Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

Spasme

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introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et des modifications de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de tonus, des spasmes temporaires réversibles.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: des changements nécrotiques dans la zone de la rétine, qui a été alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son décollement. Toutes ces conséquences sont réunies sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine dépend fortement de la qualité de l'apport sanguin et lorsque des zones touchées apparaissent, la vision est altérée, sans récupération ultérieure. Si une zone de la région maculaire est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie affectant la santé vasculaire. Les modifications des vaisseaux du fond de l'œil caractérisent indirectement le degré de lésion vasculaire de tout l'organisme. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose de la colonne cervicale, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants qui contribuent au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets néfastes sur la production;
  • diverses intoxications;
  • anomalies congénitales dans le développement des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Symptômes d'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

L'augmentation de la pression artérielle agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux rétiniens en traversant les veines se contractent, la circulation sanguine est perturbée. Des conditions sont créées pour la formation de caillots sanguins et d'hémorragies: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux se rompent, - l'angiopathie se transforme en rétinopathie. Les vaisseaux tordus du fond sont un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade - chez 3,5%, au troisième stade, des modifications du fond d'œil sont présentes chez tous les patients. À un stade avancé, des hémorragies apparaissent souvent dans le globe oculaire, une opacité rétinienne, des modifications destructrices du tissu rétinien.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lorsqu'elle est examinée par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille dilatée au microscope. Cet examen révèle une vasoconstriction ou une dilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux rétiniens permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et le débit sanguin;
  • diagnostics informatiques;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

En tenant compte de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), on distingue les angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Dans le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète doivent surveiller attentivement la glycémie de l'enfant.

Chez ces enfants, une athérosclérose précoce des vaisseaux se développe, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (saillie de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Dans l'angiopathie hypertensive, le rétrécissement des artères et l'expansion des veines (en raison de la perturbation de l'écoulement) se produisent en premier, puis les artères se dilatent également. En cas d'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent d'abord, leur ramification apparaît et augmente..

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants sont souvent blessés, y compris les yeux meurtris. Avec l'angiopathie traumatique, l'enfant s'inquiète de la douleur oculaire, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et sur la rétine, l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir rubrique Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement direct de l'angiopathie, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés.

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Les modifications rétiniennes peuvent être détectées même à l'hôpital. Mais au début de la période post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine dans une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné selon les directives d'un neurologue, peuvent être pathologiques.

Il n'est pas facile d'identifier les manifestations de la pathologie par vous-même. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. De tels symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour d'autres maladies, il est recommandé de consulter l'enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position du corps. Par conséquent, tous les changements de la rétine d'un nouveau-né ne sont pas indicatifs d'une pathologie. Si des veines à sang total sont détectées dans le fond de l'œil en l'absence de vasoconstriction et de modifications du nerf optique, l'enfant doit être consulté avec un neurologue et, très probablement, ces modifications ne seront pas reconnues comme pathologiques..

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines et tordues. Lorsque de tels changements apparaissent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi..

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais l'angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une hypertension artérielle. Si une femme avait une angiopathie dans le contexte d'une hypertension avant la conception, cela peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et la prise d'antihypertenseurs sont nécessaires.

En cas de progression de l'angiopathie, lorsqu'une menace pour la vie de la femme se présente, la question de l'interruption de grossesse est tranchée. Les indications d'interruption de grossesse sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. La livraison opératoire est effectuée selon les indications.

Traitement de l'angiopathie rétinienne

L'essentiel dans le traitement des angiopathies est le traitement de la maladie sous-jacente. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les hypoglycémiants et l'apport alimentaire ralentissent, voire arrêtent le développement des modifications vasculaires rétiniennes. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière complète sous la supervision non seulement d'un ophtalmologiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, de la physiothérapie, du traitement local, une thérapie diététique est utilisée.

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que les médicaments. Les aliments riches en glucides sont exclus de l'alimentation. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure des légumes et des fruits, des produits laitiers, du poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés.

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, les patients se voient prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que dans l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont encore prescrits à cette catégorie de patients..
  • Sont également utilisés des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Médicaments qui réduisent l'adhérence plaquettaire: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Vitaminothérapie: vitamines du groupe B (B1, DANS2, DANS6, DANS12, DANS15), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin.

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement observée. Dans l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la tension artérielle, des médicaments normalisant le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète sucré compensé retardent considérablement les modifications des vaisseaux rétiniens inévitables dans cette pathologie..

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la recette..

Plusieurs recettes de la médecine traditionnelle:

  • Prenez à parts égales (100 g chacune) du millepertuis, de la camomille, de l'achillée millefeuille, des bourgeons de bouleau, de l'immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir, verser 0,5 litre d'eau bouillante, laisser reposer 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 litre; Boire 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après l'utilisation du soir de la perfusion, ne rien boire ni manger). A consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café collecte, verser 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Puis il est conservé au bain-marie pendant 15 minutes, refroidi, filtré et le volume est ajusté à 250 ml. L'infusion se boit en petites portions tout au long de la journée. La durée du traitement est de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle des champs, 30 g de renouée d'oiseau, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café les herbes hachées sont versées avec 250 ml d'eau bouillante, insisté pendant 30 minutes. et prenez 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. le gui blanc (pré-moulu en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez toute la nuit et buvez 2 cuillères à soupe chacun. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de cumin et d'herbes de bleuet, du thé de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Symptômes et traitement de l'angiopathie rétinienne diabétique

L'angiopathie rétinienne est une complication grave du diabète.

20 ans après le début du diabète, des modifications pathologiques des vaisseaux rétiniens sont observées chez presque tous les patients..

La maladie est chronique et se caractérise par une progression lente.

Par conséquent, le contrôle de la glycémie et la détection rapide des modifications du fond d'œil aident à retarder l'apparition de la maladie..

Causes d'occurrence

Il est facile de deviner que la cause du développement de la rétinopathie dans ce cas est le diabète sucré..

Cependant, il existe un certain nombre de facteurs qui aggravent le déroulement du processus et l'accélèrent:

  • Fumeur;
  • L'abus d'alcool;
  • Non-respect des recommandations médicales concernant les médicaments;
  • Troubles du métabolisme des graisses (athérosclérose);
  • Pèse l'hérédité;
  • Visite chez un ophtalmologiste moins d'une fois par an.

Le mécanisme de développement de l'angiopathie rétinienne diabétique

Le premier mécanisme. Avec le diabète sucré, une concentration élevée de glucose est déterminée dans le sang (plus de 5,5 mmol / l). En conséquence, le glucose commence à pénétrer dans la paroi vasculaire et à s'accumuler sur l'endothélium (la couche qui tapisse la surface interne du vaisseau sanguin).

Au fil du temps, en raison de l'augmentation de la perméabilité, les produits métaboliques du glucose - le fructose et le sorbitol, qui ont tendance à attirer les liquides, commencent à se déposer sur les vaisseaux..

En conséquence, les vaisseaux sanguins gonflent et s'épaississent. L'endothélium est endommagé et une cascade de réactions est déclenchée, conduisant à un processus inflammatoire.

Le deuxième mécanisme important pour le développement de l'angiopathie rétinienne est l'activation de la formation de thrombus, qui se développe en réponse au processus inflammatoire..

Cela ralentit le flux sanguin et conduit à la formation de caillots sanguins, qui provoquent des hémorragies dans la rétine..

Ces mécanismes resserrent les vaisseaux sanguins et ralentissent le flux sanguin. La rétine ne reçoit pas suffisamment de nutriments.

La famine en oxygène s'installe, ce qui endommage davantage l'endothélium et augmente l'œdème.

Types d'angiopathie

Des signes isolés de la maladie apparaissent chez les patients atteints de diabète sucré environ 3 ans après le diagnostic. Et après 20 ans, ils sont observés chez presque tous les patients à un degré ou à un autre. Au cours de la maladie, il se subdivise comme suit:

  • Bénin (développement lent);
  • Malin (progression rapide).

Selon les caractéristiques cliniques et morphologiques, la maladie est divisée en types:

  • Preangioretinopathy. Il s'agit du stade initial de la maladie, caractérisé par une expansion diffuse inégale ou légère des veines rétiniennes. De plus, leur diamètre est fixé à 2 ou 3 fois le diamètre des artères (normalement ce chiffre ne doit pas être supérieur à 1,5). Dans ce cas, les problèmes de vision ne sont pas observés;
  • Angiorétinopathie diabétique simple. À ce stade, des modifications du fond d'œil se produisent. Les veines rétiniennes se dilatent et se tortillent, ponctuent des hémorragies et des microanévrismes apparaissent. Dans ce cas, l'acuité visuelle ne subsiste que pendant les heures de clarté et le sens de la couleur est perturbé;
  • Propriétaire. Un grand nombre d'hémorragies et d'anévrismes ponctués, des exsudats mous et durs, un œdème diffus généralisé apparaissent dans la rétine. L'acuité visuelle est altérée;
  • Prolifératif. Elle se caractérise par une prolifération massive des vaisseaux rétiniens, une thrombose vasculaire, des hémorragies étendues et des rides rétiniennes. Il existe des adhérences entre la rétine et l'humeur vitreuse. Dans ce cas, la vision du patient est fortement réduite, la cécité est possible.

Symptômes et manifestations de la maladie

Le principal symptôme qui devient la raison de contacter un ophtalmologiste est une diminution de l'acuité visuelle.

Le patient se plaint de ne pas bien voir les petits objets à une certaine distance. Des métamorphoses apparaissent progressivement - distorsion des contours des objets.

Si la maladie est compliquée par une hémorragie dans la cavité vitrée, des cercles ou des taches flottantes sombres apparaissent dans le champ de vision. Au fil du temps, les taches disparaissent, mais la vision n'est pas restaurée.

Si vous ne consultez pas un médecin en temps opportun, des adhérences apparaîtront entre la rétine et le corps vitré, ce qui peut provoquer un décollement de la rétine.

Dans certains cas, l'angiopathie s'accompagne d'un œdème rétinien et la personne a l'impression de regarder à travers un voile translucide dense.

Diagnostic de l'angiopathie rétinienne par type diabétique

Le diagnostic de l'angiopathie rétinienne diabétique ne pose généralement pas de difficultés et repose sur les données de l'historique de la maladie (c'est-à-dire la présence de diabète sucré chez une personne), ainsi que sur les données d'études instrumentales:

  • Angiographie fluorescente;
  • Ophtalmoscopie;
  • Biomicroscopie de l'iris, de la conjonctive et de la rétine.

L'ophtalmologiste peut facilement détecter les zones de vasoconstriction, ponctuer les hémorragies et autres signes d'angiopathie sur le fond.

De plus, chez certains patients, une perception des couleurs réduite, une violation de l'adaptation à l'obscurité et de la sensibilité au contraste sont constatées..

Traitement de l'angiopathie rétinienne diabétique

La base du traitement de l'angiopathie rétinienne est la correction du diabète sucré et l'amener la glycémie dans la plage normale (3,5 - 5,5 mmol / l). Le maintien constant du sucre à ce niveau vous permet de freiner le développement de complications pendant une longue période..

Quant au traitement de l'angiopathie rétinienne, il est symptomatique. Des médicaments qui protègent la paroi vasculaire sont utilisés, ainsi que des agents aux effets antioxydants et réparateurs: trental, actovegin, solcoseryl, divascan, émoxipine et autres.

Intervention chirurgicale

En présence d'angiopathie diabétique non proliférative modérée à sévère, une coagulation au laser est réalisée pour éviter la perte de vision.

L'opération est réalisée dans les 20 minutes sous anesthésie locale. Une lentille est installée sur l'œil douloureux, permettant de focaliser les rayons sur le fond.

L'essence de l'opération est que la rétine est attachée aux tissus pour créer de fortes adhérences qui l'empêchent de s'écailler.

Au stade prolifératif de la maladie, la coagulation au laser est inefficace. La vitrectomie est réalisée pour aider le patient à maintenir sa vision.

Il s'agit d'une intervention chirurgicale dans laquelle l'humeur vitrée est partiellement ou complètement retirée, ainsi que des cicatrices, du sang ou des tissus qui peuvent fatiguer la rétine.

L'humeur vitreuse enlevée est remplacée par des polymères artificiels et une solution saline. Après expansion, ces substances pressent la rétine de l'œil, ce qui la maintient dans sa position normale. Cela empêche l'apparition de nouvelles hémorragies et la prolifération pathologique des vaisseaux sanguins..

Régime alimentaire pour la maladie

Il est recommandé de prendre quatre repas par jour pour éviter les fluctuations soudaines de la glycémie tout au long de la journée. Pour chaque patient, le besoin en graisses, glucides et protéines est écrit individuellement.

La prise alimentaire doit être fractionnée, au moins 5 fois par jour. Les sentiments de faim ou de suralimentation ne devraient pas être autorisés. Il est nécessaire de réduire au minimum la quantité de glucides facilement digestibles:

  • Sahara;
  • Produits de boulangerie;
  • Bonbons;
  • Mon chéri;
  • Fruits à forte teneur en sucre (raisins, bananes).

Règles de nutrition:

  • Les viandes grasses, comme le porc ou l'agneau, doivent être remplacées par du poulet, de la dinde, du lapin, tout en les faisant cuire sans peau ni graisse;
  • Les aliments frits, les viandes fumées, les cornichons doivent être exclus de l'alimentation. Les aliments cuits à la vapeur ou bouillis devraient prévaloir;
  • Vous devez augmenter votre consommation de fruits et légumes crus;
  • Afin d'améliorer le processus de digestion des graisses, des épices doivent être ajoutées aux aliments (à l'exception des piments forts);
  • Le chocolat et les bonbons doivent être remplacés par de la guimauve, de la guimauve, de la marmelade.

Angiopathie rétinienne diabétique chez les enfants

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de la maladie. Si vous ne démarrez pas le processus et ne commencez pas le traitement à temps, la progression de la maladie peut être évitée pendant une longue période. Il ne sera pas possible de se débarrasser complètement de la maladie, car c'est une complication du diabète.

À l'examen, on observe une tortuosité et une dilatation des veines, ainsi que des hémorragies mineures et un œdème rétinien. Symptômes de la maladie:

  • L'acuité visuelle de l'enfant diminue, dans certains cas, elle peut atteindre une perte complète;
  • La vision périphérique est altérée;
  • Des défauts visuels apparaissent, qui apparaissent sous forme de taches ou d'éclairs devant les yeux.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la maladie chez les enfants:

  • Prescrire des médicaments qui aident à améliorer la circulation sanguine dans la rétine, tels que Solcoseryl, Actovegin et des complexes vitaminiques;
  • Procédures de physiothérapie;
  • Réflexologie;
  • Thérapie par la couleur;
  • Thérapie magnétique.

Si l'un des parents a un diabète sucré congénital, une surveillance très attentive de la glycémie de l'enfant est nécessaire..

La prévention

Il est presque impossible d'éviter complètement l'angiopathie dans le diabète sucré, mais si les recommandations suivantes sont suivies, la maladie se développe lentement:

  • Il est nécessaire de mener une vie saine et d'éviter le stress psycho-émotionnel;
  • Vous devez surveiller votre alimentation et adhérer à un régime pauvre en sel, en protéines et en glucides;
  • De longues promenades au grand air et une activité physique modérée sont recommandées;
  • Il vaut la peine de se débarrasser complètement des mauvaises habitudes;
  • Les patients souffrant d'hypertension artérielle doivent porter une attention particulière au traitement de cette maladie, car elle conduit à une progression rapide de l'angiopathie;
  • Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin et de prendre les médicaments prescrits, de mesurer régulièrement le taux de sucre dans le sang et de le garder sous contrôle.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux?

Un phénomène tel que l'angiopathie rétinienne est détecté comme un symptôme dans diverses maladies. Ce n'est pas une maladie indépendante, ce qui signifie que lorsqu'elle apparaît, il est nécessaire d'identifier la source du problème, cela détermine le succès du traitement de la maladie..

L'angiopathie rétinienne est une lésion vasculaire (hémorragie, dilatation, spasme) et est assez prononcée dans les deux yeux.

Dans ce cas, le patient se plaint de:

  • Vision floue;
  • Voile ou scintillement dans les yeux;
  • L'apparition de sang dans l'urine;
  • Douleur dans les jambes;
  • Saignements de nez.

En se tournant vers un médecin au début des changements pathologiques, le patient peut se débarrasser complètement de la maladie. Si la condition est autorisée à suivre son cours, elle peut entraîner de graves conséquences, voire la cécité..

Types d'angiopathie oculaire

Étant donné que les vaisseaux rétiniens sont affectés à la suite d'une maladie, il existe une classification de l'angiopathie oculaire par type:

  • Angiopathie diabétique dans les deux yeux. Elle est provoquée par le diabète sucré, ou plutôt par la négligence de cette maladie. Dans cette condition, les capillaires (microangiopathie) et les gros vaisseaux (macroangiopathie) peuvent être affectés. L'angiopathie rétinienne diabétique se développe progressivement. En conséquence, les vaisseaux oculaires se bouchent, leur lumière se rétrécit, la circulation sanguine et la nutrition des tissus sont altérées. La vue peut être considérablement affectée;
  • Angiopathie rétinienne hypertensive - survient en cas d'hypertension artérielle chronique. Dans le même temps, tout le système cardiovasculaire est soumis à un stress important. Les vaisseaux de différentes tailles deviennent tortueux, leur endothélium est affecté, la membrane musculaire s'épaissit et le tissu conjonctif se propage. Des réseaux vasculaires et une accumulation de sang versé apparaissent. En conséquence, une opacification rétinienne peut se produire..
  • Hypotonique - se manifeste à une pression systématiquement basse. L'hypotension entraîne une léthargie et un amincissement de la paroi vasculaire, à la suite de quoi les capillaires débordent de sang, se dilatent, perdent leur forme. Cette condition peut entraîner une dégénérescence rétinienne et des caillots sanguins;
  • Traumatique - se produit avec un coup violent, une compression et d'autres dommages aux vertèbres cervicales, à la tête et au sternum. Dans ce cas, une violation brutale de l'apport sanguin aux vaisseaux de la tête se produit, la pression à l'intérieur du crâne augmente, ce qui aggrave encore la situation;
  • Jeunesse - les poussées hormonales, ainsi que la restructuration du corps chez les adolescents peuvent provoquer une angiopathie rétinienne.

D'autres facteurs peuvent affecter les troubles circulatoires et les modifications des vaisseaux sanguins:

  1. Intoxication (tabagisme, alcool, consommation de médicaments, production nocive);
  2. Vieillesse - avec elle, les vaisseaux sont les plus vulnérables et sujets aux processus pathologiques;
  3. Ostéochondrose cervicale;
  4. Maladies du sang;
  5. Grossesse. Le corps de la mère n'est pas toujours capable de supporter la charge qui augmente à mesure que le fœtus grandit. L'angiopathie est incluse dans la liste des conséquences d'une réaction à la grossesse telle que l'histose;
  6. L'angipopathie peut également survenir chez un nouveau-né. C'est le plus souvent normal, mais cela peut aussi indiquer la présence d'une maladie.

Parmi tous ceux-ci, le type le plus courant est toujours considéré comme l'angiopathie hypertensive. Il a plusieurs degrés, qu'un ophtalmologiste peut déterminer lors de l'examen:

  • Le degré I est caractérisé par: la constriction des gros vaisseaux et l'expansion des petits vaisseaux sur la rétine, la taille différente de la lumière et l'apparition de la tortuosité;
  • Le degré II se manifeste par des épanchements et une accumulation de sang, l'effet du «fil d'argent», qui ressemble à des vaisseaux sanguins, la présence de caillots sanguins, la pâleur de la surface interne du globe oculaire;
  • III degré de lésion est accompagné d'un œdème rétinien, d'hémorragies étendues, d'un flou et d'un œdème du nerf optique, de zones blanches dans le fond.

Diagnostic et traitement

La pathologie peut être découverte par hasard - lors d'un examen médical. Ou lors de la surveillance de la maladie sous-jacente - diabète, hypertension, pression artérielle basse.

Le médecin vérifie le fond de l'œil avec un appareil spécial et évalue l'état de la rétine et des vaisseaux sanguins dans les deux yeux. Si vous soupçonnez une angiopathie, vous aurez également besoin d'une échographie, d'une imagerie par résonance magnétique, d'une radiographie vasculaire (angiographie).

Le traitement de l'angiopathie rétinienne doit être associé à l'élimination de la source - la maladie sous-jacente. Par conséquent, chaque type d'angiopathie a son propre algorithme de traitement..

En plus des médicaments qui corrigent la maladie sous-jacente, les suivants sont prescrits:

  • Médicaments pour améliorer la circulation sanguine et renforcer les parois des vaisseaux sanguins des yeux (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Réduisant les médicaments de perméabilité vasculaire (Dobezilat, Parmidin);
  • Complexes de vitamines pour restaurer la vision et renforcer les capillaires;
  • Médicaments anticoagulants (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Gouttes qui améliorent la microcirculation (Taufon, Emoxipin);
  • Activités de physiothérapie (rayonnement laser infrarouge, magnétothérapie, acupuncture).

Des extraits de plantes et des décoctions de fleurs de camomille, de mélisse et de feuilles de millepertuis, de fleurs d'aubépine et de fruits peuvent être utilisés comme thérapie de soutien..

Si la pathologie des vaisseaux rétiniens a entraîné des conséquences irréversibles, une opération chirurgicale sera nécessaire. L'une des méthodes de traitement les plus rapides et les plus efficaces est la coagulation au laser. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et ne prend que 20 minutes. En conséquence, les vaisseaux endommagés sont fusionnés avec la rétine..

Prévention de l'angiopathie

Afin de maintenir les vaisseaux sanguins, y compris l'œil, dans un état normal, il est important de suivre des règles simples:

  • Vivez une vie saine. Il est également nécessaire de corriger et de prévenir le développement de l'hypertension, du diabète et d'autres maladies-provocateurs de l'angiopathie;
  • Surveiller les maladies chroniques, suivre un traitement, ne pas commencer;
  • Effectuer un examen préventif par un ophtalmologiste chaque année, même s'il n'y a pas de problèmes de vision évidents;
  • En présence de facteurs de risque (maladies, production dangereuse, vieillesse), il est préférable de consulter un ophtalmologiste au moins une fois tous les six mois;
  • Lorsqu'une angiopathie est détectée chez la femme enceinte, une césarienne est prescrite pour éviter le décollement de la rétine.

Les yeux sont un organe important, sans lequel nous ne pourrions pas recevoir autant d'informations et d'impressions sur le monde. Une angiopathie rétinienne négligée peut priver une personne d'une vie normale, la rendre handicapée. Par conséquent, toute déficience visuelle, même mineure, doit être corrigée par un spécialiste à temps. Et des maladies aussi graves que le diabète et l'hypertension - à garder sous contrôle constant.

Angiopathie rétinienne diabétique et son traitement

Le diabète sucré est particulièrement fréquent chez les personnes âgées et âgées. Mais, une croissance régulière de cette maladie a été remarquée chez les jeunes. La maladie entraîne diverses complications. L'une des complications identifiées du diabète sucré est l'angiopathie, qui se manifeste par des lésions des vaisseaux sanguins, y compris les plus petits capillaires, causée par un trouble de la régulation nerveuse..

L'un des types d'angiopathie est l'angiopathie diabétique, qui survient avec un diabète sucré à long terme non compensé. Il se présente sous deux formes: la macroangiopathie et la microangiopathie..

L'angiopathie rétinienne diabétique est l'une des manifestations de la microagniopathie, qui se caractérise par des lésions des capillaires de la rétine. Cette lésion est causée par un gonflement des parois capillaires, entraînant un rétrécissement de la lumière et, à l'avenir, un éventuel blocage complet des vaisseaux sanguins. Dans le même temps, la circulation sanguine s'aggrave, une hypoxie tissulaire (manque d'oxygène) se produit souvent. Des taches jaunes se forment sur le globe oculaire, des micro-saignements se produisent autour du nerf optique, entraînant une déficience visuelle.

Symptômes

Avec l'angiopathie rétinienne diabétique, il est courant de faire la distinction entre l'angiopathie hypotonique, hypertensive, traumatique et juvénile..

Les manifestations de l'angiopathie rétinienne diabétique sont très similaires aux symptômes d'autres types d'angiopathie rétinienne:

  • Progression de la myopie.
  • Vision trouble et perte de vision.
  • La foudre dans les yeux.
  • Saignements de nez.

Traitement

Le diabète sucré sous une forme avancée est la principale raison du développement de l'angiopathie rétinienne diabétique. Par conséquent, dans le traitement de cette maladie, en association avec des médicaments améliorant la circulation sanguine (solcoserial, émoxipine, trental, etc.), il est nécessaire d'inclure un régime alimentaire approprié. Uniformité de quatre repas par jour évite les augmentations soudaines de la glycémie. Dans le même temps, les besoins quotidiens en glucides sont calculés pour chaque patient individuellement, en fonction de son poids corporel, de son âge, de son mode de vie, de sa profession..

Dans le diabète sucré, il est recommandé de réduire ou d'éliminer complètement les aliments contenant des glucides facilement digestibles. Ces produits comprennent: le sucre, le chocolat, les biscuits, les bonbons, le lait concentré, la crème glacée, la confiture, les bonbons et certaines boissons alcoolisées. L'utilisation incontrôlée des produits répertoriés conduit au développement de complications du diabète, l'angiopathie, dans la liste desquelles occupe la première place.

Dans le traitement de l'angiopathie diabétique, un exercice modéré est nécessaire. Après tout, l'activité physique améliore la consommation de sucre par les muscles et augmente également l'efficacité du système cardiovasculaire..

Jusqu'à présent, aucun moyen efficace de prévenir le développement de l'angiopathie rétinienne diabétique n'a été trouvé. Mais, l'exclusion d'un effort physique important, d'un mode de vie sain, d'une hygiène mentale, couplée à un strict respect du régime alimentaire, peut réduire le risque de développer cette complication..

Vidéo sur le traitement de l'angiopathie rétinienne diabétique

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Sur la base des résultats de l'examen, chaque visiteur recevra des recommandations sur le choix des méthodes les plus efficaces pour traiter les pathologies oculaires qui y sont identifiées..

Prix ​​du traitement de l'angiopathie rétinienne diabétique

Le coût du traitement de l'angiopathie rétinienne diabétique en «MGK» est calculé individuellement et dépendra du volume des procédures médicales et diagnostiques.

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Comment se manifeste l'angiopathie rétinienne des deux yeux: causes et schéma thérapeutique

La rétine est la membrane sensible à la lumière de l'œil qui contient des cellules photoréceptrices et assure la perception et la conversion des ondes électromagnétiques. La rétine effectue le traitement primaire de la partie visible du spectre en impulsions nerveuses, par conséquent, des perturbations dans son fonctionnement entraînent une détérioration de la vision et sa perte.

L'une des pathologies de la rétine est l'angiopathie (lésion) des vaisseaux sanguins, résultant de troubles de la régulation neuromusculaire.

L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme qui apparaît dans le contexte d'autres pathologies, le plus souvent la rétinopathie. L'angiopathie est diagnostiquée principalement chez les personnes de plus de 35 ans, mais il existe des cas où les lésions du lit vasculaire de la rétine sont une maladie congénitale.

À quoi ressemble l'angiopathie rétinienne?

La plupart des patients avec ce diagnostic ont des troubles hormonaux et endocriniens, par exemple le diabète sucré.Par conséquent, le traitement de l'angiopathie vise non seulement à restaurer l'apport sanguin à la zone endommagée de la rétine et à éliminer les changements dystrophiques, mais également à corriger la maladie primaire, qui est le mécanisme déclencheur des pathologies vasculaires de l'œil..

La forme clinique la plus dangereuse d'angiopathie est la lésion bilatérale: en l'absence de traitement opportun, une personne peut complètement perdre la vue, car les processus nécrotiques dans la rétine sont irréversibles.

Schéma de l'angiopathie rétinienne

Causes de la pathologie

La principale raison du développement de l'angiopathie bilatérale est les maladies du système vasculaire qui, si elles ne sont pas traitées pendant une longue période, entraînent une perturbation du flux sanguin systémique dans la microvascularisation. La majorité des patients avec ce diagnostic sont des personnes atteintes de pathologies chroniques du cœur et du système endocrinien. Il peut s'agir des maladies suivantes:

  • Diabète;
  • maladies des glandes surrénales (paires de glandes situées dans la cavité péritonéale à côté des reins) et de la glande pituitaire;
  • ischémie cardiaque;
  • arythmie (bradycardie, tachycardie);
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • angine de poitrine;
  • crise cardiaque.

Le risque de lésion des vaisseaux du fond de l'œil augmente chez les personnes ayant une pression artérielle et veineuse instable, ainsi que des maladies des vaisseaux sanguins: athérosclérose, thrombose, thrombocytopénie, thromboembolie. Les maladies du sang et la vascularite systémique (inflammation immunopathologique des veinules, veines, capillaires et autres vaisseaux) augmentent de près de 4 fois le risque de développer une angiopathie chez les personnes de plus de 30 ans.

Ce que le médecin voit avec l'angiopathie

Les maladies du système musculo-squelettique, dans lesquelles les nerfs sont pincés ou les vaisseaux sanguins sont comprimés (ostéochondrose, scoliose) peuvent également provoquer une violation de l'apport sanguin aux organes de la vision. Les ophtalmologistes désignent les facteurs négatifs comme des conditions accompagnées d'une intoxication chronique du système respiratoire et du système hématopoïétique. Cela peut être le tabagisme, la dépendance à l'alcool, le travail dans des industries dangereuses et toxiques (avec des peintures et des vernis, des métaux lourds, des matériaux pour la construction navale).

Étapes de développement de la pathologie

Chez les personnes âgées et séniles, une angiopathie des deux yeux est détectée dans près de 30% des cas..

Variétés (classification)

Afin de choisir le bon schéma thérapeutique, le médecin doit déterminer quel type d'angiopathie le patient développe. Les variétés de pathologie sont classées en raison de leur occurrence, ce diagnostic est donc un élément nécessaire du complexe diagnostique primaire.

Tableau: Types d'angiopathie

VariétéCause de l'événement (facteur provoquant ou maladie)
DiabétiqueComplication sévère du diabète sucré, microangiopathie (lésion des petits vaisseaux sanguins) de la rétine du globe oculaire.
HypertensiveSe développe dans un contexte d'hypertension chronique essentielle ou secondaire.
TraumatiqueLésion de la plaque ethmoïde du nerf optique, entraînant une commotion cérébrale rétinienne. Se produit dans le contexte d'ecchymoses, de chutes et d'autres blessures aux yeux.
HypotoniquePerturbation de la circulation dans les vaisseaux rétiniens associée à une diminution prolongée de la pression artérielle et veineuse à 110/70 et moins.
JeuneLa pathologie est une vascularite rétinienne et se caractérise par une inflammation de la rétine oculaire d'étiologie inconnue.

Avec l'angiopathie juvénile (maladie de Eales), le patient présente des hémorragies récurrentes dans la rétine et le corps vitré - une substance transparente qui remplit l'espace entre le cristallin et la rétine et donne à l'œil une forme sphérique. Le tissu conjonctif se forme sur la surface interne de la rétine, ce qui entraîne son détachement et la progression de la cécité.

Dans la plupart des cas, l'angiopathie juvénile entraîne le développement de complications, telles que le glaucome ou la cataracte (opacification du cristallin et troubles visuels associés jusqu'à la cécité complète).

Présentation clinique: signes et symptômes

Dans la plupart des cas, l'angiopathie des deux yeux est une complication du diabète sucré. Au cours des dix dernières années, la pathologie a commencé à progresser rapidement, même si elle est facilement détectée à un stade précoce lors d'un examen ophtalmologique de routine..

De nombreux patients atteints de diabète sucré refusent de consulter un ophtalmologiste si rien ne les dérange. Cela ne peut pas être fait, car la rétinopathie diabétique et l'angiopathie des vaisseaux rétiniens au stade initial ne se manifestent en aucune façon cliniquement. Lorsque le patient remarque une diminution de l'acuité visuelle, le processus peut déjà être irréversible.Par conséquent, pour prévenir de telles complications, toutes les personnes atteintes de diabète diagnostiqué doivent subir un examen ophtalmologique une fois par an..

Si l'angiopathie est causée par des fluctuations de pression et une altération du flux sanguin systémique (angiopathie hypertensive et hypotonique), les signes peuvent être les suivants:

  • expansion et ramification des artères;
  • pulsation des veines (les patients décrivent ces sensations, comme si leurs yeux tremblaient);
  • maux de tête et vertiges;
  • opacification de la rétine;
  • signes de modifications destructrices et dystrophiques dans les tissus rétiniens;
  • hémorragie dans le globe oculaire.

Si la cause de l'angiopathie est un traumatisme, il y a une forte diminution de la vision (contours flous, vision floue), un rétrécissement des capillaires, des hémorragies dans le globe oculaire et la rétine. Cela peut se produire non seulement avec des dommages à l'œil lui-même, mais également avec un traumatisme à la tête, à la cavité abdominale, à la poitrine, ainsi qu'à la colonne cervicale et thoracique..

Schéma thérapeutique de l'angiopathie bilatérale: médicaments et traitement de base

Pour corriger la microcirculation dans les vaisseaux de la rétine, des préparations ophtalmiques sous forme de gouttes sont utilisées. L'un des médicaments de base pour le traitement de l'angiopathie bilatérale du groupe des protéines, des acides aminés et des correcteurs du métabolisme est "Taufon" - une solution à 4% pour instillation dans les yeux. Il contient 4 mg de taurine, un acide aminé contenant du soufre et formé dans l'organisme à la suite du métabolisme de la cystéine. "Taufon" normalise les fonctions des membranes cellulaires, améliore l'énergie et les processus métaboliques, rétablit le métabolisme oculaire perturbé.

Il est nécessaire d'utiliser "Taufon" 2 à 4 fois par jour, en instillant la solution dans chaque sac conjonctival, 2 gouttes. Avec l'angiopathie traumatique, la durée du traitement est de 30 jours. Si la violation de l'apport sanguin à la rétine s'est produite pour une autre raison, le traitement sera plus long - jusqu'à 3 mois.

Pour la prévention de la fusion plaquettaire dans l'angiopathie hypertensive, la correction de la microcirculation et la protection antioxydante, les antihypoxants et les angioprotecteurs sont utilisés sous forme de collyre, par exemple Emoxipin (analogues - Cardioxipin, Emoxibel). Ces médicaments favorisent la résorption de l'hémorragie intraoculaire, réduisent la perméabilité des parois vasculaires, réduisent l'agrégation plaquettaire, préviennent la thrombose des vaisseaux rétiniens.

L'effet angioprotecteur de "Emoxipin" est de protéger la rétine des effets néfastes des sources lumineuses intenses et brillantes. Lorsqu'il est injecté, le médicament augmente la résistance du cerveau aux manifestations ischémiques et à l'hypoxie. Il est nécessaire d'utiliser le médicament une fois par jour pendant 10 à 30 jours à une dose de 0,2 à 0,5 ml.

Le traitement auxiliaire de l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux dépend du diagnostic sous-jacent et de la cause des modifications pathologiques de la microcirculation. En fonction des résultats du diagnostic principal, le patient peut se voir prescrire des médicaments énumérés dans le tableau ci-dessous.

Tableau: Bases du traitement adjuvant

Groupe de médicamentsDrogues
Médicaments hypoglycémiants, correcteurs du métabolisme des glucides (pour la rétinopathie diabétique)«Metformine», «Siofor», «Glucophage»
Préparations pour la vasodilatation et la stimulation du flux sanguin"Actovegin", "Trental", "Flexital", "Euphyllin"
Médicaments pour réduire la perméabilité et augmenter l'élasticité des capillaires et des parois d'autres vaisseaux sanguinsParmidin
Médicaments pour prévenir la fusion plaquettaire et les anticoagulants«Acide acétylsalicylique», «Aspirine», «Aspirine Cardio»

Médicaments qui aident au traitement de l'angiopathie

Le renforcement du système immunitaire est d'une grande importance, par conséquent, une thérapie vitaminique est prescrite aux patients souffrant d'angiopathie 2 fois par an. Pour améliorer l'état fonctionnel des vaisseaux rétiniens, il est nécessaire de marcher davantage à l'air frais: l'oxygène stimule la circulation sanguine et améliore la microcirculation du fluide dans les capillaires endommagés.

Presque toujours, le traitement médical de l'angiopathie est complété par l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques, par exemple la magnétothérapie ou le rayonnement laser. Dans certains cas, l'utilisation de l'acupuncture est indiquée, mais cette méthode a de nombreuses contre-indications, elle ne convient donc pas à tout le monde.

Traitements non conventionnels

Les recettes de médecine alternative ne peuvent être utilisées que comme élément auxiliaire des schémas thérapeutiques combinés, car elles ne sont pas en mesure de faire face aux raisons qui ont provoqué le développement de la pathologie..

Décoction pour normaliser la circulation sanguine

Pour sa préparation, un mélange d'herbes est utilisé, que vous pouvez acheter dans une pharmacie ou préparer vous-même une collection. Pour ce faire, dans des proportions égales (1 cuillère à café chacune), vous devez mélanger:

  • fleurs de camomille;
  • Origan;
  • écorce de bouleau hachée;
  • Millepertuis;
  • fleurs de calendula.

Transférez deux cuillères à soupe du mélange dans un thermos et ajoutez 500 ml d'eau bouillante. Une fois que le produit a été infusé pendant 30 minutes, il doit être versé dans une casserole et mis à feu doux pendant encore 20 minutes. Le bouillon refroidi et filtré est pris 2 fois par jour, 1 verre pendant 30 jours.

Médecine de la valériane et de la menthe poivrée

Cette collection aide à normaliser la pression artérielle, à nettoyer le sang et à se débarrasser du stress émotionnel, qui est l'un des facteurs provoquant l'angiopathie hypertensive. Pour préparer la perfusion, vous devez:

  • mélanger une cuillère à café de chacun des rhizomes de valériane séchés et de la menthe séchée ou fraîche;
  • verser 300 ml d'eau bouillante et couvrir avec un couvercle;
  • envelopper le récipient avec une serviette et laisser reposer 2 heures.

Prenez l'infusion préparée par petites gorgées tout au long de la journée. La durée du traitement est de 2 semaines.

L'angiopathie rétinienne des deux yeux est une pathologie grave qui, si elle n'est pas traitée, peut se transformer en nécrose du tissu oculaire et entraîner une perte complète de la vision. Pour trouver le bon traitement, vous devez trouver la raison qui a déclenché le début du processus pathologique. Les personnes atteintes de maladies chroniques, par exemple le diabète sucré ou l'hypertension, doivent surveiller le fonctionnement des organes visuels chaque année, car le risque d'angiopathie dans ces maladies est très élevé.

Regardez une vidéo sur l'angiopathie rétinienne chez les enfants:

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne, ses causes et son traitement

Lorsqu'une personne commence à clignoter "vole" devant les yeux, des taches sombres apparaissent dans le champ de vision, il est possible qu'il ait des changements vasculaires dans le fond. L'angiopathie rétinienne se produit comme une complication de nombreuses conditions pathologiques. Cela peut entraîner une perte de vision, à la fois partielle et complète. Cette condition se développe généralement progressivement et peut régresser avec un traitement rapide..

Quel est

La rétine est la couche interne du globe oculaire, qui contient les cellules responsables de la perception de la lumière et de la fonction visuelle. Il est riche en vaisseaux. Leur défaite - l'angiopathie - n'est pas un diagnostic indépendant. Il ne reflète que les dommages vasculaires dans tout le corps..

Avec cette condition pathologique, le diamètre des vaisseaux sanguins change - les artères se rétrécissent généralement, les veines se dilatent. En conséquence, un décollement de la rétine ou une inflammation peuvent se développer. De tels changements peuvent être diagnostiqués lors d'un examen du fond d'œil..

La pathologie survient généralement chez les patients après 30 ans, dans des cas plus rares, chez les nouveau-nés. Un formulaire distinct est attribué à l'angiopathie juvénile ou à la maladie d'Ilse. Au stade initial, les modifications vasculaires sont complètement réversibles. La progression de la pathologie entraîne une détérioration de la vision et peut même entraîner la cécité..

Variétés

Les vaisseaux de la muqueuse interne de l'œil sont endommagés sous l'influence de divers facteurs qui affectent négativement l'état de l'ensemble du système vasculaire. Par conséquent, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux se produit plus souvent. Il peut se développer comme une complication de telles maladies:

  • La rétinopathie de la prématurité survient chez les nourrissons nés prématurément ou avec un poids insuffisant à la naissance. À ce stade, les vaisseaux sanguins du fond d'œil n'ont pas le temps de se former. Il n'y a pas de symptômes au stade initial de la maladie, mais dans les cas graves, cela peut entraîner la cécité. Cependant, chez les nouveau-nés en bonne santé, l'angiopathie peut être physiologique. Il se manifeste par un rétrécissement des vaisseaux artériels, un engorgement et une tortuosité des veines, un œdème du nerf optique et résulte d'une surcharge lors de l'accouchement. Au fil du temps, ces changements disparaissent spontanément..
  • L'angiopathie rétinienne diabétique se développe en raison de l'effet néfaste sur les cellules des vaisseaux sanguins d'un excès de glucose. Cette complication est courante dans le diabète de type 1 et de type 2. Il s'est développé au fil des ans.

L'angiopathie rétinienne dans le diabète a 2 formes. Dans la rétinopathie non proliférative, le flux sanguin capillaire se détériore ou s'arrête. Le liquide, les protéines et les lipides pénètrent des microvaisseaux endommagés dans les tissus environnants, provoquant une déficience visuelle. Un gonflement du disque optique se développe progressivement, ce qui peut entraîner la cécité.

Sous la forme proliférative, de nouveaux vaisseaux minces se forment à la surface de la rétine. Ils sont très fragiles, s'ils sont endommagés, des hémorragies microscopiques se produisent dans le fond de l'œil, ce qui entraîne une inflammation des tissus et la formation de minuscules cicatrices. Le résultat de cette condition peut être un décollement de la rétine - l'une des complications graves du diabète. De plus, une hémorragie soudaine dans l'environnement interne du globe oculaire - l'humeur vitréenne - provoque une détérioration inattendue de la vision.

Causes d'occurrence

Des troubles vasculaires rétiniens peuvent se développer avec des traumatismes, des maladies infectieuses, diverses maladies internes et des tumeurs malignes. Prédispose à fumer et à travailler dans des conditions dangereuses.

  • maladies vasculaires congénitales;
  • maladie hypertonique;
  • Pression artérielle faible;
  • Diabète;
  • vieillissement naturel;
  • blessure à l'œil;
  • maladies du sang avec coagulabilité réduite;
  • ostéochondrose cervicale;
  • grossesse.

Quel est le danger de la maladie

La pathologie vasculaire progressive du fond d'œil peut entraîner de telles conséquences indésirables:

  • dommages au nerf optique;
  • rétrécissement des champs visuels;
  • cécité.

Par conséquent, les personnes souffrant d'hypertension et de diabète doivent consulter régulièrement un ophtalmologiste et suivre toutes ses recommandations de traitement..

Signes et symptômes du développement

Dans une condition telle que l'angiopathie rétinienne, les symptômes se développent progressivement chez la plupart des patients. Au début, une personne ne remarque aucun changement de vision..

Les symptômes de l'angiopathie diabétique peuvent survenir à un stade avancé de la maladie:

  • Vision floue;
  • cécité soudaine dans un ou les deux yeux;
  • des taches noires devant les yeux;
  • éclairs de lumière dans les champs de vision;
  • difficultés de lecture et petits travaux.

Les signes supplémentaires pouvant accompagner la pathologie vasculaire comprennent:

  • dépendance aux conditions météorologiques;
  • vertiges;
  • saignements de nez.

Diagnostique

Seul un ophtalmologiste peut reconnaître la pathologie de la rétine lors d'un examen du fond d'œil. Pour cela, un appareil spécial est utilisé - un ophtalmoscope. Le médecin peut détecter des vaisseaux artériels rétrécis, des veines dilatées, des zones pâles du fond d'œil, des vaisseaux sanguins privés, des hémorragies mineures et des signes d'œdème nerveux.

Traitement

Le traitement des troubles vasculaires du fond d'œil, en plus du traitement de la maladie sous-jacente, comprend la chirurgie au laser. Le traitement au laser de l'angiopathie rétinienne permet d'éliminer la croissance des vaisseaux sanguins et de prévenir les hémorragies.

Pour la guérison, des médicaments sont également utilisés pour améliorer l'apport sanguin, prévenir la thrombose et réduire la perméabilité vasculaire (ticlopidine, trental). Des gouttes sont prescrites pour améliorer le métabolisme dans l'environnement interne de l'œil, par exemple, le taufon.

Des méthodes de physiothérapie sont utilisées - options pour traiter l'angiopathie rétinienne:

  • magnétothérapie;
  • acupuncture;
  • traitement au laser.

Des exercices de gymnastique spéciaux pour les yeux sont utiles. Dans l'alimentation, il est recommandé de privilégier le poisson, les produits laitiers, les légumes et les fruits. Une fois tous les six mois, les cours de vitamine B, C, E ont lieu pendant 10 à 14 jours.

En complément, vous pouvez utiliser des compléments alimentaires et des plantes médicinales à base de myrtilles et de carottes. Cependant, ces produits seuls ne peuvent pas améliorer l'état de la rétine..

Pour plus d'informations sur les méthodes de diagnostic et les options de traitement utilisées pour l'angiopathie rétinienne, voir cette vidéo:

L'angiopathie rétinienne est une affection qui complique souvent l'hypertension, le diabète et d'autres maladies. L'évolution de la pathologie est asymptomatique pendant une longue période, mais avec une progression, elle peut entraîner une perte de vision. Par conséquent, il est nécessaire d'examiner régulièrement le fond de l'œil avec un ophtalmologiste, de contrôler la pression artérielle et la glycémie et de prendre des médicaments selon les directives d'un médecin. Ces mesures aideront à arrêter le développement de l'angiopathie..

Si une angiopathie est détectée, les remèdes populaires deviennent un moyen supplémentaire de réduire les aspects négatifs et d'accélérer le traitement de la rétine. Ils aideront également à la rétinopathie diabétique, à l'angiopathie athéroscléreuse.

L'athérosclérose rétinienne est due à des dépôts de cholestérol ou à d'autres modifications indésirables des vaisseaux oculaires. Traitement complexe - médicaments, vitamines, coagulation au laser. Les méthodes alternatives n'interféreront pas.

Une maladie telle que la rétinopathie hypertensive affecte la rétine de l'œil et peut entraîner une perte de vision. Seuls les symptômes remarqués aideront à démarrer le traitement en temps opportun..

L'angiopathie rétinienne chez un enfant devient souvent la conséquence d'une autre maladie sous-jacente. Il est traitable avec la pathologie sous-jacente.

La thrombose de la veine centrale se développe rapidement, littéralement de quelques heures à 2 jours, ce qui entraîne une perte de vision. Les signes de blocage des branches sont une cécité partielle ou complète. Le traitement doit être instauré d'urgence.

Le décollement de la rétine survient principalement chez les personnes âgées. Signes - mouches, taches, perte de parties de l'espèce. La pathologie menace de cécité, le traitement doit donc être commencé immédiatement. Il peut s'agir d'injections, de pommades, de chirurgie, ainsi que de médecine traditionnelle.

La rétinopathie de fond apparaît chez les adultes et les enfants. Il peut s'agir de modifications vasculaires rétiniennes, en particulier chez les enfants de moins d'un an. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, vous pouvez perdre la vue..

La rétinopathie post-thrombotique survient à la suite d'une occlusion vasculaire oculaire. Cela se produit avec un œdème maculaire, ce qui aggrave la situation. Traitement complet requis.

L'inflammation de la membrane, appelée choriorétinite oculaire, peut être centrale, séreuse et focale. Les raisons sont les virus, les bactéries, les opérations et autres. Les symptômes se retrouvent chez un enfant et un adulte. Le traitement est nécessaire immédiatement.