Qu'indique une augmentation ou une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) dans le sang??

Arythmie

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une réaction dont les changements prononcés indiquent la présence de maladies dans le corps. Il est indiqué pour les processus inflammatoires ou malins suspectés..

Mais cette réaction ne permet pas d'obtenir suffisamment de détails sur la pathologie et est réalisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Inclus dans la liste des études liées à un CBC.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le sang - qu'est-ce que c'est?

Le sang mélangé à des agents anticoagulants et laissé dans une éprouvette au repos se stratifie progressivement.

Au-dessus se trouve le plasma, en dessous se trouvent les plaquettes et les leucocytes, et tout en bas se trouvent les érythrocytes, qui ont l'indice de densité le plus élevé, et la vitesse de leur dépôt, qui change sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, indique la présence ou l'absence de processus pathologiques.

Les globules rouges chargés négativement ne collent pas ensemble dans la circulation sanguine en raison de la présence d'une charge, mais cela change lorsque des composés protéiques apparaissent dans les structures plasmatiques associées à la maladie. Ceux-ci comprennent les anticorps, le fibrinogène, la céruloplasmine. Ils affectent l'accélération des processus d'affaissement, qui se révèle lors de l'analyse..

L'augmentation des niveaux d'acide biliaire n'accélère pas.

La majeure partie de 55% du plasma est dans le sang humain

Comment et par quoi la vitesse de sédimentation des érythrocytes est mesurée?

La méthode Panchenkov pour mesurer la vitesse de sédimentation des érythrocytes est disponible et utilisée dans de nombreuses institutions médicales..

Dans un récipient étroit - le capillaire de Panchenkov - une substance est ajoutée qui empêche les processus de coagulation. Le sang prélevé pour la recherche est placé dans le même récipient afin que son niveau atteigne la marque souhaitée. Après son installation dans le trépied de Panchenkov, et le processus d'installation commence.

Une heure plus tard, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est évaluée et le résultat est enregistré. La quantité de liquide plasmatique qui s'est accumulée dans la partie supérieure du tube par heure montre à quelle vitesse les globules rouges descendent..

La méthode Westergren de mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est également largement utilisée, ce qui implique l'utilisation d'autres équipements: des tubes spéciaux et une balance.

La méthode Westergren montre mieux le degré d'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le résultat peut être obtenu plus rapidement, mais il n'y a pas de différences prononcées lors de la mesure du sang avec des indicateurs normaux pour ces méthodes.

À quoi ressemble un affaissement effrayant?

Unités

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est estimée en millimètres que les globules sanguins descendants sont passés en une heure (mm / h).

Indices normaux de la vitesse de sédimentation des érythrocytes

Le taux ESR est associé à l'âge et au sexe:

  • Chez l'enfant, au cours des 28 premiers jours de vie (à condition qu'il n'y ait pas de pathologies), la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de l'ordre de 1 ou 2 mm / h. À cet âge, l'hématocrite est augmenté et la quantité de composés protéiques est réduite, ce qui détermine ces résultats. En vieillissant, le niveau commence à augmenter et à six mois, il est de 12 à 17 mm / h.
  • Dans l'enfance et l'adolescence, les résultats se situent au niveau de 1 à 8 mm / h, ce qui est proche des indicateurs normaux de la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez les hommes de moins de 60 ans..
  • Chez les hommes adultes, la norme est une réaction qui varie de 1 à 10.
  • Chez les femmes en âge de procréer, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de 2 à 15. Cela a à voir avec l'action de la testostérone et d'autres androgènes. Il y a également un changement dans la vitesse des processus de dépôt en fonction du temps de cycle: avant et pendant la menstruation, une augmentation de l'ESR est notée. En outre, des taux accrus sont enregistrés dans la seconde moitié de la grossesse: la gravité de la réaction augmente et atteint un pic dans les derniers jours. Ceci est influencé par une augmentation de la quantité de liquide plasmatique, une augmentation de la concentration de cholestérol, de protéines globulaires et une diminution des taux de calcium..

Tableau montrant les fluctuations de l'ESR en fonction du sexe et de l'âge:

Âge gendreIndicateurs (mm / h)
Premier mois après la naissance0-2
Jusqu'à 6 mois12-17
Enfants et adolescence2-8
Hommes de moins de 60 ans1 à 10
Hommes âgés (à partir de 60 ans)en dessous de 15
Femmes de moins de 60 ans2-15
Seconde moitié de grossesse40-50
Femmes âgées (à partir de 60 ans)Moins de 20

Pour déterminer l'ESR selon Westergren et la micrométrie, le sang est prélevé dans une veine pour la recherche.

ÂgeLe sexeIndicateurs
Moins de 10 ansHors du sujetmoins de 10
10 à 50 ansFemmesmoins de 20
Hommesmoins de 15
À partir de 50 ansFemmesmoins de 30
Hommesmoins de 20

La méthode de Panchenkov implique l'utilisation de sang capillaire.

Le sexeIndicateurs
Sexe masculinen dessous de 12
Femmeen dessous de 10

Les écarts dans la vitesse du déroulement de la réaction dépendent de la maladie et de ses caractéristiques. La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut changer considérablement sur une courte période de temps.

ESR augmenté: qu'est-ce que cela signifie et pourquoi est-il dangereux?

La VS augmente en présence d'un processus pathologique dans le corps et reste au même niveau pendant longtemps, même dans les cas où la maladie a déjà été guérie.

Cela est dû à l'effet de la maladie sur la structure des cellules sanguines: elle est perturbée et la réaction ne changera pas tant que le renouvellement des éléments sanguins n'aura pas lieu.

Un affaissement accéléré est observé avec les maladies suivantes:

  • Maladies accompagnées d'inflammation et associées à la pénétration d'agents infectieux dans l'organisme (protozoaires, champignons, bactéries, rickettsies, virus, helminthes).
  • Processus auto-immunes: maladie de Liebman-Sachs, rhumatisme, arthrite, dermatomyosite et autres troubles.
  • Inflammation purulente: furonculose, abcès, ganglions lymphatiques hypertrophiés, phlegmon, érysipèle, formations pustuleuses des organes internes.
  • Inflammations localisées dans différents organes et systèmes: encéphalite, méningite, otite moyenne, sinusite, pneumonie, bronchite, myocardite, pleurésie, pyélonéphrite, hépatite virale, inflammation de l'appendice, entérocolite, cholécystite, cystite, maladies génitales, ulcères peptiques. Certaines maladies (hépatite, méningite) s'accompagnent d'une augmentation des plaquettes.
  • Maladies oncologiques. Tous les types de processus malins s'accompagnent d'une augmentation de la VS, même dans les cas où la pathologie en est aux premiers stades de formation.
  • Maladies du sang: anémie, myélome.
  • Fièvre d'étiologie inconnue. Avec tous les types de fièvres, il y a une vitesse accrue de la réaction de sédimentation.
  • Choc. Avec tous les types de chocs, une vitesse de réaction élevée est également notée..
  • Blessures traumatiques. L'agglutination des cellules sanguines augmente avec les blessures et les brûlures.
  • La période après une crise cardiaque. Il y a une augmentation de l'ESR 1 à 2 jours après une crise cardiaque et la croissance se poursuit pendant deux semaines.
  • L'intoxication, qui est causée par la pénétration de substances toxiques et de maladies.
  • Augmentation de la concentration de cholestérol. Souvent vu chez les personnes de plus de quarante ans.
  • Processus allergiques: eczéma atopique, lichen squameux.
  • Troubles endocriniens. Ceux-ci incluent l'hyperthyroïdie, le diabète sucré, l'hypothyroïdie.
  • Maladies appartenant au groupe des gammapathies monoclonales: maladies immunoprolifératives, macroglobulinémie de Waldenström.
  • Déshydratation. En plus d'augmenter l'ESR, l'augmentation des érythrocytes et des plaquettes.

OE, formation de colonnes érythrocytaires.

Les composés protéiques qui se trouvent dans le liquide plasmatique et affectent le mécanisme d'augmentation ou de diminution de l'ESR sont appelés agglomérats..

Caractéristiques du changement ESR:

  • Une augmentation rapide des valeurs jusqu'à 60-80 ou plus est observée dans les néoplasmes malins (lymphosarcome, myélome).
  • La tuberculose précoce n'affecte pas les valeurs, mais sans traitement et en présence de complications, les valeurs augmenteront.
  • Dans les processus infectieux aigus, une augmentation n'est pas notée immédiatement, mais le deuxième ou le troisième jour.
  • L'étude est inutile dans le diagnostic de l'appendicite et de certaines autres pathologies dans lesquelles les valeurs n'augmentent pas immédiatement.
  • Les maladies rhumatismales peuvent être accompagnées d'écarts mineurs dans les valeurs, mais une baisse des nombres est notée lorsque des complications cardiaques surviennent.

Causes d'augmentation de la VS, non associées à des pathologies

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne signifie pas toujours la présence d'un processus pathologique.

Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles une réaction accélérée ne signale pas de violations:

  • Période de menstruation,
  • En mangeant,
  • Jeûne, adhésion à un régime strict,
  • Épuisement après une maladie,
  • Introduction du plasma liquide et de ses substituts,
  • Prendre des complexes vitaminiques et minéraux,
  • Certains médicaments (contraceptifs oraux, glucocorticostéroïdes, dextrans),
  • Activité physique élevée,
  • Stress intense,
  • Lactation,
  • Période post-vaccination.

Les changements physiologiques entraînent rarement des augmentations ou des diminutions significatives de la vitesse..

Distance parcourue par les érythrocytes

Qu'indique la vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes??

Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est réduite, cela indique la présence des pathologies suivantes:

  • Densité sanguine excessive,
  • Modification de la forme des globules rouges (troubles acquis ou congénitaux: sphérocytose, drépanocytose),
  • Diminution des paramètres de l'hydrogène sanguin,
  • Maladie de Vakez,
  • Jaunisse obstructive,
  • Excès de bilirubine,
  • Déviations dans les mécanismes d'approvisionnement en sang,
  • Baisse de la concentration de fibrinogène.

La baisse des indicateurs de vitesse de sédimentation érythrocytaire n'est pas considérée par les médecins comme une valeur diagnostique précieuse.

Comment se préparer à l'analyse?

Règles de préparation aux études:

  • Évitez de manger 8 à 12 heures avant la livraison du matériel,
  • Deux jours avant l'analyse, il est nécessaire de retirer du régime les aliments riches en matières grasses (viandes fumées, fritures), les boissons alcoolisées, les assaisonnements chauds, les épices, les sauces.
  • Il est recommandé de ne pas fumer 1 à 2 heures avant de donner du sang,
  • Pendant 1 à 2 jours avant de prélever du sang, vous devez, si possible, refuser tous les médicaments,
  • Il est important d'essayer de réduire les niveaux de stress 1 à 2 jours avant l'étude.,
  • Il est recommandé de réduire toute activité physique (cela s'applique également à l'activité physique quotidienne),
  • Si possible, vous devez vous reposer pendant une demi-heure avant de soumettre le matériel.

Le respect de ces recommandations vous permettra d'obtenir une grande précision des résultats..

Vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez régulièrement. Si possible, ils doivent être temporairement annulés.

Quel médecin donne des directives?

Une référence pour une prise de sang peut être donnée par n'importe quel médecin, d'un médecin généraliste à un oncologue, s'il y a une indication pour cela..

Cette étude, associée à d'autres mesures diagnostiques, permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le traitement approprié. Si de graves écarts de la VS ont été détectés lors d'un examen médical de routine, un diagnostic approfondi est démontré pour identifier les causes.

Augmentation de la VS, des causes et du traitement

Les tests sanguins diagnostiques fournissent une image globale de la santé du patient. Aujourd'hui, comme il y a des décennies, l'indicateur ESR est activement étudié en médecine, à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Aucun test sanguin n'est complet sans déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Caractéristique ESR

Une augmentation de ce paramètre n'est pas de bon augure. Par conséquent, si des écarts par rapport à la norme sont détectés, un avis spécialisé urgent est nécessaire..

Les érythrocytes sont des cellules sanguines. La VS est déterminée par exposition à un anticoagulant. Après cela, l'échantillon doit être divisé en deux fractions, ce sera cet indicateur. Le même bilan est réalisé sur la longueur du niveau de la partie plasma. Unités de mesure - millimètres par heure.

Si la maladie commence à peine à se développer et que le bien-être de la personne n'a pas eu le temps de se détériorer et que les résultats ont montré un résultat ESR anormal, il est alors nécessaire de subir un examen complet et d'identifier les causes. Cette caractéristique peut indiquer le développement de maladies infectieuses aiguës, de rhumatismes, d'oncologie et de nombreux autres problèmes de santé..

Le médecin ne tire une conclusion qu'après avoir comparé tous les facteurs. Un indicateur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes n'aidera pas à poser un diagnostic, mais il peut indiquer au spécialiste un certain groupe de maladies en raison desquelles il augmente.

Ceux-ci inclus:

  1. maladies infectieuses de nature virale;
  2. processus inflammatoires;
  3. maladies du foie et des voies biliaires;
  4. abcès;
  5. destruction et mort des muscles et des tissus (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral);
  6. tumeurs malignes;
  7. tuberculose;
  8. troubles du système circulatoire (anisocytose, anémie en forme de faucille);
  9. pathologie des processus métaboliques et du système endocrinien (diabète, surpoids);
  10. les maladies de la moelle osseuse dans lesquelles des globules rouges immatures sont libérés dans le sang (leucémie, myélome);
  11. augmentation de la densité sanguine (déshydratation, perte de sang, conditions postopératoires);
  12. problèmes du système immunitaire (lupus, rhumatismes).

ESR élevée dans le sang, les raisons de l'augmentation peuvent être différentes, mais les résultats maximaux sont observés avec: ARVI, grippe, bronchite, pneumonie, exacerbation de maladies du système génito-urinaire, problèmes hépatiques, tumeurs malignes. Dans de tels cas, son niveau peut devenir supérieur à 100 mm / h..

De plus, si la maladie est causée par une infection, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmentera en quelques jours, après le développement du processus de la maladie. Et l'indicateur reviendra à la normale après un mois.

Mode de détermination de l'ESR, interprétation des résultats

Le niveau ESR est déterminé de plusieurs manières différentes. Qui diffèrent considérablement dans les méthodes de réalisation et les résultats obtenus.

  1. Le premier d'entre eux est la mesure de l'ESR selon Westergren. Une méthode couramment utilisée, approuvée par les comités internationaux de normalisation, consiste à mélanger du citrate de sodium et du sang prélevé dans une veine dans certaines proportions. L'ESR est déterminée en mesurant le précipité de globules rouges 60 minutes après l'introduction du réactif. Si ce type d'étude a montré un résultat accru, il est considéré comme le principal pour déterminer la maladie, surtout si la réaction a été accélérée.
  2. La deuxième technique est selon Wintrob. Pour la recherche, du sang non dilué est prélevé, auquel un anticoagulant est ajouté. Le décodage ESR est réalisé sur un tube en verre gradué, dans lequel un fluide biologique a été préalablement placé. L'inconvénient de cette étude est que si l'indicateur dépasse 60 mm / h, les résultats deviennent peu fiables. Cela est dû au fait que les globules rouges obstruent le capillaire en verre.
  3. La troisième technique est selon Panchenkov. Pour l'analyse, le sang capillaire est prélevé sur un doigt, puis il est dilué avec du citrate de sodium dans un rapport de 4: 1. Dans un tube en verre spécial gradué (100 points), le liquide biologique avec un anticoagulant est conservé pendant 60 minutes. Et puis ils évaluent les résultats.

La première et la dernière méthode donnent des indicateurs identiques, mais lorsque le niveau ESR est supérieur à la normale, la méthode de Westergren est plus précise.

Facteurs qui peuvent augmenter l'ESR

De nombreux facteurs peuvent affecter cette valeur. Ils peuvent être de nature physiologique ou pathologique. Par exemple, le corps d'une femme est conçu de telle sorte que l'indicateur ESR qu'il contient soit légèrement supérieur à celui des hommes. Les femmes en position peuvent avoir un niveau de cette valeur compris entre 20 et 45 mm / h.

La prise de contraceptifs, l'anémie, la présence de protéines de phase aiguë, les maladies chroniques - entraînent une augmentation de la VS. De plus, le sang prélevé pour analyse le matin a un taux de sédimentation érythrocytaire élevé.

Augmentation sûre de l'ESR:

Une augmentation de l'ESR ne signifie pas toujours le développement d'une pathologie dans le corps. Une augmentation sûre de l'indicateur se produit dans de tels cas:

  • Allergie - la nomination du traitement correct entraîne une diminution du niveau, ce qui permet au médecin de surveiller l'efficacité de l'assistance fournie.
  • Manger de la nourriture avant le diagnostic.
  • Faim.
  • Activités diététiques.
  • Menstruation.
  • Porter un foetus.
  • Activités post-partum.
Faux résultats positifs, raisons

Une réaction faussement positive dans l'étude de l'ESR peut être envisagée dans de tels cas:

  • Anémie sans modifications morphologiques des globules rouges.
  • Niveaux élevés de toutes les protéines plasmatiques.
  • Insuffisance rénale.
  • Obésité.
  • Grossesse.
  • Âge après 50 ans.
  • Diagnostic incorrect.
  • Consommation de vitamines du groupe A.
  • Vaccination préventive.
Traitement des niveaux ESR élevés

En présence de blessures, de fractures, après la prise de certains médicaments et une grossesse, le niveau ESR peut augmenter. Dans de tels cas, aucune mesure n'est prise pour la réduire. Vous pouvez uniquement ajuster votre alimentation et y introduire des aliments contenant du fer et des aliments végétaux.

Dans tous les autres cas, un spécialiste doit prescrire des médicaments pour traiter la maladie qui a provoqué une augmentation de la VS. Vous ne pouvez pas pratiquer l'automédication, car vous ne pouvez qu'aggraver votre santé.

Taux de sédimentation des érythrocytes et cancer

L'étude ESR est l'une des méthodes les plus courantes dans la pratique de laboratoire et fait partie du test sanguin clinique général.

Le taux de sédimentation des érythrocytes (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est le taux de séparation du sang non coagulé en deux couches: la plus basse, constituée d'érythrocytes déposés, et la supérieure - une couche de plasma transparent.

Le processus de sédimentation érythrocytaire se compose de 3 phases:

  • Agrégation - formation primaire de colonnes érythrocytaires
  • Sédimentation - l'apparition rapide de la frontière érythroplasmique, la poursuite de la formation de colonnes érythrocytaires et leur sédimentation
  • Compactage - achèvement de l'agrégation des érythrocytes et sédimentation des colonnes d'érythrocytes au fond du tube

Analyseur ESR Alifax Roller 20PN

Que montre ESR?

La VS n'est pas un indicateur spécifique pour une maladie particulière, c'est-à-dire qu'il est impossible d'établir un diagnostic spécifique pour son augmentation.

Ce test est considéré comme utile pour détecter les formes latentes de diverses maladies, en déterminant l'activité des états inflammatoires chroniques. La VS peut également servir d'indicateur de l'efficacité de la thérapie..

Cependant, la mesure ESR n'est en aucun cas utilisée pour le diagnostic du cancer..

Quelles sont les raisons de l'augmentation de l'ESR?

Une augmentation de la VS est le signe de toute maladie associée à des lésions tissulaires importantes, une inflammation, une infection ou un cancer malin.

Dans toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, le système immunitaire réagit en augmentant la production d'immunoglobulines. Ceci, à son tour, augmente la tendance des érythrocytes à s'agréger et à former des colonnes érythrocytaires. Des études répétées d'ESR permettent d'évaluer la dynamique de l'évolution du processus infectieux et l'efficacité du traitement.

En outre, l'ESR est influencée par de nombreux autres facteurs qui déterminent l'état physico-chimique du plasma: viscosité, composition électrolytique du plasma, rapport entre le cholestérol plasmatique et la lécithine, la teneur en acides de celui-ci, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR:

  • Tout processus inflammatoire dans le corps, par exemple l'arthrite, favorise l'accélération de la VS en raison de la production d'une grande quantité de «protéines de la phase aiguë de l'inflammation».
  • Un certain nombre de maladies dans lesquelles des lésions tissulaires se produisent - infarctus du myocarde, pancréatite destructrice, etc..
  • Les interventions chirurgicales s'accompagnent également d'une augmentation de la VS.
  • Une diminution du nombre d'érythrocytes chez les patients souffrant d'anémie entraîne également une augmentation de la VS..
  • Toutes les maladies infectieuses s'accompagnent généralement d'une accélération de la VS.
  • Obésité.
  • Inexactitude lors d'un test sanguin, comme des conditions de température incorrectes.
  • Une augmentation de l'ESR est notée chez les patients âgés..

Comment calculer le taux de VS individuel chez les patients âgés?

La façon la plus simple d'utiliser la formule de Miller est:

Par exemple, la limite ESR pour une femme de 60 ans est:
(60 ans + 10): 2 = 35 mm / heure

Lorsque des changements sont détectés dans le test sanguin clinique, la première chose à laquelle le patient est envoyé est un médecin généraliste. Un point utile est que l'ESR est inclus dans le CBC, ce qui signifie qu'en même temps le médecin voit le niveau de leucocytes, de plaquettes et d'hémoglobine. Lors du diagnostic, le médecin choisit d'abord entre trois groupes: les infections, les maladies et affections immunitaires, les maladies malignes. Le médecin interroge et examine le patient, après quoi, en fonction des symptômes, de l'examen et des données de diagnostic, détermine d'autres tactiques.

Si la raison de l'augmentation de l'ESR n'est pas identifiée, l'analyse doit être répétée après 1 à 3 mois. La normalisation de l'indicateur est observée dans près de 80% des cas.

ESR et oncologie

En l'absence de maladie inflammatoire et infectieuse, une augmentation significative de la VS devrait provoquer une vigilance quant à la présence d'une tumeur maligne. Au premier soupçon de sa présence, il est nécessaire de consulter un oncologue et un examen de suivi approfondi à l'aide d'un équipement de haute technologie et de spécialistes compétents.

L'oncologie est une maladie multifactorielle, accompagnée à la fois de processus inflammatoires et d'anémie, de troubles métaboliques, et amenant ainsi l'organisme à libérer une grande quantité de substances actives, des protéines. Par conséquent, la plupart des patients atteints de diverses formes de tumeurs malignes ont une VS accrue..

Par exemple, la VS dans le cancer du poumon peut augmenter s'il y a une pneumonie près de la tumeur. Avec un cancer du côlon ou de l'estomac, une anémie sévère survient, ce qui entraîne une augmentation de la VS.

Il n'y a pas de niveau spécifique pour chaque tumeur, le plus souvent l'augmentation est due à une combinaison de nombreux facteurs.

Le niveau le plus élevé de VS (80-90 mm / h ou plus) associé à l'oncologie est généralement déterminé dans les maladies combinées dans le groupe des «paraprotéinémies» (myélome multiple, macroglobulinémie de Waldenström). Avec ces maladies, des protéines structurellement anormales et fonctionnellement défectueuses apparaissent dans le sang, ce qui entraîne des modifications dans le sang..

La VS est-elle toujours élevée dans le cancer?

Tout médecin qui a travaillé en médecine pendant au moins plusieurs années répondra à cette question: tout comme avec une VS élevée, il se peut qu'il n'y ait pas de cancer, donc une ESR faible ne signifie pas son absence. L'identification d'un diagnostic aussi complexe que le cancer nécessite une étude simultanée des symptômes, un examen approfondi du patient et, bien sûr, des données d'examens de laboratoire et instrumentaux.

ESR - qu'est-ce que c'est, interprétation des indicateurs d'analyse, écarts

La vitesse de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et en temps opportun diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez les raisons pour lesquelles la vitesse est supérieure ou inférieure à la normale. Comment l'ESR est-elle analysée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il sera divisé en deux parties - sédiment érythrocytaire brun, plasma translucide. Les érythrocytes collent ensemble, devenant plus lourds que la masse d'essai.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure est estimé en millimètres. La décélération, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Le changement de vitesse montre la réponse à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant..

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé par âge.

CritèreValeur ESR, mm par heure
Nouveau-nés en bonne santé0-2
1 à 6 mois11-16
Âge scolaire1-8
Hommes1-9
Femmes2-14

Après 50 ans dans le sang des hommes, la norme est de 15 mm / h ESR.

Lorsque l'ESR est au-dessus de la normale

Une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée (VS) ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé en raison du jeûne, d'un régime alimentaire rigide et d'un manque d'eau. Le même effet est causé par la consommation d'aliments gras avant la prise de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments dans les sédiments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les raisons physiologiques, il existe également des réactions allergiques, un traitement antiallergénique inapproprié, la période de menstruation, le port d'un bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme.

Augmentation de l'ESR au-dessus de 100 mm / h

Un excès d'ESR de plus de 100 mm / heure par rapport à la normale signifie que la composition du sang, ses paramètres physico-chimiques ont changé. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas en même temps. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cystite;
  • grippe;
  • pyélonéphrite;
  • hépatite virale;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • les infections fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la VS dépend du physique et de l'âge de la femme.

  • Les femmes en surpoids dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur compris entre 17 et 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
  • Pour les personnes minces, 21-62 et 39-64 mm par heure sont normaux, respectivement, dans les première et deuxième périodes de la période de gestation.

La VS dépend du niveau d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / h. En raison du taux élevé de plasma, de globulines, de cholestérol chez la femme, l'ESR pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes de détermination de l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont Panchenkov et Westergren. Les techniques diffèrent dans la méthode d'échantillonnage du matériel, dans la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR selon Westergren et l'ESR selon Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

MéthodeFonctionnalités:
PanchenkovaLe sang capillaire est prélevé sur un doigt, mélangé sur un verre avec un anticoagulant 1 à 4, envoyé dans un tube en verre avec des divisions marquées. Le sang ne coagule plus. En une heure, la hauteur de la colonne de plasma séparé sans globules rouges est mesurée.
WestergrenAdopté selon les normes internationales. L'échelle de mesure de ce test de laboratoire est plus précise - avec un plus grand nombre de divisions. Du sang veineux est prélevé. Le principe de mesure est le même qu'avec la méthode Panchenkov. Le biomatériau est mélangé avec du citrate de sodium.
VintrobuLe sang non dilué mélangé à un anticoagulant est examiné. L'inconvénient de cette méthode est que la précision est faible à des valeurs supérieures à 60 mm / h en raison du colmatage du tube par des érythrocytes précipités.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les érythrocytes en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre de l'élément. Désormais, des compteurs automatisés sont souvent utilisés pour effectuer des analyses de sang, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller la modification des sédiments..

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras sérieux montrera une fausse augmentation de l'indicateur. La pénétration de bulles d'air dans le sang prélevé n'est pas autorisée. Lors du prélèvement de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour que le sang s'écoule sans pression. Lors de l'extraction, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de la VS dans le sang

Les raisons les plus courantes d'une augmentation de la VS sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs menant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

  • infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
  • les maladies auto-immunes qui sursaturent le plasma sanguin avec des complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
  • inflammation, accompagnée de nécrose tissulaire, lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, maladies purulentes, septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
  • les pathologies endocriniennes perturbant le métabolisme (diabète sucré, thyrotoxicose, hypothyroïdie);
  • maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
  • hémoblastose (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
  • transformation oncologique de la moelle osseuse;
  • empoisonnement à l'arsenic, au plomb;
  • effets secondaires des médicaments;
  • subi des blessures, période postopératoire.

Que dit le faible niveau d'ESR dans le sang?

Une ESR faible signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison d'un changement de la forme des corps, d'une viscosité sanguine élevée et d'une diminution du pH. Cette affection sanguine est observée dans les maladies:

  • érythrocytose réactive;
  • jaunisse obstructive;
  • érythrémie;
  • bilirubine élevée;
  • atrophie musculaire;
  • l'anémie falciforme;
  • épuisement;
  • épilepsie;
  • hépatite;
  • anémie;
  • intoxication au mercure, préparations de calcium;
  • pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • circulation sanguine insuffisante.

La valeur ESR sera faible chez les végétariens s'ils ne mangent pas de viande et de produits animaux.

Avec une VS basse, le patient peut se plaindre de fièvre, tachycardie, hyperthermie.

Comment ramener l'ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Cela peut nécessiter des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires. Une condition spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (règles, grossesse, période d'allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à la norme ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les raisons les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont des processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, vous devez arrêter l'action du facteur provoquant - jeûne, régime végétarien, prise de corticostéroïdes, normaliser l'équilibre eau-sel.

Si la VS dans le sang est augmentée

Les médicaments destinés à réduire la VS doivent être prescrits exclusivement par un médecin généraliste après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués.

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition sanguine. Après consultation avec le médecin traitant, pour normaliser la vitesse de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou aux framboises, l'infusion de tilleul, de camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, le niveau de VS peut augmenter à la suite de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer des résultats faussement positifs dans de tels cas:

  • taux de cholestérol élevé;
  • après la vaccination contre l'hépatite B;
  • prendre des contraceptifs, des vitamines du groupe A;
  • obésité;
  • âge avancé.

Un résultat erroné se produit en raison d'une violation de la technique de prélèvement sanguin à l'aide d'un capillaire non stérile. En cas de suspicion d'un faux résultat positif, il est recommandé de reprendre le test après 7 à 10 jours.

Chercheur au Laboratoire de Prévention des Troubles de la Santé Reproductive de l'Institut de Recherche en Médecine du Travail. N.F. Izmerova.

Augmentation de l'ESR

Un test sanguin pour la VS - vitesse de sédimentation des érythrocytes - est obligatoire lors du diagnostic initial.

Cette étude ne permet que de déterminer la suite des actions médicales. Après tout, quels que soient les résultats de l'analyse, ils ne sont pas un signe fiable de pathologies. L'écart de l'ESR par rapport à la norme n'indique qu'indirectement qu'un processus inflammatoire peut se produire dans le corps ou qu'une infection se développe.

La valeur de l'étude pour l'ESR

Les résultats de l'analyse sont très individuels. Il existe de nombreuses raisons à leur biais à la hausse. Il n'y a pas de maladie spécifique dans laquelle la VS augmente.

Cet indicateur est considéré comme général, non spécifique, car la réponse à la question de savoir si une personne est en bonne santé ou malade ne contient pas.

Mais l'étude des résultats de l'étude:

  • contribue à la conduite accélérée et opportune de tests supplémentaires;
  • en combinaison avec les données d'autres analyses, vous permet d'évaluer objectivement l'état du corps;
  • permet de faire des prévisions à court terme;
  • dans la dynamique indique l'évolution de la maladie et la façon dont les méthodes thérapeutiques sont correctement choisies. L'approximation de l'ESR à la norme confirme que les médicaments et les procédures prescrits par le médecin sont efficaces et que le patient se rétablit.

Les valeurs normatives ESR dépendent de l'âge et du sexe de la personne..

La moyenne pour les hommes est comprise entre 8 et 12 unités (millimètres par heure), pour les femmes - de 3 à 20.

ESR grandit avec l'âge et atteint 50 unités dans les années vénérables.

Augmentation de l'ESR: taux de croissance

Pour un diagnostic correct, il importe de savoir dans quelle mesure l'indicateur ESR dépasse la norme. En fonction de cela, quatre degrés d'écart peuvent être distingués:

  • Le premier, qui se caractérise par une légère augmentation de l'ESR. Le reste des numérations globulaires reste normal.
  • La seconde - les résultats de l'analyse ont enregistré un excès d'ESR de 15 à 29 unités. Cela signale qu'un processus infectieux existe dans le corps, qui jusqu'à présent n'a que peu d'effet sur son état général. Cette situation est typique des rhumes. S'ils sont traités, l'ESR reviendra à la normale dans quelques semaines..
  • Troisièmement, l'augmentation de l'ESR est de plus de 30 unités. Une telle augmentation de l'indicateur est considérée comme significative et grave. En règle générale, la taille de l'ESR indique le développement de processus inflammatoires ou nécrotiques dangereux. Le traitement de la maladie peut prendre plusieurs mois..
  • Quatrièmement, l'ESR augmente de 60 unités ou plus. Cette situation reflète une condition corporelle extrêmement difficile et potentiellement mortelle. Traitement immédiat et complet requis.

Causes de l'augmentation de l'ESR

Une augmentation de l'ESR peut être le résultat du développement d'une ou même de plusieurs maladies en même temps. Ils peuvent être classés comme suit:

  • Infections virales, bactériennes et fongiques. Ils peuvent être relativement légers, comme les ARVI ou les ARI. Mais souvent, une maladie grave se développe, dans laquelle l'ESR dépasse la norme plusieurs fois et atteint 100 mm / heure. Par exemple:
    • hépatite virale;
    • grippe;
    • pyélonéphrite;
    • pneumonie;
    • bronchite.
  • Néoplasmes, bénins et malins. La VS augmente considérablement, mais le taux de leucocytes peut rester normal.

    Une augmentation de l'indicateur est plus typique en présence de formations périphériques uniques. Moins fréquemment, il survient lorsque des tumeurs du tissu lymphoïde et hématopoïétique sont présentes.

  • Maladies rhumatologiques:
    • vrai rhumatisme;
    • l'arthrite et l'arthrose;
    • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
    • toutes les vascularites systémiques;
    • transformation diffuse du tissu conjonctif: maladie de Sjögren, syndrome de Sharp, sclérodermie systémique et lupus érythémateux, polymyosite.
  • Maladie rénale et dysfonctionnement des voies urinaires:
    • hydronéphrose;
    • maladie de lithiase urinaire;
    • néphroptose (prolapsus rénal);
    • pyélonéphrite (plus fréquente chez les femmes);
    • glomérulonéphrite.
  • Maladies du sang:
    • hémoglobinopathie, à savoir thalassémie et drépanocytose;
    • anisocytose.
  • Les conditions les plus graves, qui s'accompagnent d'une augmentation de la viscosité du sang:
    • obstruction intestinale;
    • diarrhée et vomissements;
    • intoxication alimentaire.

Dans près de 20% des cas, la raison de la croissance excessive de l'ESR est l'empoisonnement du corps et les maladies rhumatologiques. Ces pathologies conduisent au fait que le sang devient plus épais et plus visqueux et que les globules rouges commencent à se déposer plus rapidement..

La plus forte augmentation de la VS se produit lorsque des processus infectieux sont présents et se développent dans le corps. La valeur de l'indicateur n'augmente pas immédiatement, mais seulement un jour ou deux après le début de la maladie. Lorsque le corps récupère, l'ESR diminue lentement. Il faudra un mois et demi avant que l'indicateur revienne aux limites normales.

Une augmentation de l'ESR se produit également après la chirurgie. Il peut également accompagner les états post-choc..

Fausse augmentation de l'ESR

Dépasser la norme ESR est possible sans la présence de maux dans le corps. Il existe un certain nombre de raisons naturelles:

  • prendre des médicaments contenant des hormones;
  • réactions allergiques;
  • utilisation excessive de complexes de vitamines, en particulier de vitamine A;
  • inexactitudes dans le régime alimentaire;
  • caractéristiques individuelles de l'organisme. Les statistiques montrent que près de 5% de la population mondiale a une réaction de sédimentation accélérée des globules rouges;
  • porter un enfant. Chez les femmes enceintes, l'ESR peut croître trois fois ou plus, ce qui n'est pas considéré comme une pathologie;
  • absorption insuffisante du fer par l'organisme, sa carence;
  • âge de 4 à 12 ans. Pendant cette période, en particulier chez les garçons, une augmentation de l'ESR est possible, associée au développement et à la formation du corps. Il n'y a pas d'infections ou d'inflammations.

Une augmentation de l'ESR au-dessus de la norme dans certains cas accompagne certaines conditions chroniques. Ceux-ci inclus:

  • taux de cholestérol sanguin élevé;
  • vaccination récente contre l'hépatite;

Un degré élevé d'obésité entraîne également une sédimentation des globules rouges plus rapidement que nécessaire..

Caractéristiques d'une ESR accrue chez les hommes et les femmes

Une légère augmentation de l'ESR a été notée chez environ huit pour cent des hommes. Et cela n'est pas considéré comme un écart par rapport à la norme. L'explication réside dans les caractéristiques individuelles de l'organisme d'une personne en particulier. La valeur de l'indicateur est influencée par le mode de vie et la présence de mauvaises habitudes, comme le tabagisme et la dépendance à l'alcool.

Dans le corps féminin, une ESR accrue peut être expliquée par des raisons relativement sûres:

  • le début des jours critiques;
  • prendre des médicaments hormonaux, en particulier la contraception;
  • habitudes alimentaires: adhésion à un régime hypocalorique, ou suralimentation, consommation d'aliments gras peu de temps avant une prise de sang;
  • grossesse.

Augmentation de l'ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les processus dans le corps de la femme se produisent d'une manière particulière. La composition protéique du sang est également légèrement modifiée, ce qui se reflète dans l'ESR.

L'indicateur peut sauter jusqu'à 45 unités, et cela n'indiquera pas la manifestation de maladies.

ESR commence à se développer progressivement dès la dixième semaine de grossesse. La valeur la plus élevée est généralement enregistrée au troisième trimestre.

Près d'un mois après la livraison, l'ESR est également surestimée. La cause est l'anémie, qui s'est développée pendant la période de mise bas. Il provoque un éclaircissement sanguin important et augmente la vitesse de sédimentation des globules rouges.

La taille de l'ESR est affectée par le teint d'une femme. Chez les femmes enceintes plus minces, l'indicateur augmente dans une plus grande mesure que chez les femmes gonflées..

Un mois ou un et demi après la naissance du bébé, l'ESR revient rapidement à la normale.

Mais même ces processus objectifs ne doivent pas être ignorés. Seul un médecin peut déterminer à quel point la grossesse est normale et si tout est en ordre pour la femme enceinte.

Caractéristiques de l'augmentation de l'ESR chez les enfants

Les causes de l'augmentation de la VS chez les bébés ne sont pas très différentes de celles qui sont typiques chez les adultes. Le plus souvent, ce symptôme se manifeste à la suite de:

  • les maladies infectieuses, y compris les affections chroniques;
  • intoxication;
  • réactions allergiques;
  • helminthiase;
  • Troubles métaboliques;
  • blessures aux membres et à d'autres parties du corps.

Les processus infectieux et inflammatoires chez les enfants ne se manifestent pas seulement par une augmentation de la VS. Le reste des indicateurs, qui sont déterminés à l'aide d'un test sanguin général, changent également. L'état général du bébé se détériore.

Une légère augmentation de l'ESR peut être expliquée par des facteurs non dangereux tels que:

  • violation du régime alimentaire d'une mère qui allaite: il y a un excès de nourriture avec une teneur en graisses importante dans le régime;
  • prendre des médicaments oraux;
  • le bébé fait ses dents;
  • il y a un manque de vitamines dans le corps.

Les parents d'enfants dont l'indicateur est supérieur à la norme établie sont contre-indiqués à la panique. Il est nécessaire d'examiner attentivement l'enfant et d'en établir les raisons. Un traitement réussi de la maladie sous-jacente aidera à normaliser la VS en un mois ou un et demi.

Traitement de l'augmentation de la VS

Un niveau accru de VS en soi n'est pas une pathologie, mais suggère seulement le développement d'une maladie dans le corps. Par conséquent, ramener l'indicateur à la normale n'est possible qu'après le traitement de la maladie sous-jacente..

Dans certains cas, il n'est pas nécessaire de l'abaisser. Par exemple, ESR ne reviendra pas à la normale tant que:

  • la blessure guérira ou l'os cassé ne guérira pas;
  • le cours de la prise d'un certain médicament prendra fin;
  • un enfant naîtra dans l'utérus.

Si la VS est élevée pendant la grossesse, vous devez réfléchir à la manière de prévenir l'anémie ou de réduire ses conséquences.

Les femmes dans une position «intéressante» doivent adopter une attitude responsable vis-à-vis de l'alimentation et suivre toutes les recommandations prescrites par le gynécologue. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments à base de fer sûrs, des compléments alimentaires spéciaux.

Dans de nombreux cas, il est possible d'abaisser l'ESR à la plage normale uniquement en éliminant le processus inflammatoire. Pour déterminer sa cause, un test sanguin général ne suffit pas, une étude plus approfondie de l'état corporel du patient est nécessaire. Il peut être prescrit par un médecin généraliste. C'est lui qui connaît tous les protocoles d'examen et les tactiques de traitement.

Les médicaments ne doivent être pris que sur l'avis d'un médecin. Les médicaments auto-sélectionnés, très probablement, n'apporteront pas le résultat souhaité, mais n'auront qu'un effet négatif sur les organes internes et entraîneront des dépenses inutiles.

Lorsqu'une ESR accrue est accompagnée d'une légère température, vous pouvez essayer d'aider le corps avec des herbes et des produits naturels..

Il existe de nombreuses recettes utiles dans le trésor de la médecine traditionnelle. Dans l'un d'eux, il est recommandé de faire cuire les betteraves les plus courantes. Correctement cuit, il peut réduire l'ESR en dix jours.

Vous devez choisir trois petites betteraves, bien les laver et ne pas retirer les queues. Ensuite, les légumes sont cuits pendant environ trois heures. Le bouillon résultant est filtré et conservé dans un endroit froid. Il suffit de boire 50 grammes de liquide de betterave par jour. Le bouillon est pris le matin, à jeun.

Le jus de betterave est également un bon nettoyant pour le sang. Il est nécessaire de le boire avant de se coucher dans un demi-verre. Dix jours de cela aideront à améliorer la circulation sanguine..

Un produit efficace est celui qui contient du jus de citron et de l'ail. Cent grammes de ce dernier doivent être écrasés. Mélangez ensuite le gruau obtenu avec le jus de six à sept citrons. Mettez la boisson au réfrigérateur et prenez une cuillère à café le soir, diluée avec un verre d'eau bouillie.

Les jus d'agrumes fraîchement pressés sont également utiles. Il est conseillé d'y ajouter une cuillère à café de miel..

De plus, le médecin peut recommander certains complexes vitaminiques..

Il arrive que l'examen n'ait pas révélé de pathologies graves et que l'ESR ne diminue pas. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder périodiquement à des examens préventifs. Si des symptômes négatifs apparaissent, vous ne pouvez pas tout laisser aller tout seul, mais demandez conseil. Les mesures préventives donnent toujours des résultats positifs et aident à maintenir la santé pendant de nombreuses années.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)

Un test qui évalue le taux de séparation du sang en plasma et érythrocytes. La vitesse de séparation est principalement déterminée par le degré de leur agrégation, c'est-à-dire la capacité à se coller les uns aux autres..

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, ROE, ESR.

Synonymes anglais

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation de Westergren.

Méthode de photométrie capillaire.

Mm / h (millimètre par heure).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 2 à 3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
  • Arrêtez de prendre vos médicaments 24 heures avant le test (en consultation avec votre médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La détermination de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est une méthode indirecte de détection de maladies inflammatoires, auto-immunes ou oncologiques. Elle est réalisée sur un échantillon de sang veineux ou capillaire, auquel une substance a été ajoutée pour empêcher la coagulation (un anticoagulant). Lors de l'analyse de l'ESR par la méthode Panchenkov, le sang est placé dans un tube à essai en verre mince ou en plastique et observé pendant une heure. A ce moment, les érythrocytes (globules rouges), comme ayant une densité élevée, se déposent, laissant une colonne de plasma transparent au-dessus d'eux. La distance entre le bord supérieur du plasma et les érythrocytes est utilisée pour calculer l'indicateur ESR. Normalement, les globules rouges se déposent lentement, laissant très peu de plasma pur. Pour cette méthode, un appareil Panchenkov est utilisé, composé d'un trépied et de pipettes capillaires avec une échelle de 100 mm.

La photométrie capillaire (analyseurs automatiques ROLLER, TEST1) utilise la méthode cinétique du "flux arrêté". Au début de l'analyse ESR, un mélange programmé de l'échantillon se produit afin de désagréger les érythrocytes. Une désagrégation inefficace ou la présence de microclots peuvent affecter le résultat final, car l'analyseur mesure en fait la cinétique de l'agrégation des globules rouges. Dans ce cas, la mesure a lieu dans la plage de 2 à 120 mm / h. Les résultats de la mesure de l'ESR par cette méthode ont une forte corrélation avec la méthode Westergren, qui est la référence pour déterminer l'ESR dans le sang, et les mêmes valeurs de référence.

Les résultats obtenus en utilisant la méthode de photométrie capillaire, dans la région des valeurs normales, coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov. Cependant, la méthode de photométrie capillaire est plus sensible à une augmentation de l'ESR, et les résultats dans la zone de valeurs augmentées sont plus élevés que les résultats obtenus par la méthode Panchenkov..

Une augmentation du taux de protéines pathologiques présentes dans la partie liquide du sang, ainsi que certaines autres protéines (les protéines dites de phase aiguë qui apparaissent lors de l'inflammation) favorise le «collage» des érythrocytes. Pour cette raison, ils s'installent plus rapidement et l'ESR augmente. Il s'avère que toute inflammation aiguë ou chronique peut entraîner une augmentation de la VS dans le sang..

Moins il y a d'érythrocytes, plus ils s'installent rapidement, de sorte que les femmes ont une VS plus élevée que les hommes. Le taux ESR est différent selon le sexe et l'âge.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic des maladies associées à une inflammation aiguë ou chronique, y compris les infections, les cancers et les maladies auto-immunes. La détermination de l'ESR est sensible, mais l'un des tests de laboratoire les moins spécifiques, car une augmentation de l'ESR dans le sang lui-même ne permet pas de déterminer la source de l'inflammation.De plus, elle peut survenir non seulement en raison de l'inflammation. C'est pourquoi l'analyse ESR est généralement utilisée en combinaison avec d'autres études..

Quand l'étude est prévue?

  • Lors du diagnostic et de la surveillance:
    • maladies inflammatoires,
    • maladies infectieuses,
    • maladies oncologiques,
    • maladies auto-immunes.
  • Lors de la réalisation d'examens préventifs en conjonction avec d'autres études (prise de sang générale, numération leucocytaire, etc.).