Hématome sur la tête après un coup: traitement à domicile

Tachycardie

Contusions sur la tête: traitement à domicile

Un hématome sur la tête peut survenir pour diverses raisons. Les petites blessures passent rapidement. Cependant, dans certains cas, un tel phénomène peut constituer un danger pour la vie humaine. Que faire lorsqu'un hématome apparaît?

Concept et code

L'hématome est une lésion dans laquelle le sang, à l'état liquide ou coagulé, s'accumule dans les tissus mous. Cela se produit à la suite d'un coup, d'une ecchymose, d'une blessure.

Un hématome sur la tête est un phénomène désagréable. Les gens n'y prêtent pas toujours attention, mais cela peut être lourd de conséquences désagréables..

La peau de la tête est très proche des os, avec une couche de veines et d'artères entre les deux. En cas d'endommagement, les ecchymoses à cet endroit se produisent assez rapidement et le sang s'accumule entre elles.

La maladie est incluse dans la classification internationale des maladies et a son propre code pour MKB-10 - T81.0 - Saignement et hématome compliquant la procédure, non classée dans d'autres rubriques. Il existe plusieurs types d'ecchymoses sur la tête..

  • Péridurale. Dans ce cas, l'ecchymose se forme sur le crâne. Il est considéré comme le type de blessure le plus sûr. L'hématome dans la partie temporale de la tête appartient dans la plupart des cas à ce type.
  • Subdural. L'hématome est situé entre la membrane dure et la membrane arachnoïdienne du cerveau. La croissance de l'éducation conduit à une violation de la conscience humaine due à la compression du tissu cérébral.
  • Intracérébral. Des ecchymoses se forment à l'intérieur du cerveau, la propagation du sang a un effet néfaste sur les cellules nerveuses, les endommageant. Il y a une perturbation dans le fonctionnement du cerveau et d'autres systèmes corporels. L'hématome interne est le type le plus dangereux.

Les hématomes dans la région de la tête sont divisés en fonction de leur taille:

Plus la formation est grande, plus elle est difficile à traiter..

Causes et symptômes de l'hématome

Pourquoi des ecchymoses sur la tête peuvent survenir? La principale raison de ce phénomène est le traumatisme. Quand cela arrive-t-il?

  • Après avoir frappé la tête avec un objet lourd,
  • Après une ecchymose sur quelque chose,
  • Après être tombé d'une hauteur, même de votre propre taille,
  • Avec une pression constante de la tête.

Les symptômes de la maladie peuvent apparaître immédiatement après une blessure ou après un certain temps. À quels signes d'hématome devez-vous faire attention??

  • Douleur dans la tête,
  • Nausées Vomissements,
  • Vertiges,
  • Fort désir de dormir,
  • Conscience altérée,
  • Troubles de la coordination, problèmes d'élocution,
  • Les élèves peuvent varier en taille,
  • Faiblesse dans un membre.

Un hématome sous-cutané est visible visuellement - la zone de la peau change de couleur en rouge, s'élève au-dessus du reste des zones. Lorsque vous appuyez dessus, vous ressentez une douleur intense.

Avec des blessures graves à la tête, une perte de conscience, un coma, un sommeil léthargique est noté.

Hématomes chez un nouveau-né

Un hématome sur la tête d'un enfant survient souvent lors de l'accouchement. Il existe deux causes principales d'ecchymoses chez un nouveau-né.

  • Compression de la tête du bébé lors du passage dans le canal génital.
  • Un changement soudain de la pression artérielle à la naissance.

Il existe des facteurs qui augmentent le risque d'une telle pathologie..

  • Prématurité,
  • L'écart entre la taille de la tête de l'enfant et la lumière du canal génital chez la mère,
  • Utilisation de forceps ou d'aspirateur pendant le travail,
  • Un nouveau-né assez gros,
  • césarienne.

Un hématome sur la tête d'un nouveau-né après l'accouchement devrait disparaître de lui-même dans environ deux semaines. Plus les dégâts sont importants, plus ils guérissent longtemps.

La disparition progressive de l'ecchymose et du bien-être indique un processus de guérison normal.

Dans certains cas, il est possible d'utiliser la procédure d'aspiration. Elle est réalisée en cas de manque d'amélioration. Pour la procédure d'élimination d'un hématome, deux aiguilles sont utilisées - l'une est utilisée pour pomper le sang, la seconde est utilisée pour normaliser la pression. L'opération est effectuée rapidement, le soulagement chez les enfants vient après une courte période de temps.

Une ecchymose sur la tête d'un bébé n'est pas considérée comme dangereuse, mais elle nécessite une observation et une attention. Si les parents remarquent que l'enfant est nerveux, méchant, mange et dort mal, il vaut la peine de contacter le pédiatre.

Traitement des hématomes chez les adultes et les enfants

Le traitement des ecchymoses à la tête commence par les premiers soins à la personne blessée.

  • La tête doit être bien bandée.
  • Placez la personne en position horizontale, placez un oreiller sous la tête.
  • Fournir de l'air frais.
  • Quelque chose de froid est appliqué sur l'hématome - une bouteille d'eau, une compresse de glace. Le froid est appliqué toutes les demi-heures. Il est nécessaire de s'assurer que les tissus mous ne souffrent pas d'hypothermie.
  • Après deux jours, il est permis de faire des compresses d'alcool (alcool + eau dans un rapport de 1/1). Faites-les trois fois par jour pendant dix minutes.

Si des symptômes graves apparaissent, vous devez contacter un établissement médical pour la sélection d'un traitement approprié..

Tout traumatisme crânien doit être sous la surveillance d'un professionnel de la santé. Un diagnostic approfondi est effectué à l'aide de la tomodensitométrie et des rayons X. Comment traiter les ecchymoses sur la tête. Il existe plusieurs façons de traiter les hématomes..

  • Thérapie conservatrice. Il est utilisé si l'hématome sur la tête ne dépasse pas 40-50 ml. Divers médicaments sont prescrits.
  • Méthode chirurgicale. Il est utilisé assez souvent pour les gros hématomes. Il élimine l'excès de sang et réduit la pression à l'intérieur du crâne..
  • Chirurgie urgente. Il existe deux types de cette technique..
  • Endoscopie. L'hématome est retiré avec un endoscope à travers une petite ouverture dans le crâne.

Produits anti-ecchymoses:

  • Antifibrinolytique - réduit l'activité fibrinolytique du sang. Ça pourrait être Vikasol, Kontrikal.
  • Produits de soulagement de l'œdème - Mannitol.
  • Médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins du cerveau uniquement - Nimodipine, Fenigidin.
  • Médicaments complémentaires - analgésiques, sédatifs, médicaments qui réduisent le risque de convulsions.
  1. Résection. Cela laisse une fenêtre de trépanation d'un diamètre ne dépassant pas dix centimètres. Plus souvent utilisé pour les fractures des os de la tête avec un grand nombre de fragments.
  2. Ostéoplastique. Un certain fragment est découpé dans le crâne, qui après la procédure est remis à sa place.

Après l'intervention chirurgicale, le patient passe un certain temps en soins intensifs, puis est transféré au service. Si nécessaire, des médicaments supplémentaires sont prescrits. Pendant la période de rééducation, ils utilisent des exercices de physiothérapie et des massages.

Vous ne devez pas utiliser de remèdes populaires pour traiter l'hématome dans aucune partie de la tête. Vous pouvez ignorer les symptômes suspects et provoquer une exacerbation de la maladie. Dans de rares cas, il est permis d'utiliser des compresses d'alcool, de vinaigre ou de sel pour accélérer la résorption des ecchymoses.

À la maison, il est parfois permis d'utiliser une pommade à l'héparine, une solution d'iode, de la poudre de badyagi. Pour renforcer les vaisseaux sanguins, il est permis d'utiliser la troxérutine ou la troxevasine. Tout traitement doit être convenu avec votre médecin. (liste des onguents pour les ecchymoses)

Les complications peuvent être

Avec de petits hématomes, le pronostic est favorable. Ils sont traités de manière conservatrice et disparaissent assez rapidement. L'absence de traitement peut entraîner des effets indésirables et des complications.

  • Un hématome peut comprimer le tissu cérébral. La conscience d'une personne est progressivement altérée, la sensibilité des membres est perdue, des problèmes de vision surviennent.
  • Un hématome interne sur la tête peut provoquer une hémorragie cérébrale, le résultat est la mort..
  • Peut-être le développement de processus inflammatoires, la formation d'un abcès.

Tout dommage à la tête peut perturber le fonctionnement de tout le corps. Par conséquent, contacter un établissement médical est obligatoire.

Hématome sur la tête: prévention

Pour les ecchymoses à la tête, certaines recommandations doivent être suivies afin que la récupération soit plus rapide..

  • Repos et sommeil adéquats,
  • Se débarrasser des mauvaises habitudes,
  • Évitez les activités traumatiques,
  • Tous les médicaments prescrits doivent être pris,
  • Peu à peu, vous devriez revenir à une vie normale..

Un hématome sur la tête est un phénomène désagréable. Une petite ecchymose peut être traitée avec des médicaments. Une ecchymose impressionnante peut avoir des conséquences assez désagréables, pouvant aller jusqu'à la mort..

Hématome sur la tête

Articles d'experts médicaux

Un hématome sur la tête est une hémorragie qui survient après un coup ou une forte pression avec un objet dur ou une surface. Avec ces dommages, le sang s'accumule dans les tissus, ne s'écoule pas.

Code CIM-10

Causes de l'hématome dans la tête

Un épanchement sanguin interstitiel (hématome) survient lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés profondément dans les tissus. La cause peut être un traumatisme crânien direct de diverses natures (accidents de la route, chutes, bosses à la tête, etc.). Les manifestations externes d'un hématome (surface visible de la plaie, saignement externe) dans de telles situations ne sont pas nécessaires, l'hémorragie dans les couches profondes des tissus peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit, ou elle peut se manifester uniquement par un léger gonflement.

Les patients les plus à risque d'hématomes sont ceux qui prennent constamment des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (héparine, néodicumarine, etc.) ou inhibent l'agrégation plaquettaire (acide acétylsalicylique, citrate de sodium, etc.). Les personnes âgées et les personnes qui abusent de l'alcool et du tabagisme sont également à risque en raison de la fragilité accrue inhérente des vaisseaux sanguins..

Malheureusement, le traumatisme n'est pas le seul facteur de développement de l'hématome. Les causes peuvent être des maladies du sang (hémophilie, leucémie), des maladies auto-immunes, des néoplasmes tissulaires malins.

L'apparition d'un hématome chez les nouveau-nés est due à la charge, serrant la tête du bébé en passant par le canal génital. Chez les bébés prématurés, un hématome sur la tête peut survenir en raison de tissus faibles et sous-développés du corps de l'enfant.

Hématome sur la tête après une chute

Les manifestations externes d'un hématome après une chute ne correspondent pas toujours au niveau de dommage. Les hémorragies tissulaires internes peuvent ne pas être visibles.

En cas de traumatisme important avec des symptômes sévères de dysfonctionnement cérébral, une ambulance doit être appelée immédiatement.

En ce qui concerne les coups relativement légers à la tête, en particulier dans l'enfance, il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer une pathologie à temps. Les enfants tombent beaucoup et souvent, et cela ne vaut pas la peine de paniquer à la moindre chute, même si vous devez regarder de plus près l'enfant. Un petit hématome sur la tête disparaît généralement en une semaine, surtout si dans les premières minutes après l'impact, une compresse froide ou de la glace est appliquée sur la zone endommagée, après l'avoir enveloppée dans une serviette.

Le point le plus important est de déterminer si la chute a provoqué des hémorragies internes. Les signes les plus caractéristiques de cette condition:

  • confusion ou perte de conscience;
  • troubles de la parole;
  • comportement étrange;
  • forte agitation ou, au contraire, somnolence;
  • maux de tête persistants;
  • état convulsif;
  • la nausée;
  • trouble de la coordination des mouvements;
  • faiblesse des membres;
  • différentes tailles de pupille.

Si vous présentez au moins un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Hématome de la tête après une blessure

Une ecchymose est la conséquence d'un coup contondant à la tête, provoque généralement l'apparition d'un hématome fermé sans dommage visible sur la peau.

Les ecchymoses graves peuvent être caractérisées par une forte altération de la conscience, des nausées, qui indiquent des lésions du tissu cérébral. Dans cet état, il est impératif d'appeler une ambulance et de fournir au patient un repos maximum en appliquant du froid sur le site de la blessure..

Les conséquences d'un hématome de la tête après une ecchymose peuvent être différentes et cela dépend de nombreuses circonstances. Certaines ecchymoses sont mineures et la guérison se produit en quelques jours. Mais il existe des blessures, à première vue, sans gravité, qui provoquent l'apparition d'hématomes internes, ce qui peut entraîner des conséquences assez graves. Une hémorragie peut survenir dans le cerveau ou près de ses membranes: une accumulation semi-liquide de sang exerce une pression sur le tissu cérébral et provoque sa déformation. En conséquence, certaines fonctions contrôlées par le cerveau sont altérées: respiration, coordination, etc. Plus une lésion cérébrale est diagnostiquée tôt, plus le pronostic est favorable.

Hématome de naissance sur la tête

Un hématome à la naissance sur la tête disparaît généralement sans aucune conséquence pour l'enfant. Une telle blessure se produit assez souvent et ne présente aucun danger. Il s'agit d'un œdème visible au site de compression des tissus lors du passage du canal génital, résultant du sang et de la lymphostase. L'œdème disparaît rapidement et l'hématome disparaît.

Bien sûr, il existe des exceptions désagréables aux règles: les hématomes à la naissance peuvent augmenter chez les enfants avec une coagulation sanguine réduite. Cette condition peut être déclenchée par un facteur héréditaire, un manque de vitamines K et P, certains oligo-éléments responsables de la perméabilité de la paroi vasculaire..

Dans de telles situations, un traitement est nécessaire: l'introduction de médicaments pour la coagulation sanguine, des complexes vitaminiques.

Dans les cas graves, une infection pyogène peut rejoindre l'hématome. Pour éviter cela, l'allaitement du bébé sera la meilleure prévention: les immunostimulants et les vitamines contenus dans le lait maternel aideront le corps du bébé à faire face aux bactéries inutiles..

Symptômes d'un hématome dans la tête

Selon les options de localisation des hématomes, trois de ses principaux types peuvent être identifiés:

  • la localisation sous-cutanée est la survenue d'une hémorragie dans l'espace sous-cutané sans endommager la structure cutanée;
  • la localisation intramusculaire est un hématome dans l'espace intramusculaire; les hématomes sous-cutanés et intramusculaires sont très similaires dans les symptômes (peau douloureuse et enflée, éventuellement avec une teinte bleuâtre) et ne sont généralement pas dangereux pour les patients;
  • en fait des hématomes intracrâniens, à leur tour subdivisés en épidural (hématome dans la région sous-crânienne) et sous-dural (hématome des méninges).

Les hématomes sur la tête présentent un certain nombre de caractéristiques: douleur au site d'apparition, présence d'un gonflement, décoloration de la peau à bleuâtre, puis à violet verdâtre. Variation de température locale autorisée.

Avec les hématomes intracrâniens, il existe des signes de pression excessive sur les tissus et d'altération des fonctions cérébrales (maux de tête, troubles de la conscience, nausées, somnolence, dans les cas graves, un coma peut se développer). L'examen révèle également une violation de la pression intracrânienne, une bradycardie, une augmentation de la pression artérielle (ou une asymétrie), un œdème non inflammatoire du nerf optique, différentes tailles de pupilles, des manifestations d'épilepsie.

Hématome sur la tête d'un enfant

Malheureusement, un hématome sur la tête d'un enfant est assez courant; un bébé peut tomber d'un berceau, d'une chaise, de marches. À la suite d'un coup sur la zone touchée, il y a un changement de la peau et une douleur vive lorsqu'il est pressé.

Les particularités du système squelettique des enfants résident dans sa faiblesse et sa vulnérabilité.Par conséquent, le facteur de risque d'hématome chez les enfants est plus prononcé que chez les adultes. L'évolution la plus sévère est caractérisée par des hématomes chez les bébés de moins de 3 ans.

Les symptômes d'un hématome interne de la tête apparaissent immédiatement après la blessure. Il s'agit d'une violation de la conscience, de l'agitation ou, au contraire, de l'apathie chez un enfant, des nausées, des maux de tête. Pour l'une de ces manifestations, vous devez absolument consulter un médecin..

Les hématomes petits et peu profonds ne nécessitent pas d'hospitalisation: un bandage serré est appliqué sur l'enfant, une compresse froide est appliquée et des analgésiques peuvent être utilisés. Des hématomes de taille considérable sont percés pour enlever le contenu et un pansement occlusif est appliqué; blessures compliquées par la suppuration et l'infection, ouvrir et installer le drainage.

Tout hématome sur la tête d'un enfant ne doit pas laisser les parents indifférents. Pour éviter des conséquences graves, un diagnostic complet doit être effectué et le traitement nécessaire en temps opportun doit être prescrit..

Hématome sur la tête d'un nouveau-né

Un hématome sur la tête d'un nouveau-né survient en raison d'une période de naissance difficile, d'une présence prolongée de la tête dans la région pelvienne et d'une pression excessive sur celle-ci. Cela se produit souvent avec un accouchement prolongé, avec des grossesses multiples, avec un gros fœtus ou un bassin étroit chez une femme en travail. La différence entre la pression externe et intra-utérine joue également un rôle, ce qui entraîne des dommages aux capillaires et aux petits vaisseaux. Un hématome peut apparaître dans n'importe quelle zone de la tête, sur le visage d'un nouveau-né.

Les bébés prématurés sont plus à risque d'hématomes que les autres, leurs tissus et vaisseaux sanguins sont si délicats qu'ils réagissent extrêmement facilement même à une légère compression..

Le type d'hématome le plus courant chez un nouveau-né est le céphalohématome, caractérisé par l'apparition d'un gonflement dans n'importe quelle zone de la tête. Ce gonflement n'est rien d'autre qu'une légère hémorragie entre le tissu osseux du crâne et le périoste. De plus, la peau dans ce cas peut ne pas changer. De tels hématomes peuvent survenir chez 2% des nouveau-nés..

Conséquences de l'hématome crânien chez les nouveau-nés

Avoir un hématome de la tête chez un nouveau-né est très désagréable, mais pas toujours dangereux. Les dommages doivent être soigneusement surveillés, dans des circonstances favorables, ils passent sans conséquences dans les deux semaines, ou jusqu'à un mois, selon la taille de l'hématome. En l'absence d'amélioration visible, il est impératif de montrer l'enfant au médecin qui, après l'examen et les recherches nécessaires, évaluera la situation et prescrira un traitement. L'hématome peut devoir être aspiré. C'est une procédure simple, mais grâce à elle, le bébé ressentira instantanément un soulagement. Si le sang n'est pas prélevé, des conséquences désagréables peuvent survenir sous forme de suppuration de l'hématome, d'ossification de ses zones individuelles, qui se manifestera éventuellement par une déformation de la tête.

L'évolution idéale de l'hématome du nouveau-né est une résorption lente indépendante sans intervention médicale. Après la première semaine, il diminue progressivement et après trois à cinq semaines, il n'y en a aucune trace. Si l'hémorragie est suffisamment importante, la guérison complète peut prendre un peu plus de temps. Le signe principal de la normalisation du processus est une diminution lente mais stable de la taille et de la gravité de l'éducation.

Si vous avez des doutes ou des soupçons sur la nature statique du processus, il est recommandé de consulter un spécialiste..

Hématome sous-cutané sur la tête

Un hématome sous-cutané sur la tête se forme lorsque le sang pénètre dans les tissus voisins à travers des parois vasculaires endommagées. En règle générale, il s'agit d'une hémorragie sans violer l'intégrité de la peau. Il apparaît à la suite d'une chute et d'une ecchymose à la tête, en particulier lors de la prise d'anticoagulants, ou chez des personnes souffrant de troubles du système de coagulation sanguine.

L'hématome sous-cutané a initialement une teinte bleutée, passant au jaune-vert sur plusieurs jours.

La taille de l'hémorragie sous-cutanée peut être beaucoup plus grande qu'il n'y paraît à l'extérieur. Cela peut entraîner des conséquences désagréables: il s'agit d'une pression excessive sur les tissus, du développement d'un processus inflammatoire local, de la suppuration.

Si l'hématome sous-cutané ne se dissout pas pendant une longue période, une douleur apparaît à la pression, des maux de tête - il est logique de contacter un traumatologue.

Un hématome sous-cutané chez un enfant nécessite également une surveillance constante de l'état général: les jeunes enfants ne sont pas toujours capables de dire ce qui les inquiète, par conséquent, l'observation des parents et une certaine approche de l'enfant éviteront des conséquences inutiles.

Hématome des tissus mous de la tête

L'hématome des tissus mous, en plus de l'hémorragie, se caractérise par la destruction du tissu sous-cutané, des éléments du tissu musculaire et des vaisseaux sanguins.

De petits hématomes surviennent à la suite d'un léger effet mécanique, qui ne viole pas la fonctionnalité générale du corps, ne se manifestent que par une cyanose de la peau et une douleur lorsqu'elle est pressée..

Des hématomes modérés peuvent apparaître seulement quelques heures après l'exposition. Un gonflement et une douleur apparaissent sur le site de la lésion. Un degré moyen d'hémorragie peut ne pas nécessiter de traitement spécial, sauf pour l'imposition d'un bandage compressif serré sur le site de la lésion.

Avec un hématome important des tissus mous, les symptômes augmentent en une heure et demie. L'hémorragie à l'intérieur des tissus peut être prolongée, ce qui nécessitera un examen médical et la nomination de certains types de diagnostic supplémentaires (par exemple, examen aux rayons X ou tomodensitométrie) afin de choisir les bonnes tactiques de traitement.

Quelle est la menace de lésion cérébrale et quelle aide peut être fournie à la victime?

Tout coup violent à la région de la tête peut blesser le cerveau, y compris les cas où le crâne reste intact. Malgré le fait que le cerveau est enfermé dans des membranes molles et «flotte» dans le liquide céphalo-rachidien, il n'est pas protégé à 100% des chocs inertiels contre la surface interne du crâne. Avec une fracture du crâne, le cerveau peut être endommagé par des fragments d'os..

Lors de sa première rencontre et de l'établissement d'un historique médical, tout médecin généraliste se demandera certainement s'il existe des lésions cérébrales traumatiques dans l'histoire de son nouveau patient. Les lésions cérébrales peuvent affecter l'état émotionnel et mental d'une personne pendant des années, le travail de ses organes internes et de ses systèmes vitaux.

Types de lésions cérébrales et leurs signes

Selon l'Institut de recherche. N.V. Institut de recherche Sklifosovsky pour la médecine d'urgence, en Russie, les principales causes de lésions cérébrales sont les chutes de hauteur (généralement ivre) et les blessures subies au cours d'actions criminelles. Au total, seuls ces deux facteurs représentent environ 65% des cas. Un autre 20% sont des accidents de la route et des chutes de hauteur. Cette statistique diffère des statistiques mondiales, dans lesquelles les accidents de la route représentent la moitié des traumatismes crâniens. Dans le monde entier, 200 personnes sur 10 000 souffrent de lésions cérébrales chaque année, et ces chiffres sont en augmentation..

Commotion cérébrale. Il survient après un petit effet traumatique sur la tête et représente des changements fonctionnels réversibles dans le cerveau. Elle survient chez près de 70% des victimes d'un traumatisme crânien. Une commotion cérébrale est caractérisée (mais pas obligatoire) par une perte de conscience à court terme - de 1 à 15 minutes. De retour à la conscience, le patient ne se souvient souvent pas des circonstances de l'incident. Dans le même temps, il peut être dérangé par des maux de tête, des nausées, moins souvent des vomissements, des vertiges, une faiblesse, des douleurs lors du déplacement des globes oculaires. Ces symptômes disparaissent spontanément après 5 à 8 jours. Bien que la commotion cérébrale soit considérée comme une lésion cérébrale mineure, environ la moitié des personnes touchées ont divers résidus qui peuvent nuire à leur capacité de travailler. En cas de commotion cérébrale, un examen par un neurochirurgien ou un neurologue est nécessaire, qui déterminera la nécessité d'une tomodensitométrie ou d'une IRM du cerveau, d'une électroencéphalographie. En règle générale, en cas de commotion cérébrale, l'hospitalisation n'est pas nécessaire; un traitement ambulatoire sous la supervision d'un neurologue suffit.

Compression du cerveau. Se produit en raison d'hématomes dans la cavité crânienne et d'une diminution de l'espace intracrânien. C'est dangereux car, en raison de l'atteinte inévitable du tronc cérébral, les fonctions vitales de la respiration et de la circulation sanguine sont perturbées. Les hématomes provoquant une compression doivent être retirés d'urgence.

Contusion cérébrale. Dommages à la substance cérébrale dus à un coup à la tête, souvent avec hémorragie. Peut être léger, modéré ou sévère. Avec de légères ecchymoses, les symptômes neurologiques durent 2 à 3 semaines et disparaissent d'eux-mêmes. La gravité modérée est caractérisée par des troubles mentaux et des troubles transitoires des fonctions vitales. Avec des ecchymoses sévères, le patient peut être inconscient pendant plusieurs semaines. Les contusions cérébrales, leur degré et leur état pendant le traitement sont diagnostiqués par tomodensitométrie. Traitement médicamenteux: des neuroprotecteurs, des antioxydants, des médicaments vasculaires et sédatifs, des vitamines B, des antibiotiques sont prescrits. Repose-lit illustré.

Blessures axonales. Les axones sont de longues excroissances cylindriques de cellules nerveuses qui peuvent être endommagées lorsqu'elles sont frappées sur la tête. Les lésions axonales sont de multiples ruptures axonales accompagnées d'hémorragies cérébrales microscopiques. Ce type de lésion cérébrale entraîne la cessation de l'activité corticale et la chute du patient dans le coma, qui peut durer des années jusqu'à ce que le cerveau fonctionne à nouveau. Le traitement consiste à maintenir les fonctions vitales et à prévenir les maladies infectieuses.

Hémorragie intracrânienne. Un coup à la tête peut provoquer la destruction de la paroi de l'un des vaisseaux sanguins, entraînant une hémorragie localisée dans la cavité crânienne. La pression intracrânienne augmente instantanément, faisant souffrir le tissu cérébral. Les symptômes de l'hémorragie intracrânienne sont un mal de tête aigu, une dépression de conscience, des convulsions, des vomissements. Il n'y a pas de tactique unique pour le traitement de ces cas, en fonction de l'image individuelle, les méthodes médicinales et chirurgicales sont combinées, visant à éliminer et à résoudre l'hématome.

Conséquences des traumatismes crâniens

Diverses conséquences d'une lésion cérébrale peuvent se manifester au cours de son traitement, pendant la période de rééducation (jusqu'à six mois) et à long terme (en règle générale, jusqu'à deux ans, mais éventuellement plus). Tout d'abord, ce sont des dysfonctionnements mentaux et autonomes, qui peuvent compliquer toute la vie future du patient: changements de sensibilité, de parole, de vision, d'audition, de mobilité, de mémoire et de sommeil, confusion. Développement possible de formes post-traumatiques d'épilepsie, maladie de Parkinson, atrophie cérébrale. Plus la blessure est grave, plus elle entraîne des conséquences négatives. Beaucoup dépend non seulement du traitement correct, mais aussi de la période de rééducation, lorsque le patient revient progressivement à une vie normale et qu'il est possible de suivre l'apparition des maladies post-traumatiques à temps afin de commencer leur traitement.

Des histoires sont connues de cas où des lésions cérébrales ont conduit à l'émergence de nouveaux talents chez la victime - par exemple, une augmentation de la capacité d'apprendre des langues étrangères ou les sciences exactes, les beaux-arts ou la musique. C'est ce qu'on appelle le syndrome du savant acquis (savantisme acquis). Souvent, ces capacités sont basées sur de vieux souvenirs - par exemple, un patient pourrait apprendre le chinois pendant un certain temps à l'école, l'oublier complètement, mais le parler à nouveau après une blessure et continuer à apprendre avec un meilleur succès..

Premiers secours pour les blessures à la tête

N'importe qui peut se trouver dans une situation où une personne blessée à la tête se trouve à proximité. Connaissant les règles pour fournir les premiers soins, vous pouvez soulager son état et même lui sauver la vie.

  • Les signes de lésions cérébrales traumatiques graves sont des saignements ou un liquide clair (liquide céphalo-rachidien) du nez ou de l'oreille, ou des ecchymoses autour des yeux. Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais plusieurs heures après la blessure, par conséquent, avec un coup violent à la tête, vous devez appeler une ambulance immédiatement.
  • Si la victime est inconsciente, sa respiration et son pouls doivent être contrôlés. S'ils sont absents, une respiration artificielle et un massage cardiaque seront nécessaires. S'il y a un pouls et une respiration, une personne est allongée sur le côté avant l'arrivée de l'ambulance afin que d'éventuels vomissements ou une langue enfoncée ne la laisse pas suffoquer. Vous ne pouvez pas le planter ou le soulever sur ses pieds.
  • Avec une blessure fermée, de la glace ou une serviette humide froide doit être appliquée sur le site d'impact pour arrêter le gonflement des tissus et réduire la douleur. S'il y a une plaie qui saigne, lubrifiez la peau autour d'elle avec de l'iode ou du vert brillant, fermez la plaie avec une serviette en gaze et bandez soigneusement la tête.
  • Il est strictement interdit de toucher ou d'enlever des fragments d'os, de métal ou d'autres corps étrangers faisant saillie de la plaie, afin de ne pas augmenter les saignements, endommager encore plus les tissus ou infecter une infection. Dans ce cas, un rouleau de gaze est d'abord placé autour de la plaie, puis un bandage est fabriqué..
  • Il est possible de transporter la victime à l'hôpital uniquement en décubitus dorsal..

À l'hôpital, un examen est effectué, la gravité de l'état du patient est déterminée et des procédures de diagnostic sont prescrites. Pour les plaies ouvertes avec des os cassés ou d'autres corps étrangers, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale urgente.

Thérapie de rééducation

La période de rééducation est nécessaire afin de restituer au maximum au patient les fonctions perdues en raison d'un traumatisme et de le préparer à une vie ultérieure. Les normes internationales suggèrent les mesures suivantes pour la rééducation après un traumatisme crânien:

  • Correction neuropsychologique - pour restaurer la mémoire, l'attention et le contrôle des émotions.
  • Traitement médicamenteux - pour restaurer la circulation sanguine dans le cerveau.
  • Cours d'orthophonie.
  • Différents types de psychothérapie - pour soulager la dépression.
  • Aquathérapie, stabilométrie, thérapie PNF - pour compenser les troubles du mouvement.
  • Physiothérapie (magnétothérapie, thérapie transcrânienne) - pour stimuler l'activité cérébrale.
  • Aliments diététiques - pour fournir aux cellules du cerveau tous les acides aminés essentiels.
  • Fournir un confort physique et des soins infirmiers attentifs.
  • Counseling familial - pour créer un environnement de compréhension dans la famille.

Le moment optimal pour commencer le traitement de rééducation est de 3 à 4 semaines à partir du moment de la blessure à la tête. Le plus grand succès en matière de rétablissement peut être obtenu dans les 1,5 à 2 prochaines années après la sortie de l'hôpital, les progrès supplémentaires ralentiront.

Où suivre un cours de rééducation pour traumatisme crânien?

La réhabilitation est possible dans les hôpitaux et cliniques publics, les sanatoriums, les centres de réadaptation privés ou publics. Les programmes les plus rationalisés pour la récupération des patients après un traumatisme crânien dans les centres de rééducation privés, tandis qu'une approche individuelle est garantie dans chaque cas clinique, ce qui est important.

Par exemple, le centre de réadaptation Three Sisters a la réputation d'offrir une approche multidisciplinaire pour résoudre les problèmes de ses patients pendant la période de rétablissement. Une équipe bien coordonnée de spécialistes qualifiés est réunie ici, qui comprend des rééducateurs, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des orthophonistes, des neuropsychologues et des infirmières..

Three Sisters est un centre de réadaptation avec un environnement confortable, pas beaucoup comme un hôpital. Nous pouvons plutôt parler des conditions d'un hôtel confortable. Cuisine, intérieurs, territoire - tout ici contribue à une attitude positive des patients envers le rétablissement. Le séjour au centre est payé sur une base «tout compris» et est de 12 000 roubles par jour, ce qui élimine les soucis inutiles pour le patient et sa famille concernant des dépenses soudaines.

* Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou n ° LO-50-01-011140, délivrée par LLC RC Three Sisters le 02 août 2019.

Hématome intracrânien: symptômes, traitement, conséquences

Un hématome se forme dans le cerveau en raison d'une rupture ou d'un dommage mécanique de la paroi vasculaire. En conséquence, une hémorragie se produit dans les structures cérébrales voisines. L'accident vasculaire cérébral aigu se classe au 2e rang des causes de décès et au premier rang des pathologies conduisant au handicap. L'AVC (perturbation aiguë du flux sanguin dans le cerveau) survient avec une fréquence de 3 cas pour 1 000 habitants par an. Un cas sur trois est mortel. Les hématomes intracérébraux représentent 10% de la masse totale de toutes les formes d'accident vasculaire cérébral, les hémorragies sous-arachnoïdiennes - 4%.

Intelligence

Le cerveau humain est situé à l'intérieur du crâne, entouré d'un liquide céphalo-rachidien spécifique qui protège les méninges du mouvement lors de l'exécution de mouvements standard - marcher, sauter, courir. Dans certains cas, la force de l'impact du liquide céphalo-rachidien ne peut pas se ramollir et cela menace d'un impact brutal du cerveau sur la base osseuse du crâne, causant des lésions aux tissus mous du cerveau..


Types d'hématomes intracrâniens

Lors d'un mouvement soudain ou d'une blessure, un vaisseau sanguin localisé dans le cerveau central ou entre les méninges se rompt, devenant la cause première de l'apparition d'une tumeur sanguine à l'intérieur du crâne.

Classification

Les principaux types d'hématomes intracrâniens:

  • aigus - les symptômes négatifs surviennent 3 à 4 jours après la blessure;
  • subaiguë - des signes négatifs apparaissent dans les 3 semaines;
  • chronique - les symptômes commencent à se manifester 20 à 22 jours après l'hémorragie.

Par taille, ils sont divisés en petits (pas plus de 0,05 l), moyens (de 0,05 l à 0,10 l) et grands (plus de 0,1 l).

Par zone d'emplacement, les hémorragies sont classées en:

  • hématomes intracérébraux - situés dans la moelle épinière;
  • hémorragies localisées dans le tronc cérébral;
  • péridurale - situé au-dessus de la dure-mère;
  • diapedesic - apparaissent en raison d'une imprégnation hémorragique;
  • sous-dural - situé dans l'espace entre la substance et la coque.

Les experts notent que le plus grand danger est l'hématome intracérébral..

Causes d'occurrence

Les causes possibles de saignement intracrânien sont généralement des blessures à la tête causées par des accidents de la route ou des coups mineurs à la tête. Dans la catégorie des personnes âgées, même des blessures mineures au crâne peuvent provoquer une hémorragie. Ce qui est important, lorsqu'un hématome se forme à l'intérieur du crâne, la présence de dommages externes n'est pas nécessaire - une ecchymose ou une surface de plaie ouverte.

Ils sont divisés en:

  • péridurale;
  • sous-dural;
  • intracérébral.

Les causes de l'apparition d'un hématome épidural sont associées à une rupture d'une artère située entre les articulations osseuses du crâne et la partie superficielle externe de la troisième coquille du cerveau. En règle générale, cela se produit avec une fracture de la voûte crânienne. Entre le crâne et la troisième membrane superficielle, un caillot sanguin commence à presser les tissus mous du cerveau.

Important! Si les soins médicaux ne sont pas fournis en temps opportun, il y a une forte probabilité de décès par hématome épidural.

Une forme sous-durale d'un état pathologique se produit lorsque les vaisseaux veineux sont blessés entre directement, la coquille dure du cerveau et ses tissus mous. Le sang qui commence à transpirer forme également une substance cérébrale constrictive.

La structure du cerveau

La coquille dure est la plus superficielle, sa partie externe, face à la surface interne des os du crâne, et la partie interne - vers l'arachnoïde. Il est riche en terminaisons nerveuses et forme les sinus caverneux et les gaines pour les nerfs quittant la cavité crânienne..


Le cerveau est entouré de trois membranes

La membrane médiane est arachnoïdienne, représentée principalement par des vaisseaux. Il fournit un apport sanguin, un flux lymphatique et une dynamique du LCR adéquats.

La coque souple est la plus proche du GM. Il participe également à l'apport sanguin au cerveau, pénètre dans tous les sillons et crevasses et assure une sorte de fixation du tégument du MG.

Entre chacune des membranes, il y a des espaces partiellement remplis de liquide séreux qui, s'ils sont blessés ou pour d'autres raisons, peuvent se remplir de sang provenant de vaisseaux sanguins endommagés, formant un hématome.

Symptômes

Les symptômes, caractéristiques de la pathologie, peuvent commencer à se développer immédiatement ou après un laps de temps après une blessure. La pression sur le cerveau commence à augmenter et devient la cause de l'apparition d'un symptôme de la liste suivante:

  • maux de tête de nature forte;
  • manifestations de nausée;
  • éruption du contenu gastrique;
  • l'apparition d'une somnolence soudaine;
  • vertiges;
  • perte de conscience;
  • changements dans la conversation;
  • changement de la taille des pupilles dans différents yeux;
  • une forte apparence de faiblesse dans les membres inférieurs et supérieurs d'un côté.

Un grand volume de sang versé dans le cerveau et l'espace intercérébral peut provoquer des symptômes:

  • augmentation de la lenteur et de la léthargie;
  • l'apparition de contractions convulsives;
  • l'état entre la vie et la mort - le coma.

Si l'hématome est sous-dural, les symptômes peuvent se développer en quelques semaines. Ceci est le plus souvent observé chez les personnes âgées..

Les hématomes intracrâniens chez les enfants se caractérisent par des changements significatifs de la taille de la tête, et chez les jeunes, des maux de tête commencent à apparaître, d'abord non significatifs, et augmentant avec le temps.

Les hématomes qui ne sont pas de grande taille ont tendance à se dissoudre d'eux-mêmes, tandis que les plus gros, au contraire, doivent être traités par aspiration de liquide.

Symptômes d'hématome intracrânien

Les symptômes d'un hématome du cerveau sont extrêmement importants pour le traitement et un résultat positif. Ils permettent de suspecter une pathologie, de poser un diagnostic correct, de prescrire le traitement nécessaire et d'effectuer une rééducation adéquate. Les signes d'hématome cérébral chez l'adulte sont divisés en plusieurs sous-groupes:

Symptômes cérébraux généraux

Ceux-ci incluent une altération de la conscience: stupeur (une personne est inhibée, mais en contact avec les autres), stupeur (une personne ne réagit qu'à des stimuli puissants), coma (il n'y a aucune réaction à aucun stimuli). Les conditions peuvent survenir à la fois à la hausse et avoir un «écart de lumière», suivi d'une forte détérioration de la conscience. L'une des manifestations caractéristiques d'un hématome cérébral est la nausée et les vomissements, qui surviennent de manière inattendue et n'apportent aucun soulagement.

Symptômes focaux

Manifesté par parésie (dysfonctionnement du membre), paralysie (absence de mouvement du bras ou de la jambe), perturbation du travail de tout organe (incapacité à fermer la paupière, sourire d'un côté de la bouche).

Manifestations des organes internes

Les hématomes du cerveau s'accompagnent toujours d'une détérioration de l'état général: le rythme cardiaque ralentit ou s'accélère (bradycardie ou tachycardie), la pression artérielle augmente ou diminue fortement, un type de respiration pathologique apparaît qui ne fournit pas suffisamment d'oxygène au corps.

Signes externes ou indirects

Ceux-ci incluent la présence d'une ecchymose dans la région de la tête, des éléments d'une lésion traumatique (écorchures, égratignures, blessures), une déformation du crâne. Dans chaque cas clinique, il existe plusieurs symptômes dont la combinaison dépend de la forme, de l'emplacement et du volume de l'hémorragie, de l'âge et de la santé de la victime..

L'hématome sous-arachnoïdien chronique chez une personne âgée se manifestera par de légers étourdissements, une détérioration progressive, une parésie des extrémités, tandis qu'en cas d'hémorragie épidurale traumatique, il y aura une période de bien-être imaginaire, suivie d'une forte détérioration de la conscience (jusqu'au coma), chute de pression, bradycardie, arrêt respiratoire.

Diagnostic

Le diagnostic de cette pathologie est un processus plutôt problématique. Lorsque vous contactez un spécialiste, des méthodes spéciales sont attribuées, notamment:

  • CT - vous permet d'obtenir des tranches d'images du cerveau;
  • imagerie par résonance magnétique - permet d'obtenir des images sous plusieurs angles et de les afficher sur un écran d'ordinateur;
  • encéphalographie - examen échographique des méninges;
  • examen aux rayons X de contraste des vaisseaux sanguins du cerveau;
  • ponction lombaire.

Diagnostic de l'hématome à l'intérieur du crâne

Les hématomes traumatiques intracrâniens sont diagnostiqués en premier lieu, car dans la plupart des cas, les personnes recherchent une aide médicale après avoir été blessées. Il est plus difficile de détecter les hémorragies causées par des maladies vasculaires. Les méthodes de diagnostic comprennent:

  1. Tomodensitométrie du cerveau.
  2. Examen aux rayons X du crâne.
  3. Imagerie par résonance magnétique.

Pour le diagnostic différentiel des maux de tête, une échographie des vaisseaux avec échographie Doppler, EEG, échoencéphalographie est effectuée.

Traitement

Si l'hématome intracrânien ne diffère pas par sa grande taille et une petite lésion, il est conseillé aux patients de rester au lit pendant 2-3 semaines jusqu'à ce que l'hématome disparaisse naturellement. Il est souhaitable d'être sous surveillance médicale.

Si le patient présente de grands foyers primaires d'hémorragie, le traitement de l'hématome intracrânien et le traitement ne sont impliqués que sous la forme d'une intervention chirurgicale urgente et sans délai. Le fait est que le sang à l'extérieur du vaisseau peut provoquer une forte augmentation de la pression à l'intérieur du crâne et servir également de source de déplacement des structures cérébrales au-delà de ses limites naturelles..

Il n'y a que deux options pour mener des opérations:

  • imposer un trou spécial - fraisage.
  • craniotomie.

Avec un passage énergétique du processus avec une augmentation des signes cliniques, une lumière de fraisage est réalisée, éliminant le caillot sanguin par parties, réduisant ainsi la pression sur le cerveau. À l'avenir, une trépanation en plastique est effectuée, en découpant le lambeau nécessaire des os du crâne, pour une extraction plus complète du caillot sanguin et en arrêtant les saignements possibles.

Trépanation - réalisée avec une hémorragie sous-durale. Le chirurgien doit faire un trou à travers lequel la muqueuse supérieure du cerveau peut être vue, qui présente des signes de cyanoticité et de légères pulsations. Il doit être soigneusement ouvert, le sang et les particules de sang doivent être éliminés à l'aide d'instruments spéciaux. Après avoir éliminé la cause de l'hématome, la membrane dure est suturée. Ensuite, ils mettent un drainage spécial pendant une journée, de sorte que l'excès de sang et de liquide s'écoule de la zone endommagée.


Craniotomie pour éliminer l'hématome

Après une opération pour enlever un hématome intracrânien, le patient se voit prescrire un traitement anticonvulsivant afin d'arrêter d'éventuelles crises de nature post-traumatique. La période de récupération postopératoire est d'environ 6 mois.

Complications

L'hématome intracérébral a un pronostic grave, de 30 à 70% de ses cas (selon la forme) sont mortels. De 15 à 60% des personnes guéries ont des conséquences de gravité variable:

  • maux de tête persistants;
  • troubles de la parole, de l'audition, de la vision;
  • paralysie et parésie des membres;
  • déficience mentale
  • incapacité modérée à sévère.

La gravité des complications dépend de la localisation de la pathologie, du traitement opportun. Par exemple, un hématome de la partie frontale des hémisphères cérébraux entraîne une altération de la pensée, une apathie, suivie d'un comportement agressif. La restauration de l'activité mentale dans ce cas prendra de six mois à 5-7 ans..

Les complications après la chirurgie comprennent:

  • les maladies infectieuses (méningite, encéphalite, abcès cérébral), sont traitées
  • médicaments antibactériens.
  • déformations du crâne, éliminées par chirurgie plastique.

Les particularités de la période de récupération incluent son long parcours (en moyenne 2-3 ans), une dynamique de progrès insignifiante. Médicaments prescrits qui stimulent et améliorent la circulation sanguine cérébrale (Piracetam, Pentoxifylline). Il aide à restaurer les fonctions perdues des membres et à imiter les muscles en effectuant une thérapie physique, des massages. Au début de la période de rééducation, la séance dure 5-10 minutes, puis augmente progressivement jusqu'à 1-2 heures.

Mesures préventives

Si vous prenez ces précautions, vous pouvez réduire considérablement le risque d'apparition et de développement d'un hématome intracrânien. Important:

  • réduire le risque de lésions cérébrales en évitant les sports agressifs, la conduite automobile extrême et la participation à des bagarres et des querelles;
  • ne vous laissez pas emporter par les boissons alcoolisées;
  • n'utilisez pas de médicaments sans ordonnance d'un spécialiste;
  • s'engager en temps opportun dans le traitement des maladies chroniques, telles que l'augmentation de la pression artérielle;
  • essayez d'éviter d'abaisser le taux d'hémoglobine dans le sang;
  • en présence de blessures à la tête, consultez un médecin dès que possible;
  • subir des examens au centre de diagnostic pour la prévention une fois tous les 12 mois.

La prévention de l'apparition de cette pathologie chez un nouveau-né est le diagnostic et le traitement opportuns des processus pathologiques chez une femme et chez un fœtus. Gestion correcte du processus de travail, éliminant le risque de complications.

Méthodes de diagnostic

Il existe un certain nombre de signes par lesquels un hématome cérébral peut être suspecté:

  • faiblesse soudaine ou diminution de la sensibilité des membres droits ou gauches;
  • dépression rapide de la conscience;
  • hypertension artérielle;
  • syndrome convulsif;
  • perte soudaine de vision d'un ou des deux côtés;
  • incapacité à comprendre des phrases simples;
  • perte soudaine d'équilibre, chute, difficulté à coordonner les mouvements.

Tous ces signes sont également caractéristiques de l'ischémie cérébrale.Par conséquent, pour le diagnostic des plaintes et des données d'examen, cela ne suffit souvent pas, par conséquent, une neuroimagerie par tomographie est prescrite. Dans l'image résultante, l'hématome ressemble à une zone de densité accrue, s'il a été précédé d'une blessure, les contours sont inégaux.

Au fur et à mesure que la résorption se déroule, la densité tissulaire est rétablie à son niveau d'origine, dans les hémorragies moyennes, cette période peut durer jusqu'à 1,5 à 2 mois et les petites cessent de différer des tissus environnants de 15 à 20 jours. Par conséquent, pour une observation plus approfondie, l'IRM est utilisée, ce qui dans les premiers jours peut donner de faux résultats..


IRM du cerveau

Si, après l'établissement du diagnostic, il est nécessaire d'identifier le degré d'ischémie cérébrale, de détecter un anévrisme ou une malformation artério-veineuse, une angiographie est prescrite en plus de la TDM et de l'IRM en association avec un diagnostic par rayons X ou une imagerie par résonance magnétique..

Vue épidurale

Le deuxième nom de ce type est l'hématome intracrânien extradural. Apparaît après la rupture des artères, dans de rares cas, des veines. Dans ce type de pathologie, la violation de l'intégrité du vaisseau se produit entre la surface du cerveau et l'os du crâne. La cause la plus fréquente de ceci est une fracture du crâne. Après la rupture du vaisseau, le sang pénètre dans l'espace entre la plaque crânienne et le cerveau, s'accumule et commence à presser le cerveau.

Étant donné que la cause principale des hématomes est une lésion des artères, les cas aigus sont les plus courants. Lorsque les vaisseaux artériels se rompent, les hématomes du cerveau se développent rapidement, les amas sont grands et apparaissent activement. Dans de rares cas, lorsqu'il y a rupture des vaisseaux veineux, l'hémorragie passe à un rythme lent - le sang ne s'écoule pas rapidement, l'accumulation de sang se forme progressivement, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement.

Signes spécifiques d'un hématome épidural du cerveau:

  • Immédiatement après avoir reçu une blessure, une personne perd connaissance, mais reprend rapidement ses esprits, elle se souvient bien de tout. Il y a un léger mal de tête, des nausées, des vertiges. C'est ce qu'on appelle l'écart lumineux. Ensuite, la maladie commence à progresser rapidement..
  • Du côté de l'hémorragie, la pupille se dilate, la paupière tombe.
  • Faiblesse musculaire, les réflexes tendineux peuvent apparaître du côté opposé du corps.

Si la maladie n'est pas traitée rapidement, le risque de décès est élevé. Le patient ressent un mal de tête, sa respiration s'accélère et des vomissements sévères s'ouvrent. La pression s'accumule sur le tronc cérébral. Cela entraîne une altération significative de la respiration, de la circulation sanguine et, par conséquent, la mort..

L'hématome épidural du cerveau apparaît souvent à la suite d'un accident, d'un coup violent et d'autres causes de blessure. Selon les statistiques, les enfants et les adolescents sont sensibles à la pathologie. Dans 60% des cas, ces hématomes sont localisés dans les régions pariétales et temporales, moins souvent dans l'occiput et dans le front..

Réhabilitation

La réadaptation d'un patient prend généralement environ 3 à 4 semaines, et avec un traitement approprié et rapide, le patient peut récupérer sans handicap ni handicap. Le médecin peut prescrire au patient de prendre des anticonvulsivants pour prévenir les crises post-traumatiques, qui peuvent commencer même 2 ans après avoir subi une lésion cérébrale traumatique. Aussi, pendant un certain temps, le patient peut avoir des maux de tête, de l'anxiété, des troubles de l'attention et une amnésie..

Pendant la période de rééducation, le patient est recommandé:

  1. Reposez-vous plus pendant la journée et dormez bien.
  2. Évitez les situations qui pourraient causer des blessures à la tête répétées. Par exemple, ne pratiquez pas de sports de contact et actifs, ne faites pas de vélo, etc..
  3. Consultez régulièrement un médecin dans le délai spécifié par lui.
  4. Revenez progressivement à vos activités habituelles et écoutez les recommandations du médecin pour développer votre activité.
  5. Prenez uniquement les médicaments prescrits par votre médecin.
  6. Notez les informations qui défient la mémorisation.
  7. Demandez de l'aide à vos amis ou à votre famille pour prendre des décisions importantes.
  8. Abandonnez les boissons alcoolisées jusqu'au rétablissement complet.

Premiers secours en cas d'hémorragie interne

Pour tout type de perte de sang interne, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Bien qu'avec une perte de sang légère, une personne peut elle-même se rendre dans un établissement médical et obtenir de l'aide, mais il vaut mieux ne pas le risquer, car on ne sait pas si le saignement s'est arrêté, si l'état général s'aggravera davantage ou non..

La vie d'une personne dépend souvent de la fourniture correcte des premiers soins. Avant l'arrivée des médecins, vous devez mettre le patient, d'autres actions ne doivent être effectuées qu'après qu'il a pris une position horizontale et avec hémothorax, une position semi-assise. Mettez de la glace sur la zone de la source présumée du problème, en vous concentrant sur les plaintes. Transportez ensuite la victime dans cette position le plus rapidement possible jusqu'au miel le plus proche. institutions ou attendre l'arrivée de l'ambulance.

Il est strictement interdit: réchauffer la zone qui saigne, appliquer un bandage compressif, insérer des suppositoires, utiliser un laxatif, faire un lavement (avec saignement intestinal), proposer des analgésiques et des médicaments qui stimulent le cœur à boire.

La négligence des actions ci-dessus peut entraîner une augmentation des pertes de sang et la mort.

Variétés

Les types d'hémorragie interne sont subdivisés non seulement en fonction du lieu de la perte de sang.

La classification comprend nécessairement une division par le volume de sang perdu:

  • Léger - jusqu'à 500 ml;
  • Moyenne - 500-1000 ml;
  • Lourd - 1000-1500 ml;
  • Massif - plus de 1500 ml.

Ce sont des volumes moyens calculés pour une personne pesant entre 70 et 80 kg. Naturellement, pour un adolescent ou un enfant, les chiffres de perte de sang seront beaucoup plus bas. Pour eux, le calcul est effectué en fonction du volume de sang circulant (BCC). Il s'agit de la quantité totale de sang dans le corps - 7% du poids corporel. Une perte allant jusqu'à 10% du BCC est considérée comme légère, et une perte de plus de 30% est grave et met la vie en danger..
Il existe une division des saignements en fonction de la cause de la rupture du vaisseau:

  • Mécanique - à la suite d'un impact, d'une blessure;
  • Arrosif - en raison de dommages à la paroi du vaisseau par une tumeur ou une nécrose.

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Période de rééducation

La rééducation du patient après le traitement dure de 4 semaines à 6 mois. La thérapie de rééducation comprend la prise d'antibiotiques et de médicaments pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau. En outre, il est nécessaire de restaurer le travail de la zone touchée du cerveau, qui a subi une luxation, une compression.

Ce dernier n'est pas toujours possible à faire, tout dépend de la rapidité avec laquelle la personne a été aidée. Plus l'opération est effectuée rapidement dans les cas difficiles d'hématome, plus les chances de guérison sont grandes. Il y a des options ici. Avec un traitement qualifié et rapide, une guérison complète peut se produire. Mais après une longue compression des tissus, le déplacement de certaines parties du cerveau, même les tissus ne sont pas toujours capables de se redresser.

Comment la pathologie est déterminée

Les hématomes intracrâniens ou intracérébraux n'apparaissent pas à l'extérieur de la tête. Autrement dit, le patient peut même ne pas avoir d'ecchymose. Cependant, la maladie doit être diagnostiquée le plus tôt possible. Pour cela, les techniques suivantes sont utilisées:

  1. Interviewer le patient (si possible) pour clarifier les symptômes de l'état pathologique.
  2. CT ou IRM. Ces études instrumentales aideront à voir l'état du tissu cérébral, la taille de l'hématome et les structures qu'il affecte. La tomographie est la principale méthode de diagnostic qui vous permet d'obtenir les informations les plus complètes et les plus précises..

Comment traiter les ecchymoses sur la tête


Avec un traumatisme crânien, le patient a besoin d'un examen externe. Des radiographies et des tomodensitogrammes sont ensuite effectués pour détecter les lésions crâniennes et l'hémorragie intracrânienne. Sur la base de leurs résultats, le médecin prescrit un traitement. Souvent, un traitement conservateur est effectué, mais dans certaines situations, on ne peut pas se passer de méthodes chirurgicales de traitement.

Thérapie conservatrice


Le traitement conservateur implique l'utilisation de médicaments qui éliminent les symptômes et préviennent les complications.

Le cours commence par l'utilisation de médicaments qui aident à arrêter les saignements, après quoi des médicaments sont ajoutés pour accélérer la résorption des caillots sanguins. En outre, des diurétiques sont en outre prescrits (nécessaires pour réduire l'ICP), des analgésiques.

Lorsqu'un hématome sur la tête après un coup est petit, alors tout d'abord, du froid y est appliqué. Lors du traitement à domicile, la masse est lubrifiée avec des pommades qui accélèrent la résorption des caillots sanguins. Parmi les moyens de la médecine traditionnelle pour éliminer les bosses d'un coup, l'utilisation de compresses à base de vinaigre ou d'alcool éthylique est efficace..

Un hématome chez les enfants, obtenu lors de l'accouchement, est désagréable, mais pas dans tous les cas dangereux. Lorsqu'elle est petite, la thérapie n'est pas nécessaire. Avec des soins appropriés, le néoplasme disparaît en 2 à 4 semaines. Il est nécessaire de surveiller l'état du bébé malade afin d'éviter les complications..

L'hématome sur la tête d'un enfant à la suite d'une chute peut être de différentes tailles. Lors de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient, la hauteur de la chute, la gravité.

Intervention chirurgicale


Si la formation d'un hématome intracrânien de grande ou moyenne taille est confirmée, le patient doit être opéré. De plus, une intervention chirurgicale est prescrite dans une situation où l'on soupçonne l'apparition d'un processus inflammatoire - afin de prévenir le développement d'un abcès. Les moyens les plus courants sont:

  • trépanation. L'élimination de l'hématome est réalisée après le retrait d'une partie de l'os crânien. Après avoir ouvert le crâne, la partie liquide du néoplasme est aspirée, les caillots sont éliminés, si nécessaire, le vaisseau est coagulé ou suturé, la plaie est traitée;
  • trou de fraisage. L'élimination de la formation est réalisée à travers un endoscope, à travers un petit trou pré-percé. Cette technique est considérée comme moins traumatisante et se caractérise par une récupération plus rapide, cependant, en raison de l'examen limité, elle ne permet pas dans tous les cas d'identifier la principale source d'hémorragie, de procéder à une révision appropriée de la plaie;
  • élimination avec un laser. Les lasers sont souvent utilisés en microchirurgie. Leur utilisation permet d'éliminer les hématomes sous la peau et à l'intérieur du crâne, tout en coagulant les vaisseaux atteints.

Les tactiques de traitement sont sélectionnées sur une base individuelle, en tenant compte du type de blessure, de l'état de santé et des caractéristiques individuelles de la victime. Ces facteurs déterminent la durée de la résorption des caillots sanguins et la période de rééducation.