Le lien entre la maladie de Raynaud et la santé intestinale

Tachycardie

Dans notre centre médical, nous parlons beaucoup de la façon de s'attaquer à la racine des problèmes de santé, et pas seulement de chasser les symptômes. Les traitements standard des maladies auto-immunes, comme la maladie de Raynaud, sont des exemples de traitement des conséquences, et non des causes, qui font tomber les malades dans un cercle vicieux..

Les National Institutes of Health des États-Unis estiment qu'environ 23,5 millions de personnes (près de 8% de la population) souffrent de maladies auto-immunes. En Fédération de Russie, des statistiques précises ne sont pas conservées.

Les scientifiques creusent intensément dans cette direction, le nombre de publications scientifiques est en constante augmentation, mais la population est encore peu consciente de ce sujet..

La maladie de Raynaud est peut-être l'une des maladies auto-immunes les plus mal comprises de la liste, malgré le fait qu'elle affecte 3 à 5% de la population. Notre objectif dans cette publication est de retracer comment la maladie de Raynaud se produit et comment elle est liée au syndrome de l'intestin qui fuit..

Maladie de Raynaud (CIM-10 code I73.0)

La maladie de Raynaud est une maladie auto-immune du système circulatoire qui affecte les artères périphériques et les artérioles - principalement les vaisseaux des doigts et des orteils. Nommé d'après le médecin français Maurice Reynaud, qui a décrit la maladie en 1862.

Les principaux symptômes de la maladie de Raynaud

Engourdissement, picotements et froideur des doigts et des orteils;

Réaction des membres à tout changement de température.

La maladie affecte principalement les femmes et se manifeste le plus souvent dans les climats froids. En plus des doigts, il peut également affecter le nez, les lèvres et les oreilles, bien que dans de rares cas. Le principal danger de la maladie de Raynaud est l'ulcération et l'infection par des infections secondaires. Cependant, cela ne se produit que dans les cas avancés..

On sait qu'environ un tiers des patients ont des cas de maladie dans la famille (parmi les parents, frères ou sœurs). Cela nous permet de parler d'une prédisposition génétique à celle-ci..

Si vous vous concentrez uniquement sur le traitement des vaisseaux sanguins, au moins la moitié de l'image disparaît. La gestion du stress, une bonne nutrition, le soin de l'immunité, entre autres, sont les clés de la prévention et du traitement de toute maladie auto-immune. La maladie de Raynaud ne fait pas exception.

Plus il y a d'informations, plus les chercheurs associent la maladie de Raynaud à la santé intestinale et à d'autres maladies auto-immunes comorbides..

Maladie de Raynaud primaire et secondaire

Environ 3 à 5% de la population mondiale souffre de la maladie de Raynaud primaire ou secondaire.

Le phénomène secondaire ou de Raynaud, comme vous pouvez le deviner, se développe à la suite d'une autre maladie. Primaire, respectivement, se manifeste comme une maladie indépendante.

Capillaroscopie sous les plaques à ongles, un test sanguin pour la présence d'anticorps, l'âge du patient - tout cela est utilisé pour déterminer la forme de la maladie.

Les anomalies capillaires, ainsi que la présence d'anticorps dans le sang, suggèrent qu'elle est secondaire et est apparue en raison de la polyarthrite rhumatoïde ou du lupus.

Causes de la maladie de Raynaud

Il n'a pas encore été possible d'établir exactement où commence la maladie de Raynaud. Cependant, plusieurs hypothèses, étayées par des preuves scientifiques, ont aidé les scientifiques à avancer dans la résolution de ce puzzle..

Tous les cas de maladie de Raynaud sont causés par une violation de la fonction de thermorégulation, ou plus précisément, des vaisseaux sanguins de la peau impliqués dans le processus d'échange thermique. Lorsque le corps détecte une vague de froid, les terminaisons nerveuses transmettent des signaux au système nerveux central (SNC). Ensuite, le cerveau envoie un signal de réponse à travers le système nerveux sympathique (autonome) à la vasoconstriction - principalement superficielle. Cependant, chez les patients atteints de la maladie de Raynaud, cette réaction est toujours exagérée, de sorte que les membres deviennent plus froids..

Des études montrent que les récepteurs alpha 2 du système autonome dans la maladie de Raynaud sont hyperactifs, entraînant une hypersensibilité aux températures froides. Cependant, les scientifiques ne connaissent pas encore la raison pour laquelle cela se produit - des données supplémentaires et de nouvelles recherches sont nécessaires..

L'utilisation de l'oxyde nitrique (NO) est maintenant considérée comme un domaine de traitement prometteur, car il joue un rôle important dans la dilatation des vaisseaux sanguins et la réduction du stress oxydatif. Une étude a révélé que les patients atteints de la maladie de Raynaud souffrent d'une diminution de la production de NO par les cellules endothéliales (paroi vasculaire).

Une autre cause de la maladie de Raynaud secondaire est considérée comme des médicaments utilisés pour éliminer les réactions allergiques immédiates - l'éphédrine et l'épinéphrine..

Autres raisons: charges vibratoires prolongées (souvent rencontrées chez les pianistes), syndrome du canal carpien et utilisation à long terme de divers stimulants du système nerveux, tels que la caféine.

Le lien entre le phénomène de Raynaud et les réactions auto-immunes

Le phénomène de Raynaud accompagne ou précède souvent d'autres maladies auto-immunes: lupus, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde. Les scientifiques suggèrent que toutes ces maladies provoquent des facteurs similaires.

Voici quelques statistiques:

    Jusqu'à 1/3 des personnes atteintes de lupus souffrent également du syndrome de Raynaud;

9 personnes sur 10 atteintes de sclérodermie (une maladie auto-immune dans laquelle le corps attaque le tissu conjonctif sous la peau) commenceront à un moment donné à souffrir de la maladie de Raynaud.

Dans une étude menée par des médecins de Harvard, le phénomène de Raynaud était présent chez 22% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).

Ce que ces faits nous disent?

Le lien entre la maladie de Raynaud et ces conditions indique clairement la présence d'un composant auto-immun. Avec le lupus, la PR ou la sclérodermie, ce sont les tissus du corps qui sont touchés. C'est là que les systèmes immunitaire et digestif entrent en jeu. Des études montrent que le syndrome de l'intestin qui fuit est toujours une condition préalable au développement d'une réaction auto-immune..

Qu'est-ce que l'intestin a à voir avec la maladie de Raynaud??

Les systèmes immunitaire et digestif ne doivent jamais être considérés isolément. 70% de notre immunité dépend de la santé intestinale, de l'état de la microflore à l'intérieur du tube digestif.

L'intestin est protégé par une immunoglobuline appelée IgA sécrétoire (en abrégé SIgA), qui peut être considérée comme le maillage protecteur de l'intestin qui nous aide à éviter les toxines et les bactéries nocives. Malheureusement, le stress augmente la production de cortisol, ce qui inhibe la sécrétion de SIgA. Lorsque le stress devient chronique, le SIgA n'est plus en mesure de protéger efficacement le tractus gastro-intestinal, et c'est à partir de ce moment que le syndrome de l'intestin qui fuit commence..

Un intestin qui fuit ouvre la porte à tout un tas de maladies, des intolérances alimentaires (allergies alimentaires) aux infections bactériennes.

L'une de ces infections est causée par Helicobacter pylori, une bactérie à Gram négatif qui vit principalement dans l'estomac et le duodénum. Sa division incontrôlée peut faire des ravages dans le corps si elle est facilitée par l'environnement (par exemple, fuite intestinale).

Les scientifiques ont réussi à retracer une relation intéressante:

83% des patients ont réussi à éradiquer l'infection, 17% ont complètement disparu des manifestations de la maladie de Raynaud;

Les 73% restants ont montré une diminution de la durée et de la gravité des symptômes;

Les symptômes de Raynaud persistent chez les personnes qui n'ont pas réussi à se remettre d'une infection.

Ce n'est qu'un exemple de la façon dont une maladie intestinale affecte la maladie de Raynaud..

Régime alimentaire pour la maladie de Raynaud

Pour le dire légèrement, le régime du Raynaud est très important. Mais que puis-je dire - presque TOUT en dépend. Mais en même temps, il est nécessaire que le corps non seulement reçoive les bons nutriments, mais apprenne également à les réabsorber..

Pour améliorer l'absorption, il est nécessaire de faciliter le travail de digestion - à savoir, d'éliminer le syndrome de l'intestin qui fuit. Cela donne la chance de surmonter toute maladie chronique (y compris auto-immune).

Il existe plusieurs principes de base du régime alimentaire du Raynaud:

Graisse de poisson. Les acides gras essentiels oméga-3 aident à lutter contre l'inflammation, tout en augmentant la résistance du corps au froid et en réduisant le vasospasme (compression des artères au froid);

L-arginine. Un acide aminé essentiel qui stimule la production d'oxyde nitrique et peut même inverser les lésions tissulaires dans la maladie de Raynaud secondaire;

Magnésium. Il est nécessaire pour détendre les parois capillaires et améliorer la circulation sanguine. Dans une étude menée par l'hôpital Västmanland de Västeras (Suède), il est dit que le magnésium avait un certain effet lorsque les patients atteints de la maladie de Raynaud primaire étaient exposés au froid;

Micro-éléments. Une carence en vitamine C et en sélénium entraîne une prédisposition aux lésions tissulaires et vasculaires. La qualité de l'air que nous respirons joue également un rôle important - une forte concentration de fumée de cigarette, par exemple, réduit l'absorption de micronutriments importants.

Cependant, tous ces ingrédients ne sont que des résultats primaires, car il existe un certain nombre d'autres nutriments qui sont importants pour soulager les symptômes de la maladie de Raynaud. Un régime spécial glucidique vous aidera à mieux absorber les nutriments.

Le stress est l'ingrédient négligé de la maladie de Raynaud

La réponse au stress aigu est notre mécanisme de défense contre la maladie. Cependant, elle peut aussi devenir la pire ennemie si l'occasion se présente. Il est connu pour déclencher de nombreuses maladies chroniques, par exemple, dont le diabète..

Notre corps réagit à un événement stressant en libérant du cortisol et de l'épinéphrine, deux hormones qui aident à déclencher l'ancien mécanisme de combat ou de fuite. L'augmentation de la pression artérielle, l'augmentation de la respiration et de la fréquence cardiaque et le flux sanguin vers les muscles sont tous des signes d'une réponse au stress..

Le sang est redirigé vers les grands groupes musculaires afin que le corps ait suffisamment de carburant pour se défendre (fuir ou se battre). En conséquence, l'apport sanguin aux intestins et aux petites parties du corps (les doigts, par exemple) diminue. Les membres, glacés de peur, semblent tout à fait naturels. Quand un ours attaque, la nourriture est la dernière chose dont vous avez besoin, vraiment?

La réponse au stress aigu est normale, prévisible et vitale. Mais que se passe-t-il lorsque le stress devient chronique?

La surproduction de cortisol conduit à une vasoconstriction, certaines se chevauchant même (la plupart du temps de petites). Sous un stress constant, une personne ressent constamment une gêne et une sensation de tiraillement (assise «sur des épingles et des aiguilles»), et ceci est en partie dû à l'effet du cortisol sur le système circulatoire. Surtout si une personne le renforce régulièrement avec de l'alcool.

Voici quelques conseils pour réduire le niveau de stress dans votre vie:

Soyez conscient de votre pensée et du rôle qu'elle joue dans votre vie. Ne vous accrochez pas aux problèmes et aux pressentiments;

Pratiquez la méditation et la respiration profonde;

Faites du sport ou n'importe quelle activité physique. Même la marche normale protège du stress;

N'oubliez pas de dormir suffisamment (de manière optimale 8 heures par jour) et de maintenir une routine quotidienne;

Prenez un bain relaxant pour lutter contre le stress et le manque de sommeil;

N'abusez pas des stimulants du système nerveux, comme le café. Remplacez-le souvent par des tisanes.

Médicaments pour la maladie de Raynaud

Le traitement actuel de la maladie de Raynaud se concentre malheureusement largement sur le traitement des symptômes et le contrôle du vasospasme. Puisque le calcium affecte la vasoconstriction, des médicaments antagonistes du calcium sont généralement prescrits..

Cependant, le principal risque est que ces médicaments redirigent les substances en excès pour l'excrétion du corps et, avec une utilisation prolongée, des calculs biliaires ou une lithiase urinaire peuvent se développer. De plus, les inhibiteurs calciques ne donnent qu'un résultat à court terme, mais les effets secondaires peuvent être bien pires: essoufflement, gonflement des membres, problèmes de vision.

En outre, les anticoagulants (par exemple, l'aspirine) et les vasodilatateurs sont utilisés comme traitement médicamenteux. Malheureusement, l'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et a un effet négatif sur la santé de l'estomac.

Le traitement le plus extrême est peut-être les alpha-bêta-bloquants. Leur but est de contrer la noradrénaline, qui resserre les vaisseaux sanguins. Ceci est dû au fait que les cellules du cerveau et du cœur ne peuvent pas recevoir les signaux corrects..

Je ne sais pas pour vous, je n'aimerais pas charger mes organes internes comme ça. Peut-être y a-t-il des moyens plus doux?

La maladie de Raynaud peut-elle être guérie??

Jusqu'à récemment, on pensait qu'après avoir activé la réaction auto-immune, rien ne pouvait être réparé. Cependant, des études récentes le réfutent..

MD, gastro-entérologue, Alessio Fasano, dans son article "Leaky Gut and Autoimmune Diseases", donne plusieurs raisons intéressantes. Il considère que la prévention est la clé pour se débarrasser des problèmes, cependant, même après le début de la maladie, elle peut être inversée..

Pour qu'une maladie auto-immune se développe, trois facteurs sont nécessaires:

Prédisposition génétique (le gène exact reste à déterminer);

Exposition aux déclencheurs environnementaux (dans le cas de Raynaud, froid et stress);

Intestin qui fuit (également connu sous le nom d'intestin qui fuit).

La théorie de Fasano est que si nous nous concentrons sur la santé gastro-intestinale, toute réponse auto-immune peut être combattue..

Comment désactiver les maladies auto-immunes

Peu importe que vous ayez une forme secondaire ou primaire de la maladie de Raynaud, la recherche montre que l'intestin est impliqué dans l'inflammation. Commencez par votre alimentation et éliminez d'abord tous les facteurs nocifs qui peuvent affecter votre santé: alcool, stress, tabagisme, aliments transformés riches en sucre et en graisses saturées.

Votre tube digestif doit être ramené à la normale avec des aliments normaux et sains.

Maladie de Raynaud (syndrome): symptômes et traitement

La maladie de Raynaud est une pathologie connue de la médecine depuis 1862. Elle est basée sur le spasme paroxystique des vaisseaux sanguins des extrémités périphériques et du visage. Les crampes surviennent, par exemple, en réponse à une exposition au froid, aux vibrations ou à un stress extrême.

En conséquence, une personne ressent une douleur sur le site du spasme, un engourdissement apparaît, une sensation de rampement. La zone affectée devient blanche au début, puis devient bleue. La peau est froide au toucher. Lorsque l'attaque est terminée, la peau devient rouge et la zone est chaude. Avec l'existence à long terme de la maladie, des troubles trophiques se développent.

Il est nécessaire de distinguer la maladie de Raynaud du syndrome de Raynaud, car malgré la similitude des symptômes, ils diffèrent par le facteur étiologique. Le fait est qu'après que Maurice Reynaud a décrit les signes et l'étiologie de la maladie, il a été constaté qu'elle peut se développer comme une maladie indépendante en raison d'un dysfonctionnement du système nerveux central et peut agir comme un syndrome de certaines autres pathologies. C'est la raison de la différence entre les deux concepts..

Causes d'occurrence

Les causes de la maladie de Raynaud ne peuvent pas être considérées séparément du mécanisme de développement de la maladie. Il est basé sur des violations du plan organique et fonctionnel, affectant à la fois les parois vasculaires et l'appareil responsable de leur innervation. En conséquence, il y a une violation de la régulation nerveuse des vaisseaux sanguins, de sorte qu'ils réagissent à diverses influences avec des spasmes, suivis d'une atrophie croissante.

Le syndrome de Raynaud provoque:

  1. Violations de la viscosité du sang: cryoglobulinémie, polyglobulémie, macroglobulinémie de Waldenström.
  2. Ostéochondrose de la région thoracique supérieure cervicale.
  3. Exposition prolongée aux vibrations avec le développement d'une maladie vibratoire.
  4. Insuffisance de la régulation nerveuse autonome - syringomyélie.
  5. Maladies auto-immunes affectant le tissu conjonctif: lupus érythémateux disséminé, sclérodermie systémique, polyarthrite rhumatoïde noueuse, rhumatisme, syndrome de Sjögren, dermatomyosite, périartérite.
  6. Les maladies vasculaires sont la maladie de Takasiau, oblitérant l'athérosclérose des jambes, etc..
  7. Lésions nerveuses périphériques associées au diabète sucré (polyneuropathie).
  8. Intoxication du corps au plomb, aux sels d'arsenic, aux cytostatiques et à l'ergotamine.
  9. Troubles du fonctionnement des glandes surrénales, des glandes thyroïdiennes et parathyroïdes.
  10. Moins fréquemment, le syndrome de Rein provoque le syndrome de la côte cervicale accessoire, le syndrome du canal carpien, le syndrome du muscle scalène antérieur.

À leur tour, les causes de la maladie de Raynaud résident dans les pathologies du système nerveux central et de la moelle épinière avec l'implication de l'hypothalamus, du tronc cérébral et du cortex dans ce processus. Ces processus pathologiques conduisent au fait que les impulsions qui régulent le travail des vaisseaux sanguins sont transmises avec des violations..

Premiers signes

La maladie de Raynaud se manifeste comme suit:

  • les doigts de la personne pâlissent;
  • il y a une sensation de picotement;
  • les membres s'engourdissent;
  • le patient a altéré le flux sanguin vers les doigts, ils acquièrent une teinte bleuâtre;
  • il y a de la douleur dans les membres;
  • la température monte;
  • la pression artérielle augmente;
  • des maux de tête et des vertiges sont observés;
  • des difficultés surviennent avec la coordination des mouvements des membres.

Avec le réchauffement et la stabilité émotionnelle, les symptômes ne disparaissent pas immédiatement, les membres acquièrent une couleur rouge. Ces symptômes peuvent également concerner non seulement les membres, mais aussi les oreillettes, le bout des lèvres et le bout du nez. La maladie de Raynaud s'accompagne souvent de migraines sévères. Lorsque ces signes apparaissent, il est nécessaire de contacter d'urgence un spécialiste qui diagnostiquera et recommandera un traitement adéquat de la maladie.

Symptômes et stades

Les principaux symptômes de la maladie de Raynaud chez les femmes et les hommes sont caractérisés par une lésion prédominante des doigts (plus souvent l'index, le majeur et l'annulaire, moins souvent les gros et petits doigts), se manifestant par une modification progressive de l'état des vaisseaux sanguins et des tissus de la zone touchée. La gravité de ces manifestations est déterminée par le stade de la maladie et la durée de son évolution. Moins fréquemment, d'autres zones du corps exposées (orteils, menton, bout des oreilles et nez) sont touchées et sont également régulièrement exposées au froid ou à la chaleur et à d'autres facteurs de risque.

Dans le tableau clinique du syndrome de Raynaud, il y a:

  • La première étape;
  • la deuxième étape;
  • troisième étape.

Le premier stade du syndrome de Raynaud

La première étape est également appelée angiospastique, ce qui est dû à la nature des dommages aux vaisseaux sanguins (c'est-à-dire leur spasme, constriction). À ce stade de développement, les premiers symptômes de la maladie apparaissent, qui sont de courte durée..

Le premier stade du syndrome de Raynaud peut se manifester par les symptômes suivants:

  1. Douleur. La douleur est également causée par une circulation sanguine altérée dans la zone des doigts. Le fait est que dans des conditions normales, les cellules du corps émettent constamment des sous-produits de leur activité vitale (acide lactique et autres), qui sont emportés avec le sang vers le site de neutralisation dans d'autres organes. Avec le spasme des artérioles, la circulation sanguine est perturbée, à la suite de quoi des sous-produits métaboliques s'accumulent dans la zone de formation et entraînent des sensations douloureuses (la douleur dans ce cas peut être une sensation de brûlure, de coup de couteau, de douleur). Après normalisation de la circulation sanguine, les substances toxiques accumulées à des concentrations élevées sont transportées avec le flux sanguin vers les tissus voisins, ce qui peut entraîner une augmentation à court terme de la douleur dans la phase de vasodilatation réflexe.
  2. Décoloration de la peau. C'est la première manifestation de la maladie. La première apparition de ce symptôme est associée à une violation de la régulation nerveuse et hormonale du tonus vasculaire, qui est toujours due à l'action de facteurs provocateurs ou prédisposants. À la suite d'un spasme aigu des petits vaisseaux sanguins (artérioles), l'apport sanguin aux vaisseaux diminue. Étant donné que la couleur rosée de la peau est due à la présence de sang dans les capillaires, avec un vasospasme, la peau de la zone touchée devient pâle. Un trait caractéristique du syndrome de Raynaud est une limitation claire de la lésion des zones non affectées (une personne peut avoir l'impression que ses doigts ont été trempés dans de la peinture). Le vasospasme dure assez peu de temps (2 à 4 minutes), après quoi leur expansion réflexe s'installe, les vaisseaux débordent de sang et la peau devient rouge vif. À ce stade, un œdème peut apparaître dans la zone des articulations, ce qui est dû à la perméabilité accrue des parois vasculaires et à la transpiration de la partie liquide du sang dans les tissus environnants. En 10 à 30 minutes, le tonus vasculaire est normalisé, la peau retrouve sa couleur normale et toutes les manifestations cliniques disparaissent.
  3. Engourdissement des doigts. L'engourdissement dans la zone touchée se produit à la suite d'une altération de l'apport de sang et de nutriments aux fibres nerveuses, qui sont extrêmement sensibles à l'hypoxie (manque d'oxygène). Au début d'une crise, le patient peut ressentir une légère sensation de picotement ou de "rampement sur la peau" (ces symptômes sont caractéristiques du stade initial de la lésion nerveuse), mais après quelques minutes, la sensibilité est considérablement réduite jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement.
  4. Diminution de la température des tissus dans la zone touchée. Une température corporelle constante est maintenue grâce à la circulation sanguine, qui se réchauffe, passe par les organes internes (foie, muscles) et se refroidit dans la zone de la peau et d'autres tissus périphériques. Avec un spasme des vaisseaux sanguins, le sang cesse de couler vers la zone des doigts, ce qui fait que la peau se refroidit rapidement (la température locale peut diminuer de 2 à 4 degrés ou plus).

Deuxième stade du syndrome de Raynaud

La deuxième étape se développe environ six mois après l'apparition des premiers symptômes de la maladie et se caractérise par une violation plus prononcée des mécanismes de régulation du tonus vasculaire. Caractérisé par une diminution de la fréquence et une augmentation de la durée des crises, qui peuvent survenir à la suite d'une exposition à des facteurs provoquants ou spontanément.

Une caractéristique distinctive de ce stade de la maladie est la cyanose prononcée du bout des doigts, qui survient après un vasospasme. Cela s'explique par le fait que dans des conditions normales, l'oxygène contenu dans les cellules sanguines (érythrocytes) est transféré aux cellules de divers tissus, qui libèrent à la place du dioxyde de carbone (un sous-produit de la respiration cellulaire). Le sang (artériel) riche en oxygène est de couleur rouge, tandis que le sang veineux (saturé de dioxyde de carbone) est bleuâtre. Normalement, le dioxyde de carbone libéré par les cellules est assez rapidement emporté par le flux sanguin vers les poumons, où il est libéré avec l'air expiré. Cependant, dans des conditions de circulation sanguine altérée, la concentration de dioxyde de carbone dans le sang augmente considérablement, ce qui entraîne une cyanose de la peau..

Il convient également de noter que le deuxième stade de la maladie de Raynaud est caractérisé par une dilatation pathologique des vaisseaux veineux, ce qui accentue encore les manifestations de la maladie. Après un vasospasme prolongé, la douleur est généralement plus intense et prolongée qu'au premier stade.

La troisième étape de Raynaud

Elle se développe 1 à 3 ans après l'apparition de la maladie et se caractérise par des lésions irréversibles des tissus des doigts, associées à une altération de la circulation sanguine. Les attaques de spasmes des vaisseaux sanguins avec leur expansion ultérieure peuvent avoir une fréquence et une intensité différentes, accompagnées d'une douleur intense.

Le troisième stade de la maladie de Raynaud est caractérisé par les complications suivantes:

  1. Complications infectieuses. Le sang en circulation contient des cellules immunitaires qui protègent le corps contre les infections. Si la circulation locale est altérée, le risque de développer des maladies infectieuses de la peau et des tissus mous des doigts augmente, ce qui est également facilité par une ischémie et une nécrose locales.
  2. Mort (nécrose) des tissus mous. En raison d'un apport sanguin insuffisant aux tissus, la mort cellulaire se produit dans les zones les plus touchées (peau du bout des doigts). Les tissus morts sont rejetés au fil du temps et les ulcères apparaissent à leur place. Ils peuvent atteindre plusieurs millimètres de profondeur, saigner rarement et sont indolores. Les ulcères guérissent sur une longue période (jours, semaines) et conduisent à la formation de cicatrices denses.

Maladie de Raynaud: photo

À quoi ressemble la maladie de Raynaud, la photo montre les mains d'une femme atteinte de cette maladie:

Diagnostique

Quel médecin devriez-vous contacter si vous soupçonnez cette maladie? Si vous soupçonnez la maladie de Raynaud, vous devez contacter un angiologue et, s'il est impossible de le faire, un rhumatologue. De plus, une consultation avec un cardiologue et un chirurgien vasculaire sera nécessaire.

Le premier critère diagnostique de la maladie de Raynaud est un vasospasme persistant de la peau: lors du réchauffement, la circulation sanguine n'est pas rétablie, les membres restent froids et pâles.

Lors de l'étude de patients atteints de la maladie de Raynaud, il faut tout d'abord établir si le phénomène n'est pas une caractéristique constitutionnelle de la circulation périphérique, c'est-à-dire une réaction physiologique normale sous l'influence d'un froid d'intensité variable..

Des tests de laboratoire sont nécessaires:

  • analyse sanguine générale;
  • pour les fractions de protéines totales et c-réactives, d'albumine et de globuline;
  • coagulogramme élargi, taux de fibrinogène, propriétés des plaquettes et des érythrocytes.

Récemment, des experts ont noté la grande efficacité d'une nouvelle méthode de diagnostic de la maladie de Raynaud - la capillaroscopie à large champ du lit de l'ongle. Cette méthode a une grande précision dans le diagnostic de la maladie..

Un diagnostic définitif de la maladie de Raynaud ne peut être établi que par un examen approfondi. Si aucune autre maladie à l'origine du complexe symptomatique n'a été identifiée, le diagnostic est posé «maladie de Raynaud».

Comment traiter la maladie de Raynaud?

Dans le syndrome de Raynaud, l'invalidité est principalement due à la maladie principale (rhumatisme, sclérodermie, etc.). Mais parfois, si le patient ne peut pas effectuer un travail lié à sa profession, une invalidité est également possible en raison du syndrome de Raynaud de stade II ou III..

Les personnes au stade III du syndrome de Raynaud ne sont pas aptes au service militaire, au stade II elles sont d'une utilisation limitée, au stade I elles sont soumises à la conscription.

Fournir une aide d'urgence lors d'une attaque consiste à:

  1. Élimination du facteur qui a provoqué l'attaque
  2. Réchauffer la zone touchée - masser avec un chiffon en laine, prendre des boissons chaudes
  3. Réception ou injection de vasodilatateurs et analgésiques, antispasmodiques (drotavérine, no-shpa, platifilline).

Avec la maladie de Raynaud, le traitement chez les femmes et les hommes est à long terme. Tout d'abord, il vise à traiter la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'apparition du complexe de symptômes..

Vous devez arrêter de fumer et éviter l'exposition à des facteurs provoquants au travail et à la maison - contact avec de l'air froid et de l'eau froide, exposition aux vibrations, travail prolongé sur un clavier d'ordinateur et avec des produits métalliques lourds, contact avec diverses substances de production chimiques, stress psychologique.

  • action vasodilatatrice (antagonistes et bloqueurs des canaux calciques) - nifédipine (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipine, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), nicardipine, vérapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • Inhibiteurs de l'ECA - Captopril, Kapoten
  • bloqueurs des récepteurs de la sérotonine - kétansérine
  • prostaglandines - Vasaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • amélioration des propriétés physico-chimiques du sang et de la microcirculation - Agapurin, Trental, Dipyridamole, Pentoxifylline, Vazonit

Les médicaments doivent être associés à la physiothérapie et aux traitements non traditionnels. Physiothérapie - UHF, boue, oxygénation hyperbare, bains galvaniques, exercices de physiothérapie, réflexologie. Si le traitement médical et physiothérapeutique est inefficace, une intervention chirurgicale est possible - sympathectomie. L'une des méthodes modernes de traitement du syndrome de Raynaud est la thérapie avec des cellules souches, qui contribuent à la normalisation du flux sanguin périphérique..

Physiothérapie

Les méthodes de traitement visent à soulager les symptômes et, pendant la rémission, à soulager les crises. Les méthodes sont assez efficaces, en particulier dans les premiers stades de la maladie et sont très diverses..

  • massage de la zone du col - cela active l'apport sanguin régional et les zones réflexes. Le massage améliore la microcirculation et améliore le drainage lymphatique, prévenant l'apparition d'un œdème. Le cours comprend au moins 15 procédures;
  • magnétothérapie - un champ magnétique courant réduit le tonus des veinules, ce qui améliore la sortie du sang et de la lymphe. La procédure est effectuée à différentes fréquences magnétiques, au moins 10 fois;
  • thérapie par le vide segmentaire - la région cervicothoracique ou la zone du collier est affectée avec un applicateur sous vide. Dans le même temps, le gradient de pression hydrostatique augmente, ce qui entraîne une diminution du tonus des artérioles et une sortie active de la lymphe.
  • électrophorèse des vasodilatateurs - par exemple, avec de l'acide nicotinique, qui soulage rapidement le gonflement et réduit les symptômes douloureux;
  • l'ultratonothérapie est une combinaison de haute tension et de courants supersoniques. Renforce l'écoulement du sang et de la lymphe;
  • barothérapie - exposition à haute et basse pression, particulièrement indiquée pour oblitérer l'endartérite;
  • Irradiation IR - stimule la circulation sanguine capillaire et améliore l'apport d'oxygène aux tissus mous.
  • magnétothérapie basse fréquence - exposition à un champ basse fréquence. Améliore l'apport sanguin aux tissus et au trophisme;
  • irradiation laser du sang - l'efficacité des procédures est basée sur l'absorption d'un faisceau laser d'une certaine longueur par les structures moléculaires du sang. Ainsi, la composition rhéologique du sang s'améliore, ce qui conduit à une diminution des phénomènes spasmodiques..

Ils ont également recours à des procédures stimulantes: douche de perles, thalassothérapie, aérothérapie, bains de contraste.

Une approche non conventionnelle du traitement

Tout d'abord, il est recommandé aux patients avec un diagnostic de syndrome de Raynaud de masser les zones touchées - doigts, mains, membres inférieurs. Les mouvements de massage doivent commencer du bout des doigts, en se déplaçant progressivement vers l'épaule. Dans ce cas, les mouvements doivent être lisses - vous pouvez caresser la peau, frotter, pincer, tapoter. Ce massage doit être effectué au moins 2 semaines pendant 10 minutes. Après cela, vous devez faire une pause d'une semaine, puis recommencer le cours. Si les symptômes cliniques de la maladie s'étendent aux lobes de l'oreille, ils doivent également être massés, caressés et frottés..

Pour rendre le traitement encore plus efficace, un massage peut être effectué après s'être mouillé les mains avec de l'huile de massage avec l'ajout de quelques gouttes d'huiles essentielles de menthe, d'anis, d'agripaume ou d'achillée millefeuille. Ces huiles ont des effets antispasmodiques et analgésiques..

Les bains chauds avec l'ajout d'une décoction d'herbes - agripaume, racine de valériane, inflorescences d'aneth, achillée millefeuille - ont fait leurs preuves. Vous pouvez également ajouter quelques gouttes des huiles essentielles énumérées ci-dessus à l'eau. La durée du bain thérapeutique est de 15 minutes, tandis que la température de l'eau ne doit pas dépasser 39 à 40 degrés. Pendant ce temps, le patient se réchauffe correctement, l'apport sanguin aux petits vaisseaux sanguins augmente, la fréquence cardiaque augmente.

Au lieu d'un bain, vous pouvez essayer des bains. Ils sont préparés de la même manière qu'un bain médicinal, seuls les mains ou les pieds sont plongés dans l'eau. Il est important de surveiller la température de l'eau - vous ne pouvez pas garder les membres dans le bain une fois l'eau refroidie. Non seulement cela n'est pas bénéfique, mais cela peut également aggraver les attaques de Raynaud..

Mode de vie

Le traitement médicamenteux est le facteur dont il est impossible de «sortir». Peu importe à quel point une personne souhaite arrêter de prendre des médicaments, elle ne peut pas le faire pour que le trouble ne devienne pas encore plus grave. De plus, il doit les prendre non pas de temps en temps, mais selon un système strict, tel que prescrit par le médecin. Le traitement randomisé n'aura aucun effet.

Comme déjà mentionné, des procédures physiques sont également nécessaires. Sans eux, le traitement médicamenteux n'aura pas un bon effet. Cependant, le mode de vie correct du patient joue un rôle important. C'est lui qui vous permettra d'éprouver des spasmes le plus rarement possible. Que devrait faire une personne atteinte de la maladie de Raynaud et que ne devrait-elle pas faire??

  1. Vous devez absolument arrêter de fumer. La nicotine contribue à un vasospasme sévère, en particulier chez les personnes qui souffrent déjà de problèmes de vaisseaux sanguins.
  2. Le patient doit éviter tout appareil vibrant. Par exemple, ne tenez pas un moulin à café en état de marche dans vos mains, ne touchez pas le robot culinaire, n'utilisez pas une perceuse électrique ou tout autre équipement générant des vibrations. Même un aspirateur peut contribuer à l'apparition d'une autre attaque. Il n'est pas toujours possible d'échapper à un tel travail, car une personne ne peut pas se passer complètement d'appareils électroménagers. Dans de tels cas, il est conseillé de les utiliser le moins possible et en même temps de porter des gants en laine pour réduire les vibrations..
  3. Vous devez toujours garder vos membres au chaud. Même si les signes de la maladie ne sont observés que sur les mains, rien ne garantit qu'ils n'apparaîtront pas sur les jambes après une hypothermie constante. Par conséquent, les gants doivent être chauds et les chaussures sèches et chaudes. Le patient ne doit pas se laver les mains à l'eau froide. Si de l'eau chaude n'est pas toujours fournie à l'appartement, il est préférable de la réchauffer sur le poêle et de se laver les mains à l'eau tiède, cela ne provoquera certainement pas un autre spasme.
  4. Les facteurs les plus importants affectant l'apparition des crises sont les chocs nerveux et le surmenage. Par conséquent, il faut éviter ces facteurs et rechercher le calme et la tranquillité d'esprit..

En respectant les règles énumérées, une personne peut ne pas avoir peur de la manifestation constante du phénomène de Raynaud. C'est le nom du déroulement d'une attaque de la maladie, qui se compose de trois phases:

  1. Pâleur et réduction de la température des doigts avec des sensations douloureuses;
  2. L'apparition d'une cyanose et une douleur accrue;
  3. Soulagement de la douleur et retour d'une couleur de peau normale ou d'une rougeur.

Opération

Il existe également un traitement chirurgical du syndrome de Raynaud, indiqué en cas de résistance de la maladie à un traitement médicamenteux et physiothérapeutique complexe. L'essence de la procédure réside dans la dénervation des navires qui alimentent les zones touchées. Cette intervention s'appelle sympathectomie. Dans ce cas, à l'aide d'un scalpel, des fibres nerveuses sont coupées, le long desquelles passe une impulsion, provoquant un vasospasme. La faisabilité de cette méthode de traitement n'est envisagée que dans les cas graves de syndrome de Raynaud..

Il convient de noter qu'il existe un point de vue différent chez les médecins sur cette méthode de traitement. Le fait est que dans certains cas, plusieurs mois après la chirurgie, les symptômes de la maladie réapparaissent et, par conséquent, cette méthode de traitement n'est pas considérée comme efficace. Et, bien sûr, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un chirurgien lorsque les troubles trophiques conduisent à la gangrène..

La prévention

La prévention de la maladie consiste à garder les membres toujours au chaud.

Pour ce faire, il est nécessaire de porter des vêtements multicouches, notamment pour protéger les mains et les pieds. Les mitaines sont plus pratiques que les gants, car elles gardent les doigts au chaud. Des gants, des chaussettes et des chauffe-mains chauffés électriquement spécialisés sont maintenant disponibles dans le commerce. Certaines personnes parviennent à prévenir les attaques de la maladie de Raynaud en effectuant de rapides mouvements circulaires avec leurs mains: sous l'action de la force centrifuge, le sang est pompé dans les membres. L'eau chaude aide à vous garder au chaud, mais vous devez vous assurer qu'elle n'est pas trop chaude. Les personnes atteintes de la maladie de Raynaud ne doivent pas fumer.

La maladie de Raynaud peut être prévenue en évitant les facteurs de provocation et en commençant le traitement dès les premiers signes de celle-ci. Mais dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La maladie de Raynaud est un symptôme précoce d'autres conditions telles que la sclérose systémique, caractérisée par un épaississement de la peau. Cependant, la maladie de Raynaud ne doit pas être considérée comme un symptôme courant de son apparition..

Pronostic de traitement

La maladie de Raynaud ne peut pas être complètement guérie. Une personne souffrant de cette maladie est obligée de suivre les recommandations décrites ci-dessus toute sa vie et de recourir périodiquement à des méthodes de physiothérapie. Selon la gravité de la maladie, le traitement médicamenteux peut être permanent ou prescrit en cure.

Si le syndrome de Raynaud est diagnostiqué et que la maladie sous-jacente est guérissable, il est tout à fait possible de se débarrasser des spasmes vasculaires. En règle générale, la guérison entraîne la disparition des facteurs provoquant le syndrome.

Parmi les maladies végétatives-vasculaires des extrémités distales, la maladie de Raynaud occupe une place de premier plan. Les données à ce sujet sont plutôt contradictoires. En règle générale, la maladie ne constitue pas une menace pour la vie, mais elle limite les possibilités et nécessite un traitement médicamenteux constant.

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Annuaire médical des maladies

Maladie de Raynaud. Causes, clinique et traitement de la maladie de Raynaud.

MALADIE DE RAINO.


La maladie de Raynaud est l'une des formes d'angiotrophonévroses, caractérisée par des crises de troubles vasomoteurs spastiques.

  • maladie de Raynaud idiopathique,
  • Syndrome de Raynaud.


Étiologie.

Des antécédents de gelure, de travail avec un instrument pneumatique, d'infection, d'intoxication sont parfois présents. La maladie est basée sur des troubles de l'innervation vasomotrice et trophique.
Les femmes tombent malades 5 fois plus souvent que les hommes. La plupart des personnes jeunes et d'âge moyen sont touchées.

Clinique.

Dans les cas classiques, les crises comportent trois phases:

  • première phase se manifeste par la pâleur et la froideur des doigts, accompagnée de douleur;
  • dans la deuxième phase, de plus, une couleur cyanotique apparaît, la douleur s'intensifie;
  • dans la troisième phase la peau des doigts devient rouge vif, la douleur disparaît.

Les convulsions sont le plus souvent observées sur les doigts, mais peuvent être sur les orteils, le bout du nez et de la langue ou les oreilles. Chaque phase d'une attaque typique ne dure que quelques minutes. Dans certains cas, l'attaque est limitée uniquement à la première phase.

Chez certains patients, ces paroxysmes se répètent plusieurs fois par jour, chez d'autres, ils apparaissent à des intervalles d'un mois. Une attaque est souvent déclenchée par le froid ou un traumatisme mental. Lorsque l'attaque s'arrête, les troubles circulatoires ne disparaissent pas complètement. Peu à peu, les troubles trophiques, commençant par un changement de couleur de la peau et des ongles, rejoignent les troubles vasomoteurs ci-dessus. Des foyers gangreneux apparaissent, se terminant par une nécrose et une mutation des phalanges terminales.

Une complication grave est état septique.

Il convient de garder à l'esprit que le complexe de symptômes de Raynaud se trouve dans certains cas au stade initial de la collagénose, et se trouve également souvent dans leur phase élargie (en particulier dans la sclérodermie systémique).

TRAITEMENT.

  • Adrénodiques et vasodilatateurs: tropafène, dihydroergotamine, redergam, no-shpa, nikoshpan; localisateurs de ganglions: pachicarpine, antipsychotiques, antidépresseurs, réserpine, hexonium (0,1-0,25 g 3 fois par jour pendant 10-20 jours),
  • Tranquillisants.
  • Des bains chauds, des bains à quatre chambres sont recommandés. Dans certains cas, la chirurgie est pratiquée sur le système nerveux sympathique (sympathisation et sympathectomie préganglionnaire).
  • En période de nécrose, une utilisation prophylactique est recommandée antibiotiques.
  • Les patients doivent éviter la réfrigération, il est strictement interdit de fumer.

Quel médecin traite la maladie de Raynaud

La maladie de Raynaud est un apport sanguin perturbé (microcirculation) avec des lésions symétriques des doigts des membres supérieurs et inférieurs. La maladie évolue de manière chronique, dans les premiers stades, il y a une évolution paroxystique.

La maladie et le syndrome de Raynaud sont caractérisés par des spasmes vasculaires et des symptômes associés. Mais le syndrome est causé par un processus pathologique diagnostiqué, par exemple le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie et d'autres pathologies. Et en cas de maladie, les causes de l'état pathologique ne sont pas établies ou elles procèdent secrètement.

Au 19ème siècle, la maladie a été décrite par Maurice Reynaud.

À propos, les femmes sont plus susceptibles de tomber malades, sur 10 patients, 1 ou 2 personnes sont des hommes, leur pathologie se produit une deuxième fois.

La maladie de Raynaud peut survenir à tout âge, mais survient souvent entre 15 et 30 ans.

Les personnes vivant dans des endroits où il fait froid tombent souvent malades. Avec l'hérédité accablée, la probabilité d'apparition d'une pathologie augmente de 1/3.

Quelle maladie?

Dans la maladie de Raynaud, les vaisseaux spasmes (se contractent) et les petites artères sont endommagées, dans les parois desquelles se trouve un tissu musculaire lisse. Cette maladie est associée à une altération du tonus vasculaire, appelée angiotrophonévrose. La défaite des vaisseaux des doigts des mains se produit de manière symétrique, une microcirculation parfois perturbée provoque une pâleur du nez, des lèvres, des oreilles, des pieds. Cette condition peut être causée par le stress, une légère hypothermie, lorsqu'une personne est sous l'influence d'un climatiseur, met ses mains dans de l'eau froide, touche des objets froids.

Si les parties refroidies du corps sont chauffées, elles le seront pendant un certain temps..

Les causes de la maladie, comment elle se développe

La violation du tonus vasculaire est provoquée par des situations froides et stressantes - les principaux facteurs de provocation. Le syndrome de Raynaud secondaire est causé par:

  • Processus pathologiques rhumatismaux, pathologies vasculaires systémiques, tissu conjonctif (lorsque le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde, de lupus érythémateux systémique et d'autres maladies).
  • Pathologies des tissus vasculaires (en présence d'athérosclérose oblitérante, syndrome post-thrombotique).
  • Maladies du sang (si une personne a une thrombocytose, un myélome multiple).
  • Processus infectieux (types d'inflammation hépatique B et C).
  • Maladies du système nerveux central, troubles neurologiques, par exemple syndrome du canal carpien, compression prolongée des nerfs et des vaisseaux sanguins.
  • Immobilisation prolongée, oncologie.
  • Hypertension pulmonaire idiopathique (primaire).
  • Caractéristiques de la profession (exposition aux vibrations à long terme, mouvements des doigts souvent répétitifs et monotones).
  • Blessures chroniques, opérations antérieures.
  • Dysfonctionnement endocrinien.
  • Addictions.
  • Prise de médicaments vasoconstricteurs pour le traitement de l'hypertension artérielle (pression artérielle), de la migraine (mal de tête), de l'oncologie.

Les principaux mécanismes de formation de la maladie de Raynaud:

  • Les neurones sympathiques sont activés par des températures basses, des situations stressantes, en raison desquelles les vaisseaux spasmes.
  • Une activité élevée du système sympatho-surrénalien due au stress entraînera des spasmes vasculaires, des bruits cardiaques fréquents et une augmentation de la pression artérielle. Le corps s'adapte au stress, mais à l'avenir, le facteur de stress affecte le corps de manière destructrice.
  • Avec les troubles locaux associés à une sensibilité élevée au froid, des dommages fonctionnels aux tissus vasculaires se produisent sans changer leur structure.
  • Composés chimiques qui contractent les vaisseaux sanguins, conduisent à leur spasme, altèrent la circulation sanguine. L'effet néfaste est réalisé par un déficit en endothéline, thromboxane, sérotonine, oxyde nitrique.

Les causes et la pathogenèse (mécanisme de formation) de la maladie ne sont pas entièrement comprises; il n'est pas associé à d'autres pathologies, mais il a parfois un mal de tête dû à un spasme vasculaire.

Symptômes

Violation de la microcirculation des mains et des pieds due au stress, l'exposition au froid dans cette maladie s'appelle une attaque. Des crises fréquentes, des spasmes vasculaires prolongés entraîneront des lésions ischémiques de la peau. Cela signifie que la peau est endommagée en raison d'une carence en oxygène, d'un manque de nutriments sous forme de petits ulcères au bout des doigts..

La maladie est caractérisée par une microcirculation altérée, procédant paroxystique, symétrie stricte de la lésion des bras, des jambes, durant au moins 2 ans.

La microcirculation des doigts des extrémités s'arrête temporairement, l'attaque est caractérisée par un changement en trois étapes de la couleur de la peau, les mains, les jambes deviennent engourdies, des picotements, d'autres symptômes se produisent.

Les symptômes généraux sont caractérisés par des signes: le patient devient irritable, léthargique. Il se fatigue rapidement, le cœur s'accélère, les paupières et les mains tremblent. Avec la maladie de Raynaud, en même temps, une personne peut souffrir d'un ulcère de l'estomac, de maux de tête sévères, de néphrosclérose, dans lesquels le tissu rénal normal change avec des cicatrices.

Les symptômes locaux sont caractérisés par un changement en trois étapes de la couleur de la peau des extrémités. Dans la phase ischémique, la peau est blanche, avec une cyanose, bleue et avec des rougeurs, rouge. Mais un tel changement de couleur en trois étapes ne se produit pas toujours..

Au stade ischémique, les doigts, le bout du nez ou le menton pâlissent en raison du manque de microcirculation. Ces patchs deviennent engourdis, brûlent, ils deviennent froids.

Avec la cyanose, la peau devient bleue, car le sang est saturé de dioxyde de carbone et il contient peu d'oxygène. Le syndrome douloureux disparaît, les membres peuvent picoter.

Au stade de l'hyperémie, les vaisseaux débordent de sang, la circulation sanguine est rétablie, la peau acquiert une couleur rouge foncé, le syndrome de la douleur, les engourdissements avec picotements disparaissent, les membres deviennent chauds.

Selon la sévérité des symptômes, il existe 3 stades: angiospastique, angioparalytique, trophoparalytique. La première étape est caractérisée par de courts épisodes de vasospasme causés par les basses températures et le stress. Les membres pâlissent, les doigts deviennent moins sensibles, des douleurs et des brûlures apparaissent. Après l'échauffement, l'inconfort disparaîtra.

La deuxième étape aura lieu dans 6 mois. Les crises durent plusieurs heures, le patient est sensible au froid. Avec une attaque, les doigts pâles deviennent bleus, enflés, une personne souffre d'une intense douleur brûlante.

Après 1 ou 3 ans, la troisième étape se produira chez certains patients. Les symptômes et l'ischémie sont pires, le bout des doigts est ulcéré, le patient ne peut pas rester froid, la capacité de travail de la personne est réduite.

Un aperçu détaillé de la maladie est présenté dans la vidéo:

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, pour déterminer les étapes de la pathologie, le médecin recueille une anamnèse, examine le patient. Les diagnostics de laboratoire comprennent un test sanguin biochimique général et des anticorps antinucléaires. Selon les indications, le sang est examiné pour la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde.

Liste des méthodes instrumentales:

  • Thermométrie des extrémités après essai à froid.
  • Zone de confort thermique mesurée.
  • Échographie Doppler (examine le flux sanguin dans les vaisseaux des bras, des jambes avec une échographie).
  • Rhéovasographie (l'apport sanguin tissulaire est examiné).
  • Examen capillaroscopique du lit de l'ongle.
  • Radiographie des extrémités, de la poitrine.
  • La capillarométrie au laser est une méthode de diagnostic indolore; les tissus et le sang sont sondés avec un laser.

Traitement

Une thérapie ou une chirurgie conservatrice est utilisée. Les médicaments sont pris en cours - 1 ou 2 fois par an pendant plusieurs années. Dans la forme primaire de la maladie, le traitement est effectué en hiver.

Pour réduire le tonus des myofibres vasculaires lisses et éliminer les spasmes, augmenter la lumière vasculaire, améliorer la microcirculation, un traitement avec des antagonistes des canaux calciques aidera (le patient est traité avec de la nifédipine, de l'amlodipine, de la félodipine).

Les alpha-bloquants aideront à bloquer les impulsions adrénergiques, en raison desquelles les vaisseaux se rétrécissent. Ces fonds permettront d'améliorer la circulation sanguine, d'accélérer la guérison des ulcères dans les maladies graves. Tropafen, doxazosine, dihydroergotamine utilisés.

Les vasodilatateurs périphériques aideront à améliorer les processus microcirculatoires, à enrichir les tissus en oxygène, à réduire la perméabilité vasculaire, à renforcer les parois vasculaires et à réduire la viscosité du sang: pentoxifylline, dipyridamole.

Les propriétés rhéologiques du sang sont normalisées à l'aide de Rheopolyglucin, Prodectin.

Le spasme vasculaire est éliminé par des médicaments antispasmodiques (No-shpa).

Les sédatifs aideront à éliminer l'état d'agitation, l'anxiété, à calmer le patient. Alora, Sedasen forte, Diazepam sont utilisés.

Stimule la guérison, la nutrition, l'apport sanguin aux tissus, élimine les manifestations négatives de la carence en oxygène Actovegin.

Mémoire Vitrum, Bilobil aidera à élargir les capillaires, à prévenir la formation de caillots sanguins.

Important! Tous les médicaments et dosages pour le patient sont sélectionnés par le médecin, l'automédication est inacceptable.

  • Oxygénation hyperbare (dans une chambre de pression, le corps est saturé d'oxygène).
  • Acupuncture.
  • Psychothérapie.
  • Physiothérapie avec massage.

Si le traitement conservateur n'aide pas, une opération chirurgicale est effectuée, à laquelle le patient accepte. Les prérequis pour sa mise en œuvre sont l'absence de:

  • processus infectieux;
  • pathologies chroniques exacerbées;
  • abcès sur la peau;
  • infarctus du myocarde aigu et transféré il y a six mois (nécrose).

L'anesthésie générale est réalisée avec des anesthésiques (nécessite l'introduction de Thiopental, Propofol, Etomidat), et les anesthésiques sont également administrés par inhalation à travers un masque.

En utilisant l'endoscopie, le nœud sympathique du 2ème ou 3ème nœud sympathique thoracique est retiré et de petites incisions sont pratiquées. Les blessures sont minimes, après l'opération, le patient se rétablira rapidement.

Quel médecin traite la maladie de Raynaud?

Cette maladie est traitée par un phlébologue (spécialisé dans les pathologies vasculaires), un rhumatologue (s'occupe de la thérapie des maladies articulaires, des processus pathologiques du tissu conjonctif), un chirurgien vasculaire.

Si nécessaire, le patient consulte un spécialiste en neurologie, psychologie.

Si vos mains et vos pieds commencent à s'engourdir, à picoter, à changer de couleur pendant une exposition froide et stressante, vous devez contacter votre médecin de famille (district). Il prendra une histoire, examinera le patient. Lorsque la maladie est bénigne, un traitement conservateur est prescrit, le médecin expliquera au patient comment prévenir les exacerbations.

Dans les cas graves, aux stades 2-3 de la maladie, ischémie sévère (les tissus mous sont endommagés en raison d'un manque d'oxygène, d'un manque de nutrition), le patient doit consulter un rhumatologue, un chirurgien vasculaire, un phlébologue. Ces médecins prescriront des diagnostics et des thérapies.

Dans le diagnostic différentiel de la maladie de Raynaud et du syndrome de Raynaud, la tranche d'âge du patient, le sexe, les processus pathologiques concomitants, les crises (symétrie, syndrome douloureux, engourdissement) et la destruction cutanée causée par l'ischémie (modifications nécrotiques, ulcéreuses) sont évalués. Contrairement au syndrome, avec la maladie de Raynaud, des complications dangereuses n'apparaîtront pas..

Si le patient réagit émotionnellement à des situations stressantes, il est nécessaire de consulter un psychologue qui vous dira comment éviter l'anxiété, les phobies, apprenez à la personne à réagir correctement au stress..

La prévention

Les causes de la pathologie n'ayant pas été établies, il n'y a pas de prévention (primaire).

Les mesures préventives secondaires visent à réduire les symptômes, empêchant la progression de la pathologie:

  • Il est nécessaire de ne pas trop refroidir, ne pas entrer en contact avec des objets froids, exclure de nager dans de l'eau fraîche.
  • Il est interdit de boire du café, du thé fort, car la caféine conduit à un vasospasme.
  • Aucun médicament vasoconstricteur n'est utilisé, y compris les contraceptifs oraux.
  • L'exposition à long terme aux vibrations doit être exclue.
  • Pendant la saison froide, vous devez vous habiller chaudement.
  • Faites de l'exercice régulièrement pour améliorer les processus microcirculatoires dans les bras, les jambes.
  • Les situations stressantes doivent être évitées, il est nécessaire d'apprendre des techniques de relaxation, par exemple, faire du yoga sous la supervision d'un instructeur.
  • Ne portez pas de petits anneaux, de sacs lourds dans vos mains.

Si des sensations désagréables apparaissent sur les membres, leur couleur change, il est nécessaire de consulter de toute urgence un médecin, de ne pas s'auto-soigner, d'où des conséquences graves.

Maladie de Raynaud

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  • Quel est le syndrome de Raynaud?
  • Causes et facteurs de risque
  • Signes de la maladie de Raynaud
  • Diagnostique
  • Traitement du phénomène de Raynaud
  • La prévention
  • Questions les plus fréquentes

La maladie de Raynaud (syndrome, phénomène) est des épisodes d'ischémie digitale transitoire due à une vasoconstriction des artères digitales, des artérioles précapillaires et des shunts artério-veineux cutanés sous l'influence du froid et du stress émotionnel. Avec cette pathologie, l'apport sanguin artériel aux mains et / ou aux pieds est interrompu..

La maladie est paroxystique et affecte généralement les membres symétriques. La particularité de la réaction vasculaire est qu'elle est inadéquate au stimulus, et avec le temps, cliniquement elle ne fait qu'empirer. Source:
Alekperov R.T. Sildénafil dans le traitement du syndrome de Raynaud / R.T. Alekperov // Rhumatologie scientifique et pratique. - 2009. - n ° 48 (3). - S. 38-45..

Dans différents pays, la prévalence de la RS varie de 2,1 à 16,8%. Dans les pays au climat relativement froid, la fréquence de la RS est nettement plus élevée que dans les pays au climat plus chaud. L'incidence maximale survient à l'âge de 20 à 30 ans. Parmi les patients, les femmes prédominent Source:
Alekperov R.T. Le syndrome de Raynaud dans la pratique d'un rhumatologue / R.T. Alekperov // Rhumatologie moderne. - 2014. - N ° 2. - P. 37-46..

Danilova Olga Andreevna, neurologue, la maladie de Raynaud se manifeste par des épisodes d'ischémie (insuffisance circulatoire) des membres supérieurs, qui se développent à la suite d'un vasospasme. Les attaques se développent lorsqu'elles sont exposées au froid ou au stress. Le principal groupe de patients est constitué de jeunes femmes. La maladie est traitée de manière conservatrice (médicaments vasodilatateurs) et par des méthodes chirurgicales (sympathectomie). L'opération n'est effectuée que si les crises de maladie de Raynaud sont trop fréquentes, réduisent la qualité de vie du patient, conduisent à la formation d'ulcères trophiques sur les mains.

Causes de la maladie de Raynaud

On pense que la cause d'un vasospasme excessif en réponse à la provocation de stimuli est un défaut des mécanismes centraux et locaux de régulation du tonus vasculaire. Parmi ces facteurs, les troubles vasculaires endothéliaux, intravasculaires et neurovégétatifs sont importants. Dans la SR secondaire, les changements structurels des vaisseaux sanguins sont également un facteur important..

Les facteurs provoquant des réactions vasospastiques sont une température ambiante basse et / ou un stress émotionnel.

Caractéristiques cliniques du syndrome de Raynaud:

  • le plus souvent, des changements de couleur sont observés sur les doigts des mains;
  • les changements commencent sur un doigt, puis s'étendent aux autres doigts et deviennent symétriques sur les deux mains;
  • les doigts II-IV sont le plus souvent touchés, le pouce reste généralement inchangé;
  • des changements de couleur de la peau peuvent également être notés dans d'autres zones: oreillettes, bout du nez, visage, au-dessus des genoux;
  • lors des crises de Raynaud, un filet vécu sur les membres peut apparaître, qui disparaît après la fin du vasospasme;
  • dans de rares cas, il y a une lésion de la langue, qui se manifeste par son engourdissement et des troubles de la parole transitoires.

Cliniquement, une crise de la maladie de Raynaud comprend trois phases:

  • La première phase s'exprime par un spasme artériel, une pâleur de la peau, une diminution de sa température, un engourdissement, une douleur.
  • La deuxième phase est caractérisée par le développement d'une cyanose de la peau, une douleur accrue.
  • La troisième phase - gonflement et rougeur de la peau, réduction de la douleur.

Cependant, les attaques classiques de Raynaud triphasées sont observées chez seulement 15% des patients, dans la plupart des cas, des changements de couleur en deux phases sont observés.
Alekperov R.T. Le syndrome de Raynaud dans la pratique d'un rhumatologue / R.T. Alekperov // Rhumatologie moderne. - 2014. - N ° 2. - P. 37-46..

La durée d'une attaque est généralement de 15 à 20 minutes, mais parfois elle peut même durer plusieurs heures.

Au dernier stade de la maladie, des lésions cutanées persistantes se développent, une déformation des doigts est possible.

Dans la plupart des cas, la maladie de Raynaud a un caractère symétrique: si la pathologie affecte une main, puis après un certain temps, la pathologie se développe sur la seconde.

Diagnostic du phénomène de Raynaud

Le diagnostic de la maladie de Raynaud est établi principalement sur la base de plaintes et de symptômes cliniques et est considéré comme fiable si les questions suivantes reçoivent une réponse positive:

  • il y a une sensibilité inhabituelle au froid?
  • si la couleur des doigts change lorsqu'ils sont exposés au froid?
  • s'ils deviennent blancs et / ou bleuâtres?

Parallèlement au diagnostic de SR, sa variante clinique est spécifiée - primaire ou secondaire. Pour ce faire, utilisez des méthodes instrumentales et de laboratoire telles que la débitmétrie laser Doppler, la thermographie, la méthode CNL, la pléthysmographie, l'échographie Doppler couleur..

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Traitement du syndrome de Raynaud

Le traitement efficace de la maladie de Raynaud doit être complet. Tout d'abord, il faut éliminer les facteurs qui provoquent des attaques.

Le programme de traitement de la maladie comprend des médicaments et une thérapie physique. Dans certains cas, des méthodes de traitement chirurgical sont indiquées..

Le traitement médicamenteux comprend:

  • les analgésiques;
  • vasodilatateurs;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • médicaments antibactériens;
  • complexes de vitamines.

Comme procédures physiothérapeutiques dans le traitement de la maladie de Raynaud, l'irradiation ultraviolette, les bains galvaniques, l'électrophorèse, etc. sont présentés..

Pour la prévention de la maladie de Raynaud, les experts médicaux recommandent d'utiliser des bains de contraste pour entraîner les vaisseaux sanguins. Vous devez également manger correctement et pleinement, ne pas abuser du café, car il resserre les vaisseaux sanguins.

Ne pas surchauffer, toujours porter des gants par temps froid, s'habiller pour le temps.

La maladie de Raynaud ne doit être traitée que sous la supervision d'un médecin qualifié. Vous pouvez bénéficier de soins médicaux de qualité à la "CM-Clinic".

Questions les plus fréquentes

La maladie de Raynaud est-elle héréditaire? Il n'y a pas d'hérédité directe de la maladie. Mais il y a une prédisposition génétique à cela. Si les membres de votre famille souffrent de la maladie de Raynaud, votre risque d'en contracter est supérieur à la population moyenne. La maladie peut-elle être prévenue? Vous pouvez prendre des mesures qui réduiront le risque de pathologie, ralentiront ou arrêteront le développement de la maladie à un stade précoce. Pour cela, vous avez besoin de:

  • gardez vos mains au chaud, car le froid provoque un vasospasme;
  • éviter les activités qui entraînent des blessures fréquentes aux doigts;
  • éviter le stress, et si cela est impossible en raison des particularités du système nerveux central, utilisez des méthodes pour y faire face (activité physique, psychothérapie, sédatifs);
  • éviter une exposition prolongée aux vibrations;
  • Ne pas fumer.

Le syndrome de Raynaud peut-il être complètement guéri? Ne pas. Mais il est possible d'obtenir des résultats cliniques durables à l'aide d'un traitement chirurgical, ce qui éliminera l'utilisation constante de médicaments..

Syndrome de Raynaud

Avez-vous déjà remarqué que vos doigts deviennent bleus ou rouges dans le froid ou sous le stress? Ou peut-être que la peau de vos doigts change de couleur même sans raison apparente? Parfois, ces symptômes peuvent signaler un problème de santé grave..

Comment se manifeste le syndrome de Raynaud?

Le syndrome de Raynaud se présente sous la forme d'attaques avec engourdissement et décoloration de la peau des doigts durant 15 à 20 minutes. Une situation stressante ou un rhume peut provoquer une attaque, et parfois le facteur provoquant n'est pas évident.

Bien sûr, les personnes en bonne santé ressentent également une gêne au niveau des doigts et des rougeurs au froid, c'est une réaction normale des vaisseaux cutanés. Mais chez les personnes atteintes du syndrome de Raynaud, une différence importante peut être remarquée - un changement constant de la couleur de la peau des doigts: au début, ils pâlissent sensiblement, puis deviennent bleus et à la fin de l'attaque deviennent rouges. Dans ce cas, tous les doigts sont impliqués, sauf le premier (pouces).

En plus des doigts, des oreilles, du bout du nez, la langue peut être impliquée. Des picotements, des engourdissements et même des douleurs dans les doigts sont souvent associés, qui disparaissent après la fin de l'attaque.

Raisons de l'apparition

Vraisemblablement, il est basé sur une prédisposition génétique. Et le syndrome lui-même est causé par un spasme à court terme de petits vaisseaux.

Il existe un syndrome de Raynaud primaire (maladie) et un syndrome de Raynaud secondaire. Dans la grande majorité des cas (environ 90%), le syndrome de Raynaud primitif survient. En soi, cette maladie, bien que désagréable, n'est pas dangereuse pour la vie et la santé. Habituellement, les premiers symptômes apparaissent à un jeune âge (20-30 ans).

Le syndrome de Raynaud secondaire survient toujours dans le contexte d'une autre maladie et peut être le signe d'une maladie grave (par exemple, sclérodermie, hypothyroïdie, diabète sucré, syringomyélie, etc.). Par conséquent, si vous présentez des symptômes caractéristiques du syndrome de Raynaud, et encore plus s'ils sont apparus à l'âge adulte, vous devez subir un examen approfondi..

Qui est à risque

Les facteurs de risque les plus importants sont:

  • sexe féminin (les femmes souffrent 5 fois plus souvent que les hommes, cependant, avec l'âge, la fréquence d'apparition devient approximativement la même);
  • vivre dans une région au climat froid;
  • l'hérédité (dans 30% des cas survient chez des parents proches);
  • exposition à des vibrations (par exemple, travail comme foreur, polisseur) ou à de basses températures (travail dans un atelier froid).

Le syndrome de Raynaud primaire et secondaire peut être aggravé par l'utilisation de substances qui provoquent un vasospasme (par exemple, en fumant, en buvant du café fort), par l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs (par exemple, des triptans pour les migraines).

Examens obligatoires

Si vous pensez être atteint du syndrome de Raynaud, la première chose à faire est de consulter un thérapeute. Soyez prêt à répondre à des questions détaillées sur le moment des symptômes, les déclencheurs possibles, la nature de votre travail et d'autres problèmes de santé..

Tous ces détails sont nécessaires pour planifier un examen plus approfondi et exclure un syndrome secondaire, car il est extrêmement important d'établir si les symptômes sont causés par une autre maladie. Le syndrome secondaire, contrairement au syndrome primaire, est caractérisé par les symptômes suivants:

  • les symptômes apparaissent asymétriquement (par exemple, une main peut souffrir plus que l'autre);
  • âge plus tardif de l'apparition des manifestations (généralement après 30 ans);
  • l'apparition de symptômes n'est pas associée à une situation stressante ou froide;
  • la présence d'anticorps antinucléaires dans le sang (ce sont des immunoglobulines qui apparaissent dans le sang lors de maladies auto-immunes).

Après une conversation avec un thérapeute, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes - un rhumatologue, un phlébologue, un chirurgien vasculaire, un endocrinologue, un neurologue - avec des examens ultérieurs.

Traitement: avec et sans pilules

Si l'examen révèle un syndrome de Raynaud secondaire, la maladie primaire est traitée en premier..

Des méthodes de traitement à la fois médicinales et non médicinales sont utilisées. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

La physiothérapie, l'acupuncture, le massage sont activement utilisés. Et il est extrêmement rare, seulement si les autres méthodes de traitement sont inefficaces, que l'on doive recourir à un traitement chirurgical.

Qu'est-ce que le syndrome de Raynaud? Cette question intéresse toute personne confrontée à une pathologie. Cette maladie (code 173.0 de la CIM-10) appartient au groupe des angiotrophonévroses, dont le principal symptôme clinique est le spasme des petits vaisseaux périphériques et les symptômes accompagnant cette affection. Fondamentalement, la pathologie est enregistrée chez les femmes, bien qu'elle se produise également chez les hommes.

Les raisons du développement de la maladie

Les causes exactes du syndrome de Raynaud sont inconnues. Cependant, il existe de nombreuses pathologies endocriniennes, neurogènes et autres qui conduisent à un rétrécissement prononcé des petits vaisseaux sanguins situés sur les doigts, les orteils et le menton..

Dans la maladie de Raynaud, les causes de la maladie sont dues aux pathologies suivantes:

  1. Le syndrome est très souvent une complication des modifications du tissu conjonctif, qui incluent la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé, etc..
  2. Le phénomène de Raynaud peut apparaître dans les maladies vasculaires inflammatoires, caractérisées par l'implication de la coque interne, l'endothélium, dans le processus. Le spasme des artérioles périphériques et des capillaires se développe avec une périartérite nodulaire, la maladie de Wegener, une vascularite cryoglobulinémique et d'autres anomalies.
  3. Les maladies du sang et les troubles circulatoires sont également des conditions préalables à la formation d'une pathologie. Le syndrome de Raynaud se développe à la suite de modifications des propriétés rhéologiques du sang - viscosité et coagulation. Cela conduit à la formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux sanguins. Les affections associées sont la cryoglobulinémie, la thrombophlébite et la thrombocytose.
  4. Le développement de la maladie de Raynaud peut provoquer des pathologies des glandes surrénales et de la glande thyroïde, telles que phéochromocytome, augmentation des taux sanguins de triiodothyronine, etc..
  5. L'activité professionnelle d'une personne joue un rôle important dans le développement et la progression de la maladie. Une exposition constante aux vibrations et à divers agents chimiques affecte négativement l'état des petits vaisseaux sanguins, contribuant à l'apparition du phénomène de Raynaud.

L'impulsion pour le développement de la pathologie et ses exacerbations est due à des facteurs provoquants. Ceux-ci incluent le stress, le stress mental, l'hypothermie et l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs.

Thérapie des maladies

Dans la maladie de Raynaud, les symptômes et le traitement sont étroitement liés. Tout d'abord, la cause du développement de la pathologie doit être établie. Après tout, vous ne pouvez pas traiter uniquement les symptômes. Pour obtenir un résultat positif, la thérapie doit être complète. L'exclusion des facteurs provoquants joue un rôle important..

Comment le syndrome de Raynaud est-il traité? La réponse à cette question ne peut être donnée que par un médecin sur la base d'un examen approfondi du patient, d'études en laboratoire et instrumentales. Dans le syndrome de Raynaud, les symptômes et le traitement doivent être coordonnés. Un schéma thérapeutique individuel est développé en fonction des manifestations cliniques, de la fréquence des crises, de leur durée et des signes prédominants.

Le traitement de la maladie de Raynaud vise à réduire l'inconfort, à normaliser la circulation sanguine, à améliorer l'apport de nutriments aux parties distales et à prévenir l'ischémie dans les phalanges des doigts. À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Antispasmodiques. Le remède le plus accessible et le plus populaire est le No-shpa. Le chlorhydrate de papavérine a un bon effet.
  2. Analgésiques et AINS. Ils éliminent les sensations désagréables, aident à réduire le processus inflammatoire dans les vaisseaux sanguins. Ceux-ci incluent Analgin, Ibuprofen, Diclofenac, Ketorol et leurs analogues.
  3. Agents antibactériens. L'utilisation est conseillée en cas d'infection microbienne. En fonction de l'état du patient, le médecin peut prescrire des antibiotiques à usage topique (Baneocin, Levomekol, etc.) ou à action systémique (large spectre).
  4. Vitamines. Ils constituent une partie importante d'un traitement complet, car ils aident à normaliser la circulation sanguine et fournissent au corps tous les nutriments nécessaires. Il est plus pratique d'utiliser des préparations multivitamines - Biomax, Complivit, etc..

Seul le médecin traitant peut développer un schéma thérapeutique individuel. De nombreux médicaments ont un certain nombre de contre-indications d'utilisation et d'effets secondaires qui doivent être pris en compte lors de la prescription d'un médicament particulier..

La maladie peut être traitée à l'aide de méthodes de physiothérapie. De bons résultats sont obtenus en utilisant la darsonvalisation et l'irradiation UV du rachis cervical et lombaire, qui sont responsables de l'innervation des vaisseaux sanguins dans la zone du bout des doigts et des orteils. Dans certains cas, il peut être recommandé de réaliser un cours d'électrophorèse avec du calcium ou de la lidase, ainsi que des bains de diathermie et galvaniques.

Le syndrome de Raynaud nécessite un traitement conservateur à long terme pendant plusieurs années. En l'absence de résultat positif de la thérapie, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale afin d'éliminer les fibres nerveuses responsables du spasme des artères.

Médecine douce

Avec le syndrome de Raynaud, le traitement avec des remèdes populaires aidera à améliorer la microcirculation des parties distales des doigts, des orteils, du nez et du menton, et à soulager le vasospasme. Cependant, il ne peut être utilisé que comme thérapie complémentaire. Vous devriez d'abord consulter un spécialiste afin d'éviter les complications..

Les recettes de médecine alternative les plus efficaces:

  1. Bouillon de conifères. Pour le préparer, hachez finement les aiguilles d'un jeune arbre, ajoutez 5 cuillères à soupe. l. miel, 3 c. l. cosses d'oignon, ainsi qu'environ 2-3 cuillères à soupe. l. églantier. Versez tous les composants avec de l'eau chaude, portez à ébullition et faites bouillir pendant 10 à 15 minutes. Le produit doit être infusé pendant la nuit. Il est conseillé de verser la solution dans un thermos pour assurer le régime de température requis. Le matin, filtrez le médicament et buvez 0,5 tasse plusieurs fois par jour. Il faut se rappeler que le bouillon n'est pas recommandé pour une utilisation chez les patients présentant des pathologies de l'estomac et du pancréas..
  2. Bains de sapin. Il est nécessaire de prendre de l'eau à une température de 38 ° C et d'y ajouter 5 à 7 gouttes d'huile. La durée du séjour du patient dans la salle de bain est d'au moins 15 minutes. Le cours recommandé des procédures de l'eau - 10-15 séances.
  3. Huile de sapin pour administration orale. Pressez quelques gouttes sur un morceau de pain et avalez sans mâcher, car la substance affecte négativement l'émail des dents.

Traitement non médicamenteux de la pathologie

Pour éviter l'apparition de crises, le patient doit minimiser l'influence des facteurs de provocation. Si le syndrome de Raynaud se développe à la suite de vibrations constantes ou d'une exposition à des produits chimiques, le travail doit être modifié pour empêcher la progression de la maladie.

Le processus de guérison comprend une protection contre l'hypothermie. Pour ce faire, en hiver et en automne, vous devez vous habiller chaudement, porter un chapeau et des mitaines. Le visage et le cou doivent être recouverts d'un foulard. Vous devez adopter une attitude responsable dans le choix des chaussures - elles ne doivent pas être trop serrées pour éviter la constriction des vaisseaux sanguins.

En été, il est conseillé de rester moins dans les chambres climatisées. Une forte baisse de température par rapport à l'environnement peut provoquer un vasospasme.

Les sous-vêtements et la literie doivent être fabriqués à partir de matériaux naturels. Si le patient gèle la nuit, vous devez porter des chaussettes chaudes et un pyjama avant de vous coucher. Une couverture chauffante donne de bons résultats, procurant une chaleur constante.

Avant de prendre une douche, vous devez ouvrir l'eau chaude à l'avance afin que le plateau et la pièce elle-même soient chauffés. Il en va de même pour prendre un bain..

En cas de manifestations graves de la maladie, seule de l'eau chaude doit être utilisée pour les besoins domestiques..

Le syndrome de Raynaud doit être traité sous surveillance médicale. Le médecin pourra évaluer l'efficacité du traitement prescrit et, si nécessaire, corriger.

Syndrome de Raynaud: causes, signes et manifestations, diagnostic, comment traiter

Le syndrome de Raynaud est une pathologie caractérisée par un spasme aigu des vaisseaux périphériques, un trouble du trophisme et l'apparition de douleurs. Le vasospasme entraîne une perturbation paroxystique du flux sanguin dans les capillaires et les artérioles des mains et des pieds. L'étiologie du syndrome n'est pas entièrement comprise. On pense qu'un rétrécissement réversible des vaisseaux sanguins se produit en raison d'une surcharge psycho-émotionnelle, d'un stress ou d'une exposition au froid..

Le syndrome a été décrit pour la première fois en 1863 par un neuropathologiste français, Maurice Reynaud. Le médecin a étudié et systématisé les signes de cette pathologie en détail, mais l'a initialement attribuée au groupe des névroses. Il a appelé la cause de la maladie une excitabilité excessive. Les scientifiques modernes ont réfuté cette hypothèse. Ils ont observé de jeunes blanchisseuses qui entraient régulièrement en contact avec de l'eau froide - l'un des principaux provocateurs du syndrome. Leurs mains sont devenues pâles au début, puis bleues. Ces phénomènes étaient accompagnés d'une sensibilité réduite, de picotements, de douleurs dans les mains. La conclusion s'est suggérée: l'hypothermie prolongée est à l'origine de vasospasmes et de troubles dyscirculatoires.

Le syndrome de Raynaud dans la plupart des cas est une manifestation de maladies systémiques - maladies du collagène, sclérodermie, rhumatisme, vascularite, ainsi que des endocrinopathies, psychopathies, affections hématologiques et neurologiques. Dans des cas extrêmement rares, le syndrome agit comme une nosologie indépendante, dont les causes n'ont pas été établies..

Les patients ont un vasospasme paroxystique. Les troubles circulatoires aigus dans une zone limitée du corps sont la base pathomorphologique du syndrome. Ce phénomène est causé par un trouble du fonctionnement du système nerveux autonome, à savoir une augmentation du tonus de sa division sympathique. Le syndrome survient le plus souvent chez les résidents de pays à climat froid. Elle affecte principalement les femmes jeunes et matures. La symétrie et la double face sont un signe obligatoire d'angiotrophonévrose. Les mesures thérapeutiques consistent en l'utilisation de médicaments dilatant les vaisseaux sanguins. Dans les cas graves, la chirurgie est indiquée. En l'absence de traitement opportun et correct, des changements trophiques dans les tissus mous se produisent.

Étiologie

Les causes du syndrome de Raynaud sont actuellement inconnues. Il existe plusieurs théories et hypothèses concernant son étiologie. Altération de la régulation neurohumorale du tonus vasculaire causée par l'influence de facteurs prédisposants - l'hypothèse principale de l'origine du syndrome.

Les facteurs provoquants comprennent:

  • Prédisposition héréditaire,
  • Blessure chronique des doigts,
  • Dysfonctionnements endocriniens - diabète sucré, hypo- ou hyperthyroïdie, phéochromocytome,
  • Troubles hématologiques - thrombocytose, cryoglobulinémie, thrombophlébite,
  • Stress, expériences, explosions d'émotions,
  • Hypothermie systémique et locale - contact fréquent avec de l'eau froide,
  • Maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale,
  • Dommages aux structures diencéphaliques,
  • Psychopathologie,
  • Alcoolisme, toxicomanie,
  • Empoisonner le corps avec des sels de métaux lourds,
  • Pathologie professionnelle et risques industriels - maladie due aux vibrations, interaction avec des produits chimiques, hypothermie locale et générale,
  • Apport prolongé et incontrôlé de médicaments vasoconstricteurs,
  • Troubles auto-immunes - maladies rhumatismales, LED, sclérodermie.

L'apparition spontanée des crises est typique des formes avancées et compliquées de pathologie. En même temps, il n'y a pas d'influence du facteur provoquant.

Pathogénèse

Les processus auto-immunes sont caractérisés par la formation dans le corps d'auto-anticorps dirigés contre ses propres cellules et tissus, qui sont perçus par eux comme étrangers. Dans le développement de tels changements, la prédisposition génétique est importante. L'apparition de l'inflammation est le plus souvent provoquée par une infection. Ce sont les virus et les bactéries qui sont les antigènes contre lesquels les anticorps sont produits et qui attaquent également leurs propres structures..

  1. Avec les collagénoses, la paroi vasculaire des artérioles et des capillaires s'enflamme, leur structure change et le travail de l'endothélium est perturbé. Les vaisseaux sanguins sont rétrécis, entraînant des troubles dyscirculatoires. Dans les parties du corps éloignées du cœur, le sang circule un peu moins bien. Ceci est associé à un vasospasme dans les extrémités distales, sur le nez et la langue. La zone spasmodique pâlit en raison de la désolation complète des capillaires. Une hypoxie prolongée entraîne une perturbation du trophisme et l'apparition de douleurs. C'est ainsi que se développe le stade ischémique du syndrome..
  2. La circulation sanguine étant temporairement arrêtée, elle s'accumule dans les veinules. Ils débordent de sang et la zone touchée devient bleue. La rétention de sang dans les veinules et les anastomoses artériovénulaires entraînent une cyanose locale. C'est le deuxième stade cyanotique de la maladie. Un spasme aigu des vaisseaux sanguins est toujours accompagné d'engourdissement et de douleur. Elle est causée par la formation d'acide lactique dans les tissus soumis à un manque d'oxygène. L'acide lactique est un provocateur de douleur.
  3. La troisième étape se manifeste par une hyperémie causée par une vasodilatation, une restauration du flux sanguin local et une forte poussée de sang. Avec la progression de la pathologie, un motif vasculaire réticulaire apparaît sur la peau, des cloques à contenu hémorragique ou séreux, des zones de nécrose.

La rhéologie sanguine a également un impact sur le flux sanguin systémique. Une augmentation de la viscosité du sang et de la coagulation est la cause de la formation de thrombus. Les caillots sanguins sont un obstacle à la circulation sanguine. La circulation sanguine ralentit d'abord, puis s'arrête complètement, ce qui se manifeste également par une pâleur, une cyanose et une hyperémie. En cas de manque de médiateurs et d'hormones dans le sang responsables de la réponse normale au stress, un spasme des vaisseaux sanguins se produit. La réaction pathologique aux facteurs endogènes et exogènes négatifs se manifeste également par un vasospasme.

Le groupe à risque de cette pathologie comprend les dactylographes, les utilisateurs d'ordinateurs, les pianistes, ainsi que les personnes souffrant de migraines..

Signes et manifestations

Le syndrome de Raynaud est caractérisé par une évolution paroxystique, une mise en scène et une spécificité des manifestations cliniques. Les doigts sont généralement touchés. Sous l'influence de provocateurs tels que le froid, le stress et le tabagisme, la paresthésie se produit, la peau devient blanche, devient froide et engourdie. Peu à peu, ces sentiments sont remplacés par des brûlures, des douleurs et des explosions. Les pieds et les os deviennent bleuâtres et enflés. En cas d'hyperémie et d'hyperthermie locales, l'attaque prend fin.

En l'absence de traitement et au fur et à mesure que la pathologie se développe, les crises s'allongent. Ils deviennent plus fréquents et surviennent spontanément. L'ischémie tissulaire de longue durée est compliquée par la formation d'ulcères trophiques et de foyers de nécrose, qui ne répondent pas bien au traitement. Les conséquences négatives de la maladie sont également: dystrophie des ongles, courbure des doigts, lésion gangreneuse.

  • Angiospastique - pâleur de la peau, frissons, engourdissement, léger picotement, sensation de "ramper sur la peau", douleur et perte de sensibilité causées par un vasospasme, qui est rapidement remplacé par leur dilatation et rougeur de la peau;
  • Angioparalytique - a une longue évolution avec des périodes de rémission et d'exacerbation, se manifestant par une cyanose, un gonflement et une peau pâteuse, une douleur intense, des sueurs froides;
  • Trophoparalytique - vasodilatation, normalisation de la circulation sanguine, soulagement de la douleur; en l'absence de traitement approprié, des ulcères, du panaritium, des zones de nécrose apparaissent sur la peau.

progression du syndrome de Raynaud

Les deux premières étapes ne sont pas dangereuses pour le patient. Les dommages vasculaires sont rares. Les patients ont les doigts enflés, des difficultés respiratoires, une perturbation du travail du système nerveux, qui se manifeste par une céphalée, des pulsations et un éclatement dans les tempes, des douleurs dans les jambes, une discoordination des mouvements, une hypertension, une cardialgie. La troisième étape est accompagnée de lésions tissulaires nécrotiques et d'ulcération. Cela se produit dans des cas particulièrement graves chez les personnes atteintes de tout un tas de maladies concomitantes..

Manifestations cliniques de la pathologie:

  1. La pâleur de la peau apparaît dans les premières minutes après la provocation. Elle est causée par un rétrécissement brutal et soudain des capillaires, entraînant une altération de la circulation sanguine. Un flux sanguin lent est à l'origine d'une peau pâle. À mesure que l'approvisionnement en sang se détériore, la pâleur augmente.
  2. La douleur survient au premier stade du syndrome. Un apport sanguin altéré entraîne une hypoxie tissulaire et des troubles métaboliques. Au stade de la cyanose, le syndrome douloureux augmente et atteint un maximum. Lorsque les vaisseaux se dilatent et que la circulation sanguine est rétablie, la douleur disparaît.
  3. L'engourdissement survient avec ou après la douleur. Son apparence est également associée à des troubles métaboliques et à une hypoxie. Les patients ressentent une légère sensation de picotement dans les doigts, qui disparaît après la restauration de la circulation sanguine.
  4. La cyanose remplace la pâleur de la peau. Sa cause immédiate est la circulation sanguine et la congestion dans les veines. Lorsque le flux sanguin dans les artères ralentit, toute la charge est transférée aux veines. Leur débordement de sang persiste pendant toute la période de spasme. La stagnation du sang dans les veines dilatées rend la peau cyanosée et pâteuse.
  5. L'hyperémie est un signe du stade final de la maladie. La rougeur de la peau est associée à l'expansion des artères spasmodiques et au flux sanguin vers elles.

stades d'une crise du syndrome de Raynaud

Les crises à long terme s'accompagnent de l'apparition sur la peau non seulement de changements dystrophiques, mais également de cloques avec remplissage séreux-hémorragique. Ils sont ouverts, exposant les tissus morts. À leur place, des ulcères non cicatrisants à long terme et des cicatrices rugueuses se forment. Les ulcères sont la porte d'entrée vers l'infection conduisant à l'apparition de la gangrène. L'évolution sévère de la pathologie entraîne une ostéolyse et une déformation importante des doigts.

Chez l'enfant, le syndrome de Raynaud apparaît pour la première fois cliniquement à l'âge de 11 à 12 ans. Ses symptômes sont pratiquement impossibles à distinguer de ceux des adultes. Mais en plus des changements de couleur et de température de la peau, les spécialistes font attention aux signes dystrophiques de la maladie - apparition d'ulcères, déformation des plaques à ongles, rougeur du visage, arthralgie, œdème généralisé, signes d'asthénie, fissures dans les coins de la bouche. La plupart de ces manifestations sont des signes indirects de maladies auto-immunes..

Le syndrome de Raynaud évolue régulièrement sans traitement et se termine souvent par la mort des membres atteints et le handicap du patient. Il y a des cas où le syndrome s'est arrêté de lui-même au premier stade.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de la pathologie ne pose pas de difficultés particulières aux spécialistes, car les symptômes du syndrome sont très spécifiques. Pour connaître sa cause, il est nécessaire d'envoyer le patient pour un examen complet. Les médecins parlent avec le patient, l'examinent, clarifient les plaintes, recueillent l'anamnèse de la vie et de la maladie. Les résultats de méthodes supplémentaires - de laboratoire et instrumentales - sont d'une grande importance dans le diagnostic et la prescription du traitement..

Le test de froid vous permet d'évaluer l'état du flux sanguin. La peau du patient est exposée à des températures froides, provoquant un vasospasme, puis les mains sont réchauffées. Chez les personnes en bonne santé, le spasme passe rapidement - la peau devient rose sans signes de cyanose. Chez les personnes atteintes de Raynaud, ce processus prend plus de temps. Des taches bleues peuvent apparaître.

  • Hémogramme - ESR augmentée, érythrocytopénie, leucopénie, thrombocytopénie.
  • Un test sanguin pour les marqueurs biochimiques - dysprotéinémie, une augmentation de certaines enzymes: créatine phosphokinase, LDH, ALT, AST, aldolases.
  • Coagulogramme - augmentation de la viscosité sanguine et de la capacité de coagulation des plaquettes, diminution du temps de coagulation.
  • Analyse d'urine générale - protéinurie, hématurie, cylindrurie, myoglobinurie.
  • Immunogramme - une augmentation des Ig M, G, E, de nombreux complexes immuns, la présence de facteur rhumatoïde et d'anticorps spécifiques à diverses maladies.

L'angiographie, la capillaroscopie, la radiographie avec contraste vasculaire, les examens échographiques et tomographiques de la colonne vertébrale et des organes internes, ainsi que l'échographie Doppler vasculaire sont des méthodes supplémentaires pour identifier la cause du syndrome et le différencier d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Après avoir reçu tous les résultats de l'étude, le médecin prescrit le traitement correct visant à éliminer directement le phénomène de Raynaud ou la maladie sous-jacente manifestée par ce syndrome.

Le processus de guérison

Les mesures d'urgence aideront à soulager la condition lors d'une crise avant le début du traitement. Le membre affecté doit être réchauffé en le tenant dans de l'eau tiède ou en le massant avec un chiffon en laine. Il est bon de prendre une tasse de thé chaud. Le balancement vigoureux des bras levés au-dessus de la tête favorise la circulation sanguine vers les mains.

Les patients atteints du syndrome de Raynaud doivent recevoir des médicaments à vie. On leur prescrit les médicaments suivants:

  1. Médicaments vasodilatateurs - «Nifedipine», «Diltiazem», «Verapamil», «Kapoten», «Lisinopril»;
  2. Agents antiplaquettaires - «Pentoxifylline», «Trental», «Vazonit»;
  3. Antispasmodiques - "Drotaverin", "Platyphyllin";
  4. AINS - «Indométacine», «Diclofénac», «Butadion»;
  5. Glucocorticostéroïdes - «Prednisolone», «Dexaméthasone»;
  6. Cytostatiques - «Méthotrexate».

Le traitement chirurgical est effectué en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur. La sympathectomie ou la gangliectomie sont des opérations qui sont indiquées pour tous les patients atteints d'une forme évolutive de la maladie. Afin d'éviter un nouveau spasme des vaisseaux sanguins, en cours de chirurgie, les fibres nerveuses, le long desquelles les impulsions pathologiques vont, sont désactivées. Actuellement, la sympathectomie est réalisée en utilisant la méthode endoscopique. La récidive du syndrome est possible 2-3 semaines après la chirurgie.

Méthodes non médicamenteuses utilisées pour traiter le syndrome de Raynaud:

  • psychothérapie,
  • acupuncture,
  • électrophorèse,
  • magnétothérapie,
  • Oxygénothérapie,
  • massage,
  • hydrothérapie,
  • Thérapie par l'exercice,
  • applications de paraffine,
  • ozokérite,
  • traitement de boue,
  • UHF,
  • hémocorrection extracorporelle.

La maladie peut être traitée avec la médecine traditionnelle. Pour ce faire, utilisez:

  1. bains de conifères et de térébenthine contrastés,
  2. paquets de chaleur de jus de citrouille ou d'aloès,
  3. adaptogènes,
  4. décoction de fraises des bois, jus de céleri et de persil, infusion d'églantier, remède citron et ail, mélange d'oignon, bouillon de conifères, teinture de renouée.

Le régime alimentaire est d'une grande importance dans le traitement des patients. Elle consiste à exclure de l'alimentation les aliments gras, les viandes fumées, les sauces, les saucisses. Vous devriez manger des aliments riches en acide ascorbique, en rutine, en fibres.

Le processus de traitement est laborieux et long. Cela demande beaucoup de patience et de discipline de la part du patient et du médecin. Pour arrêter la progression régulière de la pathologie, il est nécessaire d'éliminer tous les facteurs étiopathogénétiques existants..

Prévision et mesures préventives

Le syndrome de Raynaud est une pathologie au pronostic relativement favorable. Si la maladie sous-jacente ne progresse pas et qu'il n'y a aucun facteur provoquant, le syndrome répond bien au traitement. Dans certains cas, il suffit de changer de lieu de résidence, les conditions climatiques, la profession et les accidents ischémiques cesseront de se produire.

Mesures préventives pour éviter le syndrome de Raynaud:

  • Protection constante des mains et des pieds contre le froid avec des mitaines, des gants, des chaussettes chaudes,
  • Combattre les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme,
  • Traitement des maladies concomitantes,
  • Protection du corps contre l'hypothermie, l'exposition à des facteurs physiques et chimiques nocifs,
  • Prévention du stress, humeur positive,
  • Durcissement à la main avec des bains de contraste,
  • Nutrition adéquat,
  • Mener un mode de vie sain,
  • Porter des vêtements pour la saison et des chaussures par taille,
  • Lubrifier les mains et les pieds avec une crème nourrissante avant le coucher,
  • Utiliser un savon doux,
  • Protection des mains avec des gants de ménage lors de l'utilisation d'agents nettoyants et désinfectants agressifs.

Il arrive qu'une vasoconstriction banale entraîne un handicap. Ceci, à première vue, n'est pas la maladie la plus dangereuse qui entraîne souvent des conséquences désastreuses. La gangrène et l'amputation d'un membre sont le résultat d'un syndrome qui peut survenir chez les patients qui ne demandent pas d'aide médicale à temps.