Électroencéphalographie

Tachycardie

L'électroencéphalographie (EEG) est une méthode pour étudier le travail du cerveau, basée sur l'enregistrement des impulsions électriques émanant de ses zones et zones individuelles. Ce diagnostic n'a pratiquement aucune contre-indication; est fondamentale pour la détection de l'épilepsie et de certaines autres pathologies du cerveau. Pour l'électroencéphalographie (EEG), une préparation préliminaire est nécessaire. Le résultat est déchiffré conjointement par le médecin réalisant l'étude (neurophysiologiste) et le neuropathologiste traitant le patient.

Ce que c'est

Le cerveau se compose d'un grand nombre de neurones, dont chacun génère sa propre impulsion électrique. Les impulsions doivent être coordonnées dans de petites zones du cerveau; peuvent se renforcer ou s'affaiblir mutuellement. La force et l'amplitude de ces microcourants ne sont pas stables, mais devraient changer.

Cette activité électrique (appelée bioélectrique) du cerveau peut être enregistrée à l'aide d'électrodes métalliques spéciales placées sur le cuir chevelu intact. Ils captent les vibrations du cerveau, les amplifient et les enregistrent sous forme de vibrations diverses. C'est ce qu'on appelle l'électroencéphalographie, et pour la personne initiée à ce "code" est une représentation graphique du travail du cerveau en temps réel.

Les vibrations enregistrées sur papier ou affichées sur un moniteur sont appelées ondes. Selon leur forme, leur amplitude et leur fréquence, les experts les divisent en ondes alpha, bêta, delta, thêta, mu.

À quoi sert l'EEG?

Le diagnostic permet:

  • évaluer la nature et le degré de déficience du cerveau;
  • étudier le changement du sommeil et de l'état de veille;
  • établir le côté et l'emplacement du foyer pathologique;
  • clarifier d'autres types de diagnostics, par exemple, la tomodensitométrie, lorsqu'une personne présente des symptômes de maladies neurologiques, et d'autres méthodes de recherche ne révèlent aucun défaut structurel;
  • surveiller l'efficacité des médicaments;
  • trouver les zones du cerveau dans lesquelles les crises d'épilepsie commencent;
  • évaluer le fonctionnement du cerveau entre les périodes de crises;
  • déterminer les causes des crises, des crises de panique, des évanouissements.

L'EEG «ne voit» pas le traumatisme lui-même ni le lieu de développement du processus pathologique structurel. Et dans le cas où une personne a eu une crise d'épilepsie ou leurs équivalents, l'étude ne sera informative qu'une semaine ou plus après..

Les indications

L'électroencéphalographie est largement utilisée dans la pratique d'un neuropathologiste. Il aide non seulement à identifier l'épilepsie, mais réalisé avec une stimulation lumineuse ou sonore, vous permet de distinguer un vrai trouble visuel ou auditif d'un trouble hystérique, ainsi que d'une simulation d'une telle condition..

EEG s'affiche lorsque:

  • insomnie;
  • troubles du sommeil (somnambulisme, somnambulisme, apnée du sommeil);
  • crises convulsives;
  • maladies endocriniennes identifiées;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • pathologies des vaisseaux de la tête et du cou (identifiées par échographie);
  • encéphalite, méningite;
  • la dystonie végétative-vasculaire;
  • après un coup ou un micro-coup;
  • maux de tête fréquents;
  • vertiges;
  • sensation de fatigue constante;
  • après une chirurgie neurochirurgicale;
  • plus d'un épisode d'évanouissement;
  • crises de panique;
  • crises diencéphaliques;
  • toute lésion cérébrale qui se développe avant ou après l'accouchement;
  • bégaiement;
  • retard du développement de la parole;
  • autisme;
  • réveils fréquents pendant le sommeil.
Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications absolues à la réalisation d'un EEG. S'il y a des crises convulsives, une personne est atteinte d'une maladie coronarienne, d'hypertension, souffre de troubles mentaux, lors du diagnostic (surtout si des tests fonctionnels sont nécessaires) un anesthésiste est présent.

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Formation

Il n'est pas nécessaire de suivre un certain régime, de jeûner ou de nettoyer les intestins avant l'EEG, mais l'étude est réalisée après avoir observé plusieurs règles de préparation:

  1. Il appartient au médecin de décider d'annuler ou non la prise de médicaments prévue. À ce sujet, vous devez le consulter à l'avance..
  2. 12 heures avant l'examen, vous devez arrêter de prendre des produits contenant de la caféine ou des boissons énergisantes: café, chocolat, thé, cola, boissons énergisantes.
  3. Lavez vos cheveux, n'appliquez aucun produit (vernis, revitalisants, masques, huiles) sur les cheveux après le lavage, car cela garantira un contact insuffisant des électrodes avec le cuir chevelu.
  4. Vous devez manger quelques heures avant la procédure.
  5. L'EEG est effectué dans un état calme, c'est-à-dire qu'il est impossible de devenir nerveux et de s'inquiéter pendant l'étude.
  6. Si le médecin a besoin de détecter une activité épileptique dans le cerveau, il peut demander au patient de dormir pendant une courte période avant l'examen. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous rendre à l'hôpital en conduisant..
  7. Ne subissez pas d'étude avec ARVI.
  8. N'effectuez pas l'examen avec les cheveux sur la tête.

L'étude n'est pas contre-indiquée pour les enfants et les femmes enceintes, mais pendant ces périodes, elle est réalisée sans tests fonctionnels.

Si un EEG doit être fait pour un enfant, alors d'abord:

  • les parents doivent lui expliquer l'essence de la procédure selon laquelle elle ne fera pas de mal;
  • s'entraîner à mettre un chapeau (pour la piscine, les sports), le servir sous la forme d'un jeu de pilotes, de pétroliers, de plongeurs
  • exercez-vous à respirer profondément;
  • lavez vos cheveux, ne tressez pas vos cheveux, retirez les boucles d'oreilles;
  • avant de laisser l'enfant se nourrir et se calmer;
  • emportez avec vous de la nourriture et des boissons délicieuses, des jouets et des livres (apaiser, distraire de la procédure).

Progression de la procédure

Ce type de diagnostic est généralement effectué pendant la journée, mais parfois l'EEG du sommeil est plus informatif..

Le patient se rend dans une pièce spéciale, isolée de la lumière et du son; un bonnet spécial avec des électrodes est mis sur sa tête, il s'assoit dans une chaise confortable ou s'allonge sur le canapé. Seulement il reste dans la salle, la communication avec les médecins est maintenue à l'aide d'un microphone et d'une caméra.

Plusieurs fois, on demande au patient de fermer et d'ouvrir les yeux pour évaluer les artefacts qui apparaissent sur l'encéphalogramme pendant le clignement des yeux. Les yeux restent fermés pendant le diagnostic..

Si, à un moment donné au cours de la procédure, une personne doit changer de position ou se rendre aux toilettes, il en informe l'enquêteur. Pauses de diagnostic.

Différents tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer l'épilepsie latente:

  1. Avec un éclair de lumière vive;
  2. Avec lumière monotone marche / arrêt;
  3. Avec l'hyperventilation, pour laquelle le patient est invité à respirer profondément plusieurs fois (dans ce contexte, la tête peut tourner, mais cela s'arrête dès qu'il respire comme d'habitude);
  4. Avec un son fort;
  5. S'endormir - seul ou avec un sédatif.

Dans tous ces cas, une crise ou équivalent peut se développer..

La procédure dure de 45 minutes à 2 heures dans la journée. Après avoir obtenu son diplôme, une personne peut reprendre ses activités habituelles..

Prix ​​EEG à Moscou

L'EEG est effectué à la fois dans des établissements médicaux publics et dans des cliniques privées.

Dans les établissements médicaux budgétaires, le coût de l'étude est de 400 à 1500 roubles. Les centres médicaux privés à Moscou, par exemple, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health et d'autres offrent ce diagnostic pour 1500 à 3300 roubles.

Dans la vidéo, une histoire sur le déroulement de la procédure:

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Electroencéphalographie: Alpha, Beta, Delta... De quoi parlez-vous? Et je parle du cerveau!

L'électroencéphalographie du cerveau (EEG) est une procédure non invasive qui vous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle du cerveau et d'identifier la présence de changements pathologiques. L'étude est réalisée chez les enfants et les adultes, avec un petit nombre de contre-indications. L'interprétation des résultats est toujours effectuée par un spécialiste, car un diagnostic incorrect peut entraîner un traitement inefficace.

informations générales

L'EEG est une méthode d'évaluation de l'activité bioélectrique du cerveau, y compris de ses différentes parties. La procédure est réalisée à l'aide d'un électroencéphalographe et d'un ordinateur qui traite les données obtenues. En conséquence, le médecin reçoit un électroencéphalogramme - un affichage graphique de l'activité des grappes de neurones.

Il est important de savoir que l'EEG montre également des lésions avec une préparation convulsive accrue. Des changements similaires se produisent avec l'épilepsie, dans le contexte de formations tumorales et à la suite d'accidents vasculaires cérébraux. Les maladies organiques du cerveau affectent son activité bioélectrique.

Dans l'épilepsie, l'électroencéphalographie est utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement médicamenteux. Il est effectué en dynamique, en évaluant le nombre et la gravité des foyers avec une préparation convulsive élevée.

Combien de temps les résultats de la recherche sont-ils valides??

L'EEG n'a pas de «date d'expiration» et ne caractérise l'état du cerveau qu'au moment de la procédure. À cet égard, l'électroencéphalographie est réalisée au besoin, en se concentrant sur les indications médicales.

Avantages et inconvénients de la méthode

Comme toute procédure de diagnostic, la méthode décrite a ses avantages et ses inconvénients. Ils déterminent les indications de la procédure et limitent également sa mise en œuvre chez certains patients. Les principaux avantages sont les suivants:

  • haute sensibilité aux changements de l'activité bioélectrique du cerveau;
  • ne nécessite pas de préparation particulière et complexe du patient;
  • peut être réalisée chez un patient inconscient, y compris dans le coma et en cas de maladie grave;
  • disponible dans toutes les institutions médicales, ce qui permet la recherche chez un grand nombre de personnes;
  • permet d'identifier la maladie au stade initial avant le développement de changements organiques prononcés dans le cerveau.
  • le patient doit être immobile pendant la procédure et ne pas être nerveux. Ceci est particulièrement important lors de l'examen des enfants;
  • avec un stress psychoémotionnel, des tremblements et des mouvements mineurs, des changements se produisent sur l'électroencéphalogramme qui peuvent être considérés comme une pathologie;
  • la méthode est difficile à utiliser chez les enfants lorsqu'ils sont éveillés.

Ces inconvénients n'ont pas un impact important sur l'utilisation de l'EEG en pratique clinique..

À qui est

Il existe des indications et des contre-indications strictes pour l'électroencéphalographie, qui sont évaluées par le médecin lors de l'examen préliminaire. Les indications sont les suivantes:

  • présence prolongée d'étourdissements ou d'évanouissements qui surviennent sans cause établie;
  • réveils nocturnes fréquents et insomnie;
  • maux de tête d'intensité sévère;
  • saisies, y compris les absences chez les enfants;
  • empoisonnement au plomb, au mercure, au monoxyde de carbone et à d'autres substances neurotoxiques;
  • méningite et encéphalite de nature bactérienne, virale ou fongique;
  • symptômes neurologiques d'une tumeur cérébrale bénigne ou maligne;
  • coma;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • coups de toute nature et lieu;
  • retard persistant dans le développement psychomoteur de l'enfant;
  • surveillance de l'efficacité du traitement médicamenteux de l'épilepsie.

Il n'y a pas de contre-indications absolues. Il y a des conditions dans lesquelles l'étude devrait être reportée. Il s'agit notamment des chirurgies récentes, des traumatismes crâniens ouverts et des maladies infectieuses aiguës..

L'électroencéphalographie peut être réalisée sur des patients atteints de maladie mentale. Dans ce cas, il n'est pas recommandé d'utiliser des tests de charge avec des lumières clignotantes ou des sons forts. Si l'étude est nécessaire, une sédation médicale du patient est possible.

Types d'EEG

Il existe quatre méthodes principales d'électroencéphalographie: de routine, à long terme, de privation et nocturne. De plus, la classification divise la procédure en fonction de la finalité de sa mise en œuvre et de la durée de l'observation:

  1. Électroencéphalographie au stade de l'examen primaire. Il est effectué une fois dans le contexte de l'activité de fond, ou avec un test de résistance. La stimulation par la lumière, le son et l'hyperventilation sont utilisées comme ces derniers..
  2. La surveillance EEG est une électroencéphalographie clinique standard réalisée pendant un jour ou plus. Il est nécessaire d'évaluer les changements de l'activité cérébrale dans le contexte du travail mental, du sommeil et des soupçons d'absences qui surviennent soudainement.
  3. La rhéoencéphalographie est basée sur l'étude de la résistance électrique des tissus cérébraux après leur passage par un courant faible à haute fréquence. La méthode vous permet d'évaluer le tonus et l'élasticité des vaisseaux sanguins et le degré de leur remplissage sanguin.

Chaque procédure a son propre protocole visant à identifier des paramètres spécifiques.

Recherche de routine

Les signaux bioélectriques sont enregistrés pendant 10 à 20 minutes. Ce temps est suffisant pour évaluer le potentiel des cellules nerveuses, pour identifier les schémas pathologiques et l'activité paroxystique. Le patient subit une série de tests fonctionnels. On lui demande d'ouvrir et de fermer les yeux, de serrer et de desserrer le poing. Après cela, la stimulation est effectuée avec des LED et un son net. À la fin, le patient est invité à respirer profondément pour l'hyperventilation..

EEG et privation

L'EEG avec privation est effectué sur un patient avec une restriction de sommeil partielle ou complète. Cela vous permet de déterminer l'état de préparation à l'épilepsie dans les cas où il ne peut pas être détecté systématiquement. Il est demandé au patient de ne pas dormir la nuit précédant l'examen ou de réduire le temps de sommeil de 3 à 4 heures. Un EEG de routine effectué par la suite révèle une activité pathologique dans les neurones du cerveau..

Un enregistrement à long terme est effectué si nécessaire pour identifier l'activité épileptique au cours de la journée. Les médecins recommandent de surveiller après une privation de sommeil, car le cerveau a tendance à devenir épique. De plus, une méthode similaire est utilisée pour différencier l'épilepsie des autres maladies neurologiques..

EEG de nuit

L'électroencéphalographie de nuit est réalisée dans un hôpital. Il est organisé sous les conditions suivantes:

  1. L'étude de l'activité cérébrale commence 2-3 heures avant le coucher. C'est à ce stade que l'activité épileptique se produit souvent..
  2. Il est nécessaire d'assurer un enregistrement stable de l'électroencéphalogramme pendant tout le sommeil. Pendant la nuit, le patient ne doit être dérangé par rien. Par conséquent, l'étude est réalisée dans un hôpital, où le régime médical et protecteur est observé..
  3. Après le réveil spontané, l'enregistrement EEG est arrêté.

En plus d'étudier l'activité cérébrale, en cours de route, une surveillance vidéo peut être installée pour le patient, ainsi qu'une spirographie, une électromyographie, un ECG et une électrooculographie peuvent être effectuées. Ces méthodes sont utilisées pour identifier des formes complexes de troubles de l'activité cérébrale. Ils vous permettent d'évaluer la correspondance de l'activité du tissu nerveux avec les contractions musculaires, les mouvements du globe oculaire et le travail des organes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire..

Préparation du patient

L'électroencéphalographie calculée ne nécessite pas de préparation particulière du patient. La procédure est effectuée à la fois dans un hôpital et en ambulatoire. Il est conseillé à tous les patients d'arrêter de prendre des boissons alcoolisées et des produits contenant de la caféine, y compris le cacao et le chocolat, 24 heures avant l'étude. Ils stimulent le système nerveux central et peuvent conduire à de faux résultats. Ne fumez pas pendant 3-4 heures avant la procédure. La nicotine affecte les vaisseaux cérébraux et peut provoquer des écarts dans les résultats.

Si le patient prend des médicaments agissant sur le cerveau (anticonvulsivants, antipsychotiques, hypnotiques, sédatifs, etc.), la question de leur utilisation doit être discutée avec le médecin traitant. S'il est impossible de les annuler, le fait de leur utilisation est indiqué dans le sens de l'EEG. Le spécialiste qui déchiffre les résultats prend en compte la médication du patient.

Avant la procédure, si cela n'implique pas de privation de sommeil, vous devriez bien dormir. La veille, vous devez vous laver les cheveux. Il est interdit d'utiliser des vernis, des mousses ou de la cire pour le coiffage. Les cheveux sont lâches. Tous les objets métalliques disponibles sont retirés avant l'EEG, y compris les bijoux, les épingles à cheveux, etc..

Comment la recherche est effectuée

L'essence de la méthode d'électroencéphalographie est l'étude de l'activité électrique du cerveau. Pour ce faire, utilisez des électrodes situées à la surface de la tête du sujet. Ils sont intégrés dans une casquette en filet qui est portée sur le patient. Les électrodes sont capables de détecter les différences de potentiel et de transmettre des informations à l'équipement qui les traite. Cela peut être un ordinateur ou un électroencéphalographe. L'enregistrement est effectué toutes les secondes, ce qui vous permet d'obtenir des résultats fiables.

L'ordinateur traite les signaux et les présente sous forme de lignes avec des courbures et des tailles différentes. Extérieurement, un électroencéphalogramme est similaire à un ECG. Une fois l'étude au repos terminée, des tests provocateurs sont effectués.

Combien de temps dure la procédure?

La durée d'un examen de routine est de 15 à 20 minutes. Avec la surveillance EEG ou EEG du sommeil nocturne, le temps passe à 10 heures ou plus. La durée d'observation est définie individuellement pour chaque patient, car elle dépend de l'objectif.

Pour l'EEG avec privation, il n'y a pas de différences significatives. La différence réside dans le fait que le patient est averti à l'avance de la nécessité de réduire le temps de sommeil ou de son absence complète la veille..

EEG dans l'enfance

Chez les enfants de la première année de vie, il est impossible de procéder à un EEG de routine, car ils ne peuvent pas être en position stationnaire pendant une longue période. À cet égard, des lectures nocturnes sont utilisées..

Les parents doivent préparer l'enfant:

  • les cheveux sont bien lavés avec un shampooing;
  • nourrir pour empêcher le bébé de se réveiller pendant la nuit;
  • mettre au lit à l'heure habituelle.

Dans ce cas, les parents avec l'enfant sont dans un établissement médical, ce qui facilite le diagnostic. Pour les enfants de plus de deux ans, la procédure peut être effectuée comme d'habitude. Les pédiatres recommandent de créer un jeu sur les super-héros ou les astronautes qui ont une tâche importante devant eux. L'électroencéphalographie avec tests de stress dans l'enfance n'est pas utilisée.

Interprétation des résultats

Lors de la réalisation d'un EEG, plusieurs types de rythme de l'activité bioélectrique du cerveau sont révélés. Leur synchronicité est assurée par le thalamus, une structure de la région sous-corticale du système nerveux central. Il existe quatre types de rythme: alpha, bêta, delta et tétra. Chacun d'eux a certaines propriétés et se produit dans certains cas..

Activité alpha

Chez un adulte, le rythme alpha a une fréquence de 8 à 14 Hz. Chez les enfants, un paramètre similaire atteint 9-10 ans. Le rythme alpha est le principal type d'activité cérébrale à l'état de veille chez une personne en bonne santé. Il se produit dans un état calme avec les yeux fermés. Une condition importante est l'absence de stimulation visuelle, sonore et d'activité mentale active.

Les signes suivants indiquent des changements pathologiques du rythme alpha:

  • le rythme alpha est détecté dans le cortex frontal des hémisphères cérébraux pour lesquels il n'est pas caractéristique;
  • l'asymétrie du rythme entre les hémisphères dépasse 40%;
  • les ondes ont des longueurs et des amplitudes différentes;
  • variation prononcée de la propreté.

Ces indicateurs indiquent une pathologie. Il peut s'agir d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, ainsi que d'un foyer tumoral. Une augmentation de la fréquence du rythme alpha est caractéristique des lésions cérébrales traumatiques..

La détection d'un rythme alpha à basse fréquence dans l'enfance indique un retard mental ou une démence. Lors de l'étude de l'activité bioélectrique, il convient de prendre en compte les caractéristiques liées à l'âge du comportement des enfants, car leur activité mentale active peut entraîner des changements dans les indicateurs obtenus..

Rythme bêta

La fréquence du rythme bêta chez une personne en bonne santé varie de 13 à 30 Hz. Dans un contexte d'activité vigoureuse, l'indicateur est plus proche de la limite supérieure de la norme. Amplitude des oscillations - 3-5 μV.

Avec une commotion cérébrale, la fréquence de vibration augmente. Avec une lésion infectieuse, telle qu'une encéphalite, le processus inflammatoire conduit à l'apparition de fuseaux courts. La prédominance du rythme bêta sur d'autres types d'activité peut être associée à la prise de médicaments.

Dans l'enfance, l'activité bêta pathologique a une fréquence de 15-16 Hz avec une amplitude de 40-50 μV. Une image similaire est observée avec un retard dans le développement psychomoteur, ainsi qu'avec des troubles fonctionnels du cerveau..

Rythme delta et thêta

L'activité delta est enregistrée pendant le sommeil ou pendant un coma. En présence de foyers tumoraux dans les structures du système nerveux central, ce rythme est caractéristique des neurones situés à leur frontière. Dans de rares cas, une activité delta est détectée chez les enfants de moins de 5 ans..

Le rythme thêta a une fréquence de 4 à 8 Hz et est associé à une activité hippocampique. Quel que soit l'âge, on ne le trouve que pendant le sommeil. Une activité thêta prononcée est observée chez les patients atteints de tumeurs cérébrales malignes ou dans le contexte de troubles circulatoires.

L'apparition de paroxysmes

Lors du déchiffrement de la conclusion, un spécialiste peut indiquer l'apparition d'une activité paroxystique. Ce sont des changements dans l'activité bioélectrique du cerveau dans le sens de l'augmentation de l'amplitude des ondes. Les paroxysmes sont caractéristiques de diverses formes d'épilepsie, ainsi que d'un certain nombre d'autres maladies: névrose, démence acquise, foyers tumoraux, etc. Dans l'enfance, l'activité paroxystique peut être enregistrée chez les enfants en bonne santé. Dans ce cas, le médecin doit exclure les processus pathologiques dans le tissu cérébral..

L'activité paroxystique se produit dans le contexte d'un changement du rythme alpha. Sur l'électroencéphalogramme, les paroxysmes se présentent sous la forme de fusées éclairantes pointues alternant avec des ondes lentes. Il peut y avoir une série de pics se succédant.

La révélation d'une activité paroxystique nécessite une consultation supplémentaire avec un neurologue et un thérapeute. Electroencéphalographie possible avec surveillance vidéo et autres types de procédure.

Changements pathologiques

L'électroencéphalographie avec traitement informatisé des résultats permet d'évaluer le travail du cerveau et d'identifier les anomalies pathologiques. En aucun cas, vous ne devez déchiffrer vous-même les résultats obtenus. Cela peut entraîner un diagnostic erroné et un traitement inefficace..

En plus de l'activité paroxystique, les signes de pathologies suivants peuvent être identifiés:

  • discoordination du travail des hémisphères cérébraux (se produit avec un effet unilatéral sur les structures du système nerveux central ou avec des dommages aux voies);
  • la survenue d'une activité thêta et delta pendant l'éveil (typique des lésions cérébrales organiques);
  • une diminution générale de l'activité cérébrale observée dans le coma.

Les changements de rythme et l'apparition de paroxysmes sont détectés dans les dérivations des électrodes correspondant à une certaine partie du système nerveux central. Cela aide le médecin à effectuer des diagnostics topiques et à déterminer la localisation possible du foyer pathologique - tumeur, accident vasculaire cérébral, etc. Lors du décodage des résultats chez les enfants, rappelez-vous des caractéristiques de l'activité cérébrale liées à l'âge.

9 principales indications pour la nomination d'un encéphalogramme du cerveau

Les méthodes non invasives d'étude de divers organes et systèmes conviennent à la recherche quotidienne dans la pratique clinique. Il est beaucoup plus facile pour le patient d'accepter l'étude si la méthode d'étude est confortable, ne nécessite pas d'avantages supplémentaires (tels que l'anesthésie) et ne provoque pas de sensations désagréables.

L'EEG (électroencéphalographie) est une telle méthode pour étudier l'activité cérébrale. Dans le cas d'une étude du cerveau, il est assez simple d'établir son activité fonctionnelle..

L'essence de la méthode EEG

Les cellules nerveuses sont capables de générer des impulsions électriques pour communiquer entre elles. Le processus d'apparition d'une impulsion dans une cellule nerveuse est dû à une cascade complexe de réactions biochimiques à l'intérieur de la cellule et à l'échange d'ions sur sa membrane.

En raison du travail de pompes protéiques spécifiques sur la membrane cellulaire, une charge y est constamment présente. Et cette charge peut être capturée à l'aide d'électrodes.

Ce qui se cache derrière?

Toutes les cellules du corps, pas seulement les cellules nerveuses, sont des sources d'impulsions bioélectriques. Lorsque les électrodes sont situées sur la tête du patient, il devient possible de capturer l'activité électrique totale du cerveau, de la convertir en signal électrique et de l'écrire sur papier ou de l'afficher sur l'écran du moniteur.

Deux types d'électrodes sont utilisés pour la recherche:

  • monopolaire - dans ce cas, une électrode "zéro" est placée sur la surface de la tête, en comparaison avec laquelle l'intensité du signal des électrodes restantes est comparée. Le plus souvent, cette électrode est placée sur le lobe de l'oreille. Le reste des capteurs est placé dans les zones de projection du lobe - au-dessus des zones frontale, temporale, centrale, pariétale et occipitale, symétriquement au-dessus des hémisphères droit et gauche;
  • bipolaire - les potentiels sont enregistrés entre différentes zones du cerveau.

Qui a utilisé EEG pour la première fois?

L'histoire du développement de l'électroencéphalographie remonte à 1929, lorsqu'un psychiatre allemand Karl Berger a publié un ouvrage dans lequel la procédure d'enregistrement des potentiels totaux du cerveau humain a été décrite. Ce scientifique est considéré comme le père de l'électroencéphalographie clinique moderne. Berger a mené des recherches sur des personnes en bonne santé, sur des malades mentaux, et a soigneusement enregistré les résultats de ses observations, en notant les similitudes et les différences dans l'activité cérébrale..

Les travaux de Karl Berger ont abouti à l'ouvrage «Sur l'électroencéphalogramme humain», qui a été publié après de nombreux doutes. Au total, il a écrit 23 articles sur l'étude des potentiels cérébraux, mais ils ont été accueillis froidement par ses collègues..

Mais même plus tôt, des scientifiques de Russie - V.V. Pravdich-Neminsky, P.Yu. Kaufman, V.M. Bekhterev - ont contribué au développement de la méthode. Pour la première fois, Pravdich-Neminsky a enregistré l'activité électrique d'un cuir chevelu intact. Et Kaufman et Bekhterev ont prouvé que cette activité est associée au travail du cerveau..

Quant aux études menées encore plus tôt sur les animaux, elles ont prouvé la dépendance de l'activité électrique du cerveau à la stimulation des récepteurs, à la phase de sommeil ou d'éveil, et à l'intensité de l'apport sanguin au cerveau. Ces expériences ont été menées sur le cerveau ouvert de chiens et de grenouilles. Ce n'est qu'après que les scientifiques ont été convaincus de l'innocuité de la méthode qu'ils sont passés à l'étude du potentiel du cerveau humain..

La méthode EEG ne s'est généralisée qu'après 1932, lorsque E.D. Adrian et C. Sherrington ont reçu le prix Nobel pour l'étude de l'activité fonctionnelle des neurones.

Les guerres mondiales ont quelque peu suspendu le rythme du développement de la neurophysiologie, mais toutes les recherches ont repris dans la période d'après-guerre..

Avec l'avènement de la tomodensitométrie, la méthode a quelque peu perdu de son importance, mais elle n'est toujours pas exclue des protocoles et des normes de diagnostic d'un large éventail de pathologies neurologiques..

Description de la procédure

Un EEG standard est pris pendant 20 minutes. Le patient est mis sur un capuchon avec des électrodes intégrées. Les casquettes sont de tailles différentes, sélectionnées en fonction de l'âge et du sexe du patient.

Le seul régime officiellement approuvé est le régime «10-20». C'est le schéma international pour placer des électrodes sur la tête. Il a été créé en 1958 par le physiologiste Herbert Henry Jasper et est actuellement approuvé par la Fédération internationale d'électroencéphalographie et de neurophysiologie clinique..

Parfois, des électrodes supplémentaires peuvent être ajoutées, situées entre les principales, pour enregistrer une zone très limitée d'activité bioélectrique dans le cerveau.

Le plus grand nombre d'électrodes pouvant être dans le «cap» - 256 - elles sont utilisées pour obtenir un encéphalogramme à haute résolution.

L'encéphalogramme est enregistré sur papier ou électronique, après quoi les résultats peuvent être donnés sur disque au patient.

La recherche principale se fait pendant que la personne est éveillée. Le chercheur demande au patient d'ouvrir et de fermer les yeux, de respirer profondément et souvent ou de manière superficielle et rarement (tests avec hyper- et hypoventilation, respectivement), de regarder les lumières clignotant à intervalles réguliers et d'écouter les sons. Les échantillons peuvent révéler l'activité pathologique du cortex. Par exemple, après des éclairs de lumière, le médecin peut enregistrer un foyer épileptique, qui ne se manifeste d'aucune manière vers l'extérieur (il n'y a pas de tableau clinique habituel sous la forme d'une crise convulsive, etc.).

La surveillance vidéo EEG est rarement prescrite. Cela se produit lorsque le patient a une violation de l'activité du cortex, mais les méthodes de routine ne permettent pas de le détecter. Le plus souvent, un enregistrement EEG quotidien est effectué pour déterminer le type d'épilepsie. Il s'agit d'une étude plus complexe, laborieuse et longue, mais avec l'aide de celle-ci, le médecin recevra plus de données que les résultats d'un EEG de routine.

Où pouvez-vous effectuer un électroencéphalogramme et quel est le prix?

L'EEG du cerveau peut être effectué à la fois dans une clinique publique et privée. Pour terminer l'étude CHI, vous aurez besoin d'une recommandation d'un médecin, puis vous devez vous inscrire dans la file d'attente.

Dans les cliniques privées, une référence sera également nécessaire. Le coût du service dépend de la durée de l'étude, de l'urgence du décodage.

Approximativement (dans différentes villes et cliniques, les prix peuvent varier considérablement), le coût d'un EEG de routine peut varier de 1500 à 2000 roubles. La surveillance vidéo est plus chère - de 3000 (surveillance d'une heure) à 13000-15000 (surveillance quotidienne de l'encéphalogramme).

À qui et quand l'EEG est-il montré?

  • L'EEG est prescrit par des neurologues ou des psychiatres pour évaluer l'état fonctionnel du cerveau du patient.
  • Avant d'obtenir un permis de conduire, tous les conducteurs passent par la procédure et fournissent un certificat à la police de la circulation.
  • Il en va de même pour les examens médicaux périodiques des travailleurs dans un certain nombre de spécialités..
  • Si un patient se plaint d'un mal de tête de type migraine - on lui montre également une étude.

Quelles conditions EEG aide-t-il à détecter??

Les principaux indicateurs qu'il est important d'évaluer: rythme, amplitude, activité, synchronisation et désynchronisation des ondes. Une caractéristique de diagnostic importante est la présence de pics ou de pointes.

Les lésions cérébrales détectées sur l'EEG peuvent être diffuses ou locales. Les lésions diffuses sont généralement détectées lorsque tout le cerveau est atteint: avec méningite, méningo-encéphalite, lésions toxiques ou encéphalopathies d'une autre origine.

Les lésions locales sont enregistrées avec des néoplasmes, des abcès, des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (formation d'hématomes) ou des traumatismes (hématomes et écrasement de la substance cérébrale).

Principales indications pour l'orientation vers la recherche

Un encéphalogramme du cerveau est indiqué pour les personnes soupçonnées d'avoir les conditions suivantes:

  • épilepsie (grosses et petites crises, absences);
  • néoplasme du cerveau;
  • lésion cérébrale traumatique avec lésions cérébrales;
  • les maladies neurodégénératives (maladie de Parkinson, démence à corps de Lewy, maladie d'Alzheimer, etc.);
  • accidents vasculaires cérébraux aigus (accident vasculaire cérébral) ou chroniques;
  • coma;
  • maladie mentale (phobies, agressivité non motivée);
  • altération des fonctions cognitives;
  • diagnostic de l'efficacité des anticonvulsivants prescrits.

Les trois premières fonctions sont sur toutes les lèvres. Praxis est la capacité d'une personne à acquérir, maintenir et reproduire certaines compétences - qu'il s'agisse de déplacer un stylo tout en écrivant ou en assemblant des circuits électriques. La gnose est la capacité de percevoir les informations reçues du monde extérieur par l'ouïe, la vue, l'odorat, le toucher et le toucher. La déficience cognitive peut être le seul signe clinique de lésions cérébrales organiques ou fonctionnelles.

Contre-indications

Contre-indications pour la recherche:

  • état de mal épileptique - une série de crises convulsives, dans les intervalles entre lesquels le patient ne reprend pas conscience;
  • agitation psychomotrice du patient;
  • maladies infectieuses aiguës pendant la période de pointe (si l'étude est prévue);
  • certaines maladies de la peau impliquant le cuir chevelu;
  • maladies somatiques graves et conditions terminales.

Caractéristiques de la performance chez les enfants

Chez les enfants, les indications EEG sont les mêmes que chez les patients adultes. De plus, selon l'électroencéphalogramme, les taux de développement psycho-émotionnel et neuropsychique de l'enfant et leur conformité avec l'âge sont évalués.

Lors de l'examen, les très jeunes enfants sont dans les bras de la mère ou sur la table à langer. La procédure est effectuée dans l'intervalle entre les tétées pendant le sommeil (il est conseillé de nourrir le plus près possible de l'heure de l'étude afin que l'enfant puisse facilement s'endormir au bureau).

Pour les enfants plus âgés, l'étude est réalisée éveillé, le petit patient peut s'asseoir sur les genoux de la mère.

Un chapeau est placé sur la tête du bébé, auquel sont connectés les plaques métalliques et les fils de l'appareil. De plus, ces plaques peuvent être lubrifiées avec un gel ou une solution saline pour un meilleur contact avec le cuir chevelu.

Les tests fonctionnels ne peuvent pas être effectués chez les très jeunes enfants. A l'âge de deux ou trois ans, le bébé peut déjà répondre à des demandes simples: cligner des yeux ou répondre à la demande de "gonfler le ballon" (analogue du test avec hypoventilation), regarder l'ampoule clignotante. Chez les enfants, ces tests provocateurs sont aussi importants que chez les adultes pour un diagnostic correct..

Préparation à la recherche

Aucune formation spéciale n'est requise pour les patients adultes. En ce qui concerne les enfants, l'essentiel est de nourrir les nouveau-nés à temps pour que le bébé dorme pendant la procédure..

Les enfants plus âgés doivent être informés de ce qui leur arrivera afin que l'enfant n'ait pas peur du médecin et de l'appareil. La préparation psychologique est particulièrement importante pour les enfants et les adolescents. La procédure doit se dérouler sans stress, sans larmes et sans peur..

L'enfant doit se reposer avant l'étude (s'il ne s'agit pas d'un EEG avec privation de sommeil) et bien manger pour ne pas ressentir d'inconfort.

De plus, avant la procédure, lavez soigneusement vos cheveux, retirez les épingles à cheveux, les élastiques, les nœuds, les épingles à cheveux, etc. de vos cheveux afin qu'ils n'interfèrent pas avec l'étude..

La préparation d'un EEG quotidien a également ses propres caractéristiques. La recherche étant effectuée à la clinique, vous devez emporter avec vous tous les produits d'hygiène personnelle nécessaires. Des options supplémentaires (retrait du médicament, privation de sommeil) sont discutées avec le médecin traitant.

Transcription d'enregistrement

Les principaux composants que l'on trouve sur l'EEG d'un adulte en bonne santé sont les rythmes alpha et bêta.

  1. Les rythmes alpha sont des oscillations régulières de haute amplitude avec une fréquence relativement basse. Ils sont enregistrés principalement par des électrodes placées sur la région occipitale. La plus grande amplitude est observée les yeux fermés ou dans une pièce sombre.
  2. Les battements bêta sont les plus rapides. Apparaissent à l'état de veille avec concentration. Sont enregistrés sur les gyri central et frontal.
  3. Rythmes gamma - enregistrés lors de l'exécution de tâches nécessitant de la concentration, principalement dans les zones préfrontal, temporale, frontale et pariétale.
  4. Le rythme delta est un rythme basse fréquence de haute amplitude. L'excès est associé à une attention réduite et à d'autres troubles cognitifs.
  5. Le rythme thêta est normalement enregistré pendant la transition de l'état de veille au sommeil, avec des états de conscience altérés, dans un sommeil narcotique, avec un surmenage chronique. Apparence associée à une maladie mentale, une commotion cérébrale.
  6. Mu-rythme - est activé pendant le stress mental et le stress mental. Extérieurement similaire aux ondes alpha, mais plus lisse.
  7. Rythme Kappa - similaire au rythme alpha, enregistré par des électrodes temporelles. Apparaît avec un stress mental.

Lors de l'EEG diurne, il est important de déterminer le rapport des rythmes aux différentes phases de la vie.

Si vous ne creusez pas profondément, les caractéristiques suivantes liées à l'âge de l'EEG pour enfants peuvent être distinguées:

  • chez les nouveau-nés, les ondes delta prédominent, captées par toutes les électrodes sur toute la surface du cortex;
  • chez les nouveau-nés dans les régions pariéto-occipitales et centrales, des rythmes alpha peuvent apparaître périodiquement, avec une amplitude plus petite que chez les adultes;
  • à l'âge d'un an, une activité de type alpha apparaît dans toutes les zones du cortex, elle se caractérise par une instabilité. Le rôle principal est toujours joué par les rythmes thêta et delta;
  • à l'âge de 2 ans: l'activité des ondes bêta est notée dans toutes les zones enregistrées, les ondes alpha deviennent moins prononcées dans les régions corticales antérieures;
  • à l'âge de 5-6 ans sur l'EEG, il y a des signes de l'organisation du rythme alpha principal, similaire aux rythmes des adultes;
  • à 10-12 ans, la formation du rythme alpha est terminée. Il devient bien organisé, domine le reste des rythmes;
  • à l'âge de 13-17 ans, la stabilisation de l'activité des rythmes et l'approximation à la norme des adultes.

L'activité bioélectrique du cerveau "mûrit" seulement à l'âge de 18-22 ans.

Options pour les conclusions qu'un médecin peut donner:

  • EEG dans les limites normales;
  • activité épileptiforme;
  • changements locaux de l'activité bioélectrique du cerveau;
  • changements diffus de l'activité bioélectrique du cerveau;
  • signes de dysfonctionnement des structures médianes non spécifiques.

Conclusion

L'électroencéphalographie est une méthode utilisée dans la pratique clinique depuis l'Antiquité. À notre époque, malgré l'émergence de la tomodensitométrie, de l'IRM, des méthodes plus modernes de diagnostic des conditions pathologiques, elle n'a pas perdu de sa pertinence.

L'étude est absolument sans danger pour tous les adultes et enfants. La procédure est indolore et facile pour le patient.

L'électroencéphalogramme du cerveau est indispensable dans le diagnostic de l'épilepsie, il permet de déterminer la localisation du foyer, son activité, la forme d'épilepsie. Ceci est particulièrement important pour les patients, car il est nécessaire de sélectionner le traitement et de titrer les doses de médicament..

Cette méthode est auxiliaire dans le diagnostic des néoplasmes cérébraux, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, des lésions cérébrales consécutives à des lésions cérébrales traumatiques..

La fibre nerveuse est capable de conduire des impulsions électriques entre les cellules. À travers les axones et les dendrites, les cellules échangent des informations entre elles par des impulsions électriques, qu'une personne a appris à enregistrer et à évaluer. La découverte de l'activité bioélectrique du cerveau a été une percée dans le développement de la neurologie, de la neurophysiologie et de la neurochirurgie.

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Électroencéphalogramme - qu'est-ce que c'est, comment et quand est-il fait

Un électroencéphalogramme (EEG) est un type d'examen du cerveau pour déterminer son activité électrique. Il montre les foyers pathologiques, la nature des processus pathologiques et leur localisation, les écarts par rapport à la fonctionnalité normale du cerveau, la dynamique de son état. En général, l'EEG est un diagnostic, au cours duquel il est possible d'analyser de manière exhaustive la santé du cerveau du sujet.

Pourquoi avez-vous besoin d'un électroencéphalogramme

Un électroencéphalogramme est utilisé pour déterminer les foyers de pathologies du cerveau, diverses violations de sa fonctionnalité, pour identifier les tumeurs, les processus inflammatoires et les anomalies de la circulation sanguine. Cette méthode de diagnostic est l'une des méthodes de détermination de l'épilepsie. L'EEG vous permet d'établir la cause des troubles cérébraux, d'établir l'efficacité d'une méthode de traitement particulière, etc..

Comment se déroule un électroencéphalogramme

Un électroencéphalogramme est effectué dans un environnement calme et calme - il s'agit d'un bureau localisé à partir de facteurs externes d'irritation. Des électrodes sont attachées à la tête du patient, qui reçoivent les impulsions électriques du cerveau et les transmettent à un électroencéphalographe.

Avant de commencer la procédure, le médecin demande au candidat de cligner des yeux pour déterminer l'erreur. Ensuite, le patient est au repos. Pour établir l'activité cérébrale, le médecin agit sur lui avec des stimuli externes - la lumière, lui demande de respirer profondément et souvent, etc..

Lorsque vous avez besoin d'un électroencéphalogramme

Un électroencéphalogramme est une procédure diagnostique d'examen du cerveau, réalisée dans les cas suivants:

intervention chirurgicale dans le cerveau;

Pourquoi et dans quels cas un EEG du cerveau?

Qu'est-ce que l'EEG et ses caractéristiques

L'électroencéphalographie est un examen du cerveau et de son activité électrique. Cette procédure est appelée EEG pour faire court. Des études opportunes aident à détecter les processus inflammatoires, les anomalies vasculaires, les tumeurs, l'épilepsie et d'autres pathologies graves.

L'EEG du cerveau est la seule méthode qui vous permet d'examiner et de diagnostiquer l'état du patient, même s'il a perdu connaissance. La recherche est absolument sans danger pour le corps. Procédure - pas plus de 30 minutes.

À l'aide de l'électroencéphalographie, le médecin retrace la dynamique de la pathologie, ajuste le traitement et évalue l'effet sur le corps des médicaments déjà utilisés. L'EEG est capable de suivre tous les changements dans le cerveau, ce qui est différent de l'IRM.

L'activité de l'orgue est déterminée par une carte spéciale. Ce schéma retrace le degré de manifestation de la pathologie, des problèmes avec le système nerveux central, qui correspond à un rythme spécifique. Le médecin détermine la synchronisation du travail des parties du cerveau et comment il utilise ses capacités.

Méthodes d'enregistrement EEG

L'examen est basé sur l'enregistrement des paramètres bioélectriques. L'activité cérébrale peut être enregistrée de quatre manières:

Méthode de routineEEG avec privationEnregistrement longEEG de nuit
Il est utilisé pour détecter les violations cachées. Le médecin demande au patient de faire plusieurs choses:

Dans le même temps, pendant la procédure, les paramètres bioélectriques sont enregistrés pendant 15 minutes.

Cette méthode est utilisée si la routine n'a pas donné de résultats complets. L'EEG avec privation est une privation partielle ou totale de sommeil la nuit. Le patient n'a pas du tout le droit de dormir ou il se réveille quelques heures avant la fin du sommeil normal.Cette méthode enregistre l'activité du cortex cérébral pendant le sommeil. La procédure est effectuée en présence de craintes que des changements négatifs se produisent précisément dans l'état de «sommeil».Cette méthode est considérée comme la plus informative de toutes. La recherche commence à un moment où une personne se prépare juste à se coucher. L'enregistrement continue pendant que vous vous endormez. Les lectures sont enregistrées pendant le sommeil et au réveil. Si nécessaire, le médecin utilise des électrodes et du matériel de fixation vidéo.

Un contrôle nocturne de l'activité cérébrale est appelé surveillance EEG. Cette version de la procédure nécessite l'utilisation d'équipements supplémentaires, de sorte que l'examen est effectué strictement dans un hôpital.

Comment fonctionne l'équipement EEG

Au XIXe siècle, les scientifiques ont établi que le cerveau humain est capable d'émettre des impulsions électromagnétiques. La recherche sur les neurones a commencé. Les premières expériences avec l'EEG du cerveau ont commencé à être effectuées un peu plus tard..

L'équipement EEG est connecté à des électrodes qui lisent toutes les impulsions. En même temps, les informations sont transmises à l'encéphalographe. Des programmes y sont installés, à l'aide desquels les signaux entrants sont traités.

Le logiciel enregistre les paramètres normaux de l'activité cérébrale. Dans le même temps, les indicateurs au cours de l'étude peuvent changer en raison de l'âge ou de conditions spécifiques (pendant l'éveil, le sommeil). Un encéphalogramme est déchiffré à l'aide d'une analyse cohérente, au cours de laquelle même des écarts minimes sont détectés et spectraux, lorsque des violations de la relation du cortex cérébral avec ses hémisphères sont déterminées.

Objectifs diagnostiques

L'examen permet non seulement d'évaluer la gravité de la maladie, mais également d'identifier où se trouve la zone touchée. Le médecin étudie l'activité du système nerveux. À l'aide d'une procédure EEG, les violations du fonctionnement du cerveau sont déterminées chez les patients sous anesthésie ou dans le coma.

Indications EEG

L'examen sans référence d'un médecin n'est pas effectué. Tout d'abord, le diagnostic est fait sans l'utilisation d'équipement. Il n'est appliqué que lorsque cela est nécessaire. L'EEG du cerveau est effectué si:

  • c'est un enfant malade, incapable de décrire ses sentiments;
  • il y a un soupçon de tumeur;
  • les troubles du sommeil;
  • le patient est dans le coma;
  • une personne souffre d'insomnie depuis longtemps;
  • le patient développe une nécrose après la chirurgie;
  • des crises d'épilepsie se produisent;
  • le patient a un état grave après un empoisonnement ou une blessure grave;
  • il existe diverses lésions du cerveau;
  • des dépressions nerveuses, une psychose sont observées;
  • avez des problèmes avec le système vasculaire du cerveau.

L'électroencéphalographie est réalisée après des commotions cérébrales ou en cas de suspicion de kystes. Des études sont indiquées pour les manifestations neurologiques sous forme d'engourdissement des bras, des jambes, des évanouissements soudains. L'EEG est également fait pour l'hypertension.

Comment se déroule la procédure

Pour effectuer un EEG, le médecin met un appareil spécial sur la tête du patient. Des électrodes y sont intégrées, leur nombre dépend de l'âge du patient. Pour les enfants de moins de 18 ans, 12 est utilisé, pour les adultes - 20 et un non apparié, qui est superposé à la couronne. En cas de suspicion d'épilepsie, le médecin attache des capteurs supplémentaires séparés à la région temporale.

Les électrodes sont lubrifiées avec une substance spéciale qui conduit rapidement l'électricité. Ils sont connectés à l'électroencéphalographe avec des fils. Lorsque vous allumez l'appareil, les électrodes amplifient d'abord les signaux provenant du cerveau. Ensuite, les impulsions sont transmises à un ordinateur pour un traitement ultérieur..

Pendant la procédure, les signaux sont affichés sur le moniteur sous la forme d'une ligne ondulée. Cela permet aux médecins de déterminer immédiatement l'activité cellulaire. Les informations sur le moniteur indiquent simultanément les foyers d'inflammation, les tumeurs et les zones où le travail de l'organe est perturbé. Durée de la procédure - jusqu'à 10 minutes.

Rythmes d'activité

Le résultat final de l'électroencéphalographie est déduit des biorythmes à différentes périodes, en fonction de la situation. Caractéristiques des principaux signaux de l'activité cérébrale:

  1. Un rythme alpha (9-13 Hz, avec une amplitude d'oscillation de 5-100 μV) est présent chez presque toutes les personnes en bonne santé au repos. Dès que les yeux s'ouvrent et que les images visuelles commencent à s'écouler dans le cerveau, le rythme a diminue. Avec une nouvelle augmentation de l'activité de l'organe, les signaux disparaissent complètement. La disparition des signaux provoque du stress, de la peur, une activation du système nerveux.
  2. Le rythme bêta (13-39 Hz avec une amplitude d'oscillation allant jusqu'à 20 μV) apparaît avec des processus de pensée actifs. A l'état normal, les ondes sont plutôt faibles, leur excès indique la réaction du cerveau au stress.
  3. Le rythme thêta (4-8 Hz, avec une amplitude d'oscillation de 20-100 μV) reflète une conscience ralentie (somnolent, à moitié endormi). Chez une personne en bonne santé, le rythme thêta augmente en quantité pendant l'endormissement. Les troubles mentaux, les commotions cérébrales et les maladies neurologiques contribuent également aux amplifications des ondes. Le rythme thêta augmente avec les états crépusculaires et un stress émotionnel élevé.
  4. Un rythme delta (0,3-4 Hz, avec une amplitude d'oscillation de 20 à 200 μV) indique un sommeil profond ou une immersion sous anesthésie. Avec la progression des maladies neurologiques, les ondes augmentent.

En plus de ceux énumérés, il existe un rythme gamma avec une fréquence allant jusqu'à 100 Hz. Le rythme kappa se forme dans les régions temporelles lorsque l'activité mentale est observée. Le rythme mu indique un stress mental. Ces ondes ne sont pas d'une grande importance dans le diagnostic, car elles apparaissent généralement dans un état de surmenage de l'activité cérébrale, où une forte concentration d'attention est requise.

Préparation de la procédure

Les cheveux doivent être soigneusement lavés avant l'EEG. N'utilisez pas de produits coiffants (mousse, vernis, etc.). Avant l'intervention, tous les objets métalliques (piercings, épingles à cheveux, etc.) sont retirés. Deux jours avant l'EEG, il est nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool et des boissons qui stimulent le système nerveux. Le chocolat est exclu du régime.

Avant la procédure EEG, il est nécessaire d'informer le médecin de la prise de médicaments (somnifères, anticonvulsivants, etc.). S'il est impossible de suspendre le traitement pendant le décryptage, des notes sont prises sur l'utilisation de médicaments spécifiques. Vous ne pouvez pas manger 2 heures avant l'intervention et ne pas fumer. L'électroencéphalographie ne se fait pas lors d'une exacerbation de maladies respiratoires, avec un nez bouché.

Électroencéphalographie chez les enfants

L'EEG chez les enfants est effectué au cours de la première année de vie pendant le sommeil. La procédure permet d'évaluer l'état du cerveau, d'analyser son développement au niveau cellulaire. Dans le même temps, des anomalies sont identifiées qui peuvent être guéries avant qu'elles ne commencent à évoluer vers des maladies graves.

L'électroencéphalographie pour les enfants est prescrite pour:

  1. Crises épileptiques, crises d'épilepsie ou crises similaires. L'EEG est également fait pour ajuster le traitement.
  2. Perturbations de sommeil.
  3. La nécessité d'évaluer le développement du cerveau, sa formation et son activité biologique.
  4. Présence de troubles ischémiques du système nerveux central.
  5. Pour évaluer la gravité de la maladie.

L'EEG est capable de détecter les écarts de développement dès la première année de vie. Pour les enfants plus âgés, des moments ludiques sont inclus dans la préparation de la procédure. Comme les bébés sont très actifs, il leur est difficile de rester assis. L'enfant doit progressivement apprendre à ne pas bouger pendant plusieurs minutes et surmonter la peur de mettre un casque avec des ventouses. D'autres exigences sont standard.

Décodage EEG

Lors du décodage des signaux cérébraux, l'âge du patient, son état général, la date de la dernière crise et d'autres facteurs sont pris en compte. Paramètres importants du rythme a, qui sont ensuite pris en compte:

  • amplitude (μV) sur les hémisphères;
  • fréquence dominante (Hz) dans des zones spécifiques (occiput, couronne);
  • asymétrie interhémisphérique (pourcentage).

Des conclusions sont tirées sur les résultats de l'EEG après le décodage des informations d'examen du patient. Un résultat positif si un rythme alpha de 8-12 Hz et avec une amplitude d'oscillation de 50 µV a été trouvé dans la région de la couronne et de l'occiput. Un rythme bêta de 12 Hz et pas plus de 20 μV doit être observé dans la partie frontale. Ces paramètres font référence à la norme.

Les ondes individuelles n'indiquent pas la présence d'une maladie spécifique. Par exemple, des épileptiformes aigus peuvent également être observés chez une personne en bonne santé qui ne souffre pas d'épilepsie. Entre les attaques, les ondes fortes et les pics caractéristiques de la maladie peuvent ne pas être remarqués du tout.

La pathologie avec des crises mineures est directement indiquée par une onde de crête de 3 Hz. Des signaux nets de 1 Hz indiquent la progression de la pathologie de Creutzfeldt-Jakob. Ces ondes sont des facteurs importants pour poser un diagnostic. Il est impossible d'exclure la présence d'épilepsie (s'il y a des signes de la maladie) en utilisant un seul test, mais les données EEG sont prises en compte dans le diagnostic.

L'électroencéphalographie peut indiquer un ralentissement de l'activité cérébrale, des foyers convulsifs, la présence de changements diffus dans diverses maladies. Un rythme lent avec de nombreuses ondes alpha et delta indique un état crépusculaire qui se produit en raison de tumeurs, d'accidents vasculaires cérébraux.

Si la cause des lésions cérébrales n'a pas été établie et que des changements diffus sont indiqués sur l'enregistrement EEG, cela vous permet de déterminer:

  • encéphalite;
  • méningite;
  • encéphalopathie métabolique.

Des changements diffus sont observés chez les personnes souffrant de commotion cérébrale ou de traumatisme. Cependant, il peut également être observé chez des personnes en bonne santé qui ne se plaignent pas de leur santé. Le médecin peut demander des tests supplémentaires.