Tous les cas d'augmentation de la VS ne sont pas dus à la maladie en cours.

Arythmie

Par contenu · Publié le 15.07.2015 · Mis à jour le 17.10.2018

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Actuellement, la médecine a de nombreuses opportunités, cependant, pour un type distinct de diagnostic, les méthodes de recherche développées il y a près d'un siècle n'ont pas encore perdu de leur pertinence. L'indicateur (vitesse de sédimentation érythrocytaire), précédemment appelé (réaction de sédimentation érythrocytaire), est connu depuis 1918. Des méthodes de mesure sont définies depuis 1926 (selon Westergren) et 1935 selon Winthrop (ou Winthrob) et sont appliquées à ce jour. Le changement d'ESR (ESR) permet de suspecter un processus pathologique à son tout début, d'identifier la cause et de commencer un traitement précoce. L'indicateur est extrêmement important pour évaluer la santé des patients. Dans le cadre de l'article, nous examinerons les situations où des personnes sont diagnostiquées avec une ESR accrue.

ESR - qu'est-ce que c'est?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est en réalité une mesure du mouvement des érythrocytes dans certaines conditions, calculée en millimètres par heure. Pour l'étude, une petite quantité de sang du patient est nécessaire - le décompte est inclus dans l'analyse générale. Elle est estimée par la taille de la couche de plasma (le principal composant sanguin) restant au-dessus du récipient de mesure. Pour la fiabilité des résultats, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles seule la force de gravité (gravité) affectera les érythrocytes. Il est également nécessaire d'éviter la coagulation du sang. En laboratoire, cela se fait grâce à des anticoagulants..

Le processus de sédimentation érythrocytaire peut être divisé en 3 étapes:

  1. Tassement lent;
  2. Accélération de la sédimentation (due à la formation de colonnes érythrocytaires formées lors du collage de cellules érythrocytaires individuelles);
  3. Décélération de la stabilisation et arrêt complet du processus.

Le plus souvent, c'est la première phase qui compte, mais dans certains cas, il est nécessaire d'évaluer le résultat même un jour après le prélèvement sanguin. Cela se fait déjà aux deuxième et troisième étapes..

Pourquoi la valeur du paramètre augmente-t-elle?

Le niveau d'ESR ne peut pas indiquer directement un processus pathogène, car les raisons d'une augmentation de l'ESR sont diverses et ne sont pas un signe spécifique de la maladie. De plus, l'indicateur ne change pas toujours au cours de la maladie. Il existe plusieurs processus physiologiques dans lesquels le ROE augmente. Pourquoi, alors, l'analyse est-elle encore largement utilisée en médecine? Le fait est qu'un changement de ROE est observé à la moindre pathologie au tout début de sa manifestation. Cela vous permet de prendre des mesures d'urgence pour normaliser la maladie avant que la maladie ne porte gravement atteinte à la santé humaine. De plus, l'analyse est très informative pour évaluer la réponse du corps à:

  • Traitement médicamenteux (utilisation d'antibiotiques);
  • Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde;
  • Appendicite dans la phase aiguë;
  • Angine de poitrine;
  • Grossesse extra-utérine.

Augmentation pathologique de l'indicateur

Une augmentation de la VS dans le sang est observée dans les groupes de maladies suivants:
Pathologies infectieuses, le plus souvent de nature bactérienne. Une augmentation de la VS peut indiquer un processus aigu ou une évolution chronique de la maladie.
Processus inflammatoires, y compris les lésions purulentes et septiques. Pour toute localisation de maladies, un test sanguin révélera une augmentation de l'ESR
Maladies du tissu conjonctif. Le ROE est élevé dans le SCS - lupus érythémateux disséminé, vascularite, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique et autres maladies similaires
Inflammation localisée dans les intestins dans la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn
Formations malignes. L'indicateur le plus élevé augmente en cas de myélome multiple, de leucémie, de lymphome (l'analyse détermine une augmentation de l'ESR dans la pathologie de la moelle osseuse - les globules rouges immatures incapables de remplir leurs fonctions pénètrent dans la circulation sanguine) ou de cancer de stade 4 (avec métastases). La mesure du ROE permet d'évaluer l'efficacité du traitement de la maladie de Hodgkin (cancer des ganglions lymphatiques)
Maladies accompagnées de nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, tuberculose). Environ une semaine après une lésion tissulaire, l'indicateur ROE augmente au maximum.
Maladies du sang: anémie, anisocytose, hémoglobinopathie
Maladies et pathologies, accompagnées d'une augmentation de la viscosité du sang. Par exemple, perte de sang abondante, obstruction intestinale, vomissements prolongés, diarrhée, récupération postopératoire
Maladies des voies biliaires et du foie
Maladies des processus métaboliques et du système endocrinien (fibrose kystique, obésité, diabète sucré, thyrotoxicose et autres)
Blessures, lésions cutanées importantes, brûlures
Empoisonnement (nourriture, déchets bactériens, produits chimiques, etc.)

Montée au-dessus de 100 mm / h

L'indicateur dépasse le niveau de 100 m / h dans les processus infectieux aigus:

  • ARVI;
  • Sinusite;
  • Grippe;
  • Pneumonie;
  • Tuberculose;
  • Bronchite;
  • Cystite;
  • Pyélonéphrite;
  • Hépatite virale;
  • Les infections fongiques;
  • Formations malignes.

Une augmentation significative de la norme ne se produit pas en même temps, l'ESR se développe pendant 2-3 jours avant d'atteindre 100 mm / h.

Quand une augmentation de l'ESR n'est pas une pathologie

Ne sonnez pas l'alarme si un test sanguin montre une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges. Pourquoi? Il est important de savoir que le résultat doit être évalué au fil du temps (comparer avec les tests sanguins antérieurs) et prendre en compte certains facteurs qui peuvent augmenter la signification des résultats. De plus, le syndrome de sédimentation érythrocytaire accélérée peut être une caractéristique héréditaire..

ESR est toujours augmenté:

  • Pendant les saignements menstruels chez les femmes;
  • En cas de grossesse (l'indicateur peut dépasser la norme de 2, voire 3 fois - le syndrome persiste pendant un certain temps après l'accouchement, avant de revenir à la normale);
  • Lorsque les femmes utilisent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives orales);
  • Du matin. Il existe des fluctuations connues des valeurs ESR pendant la journée (le matin, elles sont plus élevées que l'après-midi ou le soir et la nuit);
  • Avec une inflammation chronique (même s'il s'agit d'un nez qui coule banal), la présence d'acné, d'ébullition, d'éclats, etc., le syndrome d'augmentation de la VS peut être diagnostiqué;
  • Quelque temps après la fin du traitement d'une maladie pouvant entraîner une augmentation de l'indicateur (souvent le syndrome persiste pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois);
  • Après avoir mangé des aliments épicés et gras;
  • Dans des situations stressantes, juste avant le test ou la veille;
  • Pour les allergies;
  • Certains médicaments peuvent provoquer cette réaction sanguine;
  • Avec un manque de vitamines avec de la nourriture.

Augmentation du niveau ESR chez un enfant

Chez les enfants, l'indicateur ESR peut augmenter pour les mêmes raisons que chez les adultes, cependant, la liste ci-dessus peut être complétée par les facteurs suivants:

  1. Lors de l'allaitement (la négligence du régime alimentaire de la mère peut provoquer un syndrome de sédimentation accélérée des globules rouges);
  2. Helminthiase;
  3. Période de dentition (le syndrome persiste pendant un certain temps avant et après);
  4. Peur des tests.

Méthodes de détermination des résultats

Il existe 3 méthodes pour calculer l'ESR manuellement:

  1. Selon Westergren. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine, mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La mesure est effectuée en fonction de la distance du trépied: du bord supérieur du liquide au bord des globules rouges qui se sont déposés en 1 heure;
  2. Selon Winthrob (Winthrop). Le sang est mélangé avec un anticoagulant et placé dans un tube avec des divisions. À une vitesse de sédimentation élevée des globules rouges (plus de 60 mm / h), la cavité interne du tube s'encrasse rapidement, ce qui peut fausser les résultats;
  3. Selon Panchenkov. Pour l'étude, il faut du sang des capillaires (prélevé au doigt), 4 parties de celui-ci sont combinées avec une partie de citrate de sodium et placées dans un capillaire gradué à 100 divisions.

Il est à noter que les analyses réalisées selon des méthodes différentes ne peuvent être comparées entre elles. Dans le cas d'un indicateur augmenté, la première méthode de calcul s'avère la plus informative et la plus précise.

Actuellement, les laboratoires sont équipés de dispositifs spéciaux pour le calcul automatisé de l'ESR. Pourquoi le comptage automatique est-il répandu? Cette option est la plus efficace, car elle exclut le facteur humain..

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'évaluer un test sanguin dans le complexe, en particulier, une grande importance est attachée aux leucocytes. Avec des leucocytes normaux, une augmentation du ROE peut indiquer des effets résiduels après une maladie antérieure; à réduit - sur la nature virale de la pathologie; et avec une augmentation - sur bactérienne.

Si une personne doute de l'exactitude des analyses de sang effectuées, vous pouvez toujours vérifier le résultat dans une clinique payante. Actuellement, il existe une technique qui détermine le niveau de - protéine C-réactive, elle exclut l'influence des facteurs externes et indique la réponse du corps humain à la maladie. Pourquoi ne s'est-il pas répandu? L'étude est une entreprise très coûteuse, il est impossible pour le budget du pays de la mettre en œuvre dans toutes les institutions médicales d'État, mais dans les pays européens, la mesure ESR a été presque complètement remplacée par la détermination du PSA..

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin? La vitesse de sédimentation des érythrocytes, ou ESR en abrégé, est un test de laboratoire non spécifique qui peut indiquer un processus inflammatoire, allergique ou pathologique dans le corps..

Le sang réagit à presque tout changement dans le fonctionnement du corps humain. C'est pourquoi un test sanguin général (clinique) est prescrit aux patients atteints de presque toutes les maladies, ainsi que lors d'un examen dispensaire. Cette analyse examine une gamme d'indicateurs, y compris l'ESR.

Chez les enfants de la première année de vie, une augmentation de la VS peut être causée par la poussée dentaire, ainsi que par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens..

Que signifie ESR dans un test sanguin?

La densité plasmatique est inférieure à la densité des globules rouges. Par conséquent, les érythrocytes dans le tube à essai sous l'influence de la gravité se déposent au fond et, après un certain temps, le sang est divisé en deux parties: plasma transparent et sédiment rouge. La vitesse de ce processus dépend également du taux d'adhésion des globules rouges les uns aux autres (processus d'agrégation des érythrocytes). Les cellules agglomérées sont plus lourdes et s'enfoncent donc plus rapidement au fond.

L'agrégation des érythrocytes est affectée par de nombreuses substances qui composent le sang, par exemple le fibrinogène, les albumines, les globulines. Ils modifient la charge de la membrane érythrocytaire, augmentant ainsi leur capacité à adhérer et, par conséquent, augmentent l'ESR.

L'utilisation de l'ESR dans un test sanguin a été proposée en 1918 par le scientifique suédois Faro. C'est lui qui a constaté que chez la femme enceinte, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Par la suite, il a constaté que l'ESR réagit avec une augmentation à d'autres conditions et maladies. Néanmoins, ce test de laboratoire est entré dans la pratique clinique largement répandue beaucoup plus tard. Cela s'est produit en 1926, lorsqu'un autre médecin suédois, Westergren a proposé sa méthode de détermination de l'ESR, qui est encore largement utilisée aujourd'hui..

Dans les institutions médicales et de diagnostic de l'URSS, l'ESR a été déterminée selon la méthode Panchenkov, qui est encore utilisée aujourd'hui dans de nombreuses cliniques des pays de la CEI. Les résultats de la détermination de l'ESR par ces deux méthodes, situés dans la zone de la norme, coïncident l'un avec l'autre. Cependant, l'étude de Westergren est plus sensible à une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, donc, dans la zone de valeurs accrues, elle donne un résultat plus précis..

La VS peut être due à des raisons à la fois pathologiques et physiologiques, dont l'élimination conduit à la normalisation de l'indicateur.

La VS ne peut être considérée comme un symptôme spécifique d'aucune maladie. Cependant, si cet indicateur est augmenté, il s'agit d'une sorte de signal pour le médecin sur la nécessité d'un examen plus approfondi et plus approfondi du patient (analyse biochimique, analyse clinique détaillée avec une formule leucocytaire, échographie, radiographie, etc.).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans les formes de test modernes est appelée «ESR» et est mesurée en mm / h.

Valeurs ESR normales

Le taux de sédimentation des érythrocytes dépend de l'âge et du sexe du patient.

ESR dans un test sanguin: décodage, résultats, norme

La vitesse de sédimentation des érythrocytes, parfois appelée «vitesse de sédimentation» (ESR), est un test sanguin de laboratoire qui indique une inflammation possible. Les indicateurs ESR sont l'un des premiers indices pour un médecin qui soupçonne une infection, une arthrite ou un cancer.

Principe de test ESR

En termes simples, ESR calcule la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond du tube de laboratoire. Il existe plusieurs méthodes pour calculer l'ESR (par exemple, selon Panchenkov ou Westergren).

Avec l'inflammation, les protéines dites de phase aiguë apparaissent - des marqueurs qui accélèrent la stabilisation des globules rouges. Ceux-ci comprennent principalement les immunoglobulines (anticorps) et les fibrinogènes, le corps commence à les produire plus activement lorsqu'un agent infectieux (par exemple, un virus) entre en tant que mesure de protection.

Habituellement, au cours de l'inflammation, les protéines amènent les globules rouges à "s'agglutiner" en petits amas et augmentent ainsi leur vitesse de sédimentation. Plus cela se produit rapidement, plus le processus inflammatoire est fort..

Quand l'ESR est-il vérifié

La VS est incluse dans le test sanguin général (clinique), qui est un test de laboratoire standard. Un don de sang peut être envoyé pour tout symptôme non spécifique:

Maux de tête, fièvre et fièvre;

Gonflement, raideur, douleur articulaire;

Sensations douloureuses dans les épaules, le cou, la région pelvienne;

Perte de poids sans raison apparente.

Les résultats ESR indiquent indirectement plusieurs conditions médicales:

Infection (y compris infection osseuse);

Artérite (un groupe de maladies qui provoquent une inflammation vasculaire);

Lupus érythémateux disséminé (une maladie auto-immune qui affecte la peau, les articulations et les organes internes);

Polymyalgie rhumatismale (provoque des raideurs et des douleurs musculaires);

Arthrite rhumatoïde et psoriasique (maladies auto-immunes avec lésions articulaires).

Des tests ESR sont également effectués après le diagnostic pour vérifier dans quelle mesure le patient répond au traitement..

Comment se fait l'ESR

Le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine avec une aiguille stérile jetable. Rien de spécial n'est requis pour se préparer au test, bien que les médecins recommandent de le prendre le matin et à jeun..

Vitesse de sédimentation des érythrocytes - méthodes de détermination

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?

L'indicateur ESR est un paramètre de diagnostic important

ESR est la vitesse à laquelle les érythrocytes sont déposés dans le sang humain, qui est un paramètre non spécifique montrant le rapport des fractions de protéines plasmatiques. L'indicateur est un signal indirect d'inflammation ou d'un état pathologique similaire. Le deuxième nom de l'ESR est la réaction de sédimentation érythrocytaire ROE. L'indicateur est estimé en mm / h.

Le sang prélevé sur le patient d'un doigt ou d'une veine est privé de la possibilité de coagulation et le ROE y est évalué sous l'influence de la gravité, car la densité des globules rouges est supérieure à celle du plasma. Selon le sexe, le taux d'ESR change, ce qui est associé aux caractéristiques physiologiques du corps. En cas de suspicion de présence de pathologies, même avec une VS dans les limites normales, un examen complet est effectué.

Taux ESR chez les adultes?

Selon le sexe et l'âge, l'ESR a ses propres normes

On considère que le ROE normal pour les hommes est compris entre 1 et 10 mm / h. Chez les femmes, le taux d'affaissement sera plus élevé - de 3 à 15 mm / h. Après 50 ans, en raison de changements hormonaux dans le corps et d'une détérioration générale, due au vieillissement des systèmes et des organes, une augmentation des performances est possible en l'absence de maladies. Une augmentation de la VS peut être observée chez la femme enceinte tout au long de la période de gestation. Dans ce cas, la marque 25 mm / h peut être considérée comme la norme. Ce phénomène est associé à l'anémie des femmes enceintes et à un anticoagulant sévère..

De nombreux facteurs affectent l'ESR et, par conséquent, au cours de la vie, l'indicateur change souvent sans la présence de pathologies. Cependant, si des écarts dans l'indicateur sont détectés, un examen est toujours nécessaire pour exclure les maladies nécessitant une intervention médicale urgente..

Comment l'ESR est déterminé?

Détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov

L'analyse est effectuée selon l'une des deux méthodes. Celui qui sera utilisé est déterminé par l'équipement du laboratoire. La précision des deux méthodes est la même.

  1. Méthode de Panchenkov. Cette méthode utilise un capillaire ayant 100 divisions. Une solution de citrate de sodium à 5% y est versée jusqu'au repère P. Jusqu'au repère K, le récipient est rempli de sang. Après le mélange complet du sang avec la solution, le récipient est fixé en position verticale sur un trépied spécial. Le résultat est évalué en 60 minutes.
  2. Méthode de Westergren. L'analyse est réalisée dans un tube à essai. Pour l'étude, le sang prélevé dans une veine est utilisé avec du citrate de sodium à une concentration de 3,8% dans un rapport de 4: 1. Des tubes à essai spéciaux avec une échelle avec une lumière de 2,5 mm sont utilisés. L'échelle sur le tube à essai est de 200 mm. Le conteneur est laissé en position verticale pendant une heure puis les résultats sont comptés.

L'indicateur obtenu par l'une des deux méthodes est lié à la norme et est estimé. Si nécessaire, l'ESR peut être redéterminée.

Niveaux ESR élevés dans un test sanguin

Les maladies du tube digestif peuvent augmenter la VS

Des tarifs élevés ne sont autorisés que pour le transport d'un enfant. Chez certaines femmes, au moment de l'accouchement, elles peuvent atteindre 55 mm / h. Dans d'autres cas, ce résultat nécessite un examen supplémentaire pour identifier la pathologie. Une augmentation du ROE signifie que des changements physiques et chimiques se sont produits dans le sang. Les principales raisons des taux élevés sont les suivantes:

  • maladies du système endocrinien;
  • pathologies infectieuses dans lesquelles l'inflammation se développe;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • intoxication du corps au plomb ou à l'arsenic;
  • inflammation des tissus du muscle cardiaque - crise cardiaque, myocardite;
  • maladies gastro-intestinales;
  • pathologie hépatique;
  • inflammation du pancréas;
  • pathologie sanguine;
  • taux de cholestérol sanguin excessifs;
  • prendre un certain nombre de médicaments.

Avec un certain nombre de pathologies, la formule sanguine ne change qu'avec le développement de la maladie à des stades graves et, au début, elle reste dans la plage normale, bien que plus proche de la limite supérieure. Avec un taux de VS élevé prolongé et l'absence de maladies infectieuses chez l'homme, il existe un processus pathologique latent, le plus souvent de nature oncologique..

Taux ESR bas

L'épaississement du sang entraîne une diminution de l'ESR

Si les indicateurs sont inférieurs à la normale, cela indique que les érythrocytes ont perdu la capacité de se combiner et de former des "colonnes" érythrocytaires. Les raisons de ce phénomène sont:

  • violation de la forme des érythrocytes;
  • viscosité sanguine excessive;
  • violation de l'équilibre acido-basique du sang;
  • niveaux excessifs de bilirubine;
  • mauvaise circulation chronique.

Une VS basse n'est pas utile pour le diagnostic, car elle présente également des symptômes plus prononcés, notamment la tachycardie et la fièvre. Chez la femme, une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite est détectée plus facilement, et donc plus souvent que chez l'homme.

Comment ramener l'ESR à la normale

La correction ESR doit être effectuée par un médecin

Pour normaliser l'indicateur, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation. Après la détection de la pathologie, il est nécessaire de suivre un traitement, qui sera prescrit par un médecin, dans le strict respect de toutes les recommandations médicales. Un adulte prend généralement 1 mois pour normaliser la formule sanguine avec un traitement approprié..

Si l'ESR s'écarte de la norme en raison d'une assise prolongée sur un régime strict, le régime doit être révisé. La nutrition doit être complète, variée et en volume suffisant. Il est particulièrement dangereux d'adhérer à des régimes stricts (à l'exception des régimes thérapeutiques) pour les femmes menstruées, lorsque la VS peut être particulièrement perturbée.

L'écart par rapport à la norme ESR est la raison de l'examen. Chez certaines personnes, une forte explosion émotionnelle peut affecter l'indicateur, c'est pourquoi les données d'analyse s'avéreront peu fiables. Chez 5% de la population mondiale, une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire est une caractéristique congénitale qui n'est pas considérée comme une pathologie.

Taux de sédimentation des érythrocytes et cancer

L'étude ESR est l'une des méthodes les plus courantes dans la pratique de laboratoire et fait partie du test sanguin clinique général.

Le taux de sédimentation des érythrocytes (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est le taux de séparation du sang non coagulé en deux couches: la plus basse, constituée d'érythrocytes déposés, et la supérieure - une couche de plasma transparent.

Le processus de sédimentation érythrocytaire se compose de 3 phases:

  • Agrégation - formation primaire de colonnes érythrocytaires
  • Sédimentation - l'apparition rapide de la frontière érythroplasmique, la poursuite de la formation de colonnes érythrocytaires et leur sédimentation
  • Compactage - achèvement de l'agrégation des érythrocytes et sédimentation des colonnes d'érythrocytes au fond du tube

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Que montre ESR?

La VS n'est pas un indicateur spécifique pour une maladie particulière, c'est-à-dire qu'il est impossible d'établir un diagnostic spécifique pour son augmentation.

Ce test est considéré comme utile pour détecter les formes latentes de diverses maladies, en déterminant l'activité des états inflammatoires chroniques. La VS peut également servir d'indicateur de l'efficacité de la thérapie..

Cependant, la mesure ESR n'est en aucun cas utilisée pour le diagnostic du cancer..

Quelles sont les raisons de l'augmentation de l'ESR?

Une augmentation de la VS est le signe de toute maladie associée à des lésions tissulaires importantes, une inflammation, une infection ou un cancer malin.

Dans toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, le système immunitaire réagit en augmentant la production d'immunoglobulines. Ceci, à son tour, augmente la tendance des érythrocytes à s'agréger et à former des colonnes érythrocytaires. Des études répétées d'ESR permettent d'évaluer la dynamique de l'évolution du processus infectieux et l'efficacité du traitement.

En outre, l'ESR est influencée par de nombreux autres facteurs qui déterminent l'état physico-chimique du plasma: viscosité, composition électrolytique du plasma, rapport entre le cholestérol plasmatique et la lécithine, la teneur en acides de celui-ci, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR:

  • Tout processus inflammatoire dans le corps, par exemple l'arthrite, favorise l'accélération de la VS en raison de la production d'une grande quantité de «protéines de la phase aiguë de l'inflammation».
  • Un certain nombre de maladies dans lesquelles des lésions tissulaires se produisent - infarctus du myocarde, pancréatite destructrice, etc..
  • Les interventions chirurgicales s'accompagnent également d'une augmentation de la VS.
  • Une diminution du nombre d'érythrocytes chez les patients souffrant d'anémie entraîne également une augmentation de la VS..
  • Toutes les maladies infectieuses s'accompagnent généralement d'une accélération de la VS.
  • Obésité.
  • Inexactitude lors d'un test sanguin, comme des conditions de température incorrectes.
  • Une augmentation de l'ESR est notée chez les patients âgés..

Comment calculer le taux de VS individuel chez les patients âgés?

La façon la plus simple d'utiliser la formule de Miller est:

Par exemple, la limite ESR pour une femme de 60 ans est:
(60 ans + 10): 2 = 35 mm / heure

Lorsque des changements sont détectés dans le test sanguin clinique, la première chose à laquelle le patient est envoyé est un médecin généraliste. Un point utile est que l'ESR est inclus dans le CBC, ce qui signifie qu'en même temps le médecin voit le niveau de leucocytes, de plaquettes et d'hémoglobine. Lors du diagnostic, le médecin choisit d'abord entre trois groupes: les infections, les maladies et affections immunitaires, les maladies malignes. Le médecin interroge et examine le patient, après quoi, en fonction des symptômes, de l'examen et des données de diagnostic, détermine d'autres tactiques.

Si la raison de l'augmentation de l'ESR n'est pas identifiée, l'analyse doit être répétée après 1 à 3 mois. La normalisation de l'indicateur est observée dans près de 80% des cas.

ESR et oncologie

En l'absence de maladie inflammatoire et infectieuse, une augmentation significative de la VS devrait provoquer une vigilance quant à la présence d'une tumeur maligne. Au premier soupçon de sa présence, il est nécessaire de consulter un oncologue et un examen de suivi approfondi à l'aide d'un équipement de haute technologie et de spécialistes compétents.

L'oncologie est une maladie multifactorielle, accompagnée à la fois de processus inflammatoires et d'anémie, de troubles métaboliques, et amenant ainsi l'organisme à libérer une grande quantité de substances actives, des protéines. Par conséquent, la plupart des patients atteints de diverses formes de tumeurs malignes ont une VS accrue..

Par exemple, la VS dans le cancer du poumon peut augmenter s'il y a une pneumonie près de la tumeur. Avec un cancer du côlon ou de l'estomac, une anémie sévère survient, ce qui entraîne une augmentation de la VS.

Il n'y a pas de niveau spécifique pour chaque tumeur, le plus souvent l'augmentation est due à une combinaison de nombreux facteurs.

Le niveau le plus élevé de VS (80-90 mm / h ou plus) associé à l'oncologie est généralement déterminé dans les maladies combinées dans le groupe des «paraprotéinémies» (myélome multiple, macroglobulinémie de Waldenström). Avec ces maladies, des protéines structurellement anormales et fonctionnellement défectueuses apparaissent dans le sang, ce qui entraîne des modifications dans le sang..

La VS est-elle toujours élevée dans le cancer?

Tout médecin qui a travaillé en médecine pendant au moins plusieurs années répondra à cette question: tout comme avec une VS élevée, il se peut qu'il n'y ait pas de cancer, donc une ESR faible ne signifie pas son absence. L'identification d'un diagnostic aussi complexe que le cancer nécessite une étude simultanée des symptômes, un examen approfondi du patient et, bien sûr, des données d'examens de laboratoire et instrumentaux.

Qu'indique une augmentation ou une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) dans le sang??

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une réaction dont les changements prononcés indiquent la présence de maladies dans le corps. Il est indiqué pour les processus inflammatoires ou malins suspectés..

Mais cette réaction ne permet pas d'obtenir suffisamment de détails sur la pathologie et est réalisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Inclus dans la liste des études liées à un CBC.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le sang - qu'est-ce que c'est?

Le sang mélangé à des agents anticoagulants et laissé dans une éprouvette au repos se stratifie progressivement.

Au-dessus se trouve le plasma, en dessous se trouvent les plaquettes et les leucocytes, et tout en bas se trouvent les érythrocytes, qui ont l'indice de densité le plus élevé, et la vitesse de leur dépôt, qui change sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, indique la présence ou l'absence de processus pathologiques.

Les globules rouges chargés négativement ne collent pas ensemble dans la circulation sanguine en raison de la présence d'une charge, mais cela change lorsque des composés protéiques apparaissent dans les structures plasmatiques associées à la maladie. Ceux-ci comprennent les anticorps, le fibrinogène, la céruloplasmine. Ils affectent l'accélération des processus d'affaissement, qui se révèle lors de l'analyse..

L'augmentation des niveaux d'acide biliaire n'accélère pas.

La majeure partie de 55% du plasma est dans le sang humain

Comment et par quoi la vitesse de sédimentation des érythrocytes est mesurée?

La méthode Panchenkov pour mesurer la vitesse de sédimentation des érythrocytes est disponible et utilisée dans de nombreuses institutions médicales..

Dans un récipient étroit - le capillaire de Panchenkov - une substance est ajoutée qui empêche les processus de coagulation. Le sang prélevé pour la recherche est placé dans le même récipient afin que son niveau atteigne la marque souhaitée. Après son installation dans le trépied de Panchenkov, et le processus d'installation commence.

Une heure plus tard, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est évaluée et le résultat est enregistré. La quantité de liquide plasmatique qui s'est accumulée dans la partie supérieure du tube par heure montre à quelle vitesse les globules rouges descendent..

La méthode Westergren de mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est également largement utilisée, ce qui implique l'utilisation d'autres équipements: des tubes spéciaux et une balance.

La méthode Westergren montre mieux le degré d'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le résultat peut être obtenu plus rapidement, mais il n'y a pas de différences prononcées lors de la mesure du sang avec des indicateurs normaux pour ces méthodes.

À quoi ressemble un affaissement effrayant?

Unités

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est estimée en millimètres que les globules sanguins descendants sont passés en une heure (mm / h).

Indices normaux de la vitesse de sédimentation des érythrocytes

Le taux ESR est associé à l'âge et au sexe:

  • Chez l'enfant, au cours des 28 premiers jours de vie (à condition qu'il n'y ait pas de pathologies), la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de l'ordre de 1 ou 2 mm / h. À cet âge, l'hématocrite est augmenté et la quantité de composés protéiques est réduite, ce qui détermine ces résultats. En vieillissant, le niveau commence à augmenter et à six mois, il est de 12 à 17 mm / h.
  • Dans l'enfance et l'adolescence, les résultats se situent au niveau de 1 à 8 mm / h, ce qui est proche des indicateurs normaux de la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez les hommes de moins de 60 ans..
  • Chez les hommes adultes, la norme est une réaction qui varie de 1 à 10.
  • Chez les femmes en âge de procréer, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est de 2 à 15. Cela a à voir avec l'action de la testostérone et d'autres androgènes. Il y a également un changement dans la vitesse des processus de dépôt en fonction du temps de cycle: avant et pendant la menstruation, une augmentation de l'ESR est notée. En outre, des taux accrus sont enregistrés dans la seconde moitié de la grossesse: la gravité de la réaction augmente et atteint un pic dans les derniers jours. Ceci est influencé par une augmentation de la quantité de liquide plasmatique, une augmentation de la concentration de cholestérol, de protéines globulaires et une diminution des taux de calcium..

Tableau montrant les fluctuations de l'ESR en fonction du sexe et de l'âge:

Âge gendreIndicateurs (mm / h)
Premier mois après la naissance0-2
Jusqu'à 6 mois12-17
Enfants et adolescence2-8
Hommes de moins de 60 ans1 à 10
Hommes âgés (à partir de 60 ans)en dessous de 15
Femmes de moins de 60 ans2-15
Seconde moitié de grossesse40-50
Femmes âgées (à partir de 60 ans)Moins de 20

Pour déterminer l'ESR selon Westergren et la micrométrie, le sang est prélevé dans une veine pour la recherche.

ÂgeLe sexeIndicateurs
Moins de 10 ansHors du sujetmoins de 10
10 à 50 ansFemmesmoins de 20
Hommesmoins de 15
À partir de 50 ansFemmesmoins de 30
Hommesmoins de 20

La méthode de Panchenkov implique l'utilisation de sang capillaire.

Le sexeIndicateurs
Sexe masculinen dessous de 12
Femmeen dessous de 10

Les écarts dans la vitesse du déroulement de la réaction dépendent de la maladie et de ses caractéristiques. La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut changer considérablement sur une courte période de temps.

ESR augmenté: qu'est-ce que cela signifie et pourquoi est-il dangereux?

La VS augmente en présence d'un processus pathologique dans le corps et reste au même niveau pendant longtemps, même dans les cas où la maladie a déjà été guérie.

Cela est dû à l'effet de la maladie sur la structure des cellules sanguines: elle est perturbée et la réaction ne changera pas tant que le renouvellement des éléments sanguins n'aura pas lieu.

Un affaissement accéléré est observé avec les maladies suivantes:

  • Maladies accompagnées d'inflammation et associées à la pénétration d'agents infectieux dans l'organisme (protozoaires, champignons, bactéries, rickettsies, virus, helminthes).
  • Processus auto-immunes: maladie de Liebman-Sachs, rhumatisme, arthrite, dermatomyosite et autres troubles.
  • Inflammation purulente: furonculose, abcès, ganglions lymphatiques hypertrophiés, phlegmon, érysipèle, formations pustuleuses des organes internes.
  • Inflammations localisées dans différents organes et systèmes: encéphalite, méningite, otite moyenne, sinusite, pneumonie, bronchite, myocardite, pleurésie, pyélonéphrite, hépatite virale, inflammation de l'appendice, entérocolite, cholécystite, cystite, maladies génitales, ulcères peptiques. Certaines maladies (hépatite, méningite) s'accompagnent d'une augmentation des plaquettes.
  • Maladies oncologiques. Tous les types de processus malins s'accompagnent d'une augmentation de la VS, même dans les cas où la pathologie en est aux premiers stades de formation.
  • Maladies du sang: anémie, myélome.
  • Fièvre d'étiologie inconnue. Avec tous les types de fièvres, il y a une vitesse accrue de la réaction de sédimentation.
  • Choc. Avec tous les types de chocs, une vitesse de réaction élevée est également notée..
  • Blessures traumatiques. L'agglutination des cellules sanguines augmente avec les blessures et les brûlures.
  • La période après une crise cardiaque. Il y a une augmentation de l'ESR 1 à 2 jours après une crise cardiaque et la croissance se poursuit pendant deux semaines.
  • L'intoxication, qui est causée par la pénétration de substances toxiques et de maladies.
  • Augmentation de la concentration de cholestérol. Souvent vu chez les personnes de plus de quarante ans.
  • Processus allergiques: eczéma atopique, lichen squameux.
  • Troubles endocriniens. Ceux-ci incluent l'hyperthyroïdie, le diabète sucré, l'hypothyroïdie.
  • Maladies appartenant au groupe des gammapathies monoclonales: maladies immunoprolifératives, macroglobulinémie de Waldenström.
  • Déshydratation. En plus d'augmenter l'ESR, l'augmentation des érythrocytes et des plaquettes.

OE, formation de colonnes érythrocytaires.

Les composés protéiques qui se trouvent dans le liquide plasmatique et affectent le mécanisme d'augmentation ou de diminution de l'ESR sont appelés agglomérats..

Caractéristiques du changement ESR:

  • Une augmentation rapide des valeurs jusqu'à 60-80 ou plus est observée dans les néoplasmes malins (lymphosarcome, myélome).
  • La tuberculose précoce n'affecte pas les valeurs, mais sans traitement et en présence de complications, les valeurs augmenteront.
  • Dans les processus infectieux aigus, une augmentation n'est pas notée immédiatement, mais le deuxième ou le troisième jour.
  • L'étude est inutile dans le diagnostic de l'appendicite et de certaines autres pathologies dans lesquelles les valeurs n'augmentent pas immédiatement.
  • Les maladies rhumatismales peuvent être accompagnées d'écarts mineurs dans les valeurs, mais une baisse des nombres est notée lorsque des complications cardiaques surviennent.

Causes d'augmentation de la VS, non associées à des pathologies

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne signifie pas toujours la présence d'un processus pathologique.

Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles une réaction accélérée ne signale pas de violations:

  • Période de menstruation,
  • En mangeant,
  • Jeûne, adhésion à un régime strict,
  • Épuisement après une maladie,
  • Introduction du plasma liquide et de ses substituts,
  • Prendre des complexes vitaminiques et minéraux,
  • Certains médicaments (contraceptifs oraux, glucocorticostéroïdes, dextrans),
  • Activité physique élevée,
  • Stress intense,
  • Lactation,
  • Période post-vaccination.

Les changements physiologiques entraînent rarement des augmentations ou des diminutions significatives de la vitesse..

Distance parcourue par les érythrocytes

Qu'indique la vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes??

Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est réduite, cela indique la présence des pathologies suivantes:

  • Densité sanguine excessive,
  • Modification de la forme des globules rouges (troubles acquis ou congénitaux: sphérocytose, drépanocytose),
  • Diminution des paramètres de l'hydrogène sanguin,
  • Maladie de Vakez,
  • Jaunisse obstructive,
  • Excès de bilirubine,
  • Déviations dans les mécanismes d'approvisionnement en sang,
  • Baisse de la concentration de fibrinogène.

La baisse des indicateurs de vitesse de sédimentation érythrocytaire n'est pas considérée par les médecins comme une valeur diagnostique précieuse.

Comment se préparer à l'analyse?

Règles de préparation aux études:

  • Évitez de manger 8 à 12 heures avant la livraison du matériel,
  • Deux jours avant l'analyse, il est nécessaire de retirer du régime les aliments riches en matières grasses (viandes fumées, fritures), les boissons alcoolisées, les assaisonnements chauds, les épices, les sauces.
  • Il est recommandé de ne pas fumer 1 à 2 heures avant de donner du sang,
  • Pendant 1 à 2 jours avant de prélever du sang, vous devez, si possible, refuser tous les médicaments,
  • Il est important d'essayer de réduire les niveaux de stress 1 à 2 jours avant l'étude.,
  • Il est recommandé de réduire toute activité physique (cela s'applique également à l'activité physique quotidienne),
  • Si possible, vous devez vous reposer pendant une demi-heure avant de soumettre le matériel.

Le respect de ces recommandations vous permettra d'obtenir une grande précision des résultats..

Vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez régulièrement. Si possible, ils doivent être temporairement annulés.

Quel médecin donne des directives?

Une référence pour une prise de sang peut être donnée par n'importe quel médecin, d'un médecin généraliste à un oncologue, s'il y a une indication pour cela..

Cette étude, associée à d'autres mesures diagnostiques, permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le traitement approprié. Si de graves écarts de la VS ont été détectés lors d'un examen médical de routine, un diagnostic approfondi est démontré pour identifier les causes.

Taux de VS chez les hommes et les femmes lors d'un test sanguin

Le test sanguin est la principale méthode de diagnostic de laboratoire. Les écarts des indicateurs par rapport à la norme dans les résultats de l'étude indiquent des pathologies survenant dans le corps. Il existe plusieurs façons d'effectuer une analyse. L'analyse ESR est l'une des options d'examen diagnostique.

Qu'est-ce que l'ESR?

L'analyse examine la composition et les principales propriétés de l'échantillon. La VS est un indicateur qui reflète la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le plasma ayant une densité inférieure à celle des corps rouges, ils se déposent sous l'influence de la gravité. Des écarts dans l'analyse générale de la VS sanguine indiquent certaines pathologies.

La vitesse de sédimentation dépend du degré d'adhésion des érythrocytes. S'ils sont collants, ils se tiennent les uns les autres et acquièrent une masse importante. Pour cette raison, la vitesse de sédimentation est plus rapide - l'ESR est augmentée. Un indicateur ESR réduit est diagnostiqué si la vitesse de sédimentation est faible.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes n'est pas un signe direct de pathologie. Les écarts par rapport à la norme peuvent être provoqués par des raisons physiologiques. Par conséquent, le critère est considéré conjointement avec d'autres indicateurs lors de la réalisation d'un test sanguin général..

Une fois nommé?

En général, un test sanguin ESR a un large éventail d'indications. La détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans un test sanguin vous permet d'identifier différents processus et écarts par rapport à la norme, indiquant des maladies.

Indications pour la procédure:

  • Examens préventifs
  • Diagnostic des maladies infectieuses et inflammatoires
  • Identification de l'anémie et des maladies du système hématopoïétique
  • Tests de dépistage de différentes maladies
  • Évaluation de l'efficacité des procédures thérapeutiques
  • Préparation à la chirurgie et à d'autres procédures invasives

L'étude vous permet de déterminer le niveau de santé général, d'identifier les maladies et les troubles. Par conséquent, la procédure est prescrite pour tous les groupes de patients..

Méthodes de détermination de l'ESR

Il existe plusieurs options pour effectuer un CBC afin de déterminer la vitesse de sédimentation. Chacun diffère par le type et la quantité d'anticoagulant - une substance qui empêche le sang de coaguler. Le type et la fiabilité du résultat du test ESR dans le sang diffèrent.

Selon Westergren

La méthode Westergren ESE consiste à prélever un échantillon de sang dans une veine. L'échantillon est mélangé avec du citrate de sodium, qui agit comme un anticoagulant. Le rapport de substance est de 1 à 4.

L'échantillon obtenu est placé dans un tube à essai spécial contenant une échelle de 200 unités (chaque 1 mm). Le tube est laissé 1 heure, puis les résultats sont mesurés.

Cette méthode est considérée comme généralement acceptée et la plus répandue dans le monde. L'avantage de la méthode réside dans la précision accrue des résultats, par rapport à d'autres méthodes de détermination du taux d'affaissement.

Par Wintrob

La différence avec cette méthode est que l'échantillon n'est pas dilué et est placé pour la mesure dans un ballon de 100 mm, et non de 200 mm comme dans l'étude de Westergren. L'inconvénient de cette méthode est qu'en dépassant 60 mm / h, le ballon se bouche avec des érythrocytes déposés. Pour cette raison, les résultats ne sont pas toujours fiables et diffèrent souvent des résultats réels..

Selon Panchenkov

Pour examen, un échantillon est prélevé au doigt. L'anticoagulant est appliqué sur un verre concave, où l'échantillon est ensuite ajouté. Une fois que le matériau d'essai a perdu sa capacité à coaguler, il est recruté dans un capillaire - un tube à essai avec des divisions de 100 mm.

Le récipient est laissé pendant 1 heure, puis la hauteur du plasma sanguin est mesurée. La hauteur du tirant d'eau n'est pas prise en compte.

Cette méthode est considérée comme moins sensible que la méthode Westergren. Cependant, la procédure est appliquée en Russie et est considérée comme une méthode efficace.

Décoder les résultats

Une fois que le patient a subi la procédure, une évaluation et un décodage de l'analyse ESR sont effectués. Il est impossible de décoder les résultats par vous-même, car seul un médecin peut le faire. De plus, le taux de soe chez les femmes et les hommes, ainsi que dans l'enfance et dans des conditions physiologiques différentes, est différent. Par conséquent, la comparaison des résultats réels avec les indicateurs moyens de la norme n'est pas toujours souhaitable..

Normes pour les femmes et les hommes

Lors de l'analyse du taux de soe pour les femmes et les hommes, cela dépend du sexe et de l'âge. Les nouveau-nés ont le taux de coagulation le plus bas - 1-2 mm par heure. Cela est dû à la faible quantité de protéines dans la composition plasmatique. À 1-6 mois, le taux augmente à 12-17 mm par heure. Dans ce cas, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée en raison de la croissance du corps. ESR moyen d'un enfant de moins de 10 ans - de 1 à 10 mm par heure.

Le taux de VS chez les femmes varie de 0 à 20 mm / h. Chez les patients de plus de 50 ans, la valeur normale augmente à 30 mm / h.

En raison des différences de composition biochimique, chez les hommes, la norme est inférieure - jusqu'à 15 mm / h. Pour les hommes de plus de 50 ans - jusqu'à 20 mm / h. Ainsi, la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez l'adulte ne dépasse pas 30 mm.

Pourquoi ESR est augmenté?

Une augmentation du taux d'affaissement n'indique pas toujours une pathologie. Très souvent, des raisons physiologiques entraînent une augmentation de l'ESR.

Ceux-ci inclus:

  • Période prémenstruelle
  • Périodes
  • Perturbations hormonales
  • Prendre des contraceptifs
  • Un changement brutal des conditions climatiques
  • Période post-partum

Cependant, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est également causée par des maladies. Les plus courants sont les infections et l'inflammation, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Une augmentation persistante est observée dans le cancer, l'anémie, les pathologies des organes excréteurs.

  • Infarctus du myocarde
  • Accident vasculaire cérébral
  • Anémie sévère
  • Lésions bactériennes ou virales
  • Les infections sexuellement transmissibles
  • Invasions parasites
  • Pathologies rhumatoïdes
  • Processus oncologiques
  • Blessures cutanées, brûlures, gelures
  • Traumatisme

Pourquoi ESR est abaissé?

Une diminution de l'indicateur est extrêmement rare dans le contexte des maladies. L'écart est causé par des raisons physiologiques. Les exceptions sont les violations de l'équilibre eau-sel, la déshydratation sévère et la myodystrophie..

Les principales raisons du déclin:

  • Respect des régimes stricts
  • famine
  • Fumeur
  • Prendre des médicaments hormonaux
  • Manque de produits carnés
  • Les conséquences de l'empoisonnement

Faux résultat positif

Un faux positif est compris comme un résultat de recherche dans lequel la valeur obtenue ne correspond pas à la réalité, mais l'indicateur s'écarte de la norme. Cela se produit dans les cas où certains facteurs influencent le corps lors du prélèvement de l'échantillon. Un faux résultat positif peut survenir lors de la prise de certains médicaments, chez les personnes âgées, en raison d'une violation des règles d'exécution de la procédure et d'erreurs médicales.

ESR chez la femme enceinte

Un test sanguin, comprenant la détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, est effectué 4 fois pour les femmes enceintes. Lors du port d'un enfant, l'indicateur augmente, chez certaines femmes - 2-3 fois. Par conséquent, une croissance jusqu'à 45-50 mm est une norme physiologique..

Dans de rares cas, l'indicateur, au contraire, tombe. Ceci est provoqué par les spécificités du corps, l'influence de facteurs externes.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est l'un des critères diagnostiques qui est déterminé par un test sanguin. Une augmentation de la valeur indique des maladies infectieuses ou inflammatoires, des anomalies physiologiques ou des troubles. En combinaison avec d'autres méthodes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes vous permet d'identifier la maladie et de déterminer la méthode de traitement.

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Décodage de l'ESR dans un test sanguin

La méthode la plus informative et la plus accessible pour le diagnostic en laboratoire de l'état d'une personne est un test sanguin général. L'ESR est l'un des principaux indicateurs de cette étude. Il est important d'établir un diagnostic et de déterminer une méthode de traitement. Considérez ce que signifie ESR dans un test sanguin et quels écarts par rapport à la norme ESR dans un test sanguin général indiquent.

ESR dans un test sanguin général

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) indique la rapidité avec laquelle la sédimentation des érythrocytes se produit. En d'autres termes, ce processus est appelé agglomération (collage) des érythrocytes..

Ce test examine un échantillon de sang dans un tube à essai. Dans ce cas, la couche supérieure de sang et d'anticoagulant est un plasma transparent, la couche inférieure est constituée d'érythrocytes. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en millimètres le long de la hauteur de la couche de plasma en une heure. Comme la masse des érythrocytes est supérieure à la masse du plasma, ils, sous l'influence de la gravité et avec l'utilisation d'un coagulant, coulent au fond.

L'ESR est un indicateur non spécifique. Il n'y a pas de condition pathologique ou de maladie spécifique dans laquelle elle augmente ou diminue. Mais la définition de cet indicateur est d'une grande valeur diagnostique, elle permet de prédire le développement de la maladie et sa dynamique..

Facteurs dont dépend l'augmentation de l'ESR dans le test sanguin:

  • hypoalbuminémie - une diminution de la teneur en albumine dans le sang;
  • une augmentation du pH du sang, à la suite de laquelle le sang devient alcalinisé et le développement d'une alcalose (violation de l'équilibre acido-basique);
  • fluidification du sang et, par conséquent, diminution de sa viscosité;
  • diminution de la teneur en globules rouges dans le sang;
  • le développement de l'hyperglobulinémie - une augmentation de la teneur en sang des globulines de classe A et G;
  • développement de l'hyperfibrinogénémie - augmentation de la teneur sanguine en fibrinogène (une protéine de la phase aiguë de l'inflammation).

Les raisons qui conduisent à une diminution de la VS dans le sang:

  • hyperalbuminémie - une augmentation de la teneur en albumine dans le sang;
  • une diminution du pH sanguin, le développement de l'acidification et de l'acidose;
  • une augmentation de la teneur en acides biliaires et en pigments biliaires dans le sang;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • une augmentation de la teneur en globules rouges dans le sang;
  • changement de la forme des globules rouges.

Décodage d'un test sanguin pour l'ESR

Le taux de VS dans le test sanguin est de 3 à 15 mm / h chez la femme et de 2 à 10 mm / h chez l'homme. Chez la femme enceinte, cet indicateur peut être nettement plus élevé, jusqu'à 40 mm / h. Cela est dû au fait que chez les femmes pendant cette période, la composition protéique du sang change, ce qui conduit à une telle augmentation de l'ESR.

Le taux ESR dépend de l'âge. Chez les nouveau-nés, il est de 0-2 mm / h, chez un enfant de moins de six mois - 12-17 mm / h.

Une augmentation de l'ESR se produit avec le développement des maladies et conditions suivantes.

  • Diverses infections et processus inflammatoires, dans lesquels la production de globulines et de protéines au stade aigu de l'inflammation augmente.
  • Maladies caractérisées non seulement par le processus inflammatoire, mais aussi par la nécrose (décomposition) des tissus, des éléments sanguins, la pénétration de produits de dégradation des protéines dans le système circulatoire. Ces maladies comprennent les pathologies septiques et purulentes, la tuberculose pulmonaire, l'infarctus du myocarde, les néoplasmes malins.
  • Troubles métaboliques - diabète sucré, hypothyroïdie, hyperthyroïdie.
  • Vascularite systémique et maladies du tissu conjonctif - polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermatomyosite.
  • Anémie due à une perte de sang, hémolyse (destruction des globules rouges).
  • Hémoblastose (lymphogranulomatose, leucémie) et hémoblastose paraprotéinémique (maladie de Waldenström, myélome multiple).
  • Hypoalbuminémie dans les maladies du foie, hémorragie, épuisement, syndrome néphrotique.
  • Chez la femme - menstruation, grossesse, post-partum.

Dans un processus infectieux et inflammatoire aigu, une augmentation de l'ESR dans le sang est observée un jour après une augmentation de la température corporelle totale et une augmentation du nombre de leucocytes.

Chez les enfants, la VS dans un test sanguin peut augmenter légèrement, même pour une raison très insignifiante. Ainsi, chez les jeunes enfants, cet indicateur augmente lors de la consommation d'aliments frits, pendant la période de dentition. Les helminthes, la prise de certains médicaments (paracétamol) peuvent provoquer une augmentation de l'ESR chez le bébé. En outre, même une situation stressante, par exemple, la procédure même de prélèvement de sang sur un enfant, peut entraîner un léger écart par rapport à la norme ESR dans le test sanguin général..

Une ESR inférieure à la normale se produit dans les conditions suivantes.

  • Maladies dans lesquelles la forme des globules rouges change - anisocytose, sphérocytose, hémoglobinopathie, anémie falciforme.
  • Érythrocytose (augmentation du nombre de globules rouges) et érythrémie (forte augmentation de la formation de globules rouges dans la moelle osseuse).
  • Hypoglobulinémie, hypofibrinogénémie, hyperalbuminémie.
  • Maladies qui se développent à la suite d'une augmentation de la teneur en acides biliaires et en pigments biliaires dans le sang - jaunisse mécanique causée par une altération de l'écoulement de la bile, hépatite de divers types.
  • Névroses, épilepsie.
  • Insuffisance circulatoire sévère.
  • Effets secondaires de certains médicaments - préparations au mercure, chlorure de calcium, salicylates.