Néirovasculite froide - causes, symptômes et traitement

Vasculite

Les blessures chroniques dues au froid - neurovasculite au froid - surviennent à la suite d'une exposition prolongée au froid, dans une atmosphère humide. La maladie se développe après une seule gelure ou après des frissons répétés mais non sévères des extrémités.

La cause de la maladie réside dans une violation de la régulation neurovégétative de l'apport sanguin artériel à la suite d'une exposition prolongée à de basses températures, exprimée par un spasme constant de petites branches artérielles.

Le tableau clinique. Les patients se plaignent de extrémités constamment froides, de pâleur et de marbrures de la peau. En fonction de la température de l'environnement extérieur, des changements de couleur de la peau se produisent. Des taches cyanotiques apparaissent, alternant avec du rouge et du blanc, avec une frontière claire entre elles. Le changement de couleur de la peau s'accompagne d'une intensité variable de la douleur, d'un gonflement des pieds, des chevilles et des genoux.

Des troubles trophiques apparaissent, qui se traduisent par une hyperkératose, une desquamation et le développement d'ulcères trophiques. Les ongles deviennent cassants et peuvent se décoller d'eux-mêmes. Il y a une transpiration accrue.

Souvent, chez les patients atteints de neurovasculite froide, les engelures se développent très rapidement dans ces conditions de température, dont l'impact pour les personnes en bonne santé passe sans laisser de trace..

La pulsation des artères diminue d'abord puis disparaît. Il y a une diminution de la température cutanée de + 2... + 3 ° C en dessous du taux habituel. Il y a aussi des troubles sensoriels dans la zone touchée.

Le traitement de la neurovascularite froide est conservateur et vise à réduire ou à éliminer les troubles circulatoires des membres atteints (antispasmodiques, antiagrégants plaquettaires, antihistaminiques). En cas d'échec, ses patients subissent une sympathectomie unilatérale ou bilatérale.

La tâche du paramédical est d'identifier les patients aux stades initiaux de la maladie, de les consulter avec un angiosurgeon et de respecter soigneusement les prescriptions médicales.

L'ambulancier doit enquêter sur les causes des blessures chroniques dues au froid. Si l'apparition de la maladie est associée à des conditions de travail, le patient doit être transféré vers un autre emploi. Ces patients sont soumis à l'observation du dispensaire.

Neurovasculite qu'est-ce que c'est

La vascularite est un groupe hétérogène de maladies, qui sont basées sur une inflammation de la paroi vasculaire avec des dommages ultérieurs à certains organes et systèmes.

Classification

Actuellement, il n'y a pas de classification uniforme de la vascularite. En pratique, la classification de la vascularite est le plus souvent utilisée en fonction de la taille du vaisseau affecté:

  1. Vascularite des gros vaisseaux:
  • Artérite temporale - une lésion prédominante des branches extracrâniennes de l'artère carotide et de certaines parties de l'aorte, résulte d'un rhumatisme et est généralement observée après 40 ans.
  • Le syndrome de Takayasu - l'inflammation de l'aorte, ainsi que de ses branches principales, est plus fréquente à un jeune âge (avant 40 ans).
  1. Vascularite moyenne:
  • La maladie de Kawasaki est une inflammation des artères de tout calibre, principalement de diamètre moyen. Entraîne des lésions des artères coronaires, de l'aorte et des veines. Observé dans la plupart des cas chez les enfants.
  • Panartérite noueuse - inflammation nécrosante des artères de petit et moyen diamètre sans endommager les vaisseaux de la rouille microcirculatoire et le développement de la glomérulonéphrite.
  1. Vascularite des petits vaisseaux:
  • Angiite cutanée leucocytoclastique - seule la peau est touchée, la glomérulonéphrite ne se développe pas.
  • Vasculite essentielle cryoglobulinémique - lésions des capillaires et des veinules, ce qui entraîne des lésions de l'appareil glomérulaire des reins et des petits vaisseaux de la peau.
  • Maladie de Shenlein-Henoch - inflammation de tous les vaisseaux de la microvascularisation: veinules, artérioles, capillaires. Le processus pathologique implique la peau, les articulations, les organes digestifs et les glomérules rénaux.
  • Polyangéite microscopique - inflammation nécrosante des petits et moyens vaisseaux, glomérulonéphrite nécrosante, capillarite pulmonaire.
  • Le syndrome de Chard-Strauss est une inflammation des voies respiratoires qui provoque l'asthme et l'éosinophilie dans le sang et s'accompagne d'une vascularite des vaisseaux de petite et moyenne taille.
  • Granulomatose de Wegener - glomérulonéphrite nécrosante, inflammation du système respiratoire, lésions des vaisseaux de la microvascularisation, ainsi que des artères de taille moyenne.

Certaines vascularites sont systémiques (plusieurs systèmes corporels sont affectés), tandis que d'autres, seule la peau est impliquée dans le processus pathologique.

Causes de la vascularite

Les causes les plus courantes de vascularite sont:

  1. Infections bactériennes et virales. Narpimer, il a été révélé que certains types de vascularite surviennent plus souvent après l'hépatite B.
  2. Allergie à:
  • médicaments (on connaît plus de 150 médicaments pouvant déclencher le développement de la vascularite: antibiotiques, sulfanilamide et médicaments contenant de l'iode, substances radio-opaques, analgésiques, vitamines B, etc.).
  • antigènes propres, endogènes dans les rhumatismes, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome paranéoplasique, l'insuffisance congénitale des composants du complément sanguin.
  1. Hérédité.

Dans certains cas, la cause exacte de l'apparition d'une vascularite ne peut être déterminée..

Artérite temporale

L'artérite temporale est insidieuse en ce qu'elle peut entraîner une perte de vision due à la mort de la rétine et des fibres nerveuses optiques à la suite d'une altération de la circulation sanguine.

  • douleur intense à la tête, en particulier dans les régions temporales et occipitales,
  • vision double, crises de cécité temporaire,
  • manque de pouls dans les artères périphériques,
  • "Claudication intermittente" dans la zone des muscles masticateurs, temporaux et de la langue, lorsque, en raison de la douleur apparaissant, il est nécessaire d'arrêter le mouvement effectué par ces muscles,
  • augmentation de la température corporelle,
  • douleur et nodularité des artères, en particulier temporales,
  • douleur au cou récurrente,
  • tombant de la paupière,
  • diminution de l'appétit, malaise.

Le diagnostic repose sur la biopsie de l'artère temporale, la présentation clinique et l'angiographie.

Le traitement est effectué avec des corticostéroïdes pendant une longue période, avec une réduction progressive de la posologie afin d'éviter les symptômes de sevrage. Le refus de traitement peut provoquer le développement d'une cécité irréversible.

Syndrome de Takayasu

Le syndrome de Takayasu est une vascularite systémique dont la cause est inconnue. Elle est plus fréquente chez les femmes asiatiques âgées de 15 à 30 ans et est communément appelée «maladie sans pouls». Dans le syndrome de Takayasu, l'inflammation affecte l'arc aortique et les grosses artères et conduit progressivement à leur blocage..

Symptômes

Au début de la maladie dans près de la moitié des cas, il y a:

  • fièvre,
  • malaise,
  • douleur articulaire,
  • troubles du sommeil,
  • fatigue,
  • perte de poids,
  • anémie.

La chronisation du processus se produit progressivement et la maladie acquiert l'une des formes cliniques suivantes du cours:

  • Type I - pas de pouls, lésions des artères du tronc sous-clavier et brachiocéphalique.
  • Type II - combinaison de symptômes de types I et III.
  • Type III - rétrécissement atypique (sténose) dans la partie thoracique ou abdominale de l'aorte à une certaine distance de l'arc et des branches principales (ce type est le plus courant).
  • Type IV - expansion et étirement de l'aorte et de ses branches principales.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est déterminé sur la base d'une absence / affaiblissement complet du pouls, de l'apparition de bruit sur les zones touchées des artères, de l'apparition de symptômes d'ischémie régionale, ainsi que de données angiographiques (rétrécissement conique ou uniforme de l'arc thoracique, abdominal et aortique et de ses branches) et échographie (Doppler).

Le traitement repose sur l'utilisation à long terme de corticostéroïdes (prednisone), qui dure au moins 12 mois. De plus, des médicaments vasculaires (compliance, prodectine), des anticoagulants, des antihypertenseurs et des glycosides cardiaques sont prescrits. Dans certains cas, la chirurgie est indiquée.

Maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki est une artérite systémique qui affecte les artères grandes, moyennes et petites, souvent associée au syndrome lymphatique mucocutané. Se produit généralement dans l'enfance.

On pense que la principale cause du développement de cette maladie est l'infection par les virus de l'herpès, les virus Epstein-Barr, les rétrovirus ou la rickettsie. Une prédisposition héréditaire est également possible.

Le mécanisme de développement de la maladie de Kawasaki est basé sur la production d'anticorps contre la paroi interne des vaisseaux sanguins: l'antigène Kawasaki apparaît sur les membranes des cellules endothéliales des artères, et les anticorps, interagissant avec lui, provoquent une réaction inflammatoire correspondante.

Symptômes

Habituellement. Il existe 3 périodes principales de la maladie: aiguë (jusqu'à 1,5 semaine), subaiguë (jusqu'à 1 mois) et la période de convalescence (jusqu'à plusieurs années).

Les principaux symptômes de Kawasaki sont les suivants:

  1. Augmentation de la température en 2 semaines.
  2. Cuir:

- L'apparition d'une éruption urticarienne au niveau du périnée, du tronc et des extrémités proximales au cours des 5 premières semaines suivant l'apparition de la maladie.

- Bosses douloureuses sur les paumes et la plante des pieds.

- Développement d'un érythème, qui après 2-3 semaines est remplacé par une desquamation.

- rougeur et sécheresse de la membrane muqueuse,

- saignements et lèvres gercées,

  1. Système lymphatique: ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés.
  2. Le système cardiovasculaire:
  • insuffisance cardiaque,
  • péricardite,

- anévrismes de l'artère coronaire, développement d'un infarctus du myocarde dans les 1,5 mois suivant le début de la maladie,

- la formation d'anévrismes dans les artères ulnaire, iliaque, fémorale, sous-clavière,

- développement d'une régurgitation mitrale ou aortique.

- développement de la polyarthrite des petites articulations du genou et de la cheville.

  1. Autres symptômes qui surviennent rarement:

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la maladie de Kawasaki est posé sur la base des critères de référence suivants:

  1. Durée de la fièvre au moins 5 jours.
  2. Conjonctivite bilatérale (rougeur conjonctivale).
  3. Rougeur des amygdales, gonflement et sécheresse des lèvres, langue "framboise".
  4. Extrémités périphériques: érythème, œdème, desquamation de la peau.
  5. Éruption polymorphe.
  6. Lymphadénopathie cervicale.

Si 5 critères sur 6 sont remplis, le diagnostic est considéré comme confirmé.

La maladie de Kawasaki est traitée avec des immunoglobulines et de l'aspirine.

Panartérite nodulaire

La panartérite noueuse est une vascularite nécrosante qui affecte les artères petites et moyennes et entraîne des lésions secondaires des tissus et des organes. Les conséquences d'une forme sévère de panartérite sont des changements cicatriciels, des hémorragies et des crises cardiaques..

Les causes de la panartérite nodulaire sont variées. Ceux-ci inclus:

  • allergie aux médicaments, vaccins, sérums,
  • aliments et allergies au froid,
  • infection virale (hépatite B, herpès, cytomégalovirus),
  • rhume des foins.

Les dommages à la paroi vasculaire s'accompagnent d'une augmentation de la coagulation sanguine et du développement d'une thrombose secondaire.

Symptômes

Les premiers symptômes généraux apparaissent:

  • fièvre qui disparaît après la prise de corticostéroïdes et n'est pas soulagée par les antibiotiques,
  • douleurs musculaires et articulaires, en particulier dans les muscles du mollet et les grosses articulations,
  • perte de poids progressive, elle est plus prononcée qu'avec les maladies oncologiques et peut représenter une perte de poids corporel de 30 à 40 kg en quelques mois.

La panartérite noueuse classique est caractérisée par cinq principaux syndromes qui déterminent le tableau complet de la maladie et comprennent des dommages:

  1. Vaisseaux rénaux.
  2. Organes abdominaux.
  3. Poumons.
  4. Cœurs.
  5. Système nerveux périphérique.

Un rein

Les lésions rénales surviennent chez 9 patients sur 10 et se manifestent:

  • augmentation persistante de la pression artérielle,
  • rétinopathie sévère,
  • hématurie micro et macroscopique,
  • le développement de l'hématome périrénal,
  • la progression des signes d'insuffisance rénale sur plusieurs années.

Cavité abdominale

Les organes et vaisseaux de la cavité abdominale sont affectés au tout début du développement de la maladie. Apparaître:

  • renversé, têtu, dont l'intensité de la douleur augmente,
  • diarrhée (jusqu'à 10 fois par jour),
  • diminution ou absence d'appétit,
  • nausées Vomissements.

Dans certains cas, une gangrène intestinale ou une perforation ulcéreuse entraîne une péritonite ou une hémorragie gastro-intestinale.

Poumons

Les lésions pulmonaires chez un tiers des patients se manifestent par un bronchospasme, ainsi que la survenue d'infiltrats pulmonaires éosinophiles. Le développement d'une pneumonie vasculaire, caractérisée par une toux improductive, une hémoptysie et des signes croissants d'insuffisance respiratoire, est également caractéristique..

Un cœur

Les lésions des vaisseaux du cœur avec la panartérite nodulaire entraînent la survenue de petits infarctus focaux, des troubles du rythme, une cardiosclérose progressive et le développement, finalement, d'une insuffisance cardiaque.

Système nerveux

Près de la moitié des patients développent une polynévrite, se manifestant par des douleurs aiguës, des parasthésies et des parésie (en particulier dans les membres inférieurs).

Autre

Les dommages aux vaisseaux d'une zone particulière peuvent entraîner une nécrose ou une gangrène de l'organe..

Selon l'évolution clinique, les variantes suivantes de l'évolution de la maladie seront distinguées:

  1. Classique - manifestations polysyndromiques, perte de poids, fièvre, lésions rénales, myalgie, polynévrite.
  2. Asthmatique - bronchospasme, ce qui rend cette maladie similaire à l'asthme bronchique ordinaire.
  3. Thromboangiite cutanée - lésion isolée de la peau et de la graisse sous-cutanée sur fond de perte de poids, fièvre et douleurs musculaires.
  4. Monoorgan - hypertension artérielle persistante due à des lésions vasculaires rénales, qui vient au premier plan.

Diagnostique

La panartérite noueuse est diagnostiquée sur la base de l'historique du développement de la maladie, d'un tableau clinique typique et de données de laboratoire (leucocytose neutrophile, ESR accrue, présence de protéine C-réactive, etc.).

Traitement

Le traitement repose sur des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs. Aussi, en parallèle, des fonds sont prescrits pour améliorer la microcirculation et la rhéologie sanguine, ainsi que, si nécessaire, des antihypertenseurs, analgésiques, anti-asthmatiques.

Vascularite essentielle cryoglobulinémique (ECV)

L'ECV est une vascularite systémique caractérisée par le dépôt de complexes immuns kriglobulinémiques dans les artérioles, les capillaires et les veinules et entraînant des dommages aux organes et systèmes internes. Il se développe principalement chez la femme après 50 ans, en particulier après une hypothermie.

Les raisons du développement de l'ECV ne sont pas entièrement établies, cependant, il existe un lien avec la présence d'hépatite virale chronique C et B.Cryoglobulines, qui sont des protéines sériques qui peuvent coaguler à des températures inférieures à 37 degrés, obstruer pratiquement les petits vaisseaux et conduire à la formation d'un purpura hémorragique.

Symptômes

Les principales caractéristiques d'EKV sont:

  • purpura hémorragique, qui est une éruption cutanée à petites taches ou pétéchiale, sans démangeaisons dans le bas des jambes, l'abdomen, les fesses;
  • polyarthralgies migratoires de nature symétrique avec atteinte des articulations interphalangiennes proximales, métacarpo-phalangiennes, du genou, ainsi que de la cheville et du coude;
  • Syndrome de Raynaud;
  • polyneuropathie (parasthésie, hyperesthésie, engourdissement des membres inférieurs),
  • syndrome de Sjögren sec,
  • hypertrophie du foie, des reins,
  • développement de la glomérulonéphrite et de l'insuffisance rénale,
  • douleur musculaire,
  • douleur abdominale, infarctus pulmonaire, etc..

Diagnostic et traitement

Les changements les plus caractéristiques pour EKV sont:

  • augmentation des gamma globulines,
  • augmentation de l'ESR,
  • présence de facteur rhumatoïde,
  • détection des cryoglobulines.

De plus, une tomodensitométrie des organes thoraciques, une échographie du foie, une biopsie de la peau et des reins affectés sont prescrites.

Le traitement comprend la plasmaphérèse, l'interféron, les glucocorticoïdes, le cyclophosphamide, la thérapie antivirale, les anticorps monoclonaux (rituximab).

Maladie de Schönlein-Henoch

La maladie de Schönlein-Henoch est un purpura rhumatismal ou une vascularite systémique allergique, qui est basée sur une inflammation aseptique des petits vaisseaux, une microthrombose multiple, des lésions de la peau, des reins, des intestins et d'autres organes internes.

Dans la plupart des cas, cette vascularite commence à se développer après une infection des voies respiratoires supérieures. Entre autres raisons, les experts notent:

  • prendre certains médicaments, par exemple, ampicilline, lisinopril, chlorpromazine, énalapril, quinidine, érythromycine, pénicilline,
  • les piqûres d'insectes,
  • hypothermie,
  • allergies alimentaires.

Symptômes

Il existe plusieurs formes d'évolution de la maladie:

  1. Simple (peau) - éruption hémorragique, dont certaines zones peuvent devenir nécrotiques. Au début de la maladie, l'éruption cutanée est principalement concentrée dans les parties distales des membres inférieurs, puis se propage aux fesses et aux cuisses.
  2. Articulation (rhumatoïde) - douleur dans les grosses articulations des membres inférieurs, souvent accompagnée de myalgie et de lésions cutanées.
  3. Abdominale - douleur abdominale spastique, nausées et vomissements récurrents, saignements gastro-intestinaux.
  4. Rénal - protéinurie, macro- ou microglobulinurie, développement d'une glomérulonéphrite.
  5. Fulminant - hémorragies étendues, gangrène des pieds, des mains et autres lésions nécrotiques, qui surviennent plus souvent chez les enfants au cours des 2 premières années de vie après une infection infantile.
  6. Mixte - caractérisé par la présence de symptômes de plusieurs formes de vascularite.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic du purpura rhumatismal repose sur 4 critères principaux:

  1. Purpura palpable.
  2. Début de la maladie avant l'âge de 20 ans.
  3. Douleur abdominale qui s'aggrave après avoir mangé.
  4. Détection des granulocytes sur biopsie des artérioles et veinules.

Le traitement est réduit à la prescription d'un régime hypoallergénique, à la prise d'agents antiplaquettaires et anticoagulants, de glucocorticostéroïdes et d'immunosuppresseurs.

Vascularite (angiite): qu'est-ce que c'est, causes, symptômes (photo), types d'angiite, traitement

La vascularite (synonymes angiite, artérite) est un processus douloureux caractérisé par une inflammation des vaisseaux sanguins. La maladie survient lorsque votre système immunitaire attaque par erreur vos vaisseaux sanguins. Cela peut se produire à la suite d'une infection par des infections virales, d'un effet secondaire de certains médicaments ou d'une réaction à d'autres maladies et processus douloureux dans le corps..

«Inflammation» fait référence à la réponse du corps aux blessures, y compris les dommages aux vaisseaux sanguins. L'inflammation peut être accompagnée de douleur, rougeur, gonflement et perte de fonction dans les tissus affectés.

Dans la vascularite, l'inflammation peut entraîner de graves problèmes. Les complications dépendent des vaisseaux sanguins, des organes ou d'autres systèmes corporels affectés.

Idée générale

La vascularite peut affecter n'importe lequel des vaisseaux sanguins du corps. Ceux-ci comprennent les artères, les veines et les capillaires. Les artères transportent le sang du cœur vers les organes de votre corps. Les veines transportent le sang de vos organes et membres vers votre cœur. Les capillaires relient les petites artères et veines de votre corps.

Si un vaisseau sanguin devient enflammé, il se rétrécit ou s'obstrue, restreignant ou empêchant le flux sanguin vers d'autres vaisseaux. Dans le processus, les vaisseaux sanguins s'étirent et s'affaiblissent, il y a des renflements qui peuvent être vus sur la peau à l'œil nu. Ces renflements sont appelés un anévrisme..

Symptômes

La figure A montre une artère normale avec un flux sanguin normal. La petite image près du côté droit montre une coupe transversale d'une artère normale. La figure B montre une artère enflammée et rétrécie avec un débit sanguin réduit. L'image de droite montre une coupe transversale de l'artère enflammée. La figure C montre une artère enflammée et bloquée et des cicatrices sur la paroi artérielle. La petite image de droite montre une vue en coupe d'une artère bloquée. La figure D montre une artère avec un anévrisme. L'image adjacente montre une coupe transversale d'une artère avec un anévrisme..

Les problèmes circulatoires causés par l'inflammation peuvent endommager les organes du corps. Les signes et symptômes dépendent des organes endommagés et de l'étendue des dommages.

Symptômes typiques de l'inflammation et des dommages aux parois des vaisseaux sanguins:

  • fièvre;
  • gonflement;
  • malaise général et douleur.

Prévoir

Il existe de nombreux types de vascularite, mais la maladie est rare en général. Si vous avez une angiite, votre pronostic dépend de:

  • Type de vascularite;
  • Quelles parties du corps sont touchées;
  • À quelle vitesse la condition s'aggrave;
  • La gravité et la gravité de votre état.

La maladie répond bien au traitement si elle est commencée en temps opportun. Dans certains cas, une vascularite peut entrer en rémission. «Rémission» signifie «diminution, affaiblissement» du processus de la maladie en cours, mais il peut également revenir à tout moment.

Parfois, la vascularite est chronique (prolongée) et n'entre pas en rémission. Les médicaments à long terme peuvent souvent contrôler les signes et les symptômes de la vascularite chronique.

Rarement, mais il arrive que l'angiite ne réponde pas bien au traitement, cela peut entraîner une invalidité et même la mort.

La vascularite est encore inconnue. Cependant, les scientifiques continuent d'étudier ce qu'est cette maladie et ses différents types, causes et traitements..

Types de vascularite

Il existe de nombreux types d'angiite. Chaque type est accompagné d'une inflammation des vaisseaux sanguins. Cependant, la plupart des espèces diffèrent par les personnes qu'elles affectent et les organes qu'elles affectent.

Les types de vascularite sont plus souvent regroupés en fonction de la taille des vaisseaux sanguins qu'ils affectent..

Maladie de Behcet

Maladie de Behcet (syndrome de Behcet, BB) - Provoque des plaies répétitives (récurrentes), douloureuses (plaies) dans la bouche, les organes génitaux, des lésions de type acnéique sur la peau et une inflammation des yeux (uvéite).

La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Les hommes souffrent plus souvent que les femmes. La maladie de Behcet est plus fréquente chez les personnes de descendance méditerranéenne, moyen-orientale et extrême-orientale, bien qu'elle affecte rarement les Noirs.

Les scientifiques pensent que le gène HLA-B51 pourrait jouer un rôle dans le développement de la maladie de Behcet. Cependant, tous ceux qui ont ce gène ne tombent pas malades..

Syndrome de Kogan

Le syndrome de Kogan peut survenir chez les personnes atteintes de vascularite systémique, qui affecte les gros vaisseaux sanguins, en particulier l'aorte et la valve aortique. L'aorte est la principale artère qui transporte le sang riche en oxygène du cœur vers le corps..

La vascularite systémique est un type de vascularite qui affecte en général, affectant toutes les couches des parois vasculaires.

Le syndrome de Kogan peut entraîner une inflammation oculaire appelée kératite interstitielle. Le syndrome peut également provoquer des changements auditifs, y compris une surdité soudaine.

Artérite à cellules géantes

L'artérite à cellules géantes (artérite de Horton) affecte généralement l'artère temporale, une artère sur le côté de la tête. Cette condition est également appelée artérite temporaire. Les symptômes de cette maladie sont accompagnés de:

  • maux de tête;
  • sensibilité sévère du cuir chevelu;
  • douleur dans la mâchoire;
  • opacification de la cornée de l'œil;
  • diplopie (vision double) et perte de vision aiguë (soudaine).

L'artérite à cellules géantes est la forme la plus courante de vascularite chez les adultes de plus de 50 ans.

Polymyalgie rhumatismale (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), un type de vascularite affectant généralement les grosses articulations du corps humain, telles que les épaules et les hanches. La RP a tendance à provoquer des raideurs et des douleurs dans les muscles du cou, des épaules, du bas du dos et des hanches.

La polymyalgie rhumatismale survient généralement d'elle-même, mais 10 à 20% des personnes souffrant de RP souffrent également d'artérite à cellules géantes, et inversement, environ la moitié des personnes atteintes d'artérite à cellules géantes peuvent développer une RP..

Artérite Takayasu

L'artérite de Takayasu (maladie de Takayasu, aortoartérite non spécifique) affecte les artères moyennes à grandes, en particulier l'aorte et ses branches. La condition est parfois appelée syndrome de l'arc aortique.

L'artérite de Takayasu affecte principalement les adolescentes et les jeunes femmes. La condition est la plus courante chez les Asiatiques, mais peut affecter des personnes de toutes races.

L'artérite de Takayasu est une maladie systémique. Une maladie systémique est une maladie qui affecte simultanément de nombreux organes et tissus..

Les symptômes de l'artérite de Takayasu sont accompagnés de:

  • fatigue et mauvaise santé;
  • fièvre;
  • sueurs nocturnes;
  • douleur articulaire;
  • perte d'appétit et perte de poids.

Ces symptômes surviennent généralement avant d'autres signes suggérant une artérite..

Angiite des vaisseaux de taille moyenne

Ces types de vascularite affectent généralement, mais pas toujours, les vaisseaux sanguins moyens du corps..

Maladie de Burger

La maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante) affecte généralement la circulation sanguine dans les bras et les jambes. Dans ce processus douloureux, les vaisseaux sanguins des bras et des jambes se resserrent ou se bloquent. En conséquence, le sang ne circule pas bien dans les tissus affectés, ce qui entraîne des douleurs et des lésions tissulaires..

La maladie de Buerger peut également affecter les vaisseaux sanguins du cerveau, de l'abdomen et du cœur. La maladie affecte généralement les hommes âgés de 20 à 40 ans d'origine asiatique ou d'Europe de l'Est. La maladie est fortement associée au tabagisme.

Les symptômes de la maladie de Buerger comprennent:

  • douleur dans les mollets ou les pieds lors de la marche;
  • douleur dans les avant-bras et les mains pendant l'activité;
  • caillots sanguins dans les veines superficielles des membres;
  • Maladie de Raynaud.

Dans les cas graves, des ulcères se développent sur les jambes et les bras, entraînant une gangrène. Gangrène - mort ou pourriture des tissus corporels, accompagnée de leur pourriture.

La chirurgie de pontage des vaisseaux sanguins peut aider à rétablir le flux sanguin vers certaines zones. Les médicaments n'aident généralement pas au traitement. La meilleure chose à faire est d'arrêter d'utiliser toute forme de nicotine ou de tabac.

Angiite du système nerveux central

La vascularite du système nerveux central (SNC) résulte généralement d'une vascularite systémique. Vascularite systémique - qui affecte complètement le corps.

Très rarement, l'angiite affecte uniquement le cerveau et la moelle épinière. Lorsque cela se produit, le phénomène est appelé vascularite isolée du système nerveux central ou angiite primaire du système nerveux central..

Les symptômes de l'angiite du système nerveux central comprennent:

  • maux de tête;
  • confusion de conscience;
  • handicaps mentaux et mentaux;
  • symptômes de type AVC (faiblesse musculaire et paralysie (incapacité à bouger)).

Maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki (syndrome) est une maladie infantile rare dans laquelle les parois des vaisseaux sanguins du corps deviennent enflammées. La maladie peut affecter n'importe quel vaisseau sanguin du corps, y compris les artères, les veines et les capillaires.

La maladie de Kawasaki est également appelée syndrome lymphatique mucocutané. Cela est dû au fait que la maladie se manifeste par une rougeur des muqueuses des yeux et de la bouche, une rougeur de la peau et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. (Les muqueuses sont des tissus qui tapissent certains organes et cavités corporelles).

Parfois, la maladie affecte les artères coronaires, qui transportent le sang riche en oxygène vers le cœur. En conséquence, un petit nombre d'enfants atteints de la maladie de Kawasaki peuvent avoir de graves problèmes cardiaques..

Polyartérite noueuse

La polyartérite noueuse (polyartérite noueuse) peut affecter de nombreuses parties du corps. Ce trouble affecte souvent les reins, le tube digestif, les nerfs et la peau..

Les symptômes comprennent souvent:

  • fièvre;
  • malaise général;
  • perte de poids;
  • douleurs musculaires et articulaires, y compris des douleurs dans les muscles des jambes qui se développent sur plusieurs semaines ou plusieurs mois.

Les autres signes et symptômes comprennent:

  • anémie (faible nombre de globules rouges);
  • éruptions cutanées sur la peau;
  • bosses (bosses) sous la peau;
  • douleur à l'estomac après avoir mangé.

Les scientifiques pensent que ce type de vascularite est très rare, bien que les symptômes puissent être similaires à ceux d'autres types de vascularite. Dans certains cas, la polyartérite noueuse semble être associée à des infections par l'hépatite B ou C.

Angiite des petits vaisseaux

Ces types de vascularite affectent généralement, mais pas toujours, les petits vaisseaux sanguins du corps.

Granulomatose éosinophile avec polyangéite

La granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA) est un processus douloureux très rare qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins. Le trouble est également connu sous le nom de syndrome de Churg-Strauss ou angiite allergique et granulomatose.

L'EGPA peut affecter de nombreux organes, notamment les poumons, la peau, les reins, le système nerveux et le cœur. Les symptômes peuvent varier considérablement. Il peut être accompagné d'asthme, de taux élevés de leucocytes dans le sang et les tissus, de granulome.

Vascularite cryoglobulinémique

La vascularite cryoglobulinémique survient lorsqu'une protéine anormale appelée immunoglobuline cryoglobulines épaissit le sang et altère la circulation sanguine, provoquant des douleurs et des lésions du derme (peau), des articulations, des nerfs périphériques, des reins et du foie.

Les cryoglobulines sont des protéines immunitaires anormales dans le sang qui se combinent et épaississent le plasma sanguin. Les cryoglobulines peuvent être détectées en laboratoire en exposant un échantillon de sang à une température froide (inférieure à la température corporelle normale). À basse température, les protéines immunitaires forment des amas, mais lorsque le sang est chauffé, les caillots se dissolvent..

La cause de la vascularite cryoglobulinémique n'est pas toujours connue. Dans certains cas, il est associé à d'autres pathologies telles que le lymphome, le myélome multiple, les troubles du tissu conjonctif et les virus (en particulier le virus de l'hépatite C).

Vascularite avec dépôts immunitaires IgA (vascularite hémorragique)

Dans la vascularite à IgA (immunoglobuline A) (également connue sous le nom de purpura, maladie de Shenlein-Henoch ou vascularite hémorragique), des dépôts d'IgA anormaux se forment dans de petites formations tubulaires élastiques de la peau, des articulations, des organes digestifs et des reins. IgA - un type d'anticorps (protéine) qui aide généralement à protéger le corps contre les infections.

Les symptômes de la vascularite hémorragique sont accompagnés de:

  • cyanose (ecchymose);
  • Une éruption cutanée pourpre rougeâtre, le plus souvent observée sur les fesses, les jambes et les pieds (mais peut être n'importe où sur le corps)
  • Douleur d'estomac;
  • gonflement / gonflement;
  • douleur articulaire;
  • sang dans l'urine.

Les personnes atteintes de vascularite à IgA n'ont pas besoin d'avoir tous les symptômes à la fois, presque toutes ont le premier signe - une éruption cutanée caractéristique.

La maladie de Schönlein-Henoch est plus fréquente chez les enfants âgés de 2 à 11 ans, mais peut toucher des personnes de tous âges. Plus de 75% des cas de maladie de Schönlein-Henoch sont dus à des infections des voies respiratoires supérieures, des infections de la gorge ou des infections gastro-intestinales.

Pour la plupart des gens, le purpura dure 1 à 2 mois et ne pose aucun problème à long terme. Dans de rares cas, les symptômes peuvent durer plus longtemps ou réapparaître. Tous les patients atteints de vascularite à IgA doivent recevoir un diagnostic complet d'un professionnel de la santé.

Angiite allergique

La vascularite allergique affecte la peau. La condition est également appelée vascularite hypersensible, angiite cutanée ou angiite leucocytoclastique.

Un symptôme courant est des taches rouges sur la peau, généralement sur les membres inférieurs. Chez les personnes alitées, l'éruption cutanée apparaît dans le bas du dos..

Une réaction allergique à un médicament ou à une infection provoque souvent ce type de vascularite. L'arrêt du médicament et / ou le traitement de l'infection résout généralement le problème. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre des anti-inflammatoires, tels que des corticostéroïdes, pendant une courte période. Ces médicaments aideront à réduire l'inflammation..

Polyangéite microscopique

La polyangéite microscopique affecte les vaisseaux sanguins de taille moyenne, en particulier dans les reins et les poumons. La maladie survient principalement chez les personnes d'âge moyen. Affecte un peu plus souvent les hommes que les femmes.

Les symptômes sont souvent non spécifiques et peuvent commencer progressivement par de la fièvre et des frissons, une perte de poids et des douleurs musculaires. Parfois, les symptômes apparaissent soudainement et progressent rapidement, entraînant une insuffisance rénale.

Si les poumons sont touchés, le premier symptôme sera une crachats de sang. Parfois, une polyangéite microscopique se produit avec une angiite, qui affecte le tube digestif, la peau et le système nerveux.

Les signes et symptômes de la polyangéite microscopique sont similaires à ceux de la granulomatose de Wegener (un autre type de vascularite). Cependant, la polyangéite microscopique n'affecte généralement pas le nez et les sinus ni ne provoque la formation de tissus anormaux dans les poumons et les reins..

Certains résultats de tests sanguins peuvent indiquer une inflammation. Résultats de la maladie:

De plus, plus de la moitié des personnes atteintes de polyangéite microscopique ont certains anticorps (protéines) dans leur sang. Ces anticorps sont appelés auto-anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA). ANZA se produit également chez les personnes atteintes de Wegeners granulomateux.

Traitement

Le traitement de diverses formes d'angiite est basé sur la gravité du processus de la maladie et les organes impliqués. Le traitement se concentre généralement sur l'arrêt de l'inflammation et la suppression du système immunitaire. Lorsque l'angiite est le résultat d'une réaction allergique, elle peut disparaître d'elle-même sans nécessiter de traitement. Dans d'autres cas, lorsque des parties importantes du corps et des organes de la respiration de l'air chez l'homme, le système nerveux central ou le rein sont affectés, un traitement agressif et rapide est nécessaire..

En règle générale, des médicaments contenant l'ingrédient actif cortisone, tels que Prednisonum, sont utilisés. En outre, d'autres médicaments sont envisagés pour supprimer l'immunité avec la substance Cyclophosphamide (médicament chimiothérapeutique anticancéreux cytostatique) Cyclophosphamide.

L'artérite est un domaine en plein essor de la médecine. Les programmes idéaux de surveillance et de traitement continueront de s'améliorer.

Vascularite - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes et traitement

La vascularite est une inflammation des vaisseaux de différents diamètres, qui est le plus souvent basée sur un processus auto-immun. En conséquence, les vaisseaux cessent de fonctionner normalement et de fournir des nutriments et de l'oxygène aux tissus et aux organes dans la quantité requise.Par conséquent, avec le temps, ils s'acquittent de leurs fonctions de plus en plus mal. Peu à peu, le vaisseau se décompose, des hémorragies apparaissent, des couches sur les parois des vaisseaux affectés et une nécrose se développe. La chose dangereuse à propos de la vascularite est qu'en raison de son action, les vaisseaux sanguins sont rétrécis, ce qui perturbe l'apport sanguin aux organes auxquels ils livrent le sang, ce qui entraîne leur mort..

Classification

Les symptômes de la vascularite systémique dépendent de l'emplacement des vaisseaux affectés, de leur diamètre et de l'activité du processus inflammatoire.

La vascularite comprend:

  • périartérite noueuse;
  • La maladie de Horton;
  • Syndrome de Churg-Strauss;
  • Maladie de Kawasaki;
  • vascularite hémorragique;
  • Syndrome de Takayasu;
  • polyangéite microscopique;
  • vascularite cryoglobulinémique;
  • Granulomatose de Wegener.

Il existe une classification spéciale de la vascularite systémique, car tous les types de maladie diffèrent entre eux par la spécificité de l'évolution et la présence du processus inflammatoire.

Certaines formes de la maladie n'affectent que la peau, donnant un peu d'inconfort au malade. D'autres types sont très difficiles et entraînent la mort du patient en l'absence de diagnostic et de traitement opportuns.

Le tableau reflète le système principal de division des différents types de maladies.

CLASSIFICATION
PAR DIAMÈTRE DU BATEAUPAR LE CARACTÈRE DU COURANTPAR LA NATURE DE L'OCCURRENCE
1. Artérite. Les gros navires sont touchés.1. Sharp. Il se développe sans complications et pour le moment, il peut encore être ralenti.1. Primaire. Elle progresse sans maladies étrangères et est une maladie indépendante, les causes de ce type de vascularite sont encore à l'étude. Il se caractérise par une inflammation qui pénètre dans toutes les couches des parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, des troubles microcirculatoires apparaissent, puis une ischémie. Dans des situations plus graves, une nécrose et un infarctus des vaisseaux sanguins et des tissus se développent.
2. Arteriolitis. La vascularite systémique affecte les vaisseaux de taille moyenne.2. Chronique. La vascularite systémique à évolution chronique se caractérise par une modification des périodes de rémission et d'exacerbation. En conséquence, des processus irréversibles de maladies auto-immunes se produisent dans le corps..2. Secondaire. Une vascularite systémique de ce type se développe dans le contexte d'une autre maladie déjà présente dans le corps. Par conséquent, ils sont considérés comme une complication ou comme un symptôme d'une pathologie qui s'est développée dans le contexte d'une allergie au vaccin injecté, d'effets toxiques prolongés, de températures élevées ou trop basses..
3. Capillarite. Les plus petits vaisseaux sont touchés.
4. Mixte. Tous les types de navires sont affectés.

Les raisons

Les causes de la maladie n'ont pas encore été suffisamment étudiées, mais il existe plusieurs théories de base en anatomie pathologique qui répondent à la question: de quel type de maladie s'agit-il, vascularite et de quoi elle se développe. Selon l'un d'eux, la maladie apparaît en raison de maladies virales sévères antérieures. En conséquence, le système immunitaire commence à réagir de manière incorrecte à un agent infectieux et donne une impulsion au développement de la maladie..

Selon la deuxième théorie, on pense que le système de défense du corps prend les cellules des vaisseaux sanguins pour étrangers, donc il les attaque pour les détruire..

Il existe une hypothèse selon laquelle la vascularite peut être héréditaire. Des conditions environnementales défavorables et une prédisposition génétique augmentent plusieurs fois la probabilité d'une telle maladie..

À ce jour, la théorie principale est considérée comme l'origine infectieuse de la vascularite. Dans certains travaux de médecins, des cas ont été décrits lorsque la maladie s'est développée après le transfert du virus de l'hépatite B.

Certaines des causes de la vascularite sont établies depuis longtemps. C'est l'effet d'une variété de sérums et de médicaments médicinaux. C'est le rôle des médicaments dans l'apparition de la maladie qui ne soulève aucune question. Le plus souvent, la maladie se manifeste à la suite de la prise d'antibiotiques, de sulfamides, de vitamines B, d'analgésiques.

Symptômes

Les plaintes des patients sont très diverses et dépendent, tout d'abord, de l'emplacement du vaisseau affecté, du stade de développement de la maladie.

  1. Augmentation de la température corporelle. Pour une personne qui a une vascularite systémique, une fièvre constante de bas grade (37,2-37,5 degrés) est caractéristique, qui ne disparaît pas après la prise d'antibiotiques. Il peut soudainement diminuer si une personne commence à prendre des glucocorticoïdes.
  2. Perte de poids. Une forte perte de poids en peu de temps indique le développement rapide de la maladie.
  3. Éruptions cutanées. Le signe le plus frappant de vascularite est des lésions cutanées, qui surviennent dans la moitié des cas. Des ulcères, des nodules, des taches peuvent être observés. Parfois, un motif de maillage apparaît sur la peau (maillage vécu). Dans ce cas, l'intensité de la couleur des vaisseaux exposés varie du bleu pâle au cyanosé intense. Typiquement, de tels modèles de maillage apparaissent avec la granulomatose de Wegener, le syndrome des antiphospholipides, la périartérite noueuse. Le purpura apparaît, c'est-à-dire de petites taches dues à de nombreux saignements dans les capillaires. Toutes les lésions cutanées ont la capacité de dégénérer en ulcères et en nécrose cutanée. Les ulcères trophiques apparaissant sont généralement très douloureux.
  4. Douleur musculaire. Ce symptôme de vascularite est observé dans près de la moitié des cas de la maladie. Cela est dû à une circulation sanguine altérée dans les groupes musculaires. Si le syndrome douloureux est constamment observé, cela indique une lésion du système nerveux périphérique. À l'avenir, cela se manifestera par une perte de sensibilité des doigts des membres supérieurs et inférieurs..
  5. Lésions rénales. Le symptôme le plus défavorable, mais en même temps fréquent. Il se manifeste chez 20 à 40% des personnes souffrant de vascularite. Les symptômes commencent à se manifester dans la phase active de la maladie.
  6. D'autres symptômes. Dans le même temps, des symptômes de lésions du système respiratoire, du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal se manifestent. En fonction de l'emplacement des vaisseaux affectés, le patient peut présenter des troubles visuels, du sang dans les urines, des maux de tête.

La manifestation de la maladie dépend des vaisseaux affectés. Le tableau présente les symptômes de la vascularite spécifiques à certains types de maladies..

TYPE DE VASCULITESYMPTOMATIQUE
Artérite TakayasuCaractérisé par l'apparition de maux de tête, d'acouphènes, une sensation de froid et d'engourdissement des membres inférieurs, une vision floue, un manque de pouls dans les jambes, ou il est à peine ressenti. Perturbé par des douleurs articulaires et musculaires, des évanouissements, de la somnolence, de la fatigue, des douleurs abdominales récurrentes, des flatulences.
Maladie de BehcetLa maladie est caractérisée par la formation d'ulcères (principalement sur les organes génitaux, dans la bouche) et une inflammation oculaire.
Thromboangéite oblitéranteIl y a des douleurs dans les membres et l'apparition de plaies sur les doigts.
Artérite à cellules géantesLa pathologie commence à se développer dans les artères de la tête, elle s'accompagne donc de maux de tête sévères, d'inconfort dans le cou, d'engourdissement de la langue, de douleurs lors de la mastication de la nourriture. Au fil du temps, les symptômes s'intensifient, des troubles visuels apparaissent en raison de lésions des vaisseaux de l'œil.
Granulomatose de WegenerLes vaisseaux du nez, des reins et des poumons sont affectés. Au début du développement de la maladie, les symptômes sont peu développés. Mais ensuite, il devient difficile pour une personne de respirer, des saignements de nez sont souvent observés, des douleurs dans le bas du dos apparaissent, la quantité d'urine diminue, des douleurs abdominales apparaissent, de la toux, un enrouement.
Polyangéite microscopiqueUne personne perd du poids, des ulcères apparaissent sur la peau. Si la maladie a affecté les vaisseaux des reins, une inflammation des glomérules filtrants se développe, ce qui contribue à réduire la fonction excrétrice des reins..
Vascularite cryoglobulinémiqueElle se caractérise par une inflammation des articulations et l'apparition de purpura sur les jambes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une sensation d'engourdissement apparaît dans les articulations. Cela se produit lorsque la vascularite affecte les terminaisons nerveuses..
Purpura Shenlein-GenochIl apparaît sous forme de taches rouges sur la peau. Il y a des douleurs abdominales de nature crampe (le plus souvent dans le nombril), il y a un mélange de sang dans l'urine et les selles, et un purpura se développe sur les bras et les jambes.
Syndrome de Churg-StraussAvec ce type de maladie, seuls les vaisseaux des poumons sont touchés. Des symptômes de pneumonie sont observés (toux sèche, légère fièvre).
Polyartérite noueuseAbsolument tous les vaisseaux du corps sont affectés. La maladie est accompagnée de symptômes étendus. Il peut y avoir des problèmes rénaux, des ulcères cutanés, un purpura, de la fièvre, de la fièvre, des douleurs dans les articulations et les muscles, une perte de poids, des taches rouges et des cloques sur la peau (puis des bulles, des nœuds de vaisseaux sanguins sous la peau, une nécrose), un engourdissement et des doigts pâles, glomérulonéphrite, asthme bronchique, douleurs abdominales, hypertrophie du foie, nausées, vomissements.
Vascularite urticarienneLes manifestations extérieures ressemblent à de l'urticaire. Le principal symptôme est une éruption cutanée qui laisse des taches jaunâtres ou verdâtres. L'éruption cutanée s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle.

Diagnostique

Un diagnostic précoce de la vascularite est essentiel pour une mise en route rapide du traitement. Plus la maladie est détectée tardivement, plus il est probable que des processus irréversibles se développent dans le corps..

Le rôle principal dans le diagnostic est joué par la collecte de l'anamnèse, des plaintes des patients et des informations sur les changements dans le corps humain détectés lors de l'examen.

Naturellement, les gens sont intéressés par la question: si une vascularite est suspectée, quel médecin doit-il être consulté pour une référence pour un diagnostic? Il n'y a pas de tests spécifiques pour détecter cette maladie. Habituellement, le diagnostic comprend un examen complet par divers médecins (néphrologue, rhumatologue, thérapeute, neurologue). Ils prescrivent une gamme de tests.

Les méthodes instrumentales comprennent la radiographie, ECHO KG, l'angiographie viscérale des vaisseaux, l'échographie des reins, la biopsie des vaisseaux et des tissus affectés.

Les tests de laboratoire comprennent une analyse générale de l'urine et du sang (OAK, OAM), la biochimie du sang.

Pour différentes sous-espèces de la maladie, il existe des critères par lesquels elle est détectée.Par conséquent, dans chaque cas spécifique, en plus des cas généraux, des procédures supplémentaires sont prescrites afin de comprendre comment traiter la vascularite.

Traitement

La vascularite est une maladie chronique évolutive avec des périodes de rémission et d'exacerbation. Une rémission durable n'est obtenue qu'avec un traitement bien choisi. Pour éviter toute confusion, il convient de savoir quel médecin traite la vascularite. Cela devrait être fait par des médecins expérimentés, car la pathologie met la vie en danger. Le plus souvent, le traitement est effectué par un rhumatologue avec un médecin qui soigne l'organe actuellement affecté.

Le traitement est axé sur l'élimination de l'inflammation et la restauration du fonctionnement normal de tous les systèmes et organes afin d'éviter le développement ultérieur de la maladie.

La thérapie est strictement individuelle. Tous les médicaments ne sont prescrits qu'après un examen complet, identifiant le type de vascularite, en fonction du poids corporel, de l'âge du patient.

Aujourd'hui, les médecins choisissent un traitement anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Ceci est réalisé par l'administration simultanée de cytostatiques et de glucocorticoïdes. De tels fonds vous permettent d'arrêter la progression du processus auto-immun, d'éliminer efficacement l'inflammation dans les vaisseaux. Ils utilisent des BPF qui soulagent la douleur et l'inflammation.

Habituellement, lors du choix d'un traitement pour la vascularite, concentrez-vous sur la prednisolone. Ce médicament est capable d'éliminer rapidement l'œdème des parois des vaisseaux sanguins, aide à réduire le syndrome ischémique. L'utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes à petites doses empêche la poursuite de la sténose des gros vaisseaux.

Les patients doivent savoir que l'amélioration de leur qualité de vie est associée à l'utilisation de cytostatiques. Le cyclophosphamide est souvent prescrit, dont la dose doit être fixée et modifiée exclusivement par le médecin traitant, car la posologie varie considérablement en fonction du type de maladie et du degré de lésion vasculaire.

Les vasodilatateurs ont un bon effet. Il s'agit de la persantine, de l'acide nicotinique, de la compliamine, ainsi que des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins (agapurine, trental). Ces fonds sont prescrits comme traitement complémentaire..

D'autres groupes de médicaments sont également utilisés, tels que les anticoagulants (héparine), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine), les méthylxanthines (agapurine). Tous ces médicaments sont utilisés pour corriger les troubles de la microcirculation dans les vaisseaux sanguins..

Les mesures thérapeutiques auxiliaires sont la plasmaphérèse (remplacement du plasma sanguin par un autre liquide afin d'éliminer les toxines), l'hémosorption (purification du sang des toxines), les cyclosporines, les immunoglobulines, les anticoagulants, les agents antiplaquettaires.

Le traitement de la vascularite hémorragique est complété par des agents antimicrobiens. Dans le traitement de la vascularite urticarienne, des anti-inflammatoires, des anti-allergiques, des antipaludiques, des agents vitaminiques combinés, des héparines sont prescrits.

Avec une vascularite allergique causée par des staphylocoques, des champignons, des virus, des antibiotiques, des varices, de l'hypertension. Utiliser des médicaments antiallergiques (suprastine), des médicaments contre la fragilité vasculaire (venoruton, askorutine), renforcer les parois des vaisseaux sanguins (dicinone).

Dans le traitement de la vascularite nodulaire, des hormones, des immunosuppresseurs, des angioprotecteurs, des diurétiques et des médicaments antihypertenseurs sont utilisés.

La vascularite systémique ne se prête pas à un traitement par homéopathie et médecine traditionnelle: seuls les médicaments prescrits par un médecin aideront à améliorer considérablement la qualité de vie, à la prolonger et à ramener la personne malade à une vie professionnelle active.

Complications

Avec l'aide d'une thérapie moderne visant à supprimer le système immunitaire, il est possible d'obtenir une rémission prolongée et de retarder les effets de la vascularite. Si le traitement est mal choisi ou si le patient ne suit pas les règles de prise de médicaments, la maladie continue de progresser et entraîne diverses complications.

Les complications les plus courantes sont:

  • hypertension artérielle;
  • complications infectieuses;
  • thrombose et saignement;
  • le syndrome néphrotique;
  • hypertension pulmonaire.

La vascularite systémique présente un risque très élevé de complications, mais un traitement précoce permet de ralentir leur apparition. Si vous n'effectuez pas de traitement visant à supprimer le système immunitaire, le pronostic devient défavorable. Seuls 10% du nombre total de patients ont survécu pendant 5 ans. Si un traitement actif est effectué à l'aide de cytostatiques et de glucocorticostéroïdes, 60 à 90% des patients survivent pendant 5 ans..

La maladie étant auto-immune, il n'y a pas de prévention spécifique de la vascularite. Vous devez tempérer votre corps, bien manger, traiter les maladies inflammatoires et infectieuses et renforcer le système immunitaire. S'il y a des signes d'inflammation tels qu'une forte diminution du poids corporel, une faiblesse constante, de la fièvre, accompagnée d'éruptions cutanées sur la peau, vous devriez consulter un médecin. Dans ce cas, après le diagnostic, un traitement adéquat sera prescrit et la maladie pourra être contrôlée..