Échographie Doppler (Doppler) pendant la grossesse

Arythmie

8 minutes Auteur: Irina Bredikhina 139

Un grand nombre d'études qu'une femme subit pendant la grossesse est tout à fait justifié, car le rythme de vie moderne laisse une certaine empreinte, qui affecte souvent négativement la formation et le développement du fœtus. Ceci est confirmé par le pourcentage croissant de complications pendant la grossesse..

La place centrale parmi tous les types de diagnostics utilisés pour étudier et suivre le développement du fœtus est occupée par les méthodes de recherche échographique, notamment:

  • échographie classique;
  • Échographie 3D;
  • échographie de dépistage;
  • dopplerographie.

Quelles informations sont portées par les résultats de l'échographie Doppler pendant la grossesse et ce que c'est, vous pouvez le savoir en vous familiarisant avec les concepts de base des principes sur lesquels les informations sont obtenues lors de l'échographie Doppler, ainsi que l'effet de la circulation sanguine placentaire sur la pleine valeur du développement fœtal.

Le principe de l'échographie Doppler

Contrairement à l'utilisation des ultrasons en échographie classique, où des ondes ultrasonores d'intensité variable sont réfléchies par des objets stationnaires, permettant d'évaluer l'uniformité de leur structure interne, de leur densité et de leur structure, l'échographie Doppler permet de "voir" un milieu en mouvement. Cette propriété des ultrasons est basée sur un effet découvert par Doppler dans les années 50, dont l'essence est d'évaluer les changements dans les vibrations ultrasonores réfléchies des structures mobiles et stationnaires..

Compte tenu du fait que toutes les structures organiques ont un degré différent de résistance acoustique, c'est-à-dire qu'elles reflètent les ultrasons reçus par le capteur à ultrasons avec un degré d'intensité différent, le vaisseau rempli de sang en mouvement divise les mêmes impulsions ultrasonores en deux types:

  • égale à la fréquence initiale des ondes ultrasonores générées et perçues par le capteur. De telles vagues permettent de tracer le contour du navire, puisque le navire est un objet stationnaire;
  • fréquences d'ondes ultrasonores réduites ou augmentées par rapport aux fréquences initialement émises. Le changement de fréquence se produit dans un environnement mobile, c'est-à-dire dans le sang remplissant le vaisseau.

Lorsque les cellules sanguines (érythrocytes) se déplacent dans la direction de la source des ondes ultrasonores, leur surface réfléchit souvent les impulsions ultrasonores, ce qui provoque une augmentation de la fréquence réfléchie par rapport à la fréquence initiale, le mouvement du flux sanguin à partir de la source de rayonnement, au contraire, réduit la fréquence des impulsions réfléchies. Ce phénomène est appelé décalage Doppler, dans le premier cas, il aura une valeur positive et dans le second, il sera négatif..

Système utéroplacentaire

Le placenta est un organe temporaire qui établit une connexion entre le corps de la mère et le fœtus en développement. Les principales fonctions du placenta sont:

  • livraison de nutriments au fœtus;
  • alimentation en oxygène;
  • élimination des produits finis du métabolisme et du dioxyde de carbone;
  • protection contre la pénétration de substances toxiques et de médicaments dans le corps de l'enfant;
  • synthèse d'hormones qui soutiennent le développement normal de la grossesse.

Le principal critère du plein fonctionnement du placenta est l'état correspondant du flux sanguin dans le système utéro-placentaire. Toute modification du flux sanguin dans le système utéroplacentaire, détectée par échographie Doppler (USP), peut être considérée comme le début du développement de troubles pathologiques dans le développement du fœtus..

Afin de comprendre ce qu'est le flux sanguin utéro-placentaire (DMO) et quelle est son importance pour assurer le plein développement de l'enfant, il est nécessaire de suivre la relation entre la formation en temps opportun de vaisseaux placentaires, formés à partir de petites artérioles, et les besoins croissants de l'embryon, qui nécessite la délivrance d'un volume sanguin, en 10 dépassant leurs besoins d'origine.

La restructuration finale des petites artérioles est terminée au début du troisième trimestre (20 à 24 semaines). À ce stade, les vaisseaux sont suffisamment épais pour assurer la circulation d'un grand volume de sang en raison de la faible résistance. Un retard ou une altération de la formation d'artères à part entière entraîne une augmentation de la résistance, ce qui entraîne une altération du flux sanguin.

Les indications

La durée de réalisation de l'échographie dépend de la présence de risques de complications chez une femme ou un enfant. La première échographie Doppler pendant la grossesse doit être effectuée après la formation finale du système circulatoire, c'est-à-dire à 20-24 semaines de grossesse.

Une étude à ces périodes est recommandée chez des patients à risque de développer les complications suivantes:

  • la gestose;
  • maladie rénale chronique;
  • hypertension;
  • Troubles endocriniens;
  • troubles vasculaires;
  • antécédents chargés (interruption précoce répétée de la grossesse);
  • placentation anormale en présence de fibromes ou d'une cicatrice dans la zone de formation du placenta;
  • développement fœtal retardé;
  • Conflit Rh entre la mère et le fœtus;
  • la privation d'oxygène du fœtus;
  • grossesse multiple.

L'échographie Doppler du fœtus à 20-24 semaines de gestation révèle non seulement des troubles circulatoires dans le cercle «mère → placenta → fœtus», mais aussi, dans la mesure du possible, corrige les violations survenues à l'aide d'un traitement opportun.

Analyse des résultats

L'échographie Doppler pendant la grossesse comprend non seulement l'étude de la circulation sanguine dans le cercle «mère → placenta → fœtus», c'est-à-dire le mouvement du sang dans les vaisseaux de l'utérus et du cordon ombilical, mais également le flux sanguin dans les principales artères du fœtus:

  • aorte;
  • approvisionnement en sang cérébral;
  • artères rénales;
  • vaisseaux veineux.

Au cours de l'échographie, le moniteur montre une représentation schématique des changements dans le taux de mouvement du sang tout au long du cycle cardiaque. Le graphique est une courbe à deux ou trois phases, où le niveau le plus élevé reflète la vitesse du flux sanguin au moment de la contraction cardiaque (vitesse systolique) et le niveau le plus bas reflète la vitesse au moment du repos du muscle cardiaque (vitesse diastolique). Ce graphique montre les courbes typiques pour chaque navire individuel..

Pour une évaluation complète de l'état du flux sanguin, ce ne sont pas les indicateurs de vitesse qui sont d'une importance décisive, mais les coefficients (indices) reflétant le rapport entre les vitesses systolique et diastolique. En pratique, les coefficients suivants sont utilisés:

SDI (SDI) - rapport systolique-diastolique, calculé par la formule: SDI = MaxS / MinD, où MaxS est la vitesse maximale du flux sanguin systolique et MinD est la vitesse diastolique minimale du flux sanguin.

Tableau: Taux de variation de l'indicateur quantitatif de l'IDS en fonction de la durée de la grossesse

Qu'est-ce que la dopplerométrie pour les femmes enceintes?

Pour s'assurer que le bébé est en bonne santé et que la grossesse se déroule normalement, une simple échographie ne suffit pas. Pour chaque femme, le médecin prescrit une étude Doppler dont les indicateurs affecteront la gestion de la grossesse. Échographie Doppler pour les femmes enceintes: qu'est-ce que c'est, dans quels cas cette analyse est-elle prescrite et que peut-on découvrir avec son aide?

Qu'est-ce que la dopplerométrie fœtale?

L'une des analyses les plus modernes est le doppler fœtal. L'échographie Doppler pendant la grossesse est incluse dans l'étude obligatoire au deuxième et troisième dépistage et avant l'accouchement. L'analyse Doppler pendant la grossesse vous permet de déterminer avec précision l'état des vaisseaux de l'utérus, du placenta, du cordon ombilical et du fœtus, et en outre, de voir le mouvement du sang dans les vaisseaux, sa vitesse et ses caractéristiques. L'échographie Doppler est réalisée à une période de 21 semaines de grossesse et plus tard, car c'est à ce moment que les résultats les plus fiables peuvent être obtenus.

L'étude Doppler est basée sur l'effet Doppler. L'appareil avec lequel le test est effectué mesure la vitesse de réflexion des ondes ultrasonores des particules de sang qui se déplacent à travers les vaisseaux de l'utérus, du cordon ombilical et du fœtus, et mesure la vitesse et le volume du flux sanguin placentaire dans les vaisseaux. L'examen Doppler pendant la grossesse diffère de l'échographie en ce qu'un simple examen échographique montre l'état des tissus à l'état statique et le Doppler en mouvement. La plupart des échographes modernes sont équipés d'un système d'échographie Doppler et sont capables d'évaluer la vitesse du flux sanguin dans les artères, et par conséquent, ces études sont souvent combinées. Pourquoi la dopplerométrie du fœtus est nécessaire:

  • Il montre la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus et du cordon ombilical et des artères utérines d'une femme. Sur la base de ces données, le médecin tire une conclusion sur l'état de santé de la mère et du bébé;
  • L'échographie Doppler montre le plus précisément la position du fœtus dans l'utérus et la position du cordon ombilical, y compris - l'enchevêtrement ou le clampage du cordon ombilical et l'hypoxie fœtale;
  • Le flux sanguin dépend souvent du travail de tout le système cardiovasculaire du fœtus, ce qui signifie qu'en évaluant ses indicateurs, nous pouvons conclure sur la façon dont le cœur de l'enfant bat et s'il y a des violations de son développement.

Habituellement, une étude Doppler est réalisée deux fois, sur une période de 20 à 22 et 30 à 35 semaines dans le cadre des deuxième et troisième dépistages, respectivement. Mais, s'il y a des indications pour ce test, il est effectué plus tôt, pour des diagnostics supplémentaires, et même pendant l'accouchement. Indications du Doppler:

  • Maladies chroniques, incl. diabète sucré, insuffisance rénale, troubles du système cardiovasculaire, maladies auto-immunes. Les médecins sont également réassurés dans le cas où la mère a souffert d'une maladie bénigne, comme un rhume;
  • Toxicose, qui ne s'arrête même pas à une date ultérieure;
  • Fausse couche de grossesses antérieures ou naissance d'enfants malades;
  • Tabagisme, consommation d'alcool ou de drogues pendant la grossesse;
  • Soupçon que le fœtus a des troubles du développement;
  • Grossesse multiple;
  • Placement incorrect du placenta, décollement placentaire, vieillissement prématuré du placenta, altération du flux sanguin placentaire;
  • Absence de mouvements fœtaux ou, au contraire, mouvements trop longs et actifs. Les deux indiquent une hypoxie naissante ou un clampage du cordon.

Une étude doppler est prescrite par un médecin et en présence d'autres causes et symptômes indésirables, parfois plusieurs fois pendant toute la durée de la naissance d'un enfant. La recherche en échographie Doppler permet la détection précoce de nombreux troubles et pathologies et le suivi du développement du fœtus en dynamique jusqu'à la naissance même. L'échographie Doppler est absolument sans danger pour la mère et le bébé, car l'échographie utilisée pour le test n'affecte en aucune façon les tissus et les liquides.

Il n'y a pas de contre-indications à la dopplerométrie. Mais, comme l'étude prend un certain temps, elle n'est pas réalisée dans les cas qui nécessitent évidemment une intervention chirurgicale..

Comment une étude Doppler est-elle réalisée?

Pour mener une étude Doppler, aucune préparation particulière n'est nécessaire. La seule chose à laquelle les femmes sont invitées à s'abstenir est de fumer, car lorsque la nicotine pénètre dans le corps, les vaisseaux rétrécissent et l'image est floue. Il n'est pas recommandé de fumer pendant plusieurs heures avant le test Doppler de la femme enceinte..

Pendant le comportement de diagnostic, un gel glissant est appliqué sur l'abdomen de la mère, ce qui améliore le glissement du capteur sur la peau, et les résultats du test sont affichés sur le moniteur. Il existe deux types de mesures Doppler:

  • Étude Doppler duplex, dont les résultats sont affichés sur le moniteur en monochrome. Lors d'un examen duplex, des signaux ultrasonores sont envoyés plusieurs fois par l'instrument. Lorsque le signal réfléchi est reçu, le dispositif affiche le résultat sur l'écran et émet un autre faisceau d'ondes ultrasonores;
  • L'étude Triplex Doppler est considérée comme plus parfaite et indicative, car les indicateurs sont affichés à l'écran sous la forme d'un jeu de couleurs. En d'autres termes, le flux sanguin artériel et veineux dans les artères utérines et les veines et vaisseaux du fœtus à l'écran sera de couleur rouge et bleu, respectivement, ce qui signifie que le médecin obtiendra une image plus claire..

Au total, l'étude Doppler prendra 30 à 40 minutes, mais s'il n'y a pas de pathologies, le débit sanguin est normal, les artères et les veines de l'utérus et du fœtus sont correctement localisées et le placenta est normalement alimenté en sang, le médecin peut alors laisser le patient partir plus tôt. Si l'image est floue, un examen Doppler répété peut être prescrit après quelques jours..

Taux Doppler par semaine

Il est important pour un médecin non seulement de mener correctement une étude Doppler des artères utérines, des artères du cordon ombilical et du cerveau fœtal, mais aussi de déchiffrer et de lire correctement ses résultats. Le médecin qui dirige la grossesse doit expliquer à la femme ce qu'est la dopplerométrie et les résultats de l'analyse. Les principaux paramètres pris en compte lors du test sont inscrits dans le tableau.

Les données obtenues après le test permettent au médecin de juger de la qualité du flux sanguin placentaire dans chaque vaisseau du fœtus, de l'utérus et du cordon ombilical, qui est examiné pendant le Doppler. Habituellement, toutes les données que l'appareil reçoit sont automatiquement calculées et, par conséquent, la probabilité d'erreur lors du diagnostic est extrêmement faible..

Les taux de flux sanguin placentaire dans les artères utérines avec l'échographie Doppler doivent être les suivants:

Il est tout aussi important de diagnostiquer l'état du cordon ombilical. Normes Doppler:

Si l'étude Doppler détermine que tous les indicateurs sont normaux, le médecin saura qu'il n'y a pas de troubles du développement de l'enfant et de l'évolution de la grossesse. Si les indicateurs vont au-delà de la norme, une étude Doppler supplémentaire est généralement réalisée, en fonction des résultats de laquelle un certain traitement est prescrit, et à une date ultérieure, le processus de l'accouchement commence.

Les femmes qui ne savent pas ce qu'est la dopplerométrie ont souvent peur de ce test, car elles pensent que le Doppler n'est prescrit que lorsqu'il y a un trouble du développement, un danger pour la vie du bébé. Mais en fait, l'examen doplegrographique est une procédure ordinaire par laquelle toutes les femmes enceintes passent. La dopplerométrie en temps opportun vous permettra d'évaluer la santé d'une femme enceinte et de son enfant et d'agir à l'avance en cas de problème.

Pourquoi l'échographie doppler est prescrite pendant la grossesse?

Pendant 9 mois de grossesse, une femme se voit prescrire plusieurs fois une échographie programmée. En outre, si nécessaire, la femme enceinte subit un examen supplémentaire de ce type. Il est souvent recommandé à une femme de faire une échographie avec un Doppler pendant la grossesse. Quelle est cette méthode de diagnostic, quelles sont les indications de sa conduite et comment le doppler est fait pendant la grossesse?

Etude Doppler pendant la grossesse

Le mécanisme d'obtention des données pendant l'imagerie Doppler est similaire au mécanisme de l'échographie traditionnelle. Il consiste en ce que l'appareil analyse la nature du signal ultrasonore, qui est réfléchi par des particules ou des tissus dans un liquide. Dans le même temps, lors de l'échographie, une image de tissus denses en position statique, en d'autres termes, des organes internes, est affichée sur le moniteur. Grâce à la réflexion du signal, il est possible de déterminer la présence ou l'absence de pathologies dans la position et le développement des organes et systèmes du fœtus.

Dans le cas de l'utilisation du Doppler pendant la grossesse, l'effet Doppler est utilisé (du nom du scientifique, créateur de l'appareil). Il mesure le taux de réflexion d'un signal ultrasonique des particules de sang en mouvement. Ainsi, le débit sanguin dans le système «utérus - placenta - fœtus» est déterminé.

Le fonctionnement de l'appareil à ultrasons Doppler est basé sur la détermination de la vitesse du flux sanguin dans les artères de l'utérus de la femme, l'aorte fœtale, les vaisseaux du cordon ombilical.

À l'aide d'une étude Doppler pendant la grossesse, vous pouvez:

  • pour déterminer la qualité de l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins;
  • détecter un fonctionnement insuffisant du placenta;
  • évaluer l'état du cœur de l'enfant;
  • établir la lumière et la perméabilité des vaisseaux du cordon ombilical;
  • écoutez les battements de cœur du bébé;
  • détecter l'hypoxie fœtale à un stade précoce.

Sur le moniteur de l'appareil, le flux sanguin est indiqué par le mouvement des globules rouges transmis dans une image bidimensionnelle.

Il existe deux modes d'exécution Doppler - duplex et triplex.

  • Le mode duplex de l'étude donne une idée du navire étudié. Dans le même temps, sa perméabilité est évaluée et, en cas de troubles du flux sanguin, leur cause est déterminée..
  • La numérisation triplex est appelée la méthode échographique la plus précise. Lorsqu'elle est réalisée, une image couleur du mouvement des particules de sang rouge est ajoutée à l'étude duplex.

Dans quels cas la future mère a-t-elle prescrit une échographie avec un Doppler

L'échographie Doppler pendant la grossesse peut être prescrite à la fois pour la prophylaxie et en présence de certaines indications. Dans le même temps, les études Doppler ne sont pas nécessaires pour une grossesse normale. L'échographie de routine, souvent recommandée avec le Doppler, est réalisée entre 22 et 24 semaines et entre 30 et 34 semaines de grossesse.

Une étude prophylactique est utilisée afin d'établir une violation du flux sanguin dans le placenta ou le cordon ombilical. Fait intéressant, la plupart des experts sont contre la réalisation d'une telle étude avant la 20e semaine de grossesse, expliquant que le flux sanguin n'est pas encore complètement formé et que les lectures de l'appareil seront inexactes. Il est possible de calculer la fréquence cardiaque du bébé à l'aide d'une échographie traditionnelle. Dans le même temps, certains médecins considèrent le Doppler comme une bonne méthode pour détecter les pathologies dans le développement du système cardiovasculaire de l'enfant, à partir de la 5-6e semaine de grossesse..

Indications pour une étude Doppler

  • certaines maladies de la femme enceinte, telles que les pathologies du système cardiovasculaire, l'hypertension, les maladies rénales, le diabète sucré;
  • manque d'eau;
  • grossesse multiple;
  • incohérence de la taille du fœtus avec l'âge gestationnel (la raison peut être une hypoxie fœtale ou des anomalies du développement);
  • Sensibilisation Rh (détermination des anticorps Rh dans le sang de la mère);
  • prééclampsie (toxicose tardive des femmes enceintes);
  • mauvais résultats de la cardiotocographie (évaluation de la santé du fœtus par la nature de son rythme cardiaque);
  • pathologie des grossesses antérieures chez une femme.

Comment se fait le doppler pendant la grossesse

Le doppler pendant la grossesse ne nécessite aucune préparation particulière. Dans le bureau d'échographie, une femme s'allonge sur un canapé et expose son ventre. Le médecin applique un gel spécial sur la peau de l'abdomen et mène une étude.

Tout d'abord, le spécialiste procède à un examen général de l'état de l'utérus et du fœtus. Localisez ensuite le navire à examiner. Cela peut être une artère dans le cerveau de l'enfant, des vaisseaux dans le cordon ombilical ou d'autres. Le médecin active la fonction Doppler et une image apparaît sur le moniteur qui montre l'état du flux sanguin dans le vaisseau requis. L'appareil analyse les informations et indique les écarts par rapport à la norme, le cas échéant.

L'examen complet prend quelques minutes et ne cause aucune gêne ni à la femme ni à l'enfant.

L'échographie Doppler est-elle sans danger pendant la grossesse?

Des études ont montré que les ultrasons de haute intensité exercent une pression sur les organes et les tissus, ce qui les fait chauffer. Cependant, l'intensité des ultrasons les plus puissants avec Doppler couleur est nettement inférieure aux valeurs dangereuses.

De plus, l'utilisation du Doppler pendant la grossesse au cours des 30 dernières années n'a entraîné aucune conséquence négative en aucun cas de grossesse..

Il faut comprendre que lors de l'examen, le rayonnement ultrasonore n'est pas continu, mais arrive par flux pendant des millièmes de seconde.

Dans le même temps, les experts notent que toute étude utilisant différents appareils peut avoir un impact négatif sur le déroulement de la grossesse et le développement du bébé. Par conséquent, il est recommandé de réaliser une échographie avec un Doppler pendant la grossesse pour une raison, pour la confiance en soi de la femme enceinte, mais uniquement sur prescription d'un médecin. Seulement dans ce cas, les avantages de l'utilisation de cet appareil seront nettement supérieurs aux dommages attendus des rayonnements ultrasonores..

Qu'est-ce que la dopplerométrie pendant la grossesse et pourquoi est-elle pratiquée

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Bonjour chers lecteurs! Ce n'est un secret pour personne qu'il existe de nombreuses méthodes de recherche sur le fœtus. Et si certains d'entre eux sont simples et compréhensibles, puisqu'ils sont constamment sur toutes les lèvres, d'autres donnent souvent lieu à des disputes, des doutes, des peurs et même du stress. Mais dans la plupart des situations, ils ne sont pas seulement infondés, mais aussi nocifs pour le bébé à naître..

Les peurs peuvent être soulagées ou évitées en apprenant simplement plus sur n'importe quelle recherche. Comment faire? Parlez à un spécialiste ou asseyez-vous simplement et lisez notre nouvel article, dans lequel nous examinerons l'un d'entre eux. Donc, échographie doppler pendant la grossesse. De quoi s'agit-il, qui est-il attribué, quand et pourquoi?

1. Qu'est-ce que la dopplerométrie et pourquoi est-elle nécessaire

Le principe de la dopplerométrie est pratiquement le même que celui d'une échographie conventionnelle. Dans les deux cas, des capteurs de rayonnement sont utilisés. Certes, dans le premier, son pouvoir est encore plus fort, grâce auquel il est possible d'évaluer le flux sanguin dans les artères utérines, dans les vaisseaux du fœtus et du placenta, ainsi que leur perméabilité et leur lumière. Sur la base des données obtenues, par la suite, les médecins pourront juger du développement des miettes et faire des prédictions sur les complications possibles de la grossesse.

Ce que montre l'échographie doppler?

  • La présence de gestose;
  • Le degré d'influence des maladies chroniques de la mère sur l'apport sanguin au fœtus. Ceux-ci comprennent: le diabète sucré, les rhumatismes, l'hypertension, etc.
  • La présence d'anomalies dans le développement du placenta et du cordon ombilical;
  • La présence d'une insuffisance placentaire;
  • Enchevêtrement du cordon ombilical.

Mais ce n'est pas tout. À quoi d'autre la dopplerométrie peut-elle être utilisée? Pour prévenir les fausses couches et les naissances prématurées, ainsi que pour détecter en temps opportun les pathologies graves et les retards du développement fœtal.

Fait intéressant, le Doppler n'affiche pas le sexe de l'enfant et n'affiche pas son image sur le moniteur. Il scanne simplement le système vasculaire, lui et le placenta, et vous permet de vous assurer que le futur bébé reçoit suffisamment d'oxygène et que son cœur fonctionne comme prévu..

2. Types de dopplerométrie


Une telle recherche est classiquement divisée en deux types:

  1. duplex - avec son aide, le médecin vérifie l'intensité du flux sanguin et tire des conclusions concernant la structure et la perméabilité des vaisseaux;
  2. triplex - montre tout de la même manière, uniquement dans une image en couleur, grâce à laquelle le spécialiste peut également suivre le mouvement des érythrocytes et obtenir une image plus détaillée de l'évolution de la grossesse.

Il convient de noter que le prix d'un Doppler pendant la grossesse dépend en grande partie non seulement de son type, mais également de son emplacement et varie de 1000 à 3500 roubles. De plus, pas dans toutes les cliniques prénatales, il peut être passé.

3. Quand et à qui la dopplerométrie est-elle prescrite

Le doppler lui-même est facultatif. Cependant, dans la pratique, les médecins le prescrivent encore, en particulier au troisième trimestre, afin d'éliminer les risques éventuels. Idéalement, les femmes le subissent deux fois: à 22-24 semaines de grossesse et à 32-34 semaines.

Cependant, il existe des indications pour sa mise en œuvre, en raison desquelles le nombre de visites chez un spécialiste devra être augmenté.

  • Rh-conflit entre la mère et l'enfant;
  • grossesse multiple;
  • présentation du siège;
  • développement fœtal retardé;
  • gros fruit;
  • la présence de diverses maladies chez la mère (pyélonéphrite, hypertension, anémie, maladie thyroïdienne et maladies auto-immunes) pouvant affecter le déroulement de la grossesse;
  • prééclampsie;
  • résultats décevants de la cardiotocographie, ou CTG;
  • prééclampsie;
  • la menace de décollement placentaire;
  • fausses couches, antécédents de pathologies de la grossesse;
  • l'âge critique de la mère (plus de 35 ans ou moins de 20 ans) ou la présence de mauvaises habitudes.

4. Comment l'échographie doppler est effectuée


La méthode Doppler est très simple.

  1. Une femme s'allonge sur un canapé (sur le dos ou sur le côté gauche), tout en exposant son abdomen du sternum au pubis.
  2. Le spécialiste y applique une petite quantité de gel, grâce à laquelle le capteur peut se déplacer le long de la peau.
  3. Ensuite, une image apparaît à l'écran, sur la base de laquelle il peut juger du déroulement de la grossesse.

La durée de la procédure ne dépasse généralement pas 15 à 20 minutes. Aucune préparation particulière requise.

5. Décodage des résultats

Il convient de noter qu'elle est réalisée sur des modules modernes d'appareils à ultrasons. Dans ce cas, le spécialiste obtient toute une série de données, analysant qu'il peut évaluer l'approvisionnement en sang.

Les normes Doppler sont les suivantes:



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Le doppler est la norme
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6. L'échographie avec Doppler est-elle dangereuse?

Le plus souvent, un tel examen est effectué à l'aide d'un équipement moderne et sûr à fort pouvoir de rayonnement. Le tout est accompagné de la documentation pertinente, qui reflète ses capacités et le degré d'influence sur les tissus. Des spécialistes hautement qualifiés les connaissent et suivent toujours le principe ALARA - Aussi bas que raisonnablement possible, ce qui signifie «aussi bas que raisonnablement possible».

Bien entendu, il n'existe actuellement aucune donnée exacte sur les dangers de l'échographie et du doppler. Cependant, on sait de manière fiable que les avantages de leur mise en œuvre sont plusieurs fois supérieurs aux dommages possibles. Et l'échographie elle-même affecte le fœtus en quelques minutes, et le chauffage de ses ondes n'affecte pas le bébé.

Vous pouvez clairement voir comment la procédure Doppler est effectuée grâce à cette vidéo:

Au cours du siècle dernier, la science et la médecine modernes ont fait de grands progrès. Entre autres choses, elle a donné aux médecins de nombreuses opportunités pour un examen sûr et indolore d'un bébé à naître, qui comprend le Doppler. Et c'est un péché de ne pas les utiliser. De plus, presque tous les examens des femmes enceintes qui ont subi cette procédure sont sans ambiguïté. Ils affirment qu'avec son aide, ils ont réussi à préserver la grossesse souhaitée et à vivre tous les plaisirs de la maternité..

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Échographie Doppler pendant la grossesse

La procédure de diagnostic par ultrasons est le principal examen de routine d'une femme pendant la période de naissance d'un enfant. Au cours des neuf mois de grossesse, les experts conseillent à une femme de faire une échographie trois fois. Dans certains cas, le médecin peut proposer de procéder à une échographie en utilisant une technique spéciale appelée doppler fœtal (échographie Doppler, échographie).

La plupart des patients ne savent pas ce qu'est l'échographie Doppler, dans quels cas elle est nécessaire, pendant combien de temps et comment la procédure est effectuée, ce qu'elle peut montrer. Essayons de comprendre ces problèmes.

L'essence de l'enquête

L'échographie Doppler pendant la grossesse est une technique de recherche moderne qui vous permet d'évaluer les paramètres et les caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta, du fœtus et de l'utérus. La technique est basée sur l'effet Doppler, grâce auquel les ondes ultrasonores ne sont pas réfléchies par les tissus internes du corps, mais par les particules de sang en mouvement. Un appareil spécial enregistre le mouvement de ces particules (érythrocytes) et affiche sur l'écran du moniteur un graphique du flux sanguin dans les vaisseaux du corps fœtal et dans l'utérus de la femme enceinte.

Le test Doppler pendant la grossesse vous permet d'évaluer plus précisément le processus de grossesse en général et l'état du fœtus en particulier.

Avantages de l'échographie Doppler par rapport aux diagnostics échographiques conventionnels:

  • Le doppler montre l'état du cœur de l'enfant - le développement est-il normal, y a-t-il des pathologies.
  • Pendant la procédure, le médecin peut écouter le rythme cardiaque de l'enfant, fixer la fréquence du rythme.
  • Le spécialiste peut évaluer l'état et les caractéristiques de qualité du cordon ombilical, enregistrer son enchevêtrement autour du fœtus.
  • Le médecin évalue également la qualité de l'apport sanguin aux vaisseaux du fœtus, leur perméabilité.
  • Détection précoce de l'hypoxie fœtale.
  • Capacité à détecter des anomalies dans le fonctionnement du placenta.

Indications de la procédure

L'échographie Doppler a un large éventail d'indications. Elle peut être réalisée selon les directives d'un médecin ou dans le cadre d'une échographie de routine au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse. Cette procédure ne semble pas différente d'une échographie conventionnelle et ne cause aucun dommage à la mère ou au bébé. Cependant, contrairement à l'échographie standard, l'échographie Doppler fœtale n'est pas réalisée avant 21-22 semaines de gestation. Cela est dû au fait que les experts considèrent que les lectures Doppler ne sont fiables qu'à partir du 2ème trimestre.

Échographie Doppler pendant la grossesse, indications:

  • L'échographie Doppler du fœtus est indiquée pour les maladies concomitantes chez la femme enceinte: hypertension, anémie, toxicose tardive, MST, insuffisance respiratoire ou cardiaque, fibromes utérins, maladie rénale, maladies systémiques ou héréditaires, tout trouble grave lors de grossesses antérieures.
  • L'échographie Doppler est indiquée en cas de suspicion d'anomalies au cours normal de la grossesse: menace de fausse couche, anomalies de la structure et de la pathologie du placenta, praevia, décollement placentaire, retard de développement de l'enfant ou d'un gros fœtus, présence de conflit Rh, signes de manque d'oxygène du fœtus, enchevêtrement avec le cordon ombilical, prolongation, grossesse multiple, spotting, polyhydramnios, oligohydramnios.
  • L'échographie Doppler pendant la grossesse est également indiquée dans les cas: la mère a de mauvaises habitudes, comme le tabagisme, la mère est à risque pour l'âge - moins de 18 ans ou plus de 35 ans, les données CTG fœtales ne correspondent pas à la norme, traumatisme abdominal chez la mère.

Il n'y a pas de contre-indications à l'échographie Doppler. Il s'agit d'une procédure extrêmement utile qui permet d'identifier ou de prévenir diverses complications de la grossesse..

Comment se préparer au Doppler et comment le faire

Maintenant qu'il a été clarifié ce qu'est la dopplerométrie, il devient clair que la procédure est standard et, en fait, n'est pas différente de l'échographie habituelle. Le doppler est effectué sur le même appareil que l'échographie. Souvent, ces études sont même effectuées l'une après l'autre au cours d'une même visite..

Comment le Doppler se fait-il pendant la grossesse? La femme est allongée sur le dos, le médecin applique un gel conducteur et mène une étude à travers la paroi abdominale. Parfois, le médecin recommande à la femme de s'allonger sur le côté, car une certaine position du fœtus dans l'utérus ou le fort inconfort physiologique qu'une femme enceinte éprouve interfèrent avec l'étude..

L'échographie Doppler pendant la grossesse implique le diagnostic de:

  • Artère utérine de la femme.
  • Artères du cordon ombilical.
  • Artère cérébrale moyenne d'un enfant.
  • Flux sanguin vers le cœur du fœtus.
  • Les paramètres du débit sanguin dans d'autres artères et veines fœtales peuvent être évalués.

Le diagnostic Doppler pendant la grossesse peut être effectué selon deux modes: duplex et triplex. Dans le premier mode, le spécialiste a la possibilité d'étudier le vaisseau en détail - ses caractéristiques, le degré de perméabilité, les raisons de la violation du flux sanguin.

Le deuxième mode étend considérablement les capacités de diagnostic. Une image couleur est jointe à l'examen duplex, qui montre le mouvement des cellules sanguines (flux sanguin) en temps réel.

Toutes les données de diagnostic sont enregistrées, évaluées par un médecin et entrées dans le protocole de l'étude. L'échographie Doppler peut prendre un peu plus de temps que la procédure standard. La durée du processus dépend en grande partie de la position de l'enfant et de son activité. Si l'enfant est très actif, cela empêche le médecin de "rattraper" le cadre souhaité. Si le fœtus est dans un état calme, le doppler passera assez rapidement.

Aucune préparation spéciale pour le diagnostic Doppler n'est requise. Le médecin peut recommander à la femme enceinte d'arrêter de boire des liquides et d'aller aux toilettes 30 minutes avant l'examen. La procédure échographique nécessite souvent que la vessie d'une femme soit vide..

Si une femme continue de fumer pendant la grossesse, elle doit s'abstenir de le faire pendant plusieurs heures avant la procédure. La nicotine affecte négativement les vaisseaux sanguins, provoquant leur spasme, et le tabagisme peut considérablement fausser les résultats de l'étude, induire le médecin en erreur.

Résultats - décodage et limites de la norme

Le décryptage et l'évaluation des indicateurs sont réalisés par un spécialiste en échographie ou un gynécologue consultant.

Sur la base de laquelle le diagnostic est évalué:

  • Indice de résistance (IR).
  • Indice d'ondulation (PI).
  • Rapport systole-diastolique (SDR).

Le médecin compare les données de l'étude et les mesures Doppler. Le taux des différents résultats varie selon la semaine de grossesse.

Cela n'a aucun sens pour une femme enceinte d'évaluer indépendamment les résultats. Pour étudier avec compétence et évaluer objectivement les données de diagnostic, vous devez avoir une formation médicale, des qualifications et une expérience appropriées..

Si le spécialiste qui a effectué la procédure ou le gynécologue a enregistré silencieusement les indicateurs et n'a rien dit à la femme enceinte, cela indique très probablement que tout est normal. Après tout, s'il y a des violations, le médecin en informera définitivement la femme enceinte et commencera à prendre certaines mesures pour stabiliser l'état du fœtus. Dans tous les cas, on peut toujours demander au médecin d'expliquer en détail ce que signifie tel ou tel indicateur et pour quelle raison il ne correspond pas à la norme.

À des fins d'information, considérons le tableau de données de la norme pour le Doppler.

Échographie avec dopplerographie pendant la grossesse: normes et décodage

La troisième échographie de dépistage pour les femmes enceintes est récemment devenue une nécessité reconnue. Grâce à l'introduction généralisée du dépistage prénatal, la mortalité infantile a été considérablement réduite et le nombre d'anomalies congénitales et de pathologies fœtales a diminué. Les technologies médicales se développent de manière dynamique et maintenant l'échographie échographique est souvent complétée par une technique spéciale - l'échographie Doppler pendant la grossesse. Ce que c'est?

L'essence de la méthode réside dans l'enregistrement et l'évaluation des indicateurs de flux sanguin:

  • dans les vaisseaux du cordon ombilical;
  • dans les artères utérines
  • dans l'artère médiane du cerveau de l'enfant;
  • dans le conduit veineux;
  • dans certains autres vaisseaux et artères, selon les indications.

L'effet Doppler tire son nom d'un scientifique autrichien qui a remarqué pour la première fois que les ondes ultrasonores sont réfléchies par les particules en mouvement, y compris les globules rouges..

Pourquoi font-ils?

L'échographie Doppler complète avec succès l'examen échographique habituel, car grâce à elle, vous pouvez:

  1. Découvrez l'état du cœur de l'enfant, écoutez la fréquence à laquelle son cœur bat.
  2. Déterminez s'il y a un rétrécissement de la lumière des vaisseaux du cordon ombilical, évaluez dans quelle mesure ils sont passables.
  3. Découvrez le fonctionnement du système circulatoire fœtal.
  4. Évaluer l'état du placenta pour identifier le manque d'oxygène du bébé à ses débuts.
  5. Déterminer l'enchevêtrement potentiel ou réel du cou du bébé avec le cordon ombilical.
  6. Identifier les pathologies du placenta, des basses et hautes eaux.
  7. Clarifier les informations si le médecin soupçonne certaines malformations par échographie.
  8. Découvrez si le fœtus a atteint le temps de développement prévu.
  9. Clarifier s'il existe des anomalies du cordon ombilical suspectées par échographie.

Une échographie avec un Doppler est nécessaire pour une future mère qui a les problèmes suivants:

  • diminution de l'hémoglobine;
  • Grossesse ou fausses couches antérieures «congelées»;
  • hypertension artérielle;
  • fibromes utérins;
  • infections des voies génitales;
  • arrêt respiratoire;
  • maladies du système cardiovasculaire.

Mais même une femme en bonne santé peut développer des anomalies pendant la gestation ou des pathologies du placenta peuvent être trouvées, dans lesquelles une étude Doppler est nécessaire. Ces pathologies comprennent:

  1. La probabilité de naissance prématurée ou d'interruption soudaine de grossesse.
  2. Signes échographiques de changements structurels du placenta ou de son incohérence.
  3. Placenta praevia.
  4. Retard de croissance intra-utérin.
  5. Conflit rhésus.
  6. Signes échographiques d'infection intra-utérine.
  7. Gros fruit.
  8. Insuffisance cardiaque établie ou privation d'oxygène chez un bébé.
  9. Malformations du cœur, des gros vaisseaux ou des organes internes de l'enfant.
  10. Cordon ombilical enlacé autour du cou du bébé.

Vidéo

Quand est-il prescrit (dans quelles situations) USDG pendant la grossesse? La vidéo ci-dessous donnera une idée des indications de la procédure.

Quand est-ce que?

Un gynécologue, après avoir enregistré une femme enceinte, élabore un plan spécifique pour la gestion de sa grossesse. Cet exemple de plan prend en compte:

  • l'état général de la future femme en travail;
  • maladies chroniques;
  • conformité du développement fœtal avec le calendrier;
  • mauvaises habitudes;
  • conditions de vie.

Il existe des procédures communes à toutes les femmes enceintes. Ceux-ci incluent le triple dépistage, certains tests et l'échographie Doppler.

Que regardent?

L'échographie Doppler vous permet d'obtenir des informations sur l'état des artères et l'ensemble du système vasculaire de la femme enceinte. Sur l'écran du moniteur lors d'une étude Doppler, le médecin évalue des paramètres tels que:

  • le degré de perméabilité vasculaire;
  • la largeur de leurs lumières et l'absence de sténose;
  • Pression interne;
  • la vitesse du flux sanguin et sa conformité aux normes;
  • le degré d'irrigation sanguine des organes de l'enfant;
  • manque d'oxygène possible.

Ce qui montre?

Contrairement à l'échographie traditionnelle, qui donne une idée générale de l'état de la mère et du bébé, l'échographie Doppler montre la vitesse et la direction du flux sanguin.

C'est cette procédure qui permet de voir les zones dans lesquelles le flux sanguin est bloqué et de commencer à corriger cette condition à temps, jusqu'à ce que le bébé commence une hypoxie ou que la mère ait des problèmes de santé..

Les derniers appareils à ultrasons offrent souvent la possibilité de choisir l'une des deux options de diagnostic Doppler afin d'obtenir des résultats plus complets et précis:

  1. Ultrasound + Doppler est un scan duplex, également appelé USG.
  2. Examen triplex - complété par une image colorée, où chaque section du flux sanguin a sa propre couleur.

Décodage et normes

Les mesures Doppler normales sont:

  • flux sanguin utéro-placentaire - doit être clairement visible dans les deux artères utérines;
  • flux sanguin fœtal-placentaire - ne devrait pas avoir de difficultés visuelles, sinon le fœtus en souffrira;
  • flux sanguin fœtal - évalué dans des vaisseaux tels que: l'artère moyenne du cerveau, l'aorte et l'artère carotide interne.

L'appareil est conçu de telle sorte que pendant le fonctionnement, les données sur la vitesse du flux sanguin maximale (C - systolique) et minimale (D - diastolique) apparaissent automatiquement à l'écran. Sur leur base, les indices de résistance vasculaire (ISC) sont calculés:

  1. IR (indice de résistance) = (S-D) / S;
  2. SDO (rapport systodiastolique) = S / D;
  3. PI (Ripple Index) = (SD) / Vitesse moyenne affichée à l'écran.

Les valeurs obtenues sont comparées aux valeurs normales, qui diffèrent non seulement pour chaque vaisseau, mais également pour chaque semaine de grossesse:

Tableau 1. Valeurs normales par semaine.

Terme, semaines.IR des artères ombilicalesLMS dans le cordon ombilicalLMS dans l'artère utérine
16-194,55 - 4,672,5 - 2,10
20-220,62-0,823,87 - 3,951,91 - 1,98
24-290,58-0,78du 23 au 25 - 3.41-3.61, du 26 au 29 - 3.191-3.27du 23 au 25 - 1.89-1.93, du 26 au 29 - 1.81-1.85
30-330,521-0,752,88 - 2,941,7 - 1,76
34-370,482-0,712,4 - 2,451,66 - 1,7
38-400,42-0,682,19 - 2,221,67 - 1,71

À quelle fréquence pouvez-vous faire?

Il existe une opinion selon laquelle les ondes ultrasonores sont nocives pour la santé du fœtus, mais il n'y a toujours pas de données scientifiques pour le confirmer. L'échographie Doppler, comme l'échographie, peut être effectuée aussi souvent que nécessaire, sur recommandation d'un médecin. Par exemple, si une hypoxie est détectée et que le médecin a prescrit un traitement, après son achèvement, il sera nécessaire de s'assurer à l'aide d'un Doppler que la menace pour la santé de l'enfant est passée.

Comment faire?

Un examen échographique avec un Doppler prend environ un quart d'heure et ne nuit ni à la femme enceinte ni au bébé. La procédure est presque identique à une échographie conventionnelle. Le patient s'allonge sur le canapé et libère l'abdomen des vêtements, le médecin applique un gel conducteur sur la peau et se tourne vers l'écran.

Après une étude détaillée de l'utérus et du placenta, c'est au tour de la circulation placentaire et des vaisseaux sanguins. À la fin de l'examen, la future mère recevra une conclusion et des commentaires sur ses résultats.

Comment préparer?

L'examen Doppler ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, les femmes enceintes qui n'ont pas pu arrêter de fumer devront arrêter de fumer au moins quelques heures avant le début de la procédure..

Le fait est que la nicotine provoque des spasmes vasculaires et peut fausser les résultats de l'étude..

La préparation par échographie Doppler ne nécessite aucun régime spécial, vous pouvez manger avant la procédure ou venir à jeun - cela n'affectera pas la qualité des lectures de flux sanguin.

Doppler foetal à la maison

Récemment, la popularité de l'utilisation de dopplers fœtaux - des appareils portables pour écouter le rythme cardiaque fœtal.

Un dispositif médical stationnaire utilise un rayonnement ultrasonore 8 fois plus fort que les dopplers fœtaux, un tel dispositif est donc considéré comme plus sûr.

Où le faire et combien ça coûte?

Vous pouvez obtenir une référence de la clinique prénatale pour une procédure gratuite. Et s'il est nécessaire de subir une échographie en combinaison avec un Doppler sans référence, cela peut être fait dans des cliniques privées ou des centres de diagnostic. Le prix de la procédure varie de 800 à 1500 roubles.

Conclusion

Tous les changements négatifs pendant la grossesse, ainsi que les menaces potentielles pour la santé de la mère et du bébé, peuvent être identifiés et corrigés en temps opportun à l'aide de l'échographie Doppler. Cela signifie que la mise en œuvre rapide de toutes les procédures prescrites par le médecin est une chance pour une grossesse confortable et la naissance ultérieure d'un enfant en bonne santé..

Qu'est-ce que l'échographie Doppler pendant la grossesse, quand est-elle effectuée et que montre-t-elle

L'échographie Doppler pendant la grossesse est la principale méthode de diagnostic de la pathologie intra-utérine. L'étude vous permet d'identifier les troubles du développement et de déterminer leur gravité, ce qui améliore considérablement le pronostic. L'échographie Doppler pendant la grossesse est la plus informative à partir de la 30e semaine, cependant, s'il y a des signes de pathologie, l'étude peut être réalisée plus tôt.

Quelle est la différence entre l'échographie Doppler et l'échographie conventionnelle

Une échographie standard montre l'état statique des tissus de l'enfant à naître. Ces données ne fournissent que des informations approximatives sur le complexe fœtoplacentaire. En revanche, la dopplerométrie fœtale évalue les indicateurs dynamiques: vitesse, débit sanguin, diamètre et pression des vaisseaux.

Les données échographiques Doppler aident à identifier plus précisément les anomalies du développement macroscopiques qui peuvent nuire à la santé de l'enfant.

L'échographie Doppler pendant la grossesse est la méthode non invasive la plus informative pour évaluer l'état de la mère et du fœtus.

Types Doppler

Parmi les variétés d'échographie Doppler, le balayage duplex et triplex est le plus souvent utilisé..

L'examen duplex est une combinaison d'ultrasons standard et de mode spectral. La technique permet d'évaluer grossièrement les paramètres dynamiques du flux sanguin. Une image en noir et blanc des tissus mous et des vaisseaux sanguins est diffusée sur le moniteur.

La dopplerométrie triplex pendant la grossesse a une plus grande valeur diagnostique. La technique est basée sur une combinaison de numérisation recto verso et de mode couleur. Cette étude fournit des informations plus précises sur les structures dynamiques. Il devient également possible d'identifier les obstacles à la circulation du sang..

Le choix de la technique se fait en fonction de la spécificité de la pathologie et du matériel diagnostique de l'établissement médical.

Regardez une vidéo de présentation sur le sujet:

Indications et contre-indications

L'échographie Doppler du fœtus n'a aucune contre-indication absolue. L'étude n'a aucun effet sur l'état de la mère et de l'enfant.

Les contre-indications relatives comprennent:

  • mauvaise santé de la femme enceinte à la veille de l'étude;
  • maladies de la peau localisées principalement dans l'abdomen.

L'échographie Doppler pendant la grossesse est considérée comme une étude obligatoire. Par conséquent, s'il est impossible de réussir l'examen, il est nécessaire de le reporter dans un proche avenir..

L'échographie Doppler (USDG) est indiquée si vous soupçonnez:

  • la menace d'interruption de grossesse;
  • naissance prématurée;
  • infantilité placentaire;
  • retard de développement;
  • infections intra-utérines;
  • incompatibilité pour le rhésus ou le groupe sanguin;
  • hypoxie fœtale;
  • malformations congénitales des organes ou des systèmes;
  • présentation placentaire;
  • grossesse gelée ou mort fœtale intra-utérine.

En outre, l'étude est réalisée si la mère a:

  • hypertension artérielle;
  • anémie sévère;
  • fibromes utérins (voir dopplerométrie utérine);
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • insuffisance respiratoire décompensée.

Il convient de rappeler que toute anomalie de l'état de la mère ou du fœtus augmente le risque de pathologies de la grossesse. Identification et correction en temps opportun des fonctions altérées - prévention des complications de l'accouchement, de la période post-partum.

Préparation à l'échographie

L'échographie Doppler pour les femmes enceintes est une étude de routine. Cela peut être fait à tout moment. Le critère principal est la présence d'indications claires.

L'échographie Doppler ne nécessite pas de préparation spécifique. Avec une tendance accrue aux flatulences la veille de l'examen, vous devez suivre un régime. Le régime doit contenir une quantité minimale de glucides et de fibres alimentaires grossières. Vous devez éviter de manger des légumes crus, des fruits, de la farine, des confiseries et des boissons gazeuses sucrées. Si vous êtes intolérant au lactose, vous devez limiter votre consommation de produits laitiers.

Immédiatement avant la procédure, n'appliquez pas de crèmes et d'huiles sur la peau de l'abdomen. Cela dégradera la qualité de l'image et réduira la valeur diagnostique de l'étude..

Vous devez également emporter une serviette ou une couche de coton avec vous au rendez-vous..

De plus, regardez une vidéo sur ce diagnostic et sa préparation:

Comment le doppler est effectué

La réalisation d'une échographie du fœtus n'est pas différente d'une échographie standard pendant la grossesse. La durée de l'étude ne dépasse pas 15-20 minutes. La patiente doit exposer son ventre et s'allonger sur le dos. Un gel spécial est appliqué sur la peau, ce qui favorise la propagation et la transmission des ondes ultrasonores.

Après cela, le médecin examine attentivement toutes les structures anatomiques du fœtus et de la mère. Leur image est diffusée sur le moniteur. En parallèle, les indicateurs statiques et dynamiques requis sont mesurés. Si le fœtus est atypique, le médecin peut demander au patient de changer la position du corps. Ceci est nécessaire pour une visualisation plus détaillée..

Une caractéristique de l'échographie Doppler pendant la grossesse est l'étude de la structure des vaisseaux sanguins, la nature du flux sanguin.

Au cours de la procédure, les artères sont examinées:

  • utérin;
  • cérébral;
  • rénal;
  • artère du cordon ombilical.

Selon les indications, une évaluation du flux sanguin veineux et intracardiaque du fœtus est également réalisée.

Tout d'abord, le spécialiste trouve le navire nécessaire dans un mode standard, puis détermine son état à l'aide de la cartographie des couleurs.

Après la fin de la procédure, les données de recherche sont entrées dans un protocole spécial..

Pour voir comment la procédure est effectuée:

Décoder les résultats

Les résultats de l'échographie Doppler du flux sanguin utéro-placentaire doivent être évalués conjointement avec des données cliniques, de laboratoire et autres données instrumentales. Une analyse isolée de l'échographie Doppler seule peut conduire à une mauvaise interprétation des résultats, à des tactiques de traitement erronées.

En présence de pathologie extragénitale, les données de diagnostic échographique sont également analysées par des spécialistes apparentés (thérapeutes, endocrinologues, cardiologues, chirurgiens).

Pour évaluer la fonction hémodynamique, des indicateurs spécialisés ont été déterminés. Ils sont spécifiques à chaque artère particulière. Plus souvent, ces indicateurs représentent le rapport entre la vitesse du flux sanguin systolique et la vitesse diastolique. Les indices sont calculés automatiquement.

En pratique, les indicateurs suivants sont utilisés:

  • indice de pulsation (PI);
  • indice de résistance (IR);
  • rapport systolique-diastolique (SDR).

Les données obtenues sont comparées aux valeurs normales. Il est important de prendre en compte l'âge gestationnel (les valeurs normales diffèrent selon les semaines de développement intra-utérin). Par exemple, à 32 semaines de gestation, le LMS dans les artères utérines est de 1,6–2,3. A la semaine 40, ce chiffre ne doit pas dépasser 2,1.

La principale pathologie devant être détectée lors de l'échographie Doppler pendant la grossesse est l'hypoxie intra-utérine.

Il peut se développer pour les raisons suivantes:

  • violation du flux sanguin placentaire;
  • changements dans les vaisseaux cérébraux du fœtus;
  • pathologie de l'hémodynamique intracardiaque;
  • violation du flux sanguin dans la veine ombilicale;
  • modification du flux sanguin dans d'autres vaisseaux.

Selon la gravité de la pathologie, il existe 3 classes de troubles:

  1. Les changements sont localisés dans le système «placenta-fœtus», cependant, en raison du grand nombre de réactions adaptatives, des dysfonctionnements significatifs ne se produisent pas. La cause de ces troubles est le plus souvent l'hypofonction du corps jaune. Sur une échographie Doppler, on observe une tortuosité pathologique ou un sous-développement des vaisseaux reliant le placenta et le fœtus. Cette situation est réversible, mais en l'absence de correction, elle se décompense rapidement..
  2. Violations de la circulation sanguine dans les vaisseaux du fœtus. La condition se produit en raison d'anomalies dans le développement de l'embryon lui-même. L'échographie Doppler révèle une altération des vaisseaux cérébraux, cardiaques et autres vaisseaux vitaux. Une hypoxie intra-utérine se développe, ce qui est difficile à corriger.
  3. Modifications de l'hémodynamique intracardiaque, ralentissement ou arrêt du flux sanguin fœtal. Le plus souvent, cette pathologie se développe avec décompensation de troubles réversibles. La condition est grave, souvent irréversible. La probabilité de mort fœtale intra-utérine est élevée.

L'objectif principal de l'étude est d'établir le fait de l'hypoxie bien avant les premières manifestations cliniques. Ce n'est que dans ce cas que la correction et la restauration intégrale des fonctions sont possibles..

Pour regarder une vidéo sur le sujet:

La dopplerométrie est-elle dangereuse pour une femme enceinte et un fœtus

L'échographie Doppler pendant la grossesse est l'une des méthodes de diagnostic les plus sûres. L'étude n'affecte en rien le bien-être de la mère. Elle peut être réalisée à titre de dépistage ou si une pathologie grave est suspectée..

De plus, l'échographie Doppler est inoffensive pour le fœtus..

Les ondes ultrasonores n'ont pas d'impact négatif sur la croissance et le développement de l'enfant. Par conséquent, l'enquête est largement répandue dans la pratique obstétricale..

L'échographie Doppler pendant la grossesse est la principale méthode pour étudier l'état du système vasculaire du complexe fœtoplacentaire. Rapidité, simplicité et précision rendent la procédure indispensable dans les situations d'urgence.

Si vous avez subi une échographie Doppler pendant la grossesse, partagez les informations dans les commentaires. Republier sur les réseaux sociaux. être en bonne santé.