LDH dans le test sanguin

Tachycardie

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1181

Les tests sanguins de laboratoire sont des méthodes informatives de diagnostic primaire. Sur la base de leurs résultats, les violations possibles du fonctionnement des organes et des systèmes corporels sont évaluées. L'étude de la LDH dans un test sanguin biochimique vise principalement à déterminer les pathologies hématologiques, cardiaques, musculaires et oncologiques.

Concepts et fonctions de base de LDH

La LDH (lactate déshydrogénase) est une enzyme oxydoréductase qui accélère la réaction de formation d'acide lactique lors de la glycolyse (oxydation du glucose). Comme la plupart des catalyseurs, la lactate déshydrogénase ne s'accumule pas dans les cellules, mais est excrétée du corps en une quantité équivalente à celle formée.

La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans le parenchyme du foie et des reins, dans les tissus de l'appareil musculaire et du cœur. Chaque zone de localisation a sa propre isoenzyme (un type de LDH). Une petite quantité de lactate déshydrogénase se trouve dans les globules rouges (érythrocytes).

Une augmentation du niveau de l'enzyme dans le sang se produit lors de la destruction des cellules contenant de la LDH. En évaluant au cours de la biochimie le type d'isoenzyme accrue, la localisation des dommages est déterminée, c'est-à-dire l'organe dont les cellules ont subi une destruction. Les isoformes enzymatiques sont numérotées de 1 à 5, selon leur emplacement:

Numéro d'isozymeEmplacementConcentration en pourcentage dans le sang
N ° 1couche musculaire du cœur (myocarde), tissu cérébral17-27
N ° 2éléments formés de sang (plaquettes et érythrocytes), parenchyme rénal27–37
Numéro 3poumons, rate, glande thyroïde, glandes surrénales, lymphocytes, pancréas18-25
Numéro 4leucocytes granuleux, placenta, rate, glandes surrénales, cellules germinales mâles, poumons, thyroïde et pancréas3-8
n ° 5hépatocytes (cellules hépatiques), tissu osseuxjusqu'à 5

L'activité accrue de l'un ou l'autre type de lactate déshydrogénase est un marqueur de la transformation destructrice du tissu des organes dans lesquels elle est contenue. Avec une analyse biochimique standard, le formulaire indique généralement la LDH totale.

Si nécessaire, une étude approfondie est réalisée, avec une évaluation de chaque isoforme individuelle de l'enzyme (test de Sevel-Tovarek, méthodes d'inactivation à l'urée et inhibition thermique). Dans le sang d'une personne en bonne santé, la LDH est statique et a certaines valeurs de référence..

Indications pour la recherche

La biochimie du sang est prescrite:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient;
  • lors des contrôles de routine (examen clinique, dépistage des femmes enceintes, IHC, etc.);
  • surveiller le traitement en cours;
  • en préparation d'interventions chirurgicales.

Une attention accrue aux indicateurs de LDH dans le test sanguin est accordée en cas de diagnostic présomptif:

  • anémie (anémie);
  • nécrose ischémique d'une partie du myocarde (infarctus);
  • cirrhose, hépatite, carcinome hépatique (cancer);
  • maladies oncohématologiques (cancer du sang et des tissus lymphoïdes);
  • empoisonnement du sang (septicémie);
  • intoxication sévère, accompagnée de la destruction des globules rouges (hémolyse des érythrocytes);
  • processus nécrotiques et dommages mécaniques aux organes internes.

La composition biochimique du sang est vérifiée après une cure de chimiothérapie. Pour le diagnostic différentiel de certaines infections bactériennes et virales, la détermination du taux de LDH est réalisée par l'analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).

Test sanguin

Pour obtenir des résultats objectifs, le sang doit être donné à jeun. Le régime de jeûne doit durer de 8 à 10 heures. A la veille de l'analyse, il est recommandé:

  • limiter les activités sportives (autres activités physiques);
  • éliminer les aliments gras (saucisses, sauces mayonnaises, porc, agneau, etc.) et les aliments frits de l'alimentation;
  • exclure les boissons alcoolisées;
  • refuser le café;
  • arrêtez de prendre des anticoagulants, des médicaments contenant des hormones, de l'acide ascorbique.

Le sang pour analyse est prélevé dans une veine. Le décodage est réalisé en comparant les indicateurs obtenus avec des valeurs de référence. Les résultats de la recherche peuvent être trouvés en une journée. Si une évaluation d'urgence en laboratoire du taux de LDH est nécessaire (conditions aiguës), le sang est examiné sans préparation préalable.

Valeurs standard

La norme de LDH dans le sang des enfants et des adolescents est déterminée par le critère d'âge. Chez les adultes (après 17 ans), les valeurs guides sont classées en fonction du sexe du patient. La valeur mesurée de la lactate déshydrogénase acceptée en microscopie de laboratoire est U / L.

Valeurs de référence de la concentration enzymatique pour les enfants et les adolescents (en unités / l)

Nouveau néeBébé jusqu'à un anJusqu'à 3 ansJusqu'à 6 ansJusqu'à 12 ansMoins de 17 ans
2000Important! Les taux de LDH dans le sang peuvent changer non seulement en raison de la destruction des cellules, mais également pour des raisons non pathologiques.

Changement non pathologique des indicateurs

Les facteurs qui faussent les résultats comprennent:

  • non-respect des règles de préparation des prélèvements sanguins pour LDH;
  • entraînement sportif intense;
  • surcharge physique ou psycho-émotionnelle à la veille de l'analyse;
  • thrombocytose - augmentation anormale des plaquettes (plaquettes) dans le sang;
  • maladies cutanées aiguës et chroniques;
  • purification extrarénale du sang par hémodialyse;
  • période périnatale chez la femme.

aditionellement

Pour réduire le niveau de l'enzyme, il est d'abord nécessaire de diagnostiquer la maladie sous-jacente qui a provoqué le changement de la concentration de LDH. Les diagnostics auxiliaires comprennent:

  • test sanguin de laboratoire pour déterminer la teneur en enzymes:
  • hépatique et cardiaque - ALAT et AST (alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase);
  • muscle - CPK (créatine phosphokinase);
  • ALP (phosphatase alcaline).
  • test sanguin pour la troponine de protéine globulaire et la myoglobine de protéine de liaison à l'oxygène.
  • analyse avancée pour déterminer la concentration de tous les isozymes.

Avec une évaluation comparative de tous les indicateurs, un examen matériel des organes internes est prescrit (échographie, IRM, tomodensitométrie et autres procédures, en fonction de l'emplacement présumé des violations).

Résultat

La lactate déshydrogénase est une enzyme qui agit comme un catalyseur pour l'oxydation du glucose et la formation d'acide lactique. La principale quantité de LDH est concentrée dans les tissus rénaux, hépatiques, cardiaques et les fibres musculaires. Une isoenzyme spécifique (un type de LDH) est responsable de chaque organe.

Lignes directrices pour les taux sanguins chez les adultes

FemmesHommes
de 135 à 214 U / lde 135 à 225 U / l

Les indicateurs relatifs aux enfants sont classés par catégorie d'âge. Si l'analyse biochimique détermine l'activité accrue de la lactate déshydrogénase dans le sang, l'intégrité du parenchyme du foie, des reins, du myocarde (muscle cardiaque) est altérée. Avec une lésion destructrice des organes répertoriés, l'enzyme est libérée à travers les zones touchées dans la circulation systémique.

Les taux élevés sont des signes cliniques de crise cardiaque, de cirrhose, de tumeurs cancéreuses, de nécrose pancréatique, de thromboembolie pulmonaire, de maladies de l'appareil rénal et d'autres pathologies associées à la destruction des tissus et à la mort des structures cellulaires. Selon les résultats de l'étude, une maladie spécifique n'est pas diagnostiquée. Le biais des indicateurs est à la base d'un examen approfondi des patients.

Lactate déshydrogénase ou LDH quelle est cette enzyme et quand un test LDG est-il prescrit?

La lactate déshydrogénase (lactate déshydrogénase) ou LDG (LDG) est une enzyme contenant du zinc et qui se trouve à l'intérieur de la cellule.

Ses principales fonctions sont la transformation de l'acide lactique en acide pyruvique (pyruvate), et sa fonction importante est d'empêcher la réaction inverse du processus précédent.

La concentration de cette enzyme est notée dans toutes les formations tissulaires du corps humain. Sa concentration la plus élevée est possédée par les tissus du foie, du cœur, des muscles squelettiques, des reins, ainsi que des érythrocytes.

Dans ce dernier, il se présente sous la forme de cinq isozymes, numérotées de un à cinq, respectivement..

Dans un état sain du corps, la valeur de LDH ne s'accumule pas. Cette enzyme est excrétée du corps dans la même quantité qu'elle se forme. La valeur de la lactate déshydrogénase ne signifie pas le développement de conditions pathologiques du corps. Il détermine les conséquences de la maladie - déformation des cellules et des tissus du corps humain.

LDH dans le sang, qu'est-ce que c'est?

Le test sanguin de laboratoire pour la LDH est une méthode de diagnostic supplémentaire. L'analyse n'est pas la principale pour diagnostiquer les maladies, et est utilisée pour confirmer ou réfuter les maladies individuelles diagnostiquées..

La valeur informative de l'analyse vous permet de déterminer l'efficacité des traitements thérapeutiques utilisés, de suivre la progression de la maladie et de déterminer son stade.

La concentration de LDH dans le corps humain se compose de cinq fractions d'isoenzymes. Ils sont classés en fonction de la structure et de l'emplacement des cellules dans différents organes du corps humain..

C'est à l'aide de cette classification que les médecins déterminent rapidement dans quelle déformation des tissus organiques se produit, ce qui simplifie grandement le diagnostic des conditions pathologiques..

Ces isozymes sont présentées dans les fractions suivantes:

  • LDG-1. La première fraction est également appelée tétramère HHHH et se situe, dans sa pluralité prédominante, dans le myocarde et le cerveau. L'indicateur de la première fraction augmente considérablement avec la déformation des tissus du muscle cardiaque,
  • LDG-2. La concentration la plus élevée de cette enzyme est enregistrée dans les tissus hépatiques et le matériel biologique.,
  • LDG-3. Ces isoformes sont concentrées dans les tissus de la glande thyroïde, des poumons, des reins et du pancréas, ainsi que dans tous les tissus musculaires lisses du corps.,
  • LDG-4. Situé, pour la plupart, dans les mêmes organes que la troisième isoenzyme, ainsi que dans les tissus hépatiques, le placenta et le système reproducteur de l'homme,

Une augmentation active des trois fractions mentionnées ci-dessus se produit dans des conditions pathologiques dans lesquelles les plaquettes meurent en grand nombre. L'une des conditions pathologiques les plus dangereuses conduisant à la mort massive des plaquettes est la thrombose pulmonaire..

  • LDH-5, sa caractéristique - est la source de l'enzyme, qui se trouve dans les tissus hépatiques, les muscles squelettiques, le placenta et le système reproducteur des hommes. L'enzyme se développe de manière significative dans les stades aigus de l'hépatite virale.

La distribution des différents types de lactate déshydrogénase se produit en fonction des types de tissus dans lesquels elles s'accumulent. Cela signifie que différents indicateurs quantitatifs de la fraction sont enregistrés dans différentes parties du corps..

Les résultats sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Fraction Indicateur quantitatif en% sérique (unités relatives)

LDG-117 à 27% (0,17 à 0,27)
LDG-227 à 37% (0,27 à 0,37)
LDG-318 à 25% (0,18 à 0,25)
LDG-43 à 8% (0,03 à 0,08)
LDG-50 à 5% (0,00 à 0,05)

Quels sont les indicateurs normaux de LDH?

Les valeurs normales de LDH chez une personne en bonne santé, pour les femmes et les hommes, fluctuent. Chez les adultes et les enfants, les niveaux sont différents et les indicateurs varient également selon le sexe.

Les normes LDH sont indiquées dans le tableau ci-dessous.

Catégorie d'âge Valeurs normales (unités / l)

Nouveau née150 - 780
De 1 mois à 6 mois160 - 440
7 mois à 1 an de vie145 - 365
1 à 2 ans86 - 305
3-16 ans114 - 300
Femmes125 - 211
Hommes125 - 226

Chez les nouveau-nés, le lactate sanguin est toujours élevé. Décrypter l'analyse est l'affaire d'un médecin qualifié, car lors de l'analyse des résultats, il est nécessaire de prendre en compte la catégorie d'âge de l'enfant et ses indicateurs physiques.

De plus, les indicateurs sont calculés en fonction de l'activité physique. Lorsque l'enfant est activement impliqué dans le sport, le niveau de LDH est augmenté, ce qui est la norme. Et chez les femmes, l'indicateur montre plus bas que la norme que les hommes.

La définition des unités de mesure et des indicateurs de la norme peut varier selon le laboratoire dans lequel l'étude est réalisée..

Pour un décodage précis, vous devez affiner ces facteurs directement à l'endroit où l'analyse est effectuée..

Indications d'analyse

Un test sanguin pour la lactate déshydrogénase est biochimique et est prescrit si vous soupçonnez les maladies suivantes:

  • Formes sévères d'anémie. De telles conditions pathologiques entraînent la mort des érythrocytes en raison d'une quantité insuffisante de fer dans le corps. Cela conduit à une augmentation de la LDH,
  • Suspicions de formations tumorales. La biochimie LDH n'est pas un moyen de diagnostiquer le cancer. Pour cela, les médecins utilisent un marqueur tumoral,
  • Mourir des tissus du muscle cardiaque. Le composé LDH est libéré dans le sang lors de la nécrose du tissu myocardique,
  • Toutes les conditions pathologiques dans lesquelles tout tissu du corps humain meurt.

Toute suspicion de changements nécrotiques dans les tissus à l'intérieur du corps humain contribue à l'orientation d'un test sanguin biochimique de la LDH.

Quels tests supplémentaires sont recommandés?

En plus de supprimer les indicateurs de cette enzyme, des types supplémentaires de tests sanguins peuvent être prescrits.

Ceux-ci inclus:

  • Alanine aminotransférase (ALT),
  • Aspartate aminotransférase (AST),
  • Créatine kinase totale,
  • Créatine kinase MB,
  • Lactate déshydrogénase 1, 2 (LDH 1, 2 fractions),
  • Phosphatase alcaline totale,
  • Troponine I,
  • Myoglobine.

Préparation à l'analyse

Une fois que le patient a été assigné à une étude de LDH, certaines mesures préparatoires doivent être prises. Ils sont observés afin d'obtenir le résultat le plus précis, car certains facteurs tiers peuvent affecter la composition sanguine..

Les actions à entreprendre en préparation de l'analyse LDH sont:

  • L'analyse est effectuée à jeun. La prise alimentaire doit être interrompue au moins huit heures avant le don de sang,
  • Au moins un jour avant le prélèvement sanguin, vous devez arrêter de manger des aliments gras, très salés, épicés ou épicés,
  • Abandonnez les boissons alcoolisées au moins 7 jours (!),
  • Une forte activité physique,
  • Si le patient prend des médicaments (vitamine C), ils doivent être arrêtés au moins 48 heures avant le prélèvement sanguin. En cas d'utilisation continue de médicaments, vous devez en informer le médecin traitant afin qu'il prenne en compte toutes les modifications des résultats des tests, ce qui contribuera à un diagnostic précis,
  • Évitez les situations stressantes, les dépressions nerveuses et tout ce qui pèse sur le système nerveux.

Si vous ne suivez pas les mesures recommandées ci-dessus, cela peut entraîner des résultats de test inexacts, à la suite de quoi vous devrez à nouveau donner du sang..

Raisons de l'augmentation

La provocation d'une augmentation des indices LDH dans un test sanguin biochimique se produit sous l'influence de processus inflammatoires, dans lesquels la déformation et la mort des cellules tissulaires se produisent.

Les facteurs influençant l'augmentation du niveau de LDH peuvent être les suivants:

  • Mort du tissu musculaire cardiaque (nécessite un examen détaillé dans la section ci-dessous),
  • Déformation des érythrocytes, ce qui provoque une privation d'oxygène des tissus, ce qui conduit ensuite à la mort des tissus,
  • Insuffisance cardiaque, pulmonaire ou vasculaire. La violation de la circulation sanguine dans le petit cercle de la circulation sanguine entraîne une stagnation du sang et une augmentation de la LDH,
  • Thrombose pulmonaire,
  • Mourir du tissu pulmonaire,
  • Inflammation du tissu pulmonaire, des reins ou du foie,
  • Mort massive des plaquettes,
  • Conditions pathologiques du système des os et des muscles. Destruction osseuse, situations traumatiques,
  • Différents types de cancer du sang,
  • Anémies causées par une concentration insuffisante de vitamine B12 ou une faible teneur en acide folique,
  • Hépatite virale,
  • Maladies oncologiques,
  • Pathologie pancréatique,
  • Après la chimiothérapie, la LDH est augmentée.

Toutes les maladies dans lesquelles des cellules du corps meurent entraîneront une augmentation des indicateurs de LDH. Donc, avec de telles conditions pathologiques, leur rôle dans le diagnostic est grand.

L'incohérence des indicateurs avec la norme peut également être sous l'influence de facteurs physiologiques non associés à des conditions pathologiques, dans lesquelles la valeur peut être augmentée.

Ceux-ci inclus:

  • La période de naissance d'un enfant (le test LDH se fait sans faute),
  • Les premiers mois de la vie d'un bébé,
  • Excellente activité physique,
  • Catégorie d'âge,
  • Le sexe,
  • Exposition à certains médicaments.

Tous ces facteurs doivent être pris en compte afin de diagnostiquer correctement la maladie..

Le décodage de l'analyse doit être confié à un médecin qualifié..

Étant donné que le diagnostic correct se produira après avoir déterminé les indicateurs de chaque fraction de LDH, et non son indicateur général.

Comment réduire votre LDH?

L'utilisation d'actions pour réduire le niveau de LDH n'est autorisée qu'après le diagnostic final par un médecin qualifié.

La détermination des taux de LDH est nécessaire dans le traitement des maladies suivantes:

  • Mourir du tissu myocardique. Cette pathologie nécessite une mise en route rapide du traitement, sinon une issue fatale s'ensuit. Le patient doit recevoir des médicaments qui soulageront les crises de douleur et rétabliront une circulation sanguine normale,
  • Avec une augmentation des taux de LDH due à l'anémie, un traitement complexe est prescrit, basé sur l'administration de médicaments saturés en fer et le respect d'un certain régime.,
  • En cas de maladies oncologiques, en plus de la LDH, des études supplémentaires sont nécessaires pour un diagnostic précis. Lors de la confirmation du diagnostic, des mesures urgentes sont nécessaires. Le choix est entre la radiothérapie, la chirurgie et la chimiothérapie. Mais, dans de nombreux cas, une thérapie complexe est utilisée,
  • La pancréatite nécessite une surveillance constante des taux de LDH, car c'est avec leur aide que l'efficacité du traitement est déterminée. La lutte contre la maladie doit avoir lieu dans une unité d'hospitalisation. Dans la plupart des cas, la pharmacothérapie aide, mais dans les situations graves, l'ablation du pancréas par chirurgie sera efficace.

Pourquoi les niveaux de LDH diminuent-ils??

Si la barre de cette enzyme est abaissée, la cause est plus facile à déterminer, car une petite gamme de facteurs y contribue. L'enregistrement de taux bas est noté dans de très rares cas. Les médecins ne considèrent pas une diminution des taux de LDH comme un indicateur d'un état pathologique.

Dans la plupart des cas, le taux est faible lorsque la vitamine C est consommée ou lorsque l'oxydation du glucose est augmentée. Dans les cas les plus rares, la LDH est abaissée dans les maladies héréditaires, mais de tels cas sont rares.

Index LDH et mort des tissus myocardiques

L'étude de cet indicateur est d'une grande valeur diagnostique dans les troubles myocardiques structurels. Cette analyse fait référence aux principales études sur les enzymes qui déterminent la mort du tissu musculaire cardiaque au cours des 24 premières heures de progression de la crise cardiaque..

La barre LDH sera augmentée après les dix premières heures après le début de la douleur et la progression des changements nécrotiques dans le muscle cardiaque, tout d'abord, l'indicateur de la première fraction (LDH-1) augmente, et la deuxième fraction augmente indirectement.

Outre une augmentation de l'indice total de lactate déshydrogénase, un rôle particulier dans la mort des tissus cardiaques appartient à la première fraction, également appelée hydroxybutyrate déshydrogénase, et au rapport entre les première et deuxième fractions.

Avec des changements nécrotiques dans le myocarde, l'indice LDH total sera abaissé par rapport à LDH-1. Dans de tels processus, le niveau global tendra vers un nombre plus petit, tandis que la première fraction ne fera qu'augmenter.

Des modifications des indicateurs de la première fraction et de l'indicateur général, similaires à la nécrose du tissu cardiaque, peuvent également indiquer les maladies suivantes:

  • Mourir des tissus des reins,
  • Formations tumorales dans les systèmes reproducteurs féminin et masculin,
  • Conditions pathologiques accompagnées d'une destruction cellulaire sévère,
  • Anémie mégaloblastique. Avec une telle maladie, le niveau de la première fraction est plusieurs fois supérieur à celui de la seconde.,
  • Diverses anémies hémolytiques.

Le diagnostic des maladies est confirmé par des tests matériels supplémentaires prescrits par un médecin en fonction des symptômes inhérents et des résultats des tests de laboratoire.

La prévention

Pour que l'indicateur LDH se situe dans la fourchette normale, il est recommandé d'observer des actions préventives visant à contrer la progression de nombreuses maladies:

  • Nutrition adéquat. Une alimentation équilibrée est nécessaire, à l'exception des aliments malsains, des aliments très frits, salés et épicés. Mangez plus de légumes et de fruits frais, ainsi que de viandes maigres et d'aliments riches en vitamines et en nutriments,
  • Un mode de vie sain est un facteur essentiel de la prévention de la plupart des maladies. Le sport est recommandé pour maintenir le tonus du corps, ainsi que pour prévenir l'excès de poids et l'augmentation des dépôts de cholestérol,
  • Éviter le stress. Limitez-vous autant que possible de la tension nerveuse, du stress et du fort stress émotionnel. Ils ont tous un effet néfaste sur la santé globale.,
  • Prenez régulièrement des médicaments sur prescription de votre médecin. Le non-respect du traitement peut entraîner la mort des tissus du corps et la mort,
  • Observez l'équilibre de l'eau. Boire au moins un litre et demi d'eau propre par jour,
  • Évitez de boire de l'alcool et des cigarettes,
  • Une fois par an, passez un examen médical, faites une prise de sang et examinez complètement le corps. Cela aidera à détecter les maladies à un stade précoce de développement, ce qui facilitera grandement le déroulement du traitement et la possibilité de complications.

Cette liste d'actions vise à prévenir un grand nombre de maladies et aidera à minimiser les risques de dommages corporels..

Prévisions pour la vie

La croissance des indices LDH se produisant sous l'influence de tissus mourants, la prédiction dépend de plusieurs facteurs. À savoir, l'échelle des changements nécrotiques, la localisation des tissus mourants, le degré de dommage, la présence de maladies concomitantes et l'efficacité du traitement.

Lors du diagnostic de décès à un stade précoce et non dans les organes vitaux, le pronostic est favorable, avec la nomination d'un traitement efficace et le respect de toutes les actions préventives recommandées.

Si les tissus du cœur, du foie, du cerveau ou d'autres organes importants meurent, le pronostic est nettement pire. L'ampleur des décès joue ici un rôle important, ainsi que la rapidité et l'efficacité du traitement prescrit..

Avec une nécrose étendue, la mort est possible. En cas d'infarctus du cœur ou du cerveau, le risque de décès double.

Examinez régulièrement le corps pour diagnostiquer d'éventuelles maladies à un stade précoce. Si vous trouvez le moindre symptôme, consultez votre médecin, cela peut vous sauver la vie.

Ne vous soignez pas et restez en bonne santé!

Pourquoi la LDH est-elle élevée chez un enfant, quelles en sont les conséquences?

Contenu

Si la LDH de l'enfant est élevée dans les tests, les médecins sont alarmés. Il est nécessaire de réagir à tout changement dans le corps, en particulier dans l'enfance. Cette enzyme est présente dans presque tous les organes humains. Plus l'enfant est petit, plus cet indicateur sera élevé. Il devrait devenir plus petit avec l'âge. La lactate déshydrogénase peut augmenter chez les femmes pendant la gestation, les nourrissons et les athlètes.

Causes et conséquences de l'augmentation de la LDH

Les raisons pour lesquelles la lactate déshydrogénase est augmentée sont variées..

Diverses maladies peuvent influencer la concentration de LDH. La plupart des cas sont diagnostiqués avec une fonte musculaire, un infarctus pulmonaire ou une anémie.

Les maladies dans lesquelles la LDH augmente comprennent:

  • hépatite;
  • jaunisse;
  • pathologie hépatique (cirrhose);
  • maladies du sang;
  • leucémie;
  • épuisement des fibres musculaires;
  • maladie du rein;
  • pancréatite aiguë;
  • cancer;
  • certains médicaments;
  • des brûlures.

Une analyse pour déterminer le niveau de LDH est effectuée:

  • Pour déterminer à quel point les tissus du patient sont affectés.
  • Pour découvrir la cause de la douleur thoracique.
  • Afin de trouver la cause de la destruction des globules rouges.
  • Surveiller l'évolution du cancer.
  • Faire un examen du foie avec les reins.
  • Après avoir subi de graves blessures musculaires.

Le matériel résultant pour la recherche est stocké pendant 48 heures au maximum, tandis que la température doit être de 18 à 25 o C.Si l'échantillon est prélevé au froid ou congelé, la concentration de LDH commencera à diminuer rapidement, le résultat sera faux..

Norme LDH chez les enfants

Considérez les indicateurs normaux établis des niveaux de LDH dans l'enfance:

    de 1 à 4 jours de vie - À notre époque, les résultats peuvent déjà être reçus en quelques jours, puisque l'équipement s'améliore et s'améliore chaque année, vous ne devez pas vous soucier de la qualité. Il est très rare que le résultat d'un test effectué soit faux. Mais dans cette situation, d'autres diagnostics et traitements ne donneront pas les résultats escomptés. Des analyses devront être effectuées à nouveau pour s'assurer que le test précédent est faux / vrai.

Le taux de lactate déshydrogénase ne diffère que selon le principe de l'âge; le sexe dans ce cas ne joue aucun rôle. Pour les adultes, un seul indicateur de la norme est établi, et pour les enfants, il est calculé par jour, surtout après la naissance.

Conduire une recherche

Lorsque l'indicateur de la lactate déshydrogénase est augmenté, vous devez vous concentrer sur les raisons qui ont causé une telle condition. Cette analyse est effectuée exactement de la même manière pour les adultes et les enfants. Le processus de prélèvement de sang n'est pas douloureux, les parents n'ont donc pas à s'inquiéter. Le sang n'est prélevé que dans une veine, car c'est le plus concentré, et pour le traitement en laboratoire, c'est un indicateur très important.

Dès que le sang est reçu, l'assistant de laboratoire en sépare le sérum, les composants restants ne sont pas nécessaires pour l'analyse biochimique. De plus, après avoir effectué certaines manipulations, vous pouvez savoir si le lactate dans le sang du bébé est augmenté ou diminué. Parfois, les résultats des tests ne sont pas publiés immédiatement le deuxième jour. Le fait est que le matériel peut être stocké un peu plus longtemps, l'essentiel est que certaines conditions soient remplies. Disons que si la température de stockage est de 20 degrés, le lactosérum peut être conservé pendant un mois et demi..

Seul le sang doit être amené au laboratoire dans les deux mêmes jours afin d'en extraire le sérum à temps. Si tous les paramètres sont satisfaits, les résultats obtenus peuvent être considérés comme précis à cent pour cent..

Pour réussir l'analyse pour la détermination de la lactate déshydrogénase, le patient n'a besoin d'aucune préparation particulière.

Mais les règles importantes ne doivent pas être négligées:

  1. Le sang est prélevé tôt le matin à jeun.
  2. En termes de nutrition, vous pouvez tout laisser tel quel.
  3. Les exercices sportifs peuvent se faire au même rythme, mais pas trop de surmenage.

Sinon, il n'y a pas d'indications particulières. Malgré le fait que la procédure soit indolore, c'est toujours quelque chose d'inconnu et inhabituel pour les enfants. Alors avant la procédure à venir, vous devez le préparer: parlez-lui calmement, dites-lui tout comme cela va se passer. Lorsque l'enfant est prêt, la procédure semblera courante..

L'analyse de la lactate déshydrogénase peut dépasser les normes normales, être réduite ou égale à la norme. Avec une augmentation de la LDH, on peut parler de la présence de certains types d'anémie, d'hépatite, d'hypoxie ou de carcinomatose.

Aussi, l'enfant n'a pas encore eu le temps de s'habituer à toutes les manifestations de l'environnement extérieur. Le corps ne s'adapte qu'à toutes sortes de changements. C'est ainsi que de nombreux médecins expliquent les maladies fréquentes de la jeune génération. Avec le temps, le système immunitaire, connaissant tel ou tel stimulus, est capable de donner sa réponse, alors l'infection ne se produira pas. Mais les mesures préventives ne doivent pas être oubliées, elles aideront à augmenter la défense immunitaire..

Dans quels cas le taux de LDH dans le sang augmente-t-il??

LDH signifie lactate déshydrogénase. Il s'agit d'une enzyme directement impliquée dans l'oxydation du glucose et la formation d'acide lactique dans l'organisme..

Au cours du fonctionnement normal du corps, cette enzyme est détruite et rapidement excrétée. Il y a des cas où la LDH est élevée.

Les raisons de l'augmentation et les moyens de normaliser le niveau de l'enzyme seront examinés dans cet article..

La LDH joue un rôle important dans la vie du corps. Il est impliqué dans des réactions chimiques telles que l'oxydation du glucose et la formation d'acide lactique. La LDH aide à convertir le glucose en énergie, ce qui est nécessaire au fonctionnement des cellules du corps.

Une réaction similaire a lieu en présence d'oxygène. Le résultat est la libération de dioxyde de carbone, d'énergie et de molécules d'eau. Avec une teneur en oxygène insuffisante, la production d'énergie diminue plusieurs dizaines de fois et l'acide lactique s'accumule dans les tissus.

La LDH est également nécessaire pour reconvertir l'acide lactique accumulé en glucose par une réaction chimique. Une caractéristique distinctive de la LDH est qu'elle ne peut pas s'accumuler dans le corps..

Comment l'analyse est-elle effectuée?

Le matériau est collecté dans un tube à essai spécial.

Au laboratoire, il est placé dans une centrifugeuse pour obtenir du sérum, après quoi une étude est réalisée.

Ce qui peut affecter le résultat?

Avant l'examen, le patient doit se préparer soigneusement, en suivant les règles élaborées par des spécialistes. Le non-respect de ces exigences peut affecter le résultat de l'analyse. Exigences:

Voir aussi: Tout sur la lactate déshydrogénase réduite

  • le sang est administré strictement à jeun le matin;
  • avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure les aliments gras et fumés de l'alimentation;
  • il est interdit de prendre de l'alcool;
  • il n'est pas recommandé de fumer avant de soumettre le matériel;
  • si le patient prend constamment des médicaments, le médecin doit en être informé;
  • l'acide acétylsalicylique et certains médicaments hormonaux peuvent provoquer une augmentation de la LDH dans le sang;
  • la veille de l'analyse, il est nécessaire d'exclure une activité physique intense, car beaucoup d'énergie est dépensée pendant l'entraînement, ce qui entraîne une augmentation significative de l'enzyme dans le corps.

L'hémolyse du sang, le stockage inapproprié du biomatériau, la numération plaquettaire surestimée dans le corps et la perturbation du processus de recherche lui-même peuvent également conduire à un faux résultat positif..

Quelles valeurs sont considérées comme augmentées?

L'indicateur LDH est calculé en unités par litre. Les indicateurs standards dépendent directement de l'âge et du sexe du patient. Dans un corps sain, la teneur en enzymes est minime. Vous trouverez ci-dessous un tableau d'indicateurs normaux pour différentes catégories d'âge de patients.

Plusieurs jours après la naissance153-783 unités / l
Enfants de moins de 6 mois158-433 unités / l
Enfants de moins d'un an138-359 unités / l
De 2 à 15 ans99-288 unités / l
Hommes adultes118-213 unités / l
Femmes adultes132-242 unités / l

Lorsque les valeurs sont obtenues au-dessus de la limite supérieure de l'indicateur standard, le médecin détermine un indicateur augmenté.

Il est important de tenir compte du fait que la lactate déshydrogénase peut être augmentée chez les femmes pendant la grossesse, chez les athlètes professionnels et chez les nouveau-nés. Dans la vieillesse, il y a aussi une augmentation des indicateurs à la suite de changements dans le corps..

Symptômes et signes de valeurs élevées

Une augmentation de la LDH seule ne s'accompagne pas de symptômes spécifiques. En fonction de la cause du changement des indicateurs, les patients peuvent ressentir des douleurs cardiaques, des variations de la pression artérielle et du pouls, des maux de tête, une faiblesse, de la somnolence, des convulsions, une diminution des performances, une augmentation de la température corporelle..

Dangers et conséquences

Une augmentation significative de l'indicateur LGD indique la présence d'un processus pathologique dans le corps humain. L'absence de traitement ou le diagnostic tardif de la maladie peuvent avoir des conséquences désagréables pour le patient. Les maladies existantes peuvent devenir graves et chroniques, le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de pathologies hépatiques augmente.

Dans les cas graves, une cirrhose du foie, le développement de maladies oncologiques et même la mort sont possibles.

Caractéristiques de la condition chez les enfants

Dans les premiers jours après la naissance, les bébés ont un taux d'enzymes plus élevé. Au fur et à mesure qu'il grandit et se développe, l'indicateur diminue progressivement et reste dans la plage normale. Il faut tenir compte du fait que si un enfant fait du sport, son indicateur standard doit être supérieur à celui des enfants ordinaires de son âge. En présence d'allergies, d'asthme bronchique, d'eczéma, d'anémie, de traumatisme, l'analyse LDH peut donner un résultat peu fiable. Si la lactate déshydrogénase est augmentée chez un enfant, cette condition nécessite des recherches approfondies, car des processus pathologiques peuvent se développer dans un corps en croissance. Il est très important d'identifier le plus tôt possible pourquoi l'enfant a une teneur en enzymes accrue..

Les raisons

En conséquence, la recherche peut déterminer que la LDH est élevée. Une condition similaire indique des écarts dans le travail du corps. Sur la base des résultats d'une analyse, il est impossible de diagnostiquer avec précision, il est seulement possible de confirmer le développement de la pathologie. Pour identifier les vraies raisons pour lesquelles la LDH est augmentée, il est nécessaire de mener des études instrumentales supplémentaires.

  • pathologie hépatique - l'augmentation la plus souvent observée des indicateurs de la cirrhose hépatique, ainsi que divers changements dans la structure des tissus dus à l'alcoolisme ou à l'hépatite virale;
  • crise cardiaque, reins, poumons, intestins - avec l'infarctus du myocarde, le niveau d'enzyme augmente dans les deux premiers jours après l'attaque et reste élevé pendant environ 11 à 12 jours. L'infarctus pulmonaire s'accompagne de douleurs thoraciques et peut augmenter les taux de LDH;
  • CHF;
  • oncologie;
  • pyélonéphrite;
  • maladies du sang qui provoquent une hémolyse;
  • pancréatite aiguë;
  • manque d'oxygène dans le corps;
  • méningite. Un phénomène similaire peut provoquer le développement d'une encéphalite;
  • blessure et atrophie des fibres musculaires;
  • lymphome;
  • fractures ou fissures dans les os;
  • brûlures étendues;
  • décollement du placenta pendant la grossesse;
  • hyperthermie.

Traitement

Le traitement ultérieur des patients présentant des taux élevés de LDH dépend de la cause sous-jacente de ce changement. Pour commencer, le médecin traitant prescrit un test sanguin prolongé, un diagnostic par ultrasons, une IRM, un scanner. Si une maladie du foie est suspectée, en outre, des tests de la fonction hépatique sont prescrits, une analyse de l'hépatite.

Sur la base des données obtenues, des médicaments antiviraux, hépatoprotecteurs et immunomodulateurs peuvent être prescrits.

Si la cause des écarts est l'anémie, Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls et d'autres médicaments contenant du fer sont prescrits. En cas de maladies oncologiques, une approche intégrée est utilisée, qui comprend l'administration de médicaments spécialisés et la chimiothérapie. Avec l'infarctus du myocarde, des cardioprotecteurs et des médicaments qui soutiennent le travail du cœur sont prescrits.

Il est important de savoir que tous les médicaments et procédures ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant, en fonction des résultats des tests et des caractéristiques individuelles de l'organisme. L'utilisation de la médecine traditionnelle doit également être convenue avec le médecin..

En association avec un traitement médicamenteux, le respect d'un certain régime est prescrit.

Il élimine les mauvaises habitudes, la consommation d'aliments gras, épicés, fumés et en conserve.

La prévention

  • une nutrition complète et appropriée;
  • exclusion des mauvaises habitudes;
  • mode de vie modérément actif;
  • promenades régulières au grand air;
  • élimination des situations stressantes;
  • visites régulières aux examens médicaux et recherche d'aide en temps opportun dès les premiers signes de maladie.

Si, à la suite de l'analyse, une teneur accrue en LDH dans le sang est révélée, cela signifie le développement de l'une ou l'autre pathologie dans le corps..

Par conséquent, il est très important de surveiller votre santé et de demander l'aide d'un médecin à temps. Le respect des mesures préventives et des prescriptions de spécialistes aidera à faire face à la maladie et à prévenir le développement d'autres maladies.

LDH dans le test sanguin

Les tests sanguins de laboratoire sont des méthodes informatives de diagnostic primaire. Sur la base de leurs résultats, les violations possibles du fonctionnement des organes et des systèmes corporels sont évaluées. L'étude de la LDH dans un test sanguin biochimique vise principalement à déterminer les pathologies hématologiques, cardiaques, musculaires et oncologiques.

Concepts et fonctions de base de LDH

La LDH (lactate déshydrogénase) est une enzyme oxydoréductase qui accélère la réaction de formation d'acide lactique lors de la glycolyse (oxydation du glucose). Comme la plupart des catalyseurs, la lactate déshydrogénase ne s'accumule pas dans les cellules, mais est excrétée du corps en une quantité équivalente à celle formée.

La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans le parenchyme du foie et des reins, dans les tissus de l'appareil musculaire et du cœur. Chaque zone de localisation a sa propre isoenzyme (un type de LDH). Une petite quantité de lactate déshydrogénase se trouve dans les globules rouges (érythrocytes).

Une augmentation du niveau de l'enzyme dans le sang se produit lors de la destruction des cellules contenant de la LDH. En évaluant au cours de la biochimie le type d'isoenzyme accrue, la localisation des dommages est déterminée, c'est-à-dire l'organe dont les cellules ont subi une destruction. Les isoformes enzymatiques sont numérotées de 1 à 5, selon leur emplacement:

Numéro d'isozymeEmplacementConcentration en pourcentage dans le sang
N ° 1couche musculaire du cœur (myocarde), tissu cérébral17-27
N ° 2éléments formés de sang (plaquettes et érythrocytes), parenchyme rénal27–37
Numéro 3poumons, rate, glande thyroïde, glandes surrénales, lymphocytes, pancréas18-25
Numéro 4leucocytes granuleux, placenta, rate, glandes surrénales, cellules germinales mâles, poumons, thyroïde et pancréas3-8
n ° 5hépatocytes (cellules hépatiques), tissu osseuxjusqu'à 5

L'activité accrue de l'un ou l'autre type de lactate déshydrogénase est un marqueur de la transformation destructrice du tissu des organes dans lesquels elle est contenue. Avec une analyse biochimique standard, le formulaire indique généralement la LDH totale.

Si nécessaire, une étude approfondie est réalisée, avec une évaluation de chaque isoforme individuelle de l'enzyme (test de Sevel-Tovarek, méthodes d'inactivation à l'urée et inhibition thermique). Dans le sang d'une personne en bonne santé, la LDH est statique et a certaines valeurs de référence..

Important! L'altération de la concentration de lactate déshydrogénase ne permet pas de diagnostiquer une maladie spécifique. Les valeurs obtenues sont comparées à d'autres indicateurs d'analyse biochimique. Des résultats insatisfaisants sont la base d'un examen supplémentaire d'un système ou d'un organe particulier.

La biochimie du sang est prescrite:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient;
  • lors des contrôles de routine (examen clinique, dépistage des femmes enceintes, IHC, etc.);
  • surveiller le traitement en cours;
  • en préparation d'interventions chirurgicales.

Une attention accrue est portée aux indicateurs LDH dans le test sanguin en cas de diagnostic présomptif:

  • anémie (anémie);
  • nécrose ischémique d'une partie du myocarde (infarctus);
  • cirrhose, hépatite, carcinome hépatique (cancer);
  • maladies oncohématologiques (cancer du sang et des tissus lymphoïdes);
  • empoisonnement du sang (septicémie);
  • intoxication sévère, accompagnée de la destruction des globules rouges (hémolyse des érythrocytes);
  • processus nécrotiques et dommages mécaniques aux organes internes.

La composition biochimique du sang est vérifiée après une cure de chimiothérapie. Pour le diagnostic différentiel de certaines infections bactériennes et virales, la détermination du taux de LDH est réalisée par l'analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).

Test sanguin

Pour obtenir des résultats objectifs, le sang doit être donné à jeun. Le régime de jeûne doit durer de 8 à 10 heures. A la veille de l'analyse, il est recommandé:

  • limiter les activités sportives (autres activités physiques);
  • éliminer les aliments gras (saucisses, sauces mayonnaises, porc, agneau, etc.) et les aliments frits de l'alimentation;
  • exclure les boissons alcoolisées;
  • refuser le café;
  • arrêtez de prendre des anticoagulants, des médicaments contenant des hormones, de l'acide ascorbique.

Le prélèvement de sang veineux est effectué le matin dans un laboratoire

Le sang pour analyse est prélevé dans une veine. Le décodage est réalisé en comparant les indicateurs obtenus avec des valeurs de référence. Les résultats de la recherche peuvent être trouvés en une journée. Si une évaluation d'urgence en laboratoire du taux de LDH est nécessaire (conditions aiguës), le sang est examiné sans préparation préalable.

Valeurs standard

La norme de LDH dans le sang des enfants et des adolescents est déterminée par le critère d'âge. Chez les adultes (après 17 ans), les valeurs guides sont classées en fonction du sexe du patient. La valeur mesurée de la lactate déshydrogénase acceptée en microscopie de laboratoire est U / L.

Valeurs de référence de la concentration enzymatique pour les enfants et les adolescents (en unités)

Nouveau néeBébé jusqu'à un anJusqu'à 3 ansJusqu'à 6 ansJusqu'à 12 ansMoins de 17 ans
2000https://apkhleb.ru/krov/ldg-analize

Lactate déshydrogénase (LDH, LDH) dans le sang: qu'est-ce que c'est, la norme dans l'analyse, les raisons de l'augmentation

Z. Nelly Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale

L'enzyme glycolytique intracellulaire (cytoplasmique) lactate déshydrogénase (LDH, LDH), qui accélère la conversion de l'acide lactique en acide pyruvique, et catalyse également la réaction inverse (oxydation réversible du L-lactate en pyruvate), est présente sans exception dans tous les tissus du corps humain.

La teneur la plus élevée en LDH est notée dans le parenchyme cardiaque, hépatique et rénal, les muscles squelettiques, les globules rouges, où l'enzyme est présentée sous la forme de cinq isoenzymes (isoenzymes): LDH-1, LDG-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. La mobilité électrique de ces isoenzymes est parfaitement cohérente avec celle des globulines - α1, β1, γ1, γ2.

La concentration principale de LDH est concentrée à l'intérieur des cellules, le sérum est sensiblement inférieur à cet égard.

Chez un adulte qui ne se plaint pas de sa santé, l'activité totale de la lactate déshydrogénase dans le sérum sanguin varie normalement de 0,80 à 4,00 mmol / (h · l) ou 38 à 62 U / l (à 30 ° C).

Distribution des fractions dans le plasma. Âge et norme

teneur en fractions de LDH dans les organes

  • La première fraction (tétramère LDH-1 ou HHHH) provient principalement du muscle cardiaque et augmente de manière significative dans le sérum sanguin avec des lésions myocardiques.
  • Les deuxième, troisième, quatrième fractions (LDH-2, LDH-3, LDH-4) commencent à pénétrer activement dans le plasma dans des conditions pathologiques accompagnées d'une mort massive des plaquettes - plaquettes, qui se produit, par exemple, dans le cas d'une telle affection potentiellement mortelle embolie pulmonaire (PE).
  • La cinquième isoenzyme (tétramère LDH-5 ou MMMM) provient des cellules du parenchyme hépatique et est sécrétée dans le plasma sanguin en grande quantité au stade aigu de l'hépatite virale.
  • En raison du fait que différents types de tissus s'accumulent et sécrètent différentes concentrations de LDH, les fractions d'isoenzymes de la lactate déshydrogénase sont distribuées de manière inégale dans le plasma sanguin:

Concentration d'Isoenzyme dans le sérum

LDG-117 - 27% (0,17 - 0,27 unités rel.)
LDG-227 à 37% (0,27 à 0,37)
LDG-318 à 25% (0,18 à 0,25)
LDG-43 à 8% (0,03 à 0,08)
LDG-50 à 5% (0,00 à 0,05)

L'activité de la lactate déshydrogénase dans les globules rouges (érythrocytes) est 100 fois supérieure aux niveaux de l'enzyme contenue dans le plasma sanguin, et des valeurs accrues sont notées non seulement dans des conditions pathologiques, un certain nombre de conditions physiologiques, par exemple, la grossesse, les premiers mois de la vie, ou un effort physique excessif de notre part. contribuent également à une augmentation de l'activité LDH. Les différences significatives dans les niveaux normaux de cet indicateur sont également dues à l'âge et au sexe, comme le montre le tableau ci-dessous:

Âge Valeurs normales (U / l, 37 ° С)

Nouveau née150 - 785
De 1 mois à 6 mois160 - 437
7 mois à 1 an de vie145 - 365
1 à 2 ans86 -305
3-16 ans100 - 290
Femmes adultes Hommes120 - 214 135 - 240

Pendant ce temps, les indicateurs normaux de LDH sanguin sont toujours approximatifs, ils ne doivent pas être mémorisés une fois pour toutes au motif que l'analyse peut être réalisée à une température de 30 ° C ou 37 ° C, le niveau est calculé en différentes unités (μkat / L, mmol / ( h l), U / l ou U / l).

Mais s'il y a un besoin urgent de comparer indépendamment vos propres résultats avec les variantes de la norme, il sera utile de commencer par demander à l'institution qui a effectué l'analyse, les méthodes de sa conduite et les unités de mesure utilisées par ce laboratoire..

L'excrétion des isoenzymes lactate déshydrogénase (LDH-4, LDH-5) par les reins ne dépasse pas le taux de 35 mg / jour (taux d'excrétion).

Raisons de l'augmentation de la LDH

Le niveau d'activité LDH est augmenté dans presque tous les processus pathologiques accompagnés d'inflammation et de mort des structures cellulaires.Par conséquent, les raisons de l'augmentation de cet indicateur sont principalement considérées:

  • Phase aiguë de l'infarctus du myocarde (une description plus détaillée des changements dans le spectre LDH des lésions nécrotiques du myocarde sera présentée ci-dessous);
  • Insuffisance fonctionnelle du système cardiaque et vasculaire, ainsi que des organes respiratoires (poumons). Implication du tissu pulmonaire dans le processus et développement d'une insuffisance circulatoire dans la circulation pulmonaire (le niveau de LDH est augmenté en raison de l'activité de LDH-3 et, dans une certaine mesure, en raison de LDH-4 et LDH-5). L'affaiblissement de l'activité cardiaque entraîne une altération de la circulation sanguine, des symptômes de congestion et une augmentation de l'activité des fractions LDH-4 et LDH-5;
  • Dommages aux globules rouges (anémie pernicieuse et hémolytique), provoquant une hypoxie tissulaire;
  • Processus inflammatoires affectant les poumons, ainsi que le parenchyme rénal ou hépatique;
  • Embolie pulmonaire, infarctus pulmonaire;
  • Période aiguë d'hépatite virale (au stade chronique, l'activité LDH, en règle générale, ne quitte pas la plage normale);
  • Tumeurs malignes (en particulier avec métastases), localisées principalement dans le tissu hépatique. Pendant ce temps, une corrélation stricte, contrairement à l'infarctus du myocarde (plus le foyer est grand, plus l'activité LDH est élevée) entre la progression du processus oncologique et les changements dans le spectre de la lactate déshydrogénase n'est pas tracée;
  • Diverses pathologies hématologiques (polyglobulie, leucémie aiguë, granulocytose, leucémie myéloïde chronique, anémie causée par une carence en vitamine B12 ou une carence en acide folique);
  • Destruction massive des plaquettes, qui est souvent causée par des transfusions sanguines qui ne sont pas fournies avec une sélection suffisante pour les systèmes sanguins individuels (par exemple, HLA);
  • Maladies du système musculo-squelettique, principalement des lésions musculaires squelettiques (traumatisme, lésions atrophiques, principalement au stade initial de la maladie).

LDH et nécrose du muscle cardiaque

L'étude de l'enzyme glycolytique a une valeur diagnostique très importante en cas de lésion du muscle cardiaque, elle fait donc partie des principaux tests enzymatiques qui déterminent l'infarctus du myocarde le premier jour du développement d'un processus nécrotique dangereux localisé dans le muscle cardiaque (8 à 12 heures à compter du début du syndrome douloureux). Une augmentation de l'activité enzymatique se produit principalement en raison de la fraction LDH-1 et en partie en raison de la deuxième fraction (LDH-2).

Après un jour ou deux après une crise douloureuse, le taux sanguin de LDH atteint des valeurs maximales et, dans la plupart des cas, conserve un haut degré d'activité jusqu'à 10 jours.

Il convient de noter que l'activité est en proportion directe avec la zone de lésion myocardique (plus la taille du foyer est grande, plus la valeur de l'indicateur est élevée).

Ainsi, l'infarctus du myocarde, initialement diagnostiqué à l'aide de tests de laboratoire tels que la détermination de la créatine kinase et de la fraction CF de la créatine kinase, peut déjà être confirmé par cette étude enzymatique en un jour (la LDH est augmentée et augmentée de manière significative - 3-4... jusqu'à 10 fois).

Outre une augmentation de l'activité totale de la lactate déshydrogénase et une augmentation de l'activité de la fraction LDH-1, le rapport LDH / LDH-1 ou HBDH (hydroxybutyrate déshydrogénase) et le rapport LDH-1 / LDH-2 sont particulièrement intéressants pour la détection de l'infarctus aigu du myocarde..

Compte tenu du fait que les valeurs de HBDH dans la période aiguë de la maladie changent considérablement à la hausse et que l'activité totale de la lactate déshydrogénase sera réduite par rapport à des valeurs assez élevées de LDH-1, alors le rapport LDH / HBDH diminuera sensiblement et sera inférieur à 1,30.

Dans le même temps, le rapport LDH-1 / LDH-2, au contraire, affichera une tendance à la hausse, s'efforçant d'atteindre 1,00 (et parfois franchir cette ligne).

Autres raisons de changer les cotes

Les paramètres ci-dessus, en plus des lésions nécrotiques du muscle cardiaque, sont susceptibles de changer dans le cas d'autres maladies graves:

  • Anémie hémolytique d'origines diverses (la LDH / HBDH diminue et devient inférieure à 1,3);
  • Anémie mégaloblastique (le contenu de la première fraction dépasse considérablement la concentration de la seconde);
  • Conditions accompagnées d'une destruction accrue des cellules (processus nécrotique aigu);
  • Néoplasmes localisés dans les glandes des sphères génitales féminines et masculines: dysgerminome ovarien, séminome testiculaire, tératome (seule une augmentation de la concentration de LDH-1 est notée ici);
  • Lésions du parenchyme rénal.

Ainsi, les principaux coupables et, par conséquent, les principales raisons des changements de concentration des paramètres décrits dans le sérum sanguin peuvent être considérés comme des conditions associées à la destruction des cellules du parenchyme hépatique et rénal, ainsi que des cellules sanguines (plaquettes, érythrocytes).

Nuances sélectionnées

Pour l'étude de la LDH dans le sang, 1 ml de sérum est suffisant, obtenu à partir de sang donné, comme pour tout autre test biochimique, le matin à jeun (bien que, s'il y a une question sur le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde, ces règles, bien sûr, sont négligées).

Dans une étude en laboratoire de la LDH, l'hémolyse entraîne une distorsion des résultats d'analyse (les surestime). Et lorsqu'elle est exposée à l'héparine et à l'oxalate, l'activité de l'enzyme, au contraire, dans le sérum sera réduite par rapport aux valeurs réelles de la LDH sanguine. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez commencer à travailler avec le matériau le plus tôt possible, tout d'abord en séparant le caillot avec des éléments façonnés du lactosérum.

Analyse de la LDH (lactate déshydrogénase): norme dans le sang, augmentation - causes

Le test LDH (lactate déshydrogénase) est un test non spécifique utilisé lorsqu'un certain nombre de maladies et d'affections sont suspectées.

L'enzyme pénètre dans le plasma sanguin lors de la destruction de presque toutes les cellules du corps, y compris les bactéries. Par conséquent, le niveau de LDH dans le sang est un indicateur courant de lésions tissulaires et cellulaires..

Parfois, l'évaluation de la concentration d'une substance est effectuée sur le liquide céphalo-rachidien ou pulmonaire en présence de certaines maladies.

La valeur de l'enzyme dans le corps

L'intérêt pour ce qu'est la LDH dans un test sanguin biochimique est principalement associé à l'infarctus du myocarde. Auparavant, ce test était utilisé pour diagnostiquer et surveiller les lésions du tissu cardiaque, mais maintenant, le test de la troponine est considéré comme plus précis et informatif..

La lactate déshydrogénase (LDH) n'est pas un indicateur spécifique des lésions des cellules cardiaques et n'est plus utilisée chez les patients suspectés de syndrome coronarien aigu. Habituellement, le décodage du test sanguin biochimique contient cet indicateur.

La lactate déshydrogénase dans le sang est une enzyme importante impliquée dans les réactions:

Une particularité de l'enzyme est qu'elle ne s'accumule pas dans les cellules, mais est complètement décomposée et excrétée. La LDH est nécessaire pour convertir le glucose en énergie pour que toutes les cellules du corps fonctionnent.

La réaction est médiée par l'oxygène, qui aide à décomposer le glucose en eau, en dioxyde de carbone et en énergie. Sans oxygène, la production d'énergie diminue 20 fois et l'acide lactique s'accumule. L'enzyme LDH est nécessaire à son oxydation et au retour au métabolisme du glucose.

Contrairement aux cellules saines, les tumeurs cancéreuses se nourrissent sans oxygène..

Lorsqu'une analyse est prescrite?

Le test est utilisé lorsque des lésions tissulaires aiguës et chroniques sont suspectées, ainsi que pour évaluer des maladies évolutives. Dans de rares cas, l'analyse permet d'identifier les dommages aux organes cibles.

L'enzyme est détectée dans un échantillon de sang veineux. Après une blessure, la LDH est augmentée, augmente dans les 48 heures et atteint un maximum après 2-3 jours, puis diminue progressivement. La valeur normale se rétablit en 10 jours.

Des études montrent que la chimie du sang LDH est un indicateur du développement et de la progression du cancer. Même après prise en compte du facteur âge, stade de la maladie chez les patients, une forte association avec le risque de décès persistait. Cette relation était valable pour tous les types de tumeurs malignes..

Le test sanguin LDH peut être utilisé pour identifier et évaluer:

lésions tissulaires aiguës ou chroniques;

progression de l'anémie et infection sévère;

l'évolution des maladies oncologiques après chimiothérapie pour lymphome, leucémie, mélanome, neuroblastome. Des valeurs élevées indiquent un mauvais pronostic de survie des patients.

  • Le médecin prescrit la détermination du niveau de LDH dans d'autres fluides corporels:
  • Distinguer la méningite bactérienne et virale en analysant le liquide céphalo-rachidien.
  • Identifier la cause de l'accumulation d'exsudat dans la poitrine ou l'abdomen (liquides pleural, péritonéal et péricardique) en raison d'un traumatisme et d'une inflammation, ou en raison de déséquilibres de la pression artérielle et des protéines dans le sang.

Recommandations avant analyse

  1. Les médecins conseillent de suivre les recommandations suivantes concernant l'étude:
  2. Un test sanguin de LDH (biochimie) est effectué à jeun à partir d'une veine.
  3. Le dernier repas 8 heures avant l'examen ne doit pas contenir d'aliments trop gras et protéinés.
  4. Il est recommandé d'arrêter l'alcool et de fumer la veille (au moins une heure avant le test).

Assurez-vous d'informer si vous devez prendre des médicaments régulièrement. L'aspirine, la contraception hormonale et les antidépresseurs affectent la coagulation et peuvent être surestimés.

Un entraînement intense la veille peut conduire à une surestimation de l'enzyme, car il augmente la dépense énergétique et le besoin de décomposer le glucose.

De nombreux facteurs influencent les résultats de l'analyse, et ils ne sont pas toujours une source de préoccupation et d'examen plus approfondi:

L'hémolyse des échantillons de sang conduit à des résultats faussement positifs. Violation des règles de stockage des échantillons, un traitement brutal affecte la précision.

Avec un nombre accru de plaquettes, la LDH sérique augmente également et ne montre pas une image réelle..

En cas d'hospitalisation pour suspicion d'infarctus du myocarde et de pancréatite aiguë, l'analyse LDH est réalisée sans tenir compte des recommandations. Souvent, l'indice LDH est utilisé pour évaluer la dynamique de la maladie et le rétablissement du patient..

Norme LDH dans le corps et interprétation de l'analyse

Lors de l'analyse du sang, la norme est généralement indiquée en unités / l, ce qui signifie une unité par litre. L'interprétation de l'analyse prend en compte l'âge et le sexe du patient. Une quantité relativement faible de l'enzyme se trouve dans le sang d'un adulte en bonne santé. Chez un enfant de moins de deux ans, la norme est un indicateur à 430 unités / l.

Les premiers jours de vie Norme LDHau niveau 150-785
six premiers mois160-437
de 7 à 12 mois145-365
de 1 à 2 ans86-305
de 3 à 16 ans100-290 unités / l
chez les enfants de moins de 12 anspas plus de 295 unités / l
chez les hommes120-214 unités / l
chez les femmes, la LDH est plus élevée135-240

Une augmentation de la lactate déshydrogénase survient pendant la grossesse, chez les nouveau-nés, chez les athlètes professionnels.

Selon le marqueur identifié, il est impossible de déterminer quelles cellules ont été endommagées. Par conséquent, il est nécessaire de savoir, lors du décodage de la LDH, quels sont ses isozymes. Certains laboratoires effectuent des tests complémentaires qui déterminent plusieurs formes d'une substance, en commençant par la plus mobile:

  • le premier indique un problème du cœur, des reins et des globules rouges;
  • le second se trouve principalement dans les cardiomyocytes et les érythrocytes;
  • le troisième se trouve dans les tissus des poumons, des glandes endocrines et des glandes surrénales;
  • le quatrième est une enzyme présente dans les globules blancs, le foie, le placenta et les testicules et les tissus musculaires mâles;
  • le cinquième se trouve dans tous les organes contenant de la LDH-4, ainsi que dans les muscles squelettiques.
  • Le déchiffrement de la biochimie pour une augmentation de la LDH dans le sang est maintenant considéré comme moins informatif.

Des valeurs élevées de toutes les isoenzymes déterminent la pathologie de plusieurs organes. L'infarctus du myocarde avec insuffisance cardiaque congestive provoque des lésions pulmonaires et une congestion hépatique.

Dans le cancer et les maladies auto-immunes telles que le lupus, la lactate déshydrogénase est généralement augmentée. L'hypoxie, le choc et les brûlures s'accompagnent d'une mort cellulaire, ce qui indique une augmentation de la LDH.

La caféine affecte également la quantité de l'enzyme dans le sang.

La dynamique de la première isoenzyme est plus sensible et spécifique que l'augmentation de la LDH en général. Habituellement, le niveau de la deuxième isoenzyme est plus élevé que le premier. Si la concentration de LDH-1 augmente par rapport à LDH-2, une crise cardiaque est diagnostiquée.

Habituellement, la norme LDH dans le sang est dépassée 12 à 24 heures après une lésion du tissu cardiaque et dans les deux jours dans 80% des cas. Un rapport LDH-1 / LDH-2 normal est une preuve fiable qu'une crise ne s'est pas produite.

Le rapport entre la LDH totale et la LDH-1 est appelé hydroxybutyrate déshydrogénase. Par conséquent, avec une crise cardiaque:

le chiffre LDH / HBDH est abaissé (inférieur à 1,30);

le rapport LDH-1 / LDH-2 approche 1 et dépasse parfois cette valeur.

Le premier jour, l'infarctus du myocarde est diagnostiqué par l'indice de créatine kinase, et un jour plus tard - par l'étude enzymatique de la LDH. L'activité de la substance est directement liée à la zone de lésion du muscle cardiaque.

  1. D'autres maladies graves se reflètent sur le rapport des isoenzymes et des coefficients:
  2. l'anémie hémolytique est caractérisée par une faible valeur LDH / HBDH - jusqu'à 1,3 et moins;
  3. avec une anémie mégaloblastique, LDH-1 dépasse significativement LDH-2;
  4. le niveau général augmente avec les processus nécrotiques aigus et la mort cellulaire, tels que les lésions du parenchyme rénal;
  5. les tumeurs des gonades (ovaires et testicules) s'accompagnent d'une augmentation isolée de la LDH-1.

Le plus souvent, la LDH est augmentée en raison de la destruction des tissus du parenchyme hépatique et rénal et de la mort des plaquettes et des érythrocytes.

La LDH dans un test sanguin est considérée en relation avec d'autres indicateurs:

Avec l'anémie, les globules rouges sont détruits, ce qui libère une grande quantité de LDH dans le sang. La maladie est diagnostiquée dans le contexte d'un faible taux d'hémoglobine. La faiblesse, la pâleur, l'essoufflement peuvent être des indications pour l'examen.

Le cancer du sang est associé à la production de cellules sanguines anormales, ce qui se reflète dans les niveaux de nombreux indicateurs: LDH, aspartate aminotransférase, bilirubine, urée. Dans le même temps, il y a une diminution du taux de glucose et du facteur de coagulation sanguine fibrinogène. Un test sanguin biochimique vous permet de suspecter une pathologie et d'indiquer au patient d'identifier les marqueurs tumoraux.

En plus de la LDH dans le sang, qui indique la mort des cellules pancréatiques, la bilirubine et le glucose augmenteront. Le premier indicateur est le niveau de l'enzyme pancréatique amylase.

Raisons de l'augmentation

Des niveaux élevés de LDH peuvent être causés par diverses conditions médicales:

  • accident vasculaire cérébral;
  • certains types d'anémie (pernicieuse et hémolytique)
  • maladies rénales et hépatiques;
  • dystrophie musculaire;
  • pancréatite;
  • Mononucléose infectieuse;
  • certaines formes de cancer.

La concentration de l'enzyme augmente après l'administration d'anesthésiques et la prise d'aspirine, ainsi qu'après un effort physique intense. Les niveaux de LDH normaux et faibles ne sont pas pathologiques. Facteur décroissant - apport à forte dose d'acide ascorbique (vitamine C).

  • Les raisons de l'augmentation de la lactate déshydrogénase sont variées: infection par le VIH, septicémie, maladie rénale aiguë, infarctus intestinal et pulmonaire, fractures osseuses, éruption cutanée sur le corps.
  • La LDH est abaissée lorsque le transsudat s'accumule dans les cavités corporelles, telles que l'abdomen, généralement causée par une insuffisance cardiaque congestive ou une cirrhose.

LDH dans le sang - qu'est-ce que c'est, les raisons de l'augmentation du test sanguin biochimique

La lactate déshydrogénase (LDH) dans le sang est un test de laboratoire à faible spécificité. Cependant, son écart par rapport à la norme est une condition suffisante pour procéder à un examen complet du patient. Il est nécessaire pour le diagnostic primaire des pathologies du travail du cœur, des poumons, des reins, de diverses oncopathologies et de la destruction du tissu musculaire chez l'homme..

Qu'est-ce que la LDH dans le sang?

Afin de comprendre dans quel but l'analyse est assignée, vous devez d'abord déterminer ce qu'est la LDH dans un test sanguin biochimique.?

La lactate déshydrogénase (LDH) dans le sang est une enzyme localisée dans les cellules. La composition comprend nécessairement des ions zinc. La fonction principale est de catalyser l'oxydation de l'acide lactique en pyruvate.

Presque toutes les cellules du corps humain contiennent l'enzyme LDH.

La concentration maximale est notée dans les muscles squelettiques (9000 unités / g) et cardiaques (25000 unités / g), ainsi que dans les reins (15000 unités / g), les poumons (9500 unités / g) et le foie (9000 unités / g).

En cas de dommages cellulaires, l'enzyme est activement libérée dans la circulation sanguine. Les cellules sanguines contiennent également de la LDH, mais leur contenu est négligeable.

C'est pourquoi, même avec une légère destruction des tissus de l'un des organes, il y a une forte augmentation du taux de LDH dans le sérum sanguin, qui est utilisé pour diagnostiquer diverses maladies.

Ce fait permet de classer le test sanguin LDH comme un critère très sensible mais peu spécifique..

Isoformes enzymatiques

Du point de vue du contenu informationnel des résultats obtenus, les isoformes LDH sont plus préférables en raison d'une augmentation du niveau de spécificité. Il existe 5 isoformes connues de l'enzyme avec des propriétés physico-chimiques caractéristiques.

IsoformeSynonymesL'organe dans lequel il est produit
LDG-1HHHH, H4Coeur, reins, globules rouges
LDG-2HHHM, H3MRate, ganglions lymphatiques
LDG-3HHMM, H2M2Poumons
LDG-4HMMM, HM3Placenta, pancréas
LDG-5MMMM, M4Muscle squelettique, foie

Indications pour l'étude

Le médecin peut rédiger une recommandation pour une analyse biochimique du sérum sanguin afin de déterminer le niveau de LDH si:

  • le patient présente des symptômes de lésions chroniques ou aiguës de l'intégrité des cellules et des tissus;
  • une personne ressent une douleur intense dans la région de la poitrine, qui peut être causée par un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine;
  • il est nécessaire de contrôler l'évolution des pathologies chroniques, y compris l'oncologie;
  • dépistage à grande échelle de la santé humaine.

LDH dans le sang

Toute interprétation des résultats doit être effectuée exclusivement par un spécialiste. Compte tenu de la faible spécificité du critère considéré, son utilisation isolée pour le diagnostic final de la maladie est interdite. Les indicateurs de la concentration sanguine normale de LDH chez les adultes et les enfants sont indiqués dans le tableau.

SolÂgeValeurs normales, U / l
Tous les deux0-1 ansJusqu'à 451
1-3 ansJusqu'à 344
3-6 ansJusqu'à 314
6 à 12 ansJusqu'à 332
12 à 18 ansJusqu'à 271
Femmes18 ans et plus130 - 215
Hommes130 - 230

Il est à noter que le niveau normal de LDH chez l'homme est plus élevé que chez la femme. Un écart par rapport aux valeurs de référence (normales) vers le haut ou vers le bas indique le développement d'un processus pathologique.

La valeur des indicateurs des isozymes LDH

L'activité des isoenzymes est déterminée par le degré d'inactivation avec l'urée. Il a été établi que le niveau d'inhibition de l'activité enzymatique du sérum humain par l'urée est compris entre 26 et 36%. Cet indicateur est considéré comme une valeur standard pour comparer les propriétés inhibitrices des cinq fractions isozymes.

IsoenzymeLe niveau d'inactivation de l'activité totale de l'urée,%
LDG-120-30
LDG-225-40
LDG-315-25
LDG-48-15
LDG-58-12

Le tableau montre que chaque fraction a son propre niveau d'inhibition. Sur la base des données connues sur l'organe de synthèse prioritaire de chaque isoenzyme et des résultats des tests obtenus, il est possible avec un degré de probabilité élevé de déterminer l'organe dans lequel la maladie se développe..

Décoder les résultats: les raisons de la baisse

Il est à noter que le niveau de LDH est abaissé dans les cas suivants:

  • la présence d'oxalates (sels et esters d'acide oxalique) et d'urée chez le patient, qui affaiblissent l'activité enzymatique de la LDH;
  • prendre des médicaments qui réduisent le travail de l'enzyme (antibiotiques, acide ascorbique);
  • l'efficacité des tactiques de traitement choisies, conduisant à la normalisation de la valeur du critère considéré.

Les raisons de l'augmentation de la LDH dans le test sanguin biochimique

Ce critère peut s'écarter des valeurs normales dans un certain nombre de maladies différentes. Les raisons de l'augmentation de la concentration de la déshydrogénèse du lactate peuvent être:

  • infarctus du myocarde, accompagné d'une nécrose ischémique de la couche médiane du tissu musculaire du cœur;
  • colmatage d'une artère pulmonaire par un caillot sanguin ou un infarctus pulmonaire;
  • pathologies sanguines, caractérisées par la destruction des érythrocytes (divers types d'anémie, hémolyse, intoxication sévère);
  • tumeurs malignes affectant divers organes et tissus, souvent accompagnées de métastases;
  • violations du foie sur fond d'hépatite chronique et aiguë, de maladie évangélique ou d'intoxication alcoolique;
  • pathologie rénale (néphrite glomérulaire, pyélonéphrite);
  • atrophie ou lésion du tissu musculaire;
  • fractures ouvertes et fermées;
  • insuffisance cardiaque ou coronarienne congestive;
  • inflammation des tissus du muscle cardiaque;
  • mononucléose, étiologie virale;
  • attaque aiguë de pancréatite;
  • saisies;
  • délire alcoolique (anomalies mentales sur fond de retrait brutal de l'alcool);
  • brûlure;
  • décollement du placenta à l'avance;
  • hyperthyroïdie.

Lors de l'identification des raisons de l'augmentation de la LDH chez les femmes et les hommes, il est nécessaire d'exclure l'influence de facteurs pouvant conduire à des résultats peu fiables:

  • un prélèvement sanguin inapproprié, à la suite duquel les érythrocytes dans le tube à essai sont détruits (hémolyse);
  • négligence des règles de préparation à la livraison de biomatériau: stress physique et émotionnel, tabagisme, alcool, mauvaise alimentation;
  • l'utilisation de méthodes de traitement, accompagnées d'une stimulation électrique du patient une semaine avant l'analyse;
  • nombre excessif de plaquettes dans le sang;
  • prendre des médicaments qui activent le système enzymatique.

Normalisation des taux de LDH dans le sang

Les patients posent souvent la question - comment abaisser le niveau d'enzyme? Pour ce faire, il est nécessaire d'établir dans un premier temps la cause exacte de l'augmentation de la LDH. Ce n'est que lorsque la maladie qui en était la cause est éliminée, qu'il est possible de ramener l'indicateur à des valeurs normales. La thérapie pour chacune des pathologies a ses propres caractéristiques:

  • après les premiers signes d'infarctus du myocarde, une personne doit recevoir les premiers soins. Tout retard de traitement peut entraîner la mort et des complications graves. Afin d'évaluer le risque de rechute, une mesure de contrôle du taux de LDH est effectuée, qui, avec un traitement adéquat, devrait revenir à la normale;
  • en cas d'anémie provoquée par un manque de fer, la nutrition du patient est corrigée et des médicaments contenant du fer sont prescrits. Un résultat favorable est considéré - une augmentation des taux d'hémoglobine et une diminution de la LDH;
  • en oncopathologie, un dépistage à grande échelle du patient est nécessaire pour évaluer la taille de la tumeur, la présence de métastases et le degré de lésion des organes. En même temps, l'évaluation de l'efficacité du traitement comprend une analyse de la LDH et des principaux marqueurs tumoraux. Le manque de dynamique positive, exprimé par une diminution des critères considérés, est la raison du transfert du patient vers des méthodes de traitement plus agressives;
  • en cas de pancréatite aiguë, il est nécessaire de placer le patient dans un hôpital de 24 heures. Le traitement comprend des intraveineuses d'analgésiques, d'antibactériens et d'anti-inflammatoires. À mesure que l'état du patient s'améliore, tous les paramètres biochimiques reviennent à la normale.

Comment l'analyse LDH est-elle effectuée??

Pour évaluer le niveau de LDH et son activité enzymatique, 2 groupes de méthodes sont utilisés:

  • spectrophotométrique, dont l'essence est de déterminer la différence dans les spectres d'absorption de la forme oxydée de NAD (coenzyme de toutes les cellules vivantes) du réduit;
  • colorimétrique, subdivisé en dinitrophénylhydrazine - détermination de la concentration de pyruvate, et indicateur redox - identification de certaines molécules à l'aide d'indicateurs qui changent de couleur.

Un test optique est utilisé comme étalon pour déterminer l'activité enzymatique de la LDH, et l'électrophorèse est utilisée pour les isozymes. Lors de la délivrance des résultats de l'analyse, le laboratoire doit indiquer la méthode choisie.

Comment se préparer à l'étude

La préparation du test est nécessaire pour obtenir les résultats les plus fiables et les plus précis. Le matériel biologique est du sang veineux prélevé dans la veine cubitale au coude. Recommandations avant analyse:

  • le sang est donné strictement à jeun, les aliments gras et frits doivent être exclus du régime en 1 jour;
  • il est strictement interdit de boire du jus, du thé et du café 12 heures avant de prélever le biomatériau; l'eau propre sans gaz est autorisée;
  • ne fumez pas en 30 minutes;
  • ne consommez ni alcool ni drogues pendant au moins 48 heures. S'il est impossible d'annuler des médicaments, informez l'employé du laboratoire de leur consommation;
  • limiter le stress physique et émotionnel en 1 heure.

Pour résumer, il convient de souligner:

  • La LDH dans un test sanguin biochimique est un critère peu spécifique qui suggère un certain nombre de maladies. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à des examens de laboratoire et instrumentaux supplémentaires;
  • lors du décodage des résultats, il est important de tenir compte du fait que la valeur de référence est différente pour un enfant et un adulte;
  • en cas de nécrose et d'infarctus, caractérisés par une destruction cellulaire, il est recommandé de répéter l'analyse après la phase aiguë. Cela est nécessaire pour évaluer le degré de destruction des tissus et la gravité de la pathologie;
  • l'identification du degré d'activité des isoformes enzymatiques vous permet de clarifier l'emplacement de la pathologie.
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