Symptômes et traitement du syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale

Tachycardie

Dans l'ostéochondrose cervicale sévère, un syndrome de l'artère vertébrale (SPA) peut survenir. Cliniquement, il se manifeste par des maux de tête atroces, des étourdissements, des épisodes de vomissements, une diminution de l'acuité auditive, des éclairs à court terme, des étincelles dans les yeux. Les patients reçoivent un traitement conservateur utilisant des venotoniques, des nootropiques et des moyens pour améliorer la circulation sanguine. S'il est inefficace, une intervention chirurgicale est effectuée.

Description de la pathologie

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Le syndrome de l'artère vertébrale est un complexe de symptômes qui survient en réponse à une diminution de la lumière de l'une des deux artères vertébrales et à des lésions simultanées de son plexus nerveux. Ce vaisseau sanguin fournit de l'oxygène et des nutriments à toutes les parties du cerveau. En raison de leur carence qui en résulte, des mécanismes compensatoires sont activés qui provoquent des maux de tête, une augmentation de la pression artérielle, des troubles visuels et auditifs..

Causes d'occurrence

Le syndrome de l'artère vertébrale apparaît à 2-3 stades de l'ostéochondrose cervicale. À ce stade, la déformation des corps vertébraux se produit avec la formation de croissances osseuses (ostéophytes). Les disques intervertébraux détruits sont progressivement déplacés à l'extérieur du canal rachidien, ce qui est typique des saillies et des hernies intervertébrales. Les ostéophytes et les protubérances herniaires exercent une pression sur l'artère vertébrale, altérant l'apport sanguin au cerveau.

La lumière du vaisseau peut diminuer en raison d'un spasme musculaire constant - une réponse à l'instabilité des segments vertébraux cervicaux, une violation des racines vertébrales. La compression de l'artère se produit également lors de la formation d'un œdème inflammatoire après une lésion des tissus mous par des excroissances osseuses aiguës.

Congénital

En plus de l'ostéochondrose, la cause du syndrome est des anomalies congénitales de la colonne cervicale. Le rétrécissement de la lumière de l'artère vertébrale peut être déclenché par une structure irrégulière du lit artériel, la présence de côtes supplémentaires, une dysplasie fibromusculaire, une tortuosité et des plis des artères.

Acquis

À partir de maladies vasculaires, le syndrome survient dans le contexte de l'athérosclérose, de l'hypertension artérielle ou de la thrombose, de la vascularite systémique, de l'embolie, de l'artérite. Les raisons de la diminution du diamètre du vaisseau sont la spondylose, la scoliose, les blessures antérieures de la colonne cervicale ou thoracique, la formation de tumeurs malignes ou bénignes, des cicatrices postopératoires.

Les symptômes de la maladie

Les manifestations cliniques de compression de l'artère vertébrale peuvent être très différentes chez différents patients. Les vertébrologues et les neurologues distinguent plusieurs principaux syndromes qui composent la SPA.

Les principaux signes du syndrome de l'artère vertébraleCaractéristiques
Migraine basilaireMaux de tête à l'arrière de la tête, mauvaise coordination des mouvements, épisodes de vomissements non associés à la prise de nourriture, acouphènes, altération de la prononciation, taches scintillantes ou rayures arc-en-ciel
Syndrome de Barre-LieuDouleurs cervicales, s'étendant à l'arrière de la tête, troubles visuels et auditifs, étourdissements, céphalalgie (maux de tête), aggravées après le sommeil, en tournant ou en inclinant la tête
Syndrome vestibulo-atactiqueVertiges sévères lors de la rotation de la tête, épisodes de vomissements, assombrissement des yeux, chancelant, instabilité lors des mouvements, déséquilibre
Syndrome ophtalmiquePerte de champs visuels à caractère temporaire, apparition dans les yeux d'éclairs de courte durée, d'étincelles, de rougeur des globes oculaires, de leur douleur, d'une sensation de "sable dans les yeux"
Syndrome vestibulo-cochléaireÉtourdissements, sensation d'instabilité, acouphènes persistants ou transitoires, perte auditive légère, paracousie, dans lesquels le son est mieux perçu dans un environnement bruyant que dans le silence
Syndrome de trouble autonomeBouffées de chaleur ou frissons, transpiration accrue, pieds et mains froids, essoufflement, variations de la pression artérielle, palpitations cardiaques, troubles du sommeil
Crises ischémiques transitoiresMarche instable, instabilité, étourdissements, discours flou, troubles de la coordination des mouvements et capacité à maintenir la posture
Syndrome d'UnterharnscheidtÉvanouissement à court terme avec un tour brusque de la tête ou son long séjour dans une position, une faiblesse ultérieure dans les bras et les jambes
Drop attaquesFaiblesse sévère, immobilité des bras et des jambes, se terminant par une chute soudaine

Diagnostique

Le diagnostic primaire peut être posé par un neurologue sur la base des plaintes du patient, des signes caractéristiques de troubles autonomes et des données historiques. Des tests fonctionnels sont effectués pour détecter la discoordination, l'instabilité en position debout avec les pieds décalés ensemble, les yeux fermés et les bras tendus devant vous (pose de Romberg). Un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologiste, un vestibulologue sont connectés à l'examen du patient.

Échographie Doppler

L'échographie Doppler des vaisseaux du cou et de la tête est principalement utilisée pour déterminer les caractéristiques de vitesse du flux sanguin. L'étude permet d'évaluer la perméabilité des artères vertébrales, la direction, la nature du flux sanguin. L'échographie Doppler est disponible, ne porte aucune exposition aux radiations. Lors de sa mise en œuvre, le contraste n'est pas utilisé, par conséquent, les effets secondaires de la procédure sont complètement exclus..

L'imagerie par résonance magnétique est la plus informative pour évaluer l'état des structures des tissus mous. Il est utilisé pour détecter les traumatismes, les tumeurs malignes et bénignes. Selon les résultats de l'IRM, il est possible d'identifier des processus inflammatoires ou destructifs-dégénératifs se produisant dans la colonne cervicale. L'étude est réalisée pour diagnostiquer le rétrécissement du canal rachidien, la déformation des vertèbres et les modifications des tissus paravertébraux, afin d'identifier les zones de la moelle épinière présentant une insuffisance sanguine.

radiographie

L'étude est réalisée à l'aide de tests fonctionnels en deux projections pour détecter les pathologies vertébrales - spondylose, hypermobilité, subluxation des processus articulaires cervicaux, anomalies structurelles. La radiographie est la plus informative pour l'ostéochondrose. Les images obtenues montrent clairement une diminution des intervalles entre les vertèbres, un changement de leur forme avec la formation d'ostéophytes.

Test sanguin

Les résultats du CBC aident à évaluer la santé globale d'un patient. Le processus inflammatoire dans le corps est indiqué par une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Les tests biochimiques sont généralement indiqués pour les pathologies systémiques suspectées, telles que la polyarthrite rhumatoïde. Les niveaux d'acides sialiques, d'anticorps antinucléaires et de facteur rhumatoïde sont déterminés.

Méthodes de traitement

Même l'OSTÉOCHONDROSE «négligée» peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

En cas d'accident cérébrovasculaire aigu avec syndrome de l'artère vertébrale, une hospitalisation urgente est nécessaire. Dans d'autres cas, le traitement se déroule dans un hôpital ou en ambulatoire selon un schéma thérapeutique élaboré par un neurologue. Les patients sont affectés à porter des colliers Shants de divers degrés de rigidité pendant la journée. Ces dispositifs orthopédiques maintiennent les disques et vertèbres endommagés dans une position physiologique, les empêchent de pincer l'artère vertébrale. Le collier doit être retiré pendant le repos de jour et de nuit.

Thérapie médicamenteuse

Les patients atteints de SPA se voient prescrire des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques, y compris pour le traitement de l'ostéochondrose cervicale. Pour éliminer l'œdème, aggravant la compression de l'artère vertébrale, des médicaments contenant de la troxérutine et de la diosmine sont utilisés. La réception de Trental, Vinpocetine, Nimodipine, Cinnarizine aide à restaurer un flux sanguin optimal. Les schémas thérapeutiques comprennent également:

  • agents neuroprotecteurs - Mildronate, Trimetazidine, Piracetam;
  • préparations contenant des vitamines du groupe B - Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis;
  • antispasmodiques - Baralgin, Spazgan, Maxigan;
  • relaxants musculaires - Sirdalud, Baklosan, Midocalm.

Pour éviter les rechutes de l'ostéochondrose, la restauration partielle des tissus endommagés, l'utilisation à long terme de chondroprotecteurs est recommandée - ce sont Teraflex, Structum, Artra, Don.

Physiothérapie

Dès les premiers jours de traitement, les patients se voient prescrire des procédures de physiothérapie. Ils stimulent non seulement l'amélioration de la circulation cérébrale, mais renforcent également l'effet de la prise de médicaments. Les mesures physiothérapeutiques sont indolores, se combinent bien les unes avec les autres, ont un effet positif à long terme sur le corps humain, ne provoquent pas d'effets indésirables si elles sont effectuées correctement.

Procédures

La thérapie diadynamique, la thérapie UHF, la thérapie au laser, la magnétothérapie et la thérapie par ondes de choc sont les plus demandées pour les traitements de spa qui ont surgi dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale. Les patients se voient prescrire jusqu'à 10 procédures pour améliorer l'apport sanguin aux tissus endommagés et à toutes les parties du cerveau en oxygène et en nutriments. Les facteurs physiques utilisés lors des procédures (vibrations ultrasoniques, impulsions de courant électrique) contribuent à l'accélération des processus de sortie et de récupération lymphatiques.

Si la SPA est accompagnée de douleurs dans le cou et à l'arrière de la tête, puis une électrophorèse ou une phonophorèse avec des analgésiques, des anesthésiques sont utilisés.

Massage

La thérapie SPA utilise un massage classique, par acupression et sous vide. Mais la technique de massage myofascial est particulièrement utile, qui vise à éliminer la tension pathologique des muscles du cou et de la ceinture scapulaire. Le masseur agit sur les fibres musculaires, les bords des tendons, les points d'attache musculaire, le fascia. Avant de procéder à la procédure, il détermine de manière palpable les zones de déclenchement - zones de tension, zones de douleur intense, petits joints arrondis formés dans les tissus musculaires.

Des exercices

Pour soulager la tension tonique des muscles du cou, la relaxation post-isométrique est utilisée - une combinaison de thérapie manuelle légère avec une thérapie par l'exercice. Les patients sont formés sous la direction d'un médecin qui définit la direction du mouvement, dose l'activité physique. Des exercices d'étirement sont effectués pendant la séance. Ils aident à augmenter les espaces entre les vertèbres, à éliminer la compression de l'artère vertébrale. Le médecin de la thérapie par l'exercice peut prescrire les exercices suivants:

  • asseyez-vous, enfoncez vos doigts dans la serrure à l'arrière de votre tête. Essayez de rejeter la tête en arrière en résistant avec vos mains pendant 20 secondes. Répétez l'exercice avec la tête penchée vers le bas, en plaçant vos mains sous le menton;
  • asseyez-vous, posez votre main sur votre joue. Tournez la tête dans cette direction, résistez avec votre main. Faites de l'exercice dans l'autre sens.

Ces exercices renforcent les muscles du cou sans stresser les disques et les vertèbres endommagés. L'effet thérapeutique de la gymnastique ne se manifeste qu'avec un entraînement régulier..

Méthodes folkloriques

La SPA est caractérisée par des symptômes qui ne peuvent pas être éliminés avec des remèdes populaires. Les frottements et les infusions sont inefficaces pour les attaques de goutte, les troubles visuels et auditifs. Leur léger effet sédatif est dangereux en cas de vertiges, de troubles de la coordination des mouvements. Après le traitement principal, avec l'autorisation du médecin, vous pouvez utiliser de la vodka rub.

Intervention chirurgicale

S'il n'était pas possible d'éliminer la cause du spa par des méthodes conservatrices, une opération chirurgicale est effectuée. L'indication pour cela devient également la menace de lésions cérébrales ischémiques. Pendant la chirurgie, la compression de l'artère vertébrale est retirée, les excroissances osseuses sont excisées et un vaisseau sanguin est reconstruit. Si nécessaire, des sections de la membrane adventice de l'artère contenant des fibres nerveuses sont enlevées ou des branches des nerfs sympathiques sont disséquées (sympathectomie périartérielle).

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Lors du port d'un enfant, de nombreux médicaments pharmacologiques et physiothérapeutiques sont contre-indiqués. Les neurologues ne prescrivent aux femmes à doses réduites que des médicaments sûrs, principalement à usage externe - onguents, gels, baumes. La principale méthode de thérapie SPA dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale pendant la grossesse est les exercices de physiothérapie et la gymnastique.

Complications possibles

Un rétrécissement persistant de l'artère vertébrale, une carence aiguë en oxygène et en nutriments dans le cerveau peuvent provoquer un AVC ischémique. La pathologie est dangereuse pour la vie humaine, conduit souvent à un handicap. Les complications graves de la SPA comprennent également la surdité, une diminution de l'acuité visuelle ou une perte complète de la vision, une insuffisance cardiaque chronique, une paralysie partielle.

Prévention du syndrome d'ostéochondrose cervicale

La meilleure prévention de la SPA est d'obtenir une rémission stable de l'ostéochondrose cervicale. Pour éviter sa rechute, vous devez éviter l'hypothermie, l'augmentation de l'effort physique, le surmenage. Les neurologues recommandent d'abandonner les mauvaises habitudes, de faire de la physiothérapie 1 à 3 fois par jour, de prendre des médicaments prescrits, y compris des vitamines pour renforcer l'immunité.

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Traitement du syndrome de goutte

Les crises de chute brutale (attaques de chute), se développant à la suite d'un arrêt brutal du tonus postural, aboutissent souvent à des blessures pour le patient, et parfois graves. La conscience reste intacte. Le patient peut se lever immédiatement après sa chute et poursuivre l'action.

Distinguer les chutes épileptiques et non épileptiques.

La plupart des crises d'épilepsie avec chute du patient s'accompagnent d'une perte de conscience et, par conséquent, ne doivent pas être classées comme des crises de goutte. Ce sont les absences atoniques décrites ci-dessus, la myoclonie épileptique massive, les crises astatiques et les spasmes infantiles. Cependant, dans certains cas, comme, par exemple, dans l'épilepsie myoclonique chez les enfants et les adolescents, les contractions myocloniques des fléchisseurs des jambes peuvent imiter de véritables attaques de chute, c'est-à-dire une chute sans perte de conscience. Les médicaments de choix pour les chutes épileptiques (absences atoniques dans le syndrome de Lennox-Gastaut) sont le valproate, en particulier la lamotrigine (lamictal) et la vigabatrine.

Les crises de goutte non épileptiques diffèrent dans leur mécanisme d'apparition et ne sont pas bien comprises. Attaques de goutte vertébrogène plus ou moins délimitées résultant d'une forte baisse du débit sanguin dans le bassin vertébrobasilaire, en particulier chez les patients atteints d'athérosclérose des artères vertébrales en association avec une ostéochondrose de stade II-III du rachis cervical. Le mécanisme direct est la compression de l'artère vertébrale lors de virages brusques de la tête. Le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire: il est parfois recommandé de porter un collier orthopédique cervical.

L'hyperexlexie doit également être attribuée à des crises de chute soudaine. Comme on le sait, l'action d'un stimulus soudain chez les animaux supérieurs et les humains déclenche un réflexe de départ, qui est réalisé principalement par la formation réticulaire du mésencéphale et fournit une préparation à une action immédiate. Avec une maladie de départ, un changement pathologique du réflexe de départ se produit lorsque, sous l'influence d'une irritation soudaine, il n'y a pas d'augmentation physiologique du tonus musculaire (l'une des manifestations de la volonté du corps à l'action), mais son arrêt soudain. Le patient tombe et peut être gravement blessé; on note souvent une myoclonie des jambes. Des «sauts» soudains sont également possibles, des sauts, à la fois avec une chute ultérieure et sans elle. La maladie est généralement transmise de manière autosomique dominante.

Semiologiquement, l'épilepsie est très proche de l'hyperexlexie, dans laquelle les crises d'épilepsie sont provoquées par la peur en raison d'influences externes soudaines.

Syndrome de l'artère vertébrale: symptômes et traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un complexe de symptômes résultant d'une perturbation du flux sanguin dans les artères vertébrales (ou vertébrales). Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue assez répandue, ce qui est probablement associé à une augmentation du nombre d'employés de bureau et de personnes au mode de vie sédentaire qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur. Si auparavant le diagnostic de SPA était présenté principalement aux personnes âgées, aujourd'hui la maladie est diagnostiquée même chez des patients de vingt ans. Étant donné que toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est important que tout le monde connaisse les raisons du syndrome de l'artère vertébrale, quels symptômes se manifestent et comment cette pathologie est diagnostiquée. Nous en parlerons, ainsi que des principes du traitement SPA dans notre article..

Fondamentaux de l'anatomie et de la physiologie

Le sang pénètre dans le cerveau par quatre grandes artères: la carotide commune gauche et droite et les vertébrés gauche et droit. Il est à noter que 70 à 85% du sang passe par les artères carotides, par conséquent, une altération du flux sanguin dans celles-ci entraîne souvent des troubles aigus de la circulation cérébrale, c'est-à-dire des accidents vasculaires cérébraux ischémiques..

Les artères vertébrales ne fournissent au cerveau que 15 à 30% de sang. En règle générale, la violation de la circulation sanguine ne provoque pas de problèmes aigus mettant la vie en danger - des troubles chroniques surviennent, qui réduisent néanmoins considérablement la qualité de vie du patient et même entraînent une invalidité.

L'artère vertébrale est une formation appariée provenant de l'artère sous-clavière, qui à son tour part de la gauche - de l'aorte, et de la droite - du tronc brachiocéphalique. L'artère vertébrale monte et légèrement en arrière, passant derrière l'artère carotide commune, pénètre dans l'ouverture du processus transverse de la sixième vertèbre cervicale, monte verticalement à travers des ouvertures similaires de toutes les vertèbres sus-jacentes, pénètre dans la cavité crânienne à travers le foramen magnum et suit au cerveau, fournissant du sang aux parties postérieures du cerveau : cervelet, hypothalamus, corps calleux, mésencéphale, lobes partiellement temporaux, pariétaux, occipitaux, ainsi que la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Avant d'entrer dans la cavité crânienne, les branches partent de l'artère vertébrale qui transportent le sang vers la moelle épinière et ses membranes. Par conséquent, lorsque la circulation sanguine dans l'artère vertébrale est perturbée, des symptômes apparaissent qui indiquent une hypoxie (manque d'oxygène) des parties du cerveau qu'il alimente..

Causes et mécanismes de développement du syndrome de l'artère vertébrale

Sur toute sa longueur, l'artère vertébrale est en contact à la fois avec les structures dures de la colonne vertébrale et les tissus mous qui l'entourent. Les changements pathologiques survenant dans ces tissus sont les conditions préalables au développement du SPA. De plus, des caractéristiques congénitales et des maladies acquises des artères peuvent en être la cause..

Ainsi, il existe 3 groupes de facteurs responsables du syndrome de l'artère vertébrale:

  1. Caractéristiques structurelles congénitales de l'artère: tortuosité pathologique, anomalies de l'AVC, plis.
  2. Maladies à la suite desquelles la lumière de l'artère diminue: athérosclérose, toutes sortes d'artérite (inflammation des parois artérielles), thrombose et embolie.
  3. Compression de l'artère de l'extérieur: ostéochondrose de la colonne cervicale, anomalies de la structure des os, traumatisme, scoliose (ce sont des causes vertébrogènes, c'est-à-dire associées à la colonne vertébrale), ainsi que des tumeurs des tissus du cou, leurs modifications cicatricielles, des spasmes des muscles du cou (ce sont des causes non vertébrales).

Le spa se produit souvent sous l'influence de plusieurs facteurs causaux à la fois.

Il est à noter que SPA sur la gauche se développe plus souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'artère vertébrale gauche: il s'écarte de l'arc aortique, qui présente souvent des modifications athéroscléreuses. La deuxième cause principale, avec l'athérosclérose, est les maladies dégénératives-dystrophiques, c'est-à-dire l'ostéochondrose. Le canal osseux, dans lequel passe l'artère, est plutôt étroit et en même temps mobile. S'il y a des ostéophytes dans la zone des vertèbres transversales, ils pressent le vaisseau, perturbant le flux sanguin vers le cerveau.

En présence d'une ou plusieurs des raisons ci-dessus, les facteurs qui prédisposent à une détérioration du bien-être du patient et à l'apparition de plaintes sont des virages brusques ou des inclinaisons de la tête.

Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Le processus pathologique en SPA passe par 2 étapes: les troubles fonctionnels, ou dystoniques, et organiques (ischémiques).

Stade des troubles fonctionnels (dystonique)

Le principal symptôme à ce stade est un mal de tête: constant, aggravé lors des mouvements de la tête ou avec une position forcée prolongée, cuisant, douloureux ou pulsatile dans la nature, couvrant l'arrière de la tête, les tempes et suivant vers l'avant du front.

Toujours au stade dystonique, les patients se plaignent d'une intensité variable de vertiges: d'une sensation d'instabilité légère à une sensation de rotation rapide, d'inclinaison, de chute de leur propre corps. En plus des étourdissements, les patients s'inquiètent souvent des acouphènes et des troubles auditifs.

Il peut également y avoir une variété de troubles visuels: sable, étincelles, éclairs, assombrissement des yeux et lors de l'examen du fond, diminution du tonus de ses vaisseaux.

Si au stade dystonique, le facteur causal n'est pas éliminé pendant une longue période, la maladie progresse, le stade ischémique suivant commence..

Stade ischémique ou organique

A ce stade, le patient est diagnostiqué avec des troubles transitoires de la circulation cérébrale: accidents ischémiques transitoires. Ils représentent des crises soudaines de vertiges sévères, une altération de la coordination des mouvements, des nausées et des vomissements, des troubles de la parole. Comme mentionné ci-dessus, ces symptômes sont souvent déclenchés par un virage ou une inclinaison brusque de la tête. Si, avec de tels symptômes, le patient prend une position horizontale, il existe une forte probabilité de régression (disparition). Après une crise, le patient ressent de la fatigue, de la faiblesse, des acouphènes, des étincelles ou des éclairs devant les yeux, des maux de tête.

Variantes cliniques du syndrome de l'artère vertébrale

  • attaques de chute (le patient tombe soudainement, sa tête s'incline en arrière, il ne peut pas bouger et se lever au moment de l'attaque; la conscience n'est pas perturbée; en quelques minutes, la fonction motrice est rétablie; cette condition se produit en raison d'un apport sanguin insuffisant au cervelet et aux sections de la queue du tronc cérébral);
  • syndrome vertébral syncope, ou syndrome d'Unterharnsteidt (avec une rotation ou une inclinaison brusque de la tête, ainsi que dans le cas d'une présence prolongée en position forcée, le patient perd connaissance pendant une courte période; la cause de cette affection est une ischémie de la formation réticulaire du cerveau);
  • syndrome sympathique cervical postérieur, ou syndrome de Bare-Lieu (son principal symptôme est des maux de tête intenses et constants comme «enlever le casque» - localisés dans la région occipitale et se propager à l'avant de la tête; la douleur augmente après avoir dormi sur un oreiller inconfortable, en tournant ou en basculant tête; la nature de la douleur est pulsatile ou lancinante; peut être accompagnée d'autres symptômes caractéristiques du spa);
  • syndrome vestibulo-atactique (les principaux symptômes dans ce cas sont des étourdissements, une sensation d'instabilité, un déséquilibre, un assombrissement des yeux, des nausées, des vomissements, ainsi que des troubles du système cardiovasculaire (essoufflement, douleur au cœur, etc.);
  • migraine basilaire (l'attaque est précédée par des troubles visuels des deux yeux, des étourdissements, une instabilité de la démarche, des acouphènes et une élocution trouble, après quoi il y a un mal de tête intense dans l'occiput, des vomissements, puis le patient perd connaissance);
  • syndrome ophtalmique (les plaintes de l'organe de la vision se manifestent: douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, rougeur de la conjonctive; le patient voit des éclairs et des étincelles devant les yeux; l'acuité visuelle diminue, ce qui est particulièrement perceptible lorsque les yeux sont chargés; les champs tombent partiellement ou complètement vision);
  • syndrome cochléo-vestibulaire (le patient se plaint d'une diminution de l'acuité auditive (il est particulièrement difficile de percevoir le murmure), d'acouphènes, d'une sensation de balancement, d'instabilité corporelle ou de rotation d'objets autour du patient; la nature des plaintes change - elles dépendent directement de la position du corps du patient);
  • syndrome de troubles autonomes (le patient s'inquiète des symptômes suivants: frissons ou sensation de chaleur, transpiration, paumes et pieds froids constamment humides, douleurs lancinantes au cœur, maux de tête, etc.); souvent ce syndrome ne se produit pas par lui-même, mais est combiné à un ou plusieurs autres );
  • accident ischémique transitoire, ou AIT (le patient note des troubles transitoires intermittents des sens sensoriels ou du mouvement, des troubles de l'organe de la vision et / ou de la parole, une instabilité et des étourdissements, des nausées, des vomissements, une vision double, des difficultés à avaler).

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Sur la base des plaintes du patient, le médecin déterminera la présence d'un ou plusieurs des syndromes ci-dessus et, en fonction de cela, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

  • Radiographie de la colonne cervicale;
  • imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne cervicale;
  • balayage duplex des artères vertébrales;
  • dopplerographie vertébrale avec charges fonctionnelles (flexion / extension / rotation de la tête).

Si lors de l'examen de suivi le diagnostic de SPA est confirmé, le spécialiste prescrira le traitement approprié.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L'efficacité du traitement de cette affection dépend directement de l'opportunité de son diagnostic: plus le diagnostic est posé tôt, moins le chemin du rétablissement sera épineux. Un traitement spa complexe doit être effectué simultanément dans trois directions:

  • thérapie de la pathologie de la colonne cervicale;
  • restauration de la lumière de l'artère vertébrale;
  • traitements complémentaires.

Tout d'abord, le patient se verra prescrire des anti-inflammatoires et des décongestionnants, à savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, célécoxib), des angioprotecteurs (diosmine) et des venotoniques (troxérutine).

Afin d'améliorer le flux sanguin à travers l'artère vertébrale, l'agapurine, la vinpocétine, la cinnarizine, la nicergoline, l'instenon et d'autres médicaments similaires sont utilisés.

Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) des neurones, la citicoline, la gliatiline, la cérébrolysine, l'actovegin, le mexidol et le piracétam sont utilisés.

Pour améliorer le métabolisme non seulement dans les nerfs, mais également dans d'autres organes et tissus (vaisseaux sanguins, muscles), le patient prend du mildronate, de la trimétazidine ou de la thiotriazoline.

Afin de détendre les muscles striés spasmodiques, on utilisera le midocalm ou le tolpéril, des muscles lisses vasculaires - la drotavérine, mieux connue des patients sous le nom de No-shpa.

Pour les crises de migraine, des médicaments anti-migraineux sont utilisés, par exemple, le sumatriptan.

Pour améliorer la nutrition des cellules nerveuses - vitamines B (Milgamma, Neurobion, Neurovitan et autres).

Pour éliminer les facteurs mécaniques compressant l'artère vertébrale, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie (thérapie manuelle, relaxation musculaire post-isométrique) ou une chirurgie.

Pendant la période de récupération, le massage de la zone du col, les exercices de physiothérapie, l'acupuncture et les soins au spa sont largement utilisés..

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Les principales mesures préventives dans ce cas sont un mode de vie actif et un sommeil sain sur des accessoires de couchage confortables (il est hautement souhaitable qu'ils appartiennent à la catégorie des orthopédiques). Dans le cas où votre travail implique un long séjour de la tête et du cou dans une position (par exemple, il travaille sur un ordinateur ou des activités liées à l'écriture continue), il est fortement recommandé de faire des pauses, au cours desquelles vous pouvez faire de la gymnastique pour la colonne cervicale. Lorsque les plaintes mentionnées ci-dessus apparaissent, il ne faut pas attendre leur progression: la bonne solution serait de consulter un médecin dans un délai court. Ne sois pas malade!

Syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale est un complexe de symptômes qui survient lorsque l'apport sanguin au cerveau est perturbé à la suite de lésions d'une ou deux artères vertébrales.

CIM-10G45.0
CIM-9435,3
Maladies DB29497
MedlinePlus001423
eMédecineémerg / 834
EngrenerC10.228.140.300.150.956

Contenu

Le complexe de symptômes n'est pas une maladie distincte, mais une combinaison d'un certain nombre de symptômes qui sont présents chez un patient à une certaine période de temps et ont un mécanisme de développement commun. Chaque syndrome peut être caractéristique d'une ou plusieurs maladies.

informations générales

Le syndrome de l'artère vertébrale a été décrit pour la première fois en 1925 par les Drs Lieu et Bare.

Le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est effectué par des vertébrologues - médecins dont le domaine d'activité est le traitement des maladies de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique.

Gerenbauer a écrit en 1903 que tourner la tête sur le côté provoque une compression de l'artère vertébrale controlatérale au niveau du corps de l'atlas. Dans les années 60 du XXe siècle. B.Chrast, J.Korbicka a établi une diminution du flux sanguin dans l'artère vertébrale pendant la flexion et l'extension de la tête, ainsi qu'une diminution du flux sanguin dans l'artère homolatérale lorsque la tête est inclinée sur le côté et une diminution du flux sanguin dans l'artère controlatérale lorsque la tête est tournée.

En 1980, X. X. Yarullin et ses co-auteurs ont identifié des modifications de la circulation sanguine observées dans le bassin vertébrobasilaire lorsque le cou tourne et la présence d'ostéophytes (excroissances pathologiques formées sur le tissu osseux).

Le syndrome de l'artère vertébrale, selon Ya.Yu. Popelyansky (1989), est détecté chez 26,6% des patients souffrant d'ostéochondrose cervicale (la deuxième pathologie dystrophique-dégénérative de la colonne vertébrale).

La même ostéochondrose de la colonne vertébrale, selon les vertébrologues de différents pays, est détectée chez 70% de la population adulte.

Formes

En fonction de la cause de l'apparition, le syndrome de l'artère vertébrale est divisé en:

  • forme de compression, qui se produit lors d'une pression mécanique sur la paroi artérielle;
  • une forme irritative dont la cause est un spasme artériel réflexe qui se produit en réponse à une irritation des fibres sympathiques;
  • forme angiospastique, dans laquelle un spasme réflexe est causé par une irritation des récepteurs situés dans la région des segments moteurs de la colonne cervicale (moins associée aux tours de tête);
  • forme mixte.

Dans la pratique, les options combinées sont le plus souvent identifiées:

  • Forme irritante par compression, dans laquelle la compression de l'artère provoque une compression mécanique de l'artère vertébrale et de son plexus nerveux. Le rétrécissement de l'artère se produit en raison d'un vasospasme et d'une compression extravasculaire (extravasale).
  • Forme réflexe angiospastique, dans laquelle le développement d'un spasme artériel est associé à une réponse réflexe qui se produit lorsque les structures afférentes du nerf spinal sont irritées. Les processus pathologiques dans les disques intervertébraux et les articulations intervertébrales entraînent une irritation des récepteurs et le flux d'impulsions pathologiques qui en résulte est dirigé vers le plexus sympathique de l'artère vertébrale et du nerf vertébral, provoquant un vasospasme. Sous cette forme, le spasme du bassin vertébrobasilaire des artères vertébrales est plus prononcé qu'en présence de compression.

En fonction du tableau clinique et du degré d'altération de l'apport sanguin (hémodynamique), le syndrome de l'artère vertébrale est divisé en:

  • Le stade fonctionnel, au cours duquel les patients souffrent de maux de tête accompagnés de troubles végétatifs (pulsations aiguës, douleurs constantes ou s'intensifiant fortement avec une charge statique prolongée ou un virage brusque de la tête). Les sensations douloureuses se propagent souvent de l'occiput au front. Il existe également des troubles cochléovestibulaires (des vertiges systémiques ou paroxystiques sont présents), des troubles visuels (assombrissement des yeux, des étincelles, une sensation de sable dans les yeux), éventuellement une légère perte auditive.
  • Stade ischémique ou organique, au cours duquel des troubles hémodynamiques transitoires et persistants du cerveau sont détectés. Il se développe à la suite d'épisodes prolongés et prolongés de troubles vasculaires, à la suite desquels se forment des foyers d'ischémie persistants. Les troubles hémodynamiques transitoires s'accompagnent de vertiges, de nausées, de vomissements et de troubles de la parole. Lors de l'inclinaison ou de la rotation de la tête, des crises ischémiques (attaques de goutte) se produisent, qui s'accompagnent d'une chute tout en maintenant la conscience. Il existe également des épisodes de syncope, dans lesquels il y a une perte de conscience, qui dure jusqu'à 10 minutes. En position horizontale, les symptômes régressent généralement. Après des crises ischémiques, le patient peut présenter une faiblesse, des troubles autonomes et des acouphènes.

En se concentrant sur les types cliniques, il existe:

  • Syndrome spastique cervical postérieur (syndrome de Bare-Lieu), dans lequel le mal de tête est localisé dans la région cervico-occipitale et irradie vers l'avant de la tête. La douleur survient le matin (surtout si le patient a dormi sur un oreiller inconfortable), en marchant, en conduisant et en tournant le cou. Il peut être de nature pulsatoire, localisé dans la région cervico-occipitale et irradier vers les parties pariétale, temporale et frontale de la tête. En tournant la tête, la douleur peut augmenter, des troubles vestibulaires, visuels et autonomes sont possibles.
  • Migraine basilaire, dans laquelle le syndrome de l'artère vertébrale survient à la suite d'une sténose de cette artère. Le mal de tête est paroxystique. L'attaque est caractérisée par un mal de tête aigu dans la région occipitale, qui s'accompagne de vomissements. Une perte de conscience, des étourdissements, une ataxie, des troubles visuels et des troubles de la parole sont également possibles.
  • Syndrome vestibulocochléaire, dans lequel des acouphènes persistants associés à des mouvements de la tête et une diminution de la perception du murmure, des étourdissements systémiques et non systémiques sont observés.
  • Syndrome ophtalmique, qui se caractérise principalement par des troubles visuels (diminution de la vision, scotome cilié, photopsie, larmoiement résultant d'une hyperémie conjonctivale). Changer la position de la tête peut entraîner une perte de champs visuels.
  • Syndrome de changements végétatifs, qui s'accompagne d'une sensation de chaleur, d'une sensation d'extrémités froides, de transpiration, de modifications du dermographisme cutané, de troubles du sommeil.
  • Accidents ischémiques transitoires (observés au stade ischémique du syndrome de l'artère vertébrale), qui s'accompagnent de troubles moteurs et sensoriels transitoires, de déficiences visuelles (y compris une cécité bilatérale dans la moitié du champ visuel), de troubles de la coordination des mouvements, d'étourdissements, de nausées, de vomissements, de troubles de la parole et de la déglutition.
  • Syndrome d'Unterharnscheit, dans lequel une syncope est observée à la suite de troubles circulatoires aigus dans la formation réticulaire. Une panne d'électricité à court terme se produit avec un virage brusque de la tête.
  • Un épisode d'attaque de goutte qui se produit lorsque la circulation sanguine est perturbée dans les parties caudales du tronc cérébral et du cervelet. La paralysie de tous les membres (tétraplégie) qui en résulte est associée au rejet de la tête en arrière. Les fonctions motrices récupèrent assez rapidement.

Raisons de développement

Le syndrome de l'artère vertébrale peut se développer dans diverses maladies, qui peuvent être divisées en deux groupes. Le premier groupe comprend les maladies associées à la colonne vertébrale (syndrome vertébral de l'artère vertébrale):

  • ostéochondrose (troubles dégénératifs du cartilage articulaire);
  • spondylose (prolifération de tissu vertébral sous forme d'épines);
  • protrusion (renflement du disque intervertébral dans le canal rachidien avec préservation de l'anneau fibreux);
  • hernie discale intervertébrale, dans laquelle le noyau pulpeux du disque intervertébral est déplacé et s'accompagne d'une rupture de l'anneau fibreux;
  • déplacement des vertèbres, dans lequel les corps vertébraux sont déplacés les uns par rapport aux autres et par rapport à l'axe vertical;
  • blessures traumatiques;
  • scoliose de la colonne cervicale.

Le syndrome de l'artère vertébrale de type vertébrogène peut également survenir avec des malformations congénitales des vertèbres (anomalie de Kimmerly, qui se caractérise par la présence d'un arc osseux supplémentaire dans la colonne cervicale, etc.).

Le type de syndrome non vertébré peut survenir lorsque:

  • l'athérosclérose, qui est associée au dépôt de cholestérol et d'autres graisses sous forme de plaques et de plaques;
  • anomalies vasculaires;
  • vasospasme.

Le syndrome de l'artère vertébrale le plus fréquemment observé dans l'ostéochondrose cervicale.
Les facteurs prédisposant à l'apparition des symptômes en présence de ces conditions sont des virages brusques et des inclinaisons de la tête, qui provoquent une compression unilatérale importante du vaisseau..

Pathogénèse

La pathogenèse du syndrome de l'artère vertébrale est associée à la structure anatomique de la colonne vertébrale et des ligaments, muscles, nerfs et vaisseaux sanguins environnants.

Le sang pénètre dans le cerveau par deux artères carotides internes et deux artères vertébrales, et l'écoulement du sang est effectué par deux veines jugulaires.

Par les artères vertébrales, qui forment le pool vertébrobasilaire et alimentent les parties postérieures du cerveau, 15 à 30% du volume sanguin requis pénètre dans le cerveau.

Les artères vertébrales originaires de la cavité thoracique pénètrent dans l'ouverture transversale de la sixième vertèbre cervicale et traversent les vertèbres cervicales sus-jacentes le long du canal osseux (le canal osseux est formé par les apophyses transverses des vertèbres cervicales). Les artères vertébrales pénètrent dans la cavité crânienne par le foramen magnum, fusionnant dans le sulcus basilaire du pont dans l'artère principale (basilaire).

Étant donné que les artères vertébrales irriguent la moelle épinière cervicale, la moelle allongée et le cervelet, un apport sanguin insuffisant provoque des symptômes caractéristiques de la défaite de ces parties (acouphènes, étourdissements, altération de la statique corporelle, etc.).

Étant donné que les artères vertébrales sont en contact non seulement avec la structure de la colonne vertébrale, mais également avec les tissus mous environnants de la colonne vertébrale, le syndrome de l'artère vertébrale diffère par différents mécanismes de développement.

L'artère vertébrale est subdivisée en sections intracrânienne et extracrânienne, dont une partie importante passe à travers le canal mobile formé par les ouvertures des vertèbres. Dans le même canal, se trouve le nerf de Frank (nerf sympathique), dont le tronc postérieur est localisé sur la surface postéro-médiale de l'artère vertébrale. En raison de cet agencement, lorsque les récepteurs du segment de mouvement spinal sont stimulés, une réponse réflexe de la paroi de l'artère vertébrale se produit. De plus, au niveau de l'atlas et de l'axe (vertèbres C1 et C2), les artères vertébrales ne sont couvertes que par des tissus mous, ce qui, combiné à la mobilité du rachis cervical, augmente le risque de développer un effet de compression sur les artères à partir des tissus environnants..

Les modifications dégénératives de la colonne cervicale résultant d'une ostéochondrose, une spondylose déformante, une prolifération d'ostéophytes et d'autres pathologies sont souvent à l'origine de la compression des artères vertébrales.

Dans la plupart des cas, la compression est détectée au niveau de 5-6 vertèbres, mais elle peut également être observée au niveau de 4-5 et 6-7 vertèbres. De plus, le syndrome de l'artère vertébrale se développe souvent du côté gauche, car le développement de l'athérosclérose est plus souvent observé dans le vaisseau s'étendant à partir de l'arc aortique. Une côte cervicale supplémentaire est également plus souvent trouvée sur le côté gauche.

Symptômes

Les principaux symptômes du syndrome de l'artère vertébrale comprennent:

  • Céphalée, qui dans la plupart des cas est localisée dans la région occipitale, mais peut être localisée dans les régions pariétales et frontales. La douleur peut être accompagnée de nausées et de vomissements, et une certaine position de la tête aide à réduire la douleur.
  • Étourdissements, perte d'équilibre, acouphènes (troubles vestibulaires).
  • Déficience visuelle (diminution de l'acuité visuelle, photopsie).
  • Douleur dans le cou.
  • Hypertension artérielle, qui survient à la suite d'un apport insuffisant en oxygène à la moelle allongée. La famine en oxygène stimule le cœur et augmente la pression artérielle. Au stade initial, l'augmentation de la pression est caractérisée par un caractère compensatoire, mais la situation s'aggrave ensuite, car avec une augmentation de la pression artérielle, le flux sanguin ne parvient pas à surmonter la barrière mécanique.
  • Accidents ischémiques transitoires accompagnés de troubles de la parole et de troubles sensoriels et moteurs.

Dans la forme réflexe-angiospastique, le syndrome de l'artère vertébrale peut se manifester:

  • maux de tête de nature vasculaire, dont l'apparence est influencée par le stress, les cycles endocriniens, la surchauffe, les conditions météorologiques et les fluctuations de la pression artérielle totale;
  • attaques de syncope d'Unterharnscheidt, dans lesquelles un évanouissement se produit après un mouvement de la tête, une sensation de chaleur et une sensation de "plénitude" dans la tête, une photopsie et des vertiges;
  • troubles cochléovestibulaires (étourdissements) qui apparaissent avec des changements de position de la tête;
  • troubles visuels (scotome vacillant, brouillard devant les yeux, douleur oculaire, photophobie, larmoiement), symptômes laryngés-pharyngés (picotements dans la gorge, perversion du goût, transpiration, toux, dysphagie);
  • changements dans la sphère mentale (expériences sénestopathiques, états asthéniques, anxieux-hypocondriaques et parfois hystériques).

Le syndrome de l'artère vertébrale dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale (forme compressive-irritative du syndrome) se manifeste:

  • Maux de tête et paresthésies de type hémicranique. Les maux de tête sont caractérisés par une irradiation du type "décollage du casque" et une intensification paroxystique avec certains mouvements de la colonne cervicale, avec une tension tonique des muscles du cou et une position monotone prolongée de la tête.
  • Contracture douloureuse des muscles du cou et sensation de craquement dans le cou qui survient pendant le mouvement (symptômes d'ostéochondrose cervicale). Éventuellement la présence de syndromes radiculaires de compression et de myélopathie cervicale.
  • Troubles cochléovestibulaires qui se développent à la suite de lésions des formations vestibulaires périphériques, souches et supranucléaires.
  • Troubles visuels et oculomoteurs (rétrécissement des champs visuels).
  • Diverses variantes du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko.
  • Attaques de "drop attaques".
  • Troubles hypothalamiques.

Diagnostique

Le diagnostic du syndrome est assez difficile, car des erreurs diagnostiques sont possibles en cas d'examen insuffisant des patients atteints d'un syndrome vestibulo-atactique ou cochléaire..

Le syndrome de l'artère vertébrale est diagnostiqué sur la base des critères suivants:

  • les manifestations neurologiques se réfèrent au système vasculaire vertébrobasilaire;
  • les symptômes cliniques se réfèrent à l'une des 9 variantes cliniques ou à leurs combinaisons et dépendent de la position de la colonne cervicale et de ses mouvements;
  • avec IRM ou MSCT dans la colonne cervicale, des changements morphologiques sont visualisés qui peuvent provoquer le syndrome.
  • à l'aide des ultrasons, la présence d'une modification du flux sanguin est détectée, ce qui se produit à la suite de tests fonctionnels (flexion-extension de la tête et tours de tête).
  • Radiographie de la colonne cervicale;
  • IRM du cerveau;
  • doppler à ultrasons.

Traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale est traité avec:

  • Traitement médicamenteux visant à réduire l'œdème périvasculaire (localisé autour des vaisseaux) causé par la compression mécanique. L'écoulement veineux est régulé par l'apport de troxérutine, de ginkgo-biloba, de diosmine. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (célécoxib, etc.) sont également prescrits. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, de la vinpocétine ou de la vincamine (dérivés de la vinca), du trental (dérivés de la purine), des antagonistes du calcium ou des alpha-bloquants sont prescrits.
  • Thérapie neuroprotectrice qui aide à améliorer les processus énergétiques dans le cerveau et à minimiser le risque de dommages neuronaux résultant de troubles circulatoires épisodiques. Pour cela, la cérébrolysine ou d'autres médicaments améliorant la régénération, des médicaments cholinergiques (gliatiline), des médicaments métaboliques (trimétazidine, etc.) sont prescrits..
  • Traitement symptomatique, qui peut inclure l'utilisation de relaxants musculaires, d'anti-migraineux, etc..
  • Méthodes chirurgicales utilisées en cas de compression sévère des artères (avec hernie discale ou présence d'ostéophyte) et sans effet lors de l'utilisation d'autres méthodes de traitement.
  • Méthodes non médicamenteuses (physiothérapie, massage, acupuncture, hirudothérapie, thérapie manuelle et thérapie par l'exercice).

Le massage pour le syndrome de l'artère vertébrale est effectué dans la zone du cou et du col (effectué tous les six mois - un an, à partir de la période subaiguë de la maladie).

Les exercices pour le syndrome de l'artère vertébrale sont sélectionnés par le médecin sur une base individuelle, car une activité physique excessive et insuffisante peut nuire au patient. De plus, il est important de se rappeler que les mouvements actifs sont contre-indiqués dans la période aiguë de la maladie..

La gymnastique pour le syndrome de l'artère vertébrale peut inclure:

  • tourne et incline la tête sur les côtés;
  • hochant la tête;
  • déplacement de la tête vers l'avant et vers l'arrière;
  • haussement d'épaules et autres exercices impliquant l'articulation de l'épaule;
  • pression de la main sur la tête opposée au virage;
  • mouvements circulaires de la tête.

Tous les mouvements sont effectués 5 à 10 fois.

Il existe également des exercices visant à détendre, étirer et renforcer les muscles du cou (pour l'auto-résistance), mais ils ne sont montrés que pendant la période de récupération..

Le traitement du syndrome de l'artère vertébrale avec des remèdes populaires doit être associé à un traitement médicamenteux. À partir de méthodes folkloriques, vous pouvez appliquer:

  • Bains de conifères, pour lesquels des aiguilles de pin, de sapin, d'épinette ou de cèdre sont utilisées. Prenez un bain de pin qui soulage les spasmes musculaires et améliore la circulation sanguine pendant 20 à 30 minutes.
  • Réception d'infusion d'origan, qui est brassée à raison de 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe d'herbes pour 1 litre d'eau bouillante et insister 12 heures (toute la nuit). Au cours de la journée, la perfusion se boit en 4 doses..

La prévention

La prévention du syndrome de l'artère vertébrale comprend:

  • l'exercice quotidien;
  • dormir sur un oreiller orthopédique et un matelas;
  • cours de massage en temps opportun;
  • traitement rapide de l'ostéochondrose.

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Commentaires 2

Bonne après-midi. L'échographie a été diagnostiquée avec une paroi vertébrale de l'AP gauche au niveau des vertèbres C2. La symptomatologie était la suivante: il y a 3,5 mois, brusquement, il y a eu une crise de vertige systémique. Il n'y avait aucun signe avant-coureur. Une semaine, il y avait des étourdissements mineurs avec une tendance à diminuer. Puis ils se sont arrêtés. Il a commencé à bien manger, jusqu'à présent seulement une sensation d'inconfort dans la région de la tête par moments et parfois une incapacité à peine perceptible dans la région des pommettes, et hier et aujourd'hui, il y a peu de lèvres, mais cela n'affecte en rien la parole ni la déglutition. Certains jours, j'ai parfois l'impression d'avoir complètement récupéré. Jusqu'à hier soir, par exemple. Aucun problème n'a été trouvé sur l'IRM de la tête. Que me recommanderiez-vous?

Bonjour, Timur. Je souffre d'ostéochondrose de la colonne vertébrale (y compris de la colonne cervicale), qui a provoqué des perturbations de l'apport sanguin au cerveau, une pression artérielle élevée, une migraine oculaire, des étourdissements (parfois les objets semblent commencer à bouger d'eux-mêmes), ainsi qu'un certain nombre d'autres symptômes désagréables. Pour résoudre tous ces problèmes, j'ai développé un plan qui a bien fonctionné, donc si cela vous convient, vous pouvez l'utiliser en toute sécurité..

1. Une nutrition correcte et significative. Bref, il faut manger plus de légumes et de fruits, boire suffisamment d'eau tout au long de la journée, éviter de trop manger et l'utilisation simultanée d'aliments peu compatibles, refuser catégoriquement les produits semi-finis et autres malbouffe. Le problème de la nutrition est que les gens ont oublié que la nourriture est principalement destinée à maintenir la vitalité du corps et non à satisfaire toutes sortes de préférences gustatives. Non, je ne dis pas que vous devez tout vous refuser, mais comprendre ce que vous pouvez manger et ce que vous ne devriez pas être obligé.

2. Régime du jour. Il est nécessaire d'observer strictement le régime quotidien, en particulier le programme travail / repos. Vous devez choisir l'heure optimale pour dormir (par exemple, dormir après 23h00), sa durée (généralement de 7 à 9 heures, en fonction de la charge et des caractéristiques individuelles du corps), limiter le temps de travail maximal pendant la journée, etc. Autrement dit, il est nécessaire d'organiser le régime quotidien de manière à éviter le surmenage et à donner au corps suffisamment de temps pour se reposer et récupérer. Cela peut sembler ridicule à certains, mais c'est exactement tant qu'ils ne commencent pas eux-mêmes à avoir des problèmes de santé. Les personnes en bonne santé peuvent endurer des conditions défavorables pour le corps pendant une période suffisamment longue sans conséquences négatives graves, mais dès que le corps tombe en panne, les problèmes de santé se font sentir au moindre impact négatif.

3. Sports. Curieusement, mais faire du sport a un effet positif sur l'état du corps dans son ensemble. L'essentiel ici est d'évaluer judicieusement vos capacités et de choisir les exercices physiques qui contribueront à la guérison du corps, et non l'inverse. Les exercices de ce type comprennent la marche en plein air, l'entraînement dans la salle de sport avec des poids légers uniquement pour rester en forme, la pratique sur le terrain de sport, encore une fois, sans stress excessif. En général, vous pouvez faire tout exercice physique qui contribue au renforcement global du corps et ne présente pas de danger potentiel pour votre santé. Dans ce cas, il est impératif de respecter la règle: si cela devient mauvais pendant l'entraînement, vous devez arrêter l'entraînement, analyser la situation et, si nécessaire, réduire la charge ou même abandonner un certain exercice.

4. Conditions environnementales. La plupart des gens n'y pensent pas, mais la raison du malaise peut résider dans l'environnement où ils se trouvent le plus souvent, en particulier à la maison ou au travail. L'exemple le plus simple est l'utilisation de matériaux de construction toxiques à l'intérieur (polystyrène, linoléum, toutes sortes d'adhésifs, etc.), des meubles (par exemple, en aggloméré de mauvaise qualité), etc. En conséquence, avec le temps, de graves problèmes de santé peuvent survenir, pouvant aller jusqu'à une perturbation du travail des organes internes. Symptômes typiques de l'intoxication chimique substances - maux de tête, nausées, insomnie, pupilles dilatées ou rétrécies, etc..

5. Stress. Curieusement, mais le stress est l'une des raisons du développement de nombreuses maladies. Ceux-ci incluent les problèmes de vision, l'hypertension artérielle, les problèmes digestifs, l'insomnie, diverses manifestations dermatologiques, etc. Faire face au stress est essentiel à la santé et à la longévité. Ainsi, vous devez développer votre résistance au stress et apprendre à vous détendre complètement. Pour cela, il existe des techniques spéciales, par exemple la méditation, l'auto-entraînement, le swing, etc..

6. Restauration des organes endommagés. Toutes les recommandations ci-dessus vous permettent de restaurer la santé et de renforcer le corps dans son ensemble, mais la présence de tout problème spécifique nécessite une action ciblée pour l'éliminer. Dans le cas du syndrome de l'artère vertébrale, on peut supposer que la sténose vertébrogénique de l'AV gauche est causée par des troubles dégénératifs de la colonne cervicale. Si tel est le cas, il est nécessaire de choisir des méthodes et des exercices pour restaurer la colonne cervicale. Il y en a un grand nombre, mais je ne me suis arrêté qu'à quelques-uns d'entre eux que je considère comme les plus efficaces:

6.1 - Sélection compétente d'un matelas et d'un oreiller orthopédiques de qualité. L'organisation correcte d'un lieu de repos pour les personnes ayant des problèmes de colonne vertébrale joue un rôle extrêmement important dans le traitement de la maladie, car elle contribue à la position correcte du corps pendant le sommeil, au soutien de la colonne vertébrale, à la normalisation de la circulation sanguine et à un bon repos. Lors du choix d'un matelas et d'un oreiller orthopédiques, je recommande de ne prêter attention qu'aux produits de fabricants étrangers réputés. Je ne recommande pas d'acheter de tels produits à un fabricant national, car le développement d'un bon matelas ou oreiller nécessite certaines recherches, à la fois en termes d'efficacité d'utilisation et de respect de l'environnement. Malheureusement, les fabricants nationaux ne prêtent souvent pas suffisamment attention à cela.Par conséquent, la plupart des matelas et oreillers domestiques ne peuvent être utilisés que par des personnes en bonne santé, qui, en principe, n'en ont pas besoin..

6.2 - Un ensemble d'exercices pour la colonne vertébrale par Paul Bragg. Ce complexe permet de renforcer la colonne vertébrale, mais est mal adapté aux personnes qui ont déjà des problèmes de dos assez graves. Ainsi, il est nécessaire de commencer à faire les exercices avec soin, et dans certains cas de se limiter à quelques exercices que vous pouvez effectuer sans risque pour la santé..
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Un ensemble d'exercices pour la restauration de la colonne vertébrale selon Gitt. Ce complexe est beaucoup plus simple, ne nécessite pas d'endroit spécial pour effectuer, mais néanmoins, le résultat peut être assez bon. En même temps, il n'y a aucun risque pour la santé..
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Complexe pour la normalisation de la circulation cérébrale selon Bates. Lorsqu'il est fait correctement, il normalise non seulement la circulation cérébrale, mais soulage également les tensions du cou et détend le corps dans son ensemble. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
L'article contient également des exemples d'exercices pour soulager le stress mental, qui a été mentionné ci-dessus..

6.5 Exercices pour le cou à l'aide d'un rouleau. Cet exercice est très efficace pour l'instabilité cervicale. Je recommande de le faire le matin et le soir avant de se coucher..
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

En général, les recommandations ci-dessus sont suffisantes pour le traitement efficace des problèmes de la colonne vertébrale et des problèmes de circulation cérébrale qui en résultent. Si vous n'êtes pas paresseux et suivez le plan, alors, en fonction de la négligence de la maladie, le résultat ne sera pas long à venir..