Diabète sucré de type 2: symptômes et traitement d'une maladie insidieuse

Spasme

Il s'agit d'une maladie insulino-dépendante associée à une altération du métabolisme des glucides dans le corps..

Le pancréas produit l'hormone insuline, dont l'action principale est d'abaisser la glycémie.

Avec cette maladie, les cellules cessent d'interagir avec l'insuline, bien que la glande elle-même produise suffisamment d'insuline pour une vie normale.

Le diabète non insulino-dépendant est un diagnostic qui ne donne pas de symptômes graves pendant une longue période. Les patients se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide lorsque leur état nécessite des mesures urgentes, bien que la détection précoce de la maladie permette d'éviter les complications et de maintenir l'activité pendant de nombreuses années.

Qui est à risque?

Les personnes à risque doivent connaître les causes du diabète de type 2 et suivre des règles pour éviter de graves problèmes de santé.

Prédisposition génétique

Le groupe comprend ceux qui ont des proches dans la famille souffrant de ce type de maladie.

Mais ne vous inquiétez pas à l'avance, car le facteur héréditaire n'est pas le principal..

Seul un cinquième de tous les cas ont ce diagnostic dans les antécédents familiaux..

en surpoids

L'obésité peut souvent conduire au développement du diabète 2. La principale raison de l'excès de poids est une faible activité physique, une alimentation à prédominance de glucides «rapides».

Âge

Pour les hommes et les femmes de plus de 40 à 45 ans, les médecins sont plus susceptibles de poser ce diagnostic que les personnes jeunes ou d'âge moyen. Cependant, les médecins affirment que SD s'est "rajeuni" au cours de la dernière décennie.

Autres facteurs

Les maladies aiguës et chroniques du pancréas, du foie et des reins sont capables de provoquer le développement de la maladie.

Le groupe à risque comprend les femmes ayant un ovaire polykystique.

Le stress affecte négativement le travail du pancréas, il est également attribué aux causes de cette maladie.

Les virus, les infections, la chirurgie peuvent déclencher le mécanisme de développement, surtout si le patient est à risque.

Les médecins conseillent aux femmes qui ont donné naissance à des enfants pesant plus de 4 kg de surveiller régulièrement leur glycémie.

Le tableau clinique du diabète sucré de type 2

Le plus souvent, la maladie se manifeste dans les processus pathologiques suivants:

  • Urination fréquente;
  • La soif;
  • Bouche sèche;
  • Augmentation de l'appétit, faim constante;
  • Vision floue;
  • Fatigue, faiblesse, diminution des performances;
  • Perte de poids.

Les symptômes chez les femmes et les hommes, y a-t-il une différence?

Les hommes peuvent avoir des problèmes de puissance. En raison des mictions fréquentes, une inflammation du prépuce se produit souvent. Les hommes sont plus susceptibles de prendre du poids avec l'apparition de la maladie.

Les femmes sont plus susceptibles d'être gênées par des signes tels que: démangeaisons sur différentes parties du corps (y compris les organes génitaux), infections vaginales difficiles à traiter, perte de cheveux.

Signes courants du diabète de type 2

  1. Les mictions fréquentes dans le diabète de type 2 sont souvent associées à l'incontinence urinaire - les terminaisons nerveuses sont endommagées et, entre-temps, le tonus de la vessie s'affaiblit.
  2. Le corps, essayant de dissoudre et d'éliminer l'excès de glucose, prélève du liquide dans le sang. Le corps, en manque de liquide, signale une soif angoissante constante. Une personne peut boire 4 à 5 litres par jour..
  3. La déshydratation provoque une sécheresse de la peau et des muqueuses. Ils deviennent flasques, de petits boutons, des pustules apparaissent.
  4. Le blocage des petits vaisseaux sanguins est à l'origine de problèmes de vision: flou, flou, sensation de linceul, diminution de l'acuité visuelle. Lorsque les niveaux de sucre sont normalisés aux premiers stades de la maladie, la vision est rétablie.
  5. Violation de la circulation périphérique - la cause d'une cicatrisation lente.
  6. Une fatigue accrue, une faiblesse sont associées au fait que les cellules ne reçoivent pas l'énergie dont elles ont besoin. Une personne ressent de la fatigue, de la somnolence.
  7. Un appétit accru, une faim constante sont les compagnons du DT2. Les glucides «rapides» (féculents, sucreries) augmentent fortement le taux de glucose dans le sang, mais il diminue également fortement. Cela vous donne faim, ce qui vous fait manger beaucoup et souvent. Malgré cela, le corps peut perdre du poids.

Plaintes non spécifiques dans le diabète sucré de type 2

La symptomatologie moins courante de la maladie «douce» est souvent associée à d'autres maladies, et ils essaient en vain de les guérir si le diagnostic est erroné. Les problèmes du tractus intestinal (constipation, diarrhée), œdème, vomissements, vertiges, frissons dans le diabète sucré de type 2 ne sont pas les signes les plus courants, mais ils surviennent également lorsque la maladie se manifeste.

Mais tout d'abord:

  • Une sensation de frissons, les frissons sont la conséquence d'une carence en glucose dans les tissus ou du développement d'une angiopathie. Les patients ont constamment froid aux pieds ou aux mains, même s'ils sont habillés chaudement lorsqu'ils sont dans la pièce.
  • Les sauts de température peuvent être causés par une glycémie élevée ou des complications du diagnostic.
  • Des nausées, des vomissements, en tant que signe d'intoxication par le corps cétonique, se développent aux derniers stades de la maladie.
  • La perturbation de la fonction intestinale se manifeste par un inconfort dans l'abdomen, une diarrhée, une constipation ou une combinaison des deux.
  • Les plaintes d'œdème surviennent aux stades avancés de la maladie, lorsque la néphropathie se développe.

Quand le diabète de type 2 est-il diagnostiqué??

La principale méthode de diagnostic est des tests sanguins pour:

    Niveau de sucre (les indicateurs sont considérés comme des méthodes de traitement normales

Le choix des tactiques de traitement dépend du moment où le diabète de type 2 est diagnostiqué, du stade de la maladie.

L'adhésion à un régime alimentaire et à un régime d'exercice aidera dès le début. Si la maladie progresse, le médecin complétera le traitement avec des médicaments hypoglycémiants..

Les injections d'insuline en combinaison avec des comprimés sont prescrites aux stades ultérieurs, lorsque d'autres méthodes n'aident pas, il y a un risque que la maladie se transforme en DM 1.

Complications dangereuses

Les complications les plus dangereuses comprennent:

  • Macro / microangiopathie (lésions vasculaires);
  • Néphropathie (lésions rénales);
  • Rétinopathie (destruction de la rétine);
  • Angine de poitrine, infarctus du myocarde (résultant d'une maladie coronarienne);
  • Pied diabétique (manifestations purulentes-nécrotiques jusqu'à gangrène);
  • Polyneuropathie (à la suite d'une ischémie cérébrale, d'un accident vasculaire cérébral)

Vidéo utile: symptômes du diabète de type 2

Cette vidéo montre clairement les signes les plus courants de la maladie et leurs causes..

Pour éviter les complications, les médecins conseillent de bien manger, de mener une vie active, de subir des examens médicaux réguliers et d'abandonner l'alcool avec le diabète, comme l'un des principaux provocateurs de l'hypoglycémie..

N'oubliez pas qu'une surveillance constante de votre mode de vie est non seulement la bonne voie pour la santé, mais aussi la capacité de diagnostiquer les manifestations cliniques à un stade précoce..

Diabète sucré de type 2 - qu'est-ce que c'est, traitement, causes

Diabète sucré non insulino-dépendant (type 2) - une maladie endocrinienne dont le symptôme caractéristique est l'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang).

La principale cause du diabète est une violation de l'interaction des cellules des tissus corporels avec l'insuline - une hormone du pancréas.

Il est plus fréquent que le diabète de type 1. Il en diffère par un cours «doux». La plupart des femmes sont malades après 40 ans avec une tendance au syndrome métabolique.

Au-delà de 65 ans, de toutes les maladies, le diabète représente 20%. Un fait intéressant est que parmi les habitants de l'Afrique, la maladie ne se produit pratiquement pas..

Causes d'occurrence

Qu'est-ce que c'est et comment est-il traité? Le diabète sucré de type 2 est une maladie acquise. Le principal facteur contributif est le mauvais mode de vie d'une personne, ses éléments constitutifs, ainsi que les conséquences dont sont:

  • 1) Obésité viscérale, dans laquelle la graisse sous-cutanée s'accumule principalement dans l'abdomen. Le groupe à risque comprend les femmes dont le tour de taille est supérieur à 80 cm et les hommes dont le tour de taille est supérieur à 90 cm. Le degré d’obésité influe sur le pronostic de la maladie;
  • 2) La particularité de la nutrition avec une prédominance de plus de glucides, d'aliments raffinés dans l'alimentation;
  • 3) Faible activité physique, qui affecte la sensibilité des cellules à l'insuline et leur absorption du glucose.
  • Le groupe à risque comprend les enfants nés avec un poids supérieur à 4500 g.

    L'hérédité joue un rôle particulier dans le diabète. Il a été prouvé que le risque de développer la maladie est élevé (jusqu'à 40%) chez les personnes dont les proches sont atteints de diabète de type 2. Il existe deux défauts héréditaires qui sont les causes sous-jacentes du diabète de type 2:

    Premier défaut se manifeste par une insensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Sa pathogenèse est basée sur des troubles métaboliques associés à une résistance à l'insuline. Le glucose pénètre dans le corps humain avec de la nourriture. Normalement, son excès est utilisé par l'insuline. Sous son influence, le glycogène est converti à partir du glucose, qui est rapidement absorbé par les cellules hépatiques, les tissus musculaires, etc. Ainsi, l'insuline est une sorte de clé pour les récepteurs - les verrous de nombreuses cellules de notre corps, dans lesquels l'absorption de l'excès de glucose est effectuée. Avec la résistance à l'insuline, les tissus ne «laissent pas entrer» de glycogène, le laissant dans la circulation sanguine. C'est pourquoi le taux de glucose dans le sang dépasse les valeurs normales (3, 3 - 6 mmol / l);

    Deuxième défaut associée à une violation de la sensibilité des cellules du pancréas au glucose. Avec lui, en réponse à une augmentation de la glycémie, les cellules bêta répondent par une faible sécrétion d'insuline, ce qui n'est tout simplement pas suffisant. En conséquence, une hyperglycémie se produit dans le sang..

    Classification

    Complications

    Symptômes du diabète de type 2

    Dans la plupart des cas, les manifestations cliniques prononcées de l'hyperglycémie sont absentes pendant une longue période. La polyurie (miction abondante), la soif, la faiblesse musculaire sont légères.

    Le plus souvent, le diabète sucré de type 2 et ses premiers symptômes sont observés à partir de 40 ans chez les patients présentant des signes de syndrome métabolique, qui comprennent: obésité, hypercholestérémie, hypertension artérielle.

    Avec le temps, des démangeaisons, une peau et un vagin secs, une mauvaise cicatrisation des plaies commence à déranger. C'est avec ce symptôme que les patients se tournent vers un gynécologue et un dermatologue..

    Très souvent, une visite chez un médecin présentant des signes de diabète est associée à des complications tardives, par exemple, avec le syndrome du pied diabétique, une diminution progressive de la vision, une maladie rénale, etc., qui surviennent après des années d'évolution asymptomatique de la maladie.

    Diagnostique

    Le diagnostic de la maladie est établi sur la base des symptômes cliniques, ainsi que des tests sanguins de laboratoire à jeun (au-dessus de 6 mmol / l) et 2 heures après un repas (au-dessus de 11 mmol / l).

    Certains symptômes du syndrome métabolique aident à suspecter indirectement la maladie: obésité, hypercholestérémie et hypertension artérielle..

    Traitement du diabète de type 2

    Le traitement du diabète sucré de type 2 comprend certains composants. Tout d'abord, ce sont:


    1. 1) Activité physique, dans le contexte de laquelle il devrait y avoir une diminution du poids aux valeurs normales. Pour cela, la natation, la marche, la course à pied sont recommandées. L'intensité et la durée des cours doivent être progressivement augmentées. L'exercice réduit la résistance à l'insuline et la glycémie;
    2. 2) Thérapie diététique;
    3. 3) Traitement médicamenteux avec des médicaments hypoglycémiants de 4 groupes principaux.
    Le premier groupe comprend les médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline (metformine, rosiglitazone, etc.). Le deuxième groupe comprend les médicaments qui augmentent la sécrétion d'insuline (répaglinide, natéglinide, etc.). Le troisième groupe comprend les médicaments qui réduisent l'absorption des monosaccharides dans le sang à travers la paroi intestinale (gomme de guar et acarbose).

    Les représentants du quatrième groupe sont les insulines, qui remplacent la fonction du pancréas. À un certain stade de la maladie, la moitié des patients commencent à les recevoir..

    L'insuline est souvent administrée en association avec des pilules hypoglycémiants.

    Prévention du diabète de type 2

    Il est possible de prévenir l'apparition du diabète de type 2 si vous suivez des recommandations simples concernant avant tout un mode de vie sain. Les mêmes recommandations s'appliquent aux patients déjà diabétiques..


    1. 1) Maintenez le poids dans les limites normales. Pour clarifier s'il y a un excès de poids, vous pouvez utiliser un simple calcul de l'indice de masse corporelle;
    2. 2) Chargez-vous régulièrement de tout exercice qui augmente votre fréquence cardiaque. Il est recommandé de consacrer au moins 30 minutes à une activité physique (par exemple, marcher, courir) par jour;
    3. 3) Mangez bien. Le régime alimentaire doit contenir les aliments suivants: légumes, viande maigre, céréales, produits de boulangerie à grains entiers.
    Vous devez exclure les boissons alcoolisées, les aliments contenant des graisses saturées, les aliments transformés, etc. Il est important de manger souvent jusqu'à 6 fois par jour et en petites portions afin qu'il n'y ait pas de sauts brusques de la glycémie.

    Comment éviter le développement de complications

    Quel médecin contacter pour un traitement?

    Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez consulter un endocrinologue.

    Diabète sucré de type 2 - juste compliqué

    Le diabète sucré de type 2 (diabète non insulino-dépendant) se développe généralement chez les personnes à un âge assez avancé. Contrairement au diabète de type 1, la quantité d'insuline produite par le pancréas n'est pas toujours réduite. Cela peut être normal ou même supérieur. Pourquoi alors le diabète se développe-t-il? Parce que les cellules du corps cessent de répondre à l'insuline et que le glucose n'y pénètre pas, mais s'accumule dans le sang.

    Causes du diabète de type 2

    Je dois dire que presque personne n'est à l'abri de cette maladie. Ils ne sont pas nés avec, le diabète sucré de type 2 est une maladie acquise.

    Donc, l'étiologie du diabète de type 2:

    • Développement de la résistance à l'insuline (résistance à l'insuline des cellules),
    • Manque d'insuline dans le sang.

    Pendant longtemps, les scientifiques n'ont pas compris pourquoi les cellules qui perçoivent normalement l'insuline cessent d'y répondre. Le fait est que les récepteurs de l'insuline sont situés à la surface des cellules, et ce sont eux qui assurent la sensibilité des cellules à cette hormone. Mais les toxines et les toxines dans le sang détruisent progressivement ces récepteurs. Il en résulte une résistance à l'insuline des cellules, une accumulation de glucose dans le sang et toutes les conséquences désagréables qui peuvent y être associées..

    Une sécrétion insuffisante d'insuline par les cellules du pancréas est le plus souvent due à des problèmes hépatiques. Lorsque le foie ne produit pas suffisamment de bile de «qualité», une inflammation du pancréas (pancréatite) se produit. Si l'inflammation devient chronique, les cellules bêta (producteurs d'insuline) meurent..

    Il n'est pas nécessaire d'avoir une formation médicale pour comprendre que le diabète de type 2 est une maladie liée à un mode de vie malsain, le résultat d'un corps obstrué. La cause la plus fréquente est le surpoids (80% des diabétiques de type 2 sont obèses).

    Symptômes

    Cette maladie se développe lentement, pendant une période assez longue, elle n'a que des symptômes secondaires associés à l'accumulation de glucose dans le sang:

    • La soif,
    • Bouche sèche,
    • Urination fréquente,
    • Gain de poids,
    • La peau qui gratte.

    Les stades du diabète sucré de type 2 se distinguent en fonction de la quantité de sucre détectée dans le sang:

    • Le stade de compensation est diagnostiqué lorsque pas plus de 6,66 mmol / l de sucre à jeun sont déterminés.
    • Étape de sous-compensation - 7,8-11 mmol / l.
    • Étape de décompensation - plus de 11 mmol / l.

    Bien sûr, avec le passage à chaque étape suivante, le corps devient plus faible, car l'excès de glucose le détruit. Des complications se développent aux stades de la sous-compensation et de la décompensation. Pourquoi le diabète de type 2 est-il dangereux? Précisément par ses complications.

    Complications du diabète de type 2

    • Maladies de la peau,
    • Rétinopathie (perte de vision),
    • Insuffisance rénale,
    • Troubles circulatoires, qui augmentent le risque d'AVC, les membres inférieurs en souffrent (une mauvaise circulation dans les jambes peut même provoquer une gangrène).
    • Risque accru d'infarctus du myocarde.

    Ce sont les complications qui entraînent les conséquences les plus graves. Ils sont dangereux pour leur progressivité, destruction lente et parfois imperceptible des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses. Bien entendu, le diabète sucré de type 2 peut avoir des conséquences aiguës, qui sont causées par de fortes fluctuations de la glycémie et peuvent provoquer un coma. Mais les symptômes aigus dans ce cas sont rares. Le plus caractéristique est le bon déroulement de ce type de diabète..

    Le développement lent de la maladie conduit souvent au fait que le patient cherche un médecin lorsque des changements irréversibles dans le corps se sont déjà produits. Par exemple, la destruction des petits vaisseaux des reins par le glucose conduit à une néphropathie, à une altération de leur fonction, au fait qu'ils filtrent le sang plus mal et excrètent des substances utiles avec l'urine. Pendant longtemps, la néphropathie ne donne aucun symptôme, à l'exception de l'apparition de protéines dans les urines. Et comme son montant est faible au début, seules des analyses spéciales peuvent identifier le problème..

    Avec une absence prolongée de traitement, les conséquences peuvent être si graves qu'une personne devient incapable de travailler. Le handicap dans le diabète sucré de type 2 est prescrit en présence de troubles fonctionnels, qui entraînent des complications de cette maladie.

    Comment le diabète de type 2 est diagnostiqué?

    Le diagnostic repose sur des analyses de sang et d'urine. Dans des conditions normales, il ne doit pas y avoir de glucose dans l'urine et le sang ne doit pas contenir plus de 5,5 mmol / l. De plus, le diagnostic de diabète sucré de type 2 comprend un certain nombre de tests urinaires spéciaux pour détecter une insuffisance rénale, d'autres examens complémentaires qui donnent une idée de la présence ou de l'absence de complications.

    Comment traiter le diabète de type 2?

    Le traitement principal est les médicaments hypoglycémiants. Ces médicaments pour le diabète de type 2 aident à maintenir une glycémie normale et à prévenir les complications..

    L'alimentation et l'exercice seront également des éléments essentiels du traitement. Dans les premiers stades, lorsque des changements trop importants dans les cellules et le pancréas ne se sont pas encore produits, dans de nombreux cas, il suffit de bien manger et d'avoir une activité physique régulière. L'exercice brûle l'excès de glucose, renforce le système cardiovasculaire et contrôle le poids. Le régime alimentaire est la base du traitement de tout diabète, et pas seulement du diabète..

    «Obligations» d'un patient atteint de diabète de type 2:

    • Contrôle de soi de la teneur en sucre.
    • Respect d'un régime hypocalorique. Gras - aussi peu que possible, plus de fibres végétales.
    • Exercice régulier.
    • Respect scrupuleux de l'hygiène, respect des mesures préventives en cas de rhume.
    • Prendre des médicaments si nécessaire.
    • Visites régulières chez le médecin.

    À propos du diabète en termes simples. Comment savoir si vous êtes malade? En cas de maladie, comment traiter, sinon, comment se protéger?

    Je commencerai par une déclaration positive selon laquelle le diabète a depuis longtemps cessé d'être une condamnation à mort pour les porteurs de cette maladie insidieuse. Ce n'est pas la maladie elle-même qui est dangereuse, mais ses complications qui, avec certaines actions, peuvent être minimisées ou même complètement neutralisées. Il est plus facile de le faire lorsque le diabète est détecté à un stade précoce..

    La médecine factuelle dispose d'une base de connaissances crédible et éprouvée sur le diabète. Sur la base de ces connaissances, ici sous une forme simple et accessible, vous pouvez obtenir des réponses à des questions sur ce qu'est le diabète, comment comprendre que vous êtes diabétique, quels symptômes existent, comment le traiter. Des réponses qui prolongent littéralement la vie d'un diabétique et améliorent sa qualité.

    Tout le monde peut contracter le diabète. Selon les statistiques de l'OMS, il y a une augmentation constante du nombre de cas dans le monde. Malheureusement, le diabète fait partie des dix causes de décès dans la population mondiale, juste derrière les maladies cardiovasculaires et certains types de cancer. Mais en fait, ces statistiques peuvent être considérablement réduites. Vaincre le diabète en apprenant à le gérer!

    Les symptômes du diabète

    Les symptômes sont des manifestations de la maladie, externes ou internes. Donc, en ce qui concerne le diabète, dans l'ensemble, il n'y a pas de symptômes. Surtout dans les premiers stades de la maladie, en particulier avec le diabète de type 2. C'est pourquoi les médecins appellent ces maladies des «tueurs silencieux».

    Ainsi, le diabète est asymptomatique depuis plusieurs années, et beaucoup ne sont même pas conscients de leur maladie. Ils l'apprennent soit par hasard dans les établissements médicaux, soit lorsque les premières conséquences du diabète apparaissent. La soif associée à une miction abondante, une perte de poids, de la fatigue, etc. - ce sont toutes des complications du diabète..

    L'apparition du diabète sucré de type 1 se déroule quelque peu différemment. Les symptômes de ce type de maladie apparaissent plus clairs, le traitement est spécifique. C'est moins courant, nous l'examinerons dans un petit chapitre séparé..

    Comment savoir si vous êtes diabétique?

    Alors, comment décidez-vous du diagnostic? C'est très simple. Vérifiez régulièrement votre taux de sucre dans votre sang. Seule la mesure du taux de glucose (sucre) dans le sang est le seul moyen de comprendre la présence ou l'absence de diabète. Le niveau de sucre est facilement déterminé par un dispositif médical - un glucomètre, qui peut être acheté complètement à la pharmacie..

    Aujourd'hui, un glucomètre est disponible pour tout le monde. C'est un appareil bon marché (en particulier de production russe), il a un design simple, ce qui signifie qu'il est fiable et durera longtemps. Ce n'est qu'avec son aide que vous pouvez vous diagnostiquer simplement, rapidement et avec précision, comme on dit, sans quitter votre domicile..

    Le diabète sucré est un diagnostic mathématique. Si votre test sanguin à jeun donne un taux de glucose supérieur à 7 mmol / L, ou à tout moment de la journée après un repas, supérieur à 11 mmol / L, alors vous êtes diabétique.

    Si à jeun, les lectures sont de 5,6 à 6,9 mmol / l, il s'agit déjà d'un indice de sucre dans le sang augmenté, qui caractérise l'état pré-diabétique.

    Donc, que vous soyez diabétique ou non, nous avons décidé. Que faire si votre glycémie est élevée?

    Une condition précédant le diabète de type 2. Prédiabète

    D'un état à haute teneur en sucre (5,6-6,9 mmol / l) avec le nom explicite de «prédiabète», selon les statistiques, 25% des personnes passent au stade du diabète sucré. Surtout s'ils ne savent rien de leur état ou ne le savent pas, mais ne font rien pour prévenir la maladie.

    Bien sûr, si des violations du métabolisme des glucides sont détectées en temps opportun, c'est la moitié de la bataille. Il est également nécessaire d'affirmer la volonté de prendre des mesures préventives afin de prévenir le développement ultérieur du diabète sucré. Fait important, ces mesures sont souvent associées à des changements de mode de vie..

    Que faire si la glycémie est élevée? Prévention du diabète

    Pour éviter que la situation ne s'aggrave, il existe des mesures préventives qui réduisent le risque de maladie.

    Premièrement, pour commencer, il suffit de "simplement" ne pas grossir. Sous la normale poids le risque de développer un diabète sucré est nettement inférieur à celui de l'obésité.

    L'obésité centrale, appelée «ventre saillant», est particulièrement dangereuse à cet égard. La définition de l'obésité centrale est très simple. Vous devez mesurer votre tour de taille. Chez les hommes, un signe d'obésité est considéré comme un tour de taille de 94 cm, chez les femmes - à partir de 80 cm..

    Deuxièmement, faites attention à votre activité physique quotidienne. Un mode de vie sédentaire entraîne une diminution de l'activité des récepteurs cellulaires impliqués dans le processus d'absorption du glucose.

    Troisièmement, vous devez dormir suffisamment. Temps de sommeil, qui a un effet positif sur la réduction de la glycémie - de 5 à 8 heures par jour.

    Et encore un point important et une bonne raison d'arrêter de fumer. La nicotine a un effet néfaste sur les récepteurs des cellules, ce qui les rend insensibles à l'insuline. En raison de quelles cellules reçoivent moins de glucose, qui reste dans le sang.

    En savoir plus sur le diabète, matière à réflexion

    Ainsi, le diagnostic a été posé - diabète sucré. Nous devons passer au traitement, mais parlons-en dans le chapitre suivant. Voyons maintenant à quoi conduit le diabète s'il n'est pas traité ou diagnostiqué à temps.

    Avec une glycémie élevée, tous les types de métabolisme sont perturbés. Tout d'abord, les organes qui ont besoin d'un bon apport sanguin sont affectés. Les «organes cibles» du diabète sucré sont les reins, la peau, les yeux et le cœur. Un coup porté à eux entraîne des complications caractéristiques. Examinons-les plus en détail.

    Complications du diabète sucré

    Le cœur d'un diabétique est directement menacé. Le risque d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmente de manière multiple. Les médecins ont même commencé à considérer le diabète comme l'équivalent d'une maladie coronarienne et à traiter les patients diabétiques de manière particulièrement intensive, comme s'ils avaient déjà subi une crise cardiaque. Tout vise à éviter les complications dans les vaisseaux.

    Le diabète nuit à la vision, jusqu'à et y compris sa perte. Le fait est que la partie la plus importante du système visuel est la rétine, qui est très exigeante pour son approvisionnement en sang. Et cela devient tout simplement insuffisant en raison de la détérioration de l'état du réseau de petits vaisseaux sanguins..

    Tous pour la même raison, les reins, la peau et les pieds souffrent. Le diabète négligé assèche tellement les reins qu'ils cessent de fonctionner. Le diabète est l'un des principaux «fournisseurs» de patients dans les centres de dialyse, où le sang est purifié par matériel.

    Il est également important de noter que les diabétiques sont cinq fois plus susceptibles d'avoir un cancer. La raison en est l'insuline, une hormone de croissance tissulaire. Son excès chronique peut provoquer une croissance tissulaire, y compris maligne.

    Toutes ces complications sont très graves, entraînant souvent des conséquences mortelles. Mais une maladie diagnostiquée en temps opportun et un traitement rapide et permanent du diabète sucré aideront à les éviter..

    Qui est le plus susceptible de souffrir de diabète?

    Sur la base d'observations à long terme à travers le monde, des groupes de personnes ont été identifiés qui devraient être particulièrement attentifs à la présence d'une telle maladie. Ils doivent subir un dépistage régulier du diabète s'ils présentent les facteurs de risque suivants.

    Les deux premiers groupes sont des facteurs sur lesquels nous ne pouvons en aucun cas influencer. L'hérédité affecte fortement la présence de diabète chez le plus proche parent. Si les parents ou les frères et sœurs sont diabétiques, vous devez vérifier votre taux de sucre.

    Plus une personne est âgée, plus son insensibilité à l'insuline (résistance à l'insuline) augmente, plus le risque de développer un diabète de type 2 est élevé. Si vous avez plus de 45 ans, il est temps de commencer à mesurer votre glycémie tous les trois mois..

    Ci-après, les facteurs qui peuvent être influencés en réduisant la probabilité de développer un diabète. Si vous êtes en surpoids, cela signifie que votre sensibilité à l'insuline est réduite. En fin de compte, tôt ou tard, le surpoids conduit au développement du diabète..

    • Faible activité physique

    "Petite amie" en surpoids. L'habitude de beaucoup de se déplacer entre un canapé, un ascenseur, une voiture et un bureau sans effort physique supplémentaire conduit à une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline et à une augmentation de la glycémie. Ajoutez à cela une alimentation malsaine et le diabète est garanti.

    Le tabagisme en général a un effet très négatif sur la santé. Cela conduit à des maladies oncologiques, des maladies cardiovasculaires, puis la liste est sans fin. Le diabète sucré ne fait pas exception. À cause de la nicotine, les récepteurs des cellules «s'assourdissent» et deviennent résistants à l'insuline. Cela entraînera invariablement une augmentation de la glycémie..

    Traitement du diabète sucré: médicamenteux et non médicamenteux

    Je le répète, JUSQU'À ce que le diabète soit incurable. Mais alors quel est l'intérêt du traitement si nous ne pouvons pas le guérir? Dans le traitement pour minimiser les complications du diabète sucré mentionnées ci-dessus. Et ainsi prolonger les années de votre vie et améliorer sa qualité.

    De nombreux médicaments contre le diabète ont été créés dans le monde et affectent la glycémie. Cependant, il est faux de se fier uniquement au traitement médicamenteux. Un traitement efficace est obtenu par un ensemble de mesures liées aux changements de mode de vie, à une autodiscipline accrue et à une maîtrise de soi. Plus, bien sûr, les médicaments.

    Le but du traitement du diabète est de maintenir des lectures de glycémie normales, sans permettre qu'elle soit élevée ou basse. Le secret du diabète est de combiner trois règles de base. Ceux-ci comprennent une bonne nutrition, une activité physique et des médicaments. Examinons-les plus en détail.

    Une bonne nutrition pour le diabète

    En ce qui concerne les règles de nutrition, pour différents types de diabète, il existe une règle générale: manger souvent, mais petit à petit. Petit à petit, c'est-à-dire par petites portions, pour éviter une forte augmentation de la glycémie. Et une alimentation fréquente protège contre l'autre extrême - une diminution excessive du glucose et ne permet pas un état dangereux d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).

    Recommandations générales - respectez un apport calorique quotidien de 1500 à 1800 kcal et effectuez le dernier repas au moins 40 à 60 minutes avant le coucher. Il n'y a plus de restrictions pour le diabète de type 1, dans des limites raisonnables, vous pouvez tout manger.

    Dans le diabète de type 2, il est conseillé d'exclure du menu les glucides rapides, que l'on retrouve dans les aliments à indice glycémique (IG) élevé: sucre, notamment fructose, miel, confitures, jus de fruits emballés, confiserie. La cuisson industrielle est particulièrement nocive.

    La base du régime doit être constituée de glucides complexes à faible IG, 55 à 65% du total. Ce sont des grains entiers, des fruits et des légumes. Les légumes et les fruits doivent être présents à chaque repas tout au long de la journée. Dans le même temps, les fruits sucrés doivent être consommés avec parcimonie (raisins, figues, bananes, melons).

    L'utilisation de graisses animales doit être exclue en tant que facteur provoquant le développement de l'athérosclérose. Ce sont le fromage, le fromage cottage gras, la crème sure, la viande grasse et le beurre. La consommation de graisses végétales et de poissons gras doit être réduite, car ils contribuent au développement de l'obésité, ce qui complique la lutte contre la maladie.

    Essayez de ne pas trop saler vos aliments. Le sel développe une insensibilité à l'insuline. La norme d'un diabétique est de 4 grammes de sel de table par jour, soit moins d'une cuillère à café. C'est TOTAL! Prise en compte du sel déjà contenu dans les produits prêts à l'emploi du magasin. Lisez attentivement les étiquettes.

    Si possible, l'alcool doit être abandonné, en dernier recours, sa consommation doit être minimisée. En fait, c'est un produit très calorique et un "provocateur" d'appétit. Si traduit en valeurs quantitatives, il n'est pas recommandé de boire plus de 0,33 litre de bière ou 150 ml de vin rouge sec ou 40 ml de spiritueux par jour.

    Menu du diabète

    Voici un exemple de repas pour un patient diabétique de type 2 pour lundi. Si vous êtes intéressé par les options de menu pour le reste des jours, recherchez des informations dans les tableaux de référence à la fin de l'article..

    1 Petit-déjeuner: Gruau dans de l'eau sans huile et sans sucre ou pain aux céréales avec du fromage cottage faible en gras. Café ou thé sans sucre

    2 petits déjeuners: jus de tomate, pain

    Déjeuner: salade de légumes frais au jus de citron. Soupe aux légumes. Poisson avec du riz. Eau minérale

    Collation de l'après-midi: pomme, biscuits non sucrés, thé sans sucre

    Dîner: Vinaigrette. Veau aux pâtes de blé dur. Thé sans sucre

    Dîner 30 à 60 minutes avant le coucher: bouillie de sarrasin sans huile (50 g) ou pain aux céréales. Un verre de kéfir 1%.

    Vous pouvez voir qu'il n'y a pas de sucré ou de savoureux, tout est maigre et ennuyeux. Eh bien, premièrement, la maladie, bien sûr, nécessite un régime plus strict. Et deuxièmement, si vous faites du sport et adhérez à une bonne nutrition, alors parfois vous pouvez et des bonbons. Par exemple, offrez-vous un week-end.

    Activité physique nécessaire

    Un exercice modéré est tout aussi important qu'une bonne nutrition et des médicaments pour obtenir des bienfaits thérapeutiques. C'est facile à voir si vous faites des expériences vous-même. 1 à 1,5 heure après un repas, en mesurant la glycémie avant et après 20 minutes d'activité physique.

    Le fait est que l'activité musculaire normalise les processus métaboliques dans le corps qui régulent la sensibilité des cellules à l'insuline. Un entraînement constant aidera à freiner le développement de la maladie et le corps utilisera l'insuline plus efficacement..

    Un autre point de l'activité physique est de ne pas permettre au glucose de se stocker sous forme de graisse sous la peau, c'est-à-dire de ne pas grossir. Comme déjà mentionné, le surpoids conduit au développement du diabète. Bougez plus, perdez du poids.

    Déjà avec 30 minutes d'activité physique quotidienne, un résultat positif pour la santé est obtenu. Vous n'êtes pas en mesure de prêter attention aux cours à la fois? Décomposez-le en 2-3 séances d'entraînement intenses pendant 10-15 minutes, cela n'affectera pas l'efficacité.

    Médicaments contre le diabète

    Aujourd'hui, la liste des médicaments contre le diabète sucré est tout simplement énorme. Il existe des séquences approuvées par les communautés diabétologiques internationales pour la compilation et la modification des traitements médicamenteux.

    Sur la base des résultats de l'examen, le médecin prescrit une stratégie de traitement personnelle, qui est ajustée tous les 3 mois en fonction des résultats d'un test sanguin HbA1.C (hémoglobine glycosylée). L'analyse est plus indicative que la glycémie à jeun, mais aussi plus complexe. Par conséquent, il est effectué dans des laboratoires spécialisés.

    Ne vous soignez pas. En cas de doute, posez des questions à votre médecin. Pourquoi ce médicament en particulier? Pourquoi à une telle dose? Considérons les groupes de drogue par le mécanisme d'action pour comprendre le problème..

    • Médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline.
    • Médicaments stimulant l'insuline. Ces médicaments agissent directement sur le pancréas en stimulant une production accrue d'insuline..
    • Médicaments qui ralentissent l'absorption du glucose dans l'intestin. En raison de leur faible efficacité, ils sont rarement utilisés..
    • Médicaments qui augmentent l'excrétion du glucose dans l'urine. Le corps commence à excréter seul du glucose lorsque ses valeurs sont comprises entre 8 et 10 mmol / l. Ce sont déjà des indicateurs dangereux pour la santé. Les scientifiques ont mis au point des médicaments qui favorisent la libération de glucose dans l'urine et, par conséquent, la réduisent dans le sang..
    • Insulines de durée d'action variable. Dans tout type de diabète sucré, il existe une carence en insuline. Ainsi, avec le diabète sucré de type 2, 10 à 15 ans après le début de la maladie, cela apparaît également. Et à ce moment, il est nécessaire de commencer une thérapie de remplacement de l'insuline.

    En parlant de complications et de médicaments. En plus de garder le sucre dans la cible, il faut se rappeler que les médicaments sont prescrits en parallèle pour protéger les organes cibles. Par exemple, pour la prévention de l'insuffisance cardiaque et rénale. Pour réduire le cholestérol (pour un diabétique, plus le cholestérol est bas, mieux c'est) et l'aspirine.

    Diabète sucré de type 1. Diabète «infantile»

    Le diabète de type 1 est parfois appelé diabète infantile car il est généralement diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence. L'apparition de cette maladie n'est la faute ni des parents ni de l'enfant lui-même. Même l'hérédité n'affecte pas aussi clairement la probabilité d'avoir un DT1 chez un enfant..

    Le diabète sucré 1 est causé par un dysfonctionnement du corps, à la suite duquel les cellules du pancréas qui produisent de l'insuline sont affectées. En conséquence, il n'y a tout simplement pas d'insuline dans le corps. Et s'il n'y a pas d'insuline, le glucose restera dans le sang, ne pourra pas pénétrer à l'intérieur des cellules et les nourrir d'énergie. C'est ainsi que les cellules meurent de faim en pleine abondance..

    Les signes du diabète sucré 1 apparaissent plus tôt et paraissent plus clairs. Et bien que la maladie soit rare (en Russie, le risque de la maladie est au maximum de 0,2% de la population), les parents doivent rester vigilants pour ne pas manquer les premiers symptômes de la maladie et consulter un médecin à temps.

    Signes du diabète de type 1

    Et les signes sont tels que même si vous le souhaitez, vous ne le manquerez pas. Tout parent remarquera les changements qui ont lieu chez l'enfant.

    • Soif constante. Une personne boit beaucoup et souvent de l'eau.
    • Et il court souvent aux toilettes. En raison de l'apparition de glucose dans l'urine dans la moitié féminine, des démangeaisons dans le périnée sont possibles.
    • Faiblesse générale. Désir constant de s'allonger, fatigue.
    • Minceur. Un symptôme prononcé, parfois la perte de poids est de 10 à 15 kg par mois. Les processus métaboliques sont perturbés, le glucose n'entre pas dans les cellules. L'ancien meurt et le nouveau ne sont pas créés.
    • Dans le développement ultérieur de la maladie, une perte de conscience se produit, allant jusqu'au coma..

    Mais, malgré la gravité et le caractère concret prononcés des symptômes, la seule façon de confirmer ou de nier la présence d'un diabète de type 1 est toujours de déterminer la glycémie soit à l'aide d'un glucomètre domestique ou d'une analyse de l'HbA1C. (onglet 1.)

    Traitement du diabète de type 1

    Pour garantir que la vie d'une personne atteinte de diabète sucré soit aussi épanouissante que celle d'une personne en bonne santé et que la maladie n'entraîne pas de complications, le but du traitement est d'assurer une glycémie normale grâce à l'insulinothérapie..

    Le diabète sucré est incurable. Ni le sport, ni le yoga, ni un fruit miraculeux ou une pilule magique, ni l'hypnose, ni les chamans ne remplaceront l'insuline et ne feront pas reculer la maladie. L'activité physique et une bonne nutrition n'affectent que la qualité de vie..

    Apprenez à gérer votre maladie et vous aurez la même vie riche que des personnes en bonne santé: sports, voyages, avoir et élever des enfants.

    Diabète sucré pendant la grossesse

    Le diabète sucré n'est pas un obstacle à la procréation. Mais lors de la planification d'un bébé, les futurs parents doivent être conscients des risques de diabète pendant la grossesse et faire des efforts pour les minimiser..

    Malheureusement, le nombre de cas où les femmes doivent subir une grossesse diagnostiquée avec un diabète augmente. Parce que deux tendances se développent. Premièrement, une augmentation de l'âge des femmes enceintes - 30 et même 40 ans n'est plus une rareté. Permettez-moi de vous rappeler que plus une personne est âgée, plus le risque de développer un diabète augmente..

    Deuxièmement, récemment, dans le contexte du problème croissant de l'obésité, il y a plus de diabétiques de type 2. De plus, le diabète rajeunit rapidement. Ce sont toutes des situations où la grossesse survient dans le contexte d'un diabète sucré déjà développé..

    Et parfois, au contraire, les femmes développent un diabète sucré pendant la grossesse, et cette condition particulière est appelée diabète sucré gestationnel. Mais quelle que soit la première, l'observation et le traitement du diabète chez la femme enceinte sont les mêmes..

    Grossesse chez celles qui sont déjà atteintes de diabète

    Tout ce dont les futurs parents doivent se souvenir est de se préparer soigneusement à la grossesse, car il y a des risques pour la mère et le fœtus atteints de diabète. Nous devons nous souvenir de ces risques et essayer de les minimiser..

    Dans le processus de préparation à la grossesse, les femmes doivent occuper les postes suivants:

    • arrêter de fumer!
    • 3 mois avant la conception, la glycémie à jeun doit atteindre 6 mmol / l; deux heures après avoir mangé moins de 7,8 mmol / l; Indicateurs HbA1C moins de 6%
    • contrôle de la pression artérielle (pas plus de 130/80 mm Hg)
    • traitement de la rétinopathie
    • traitement de néphropathie
    • vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde

    Diabète sucré gestationnel

    Un autre type de diabète est le diabète gestationnel. On ne sait pas pourquoi la maladie survient pendant la grossesse et disparaît également mystérieusement après l'accouchement. Elle se caractérise par une augmentation du taux de sucre dans le sang, détectée pour la première fois pendant la grossesse. Les valeurs de sucre à jeun correspondent à des valeurs intermédiaires entre la norme et le diabète sucré, c'est-à-dire plus de 5,5 mais moins de 7,0 mmol / l.

    Les femmes atteintes de cette forme de diabète ont un risque accru de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Eux et leur enfant courent également un risque accru de diabète de type 2 plus tard dans la vie..

    Si dans les deux semaines les taux de sucre sanguin normaux ne sont pas atteints en raison d'un régime alimentaire, un traitement correspondant à la gestion du diabète sucré pendant la grossesse est prescrit. Regardons ça.

    Traitement du diabète pendant la grossesse

    • L'alimentation et l'activité physique doivent être telles qu'elles ne provoquent pas de conditions d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie.
    • Le traitement n'est autorisé qu'avec des préparations d'insuline humaine à action courte et moyenne.

    Médicaments interdits pendant la grossesse:

    • tout médicament antihyperglycémiant en comprimés.
    • Inhibiteurs de l'ECA et sartans
    • statines
    • antibiotiques
    • anticoagulants

    Maintenant sur le contrôle et la maîtrise de soi:

    • Auto-surveillance quotidienne des lectures de glycémie avec un glucomètre, au moins 7 fois par jour (à jeun, une heure après les repas, pendant la journée et le soir, la nuit).
    • Contrôle sanguin HbA1C - 1 fois par trimestre.
    • Examen du fond d'œil par un ophtalmologiste - 1 fois par trimestre.
    • Observation par un obstétricien-gynécologue, endocrinologue, diabétologue. Jusqu'à 34 semaines de grossesse - toutes les deux semaines. Suivant - hebdomadaire.

    Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) - causes, symptômes et traitement de la maladie, pronostic

    À partir de l'article, vous apprendrez les caractéristiques du diabète sucré de type 2, les causes, les symptômes, les risques de complications, les caractéristiques du traitement et de la prévention de la maladie, le pronostic.

    Qu'est-ce que le diabète de type 2

    Le diabète sucré de type 2 est une pathologie endocrinienne chronique, qui est causée par une violation de la sensibilité des cellules du corps à l'insuline, l'hormone pancréatique. Par conséquent, son deuxième nom est le diabète sucré non insulino-dépendant ou insulino-résistant..

    La perturbation de la synthèse hormonale par les cellules bêta de Langerhans dans ce cas est secondaire (contrairement au diabète sucré de type 1), conduit à l'impossibilité d'un apport énergétique normal aux cellules des organes internes: l'apport de glucose aux cellules est bloqué, sa concentration dans le sang augmente.

    La prévalence de la maladie n'obéit à aucune loi, elle est chaotique. Le diabète de type 2 survient là où existent des habitudes alimentaires ethniques, dans les pays socio-économiques développés.

    En Fédération de Russie, le diabète de type II est le lot de 7% de la population. Selon les statistiques, dans la structure de la morbidité du diabète, il représente près de 90% de tous les cas. Le pic survient après l'âge de 40 ans. Plus récemment, il a été admis de considérer la pathologie comme une maladie des personnes âgées, mais au cours du dernier quart de siècle, le diabète est devenu plus jeune: il est aujourd'hui plus fréquent chez les très jeunes. Selon la CIM 10, le diabète sucré de type 2 est désigné - E11.

    Classification

    Selon la gravité des troubles du métabolisme glucidique, le diabète sucré de type 2 est divisé en plusieurs degrés de gravité, qui sont corrélés aux capacités compensatoires de l'organisme:

    • Le prédiabète (altération de la tolérance aux glucides), qui n'est diagnostiqué qu'à l'aide de tests spéciaux, analyse de l'hémoglobine glyquée. Corrigé par un simple changement de régime, correction de la composition de l'alimentation quotidienne.
    • Léger (initial ou latent) - il n'y a pas de symptômes de la maladie, les fluctuations de la glycémie ne dépassent pas 8 mmol / L, sont corrigées par un régime qui limite les glucides rapides, parfois avec une dose minimale d'un agent hypoglycémiant. Le risque de complications est minime.
    • Moyen (cliniquement prononcé) - les premiers symptômes apparaissent, des complications vasculaires sont possibles, qui n'affectent pas encore les performances du patient. Correction - médicaments.
    • Sévère - avec une glycémie à jeun élevée. La compensation n'est possible qu'avec une combinaison de comprimés réducteurs de sucre et d'injections d'insuline (parfois avec une seule insuline). Il existe de nombreuses complications dangereuses: angiopathie, encéphalopathie, polyneuropathie.

    Le diabète de type 2 peut être:

    • compensé, lorsqu'un taux de sucre sanguin normal est atteint, il n'est pas dans l'urine;
    • sous-compensé, il y a périodiquement une augmentation ou une diminution des indicateurs normoglycémiques, dans l'urine, le taux de sucre n'est pas supérieur à 50 g / jour;
    • décompensé - les taux élevés de sucre dans le sang sont constants, le sucre dans les urines est supérieur à 50 g / jour, il est difficile à traiter, la situation est dangereuse par le développement d'un coma hyperglycémique.

    Causes du diabète de type 2

    Le diabète de type II n'a pas de cause spécifique. La maladie est une conséquence de la combinaison de plusieurs moments de provocation qui bloquent la synthèse normale de l'insuline par les cellules bêta en raison de leur résistance à la perception du glucose.

    Les principaux sont considérés comme une prédisposition héréditaire (la présence d'une maladie chez les proches augmente parfois la probabilité de son apparition) et l'âge (au cours de la vie, des exofacteurs défavorables détruisent les cellules, provoquant la maladie). De plus, le diabète de type 2 peut être causé par:

    • Surnutrition: les kilos en trop sont des amas graisseux qui empêchent les cellules de cibler l'insuline. Le glucose reste non réclamé, circule dans le sang et sa concentration augmente progressivement. L'obésité accompagne 90% des cas de diabète non insulino-dépendant, et c'est cette obésité, selon la plupart des diabétologues, qui est à l'origine de l'apparition d'une résistance à l'insuline. On pense que les personnes en surpoids ont moins de récepteurs d'insuline. Une fois confirmée, la cause sous-jacente du diabète d'origine alimentaire sera nommée.
    • Absence de mouvement actif: l'hypodynamie, qui inhibe le métabolisme, provoque une faible consommation de glucose par le tissu musculaire, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration dans le sang.
    • Une alimentation déséquilibrée, le manque de compétences nutritionnelles appropriées jouent également un rôle dans le développement de la maladie. La base est l'excès de calories du menu du jour, la consommation incontrôlée de sucre raffiné, qui provoque des poussées d'insuline.
    • Troubles endocriniens: la polykystose ovarienne dans 80% des cas s'accompagne d'une résistance à l'insuline. De plus, la pathologie est causée par des tumeurs du pancréas, son inflammation, une insuffisance du système hypophyso-surrénalien, thyroïde.
    • Le développement du diabète de type 2 est indirectement influencé par le stress et les infections, car ils affaiblissent le système immunitaire, rendent le corps plus vulnérable à tous les facteurs exogènes qui provoquent des mutations dans les récepteurs de l'insuline qui reconnaissent l'insuline, permettant au glucose de passer dans les cellules.
    • L'automédication, la prise incontrôlée de médicaments est un autre déclencheur de l'apparition de la maladie: les médicaments (en particulier les glucocorticoïdes) bloquent le contact de l'insuline avec les récepteurs situés sur les membranes cellulaires qui la perçoivent.
    • Enfin, les pathologies somatiques affectent l'apparition et l'évolution du diabète sucré de type II: taux de cholestérol élevé, taux de triglycérides, hypertension artérielle, qui altère la nutrition tissulaire, processus métaboliques.

    En fait, le plus souvent, il n'y a pas une seule raison, mais tout un complexe.

    Mécanisme de développement

    L'essence du processus pathologique est une violation du métabolisme des glucides en raison de l'immunité des cellules des organes et des tissus. Le glucose non utilisé s'accumule dans la circulation sanguine et provoque une hyperglycémie. Pour compenser la situation qui s'est produite dans le corps, des méthodes alternatives pour obtenir l'énergie nécessaire au fonctionnement normal des cellules sont activées. Les acides gras libres, les acides aminés, y compris ceux obtenus à partir des aliments, commencent à se décomposer.

    Tout excès de glucose est éliminé par les reins et une glucosurie se développe. Une concentration élevée de sucre dans le sang et l'urine provoque une augmentation de la pression osmotique, qui se manifeste cliniquement par une polyurie avec perte non seulement de liquide, mais également de sels. Cela provoque des déséquilibres électrolytiques, une soif intense, des arythmies, une peau sèche. C'est ainsi que se forme la principale triade des symptômes du diabète 2: polyphagie (augmentation de l'appétit), polydipsie (soif), polyurie (mictions fréquentes et abondantes).

    Le métabolisme des protéines (peptides) et des graisses change en parallèle. Les restes de chaînes peptidiques, constitués d'acides aminés, se fixent aux molécules de protéines et de lipides, interfèrent avec leur fonctionnement normal. Les cellules alpha de Langerhans commencent à supprimer les cellules bêta, une hypersynthèse du glucagon se produit, ce qui améliore encore la dégradation des graisses - une source d'énergie. La réabsorption du glucose par les reins est activée de manière compensatoire, la dégénérescence des fibres nerveuses commence et la muqueuse intestinale devient enflammée. En conséquence, des angiopathies et des neuropathies se développent, conduisant à une carence en insuline..

    Le processus est long, le diabète de type II se forme sur des décennies, par étapes. Au début, lorsque la carence en insuline est modérée, on ne parle pas de complications des organes internes, des vaisseaux sanguins. Mais avec le temps, une carence en insuline stable se forme, ce qui conduit à une insulino-dépendance secondaire, au développement de complications, à une correction par insulinothérapie.

    Symptômes de la pathologie

    Les signes cliniques du diabète sucré de type 2 apparaissent avec soif et bouche sèche, le volume d'urine sécrété augmente, l'envie d'uriner devient fréquente, l'appétit augmente, la faiblesse, les étourdissements se rejoignent, les plaies guérissent plus longtemps.

    Au lieu des 1,5 à 2 litres / jour prescrits, les patients en boivent 5 (!). En conséquence, les enfants ont une énurésie nocturne..

    La concentration de sucre dans l'urine augmente, ce qui provoque une irritation de la peau et des muqueuses des organes urogénitaux. Des démangeaisons se développent, qui ont tendance à se propager vers le haut: aine, fosse poplitée, abdomen, aisselles, coudes.

    Le manque de glucose provoque l'appétit, vous voulez manger toutes les deux heures. Peu importe la quantité de nourriture que le patient mange, peu importe la teneur en calories des aliments, mais au début, il perd du poids, car tout le glucose est éliminé dans l'urine..

    En outre, les symptômes de phénomènes prodromiques dans le diabète sucré 2 se rejoignent: une sensation constante de fatigue, de faiblesse, de somnolence. La peau est affectée par les champignons, la candidose vaginale est diagnostiquée chez la femme et les infections urogénitales chez l'homme. Les démangeaisons provoquent des grattages, qui s'infectent, une pyodermite apparaît, les doigts et les orteils commencent à s'engourdir. Des étourdissements, des nausées après avoir mangé, des migraines, des sauts de tension artérielle sont souvent notés.

    Complications possibles

    Le diagnostic de diabète sucré de type 2 implique une surveillance constante de la glycémie. Une concentration élevée de glucose affecte négativement les vaisseaux sanguins, provoque des complications qui surviennent au stade de la décompensation. Toutes les conséquences négatives du diabète de type 2 peuvent être divisées en aiguës et chroniques. Les aigus surviennent soudainement, dans le contexte d'une décompensation brutale causée par une surdose d'insuline, de médicaments et d'erreurs alimentaires. Les complications nécessitent une intervention urgente des médecins, une hospitalisation dans un hôpital. Cela pourrait être:

    • coma hyperglycémique;
    • coma d'acide lactique;
    • coma hypoglycémique.

    Les chroniques se développent progressivement. Leur raison est le non-respect des recommandations du médecin par le patient, la concentration incontrôlée de glucose dans le sang, l'ignorance de la diététique, la suralimentation, l'inactivité physique, les mauvaises habitudes. En conséquence, chaque diabétique fait face à des manifestations d'encéphalopathie, de polyneuropathie, d'angiopathie.

    Les complications vasculaires du diabète de type 2 sont divisées en:

    • Microvasculaire - les capillaires, les artérioles et les veinules sont affectés, la rétine de l'œil souffre (rétinopathie diabétique), des microanévrismes apparaissent, qui ont tendance à se rompre, le patient peut donc perdre la vue. Dans le même temps, la fonction rénale est altérée en raison de lésions vasculaires des néphrons (néphropathie diabétique), une insuffisance rénale chronique se forme.
    • Macrovasculaire - une grande angio-formation est déformée, entraînant une ischémie du cœur, du cerveau, une oblitération des vaisseaux des membres inférieurs (angiopathie diabétique). La raison en est l'athérosclérose, le diabète de type 2 agit comme un catalyseur du processus, l'accélère. Le résultat peut être une amputation de membres, un handicap. Dans le cas de la décompensation du diabète sucré, le risque d'amputation augmente 20 fois.
    • La polyneuropathie est une lésion diabétique du système nerveux à différents niveaux. Essence - bloquant la transmission normale de l'influx nerveux de la périphérie au cerveau en raison de changements biochimiques dans la fibre nerveuse sous l'influence de l'hyperglycémie.

    Diagnostique

    La présence de diabète sucré de type 2 est diagnostiquée par les études suivantes:

    • test de glycémie;
    • analyse de l'hémoglobine glyquée (HbA1c);
    • analyse d'urine pour les corps cétoniques;
    • test de tolérance au glucose (le prélèvement sanguin est effectué à jeun, deux heures après la prise de 75 g de glucose).

    En raison du fait que les stades initiaux du développement de la maladie sont latents, les patients à risque et tous, après 40 ans, sont recommandés un dépistage annuel préventif de la glycémie dans le sang.

    Caractéristiques du traitement

    Le traitement du diabète sucré de type 2 repose sur l'utilisation de médicaments qui réduisent la concentration de glucose dans le sang, car il n'existe aujourd'hui aucune méthode suffisamment efficace pour augmenter la sensibilité des cellules au glucose. De plus, le traitement de la maladie implique la correction du poids du patient afin d'exclure l'un des principaux facteurs provoquant la pathologie - l'obésité.

    L'excès de cholestérol est un déclencheur du développement d'angiopathies de n'importe quelle localisation. Ceci est le plus clairement visible dans le tableau..

    Risque de développementIndicateurs en mmol / l
    MineurCholestérol total: moins de 4,8
    LDL: moins de 3,0
    Triglycérides: moins de 1,7
    50/50OH: jusqu'à 6,0
    LDL: jusqu'à 4,0
    TG: jusqu'à 2,2
    MaximumOH: plus de 6,0
    LDL: plus de 4,0
    TG: plus de 2,2

    L'ajustement des indicateurs est possible de trois manières:

    • prendre des médicaments;
    • une alimentation équilibrée;
    • mode de vie sain.

    Un traitement efficace du diabète sucré de type 2 implique la correction du diabète sucré concomitant: obésité, hypertension, polyneuropathies, troubles vasculaires, états dépressifs. Le cours du traitement est effectué en milieu hospitalier ou à domicile, en fonction de la gravité du problème, de la présence de complications.

    Thérapie diététique

    Tout d'abord, dans le traitement du diabète de type 2, un régime est prescrit. Sa signification est la perte de poids. L'alcool avec un diabète sucré insulino-résistant est interdit, car il est trop riche en calories.De plus - en combinaison avec certains médicaments, il peut provoquer une hypoglycémie, une acidose lactique. Le but du régime est de normaliser la glycémie. Pour cela, les glucides sont fortement réduits dans l'alimentation au profit des protéines. Tous les glucides sont divisés en rapides et lents. Ils commencent par les rapides. On les trouve dans le sucre raffiné, la confiture, le chocolat, la crème glacée, les desserts, les pâtisseries et les sucreries. Ils sont strictement interdits.

    Pour faciliter le calcul des calories, le concept d'unité de pain est introduit - il s'agit de 10 à 12 g de glucides dans n'importe quel produit. Une de ces unités (une pomme ou un verre de bouillie de sarrasin) augmente la glycémie de 2,8 mmol / L. Pour son élimination, vous devez entrer 2 unités d'insuline. Un diabétique ne peut pas manger plus de 24 unités de pain par jour. À un moment donné - 5. Ils enseignent cette technique dans les «écoles du diabète» des hôpitaux endocrinologiques.

    Il est nécessaire de calculer correctement la ration de boisson requise (50 g pour 1 kg de poids) afin de reconstituer la quantité de liquide perdu dans l'urine par jour, sinon le sang deviendra visqueux, sujet à la thrombose. Les repas pour le diabète de type 2 doivent être fractionnés, avec de petites portions. Les fruits, les baies (glucides lents) peuvent être consommés, mais uniquement ceux qui sont pauvres en amidon et en sucres. Non compris: pommes de terre, carottes, betteraves, bananes, raisins, melons.

    Exercice physique

    Le traitement du diabète de type 2 implique une activité physique mesurée. L'idéal pour commencer est de marcher quotidiennement pendant une demi-heure le matin, le midi et le soir. La natation est en deuxième position. Lors du choix d'une charge sportive, il est nécessaire de prendre en compte les coûts énergétiques du patient afin de pouvoir, si nécessaire, corriger les fluctuations de la glycémie.

    Type d'activitéConsommation d'énergie en kcal / heure
    Reposez-vous en position horizontale80 (1 pomme, une poignée de noix)
    Déchargement en position assise100 (identique à 80)
    Reposez-vous debout, sur vos pieds140 (verre de lait)
    devoirs180 (similaire à 140)
    Marcher dans le parc, place, jardinage220 (coupe de glace)
    Balade à vélo250 (100g de pain blanc)
    Marche vigoureuse, nage tranquille, danse lente300 (150 g de pain noir)
    Jeux de sport (comme recommandé par un médecin)350 (90 g de fromage ou biscuits)

    Médicaments hypoglycémiants

    Les médicaments pour le diabète de type 2 se résument à l'utilisation de médicaments dans deux catégories principales: ceux qui affectent la synthèse de l'insuline et remplissent d'autres fonctions. Des exemples d'agents hypoglycémiants, dont le régime est développé par le médecin sur une base individuelle, sont présentés dans le tableau.

    Dérivés de sulfonylurée

    Médicaments qui stimulent la production d'insuline par les cellules bêta de Langerhans.

    Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
    Glibenclamide85
    Chlorpropamide56
    Tolazamide63
    Canon au gliclazide126
    Glimépiride122
    Glibomet (association avec les biguanides)280
    Maninilcent
    Amaryl308
    Movogleken1600

    Glinides

    Médicaments - activateurs de la synthèse de l'insuline, agents de contrôle glycémique secondaires dans le traitement du diabète sucré de type 2, renforcent l'action de la metformine.

    Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
    Diaglinide206
    NateglinideLe prix du médicament en Russie est compris entre 6300 et 10500 roubles par paquet
    PrandinUn médicament allemand qui peut être commandé en ligne au prix de 2936 roubles avec livraison depuis l'Allemagne
    NovoNorm131
    Starlix400

    Biguanides

    Les médicaments sont responsables de la réduction de la production de glucose par le foie et de la résistance des tissus au glucose.

    Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
    Metformine102
    Buformine (Adebit)cent
    Glyformine230
    Glucophage94
    Siofor 1000219
    Sofamet150

    Glitazones

    Médicaments qui réduisent la production hépatique de glucose dans le diabète de type 2, diminuent la résistance des tissus aux glucides.

    Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
    Aktos (Pioglar, Roglit)Vous pouvez commander le médicament directement depuis l'Allemagne avec livraison en Russie au prix d'environ 30 euros pour 28 pièces, hors transport

    Inhibiteurs de l'alpha glucosidase

    Les médicaments ralentissent l'absorption du glucose dans l'intestin.

    Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
    Acarbose300
    Glucobay429

    Agonistes des récepteurs peptidiques de type glucagon

    Agents qui activent la sécrétion d'insuline dépendante du glucose et diminuent la sécrétion de glucagon.

    Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
    Exénatide (Byetta)5029
    Liraglutide (Victoza)9440
    Lixisénatide (Lixumia)2969
    Liraglutid (Saxenda)25 000

    Glyptines (inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4)

    Les médicaments qui bloquent la synthèse du glucagon, qui augmente le sucre, augmentent l'action des hormones dans le tube digestif qui augmentent la production d'insuline.

    Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
    Sitagliptine1443,4
    Vildagliptine (Galvus)795
    Saxagliptine (Onglisa)1895

    Glyflozines

    Une classe de médicaments hypoglycémiants oraux de nouvelle génération pour le diabète de type 2. Inhibiteurs du transporteur de glucose dépendant des ions sodiques (SGLT-2).

    Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
    Jardins2635
    Invokana2377
    XigduoPrix ​​en pharmacie en ligne à partir de 155 euros

    Insuline

    Si le diabète sucré de type 2 se décompense, une insulinothérapie est prescrite. Il existe des stylos seringues ou des pompes à insuline spéciaux qui résolvent rapidement et efficacement le problème. C'est une alternative aux injections quotidiennes d'insuline comme recommandé par votre médecin..

    Remèdes populaires

    Le diabète de type 2 est bien corrigé avec des remèdes populaires qui équilibrent le travail des cellules de Langerhans. Un exemple serait:

    • cannelle - améliore les processus métaboliques, ils boivent en ajoutant une cuillerée d'épices au thé ordinaire;
    • chicorée - un remède naturel qui améliore l'état des vaisseaux sanguins, du système nerveux, est recommandé pour la prévention du diabète sucré de type 2: contient des minéraux, des esters, des vitamines C et B1;
    • myrtilles - une cuillère à soupe par verre d'eau, la solution est portée à ébullition, filtrée, refroidie, bue trois fois par jour;
    • noix - réduit le sucre en raison du zinc et du manganèse, du calcium et de la vitamine D, qui normalisent le métabolisme eau-sel;
    • thé de tilleul - préparé et utilisé comme thé de myrtille, a un effet hypoglycémiant, guérit tout le corps.

    Les remèdes populaires ne sont utilisés dans le traitement du diabète que dans le cadre d'un ensemble de mesures thérapeutiques, jamais en monothérapie.

    Prévention, pronostic

    Le contrôle régulier de la glycémie est le pilier de la prévention du diabète de type 2. Pour ce faire, il suffit de subir un examen médical annuel. En outre, il existe une prévention primaire et secondaire de cette maladie. Le but principal est de prévenir l'apparition d'un processus pathologique. Secondaire - évite les complications. La signification des deux est la normalisation des taux de sucre dans le sang entre 5 et 7 mmol / l, élimination de tous les facteurs de risque. L'algorithme des actions est simple:

    • alimentation équilibrée, excluant les glucides rapides, limitant la lenteur;
    • le contrôle du poids;
    • mode de vie actif;
    • remédiation des foyers d'infection chronique, traitement des maladies somatiques;
    • minimiser les situations stressantes.

    La prévention, un traitement approprié du diabète sucré de type 2 vous permet de prolonger la vie active et complète du patient pendant de nombreuses années, afin d'éviter de graves complications. La prévision dans ce cas est favorable..

    Le diabète sucré décompensé 2 a un mauvais pronostic: risque de baisse ou augmentation brutale et brutale de la glycémie avec développement du coma, polyneuropathie liée à l'âge avec troubles trophiques, amputation des membres, handicap.

    La médecine moderne dispose de tous les moyens nécessaires pour exclure la possibilité de décompensation avec la bonne attitude face à la maladie du patient..