Helicobacter pylori, IgA (quantitatif)

Arythmie

Détermination quantitative dans le sang d'immunoglobulines spécifiques (anticorps immunitaires) de classe A contre des bactéries de type Helicobacter pylori par dosage immunoenzymatique afin de diagnostiquer le processus infectieux provoqué par ce pathogène dans la paroi de l'estomac et / ou du duodénum.

Anticorps de classe IgA contre H.Pylori, immunoglobulines de classe A contre l'agent causal d'Helicobacter pylori.

Synonymes anglais

Anticorps IgA H.pylori, IgA, Quantitatif.

Immunoessai (ELISA).

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), IgA, sont des immunoglobulines spécifiques de classe A (anticorps immunitaires) contre la bactérie Helicobacter pylori. Test pour Helicobacter pylori, IgA (quantitativement), est une étude de laboratoire du sérum sanguin par un test d'immunosorbant lié à une enzyme, qui est effectué afin de détecter une infection causée par Helicobacter pylori dans la paroi de l'estomac et du duodénum sur la base du titre IgA à ce type d'agent pathogène.

Helicobacter pylori est un type de microorganisme qui peut infecter la membrane muqueuse de l'estomac et / ou du duodénum et, dans certaines circonstances, provoquer une gastrite, une duodénite, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, ainsi que des tumeurs malignes de l'estomac. Le nom "Helicobacter pylori" se traduit littéralement par "une bactérie spirale qui vit dans le pylore de l'estomac".

L'importance d'Helicobacter pylori dans le développement de maladies de l'estomac et du duodénum a été prouvée relativement récemment. On a longtemps cru que les bactéries ne pouvaient pas exister dans l'environnement acide de l'estomac. Des recherches intensives dans ce domaine ont commencé au début des années 80 du XXe siècle. A ce jour, une grande quantité de données sur ce problème a déjà été accumulée, et le traitement de la gastrite et de l'ulcère gastroduodénal en éliminant la pyloriose à Helicobacter est une pratique généralement acceptée..

L'infection à Helicobacter pylori est l'infection la plus courante dans le monde. On pense que 60% de la population mondiale sont porteurs d'Helicobacter pylori. Dans le même temps, dans les pays en développement, la prévalence de cette infection est beaucoup plus élevée (jusqu'à 100% de la population adulte) que dans les pays développés (20-65%), ce qui est associé à l'influence des conditions de vie sanitaires et hygiéniques des personnes.

Dans la plupart des cas, l'infection survient dans l'enfance, l'agent pathogène est transmis de personne à personne. La présence d'une infection chez les parents est un facteur de risque accru d'infection chez les enfants. Cependant, seule une petite proportion d'individus infectés peut développer des symptômes manifestes de la maladie, et cela peut se produire pendant une période de temps significative (des mois et des années) après l'infection..

Après être entré dans l'estomac, Helicobacter pylori est introduit dans la couche de mucus qui recouvre la paroi de l'estomac et pénètre profondément dans les cellules de la membrane muqueuse. Là, les bactéries commencent à produire de l'ammoniaque et des enzymes qui décomposent le mucus gastrique. L'ammoniac réduit l'acidité du suc gastrique, ce qui améliore par réflexe sa formation et sa sécrétion par l'estomac. La destruction du mucus entraîne une perturbation de sa couche, qui protège la membrane muqueuse de l'auto-digestion, entraînant des dommages chimiques à la paroi gastrique. De plus, Helicobacter pylori produit des toxines spécifiques qui provoquent une réponse immunitaire du corps, ainsi que des changements structurels et la mort cellulaire dans la paroi de l'estomac et / ou du duodénum. La combinaison de tous ces facteurs entraîne une inflammation et, dans les cas plus graves, des ulcères..

Néanmoins, il n'y a pas de relation claire entre la présence d'une infection et la gravité de la maladie et, dans de nombreux cas, il n'y a aucun signe de problèmes de santé. Actuellement, cela est dû au fait que Helicobacter pylori se décline en plusieurs variétés, qui ont une capacité différente de provoquer des maladies, de très agressif à presque inoffensif. De plus, divers facteurs supplémentaires sont importants, qui peuvent contribuer à l'affaiblissement du corps et à la création de conditions favorables au développement de la maladie: habitudes alimentaires, diminution de l'immunité, surmenage chronique, etc..

La maladie peut se manifester par une douleur, une sensation de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, des nausées, des brûlures d'estomac, un goût désagréable et / ou aigre dans la bouche et / ou une mauvaise haleine, des éructations aigres.

Le développement du processus infectieux s'accompagne d'une réponse immunitaire du corps. L'une des manifestations de la défense immunitaire est l'accumulation d'immunoglobulines spécifiques (anticorps) dans le sang: IgA et IgG. L'analyse en laboratoire du sérum sanguin pour ces anticorps est utilisée dans le diagnostic complexe d'Helicobacter pylori.

L'IgA est détectée 2 à 3 semaines après l'infection et, éventuellement, plusieurs années plus tard. Ainsi, la détection d'IgA indique une infection par Helicobacter pylori. L'absence de diminution des titres d'IgA au cours du temps est un signe de l'activité non décroissante du processus infectieux. De plus, les IgA sont responsables de la défense immunitaire directement sur le site du processus infectieux (immunité locale). À cet égard, on pense que le niveau d'IgA dépend de la gravité de l'inflammation dans la paroi de l'estomac / duodénum. Le succès du traitement s'accompagne d'une diminution des taux d'IgA, ce qui permet de juger de l'efficacité de la thérapie par analyse. Les résultats de l'analyse sont publiés sous forme quantitative en tant que valeur du titre d'anticorps. Le titre d'anticorps reflète le degré d'intensité du processus infectieux.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic d'Helicobacter pylori, entre autres méthodes de recherche pour les symptômes de gastrite et / ou d'ulcère gastrique.
  • Pour déterminer la gravité de l'infection et / ou de l'inflammation de la paroi de l'estomac et / ou du duodénum provoquée par Helicobacter pylori.
  • Évaluer l'efficacité des mesures thérapeutiques pour l'infection à Helicobacter pylori.
  • Pour le diagnostic de l'hélicobactériose dans les groupes à haut risque dans le but de mener un traitement préventif.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des symptômes de gastrite, duodénite et / ou ulcère gastro-duodénal de l'estomac ou du duodénum: douleur, lourdeur dans la partie supérieure de l'abdomen après avoir mangé, nausées, brûlures d'estomac, goût mauvais et / ou acide dans la bouche et / ou mauvaise haleine, éructations aigres.
  • Lorsqu'il est nécessaire d'évaluer la gravité du processus inflammatoire / infectieux causé par Helicobacter pylori.
  • Si, lors du traitement de l'hélicobactériose, il devient nécessaire d'évaluer l'adéquation des mesures thérapeutiques ou leurs résultats finaux.
  • Lors des examens préventifs des personnes présentant un risque accru de développer une gastrite et / ou un ulcère gastrique afin de prendre des mesures pour prévenir la maladie.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 13,5 UI / ml.

Les résultats de l'analyse sont délivrés sous forme quantitative sous la forme d'un titre d'anticorps, qui reflète le degré d'intensité du processus infectieux. Les données obtenues sont évaluées par rapport aux valeurs de référence spécifiées..

Raisons d'un résultat positif:

  • Infection à Helicobacter pylori.

Raisons d'un résultat négatif:

  • période précoce d'infection (moins de 2-3 semaines);
  • guérison / récupération réussie;
  • pas d'infection.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Un résultat négatif peut être obtenu si moins de 2 semaines se sont écoulées entre le début du processus infectieux et l'étude.

  • Helicobacter pylori, IgG (quantitatif)
  • Helicobacter pylori, ADN [PCR en temps réel]
  • Helicobacter pylori, antigène

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, pédiatre.

Littérature

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Test sanguin pour Helicobacter pylori. Comment passer, préparation, norme, décodage

Les problèmes du tube digestif provoquent un grand inconfort et réduisent la qualité de vie. L'une des raisons de ces pathologies est la présence d'Helicobacter pylori dans les organes responsables de la digestion. Des tests sanguins pour la présence d'un micro-organisme aident le gastro-entérologue à poser un diagnostic précis, ainsi qu'à prescrire un traitement efficace.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori

Un test sanguin pour Helicobacter pylori fait partie des procédures obligatoires d'examen par les gastro-entérologues. La raison en est que Helicobacter pylori est un micro-organisme commun qui provoque une inflammation locale des muqueuses, des lésions ulcéreuses de cet organe, un adénocarcinome et un lymphome..

Fait référence aux micro-organismes à Gram négatif. Meurt au contact direct avec l'oxygène. La bactérie est en forme de spirale et produit une grande quantité de toxines qui endommagent les surfaces internes des intestins et de l'estomac. Ces organes sont les plus touchés par cet organisme nuisible..

Une particularité de la bactérie est que dans 90% de ses porteurs, elle est l'un des composants de la microflore, sans provoquer de maladie infectieuse. Cependant, avec une diminution de la défense immunitaire pour une raison ou une autre, c'est cette bactérie qui est la plus dangereuse.

Helicobacter provoque des maladies qui jusqu'à récemment étaient considérées comme génétiquement déterminées. La mauvaise qualité et la mauvaise nutrition étaient considérées comme l'une des principales raisons de leur apparition. Cependant, des études scientifiques et cliniques ont prouvé que la gastrite et l'ulcère gastroduodénal sont provoqués par l'activité de ce micro-organisme particulier..

Il est à noter que si la majorité des microbes pathogènes meurent dans l'acide chlorhydrique du suc gastrique, alors juste pour Helicobacter, il est idéal pour l'existence et le développement. Depuis des siècles, la bactérie s'est adaptée aux conditions de vie dans l'estomac et possède des flagelles spécialement adaptés au mouvement.

Le microorganisme est transmis par voie orale ou fécale-orale. On pense que les infirmières courent un risque accru parce que la bactérie peut être transmise par des endoscopes mal stérilisés. On suppose que la colonisation des humains par cette bactérie s'est produite il y a très longtemps..

La résistance d'Helicobacter à un environnement gastrique agressif, le système immunitaire, suggère qu'il est adapté à la vie dans l'estomac pendant des décennies. C'est pourquoi certains médecins considèrent le corps comme un symbiote..

Les changements dans l'environnement externe, le stress, le tabagisme, l'alcool modifient les structures internes du micro-organisme, entraînant des mutations.

Helicobacter est également un pathogène cliniquement important qui est responsable d'une proportion importante de morbidité et de mortalité dans le monde. La prévalence d'Helicobacter dans notre pays est extrêmement large. Dans diverses régions, de 65 à 92% de la population est infectée. Ce fait est dû à un niveau de vie bas, à de mauvaises habitudes, à une violation des règles d'hygiène les plus simples..

Pour la recherche Heliobacter B. Marshall et R. Warren ont reçu le prix Nobel. Ils ont également réfuté le point de vue existant selon lequel un ulcère ou une gastrite est provoqué par le stress, la nourriture épicée et une acidité élevée. Fait intéressant, pour prouver la capacité d'Helicobacter à provoquer le développement de l'ulcère gastrique, B.Marshall a pris sa culture à l'intérieur.

Le scientifique a développé une gastrite aiguë, qui est passée en rémission sans intervention thérapeutique. Ce fait a finalement prouvé que c'est la bactérie en question qui est à l'origine de la progression des gastrites et des ulcères gastroduodénaux..

En 1994, l'OMS a reconnu le lien entre la présence d'Helicobacter et le carcinome gastrique. Il a commencé à être classé comme étant des organismes cancérigènes de la première classe de danger..

Physiopathologie

Avec l'infection de l'antre principalement, la production de gastrine augmente. Cela provoque le développement d'ulcères duodénaux. À l'intérieur de l'estomac, les bactéries synthétisent l'uréase. Cette substance irrite les muqueuses du tube digestif humain..

En présence d'uréase, la muqueuse gastrique commence à produire une grande quantité d'acide chlorhydrique. Il commence à ronger les parois de l'estomac et des intestins. Les organes le signalent par des sensations douloureuses. Si le système immunitaire ne peut pas faire face à l'activité d'Helicobacter, un ulcère ou une gastrite se développe.

Lorsque l'infection est principalement de l'estomac, une gastrite atrophique se développe. L'ammoniac produit par Helicobacter pylori viole l'intégrité des muqueuses et neutralise l'action des composants du suc gastrique. Cytotoxines, certaines enzymes contribuent au développement de l'ulcérogenèse.

Chez les personnes infectées par Helicobacter, le cancer de l'estomac se développe plusieurs fois plus souvent. Le risque de maladies oncologiques augmente considérablement en raison de la présence d'un grand nombre d'ulcères et d'érosions non cicatrisants à long terme sur la membrane muqueuse.

La bactérie est capable de libérer de fortes toxines qui provoquent une inflammation de la muqueuse de l'estomac et son rejet. Dans certains cas, le micro-organisme provoque une diminution de la synthèse du suc gastrique. Cela conduit à une atrophie de la muqueuse gastrique.

Caractéristiques de l'infection

La bactérie se transmet par contact avec une personne infectée. L'utilisation du même ustensile conduit au fait que les membres de la famille sont infectés par le même type de bactérie. Les mains sales, la salive, les mucosités libérées lors de la toux deviennent des sources d'infection.

Enfants

Helicobacter est excrété dans les matières fécales et passe sous des formes cocciques. Sous cette forme, il peut persister assez longtemps. Le micro-organisme pénètre dans le corps par des objets et des mains sales. L'enfant peut être infecté s'il mange avec les mains non lavées ou lèche les objets environnants.

Cette méthode de transmission se manifeste souvent précisément chez les enfants, car ils goûtent souvent les objets environnants..

Les enfants peuvent attraper la bactérie au contact des animaux, en particulier des chats.

Parfois, il peut y avoir des cas de mauvaise manipulation de la tétine pour l'alimentation. Helicobacter pénètre également dans le corps de l'enfant avec du lait maternel. Ensuite, la bactérie a la possibilité de se développer rapidement..

Un enfant peut également être infecté en s'embrassant. En petite quantité, le microbe se trouve sur la muqueuse buccale. Le risque d'infection augmente considérablement si les parents eux-mêmes ne respectent pas les exigences d'hygiène de base.

Un test sanguin pour les bébés nés de mères avec des bactéries dans leur corps détecte la présence d'anticorps spécifiques dans le sang. Dans le même temps, il n'y a aucun symptôme de la maladie chez le bébé. Les tests de selles montrent également l'absence de bactéries.

Peu de temps après la naissance, le taux d'anticorps contre Helicobacter diminue. Cela suggère que les immunoglobulines peuvent être transmises à l'enfant par la mère.

Variétés d'analyse

Un test sanguin pour Helicobacter pylori est effectué par deux méthodes:

Test d'immunosorbant lié

Un antigène d'une bactérie provoque une réponse immunitaire spécifique. Ce faisant, il produit des anticorps appelés immunoglobulines. C'est une méthode analytique très précise et de haute qualité. Le sang veineux est prélevé pour le biomatériau.

Une telle analyse peut être prescrite à titre d'étude préventive pour toutes les personnes ayant eu des contacts familiaux avec des personnes souffrant de pathologies du tube digestif..

Méthode Western blot

L'examen est prescrit en cas de détection d'immunoglobulines à l'agent pathogène dans le plasma. Les résultats des tests donnent des informations détaillées sur la présence d'anticorps dans le sang. Une grande précision de l'examen peut être obtenue par électrophorèse: celle-ci sépare les protéines de l'extrait du microorganisme. Pour le matériel biologique, du sang veineux est prélevé.

Pourquoi est-ce

Un test sanguin est nécessaire pour déterminer si le patient a des anticorps contre Helicobacter pylori. Dans ce cas, ce n'est pas le pathogène lui-même qui est déterminé, mais la présence de cellules immunitaires.

Ils sont produits par les cellules plasmatiques des lymphocytes B. Dans les tests de laboratoire, ils se trouvent à la surface des lymphocytes et dans le sérum. Dans le cas d'Helicobacter, la présence de globulines IgG, IgM, IgA est prise en compte.

Dans l'analyse, les lectures normales ne sont pas prises en compte. Le but d'un test de laboratoire est de détecter la présence d'anticorps. La présence d'immunoglobulines indique la présence d'Helicobacter. Lorsque les immunoglobulines ne sont pas détectées, on suppose qu'il n'y a pas d'infection.

Les indications

Un test sanguin pour Helicobacter pylori est indiqué si:

  • syndrome de douleur manifesté après la fin des repas;
  • éructations périodiques;
  • une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, même à partir d'une collation;
  • manifestation de brûlures d'estomac;
  • difficulté à avaler de la nourriture lorsque le patient sent la nourriture se déplacer dans l'œsophage;
  • augmentation de la formation de gaz intestinaux;
  • nausées fréquentes;
  • vomissement;
  • odeur putride de la bouche;
  • alternance de diarrhée et de constipation;
  • violation de l'appétit;
  • perte de poids inexpliquée;
  • l'apparition de sang, de mucus dans le vomi et les matières fécales;
  • l'apparition d'une petite éruption cutanée sur la peau du visage sous la forme de boutons roses ou blancs;
  • développement de dermatite, d'eczéma, de zona ou d'érythème.

Même les douleurs légères dans la région de l'estomac ne peuvent être ignorées. Dans la plupart des cas, ils signalent un début de la maladie..

Chez les enfants, il est nécessaire de porter une attention particulière aux symptômes caractéristiques:

  • ballonnements sévères;
  • régurgitation;
  • pleurer en remontant les jambes;
  • diarrhée ou constipation.

Chez les enfants, la gravité des symptômes de l'infection à Helicobacter est plus élevée que dans le contingent adulte.

Préparation et mise en œuvre

Un test sanguin pour Helicobacter pylori permet de déterminer la présence d'immunoglobulines dans le sérum. Ils sont produits à la suite de l'activité de facteurs immunitaires qui ont réagi à l'apparition d'un organisme pathogène..

Les anticorps peuvent être détectés par les réactions produites. Le médecin signifie qu'il faut un certain temps (au moins une semaine) pour que les anticorps se forment. Pendant ce temps, une réponse immunitaire apparaît à l'apparition d'agents pathogènes.

Pour obtenir des indicateurs précis de l'analyse, il est nécessaire de se préparer à l'avance à sa livraison.

Le patient doit suivre ces recommandations:

  • 2-3 jours avant le diagnostic, vous devez complètement abandonner les boissons alcoolisées, y compris la bière;
  • la veille de l'échantillonnage du biomatériau, vous devez limiter, voire mieux, abandonner le travail physique et l'entraînement en salle de sport;
  • 8 heures avant l'examen, il est interdit de manger (vous ne pouvez boire que de l'eau propre sans gaz), et un dîner léger est autorisé au plus tard 22 heures;
  • le jour de l'analyse, vous devez renoncer à la cigarette;
  • des prélèvements sanguins doivent être effectués le matin avant les premiers repas;
  • avant de prendre le biomatériau, il est interdit de prendre toutes les formes posologiques (si pour une raison quelconque, il est impossible de refuser des médicaments, vous devez en informer le médecin).

L'analyse montre un faux résultat positif si les recommandations répertoriées ne sont pas respectées. Cela se produit également s'il ne s'est pas écoulé assez de temps après l'infection du corps..

Ce qui affecte le résultat

Chez certains patients, le taux de réponse est nettement réduit. Il faudra plus de temps pour produire des immunoglobulines. Certains problèmes surviennent également chez les personnes ayant une immunité réduite et souvent chez les enfants malades..

Un résultat faussement négatif est courant chez les personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs depuis longtemps. Ils contribuent à une diminution de l'activité du système immunitaire, c'est pourquoi les principaux titres

Comment faire un don de biomatériau

L'échantillonnage du biomatériau est réalisé en laboratoire de manière standard (à partir d'une veine). Si vous avez des réactions particulières à la procédure de prélèvement, vous devez en informer l'infirmière procédurale..

Décodage

Lors du décodage ELISA, les caractéristiques de l'évolution des processus pathologiques sont spécifiées et des méthodes thérapeutiques sont sélectionnées. L'interprétation est effectuée par un médecin qui sait déterminer les caractéristiques des immunoglobulines.

Normalement, l'IgG est complètement absente ou son titre sera inférieur à 1: 5. Un titre de 1:20 indique un résultat positif. Normalement, les immunoglobulines des classes A et M ne devraient pas non plus être présentes, ou elles sont observées en quantités insignifiantes. Ce facteur n'a pas de valeur diagnostique significative..

En cas de résultats de test positifs, la présence d'un agent pathogène a lieu. Après une période de deux semaines après l'infection, des protéines M. sont retrouvées.S'il y a des soupçons de développement de problèmes oncologiques, d'autres examens sont recommandés.

Test sanguin pour Helicobacter pylori

Si un patient a des immunoglobulines dans le sang lors du traitement initial, il s'agit d'un symptôme d'inflammation aiguë de la paroi gastrique ou de la présence d'une bactérie pathogène.

Des résultats de test négatifs apparaissent après un traitement antibiotique réussi ou en l'absence d'activité bactérienne pathogène. Parfois, ce résultat apparaît en cas d'infection récente..

Les valeurs des immunoglobulines détectées sont les suivantes:

  • Cela confirme le fait d'une infection bactérienne. Les immunoglobulines de ce type sont le plus souvent détectées 1 à 3 semaines après l'entrée de microbes pathogènes dans le système digestif. Les IgG persistent pendant toute la durée de la maladie, ainsi qu'une certaine période après celle-ci.
  • Les IgM sont rarement trouvées dans le sang, car les tests sont généralement effectués dans le contexte d'une douleur intense.
  • L'IgA parle de l'apparition précoce de la pathologie. Une infection humaine s'est produite, mais la maladie a une évolution latente.

Avantages et inconvénients des méthodes

Avantages:

  • efficacité (ELISA donne une précision de résultat de 95%);
  • permet une détection précoce des bactéries;
  • permet d'évaluer la pathologie en dynamique et de surveiller l'efficacité de la thérapie;
  • sécurité (des enquêtes peuvent être effectuées à plusieurs reprises);
  • disponibilité.

Il y a aussi des inconvénients à cette analyse:

  • le médecin ne peut pas déterminer l'infection dès les premiers jours de la maladie;
  • l'examen ne montrera que la présence d'anticorps, et non le pathogène lui-même;
  • lorsque le microbe pénètre dans le corps pour la première fois, l'analyse est faussement négative, ce qui complique considérablement le diagnostic;
  • un faux résultat positif se produit même après la guérison du patient.

Où louer et coûter

L'analyse d'Helicobacter pylori est effectuée dans des cliniques publiques (à la fois dans les hôpitaux et dans les polycliniques), dans des centres de diagnostic et des cliniques privées.

Le coût de l'enquête diffère légèrement selon les régions:

RégionPrix ​​de la recherche (frotter.)Remarque
Moscou600-1100Disponible dans toutes les cliniques privées.
S.-Pb.500-890Dans certains centres, le coût de la collecte des biomatériaux peut être payé en plus.
Ekaterinbourg430-1000
Tcheliabinsk520-850
Ufa490-800
Vladivostok480-870

Il est très probable qu'il détecte Helicobacter uniquement à l'aide d'un test sanguin. Le résultat est obtenu avec une fiabilité et une précision élevées, et permet également une approche différenciée du choix des techniques thérapeutiques.

La décision d'éradiquer le pathogène est prise par les gastro-entérologues sur la base des données de test et de l'anamnèse. Il peut être éliminé avec une antibiothérapie. L'éradication n'est pas retardée lorsqu'un patient est diagnostiqué avec un ulcère de n'importe quelle section ou une inflammation aiguë des muqueuses du système digestif.

Les tests sanguins pour la présence d'un micro-organisme sont un moyen efficace de diagnostiquer les maladies du tube digestif. Si Helicobacter pylori ne cause pas de complications à une personne, ne provoque pas d'ulcères ou de gastrite, vous ne devez pas prendre de mesures pour éradiquer le ravageur, car les antibiotiques modernes peuvent causer plus de dommages que la présence de ce symbiote dans la microflore.

Vidéo sur Helicobacter pylori

Qu'est-ce que c'est et comment traiter Helicobacter pylori:

Tests Helicobacter: types, fiabilité, préparation et résultats

Une analyse pour Helicobacter pylori est prescrite en présence de symptômes de gastrite chronique et d'ulcères d'estomac, car c'est cette bactérie qui est l'agent causal de ces maladies. Qu'est-ce que c'est, quand une étude doit-elle être menée, comment déchiffrer les résultats et comment traiter une infection?

Le nom du microorganisme vient de "pylori", indiquant son habitat (estomac pylorique), et les caractéristiques de la forme - "helico", qui signifie "spirale".

Tests Helicobacter

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer une infection HP (abréviation HP de Helicobacter pylori), elles ont une fiabilité différente et diffèrent en temps et en coût. Quelle méthode est la plus rapide et la moins chère, et laquelle affichera le résultat avec plus de précision?

Les méthodes de diagnostic en laboratoire de l'infection à Helicobacter pylori sont divisées en méthodes invasives et non invasives. Les invasives impliquent une endoscopie avec prélèvement de biomatériau (biopsie) et examen cytologique ultérieur.

Les tests non invasifs les plus informatifs sont les études immunologiques, qui déterminent la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori dans le sang, l'antigène H. pylori dans les selles, des analyses PCR pour identifier le matériel génétique de la bactérie et des tests respiratoires..

La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est une étude de génétique moléculaire qui vous permet d'identifier des fragments d'ADN de l'agent causal d'Helicobacter pylori. La matière fécale est utilisée comme biomatériau d'essai. Au cours de l'analyse, une section d'ADN bactérien est isolée du biomatériau, qui est ensuite dupliquée à plusieurs reprises sur un appareil spécial - un amplificateur. Lorsque la quantité d'ADN est suffisante pour une détection ultérieure, il est déterminé si un fragment génomique caractéristique d'Helicobacter pylori se trouve dans l'échantillon. Un résultat positif signifie la présence d'une infection à Helicobacter pylori. L'analyse pour la PCR vous permet de confirmer la présence d'un microorganisme étranger dans le corps avec une précision de 90 à 95%. Normalement, le matériel génétique d'Helicobacter pylori n'est pas détecté dans le matériel d'essai.

Les méthodes immunologiques ne déterminent pas directement le pathogène, mais détectent les anticorps dirigés contre ses antigènes caractéristiques.

L'infection à Helicobacter pylori est associée à une gastrite chronique, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, des tumeurs malignes de l'estomac (adénocarcinome, lymphome à cellules B).

La principale méthode d'analyse sanguine pour les anticorps est le dosage immunoenzymatique (ELISA) - une détermination quantitative du taux d'anticorps des classes IgA, IgM et IgG contre Helicobacter pylori. ELISA vous permet également d'évaluer l'efficacité du traitement contre l'infection. Ainsi, la production d'anticorps IgM contre Helicobacter pylori est un marqueur de la phase aiguë du processus. Les IgM disparaissent quelques semaines après l'infection initiale. Avec la progression de la maladie et sa transition vers une forme chronique, des anticorps de la classe IgA sont détectés, puis des IgG. Des niveaux élevés de leur concentration restent dans le sang pendant une longue période. La sensibilité de la méthode est de 87 à 98%.

Immunoblotting

L'immunotransfert est nettement inférieur aux autres méthodes immunologiques, tant en termes de coût que de lourdeur de l'analyse, cependant, uniquement avec son aide, avec uniquement le sérum sanguin du patient, il est possible d'obtenir des données sur les propriétés de la souche Helicobacter pylori (en fonction de la production d'antigènes spécifiques CagA et VacA ).

Tests respiratoires

Test respiratoire - détermination des produits de l'hydrolyse de l'urée par l'uréase de H. pylori dans l'air expiré du patient. L'étude est basée sur la capacité des bactéries à produire l'enzyme hydrolytique uréase. Dans le tube digestif, l'uréase décompose l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac. Le dioxyde de carbone est transporté vers les poumons et libéré avec l'air pendant la respiration; sa quantité est enregistrée par un appareil spécial pour l'analyse de l'uréase. Les tests respiratoires pour Helicobacter sont divisés en carbone et ammoniac.

Méthodes microbiologiques

Les méthodes microbiologiques et bactériologiques sont moins utilisées, car elles prennent plus de temps. Ils impliquent l'inoculation bactériologique des matières fécales, l'isolement d'une culture du pathogène et la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. Au cours de l'étude, les matières fécales sont placées dans un milieu de croissance favorable à la croissance des colonies d'Helicobacter. Après un certain temps, la culture est examinée au microscope, en notant le nombre de colonies et leurs propriétés.

Les principaux signes pouvant indiquer une infection à Helicobacter pylori sont des symptômes typiques de maladies du tractus gastro-intestinal..

La décision sur le choix de la méthode est prise par le médecin traitant. Lorsqu'une infection HP est détectée chez un patient, il peut être conseillé d'examiner les membres de la famille du patient..

Préparation à l'analyse

Pour réussir l'analyse pour Helicobacter, aucune formation particulière n'est requise, mais il est important de suivre les règles générales, car seul le matériel correctement collecté garantit la fiabilité du résultat. En règle générale, tous les tests sont effectués à jeun, c'est-à-dire après au moins huit heures d'abstinence alimentaire. Avant l'étude, vous devez exclure la consommation d'alcool, le tabagisme, la consommation d'aliments gras et frits. Lors de la collecte du matériel vous-même, par exemple pour l'analyse des selles, il est important d'éviter la contamination, car toute inclusion étrangère (par exemple, les détergents utilisés pour nettoyer la cuvette des toilettes ou le bassin) peut fausser le résultat..

Une règle importante lors des tests: dans un délai d'un mois avant de prendre le matériel, le patient ne doit pas prendre d'antibiotiques ni de médicaments stimulant la motilité gastrique.

Comment les résultats sont décodés

Si une analyse qualitative a été effectuée (détermination de la présence de bactéries Helicobacter dans le corps), alors sous la forme de résultats, il ne peut y avoir que deux options - "négative" ou "positive". Si la méthode d'analyse impliquait une évaluation quantitative, les normes des résultats dépendent de la méthodologie, du laboratoire, des unités de mesure et d'autres facteurs, donc seul un médecin peut interpréter les résultats de l'analyse, il établit également le diagnostic final et prescrit le traitement.

Helicobacter pylori et ses caractéristiques

Jusqu'aux années 70 du siècle dernier, on croyait que toute bactérie pénétrant dans l'estomac mourrait sous l'influence de l'acide chlorhydrique, du lysozyme et des immunoglobulines. En 1989, les chercheurs ont pu isoler sous sa forme pure et cultiver un microorganisme en spirale de la muqueuse gastrique d'un patient souffrant de gastrite - la bactérie Helicobacter pylori.

Les tests non invasifs les plus informatifs sont les études immunologiques, qui déterminent la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori dans le sang, l'antigène H. pylori dans les selles, des analyses PCR pour identifier le matériel génétique de la bactérie et des tests respiratoires..

Le nom du microorganisme vient de "pylori", indiquant son habitat (estomac pylorique), et les caractéristiques de la forme - "helico", qui signifie "spirale".

L'infection par des bactéries se produit généralement par contact avec des surfaces sales, par la salive, des gouttelettes en suspension dans l'air, à la suite d'un contact avec un patient infecté, du non-respect des règles d'hygiène personnelle, de la consommation de légumes et de fruits insuffisamment propres, d'eau provenant de sources contaminées.

Après avoir pénétré dans le corps, la bactérie se déplace le long de la membrane muqueuse de l'estomac à l'aide de flagelles et se fixe sur ses parois. Le micro-organisme produit des substances qui détruisent les cellules épithéliales de la muqueuse gastrique et libère des toxines qui provoquent des maladies immunitaires. En essayant de se protéger d'un microorganisme parasite, l'estomac augmente la sécrétion d'acide chlorhydrique et de substances qui détruisent ses parois. Cependant, la bactérie est capable de survivre longtemps dans un environnement acide grâce à l'enzyme qu'elle sécrète - l'uréase, qui protège le micro-organisme des effets du suc gastrique..

L'apparition des symptômes cliniques dépend de l'état d'immunité. Chez les personnes infectées, un portage asymptomatique est également constaté, car le microbe est capable de parasitisme à long terme sans manifestations cliniques prononcées et en conflit avec le système immunitaire de l'hôte. Dans ce cas, la bactérie prend une forme inactive, augmentant son activité lorsque des conditions favorables pour elle apparaissent. Cependant, même à l'état inactif, le microorganisme pathogène peut endommager les parois de l'estomac et du duodénum. Le développement de changements inflammatoires peut entraîner une atrophie muqueuse et le développement de néoplasmes malins.

Si une analyse qualitative a été effectuée (détermination de la présence de bactéries Helicobacter dans le corps), alors sous la forme de résultats, il ne peut y avoir que deux options - «négatif» ou «positif».

L'infection à Helicobacter pylori est associée à une gastrite chronique, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, des tumeurs malignes de l'estomac (adénocarcinome, lymphome à cellules B).

Symptômes de l'infection à Helicobacter pylori

Les principaux signes pouvant indiquer une infection à Helicobacter pylori sont des symptômes typiques de maladies du tractus gastro-intestinal:

  • douleur dans la région épigastrique;
  • mauvaise haleine;
  • éructations aigres;
  • brûlures d'estomac, nausées, vomissements;
  • perte d'appétit;
  • sensation de lourdeur après avoir mangé;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • constipation prolongée ou selles molles, ainsi que leur alternance.

Méthodes de diagnostic d'Helicobacter pylori: test sanguin d'anticorps, analyse des selles par PCR, tests d'uréase (avec FGDS, respiratoire), biopsie avec cytologie

Le site fournit des informations de base à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Méthodes de diagnostic pour Helicobacter pylori - vidéo

Quels tests pour Helicobacter pylori doivent être passés afin de poser le bon diagnostic?

Test sanguin pour les anticorps contre Helicobacter pylori

Que signifie passer un test immuno-enzymatique (ELISA) pour la bactérie Helicobacter pylori?

Un dosage immunoenzymatique pour la bactérie Helicobacter pylori (inscription) est une étude du plasma sanguin, au cours de laquelle, à l'aide de réactions chimiques spéciales, la concentration (titres) des anticorps dirigés contre l'agent causal d'Helicobacter pylori est déterminée.

Le fait est que lorsqu'une protéine génétiquement étrangère, Helicobacter pylori, pénètre dans le corps, des mécanismes de défense immunitaire complexes sont activés, y compris la formation d'anticorps destinés à éliminer «l'extraterrestre»..

Ainsi, dans les cas où des anticorps contre une infection se trouvent dans le sang ou d'autres matières biologiques, nous pouvons dire que cet agent étranger a visité le corps humain et a été reconnu par le système immunitaire..

Cependant, il faut se rappeler qu'un certain laps de temps est nécessaire pour qu'une réponse immunitaire prononcée apparaisse, de sorte que les anticorps anti-infectieux apparaissent quelque temps après l'infection..

Par conséquent, des résultats faux négatifs de l'analyse sont possibles, lorsque le microbe pathogène est déjà entré dans le corps humain, mais que le système immunitaire n'a pas encore eu le temps de réagir correctement..

En revanche, des anticorps spécifiques persistent pendant un certain temps (et parfois même à vie) après l'élimination complète de l'agent infectieux de l'organisme. Par conséquent, des résultats faussement positifs sont possibles chez les personnes qui se sont déjà rétablies..

Pour surmonter au moins partiellement les lacunes de l'étude, une analyse fractionnée des immunoglobulines (IgG, IgM et IgA) est utilisée, qui sont différents types d'anticorps produits par les cellules du système immunitaire..

Anticorps IgG contre Helicobacter pylori - qu'est-ce que c'est?

Les anticorps IgG sont des immunoglobulines de la classe G la plus courante (jusqu'à 75% de tous les types d'immunoglobulines). Ce sont des substances de nature protéique, qui commencent à être produites trois à quatre semaines après l'entrée de l'infection dans l'organisme..

Dans l'hélicobactériose, la concentration d'IgG dans le plasma sanguin est en corrélation avec l'activité du processus infectieux et diminue progressivement après l'éradication de Helicobacter pylori du corps.

Il convient de garder à l'esprit qu'un résultat de test faiblement positif pour les anticorps IgG contre Helicobacter pylori persiste pendant un mois après l'élimination complète d'Helicobacter pylori.

Détermination des anticorps IgA et IgM contre Helicobacter pylori

Les immunoglobulines de type M représentent une petite fraction de protéines relativement grandes (les plus gros anticorps, qui ne représentent cependant que 10% de tous les types d'immunoglobulines). Ce type d'anticorps est détecté dans le sang du patient après une infection par Helicobacter pylori beaucoup plus tôt que les immunoglobulines de type G (IgG).

L'IgA est appelée immunoglobuline sécrétoire. Les anticorps contre Helicobacter pylori de type A peuvent être détectés non seulement dans le sang, mais aussi dans la salive et dans le suc gastrique. Leur apparence indique une activité élevée du processus.

Quel est le taux d'analyse des anticorps IgG, IgA et IgM anti-Helicobacter pylori dans le plasma sanguin?

Distinguer la détermination quantitative et qualitative des anticorps IgG, IgA et IgM contre Helicobacter pylori dans le plasma sanguin. Avec une détermination qualitative, il n'y a pas d'anticorps contre Helicobacter pylori dans la norme. Dans de tels cas, il est écrit dans les documents médicaux: "le test des anticorps contre Helicobacter pylori est négatif".

Dans la détermination quantitative des anticorps IgG, IgA et IgM contre Helicobacter pylori, les valeurs dites de référence sont utilisées, dont les normes diffèrent selon le laboratoire dans lequel l'étude est réalisée.

Dans ce cas, sur la forme des résultats d'analyse, des nombres sont toujours inscrits qui régulent la norme et la pathologie pour les valeurs de référence des anticorps contre Helicobacter pylori.

Dans certains laboratoires, on distingue également des indicateurs dans lesquels le résultat d'une étude sur Helicobacter pylori est considéré comme douteux. Dans de tels cas, les médecins conseillent de répéter le test après 2-3 semaines..

Décoder un test sanguin pour Helicobacter pylori

Type d'anticorps contre Helicobacter pyloriAméliorer les performancesNorme
IgGLa présence d'Helicobacter pylori dans l'organisme ou au début de la période suivant l'éradicationAucune infection dans le corps ou période précoce après l'infection (jusqu'à 3-4 semaines)
IgMPériode précoce après l'infectionSi d'autres types d'anticorps sont négatifs, pas d'infection
IgAHaute activité du processus infectieuxLa période précoce après l'infection, l'utilisation d'un régime médicamenteux antibactérien efficace (disparaît avant les IgG), l'absence d'Helicobacter (avec des indicateurs normaux d'autres types d'anticorps)

Qu'est-ce que les anticorps totaux contre Helicobacter pylori?

Comment faire un test tel que le sang pour les anticorps contre Helicobacter pylori? Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour l'analyse pour obtenir des résultats fiables?

Comment se déroule le don de sang pour Helicobacter pylori (comment l'analyse est-elle effectuée)?

Le sang pour les anticorps contre Helicobacter pylori est prélevé dans une veine. Dans ce cas, le matériel collecté est placé dans un tube à essai avec un gel spécial de coagulation sanguine. Ceci est fait pour séparer le plasma (exempt d'éléments cellulaires du sérum sanguin), qui sera ensuite examiné pour la présence / l'absence d'anticorps.

En règle générale, la procédure de prélèvement de sang pour la recherche se déroule sans complications. Dans les cas où des hématomes (ecchymoses) se forment au site de ponction veineuse, il est conseillé aux patients d'utiliser la chaleur sèche, ce qui facilite la résorption rapide du sang sortant..

Helicobacter pylori doit-il être traité si le résultat d'un test sanguin (anticorps anti-Helicobacter) est augmenté, mais pas très élevé? Le fait est que ces derniers temps, j'ai eu une sensation d'inconfort dans la région de l'estomac, qui s'intensifie après avoir mangé. J'ai décidé de donner du sang pour Helicobacter pylori. Le test sanguin a montré un résultat de 1:10. Il y a une transcription sur le formulaire. Les anticorps anti-Helicobacter pylori sont inférieurs à 1: 5 - normal, 1: 5 - faiblement positif, 1 à 20 - positif, 1:40 - fortement positif

Les symptômes que vous avez décrits ne sont pas spécifiques et surviennent dans de nombreuses maladies, vous devriez donc consulter un médecin (gastro-entérologue) et subir un examen complet.

De tels titres d'anticorps contre Helicobacter pylori se retrouvent souvent chez des personnes en parfaite santé et peuvent indiquer un porteur asymptomatique de bactéries. Selon les statistiques, environ la moitié de la population mondiale est infectée par Helicobacter pylori, mais dans la plupart des cas, la bactérie ne cause aucun dommage tangible à l'organisme..

Par conséquent, la décision d'éradiquer Helicobacter pylori est toujours prise après un examen approfondi et une pesée de toutes les indications et contre-indications du traitement anti-Helicobacter pylori..

Analyse des selles pour l'antigène Helicobacter pylori (PCR)

Comment déterminer l'antigène Helicobacter pylori dans les selles à l'aide de la PCR?

L'analyse des selles est l'une des études les plus pratiques pour les patients, car elle n'est pas associée à un traumatisme corporel et ne nécessite même pas la présence personnelle du patient en clinique externe. C'est pourquoi l'analyse des selles est particulièrement importante pour l'examen des personnes âgées, des enfants et des patients gravement malades..

Dans le même temps, la détection de la bactérie Helicobacter pylori dans les selles présente des difficultés importantes. Le fait est que lorsqu'il se déplace avec des matières fécales dans les intestins, l'agent pathogène de l'hélicobactériose est exposé à des facteurs qui lui sont défavorables, notamment des acides biliaires agressifs et une faible teneur en oxygène. Par conséquent, les formes actives de bactéries changent de forme, s'adaptant aux conditions modifiées et leur nombre est considérablement réduit.

Pour surmonter les problèmes associés à la détection d'Helicobacter pylori dans les selles, une méthode spéciale de réaction en chaîne par polymérase en temps réel (PCR (inscription) ou RT-PCR) est utilisée, qui permet d'identifier des fragments d'ADN (matériel génétique) du pathogène.

L'analyse des matières fécales pour la PCR de l'antigène Helicobacter pylori est caractérisée par une grande précision (93-95%). Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'après l'éradication des bactéries pathogènes du corps, cette analyse restera positive pendant longtemps en raison de la libération de fragments d'ADN de bactéries mortes..

Quand pouvez-vous faire un test de dépistage de l'antigène Helicobacter pylori dans les matières fécales?

Ainsi, si, par exemple, un patient a récemment pris des antibiotiques du groupe des pénicillines (amoxicilline), des macrolides (clarithromycine, azithromycine) ou du métronidazole pour une maladie, il est préférable de choisir une autre méthode pour diagnostiquer une infection à H.pylori..

De plus, les résultats de l'analyse peuvent être affectés par la présence d'impuretés pathologiques dans les selles associées à des maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier ses sections terminales (sang, bile, mucus, pus).

Où et comment passer l'analyse des fèces par PCR pour l'antigène Helicobacter pylori?

Une clinique externe pour l'étude des matières fécales PCR pour l'antigène Helicobacter pylori aux patients, en règle générale, est suggérée par le gastro-entérologue traitant.

Au moins trois jours avant de prendre des matières fécales pour la recherche, vous devez exclure la consommation d'une grande quantité de fibres alimentaires, de colorants, de sels inorganiques, de médicaments qui améliorent la motilité intestinale.

Les selles ne doivent pas être stimulées avec un lavement, de la vaseline ou de l'huile de ricin, car ces selles ne conviennent pas à l'examen. Les matières fécales ne doivent pas contenir d'urine ni d'autres matières étrangères. Par conséquent, vous ne pouvez pas utiliser de suppositoires médicaux pendant trois jours avant l'étude..

Quelle est la signification de l'analyse des matières fécales par PCR pour l'antigène Helicobacter pylori?

Le résultat de l'analyse PCR pour l'antigène Helicobacter pylori peut avoir deux significations: positif (l'antigène Helicobacter a été détecté) et négatif (l'examen n'a pas trouvé le matériel génétique du pathogène de Helicobacter pylori).

Dans ce cas, un résultat positif indique une infection apparente ou transférée par Helicobacter pylori, et un résultat négatif indique son absence ou sa violation des règles de préparation à l'examen.

Test d'uréase respiratoire pour Helicobacter pylori

Qu'est-ce qu'un test d'uréase respiratoire pour Helicobacter pylori?

L'analyse de l'uréase respiratoire pour Helicobacter pylori est basée sur la capacité de la bactérie Helicobacter pylori à produire une enzyme spéciale - l'uréase, qui protège le micro-organisme des effets agressifs du suc gastrique.

Dans le tube digestif, l'uréase décompose l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone. Ce dernier est libéré avec de l'air pendant la respiration et est déterminé à l'aide d'une analyse d'uréase respiratoire.

Il y a trois modifications de cette étude:
1. Test respiratoire d'uréase (inscription) avec de l'urée radiomarquée;
2. 13C - test respiratoire à l'uréase;
3. Test Helik.

Comment faire un test Helicobacter en utilisant un test d'uréase respiratoire avec de l'urée marquée avec des isotopes de carbone?

Le test d'uréase respiratoire est effectué à l'aide d'urée marquée au carbone radioactif. L'étude commence avec le médecin demandant au patient de respirer à travers le tube. La procédure est effectuée avec la bouche à moitié ouverte, avec le tube profondément dans la bouche. La respiration doit être libre et calme. A ce stade de l'analyse, deux échantillons d'air sont prélevés.

Ensuite, le sujet boit une solution d'essai d'urée isotopiquement marquée, et après 15 minutes, il prélève quatre autres échantillons d'air.

Afin de ne pas gâcher les résultats de l'analyse par la salive qui est entrée dans le tube, il est recommandé au patient de retirer le tube de la bouche de temps en temps et d'avaler. Dans les cas où la salive pénètre toujours dans le tube, il est recommandé de répéter le test après 40 à 60 minutes.

De meilleurs systèmes de test existent aujourd'hui pour empêcher la salive de pénétrer dans le tube. Il est donc préférable de traiter la méthode d'analyse à l'avance dans le laboratoire choisi..

Bien entendu, le prix d'un test d'uréase respiratoire dépend en grande partie de sa précision et du confort du patient. En règle générale, le coût de cette analyse est assez élevé..

Comment identifier Helicobacter pylori à l'aide du test d'uréase respiratoire 13C?

Le test d'uréase respiratoire au 13C est considéré comme le «gold standard» de la gastroentérologie moderne. Le test est basé sur l'utilisation d'urée marquée avec un isotope stable (non radioactif) 13C. Ce test présente les avantages suivants:

  • haute précision de diagnostic;
  • sécurité relative (aucune substance radioactive n'est utilisée);
  • confort du patient.

Le test d'uréase respiratoire 13C consiste en seulement deux échantillons d'air expiré, que le patient soumet dans des sacs jetables scellés spéciaux.

Dans ce cas, le premier échantillon est prélevé le matin à jeun, et le second une demi-heure après l'utilisation de la solution de chargement. Ainsi, la durée totale du test d'uréase respiratoire au 13C ne dépasse pas 40 minutes..

Identification d'Helicobacter pylori par analyse respiratoire Helic-test

Le principal avantage du test Helik est sa sécurité, il est donc recommandé pour les femmes enceintes et les jeunes enfants, pour qui l'apport d'isotopes de carbone à l'intérieur n'est pas souhaitable..

Il convient de noter que de nombreux experts notent la précision insuffisante de la méthode, en raison de laquelle cette modification du test respiratoire n'est pas utilisée en dehors de la Fédération de Russie..

Test d'uréase respiratoire pour Helicobacter pylori: comment les résultats sont déchiffrés?

Qualitativement, le test respiratoire (inscription) a deux résultats: positif (l'activité de l'uréase d'Helicobacter pylori a été détectée) et négatif (l'activité de l'uréase n'a pas été détectée).

Les valeurs quantitatives du test d'uréase respiratoire sont déterminées à l'aide d'un instrument spécial du spectromètre de masse. Dans le même temps, quatre degrés d'infection de la muqueuse gastrique sont distingués par Helicobacter pylori, déterminés par le pourcentage de l'isotope stabilisé dans l'air expiré:

  • facile (1-3,4%);
  • moyen (3,5 à 6,4%);
  • lourd (6,5 à 9,4%);
  • extrêmement sévère (plus de 9,5%).

Si vous décidez de faire un test d'uréase respiratoire pour la bactérie Helicobacter pylori: préparation

Sans exception, toutes les modifications du test respiratoire pour Helicobacter (test Helicobacter et test à l'uréase 13-C) nécessitent la même préparation assez sérieuse.

Restrictions en nourriture et en eau à la veille du test: seul un dîner matinal léger est autorisé. Il est formellement déconseillé de manger de 22h00 jusqu'au test du matin. Boire doit être exclu une heure avant le test.

Régime alimentaire pendant le dernier jour et demi avant l'étude: tous les aliments pouvant entraîner une augmentation de la production de gaz dans le tube digestif (légumineuses, pain noir, pommes, chou, etc.) doivent être exclus.

Interdire l'alcool deux à trois jours avant le test (les vapeurs d'alcool expirées peuvent fausser le résultat du test).

Au cours de l'étude, l'estomac doit être vide, par conséquent, le jour du test, les facteurs augmentant la sécrétion de salive et de suc gastrique (tabagisme, chewing-gum) doivent être exclus..

Le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris dans les deux semaines précédant l'analyse respiratoire..

Le matin avant de passer le test, vous devez vous brosser les dents avec un dentifrice ordinaire et vous rincer la bouche. Dans le même temps, vous ne devez pas utiliser d'agents pouvant affecter l'état de l'air expiré (assainisseur de bouche, etc.).

Dans quels cas un test d'uréase respiratoire Helicobacter peut-il montrer un faux résultat négatif?

Prendre des médicaments et se préparer au test Helicobacter

La prise d'antiacides et de médicaments qui réduisent la sécrétion de suc gastrique doit être interrompue deux semaines avant de passer le test d'uréase respiratoire.

De plus, les antibiotiques et les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent fausser les résultats de l'étude. Ces médicaments doivent être jetés une semaine avant le jour du test..

Un test respiratoire à l'uréase Helicobacter positif est-il une indication d'un traitement antibiotique??

La tactique médicale pour la détection d'Helicobacter pylori à l'aide d'un test d'uréase respiratoire est déterminée par de nombreux facteurs: tout d'abord, la présence de symptômes de lésions de l'estomac et du duodénum et / ou d'autres signes d'Helicobacter pylori.

En règle générale, pour déterminer Helicobacter pylori, plusieurs méthodes sont prescrites pour déterminer la présence de bactéries dans le corps (par exemple, un test d'uréase respiratoire + analyse des matières fécales pour l'antigène Helicobacter pylori, ou un test d'uréase respiratoire + test sanguin pour les anticorps (inscription) contre Helicobacter pylori).

Test rapide d'uréase pour Helicobacter pylori avec FGDS (gastroscopie)

Une autre réponse à la question "comment détecter Helicobacter pylori?" - test urease express pour FGDS (gastroscopie)

La capacité d'Helicobacter pylori à présenter une activité uréase, c'est-à-dire à décomposer l'urée pour former du dioxyde de carbone et de l'ammoniac nécessaires pour protéger les bactéries, n'est pas seulement utilisée dans le test respiratoire.

Aujourd'hui, il est possible de pénétrer visuellement dans le tractus gastro-intestinal à l'aide d'une sonde spéciale (fibrogastroduodénoscopie, ou FGDS (inscription)) et de sélectionner les zones les plus suspectes pour le prélèvement (biopsie (inscription)) de minuscules morceaux de muqueuse gastrique - biopsies.

Ensuite, les sections de la membrane muqueuse extraites à l'aide d'instruments microscopiques sont placées sur un support spécial, déterminant l'activité uréase des bactéries qui les habitent.

Si l'échantillon de biopsie est habité par Helicobacter pylori, l'uréase sécrétée par la bactérie décomposera l'urée, provoquant l'alcalinisation du milieu de test, de sorte que la couleur jaune de l'indicateur devienne cramoisie..

Si le test rapide pour Helicobacter est positif, ce qui signifie Helicobacter un plus, Helicobacter deux et trois plus?

Un test express pour Helicobacter pylori est considéré comme positif dans les cas où le milieu de test a changé sa couleur du jaune au cramoisi au cours de la journée.

Le taux de changement de la couleur de l'indicateur sert d'indicateur de la gravité de l'activité uréase et, par conséquent, du nombre de bactéries Helicobacter pylori habitant l'échantillon de biopsie.

Par conséquent, l'échelle suivante pour évaluer les résultats du test urease express pour Helicobacter pylori a été développée:

  • Helicobacter trois plus (+++) - infection importante (l'indicateur a changé de couleur dans la première heure);
  • Helicobacter deux plus (++) - infection modérée (l'indicateur a changé de couleur en 2-3 heures);
  • Helicobacter one plus (+) - infection mineure (l'indicateur a changé de couleur pendant la journée).

Biopsie avec cytologie - analyse précise pour Helicobacter

Qu'est-ce qu'une biopsie et une cytologie comme examen pour Helicobacter?

La cytologie est l'une des méthodes les plus précises pour déterminer la présence d'Helicobacter dans la muqueuse gastrique. Cette méthode élimine presque complètement la possibilité de faux positifs..

Pour réaliser une étude cytologique (littéralement cellulaire), des frottis-empreintes obtenus lors de la fibrogastroduodénoscopie sont utilisés. Ils essaient de réaliser une biopsie dans les zones les plus suspectes, à l'exclusion des ulcères et de l'érosion (les bactéries en forme de spirale ne vivent pas sur des muqueuses grossièrement endommagées).

S'il est détecté, Helicobacter pylori se trouve librement dans le mucus gastrique. Ils ont une forme en spirale caractéristique, alors qu'il existe des bactéries sous la forme de la lettre latine S, ainsi que des micro-organismes incurvés sous la forme des ailes d'un oiseau en vol.

Comment déterminer la quantité d'Helicobacter pylori en fonction des résultats de la cytologie? 3 degrés de contamination par des bactéries pathogènes

La cytologie de la membrane muqueuse réalisée après la biopsie donne deux valeurs qualitatives possibles: un résultat ou une norme négative (aucune bactérie n'a été trouvée) et positive (si au moins une bactérie Helicobacter pylori a été détectée).

En termes quantitatifs, il existe trois degrés de contamination par Helicobacter pylori:

  • faible contamination (+) - jusqu'à 20 bactéries Helicobacter sont détectées dans le champ de vision du microscope à un grossissement de 360 ​​fois;
  • contamination modérée (++) - de 20 à 40 corps microbiens Helicobacter se trouvent dans le champ de vision;
  • forte contamination (+++) - plus de 40 bactéries Helicobacter pylori sont trouvées dans le champ de vision.

Mon mari a un test sanguin positif pour Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori IgG 8). Quels titres d'anticorps IgG contre Helicobacter pylori sont des indications pour examiner le plus proche parent pour Helicobacter pylori? Quelles recherches pour Helicobacter pylori est-il préférable de faire pour déterminer si j'ai une norme ou une pathologie?

Dans les cas où un patient est diagnostiqué pour la première fois avec une infection à H. pylori, il est conseillé à tous ses proches parents de subir une étude pour H. pylori. La taille des titres n'a pas d'importance..

Afin d'exclure en toute confiance la pathologie, il est conseillé de subir deux tests pour Helicobacter pylori par différentes méthodes (par exemple, un test fécal pour l'antigène Helicobacter et un test sanguin pour les anticorps, ou un test Helic et un test sanguin pour les anticorps).

Helicobacter pyloriosis est particulièrement dangereux en ce qui concerne le développement de la gastrite et de l'ulcère duodénal, vous aurez donc besoin d'une consultation avec un gastro-entérologue, qui peut vous envoyer pour un examen supplémentaire (fibrogastroduodénoscopie - FGDS, pH-métrie (inscription), biopsie).