Tableau des normes des neutrophiles segmentés et coup de couteau chez les enfants par âge

Spasme

À l'aide d'un test sanguin général, des spécialistes surveillent la santé de l'enfant. Les neutrophiles, dont la norme chez les enfants doit correspondre à l'âge, permettent d'évaluer le fonctionnement du système immunitaire. Si des écarts par rapport aux indicateurs admissibles sont détectés, leur cause doit être trouvée et, si nécessaire, suivre un traitement.

Fonctions des neutrophiles

Tous les neutrophiles trouvés dans le sang périphérique sont divisés en trois groupes. Chacun d'eux est caractérisé par le degré de maturité de ces particules:

LIRE AUSSI: comment le groupe sanguin d'un enfant est déterminé par le groupe sanguin des parents?

  1. Les cellules les plus jeunes, appelées myélocytes ou métamyélocytes.
  2. Les cellules de maturité moyenne sont des cellules coupantes. Leur noyau n'est pas divisé, il est allongé et tordu. Les médecins appellent ces bâtons de particules..
  3. Les cellules complètement matures sont segmentées. Ce nom indique que le noyau des cellules matures est segmenté.

Les neutrophiles aident le corps à se défendre contre les infections. Leur tâche principale est de capturer et d'absorber les particules solides. Cette fonction est extrêmement importante pour le corps et s'appelle la phagocytose. Lors du processus d'absorption d'une particule solide, les neutrophiles meurent, mais avant cela, ils parviennent à libérer une substance spéciale. Ce composé attaque le corps étranger et active le processus inflammatoire. En faisant cela, ils attirent d'autres cellules immunitaires sur le site de combat..

Après la mort, les neutrophiles, ainsi que les particules tissulaires affectées par l'inflammation et les substances étrangères qui l'ont provoquée, forment du pus. Si le contenu en neutrophiles dans le sang est normal, l'immunité de l'enfant fonctionne sans interruption. Parfois, le niveau de ces cellules augmente ou diminue, ce qui peut indiquer une maladie.

Niveaux élevés de neutrophiles segmentés dans le sang

La neutrophilie segmentée (plus de 75%) peut avoir des causes physiologiques et pathologiques de développement. Des niveaux accrus de leucocytes neutrophiles provoquent:

  • stress neuropsychologique prolongé (détresse), choc psycho-émotionnel;
  • SPM chez les femmes;
  • activité physique excessive (entraînement sportif intense, autres charges).

Le nombre de neutrophiles leucocytaires matures est augmenté chez les alcooliques chroniques et avec une seule intoxication alcoolique. Le déplacement pathologique du leucogramme vers la droite est un signe clinique de processus infectieux et nécrotiques aigus.

Infections généralisées et locales causées par l'activité de bactéries pathogènes (E. coli, staphylocoques, entérocoques, streptocoques, anaérobies, bacille de Koch). Les plus courants sont:

  • inflammation de l'appendice (appendicite) et inflammation purulente de la cavité abdominale (péritonite);
  • pneumonie aiguë et tuberculose pulmonaire;
  • le développement d'une pyélonéphrite chronique aiguë ou récidivante;
  • septicémie (empoisonnement du sang);
  • suppuration (abcès) de différents endroits (dans les muscles, les tissus sous-cutanés, les os);
  • maladies infectieuses intestinales (dysenterie, choléra, salmonellose, etc.);
  • invasions parasitaires (dans la période aiguë);
  • lésions streptococciques et streptococciques de l'oropharynx.

Les neutrophiles au-dessus de la normale dans le test sanguin sont enregistrés lorsqu'ils sont infectés par des maladies sexuellement transmissibles (dans la période aiguë des symptômes). Nécrose:

  • lésions gangreneuses des membres;
  • infarctus (myocarde, rate, rein, etc.);
  • nécrose pancréatique (mort des cellules pancréatiques).

La leucocytose segmentée chronique accompagne les ulcères trophiques non cicatrisants, une crise d'acidocétose dans le diabète sucré, des pathologies oncologiques hématologiques (cancers des systèmes circulatoire et lymphatique). Le niveau global de cellules neutrophiles peut être augmenté:

  • dans les premiers jours après la chirurgie;
  • avec avitaminose de cyanocobalamine (carence chronique en vitamine B12);
  • après un traitement avec des médicaments contenant des hormones.

La neutrophilie est parfois observée après une vaccination de routine.

Stadification de la neutrophilie

Selon le degré de décalage du leucogramme vers la droite, trois stades de neutrophilie sont distingués. Le premier stade est modéré (7-10 ab. Unités * 10 ^ 9 / l) et le deuxième stade prononcé (10-20 ab. Unités * 10 ^ 9 / l) sont caractéristiques des inflammations locales (locales). Le troisième stade sévère (20-60 ab. Unités * 10 ^ 9 / l) est le signe d'un processus infectieux et inflammatoire généralisé. Une augmentation des valeurs NEU suggère l'étendue de l'infection..

Comment se faire tester?

Le médecin peut recommander un test sanguin pour déterminer le nombre de neutrophiles si l'enfant a un soupçon d'infection virale et bactérienne. Les enfants après une infection à rotavirus, ainsi que ceux diagnostiqués avec une anémie, ont besoin de telles recherches. De plus, un test sanguin détaillé peut être prévu.

LIRE AUSSI: relevé de notes du test sanguin d'un enfant

Le sang pour la recherche est prélevé d'un doigt. Pour que le résultat soit correct, vous devez le prendre en suivant les recommandations:

  1. Le sang doit être donné à jeun. On sait qu'après le petit déjeuner, le nombre de neutrophiles peut augmenter. Cette règle s'applique également aux bébés, vous ne pouvez nourrir un enfant que deux heures avant le prélèvement sanguin.
  2. Avant de prendre l'analyse, vous ne devez pas vous engager activement dans l'éducation physique, il suffit de faire quelques exercices légers. Si l'enfant est bouleversé par quelque chose ou se trouve dans une situation stressante, il est préférable de donner son sang une autre fois..
  3. Les températures extrêmes peuvent également affecter négativement les résultats de la recherche. Vous ne devez pas aller immédiatement au bureau chez l'assistant de laboratoire du froid. Il est préférable de s'asseoir avec le bébé dans le couloir pendant 5 à 10 minutes avant de prendre du sang afin de niveler la différence de température et permettre au corps de s'adapter.

Symptômes de neutropénie de gravité variable

Selon le faible nombre de neutrophiles, il existe 3 degrés de gravité de la neutropénie. Cette classification comprend les étapes suivantes:

  • léger (1 million / ml);
  • modérée (0,5 à 1 million / ml);
  • sévère (en dessous de 0,5 million / ml).

La gravité de la neutropénie est largement déterminée par la nature de la cause qui l'a provoquée. La dernière étape de cette condition est appelée neutropénie fébrile et présente des manifestations cliniques vives. Un enfant malade se plaint de faiblesse sévère, de frissons, de fièvre, de transpiration accrue. Les muqueuses de la cavité peuvent s'ulcérer et une pneumonie se développe dans les poumons. L'écoute du cœur et un électrocardiogramme détectent les anomalies cardiaques. La similitude des symptômes avec les manifestations de la pneumonie complique souvent le diagnostic de ce trouble dangereux..

Valeurs normales

Le comptage des neutrophiles est effectué lors de l'élaboration d'une formule leucocytaire. Le technicien de laboratoire colorera l'échantillon et prélèvera un frottis. Ensuite, il calculera le nombre total de ces cellules, ainsi que leur indicateur relatif. La première option est moins significative, la seconde est considérée comme la plus importante et est définie comme le pourcentage de "bâtonnets" et de particules segmentées dans le volume total des leucocytes. Avant de commencer à déchiffrer les résultats de la recherche, vous devez connaître les valeurs tabulaires. La norme pour les enfants dépend de l'âge du patient.

Âge, mois / annéesJusqu'à 1 mois1 mois - 1 an1 à 13 ans
Le nombre total de neutrophiles dans un litre de sang, * 10⁹1,5 - 81,8 - 8,52 - 6
Poignarder,%3 - 170,5 - 40,7 - 5
Segmenté,%45 - 8015 - 4535 - 62

Comme vous pouvez le voir sur le tableau, le pourcentage de neutrophiles diffère considérablement chez les bébés jusqu'à un mois des enfants plus âgés. Les cellules de maturité moyenne - stab - dans la formule leucocytaire d'un nouveau-né peuvent occuper jusqu'à 17%. Alors qu'au bout d'un mois, leur taux peut aller jusqu'à 4-5%.

Variétés de granulocytes

Les granulocytes sont des types suivants:

  1. Neutrophiles. Ils appartiennent à l'un des groupes les plus nombreux, représentant jusqu'à 80% du nombre total de leucocytes. La tâche principale des neutrophiles est la phagocytose, ou la recherche et la destruction de bactéries et de virus nocifs.
  2. Basophiles. Cellules de petite taille avec de gros noyaux, ainsi qu'une petite quantité de cytoplasme. Ils combattent l'inflammation et sont impliqués dans les processus anaphylactiques.
  3. Éosinophiles. Composent moins de 5 pour cent du nombre de leucocytes. Ces cellules sont responsables de la phagocytose..

Explorez aussi sur le thème Le taux d'éosinophiles chez les enfants en complément de l'article actuel.

Lorsque les neutrophiles sont élevés

Si le test sanguin d'un enfant montre des neutrophiles élevés, la condition est appelée neutrophilie et peut être due à de nombreux facteurs. Par exemple, si l'augmentation est insignifiante, il est probable qu'il s'agisse d'une réaction du corps à l'activité du bébé - il courait ou jouait joyeusement avant de prendre du sang. Lorsque les neutrophiles sont considérablement augmentés, le médecin recommandera un examen. Maladies et autres facteurs pouvant entraîner une augmentation des neutrophiles:

LIRE EN DÉTAIL: comment les neutrophiles élevés dans le sang d'un enfant sont traités?

  • leucémie;
  • vaccination;
  • péritonite;
  • pneumonie, otite moyenne, septicémie, bronchite, amygdalite;
  • brûlures aux troisième et quatrième degrés;
  • abcès;
  • l'anémie hémolytique;
  • Diabète;
  • ulcères trophiques.

En outre, les neutrophiles peuvent être augmentés dans le contexte d'une forte toux survenue pendant l'ARVI. Cela peut indiquer une infection bactérienne qui doit être traitée avec des antibiotiques..

Les experts disent que le degré d'augmentation du nombre de ces cellules dépend de la force du processus inflammatoire. À cet égard, avec une augmentation significative du taux de neutrophiles, vous devez essayer de passer tous les examens prescrits par le médecin afin qu'il puisse poser un diagnostic le plus rapidement possible. En règle générale, le traitement doit être commencé immédiatement..

Parfois, les tests sanguins montrent un changement dans la formule des leucocytes - lorsque le taux général de leucocytes est normal et que le nombre de cellules segmentées est beaucoup plus élevé que la normale. Cette image est observée dans certaines maladies:

LIRE AUSSI: le taux de leucocytes dans le sang chez l'enfant: la norme

  • maladies infectieuses asymptomatiques;
  • processus inflammatoires sous forme aiguë;
  • différents types de tumeurs.

Comme vous pouvez le voir, pour tout écart dans les paramètres du test sanguin, il vaut la peine d'examiner immédiatement l'enfant. Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement commencé, plus il est facile de guérir la maladie..

Notez qu'un enfant en parfaite santé peut avoir un taux accru de ces cellules. On pense qu'une augmentation des neutrophiles jusqu'à 7-8 * 10⁹ / l est modérée et peut indiquer que le bébé a récemment été malade ou a pris un petit-déjeuner copieux avant de prendre du sang..

LIRE AUSSI: éosinophiles dans le sang d'un enfant: normes d'âge

De quoi sont responsables les neutrophiles?

C'est l'un des sous-types de leucocytes (cellules de défense du sang). Responsable de la protection du système immunitaire et de tout le corps contre la microflore pathogène qui provoque un certain nombre de maladies.

Ces cellules sont les premières à rencontrer des bactéries, virus et autres agents pathogènes qui pénètrent dans l'organisme et les consomment ensuite. Les fonctions des neutrophiles sont divisées selon leur type:

  • Stab neutrophiles, ou immatures, - favorisent la guérison rapide des blessures, des plaies, des écorchures.
  • Neutrophiles segmentés - absorption de la microflore pathogène, des virus.

Lorsque le corps commence à développer un processus inflammatoire, le nombre de cellules protectrices augmente considérablement (neutrophilie), et c'est un phénomène physiologique normal qui aide le système immunitaire.

Mais cela ne se produit pas toujours, une diminution des neutrophiles peut également être observée. Si les neutrophiles dans le test sanguin sont abaissés, c'est un signe que le système immunitaire est dans un état déprimé, ce qui signifie que si une infection s'installe, le corps ne sera pas en mesure de faire face lui-même..

Informations importantes: Que signifie une augmentation de l'ESR selon Panchenkov dans un test sanguin

Les neutrophiles sont inférieurs à la normale

Parfois, il y a des cas où le nombre de neutrophiles est inférieur à la normale. Cette condition est appelée neutropénie et indique une diminution de l'immunité. La neutropénie est diagnostiquée si le nombre de neutrophiles est inférieur à 1,6 * 10⁹ / L. Pourquoi n'y a-t-il pas assez de ces cellules dans le sang de l'enfant? Il peut y avoir plusieurs raisons à ce phénomène, parmi lesquelles:

  • les neutrophiles sont détruits par eux-mêmes;
  • ces particules sont produites en quantités insuffisantes;
  • irrationnellement distribué dans le sang.

Qu'est-ce qui peut conduire à la destruction ou à une production insuffisante de neutrophiles? En règle générale, ce résultat est dû à:

  • maladies virales: ARVI, rougeole, grippe, hépatite, rubéole, scarlatine;
  • les infections fongiques;
  • état après un choc anaphylactique;
  • leucémie aiguë (voir aussi: symptômes de la leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants);
  • intoxication par des composés chimiques;
  • la thyrotoxicose;
  • les conséquences des radiations;
  • anémie de diverses étiologies;
  • manque de vitamine B12 et d'acide folique;
  • neutropénie congénitale - une maladie plutôt rare.

En outre, le niveau de neutophiles chez les enfants est affecté par la prise de certains médicaments. Par exemple, les glucocorticostéroïdes, les anticonvulsivants et divers types de médicaments contre la douleur peuvent réduire le nombre de ces cellules..

Parfois, chez les bébés au cours de la première année de vie, le nombre de neutrophiles est réduit, alors qu'une telle distribution de cellules sanguines n'affecte en aucun cas la santé du bébé. Habituellement, le pédiatre recommande de refaire les tests après un certain temps. Si les résultats restent les mêmes, le médecin diagnostique probablement une neutropénie bénigne infantile. À ce jour, les causes de cette maladie ne sont pas connues, mais elle ne nécessite aucun traitement. En règle générale, le niveau de ces particules se normalisera tout seul. Cela peut arriver d'ici un an, et peut-être d'ici 2. Un tel enfant est inscrit auprès d'un gemmologue, d'un immunologiste et d'un pédiatre.

Une pathologie similaire se produit chez les adultes, mais elle est appelée neutropénie cyclique. L'essence de la maladie est que le niveau du patient de ce type de cellules diminue régulièrement puis se rétablit. Le cycle peut durer un mois ou un an.

Causes de la neutropénie

Si les neutrophiles sont abaissés chez un enfant, il existe plusieurs mécanismes pour le développement d'une déviation:

  • inhibition de la croissance osseuse (moins de cellules sont synthétisées);
  • mort massive d'éléments neutrophiles (dans des processus infectieux graves).

La réduction du nombre de neutrophiles peut:

  • processus infectieux prolongés;
  • les maladies non transmissibles;
  • pathologies congénitales;
  • facteurs externes.

Infections prolongées

Le système immunitaire répond à la pénétration d'un pathogène pathogène dans l'organisme par une production accrue de cellules lymphocytaires, qui meurent lorsque les microorganismes sont détruits. Avec des infections prolongées, les ressources de l'organisme s'épuisent progressivement et la destruction des neutrophiles dépasse la synthèse de nouveaux éléments.

Les processus infectieux suivants peuvent abaisser l'indice neutrophile:

  • ARVI;
  • grippe;
  • rubéole;
  • hépatite;
  • varicelle;
  • infection fongique.

La neutropénie infectieuse a un pronostic favorable et la formule sanguine est presque toujours rétablie après la guérison de la maladie..

Les maladies non transmissibles

Un taux réduit de neutrophiles est caractéristique de certaines maladies chroniques:

  • anémie;
  • leucémie;
  • néoplasmes tumoraux;
  • la thyrotoxicose;
  • conditions provoquant un hyperfonctionnement de la rate;
  • pathologie pancréatique (diabète, pancréatite);
  • arthrite;
  • maladie cardiaque rhumatoïde.

Dans ces conditions, l'épuisement du système immunitaire peut provoquer des infections secondaires et aggraver l'évolution de la maladie..

Pathologies congénitales

Dans de rares cas, les neutrophiles d'un enfant peuvent être abaissés en raison d'un dysfonctionnement congénital de l'hématopoïèse:

  • Agranulocytose de Kostman. La maladie est héréditaire de manière autoressive et se caractérise par une diminution constante des neutrophiles. Déjà après la naissance, le bébé, en raison de la faiblesse du système immunitaire, a du mal à tolérer les infections virales et prend moins de poids.
  • Cyclique. Environ toutes les 3-4 semaines, l'indice neutrophile du bébé diminue, qui se rétablit tout seul. Ces enfants ne sont vulnérables à l'infection que pendant les périodes de neutropénie..

Chez les jeunes enfants de moins de 2 ans, la neutropénie bénigne est souvent déterminée. Malgré le faible taux de neutrophiles, les nourrissons ne présentent pas de signes de la maladie et les enfants se développent normalement. Dans cette condition, une observation par un cardiologue, un hématologue et un pédiatre est indiquée. Habituellement, à l'âge de 2 ans, la formule sanguine est normalisée.

Facteurs externes

L'insuffisance neutrophile survient souvent chez les enfants sous l'influence de causes tierces:

  • prendre certains médicaments (cytostatiques, anticonvulsivants, etc.);
  • l'avitaminose;
  • perte de poids spectaculaire;
  • choc anaphylactique.

Pour le diagnostic des processus pathologiques, non seulement la nature de la neutropénie est importante, mais également le reste de la formule leucocytaire. Un indicateur quantitatif de cellules comme un monocyte ou un lymphocyte donnera des informations supplémentaires sur les processus se produisant dans le sang et aidera à identifier rapidement une maladie ou un facteur provoquant.

Formule leucocytaire. Comment le comprendre?

Seul un spécialiste peut interpréter correctement les résultats d'un leucogramme. Si les particules segmentées prédominent dans la formule sanguine, elles parlent d'un décalage vers la droite. Si les coups sont agrandis - vers la gauche. Un déplacement vers la gauche, c'est-à-dire la prédominance de particules immatures, peut indiquer une forme sévère d'inflammation, ainsi que la présence d'une tumeur. Un décalage vers la droite peut indiquer:

  • violations du foie, des reins;
  • le mal des radiations;
  • anémie.

LIRE EN DÉTAIL: décodage de la formule sanguine leucocytaire chez l'enfant

Cependant, lors du décodage des résultats du test, le médecin doit prendre en compte d'autres indicateurs, en les considérant de manière globale. Par exemple, des neutrophiles faibles en combinaison avec des lymphocytes élevés peuvent indiquer que la maladie est déjà en train de disparaître. Si les neutrophiles et les lymphocytes sont abaissés, ou si ces derniers sont normaux, cela peut signifier que le bébé a un processus chronique (nous recommandons de lire: l'enfant a des lymphocytes élevés dans le sang). De plus, il a un système immunitaire affaibli, ce qui suggère que le patient est souvent malade..

LIRE AUSSI: pourquoi l'enfant a un faible taux de lymphocytes dans le sang?

Dispositions générales

Que sont les granulocytes: neutrophiles, éosinophiles et basophiles

Les granulocytes sont l'un des sous-types de leucocytes. Ces cellules tirent leur nom de la structure granulaire, qui ressemble à des granules. Ils sont produits par la moelle osseuse.

Ces cellules assurent la défense de notre corps contre les germes et les infections. Ils sont capables d'être les premiers à reconnaître quelque chose qui cloche et à se déplacer vers le foyer de la lésion. Ainsi, si leur nombre est augmenté, cela indique le développement d'une inflammation. Ils effectuent également la correction de l'immunité.

Que faire si l'analyse n'est pas normale?

À ce jour, il n'existe pas de moyen simple de modifier le rapport de certaines cellules leucocytaires dans le sang. Le médecin doit trouver les raisons de l'écart et essayer d'ajuster la formule sanguine par des méthodes indirectes. Si la racine du problème réside dans la prise de médicaments, ils doivent être supprimés ou remplacés. Parfois, la situation peut être améliorée en mangeant des aliments riches en vitamines B (B9 et B12).

Les neutrophiles dans le sang d'un bébé peuvent ne pas correspondre à la norme pour diverses raisons (pour plus de détails, voir l'article: pourquoi les neutrophiles dans le sang d'un enfant sont-ils abaissés?). Le résultat de l'analyse ne peut pas devenir le principal outil de diagnostic. Le médecin doit évaluer les autres symptômes et les résultats des examens afin de poser un diagnostic. Cependant, les écarts dans la formule sanguine ne doivent pas être ignorés afin de ne pas manquer les premiers signes d'inflammation ou de maladie..

Partage avec tes amis!

Infections qui réduisent les neutrophiles

Les maladies infectieuses qui peuvent réduire le nombre de neutrophiles dans le sang sont les suivantes:

  • varicelle;
  • infection fongique;
  • hépatite virale;
  • rubéole;
  • grippe et parainfluenza;
  • ARI;
  • rougeole;
  • fièvre typhoïde et paratyphoïde;
  • virus de l'herpès;
  • tuberculose;
  • endocardite;
  • Virus Epstein-Barr;
  • méningite, septicémie;
  • tularémie.

Toutes ces pathologies affectent négativement le travail de la moelle osseuse, par conséquent, la formation des neutrophiles est perturbée et la destruction de leur structure est accélérée.

Caractéristiques d'âge

Contrairement aux adultes, chez qui les neutrophiles matures et immatures sont généralement présents dans la norme, cet indicateur chez les enfants change en fonction de l'âge. Ce tableau n'est pas un guide pour l'auto-traitement, il permet seulement de comprendre quels changements se produisent dans le corps de l'enfant et le déroulement du traitement doit être prescrit par un spécialiste..

Contrairement aux adultes, chez lesquels les neutrophiles matures et immatures sont généralement présents dans la norme, chez les enfants cet indicateur change en fonction de l'âge..

ÂgeLe nombre de neutrophiles stab (immatures),%Le nombre de neutrophiles segmentés (matures),%
Premier jour1-1745-79
À 6 mois1-3.832-65
Chez un nourrisson de moins d'un an0,5-415–45
Dans l'année0,5-525–62
À 6 ans1,5-4,330-51
De 13 à 15 ans0,5-640-65
16 ans et plus1-647-72

Important! Ce tableau n'est pas un guide pour l'auto-traitement, il permet seulement de comprendre quels changements se produisent dans le corps de l'enfant et le déroulement du traitement doit être prescrit par un spécialiste..

Que signifie une réduction des neutrophiles chez un enfant

Il faut comprendre à quel point il est important de surveiller la numération globulaire, en particulier chez les bébés. Pour connaître l'état général du corps, un test sanguin général est généralement prescrit. La même chose est faite si une pathologie est suspectée. Mais que faire si le test montre ce qui suit: les neutrophiles sont faibles chez l'enfant. Dois-je paniquer?

Fonctions des neutrophiles

Les globules blancs sont appelés leucocytes. Les granulocytes sanguins, c'est-à-dire les leucocytes granulaires, sont divisés en plusieurs types. Les neutrophiles en font partie. Ils piègent les particules solides. Ce processus s'appelle la phagocytose. Les neutrophiles protègent le corps. Si le niveau de neutrophiles est normal, tout est en ordre avec le système immunitaire. Sinon, pathologie.

Fonctions des neutrophiles dans le corps: dès que les neutrophiles rencontrent une cellule virale, ils l'absorbent et après se séparer, ils meurent.

La cellule mûrit en plusieurs étapes. Premièrement, les myélocytes, qui deviennent des métamyélocytes. D'autres neutrophiles deviennent des neutrophiles coupants et segmentés.

Stades de maturation des neutrophiles

Lorsqu'une bactérie apparaît, la cellule aînée l'attaque en premier. Le corps synthétise les cellules, mais peut ne pas avoir le temps de le faire. Habituellement, le nombre de neutrophiles dans le sang est suffisant, mais si l'infection est grave, le reste des leucocytes se bat également.

Norme

Il est important de savoir que dans le test sanguin, vous ne verrez pas une colonne appelée «neutrophiles». Ils sont considérés séparément: neutrophiles segmentés et coup de couteau.

Chez les adultes et les enfants, les taux de numération des neutrophiles diffèrent. L'âge compte aussi. Pour calculer le nombre de neutrophiles dans le sang, une formule leucocytaire est utilisée. Pour ce faire, découvrez le nombre de tous les leucocytes, puis leur pourcentage.

Chez l'adulte, les granulocytes sont matures et chez l'enfant, pas tous:

  • Lorsqu'un enfant est né, il aura de 3 à 17% d'immature (coup de couteau) et mature (segmenté) - 45 à 80%. De plus, le montant total est de 1,5-8X10⁹.
  • Si l'enfant n'a pas un an, le nombre de neutrophiles immatures diminuera: 0,5-4%. Il y aura également des personnes moins matures: 15 à 45%. 1.8-8.5X10⁹ - c'est le total.
  • À partir de l'année et se terminant par 13: immatures - 0,7-5% et matures - 35-62%. Le montant total sera de 2-6X10⁹.
  • À partir de 13 ans, la norme sera similaire à celle d'un adulte.
Tableau des indicateurs normaux dans le test sanguin général

Renforcement

Une augmentation des neutrophiles chez un adulte ou un enfant est appelée neutrophilie. Toutes les cellules du groupe neutrophile sont résumées, puis le nombre total de leucocytes est prélevé et la proportion de celui-ci est déterminée. Si jusqu'à 10 x 109 / l, la neutrophilie sera modérée, 10 - 20 x 109 / l - prononcée, 20 - 60 x 109 / l - sévère.

Par exemple, il a été constaté qu'un bébé de 3 ans a des neutrophiles immatures de 5, 1%. Ce nombre de neutrophiles chez les enfants n'est pas très significatif, et il n'y a pas lieu de s'inquiéter à ce sujet. Il arrive que l'enfant ait couru ou sauté. Par conséquent, les neutrophiles ont légèrement augmenté.

Si une augmentation constante du taux de neutrophiles chez un enfant est perceptible, stable, un examen est nécessaire. Le fait est que les raisons de l'augmentation des neutrophiles dans le sang d'un enfant peuvent être les suivantes:

  • Leucémie sanguine.
  • Appendicite.
  • Abcès.
  • Bronchite.
  • Vaccination (récente).
  • Gangrène.
  • Déficit B 12.
  • Intoxication avec des produits périmés.
  • Infarctus du myocarde.
  • Nécrose.
  • Brûlure (degré III ou IV).
  • Otite
  • Empoisonnement au plomb.
  • Pyélonéphrite.
  • Pneumonie.
  • Diabète.
  • Typhoïde.
  • Ulcère trophique.
Si le niveau de neutrophiles est élevé, un examen approfondi de l'enfant est nécessaire

Diminution

Les neutrophiles sont abaissés chez un enfant - qu'est-ce que cela signifie? Tout d'abord, le système immunitaire est faible. Les cellules sont détruites rapidement ou peu produites. Il arrive qu'ils ne soient pas correctement répartis dans le corps lui-même. Cette condition pathologique est appelée neutropénie..

Raisons d'une diminution des neutrophiles dans le sang:

  • Choc anaphylactique survenu il n'y a pas si longtemps.
  • Différents types d'anémie.
  • Champignon.
  • Grippe.
  • Rougeole.
  • Rubéole.
  • Leucémie aiguë.
  • Irradiation.
  • ARVI.
  • Empoisonnement avec des produits chimiques.
  • Thyrotoxicose.

Il est prudent de dire que les neutrophiles sont abaissés chez un enfant à 3 mois, si leur nombre total est de 1,6 * 109 et continue de baisser. La moelle osseuse peut être affectée, auquel cas les neutrophiles mourront.

1 - 1,5 x 109 / L est considéré comme une neutropie douce. 0,5 - 1 x 109 / l - modéré et 0 - 0,5 x 109 / l lourd.

Le bébé peut souffrir de neutropénie bénigne, que les médecins appellent CDNDV. Les neutrophiles sont considérablement réduits. Le plus souvent, la pathologie elle-même disparaît en 2 ans. Il n'y a pas de symptômes spécifiques de faibles neutrophiles, la croissance et le développement sont tout à fait normaux. Il n'est pas nécessaire de traiter le CDNDV.

Parfois, les mères donnent aux enfants des médicaments pour soulager la douleur ou les crampes. C'est aussi pourquoi les neutrophiles sont abaissés chez un enfant à 6 mois. En outre, les glucocorticostéroïdes provoquent un effet similaire..

Si un effet similaire est trouvé chez un nourrisson, il est suivi pendant un an. Dans le cas où les neutrophiles sont abaissés chez un enfant jusqu'à un an et qu'ils ne changent pas, le bébé se sent bien lui-même, alors ne vous inquiétez pas - les indicateurs reviendront bientôt à la normale.

Une forme sévère de neutropénie congénitale est rare. Les gènes sont à blâmer pour tout.

Symptômes

Le plus souvent, la manifestation dépend de la pathologie concomitante..

Les principaux symptômes d'une diminution des neutrophiles chez les enfants sont les suivants:

  • Chaleur.
  • Abcès sur la peau.
  • Fièvre.
  • Récidive du SRAS, de l'amygdalite et d'autres maladies similaires.
  • Transpiration - augmentée.
  • Stomatite, maladie parodontale, etc..
  • Fatigue - Syndrome de fatigue chronique.
L'un des symptômes de la neutropénie est une forte fièvre

Formule leucocytaire

Si les neutrophiles coupés ou segmentés diminuent, augmentez, cela se reflète dans le leucogramme (formule leucocytaire). Un déplacement vers la gauche se produit avec la croissance de jeunes neutrophiles.

Dans le cas où les segmentés matures augmenteraient, ils disent qu'un glissement vers la droite s'est produit et montre les maladies suivantes:

  • Mal des radiations.
  • Anémie.
  • Pathologie rénale.
  • Maladie du foie.
  • Inflammation aiguë.
  • Les infections.
  • Tumeurs (toutes).

Cependant, afin de diagnostiquer correctement, tous les indicateurs sont nécessaires. Donnons un exemple: si les neutrophiles sont bas dans le sang et que les lymphocytes sont élevés, cela indique qu'il y a eu une grippe, mais ça passe.

Il arrive également que les neutrophiles d'une personne diminuent tout au long de sa vie. Un tous les mois, le second tous les six mois. Cette neutropénie est appelée cyclique. Dans ce cas, les cellules peuvent complètement disparaître du sang pendant un certain temps..

Avec une maladie héréditaire de neutropénie de Kostman, il n'y a pas du tout de neutrophiles. Ainsi, l'enfant n'est pas protégé des infections par quoi que ce soit, par conséquent, de la naissance à la première année de vie, il a un risque énorme de mourir. Mais si le bébé survit cette année, d'autres cellules compensent les neutrophiles.

Traitement

S'il y a des raisons pour lesquelles les neutrophiles sont faibles chez un enfant, comment les augmenter?

Le traitement de la neutropénie chez un enfant est le suivant:

  • Renforcer l'immunité avec des vitamines et une meilleure nutrition.
  • Bain de bouche pour les maladies de la cavité buccale.
  • Prescrire des antibiotiques.
  • Pour la neutropénie sévère, les transfusions sanguines.
  • Si le niveau de neutrophiles est inférieur à 500 pour 1 litre, une antibiothérapie est effectuée, quelle qu'en soit la cause.

Si les neutrophiles d'un enfant se sont écartés de la norme, cela ne signifie pas qu'il y a une maladie. En cas d'augmentation, le corps protège contre l'inflammation et les infections. Une diminution indique une baisse de l'immunité. Ensuite, un autre examen est prescrit, supplémentaire, car une déviation constante du niveau de neutrophiles chez les enfants indique la présence de maladies graves.

3 raisons d'une diminution du taux de neutrophiles dans le sang d'un enfant

Les numérations globulaires aident à découvrir ce qui se passe dans le corps. Ils sont particulièrement importants lorsque le patient ne peut pas expliquer avec des mots ce qu'il ressent, quelles sont ses plaintes. Ce qui arrive souvent aux enfants. Ensuite, nous parlerons des neutrophiles. On analysera ce que sont ces cellules, pourquoi les neutrophiles peuvent être abaissés, quel est leur taux dans le sang.

Quels types de cellules sont des neutrophiles?

Les leucocytes ou neutrophiles neutrophiles sont le type le plus abondant de globules blancs. Ils se forment dans la moelle osseuse, où ils passent par une série d'étapes au cours de la maturation..

Le myéloblaste est formé à partir de la cellule progénitrice. La cellule suivante est le promyélocyte. Le myélocyte en est formé, puis le métamyélocyte. Ces neutrophiles sont appelés juvéniles. D'eux, les formes de coup mûrissent. Ensuite, des cellules matures sont formées à partir d'eux - neutrophiles segmentés.

Tous les types de leucocytes neutrophiles diffèrent les uns des autres à différents stades: la forme du noyau, la présence de granules. Ainsi, par exemple, les neutrophiles segmentés contiennent un noyau divisé en segments.

La présence de granules dans le cytoplasme des neutrophiles leur permet d'être classés comme leucocytes granulocytaires. En plus des neutrophiles, ceux-ci incluent également les éosinophiles et les basophiles..

La tâche principale de ces cellules est de lutter contre les agents étrangers pénétrant dans notre corps. Par conséquent, il existe une relation entre le contenu de ces leucocytes et la présence d'un processus infectieux.

Normes de teneur en neutrophiles chez les enfants

Le contenu normal des neutrophiles chez les enfants est présenté dans le tableau 1. Il existe deux principaux types de leucocytes neutrophiles: coup de couteau et segmenté. Aussi, les unités de mesure de ce type de cellules seront présentées sous forme de valeurs relatives et absolues..

Les valeurs absolues montrent le contenu d'un type de cellule donné dans le sang, exprimé en 10 * 9 par litre. Les nombres relatifs indiquent combien de cellules d'une espèce donnée ont été trouvées sur 100. Ensuite, l'unité de mesure sera le pourcentage.

Tableau 1. La norme des neutrophiles chez les enfants.

Tranche d'âgeValeurs absoluesValeurs relatives
PoignarderSegmenté
Moins d'un an1,5 - 8,5 * 10 * 9 / litre0,5 à 4%15 à 45%
Un an - six ans1,5 - 8,5 * 10 * 9 / litre0,5 à 5%25 à 60%
Sept à douze ans1,8 - 8 * 10 * 9 / litre0,5 à 5%35 à 65%
Plus de treize ans1,8 - 7,7 * 10 * 9 / litre0,5 à 6%47 à 72%

Pourquoi les neutrophiles sont-ils faibles chez un enfant

La plupart des neutrophiles sont segmentés. Par conséquent, les raisons pour lesquelles les cœurs segmentés sont rétrogradés peuvent être:

  • violation de la formation de leucocytes neutrophiles dans la moelle osseuse, par exemple à la suite d'un processus malin;
  • mort rapide des neutrophiles après avoir accompli leur fonction - la destruction de l'agent infectieux. Autrement dit, avec un excès d'agents pathogènes, le corps n'a pas le temps de développer de nouvelles cellules, leur contenu diminue;
  • une modification du nombre d'autres types de leucocytes, à la suite de laquelle l'importance relative des cellules change. Par conséquent, dans ce cas, il est préférable de prendre en compte les valeurs absolues des cellules dans le sang..

Ainsi, la présence de certaines maladies infectieuses s'accompagne du fait que les neutrophiles segmentés sont diminués chez les enfants. Des exemples de telles maladies comprennent:

Quand les enfants sont référés pour analyse

La détermination du taux de neutrophiles dans le sang est incluse dans un indicateur tel que la formule leucocytaire. C'est un comptage des types de leucocytes. Le calcul de la formule leucocytaire est le plus souvent inclus dans le CBC (test sanguin clinique général).

Le but de ce test sanguin est de:

  • évaluer l'état de l'enfant en l'absence de plaintes, lors d'un examen de routine;
  • identifier la présence d'un processus infectieux s'il est suspecté, en particulier en cas de manifestations cliniques;
  • pour identifier les anomalies du contenu des cellules sanguines à la suite d'un trouble héréditaire ou d'un processus tumoral.

Autrement dit, l'UAC est un test sanguin simple mais plutôt informatif, qui est prescrit à des fins préventives, ainsi que pour toute maladie.

Préparation à l'analyse

Afin de connaître le nombre de leucocytes neutrophiles, vous devez faire un don de sang d'un doigt ou d'une veine. Ce matériel biologique doit être pris à jeun chez les enfants de plus de cinq ans. Il est recommandé de ne pas nourrir les nourrissons pendant 30 minutes avant le prélèvement sanguin et les enfants de moins de cinq ans - pendant 3 à 4 heures.

Il est également souhaitable que le patient ne subisse pas de surcharge émotionnelle. Les parents devraient motiver l'enfant à résister à la «piqûre du doigt», expliquer qu'il n'y a rien de mal à cela.

Les parents doivent également s'assurer que l'enfant ne court pas dans les couloirs de l'hôpital avant de prélever du sang..

Méthode de détermination du taux de neutrophiles dans le sang

La plupart des analyses dans un laboratoire moderne sont effectuées par des analyseurs. La détermination du nombre de neutrophiles peut être effectuée sur un analyseur d'hématologie automatique.

Une autre option pour déterminer le nombre de leucocytes neutrophiles est une méthode manuelle de calcul de la formule des leucocytes. Un frottis sanguin est effectué et coloré avec des colorants spéciaux qui vous permettent d'identifier différents types de globules blancs entre eux.

Ensuite, à l'aide d'un microscope, 100 cellules sont comptées dans le champ de vision, tout en notant quelles cellules ont été vues. Ensuite, la valeur relative de chaque leucocyte trouvé dans le frottis est indiquée.

Analyse de décodage

Le déchiffrement des résultats de la recherche ne doit être effectué que par un médecin. Il prendra en compte toutes les nuances:

  • quel est l'état de l'enfant au moment du traitement;
  • y a-t-il des plaintes;
  • les données d'autres analyses de sang ou d'urine;
  • les données d'examen de l'enfant;
  • hérédité.

Dans la pratique de laboratoire, il existe des valeurs élevées et faibles de neutrophiles. Il a déjà été indiqué ci-dessus quelles causes peuvent contribuer à un faible taux de neutrophiles dans le sang..

La teneur élevée en neutrophiles indique qu'à ce moment, le corps combat l'infection. Tous les «combattants» sont allés combattre l'agent pathogène. Et cette condition s'appelle la neutrophilie..

Danger de neutropénie

Une faible teneur en leucocytes neutrophiles peut conduire au fait qu'il n'y a personne pour lutter contre l'agent infectieux. Autrement dit, l'enfant sera facilement sensible à tout "éternuement".

Par conséquent, il est si important de savoir ce qui a conduit à une diminution du niveau de ces types de leucocytes, afin que le corps puisse restaurer les «combattants» du système immunitaire.

Approches de traitement de la neutropénie

Sur la base de ce qui aurait pu provoquer une neutropénie, le médecin pourra trouver un moyen de reconstituer ce type de globules blancs. Par exemple, cela pourrait être une transfusion sanguine. Alternativement, si la cause sous-jacente est traitée, la moelle osseuse sera en mesure de restaurer elle-même le nombre de neutrophiles. Seul le médecin décide quelle approche du traitement du faible nombre de neutrophiles dans le sang choisir.

Conclusion

Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de globules blancs dans le sang. Un écart dans le contenu de ces cellules indique la présence d'un processus infectieux dans le corps. Une diminution du nombre de neutrophiles est particulièrement dangereuse, car le corps devient non protégé et particulièrement sensible aux agents pathogènes. Le contrôle du niveau de neutrophiles est effectué en passant un test sanguin clinique général.

Neutropénie chez un enfant - une question au pédiatre

L'enfant a 3,5 mois. Avant l'inoculation, le pentaxime a reçu un CBC, dans lequel le contenu en neutrophiles segmentés est réduit - 10 (à un taux de 16-45), stab neutrophiles - 1 (un taux de 1-5), la teneur absolue en neutrophiles - 1 (0,6-3,60). Lymphocytes 75 (norme jusqu'à 70).

Previnar a été fabriqué en deux mois. En un mois, selon le CBC, neutrophiles segmentés - 27 (norme 47-72), stab - 3 (1-6), leucocytes - 13,1 (norme 4-9), lymphocytes 55 (norme 19-37). Puis l'hépatite a été faite - le deuxième vaccin. Diagnostic préliminaire de la neutropénie.

Comment cette maladie est-elle traitée? Des tests supplémentaires sont-ils nécessaires? Je suis intéressé par l'opinion personnelle du médecin sur la vaccination avec différents degrés de neutropénie. Maria

Chers lecteurs! Nous continuons d'accepter les questions sur le forum ABC of Health.

Le docteur-pédiatre Ekaterina Aleksandrovna Solovieva répond

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent principalement une fonction protectrice dans le corps. Lors d'un test sanguin clinique, les cellules sanguines sont comptées à l'aide d'un microscope dans un frottis sanguin ou à l'aide d'un appareil d'analyse spécial. Outre le nombre total de leucocytes, la formule dite des leucocytes est importante pour le clinicien, c'est-à-dire le calcul des fractions leucocytaires individuelles. La division des leucocytes en fractions est basée sur leur morphologie, c'est-à-dire leurs caractéristiques structurelles.

Numération globulaire complète: ce dont l'enfant est malade?

Nous lisons le test sanguin avec le médecin.

Le bébé a été piqué avec un doigt, du sang a été prélevé, le lendemain, après une longue file d'attente, vous avez passé le test. Est-il temps de prendre un autre tour pour montrer l'analyse au médecin? Jetons un coup d'œil là-bas et essayons de comprendre ce que signifient tous ces mots latins et ces nombres mystérieux..

Quoi qu'il arrive, les médecins prescrivent la même chose: une formule sanguine complète. Les reins font mal - un test sanguin général, des douleurs thoraciques - la même chose, la température a augmenté - encore une prise de sang générale, et ensuite nous verrons. Nous sommes au moins des adultes avec vous, mais que faire si un enfant est malade? Pourquoi devrait-il se piquer les doigts en vain - il pleure!

De plus, les médecins, examinant attentivement cette analyse, prescrivent toujours la même chose: des antibiotiques. Il y a trente ans, ils ont prescrit de l'oletthrine, il y a dix ans - la variole, maintenant augmentine et suprax sont en vogue. Je vais vous dire un secret: la variole, le suprax et l'augmentine, bien que de composition chimique différente, fonctionnent exactement de la même manière, et même contre les mêmes bactéries..

Déchiffrons le test sanguin ensemble.

Sang rouge: qu'est-ce que c'est?

Ouais. Le test sanguin est divisé en deux parties. La première partie est le soi-disant «sang rouge», c'est-à-dire l'hémoglobine, les érythrocytes, les plaquettes et l'indice de couleur. Tous ces frères sont responsables du transfert de l'oxygène vers les cellules et ne souffrent pas beaucoup lors de l'infection. Vous et moi avons juste besoin de parcourir les normes et après vous être assuré que tout va bien, passez à la deuxième partie.

Normes

Hémoglobine (aka Hb), mesurée en grammes par litre (!) De sang et est responsable du transfert d'oxygène.

Un enfant d'un mois a une norme d'hémoglobine (ce n'est pas un adulte pour vous, tout est plus compliqué ici), dans six mois - la même chose qu'avec vous et moi, et donc en fait, jusqu'à (145 selon d'autres sources) grammes par litre de sang.

Les érythrocytes, ou globules rouges, sont des cellules dans lesquelles l'hémoglobine flotte dans le sang. Ce sont eux qui, avec l'aide de l'hémoglobine, transportent l'oxygène. Dans un mois, l'attention de l'enfant sera la norme! - des milliards de globules rouges par litre de sang. Un enfant d'un an (comme un adulte) a déjà moins de ces billions - un litre de sang. Que faire - si vous pompez du sang pour analyse en litres, tout doit être compté en milliers de milliards. Rien, ce sera plus facile plus loin.

Les réticulocytes, ce sont aussi des RTC, leur nombre se mesure, Dieu merci, en pourcentage. Il s'agit, pour ainsi dire, de jeunes érythrocytes, ils ne doivent pas dépasser 15% chez l'enfant de moins d'un an et pas plus de 12% chez l'enfant de plus d'un an ou chez l'adulte. La limite inférieure de la norme pour les réticulocytes est de 3%. S'il y en a moins, l'enfant est au bord de l'anémie et des mesures doivent être prises dès que possible..

Plaquettes. Abréviation anglaise PLT. Ils sont nettement moins nombreux que les globules rouges - leur nombre se mesure «seulement» en milliards par litre de sang, la norme est de 180 à 400 pour les enfants de moins d'un an et de 160 à 360 pour les enfants de plus d'un an ou chez les adultes. Les thrombocytes ne sont en fait pas du tout des cellules, mais des fragments d'une cellule précurseur géante, à partir de ces fragments, auquel cas des caillots sanguins se forment - par exemple, pour arrêter de saigner si le bébé, Dieu nous en préserve, se blesse.

ESR (ESR). Ce ne sont même pas du tout des cellules, mais un indicateur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - plus cette vitesse est élevée (et ce n'est pas une voiture, ici la vitesse est mesurée en millimètres par heure), plus le processus inflammatoire est actif, pour lequel il vous a peut-être été recommandé de faire un test sanguin. Taux ESR en 1 mois - à 6 mois, mais d'un an à 12 ans - de 4 à 12 mm par heure. Ensuite, les normes du même ESR différeront également en fonction du sexe, mais c'est une histoire complètement différente..

En plus de ces indicateurs, il en existe de nombreux autres - l'hématocrite (NBT), la largeur de distribution des globules rouges (RDWc), le volume moyen des globules rouges (MCV), l'hémoglobine érythrocytaire moyenne (MCH) et même la concentration moyenne d'hémoglobine érythrocytaire (MCHC). Tous ces indicateurs servent à diagnostiquer l'anémie, il serait donc préférable pour nous (on parle d'infections, tu te souviens?) De reporter leur discussion à plus tard.

Pour nous, ce n'est pas le système de transport de l'oxygène qui est beaucoup plus important, mais le système de défense de l'organisme contre les infections. C'est ce qu'on appelle le sang blanc, les leucocytes. Ici, nous allons nous attarder dessus dans les moindres détails..

Globules blancs ou sang blanc: évolution du système immunitaire

Les leucocytes sont différents. Certains sont responsables de la lutte contre les bactéries, d'autres traitent des virus, d'autres se "spécialisent" dans les très gros adversaires - par exemple, les cellules végétales (cela arrive plus souvent que vous ne le pensez - je veux dire l'allergie au pollen) ou même l'écume multicellulaire- vers.

Donc, regarder le nombre total de globules blancs dans une infection aiguë est une bonne chose, mais très peu. Au mieux, le médecin déterminera qu'il y a une infection. Mais pour comprendre ce qui a exactement causé cette infection, vous devez regarder quels leucocytes sont élevés. Une telle étude s'appelle une formule leucocytaire.

Ici nous allons parler d'elle.

Normes

Les principaux changements dans le sang rouge chez les enfants ne se produisent pas seulement jusqu'à un an - jusqu'à un mois, et cela est dû au fait qu'au cours du premier mois de vie, l'enfant conserve encore dans le sang des traces de la transition vers la respiration par les poumons. Le système immunitaire est beaucoup plus compliqué - il change continuellement au cours des six premières années de la vie et de manière extrêmement inégale. Alors, préparez-vous: il y aura plus de chiffres.

Leucocytes. Ce sont les WBC. Leur nombre est mesuré en milliards par litre de sang (ce qui, comparé aux globules rouges, semble même frivole). Et comme à la naissance l'enfant passe d'un environnement stérile (l'utérus de la mère) à un environnement extrêmement non stérile, le nombre de leucocytes, même dans des conditions normales, chez les enfants est beaucoup plus élevé que chez les adultes. Certes, il diminue avec l'âge. Chez un enfant d'un mois, la norme des leucocytes dans le sang est de 6,5 à 13,8, en six mois de 5,5 à 12,5, de un à six ans (oui, au moment même où l'enfant est le plus souvent malade) de 6 à 12. Et seulement lorsque l'immunité de l'enfant devient suffisamment forte pour résister à de nombreuses infections, le nombre de leucocytes s'approche de leur nombre chez les adultes - de 4,5 à 9 (certains considèrent pour une raison quelconque 12 la norme, mais ce n'est pas tout à fait vrai).

Neutrophiles, ce sont des NEU. Leur nombre n'est pas considéré en unités absolues (quantité par litre de sang) mais en pourcentage du nombre total de leucocytes. La tâche de ces cellules est de combattre les bactéries. C'est un combat assez juste: les neutrophiles mangent simplement les cellules bactériennes béantes et les digèrent. Certes, en plus des cellules bactériennes, les neutrophiles agissent également comme une sorte de nettoyants - de la même manière qu'ils éliminent tous les débris cellulaires du corps, et pas seulement les microbes..

Les neutrophiles sont différents: il y a des neutrophiles coup de couteau (ce sont une sorte de juniors parmi les cellules mangeuses), mais il n'y en a pas beaucoup dans le sang - des choses comme la destruction des infections ne sont pas la tâche d'un enfant. Leur nombre évolue à peine avec l'âge: chez un mois, chez un an, et même chez un enfant de 6 ans, ils sont de 0,5 à 4,5%. Seulement chez les enfants de plus de sept ans (comme, en fait, chez les adultes), la limite supérieure de la norme des neutrophiles coup de couteau s'élève jusqu'à 6%. L'enfant a grandi, le corps s'est renforcé - l'immunité est prête pour les invasions.

Mais les véritables «chevaux de bataille» du système immunitaire sont les neutrophiles segmentés - d’ailleurs, ils sont la principale et presque la seule protection des enfants de moins de 2 ans. Chez les enfants de moins d'un an, leur norme est de 15 à 45% et de un an à six ans (lorsque le travail est considérablement augmenté), le nombre de neutrophiles augmente considérablement - de 25 à 60%. Enfin, à l'âge de sept ans, le nombre de neutrophiles segmentés atteint la norme adulte. Certes, cette norme est très vague - de 30 à 60%. Autrement dit, trente pour cent est la norme, et soixante est la norme aussi..

Les monocytes, ce sont des MON. Ce sont les «jeunes frères» des neutrophiles. Pour le moment, ils sont assis dans les tissus et flottent rarement dans le sang. Normalement, leur nombre ne dépasse pas 2 à 12% chez les enfants de moins d'un an ou de 2 à 10% chez les enfants de plus d'un an. Les adultes et les enfants ne diffèrent pas du tout dans cet indicateur - tout de même vrai, lorsque les neutrophiles dans le sang commencent à faire cruellement défaut, ce sont les monocytes qui leur viennent en aide et le nombre de monocytes dans le sang, bien que pas beaucoup, mais augmente.

Éosinophiles, alias EOS. La rumeur veut que les éosinophiles soient responsables de réactions allergiques. Pour le dire légèrement, ce n'est pas tout à fait vrai. Les éosinophiles ne produisent pas d'immunoglobulines de classe E, dont le niveau est simplement élevé chez les personnes allergiques. Les éosinophiles, si vous voulez, sont la «caste supérieure» des cellules mangeuses (avant cela, nous parlions des neutrophiles et des monocytes comme des cellules mangeuses). Ils sont capables de dévorer tout ce qui n'est pas capable de se dévorer. Même les agresseurs multicellulaires (vers) et les très grandes cellules étrangères (par exemple, les amibes intestinales) ont désespérément peur des éosinophiles. Le fait est que les éosinophiles n'avalent pas les cellules - ils s'y collent, injectent leurs enzymes digestives dans les cellules puis sucent le contenu de ces cellules, comme un enfant aspire un litre de jus. Regardez ailleurs - et il ne reste qu'une coquille vide du paquet (dans notre cas, d'un petit ver, par exemple). Normalement, il y a peu d'éosinophiles dans le sang - de 0,5 à 6%

Les lymphocytes, ce sont des LYM. Ce sont les principales cellules du système immunitaire mature. Leur spécialisation est la lutte contre les virus et les bactéries. Mais surtout les lymphocytes imprudemment traitent soit des virus, soit de leurs propres cellules, naïvement ces virus se sont abrités. Normalement, dans le sang d'un enfant de moins d'un an, les lymphocytes sont de 40 à 72%, bien qu'ils fonctionnent, le bon mot, sans enthousiasme. Mais lorsque le système immunitaire du bébé commence à se développer (je vous rappelle que le développement du système immunitaire après un an et se termine principalement, le nombre de lymphocytes dans le sang diminue assez fortement - jusqu'à Enfin, après 7 ans, les lymphocytes "s'arrêtent" à

Basophiles, BAS. Juste de jeunes lymphocytes. Leur nombre ne dépasse jamais 1%.

Et qui est à blâmer pour l'infection?

Lorsque vous savez quelles cellules sanguines sont responsables de quoi, il n'est pas facile de déterminer quel type d'infection cette fois a attaqué l'enfant en analysant le test sanguin. Une ESR élevée et des leucocytes élevés signifient que l'infection bat son plein et qu'il vous suffit de la traiter immédiatement (en plus de ces indicateurs, le plus souvent, il y a une température supérieure à 38 ° C). Des neutrophiles élevés signifient que nous avons rencontré les bactéries suivantes, et des lymphocytes élevés signifient une infection virale.

Tout est simple, comme vous pouvez le voir. Voyons maintenant quelques exemples. Et pour ne pas être confus dans les chiffres, nous dirons simplement «beaucoup» ou «un peu». Essayons?

Infection virale aiguë

Panneaux. Les leucocytes et l'ESR sont au-dessus de la normale, dans la formule leucocytaire, il y a un excès du nombre de lymphocytes, une diminution du nombre de neutrophiles. Les monocytes et les éosinophiles peuvent augmenter légèrement.

Que faire? Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments contenant de l'interféron - viferon, kipferon ou genferon.

Important! Tout comme les virus, les parasites dits intracellulaires - chlamydia et mycoplasme - se comportent. Ils peuvent être distingués par les manifestations cliniques de la maladie. La "carte de visite" des deux est une toux sèche prolongée avec une image externe extrêmement vague - l'enfant a l'air actif, il n'y a pas de respiration sifflante dans les poumons. La toux, cependant, peut durer des semaines..

Infection virale chronique

Panneaux. L'enfant est souvent malade, le sang a une VS normale et des leucocytes normaux (voire bas). Dans la formule leucocytaire, les lymphocytes et les monocytes flottent à la limite supérieure de la norme. Neutrophiles égaux ou inférieurs à la normale.

Que faire? Examiner l'enfant pour les anticorps contre les virus Epstein-Bar et le cytomégalovirus. Très probablement, ces deux sont à blâmer..

Important! Si l'enfant vient d'avoir une infection virale, le test sanguin sera exactement le même. Ainsi, si un enfant est malade deux fois par an et vient d'avoir une rhinite virale, il est un peu prématuré de courir pour se faire dépister pour des infections virales chroniques..

Infection bactérienne aiguë

Panneaux. Les leucocytes et l'ESR sont au-dessus de la normale, dans la formule leucocytaire, il y a un excès du nombre de neutrophiles (ou même des monocytes avec eux) dans le contexte d'une diminution du nombre de lymphocytes. Signes d'inflammation visibles de l'extérieur, tels que fièvre, écoulement nasal purulent, respiration sifflante dans les poumons ou toux grasse.

Que faire? Les rendez-vous médicaux les plus fréquents avec un tel test sanguin sont des antibiotiques du groupe pénicilline (augmentine, flemoklav, solutab, suprax), moins souvent des antibiotiques du groupe azalide (vilprofène, sumamed).

Infection bactérienne chronique ou locale

Panneaux. Tout de même - augmentation des neutrophiles (pas plus haut que la limite supérieure de la norme) et des lymphocytes abaissés (également dans la plage normale, seulement plus près de la limite inférieure). S'il y a de tels changements dans les tests sanguins, vous devrez rechercher un foyer d'infection local et peu actif (examen par un médecin ORL ou un instantané des sinus paranasaux, si vous suspectez une infection des voies urinaires - un test d'urine général).

Important! C'est exactement à quoi ressemble un test sanguin après une infection bactérienne récente..

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance