Quel est le rôle des neutrophiles dans le processus inflammatoire?

Thrombophlébite

Aujourd'hui, nous allons parler de ce que sont les neutrophiles et à quoi ils servent. Quelles sont les valeurs normales de concentration sanguine? Quelles maladies sous-tendent les changements de concentration de ce type de globules blancs?

Que sont les neutrophiles

Les neutrophiles appartiennent - avec les basophiles et les éosinophiles - à la lignée cellulaire des granulocytes. Ils font partie, avec les monocytes et les lymphocytes, d'une catégorie plus générale - les globules blancs ou les leucocytes.

Les neutrophiles sont un type particulier de granulocytes. Ils sont ainsi appelés parce qu'il y a des granulations dans le cytoplasme autour de leur noyau. La forme des granulés dépend du type de cellule à laquelle ils appartiennent. Ils changent de couleur lorsqu'ils sont acides, alcalins ou neutres. C'est sur la base de cette propriété que le nom a été donné à trois types de cellules:

  • Éosinophiles qui deviennent rouges dans un environnement acide, en particulier les éosines.
  • Neutrophiles qui virent au rose dans un environnement neutre.
  • Basophiles qui deviennent bleus lorsqu'ils réagissent avec un environnement alcalin.

Les tailles des neutrophiles sont comprises entre 10 et 12 microns (un micron est égal à un millionième de mètre ou un millième de millimètre), et leur noyau, ainsi que d'autres granulocytes, se compose de plusieurs lobes (de 2 à 5; initialement leur nombre est de 2, par grandit avec l'âge cellulaire).

Les neutrophiles, parmi d'autres types de globules blancs, constituent le groupe le plus important, en fait, leur nombre atteint 50 à 70% de la population totale de leucocytes..

La durée de vie moyenne des neutrophiles est très courte. Ils restent dans la circulation sanguine pendant 7 à 10 heures et dans les tissus jusqu'à 3 jours. Passé ce délai, une mort programmée se produit.

À quoi servent les neutrophiles?

Leur tâche dans le corps est la défense. En fait, les neutrophiles constituent la «première ligne de défense» contre les infections, les bactéries et les champignons. En effet, parmi les nombreux types de cellules du système immunitaire, les neutrophiles sont les premiers à arriver sur le site de la lésion (de l'ordre de quelques minutes). Ils sont nécessaires pour le processus de phagocytose.

L'accumulation de neutrophiles morts avec du liquide et des protéines est mieux connue sous le nom de pus, c'est-à-dire un exsudat jaunâtre qui se forme sur le site d'une inflammation infectieuse..

En plus de cela, les neutrophiles peuvent également sécréter des substances appelées pyrogènes, qui provoquent une augmentation de la température corporelle et donc une fièvre qui aide à combattre l'infection..

Nombre de neutrophiles: élevé ou faible

La gamme physiologiquement normale de concentration de neutrophiles est comprise entre 2,5 x 109 et 7,5 x 109 cellules par litre de sang. Une mesure précise du nombre de neutrophiles peut varier d'un laboratoire à l'autre.

Si le calcul du nombre absolu de neutrophiles montre moins de 1500 millions de cellules par litre de sang, puis parler d'un faible taux de neutrophiles ou de neutropénie.

Diverses maladies ou de graves carences en vitamines peuvent être à la base de la neutropénie..

Les plus courants sont:

  • empoisonnement avec des produits chimiques;
  • les infections virales telles que la salmonellose, la mononucléose, la rougeole, la typhoïde;
  • une maladie parasitaire comme le paludisme;
  • les maladies du foie telles que l'hépatite et la cirrhose;
  • anémie.

Si le calcul du nombre absolu de neutrophiles montre plus de 7700 millions de cellules par litre de sang, puis parlez d'un niveau élevé de neutrophiles ou de neutrophilie.

Au cœur de la neutrophilie peuvent se trouver de nombreuses maladies et de simples irritations de nature complètement physiologique, par exemple:

  • stress, stress physique, douleur, changements de température;
  • utilisation à long terme de cortisone;
  • grossesse;
  • les vaccinations;
  • tumeurs et leucémies;
  • crise cardiaque;
  • goutte.

Neutrophiles dans le test sanguin

Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de globules blancs qui protègent le corps de diverses infections. Ce type de globule blanc se forme dans la moelle osseuse. En pénétrant dans les tissus du corps humain, les neutrophiles détruisent les microorganismes pathogènes et étrangers par la méthode de leur phagocytose.

Que sont les neutrophiles?

Il y a six stades successifs de maturation des neutrophiles - myéloblaste, promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte (jeune), stab et cellule segmentée. Les cellules matures sont des neutrophiles segmentés. Toutes les autres formes de ces cellules sont considérées comme immatures (jeunes). Dans le sang humain, les neutrophiles segmentés sont beaucoup plus nombreux que les formes jeunes. Si une personne tombe malade avec une sorte de maladie infectieuse, la moelle osseuse jette des cellules immatures dans le sang. Par leur nombre, les médecins déterminent la présence d'une infection bactérienne, ainsi que le degré de son activité..

Neutrophiles dans un test sanguin: décodage

Lors du décodage d'un test sanguin pour les neutrophiles, il faut tenir compte du fait que le taux de ces cellules chez les hommes et les femmes est en fait le même. La fluctuation de la norme dépend principalement de l'âge. Étant donné que la colonne "neutrophiles" n'existe pas dans la forme générale de test sanguin, la norme des cellules ci-dessus est considérée par les médecins spécialistes selon les colonnes "stab neutrophiles" et "neutrophiles segmentés".

ÂgeLe taux de neutrophiles
PoignarderSegmenté
Adultes1 à 4%40 à 60%
Enfants de 6 à 12 ans1 à 4%40 à 60%
Enfants de 4 à 5 ans1 à 4%35 à 55%
Enfants de 2 à 12 mois1 à 5%45 à 65%
Enfants âgés de 1 mois1 à 5%17 à 30%
Enfants de 2 semaines1 à 4%27 à 47%
Enfants de moins de 1 semaine1 à 5%35 à 55%
Nouveau née5 à 12%50 à 70%

La norme indépendante des neutrophiles et la relation entre les cellules jeunes et matures ont une valeur diagnostique. Le rapport entre les neutrophiles est appelé «décalage».

La neutrophilie (neutrophilie) est un excès de la norme des neutrophiles dans le sang. La neutrophilie est le reflet de la propre défense de l'organisme contre l'inflammation et les infections. Dans la plupart des cas, la neutrophilie est associée à une leucocytose. Pour les infections bactériennes, la neutrophilie avec stab shift est assez typique..

La neutropénie est une diminution de la concentration de neutrophiles dans le sang. Cette condition indique une suppression organique ou fonctionnelle de l'hématopoïèse ou une destruction active des neutrophiles. Une diminution du contenu de ces cellules dans le sang est observée avec l'utilisation de certains médicaments, ainsi qu'avec des infections virales. La neutropénie indique généralement une faible immunité.

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration de neutrophiles dans le test sanguin général

Selon les experts médicaux, la neutrophilie (une teneur accrue en neutrophiles dans le sang) peut être observée dans les situations suivantes:

  • Processus nécrotiques (brûlures étendues, accident vasculaire cérébral, gangrène, infarctus du myocarde).
  • Infections bactériennes aiguës accompagnées de processus purulents-inflammatoires (infections ORL, amygdalite, abcès, tuberculose, pyélonéphrite aiguë, appendicite, salpingite, pneumonie, péritonite, septicémie, scarlatine, choléra, etc.).
  • Intoxication (empoisonnement) avec des toxines bactériennes sans l'infection elle-même.
  • Intoxication touchant la moelle osseuse (plomb, alcoolique).
  • Tumeurs malignes.
  • Vaccinations récentes.
  • Maladie infectieuse récemment transférée.

Une variante du taux de neutrophilie est:

  • Grossesse.
  • Activité physique reportée.
  • Stress mental reporté.
  • Déjeuner copieux.
  • Neutrophilie modérée - jusqu'à 10 * 10 9 / l.
  • Neutrophilie sévère - de 10 à 20 * 10 9 / l.
  • Neutrophilie sévère - de 20 à 60 * 10 9 / l.

Le degré de neutrophilie permet de déterminer l'intensité de la maladie alléguée: plus le nombre de neutrophiles est élevé, plus la maladie progresse sévèrement.

Les principales raisons de la diminution des neutrophiles dans le test sanguin

Une diminution des neutrophiles lors d'un test sanguin (neutropénie) peut indiquer les conditions pathologiques suivantes:

  • Maladies bactériennes sévères (brucellose, tularémie, fièvre paratyphoïde, typhus).
  • Maladies virales sévères caractérisées par une augmentation du nombre de monocytes et de lymphocytes dans le sang (hépatite, rubéole, rougeole, grippe).
  • La réaction de l'organisme à certains médicaments (sulfamides, analgésiques, immunosuppresseurs, interféron, etc.).
  • Lésions médullaires causées par la chimiothérapie, la radiothérapie ou l'exposition aux radiations.
  • Anémie aplastique.
  • Leucémie.
  • Carence en acide folique et vitamine B12.
  • Neutropénie légère - de 1 à 1,5 * 10 9 / l.
  • Neutropénie modérée - de 0,5 à 1 * 10 9 / l.
  • Neutropénie sévère - de 0 à 0,5 * 10 9 / l.

Actuellement, il existe plusieurs pathologies avec neutropénie caractéristique:

  • Neutropénie bénigne. Un grand nombre d'habitants de notre planète souffrent de neutropénie chronique. Dans ce cas, tous les autres indicateurs du test sanguin général sont normaux. Ces patients n'ont même pas la moindre plainte. La neutropénie bénigne est considérée comme une variante normale.
  • Neutropénie cyclique. Aujourd'hui, il y a un petit pourcentage de personnes qui ont une baisse périodique des neutrophiles dans leur sang tout au long de leur vie. En quelques jours, les neutrophiles disparaissent complètement du sang. Leur place est généralement prise par les éosinophiles et les monocytes. Le reste du temps, les neutrophiles dans le test sanguin général sont présents sans aucun écart.
  • Neutropénie de Kostman. Cette maladie est une maladie autosomique récessive héréditaire congénitale, dans laquelle le bébé n'a pas de neutrophiles dans le sang. Ces patients ont une grande tendance à diverses infections. La neutropénie de Kostman est une maladie très grave avec un taux de mortalité infantile assez élevé.

Qu'est-ce que la leucocytose neutrophile? Raisons du développement, types, numération globulaire

Si une personne est en bonne santé, les leucocytes dans son sang seront constamment remplacés par de nouvelles cellules. Leur durée de vie peut atteindre 12 jours; en présence d'une infection, le nombre de globules blancs diminue. La leucocytose neutrophile se développe généralement dans les pathologies infectieuses aiguës, en présence de maladies infectieuses chroniques, dans certaines pathologies myéloprolifératives.

Qu'est-ce que c'est et comment est-ce dangereux?

La leucocytose neutrophile est une condition dans laquelle le niveau de neurophiles dans le sang augmente, ce qui peut être jeune et poignardé. Si les tests ont montré cette déviation, le médecin peut supposer la présence d'un processus infectieux et inflammatoire chez une personne..

La condition est diagnostiquée avec la production d'un nombre accru de neutrophiles dans la circulation sanguine, dans le cas où une personne souffre de maladies myéloprolifératives ou de processus inflammatoires.

Le danger de cette condition est qu'elle constitue une menace pour la santé, car la leucocytose neutrophile indique la présence de tels processus pathologiques chez une personne:

  • Infections septiques purulentes. Principalement de nature bactérienne, fongique ou rickettsienne, parfois étiologie virale.
  • En cas d'empoisonnement, par exemple, monoxyde de carbone, éthylène glycol, arsenic, mercure, etc..
  • Intoxication endogène - éclampsie, acidocétose, urémie.
  • Hémorragie et nécrose tissulaire.
  • Effets sur le travail du système nerveux central. Par exemple, chirurgie, traumatisme, anesthésie, hémorragie cérébrale.
  • Goutte.
  • Mal des radiations au stade initial.
  • État grippal compliqué par des processus purulents.
  • Maladies associées à une perturbation de la moelle osseuse - métastase de tumeurs oncologiques à la moelle osseuse, ostéomyélite.

Indicateurs

Si une personne n'est pas malade, l'indicateur normal pour elle sera un tel nombre de leucocytes - de 4 à 8,8X10⁹ / litre pour les adultes. Chez les enfants, cet indicateur peut être différent, tout dépendra de l'âge de l'enfant:

  1. Nouveau-nés - 9,4 à 32,2.
  2. À l'âge d'un mois - de 9,2 à 13,8.
  3. 12 mois à 3 ans - 6 à 17,5 ans.
  4. De 4 à 10 ans - 6-11,4.
  5. À l'âge de 20 ans - 4,5-10.

Référence! Ainsi, on peut parler de leucocytose lorsque le nombre de globules blancs commence à dépasser 10x10Х / litre..

Avec un nombre élevé de leucocytes, il est impératif de commencer le traitement:

  1. Habituellement, les médecins prescrivent une antibiothérapie et parfois des stéroïdes.
  2. Si l'urine est acide, des antiacides sont prescrits.
  3. Dans les situations graves, la leucophérèse est indiquée, une procédure qui implique l'élimination des globules blancs du sang. Après cela, le sang humain purifié est réinjecté en lui..

La leucocytose peut être de différents types, en plus d'être neutrophile, elle peut être:

  • Court terme.
  • Pathologique.
  • Physiologique.
  • Éosinophile.
  • Lymphocytaire.
  • Monocytaire.
  • Basophile.

Important! La condition se manifeste généralement par les symptômes inhérents à une maladie particulière.

Lorsque la caractérisation de la leucocytose neutrophile est donnée, les déplacements nucléaires des neutrophiles sont pris en compte.

Le déplacement du noyau est caractérisé par une violation du rapport des formes jeunes (myélocytes, métamyélocytes, stab) et matures (segmentées) de leucocytes neutrophiles.

La leucocytose neutrophile, en fonction du mouvement de la base nucléaire dans la formule leucocytaire, peut être divisée en types suivants:

  1. Pas de changement nucléaire - le nombre de neutrophiles segmentés matures augmente dans le contexte de la leucocytose générale. Cela peut être perceptible après avoir mangé, pendant un travail musculaire, avec des saignements, avec une maladie infectieuse non exprimée.
  2. Avec un déplacement nucléaire vers la gauche, lorsque les formes jeunes augmentent dans le sang. Cette espèce, à son tour, peut être divisée en les variétés suivantes:
    • Déplacement nucléaire simple ou hyporégénératif vers la gauche, lorsque les neutrophiles coup de couteau augmentent. Il est observé avec une infection légère ou un processus inflammatoire. Par exemple, avec une amygdalite, une appendicite catarrhale, des conditions paludéennes.
    • Avec un déplacement régénératif du noyau vers la gauche, lorsque les métamyélocytes apparaissent et que les cellules poignardent augmentent. Cela se produit lors de processus purulents-septiques avec pneumonie, scarlatine, typhus, diphtérie.
    • Décalage nucléaire hypergénératif vers la gauche. Avec lui, en plus de l'apparition de métamyélocytes et de la croissance de neutrophiles, des myélocytes apparaissent également. Les maladies s'accompagnent d'une évolution purulente-septique, par exemple une appendicite purulente, une péritonite, une cholécystite purulente, etc..

Un déplacement nucléaire vers la gauche avec une leucocytose neutrophile peut être observé non seulement avec des infections bactériennes, mais il se développe également avec diverses blessures, telles que des brûlures, des saignements, une hémolyse aiguë, ainsi qu'avec des interventions chirurgicales.

  • Avec un changement nucléaire dérégénératif - indique une suppression de la moelle osseuse. Il se manifeste par des processus infectieux graves et une intoxication endogène.
  • Avec un déplacement du noyau vers la droite, lorsque les neutrophiles matures augmentent avec une hypersegmentation du noyau (plus de cinq segments), dans ce contexte, les jeunes cellules disparaissent - cette condition peut être présente chez les patients sains et chez les patients atteints d'anémie d'Addison-Birmer.
  • Caractéristiques et causes du développement

    En général, les raisons du développement de la leucocytose neutrophile chez les adultes et les enfants sont assez similaires. Il peut se développer en raison d'un traumatisme tissulaire, d'inexactitudes nutritionnelles et d'obésité, d'une réponse immunitaire excessive.

    Ceci est observé chez les personnes allergiques ou celles souffrant de pathologies auto-immunes..

    Chez les enfants

    Dans l'enfance, la leucocytose survient pour les principales raisons suivantes:

    • Les infections.
    • Pannes de courant.
    • Exercice au-delà de toute mesure.
    • États stressants.

    Dans de rares cas, une leucémie aiguë peut se développer, ce qui est considéré comme une condition extrêmement dangereuse. Cependant, avec la leucémie, l'activité phagocytaire des neutrophiles est réduite.

    Attention! Parfois, la leucocytose chez les enfants s'accompagne de troubles cardiovasculaires.

    Chez les adultes

    La leucocytose chez l'adulte peut également se développer pour les raisons suivantes:

    • L'infection aiguë est la cause la plus fréquente de leucocytose..
    • Inflammation chronique - lorsque la lutte des leucocytes avec des micro-organismes pathogènes commence, un processus inflammatoire se produit. Si la maladie devient chronique, le taux de leucocytes dans le sang sera constamment augmenté.
    • Dommages à la moelle osseuse, car c'est en elle que commence la production de globules blancs.
    • États stressants, stress psychologique qui dure plus d'un jour.
    • Prendre des médicaments. Cela peut être de l'épinéphrine, des corticostéroïdes et des agents de croissance recombinants tels que le G-CSF et le GM-CSF..
    • L'anémie falciforme.

    Dans certains cas, la leucocytose peut être évitée en suivant certaines règles préventives. Il s'agit tout d'abord du traitement en temps opportun de toutes les pathologies infectieuses, du contrôle de l'état général d'une personne grâce à la réalisation de tests sanguins.

    Il est également nécessaire de surveiller le système immunitaire, de ne pas lui permettre de diminuer. Subissez annuellement un examen médical préventif par tous les spécialistes étroits.

    La leucocytose neutrophile peut parfois être asymptomatique, en particulier dans l'enfance; seul un examen régulier du corps permettra d'éviter le développement de complications graves.

    Pourquoi les neutrophiles sont-ils augmentés chez un adulte?

    Netosis

    En 2004, un mécanisme important a été découvert par lequel les neutrophiles remplissent des fonctions de protection, appelé netosis (de l'anglais NETosis (de NET - Neutrophil Extracellular Trap)).

    La nétose est le troisième type majeur de mort cellulaire neutrophile avec l'apoptose et la nécrose.

    Dans le cas de la nétose, le neutrophile passe par les étapes de décondensation de la chromatine, production d'espèces réactives de l'oxygène (ROS - Reactive Oxygen Species), dégranulation; suivi de la libération du réseau d'ADN associé aux ROS, aux histones, à la myéloperoxydase et à d'autres molécules qui endommagent le pathogène.

    Les agents pathogènes, à savoir les bactéries, les champignons, les parasites et les virus, «s’enchevêtrent» dans les réseaux et meurent.

    Les pièges à ADN neutrophiles sont associés à la pathogenèse de diverses maladies telles que la septicémie, la polyarthrite rhumatoïde, la thrombose, le lupus et d'autres maladies auto-immunes.

    Il a également été montré que d'autres cellules sanguines telles que les monocytes, les éosinophiles et les basophiles ont également un mécanisme similaire appelé étosis (ETosis (de ET - Extracellular Trap)).

    La réponse neutrophile (infiltration du foyer inflammatoire par les neutrophiles, augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang, déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche avec une augmentation de la proportion de formes «jeunes», indiquant une augmentation de la production de neutrophiles par la moelle osseuse) est la toute première réponse aux infections bactériennes et à de nombreuses autres infections.

    La réponse neutrophile dans les inflammations et infections aiguës précède toujours la réponse lymphocytaire plus spécifique. Dans l'inflammation chronique et les infections, le rôle des neutrophiles est insignifiant et la réponse lymphocytaire prédomine (infiltration du foyer inflammatoire avec des lymphocytes, lymphocytose absolue ou relative dans le sang).

    Pourquoi poignarder les neutrophiles augmentent

    Les neutrophiles en bâtonnets (ci-après PN) augmentent le plus souvent au début de la maladie, lorsque des agents étrangers pénètrent dans l'organisme. Après la maturation de ces cellules, les signes suivants du processus inflammatoire peuvent apparaître: augmentation de la température; fatigue et faiblesse; maux de tête; rougeur de la peau ou des muqueuses.

    Avec une augmentation de la NP, il est nécessaire de faire un deuxième test sanguin 2-3 semaines après le premier test. Lorsque les indicateurs ne changent pas, le médecin doit identifier les raisons d'un tel écart à l'aide d'un examen général et d'un examen supplémentaire (échographie, urine, selles, examen d'un frottis gynécologique, culture bactérienne).

    Comment réduire leur nombre

    La première étape est de subir un diagnostic complet, de refaire et selon toutes les règles, de faire un test sanguin et de découvrir pourquoi les neutrophiles dépassent leurs normes..

    Leucocytes chez les hommes - la norme dans le sang et d'autres méthodes de recherche

    Une fois la cause établie, le médecin vous prescrira un traitement approprié..

    Le traitement étant différent, nous ne pouvons que dire sur les recommandations obligatoires à suivre lorsque les neutrophiles augmentent dans le sang:

    • refuser d'utiliser tout type de boissons alcoolisées;
    • Ne pas fumer;
    • ajuster le régime - introduire plus de fruits et de légumes;
    • réduire la consommation d'aliments protéinés;
    • abandonner épicé, gras, salé et fumé;
    • organiser correctement le régime de travail et de repos.

    Si la neutrophilie est causée par une maladie infectieuse, virale ou fongique, votre médecin peut vous prescrire:

    1. Flemoxin Solutab est un antibiotique de la série des amoxicillines, inhibe l'activité de la flore pathogène et provoque leur mort.
    2. Le cyprolet est un dérivé de phtroquinolone qui a également un effet antibactérien.
    3. Flucostat est un médicament antifongique.
    4. Tenoten - sédatif homéopathique.
    5. Afobazol - un tranquillisant qui soulage la peur et l'anxiété.
    6. Vitrum - complexe de vitamines et de minéraux.
    7. Polysorb est un médicament absorbant qui élimine les toxines et les poisons du corps.

    En ce qui concerne les méthodes traditionnelles de traitement des conditions dans lesquelles les neutrophiles sont élevés, une infusion de tilleul est considérée comme la plus efficace.

    Une cuillère à soupe de matières végétales est versée avec un verre d'eau bouillante, insistée, filtrée et bu trois fois par jour.

    La prêle peut également être utilisée - elle contient beaucoup de silicium, ce qui peut réduire le nombre de neutrophiles.

    Que sont les neutrophiles

    Les neutrophiles sont des cellules leucocytaires qui vivent dans le sang et protègent une personne de toutes sortes d'inflammations..

    Six stades de développement passent après la naissance et la maturation avant d'entrer dans la circulation sanguine. De plus, leur vie se déroule dans les tissus musculaires et les organes internes. Ils ne restent pas longtemps dans le sang.

    Nous ne sommes intéressés que par les deux dernières étapes pour le moment, nous allons donc sauter les quatre premières pour le moment. Ce sont les deux dernières étapes qui intéressent particulièrement les médecins..

    Ils sont appelés stab et segmentés. Les premiers sont de jeunes cellules immatures. Au premier danger, le corps envoie un signal d'alarme au cerveau et envoie immédiatement de jeunes cellules dans le sang, ce qui augmente le taux de leucocytes neutrophiles (plus de 6%). Que le nombre de jeunes cellules augmente ou diminue, c'est une raison de consulter un médecin.

    La deuxième catégorie est segmentée, c'est-à-dire les neutrophiles mûrs. Dans le système immunitaire, ils semblent être la principale force assurant la stabilité. La norme pour un adulte est son contenu de 30 à 70%.

    Leur tâche principale est de détruire diverses bactéries et infections qui pénètrent dans le corps. En fait, ce sont des cellules - kamikaze, qui, détruisant des ennemis potentiels, meurent elles-mêmes. En langage médical, ce processus est appelé phagocytose (absorption de l'ennemi) - lyse (division) et mort du défenseur avec l'organisme pathogène absorbé. Sur le site de leur mort, ce que nous appelons habituellement du pus apparaît..

    Les événements qui se déroulent dans le corps rappellent beaucoup les batailles des gens, lorsque les combattants les plus expérimentés et les plus matures, c'est-à-dire les cellules segmentées, sont les premiers à prendre le coup, puis les jeunes neutrophiles immatures reflètent l'assaut de l'ennemi, et les leucocytes restants sont les derniers à entrer dans le combat. Par conséquent, lorsqu'un test sanguin montre la présence de méliecytes et de métamyélocytes jeunes et immatures, cela indique clairement ce qui suit - tous les combattants matures sont déjà morts en combattant l'ennemi et seuls les garçons sont restés - Kibalchisha. Autrement dit, le corps est déjà à la limite jette ses dernières jeunes réserves pour lutter contre la flore pathogène agressive.

    Voici une autre petite touche. En tant que bactériophages - absorbeurs de bactéries, les neutrophiles sont les défenseurs de l'organisme contre les virus, les bactéries et les champignons. Lorsqu'ils les rencontrent, ils les mangent simplement, mais ils périssent eux-mêmes. Mais même après leur mort, libérant une énorme quantité de substance active, ils continuent de détruire les microbes pathogènes. Cependant, ils sont incapables de lutter contre les tumeurs et les parasites. Pour les combattre, d'autres méthodes et moyens sont déjà utilisés..

    Donc, pour résumer. Que sont les neutrophiles? L'une des formes de leucocytes qui remplissent la fonction de protection du corps. Le plus nombreux. En présence de toute maladie ou de l'apparition d'une inflammation, le nombre de cellules - kamikaze augmente. Il convient de noter que dans le sang d'une personne en bonne santé, les cellules segmentées sont contenues en une quantité prédominante. Cela indique que cet organisme est doté d'un nombre suffisant de cellules matures capables de résister à l'introduction de microorganismes pathogènes. Si nécessaire, détruisez-les et mourez nous-mêmes.Dans le cas contraire, lorsqu'il y a une prédominance de cellules jeunes, on peut parler de graves dommages à certains organes internes, car les cellules immatures ne sont pas capables de remplir pleinement le rôle de cellules tueuses.

    Lorsqu'une infection pénètre dans le corps ou au début d'un processus inflammatoire, le cerveau commence à libérer rapidement de jeunes formes de neutrophiles. La tâche ultime de ces cellules est de passer par toutes les étapes nécessaires de la maturation, afin de se transformer en une cellule à part entière - le kamikaze. Lors de l'analyse du sang, leur teneur élevée indique que le corps n'est pas en bonne santé et qu'il peut bien avoir besoin d'une aide supplémentaire sous forme d'antibiotiques..

    Cette condition est appelée neutrophélose. Autrement dit, augmentation des neutrophiles.

    Normes pour enfants et adultes

    Lorsque la formule des leucocytes est calculée, les neutrophiles sont également déterminés. Cela se fait par un test sanguin général. Pour les déterminer, vous devez étudier attentivement le test sanguin et analyser ses données. Le taux de neutrophiles dans le sang fluctue en fonction de l'âge de la personne.

    ÂgeValeurLimite d'oscillation
    Enfants à partir de 1 an30 à 50%1,7-8,5
    Enfant de 6 à 8 ans34 à 55%2,0 - 6,0
    Enfants de moins de 12 ans40 à 60%2,2-6,6
    Adultes40 à 75%1,9-6,5

    Connaissant ces données, la norme est déterminée dans un test sanguin de manière relativement simple.

    Lorsque le nombre de cellules dans l'analyse est augmenté

    En médecine, les neutrophiles élevés seront appelés neutrophilie. En ce qui concerne les raisons de cette condition, la principale est le processus inflammatoire, en particulier s'il existe des processus suppuratifs. Plus le nombre est élevé, plus l'inflammation et la réponse immunitaire à ce problème sont étendues. Si la limite de fluctuation est jusqu'à 10 pour 10 9 / l, on parle alors d'inflammation modérée, mais si elle est supérieure à 20, il s'agit déjà d'une inflammation étendue.

    En règle générale, la leucocytose neutrophile est caractéristique des conditions inflammatoires; dans les maladies chroniques, elle n'est pas observée. Cela se produit également avec la mort des tissus, les maladies du sang et les tumeurs malignes..

    Si les neutrophiles sont non seulement augmentés, mais aussi que le nombre de formes immatures est augmenté (supérieur à la norme), ils parlent de tumeurs malignes et de maladies infectieuses graves. Le mal des radiations est caractérisé par l'apparition d'un nombre accru de cellules segmentées. Leur nombre doit être supérieur à la norme.

    Si le nombre de cellules dans les résultats de l'analyse générale est réduit

    Lorsque les neutrophiles segmentés sont faibles, cette condition sera appelée neutropénie. Parmi les prérequis, en cas de diminution, se détachent les suivants: destruction des neutrophiles, épuisement de l'organisme, inhibition de l'hématopoïèse de nature organique ou fonctionnelle.

    En termes simples, les cellules neutrophiles dans le sang humain peuvent être inférieures à la normale pour divers types d'infections, l'effet négatif des médicaments, etc..

    Une diminution du nombre de ces cellules sanguines indiquera toujours une immunité réduite. Ce signe indique que les forces du corps sont à la limite, épuisées et qu'il sera plus difficile de combattre la maladie. Ceci est souvent observé lors de la prise de certains médicaments, y compris l'analgine, les sulfaninamides et d'autres médicaments utilisés dans la lutte contre les tumeurs.

    Comment ne pas obtenir une fausse augmentation des neutrophiles lors de tests

    Il existe de nombreuses indications pour un prélèvement sanguin sur un patient d'âges différents. Par exemple, il est nécessaire de déterminer l'état de santé si l'on soupçonne une maladie infectieuse, une anémie, un saignement ou un empoisonnement. Un test sanguin doit être effectué chaque fois qu'une personne ne se sent pas bien ou présente des symptômes qui ressemblent à une inflammation causée par des bactéries ou des champignons..

    Étant donné que les résultats des indicateurs dépendent non seulement de l'état de santé du patient, mais également d'autres facteurs qui faussent les données, il convient de se rappeler les règles suivantes:

    Le prélèvement sanguin se fait le matin à jeun.
    La veille de votre arrivée au laboratoire, vous ne devez pas vous engager dans une activité physique intense, et juste avant de prendre l'analyse, il est important de vous reposer 15 à 30 minutes après avoir monté les escaliers ou avoir marché pendant une longue période.
    Ne pas fumer une heure avant la procédure.
    Ne vous frottez pas les doigts pour éviter d'augmenter le nombre de globules blancs.

    Même les situations de stress peuvent affecter l'augmentation temporaire des neutrophiles, faussant les résultats des tests. Par conséquent, vous ne devriez pas être très inquiet ou effrayé par la procédure de prélèvement sanguin. En laboratoire, une ponction au doigt est réalisée avec un scarificateur spécial, ce qui ne provoque pas de sensations douloureuses importantes.

    Quel est le danger des taux bas

    Les experts distinguent plusieurs types de neutropénie:

    Dans la plupart des cas, avant l'âge de 3 ans, une diminution des neutrophiles se produit sans en déterminer la cause. Ce type de pathologie n'est pas considéré comme dangereux pour la santé et les indicateurs se normaliseront bientôt d'eux-mêmes.

    Dans le type cyclique, lorsque les neutrophiles dans le sang diminuent jusqu'à cinq fois par an, la santé humaine n'est pas non plus menacée. Le développement d'un tel processus est possible avec une augmentation du nombre d'autres globules blancs..

    Une diminution du nombre de neutrophiles indique le développement d'une maladie virale ou bactérienne. Les personnes ayant une telle clinique souffrent souvent de troubles du système digestif..

    La menace la plus grave est posée par un état pathologique de la moelle osseuse, qui peut être déclenché par une intoxication à l'alcool, aux métaux, à la radiothérapie, à la chimiothérapie ou à des médicaments à long terme..

    Quand faire des recherches

    Lors de l'interprétation de l'analyse, il est nécessaire de déterminer si la neutrophilie est:

    • relative (c'est-à-dire que la proportion de neutrophiles parmi toutes les cellules leucocytaires augmente);
    • absolue (une augmentation du taux de neutrophiles est combinée à une augmentation générale des leucocytes).

    Attention. Vous devriez également considérer la présence d'un décalage dans le leucogramme.

    Par exemple, un décalage vers la gauche (une augmentation des formes de coup de couteau) indique le plus souvent des infections aiguës, tandis qu'un décalage vers la droite (une augmentation des neutrophiles segmentés) est caractéristique de l'anémie mégaloblastique, des maladies rénales et hépatiques, etc..

    En outre, il est important de tenir compte des normes d'âge.

    Fonctions antimicrobiennes

    Les neutrophiles ont une large gamme de protéines antibiotiques qui sont stockées dans deux types de granules. Les granules primaires (azurophiles) sont des lysosomes contenant des hydrolases acides, de la myéloperoxydase et de la muramidase (lysozyme). Dans les granules secondaires (spécifiques), la lactoferrine a été trouvée en plus du lysozyme. En plus des enzymes et de la lactoferrine, ces granules contiennent des concentrations élevées de protéines antibiotiques - défensines, séprocidines, cathélicidines et une protéine qui induit la perméabilité des cellules bactériennes.

    Les neutrophiles jouent un rôle très important dans la protection du corps contre les infections bactériennes et fongiques, et relativement moins - dans la protection contre les infections virales. Dans la protection antitumorale ou anthelminthique, les neutrophiles ne jouent pratiquement aucun rôle.

    Les fonctions


    La formation de neutrophiles se produit dans la moelle osseuse. Le taux de maturation cellulaire est influencé par le niveau d'hormones corticostéroïdes, d'hormone de croissance et d'androgènes. En cours de maturation, plusieurs formes cellulaires se distinguent des jeunes à matures, à savoir:

    • Les myéloblastes sont la forme originale des cellules formées lors de l'hématopoïèse. À l'avenir, l'un des types de granulocytes (microphages, basophiles ou éosinophiles) est formé à partir du myéloblaste.
    • Les promyélocytes et les myélocytes sont formés à partir de myéloblastes et pénètrent dans la circulation sanguine lors de processus pathologiques dans le corps.
    • Métamyélocyte - cellules «jeunes» de forme ronde. L'apparition de métamyélocytes dans le test sanguin clinique est observée dans les infections sévères.
    • Rod-nucléé - précurseurs de cellules segmentées matures avec de longs noyaux allongés sous la forme d'un bâtonnet incurvé.
    • Segmenté - formes matures de granulocytes avec des noyaux segmentés (occupent 50 à 75% de tous les leucocytes).

    Les cellules souches ne sont pas des leucocytes à part entière, car elles n'ont pas la capacité de phagocytose, tandis que les cellules segmentées sont capables de protéger le corps contre les bactéries pathogènes en utilisant les fonctions suivantes:

    • phagocytose - capture et absorption de petites bactéries;
    • nétose - la formation de pièges à neutrophiles (réseaux d'ADN avec des protéines antimicrobiennes) qui endommagent et se lient aux bactéries, champignons et virus;
    • activation des cellules immunitaires lorsque des micro-organismes pathogènes sont détectés;
    • organisation d'une production accrue de leucocytes en présence d'une menace bactérienne grave pour le corps;
    • la libération de lactoferrine, qui ralentit la maturation et diminue le taux de neutrophiles;
    • la libération d'interféron, de lysozyme et de phosphatase alcaline pour tuer les virus;
    • élimination des cellules endommagées et mortes afin de régénérer leurs propres tissus.

    Le contenu en neutrophiles dans le corps d'un adulte se répartit comme suit: 60% se trouvent dans la moelle osseuse en réserve et 40% remplissent les fonctions de protection des tissus du corps. Dans le même temps, seuls 1 à 2% des neutrophiles du nombre total de globules blancs sont inclus dans le sang périphérique..

    Pourquoi le niveau monte-t-il

    Les raisons de l'excès du nombre de cellules neutrophiles:

    • forte activité physique;
    • digestion d'aliments lourds;
    • prendre certains médicaments;
    • stress.

    Mais le plus souvent, si les neutrophiles sont élevés chez un adulte, cela indique une maladie. La pénétration d'un microorganisme étranger sert de signal et les leucocytes commencent à se multiplier activement. De nombreuses cellules segmentées indiquent de telles maladies:

    • troubles du travail du système urinaire;
    • la spirochétose;
    • diverses tumeurs des jambes;
    • processus inflammatoires (avec arthrite, pancréatite, rhumatisme ou goutte);
    • maladies des jambes;
    • encéphalite à tiques.

    Certaines maladies augmentent le nombre de neutrophiles coup de couteau:

    • des brûlures;
    • Diabète;
    • otite;
    • goutte;
    • néphrite;
    • tumeurs malignes et bénignes;
    • opérations chirurgicales;
    • températures élevées et basses;
    • allergie aux médicaments;
    • traumatisme.

    Une augmentation des neutrophiles dans le sang d'un enfant peut être provoquée par:

    • les allergies alimentaires, en particulier le lactose;
    • vaccination;
    • la dentition;
    • invasions helminthiques;
    • polypes dans la cavité nasale;
    • maladies intestinales sous forme aiguë;
    • végétations adénoïdes chroniques et amygdalite.

    Les causes les plus courantes de neutrophilie sont les suivantes:

    Chez les femmes

    Avec une teneur accrue en neutrophiles dans le système circulatoire d'une femme enceinte, vous devez consulter d'urgence un médecin, car cela menace de conséquences dangereuses non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus. Si les neutrophiles dans le sang sont augmentés de plus de 40 à 60 × 10⁹, cela peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée. Par conséquent, les futures femmes en travail doivent être suivies par des spécialistes. Au premier trimestre, il y a une légère augmentation des neutrophiles, mais plus tard leur nombre se stabilise.

    Pendant la menstruation, le nombre de neutrophiles dans le sang des femmes diminue fortement et fortement. En outre, divers médicaments pris pendant la menstruation peuvent affecter les résultats de l'étude. Il est recommandé d'effectuer l'analyse pendant la pause menstruelle (vous pouvez commencer à partir du 7ème jour après la fin des règles).

    Chez les hommes

    Il n'y a pas de différence entre le niveau de neutrophiles chez l'homme et la femme. Cela signifie qu'en plus des pathologies énumérées ci-dessus, une augmentation du taux de neutrophiles ne peut être causée que par des maladies sexuelles. La liste de ces maladies comprend:

    • urétrite chronique et aiguë;
    • épididymite;
    • balanoposthite;
    • orchite;
    • prostatite.

    Caractérisation de la substance

    Le neutrophile est une cellule sanguine produite dans le système osseux du cerveau et l'une de ses principales fonctions est de protéger le corps des effets des bactéries fongiques et des infections virales. Lorsque des substances étrangères pénètrent dans le système corporel, elles réagissent instantanément en augmentant la quantité de neutrophiles. Ils sont en forme de bâtonnet - il s'agit d'une jeune cellule solide avec un noyau en forme de bâtonnet et segmenté. Il s'agit d'une cellule avec un noyau formé, qui a un neutrophile segmenté et mature. Les indicateurs de la norme de la substance dépendent directement de l'âge du patient.

    Les neutrophiles sont élevés pendant la grossesse, avec des changements hormonaux. Pour les enfants de moins de deux ans, le taux de nétrophile est de trente à cinquante pour cent des leucocytes. Avec la croissance de l'enfant, le nombre de neutrophiles augmente. Chez un adulte, la norme se situe entre 50 et 65%. S'il y a un écart par rapport aux normes avec une diminution de l'indicateur, cela signifie que le niveau de neutrophile est abaissé. Il existe un type de diminution des cellules neutrophiles, qui se forme:

    • avec neutropénie congénitale;
    • avec neutropénie acquise;
    • avec neutropénie inexpliquée.

    Souvent, les enfants de deux à trois ans souffrent de neutropénie chronique et bénigne. En règle générale, l'indicateur se normalise progressivement au niveau souhaité. Que sont les neutrophiles dans un test sanguin? Les neutrophiles sont abaissés chez un adulte, puis une formule leucocytaire est prescrite, qui est incluse dans les tests sanguins généraux (elle est prescrite le matin, à jeun) afin que le résultat de l'analyse soit précis. Test sanguin neutrophile: à l'aide d'un leucogramme, le rapport exact des variétés de globules blancs est révélé.

    Une fois déchiffré, le niveau d'augmentation d'un leucocyte par rapport aux autres est pris en compte. Cela réside dans le fait que lorsque certaines maladies se forment, par exemple des infections virales, leur indicateur total du nombre de leucocytes est détecté comme normal, parfois avec une légère augmentation du niveau. Les neutrophiles sont élevés chez un adulte, dans ce cas, un changement se produit dans le système et la formule des leucocytes change également. Les neutrophiles diminuent lorsque le nombre de lymphocytes augmente.

    Traitement

    Pour comprendre quelles méthodes doivent être utilisées pour augmenter la composition sanguine des neutrophiles, vous devez d'abord établir la cause qui a provoqué cette maladie. Pour ce faire, vous devez demander l'aide d'un hématologue..

    Lors du diagnostic d'une forme bénigne de la maladie, un traitement n'est pas nécessaire. Le plus souvent, l'indicateur revient indépendamment à la normale après un certain temps..

    Il est important ici que le niveau de neutrophiles soit sous contrôle jusqu'au moment, jusqu'à ce qu'il y ait une récupération complète. Pour cela, les patients font régulièrement un test sanguin clinique.

    Thérapie médicamenteuse

    Sur la base de la recherche et de la raison identifiée de la diminution du nombre de neutrophiles, le spécialiste prescrit le traitement le plus efficace:

    1. Si la cause est une bacflora ou un épuisement du corps, des médicaments antibactériens sont prescrits au patient.
    2. Lorsque la défaite a été effectuée par des champignons ou des protozoaires, la thérapie est effectuée à l'aide d'agents antimycosiques et antiprotozoaires.
    3. Les interférons et les antiviraux sont prescrits pour lutter contre les infections virales.

    De plus, le médecin traitant prescrit sans faute des immunostimulants et des immunomodulateurs. Ils aident à augmenter le niveau des cellules immunitaires, ce qui accélère la récupération.

    Remèdes populaires

    En médecine alternative, il existe également de nombreuses méthodes qui contribuent à la restauration rapide des taux normaux de neutrophiles dans le sang..

    Les recettes suivantes sont parmi les plus courantes et les plus efficaces:

    1. Teinture d'absinthe. Aide à renforcer l'immunité humaine. Il est recommandé de le consommer avant les repas. Dose unique - un verre.
    2. Bouillon à base d'avoine. Pour la cuisson, vous avez besoin de deux cuillères à soupe de céréales, versez 200 ml d'eau bouillie. Mettez le feu à la composition obtenue et faites cuire pendant un quart d'heure. Insister sur la masse finie pendant quatre heures et filtrer. Vous devez prendre le bouillon le matin, au déjeuner et le soir avant de manger. Pour une récupération complète des indicateurs, il est nécessaire de suivre un traitement complet, dont la durée est de 30 jours.
    3. Gelée royale. Conçu pour normaliser les paramètres neutrophiles. Attribuez 20 grammes pour une administration orale matin et soir pendant deux semaines. Cette prescription est contre-indiquée dans le cas où un écart par rapport à la norme est survenu en raison d'une lésion infectieuse..

    Pour le traitement des adultes, vous pouvez également utiliser la composition suivante: mélanger trois cuillères à soupe de crème sure riche en matières grasses avec un verre de bière chauffée. Boire est recommandé une fois par jour. Un tel remède est interdit aux patients sous médication..

    Avec une diminution du nombre de neutrophiles, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Un seul test sanguin n'est généralement pas suffisant pour diagnostiquer la maladie sous-jacente qui se développe dans le corps, mais il aidera à déterminer la présence d'un changement pathologique existant.

    Un taux faible peut indiquer des processus infectieux dangereux et graves qui nécessitent une action thérapeutique immédiate.

    Ce qui peut être fait

    Comme déjà mentionné, une augmentation des neutrophiles n'est pas toujours causée par des raisons pathologiques.

    Il est important de s'assurer que l'étude est propre afin d'éviter une situation de faux diagnostic. Par conséquent, avant les tests, le patient doit suivre les instructions: ne pas manger 12 heures avant le prélèvement sanguin, éviter un effort physique excessif la veille, attendre quelques jours après un traumatisme émotionnel aigu, s'il est possible de reporter le test

    Vous ne pouvez pas prendre d'alcool quelques jours avant les tests et le jour de l'accouchement, vous devez vous abstenir de fumer.

    De plus, avant de réussir l'analyse, vous devriez consulter votre médecin au sujet de la prise de médicaments, si le patient les prend de façon continue, et prendre en compte l'erreur possible. La grossesse et le stress doivent être pris en compte lors de l'évaluation des résultats des tests.

    Si une augmentation des neutrophiles a été détectée lors d'une analyse non prescrite pendant le traitement, le patient doit contacter un médecin avec les résultats obtenus. Le médecin, à son tour, recueille l'anamnèse, les plaintes et prescrit des recherches supplémentaires. Il peut être nécessaire de procéder à plusieurs prélèvements sanguins supplémentaires pour identifier la dynamique des changements dans sa composition.

    Les informations obtenues à partir des résultats de la même analyse, au cours de laquelle le déséquilibre des neutrophiles a été révélé, peuvent en dire long. Pour ce faire, le médecin doit comparer le contenu d'autres éléments sanguins. Par exemple, avec l'anémie (une diminution du nombre de globules rouges), une augmentation des neutrophiles est une réaction naturelle.

    Habituellement, avec des processus pathologiques de nature purulente, le diagnostic ne prend pas beaucoup de temps - ils se manifestent soit par une forte intoxication de tout l'organisme, soit par des symptômes de douleur localisés, de la fièvre. Cependant, une augmentation des neutrophiles peut être provoquée, par exemple, par la prise de médicaments, qui, à leur tour, sont conçus pour traiter une infection. Dans de tels cas, il est nécessaire soit de remplacer le médicament, soit de prendre des mesures pour maintenir le corps..

    Si une cause évidente n'est pas identifiée lors du diagnostic initial, une analyse peut être nécessaire pour déterminer la teneur en vitamines dans le corps. Dans certains cas de carence en vitamine B, les neutrophiles peuvent augmenter en réponse aux effets destructeurs des carences en nutriments.

    Est-il dangereux d'augmenter les neutrophiles chez une femme enceinte

    Si nous prenons en compte le fait que l'abondance de cellules nucléaires granulocytaires chez les femmes enceintes peut, comme chez d'autres personnes, être associée aux écarts énumérés précédemment, il ne vaut certainement pas la peine d'ignorer la neutrophilie - cela a de nombreuses conséquences pour la femme et son enfant..

    Cependant, un certain excès de la norme dans les premiers stades de la grossesse est considéré comme un phénomène absolument normal en raison du fait que le corps de la mère voit initialement dans la petite vie émergente une sorte de menace pour lui-même, car les neutrophiles sont activement synthétisés jusqu'à un certain moment d '«acceptation». Ainsi, pendant la gestation, les patients sont diagnostiqués pour atteindre un indicateur allant jusqu'à 8-10 × 10 ×.

    Il s'agit d'une forme d'excès tout à fait appropriée, bien que ce paramètre soit relativement élevé pour les enfants, les hommes et les femmes non enceintes. Un excès critique de neutrophiles (supérieur à 40-60 × 10⁹) peut déjà devenir un signe avant-coureur d'une fausse couche ou d'un accouchement prématuré, c'est pourquoi, afin de maintenir la sécurité, les experts recommandent toujours fortement que les futures femmes en travail soient régulièrement surveillées par des médecins..

    La toxicose devient parfois aussi une cause de neutrophilie.

    Caractéristique

    Les neutrophiles matures ont un noyau segmenté, c'est-à-dire qu'ils appartiennent à des leucocytes polymorphonucléaires ou à des cellules polymorphonucléaires. Ce sont des phagocytes classiques: ils ont une adhésivité, une mobilité, une capacité de chimiotaxie, ainsi que la capacité de capturer des particules (par exemple des bactéries).

    La chimiotaxie des neutrophiles est causée par des fragments de protéines formés à la suite de l'activation du complément, des facteurs des systèmes fibrinolytique et kinine, ainsi que des produits d'origine leucocytaire, plaquettaire et bactérienne. Sous l'influence de stimuli chimiotactiques, un "état de bord" (adhérence aux cellules endothéliales) et une diapédèse des neutrophiles se produisent.

    Les neutrophiles segmentés matures sont normalement le principal type de leucocytes circulant dans le sang humain, représentant 47% à 72% du nombre total de leucocytes sanguins. Un autre 1 à 5% sont normalement de jeunes neutrophiles fonctionnellement immatures, qui ont un noyau solide en forme de bâtonnet et n'ont pas de segmentation du noyau caractéristique des neutrophiles matures - les soi-disant neutrophiles stab..

    Les neutrophiles sont capables de mouvement amiboïde actif, d'extravasation (émigration hors des vaisseaux sanguins) et de chimiotaxie (mouvement préférentiel vers les sites d'inflammation ou de lésions tissulaires).

    Les raisons de l'augmentation et de la diminution des neutrophiles

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    Neutrophilie (neutrophilie) - une augmentation de la teneur en neutrophiles au-dessus de 8 × 10 9 / l. Parfois, la réaction leucocytaire s'exprime très fortement et s'accompagne de l'apparition dans le sang de jeunes éléments d'hématopoïèse jusqu'aux myéloblastes. Dans de tels cas, il est d'usage de parler d'une réaction leucémoïde..

    Réactions leucémoïdes - changements dans le sang de nature réactive, rappelant la leucémie dans le degré d'augmentation du contenu des leucocytes (supérieur à 50 × 10 9 / l) ou dans la morphologie des cellules. Une leucocytose neutrophile élevée (jusqu'à 50 × 10 9 / L) avec rajeunissement de la composition des leucocytes (déplacement vers la gauche à des degrés divers jusqu'aux promyélocytes et myéloblastes) peut survenir dans la pneumonie bactérienne aiguë (en particulier la pneumonie lobaire) et d'autres infections sévères, hémolyse aiguë. Des réactions leucémoïdes de type neutrophile (avec ou sans leucocytose) sont possibles dans les tumeurs malignes (cancer du parenchyme des glandes rénales, mammaires et prostatiques), notamment avec de multiples métastases à la moelle osseuse. Le diagnostic différentiel des maladies du sang est effectué sur la base des données d'une biopsie de la moelle osseuse rouge, des études de la phosphatase alcaline dans les leucocytes (avec les réactions leucémoïdes, il est élevé, avec la leucémie myéloïde chronique - faible), la dynamique de l'hémogramme.

    La neutrophilie est l'un des principaux critères diagnostiques objectifs de tout processus suppuratif, en particulier la septicémie. Il a été constaté que plus la leucocytose était élevée, plus la réaction positive du corps à l'infection était prononcée. Le nombre de leucocytes dans le sang périphérique, en particulier avec la septicémie staphylococcique, peut atteindre 60-70 × 10 9 / L. Parfois, la dynamique de la réaction leucocytaire a un caractère ondulé. La septicémie causée par une flore à Gram négatif se produit généralement avec une réaction leucocytaire moins prononcée. Avec une septicémie à Gram négatif, une augmentation des leucocytes jusqu'à 18 × 10 9 / L aggrave considérablement le pronostic de la maladie. Parallèlement à une augmentation du nombre de leucocytes dans la septicémie, leur diminution à 3-4 × 10 9 / l est également possible, ce qui est plus souvent observé dans la septicémie à Gram négatif. L'inhibition la plus significative de la réaction leucocytaire est observée dans le choc septique (2 × 10 9 / l). Pour les formes sévères de septicémie à Pseudomonas aeruginosa avec développement d'un choc septique, le développement d'une leucopénie sévère est caractéristique, atteignant 1,6 × 10 9 / l. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, une neutropénie allant jusqu'à l'agranulocytose est également assez souvent observée..

    Neutropénie - la teneur en neutrophiles dans le sang est inférieure à 1,5 × 10 9 / l. Les principaux facteurs étiologiques responsables de la neutropénie sont présentés dans le tableau. 2-20. Cependant, lors de l'analyse des causes de la neutropénie, il est nécessaire de se souvenir des maladies rares accompagnées d'une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang, dont certains sont présentés ci-dessous.

    La neutropénie de Kostmann est une maladie héréditaire autosomique récessive causée par un défaut du récepteur du facteur de stimulation des colonies. Elle se caractérise par une neutropénie sévère (neutrophiles ou pas du tout, ou leur teneur ne dépasse pas 1 à 2%) et s'accompagne de diverses infections, d'abord par des pustules sur le corps - furoncles et anthrax, plus tard - par des pneumonies répétées, des abcès pulmonaires. Les symptômes de la maladie apparaissent une à trois semaines après la naissance, si les enfants ne meurent pas au cours de la première année de vie, la gravité des processus infectieux diminue quelque peu à l'avenir et une compensation relative de la maladie se produit. Le nombre total de leucocytes dans le sang se situe généralement dans les limites normales (en raison d'une augmentation du nombre de monocytes et d'éosinophiles), la neutropénie est très profonde, la teneur en neutrophiles est inférieure à 0,5 × 10 9 / l.

    La neutropénie héréditaire bénigne est un trouble familial qui souvent ne se manifeste pas cliniquement. Chez la plupart des patients, le nombre total de leucocytes est normal, la neutropénie est modérée (jusqu'à 20-30%), les autres numérations globulaires sont normales.

    La neutropénie cyclique est une maladie caractérisée par une disparition périodique (généralement à un intervalle assez précis - de 2-3 semaines à 2-3 mois, chaque patient a un individu) des neutrophiles du sang. Avant le début d'une «attaque», le sang du patient a une composition normale et avec la disparition des neutrophiles, le contenu des monocytes et des éosinophiles augmente.

    Maladies et affections accompagnées d'une modification du nombre de neutrophiles dans le sang

    Infections bactériennes aiguës:

    • localisées (abcès, ostéomyélite, appendicite aiguë, otite moyenne aiguë, pneumonie, pyélonéphrite aiguë, salpingite, méningite purulente et tuberculeuse, amygdalite, cholécystite aiguë, thrombophlébite, etc.);
    • généralisée (septicémie, péritonite, empyème pleural, scarlatine, choléra, etc.)

    Inflammation ou nécrose tissulaire: infarctus du myocarde, brûlures étendues, gangrène, tumeur maligne à développement rapide avec carie, polyartérite noueuse, rhumatisme articulaire aigu

    Intoxication exogène: plomb, venin de serpent, vaccins, toxines bactériennes

    Intoxication endogène: urémie, acidose diabétique, goutte, éclampsie, syndrome de Cushing

    Maladies myéloprolifératives (leucémie myéloïde chronique, érythrémie)

    Infections bactériennes (typhus, fièvre paratyphoïde, tularémie, brucellose, endocardite bactérienne subaiguë, tuberculose miliaire)

    Infections virales (hépatite infectieuse, grippe, rougeole, rubéole)

    Effets myélotoxiques et suppression de la granulocytopoïèse:

    • rayonnement ionisant
    • agents chimiques (benzène, aniline, etc.)
    • médicaments antinéoplasiques (cytostatiques et immunosuppresseurs)
    • carence en vitamine B12 et acide folique
    • Leucémie aiguë
    • anémie aplastique
    • hapténique (hypersensibilité aux médicaments);
    • auto-immune (LED, polyarthrite rhumatoïde, leucémie lymphoïde chronique);
    • isoimmune (chez les nouveau-nés, après transfusion)

    Redistribution et séquestration dans les organes:

    • choc anaphylactique;
    • splénomégalie d'origines diverses

    Formes héréditaires (neutropénie cyclique, neutropénie bénigne familiale, etc.)

    L'agranulocytose est une forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang périphérique jusqu'à leur disparition complète, conduisant à une diminution de la résistance du corps aux infections et au développement de complications bactériennes. En fonction du mécanisme d'occurrence, on distingue l'agranulocytose myélotoxique et immunitaire. L'agranulocytose myélotoxique survient à la suite de l'action de facteurs cytostatiques. Elle est caractérisée par une combinaison de leucopénie avec thrombocytopénie et souvent avec anémie (c'est-à-dire pancytopénie). L'agranulocytose immunitaire est principalement de deux types: hapténique et auto-immune, ainsi qu'iso-immune.