Fenêtre ovale ouverte dans le cœur chez les enfants: causes et tactiques de traitement

Thrombophlébite

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer des maladies dont la présence n'était même pas supposée auparavant. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant est une violation du muscle cardiaque, qui est de plus en plus observée dans la pratique médicale.

Pendant que le fœtus est dans l'utérus de la mère, il y a une fenêtre fonctionnelle dans le cœur, et c'est une manifestation naturelle. Après la naissance du bébé, il se ferme généralement.

Rendez-vous d'une fenêtre au coeur

Pendant la période de développement intra-utérin, le fœtus est nourri grâce au sang de la mère. Une petite fenêtre ovale est située sur le muscle cardiaque entre les oreillettes, c'est grâce à elle que les nutriments et une quantité suffisante d'oxygène viennent du sang vers les cellules du système nerveux central.

Après la naissance, le système respiratoire de l'enfant commence à fonctionner, la fenêtre ovale, qui a terminé sa fonction, a tendance à se fermer. Cela se produit le plus souvent dans les premiers jours de la vie..

Environ 30% des enfants vivent avec lui jusqu'à 1 an, dans certaines situations le trou ne peut pas se fermer pour certaines raisons, alors l'enfant a besoin de soins médicaux professionnels.

Quand la fenêtre ovale du cœur doit se fermer

Les parents confrontés à une telle anomalie se posent une question: quand le trou ovale se ferme-t-il normalement? Si le développement du nouveau-né est observé sans certaines violations, la valve commence à se fermer dans les premières heures de la vie, la fermeture de la fenêtre ovale dure plus longtemps.

En moyenne, la prolifération complète est achevée à l'âge de deux mois à un an; dans certains groupes d'enfants, elle peut durer jusqu'à deux, voire cinq ans. Chez certaines personnes, le trou ne envahit pas jusqu'à la fin de la vie, c'est déjà une pathologie.

Une ouverture incomplètement fermée après l'âge de 5 ans est plus souvent diagnostiquée chez les bébés prématurés et chez les enfants atteints de maladies congénitales.

Ces violations ne sont pas classées comme des défauts d'organes, mais comme de petites anomalies dans le développement du cœur (abréviation MARS). Dans ce cas, il est nécessaire d'être constamment surveillé par un médecin..

La présence de ces violations ne constitue pas une grande menace pour la santé. Souvent, les gens vivent avec eux et ne connaissent pas la présence d'une telle pathologie. Détecter une violation par hasard, diagnostiquer d'autres maladies.

Un autre problème est identifié lorsque la fenêtre est complètement ouverte, lorsque la valve interauriculaire n'est pas en mesure d'exécuter les fonctions nécessaires.

Cette maladie est appelée «communication interauriculaire». Déjà après 3 ans, les enfants se voient attribuer une invalidité de groupe II, les jeunes en âge de devenir militaires se voient attribuer une catégorie d'aptitude «B», qui les exempte du service militaire.

Causes de la pathologie

Les statistiques indiquent que le nombre de maladies a augmenté ces dernières années. Plus souvent, la violation se manifeste chez les bébés prématurés et avec une prédisposition génétique.

Une fenêtre ovale non fermée peut provoquer:

  • Fermeture lâche due à la structure anatomique de la valve (elle est inférieure à la normale).
  • Conditions défavorables au développement intra-utérin (prise de médicaments, exposition à des radiations accrues, hypoxie).
  • Malformations cardiaques.
  • Développement anormal du tissu conjonctif myocardique.
  • Maladie pulmonaire sévère.
  • Activité physique régulière.
  • Thromboembolie de l'artère pulmonaire.
  • Conditions environnementales défavorables.
  • Abus maternel de boissons alcoolisées et de produits du tabac pendant le port d'un enfant.

Symptômes

Si le trou n'est pas complètement fermé, la pathologie peut ne pas se manifester avec certains symptômes. Le degré de danger est déterminé par le spécialiste traitant.

Chez les nourrissons, un phénomène anormal peut être suspecté par les symptômes suivants:

  • Cyanose - coloration cyanotique des lèvres, du nez, des doigts, en particulier lors de la toux, des efforts, des pleurs.
  • Peau pâle.
  • Contraction rapide du cœur chez un nouveau-né.

En cas de violations chez les adultes, des lèvres bleues apparaissent lorsqu'elles sont exposées à un certain nombre de facteurs:

  • Forte surcharge physique, faire du sport.
  • Exercice qui augmente la pression dans les vaisseaux pulmonaires (retenir votre souffle, nager).
  • Pathologies pulmonaires (pneumonie, emphysème, asthme).
  • Malformations cardiaques.

Si l'ouverture dépasse 7 mm, cela se manifeste par un certain nombre de signes extérieurs:

  • Évanouissements réguliers.
  • La manifestation de la cyanose de la peau, même avec un effort physique mineur.
  • Malaise général.
  • Étourdissements fréquents.
  • Troubles du développement physique.

Normalement, la taille de la fenêtre ne doit pas dépasser la tête de la broche et chevaucher une valve, ce qui devient un obstacle à la libération du sang fonctionnel dans la circulation systémique du petit.

Lorsque la non-fermeture de la fenêtre ovale a des dimensions de 4,5 à 19 mm, ainsi qu'un chevauchement incomplet de la valve, des troubles de la circulation sanguine dans le cerveau apparaissent souvent, une diminution de la teneur en oxygène dans le sang.

Le plus souvent, la pathologie se déroule sans certains symptômes ou les signes sont flous. Des manifestations indirectes sont mises en évidence qui indiquent la présence d'une pathologie:

  • Une apparence nette de pâleur, cyanose de la peau pendant les pleurs, le bain.
  • Diminution de l'appétit, anxiété.
  • Un faible gain de poids.
  • L'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque (essoufflement, essoufflement, contraction rapide du muscle cardiaque).
  • Maladies fréquentes du système respiratoire.
  • Conditions d'évanouissement.
  • Des bruits sont détectés lors de l'écoute du cœur.

Diagnostic de pathologie

Un spécialiste peut soupçonner que quelque chose n'allait pas lors d'un examen physique, détectant une peau bleue, des anomalies du développement physique et également lorsque des bruits sont détectés après l'écoute. Le médecin s'appuie sur les symptômes identifiés: maladies fréquentes des ARVI, infections respiratoires aiguës, évanouissements.

La méthode de recherche la plus précise est considérée comme un examen échographique du myocarde, qui n'est pas effectué par la poitrine, mais par échocardiographie transoesophagienne.

Les signes ECHO sont déterminés grâce à l'introduction d'un capteur à ultrasons dans l'œsophage, tandis que la structure structurelle du cœur est clairement visible. Ceci est particulièrement utile pour diagnostiquer la pathologie chez les personnes obèses, lorsque l'inspection visuelle est difficile..

À l'exception de l'échographie du cœur, un diagnostic précis se produit après la mise en œuvre de ces méthodes de diagnostic:

  1. Électrocardiogramme. Il révèle les symptômes d'une forte charge sur les parties du muscle cardiaque.
  2. Radiographie thoracique, qui détecte l'élargissement du myocarde.
  3. Sondage des cavités cardiaques. Prescrit avant la chirurgie.

Traitement

L'utilisation de mesures thérapeutiques n'est pas toujours nécessaire, chez les enfants de moins de cinq ans, la fenêtre peut se fermer d'elle-même.

Le besoin de traitement est déterminé par le médecin traitant, alors qu'il est nécessaire de faire régulièrement un cardiogramme, Echo-KG.

Si la formation de caillots sanguins est diagnostiquée, des médicaments sont prescrits qui ont un effet fluidifiant sur le sang, l'exposition à de lourdes charges n'est pas recommandée.

Dans certains cas, une opération est nécessaire, qui consiste à faire passer un tube avec une valve spéciale à l'extrémité, elle ferme l'ouverture entre les oreillettes. Pendant six mois après la chirurgie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques, ce qui permettra de prévenir la formation d'une endocardite bactérienne.

De nombreux experts conseillent d'observer le régime quotidien des enfants, en évitant un fort stress physique et psycho-émotionnel. Le régime doit inclure des aliments riches en protéines, manger plus de légumes et de fruits frais, des jus de fruits frais naturels.

Il est important d'éviter la pénétration de l'infection dans le corps de l'enfant, car toute violation peut nuire au travail du cœur.

Danger de pathologie

Les scientifiques médicaux ont prouvé que le risque de formation de pathologie augmente chez les personnes avec un effort physique constant, avec une natation active..

Le danger de cette condition est qu'elle entraîne des perturbations dans le développement physique et mental des enfants..

La thromboembolie constitue une menace pour la santé du patient, pour cette raison, des mesures urgentes sont nécessaires pour la prévenir.

Quelles complications peuvent être

Les conséquences de la maladie sont rares, mais si le trou ovale n'est pas fermé, des complications graves peuvent survenir:

  • Thromboembolie. Un caillot provenant de vaisseaux veineux pénètre dans l'aorte du grand cercle en raison de l'ouverture ovale ouverte, ce qui peut provoquer le blocage des vaisseaux des organes vitaux (cœur, reins, cerveau). Cela devient souvent la cause du décès d'une personne..
  • Endocardite - inflammation de la paroi interne du cœur.
  • Crise cardiaque, infarctus rénal.
  • Accident vasculaire cérébral.

Les petites anomalies ne constituent pas une menace pour la santé et la vie des patients. Mais afin d'éviter toutes sortes de complications et de conséquences, il est impératif d'être observé par un spécialiste.

La fenêtre ovale au cœur du nouveau-né est ouverte. Qu'est-ce que c'est, quand devrait-il fermer, les conséquences

Lors d'une échographie programmée du cœur, qui est généralement réalisée le 3 à 5 jour de la vie d'un bébé, une entrée «fenêtre ovale ouverte» apparaît dans le dossier médical. Ce diagnostic effraie de nombreux parents, les faisant s'inquiéter pour la santé du nouveau-né..

Cependant, l'état de l'enfant ne doit pas toujours être préoccupant; dans la plupart des cas, une communication interauriculaire dans la petite enfance n'est pas une pathologie et avec l'âge, tout revient à la normale. Dans certains cas, un traitement est nécessaire, y compris chirurgical.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ouverte dans le cœur

Pendant le travail du muscle cardiaque, le sang de l'oreillette droite pénètre dans l'oreillette gauche par l'ouverture ovale, puis pénètre dans le ventricule gauche et est jeté dans la circulation systémique. L'ouverture ovale dans le septum auriculaire a normalement une valve qui la bloque complètement et empêche le sang de circuler dans la direction opposée.

Dans l'utérus de la mère, les poumons de l'enfant à naître ne fonctionnent pas et la circulation pulmonaire n'est pas impliquée, donc la valve, qui devrait couvrir l'espace, "colle" à la paroi du vaisseau et n'est pas activée.

Le sang à travers la fenêtre ovale ouverte (OOO) passe de la veine cave immédiatement le long d'un grand cercle de circulation sanguine. En d'autres termes, chaque fœtus a un tel trou, ce qui est dû à la physiologie..

Quand la valve doit se fermer

Immédiatement après la naissance, l'enfant inhale pour la première fois, les poumons «s'ouvrent» et commencent leur travail. Il y a une différence de pression, la valve se dilate et ferme le septum interauriculaire. C'est normal, mais pas toujours. Dans la grande majorité des nouveau-nés, l'écart est large et la valve est trop petite et ne peut pas fermer complètement la fenêtre.

Avec l'âge, tous les organes du bébé se développent, y compris la valve ovale. À l'année de la vie, il atteint la taille optimale pour combler l'écart.

Il n'est pas rare que le développement des vaisseaux sanguins dépasse celui du tissu conjonctif, dont toutes les valves et sphincters du corps sont constitués, et la fenêtre ne se ferme que de 3 à 5 ans. Cette condition est également considérée comme étant dans la plage normale, mais nécessite une surveillance supplémentaire d'un pédiatre et d'un cardiologue pédiatrique..

Normes de taille de fenêtre pour les nouveau-nés

La fenêtre ovale au cœur d'un nouveau-né est ouverte dans 90% des cas. Cela n'est pas considéré comme une pathologie, comme le pensent certains parents, le traitement d'une telle affection chez les enfants de moins d'un an n'est généralement pas effectué..

La gravité de la condition est déterminée par la taille de la fenêtre ouverte et l'âge de l'enfant. Ainsi, dans 40 à 50% des enfants, LLC continue de fonctionner après un an. S'il est ouvert après 1-2 ans, un tel défaut est appelé syndrome MARS (petites anomalies dans le développement du cœur) et est enregistré auprès d'un cardiologue pédiatrique.

Si l'écart persiste après 5 ans, un examen obligatoire est effectué pour déterminer sa taille, sa fonction cardiaque et l'évaluation des symptômes associés.

Tableau des tailles de fenêtre: norme et pathologie.

OOO tailleSymptômesActions des médecins
Jusqu'à 3 mmIl ne se manifeste d'aucune façon, il ne se trouve que sur l'échographie. L'enfant est actif, se sent bien.Il n'est pas considéré comme une pathologie, dans la plupart des cas, il ne nécessite aucun traitement ni observation supplémentaire.
4-6 mmLes manifestations se produisent avec un effort physique prolongé ou excessif, tandis que les moments de repos ne sont pas ressentis.Les enfants sont autorisés à faire du sport et à mener une vie active. Visitez un cardiologue tous les six mois.
7 à 10 mmL'anomalie est similaire dans ses manifestations aux malformations cardiaques (respiration lourde, vertiges, douleurs thoraciques, etc.).Une fenêtre ovale béante est diagnostiquée, ce qui est considéré comme une communication interauriculaire et nécessite un traitement, souvent une intervention chirurgicale.

Dans la population adulte, l'ouverture de la fenêtre ovale n'est observée que dans 25% et dans la plupart des cas ne constitue pas une menace pour une vie bien remplie. Souvent, les gens découvrent leurs caractéristiques par hasard lorsqu'ils font une échographie du cœur..

Raisons de la fermeture intempestive de la fenêtre

La fenêtre ovale au cœur d'un nouveau-né est ouverte le plus souvent en raison de facteurs héréditaires. Très probablement, les parents les plus proches du bébé présentaient également cette caractéristique à la naissance, persistant plus longtemps..

Les médecins attribuent d'autres raisons aux facteurs possibles affectant la fermeture intempestive de la valve:

  • L'utilisation d'alcool et de drogues, le tabagisme pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, lorsque tous les organes et systèmes du bébé à naître se forment. Souvent, une femme n'est pas au courant de la conception et continue de mener une vie habituelle, pas entièrement saine. C'est pourquoi les experts disent que la grossesse doit être planifiée et soigneusement préparée pour cela..
  • Nutrition pendant la période de gestation. Il est important de choisir des aliments naturels qui ne contiennent pas de conservateurs, de colorants, de carcinogènes et d'autres substances nocives. Dans la méthode de cuisson, il est préférable de privilégier la cuisson, le ragoût et la pâtisserie. Toutes les toxines contenues dans les aliments traversent facilement la barrière placentaire et pénètrent dans le fœtus en développement. Tout d'abord, le système cardiovasculaire en souffre..
  • Les infections virales et bactériennes transférées tout au long de la grossesse affectent également la santé du bébé à naître. Évitez les intoxications alimentaires et chimiques, ne prenez pas de médicaments sans prescription médicale.
  • Les chocs nerveux constants et la dépression de la femme enceinte entraînent des pathologies dans le développement des organes internes du fœtus.
  • Chez les bébés prématurés, une fenêtre ovale ouverte est diagnostiquée dans 95% des cas, car le septum auriculaire n'a tout simplement pas le temps de se développer à sa taille normale.
  • Retard de croissance fœtale, hypoxie (manque d'oxygène) avant ou pendant l'accouchement. Un travail prolongé et difficile, une longue période anhydre conduisent également à l'ouverture de la fenêtre..

Les malformations congénitales du muscle cardiaque provoquent des anomalies plus graves que OOO. C'est pour le diagnostic de telles conditions que l'échographie de routine du fœtus est effectuée pendant la grossesse et l'examen du bébé immédiatement après la naissance..

Si une fenêtre ouverte est trouvée, les médecins insistent sur un diagnostic plus complet afin d'exclure d'éventuelles malformations cardiaques et, si nécessaire, commencer le traitement à temps.

Symptômes LLC

Les signes de ce type de défaut dans le développement du muscle cardiaque sont implicitement exprimés et sont souvent confondus avec d'autres conditions du nouveau-né..

S'il y a des écarts, il vaut la peine de consulter un cardiologue pédiatrique et d'effectuer un certain nombre d'examens supplémentaires:

    décoloration bleue du triangle nasogénien, qui se manifeste lors d'anxiété ou de stress (succion, baignade, tentatives de se retourner, de s'asseoir, etc.);

Une fenêtre ovale au cœur d'un nouveau-né s'accompagne de cyanose comme sur la photo

  • rhumes fréquents;
  • petit gain de poids, léthargie lors de l'alimentation;
  • évanouissement soudain;
  • à l'écoute, il y a des souffles cardiaques;
  • avec l'âge, l'enfant se plaint d'une fatigue rapide, d'un essoufflement même lors de peu d'activité.
  • Il y a une diminution de la saturation en oxygène du sang, ce qui est particulièrement perceptible si l'enfant est debout. Cela se manifeste par un assombrissement des yeux, des acouphènes, des étourdissements. La condition s'améliore en position horizontale.

    Diagnostic des anomalies du travail du cœur

    L'examen des enfants de moins d'un an est effectué tous les mois. Là-dessus, le médecin doit écouter comment fonctionne le cœur lorsque l'enfant est calme et anxieux. Si des anomalies sont entendues, un examen supplémentaire est prescrit. Il convient de garder à l'esprit que sur l'ECG, les écarts lors de l'ouverture de la fenêtre ovale ne sont pas toujours clairement distinguables, par conséquent, l'échographie reste la méthode de diagnostic la plus importante..

    Les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes sont utilisées:

    • ECG (au repos et après l'effort);
    • dopplerographie (diagnostic vasculaire);
    • radiographie pulmonaire;
    • sondage des cavités cardiaques.

    L'ECG enregistre les changements qui indiquent une charge accrue sur l'oreillette droite. À un âge plus avancé, la radiographie montre des chambres droites agrandies de l'organe, il y a une augmentation du volume de sang dans les vaisseaux du lit pulmonaire..

    Chez les nouveau-nés, pour diagnostiquer une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, ils utilisent une échocardiographie thoracique (superficielle) bidimensionnelle, qui aide à obtenir une image visuelle des feuillets valvulaires, pour déterminer la taille de l'espace..

    Chez les enfants plus âgés, LLC est diagnostiquée au moyen d'une échocardiographie transoesophagienne, un test de Valsalva est effectué (ce que l'on appelle l'effort, l'expiration avec le nez et la bouche fermés), ainsi que le contraste de bulles, lorsqu'une émulsion avec des microbulles d'air est injectée de force dans une veine.

    Le sondage cardiaque est très rare. Cette méthode est considérée comme la plus agressive et est utilisée immédiatement avant la chirurgie en milieu hospitalier..

    Il est obligatoire de rechercher la présence de PFO chez les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques, de thrombophlébite ou de varices (les maladies surviennent même chez les enfants de la première année de vie).

    Méthodes de traitement

    Le traitement n'est pas prescrit aux enfants de moins de trois ans, chez qui l'écart ne dépasse pas 5 mm. Après un an, si le septum auriculaire ne se ferme pas, une échographie préventive est réalisée une fois par trimestre.

    Les enfants qui ont une LLC depuis jusqu'à cinq ans sont soumis à une observation plus attentive par un cardiologue. Si, après cet âge, la taille de l'écart ne diminue pas, ils parlent de pathologie et offrent une solution opérationnelle au problème.

    Dimensions de la fenêtre pour prescrire un traitement

    La fenêtre ovale au cœur d'un nouveau-né est ouverte de 5 mm ou moins, ce qui est le cas dans la plupart des cas, le cas ne nécessite aucun médicament, encore moins de traitement chirurgical. Il est conseillé aux parents de surveiller son état, de ne pas dépasser l'activité physique autorisée, pour éviter les surmenages et le stress nerveux.

    Si la taille de la fenêtre dépasse 5 mm, l'enfant est enregistré auprès d'un cardiologue et l'état du bébé est diagnostiqué au moins une fois tous les six mois. En présence de symptômes (essoufflement, fatigue, inconfort et douleur au niveau du cœur), surtout lorsqu'ils augmentent, des médicaments de soutien sont prescrits.

    Avec de grandes tailles de fenêtre (plus de 7 mm), des troubles circulatoires se produisent, ce qui entraîne des interruptions du travail du cœur et une insuffisance cardiaque. Dans de tels cas, un traitement chirurgical est indiqué. Grâce à la technologie moderne, l'opération est effectuée rapidement, sans contact direct avec le cœur. La période de récupération est courte, après quoi l'enfant peut mener une vie bien remplie.

    Thérapie médicamenteuse

    Si un enfant a au moins une ischémie (diminution de l'apport sanguin aux organes) ou un accident vasculaire cérébral, alors pour la prévention de la thromboembolie, un traitement avec des anticoagulants (anticoagulants) est prescrit. Ils sont utilisés pour prévenir les complications causées par une augmentation de la coagulation sanguine.

    Une drogueDosageActe
    Aspirine3-5 mg par kg de poids corporel (par jour, divisé en 2-3 doses par jour).Désagrégant (antiagrégant plaquettaire).
    Warfarine (Coumadin)La dose quotidienne initiale est de 0,2 mg par kg de poids corporel, si la fonction hépatique n'est pas altérée. Pour les maladies du foie, 0,1 mg par kg de poids corporel est prescrit.Il est utilisé pour le traitement anticoagulant systémique. Bloque la production de vitamine K dans le foie, responsable de l'hémostase (coagulation sanguine).

    Pendant le traitement avec des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires, une surveillance constante de la numération plaquettaire dans le sang est effectuée.

    Chirurgie

    Pour comprendre s'il est nécessaire d'éliminer l'ouverture de la fenêtre ovale, mesurez la quantité de sang jeté dans l'oreillette gauche et le degré d'impact de la déviation sur la viabilité de l'organisme. S'il n'y a pas de symptômes chez les enfants, en particulier la première année de vie, aucun traitement chirurgical n'est effectué.

    La fenêtre ovale au cœur d'un nouveau-né est ouverte et les symptômes sont clairement exprimés dans des cas particulièrement rares. En règle générale, ces enfants ont des lésions concomitantes. Dans de tels cas, la chirurgie est recommandée..

    Une occlusion endovasculaire roentgen peu traumatique est prescrite, qui est réalisée lorsque l'enfant atteint 6 mois. Si la condition menace la vie du bébé, l'opération est effectuée de toute urgence.

    Un cathéter est inséré dans l'artère fémorale à travers laquelle un obturateur est introduit dans le muscle cardiaque. Il s'agit d'un appareil spécial, similaire à un parapluie double face, il remplace une valve non développée. Lorsque l'obturateur est en place, il se déplie et commence à remplir les fonctions du septum interauriculaire, ajustant le travail des oreillettes.

    Conséquences et prévisions

    La fente ovale chez un nouveau-né est trop petite, par conséquent, même avec son "béant", une insuffisance cardiaque n'est pas observée.

    Avec l'âge, le bébé commence à faire de plus en plus de mouvements, essaie de s'asseoir, de se lever, de marcher, son développement mental se produit, des crises de colère peuvent être observées dans les périodes d'âge de transition, le stress. Tout cela et bien plus encore conduit à des surcharges dans le travail du cœur, et les écarts deviennent de plus en plus perceptibles..

    Il existe trois options possibles pour le développement ultérieur de l'état de l'enfant:

    • avec l'âge, la fenêtre se ferme d'elle-même et complètement;
    • il reste un petit écart, qui n'affecte en aucune façon l'activité vitale, les symptômes n'apparaissent pas ou sont mal exprimés;
    • avec la croissance naturelle de l'organe et des vaisseaux adjacents, la valve interauriculaire reste de la même taille, une fenêtre ovale "béante" se forme.

    Ce dernier cas conduit au fait que le sang circule librement d'un oreillette à l'autre. Cela augmente la charge sur le muscle cardiaque, ce qui peut être évité par la chirurgie..

    LLC chez les femmes entraîne des difficultés à porter un enfant, car il y a une pression du fœtus sur tous les organes internes. Cela s'accompagne de vertiges, d'essoufflement, de migraines, d'une fatigue accrue.

    L'augmentation de la pression dans le côté droit du cœur conduit au fait que la teneur en oxygène du sang diminue. Cela menace une altération de l'apport sanguin au cerveau, en conséquence des crises cardiaques de divers organes, des accidents vasculaires cérébraux.

    Les complications avec LLC sont rares. Le pire est le développement d'une embolie, lorsque des particules de graisse, des caillots sanguins, des parasites ou des accumulations de gaz (emboles) pénètrent dans la circulation sanguine par la fenêtre ovale ouverte. Une telle pathologie menace de bloquer les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne souvent la mort. Ceci est précédé par le développement de symptômes neurologiques (maux de tête, convulsions, etc.).

    Les complications avec une fenêtre ouverte sont rares. Le pire est le développement d'une embolie, lorsque des particules de graisse, des caillots sanguins, des parasites ou des accumulations de gaz (emboles) pénètrent dans la circulation sanguine par la fenêtre ovale ouverte. Une telle pathologie menace de bloquer les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne souvent la mort. Ceci est précédé par le développement de symptômes neurologiques (maux de tête, convulsions, etc.).

    Recommandations aux parents

    Souvent, les parents ont peur qu'un enfant dont la fenêtre ovale reste ouverte ne puisse pas mener une vie bien remplie, protégez-le du sport. Le sport n'est pas seulement non nocif dans cette condition, mais même utile, car il aide à renforcer le muscle cardiaque.

    Presque tous les types conviennent, à l'exception de la plongée sous-marine et du saut en parachute. Les changements brusques de pression inévitables dans ces disciplines conduisent à une augmentation de l'écart.

    Si le jeu est important, vous devez vous méfier du levage de charges lourdes, de la surcharge et du stress nerveux. Lors du choix d'un sport auquel un enfant va jouer, il est nécessaire de consulter un médecin pour éviter les effets indésirables. Un examen complet est effectué tous les six mois.

    Avec une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, les parents doivent se rappeler que dans la plupart des cas, une telle caractéristique est une variante de la norme pour un nouveau-né et n'a pas de conséquences graves sur la santé. Il est important de surveiller l'état de l'enfant et de suivre toutes les recommandations d'un cardiologue.

    Vidéo sur LLC

    Malysheva sur l'afflux artériel ouvert:

    Ouvrir la fenêtre ovale dans le cœur chez les nouveau-nés: est-ce dangereux, diagnostic, traitement

    Les parents sont quelque peu inquiets pour la santé du nouveau-né, tant de diagnostics que les médecins posent immédiatement après la naissance sont pris avec prudence. Le plus souvent, après la première échographie, réalisée le troisième jour de la vie d'un bébé, une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est diagnostiquée. Malgré la gravité apparente de la maladie, les enfants atteints d'une telle pathologie n'ont pas toujours besoin d'un traitement spécial, mais seulement de surveiller la maladie et de consulter régulièrement un spécialiste. En règle générale, la fenêtre se ferme d'elle-même lorsque l'enfant atteint un certain âge..

    Qu'est-ce qu'une fenêtre ouverte dans le cœur

    La fenêtre ovale est une ouverture qui existe dans le septum interauriculaire à travers laquelle le sang est pompé de l'oreillette gauche vers la droite. Chez un fœtus dans l'utérus, les poumons ne fonctionnent pas, de sorte que le petit cercle de circulation sanguine ne fonctionne pas et le sang à travers la fenêtre ovale ouverte (OOO) de la veine cave s'écoule immédiatement dans la circulation systémique. Ainsi, l'écart est observé chez n'importe quel fœtus..

    Après la naissance et le premier souffle de l'enfant, les poumons commencent à fonctionner. En raison de la différence de pression, la fente est fermée par une vanne. Normalement, la fenêtre ovale devrait se fermer immédiatement après la naissance. Mais ce n'est pas toujours le cas. Chez la plupart des nouveau-nés, la valve est trop petite pour recouvrir complètement l'ouverture. La fermeture de la fenêtre jusqu'à la fin de la première année de vie du bébé est considérée comme une variation de la norme. Il y a souvent des cas où il reste ouvert jusqu'à 3-5 ans.

    Le diagnostic ne doit pas toujours être une source de préoccupation. Tout dépend de la taille de l'écart:

    1. Lorsque la fenêtre ovale est ouverte jusqu'à 3 mm, la pathologie ne se manifeste en aucun cas, elle n'affecte pas le travail du corps et la condition humaine.
    2. Si la fenêtre ovale est ouverte de 4 à 6 mm, des manifestations peuvent survenir avec un effort physique important, aux moments de repos, il est imperceptible.
    3. Une fenêtre ovale béante est diagnostiquée lorsque l'écart atteint 7 à 10 mm. Il s'agit déjà d'un défaut du septum interauriculaire, similaire dans ses manifestations à une cardiopathie congénitale.

    Important: la fenêtre ovale agissant à la naissance est une pathologie cardiaque, mais pas un défaut, comme le pensent certains parents. Souvent, avec un petit écart, le traitement n'est pas du tout effectué. De nombreux adultes, à qui on a parlé de la fenêtre ouverte dans le cœur lors de l'examen, n'étaient même pas conscients de leur état et ont mené une vie active à part entière.

    Vidéo: communication interauriculaire chez les enfants

    Pourquoi la fenêtre ne se ferme-t-elle pas

    Plus souvent que d'autres, la cause d'une telle pathologie est appelée prédisposition héréditaire. De plus, les facteurs prédisposants sont:

    1. Tabagisme, consommation de boissons alcoolisées et de drogues par une femme pendant la grossesse. On sait que les mauvaises habitudes affectent négativement le développement du fœtus, en particulier dans les premières semaines, lorsque la ponte et le développement de tous les organes et systèmes ont lieu. De nombreuses femmes ne sont pas au courant de leur grossesse et mènent une vie normale. C'est pourquoi les médecins insistent pour se préparer à la grossesse, la planifier..
    2. Nutrition d'une femme tout en portant un bébé. Les aliments doivent être naturels, sans agents cancérigènes, conservateurs et autres substances qui affectent négativement le développement intra-utérin de l'enfant. Les toxines pénétrant dans le corps de la femme enceinte à travers la barrière placentaire pénètrent jusqu'au fœtus. Tout d'abord, le cerveau et le système cardiovasculaire sont affectés.
    3. Empoisonnement par la femme enceinte avec de la nourriture ou des produits chimiques, maladies virales et bactériennes pendant la grossesse.
    4. Expériences constantes et stress, états dépressifs.
    5. La naissance prématurée conduit dans la plupart des cas au diagnostic d'une fenêtre ovale ouverte chez un bébé prématuré.
    6. Retard de croissance intra-utérin ou hypoxie fœtale.
    7. Travail prolongé, longue période sans eau, asphyxie chez un bébé né.

    Il convient de garder à l'esprit que de nombreuses malformations cardiaques congénitales provoquent également une fenêtre ouverte.Par conséquent, lors du diagnostic de cette anomalie, les médecins insistent sur un examen complet du bébé..

    Symptômes et diagnostic alarmants

    Les symptômes par lesquels on peut soupçonner l'ouverture de la fenêtre ovale sont plutôt flous, car ils peuvent être le signe d'un certain nombre d'autres maladies. Mais si des écarts dans le bien-être et l'état de l'enfant sont détectés, il est préférable de montrer au pédiatre afin d'exclure les pathologies:

    • décoloration bleue du triangle nasogénien en pleurant, en se nourrissant et en se baignant;
    • SRAS et autres rhumes fréquents;
    • manque d'appétit et faible gain de poids;
    • souffle cardiaque en écoutant;
    • à un âge plus avancé, il y a une fatigue rapide, un essoufflement après une activité de courte durée.

    Lors de l'examen, qui est effectué mensuellement chez les enfants de la première année de vie, le pédiatre doit écouter le travail du cœur. S'il y a des bruits ou d'autres anomalies audibles dans le travail de l'organe, l'enfant est envoyé pour examen. Il convient de noter que l'ECG ne détecte pas les changements pathologiques avec une fenêtre ovale ouverte.Par conséquent, la principale méthode de diagnostic du FOP chez un nouveau-né est l'échographie du cœur, qui est effectuée le 3ème jour après la naissance, à 1, 3 et 6 mois de vie.

    Traitement

    Si la taille de l'écart chez les enfants de moins de 3 à 5 ans ne dépasse pas 5 mm, aucun traitement spécial n'est prescrit, des examens préventifs tous les 3 à 6 mois suffisent, un contrôle par ultrasons une fois par an. Avec une fenêtre ouverte chez les enfants de plus de 5 ans, ils parlent de pathologie. Avec un petit écart et l'absence de symptômes concomitants, ainsi que des maladies cardiaques et chroniques supplémentaires d'autres organes, l'enfant n'a pas besoin de médicaments ni d'interventions chirurgicales.

    Si la fenêtre ovale est plus grande que 5 mm, l'enfant est inscrit auprès d'un cardiologue. Pour les plaintes d'inconfort ou de douleur, essoufflement fréquent, fatigue, prescrire des médicaments d'entretien.

    Si l'écart est important, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine, de la fonction cardiaque et, par conséquent, une insuffisance cardiaque, l'enfant subit un traitement chirurgical. Les technologies modernes permettent une opération rapide et sans douleur, sans ouverture de la poitrine et contact direct avec le cœur. Un cathéter est inséré dans l'artère fémorale, à travers lequel un dispositif (obturateur) est délivré au cœur, qui remplace la valve (cela ressemble à un parapluie double face). Après l'installation et le déploiement, l'obturateur ferme la fenêtre ovale ouverte, ajustant les fonctions et le travail des oreillettes.

    Conséquences des pathologies du septum interauriculaire

    Une fente ouverte chez un nouveau-né est trop petite, par conséquent, une fois diagnostiquée, une surcharge auriculaire et une insuffisance cardiaque ne sont pas observées. À mesure que l'enfant grandit et se développe, trois options sont possibles:

    • la fenêtre ovale se ferme complètement;
    • l'écart demeure, est petit;
    • la croissance des organes et des vaisseaux sanguins se produit, la valve reste de la même taille.

    Dans ce dernier cas, la libre circulation sanguine d'un oreillette à l'autre est possible, ce qui augmente considérablement la charge sur l'organe, par conséquent, un traitement approprié est effectué, qui n'est prescrit que par un médecin (du traitement de soutien à la chirurgie).

    Chez les femmes ayant une fenêtre ovale ouverte, des difficultés pendant la grossesse sont possibles en raison d'un stress accru sur le corps et de la pression fœtale sur tous les organes, y compris le cœur. Les personnes atteintes de cette pathologie ont des migraines fréquentes, des étourdissements, de la fatigue, un essoufflement..

    L'une des terribles complications est le développement d'une embolie paradoxale, lorsque les emboles pénètrent dans la circulation sanguine par la LLC, entraînant un risque d'occlusion vasculaire, qui entraîne la mort..

    Pour référence: Les emboles sont toutes les particules (solides, liquides, gazeuses) dans la circulation sanguine qui ne s'y trouvent pas dans des conditions normales. Les emboles peuvent être formés à partir de caillots sanguins (thrombus), de graisse, de gaz, de microbes, de cellules tissulaires du corps ou peuvent être un corps étranger piégé dans la lumière du vaisseau.

    De nombreux parents craignent que le sport n'affecte la qualité de vie de l'enfant si la fenêtre ovale n'est pas fermée. Néanmoins, le sport n'est pas seulement non nocif, mais également indiqué pour une telle anomalie, car il renforce le muscle cardiaque. Un enfant peut pratiquer presque tous les sports, à l'exception de la natation en haute mer et du saut en parachute, car il y aura des changements brusques de pression, ce qui contribue à une augmentation de la taille de la fente du septum auriculaire.