Angiopathie rétinienne: causes, symptômes, traitement

Thrombophlébite

Parfois, une personne est confrontée à un diagnostic tel que l'angiopathie rétinienne. Quelle est cette maladie, quelle est sa gravité, est-il possible de la guérir? Le terme «angiopathie» se compose de deux mots: «angio» - un vaisseau et «pathie» - une maladie. Avec l'angiopathie, pour une raison quelconque, le fonctionnement normal de ses vaisseaux est perturbé.

Vous ne devriez pas paniquer. Il est préférable d'étudier les informations sur ce diagnostic, de déterminer le programme d'actions thérapeutiques avec le médecin traitant. La maladie est considérée comme réversible uniquement avec la fourniture en temps opportun de soins médicaux qualifiés.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne est un processus anormal qui se produit dans les vaisseaux sanguins et les capillaires du fond de l'œil en raison de troubles de la régulation nerveuse. Les violations se produisent à la suite de l'expansion ou du rétrécissement des vaisseaux, qui se tortillent. La taille des artères et des veines, la vitesse du flux sanguin change.

Les modifications de l'apport sanguin aux veines et aux artères de la paroi postérieure du globe oculaire entraînent une déficience visuelle progressive. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais le résultat d'autres pathologies du corps. L'examen des anomalies vasculaires permet au médecin d'établir la source du problème avant l'apparition des manifestations cliniques de la maladie sous-jacente.

La lésion vasculaire se manifeste dans les deux yeux. Une telle violation doit faire l'objet d'une attention particulière, car la maladie dans un état négligé menace de processus pathologiques irréversibles, perte complète de la vision.

Ce trouble est généralement diagnostiqué chez les personnes de plus de 30 ans, mais il peut se manifester à différents âges, y compris l'enfance. Des examens préventifs réguliers par un ophtalmologiste sont importants, ce qui permettra d'identifier rapidement la pathologie et aidera à éviter de graves maladies oculaires dangereuses.

Types de maladie et causes de survenue

Le patient est généralement diagnostiqué avec une indication du type d'angiopathie. L'espèce, à son tour, indique la maladie qui a provoqué le développement de la pathologie ophtalmique. La variété des espèces est due à différents mécanismes de formation et aux raisons de l'apparition de la maladie. En fonction de la maladie sous-jacente, les types suivants sont distingués:

  • traumatique;
  • diabétique;
  • hypertendu;
  • hypotonique;
  • jeune.

Toute maladie qui affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins peut entraîner une angiopathie. Les raisons les plus courantes sont:

  • hypertension artérielle de diverses étiologies;
  • pathologies congénitales des parois vasculaires;
  • l'athérosclérose;
  • Diabète;
  • vascularite systémique;
  • lésions oculaires traumatiques;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • certaines maladies du sang;
  • ecchymoses à la tête;
  • intoxication du corps;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale.

Les facteurs de risque supplémentaires pour le développement de la maladie sont:

  • âge avancé;
  • vision sénile;
  • fumeur;
  • abus de boissons alcoolisées;
  • travail dans la production dangereuse;
  • exposition aux rayonnements.

Symptômes d'angiopathie rétinienne

La maladie au stade initial est asymptomatique. Cela explique le fait que dans la plupart des cas, il est découvert trop tard, alors que les changements sont déjà irréversibles. C'est le principal danger de la maladie. Lorsque les symptômes deviennent clairement visibles, un traitement à long terme est nécessaire.

Quand une personne devrait-elle consulter un optométriste? Immédiatement, dès que les changements de forme deviennent perceptibles:

  • une forte diminution de l'acuité visuelle et de la clarté, le flou des objets éloignés;
  • l'apparition de voiles, de mouches, de taches sombres devant les yeux;
  • rougeur fréquente des yeux avec des stries de vaisseaux sanguins éclatés;
  • rétrécissement de la vision périphérique et du champ visuel;
  • douleurs oculaires fréquentes avec un effort minimal;
  • détérioration ou perte de l'ondulation de la couleur;
  • sensations de pulsation dans les yeux.

Des signes de la maladie sous-jacente sont également présents, provoquant des changements caractéristiques dans les vaisseaux. Avec hypertension - maux de tête dus à l'hypertension artérielle; avec athérosclérose - claudication intermittente, douleur au cœur, perte de mémoire; avec diabète sucré - soif, changements trophiques des membres inférieurs, démangeaisons de la peau, mictions fréquentes.

Les premiers symptômes sont souvent laissés sans surveillance, car la maladie se développe davantage, progresse et devient persistante. À un stade avancé, des changements destructeurs apparaissent dans le tissu rétinien, une opacité rétinienne, des hémorragies dans le globe oculaire. Dans les cas graves, il existe un risque de perte complète de la vision.

Diagnostique

Pour un traitement efficace et correct, un diagnostic professionnel est important. Une description détaillée par un ophtalmologiste des modifications détectées dans le fond de l'œil aide d'autres spécialistes à diagnostiquer les maladies concomitantes et leurs complications. L'ophtalmoscopie est incluse dans le plan d'examen obligatoire pour diverses maladies.

La maladie peut accidentellement apparaître lors d'un examen médical ou lors du contrôle de la maladie sous-jacente - hypertension, hypotension, diabète. L'examen du fond d'œil est la principale méthode de diagnostic de l'angiopathie rétinienne. Pour clarifier l'état des vaisseaux du jour des yeux, le médecin peut prescrire des méthodes d'examen supplémentaires:

  • échographie des vaisseaux sanguins - étude de l'état des parois vasculaires, du taux de circulation sanguine;
  • radiographie - évaluation de la perméabilité vasculaire;
  • IRM - détermination de l'état des tissus mous et de leur structure;
  • diagnostic informatique - évaluation des vaisseaux rétiniens;
  • ophtalmoscopie - détecte les vaisseaux dilatés, l'hémorragie, l'accumulation de liquide;
  • visométrie - examine la région centrale de la rétine;
  • fundus graphy - permet d'étudier en profondeur l'état du fundus grâce à des images des vaisseaux de la rétine.

Des diagnostics opportuns vous permettent de préserver votre vision et d'éliminer les complications indésirables.

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Un événement responsable est le choix des méthodes de traitement. La sélection de la thérapie est effectuée sur une base individuelle. L'essentiel est le traitement de la maladie sous-jacente. L'utilisation de médicaments pour normaliser la pression artérielle, de médicaments réducteurs de sucre, de diététiques non seulement ralentissent, mais arrêtent également le développement de la maladie.

Le taux de modifications irréversibles des vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement complexe de la maladie sous-jacente. Elle est réalisée sous la supervision d'un ophtalmologiste, d'un endocrinologue, d'un thérapeute. Avec une méthode de traitement individuelle, l'âge du patient, le type de phénomène, les raisons qui ont provoqué le développement de ce syndrome sont pris en compte.

Le traitement médicamenteux repose sur la prise de médicaments qui modifient la viscosité du sang et améliorent la circulation sanguine, réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire et améliorent l'élasticité des vaisseaux sanguins et réduisent l'hypoxie tissulaire. Dans le corps, ils affectent tous les vaisseaux sanguins, améliorant ainsi l'état des organes souffrant d'hypoxie..

La thérapie complexe vise à éliminer la principale source de la maladie, sinon le traitement n'apportera pas le résultat souhaité. Par conséquent, chaque type d'angiopathie vasculaire a son propre algorithme de traitement..

L'angiopathie hypertensive est la plus courante chez les patients. Le traitement visant à normaliser la pression artérielle et à abaisser considérablement le taux de cholestérol sanguin est considéré comme efficace. Contrôle constant de la pression, respect d'un régime alimentaire approprié.

L'ophtalmologiste prescrit des gouttes oculaires, des vitamines, des inhalations d'oxygène pour augmenter le flux sanguin cérébral, des antioxydants et des enzymes pour résoudre l'accumulation d'hémorragies. Lorsqu'il est négligé, il est recommandé d'utiliser l'hémodialyse, qui aide à nettoyer le sang.

Avec une forme diabétique, l'adhésion à un régime spécial n'est pas moins importante que l'utilisation de médicaments. En plus des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, il est recommandé d'exclure les aliments riches en glucides de l'alimentation quotidienne. Les patients se voient prescrire une activité physique légère, un contrôle du poids corporel et de la glycémie.

Diverses procédures physiothérapeutiques donnent un bon effet thérapeutique: acupuncture, magnétothérapie, irradiation laser; thérapie vitaminique. Ils ont un effet positif sur l'état général d'une personne atteinte d'une maladie oculaire..

Comme thérapie de soutien, des recettes folkloriques sont utilisées: décoctions à base de plantes et extraits de feuilles de millepertuis et de mélisse, fruits et fleurs d'aubépine, camomille. Leur utilisation a un effet bénéfique sur le bien-être du patient. Ne peut être utilisé que sur l'avis d'un médecin, en parallèle avec la méthode principale de traitement.

Il est recommandé d'effectuer des cours de traitement deux fois par an pendant deux à trois semaines. Tous les médicaments ne peuvent être utilisés que selon les directives du médecin traitant.

Si le traitement n'a pas donné le résultat escompté, la maladie progresse, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les conséquences irréversibles. Le moyen le plus efficace et le plus rapide d'un tel traitement est la méthode de coagulation au laser, à la suite de laquelle les vaisseaux endommagés sont fusionnés avec la rétine..

L'angiopathie vasculaire est une pathologie réversible avec détection rapide des symptômes, traitement complexe constant.

Caractéristiques de la maladie pendant la grossesse

Très souvent, la pathologie survient pendant la grossesse. Cela est dû à une augmentation du volume de sang en circulation, à la suite de laquelle les vaisseaux sanguins augmentent uniformément. Ainsi, la grossesse elle-même est un facteur provoquant le développement de cette maladie..

Un degré léger de la maladie ne nécessite pas d'intervention médicale. Avec un accouchement favorable, le syndrome disparaît de lui-même en quelques mois sans complications.

Mais la pathologie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième et au troisième trimestre dans un contexte d'hypertension, avec une toxicose tardive. Si une femme avait ce syndrome d'hypertension artérielle avant même la conception, la grossesse peut provoquer la progression de la maladie et entraîner des complications. Surveillance constante requise.

En cas de menace pour la vie d'une femme enceinte, la question de l'interruption de grossesse ou de la césarienne est tranchée. La nécessité d'appliquer les méthodes est déterminée par l'obstétricien, en tenant compte des risques existants. Les risques absolus sont: rétinopathie progressive, thrombose veineuse centrale, décollement de la rétine, menace de perte de vision.

Pour l'utilisation de l'accouchement chirurgical, il existe également des risques relatifs: rétinopathie artériospasmolytique dans sa forme initiale; la présence au cours d'une grossesse précédente au moment de la détection de déficiences visuelles survenues lors de la toxicose. L'accouchement par un patient avec des indications relatives peut être indépendant.

Angiopathie chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants plus âgés

Divers changements de la rétine trouvés au début de la période post-partum ne sont pas pathologiques. Ils peuvent devenir pathologiques dans une période ultérieure. Il est difficile d'identifier les symptômes de ce syndrome par vous-même. Parfois, un seul symptôme peut apparaître - de petites taches ou un filet capillaire sur le globe oculaire.

Souvent, l'angiopathie survient chez les nouveau-nés en raison d'un traumatisme lors d'une naissance difficile. Dans le même temps, une légère rougeur des yeux est perceptible, la manifestation du réseau vasculaire. Ces symptômes disparaissent généralement rapidement. Souvent, l'angiopathie chez les nourrissons est un signe avant-coureur de problèmes neurologiques congénitaux, et ici il est nécessaire de consulter un neurologue, un ophtalmologiste.

La formation d'une pathologie dans l'enfance, comme chez l'adulte, est associée à la présence d'autres maladies graves. Les maladies endocriniennes sont la cause la plus fréquente du syndrome. Mais les raisons sont aussi d'autres facteurs: lésions oculaires, maladies rénales, rhumatismes, tuberculose, maladies des organes de la vision, pathologies sanguines, toxoplasmose, scoliose, hypertension artérielle.

En tenant compte de la cause principale de la maladie, on distingue l'angiopathie hypertensive, hypotonique, diabétique et traumatique..

L'apparition du syndrome diabétique est typique chez les enfants aux stades avancés du diabète sucré. Des veines dilatées et ramifiées sont visibles sur le fond; hémorragies mineures; œdème de la rétine. Il est nécessaire de contrôler le taux de sucre dans le sang du bébé, en particulier dans les familles où il y a des patients atteints de diabète sucré.

Avec une forme hypertensive, au début, en raison d'une violation de l'écoulement, les veines se dilatent et les artères se rétrécissent. Dans le syndrome hypotonique, c'est le contraire qui se produit. Chez les enfants, la vision périphérique est altérée, l'acuité visuelle diminue.

Le risque de type traumatique est assez élevé, car les bébés subissent souvent diverses blessures aux yeux. Les symptômes de ce syndrome sont: douleur dans le contour des yeux, hémorragies sur la rétine et sur le globe oculaire, diminution de l'acuité visuelle.

La rétine des enfants réagit rapidement à divers stress physiques et émotionnels, même minimes comme les changements de position corporelle. Si un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou une congestion veineuse est détecté, il est nécessaire de consulter des spécialistes, un examen approfondi de l'enfant.

Le plus souvent, l'angiopathie rétinienne signale une maladie existante chez un enfant. Avant de prescrire un traitement, vous devez diagnostiquer les organes, établir la maladie sous-jacente. Ensuite, effectuez une thérapie complexe, avec l'utilisation obligatoire de médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, pour réduire les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins.

Prévention de la maladie

Les yeux sont l'organe le plus important, sans lequel une personne ne pourrait pas recevoir autant d'impressions et d'informations sur le monde. Une maladie négligée peut priver une vie normale, rendre une personne handicapée.

Par conséquent, tout changement de vision doit être corrigé en temps opportun. Des maladies graves telles que l'hypertension ou l'hypotension artérielle, le diabète sucré doivent être surveillés en permanence par un spécialiste. L'absence de traitement conduit au développement d'un glaucome, de cataractes, d'une perte complète de la vision.

Les mesures préventives consistent à respecter les règles suivantes: examens préventifs réguliers; respect de la routine quotidienne et de la nutrition; abandonner les mauvaises habitudes; rationnement de l'activité physique; traitement médical rapide des maladies ayant un effet négatif sur les vaisseaux sanguins.

La prévention et le traitement rapide augmentent les chances de guérison. Ne remettez pas votre visite chez le médecin, suivez clairement ses recommandations et le monde qui vous entoure ne perdra pas ses couleurs pour vous.

Angiopathie vasculaire: qu'est-ce que c'est, types et symptômes, causes, traitement et pronostic

Et la ngiopathie est une lésion vasculaire aiguë ou chronique, quel que soit le calibre (veines, artères, capillaires sont touchés), accompagnée d'une triade de symptômes: une baisse de tonus, ce qui signifie une diminution de la qualité du flux sanguin, une parésie («arrêt» partiel de l'activité de la musculature du vaisseau), un spasme, c'est-à-dire un rétrécissement artères, veines, capillaires avec circulation altérée du tissu conjonctif fluide.

L'angiopathie vasculaire a des origines multiples, un certain nombre de raisons à son développement, ce qui rend le diagnostic à la volée difficile. Tactiques de recherche sophistiquées requises.

Les symptômes ne sont pas toujours typiques et il n'y a pas de troubles du bien-être dans tous les cas, en particulier aux premiers stades du développement du processus pathologique.

Le traitement est conservateur, une correction chirurgicale est effectuée si nécessaire, mais ce sont des cas extrêmement rares.

Mécanisme de développement

Le processus pathologique repose sur tout un groupe de troubles. Il y a trois points principaux.

  • Modifications de la régulation nerveuse du tonus vasculaire. En règle générale, il est représenté par une activité fonctionnelle insuffisante des systèmes central et périphérique.

Il s'accompagne d'une faible transmission d'impulsion, car les artères, les veines et les capillaires sont dans un ton réduit, mais en même temps un spasme se développe souvent, c'est-à-dire un rétrécissement des structures et une violation du flux sanguin local.

  • Vient ensuite le facteur hormonal. Un groupe de substances spécifiques est responsable de l'activité fonctionnelle normale des vaisseaux sanguins: cortisol, adrénaline, aldostérone, angiotensine-2, en partie rénine, qui est un intermédiaire.

Tous, avec une synthèse excessive, provoquent une perturbation du fonctionnement normal des artères et d'autres vaisseaux..

Avec la correction du facteur, le processus pathologique disparaît rapidement, l'état du flux sanguin est normalisé.

Les écarts métaboliques doivent être considérés dans un contexte large, d'autres processus métaboliques jouent également un rôle.

  • Le troisième facteur, qui est un peu moins fréquent, est une lésion infectieuse.

Dans ce cas, un rétrécissement et une destruction d'un, extrêmement rarement plusieurs vaisseaux sont observés, vous pouvez trouver une localisation claire de la violation, ce qui est extrêmement difficile à faire dans d'autres cas, voire impossible..

Habituellement, cette forme d'angiopathie est le résultat de la phlébite transférée, ou vascularite..

Un facteur isolé dans le développement de la maladie est extrêmement rare. Le plus souvent, les médecins doivent faire face à tout un ensemble de raisons.

Le problème est que ces troubles, d'une manière ou d'une autre, donnent lieu à d'autres mécanismes pathogéniques, et plus la maladie existe, plus elle devient difficile tant au niveau du diagnostic que du point de vue du traitement..

Conclusion - dès les premiers symptômes d'un trouble ou s'il est détecté lors de l'examen, vous devez de toute urgence consulter un médecin.

Spécialistes - chirurgien vasculaire (ou médecin généraliste, s'il n'y en a pas dans la zone d'accès), hématologue. L'implication d'autres médecins est possible.

Classification

Dans la pratique médicale, une typification généralisée des types de processus est utilisée. Il est basé sur un seul critère - la localisation de la violation plus son origine..

En conséquence, les types suivants sont distingués:

  • Type juvénile. Comme son nom l'indique, il se développe chez les jeunes. Années - de 13 à 18 ans, maximum 20. Dans le même temps, les représentants du sexe fort souffrent principalement, le ratio avec les filles est presque de 3: 1.

Apparemment, cela est dû à la plus grande instabilité du fond hormonal. Les raisons ne sont pas tout à fait claires, on suppose que la restructuration du corps pendant la puberté (puberté) est à blâmer..

Chez environ 70% des patients, il est éliminé seul, sans correction, dans d'autres situations, une aide est nécessaire. Le problème est résolu à la discrétion d'un spécialiste après avoir passé un diagnostic approfondi.

  • Traumatique. Se développe à la suite de dommages reportés à la paroi d'un navire.

Cela comprend non seulement l'influence brute d'un facteur externe en cas de contusions, fractures et autres, mais aussi l'opération effectuée, le cathétérisme, en particulier la négligence.

Une caractéristique de ce type de trouble est également une probabilité accrue de caillots sanguins, des caillots sanguins qui peuvent bloquer le lit vasculaire et entraîner la gangrène ou la mort..

  • Hypertensive. Le résultat est l'évolution de l'hypertension artérielle.

Il survient chez presque tous les patients souffrant d'hypertension, mais à des degrés divers. Ce sont principalement des changements subtils dans les membres inférieurs, le cerveau et le fond d'œil..

Il est logique d'avoir des contrôles réguliers. Avec le contrôle de la pression, le problème est progressivement éliminé, un traitement spécial est nécessaire dans les cas extrêmes, si le processus est en cours d'exécution.

  • Variété hypotonique. Curieusement, mais le tonus vasculaire change également avec une pression artérielle basse. Cependant, dans ce cas, le processus est plus lent. Néanmoins, des changements brusques de l'indicateur du tonomètre présentent un danger énorme et peuvent entraîner la destruction des artères et des saignements. Comment ça se termine est difficile à dire.
  • Type diabétique. Elle est également angiopathie métabolique, l'une des variétés de ce type. Il se forme à la suite de troubles métaboliques. Les processus affectent l'état des artères des membres inférieurs, des vaisseaux coronaires et autres, donc tout le corps souffre à la fois.

La seule façon d'éviter les complications est de normaliser l'activité du système endocrinien..

  • L'angiopathie cérébrale est une lésion des vaisseaux cérébraux de différents calibres: des veines et artères aux capillaires. L'ensemble du réseau en souffre, ce qui rend la situation extrêmement dangereuse. Mort spontanée possible des fibres nerveuses, accident vasculaire cérébral avec développement d'un déficit neurologique sévère. Cette espèce est souvent trouvée.
  • Angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs. Elle s'accompagne d'une violation du trophisme des tissus des jambes, du développement rapide de la stagnation, dans les années à venir voire des mois, une catastrophe est possible avec la mort des tissus, la gangrène et la nécessité d'une opération grave.
  • Angiopathie amyloïde. Un autre type métabolique. Un trait caractéristique est le dépôt de la protéine du même nom sur les parois des vaisseaux sanguins. Extrêmement rare, mais mal guérissable.
  • Perturbation des structures rétiniennes. La rétinopathie est détectée à la fois dans le diabète et l'hypertension. Dans le premier cas, de nouvelles structures imparfaites se développent, qui sont fragiles, s'effondrent d'elles-mêmes et entraînent des saignements. Dans le second, les artères sont rétrécies, ce qui rend impossible une nutrition adéquate de la rétine périphérique. D'où les processus dystrophiques.
  • Type coronaire. Une caractéristique distinctive est la perturbation de la nutrition normale du cœur. Tôt ou tard, cela devient la cause d'une crise cardiaque massive. Avec un traitement approprié, le résultat désastreux peut être évité dans la plupart des cas.

La classification est d'une importance pratique clé, à la fois en termes de sélection des tactiques de diagnostic et du point de vue du développement d'une stratégie thérapeutique sur une longue période..

Symptômes

Les manifestations dépendent du type spécifique de processus pathologique. Les variétés les plus courantes doivent être considérées..

Angiopathie diabétique

Elle s'accompagne d'une altération systémique du flux sanguin dans tout le corps. Principalement affecté par le cerveau, la rétine, les membres inférieurs.

En conséquence, les manifestations seront les suivantes:

  • La baisse de l'acuité visuelle, progressive, sur plusieurs années. Moins souvent, le processus est plus rapide et plus agressif..
  • Gonflement des extrémités.
  • Inconfort dans les jambes, sensation de lourdeur.
  • Maux de tête, nausées, vomissements (rares).
  • Problèmes d'orientation spatiale et de coordination.
  • Absence prolongée de cicatrisation des plaies, même les plus petites.

Ce sont des manifestations typiques. La liste est incomplète, mais elle reflète la nature complexe du trouble. Des dizaines d'autres signes sont distingués, la clinique spécifique dépend du cas.

Type hypertensif

Il ressemble à celui du diabète, seuls les membres inférieurs ne sont pratiquement pas touchés. Les organes cibles sont les cœurs, les reins, les yeux, le cerveau.

  • Douleur thoracique. Arythmies. Augmentation de la fatigue après l'effort.
  • Gonflement, inconfort dans le bas du dos, miction fréquente ou, au contraire, rare, qui indique une violation de la filtration.
  • Diminution de l'acuité visuelle.
  • Maux de tête, nausées, incapacité à naviguer normalement dans l'espace.

Les symptômes de l'angiopathie hypertensive se développent progressivement.

Une lésion dangereuse prononcée des artères et d'autres vaisseaux est déjà perceptible au stade 2 de GB, quand elle peut être corrigée avec beaucoup de difficulté.

Auparavant, des changements se trouvaient dans le fond de l'œil, de la part des structures cardiaques, mais le patient lui-même ne les remarquait pas.

Lésions rétiniennes

Une caractéristique typique de ceci est une violation de la nutrition normale des fibres, y compris le nerf et les parties périphériques de la membrane sensible.

Accompagné d'un groupe de violations:

  • Diminution de l'acuité visuelle. Progressif ou rapide, selon le type spécifique de processus pathologique.
  • Fatiguabilité rapide.
  • Brûlure, rougeur des protéines.
  • Problèmes de concentration.

Avec un long parcours, les scotomes se développent - des zones de perte de champs de visibilité. Ils ressemblent à de grands points noirs bloquant une partie de la vue. Localisé au centre, moins souvent dans d'autres zones.

Le danger est la prolifération de nouveaux vaisseaux sanguins dans le diabète ou un manque de nutrition à la périphérie de la rétine.

Les deux cas augmentent les risques pour la vision plus tard. De plus, il n'existe pas de traitement efficace aujourd'hui..

Lésion des membres inférieurs

La perturbation de la nutrition normale des jambes donne une clinique typique:

  • Sensation de lourdeur, douleurs pressantes au repos. Renforcer pendant la marche, avec un changement de position du corps.
  • Violation de l'activité motrice. Se déplacer progressivement devient une tâche difficile, puis impossible, car les membres, tels que décrits par les patients, sont remplis de plomb, n'obéissent pas.
  • Œdème.

Insuffisance cardiaque

La clinique ressemble à celle de l'insuffisance coronarienne. On retrouve des douleurs thoraciques, de la lourdeur, une sensation de pression quelque part à l'intérieur.

Au fur et à mesure que la progression progresse, les arythmies se développent comme une tachycardie, puis le processus inverse avec une diminution de la fréquence cardiaque.

Le danger réside dans la provocation d'une crise cardiaque. Si le traitement est commencé à temps, un tel résultat est le seul possible et le plus menaçant..

Il ne sera possible de détecter une angiopathie coronarienne que par les résultats du diagnostic, au moins par échocardiographie. Vous devrez faire la distinction entre le trouble et les autres..

Type juvénile

C'est relativement courant. A un écoulement extrêmement instable. Il est difficile à détecter, il est souvent nécessaire d'hospitaliser le patient et de maintenir un contrôle dynamique constant sur la condition.

En tant que tel, le traitement n'est généralement pas nécessaire. Passe tout seul. Mais il est logique de surveiller attentivement le patient afin de ne pas manquer de complications dangereuses. Ils surviennent dans environ 10% des cas, voire moins..

Dommages cérébraux

L'angiopathie des vaisseaux cérébraux donne des manifestations neurologiques typiques:

  • Maux de tête.
  • Violation d'orientation dans l'espace.
  • La nausée.
  • Vomissements (rares).
  • Perte de vision, de parole, d'audition et d'autres sens.

Le complexe symptomatique dépend également en grande partie du type de vaisseaux qui changent. Ainsi, les signes de macroangiopathie, dans lesquels les artères sont impliquées dans le processus, sont prononcés, il est difficile de les manquer.

Les raisons

Les facteurs de développement sont divers. Il y en a plus d'une douzaine. Une liste approximative ressemble à ceci:

  • Diabète sucré en phase de décompensation. Si la condition n'a pas été corrigée par des médicaments et d'autres méthodes conservatrices.
  • Intoxication aux sels et vapeurs de métaux, substances toxiques.
  • Maladies auto-immunes, en particulier de profil systémique. Comme les rhumatismes et autres.
  • État septique.
  • Troubles métaboliques autres que le diabète. Diagnostics endocriniens.
  • Défauts anatomiques, développement anormal des vaisseaux sanguins. Il est extrêmement difficile de détecter un problème jusqu'à ce qu'il se fasse sentir avec une circulation sanguine altérée.
  • Hypovitaminose, manque d'oligo-éléments dans l'organisme.
  • Tabagisme, abus d'alcool. De plus, l'usage de drogues.
  • en surpoids.
  • Manque d'activité physique, inactivité physique.
  • Conditions de travail nocives avec température élevée, fond de rayonnement, contact avec des produits chimiques.
  • Blessure vasculaire.
  • 50 ans+.
  • Consommer beaucoup de sel.

Facteurs à considérer dans le système.

La recherche de l'étiologie (cause profonde) est particulièrement importante, car sans connaître l'origine de la maladie, il est impossible d'effectuer un traitement compétent, ce qui deviendra un problème.

Les médecins devront faire face à l'enquête, et c'est la voie de la progression et des rechutes constantes.

Diagnostique

Elle est réalisée sous la supervision d'un chirurgien vasculaire, hématologue, si nécessaire, d'autres spécialistes sont impliqués.

Les tactiques d'enquête comprennent les activités suivantes:

  • Interrogatoire oral du patient et collecte de l'anamnèse. Vous devez obtenir des informations primaires sur le bien-être et l'état de santé tout au long de la vie.

Ceci est important car il permet de composer un tableau clinique et un portrait du patient lui-même en dynamique sur plusieurs années..

Sans une approche différenciée, il est impossible de parler de diagnostics efficaces. La tâche d'une personne est de répondre en détail et au point aux questions des médecins.

A ce stade, il est important de retrouver la localisation présumée du trouble, les lésions vasculaires. De plus, les études d'observation visent à identifier la pathologie elle-même.

  • Ophtalmoscopie. Examen du fond d'œil.
  • Échographie Doppler des vaisseaux sanguins. Numérisation recto verso. Vous permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin, sa qualité, les violations possibles et leur nature.
  • radiographie.
  • Angiographie.
  • ÉCHO-KG, ECG.
  • IRM avec ou sans gadolinium (amélioration du contraste).

Cela suffit généralement pour un diagnostic..

Traitement

Pour le traitement de l'angiopathie, des médicaments de plusieurs groupes pharmaceutiques sont utilisés:

  • Moyens pour la normalisation de la microcirculation. Pentoxifylline et analogues.
  • Médicaments contre l'hypertension artérielle. Inhibiteurs de l'ECA (Perindopril), agents à action centrale (Moxonidin, Physiotens), bêtabloquants (Carvedilol, Metoprolol, Anaprilin et autres), antagonistes du calcium (Diltiazem, Verapamil).
  • Anticoagulants. Aspirine et ses analogues pour une utilisation à long terme. Dans les cas dangereux - Héparine et similaires.
  • Statines. Risque de développer une athérosclérose avec dépôt de plaques de cholestérol. Atoris et autres.

Si nécessaire, utilisez des antiarythmiques (Amiodarone, Quinidine), des glycosides cardiaques (Korglikon, Digoxin, teinture de muguet).

Pour normaliser la nutrition du cerveau, des nootropiques (Glycine), des agents cérébrovasculaires et antihypoxiques (Piracetam, Actovegin) sont prescrits.

Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est nécessaire. Heureusement, ce sont des situations exceptionnelles..

D'autres techniques, telles que la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, l'alimentation, ne sont pas toujours nécessaires. Cette question doit être clarifiée avec un spécialiste..

Prévoir

Avec un traitement commencé en temps opportun, quels que soient le type et l'emplacement du processus pathologique, il est favorable. Il y a toutes les chances de guérison.

À mesure que la maladie sous-jacente progresse et que les dommages vasculaires, la probabilité d'un scénario positif diminue, il ne vaut donc pas la peine de retarder. Le taux de survie atteint 98%, 2% est une erreur, ce qui est plus probable en raison du diagnostic principal.

Complications possibles

  • Avec lésion cérébrale - accident vasculaire cérébral et déficit neurologique sévère.
  • Coeur - infarctus.
  • Yeux - cécité.
  • Rein - filtration insuffisante.
  • Membres inférieurs - mort tissulaire, nécrose ou gangrène.
  • L'atteinte des vaisseaux abdominaux est possible. Dans ce cas, des saignements massifs..

Un résultat naturel en l'absence de traitement est une invalidité grave ou la mort. Les deux sont communs. Vous pouvez éviter un résultat aussi triste si vous commencez le traitement à temps.

finalement

L'angiopathie est une maladie vasculaire dangereuse. Il est rarement primaire, généralement dû à d'autres pathologies.

Nécessite un traitement immédiat. Car avec une assistance intempestive, le risque d'invalidité ou de décès augmente. Le pronostic dépend directement de la conscience du patient.

Angiopathie rétinienne

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La rétine de l'œil, comme tout autre organe, a besoin d'oxygène et de nutriments. Un apport sanguin insuffisant peut entraîner de graves modifications de la vision et même une perte de vision. Après tout, c'est la rétine qui fixe l'image dans ses cellules, convertit «l'image» en impulsions nerveuses et la transmet au cerveau, où l'image est décodée..

Diagnostic et traitement de l'angiopathie rétinienne

Diagnostic et traitement de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie - dommages qui entraînent une augmentation de la perméabilité des vaisseaux rétiniens.

Il convient de noter que l'angiopathie rétinienne n'est pas une pathologie indépendante, elle apparaît toujours à la suite de certaines maladies. Avec l'angiopathie rétinienne, une vasodilatation, un rétrécissement ou une tortuosité se produisent, ce qui modifie le débit sanguin et altère la régulation nerveuse. La défaite des vaisseaux rétiniens aide l'ophtalmologiste à identifier la maladie sous-jacente au stade initial, parfois même avant l'apparition des symptômes de la maladie.

Fondamentalement, l'angiopathie rétinienne est fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, mais parfois la pathologie survient chez les enfants et les nouveau-nés.

Le caractère insidieux de l'angiopathie rétinienne réside dans le fait qu'à un stade précoce, elle est presque asymptomatique. Et à une date ultérieure, lorsque la détérioration de la vision a commencé, le processus peut devenir irréversible..

Causes de l'angiopathie rétinienne

Une augmentation fréquente de la pression a un effet néfaste sur la rétine de l'œil, affectant les parois des vaisseaux de l'intérieur. Les parois des vaisseaux sanguins sont épaissies, fibreuses. La circulation sanguine est perturbée, des caillots sanguins se forment, des vaisseaux sanguins dans les yeux commencent à éclater, ce qui peut entraîner une hémorragie rétinienne. Un signe caractéristique de l'angiopathie hypertensive est l'étroitesse des vaisseaux alambiqués du fond d'œil.

Le diabète sucré, ou plutôt un excès constant de glucose dans le sang, entraîne une inflammation des parois vasculaires non seulement de la rétine, mais également des vaisseaux sanguins de tout l'organisme. Avec le diabète sucré, le sang s'infiltre dans le tissu rétinien, les parois des capillaires s'épaississent, le diamètre des vaisseaux diminue et le débit sanguin ralentit. Tout cela peut entraîner une perte partielle de la vision..

Une pression réduite contribue à l'expansion des vaisseaux rétiniens et à une diminution de leur tonus. Par conséquent, le débit sanguin ralentit, des caillots sanguins se forment et la perméabilité des parois des vaisseaux augmente. Dans l'angiopathie rétinienne causée par une hypotension, les patients se plaignent souvent d'une pulsation sévère des vaisseaux oculaires.

Les blessures aux yeux, au crâne et à la colonne vertébrale peuvent également entraîner des lésions des vaisseaux oculaires. Avec une compression prolongée de la poitrine ou du cou, la pression intracrânienne augmente, ce qui à son tour affecte négativement les vaisseaux oculaires. Un traumatisme grave conduit le plus souvent à une rupture des parois vasculaires de la rétine et à l'apparition d'hémorragies oculaires.

On ne sait toujours pas exactement dans quelles conditions commence l'angiopathie juvénile. Les manifestations fréquentes de cette pathologie sont un processus inflammatoire dans les vaisseaux et des hémorragies dans la rétine. Cela conduit au glaucome, à la cataracte, au décollement de la rétine et finalement à la cécité..

Les processus athérosclérotiques dans le corps provoquent la formation de plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux et le rétrécissement de la lumière dans les capillaires. Avec un débit sanguin insuffisant, tous les organes et tissus manquent d'oxygène, une ischémie se développe. La pression dans les vaisseaux augmente considérablement, ce qui peut entraîner leur rupture.

Facteurs contribuant à l'angiopathie rétinienne:

  • intoxication aiguë et chronique;
  • certaines maladies du système hématopoïétique;
  • mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
  • âge avancé;
  • ostéochondrose;
  • anomalies congénitales des parois des vaisseaux sanguins;
  • vascularite systémique;
  • grossesse.

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne ne peut pas être qualifiée de diagnostic indépendant - il s'agit plutôt d'un état pathologique, d'un symptôme. Il survient à la suite d'autres maladies qui ciblent les vaisseaux sanguins rétiniens. Et pas seulement elle, mais tout l'organisme. Habituellement, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens chez un adulte est diagnostiquée après 30 ans. Dès que la régulation nerveuse est perturbée, les vaisseaux réagissent immédiatement avec des changements négatifs. Ignorer cette maladie conduit souvent à la cécité..

Types d'angiopathie de l'œil

Le type d'angiopathie indique généralement la maladie qui l'a provoquée. Cela pourrait être:

  • Angiopathie traumatique se développant dans le contexte d'une pression intracrânienne constamment augmentée. Il est provoqué par des blessures au cou, au cerveau, à la compression de la poitrine.
  • Angiopathie rétinienne hypertensive.

L'hypertension provoque souvent une angiopathie rétinienne hypertensive dans un ou les deux yeux. L'hypertension artérielle affecte les organes cibles, dont les yeux. Dans ce contexte, l'angiopathie rétinienne hypertensive se développe rapidement. Les vaisseaux sanguins du fond de l'œil sont inégalement rétrécis, une ramification veineuse se manifeste. Avec l'angiopathie rétinienne hypertensive, l'acuité visuelle est considérablement réduite.

L'angiopathie rétinienne diabétique est provoquée par le diabète sucré et les troubles du métabolisme du glucose.

Il peut se manifester sous la forme de macroangiopathie et de microangiopathie. Dans le premier cas, les gros vaisseaux des yeux sont affectés, dans le second, les parois capillaires deviennent plus minces et l'hémorragie commence dans le tissu oculaire.

L'angiopathie hypotonique est caractérisée par des artères dilatées et une pulsation veineuse.

Un tonus vasculaire réduit prive le corps d'un flux sanguin normal. Des caillots sanguins se forment dans les capillaires, provoquant une hémorragie dans le globe oculaire et la rétine.

L'angiopathie de fond de la rétine est caractérisée par le développement d'une dystrophie de sa membrane dans le contexte de diverses intoxications, lésions vasculaires et autres maladies.

Les parois des vaisseaux sanguins cessent de fonctionner normalement, ce qui, hélas, peut ensuite conduire à une cécité complète.

L'angiopathie veineuse se produit en raison de la formation d'une stagnation dans le sang.

Des caillots sanguins et des hémorragies se forment directement dans le globe oculaire. Une vision trouble et une myopie progressive sont une conséquence de la dilatation veineuse.

L'angiopathie juvénile (maladie d'Eales) survient avant l'âge de 30 ans.

La maladie est souvent associée à la tuberculose, à la toxoplasmose et à d'autres infections. Dans le fond, les changements vasculaires inflammatoires commencent par une altération de l'apport sanguin à la rétine.

Un instantané révélant une pathologie

Les causes de l'angiopathie

Il existe une énorme liste de raisons menant au développement de l'angiopathie dans les deux yeux. Voici quelques-uns d'entre eux:

  • Diabète;
  • fumeur;
  • maladies du sang;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • hypertension artérielle ou intracrânienne;
  • maladies du système nerveux;
  • hypotension ou hypertension;
  • maladies auto-immunes;
  • traumatisme;
  • hérédité;
  • âge avancé.

Tous les changements aggravent la nutrition de la rétine, entraînant sa privation d'oxygène.

Symptômes et diagnostic de l'angiopathie

En règle générale, l'angiopathie est liée à la qualité de la vision. Dès que vous remarquez que votre gravité a fortement diminué, des «mouches» ou des «étincelles» dans les yeux ont commencé à apparaître, l'image semble floue et trouble - contactez immédiatement un ophtalmologiste. L'angiopathie rétinienne peut être accompagnée de symptômes désagréables tels que:

  • assombrissement des yeux;
  • saignement de nez;
  • détérioration de la vision;
  • maux de tête;
  • flou intermittent des objets;
  • une sensation de pulsation dans les yeux après un travail visuel intense.

L'examen du fond d'œil est considéré comme l'une des méthodes les plus fiables pour diagnostiquer l'angiopathie. L'ophtalmologiste observe les changements dans la lumière des vaisseaux sanguins et leur évolution. Dans des situations plus complexes, lorsque des modifications graves se produisent dans la rétine ou la tête du nerf optique, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires:

  • Échographie des yeux;
  • étude informatique des limites du champ de vision;
  • examen de diagnostic par faisceau.

Traitement de l'angiopathie

Diverses méthodes sont utilisées dans le traitement de l'angiopathie rétinienne. Par conséquent, il est important de comprendre quelle forme de la maladie est apparue. Après avoir identifié la cause principale, un traitement est prescrit visant, tout d'abord, à sa correction, et comme traitement auxiliaire, ils sont prescrits:

  • médicaments, gouttes pour les yeux;
  • Régime hypocalorique avec restriction des glucides simples et du sel;
  • Procédures de physiothérapie;
  • Massage de la zone du cou et du col.

Pour prévenir l'apparition de l'angiopathie ou retarder sa progression en cas de lésion des vaisseaux oculaires, il est recommandé de consulter un spécialiste à temps. Un début de traitement précoce garantit un pronostic favorable. Si vous avez des maladies chroniques ou des symptômes de déficience visuelle, ne tardez pas à consulter un ophtalmologiste. Un traitement correct et une amélioration du mode de vie vous permettent de retarder longtemps le développement de la maladie.

Angiopathie rétinienne

Étiologie de l'angiopathie rétinienne

VueLes raisons qui l'ont causé
Angiopathie rétinienne hypertensive (HAS)La pathologie s'est développée à la suite de l'hypertension artérielle. Une pression artérielle élevée de manière stable a un effet négatif sur les parois des vaisseaux sanguins de l'œil. Détruisant leur couche interne, cela entraîne leurs scellés et leurs ruptures, provoque des perturbations dans les entrées / sorties de sang et la formation de caillots sanguins. Un signe spécifique de HAS est des vaisseaux rétrécis pathologiques et tordus de manière complexe du fond de l'œil.
HypotoniqueL'hypotension artérielle se caractérise par une diminution de la pression artérielle de plus de 20% et peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. Réduisant le tonus des vaisseaux sanguins, cela provoque leur ramification, la formation de caillots sanguins en eux, rend leurs parois perméables, affecte négativement le débit sanguin.
DiabétiqueUn niveau anormalement élevé de glucose dans le sang dans le diabète sucré entraîne le chevauchement de la lumière des vaisseaux, la pénétration de sang dans les tissus de la rétine, la perte d'élasticité et la prolifération des parois vasculaires. En raison du rétrécissement des capillaires, la microcirculation sanguine se détériore, ce qui provoque une carence en nutriments et en oxygène, ainsi que des hémorragies. Il y a une perte progressive d'acuité visuelle.
TraumatiqueApparaît après que le patient a subi des traumatismes du crâne, des globes oculaires, de la colonne cervicale, une forte compression de la poitrine pendant une longue période. Ils provoquent chez le patient une élévation significative de la pression intracrânienne et des ruptures accompagnant les parois des vaisseaux sanguins et des hémorragies dans la rétine.
Angiopathie rétinienne pendant la grossesseLa condition, en règle générale, ne présente pas de danger au départ, car elle s’élimine une fois la toxicose terminée. Cependant, dans les derniers stades de développement, il peut se manifester par le développement de complications telles que le décollement de la rétine. Le risque de développer une angiopathie chez la femme enceinte augmente considérablement avec l'hypertension artérielle et d'autres conditions pathologiques ayant un effet négatif sur les parois des vaisseaux sanguins.
Angiopathie juvénileIl n'a pas encore été possible d'établir la cause de l'inflammation vasculaire rétinienne chez les patients adolescents. Le problème se manifeste par des saignements mineurs dans le vitré et la rétine. Aux stades avancés, des complications sont possibles sous forme de décollement de la rétine, de développement de glaucome et de cataracte, de déficience visuelle et même de cécité complète..
Angiopathie rétinienne chez un enfantLa maladie peut se développer chez les nourrissons en raison d'un traumatisme à la naissance ou de troubles du développement fœtal pendant la période prénatale. Elle peut être déclenchée par une alimentation déséquilibrée d'une femme enceinte, une hypoxie fœtale, des blessures à la tête ou au cou de l'enfant subies lors de l'accouchement..

Les experts identifient un certain nombre de facteurs qui, avec les maladies et les blessures ci-dessus, augmentent considérablement le risque de développer une angiopathie. Ceux-ci inclus:

  • mauvaises habitudes: tabagisme et consommation fréquente de boissons alcoolisées;
  • vieillesse du patient;
  • troubles dégénératifs du cartilage articulaire - ostéochondrose;
  • travailler dans des industries dangereuses;
  • effets radioactifs sur le corps.

Angiopathie rétinienne: symptômes

Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait qu’au stade initial de son développement, elle ne se manifeste en aucune manière. Le plus souvent, il est trouvé par un médecin lors d'un examen ophtalmologique. Lors de la recherche d'une aide médicale à des stades ultérieurs, les processus pathologiques sont irréversibles, ainsi qu'une détérioration de l'acuité visuelle avec eux. C'est pourquoi il est si important de faire régulièrement des visites préventives chez l'ophtalmologiste. Les manifestations cliniques de la maladie sont les suivantes:

  • troubles de l'acuité visuelle;
  • l'apparition d'un voile devant les yeux qui interfère avec la vision normale;
  • rétrécissement des limites du champ visuel;
  • sensations de pulsation dans les yeux;
  • saignement récurrent des yeux;
  • taches jaunes sur la conjonctive.

De plus, le patient peut présenter des saignements de nez fréquents, du sang dans les urines et des symptômes de douleur dans les membres inférieurs..

Angiopathie rétinienne: diagnostic

Les études diagnostiques de cette maladie visent à identifier tout changement pathologique dans les vaisseaux sanguins de l'œil, la présence de caillots sanguins, à déterminer l'épaisseur de leurs parois et leur emplacement. Pour ce faire, l'ophtalmologiste mène des études diagnostiques complètes, qui sont les suivantes:

  • collection d'anamnèse;
  • visométrie - détermination de l'acuité visuelle et de ses déficiences;
  • tonométrie - changement de la PIO et détermination de sa conformité à la norme;
  • ophtalmoscopie - évaluation de l'état de la rétine, identification de la zone touchée et de sa taille;
  • biomicroscopie - étude de l'état des structures de PGC;
  • périmétrie - détermination des limites du champ de vision;
  • OCT - examen des tissus oculaires;
  • angiographie - examen de l'état des vaisseaux sanguins de la rétine.

Angiopathie rétinienne: traitement

La tactique de traitement de la maladie est déterminée par l'ophtalmologiste et les spécialistes qui traitent les maladies qui ont provoqué le développement de l'angiopathie: thérapeute, cardiologue, endocrinologue, neuropathologiste. La sélection est effectuée en fonction des indications individuelles du patient, de la cause de la pathologie et du degré de son développement.

Les techniques conservatrices visent à éliminer les causes et à stabiliser l'état du patient. Ainsi, avec une pression artérielle élevée, des médicaments sont prescrits pour la réduire, avec le diabète sucré - l'utilisation d'agents pharmacologiques qui réduisent la glycémie.

Les méthodes de médication visent à utiliser des gouttes oculaires qui stimulent la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'œil, ainsi qu'à prendre des agents pharmacologiques:

  • stimuler la microcirculation sanguine;
  • ayant un effet de renforcement sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • à l'exclusion de la formation de caillots sanguins;
  • reconstituer la carence en vitamines et micro-éléments dans le corps.

L'élimination physiothérapeutique du problème implique l'acupuncture, le laser et la thérapie par résonance magnétique. Il est important que le patient comprenne que beaucoup dépend de lui et qu'il a besoin:

  • arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
  • fournir une alimentation équilibrée;
  • fournir à vos yeux un repos adéquat.

Dans les cas particulièrement avancés, si le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité, une hémodialyse est utilisée, dans laquelle le sang est purifié. De plus, il est possible d'utiliser des techniques de correction laser:

  • Coagulation au laser panrétinien - implique l'application d'environ deux mille points laser sous la forme d'un réseau à la membrane maillée. Pendant la procédure, le médecin ne touche pas la zone de la macula et la couche de photorecipes, ce qui élimine la déficience visuelle. L'essence de la correction est que les zones traitées deviennent moins dépendantes des vaisseaux sanguins et nécessitent moins d'oxygène pour un fonctionnement normal. Dans le même temps, la macula, responsable de la vision centrale, la reçoit dans la quantité requise, ce qui a un effet positif sur l'acuité visuelle;
  • Coagulation laser focale - est utilisée si le processus pathologique a affecté la macula et son gonflement est observé. La correction vise à sceller les parois des vaisseaux sanguins affectés, ce qui peut réduire l'œdème et restaurer l'acuité visuelle.

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne est une modification spécifique des vaisseaux rétiniens qui n'est pas une maladie indépendante.
Les changements affectent généralement les deux yeux à la fois.

Types d'angiopathie

En principe, les angiopathies peuvent être divisées en deux groupes: les lésions locales des vaisseaux rétiniens et systémiques.

Dans le premier cas, les angiopathies sont caractérisées par des lésions vasculaires au niveau local (c'est-à-dire au niveau de l'œil) - par exemple, des modifications vasculaires de la myopie.

Dans le second cas, les angiopathies reflètent des changements dans tout l'organisme. C'est peut-être le groupe le plus intéressant et le plus important. Selon l'état des vaisseaux, il est possible avant le thérapeute d'identifier le diabète sucré, l'hypertension, l'athérosclérose, les maladies systémiques, la pathologie vasculaire de la tête et du cou, voire dans certains cas, des troubles du rythme cardiaque, etc. L'examen par un ophtalmologiste est obligatoire si une personne souffre de cardiopathologie, de diabète sucré, d'hypertension et d'athérosclérose.

Angiopathie hypertensive

En raison de l'hypertension artérielle, les parois internes des vaisseaux sanguins (intima) sont endommagées. Ces microdamages spéciaux contribuent au développement du durcissement des artères, ce qui perturbe le métabolisme de la rétine. Les veines deviennent pleines de sang, il est difficile pour le sang de s'écouler de la rétine, ce qui conduit au développement d'un stress oxydatif. Les artères denses commencent à pincer les veines, créant des conditions favorables à la formation de caillots sanguins.

Angiopathie hypotonique

Il se développe en raison de la basse pression dans les vaisseaux. La perfusion diminue, une ischémie se développe.

Angiopathie de type dystonique

Les spasmes vasculaires s'aggravent considérablement et provoquent la formation d'une dystrophie, des ruptures rétiniennes, pouvant entraîner un décollement de la rétine.

Angiopathie rétinienne diabétique

Une augmentation du taux de glucose dans le sang provoque des dommages métaboliques à la paroi vasculaire, en particulier dans l'unité microcirculatoire, ce qui à son tour perturbe de manière incroyablement agressive les processus métaboliques de la rétine..

Angiopathie traumatique

En raison de blessures au crâne, à la région cervicale, aux globes oculaires, une augmentation de la pression ou une violation du flux sanguin peut survenir en raison de la compression des vaisseaux menant aux globes oculaires. Une paralysie des muscles artériels après une commotion cérébrale se développe.

Angiopathie de type mixte

Les symptômes de plusieurs formes d'angiopathie à la fois se superposent, la maladie se déroule avec des symptômes prononcés et passe rapidement à des stades complexes.

Angiopathie avec myopie

Symptômes d'angiopathie rétinienne

Une personne ne peut pas identifier indépendamment l'angiopathie. Dans les cas avancés, des plaintes de diminution de la vision, des phénomènes optiques peuvent apparaître..

1er degré (initial)

  • rétrécissement des artères rétiniennes;
  • les veines rétiniennes se dilatent;
  • l'inégalité de la taille et de la largeur des vaisseaux est visible;
  • une tortuosité excessive des vaisseaux sanguins apparaît;
  • avec une tension prolongée, il y a douleur, douleur et pulsation dans les yeux.

Grade 2 (modéré)

  • la tortuosité et la différence de taille des vaisseaux augmentent;
  • les vaisseaux en couleur et en structure ressemblent à un mince fil de cuivre, avec une progression de la maladie - ils deviennent gris et pâles;
  • des hémorragies et des caillots sanguins sont observés;
  • le fond pâlit et devient cireux;
  • le champ de vision change;
  • il peut y avoir une violation de la sensibilité à la lumière;
  • la vision est brumeuse, la netteté est perdue;
  • la myopie apparaît.

3e degré (dernier)

  • gonflement du nerf optique et de la paroi interne de l'œil;
  • les hémorragies sont visibles;
  • des foyers blancs sont visibles sur la rétine;
  • la vision est gravement altérée (une cécité complète peut être observée).

Les raisons du développement de la maladie

  • âge à partir de 30 ans,
  • fumeur,
  • alcoolisme,
  • conditions pathologiques de la grossesse,
  • en surpoids,
  • intoxication systématique (lors du travail dans une production toxique, pendant le traitement),
  • troubles congénitaux,
  • Diabète,
  • l'athérosclérose,
  • ostéochondrose et scoliose,
  • inflammation de la paroi vasculaire,
  • maladies du sang et plus.

Diagnostic de l'angiopathie

Important à retenir! Un examen annuel par un ophtalmologiste est obligatoire si une personne souffre d'hypertension, de cardiopathologie, de diabète et d'athérosclérose.

Dans notre clinique, il est possible de procéder non seulement à des examens du fond d'œil avec l'obtention d'une description et de la conclusion d'un spécialiste, mais aussi d'observer la dynamique des changements en photographiant l'état des vaisseaux rétiniens (FundusFoto).

Dans certains cas, un examen supplémentaire est prescrit:

  • Échographie vasculaire - détermination de la vitesse du flux sanguin et de l'état des parois vasculaires;
  • Radiographie avec introduction de contraste - détermination de la perméabilité vasculaire;
  • IRM - évaluation de l'état des tissus oculaires;
  • visométrie - détermination de la déficience visuelle;
  • ophtalmoscopie - identification de la zone touchée de la rétine;
  • tonométrie - détermination de la pression intraoculaire.

Les yeux sont le seul endroit sur le corps humain où vous pouvez voir les vaisseaux à la surface. Cette fonctionnalité est utilisée avec succès dans les diagnostics. Selon l'état des vaisseaux des yeux, il est possible d'identifier devant le thérapeute:

  • Diabète,
  • hypertension,
  • l'athérosclérose,
  • maladies systémiques,
  • pathologie vasculaire de la tête et du cou,
  • trouble du rythme cardiaque (dans certains cas).

Le diagnostic de l'angiopathie rétinienne et la surveillance de son développement peuvent aider à une évaluation adéquate de l'évolution et du succès du traitement de la maladie générale. Par exemple, selon le degré de nivellement des signes de l'angiopathie hypertensive, l'adéquation de la sélection du traitement antihypertenseur pour l'hypertension est évaluée.

Types de traitement

Avec l'angiopathie, la maladie sous-jacente doit être traitée en premier. Ainsi, pour le traitement de l'angiopathie rétinienne hypertensive, des médicaments sont prescrits pour abaisser la tension artérielle, dans l'angiopathie diabétique - régime et médicaments qui abaissent le taux de sucre.

Traitement médicamenteux

Pour éliminer les symptômes de l'angiopathie, soulager la maladie et restaurer les vaisseaux oculaires, un traitement médicamenteux est utilisé efficacement:

  • Trental, Arbiflex améliorent la circulation sanguine;
  • Les vitamines B, C, E et A, l'acide nicotinique normalisent la microcirculation;
  • Le dobézilate de calcium, le nicotinate de xanthiol, le ginkgo biloba renforcent les parois des vaisseaux sanguins;
  • Cocarboxylase, ATP activent le métabolisme dans les tissus;
  • Trombonet, Ticlodipine, Magnikor, Dipyridamole empêchent les caillots sanguins.

La prise de médicaments dure environ deux semaines.

En cas de stabilisation de l'angiopathie, qui est causée par une maladie incurable ou chronique, le traitement est effectué tous les six mois en cure de 2-3 semaines.

Il est important de se rappeler que le traitement doit être prescrit par un médecin. Prendre des médicaments seul peut faire plus de mal que de bien.

Physiothérapie

En combinaison avec d'autres méthodes de traitement, les éléments suivants sont utilisés:

  • acupuncture,
  • magnétothérapie,
  • irradiation laser.

Intervention chirurgicale

Pour éviter la perte de vision au stade avancé de la maladie, une coagulation au laser des vaisseaux sanguins est effectuée.

L'opération dure 20 minutes et est réalisée sous anesthésie locale.

La prévention

Afin de ne pas créer de conditions favorables au développement de l'angiopathie, il est nécessaire de prendre soin de la santé vasculaire:

  • mener une vie active,
  • limiter la consommation d'aliments gras et sucrés,
  • ne pas abuser d'alcool,
  • Ne pas fumer,
  • surveiller le poids,
  • prend des vitamines.