Créatine, créatinine urinaire

Arythmie

Les reins sont le filtre du corps. Ils éliminent les substances toxiques nocives qui, lorsqu'elles s'accumulent, provoquent un empoisonnement du corps. L'analyse de l'urine pour la créatinine aide à déterminer le fonctionnement des reins et à identifier les violations de leurs fonctions. Cet indicateur est inclus dans l'analyse biochimique de l'urine, qui est souvent prescrite pour divers troubles et suspicions d'une maladie urologique..

Qu'est-ce que la créatinine et quand se faire tester?

L'analyse d'urine pour la créatinine peut évaluer la santé des reins

Le tissu musculaire contient une substance appelée créatine. Lorsqu'il se décompose, il libère l'énergie nécessaire à la contraction musculaire. Au cours du processus de désintégration, la créatinine est libérée, qui est progressivement excrétée par les reins. Le niveau de créatinine dans le sang est constant. Lorsqu'il s'accumule dans le sang, le processus d'intoxication commence..

La créatinine dans l'urine, dont le taux dépend non seulement du sexe, mais également de la masse musculaire, est excrétée au fur et à mesure de sa synthèse. Dans un corps sain, ce processus est constant et la créatinine est excrétée presque complètement. Il est si petit dans le sang que la substance n'a pas d'effet négatif sur le corps..

L'analyse d'urine pour la créatinine est prescrite dans les cas suivants:

  1. Examen préventif. De nombreuses maladies rénales sont initialement asymptomatiques et n'apparaissent qu'après la mort de la plupart des cellules du tissu rénal. Afin de reconnaître la maladie à temps, il est recommandé de faire un don d'urine tous les six mois à titre prophylactique.
  2. Maladie rénale chronique. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique subissent régulièrement des analyses d'urine pour vérifier l'état du tissu rénal. De nombreuses conditions urologiques peuvent entraîner une insuffisance rénale. Pour éviter cela, vous devez surveiller l'état des reins..
  3. Troubles métaboliques. En raison de troubles métaboliques, la fonction rénale peut diminuer. Pour cette raison, pour le diabète et les maladies thyroïdiennes, il est recommandé de surveiller le système urinaire..
  4. Prendre des médicaments. L'utilisation à long terme de médicaments peut affecter la fonction rénale. Dans ce cas, il est recommandé de donner régulièrement de l'urine pour analyse. Lorsque des troubles surviennent, les médicaments sont modifiés ou la posologie est réduite pour réduire la charge sur les reins.

Si le patient a déjà souffert d'une maladie rénale infectieuse, il est nécessaire de surveiller en permanence le fonctionnement de l'appareil rénal. Un test d'urine pour la créatinine est prescrit par un médecin généraliste ou un urologue. Le patient peut effectuer lui-même l'analyse sans se référer à un laboratoire privé.

Diagnostics et norme

Important! La quantité de créatinine excrétée dans l'urine par jour dépend du poids corporel

Une analyse d'urine générale et biochimique peut être prescrite pour toute maladie. En outre, une analyse de la créatinine est souvent prescrite simultanément dans le sang et dans l'urine. La numération formule sanguine est également importante, mais si la fonction rénale est altérée, le taux de créatinine sanguine changera lentement, de sorte qu'une maladie rénale peut être manquée.

La norme de créatinine dans l'urine chez un homme adulte est de 7 à 17,7 mmol / jour, chez une femme - de 5,3 à 16 mmol / jour. Le taux peut changer pendant la grossesse, car une augmentation du niveau de créatinine dans l'urine pendant la période de grossesse n'est pas considérée comme une pathologie.

Vous devez collecter une portion quotidienne d'urine, c'est-à-dire que la collecte de l'analyse dure une journée. Pour éviter les erreurs, vous devez adhérer à des règles simples pour préparer l'analyse:

  • Ne donnez pas d'urine après avoir pris un diurétique. Ils doivent être annulés 2 jours avant le jour de l'analyse.
  • La veille de la livraison de l'urine, il est conseillé de suivre un petit régime: abandonner les aliments très salés et épicés, ne pas manger d'aliments gras et colorants (betteraves, carottes, baies). Il est également déconseillé de prendre de l'alcool pendant au moins un jour avant de prendre le matériel..
  • Recueillez l'urine dans un récipient stérile. Pour recueillir l'urine quotidienne, vous pouvez acheter un récipient de 2 à 3 litres. S'il a été scellé, aucun lavage supplémentaire n'est nécessaire.
  • Les femmes doivent s'assurer qu'aucune décharge vaginale ne pénètre dans l'urine. Pendant les menstruations ou les saignements utérins, il est recommandé d'uriner avec un tampon dans le vagin.

À partir de la vidéo, vous pouvez découvrir ce qu'est la créatinine et quel est son taux dans le sang:

La collecte d'urine est effectuée 24 heures. La portion d'urine du matin est versée dans les toilettes et l'heure est enregistrée. Toutes les autres urines de la journée doivent être collectées dans un récipient sec et propre.

Le récipient indique la quantité d'urine, les données du patient et le poids.

Il convient de rappeler que le résultat est influencé non seulement par l'hygiène, mais également par la prise de certains médicaments (par exemple, les diurétiques, l'aspirine, les médicaments hormonaux). Avant de prendre l'analyse, vous devez avertir le médecin de tous les médicaments pris.

Augmentation de la créatinine urinaire

Des facteurs physiologiques et pathologiques peuvent provoquer une augmentation de la créatinine dans l'urine.

Un taux élevé de créatinine urinaire indique que la fonction rénale n'est pas altérée. Ils sont capables de filtrer et d'éliminer les toxines du corps. En règle générale, des taux de créatinine anormalement élevés indiquent un trouble métabolique ou un déséquilibre hormonal. Avant de faire un diagnostic, il est recommandé de passer à nouveau le test.

Une augmentation des taux de créatinine peut indiquer les maladies suivantes:

  1. Acromégalie. Cette maladie est causée par un hyperfonctionnement de l'hypophyse et une libération active d'hormone de croissance (somatotropine). En conséquence, les tissus corporels se développent rapidement, ce qui provoque une augmentation du taux de créatinine dans l'urine et le sang. Les symptômes de cette maladie sont des traits du visage rugueux, des pieds et des mains élargis, une hyperpigmentation de la peau, des maux de dos et l'apparition d'un grand nombre de verrues..
  2. Diabète. Le diabète sucré est associé à des troubles hormonaux, à savoir un manque d'hormone pancréatique - insuline. Avec le diabète sucré, le métabolisme est perturbé, il y a une augmentation de la teneur en sucre dans le sang et en créatinine dans les urines. Cette maladie conduit souvent à une insuffisance rénale, par conséquent, la fonction rénale doit être constamment surveillée..
  3. Hypothyroïdie Avec l'hypothyroïdie, le niveau des hormones T3 et T4 est considérablement réduit, ce qui entraîne une perturbation du fonctionnement des organes internes. Ces hormones régulent le métabolisme du corps, ce qui provoque diverses perturbations. Les symptômes de l'hypothyroïdie comprennent la dépression, la fatigue, la faiblesse musculaire, l'œdème et la diminution de l'appétit. Le diabète sucré peut se développer dans le contexte de l'hypothyroïdie.
  4. Maladies infectieuses. Les infections aiguës peuvent entraîner une augmentation des taux de créatinine urinaire et sanguine. Après examen et traitement, il est recommandé de reprendre l'analyse.

En outre, les niveaux de créatinine peuvent augmenter pour des raisons physiologiques. Par exemple, si à la veille de l'examen il y avait des charges accrues, ainsi que lors de la consommation d'une grande quantité d'aliments protéinés. Les femmes enceintes et les athlètes professionnels ont des taux d'urine et de créatinine sanguine constamment élevés.

Abaisser la norme

De faibles taux de créatinine peuvent indiquer des problèmes rénaux

S'il y a un manque de créatinine dans l'urine, mais son excès dans le sang, cela indique que la fonction rénale est altérée pour une raison quelconque. La capacité de filtration du tissu rénal diminue, de sorte que la plupart des toxines restent dans le sang, ce qui est dangereux pour le corps.

Si le niveau de cette substance est réduit dans l'urine et le sang, la raison réside dans la violation du métabolisme des protéines et des glucides, nécessaire à la contraction normale des fibres musculaires..

Les raisons des faibles taux de créatinine urinaire peuvent être les suivantes:

  • Anémie. L'anémie est une maladie dans laquelle la concentration d'hémoglobine dans le sang est anormalement basse. L'hémoglobine étant un vecteur d'oxygène et de dioxyde de carbone, les échanges gazeux dans les tissus sont interrompus en cas de manque. Dans le même temps, le niveau de créatinine dans les tissus musculaires et le sang diminue. Cependant, le principal indicateur de l'anémie reste un faible taux d'hémoglobine dans le sang..
  • Hyperthyroïdie. Une glande thyroïde hyperactive conduit à un métabolisme accéléré. Avec cette maladie, il y a une perturbation du fonctionnement du système nerveux central, un rythme cardiaque anormal, une vision floue, un œdème et une congestion liquide dans les poumons.
  • Maladies inflammatoires du tissu musculaire. Avec l'inflammation musculaire, leur capacité contractile diminue, ce qui entraîne un manque de crétine et, par conséquent, de créatinine dans le sang.
  • Amylose des reins. Avec l'amylose, la fonction rénale est perturbée, ce qui est principalement associé à une violation du métabolisme des protéines et des glucides dans le corps. Dans cette maladie, l'amyloïde se dépose dans le tissu rénal, une substance qui altère la fonction de filtration des reins..
  • Polymyosite. Il s'agit d'une infection du tissu musculaire qui entraîne une faiblesse musculaire et des changements atrophiques. Elle s'accompagne de douleurs musculaires sévères et d'une incapacité à bouger normalement..

Une diminution de la teneur en créatinine dans l'urine et le sang est souvent observée avec un manque de protéines dans l'alimentation. Par exemple, ce phénomène se retrouve souvent chez les végétariens.Par conséquent, lors de la prescription d'une analyse et du décodage des résultats, le médecin clarifie le régime alimentaire du patient et recueille une anamnèse du mode de vie..

La norme des taux de créatinine chez les femmes dans le sang et l'urine

Qu'est-ce que la créatinine?

La créatinine est le produit final du métabolisme des protéines résultant de la dégradation de la créatine, une substance génératrice d'énergie qui est responsable de la contractilité des structures musculaires. La créatine passe par un long chemin de processus biochimiques complexes. La formation de créatine commence dans la couche parenchymateuse des reins. En outre, la substance est méthylée par le foie et se décompose dans les structures musculaires, à la suite de quoi une énergie contractile apparaît. La créatinine est un produit résiduel de la dégradation finale de la créatine dans les muscles, absorbée dans le sang et excrétée par les reins.

Le taux de créatinine chez la femme dépend de l'âge, des antécédents médicaux et du mode de vie

Le processus de formation et d'évacuation de la créatinine avec les fluides biologiques se produit constamment, ce qui est dû à la constance relative des valeurs de référence. Chez une personne en bonne santé, la substance se trouve dans le corps en quantités microscopiques..

Une augmentation de la concentration entraîne une intoxication, une diminution - des pathologies musculaires. Avec un niveau instable de créatinine ou une violation persistante de la norme physiologique, le métabolisme métabolique est perturbé, l'intoxication chronique de tout l'organisme augmente.

Facteurs qui influencent

Lors du décodage des analyses, il est important de prendre en compte les facteurs d'influence suivants:

  • Grossesse et allaitement;
  • mode de vie et activité physique;
  • qualité des aliments et régime alimentaire;
  • âge, taille, poids d'une femme;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • thérapie médicamenteuse.

Dans un contexte d'antécédents médicaux favorables, le taux de créatinine varie pour des raisons physiologiques, il est facile à corriger. Avec l'âge, chez la femme, la créatinine diminue généralement, ce qui est dû au vieillissement naturel du corps, à une diminution du tonus musculaire.

Test sanguin

Un test sanguin pour déterminer la créatinine est une méthode de laboratoire informative et accessible. Pour étudier la composition biochimique, du sang veineux est nécessaire. Une bonne préparation est essentielle pour obtenir des résultats fiables. 12 heures avant le recueil de l'analyse, limiter toute activité physique, alimentation, prise de certains médicaments.

Avant de prendre le matériel, boire beaucoup d'eau est indiqué. L'importance de la préparation est due à la haute sensibilité de la créatinine aux effets de facteurs internes et externes.

Analyse d'urine

Étant donné que la créatinine est excrétée du corps exclusivement avec l'urine, l'étude de la composition biochimique de l'urine augmente le contenu informatif des études de laboratoire. Il existe deux tests principaux pour déterminer la créatinine urinaire:

  • Étude de l'urine quotidienne. La première portion est égouttée après le réveil et le reste est collecté dans un bocal stérile pendant la journée. Lors de la collecte du matériel, le sel est réduit, la viande et l'activité physique sont exclues. Pendant la journée, il est conseillé aux femmes de boire beaucoup d'eau propre. La détermination de la concentration de créatinine dans l'urine prend un jour.
  • Le test de Rehberg. Le test de Rehberg est le même test quotidien qui détermine la clairance de la créatinine, ou le taux de filtration glomérulaire des reins - un indicateur du volume de sang que les reins sont capables de nettoyer par jour. Le taux de clairance chez la femme varie entre 90-130 ml / min.

La créatinine dans l'urine est un critère important pour évaluer non seulement la fonction des reins et du système urinaire, mais également le cœur, les structures musculaires, le foie en conjonction avec d'autres indicateurs biochimiques..

Raisons de l'augmentation

En pratique clinique, une augmentation des taux de créatinine est plus fréquente. Une augmentation persistante entraîne un essoufflement, de la fatigue dans le contexte d'un stress physique ou mental modéré, une altération de l'état psycho-émotionnel, de l'épuisement.

Une créatinine élevée dans le sang permet une évaluation objective de la fonction des reins et des organes du système génito-urinaire

  • lésions rénales de diverses natures avec détérioration de leur fonction;
  • insuffisance rénale chronique;
  • troubles métaboliques de toute genèse;
  • changement de l'équilibre hydrique et électrolytique;
  • pathologie du tissu musculaire;
  • hyper- ou hypotension artérielle.

Avec une augmentation de la créatinine, ainsi qu'une augmentation de l'azote résiduel, une déshydratation et une hémorragie interne sont suspectées. Une augmentation de la clairance de la créatinine est observée chez la femme enceinte.

Raisons du déclassement

Une diminution de la créatinine accompagne souvent certains processus physiologiques: activité physique élevée, vieillissement et diminution de la masse musculaire, famine, végétarisme et alimentation pauvre en protéines. Il existe également des raisons pathologiques à la diminution persistante de la créatinine:

  • tumeurs malignes;
  • insuffisance cardiaque;
  • violation de la pression artérielle;
  • les maladies pulmonaires;
  • Déficience en fer;
  • pathologie du système nerveux central;
  • protéinurie associée à une insuffisance rénale.

Une augmentation et une diminution nécessitent la détermination de la cause fondamentale, un diagnostic différentiel. Le diagnostic final est possible sur la base de données de laboratoire et de recherche instrumentale.

Niveaux de créatinine par âge

L'indice de créatinine varie selon l'âge et ressemble à ceci:

  • filles de moins d'un an - 28–45 μmol / l;
  • 1 à 5 ans - 30 à 55 μmol / L;
  • 6 à 12 ans - 35 à 60 µmol / L;
  • adolescentes de moins de 21 ans - 55–70 μmol / l;
  • femmes de moins de 50 ans - 50-130 μmmol / l;
  • plus de 50 ans - 60-130 μmmol / l.

L'étude de la composition biochimique des liquides organiques est incluse dans la liste des conditions de l'examen médical annuel.

Niveaux de créatinine pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, la composition biochimique des matières organiques change quelque peu, ce qui est dû à la charge croissante sur le corps. Pendant la grossesse, le taux de créatinine varie en fonction du trimestre:

  • I trimestre - 35–70 μmol / l;
  • Trimestre II - 35–51 µmol / L;
  • Trimestre III - 32–47 μmol / l.

Le taux de créatinine chez la femme pendant la grossesse est déterminé par la période. Au cours des trimestres II et III de la gestation, une diminution de la créatinine à 30 μmol / L est autorisée. Chez les femmes ayant des antécédents de maladie rénale, la grossesse provoque une augmentation de l'azote et du produit de dégradation de la créatine résiduelle. L'analyse nécessite un contrôle après une à deux semaines.

Les femmes à forte créatinine nécessitent un régime d'observation spécial, car l'intoxication endogène dans le contexte d'une augmentation persistante est un facteur tératogène pour un fœtus en croissance.

Paramètres biochimiques associés

Étant donné que la créatinine est impliquée dans de nombreux processus métaboliques dans le corps, les fluctuations des valeurs des résultats des tests entraînent des modifications d'autres critères biochimiques..

Acide urique

L'acide urique est un marqueur spécial dans l'évaluation de l'état du métabolisme des purines. Avec un historique clinique satisfaisant d'une femme, une augmentation simultanée de la MC dans la composition du sang et de l'urine est généralement causée par des habitudes alimentaires: viande grasse, abats, épices, viandes fumées, sucre, boissons alcoolisées, en particulier bière.

Les niveaux de créatinine sont différents selon l'âge de la femme.

La pathologie est également observée chez les femmes atteintes de maladies du système cardiovasculaire après un traitement à long terme avec des médicaments du groupe des cytostatiques. L'urée est élevée en cas d'insuffisance rénale. Plus l'urée est élevée, plus le taux de filtration glomérulaire est faible. Une teneur élevée en urée indique une maladie rénale en phase terminale.

Une augmentation persistante de l'acide urique provoque le développement de la goutte ou de l'arthrite goutteuse. Valeurs normales de MK chez les femmes dans le sang - 2,5-8 mmol / l.

Indicateurs ALT, AST et amylase

Des critères biochimiques caractérisent le travail du foie, des reins et des tissus musculaires. Les deux indicateurs sont nécessairement évalués ensemble:

    AST, ou ASAT (aspartate aminotransférase), est une enzyme spéciale qui convertit l'acide aminé aspartique. Les concentrations les plus élevées se trouvent dans le myocarde, les muscles, le foie et les reins. AST se trouve à l'intérieur des cellules tissulaires, par conséquent, en cas de dommage à la membrane cellulaire, ce critère se trouve dans le sang à des concentrations élevées. La norme chez les femmes