiles sont produits dans la moelle osseuse et, selon la maturité, sont divisés en 6 types:

La cellule initiale, formée par les cellules souches de la moelle osseuse, qui est la base d'une conversion ultérieure en neutrophiles.

Une grande cellule arrondie avec le même gros noyau qui occupe presque tout le volume de la cellule.

La cellule est de forme correcte, moins grande que la précédente. A un noyau rouge-violet.

La cage est plus petite, plus ronde et possède un noyau en forme de fer à cheval.

La majeure partie de la cellule se trouve dans le cytoplasme, le noyau de la cellule est plus étroit et de largeur inégale.

Tout ce qui distingue cette cellule d'une cellule de stab est la forme du noyau et sa division en segments, le reste: la taille, la granularité, la quantité de cytoplasme, sont les mêmes. Cependant, seules ces cellules de six groupes sont considérées comme matures et sont les plus nombreuses parmi les neutrophiles..

Lorsqu'un signal est reçu dans le corps concernant la détection d'agents pathogènes, les cellules matures leur sont dirigées et détruites par phagocytose: c'est-à-dire qu'elles sont absorbées et traitées à l'intérieur du noyau. Après cela, la cellule neutrophile meurt, ce qui se reflète dans leur nombre..

Dans le même temps, la moelle osseuse commence à produire un nombre croissant de cellules immatures, qui peuvent également combattre une infection ou un virus, mais uniquement dans les cas graves..

Norme

Dans le pourcentage du nombre total de neutrophiles, segmentés représentent normalement 40 à 65%. Ce chiffre varie avec l'âge. Chez les nouveau-nés, il peut prendre une valeur maximale, puis au bout d'un mois, la norme tombe au minimum et se forme jusqu'à 6-7 ans, après quoi la norme de segmentation dans le sang chez les enfants coïncide avec les indicateurs adultes.

Parfois, l'indice absolu des neutrophiles est également pris en compte, dans ce cas, la norme dans le sang des noyaux segmentés est de 1800 à 6500 cellules par microlitre.

Dans l'enfance, le niveau de neutrophiles segmentés est largement déterminé par l'immunité immature, ainsi que d'autres facteurs temporaires (vaccinés récemment, poussées dentaires, etc.). Mais dans quels cas est un écart par rapport à la norme de segmenté dans le sang chez les femmes, les hommes et les enfants causé par des maladies?

Raisons pour lesquelles les neutrophiles segmentés sont élevés

Une condition dans laquelle le nombre de neutrophiles est augmenté au-dessus de la normale est appelée neutrophilie ou neutrophilie. Distinguer la neutrophilie modérée, sévère et sévère, qui diffère par le niveau des cellules étudiées dans le sang.

Les segments sanguins peuvent être augmentés après une maladie infectieuse. La moelle osseuse a produit trop de cellules immatures avant que la maladie ne soit vaincue, puis elles ont été transformées en cellules à part entière et ont donné une telle image dans le test sanguin. Mais il y a d'autres facteurs qui influencent cela..

  • Infections bactériennes aiguës;

Appendicite, maladies ORL, pneumonie, tuberculose, salpingite, otite moyenne, amygdalite, septicémie, scarlatine, choléra, etc..

Crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, brûlures massives, gangrène, etc..

  • Vaccination récente;
  • Intoxication;

Plomb, alcool ou toxines bactériennes.

Une augmentation des neutrophiles segmentés à une neutrophilie modérée peut être une variante de la norme et s'expliquer par un stress émotionnel ou physique, ainsi que par un apport alimentaire abondant avant le don de sang. Pour clarifier le diagnostic ou confirmer l'état normal, les résultats d'autres tests sont nécessaires.

Si les neutrophiles segmentés sont légèrement élevés pendant la grossesse, cela peut également être normal..

À la naissance, les neutrophiles segmentés sont augmentés chez un enfant. Cela est dû au fait que la transition de l'utérus de la mère vers le monde extérieur est un stress important pour l'enfant, et c'est l'une des réactions à l'adaptation au nouvel environnement..

Cependant, plus l'enfant vieillit, plus toutes les raisons de l'augmentation des neutrophiles qui ont été décrites ci-dessus lui sont applicables. Si, après avoir réussi l'analyse, il y a un léger écart des neutrophiles segmentés par rapport à la norme chez les enfants avec d'autres indicateurs normaux, ne vous inquiétez pas. Un examen complet n'est nécessaire que s'il existe une différence significative entre le résultat et la norme acceptée.

Diminution des neutrophiles segmentés dans le sang

La neutropénie est une condition dans laquelle le niveau de neutrophiles diminue par rapport à la norme. Il en existe plusieurs formes:

Les raisons peuvent être les suivantes:

  • Maladies infectieuses et virales;
  • Prendre certains médicaments;
  • Prédisposition génétique;
  • Anémie;
  • Allergie;
  • Maladies chroniques lentes;
  • Mauvaise écologie;

Les anomalies mineures des résultats segmentés des neutrophiles ne sont généralement pas préoccupantes. Il est important d'avoir une vue d'ensemble du test sanguin.

Neutrophiles segmentés: concept et fonction

Les neutrophiles sont les types de leucocytes les plus nombreux. Comme nous l'avons déjà dit, la fonction principale de ces cellules est de capturer et d'éliminer les microbes pathogènes dans le corps humain..

En termes simples, les leucocytes sont exactement ces cellules qui absorbent les microbes, les digèrent et meurent une fois leur travail terminé..

Au cours de la maturation, les globules blancs neutrophiles passent par six étapes, à savoir:

Les neutrophiles, qui sont aux cinquième et sixième stades de développement, sont considérés comme matures, sont normalement présents dans le sang et des formes immatures de neutrophiles peuvent pénétrer dans la circulation sanguine lors d'une infection grave.

Les quatre derniers types de neutrophiles ont une valeur diagnostique, car leur rapport peut être utilisé pour évaluer le déplacement de la formule vers la gauche ou vers la droite, ce qui est typique de la plupart des infections..

Lorsque des microbes nocifs apparaissent dans le corps, les neutrophiles segmentés sont les premiers à être activés, après quoi ils sont détruits. Avec une évolution légère à modérée du processus infectieux, les anciens leucocytes suffiront à faire face aux agents étrangers. Mais dans le cas d'une évolution sévère de l'infection, d'autres formes moins matures de neutrophiles viennent à l'aide de neutrophiles segmentés..

Par conséquent, s'il y a une infection dans le corps, la proportion de neutrophiles segmentés augmente, et lorsqu'il y a trop de microbes pathogènes, leur mort massive et leur migration dans le sang des jeunes formes se produisent, ce qu'on appelle un déplacement de la formule vers la gauche..

Neutrophiles segmentés: normes chez l'adulte et l'enfant

Comme nous l'avons déjà dit, la proportion de neutrophiles segmentés à la suite d'un test sanguin est affichée en pourcentage (%) par rapport aux autres formes de leucocytes..

Chez les femmes et les hommes adultes, les taux sanguins normaux doivent contenir de 47 à 72% de neutrophiles segmentés.

Chez un enfant dans les premiers jours de la vie, la proportion de neutrophiles est de 51 à 72% et de lymphocytes - 16 à 34%. Du 4e au 6e jour de la vie, le rapport des leucocytes chez les nourrissons change et la première intersection de la formule leucocytaire se produit: les neutrophiles coupés et segmentés diminuent et les lymphocytes augmentent, ce qui fait que leur proportion devient approximativement la même et représente en moyenne 45% de chacun..

La transformation de la formule leucocytaire ne s'arrête pas là. En un mois, les neutrophiles coup de couteau et segmentés dans le sang de l'enfant sont réduits à 25-30% et les lymphocytes sont augmentés à 60-65%. Sous cette forme, la formule leucocytaire dure jusqu'à un an, après quoi le nombre de lymphocytes chute progressivement à 20-40% et le nombre de neutrophiles monte à 60-70%.

Ainsi, la formule leucocytaire chez les enfants de 12 mois à trois ans est la suivante:

  • basophiles - de 0 à 1%;
  • stab neutrophiles - de 0 à 1%;
  • neutrophiles segmentés - de 32 à 50%;
  • éosinophiles - de 1 à 4%;
  • lymphocytes - de 38 à 58%;
  • monocytes de - 10 à 12%.

En outre, les enfants sont caractérisés par un deuxième croisement de la formule leucocytaire, qui est noté à l'âge de quatre à cinq ans, lorsque le nombre de neutrophiles et de lymphocytes est au même niveau. Après cinq ans, la proportion de neutrophiles augmente et peut être de 60 à 70%, et les lymphocytes diminue et correspond à 20-40%.

Après le deuxième croisement de la formule leucocytaire, les enfants de plus de cinq ans doivent avoir les numérations globulaires suivantes:

  • basophiles - de 0 à 1%;
  • stab neutrophiles - de 0 à 1%;
  • neutrophiles segmentés 36-52%;
  • éosinophiles - de 1 à 4%;
  • lymphocytes - de 33 à 50%;
  • monocytes - de 10 à 12%.

Test sanguin

Il est possible de déterminer le nombre de leucocytes, et en particulier de neutrophiles segmentés, à l'aide d'un test sanguin clinique général.

L'assistant de laboratoire prélève du sang pour un test sanguin général de l'annulaire de la main gauche avec un capillaire spécial, le perçant avec un scarificateur.

Lors de la préparation de cette étude, vous devez respecter les règles suivantes:

  • limiter l'activité physique un jour avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool un jour avant le prélèvement sanguin;
  • ne fumez pas deux heures avant le test;
  • le dernier repas doit avoir lieu au plus tard trois heures avant l'étude. Le moment optimal pour prélever du sang pour analyse est le matin à jeun;
  • si vous prenez des médicaments, vous devez en informer le médecin qui a ordonné l'étude, car certains médicaments peuvent modifier la formule leucocytaire.

Le résultat de l'analyse dans tous les laboratoires est publié le lendemain, mais dans les cas d'urgence, il peut être reçu en 2-3 heures si le médecin fait une note spéciale sur la direction (cito!).

Les neutrophiles segmentés sont diminués chez un adulte: causes

Une telle situation, lorsque les neutrophiles segmentés sont abaissés dans le sang chez les femmes et les hommes, peut se produire pour les raisons suivantes:

  • pathologie du sang des organes hématopoïétiques (leucémie, syndrome myélodysplasique, diathèse hémorragique et autres);
  • maladies génétiques (neutropénie héréditaire Kostman);
  • évolution sévère d'infections bactériennes (phlegmon, septicémie, thrombophlébite, pyélonéphrite, gangrène et autres);
  • brûlures étendues;
  • évolution sévère d'une infection virale (grippe, VIH, SNID);
  • maladies métaboliques (diabète sucré, goutte, urémie et autres);
  • réactions allergiques sévères (choc anaphylactique);
  • maladies de la glande thyroïde avec son hyperfonction;
  • thérapie avec des médicaments antiviraux;
  • tumeurs malignes de toute localisation;
  • prendre des cytostatiques;
  • empoisonnement du corps avec des sels de métaux lourds, des produits chimiques, des médicaments, des champignons;
  • Morsures de serpent;
  • l'effet des rayonnements ionisants sur le corps, y compris la radiothérapie.

Une diminution des neutrophiles segmentés peut être temporaire, comme par exemple dans les premiers jours de maladies virales aiguës (grippe, ARVI) ou lors de la prise d'interférons.

La neutropénie prolongée, lorsque le nombre de neutrophiles est inférieur à 500 dans 1 ml de sang, menace une baisse importante de la résistance de l'organisme. En raison d'une diminution des forces de protection chez une personne, la sensibilité à diverses infections augmente et elles sont difficiles. Le plus souvent, cette immunodéficience se manifeste par une pneumonie, une stomatite ulcéreuse, une otite moyenne purulente, une méningite et même une septicémie.

Les neutrophiles segmentés sont abaissés chez un enfant: causes

Une diminution des neutrophiles dans le sang chez les enfants peut avoir des conséquences plus graves que chez les adultes, car le corps de l'enfant ne fait que se développer et est plus sensible à diverses infections.

Les causes de la neutropénie segmentée chez les enfants peuvent être les mêmes que chez les adultes. Mais certaines différences doivent être notées.

    Une neutropénie segmentée prolongée peut être déclenchée par des infections infantiles telles que la varicelle, la rougeole, la rubéole, les oreillons.

Le traitement de la neutropénie segmentée dépend de la cause qui a conduit au déséquilibre de la formule leucocytaire. Par conséquent, après avoir reçu un résultat sanguin dans lequel le nombre de neutrophiles segmentés est réduit, les adultes doivent consulter un médecin généraliste et montrer l'enfant à un pédiatre..

Après avoir procédé à un examen complet du corps, le médecin déterminera la cause de la neutropénie, prescrira un traitement ou référera au spécialiste approprié. Seul un spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic précis et de sélectionner un traitement efficace et surtout sûr..

Types de neutrophiles

Par le degré de maturité, les neutrophiles sont divisés dans les groupes suivants;

  • Myéloblastes - «nouveau-nés» à partir de cellules souches - la base initiale de la maturation des neutrophiles.
  • Promyélocytes - une grande cellule ronde, dont le volume est presque entièrement occupé par le noyau.
  • Myélocytes - légèrement moins de promyélocytes, ont un noyau arrondi régulier et une membrane dense.
  • Métamyélocytes - plus petits que les myélocytes, le noyau est en forme de rein.
  • Les neutrophiles en bâtonnet - ont un petit noyau allongé de forme irrégulière, la majeure partie de la cellule est remplie de cytoplasme.
  • Neutrophiles segmentés - ne diffèrent des neutrophiles en forme de bâtonnet que par la forme du noyau, qui est divisé en segments. La taille et la quantité de cytoplasme dans ces deux types de neutrophiles sont les mêmes.

Fonctions des neutrophiles segmentés

Seuls les neutrophiles segmentés sont des cellules matures et ont la proportion la plus élevée dans le volume total de leucocytes. En raison de la capacité non seulement de se déplacer dans la circulation sanguine, mais également de pénétrer à travers les parois des vaisseaux sanguins à l'aide d'excroissances spéciales de la paroi - «jambes», les neutrophiles segmentés se déplacent dans les tissus vers la zone touchée et dissolvent les agents pathogènes dans leur protoplasme. Après "l'attaque", les neutrophiles meurent, mais les substances qu'ils libèrent signalent à d'autres groupes de cellules l'emplacement de l'infection et la moelle osseuse - la nécessité de développer de jeunes myéloblastes supplémentaires.

Neutrophiles segmentés dans le sang. La norme - qu'est-ce que c'est?

Chez un adulte en bonne santé, la proportion de neutrophiles segmentés est de 47% à 75% du nombre total de neutrophiles, tandis que le nombre de neutrophiles coupés ne dépasse pas 6%. Une telle différence est expliquée par l'instabilité de la forme de stab et sa maturation rapide en un neutrophile mature..

C'est la norme. Les neutrophiles segmentés dans le sang jouent un rôle important. Parfois, un nombre absolu de neutrophiles est utilisé, qui varie de 1000 à 7500 cellules par microlitre de plasma (enregistré en milliers de cellules par litre - 1,0-7,5 x 109 / l). Chez l'homme et la femme, le nombre de leucocytes ne présente pas de différences prononcées, ils sont davantage liés au niveau d'hémoglobine, d'érythrocytes, d'hématocrite.

Avec les attaques infectieuses modérées, seuls les neutrophiles segmentés sont impliqués dans les fonctions protectrices de l'organisme, le reste des formes plus jeunes continuent à mûrir dans la moelle osseuse et sont généralement absents du sang. Cependant, en cas d'apparition de foyers pathogènes étendus, lorsqu'un grand nombre de neutrophiles matures meurent rapidement et que la reconstitution n'a pas le temps de se synthétiser, les neutrophiles immatures des quatre étapes finales sont également liés au processus d'élimination de l'infection..

En enregistrant les stades des neutrophiles des myélocytes à segmentés de gauche à droite, la formule leucocytaire peut être décalée vers la gauche lorsque le nombre de «jeunes» neutrophiles est augmenté dans le sang, ou vers la droite lorsque la norme des leucocytes matures est dépassée.

Degrés de neutrophilie

Une augmentation du taux de neutrophiles segmentés dans le plasma sanguin est appelée neutrophilie ou neutrophilie. Cela est dû au fait que la norme de segmentation dans le sang des hommes et des femmes est violée. La neutrophilie elle-même parle d'un niveau suffisant d'immunité du corps et de sa capacité à résister à l'assaut des bactéries pathogènes, selon son niveau, les médecins évaluent au préalable le degré de pathologie de la maladie.

Il existe trois degrés de neutrophilie:

  • modéré, lorsque le niveau de neutrophiles de 6,0 -7,0 passe à 10;
  • extensif - avec un indicateur de 10,0 à 20,0;
  • généralisée si elle dépasse 20,0.

Une neutrophilie modérée de l'ordre de 8,0 à 8,5 avec la norme des groupes restants de leucocytes n'indique pas nécessairement la présence d'une pathologie. Cela peut être causé par un effort physique excessif, un stress psycho-émotionnel, un stress, une suralimentation et le cycle menstruel chez les femmes. De plus, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche peut être observé après une maladie infectieuse, au cours de laquelle un excès de «jeunes» neutrophiles a été libéré dans le sang, qui s'est ensuite transformé en formes segmentées matures. Un glissement vers la droite peut survenir en cas de perte de sang importante, avec transfusions sanguines, avec certains types d'anémie.

Causes de la neutrophilie chez les adultes

Le niveau élevé de neutrophilie est causé par un certain nombre de facteurs pathogènes. Il peut s'agir de diverses infections aiguës des voies respiratoires et urinaires, du tractus gastro-intestinal, des articulations. Un niveau généralisé de neutrophilie survient dans des conditions nécrotiques, une vaccination inappropriée, des formes graves d'empoisonnement par des produits chimiques ou de l'alcool, des maladies oncologiques.

Augmentation des leucocytes chez la femme pendant la grossesse

Avec le début de la grossesse, la plupart des femmes connaissent une augmentation générale du taux de leucocytes dans le sang. En début de grossesse, cela est causé par une réaction à l'embryon en tant que tissu étranger. Ensuite, la gravité spécifique totale des leucocytes est stabilisée à moins de 20% au-dessus de la norme, avec le rapport relatif de tous les types de neutrophiles dans la norme d'un adulte. Parfois, chez les femmes, lorsqu'elles portent un fœtus, il peut y avoir un décalage d'un indicateur tel que la norme de segmentation dans le sang chez les femmes vers la gauche avec une augmentation des neutrophiles. Dans ce cas, les indicateurs restants de sang, lymphe, urine sont étudiés pour identifier la présence de pathologies. Si des écarts importants ne sont pas établis, un tel changement peut signaler la probabilité d'une fausse couche, une femme ne doit pas négliger un examen et une observation approfondis par les médecins.

Causes de la neutropénie

Une diminution du taux de neutrophiles en dessous de la normale est appelée neutropénie et se produit, en règle générale, pour trois raisons principales:

  1. L'émergence de maladies bactériennes et virales graves, telles que la brucellose, la rougeole, la rubéole, l'hépatite, lorsque le corps a été attaqué par un grand nombre d'agents pathogènes, pour lutter contre lequel trop de leucocytes ont été dépensés.
  2. Développement des ressources de la moelle osseuse, qui a provoqué une inhibition de la fonction de synthèse des neutrophiles. Cela peut être dû à l'utilisation de médicaments puissants - immunosuppresseurs, analgésiques, chimiothérapie, lorsqu'ils sont exposés à la radiothérapie et à la radiothérapie..
  3. Développement de maladies du sang - leucémie, anémie, carence aiguë en vitamines B et acide folique. Lorsqu'ils sont traités avec des médicaments antiviraux populaires tels que la ribavirine et l'interféron, une diminution du taux de neutrophiles est observée chez 90% des personnes prenant le médicament..

Une diminution des neutrophiles segmentés entraîne une neutropénie. Comme la neutrophilie, la neutropénie a trois degrés de gravité. Avec une lecture constante de 1,0 à 1,5, la neutropénie est considérée comme légère. Si les indicateurs tombent en dessous de 1,0 et 0,5, une neutropénie modérée et sévère est diagnostiquée, respectivement.

Cependant, un faible taux de neutrophiles n'indique pas toujours la présence de maladies graves ou d'anomalies pathologiques dans le corps. Selon diverses sources, jusqu'à 30% de la population russe présente une neutropénie bénigne permanente du premier ou du deuxième degré, alors que tous les autres paramètres sanguins sont normaux. Aussi, chez un petit nombre de personnes, la baisse du taux de neutrophiles est de nature cyclique individuelle..

Une diminution des neutrophiles segmentés est extrêmement dangereuse pour le corps. Le traitement de la neutropie diagnostiquée doit être effectué immédiatement, car une telle condition peut entraîner un choc toxique ou la mort. Il est assez difficile de reconnaître la neutropénie sans un test sanguin détaillé, car ses symptômes sont similaires à ceux causés par diverses autres maladies. Selon l'analyse, l'hématologue sera en mesure d'analyser avec précision la composition qualitative des leucocytes et d'autres indicateurs et d'identifier le degré de danger d'écarts par rapport à la norme.

Neutrophiles segmentés dans le sang: la norme chez les enfants

Chez les enfants, le nombre de leucocytes diffère des normes des adultes. Selon la période de vie, ces indicateurs présentent des fluctuations assez importantes. Ainsi, avec une norme d'un adulte de 47-75%, un nouveau-né a un taux de neutrophiles segmentés de 45 à 80%, un enfant de moins de 1 an - 15-45%, un enfant de 1 à 12 ans - 25-62%, à l'adolescence - 40-60%. Ensuite, généralement chez un enfant en bonne santé, le niveau de noyaux segmentés se stabilise dans la plage normale et le niveau de coup de couteau diminue de 17% à la norme de 5-6%.

Êtes-vous intéressé par le taux de «neutrophiles segmentés dans le sang de l'enfant»? Le tableau reflète clairement cela.

La raison de cette différence dans la composition du sang des enfants est le processus de formation de l'immunité, qui n'atteint son niveau optimal qu'à l'âge adulte. Au moment de la naissance, le corps de l'enfant est soumis à un stress sévère, il construit donc une barrière protectrice, ce qui provoque une légère neutrophilie dans les premiers mois de la vie. Cependant, alors la moelle osseuse, qui n'est pas encore complètement développée, détermine le niveau minimum de protection par les neutrophiles segmentés avec un taux élevé de stab.

La neutrophilie chez les enfants peut être déclenchée par une vaccination récente, qui est un signal positif que le système immunitaire réagit correctement à l'infection. En outre, une augmentation du niveau de neutrophiles peut survenir en raison de l'utilisation de médicaments et de médicaments hormonaux stéroïdiens.

La neutropénie chez les enfants peut survenir avec des réactions allergiques et anaphylactiques sévères, une anémie, lors de maladies virales qui affaiblissent l'immunité générale, avec l'utilisation d'anticonvulsivants et d'analgésiques, une intoxication chimique.

Habituellement, la neutropénie des enfants ne nécessite pas de traitement spécial, jusqu'à l'âge de 5 ans, le niveau de neutrophiles segmentés revient à la normale, cependant, il faut se rappeler que ces enfants ont une résistance réduite au rhume et aux maladies virales, si possible, ils doivent être protégés des foyers d'infection intenses. Ensuite, selon les résultats de l'analyse «neutrophiles segmentés dans le sang», la norme sera identifiée.

Comment garder les leucocytes normaux?

Le niveau normal stable de leucocytes est facilité par diverses mesures visant à augmenter l'immunité générale du corps et à activer les processus métaboliques. Il est important tout d'abord de veiller à une alimentation de qualité, qui doit contenir beaucoup de légumes, de fruits, de fibres, une quantité modérée de calories, il est important de ne pas trop manger. Des vaccinations en temps opportun aideront à réduire le risque de contracter des maladies infectieuses graves. Et cela s'applique non seulement aux enfants, mais aussi aux adultes, car il existe aujourd'hui de nombreux vaccins de haute qualité pour des maladies aussi graves que l'hépatite, la méningite, de divers types de septicémie, le zona.

Une excellente prévention des infections et la présence d'un élément tel que les neutrophiles segmentés dans le sang, dont la norme est stipulée ci-dessus, est le lavage régulier des sinus avec de l'eau propre ou salée, car le nettoyage de la membrane muqueuse et des villosités des voies nasales augmente considérablement leur fonction protectrice. Vous ne devez pas négliger des méthodes simples et efficaces telles que les procédures de durcissement, la marche à l'air frais et l'exercice régulier. Vous devez également prendre des mesures pour réduire la charge, éliminer les situations stressantes fréquentes, il est important de ne pas permettre un surmenage constant. Pendant les saisons d'exacerbation du rhume, vous devez essayer de vous protéger, vous et vos enfants, de la visite des lieux publics, des événements publics.

Que signifient les neutrophiles segmentés dans le test sanguin?

Les neutrophiles segmentés, également appelés granulocytes neutrophiles, appartiennent à l'un des sous-groupes de leucocytes. Ayant des protéines antibiotiques dans leurs granules, les neutrophiles jouent un rôle important dans la lutte contre les infections bactériennes et fongiques..

Les neutrophiles font partie des types de cellules leucocytaires les plus abondants. Leur part du nombre total de leucocytes varie de 48 à 78 pour cent. La tâche principale des neutrophiles est la migration active vers le foyer inflammatoire, la pénétration dans les tissus endommagés et la destruction des micro-organismes pathogènes qui s'y trouvent..

Tous les neutrophiles circulant dans le sang humain sont généralement classés selon leur degré de maturité. À cet égard, les neutrophiles jeunes (normalement jusqu'à 0,5% de tous les neutrophiles dans le sang), coup de couteau (de 1 à 6%) ​​et segmentés (de 47 à 72%) sont isolés.

Que sont les neutrophiles segmentés et leurs fonctions

Le cytoplasme des cellules neutrophiles contient deux types de granules:

  • spécifiques (petites et les plus nombreuses, elles contiennent des substances à effet bactériostatique et bactéricide - lysozyme et phosphatase alcaline (ALP));
  • azurophile (gros granules, moins nombreux, rouge-violet). En raison de la teneur en enzymes lysosomales et en myéloperoxydase, ces granules appartiennent aux lysosomes primaires - c'est-à-dire qu'ils fournissent une «digestion» spécifique des agents pathogènes absorbés.

En plus du lysozyme et de la phosphatase alcaline, qui assurent la destruction des membranes bactériennes, des granules spécifiques de neutrophiles segmentés contiennent de la lactoferrine.

C'est une protéine spécifique qui assure la liaison des ions Fe et favorise l'adhésion active des bactéries. En outre, il assure une fonction régulatrice, inhibant, selon le principe de rétroaction, la production de cellules neutrophiles par la moelle osseuse.

Après avoir laissé la moelle osseuse dans la circulation systémique, les neutrophiles segmentés y restent pendant environ huit heures, puis se déplacent dans les tissus. Leur durée de vie est de cinq à neuf jours. La fonction principale des neutrophiles matures est de fournir une phagocytose active (processus de capture et de digestion des agents étrangers).

La migration des neutrophiles segmentés vers le foyer d'inflammation est assurée par la libération des facteurs dits chimiotactiques dans le sang par les basophiles, les macrophages et les lymphocytes - des produits chimiques qui «attirent» les neutrophiles. Phagocytose active des bactéries, produits de leur activité vitale, cellules mortes, etc. fournis par des enzymes spéciales contenues dans des granules de neutrophiles et des radicaux libres hautement actifs.

En raison de la teneur en granules, les neutrophiles coupants, si nécessaire, peuvent également effectuer une phagocytose. Cela provoque une augmentation de leur niveau d'infections bactériennes aiguës, lorsque le corps jette même des cellules immatures dans la bataille pour combattre les agents pathogènes..

Ce qu'ils disent de la diminution (augmentation) des neutrophiles segmentés chez un adulte lors d'un test sanguin

Tout médecin expérimenté sait ce que sont les neutrophiles. Les neutrophiles segmentés (neut) sont un type de leucocytes. Ces globules blancs sont les plus abondants (représentant 50 à 70% du total des globules blancs). Les neutrophiles sont représentés par des cellules matures avec des noyaux divisés en plusieurs segments. C'est la principale différence avec les neutrophiles. Une diminution ou une augmentation de ces cellules dans le sang peut être le signe de maladies dangereuses (leucémie, diabète sucré, tumeurs malignes).

De quoi sont-ils responsables

Les fonctions du neutrophile segmenté sont:

  • Mouvement actif à travers le corps.
  • Participation à l'immunité.
  • La capacité de phagocytose (absorption de microbes étrangers). Les neutrophiles sont capables de locomotion. Lorsqu'ils atteignent leur objectif, ils enveloppent les bactéries et les détruisent. Le neutrophile lui-même meurt en même temps.
  • Isolement de substances spéciales (cytokines) qui signalent une attaque du corps, la pénétration d'agents étrangers et ont un effet antibactérien.

Quel spectacle

Ces cellules sanguines indiquent l'état de l'immunité cellulaire (réponse immunitaire) lors d'une infection bactérienne. Plus il y en a, plus cette réaction est forte..

Test sanguin

Le nombre de neutrophiles segmentés est déterminé au cours d'un test sanguin général et leur pourcentage est déterminé lors du calcul de la formule leucocytaire. Les principales étapes de l'analyse sont:

  • prélèvement de matériel (sang capillaire ou veineux);
  • préparation du matériel et inventaire;
  • préparation de frottis pour des recherches ultérieures;
  • les fixer et les colorer;
  • numération leucocytaire.

Le sang est prélevé sur le quatrième (annulaire) de la main gauche (pour les droitiers) ou droite (pour les gauchers). Souvent, le matériau est prélevé dans une veine. Dans le premier cas, le doigt est traité avec un coton-tige imbibé d'alcool. Portez des gants stériles et jetables. Prenez un nouveau scarificateur et percez votre doigt. La profondeur de ponction est de 2-3 mm. Le scarificateur est tenu fermement avec l'index et le pouce.

La première goutte de sang est prélevée avec un coton-tige, puis le sang est prélevé à l'aide d'un tube en verre spécial. Le sang est placé dans un tube stérile, signé et envoyé au laboratoire. Lors du prélèvement de matériel dans une veine pour un test sanguin général, une ponction est pratiquée dans la zone de pliage du coude. L'aiguille est insérée à un angle de 45 ° puis presque parallèlement à la peau. Un garrot est appliqué sur l'épaule.

Après cela, les frottis sont préparés pour la microscopie. Utilisez des lames de verre stériles. Des recherches supplémentaires peuvent être effectuées dans des analyseurs spéciaux. Le nombre total de leucocytes est compté dans la chambre de Goryaev. Le neutrophile segmenté est plus gros que les érythrocytes et possède plusieurs gros granules de couleur violette. Si les neutrophiles sont visibles, le segment peut ne pas être 1 (jusqu'à 4-5). Le nombre de neutrophiles segmentés est enregistré en valeurs relatives (pour cent).

Indicateurs normaux

Le taux de neutrophiles segmentés dépend de l'âge de la personne. Chez les nouveau-nés, le contenu de ces cellules est normalement de 47 à 70%. Chez les enfants de 1 à 2 ans, ce chiffre est de 28 à 48%. À 2-5 ans, la teneur en neutrophiles segmentés devrait être de 32 à 55% et à 6-7 ans de 38 à 58%. Chez les enfants de 8 à 15 ans, la teneur en neutrophiles est de 41 à 60%. Chez les adolescents de plus de 16 ans et les adultes, le contenu normal de ces cellules dans le sang est de 50 à 70%.

Raisons des écarts

La teneur en neutrophiles segmentés dans le test sanguin au-dessus ou en dessous de la norme peut être due à des facteurs externes (exposition aux rayonnements ionisants, nutrition inadéquate) ou à diverses maladies. Si les neutrophiles segmentés sont augmentés, cela s'appelle autrement un décalage de la formule des leucocytes vers la droite.

Contenu accru

Les causes de la leucocytose neutrophile sont:

  • Stress.
  • Surmenage physique.
  • Empoisonnement et intoxication (drogues, plantes, aliments, produits chimiques, boissons alcoolisées).
  • Administration de médicaments immunologiques (vaccination).
  • Médicaments non contrôlés (corticostéroïdes systémiques).
  • Période postopératoire.
  • Néoplasmes malins, y compris le cancer. Une augmentation des neutrophiles segmentés est possible avec des tumeurs de divers organes (peau, estomac, intestins, poumons, cerveau, organes génitaux). Avec cette pathologie, un grand nombre de cellules atypiques se forment dans le corps, qui commencent à se diviser de manière incontrôlable. Cliniquement, cela se traduit par un dysfonctionnement de l'organe affecté et des symptômes d'intoxication cancéreuse (perte de poids, faiblesse, malaise, fièvre légère). La VS augmente souvent avec la leucocytose..
  • Prendre des immunomodulateurs. Ces médicaments peuvent stimuler la formation de neutrophiles segmentés.
  • Maladies bactériennes des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (sinusite, amygdalite, exacerbation de l'amygdalite chronique, pharyngite, laryngite).
  • Maladies purulentes des tissus mous et des os (ostéomyélite, phlegmon, abcès, gangrène). Dans ce cas, les neutrophiles segmentés sont augmentés en raison de la multiplication des bactéries (streptocoques, staphylocoques).
  • Infections intestinales aiguës causées par des bactéries (fièvre typhoïde, choléra, salmonellose, dysenterie).
  • Infections bactériennes des voies respiratoires inférieures (pneumonie, bronchite, trachéobronchite, tuberculose).
  • Maladies inflammatoires d'autres organes (arthrite, pancréatite, cholécystite, thyroïdite aiguë et subaiguë, péritonite).
  • Infarctus d'organe (cerveau, cœur, reins, glandes surrénales, rate). Cette pathologie se développe dans le contexte d'une violation de l'approvisionnement en sang et se caractérise par la formation d'un site de nécrose tissulaire.
  • Hyperglycémie (glycémie élevée). Cette condition est observée chez les personnes atteintes de diabète. Il perturbe la production d'insuline dans le pancréas ou en diminue la sensibilité des cellules. En conséquence, des troubles métaboliques surviennent..
  • Maladies inflammatoires systémiques (polyarthrite rhumatoïde).
  • Infections parasitaires (phase aiguë de l'ascaridiase).
  • Allergie alimentaire.
  • Pathologie endocrinienne (maladies de la glande thyroïde et des glandes surrénales).
  • Urémie. Il s'agit d'un degré extrême d'insuffisance rénale, dans lequel les produits du métabolisme de l'azote (ammoniac, urée), les phénols, l'acétone et l'indole s'accumulent dans le sang. Cela conduit à une défaillance de plusieurs organes. Chez les patients dans le sang, les neutrophiles sont augmentés et la concentration d'urée est également largement dépassée. La neutrophilie est associée à une dysprotéinémie, une baisse du taux d'albumine, une diminution du calcium et du sodium dans le sang, une augmentation de l'ESR et une anémie normochrome.
  • Éclampsie. Il s'agit d'une forme sévère de gestose (toxicose de la femme enceinte), dans laquelle des convulsions et une perte de conscience sont observées. Le plus souvent, cela se produit à une date ultérieure. Les facteurs de risque sont l'hypertension artérielle chez la femme enceinte, le diabète, l'obésité, la pathologie somatique et des antécédents obstétricaux et gynécologiques chargés.
  • Dommages thermiques aux tissus (brûlures, gelures). Si les neutrophiles segmentés dans le sang sont augmentés, cela indique la mort (nécrose) des cellules et l'ajout d'une infection bactérienne.
  • Troubles auto-immunes.
  • Perte de sang.
  • État septique.
  • Leucémie (cancer du sang). Chez ces personnes, la formation de cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge est perturbée..
  • Transfusion de composants sanguins (masse leucocytaire).
  • Syndrome prémenstruel sévère.
  • Porter un bébé. Une teneur accrue en neutrophiles segmentés chez les femmes pendant la grossesse est la norme..

Contenu réduit

La diminution des neutrophiles segmentés est facilitée par:

  • Maladies virales aiguës (hépatite, ARVI, grippe, herpès, infection à adénovirus, parainfluenza, rougeole, rubéole, varicelle, zona, infection à rhinovirus, infection respiratoire syncytiale).
  • Pathologie sanguine (anémie aplasique). Avec cette pathologie, un faible taux de neutrophiles est dû à l'inhibition de l'hématopoïèse. L'anémie est acquise et congénitale. Les facteurs de risque sont l'exposition aux rayonnements, les maladies virales, les effets toxiques sur l'organisme des médicaments (tétracycline, analgine, lévomycétine) et chimiques (benzène, pesticides), les troubles hormonaux. Avec cette pathologie, la neutropénie est associée à une baisse de l'hémoglobine, une diminution des érythrocytes, des plaquettes et des leucocytes. Le nombre de neutrophiles est compris entre 0 et 40%.
  • Forme aiguë de leucémie (leucémie lymphocytaire). Si les neutrophiles segmentés sont abaissés, cela signifie qu'une personne a un cancer du sang. Il est basé sur une mutation de la cellule hématopoïétique. Les enfants sont plus souvent malades. La leucopénie dans la leucémie aiguë est moins fréquente que la leucocytose. Parallèlement à la neutropénie, une baisse des plaquettes, une anémie et la présence de cellules blastiques sont observées.
  • Pathologie congénitale (immunodéficience, agranulocytose, dyskératose, chondrodysplasie).
  • Le lupus érythémateux disséminé.
  • Infection par le VIH.
  • Prise de médicaments (diurétiques, AINS, pénicillines, céphalosporines, sulfamides, antipsychotiques, cytostatiques).
  • Réactions allergiques aiguës (anaphylaxie).
  • Hypersplénisme. Favorise la destruction accélérée des neutrophiles.
  • Thyrotoxicose.
  • Radiation et chimiothérapie.
  • Infections protozoaires (paludisme, toxoplasmose).
  • Les infections fongiques.
  • Épuisement du corps (cachexie).
  • Manque d'acide folique et de cyanocobalamine (vitamine B12) dans le corps.

Que faire en cas d'écart par rapport à la norme

Si les neutrophiles sont augmentés ou diminués chez un adulte, des études supplémentaires seront nécessaires (échographie, tomodensitométrie, IRM, examen de biopsie, analyse biochimique, études bactériologiques et virologiques, sérodiagnostic, radiographie). Les tactiques thérapeutiques dépendent des causes des changements du niveau de neutrophiles.

En cas de neutropénie asymptomatique légère (diminution des neutrophiles segmentés), aucun traitement n'est nécessaire. Si la cause est une infection virale, des agents antiviraux (ribavirine, ingavirine, tamiflu, acyclovir, zovirax, valtrex) et des immunostimulants sont indiqués. Si les neutrophiles segmentés sont réduits, des stimulants de la lymphopoïèse peuvent être prescrits. Ceux-ci incluent Tevagrastim, Leucita, Neipomax et Neupogen.

Ces médicaments sont contre-indiqués dans la neutropénie congénitale sévère, l'intolérance et la radiothérapie et la chimiothérapie concomitantes. Ces médicaments sont utilisés sous forme de solution injectable. Avec une diminution des neutrophiles segmentés dans le contexte de la leucémie aiguë, une chimiothérapie est nécessaire, la lutte contre les saignements, la normalisation de la coagulation sanguine et une augmentation de l'hémoglobine.

Avec une augmentation des neutrophiles segmentés dans le contexte de la pathologie bactérienne, la base du traitement est l'utilisation d'antibiotiques systémiques (pénicillines, macrolides, fluoroquinolones, carbapénèmes, céphalosporines). Avec des foyers d'infection purulente (abcès) et des tumeurs, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les aspects auxiliaires de la thérapie sont la normalisation du régime quotidien, l'élimination du stress, le refus de prendre des médicaments toxiques, la normalisation de la glycémie et le maintien des organes vitaux..