Détails sur ce que sont les statines: efficacité, avantages et inconvénients, les meilleurs médicaments

Spasme

Aujourd'hui, les statines sont les détenteurs de records absolus de ventes parmi tous les médicaments contre le cholestérol élevé. En parlant des propriétés de «classe», de nombreux patients sont sûrs qu'ils produisent tous un effet similaire, cependant, il faut garder à l'esprit que les statines ont plusieurs générations, donc elles ont des différences d'interaction avec le corps.

Statines: ce qu'elles sont et pourquoi sont-elles prises?

Les statines sont un groupe de médicaments hypolipidémiants utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie, c'est-à-dire des taux de cholestérol (XC, Chol) constamment élevés dans le sang, qui ne peuvent être corrigés sans médicament..

L'action des statines est basée sur l'inhibition de l'enzyme responsable de la production de cholestérol par le foie (source d'environ 80% de la substance).

Le mécanisme d'action des statines est leur interaction indirecte avec le foie: elles bloquent la sécrétion de l'enzyme HMG-KoA réductase, qui catalyse la réaction des précurseurs de la synthèse interne du cholestérol.

Cela aide à réduire la quantité de lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL) - porteurs du «mauvais» XC vers les tissus et, au contraire, - à augmenter la concentration de lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL) - les porteurs du «bon» XC retournent au foie pour traitement et utilisation ultérieure.

Autrement dit, le transport direct et inverse du cholestérol est rétabli, tandis que le niveau global diminue..

En plus de leur action principale, les statines ont d'autres effets positifs: elles réduisent l'inflammation de l'endothélium, maintiennent la stabilité des plaques athéroscléreuses et stimulent la synthèse de l'oxyde nitrique, nécessaire à la relaxation des vaisseaux sanguins..

À quel niveau de cholestérol ils sont prescrits?

Les statines sont prises lorsque le taux de cholestérol est élevé - à partir de 6,5 mmol / litre. Mais même avec de tels indicateurs, dans les 3-6 mois, il vaut la peine d'essayer de les réduire en se débarrassant des addictions, d'un régime hypocholestérol compétent et du sport. Ce n'est qu'après ces mesures que la question de la prescription des statines est envisagée.

Formation de dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins en raison de l'augmentation du taux de cholestérol sanguin.

Dans certains cas, les médecins prescrivent des statines dans le cadre d'un traitement complet, même à des taux inférieurs - à partir de 5,8 mmol / litre, si les patients présentent des circonstances aggravantes dans l'anamnèse:

La prise de statines même «légères» peut avoir des conséquences négatives, il est donc strictement interdit de les prescrire vous-même. Par conséquent, seul le médecin décide à quel niveau de cholestérol il est temps de commencer à boire des statines..

Dommages potentiels et effets secondaires

Lorsqu'ils sont correctement prescrits, les effets secondaires des statines sont rares (jusqu'à 3% des cas) et principalement chez les patients qui utilisent des médicaments pendant plus de 3 à 5 ans, ou chez ceux qui dépassent la posologie recommandée. Avec l'auto-administration, il y a une forte probabilité de se tromper non seulement avec le dosage, mais aussi avec le choix du médicament, ce qui augmente la probabilité d'effets secondaires jusqu'à 10-14%.

Les conséquences négatives d'une surdose de statines ont des symptômes qui sont standard pour l'intoxication:

  • violation des selles (constipation, diarrhée), ballonnements, nausées, vomissements, manque d'appétit;
  • jaunisse, pancréatite aiguë et douleur abdominale non localisée;
  • augmentation de la transpiration et de la miction, altération de la fonction rénale;
  • rougeur, gonflement et démangeaisons du corps, éruptions cutanées sous forme d'urticaire;
  • étourdissements, maux de tête, faiblesse, fatigue, vision floue.

Parallèlement à la diminution des lipoprotéines, les statines réduisent la production de coenzymes Q10, qui fournissent de l'énergie à presque tous les tissus corporels. Par conséquent, avec sa carence, de graves problèmes peuvent également apparaître:

    augmentation de la fréquence cardiaque et de l'échec, fortes pics de pression artérielle;

Enquête sur la fréquence des effets secondaires de la prise de statines des dernières générations.

Les effets secondaires moins courants (jusqu'à 1% des cas) sont une altération de l'audition et de l'acuité du goût, une sensibilité accrue de la peau au soleil, une dépression, une altération de la fonction cérébrale et des lésions non inflammatoires des tissus nerveux..

Chez les diabétiques, la prise de statines peut provoquer une augmentation de la glycémie - jusqu'à 2,0 mmol / litre, ce qui rend difficile le contrôle du métabolisme des glucides.

Contre-indications à l'admission

Malgré le fait que les statines (en particulier la nouvelle génération) ont un petit nombre d'effets secondaires, elles ont encore quelques contre-indications:

  • maladies graves des reins, du foie et de la glande thyroïde;
  • hypersensibilité (allergie) aux composants de la composition;
  • dysfonctionnement héréditaire du système musculo-squelettique;
  • période de grossesse et d'allaitement, enfants de moins de 18 ans.

De plus, en raison du risque élevé pour la santé, les statines ne sont pas recommandées dans les situations suivantes:

  • avoir des relations sexuelles sans utiliser de contraceptifs fiables (en particulier par les jeunes femmes en âge de procréer);
  • la présence de troubles graves dans le travail du système endocrinien, des perturbations hormonales et la prise de médicaments hormonaux;
  • thérapie combinée avec des fibrates, de la niacine, des antibiotiques macrolides, des cytostatiques et des agents antifongiques.

Ces contre-indications ne sont pas absolues, cependant, dans de telles situations, les médecins ne prescrivent des statines qu'en cas d'extrême nécessité et surveillent l'admission avec un soin particulier..

Compatibilité alcool

L'utilisation simultanée de statines avec des boissons alcoolisées (y compris de l'alcool faible) est strictement interdite: une telle combinaison a un effet néfaste sur les cellules hépatiques, provoquant des dommages toxiques.

Au mieux, l'utilisation d'éthanol entraînera une augmentation des réactions secondaires du corps, et au pire, en raison de la destruction massive des hépatocytes, ils seront remplacés par du tissu conjonctif et une nécrose ou une cirrhose du foie commencera à se développer..

Quelles sont les statines les plus efficaces et les plus sûres pour le cholestérol??

Les statines sont classées au moment de l'invention en 4 générations, chacune se distinguant par un processus de production plus high-tech et, par conséquent, un effet plus prononcé..

Première génération

Les statines de génération I (1) sont des hypolipidémiants à base d'ingrédients actifs naturels ou semi-synthétiques - lovastatine, pravastatine et simvastatine.

L'efficacité de l'action des statines précoces sur le profil lipidique est évidente: elles permettent une diminution du taux de «mauvais» cholestérol (de 27 à 34%) et empêchent la poursuite de la synthèse endogène. De plus, ils ont une faible biodisponibilité, c'est-à-dire qu'ils sont absorbés à contrecœur et ont peu d'effet sur la concentration de «bon» cholestérol.

Le principal avantage des médicaments est leur prix, ainsi qu'une base de preuves à long terme: en particulier, selon les données de HPS, le test de la simvastatine chez 20 500 patients a montré que son utilisation à long terme améliore l'état des vaisseaux sanguins et prévient l'athérosclérose..

Les inconvénients et les effets néfastes possibles des premières statines sont dus au risque élevé de rhabdomyolyse. Pour cette raison, les doses maximales (supérieures à 40 mg) de médicaments sont rarement prescrites si d'autres options de traitement ne sont pas possibles..

Le mode d'emploi suppose la prise de comprimés 1 fois par jour, à partir de 10-20 mg, pendant le dîner ou la nuit.

Préparations du groupe statine de 1ère génération à base de lovastatine:

Nom commercialFabricant, pays d'origineDosage, pcs / mgPrix, frottez.
CholetarKRKA, Slovénie20 / 20.40294–398
Cardiostatine (cardiostatine)Hemofarm, Serbie30 / 20.40210-377

Préparations du groupe statine de 1ère génération à base de pravastatine:

Nom commercialFabricant, pays d'origineDosage, pcs / mgPrix, frottez.
LipostatBristol Myers (BMS), États-Unis14 / 10.20143-198
PravastatineValenta Pharmaceuticals, Russie30 / 10.20108-253

Préparations du groupe statine de 1ère génération à base de simvastatine:

Nom commercialFabricant, pays d'origineDosage, pcs / mgPrix, frottez.
SimvastatineOzon (Ozon), Russie30 / 10,20,4034-114
VasilipKRKA, Slovénie28 / 10,20,40184-436
ZocorMSD, États-Unis28 / 10.20176-361
SimvahexalSandoz, Allemagne30 / 10,20,40235-478

Deuxième génération

Les statines de génération II (2) sont des médicaments complètement synthétiques (comme toutes les générations suivantes) contenant de la fluvastatine sous forme de sel de sodium.

L'efficacité de l'action des fluvastatines contre le cholestérol réside dans leur effet stimulant sur la production de lipoprotéines de haute densité, grâce à quoi la teneur en lipoprotéines de basse densité (de 24 à 31%) et en triglycérides diminue de manière compensatoire, et le taux total de cholestérol dans le sang est normalisé.

Le principal avantage des médicaments est qu'ils ont une biodisponibilité élevée, ce qui réduit la probabilité d'effets secondaires. Par conséquent, ils peuvent être prescrits même aux personnes après une transplantation d'organe, un traitement avec des cytostatiques et des enfants à partir de 10 ans atteints d'une forme héréditaire d'hypocholestérolémie..

Les inconvénients et les effets nocifs possibles de ces médicaments hypolipidémiants sont leur effet relativement faible, c'est pourquoi, pour obtenir un résultat prononcé, il est nécessaire de prendre des doses accrues de substance active, ce qui augmente la charge médicamenteuse sur le corps..

Les instructions d'utilisation confirment également la nécessité d'utiliser des doses élevées - déjà au départ, vous devez boire des comprimés de 40 à 80 mg une fois par jour, de préférence le soir.

Préparations du groupe statine de deuxième génération à base de fluvastatine:

Nom commercialFabricant, pays d'origineDosage, pcs / mgPrix, frottez.
LescolNovartis, Suisse28 / 20.401287-2164
Lescol forte (Lescol XL)Novartis, Suisse28/802590-3196

Troisième génération

Les statines de troisième génération à base d'atorvastatine sont les médicaments hypolipémiants de premier choix pour les médecins - elles sont les plus équilibrées en termes de rapport qualité / prix et sont universelles, c'est-à-dire qu'elles démontrent un résultat de traitement stable chez des patients de différents groupes d'âge, y compris. personnes âgées.

L'efficacité de cette substance sur les taux de cholestérol est confirmée par un certain nombre d'essais cliniques, dont CURVES, GRACE et TNT, qui ont montré un pourcentage élevé de réduction du taux de lipoprotéines libres (de 39 à 47%). De plus, l'atorvastatine neutralise la formation de cholestérol à partir de la graisse corporelle déjà existante..

Le principal avantage des médicaments, en plus de leur efficacité évidente, est qu'à faible dose (10 mg), l'atorvastatine n'interagit pratiquement pas avec d'autres médicaments pris par des patients atteints d'une forme secondaire d'hypercholestérolémie..

Les inconvénients et les effets nocifs possibles de l'atorvastatine dépendent fortement de sa dose et de la durée du cours. Avec un traitement intensif à long terme, des effets secondaires du foie sont cependant souvent notés, ainsi que d'autres statines lipophiles (générations I, II et III).

Les instructions d'utilisation indiquent une grande variabilité de la dose initiale du médicament - de 10 à 80 mg une fois par jour, pris indépendamment de la prise alimentaire à tout moment de la journée.

Les meilleurs médicaments du groupe des statines de troisième génération à base d'atorvastatine:

Nom commercialFabricant, pays d'origineDosage, pcs / mgPrix, frottez.
TorvacardZentiva, République tchèque30 / 10,20,40242-654
MenteurPfizer, Allemagne30 / 10,20,40,80684-1284
AtorisKRKA, Slovénie30 / 10,20,30,40322-718
Atorvastatine (Atorvastatine)Izvarino Pharma, Russie30 / 10,20,40,80184-536

Quatrième (nouvelle) génération

Les statines de génération IV (4), c'est-à-dire la rosuvastatine et la pitavastatine, sont les derniers médicaments hypolipidémiants, considérés comme les statines les plus efficaces et les plus sûres pour le cholestérol..

L'efficacité des statines modernes surpasse toutes les générations précédentes de médicaments de ce groupe. Le test comparatif de la rosuvastatine LUNAR a montré une forte diminution des indicateurs du «mauvais» cholestérol (de 47 à 51%) et une augmentation de ses fractions anti-athéroscléreuses. De plus, il nécessite une posologie beaucoup plus faible que, par exemple, l'atorvastatine.

Le principal avantage des médicaments est un nombre relativement faible de contre-indications, ainsi qu'un faible risque d'effets secondaires. Contrairement aux autres statines, elles n'affectent pas le métabolisme des glucides, elles peuvent donc être prises même en parallèle avec le traitement général du diabète..

Les inconvénients et les effets néfastes possibles de ces dernières statines sont assez rares, mais parfois leur utilisation prolongée déprime l'état des reins chez les patients dont l'urine contient des protéines ou des traces de sang. En tant que tels, ils peuvent être inutiles voire dangereux pour les patients dialysés..

Les instructions d'utilisation contiennent des informations sur la nécessité d'une adaptation progressive du corps à l'agent, il est donc recommandé de commencer à le prendre avec les doses minimales - rosuvastatine 5-10 mg ou pitavastatine 1 mg une fois le matin ou le soir.

Les meilleurs médicaments du groupe des statines de génération IV à base de rosuvastatine:

Nom commercialFabricant, pays d'origineDosage, pcs / mgPrix, frottez.
TevastorTEVA, Israël30/5, 10.20321–679
RozucardZentiva, République tchèque30 / 10,20,40616-1179
CrestorAstra Zeneca, Angleterre28 / 10,20,40996-4768
MertenilGedeon Richter, Hongrie30/5, 10,40488-1582

Les meilleurs médicaments du groupe des statines de génération IV à base de pitavastatine:

Nom commercialFabricant, pays d'origineDosage, pcs / mgPrix, frottez.
LivazoRecordati, Irlande28/1, 2, 4584-1122

Noms de médicaments existants: liste complète

Le marché pharmaceutique vend non seulement des médicaments originaux du groupe des statines, mais également des copies de médicaments, les soi-disant. génériques (analogues) produits à partir du même ingrédient actif sous un nom différent (DCI).

Liste de toutes les statines officiellement enregistrées en Russie:

  • lovastatine (I) - Cardiostatine, Mevacor, Holetar, Lovastatine, Rovacor, Médostatine, Lovacor, Lovastérol;
  • pravastatine (I) - Lipostat, pravastatine;
  • simvastatine (I) - Simvalimit, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Aktalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Aterostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvagexal, Allesta, Simvakinon, Simvakovatin, Simvastatine, Simvakor, Simlo, Simvatin;
  • fluvastatine (II) - Lescol, Lescol forte;
  • atorvastati (III) - Tulip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax;
  • pitavastatine (IV) - Pitavastatine, Lisao;
  • rosuvastatine (IV) - Roxera, Crestor, Po-statine, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Acorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin-Rosuvastatin Calcium, Rosuvastatin Calcium, Rustor, Rosufast.

En plus du nom commercial, les génériques diffèrent du brevet original par la technologie de production, le prix et la composition des composants auxiliaires. Sinon, ils sont complètement identiques, de sorte qu'une personne a le droit de choisir indépendamment quel analogique est le meilleur et de remplacer l'original. Mais seulement après consultation avec votre médecin.

Combien de temps doivent-ils être pris?

Avec un schéma thérapeutique correctement sélectionné, la plupart des statines donnent le premier effet hypolipidémiant dans les 2 semaines suivant le début de leur prise, la seule exception étant la rosuvastatine: elle a un effet prononcé dans les 7 à 9 jours suivant le début du traitement. Le résultat maximal possible se développe après 1-1,5 mois de prise de statines et se maintient tout au long du cours.

Habituellement, la normalisation du métabolisme des graisses dans le corps est un processus très long, de sorte que les statines sont prescrites pour une période de plusieurs mois à plusieurs années. Avec une forme génétique d'hypercholestérolémie, ainsi qu'avec des troubles lipidiques particulièrement graves, la prise de pilules est nécessaire à vie.

Médicaments hypolipidémiants naturels

  • stérols végétaux (phytostérols) - huile d'argousier et de riz, germe de blé, graines de tournesol et de sésame noir, graines de pavot, haricots et avocat;
  • antioxydants polyphénols - aronia, chèvrefeuille, cynorrhodon, grenade, fruits secs, kakis, cassis, tomates et oignons rouges;

Légumes et fruits pour aider à normaliser le cholestérol.

Les suppléments à base de ces substances actives agissent assez rapidement - en 2,5 à 3 mois, le taux de cholestérol diminue de 15 à 23%. Le résultat des produits sous leur forme naturelle devrait être attendu plus longtemps - environ 4-7 mois.

Avis sur l'efficacité des médicaments

Les témoignages de patients prenant des statines pour abaisser le cholestérol vous permettent de composer un tableau complet et de peser tous les «pour» et «contre»:

Avantagesdésavantages
dose unique pratique de pilulesrésultat souvent non garanti
réduction rapide du taux de cholestérolmauvaise tolérance des personnes âgées
diminution du poids corporel et du volumeaugmentation du dosage au fil du temps
normalisation de la pression artériellecoût élevé des nouveaux médicaments
améliorer la santé globalefaible efficacité des moyens de 1ère et 2ème générations
maintenance à long terme des indicateursla nécessité de suivre un régime

De telles opinions montrent que de nombreuses personnes sont très sceptiques à propos des statines et notent à la fois les aspects positifs et négatifs de leur utilisation. Il convient de prendre en compte l'avis du Dr Myasnikov, connu de beaucoup grâce à l'émission télévisée «On the Most Important», qui affirme que les statines ne sont prescrites qu'en cas de menace grave pour la santé: une athérosclérose progressive déjà existante ou une combinaison de 3 facteurs de risque ou plus (mauvaises habitudes, inutile poids, etc.). Les médicaments de ce groupe exercent une charge importante sur le corps et ne sont pas prescrits pour des écarts mineurs par rapport à la norme..

Où acheter des statines pour réduire le cholestérol sanguin?

Vous pouvez acheter des statines originales et leurs meilleurs génériques directement à la maison en les commandant auprès d'une pharmacie en ligne de confiance:

  • https://apteka.ru - Crestor 10 mg n ° 28-1255 roubles, Simvastatine 20 mg n ° 30-226 roubles, Lescol forte 80 mg n ° 28-2537 roubles, Liprimar 40 mg n ° 30-1065 roubles;
  • https://wer.ru - Crestor 10 mg n ° 28-1618 roubles, Simvastatine 20 mg n ° 30-221 roubles, Lescol forte 80 mg n ° 28-2714 roubles, Liprimar 40 mg n ° 30-1115 roubles.

À Moscou

Dans la capitale, ces médicaments peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie à proximité:

  • Dialogue, st. Perovskaya 55/56 de 07h00 à 22h00, tél. +7 (495) 108-17-39;
  • Gorzdrav, st. Brut 2-4 / 44, p. 1. de 08h00 à 23h00, tél. +7 (495) 797-63-36.

À Saint-Pétersbourg

À Saint-Pétersbourg, en règle générale, il n'y a pas non plus de difficultés avec l'achat de statines:

  • Ozerki, ave. Spécifique 25/18 de 07h00 à 23h00, tél. +7 (812) 603-00-00;
  • Rigla, st. Gorokhovaya 41a, pom. 9n de 08h00 à 22h00, tél. +7 (800) 777-03-03.

En conclusion, il convient de noter une fois de plus que les statines ne sont pas un moyen de prévention primaire de l'athérosclérose, mais des médicaments sérieux qui peuvent apporter à la fois des avantages et des inconvénients. Cependant, malgré les craintes des patients, en cas de pathologies cardiovasculaires sévères, leur rendez-vous est justifié, car dans ces situations ils sauvent vraiment des vies.

Statines pour abaisser le cholestérol

La prise de statines pour le cholestérol est nécessaire pour les personnes qui ont besoin de réduire artificiellement la substance dans le corps afin de prévenir le développement et la progression de la maladie athéroscléreuse. Les médicaments régulent efficacement le taux de cholestérol pour éviter l'accumulation de plaque et le rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Mécanisme d'action

Les statines de cholestérol sont prescrites aux patients prédisposés à l'athérosclérose ou souffrant déjà d'une maladie pour atténuer l'évolution de la maladie et prévenir d'autres complications. Les médicaments peuvent réduire le cholestérol sans affecter directement son utilisation. Le mécanisme d'action des médicaments est de supprimer la fermentation hépatique, dont dépend directement la synthèse du cholestérol, et donc sa concentration dans le sang.

Types de médicaments et noms de médicaments

La liste des statines pour abaisser le cholestérol est volumineuse. Il comprend des produits contenant des ingrédients naturels et synthétiques. Les médicaments agissent contre le mauvais cholestérol et n'affectent pas le HDL. Les personnes à risque accru de développer un diabète se voient prescrire les statines de nouvelle génération, qui sont les plus sûres. La contamination vasculaire diminue lentement, par conséquent, la durée du traitement est longue et il est important de choisir des médicaments inoffensifs de manière optimale. Des injections utilisées "Mexidol". La liste des médicaments efficaces contre le cholestérol sous forme de comprimés et selon l'ingrédient actif:

Le cours du traitement et les médicaments sont sélectionnés par un spécialiste, par exemple, la rosuvastatine peut être utilisée.

  • Rosuvastatine («Crestor», «Rosart», «Ro Statin», «Mertenil»).
  • Simvastatine («Sincard», «Vazilip», «Simvastatine»). Efficacité de l'application - 38%.
  • Atorvastatine («Liptonorm», «Atoris», «Atomax»).
  • Lovastatine («Cardiostatine» 20 et 40 mg., «Holetar»). Efficacité de l'exposition - 25%.
  • Fluvastatine («Lekskol Forte»).
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Les indications

Les produits pharmaceutiques modernes contre les maladies athérosclérotiques sont prescrits lorsque les taux de cholestérol sont nettement plus élevés que la normale. Le groupe cible de patients est constitué de personnes atteintes de maladies coronariennes. Les statines pour abaisser le cholestérol sont dirigées contre les LDL, elles sont nécessairement attribuées à la prévention et à la minimisation des accidents vasculaires cérébraux, des dysfonctionnements du myocarde, des crises cardiaques, pour prévenir l'ischémie.

Comment utiliser des drogues?

L'instruction sur la façon d'utiliser correctement les statines avec un taux de cholestérol élevé est jointe à chaque préparation pharmaceutique séparément et régule la posologie, contient des recommandations sur la façon de prendre le médicament en l'absence de prescriptions médicales claires. Des comprimés de 8 et 10 mg de principe actif sont distribués. Le paquet contient 1 ou 2 blisters. Au stade initial, le médecin prescrit une dose thérapeutique, puis une dose d'entretien. Lorsque le cholestérol redevient normal, un régime spécial est utilisé. Si nécessaire, un remplaçant est sélectionné pour le médicament. Lors du passage aux analogiques, vous ne devriez pas regarder le nom, mais les composants.

Au risque d'automédication, le patient doit comprendre qu'il y aura plus de mal que de bien.

Bénéfice et préjudice

Les causes de l'athérosclérose sont la quantité excessive de composés de cholestérol déposés sur les parois des vaisseaux sanguins et des artères. Avec des valeurs surestimées de la substance, des agents sont prescrits qui agissent pour abaisser le cholestérol. Les médicaments destinés à réduire la fermentation hépatique ne dégradent pas les plaques de cholestérol existantes, ils doivent donc être pris en association avec d'autres médicaments. Les meilleures combinaisons qui abaissent rapidement le cholestérol, un médecin vous conseillera. Quels médicaments sont nocifs et les produits pharmaceutiques les plus efficaces pour l'indication actuelle sont optimaux, le patient apprend également à l'hôpital ainsi que des informations sur les méfaits des statines.

La dernière génération de médicaments anti-cholestérol est relativement sûre. Leurs avantages sont supérieurs aux dommages potentiels s'ils sont utilisés correctement. Statines dangereuses uniquement dans les cas où le patient ignore les conseils du médecin et s'automédique. Avec un faible taux de cholestérol, il est impératif d'utiliser des antistatiques, que le médecin aidera à choisir, en suggérant le nom du médicament optimal.

Contre-indications et effets secondaires

Même avec une valeur de cholestérol supérieure à la norme de l'OMS, les statines ne sont pas attribuées aux diabétiques, car le médicament pharmaceutique a un effet négatif sur l'équilibre glucidique, augmentant la glycémie. La prise constante de statines pour abaisser le cholestérol ne doit pas être prise par les femmes pendant la ménopause, en cas de surdosage, elles sont nocives, il est donc préférable de faire une pause d'un à trois mois entre les cours. Les contre-indications s'appliquent aux patients atteints d'hépatite et de maladies pancréatiques. Il convient de garder à l'esprit que les produits pharmaceutiques qui peuvent réduire les taux élevés de cholestérol ne sont pas excrétés du corps pendant une longue période et, si la concentration est dépassée, entraînent des conséquences négatives. Un effet indésirable survient à la suite d'un surdosage lorsque la durée d'admission est dépassée et se traduit par les symptômes suivants:

Les effets indésirables liés à la prise de statines comprennent des éruptions cutanées telles que l'urticaire.

  • insomnie;
  • éruptions cutanées avec démangeaisons, urticaire;
  • obésité;
  • violation de l'équilibre glycémique (diabète, hypoglycémie);
  • asthénie;
  • impuissance;
  • troubles du foie et du pancréas (hépatite secondaire, pancréatite).

Dans la pratique médicale, il y a des cas où le médicament aide à soulager la maladie sous-jacente, mais donne une impulsion au développement de la cataracte, introduit le patient dans un état dépressif avec des troubles de la mémoire et active des maladies chroniques du foie. La meilleure façon d'éviter ces effets est de prendre des pauses dans la prise de pilules et de compléter la thérapie avec des médicaments neutralisants qui éliminent les effets secondaires..

Compatibilité

Si, après la prise, des symptômes secondaires commencent à apparaître, mais qu'aucune maladie pouvant en être la cause n'a été identifiée, nous pouvons parler de l'incompatibilité des médicaments avec d'autres médicaments et substances utilisés par le patient. Lorsque cela est indiqué, lorsqu'un agent est nécessaire pour réduire le cholestérol, mais que les statines ne peuvent pas être prises, des analogues de médicaments sont utilisés pour aider à réduire la substance sans nuire au patient..

Statines de cholestérol - dommages et avantages

L'athérosclérose vasculaire est l'un des problèmes médicaux les plus importants de notre époque. La présence d'une tendance à le développer peut être jugée par le cholestérol sanguin. Avec son augmentation, le médecin recommande le respect d'un régime, un exercice modéré et la prise de médicaments spéciaux - les statines. L'utilisation généralisée de ce groupe de médicaments soulève de nombreuses questions quant à leur efficacité, leur sécurité d'utilisation à long terme et leurs effets secondaires possibles..

Découvrons ce que sont les statines, quels en sont les avantages, si elles nuisent au corps et comment vous pouvez réduire le taux de cholestérol sanguin sans prendre de médicaments..

Que sont les statines

Ce sont des médicaments hypolipidémiants. La fonction principale des statines est de réduire le cholestérol sanguin, y compris la fraction des lipoprotéines de basse densité (LDL). Dans la littérature médicale, ces médicaments sont appelés inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (3-hydroxy-3-méthylglutaryl-CoA). Le mécanisme d'action des statines est de bloquer cette enzyme. En conséquence, la synthèse des produits intermédiaires de la formation du cholestérol est perturbée..

Le premier des médicaments de ce groupe a été utilisé avec succès dans les années soixante-dix du siècle dernier pour le traitement de l'hypercholestérolémie familiale. Plus tard, l'effet des statines sur le corps humain a commencé à être utilisé en thérapie non seulement pour cette pathologie. Maintenant, ils sont utilisés pour traiter divers types d'hypercholestérolémie et prévenir l'athérosclérose. Les statines sont également utilisées pour prévenir les complications des maladies cardiovasculaires. Cependant, la théorie d'une relation directe entre le développement de l'athérosclérose et les taux élevés de cholestérol sanguin fait toujours débat dans les cercles scientifiques..

Les indications

Les maladies accompagnées d'une augmentation du taux de cholestérol ou de triglycérides sanguins nécessitent l'utilisation de médicaments qui peuvent réduire leur contenu. Par conséquent, les statines sont utilisées pour traiter les pathologies suivantes:

  • hypercholestérolémie primaire;
  • hypertriglycéridémie familiale;
  • progression de l'athérosclérose chez les patients atteints d'hypercholestérolémie.

Et ces médicaments sont également prescrits pour la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux chez les patients à risque. L'objectif principal de l'utilisation préventive est de réduire la possibilité de survenue de maladies cardiovasculaires ou de leurs complications. Par conséquent, les statines sont prescrites si les facteurs suivants sont présents:

  • cardiopathie ischémique (CHD);
  • a subi un accident vasculaire cérébral;
  • le risque de développer une maladie coronarienne (hommes de plus de 50 ans, femmes de plus de 60 ans);
  • augmentation de la concentration de la protéine C-réactive dans le sang, associée à une hypertension artérielle, antécédents familiaux d'apparition précoce de maladie coronarienne, tabagisme, faible concentration de HDL (lipoprotéine de haute densité) dans le sang.

L'effet positif du traitement par statine sur la réduction du taux de cholestérol est mis en évidence par les résultats des tests sanguins de laboratoire. Mais pour prouver l'efficacité de l'action préventive des médicaments, de nombreuses années d'études comparatives sur de grands groupes de personnes sont nécessaires..

Contre-indications

Les statines ne doivent pas être prescrites en cas d'intolérance à tout composant faisant partie de leur composition, y compris le lactose.

Il existe un groupe important de maladies et d'états pathologiques dans lesquels l'utilisation de statines est contre-indiquée:

  • maladie hépatique active;
  • dysfonctionnement rénal sévère;
  • maladie musculaire d'un patient ou antécédents familiaux de myopathie;
  • hypothyroïdie;
  • consommation excessive d'alcool;
  • recevant un traitement médicamenteux avec de la cyclosporine, des fibrates, des inhibiteurs de protéase du VIH, des antibiotiques macrolides;
  • état septique;
  • état après un traumatisme ou une chirurgie majeure;
  • syndrome convulsif;
  • augmentation prolongée de la température corporelle;
  • hypotension artérielle;
  • troubles métaboliques, hydroélectrolytiques ou endocriniens sévères.

Et il y a aussi une limite d'âge - la nomination de statines est contre-indiquée avant 18 ans et après 65 ans. Ils ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement. Les médicaments destinés aux femmes en âge de procréer sont contre-indiqués si elles n'utilisent pas de contraceptifs.

Avantages des statines

Ces médicaments réduisent la concentration de cholestérol et de protéine C-réactive, qui sont impliquées dans la formation de plaques athéroscléreuses sur les parois des vaisseaux sanguins, perturbant leur perméabilité. De plus, les statines réduisent la viscosité du sang, empêchant la formation de caillots sanguins..

Il semblerait qu'ils conviennent à tous égards à la prévention des maladies cardiovasculaires et au traitement de l'hypercholestérolémie. Mais malheureusement, le spectre d'action des statines est beaucoup plus large et comprend non seulement des effets positifs.

Le mal des statines

Les effets secondaires des statines sur le corps humain sont associés à une diminution de la synthèse du cholestérol. Aussi paradoxal que cela puisse paraître, une baisse de son niveau conduit également à des résultats négatifs. Après tout, le cholestérol est impliqué non seulement dans la formation de plaques athéroscléreuses, il est également nécessaire à la synthèse des hormones stéroïdes, des acides biliaires, de la vitamine D. Et dans un corps en croissance, il est nécessaire au développement complet du système nerveux. Le cerveau humain contient un quart du cholestérol total du corps. Il fait partie des membranes des cellules nerveuses et est impliqué dans la transmission des neurotransmetteurs. Le cholestérol joue également un rôle important dans le système immunitaire..

De plus, les statines bloquent l'enzyme HMG-CoA réductase, qui remplit des fonctions tout aussi importantes dans le corps humain. Dans ce cas, la voie mévalonate de synthèse du cholestérol est interrompue non pas à son stade final, mais à un stade intermédiaire. En conséquence, la formation de plusieurs autres substances qui remplissent certaines fonctions dans le corps humain est bloquée. Un exemple en est la coenzyme Q10, un antioxydant et un substrat nutritif pour le muscle cardiaque, dont la synthèse est perturbée lors du traitement par statines..

Effets sur le système nerveux

Les étourdissements, la fatigue, les maux de tête, les troubles du sommeil, le syndrome asthénique et la dépression sont des conséquences courantes de l'utilisation de statines. De plus, ils affectent négativement la mémoire et les fonctions cognitives du cerveau..

Des troubles des nerfs périphériques sous l'influence des statines surviennent dans des cas isolés. La neuropathie toxique est un effet secondaire rare.

Effets sur le foie

Il se manifeste par un syndrome d'endommagement des hépatocytes avec une augmentation du taux de transférases sanguines. Cette augmentation dépend de la dose. Il est observé chez un petit nombre de patients. Les statines peuvent également augmenter la bilirubine sanguine.

Le plus souvent, une augmentation du taux de transférases ne s'accompagne pas de symptômes cliniques et disparaît d'elle-même. Cependant, lors d'un traitement par statines, une surveillance périodique (une fois tous les 3 mois) des paramètres biochimiques sanguins est recommandée. Lorsque le taux de transférases est trois fois supérieur à la norme, la thérapie est arrêtée.

Effet sur le pancréas

Il s'agit d'une violation de la fonction endocrinienne. Les patients présentant un taux de glycémie limite - de 5,6 à 6,9 mmol / l sont à risque. Ils peuvent avoir une nouvelle augmentation de l'hyperglycémie..

La prise de médicaments provoque l'apparition du diabète sucré de type 2 dans 0,1 à 0,01% des cas. L'apparition de la maladie est le plus souvent associée à l'utilisation de fortes doses de statines.

Le dysfonctionnement pancréatique exocrine accompagné de pancréatite est rare.

Effets sur les articulations et les muscles

Fait référence aux effets secondaires fréquents des statines. Elle se manifeste par des myalgies (douleur), des myopathies (maladies musculaires), une rhabdomyolyse (dégradation du tissu musculaire, avec libération de myoglobine dans la circulation sanguine). Tous ces phénomènes ne diffèrent que par la gravité du processus - de la faiblesse aux lésions tissulaires graves, jusqu'à sa destruction.

Une augmentation du taux de CPK (créatine phosphokinase) dans le sang indique la dégradation des cellules musculaires. La conséquence est la myoglobinémie, qui peut conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë. La raison de l'effet négatif de ces médicaments n'a pas été précisément établie. On pense que les statines nuisent aux muscles en raison des processus auto-immuns qu'elles provoquent. La probabilité de complications augmente chez les patients ayant des niveaux élevés d'activité physique.

Fait référence aux effets secondaires fréquents des statines. Mais la myopathie et la rhabdomyolyse surviennent dans pas plus de 0,01% des cas. L'effet toxique des statines sur les muscles dépend de la dose. Lorsque la CPK dans le sang dépasse la norme de cinq fois, l'arrêt du traitement médicamenteux est indiqué. Les effets secondaires associés à la pathologie articulaire sont rares. Ils se manifestent par des arthralgies (douleurs articulaires) et ne sont enregistrés que dans 0,001% des cas.

Effets sur les reins

Habituellement limité aux phénomènes de protéinurie. L'apparition de protéines dans l'urine n'est pas associée à des lésions rénales organiques. Au fil du temps, la gravité de la protéinurie diminue ou s'arrête. L'arrêt des statines n'est pas nécessaire.

L'hématurie (présence de sang dans l'urine) est une occurrence extrêmement rare dans le traitement hypolipidémique. Des troubles rénaux graves peuvent survenir lors d'une rhabdomyolyse. Les patients prenant des doses élevées de médicaments nécessitent une surveillance régulière de la fonction rénale pendant le traitement.

Influence sur la puissance masculine

Le cholestérol étant impliqué dans la synthèse des hormones stéroïdes, une diminution de sa quantité dans l'organisme entraînera inévitablement une diminution des taux de testostérone. Avec tout ce que cela implique.

Cependant, parmi les effets secondaires des statines, à la fois rares et fréquents, une diminution de la puissance n'est pas indiquée. Et ce n'est que dans la colonne «utilisation après commercialisation» que le dysfonctionnement sexuel est décrit à la suite d'un traitement avec ces médicaments.

Comment réduire le cholestérol sans statines

Il y a deux façons de faire ça..

  1. Changement de régime.
  2. Manger des aliments aux propriétés hypolipidémiantes.

Le cholestérol est divisé en endogène, dont la synthèse se produit dans le corps lui-même, et en exogène, venant avec les produits animaux. On ne le trouve pas dans les aliments végétaux. Un rejet complet des produits animaux n'est pas toujours possible et pas entièrement utile. Cependant, vous pouvez augmenter la quantité d'aliments végétaux dans l'alimentation. Et aussi pour minimiser la consommation d'aliments contenant une grande quantité de cholestérol:

  • cerveau et rein;
  • jaune d'œuf;
  • caviar de poisson;
  • beurre;
  • écrevisses, crevettes, crabes, carpes;
  • graisse de porc et de bœuf;
  • canards avec peau;
  • porc;
  • viande de poulet brune.

Pour réduire le cholestérol, les statines peuvent être remplacées par des produits à base de plantes et des herbes. La fibre soluble qu'ils contiennent peut aider à réduire les niveaux de LDL. De plus, ces plantes contiennent des isoflavones, des stérols et des stanols qui régulent le taux de cholestérol..

Les statines naturelles sont assez efficaces pour réduire les lipides sanguins. La quantité de LDL est réduite d'environ 10%, respectivement, le cholestérol diminue.

Quels aliments contiennent des statines naturelles pour réduire le cholestérol?

  1. Des noisettes.
  2. Avoine, orge, riz, son, soja.
  3. Agrumes, pommes, prunes, abricots.
  4. Carottes, chou, artichaut, ail.

L'huile de maïs, l'huile de canola et l'huile de lin, ainsi que les statines médicamenteuses, abaissent également les lipides sanguins..

Dans la médecine traditionnelle, la réglisse, le pissenlit, le tilleul, l'aubépine sont utilisés. Certaines plantes médicinales utilisent des rhizomes, d'autres utilisent des feuilles et d'autres encore utilisent des fruits. La thérapie est réalisée selon la prescription d'un phytothérapeute, avec un suivi dynamique de l'état du patient et la vérification des paramètres sanguins du laboratoire. Mais s'il est inefficace, il convient de se rappeler d'une option alternative pour réduire le cholestérol avec des médicaments..

Les statines de dernière génération ont-elles les effets secondaires les plus faibles?

Pendant près de cinquante ans, après le début de l'utilisation des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, la recherche du médicament le plus parfait a été menée. Quatre générations de statines ont changé avant qu'il ne soit conclu qu'il n'y avait pas de différences significatives entre elles. Tous les médicaments de ce groupe inhibent la HMG-CoA réductase, abaissant le cholestérol sanguin. Ils ont un mécanisme d'action unique et des conséquences négatives qui y sont associées..

Les différences entre les statines de différentes générations ne résident que dans la gravité de leur effet hypolipidémiant. Il prédomine dans l'atorvastatine et la rosuvastatine, qui sont maintenant considérées comme des médicaments clés pour abaisser le cholestérol sanguin..

La liste suivante montre quatre générations de statines cliniquement étudiées et activement utilisées..

  1. «Lovastatine», «Pravastatine», «Simvastatine».
  2. «Fluvastatine».
  3. «Atorvastatine», «Cerivastatine».
  4. Rosuvastatine.

Dans cette liste, il n'y a pas de statines de nouvelle génération - Glenvastatin et Pitavastatin, dont des études comparatives des propriétés cliniques sont toujours en cours.

Questions fréquemment posées

Une personne à qui on prescrit des statines pour la première fois n'a généralement pas confiance dans la bonne compréhension des instructions et des recommandations du médecin. Des questions se posent qui nécessitent des éclaircissements. Ils concernent généralement les règles de prise de médicaments, les moyens de réduire leurs effets secondaires, la durée du traitement et la possibilité de sevrage. Nous essaierons de répondre aux plus populaires..

  1. Comment prendre correctement les statines pour le cholestérol - le matin ou le soir? - une fois par jour, le soir, généralement une heure avant le coucher.
  2. À quel taux de cholestérol les statines sont-elles prescrites? L'indicateur normal est de 3,2 à 5,6 mmol / l. S'il est dépassé, vous devriez essayer de réduire le cholestérol en modifiant le régime alimentaire, en augmentant l'activité physique, en arrêtant de fumer. Les statines sont généralement prescrites lorsque les niveaux atteignent ou dépassent 7,0 mmol / L. Mais ce chiffre peut être inférieur si une personne a subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde..
  3. Comment prendre des statines - avant ou après les repas? Étant donné que la nourriture n'affecte pas l'absorption des médicaments, ils peuvent être pris avant et après les repas. Seule une combinaison avec des agrumes et des boissons à base de ceux-ci est contre-indiquée.
  4. Les statines peuvent-elles être prises tous les deux jours? Non, tu ne peux pas faire ça. Ces médicaments agissent pendant 24 heures. Recevoir des médicaments de manière irrégulière les rendra inefficaces.
  5. Comment pouvez-vous protéger votre foie tout en prenant des statines? Il est nécessaire d'éviter l'utilisation d'autres médicaments qui l'affectent négativement. Si un nouveau médicament est prescrit à un patient, il est impératif d'informer le médecin de l'utilisation constante de statines. Vous n'avez pas besoin de rompre votre régime. N'oubliez pas que les statines et l'alcool sont incompatibles. Il est également dangereux de trop manger et de manger des aliments gras..
  6. Les statines augmentent-elles la glycémie? Oui, ces médicaments ont cette propriété. Mais cela ne s'applique qu'aux patients souffrant d'hyperglycémie. La glycémie augmente lorsque de fortes doses de médicaments sont prescrites et se manifeste dans 0,01 à 0,1% des cas.
  7. Les statines fluidifient-elles le sang ou non? Ils réduisent sa viscosité et réduisent la possibilité de caillots sanguins.
  8. Pouvez-vous perdre du poids en prenant des statines? La perte de poids chez les patients obèses contribue à réduire le cholestérol sanguin. Cependant, cela ne doit pas être forcé, mais graduel - en augmentant l'activité physique et en passant à une alimentation équilibrée. Une perte de poids rapide peut entraîner des troubles métaboliques et hydroélectrolytiques, qui sont particulièrement dangereux lorsqu'ils sont associés à des médicaments hypolipidémiants.
  9. Les statines peuvent-elles être prises tout le temps? Selon les indications pour la nomination de ces médicaments, ils sont pris soit en cure longue soit à vie. Cela nécessite une surveillance périodique en laboratoire du cholestérol sanguin et du profil lipidique..
  10. Pouvez-vous arrêter d'utiliser des statines? Si une prise à vie du médicament est indiquée, alors, peut-être, seulement un arrêt à court terme de leur utilisation - en cas d'infection, après une opération ou avec une exacerbation de certaines maladies concomitantes. Au cours du traitement aux statines, l'admission est arrêtée après la normalisation du profil lipidique. Mais l'observance du régime alimentaire et la surveillance périodique du cholestérol sanguin sont nécessaires..
  11. Est-il possible d'arrêter de boire des statines sans conséquences? Cela dépend de la maladie pour laquelle le médicament a été prescrit, du taux de cholestérol au moment de son retrait, du mode de vie de la personne et des caractéristiques de son alimentation. Et, enfin, si le patient va surveiller périodiquement le taux de cholestérol sanguin et consulter un thérapeute familial ou de district. Il y avait une bonne raison de prescrire des statines, il est donc peu probable qu'il soit sage de laisser un problème dangereux sans contrôle..
  12. Comment arrêter de prendre des statines sans nuire à votre santé? Il y a des situations où cela n'est pas réaliste, par exemple à la suite d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Mais il y a un rendez-vous prophylactique de statines lorsqu'une personne n'a pas de maladies cardiovasculaires, mais il y a une hypercholestérolémie. Si, après le traitement, le cholestérol sanguin diminue, il est possible d'arrêter de prendre les médicaments. À condition qu'un mode de vie sain soit maintenu et que les indicateurs de profil lipidique soient contrôlés, qui restent dans les limites normales.

Résumons. Les statines sont un groupe de médicaments qui abaissent le cholestérol sanguin. Ils sont efficaces dans le traitement de l'hyperlipidémie et dans la prévention des maladies cardiovasculaires. Cependant, ils ont de nombreux effets secondaires, notamment des effets négatifs sur le système nerveux, les muscles et le foie. L'activité physique, une alimentation riche en aliments végétaux et éviter les mauvaises habitudes réduisent le cholestérol sanguin. Par conséquent, un mode de vie sain peut être une alternative à la prescription de statines. Mais avec les conséquences des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, ces médicaments sont inclus dans le schéma thérapeutique obligatoire. L'avenir appartient à l'introduction de médicaments hypolipidémiants d'autres groupes dans la pratique clinique, ce qui réduira les doses de statines utilisées. La thérapie combinée permettra d'abaisser le cholestérol sanguin sans nuire au corps humain.