Insuffisance valvulaire aortique

Arythmie

Université médicale d'État de Kuban (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Niveau d'éducation - Spécialiste

"Cardiologie", "Cours d'imagerie par résonance magnétique du système cardiovasculaire"

Institut de recherche en cardiologie. AL. Myasnikova

"Cours de diagnostic fonctionnel"

NTSSSH eux. A. N. Bakuleva

"Cours de pharmacologie clinique"

Académie médicale russe de l'enseignement supérieur

Hôpital cantonal de Genève, Genève (Suisse)

"Cours de thérapie"

Institut médical d'État russe Roszdrav

L'insuffisance de la valve aortique est une pathologie du système cardiovasculaire. Les causes les plus courantes de la maladie sont le rhumatisme articulaire aigu et l'endocardite infectieuse. Parfois, cela peut être congénital. Parmi les méthodes de traitement, la thérapie conservatrice et l'intervention chirurgicale sont utilisées..

Description de la pathologie

Le système cardiovasculaire humain présente certaines caractéristiques structurelles. Il comprend un cœur à 4 chambres, de nombreux vaisseaux sanguins, des valves. L'un d'eux est aortique, il est situé à la base de l'aorte, dans sa bouche. C'est à partir de là que commence un grand cercle de circulation sanguine, acheminant le sang vers presque tous les tissus. Les valves cardiaques sont formées à partir de la couche interne de l'organe et déplacent le sang des ventricules vers l'aorte et plus loin vers les plus petites artères. La valve aortique a des cuspides qui se ferment au moment où le sang se déplace vers le vaisseau. Cela l'empêche de refluer..

En cas d'insuffisance de la valve aortique, au moment de la relaxation (période diastolique) du ventricule gauche, une partie du liquide physiologique de l'aorte revient. En conséquence, le corps ne reçoit pas suffisamment de sang et le cœur est obligé de travailler plus fort, augmentant en taille. La pathologie est souvent accompagnée de défauts d'autres valves et d'un rétrécissement de l'ouverture aortique - sténose. En l'absence du traitement nécessaire, la maladie progresse.

À quoi conduit la violation du flux sanguin?

Une fermeture lâche des feuillets de valve conduit souvent à certaines violations:

  • la cavité ventriculaire se dilate;
  • la force de sa contraction augmente;
  • il y a un flux inverse de sang artériel de l'aorte dans le ventricule gauche, à la suite de quoi il déborde et s'étire;
  • augmentation de la production systolique.

Dans une telle situation, la charge sur le ventricule gauche augmente considérablement et même pendant la diastole, elle est très surpeuplée. Son volume normalement au moment de la relaxation ne dépasse généralement pas 130 ml, et en pathologie il atteint 400 ml, parfois plus.

Causes de la pathologie

Les principales raisons du développement de la pathologie valvulaire aortique comprennent:

  • rhumatisme;
  • endocardite;
  • hypertension prolongée;
  • anévrisme aortique;
  • myocardite;
  • syphilis;
  • maladies systémiques du corps et celles héréditaires;
  • ostéoporose, spondylarthrite ankylosante.

Il existe également des facteurs qui affectent le fœtus pendant la gestation, provoquant le développement de la maladie dans l'utérus. Ceux-ci inclus:

  • maladies infectieuses d'une femme enceinte;
  • prendre certains médicaments;
  • exposition du fœtus aux rayonnements ionisants;
  • mauvaises habitudes avant et pendant la grossesse - fumer, boire, se droguer.

L'une des maladies les plus courantes affectant le développement de l'insuffisance est le rhumatisme. Il, à son tour, apparaît dans le contexte de pathologies aussi légères que l'amygdalite, l'amygdalite, la pharyngite et les caries. Dans plus de 80% des cas, le rhumatisme articulaire aigu est à l'origine d'une régurgitation aortique.

L'endocardite infectieuse s'accompagne d'une certaine déformation, érosion et perforation des feuillets, provoquant ainsi un défaut valvulaire.

Grades de régurgitation aortique

Le degré de la maladie est déterminé par le volume de sang éjecté dans le ventricule gauche. Il y en a cinq.

Stade initial (diplôme I). L'insuffisance valvulaire aortique de grade I est diagnostiquée lorsque le volume sanguin ne dépasse pas 15% du volume d'éjection pendant la contraction. Le premier degré n'implique pas l'apparition de signes cliniques de la maladie. C'est dangereux car si c'est pendant cette période que le développement de la pathologie n'est pas arrêté, des processus irréversibles commencent. Ce n'est pas une raison pour une intervention chirurgicale urgente.

Second degré. Le volume de sang éjecté dans le ventricule avec une insuffisance valvulaire aortique II degré atteint 30%. La plupart des patients ne présentent aucun symptôme évident de la maladie, mais lors de la réalisation de mesures de diagnostic, une hypertrophie ventriculaire gauche peut être détectée. Si le défaut est congénital, la valve a des feuillets mal développés. La quantité de sang éjectée est déterminée lors du diagnostic en sondant les cavités de l'organe cardiaque. En ce qui concerne les manifestations cliniques, le patient se plaint parfois d'une fatigue excessive et d'un essoufflement lors d'une activité physique.

Régurgitation aortique relative (troisième degré). Environ la moitié du volume sanguin est jeté dans le ventricule gauche avec une pathologie de grade III. Dans ce cas, les patients se plaignent de douleurs dans la région de la poitrine. L'examen montre un épaississement significatif du ventricule gauche. Au troisième degré, certains signes de congestion veineuse dans les poumons sont déterminés lors d'une radiographie du sternum.

Décompensation (degré IV). La plupart du sang retourne dans le ventricule. Dans le même temps, les patients éprouvent un essoufflement constant. Les mesures diagnostiques déterminent l'œdème pulmonaire, une augmentation significative du volume hépatique et une insuffisance mitrale. Pendant cette période, le patient nécessite une hospitalisation urgente..

Les symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, les patients commencent à ressentir des symptômes à une pathologie de grade III et IV:

  • évanouissements et étourdissements;
  • vertiges;
  • maux de tête;
  • troubles des organes visuels;
  • faiblesse générale, diminution de l'activité physique;
  • arythmie;
  • tachycardie;
  • angine de poitrine sous stress et la nuit;
  • essoufflement même au repos;
  • douleur thoracique de nature pressante et constrictive;
  • pulsation en décubitus dorsal dans les vaisseaux du cou et de la tête;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • transpiration excessive.

Presque tous les patients se plaignent d'acouphènes en cas d'insuffisance de la valve aortique, car la circulation cérébrale est altérée.

Le développement d'une insuffisance valvulaire aortique, dont la cause est un rhumatisme, présente certaines caractéristiques, consistant en la formation à long terme de troubles hémodynamiques. Cela prend généralement environ sept ans après avoir souffert d'un rhumatisme aigu..

Caractéristiques de la maladie dans l'enfance

Pendant longtemps, les enfants et les adolescents ne remarquent pas de maux et de douleurs thoraciques. Au début du développement de la maladie, beaucoup sont impliqués dans des clubs sportifs. Mais en outre, la pathologie des valves aortiques inquiète même au repos. Les enfants se plaignent d'essoufflement, de pulsations des artères du cou.

Aux stades initiaux de la maladie, le diagnostic indique une augmentation de la lumière de la bouche aortique. Il y a également des bruits clairement prononcés sur le côté gauche de la poitrine, ce qui indique la divergence des pétales de la valve lunaire. Les forts tremblements s'expliquent par l'augmentation du travail du ventricule gauche et de l'oreillette en mode repos..

Quel médecin contacter

La sténose et l'insuffisance valvulaire aortique sont une pathologie assez grave. Un patient atteint d'une telle maladie a besoin de soins médicaux rapides et de haute qualité. Aux premiers symptômes (essoufflement, douleur thoracique, fatigue rapide, palpitations dans la tête), vous devriez consulter un thérapeute ou un cardiologue.

Avant d'aller chez le médecin, notez tous les symptômes de la maladie et depuis combien de temps ils ont commencé à apparaître. Vous devez également noter les questions posées au médecin et les maladies récentes avec le nom des médicaments prescrits. Vous pouvez emmener un membre de votre famille à un rendez-vous avec un spécialiste qui vous aidera à vous souvenir des informations importantes.

Diagnostique

Les cardiologues prêtent attention aux manifestations cliniques de la maladie au stade de l'examen du patient. Les signes suivants indiquent la maladie:

  • pâleur de la peau;
  • changements de couleur de la gorge, des amygdales en fonction du pouls, ainsi que du lit de l'ongle avec pulsation capillaire;
  • mouvements pulsés des artères carotides dans le cou;
  • Symptôme de Musset - secouant la tête au rythme du rythme cardiaque.

La mesure de la fréquence cardiaque indique un rythme élevé et rapide. Dans ce cas, une augmentation de l'indicateur systolique (supérieur) est trouvée et l'indicateur diastolique est considérablement réduit.

Avec l'auscultation de la poitrine, il y a un souffle prononcé pendant la diastole, un affaiblissement du deuxième courant cardiaque (le bruit de claquement des feuillets valvulaires est étouffé ou son absence totale). Vous pouvez également entendre une respiration sifflante humide ou, au contraire, sèche dans les poumons. À la palpation des organes péritonéaux, une augmentation du volume du foie est déterminée.

En outre, le cardiologue prescrit des analyses générales des études urinaires, sanguines, biochimiques et immunologiques. Ils aideront un spécialiste à déterminer la présence de comorbidités, de processus inflammatoires, de sucre, de cholestérol, de protéines, d'acide urique.

En outre, les diagnostics comprennent:

  • ECG - pour déterminer la fréquence cardiaque et le volume cardiaque;
  • radiographie - pour clarifier l'emplacement et la forme de l'organe;
  • échocardiographie - pour déterminer le diamètre de l'aorte;
  • phonocardiogramme - pour l'étude du souffle cardiaque.

Pour étudier le flux sanguin en détail, vous avez également besoin de CT, CKG, IRM.

Traitement

Il est important de commencer le traitement avant le développement de changements organiques dans le cœur, car d'autres transformations cardinales ne peuvent pas être éliminées. Lorsque l'insuffisance valvulaire est légère (dans les premiers stades de développement de la maladie), les symptômes peuvent être soulagés et les lésions valvulaires de l'aorte et des parois ventriculaires peuvent être réduites par des médicaments. Au départ, vous devez prendre des médicaments qui aideront à éliminer la cause de la maladie..

De plus, ils sont souvent prescrits:

  • bloqueurs de calcium;
  • bêta-bloquants;
  • les diurétiques;
  • Inhibiteurs de l'ECA.

Dans les formes sévères de la maladie, une intervention chirurgicale est indiquée. Il peut être de plusieurs types:

  • prothèses et valve aortique en plastique;
  • implantation;
  • Transplantation cardiaque.

L'opération n'a pas toujours besoin d'être effectuée de toute urgence. Si, selon les résultats de l'examen, il s'avère que la maladie est bénigne, le médecin prescrira très probablement des examens de contrôle pour connaître l'état de la valve. Lors des visites chez le médecin, des examens physiques, des mesures de diagnostic répétées seront effectuées.

Dans les formes légères et modérées de la maladie, les visites ont lieu à des intervalles de 3 à 5 ans ou annuellement. En cas de lésions valvulaires sévères, le patient doit consulter un spécialiste tous les 3 à 6 mois. Dans ce cas, en plus de l'échocardiographie, qui montre le fonctionnement de la valve, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites..

Certains types de chirurgie:

  1. Valvuloplastie par ballonnet. Pour ce faire, utilisez un cathéter avec un ballon à la fin. Il est inséré à travers un vaisseau dans l'aine du patient et avancé vers le cœur par une valve aortique rétrécie. À ce stade, il se dilate, provoquant l'élargissement de la valve, ce qui améliore la circulation sanguine. Ensuite, le ballon est dégonflé et avec le cathéter, il est retiré du corps. Chez les jeunes enfants et les adolescents, cette procédure peut réduire considérablement la sténose. Cependant, chez l'adulte, un nouveau rétrécissement de l'orifice de la valve est souvent observé après un certain temps..
  2. Les prothèses sont indiquées pour les sténoses sévères. Le chirurgien retire la valve et insère une prothèse mécanique ou tissulaire à sa place. Des manipulations à cœur ouvert sont effectuées. La valve mécanique est très durable, mais elle affecte la formation de caillots sanguins. Le type de tissu de la prothèse est fabriqué à partir des tissus d'un porc, d'une vache, mais au fil des ans, il se rétrécit et peut à nouveau devoir être remplacé.
  3. Le remplacement valvulaire aortique transcathéter est l'intervention la plus courante pour la sténose. Il est remplacé par une prothèse par l'artère de la cuisse du patient ou par le ventricule supérieur gauche. Le chirurgien insère un cathéter à ballonnet dans une artère de la jambe ou de la poitrine, l'avançant vers la valve. Ensuite, il est gonflé et la nouvelle valve se déplie à l'intérieur de l'ancienne. Après cela, le ballon est dégonflé et, avec le cathéter, est excrété du corps..
  4. Valvuplastie chirurgicale. Pendant l'opération, le chirurgien utilise des instruments traditionnels, écartant les valves, ce qui améliorera considérablement la circulation sanguine.

Après avoir subi des manipulations de prothèses, les patients ont besoin d'antibiotiques constants avant certaines procédures médicales pour réduire le risque d'infection.

Complications de l'insuffisance aortique

Parmi les complications de l'insuffisance aortique, en cas de traitement inefficace, il y a:

  • endocardite infectieuse répétée;
  • fibrillation auriculaire;
  • infarctus aigu du myocarde, cardiopathie ischémique;
  • rupture de l'aorte;
  • insuffisance de la valve mitrale.

L'expansion du ventricule gauche entraîne un œdème pulmonaire, une insuffisance cardiaque, la mort.

Pronostic de la maladie

Le pronostic de l'insuffisance valvulaire aortique dépend du degré de pathologie et du développement de la maladie. Dans les premiers stades de la maladie, il est favorable, soumis à une surveillance constante de l'activité cardiaque et suivant les recommandations du médecin traitant.

Avec un degré de pathologie léger à modéré, le taux de survie à dix ans est de 90 à 95%. Avec le développement rapide de la maladie sans chirurgie, les patients meurent en quelques années. Après des prothèses réussies, le pronostic s'améliore, à condition que certaines recommandations du chirurgien cardiaque soient suivies.

Prévention de l'insuffisance valvulaire aortique

Les principales mesures de prévention de la maladie comprennent:

  • Bonne nutrition;
  • activité physique modérée;
  • mode de vie actif;
  • procédures quotidiennes de l'eau;
  • accès en temps opportun à un médecin en cas d'inconfort dans la région du cœur;
  • contrôles médicaux chaque année.

En outre, les mesures préventives comprennent la prévention et le traitement des maladies qui provoquent une affection similaire: polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, syphilis, lupus érythémateux, athérosclérose.

Dans le cas où le diagnostic d'insuffisance aortique a déjà été posé, le travail du ventricule gauche doit être surveillé à l'aide de certaines mesures diagnostiques et d'une surveillance périodique par le médecin traitant..

Mode de vie avec insuffisance valvulaire aortique

Lorsqu'un cardiologue pose un diagnostic similaire à un patient, il est important d'organiser un mode de vie correct afin de freiner le développement de la pathologie..

La principale chose à faire:

  • éviter autant que possible les situations stressantes;
  • promenades quotidiennes au grand air;
  • limiter l'activité physique;
  • thérapie rapide pour les processus inflammatoires et infectieux dans le corps;
  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • correction de la routine quotidienne et de la nutrition.

Conclusion

L'insuffisance de la valve aortique est une pathologie très grave du système cardiovasculaire, qui se développe sous l'influence de certaines maladies inflammatoires, infectieuses et d'un certain nombre d'autres facteurs. Il est important de comprendre que le développement de la maladie peut être contenu en visitant régulièrement un cardiologue et en suivant toutes ses recommandations..

Traitement de l'insuffisance valvulaire aortique

L'insuffisance aortique est une modification pathologique du travail du cœur, caractérisée par la non-fermeture des feuillets valvulaires. Cela entraîne un flux sanguin inversé de l'aorte vers le ventricule gauche. La pathologie a de graves conséquences.

Si vous ne prenez pas le traitement à temps, tout devient plus compliqué. Les organes ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène. Cela conduit à une augmentation de la fréquence cardiaque pour combler l'écart. Si vous n'intervenez pas, le patient est condamné. Après un certain temps, le cœur augmente, puis un œdème apparaît, en raison de pics de pression à l'intérieur de l'organe, la valve auriculaire gauche peut échouer. Il est important de consulter un thérapeute, un cardiologue ou un rhumatologue à temps.

Classification de la régurgitation aortique

L'insuffisance aortique est divisée en 3 degrés. Ils diffèrent par la divergence des volets de soupape. À première vue, cela semble simple. Il:

  • Sinus de Valsalva - Ils sont situés derrière les sinus aortiques, juste derrière les valves, qui sont souvent appelées semi-lunaires. Les artères coronaires partent de cet endroit..
  • Anulus fibrosus - il a une résistance élevée et sépare clairement le début de l'aorte et l'oreillette gauche.
  • Valves lunaires - il y en a trois, elles continuent la couche endocardique du cœur.

Les feuilles sont disposées en ligne circulaire. Lorsque la valve est fermée chez une personne en bonne santé, l'espace entre les valves est complètement absent. Le degré et la gravité de l'insuffisance valvulaire aortique dépendent de la taille du jeu de l'orteil..

Premier degré

Le premier degré est caractérisé par des symptômes bénins. La divergence des soupapes ne dépasse pas 5 mm au total. Ne se sent pas différent de la normale.

L'insuffisance de la valve aortique du 1er degré se manifeste par des symptômes bénins. Avec la régurgitation, le volume sanguin ne dépasse pas 15%. La compensation se produit en raison de l'augmentation des impulsions ventriculaires gauche.

Les patients peuvent même ne pas remarquer de manifestations pathologiques. Lorsque la maladie est au stade de la compensation, la thérapie ne peut pas être effectuée, limitée à des actions préventives. Les patients se voient prescrire une observation par un cardiologue, ainsi que des contrôles échographiques réguliers.

Second degré

L'insuffisance de la valve aortique, qui appartient au 2ème degré, a des symptômes avec une manifestation plus prononcée, tandis que la divergence des folioles est de 5 à 10 mm. Si ce processus se produit chez un enfant, les signes sont subtils..

Si, en cas d'insuffisance aortique, le volume de sang renvoyé est de 15 à 30%, la pathologie fait référence à une maladie du deuxième degré. Les symptômes ne sont pas sévères, mais un essoufflement et des palpitations peuvent survenir.

Pour compenser le défaut, les muscles et la valve de l'oreillette gauche sont impliqués. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent d'essoufflement lors d'un effort léger, d'une fatigue accrue, d'un rythme cardiaque intense et de douleurs.

Lors des examens avec l'utilisation d'équipements modernes, une augmentation du rythme cardiaque est constatée, l'impulsion apicale se déplace légèrement vers le bas, les limites de la matité du cœur se dilatent (vers la gauche de 10 à 20 mm). Lors de l'utilisation de l'examen aux rayons X, une augmentation de l'oreillette gauche vers le bas est visible.

Avec l'aide de l'auscultation, vous pouvez clairement entendre les souffles le long du sternum sur le côté gauche - ce sont des signes de souffle diastolique aortique. De plus, avec le deuxième degré d'insuffisance, un souffle systolique apparaît. Quant au pouls, il est augmenté et prononcé..

Troisième degré

Le troisième degré d'insuffisance, également appelé prononcé, présente un écart de plus de 10 mm. Les patients nécessitent un traitement sérieux. Le plus souvent, une opération est prescrite, suivie d'un traitement médicamenteux.

Lorsque la pathologie est au 3ème degré, l'aorte perd plus de 50% du sang. La fréquence cardiaque augmente pour compenser la perte..

Fondamentalement, les patients se plaignent souvent de:

  • essoufflement au repos ou avec un effort minimal;
  • douleur dans la région du cœur;
  • fatigue accrue;
  • faiblesse constante;
  • tachycardie.

Dans les études, une forte augmentation de la taille des limites de la matité du cœur vers le bas et vers la gauche est déterminée. Le déplacement se produit également dans la bonne direction. Quant à l'impulsion apicale, elle est renforcée (caractère renversé).

Chez les patients présentant un troisième degré d'insuffisance, la région épigastrique est pulsatile. Cela indique que la pathologie impliquait les bonnes cavités du cœur dans le processus..

Au cours de la recherche, un souffle systolique, diastolique prononcé et un souffle de Flint apparaissent. Ils peuvent être entendus dans la zone du deuxième espace intercostal sur le côté droit. Ils ont un caractère prononcé.

Il est important dès les premiers symptômes, même mineurs, de consulter un médecin et un cardiologue.

Symptômes, signes et causes

Lorsque l'insuffisance de la valve aortique commence à se développer, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement. Cette période est caractérisée par l'absence de plaintes graves. La charge est compensée par la valve ventriculaire gauche - elle est capable de résister longtemps au flux inversé, mais elle s'étire et se déforme un peu. Déjà à ce moment, des douleurs, des étourdissements et des battements cardiaques fréquents se produisent..

Les premiers symptômes d'insuffisance:

  • il y a une certaine sensation de pulsation des veines cervicales;
  • forts tremblements dans la région du cœur;
  • augmentation de la fréquence de contraction du muscle cardiaque (minimisant le flux sanguin inverse);
  • douleur pressante et constrictive dans la région de la poitrine (avec un fort flux sanguin inversé);
  • l'apparition d'étourdissements, une perte de conscience fréquente (se produit avec un apport d'oxygène de mauvaise qualité au cerveau);
  • l'apparition d'une faiblesse générale et une diminution de l'activité physique.

Lors d'une maladie chronique, les symptômes suivants apparaissent:

  • douleur dans la région du cœur même calme, sans stress;
  • lors des charges, la fatigue apparaît assez rapidement;
  • acouphènes constants et sensation de forte pulsation dans les veines;
  • la survenue d'un évanouissement lors d'un changement brusque de la position du corps;
  • la tête fait très mal à l'avant;
  • pulsation artérielle visible à l'œil nu.

Lorsque la pathologie est à un degré décompensé, le métabolisme dans les poumons est altéré (on observe souvent l'apparition d'asthme).

L'insuffisance aortique s'accompagne d'étourdissements sévères, d'évanouissements, ainsi que de douleurs dans la cavité thoracique ou ses parties supérieures, un essoufflement fréquent et des palpitations sans rythme.

Les causes de la maladie:

  • maladie valvulaire aortique congénitale.
  • complications après rhumatisme articulaire aigu.
  • endocardite (présence d'une infection bactérienne de l'intérieur du cœur).
  • change avec l'âge - cela est dû à l'usure de la valve aortique.
  • une augmentation de la taille de l'aorte - un processus pathologique se produit avec l'hypertension dans la région aortique.
  • durcissement des artères (comme complication de l'athérosclérose).
  • dissection aortique, lorsque les couches internes de l'artère principale sont séparées des couches intermédiaires.
  • violation de la fonctionnalité de la valve aortique après son remplacement (prothèses).


Les raisons moins courantes sont:

  • lésion de la valve aortique;
  • les maladies de nature auto-immune;
  • les conséquences de la syphilis;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • manifestations de maladies de type diffus associées aux tissus conjonctifs;
  • complications après l'utilisation de la radiothérapie.

Il est important de consulter un médecin dès les premières manifestations..

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

De nombreux enfants ne remarquent pas de problèmes pendant longtemps et ne se plaignent pas de maladie. Dans la plupart des cas, ils se sentent bien, mais cela ne dure pas longtemps. Beaucoup sont encore capables de s'entraîner au sport. Mais la première chose qui les tourmente est l'essoufflement et l'augmentation du rythme cardiaque. Avec ces symptômes, il est important de consulter immédiatement un spécialiste..

Au début, une gêne est constatée avec un effort modéré. À l'avenir, une défaillance de la valve aortique se produit même dans un état calme. Perturbé par l'essoufflement, forte pulsation des artères situées dans le cou. Dans ce cas, le traitement doit être de haute qualité et opportune..

Les symptômes de la maladie peuvent se manifester par des souffles dans la zone de la plus grande artère. Quant au développement physique, chez les enfants, il ne change pas avec l'insuffisance, mais il y a un blanchissement notable de la peau du visage.

Lors de l'examen d'un échocardiogramme, l'insuffisance valvulaire aortique se traduit par une augmentation modérée de la lumière au niveau de l'orifice de l'artère. Il y a aussi des bruits dans la zone thoracique gauche, ce qui indique la progression de la divergence entre les volets lunaires (plus de 10 mm). Les forts tremblements s'expliquent par le travail accru du ventricule gauche et de l'oreillette en mode compensation.

Méthodes de diagnostic

Pour évaluer correctement les changements dans la fonctionnalité du cœur et de ses systèmes, vous devez subir des diagnostics de haute qualité:

  1. dopplerographie;
  2. Rayons X (détecte efficacement les changements pathologiques dans les valves et les tissus du cœur);
  3. échocardiographie;
  4. phonocardiographie (détecte les souffles dans le cœur et l'aorte);
  5. ECG.

Lors de l'examen, les experts prêtent attention à:

  • teint (s'il est pâle, cela signifie un apport sanguin insuffisant aux petits vaisseaux périphériques);
  • dilatation rythmique des pupilles ou leur constriction;
  • l'état de la langue. Les pulsations changent de forme (perceptible à l'examen);
  • tremblement de la tête (involontaire), qui se produit au rythme du cœur (cela est dû à de forts tremblements dans les artères carotides);
  • pulsation visible des vaisseaux cervicaux;
  • tremblements cardiaques et leur force à la palpation.

Le pouls est instable, il y a des hauts et des bas. Avec l'utilisation de l'auscultation de l'organe cardiaque et de ses vaisseaux, les souffles et autres signes peuvent être détectés plus rapidement et plus précisément.

Traitement

Au tout début, l'insuffisance aortique peut ne pas nécessiter de traitement particulier (premier degré), seules les méthodes de prévention sont applicables. Plus tard, un traitement thérapeutique ou cardiologique est prescrit. Les patients doivent suivre les recommandations des spécialistes concernant la façon d'organiser la vie..

Il est important de limiter l'activité physique, d'arrêter de fumer ou de boire de l'alcool et d'être systématiquement examiné par échographie ou ECG.

Avec le traitement médicamenteux de la maladie, les médecins prescrivent:

  1. Utilisation de bêta-bloquants, tels que: «Carvedilol» ou «Metoprolol». De plus, "Propranolol" ou "Celiprolol" peut être attribué. Les médicaments en question ne sont prescrits que pour les arythmies et l'hypertension artérielle.
  2. L'utilisation de "Hydralazine" (un peu moins souvent prescrit "Molsidomin") - ces médicaments réduisent efficacement la pression, éliminant les spasmes. Ces médicaments normalisent temporairement la circulation sanguine..
  3. Le furosémide est utilisé comme diurétique (Britomar ou Torasemide a également fait ses preuves dans la pratique). Ils peuvent réduire le stress cardiaque et l'œdème.
  4. «Falipamil» ou «Anipamil» - agissent comme des antagonistes du calcium. Avec leur aide, la pénétration de composés calcifiés dans les tissus est empêchée. Les médicaments affaiblissent le rythme cardiaque. Utilisé pour les arythmies et l'hypertension artérielle. Également utilisé "Verapamil", a un effet similaire.

Si la maladie est au dernier degré, seule une intervention chirurgicale aidera..

Cas où un patient a besoin d'une consultation urgente avec un chirurgien:

  • lorsque l'état de santé s'est fortement dégradé et que l'éjection de retour vers le ventricule gauche est de 25%;
  • avec des violations du ventricule gauche;
  • lorsque 50% du volume sanguin est retourné;
  • une forte augmentation de la taille du ventricule (plus de 5-6 cm).

Il existe aujourd'hui deux types d'opérations:

  1. Intervention chirurgicale associée à l'implantation. Elle est réalisée lorsque l'éjection inverse de la valve aortique est supérieure à 60% (il est à noter qu'aujourd'hui les prothèses biologiques ne sont presque jamais utilisées).
  2. Opération sous forme de contre-pulsation intra-aortique par ballonnet. Elle se fait avec une légère déformation des feuillets valvulaires (à 30% d'éjection de sang).

L'insuffisance aortique peut ne pas survenir si des actions préventives contre les pathologies rhumatismales, syphilis et athérosclérotiques sont prises en temps opportun.

C'est l'assistance chirurgicale qui permet de s'affranchir des problèmes considérés. La rapidité et la qualité de l'action peuvent considérablement augmenter les chances qu'une personne revienne à une vie normale..

Qu'est-ce que l'insuffisance valvulaire aortique?

Date de publication de l'article: 21.09.2018

Date de mise à jour de l'article: 13/06/2019

L'insuffisance de la valve aortique (AK ou AOC), ou comme on l'appelle aussi, l'insuffisance aortique est une anomalie cardiaque dans laquelle les parois des valves semi-lunaires ne se ferment pas complètement, de sorte qu'une partie du sang retourne de l'orifice de l'aorte vers le ventricule gauche.

L'insuffisance aortique isolée est assez rare, dans 4% des cas, et en combinaison avec d'autres défauts, sa prévalence augmente à 10%. Le plus souvent, il existe une combinaison avec une sténose aortique (55-60%).

Raisons de développement

L'étiologie de l'insuffisance aortique est assez diverse. Attribuer les causes acquises et héréditaires.

Les malformations congénitales sont présentées:

  • Perturbations de la structure de l'amortisseur, dans lesquelles la valve cesse d'être à deux vantaux et le nombre de feuillets change vers le haut ou vers le bas. Habituellement dans la gamme de un à quatre.
  • Syndrome de Marfan, qui provoque la dégénérescence de tous les tissus conjonctifs, y compris la valve aortique. En plus du cœur, la pathologie affecte les yeux et les articulations, ce qui est caractéristique de la triade Marfan.
  • Suppression de la synthèse des protéines, dont la conséquence est un manque de collagène et d'élastine, ce qui rend les parois de la valve minces et facilement extensibles.

La liste des facteurs étiologiques acquis comprend:

  • Infections qui provoquent une inflammation des feuillets valvulaires (syphilis, infections streptococciques et staphylococciques). Ils forment une sorte de verrues sur les parois de la valve aortique..
  • Peut-être la propagation de l'athérosclérose de l'aorte aux parois valvulaires et la poursuite de la progression de la plaque.
  • Traumatisme sévère entraînant la rupture des valves. Dans ce cas, une transition immédiate vers la phase aiguë est possible..
  • Une pression artérielle élevée et une hypertrophie ventriculaire gauche compensatrice font que la valve devient trop petite pour remplir sa fonction. C'est ce qu'on appelle une carence relative. Parce que la taille de la valve est normale, mais dans des conditions d'élargissement du ventricule est insuffisante.
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif. À la suite de processus auto-immuns, le tissu valvulaire est perçu comme étranger et détruit par ses propres leucocytes. (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde).

Il est important pour le médecin traitant d'établir l'origine du défaut afin de prescrire le bon traitement.

L'étiologie rhumatismale est le plus souvent confirmée par des données d'anamnèse, des lésions rhumatismales d'autres organes, des modifications spécifiques du sang.

Le caractère infectieux est prouvé par des hémocultures et des études immunologiques.

L'échec d'origine syphilitique est détecté par des tests sérologiques ou d'autres manifestations de la syphilis. Des signes radiologiques d'hypertrophie aortique sont également présents.

La défaite de la valve aortique peut être la seule manifestation du syndrome de Marfan, par conséquent, l'établissement de cette étiologie est plutôt difficile.

Modifications de l'hémodynamique

Les modifications de l'hémodynamique sont le principal maillon de la pathogenèse de la maladie. Ils dépendent en grande partie de la quantité de sang qui revient de l'orifice de l'aorte vers le ventricule gauche. Autrement dit, le ventricule gauche est rempli à partir de deux sources, de l'oreillette gauche et de l'aorte. Cela conduit à une augmentation du volume de sa chambre..

La quantité de sang que le ventricule doit expulser est augmentée. En effectuant un travail supplémentaire, le ventricule gauche augmente sa masse - une hypertrophie du myocarde se produit.

Au final, la dilatation du ventricule gauche entraîne une augmentation de l'anneau fibreux de la valve auriculo-ventriculaire gauche et son insuffisance relative se produit. C'est la soi-disant mitralisation du vice.

Avec la décompensation du processus, la stagnation commence dans le petit cercle de la circulation sanguine. La pression dans le système artériel pulmonaire augmente. Cela conduit à une hypertrophie ventriculaire droite et des conséquences graves allant de l'essoufflement à l'œdème pulmonaire..

Classification par diplôme

Au total, il existe cinq degrés d'insuffisance valvulaire:

  • Dans la première étape, le volume de retour est insignifiant et est inférieur à 15 pour cent du débit cardiaque. Il peut être identifié par auscultation par la présence de souffles diastoliques.
  • La deuxième étape est caractérisée par une augmentation de la régurgitation jusqu'à 30 pour cent. Le patient limite l'activité physique, en raison de la détérioration de son état. L'électrocardiographie révèle des signes de surcharge ventriculaire gauche et d'hypertrophie..
  • Au troisième stade, le flux sanguin aortique est divisé par deux et des manifestations cliniques vives commencent.
  • Au quatrième stade, plus de la moitié du sang n'entre pas dans la circulation systémique. La famine des organes internes commence. Le processus pathologique comprend également le ventricule droit et la circulation pulmonaire. L'essoufflement survient même au repos.
  • Dans la cinquième étape terminale, en raison de l'incapacité de fournir des nutriments aux organes internes, une cascade de réactions irréversibles est déclenchée et conduit à la mort..

Symptômes

La symptomatologie des maladies se développe par étapes.

L'intensité de sa manifestation est également divisée en cinq étapes:

  • Au stade 1, les symptômes ne dérangent pas le patient en raison de la compensation complète de l'activité cardiaque.
  • Le stade 2 est caractérisé par une sensation de fréquence cardiaque rapide et accrue, ainsi qu'une augmentation du pouls périphérique dans les artères (le patient peut sentir que les tempes pulsent), des maux de tête et une fatigue rapide.
  • Au stade 3, les symptômes ci-dessus commencent à se manifester au repos. Manifestations d'angine de poitrine, essoufflement et crachats sanglants.
  • Le stade 4 est caractérisé par un œdème des membres et de tout le corps, une augmentation de la taille de l'abdomen et une augmentation des dépôts sanguins dans le dépôt.
  • Au début du stade 5, des symptômes d'une violation de tous les systèmes corporels surviennent, ce qui entraîne la mort.

Si le traitement est inefficace, les complications suivantes peuvent se former:

  • Crise cardiaque.
  • Changements dans la structure de la valve mitrale.
  • Troubles du rythme.

Méthodes de diagnostic

Un examen visuel du patient révèle une pâleur de la peau ou une acrocyanose. Une impulsion apicale devient perceptible (pulsation de la paroi thoracique antérieure), qui se déplace vers la gauche et vers le bas.

L'auscultation est déterminée par le souffle diastolique dans le deuxième espace intercostal à droite du sternum. De plus, l'auscultation fournit des données sur l'affaiblissement des bruits cardiaques..

Il existe également de nombreux symptômes lors de l'examen des vaisseaux périphériques:

NomSignes détectés
Symptôme de MussetSecouant la tête en rythme avec vos battements de cœur
Symptôme de LandolfiConstriction de la pupille pendant la systole et dilatation en diastole
Le pouls capillaire de QuinckeLorsque vous appuyez sur l'ongle, la taille du champ coloré change
Symptôme de MullerPulsation simultanée du voile du palais et de la luette

La pression systolique augmente et la pression diastolique chute à 50 mm. rt. st et souvent plus bas. Lors de la mesure de la pression artérielle, la pression artérielle diastolique est souvent enregistrée égale à zéro, il est plus correct de dire qu'il est impossible de déterminer la pression artérielle par la méthode Korotkov.

Le pouls est également sujet à changement. Il devient fréquent, avec une forte hausse et un déclin rapide..

Si ces signes sont détectés, le médecin est obligé d'envoyer le patient aux tests suivants pour confirmer le diagnostic différentiel:

  • un échantillon de sang pour les anticorps - pour identifier les agents pathogènes possibles.
  • analyse générale du sang et de l'urine - pour identifier les violations dans le travail des organes internes.
  • L'ECG détecte une déviation de l'axe électrique vers la gauche, une augmentation de l'onde R dans les dérivations thoraciques gauches et une nouvelle dépression du segment ST et une inversion de l'onde T dans la première dérivation standard.
  • Les radiographies peuvent montrer des signes d'augmentation de l'ombre du cœur et de l'anévrisme de l'arcade aortique.
  • Échocardiographie (échographie du cœur) - spécifie les changements dans la structure de la valve, la présence d'un flux sanguin inversé, vous permet de mesurer le volume d'éjection et de nombreux autres indicateurs.
  • Phonocardiographie (PCG) - vous permet d'identifier les souffles cardiaques les plus silencieux. L'auscultation est une méthode plutôt subjective et nécessite une clarification de ses données.

Traitement

Le stade asymptomatique de la régurgitation aortique ne nécessite pas de traitement. Il est conseillé de limiter la charge et de consulter un cardiologue chaque année afin de suivre le processus.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur comprend la prise de médicaments pharmacologiques de divers groupes:

Groupe pharmacologiquePrincipe de fonctionnement et but de l'applicationExemples de médicaments
Bloqueurs de canaux calciquesLe calcium n'entre pas dans la cellule. Pour cette raison, la pré-charge et la post-charge sur le cœur diminuent, les vaisseaux coronaires se dilatent et la demande myocardique en oxygène diminueNifédipine, félodipine, amlodipine.
DiurétiquesRéduire le volume de sang circulant en inhibant la réabsorption tubulaireLasix, indapamide
Inhibiteurs de l'ECAInhiber la protéine de conversion de l'angiotensine, à la suite de laquelle l'angiotensine 2 n'est pas synthétisée et la pression diminueCaptopril, énalapril
Vasodilatateurs périphériquesCe sont des donneurs d'oxyde nitrique, qui remplit une fonction vasodilatatrice dans le corps humain. Utilisé pour réduire le stress sur le cœur et élargir les vaisseaux coronairesNitroglycérine, dinitrate d'isosorbide, mononitrate d'isosorbide

Les médicaments sont utilisés pour traiter la deuxième étape de la régurgitation aortique et, comme thérapie de soutien, aux stades ultérieurs.

Intervention chirurgicale

Le remplacement de la valve aortique est indiqué aux troisième et quatrième stades du développement du défaut. L'essence de l'intervention chirurgicale est de remplacer la valve endommagée par une prothèse mécanique ou biologique, tout en remplissant pleinement les fonctions du site remplacé.

Tout au long de la vie après la chirurgie, le patient doit prendre des anticoagulants.

Vous devez également suivre un mode de vie sain:

  • Réduire le stress et maintenir un équilibre travail / repos.
  • Augmenter le temps pour les promenades en plein air.
  • Évitez les situations stressantes.
  • En temps opportun et jusqu'à la fin pour traiter les processus inflammatoires dans le corps.
  • Changez votre alimentation. Évitez de manger beaucoup et vous devez également réduire votre consommation de café, de graisses et de glucides.
  • Refuser des mauvaises habitudes.
  • Une femme présentant des modifications de la circulation sanguine doit être sous étroite surveillance médicale pendant la période de grossesse. Mettre fin à la grossesse si la vie de la mère ou du fœtus est minimisée.

Prévisions de vie

Le pronostic de la vie dépend en grande partie du stade auquel la maladie a été détectée. S'il est détecté dans les premiers stades, le pronostic est favorable.

Si la pathologie a été détectée pendant la période de manifestations cliniques modérées, alors en raison d'un traitement médicamenteux, environ 75% des survivants sont observés dans les cinq ans.

S'il est détecté aux derniers stades, le pronostic est défavorable. Les patients sans chirurgie meurent en moyenne après trois ans. L'opération augmente considérablement cette période..

Si des symptômes de cette maladie sont détectés, vous devez immédiatement consulter un cardiologue, retarder l'heure est inutile et dangereux pour la santé.

Insuffisance valvulaire aortique: types de maladies et schémas thérapeutiques

L'insuffisance aortique est une pathologie dans laquelle les feuillets de la valve aortique ne se ferment pas complètement, ce qui entrave le retour du sang vers le ventricule gauche du cœur depuis l'aorte.

Cette maladie provoque de nombreux symptômes désagréables - douleurs thoraciques, étourdissements, essoufflement, battements cardiaques irréguliers, etc..

Description de la maladie

La valve aortique est un lambeau dans l'aorte qui a 3 cuspides. Conçu pour séparer l'aorte et le ventricule gauche. Dans un état normal, lorsque le sang s'écoule de ce ventricule dans la cavité aortique, la valve se ferme hermétiquement, une pression est créée, grâce à laquelle le flux de sang à travers les artères minces vers tous les organes du corps est assuré, sans possibilité d'épanchement inverse.

Si la structure de cette valve a été endommagée, elle ne se chevauche que partiellement, ce qui entraîne un flux sanguin inversé dans le ventricule gauche. Dans ce cas, les organes cessent de recevoir la quantité de sang requise pour un fonctionnement normal et le cœur doit se contracter plus intensément pour compenser le manque de sang..

Selon les statistiques, cette insuffisance valvulaire aortique survient chez environ 15% des personnes atteintes de tout type de maladie cardiaque et accompagne souvent des maladies telles que la sténose et l'insuffisance mitrale. En tant que maladie indépendante, cette pathologie survient chez 5% des patients souffrant de malformations cardiaques. Affecte le plus souvent les hommes, en raison de l'exposition à des facteurs internes ou externes.

Vidéo utile sur l'insuffisance valvulaire aortique:

Causes et facteurs de risque

La régurgitation aortique se produit lorsque la valve aortique a été endommagée. Les raisons qui conduisent à ses dommages peuvent être les suivantes:

    Malformations congénitales. Des anomalies congénitales de la valve aortique surviennent pendant la période de gestation, si le corps d'une femme enceinte a été exposé à des facteurs nocifs - par exemple, une forte dose de rayons X ou des maladies infectieuses prolongées. Des défauts peuvent également se former en présence d'une pathologie similaire chez l'un des proches parents.

  • L'endocardite est une maladie infectieuse dans laquelle les couches internes du cœur deviennent enflammées.
  • Le rhumatisme est une maladie inflammatoire étendue qui affecte de nombreux systèmes et organes, en particulier le cœur. Cette raison est la plus courante. Près de 80% de tous les patients souffrant d'insuffisance aortique souffrent de rhumatismes.
  • La dissection aortique est une pathologie caractérisée par une forte expansion de la couche interne de l'aorte avec son détachement du milieu. Ce problème apparaît comme une complication de l'athérosclérose, ou avec une forte augmentation de la pression. Une condition extrêmement dangereuse qui menace de rupture de l'aorte et de mort du patient.
  • Syphilis. En raison de cette maladie sexuellement transmissible, de nombreux organes et systèmes peuvent être affectés. En cas de début de syphilis, des nodules anormaux se forment dans les organes, y compris l'aorte, qui empêchent le fonctionnement normal de la valve aortique.
  • Blessure. La régurgitation aortique peut résulter d'un traumatisme à la poitrine lors de la rupture des feuillets de la valve aortique.
  • Athérosclérose de l'aorte. L'athérosclérose se développe lorsqu'une grande quantité de cholestérol s'accumule sur les parois de l'aorte.
  • Âge avancé. Au fil des années, la valve aortique s'use progressivement, ce qui entraîne souvent une perturbation de sa fonction.
  • Hypertension artérielle. Une pression accrue peut provoquer une hypertrophie de l'aorte et du ventricule gauche du cœur.
  • Anévrisme ventriculaire. Se produit souvent après une crise cardiaque. Les parois du renflement du ventricule gauche, interférant avec le fonctionnement normal de la valve aortique.
  • Types et formes de la maladie

    L'insuffisance aortique est divisée en plusieurs types et formes. En fonction de la période de formation de la pathologie, la maladie est:

    • congénitale - survient en raison d'une mauvaise génétique ou des effets indésirables de facteurs nocifs sur une femme enceinte;
    • acquis - apparaît à la suite de diverses maladies, tumeurs ou blessures.

    La forme acquise, à son tour, est divisée en fonctionnelle et organique.

    • fonctionnel - formé lorsque l'aorte ou le ventricule gauche se dilate;
    • organique - se produit en raison de dommages au tissu valvulaire.

    1, 2, 3, 4 et 5 degrés

    Selon le tableau clinique de la maladie, l'insuffisance aortique est de plusieurs stades:

    1. Première étape. Elle se caractérise par l'absence de symptômes, un léger élargissement des parois cardiaques du côté gauche, avec une augmentation modérée de la taille de la cavité ventriculaire gauche.
    2. Deuxième étape. La période de décompensation latente, lorsque des symptômes prononcés ne sont pas encore observés, mais que les parois et la cavité du ventricule gauche sont déjà considérablement augmentées en taille.
    3. Troisième étape. La formation d'une insuffisance coronaire, lorsqu'il y a déjà un reflux partiel de sang de l'aorte dans le ventricule. Caractérisé par des douleurs fréquentes au cœur.
    4. Quatrième étape. Le ventricule gauche se contracte faiblement, ce qui entraîne une congestion des vaisseaux sanguins. Des symptômes tels que l'essoufflement, l'essoufflement, l'œdème pulmonaire, l'insuffisance cardiaque sont observés.
    5. Cinquième étape. Il est considéré comme une étape mourante où il est presque impossible de sauver la vie du patient. Le cœur se contracte très faiblement, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les organes internes.

    Dangers et complications

    Si le traitement a commencé prématurément ou si la maladie se développe sous une forme aiguë, la pathologie peut entraîner le développement des complications suivantes:

    • endocardite bactérienne - une maladie dans laquelle un processus inflammatoire se forme dans les valvules du cœur à la suite d'une exposition à des structures valvulaires endommagées de micro-organismes pathogènes;
    • infarctus du myocarde;
    • œdème pulmonaire;
    • insuffisances du rythme cardiaque - battements prématurés ventriculaires ou auriculaires, fibrillation auriculaire; fibrillation ventriculaire;
    • thromboembolie - la formation de caillots sanguins dans le cerveau, les poumons, les intestins et d'autres organes, ce qui entraîne des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

    Symptômes

    Les symptômes de la maladie dépendent de son stade. Dans les premiers stades, le patient peut ne ressentir aucune sensation désagréable, car seul le ventricule gauche est exposé à la charge - une partie assez puissante du cœur, capable de résister aux défaillances du système circulatoire pendant très longtemps.

    Avec le développement de la pathologie, les symptômes suivants commencent à apparaître:

    • Sensations pulsatiles dans la tête, le cou, palpitations, surtout en position couchée. Ces signes sont dus au fait qu'un plus grand volume de sang pénètre dans l'aorte que d'habitude - le sang est ajouté à la quantité normale, qui est retourné à l'aorte par une valve vaguement fermée.
    • Douleur dans la région du cœur. Ils peuvent être compressifs ou serrés, apparaissent en raison d'une altération du flux sanguin dans les artères.
    • Cardiopalmus. Il se forme à la suite d'un manque de sang dans les organes, à la suite duquel le cœur est obligé de travailler à un rythme accéléré afin de compenser le volume de sang requis.
    • Étourdissements, évanouissements, maux de tête sévères, problèmes de vision, bourdonnements d'oreilles. Typique pour les stades 3 et 4, lorsque la circulation sanguine dans le cerveau est perturbée.
    • Faiblesse du corps, fatigue accrue, essoufflement, troubles du rythme cardiaque, transpiration accrue. Au début de la maladie, ces symptômes ne surviennent que lors d'un effort physique, plus tard, ils commencent à déranger le patient et dans un état calme. L'apparition de ces signes est associée à une violation du flux sanguin vers les organes..

    Quand voir un médecin et lequel

    Cette pathologie nécessite une attention médicale rapide. Si les premiers signes sont détectés - fatigue accrue, palpitations dans le cou ou la tête, douleur pressante dans le sternum et essoufflement - vous devez consulter un médecin dès que possible. Cette maladie est traitée par un thérapeute, cardiologue.

    Diagnostique

    Pour poser un diagnostic, le médecin examine les plaintes du patient, son mode de vie, l'anamnèse, puis les examens suivants sont effectués:

    • Examen physique. Permet d'identifier les signes d'insuffisance aortique tels que: pulsation des artères, pupilles dilatées, expansion du cœur vers le côté gauche, hypertrophie de l'aorte dans sa section initiale, pression artérielle basse.
    • Analyse d'urine et de sang. Avec son aide, vous pouvez déterminer la présence de troubles concomitants et de processus inflammatoires dans le corps..
    • Test sanguin biochimique. Affiche le niveau de cholestérol, de protéines, de sucre, d'acide urique. Nécessaire pour identifier les dommages aux organes.
    • ECG pour déterminer la fréquence cardiaque et la taille du cœur. Tout savoir sur le décodage de l'ECG cardiaque.
    • Échocardiographie. Permet de déterminer le diamètre de l'aorte et la pathologie dans la structure de la valve aortique.
    • Radiographie. Affiche l'emplacement, la forme et la taille du cœur.
    • Phonocardiogramme pour l'étude des souffles cardiaques.
    • CT, IRM, KKG - pour étudier le flux sanguin.

    Méthodes de traitement

    Dans les premiers stades, lorsque la pathologie est mal exprimée, les patients se voient prescrire des visites régulières chez un cardiologue, un examen ECG et un échocardiogramme. La régurgitation aortique modérée est traitée avec des médicaments, le but du traitement est de réduire la probabilité de dommages à la valve aortique et aux parois ventriculaires gauches.

    Tout d'abord, des médicaments sont prescrits qui éliminent la cause du développement de la pathologie. Par exemple, si la cause est un rhumatisme, des antibiotiques peuvent être indiqués. Comme des fonds supplémentaires sont prescrits:

    • les diurétiques;
    • Inhibiteurs de l'ECA - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
    • bêta-bloquants - Anaprilin, Transikor, Atenolol;
    • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine - Naviten, Valsartan, Losartan;
    • bloqueurs de calcium - Nifedipine, Corinfar;
    • médicaments pour éliminer les complications résultant d'une insuffisance aortique.

    Dans les formes sévères, une intervention chirurgicale peut être prescrite. Il existe plusieurs types de chirurgie de l'insuffisance aortique:

    • plastique valvulaire aortique;
    • remplacement de la valve aortique;
    • implantation;
    • transplantation cardiaque - réalisée en cas de lésions cardiaques graves.

    Si la valve aortique a été implantée, les patients se voient prescrire des anticoagulants à vie - Aspirine, Warfarine. Si la valve a été remplacée par une prothèse en matériel biologique, les anticoagulants devront être suivis en cours de courte durée (jusqu'à 3 mois). La chirurgie plastique ne nécessite pas la prise de ces médicaments.

    Prévisions et mesures préventives

    Le pronostic de l'insuffisance aortique dépend de la gravité de la maladie, ainsi que de la maladie à l'origine du développement de la pathologie. Le taux de survie des patients souffrant d'insuffisance aortique sévère sans symptômes de décompensation est d'environ 5 à 10 ans.

    Le stade de la décompensation ne donne pas de telles prévisions réconfortantes - le traitement médicamenteux associé est inefficace et la plupart des patients, sans intervention chirurgicale rapide, meurent dans les 2-3 prochaines années.

    Les mesures de prévention de cette maladie sont:

    • prévention des maladies qui endommagent la valve aortique - rhumatisme, endocardite;
    • durcissement du corps;
    • traitement rapide des maladies inflammatoires chroniques.

    L'insuffisance de la valve aortique est une maladie extrêmement grave qu'il ne faut pas laisser seule. Les remèdes populaires n'aideront pas les choses ici. Sans médicaments appropriés et sans surveillance constante par les médecins, la maladie peut entraîner de graves complications, pouvant aller jusqu'au décès..