Analyse du taux de plaquettes dans le sang: norme, décodage

Arythmie

Un test sanguin pour les plaquettes permet de mesurer leur numération plasmatique moyenne. Cette méthode est utilisée dans le diagnostic de pathologies graves associées à une mauvaise coagulation sanguine ou, au contraire, à une affection grave - thrombocytose.

La numération plaquettaire moyenne est généralement vérifiée dans une formule sanguine complète (CBC), donc un test séparé n'est pas nécessaire. De manière générale, ces cellules sont responsables de la coagulation du sang et de la cicatrisation des plaies. Formé à partir de cellules de moelle osseuse géantes - mégacaryocytes.

Le taux de plaquettes dans le sang

Un test de plaquettes sanguines est un test quantitatif simple qui mesure le nombre de cellules par microlitre de sang.

Une faible numération plaquettaire est appelée thrombocytopénie. Un nombre élevé est la thrombocytose. Ces deux conditions peuvent être à la fois relatives (c'est-à-dire causées par des conditions externes temporaires) et absolues (indiquer une maladie).

Comment se déroule un test de plaquettes sanguines?

L'analyse est prise à partir d'une veine et n'est pratiquement pas différente de tout autre test sanguin. Il est conseillé de ne rien manger au moins 3 heures avant le don de sang, de ne pas fumer et de le faire le matin.

La méthode la plus précise de comptage des plaquettes est considérée comme unifiée dans la chambre de Goryaev, ou méthode Fonio.

La numération plaquettaire est supérieure à la normale

Une numération plaquettaire trop élevée indique une condition dans laquelle la moelle osseuse produit trop de cellules. Si la cause exacte n'est pas connue, on parle de thrombocytose primaire. Lorsqu'un excès de plaquettes est causé par une infection ou une autre maladie, on parle de thrombocytose secondaire.

Cependant, la thrombocytose est associée à un risque élevé de caillots sanguins et de blocages dans les artères principales. En règle générale, il est significativement plus élevé chez les personnes alitées en raison d'une maladie..

Causes courantes de thrombocytose

Autres raisons courantes pour lesquelles votre nombre de plaquettes est supérieur à la normale:

Récupération après une intoxication alcoolique ou une carence en vitamine B12;

Contraceptifs oraux.

Si le nombre de plaquettes d'une personne reste constamment élevé, cela peut indiquer des maladies plus graves:

Oncologie (cancer du poumon, de l'estomac, du sein et de l'ovaire, lymphome). Pour faire un diagnostic plus précis, des tests supplémentaires seront nécessaires;

Processus inflammatoire. Les maladies qui déclenchent une réponse immunitaire, comme la polyarthrite rhumatoïde ou les maladies inflammatoires de l'intestin, augmentent la production de plaquettes. D'autres symptômes détermineront la maladie;

Infection (comme la tuberculose);

Splénectomie. Le retrait de la rate peut également augmenter le nombre de plaquettes pendant un certain temps..

Nombre de plaquettes inférieur à la normale

Cette condition est généralement associée à une mauvaise coagulation sanguine, ce qui expose une personne à un risque de décès par saignement. Cela peut être une maladie héréditaire (hémophilie) ou une conséquence du mal des radiations.

Causes courantes de thrombocytopénie

Très souvent, la thrombocytopénie se développe sur le fond de la chimiothérapie pendant le traitement du cancer. Cependant, il existe également des maladies qui peuvent le provoquer..

Infections virales (mononucléose, VIH, SIDA, rougeole, hépatite);

Prendre des médicaments. Aspirine, inhibiteurs des récepteurs H2-histamine, quinidine, antibiotiques du groupe sulfamide, certains diurétiques;

Cancer. Les maladies oncologiques affectant la moelle osseuse provoquent très souvent une thrombocytopénie. Les plus courants sont les lymphomes et la leucémie;

Anémie aplasique, qui diminue la production de tous les types de cellules sanguines;

Saignement chronique (ulcère de l'estomac ou duodénal).

Les modifications de la numération plaquettaire peuvent indiquer une maladie chronique ou même un cancer de la moelle osseuse. Cependant, en règle générale, le diagnostic correct ne peut pas être posé uniquement en fonction de leur niveau. Cela nécessitera un examen approfondi et d'autres analyses..

Nous vous recommandons d'informer votre médecin de tout symptôme qui vous aidera à restreindre vos options de test..

PLT dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est. Décodage et indicateurs de la norme

* Hemanalyzer - un «compteur de sang» automatique - un appareil moderne conçu pour l'analyse clinique générale du sang.

Contenu:

Qu'est-ce que le PLT (PLT) dans un test sanguin?

Les plaquettes sont des plaquettes ou des cellules sanguines non nucléaires. Avec les érythrocytes et les leucocytes, ils représentent les éléments formés du sang.

Le calcul quantitatif et la détermination des caractéristiques qualitatives des PLT (plaquettes) sont effectués dans le cadre du test sanguin clinique général. Lire la suite: Test sanguin WBC - Transcription

D'où viennent les plaquettes??

Les plaquettes, comme toutes les cellules sanguines, proviennent de cellules souches de la moelle osseuse. Plus précisément - des mégacaryocytes (cellules de la ligne rouge du tissu médullaire hématopoïétique).

Stimule la production et le développement des mégacaryocytes protéine-hormone (facteur de croissance) thrombopoïétine.

Une fois que le mégacaryocyte géant a complètement mûri, les plaquettes se détachent (se détachent) du cytoplasme de la cellule «mère» et pénètrent dans la circulation sanguine. Un mégacaryocyte "donne naissance" à environ 4000-5000 plaquettes PLT (1-2 microns de diamètre).

Jusqu'à 30% des plaquettes entrant dans le sang s'accumulent dans la rate. Le reste circule et fonctionne dans la circulation sanguine pendant environ 9 à 12 jours. Ensuite, ils vieillissent et sont utilisés dans la rate, le foie et les parois vasculaires. Une moelle osseuse saine reconstitue constamment les plaquettes perdues, en maintenant leur concentration normale dans le sang.

À quoi servent les plaquettes??

  • Plaquettes (PLT) - un maillon clé de l'hémostase *

* L'hémostase est un complexe de processus qui assurent les propriétés vitales du sang:
- la capacité de rester liquide à l'intérieur d'un récipient intact;
- la capacité de coaguler, formant un caillot sanguin (thrombus) sur le site d'endommagement du vaisseau (blessure).

L'indicateur PLT dans le test sanguin reflète l'état du système de coagulation sanguine et est particulièrement important pour l'examen des patients présentant une augmentation des saignements

En savoir plus sur les propriétés et les fonctions des plaquettes: ICI

Lorsqu'un test PLT est prescrit

Test sanguin PLT - transcription

Plaquettes:
Plaquettes
PL
TRO
PLT

Unités plaquettaires:
___ x10 9 / l (ou x10 ^ 9 / l)
___ х10 9 cellules / l

En plus de la microscopie traditionnelle "manuelle", l'examen automatisé des frottis sanguins définit un certain nombre de nouvelles caractéristiques du test sanguin général et présente un affichage graphique des résultats de l'examen - un histogramme.


Paramètres de la liaison plaquettaire de l'hémogramme

PLT - plaquettes est le nombre absolu de plaquettes
MPV - volume plaquettaire moyen - reflète la valeur moyenne (diamètre moyen) des plaquettes
PCT - thrombocrite - reflète la proportion du volume de toutes les plaquettes dans le volume sanguin total
PDW - la largeur de la distribution des plaquettes en volume (degré d'anisocytose * PLT) - montre la relation entre différentes formes de plaquettes dans le sang, plus précisément - quelles formes de plaquettes prédominent: macroplatelets **, microplaquettes *** ou plaquettes saines de taille normale.

* anisocytose - prédominance des plaquettes non standard / pathologiques / volume
** PLT macrocytaire - il s'agit de grosses plaquettes immatures (jeunes) insuffisamment fonctionnelles, libérées précocement de la moelle osseuse dans le sang
*** Les PLT microcytaires sont des plaquettes anciennes, de petit volume et qui fonctionnent mal

Rapport normal des différentes formes de plaquettes dans la circulation sanguine

Caractéristiques du PLTContenu relatif
Fonctionnel standard (mature)87%
Macrothrombocytes jeunes (immatures)3,2%
Anciennes microplaquettes4,5%
Non standard (formes d'irritation)2,5%
PLT et MPV ont la valeur diagnostique la plus élevée dans les tests sanguins.
La thrombocrite (PCT) et le degré d'anisocytose plaquettaire (PDW) sont des indicateurs mineurs.
Ainsi PDW dépend directement du MPV. Le score PCT n'a pas de pertinence clinique.

Le PLT dans le test sanguin est normal

Indicateurs normaux * de la composante plaquettaire de l'hémogramme:
PLT: 150 à 400 x10 9 / l
MPV: 7-11 fl (fl, femtolitres)
PDW: 10 à 20%
PCT: 0,15 à 0,40%

* il est préférable d'évaluer les données d'un lecteur de sang automatisé selon les normes (valeurs de référence) du laboratoire local - les réglages des différents modèles d'hémanalyseurs ne sont pas les mêmes

  • L'erreur Hemanalyzer lors du calcul du PLT est d'environ ≈5%
  • Un test sanguin automatisé ne peut pas remplacer complètement le comptage «manuel» d'un frottis sanguin au microscope
  • Il est impossible d'évaluer de manière fiable la violation du système sanguin ou de poser un diagnostic final si l'un des indicateurs sanguins ne correspond pas à la norme
  • Si une augmentation / diminution du PLT est détectée dans un hémogramme automatisé, une microscopie de contrôle d'un frottis sanguin coloré avec numération plaquettaire «manuelle» est obligatoire

1. Il y a beaucoup de macroplatelets géants dans le frottis - leur hémanalyseur les compte comme des globules rouges
2. Il y a beaucoup de microplaquettes - l'hémanalyseur ne les compte pas (prend pour débris - "débris cellulaires")
3. Plaquettes agrégées («collées») - ne se prêtant pas à un comptage automatisé
4. Satelliteisme - la fixation des plaquettes à la surface des leucocytes - ne se prête pas à un comptage automatisé

Décodage des tests sanguins PLT - la norme chez les femmes et les hommes

Le nombre de plaquettes dans le sang des femmes et des hommes est presque le même.

  • La norme pour le PLT dans un test sanguin pour les femmes et les hommes est la même:
    150 à 400 x10 ^ 9 / l

Cependant, le diamètre des plaquettes chez les hommes et les personnes âgées est légèrement plus élevé que chez les filles et les femmes en âge de procréer. Par conséquent, les taux de MPV pour ces groupes de population sont légèrement plus élevés..

Pour faciliter l'interprétation d'un test sanguin, vous pouvez utiliser les normes acceptables pour les personnes pratiquement en bonne santé de tout sexe et âge..

IndiceTaux acceptable pour les femmes et les hommes en bonne santé de tout âge
PLT - plaquettes100 à 450 x10 ^ 9 / l
MPV - volume plaquettaire moyen6 à 12 fl

Décodage des tests sanguins PLT - la norme chez les enfants

Un certain nombre de laboratoires, effectuant le "comptage manuel" classique des frottis colorés au microscope, désignent les plaquettes dans un test sanguin en utilisant des unités de mesure alternatives:
mille / μl
__x10 ^ 3 cellules / μl

Le facteur de conversion en unités standard est de 1:
__x10 ^ 9 / l = __x10 ^ 9 cellules / litre = __x10 ^ 3 cellules / μl = mille / μl

Tarifs TRO (PLT) chez les enfants

(microscopie des frottis colorés par la méthode Fonio)

ÂgeTaux PLT
__x10 ^ 3 cellules / μl
0-2 semaines144 - 449
2 semaines - 1 mois248 - 586
1-2 mois229 - 597
2-6 mois244 - 580
0,5 - 2 ans206 - 459
26 ans189 - 403
plus de 6 ans140 - 400

Dans le test sanguin, le PLT est abaissé - qu'est-ce que cela signifie?

Thrombocytopénie -
il s'agit d'une diminution de la PLT dans le sang inférieure à 100 x 10 ^ 9 / l Causes de thrombocytopénie
Raisons du déclin
PLT dans le sang
Dans quelles maladies / conditions surviennent
Maladie ou dysfonctionnement de la moelle osseuse (peu ou pas de mégacaryocytes)Anémie aplastique
Processus malins avec métastases médullaires
Leucémie
Chimiothérapie
Prendre des médicaments à effet myélosuppresseur (hydroxyurée, interféron alpha 2b, certains antibiotiques, anti-inflammatoires, etc.)
Radiation, radiothérapie
Les mégacaryocytes dans la moelle osseuse se forment en quantités normales, mais le «laçage» des plaquettes est altéréIntoxication alcoolique
VIH
Anémie mégaloblastique (carence en vitamine B12 et en acide folique)
Syndrome myélodysplasique (SMD) Splénomégalie: augmentation de la fonction, augmentation du volume de la rate et rétention plaquettaire anormale associée Maladie de Gaucher
Cirrhose congestive du foie
Myélofibrose
Destruction des plaquettes par les cellules immunitairesCollagénoses (maladies congénitales ou acquises du tissu conjonctif: LED, etc.)
Destruction immunitaire des plaquettes induite par la prise de médicaments haptènes
VIH
ITP (thrombopénie immunitaire)
ITP des nouveau-nés
Purpura post-transfusionnel (complication de la transfusion sanguine)
Maladies lymphoprolifératives (lymphocytomes extra-médullaires, lymphosarcomes, etc.)
La leucémie lymphocytaire chronique
Destruction réactive (non immunitaire) des plaquettesInfections virales (hépatites B et C, EBV, rougeole, CMV, Dengue, etc.)
État septique
Syndrome DIC *
Grossesse
Insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë (syndrome de détresse respiratoire)
Insuffisance rénale sévère (urémie)
Dilution (dilution) de sangSaignement de masse
Transfusion érythrocytaire de remplacement de masse

* Syndrome DIC - coagulation intravasculaire disséminée ou syndrome thrombohémorragique - un trouble acquis du système de coagulation sanguine associé à la formation active de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux et à une diminution des plaquettes dans la circulation sanguine générale.

De toute évidence, une diminution du PLT dans le sang périphérique peut survenir dans de nombreuses maladies et conditions pathologiques..

Quels médicaments peuvent abaisser le PLT dans le sang??

Hydroxyurée
Interféron alpha 2v
Cytostatiques (agents chimiothérapeutiques)
Diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, cyclopentiazide, etc.)
Quinidine
Quinine
Préparations d'or
Sulfamides
Les antibiotiques
Anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, etc.)
Antipsychotiques (prochlorpérazine, méprobamate, etc.)
Préparations d'arsenic
Insecticides
Héparine
Méthyldopa
Digoxine
Danazol
Médicaments antithyroïdiens
AINS (diclofénac, paracétamol, aspirine, etc.)
Éthanol (à fortes doses)

Pourquoi la réduction du PLT est-elle dangereuse??

PLT __х10 ^ 9 / lCe qui est dangereux?
100-50Pas dangereux!
Est asymptomatique ou se manifeste par une légère augmentation des saignements.
Le risque de développer des saignements anormaux est minime
50-20Il se traduit par une augmentation des saignements accompagnés de symptômes cliniques de thrombopénie.
Le risque de développer des saignements mineurs après une blessure
en dessous de 20Menace de saignement spontané modéré (utérin, nasal, gingival, gastro-intestinal, etc.)
en dessous de 5Dangereux!
Risque élevé de développer des saignements spontanés importants, menaçant directement la vie

Important!
Une numération plaquettaire inférieure à 50x10 ^ 9 / L peut être le signe d'une leucémie aiguë, d'une anémie pernicieuse, d'un cancer avancé avec métastases dans la moelle osseuse ou d'une conséquence d'un traitement par cytostatiques (chimiothérapie) et radiothérapie..

Symptômes d'une diminution du PLT dans le sang

  • Augmentation des saignements (gencives, rayures, coupures, etc.)
  • Menstruations abondantes et prolongées
  • Tendance aux saignements de nez «sans cause»
  • Ecchymoses importantes dues à des ecchymoses mineures, à une compression ou "sans raison"
  • Pétéchies - une petite éruption cutanée rouge sur la peau, les muqueuses
  • Purpura thrombocytopénique - hémorragies ponctuées (plus grandes que les pétéchies) sur la peau, les muqueuses, dans la conjonctive de l'œil
  • Ecchymose - grande, plus de 3 cm de diamètre, hémorragies dans la peau, semblables à des ecchymoses

Faibles taux de PLT (plaquettes) chez les femmes

La cause la plus fréquente de réduction plaquettaire isolée (les autres numérations globulaires sont normales) chez les femmes jeunes et d'âge moyen est la thrombocytopénie immunitaire (PTI) associée à la production d'anticorps contre leurs propres plaquettes..

L'apparition d'anticorps antiplaquettaires entraîne la mort prématurée des plaquettes de la moelle osseuse dans la circulation sanguine. La maladie, en règle générale, évolue légèrement (PLT plus de 30-50 x10 ^ 9 / l) avec des rémissions spontanées à long terme et de rares exacerbations. La cause du PTI n'est pas bien connue. Parfois, la maladie touche des femmes en bonne santé, parfois elle devient une complication d'une autre maladie: lupus érythémateux disséminé (LED), leucémie lymphoïde chronique, infection par le VIH, etc..

Une aggravation et une aggravation du PTI sont observées pendant la grossesse et nécessitent dans certains cas un traitement spécial.

Une thrombopénie sévère (une diminution significative de la PLT dans le sang) chez la femme enceinte peut se développer dans le contexte de la prééclampsie (toxicose tardive) chez les femmes atteintes de prééclampsie et du syndrome HELLP.

PLT (plaquettes) diminué chez les hommes

Les maladies vasculaires, hépatiques, rénales, du pancréas et de la prostate associées à de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool) sont une cause fréquente de diminution secondaire du PLT chez l'homme..

Le traitement de la thrombocytopénie réactive est réduit au traitement de la maladie sous-jacente et à la correction des changements hémostatiques.

PLT est réduit chez un enfant

Les conditions avec un PLT bas chez les enfants sont appelées diathèse hémorragique ou purpura thrombocytopénique.

Signes de diathèse hémorragique:
- hémorragies dans l'épaisseur de la peau et des muqueuses (purpura),
- saignement des muqueuses,
- thrombocytopénie: le PLT dans le sang est inférieur à 98 x10 ^ 9 / l.


Formes de diathèse hémorragique (purpura thrombocytopénique)

PrimaireSymptomatique secondaire (à la suite d'une autre maladie)
Héréditaire (syndromes de Wiskott-Aldrich, Bernard-Soulier, syndrome TAR, thrombocytopénie amégacaryocytaire congénitale, anomalie de May-Hegglin)

Isoimmune (congénitale, post-transfusionnelle)

Thrombocytopénie transitoire congénitale du nouveau-né

Il peut y avoir:
- dans la période aiguë des maladies infectieuses;
- avec des maladies auto-immunes, y compris les maladies du collagène;
- avec des saignements importants;
- avec le syndrome DIC;
- avec hémangiomes congénitaux;
- avec des troubles métaboliques congénitaux (syndrome de Niemann-Pick, Gaucher, etc.)

Dans le contexte des maladies suivantes du système sanguin:
- leucémie
- anémie hypo- ou aplasique
- Anémie par carence en vitamine B12

Dans les maladies accompagnées d'une augmentation et d'un dysfonctionnement de la rate:
- hypertension portale;
- cirrhose du foie, etc..

Une diminution temporaire du PLT chez les enfants peut être une complication de la vaccination contre la varicelle, les oreillons et d'autres infections virales. La récupération disparaît généralement d'elle-même.

Les plaquettes (PLT) sont élevées

Thrombocytose
Une augmentation anormale du PLT dans le sang de plus de 450 x 10 ^ 9 / L Degré de thrombocytose
ThrombocytoseIndicateur PLT
Facile450 à 600 x10 ^ 9 / l
Modérer600 à 1000 x10 ^ 9 / l
Sévère (thrombocytémie)plus de 1000 х10 ^ 9 / l
Raisons d'une augmentation légère à modérée du PLT
  • Infections aiguës
  • Maladies inflammatoires chroniques (tuberculose, sarcoïdose, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, granulomatose de Wegner, etc.)
  • Déficience en fer
  • Processus oncologiques de localisation variée
  • État après une perte de sang
  • État après chirurgie, traumatisme, tout dommage tissulaire
  • Hémolyse (destruction accrue des globules rouges dans le sang avec libération d'hémoglobine)

Le phénomène de thrombocytose réactive transitoire dans ces conditions reflète la stimulation «d'urgence» de la moelle osseuse pendant la période de récupération.

Causes de la thrombocytose sévère (thrombocytémie)

  • Leucémie myéloïde chronique - on peut s'attendre à une thrombocytémie dans 30 à 35% des cas
  • Polycythémie * - dans 50% des cas
  • Thrombocytémie essentielle ** - dans 100% des cas
  • Condition après ablation de la rate (splénectomie)

* Polycythémie - une maladie tumorale bénigne de la moelle osseuse
** Thrombocytose primaire (essentielle) ou leucémie mégacaryocytaire

Causes de thrombocytose «familiale» ou héréditaire

Il existe des formes congénitales de thrombocytose. Ils surviennent en raison de la mutation des gènes de la thrombopoïétine ou de ses récepteurs.

Pourquoi l'augmentation du PLT dans le sang est dangereuse?

  • Accélération de la coagulation sanguine avec formation de caillots sanguins (caillots sanguins pathologiques à l'intérieur des vaisseaux)
  • Risque élevé de développer des accidents vasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) associés à une thrombose
En pratique, le véritable développement de la thrombose se produit
avec une augmentation du PLT à 1000 х10 ^ 9 / l et plus

Niveaux élevés de PLT (plaquettes) chez les femmes

La thrombocytose réactive chez les femmes en âge de procréer survient généralement dans le contexte d'une anémie ferriprive chronique induite par une pathologie gynécologique (menstruations prolongées et abondantes).

Une augmentation légère et / ou modérée du PLT chez la femme est parfois associée à un surpoids, une forte teneur en graisses animales et en glucides rapides (desserts sucrés) dans l'alimentation, un déséquilibre hormonal (hyperestrogénie).

PLT (plaquettes) sont élevés chez les hommes

Une thrombocytose légère (PLT jusqu'à 520-600 x10 ^ 9 / L) chez les hommes peut être le résultat d'une alimentation insuffisamment abondante, du tabagisme, de l'alcool, de la déshydratation, d'un effort physique important.

Modérée, définie depuis plus de 6 mois, la thrombocytose au test sanguin d'un homme dans 11,6 à 18% des cas est la seule manifestation du stade initial du cancer (plus souvent lymphome hodgkinien et non hodgkinien, cancer du poumon, intestin).

Si la cause objective de la thrombocytose chez un homme (ou une femme) n'est pas identifiée, la pathologie de la moelle osseuse doit être exclue, à savoir les maladies myéloprolifératives: leucémie chronique, polycythémie vraie, thrombocytémie primaire, etc..

Pour cela, un échantillon de moelle osseuse est examiné (ponction par aspiration ou biopsie de la moelle osseuse) et des examens cytogénétiques pour le chromosome Philadelphie et / ou pour le marqueur génétique BCR-ABL.

La leucémie chronique chez les hommes d'âge mûr (40-60 ans) survient 1,5 à 3 fois plus souvent que chez les femmes

PLT est élevé chez un enfant

Une légère augmentation du PLT dans le test sanguin d'un enfant peut apparaître en raison d'une déshydratation («épaississement» du sang) en violation du régime de consommation d'alcool ou en raison d'une activité physique élevée, de la transpiration intensive du bébé.

Une infection virale persistante et un processus inflammatoire chronique sont des causes courantes d'élévation du PLT chez les enfants..

Il est important de se souvenir de l'existence de formes familiales (congénitales, génétiquement déterminées) de thrombocytose associées à des mutations du gène de la thrombopoïétine ou de son récepteur.

La pathologie myéloproliférative chronique chez les enfants est extrêmement rare. Mais avec une thrombocytose sévère, il est possible de suspecter une perturbation du fonctionnement de la moelle osseuse, d'exclure la LMC infantile (leucémie myélomonocytaire chronique juvénile) ou d'autres maladies du système sanguin.

Comment normaliser le nombre de plaquettes dans le sang

Évidemment, pour normaliser le PLT dans le sang, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire, de découvrir et de guérir (d'éliminer) la cause de leur diminution ou de leur augmentation.

Dans la thrombocytose secondaire ou la thrombocytopénie, la guérison de la maladie primaire conduit à une.

Thrombocytose - Comment réduire le nombre de plaquettes dans le sang

ThrombocytoseComment réduire le PLT
Secondaire (réactif)1. Traitement (ou élimination) de la maladie (ou de l'affection) primaire, dont l'un des symptômes était une augmentation du PLT dans le sang

2. Cesser de fumer

3. Normalisation du poids corporel

4. Apport suffisant d'eau pure (au moins 30 à 40 ml pour 1 kg de poids corporel par jour)Primaire (essentiel)1. Aspirine à une dose de 81 mg par jour (pour réduire le risque de caillots sanguins)

2. Médicaments qui abaissent le taux de plaquettes dans le sang (hydroxyurée, anagrélide, etc.)

3.Thrombocytophérèse (selon les indications)

4. interféron alpha-2b (selon les indications)

5. agents antinéoplasiques cytotoxiques (selon les indications)

6. Greffe de moelle osseuse (selon les indications)Aliments utiles pour la thrombocytose

Huile végétale non raffinée (lin, olive, potiron, etc.)
Huile de poisson, fruits de mer
Tomates, concentré de tomates
Citrons
Argousier
Gingembre
Ail
Thé vert
Eau potable 40-50 ml pour 1 kg de poids corporel par jour ou plus

Thrombocytopénie - comment augmenter le nombre de plaquettes dans le sang

Avec une diminution des plaquettes à 100-50 x10 ^ 9 / l, un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire. Cette condition n'est pas dangereuse, mais nécessite une observation obligatoire et une clarification de la raison de la baisse du PLT.

Important!
Le sevrage complet de l'alcool est recommandé pour les patients atteints de thrombocytopénie.

Aliments utiles pour la thrombocytopénie

Grenat
Betterave
Des noisettes
Légumes à feuilles vertes, herbes
Foie, viande rouge
Sarrasin
Gruau
Décoction de rose musquée
Aronia Rowan
Ortie (thé, décoction)

Il est important de noter qu'il n'y a pas de régime spécifique pour augmenter efficacement les plaquettes sanguines..

L'alimentation du patient doit être hypoallergénique, tout en étant complète et variée: riche en protéines, vitamines et oligo-éléments. Les plats sont cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. Les aliments épicés, mécaniquement rugueux, trop chauds ou trop froids doivent être évités.

Comment augmenter les plaquettes sanguines

  • Le traitement de la thrombopénie débute lorsque le PLT est inférieur à 50 x 10 ^ 9 / L
Comment augmenter le PLT dans le sangRemarque
Prednisolone
(hormone corticostéroïde)
Utilisé pour traiter la thrombocytopénie immunitaire (auto-immune, médicamenteuse) (PTI)
La dose quotidienne individuelle et la durée de la prise de prednisolone sont prescrites par le médecin
Immunoglobuline humaine (Intraglobin, Imbiogam)Il est administré par voie intraveineuse, goutte à goutte, lentement, en milieu hospitalier. Il est utilisé pour le traitement du PTI, de la leucémie lymphoïde chronique, du myélome multiple
Stimulateur de la thrombopoïèse dans la moelle osseuse (agoniste des récepteurs de la thrombopoïétine):
Eltrombopag (Revolide)
Il est indiqué pour l'ITP chronique et la thrombopénie non spécifiée avec un traitement inefficace par prednisolone, immunoglobuline, avec un effet insuffisant de la splénectomie
Stimulants de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse (érythropoïétines recombinantes): Recormon, Eralfon, ErythrostimIls sont utilisés strictement selon les indications sous la supervision d'un oncologue-hématologue pour le traitement complexe de la thrombocytopénie symptomatique et de l'anémie chez les patients sous chimiothérapie
Transfusion de plaquettes de donneur (thrombomasse)Elle est réalisée dans un hôpital pour des affections potentiellement mortelles associées à une thrombopénie sévère, y compris chez des patients sous chimiothérapie
Vincristine (agent antinéoplasique)Utilisé pour traiter le PTI lorsque la prednisone est inefficace
Vitamine B12Indiqué pour le traitement de la thrombocytopénie dans l'anémie mégaloblastique
Splénectomie
(ablation chirurgicale de la rate)
Réalisé en cas de traitement inefficace du PTI avec la prednisone
Une greffe de moelle osseuseIl est utilisé strictement selon les indications

Quel médecin dois-je contacter si ma formule sanguine est basse ou élevée?
thérapeute, hématologue

Le taux de plaquettes dans le sang

Faible numération plaquettaire

Un niveau trop bas de plaquettes dans le sang d'une personne est appelé thrombocytopénie. Cette condition est observée dans le cas de:

  • hépatite;
  • lésions hépatiques avec cirrhose;
  • pathologies de la glande thyroïde;
  • leucémie;
  • alcoolisme;
  • anémie;
  • diminution des fonctions hématopoïétiques de la moelle osseuse.

Une faible numération plaquettaire dans le sang est provoquée par une utilisation prolongée de médicaments, des saignements de nez, des changements hormonaux dans le corps de la femme après la menstruation.

Avec une telle violation, les vaisseaux deviennent fragiles et inélastiques, une personne peut mourir du moindre traumatisme et les vaisseaux dans cet état éclatent et éclatent du moindre traumatisme.

Lors du diagnostic d'une maladie qui a conduit à cette condition, des études sont prescrites:

  • plaquettes sanguines pour déterminer la période de coagulation;
  • l'absence d'anticorps dans le sang;
  • pour détecter la thrombocytopénie héréditaire;
  • Échographie de l'abdomen, en particulier du foie et de la rate.

Pour corriger l'état du patient, des médicaments sont prescrits, parfois une infusion de plaquettes.

Comme dans le cas d'une numération plaquettaire élevée, la cause de cette affection doit être traitée..
Dans certains cas, il est nécessaire d'étudier l'état structurel des plaquettes dans le sang humain. Pour ce faire, vous devez étudier le rapport entre les cellules matures et les cellules dégénératives. Si les cellules à part entière sont minoritaires, alors si l'indicateur quantitatif de la présence de plaquettes est observé, la qualité est fortement réduite. Une telle étude sur la distribution des plaquettes en volume s'appelle un coagulogramme. Examiner le sang pour les plaquettes dans les conditions suivantes:

  • utilisation incontrôlée de médicaments - aspirine, rhéopirine, analgésiques puissants, antibiotiques;
    rougeole et rubéole;
  • effectuer un traitement de chimiothérapie.

La condition doit être éliminée immédiatement après la détection des symptômes et est effectuée sous la supervision d'un spécialiste. Dans ces conditions, Sodecor est utilisé; Etamsilat; Derinat. Lorsque les plaquettes sont distribuées en volume avec un niveau élevé de formes dégénératives, une perfusion de masse plaquettaire est prescrite.
Lors du traitement de la thrombocytopénie, il est nécessaire d'exclure les conditions de stress, la surcharge nerveuse et physique..

Il est nécessaire de respecter le régime:

  • dire «non» aux assaisonnements épicés et aux aliments gras, aux boissons alcoolisées, au vinaigre dans les aliments, aux fruits rouges.
  • en bonne santé - raisins verts et pommes, carottes, céleri, foie, viande rouge, légumes-feuilles, bananes.
  • le médecin prescrit des médicaments pour restaurer une hématopoïèse correcte;
  • préparations multivitaminées des groupes A, C, B12;
  • les antibiotiques et les antidépresseurs doivent être exclus.

Une alternance normale de repos et de sommeil devrait être introduite dans la routine quotidienne, et les sports dynamiques et traumatisants devraient également être exclus..

Les anomalies douloureuses de la structure sanguine sont diagnostiquées et traitées par un médecin. Un diagnostic incorrect et un traitement inapproprié de ces maladies auront des conséquences graves..

Norme

Une formule sanguine complète indique le nombre de plaquettes par microlitre de sang (XXX * 109 / L).

La norme du nombre de plaquettes dans le sang dépend du sexe et de l'âge de la personne, les limites de la norme sont indiquées dans le tableau:

ÂgeNorme (x109 / l)
Adultes (hommes)200-400
Adultes (femmes)180-320
15 - 18 ans180 - 420
10 - 15 ans150 - 450
5 à 10 ans180 - 450
14 ans150 - 400
1 à 12 mois160 - 390
2 semaines150 - 400
Nouveau née100 - 420

Il est à noter que le nombre de plaquettes dans le sang des femmes est soumis à des fluctuations naturelles en fonction du cycle menstruel: il peut augmenter après l'ovulation et diminuer pendant et dans la première semaine après le cycle menstruel à 150x109 litres. Pendant cette période, une diminution du nombre de plaquettes est associée à une perte de sang physiologique..

Des valeurs réduites sont également normales pour les femmes au premier et au deuxième trimestre de la grossesse, cela est dû à une augmentation du volume de la phase liquide du sang pendant cette période et à une diminution du nombre de toutes les cellules sanguines (alors que le nombre total de cellules sanguines reste suffisant pour le fonctionnement normal de tous les processus physiologiques dans le corps).

Il convient de noter qu'un test sanguin général ne révèle que le nombre de plaquettes, mais pas le rapport de leurs formes, tandis que le fonctionnement efficace de ces cellules dépend des formes prédominantes dans le sang - jeunes, matures, anciennes ou dégénératives. Ce facteur est déterminé à l'aide d'un coagulogramme sanguin.

Comment puis-je vous aider

La thrombocytopénie pouvant masquer un grand nombre de maladies, tout cas de sa détection nécessite une assistance spécialisée. Idéalement, chaque patient devrait être consulté par un hématologue (un médecin qui s'occupe exclusivement des maladies du sang). Si nécessaire, une série d'examens supplémentaires sera effectuée, y compris un examen microscopique de la moelle osseuse. Ce n'est qu'en déterminant la cause de la diminution des plaquettes qu'il est possible de dire avec confiance ce qu'il faut faire dans une situation spécifique et de commencer le traitement de ce problème. Les moyens d'aide peuvent être les suivants:

Nature des événementsActions spécifiques et médicaments
Soins d'urgence. Il est indiqué en cas d'hémorragie sur fond de thrombocytopénie de toute gravité. L'objectif principal est d'arrêter la perte de sang.Des médicaments hémostatiques (acide aminocaproïque, éthamsylate, vicasol) sont administrés aux patients, des transfusions de masse plaquettaire du donneur sont effectuées. Après stabilisation de l'état, le patient est examiné et un traitement planifié est prescrit..
Traitement du purpura auto-immun et de la maladie de WerlhofMédicaments hormonaux de la série des glucocorticostéroïdes (méthylprednisolone, prednisolone, dexaméthasone, solu-cortef, cortinef).
Élimination de la thrombocytopénie avec hypersplénisme et destruction accrue des plaquettes par la rateLe traitement chirurgical est réalisé sous forme de splénectomie (ablation de la rate). Aide presque toujours à augmenter les plaquettes.
Élimination des principales maladies dans lesquelles la thrombocytopénie n'est qu'un symptômeChimiothérapie pour la leucémie et les maladies auto-immunes. Des préparations de platine (vinblastine, vincristine) et d'autres groupes sont utilisés.
Stimulants de la synthèse des plaquettes de la moelle osseuse
  1. Revolide - thrombopoïétine spécifique;
  2. Cyanocobalamine (vitamine B12);
  3. Acide folique;
  4. Biostimulants généraux (actovegin, solcoseryl, extrait d'aloès, plasmol).
Activités générales
  1. Annulation de médicaments pouvant entraîner une baisse des plaquettes;
  2. Traitement des infections virales et bactériennes;
  3. Aliments enrichis équilibrés;
  4. Refus de fumer de l'alcool et du tabac;
  5. Exercices de physiothérapie et activité physique dosée;
  6. Prendre des complexes multivitaminés (vitrum, kvedevit, duovit, etc.).

Il est inacceptable d'essayer de surmonter la thrombopénie par vous-même. Ce problème nécessite une approche sérieuse et une évaluation spécialisée qualifiée..

Indicateurs de la norme

Le nombre requis de plaquettes dans le sang vous permet de maintenir qualitativement l'intégrité de l'ensemble du système circulatoire. Si le volume plaquettaire moyen s'avère altéré et réduit, alors le CT ne sera pas en mesure de répondre rapidement à toute perte de sang. Les plaquettes sont déterminées non seulement par le volume. Il sera utile pour toute personne de se rendre périodiquement à la clinique, en prenant une formule sanguine complète de routine. Ce n'est pas si difficile et pas cher, mais c'est très instructif. Une analyse générale des échantillons est nécessaire pour évaluer la fonction TC. Lorsqu'un patient fait un don de sang pour les plaquettes, le médecin parvient à se familiariser avec deux types d'indicateurs:

Le paramètre quantitatif est la teneur en TC des échantillons prélevés. Premièrement, sur la manière dont les indicateurs quantitatifs sont indiqués. Pour cela, des milliers d'unités sont utilisées pour 1 microlitre de sang de test humain..

Maintenant quelques chiffres:

  • pour les hommes, les plaquettes de 200 à 400 000 unités / μl sont considérées comme la norme;
  • pour les femmes, la présence de 180 à 320 mille unités / μl est normale. Mais lorsque la période de menstruation arrive, le nombre de CT peut diminuer d'environ 50%. Ceci est considéré comme la norme, par conséquent, il ne vaut pas la peine de paniquer si les plaquettes dans le sang pendant cette période sont tombées à 75-220 000;
  • pour les enfants, la norme dépend largement de leur âge actuel. Les nouveau-nés ont de 100 à 420 000, et les bébés de 2 semaines et les enfants de moins de 12 mois en ont généralement entre 150 et 350 000. Les enfants de 1 à 5 ans n'ont aucun écart si des CT sont détectés dans un montant de 180 à 380 000. Après 5 ans et jusqu'à 7 ans, la norme est de 180 à 450 000.

Pendant la journée, les paramètres peuvent changer à moins de 10% du résultat initial. Ceci est considéré comme normal, il n'y a donc pas lieu de s'en inquiéter. Il est recommandé à toute personne, quel que soit son âge et son sexe, de faire une analyse générale une fois par an pour étudier la numération plaquettaire. Cela permet de contrôler leur niveau et de répondre à temps à tout écart..

En parlant d'indicateurs de qualité, vous devriez considérer:

  1. La largeur relative de la distribution des plaquettes en volume (appelée PDW). C'est aussi l'indice de distribution plaquettaire. Montre combien de TC en volume sont représentés par différentes formes de corps.
  2. Le rapport entre le volume de tous les CT et le volume sanguin total.
  3. Volume plaquettaire moyen, qui peut être appelé MPV.

Le volume moyen des plaquettes et d'autres paramètres affectent la fonction des cellules sanguines. À savoir:

  • taux de formation de caillots;
  • durée du saignement;
  • la durée du processus de colmatage, etc..

En médecine, le volume moyen de plaquettes, leur nombre, leur rapport et leur largeur de distribution sont inclus dans l'indice plaquettaire. C'est le nom général de l'ensemble de l'enquête, qui est recommandé pour une personne au moins une fois par an. En présence de complications et de problèmes de santé, la fréquence des tests est réduite à 2 - 4 au cours de l'année

Comme vous l'avez déjà compris, pour connaître les indicateurs du volume plaquettaire moyen ou MPV, tous les autres paramètres qualitatifs et quantitatifs sont extrêmement importants pour votre propre santé. Tout écart comporte une menace potentielle

Rôle des plaquettes

Dire que ces petits globules rouges biconvexes ont des fonctions importantes, c'est dire presque rien. La principale chose à noter est qu'une personne ne meurt pas de saignement si elle se blesse au doigt..

En cela, il sera assisté par des plaquettes. Dans un état calme, ils, ayant une charge négative, repoussent calmement les cellules endothéliales de la paroi interne des vaisseaux, permettant au flux sanguin de se propager facilement à travers des vaisseaux de différents diamètres, en contournant librement toutes leurs branches.

Ainsi, en améliorant la fluidité du sang, ils contribuent à l'apport en temps opportun d'oxygène aux cellules des organes et des tissus. Mais dès que l'intima du vaisseau subit le moindre dommage, les plaquettes changent immédiatement la charge en la charge opposée et collent littéralement à la zone compromise, rétablissant l'intégrité du vaisseau..

Il serait faux de penser que les plaquettes remplissent leurs fonctions par elles-mêmes. Tout dans le corps est surveillé par le cerveau. C'est lui qui donne des ordres aux plaquettes pour activer ou diminuer l'activité..

Sinon, le processus local de formation de thrombus se développerait en un processus généralisé, capturant tout le système circulatoire. Cependant, cela se produit également lorsqu'il y a un déséquilibre dans l'action synchrone du système de coagulation et d'anti-coagulation..

Thrombocytopénie

Une diminution du nombre de plaquettes est appelée thrombocytopénie. C'est une pathologie très courante, tous les centièmes au moins une fois, mais rencontrée avec cette pathologie.

Les raisons

Toutes les causes de thrombocytopénie sont réparties dans les groupes suivants:

  1. Facteurs conduisant à une diminution de la production de plaquettes par la moelle osseuse rouge. Ceux-ci comprennent l'intoxication alcoolique, l'infection, l'anémie aplasique et mégaloblastique, les œstrogènes et les thiazidiques et les maladies oncologiques.
  2. Facteurs conduisant à une destruction accrue des plaquettes sans les remplacer par de nouvelles. Cela provoque une utilisation prolongée de l'héparine, une coagulation intravasculaire disséminée, un syndrome de détresse respiratoire, des tumeurs, des greffes vasculaires.
  3. Facteurs qui réduisent la concentration de plaquettes en raison de leur redistribution vers la rate.

Manifestations cliniques de la thrombocytopénie

Étant donné que la fonction principale des plaquettes est de maintenir les propriétés rhéologiques du sang, leur manque se manifestera principalement par divers saignements.

Les symptômes cliniques ne se manifesteront qu'avec une diminution des plaquettes inférieure à 50000 par microlitre.

Le mécanisme d'apparition des symptômes cliniques

En raison d'une diminution de la concentration des plaques, la nutrition des parois des petits vaisseaux est perturbée, ce qui augmente leur fragilité. Lors de la violation de l'intégrité du lit vasculaire, un manque de plaquettes ne peut pas former un bouchon plaquettaire, ce qui entraîne une libération massive de sang dans les tissus environnants.

Symptômes

Le tableau clinique comprend:

  1. Hémorragie sous-cutanée. Ils surviennent le plus souvent dans les lieux de friction ou de compression de la peau. La taille peut varier considérablement, des petites taches ponctuelles aux hématomes à grande échelle. Le jaune indiquera des dommages anciens, le bleu et le rouge indiqueront des dommages relativement récents..
  2. Saignements de nez qui durent plus de 10 minutes et surviennent à la moindre blessure.
  3. Saignement abondant des gencives avec irritation mécanique.
  4. Hématurie - présence d'éléments sanguins dans l'urine.
  5. Augmentation et intensification des règles. Dans des conditions normales, la durée des règles ne dépasse pas 4 jours et la perte de sang ne dépasse pas 150 ml, y compris l'endomètre. Avec la thrombocytopénie, non seulement la période de menstruation augmente, mais la perte de sang dépasse 150 ml.

Il n'est pas toujours possible d'identifier les symptômes en temps opportun, sans exclure le fait que beaucoup sont souvent ignorés. En raison d'une telle attitude négligente envers sa propre santé, des complications graves peuvent survenir, telles que: une hémorragie dans la rétine avec perte de vision ultérieure, des saignements dans les organes internes et la pire hémorragie cérébrale mortelle.

Comment augmenter votre nombre de plaquettes à la normale?

En plus du traitement hospitalier, prescrit exclusivement par le médecin traitant, la thrombocytopénie peut être corrigée naturellement. Pour cela, ils recommandent:

ajoutez des aliments sains à votre alimentation, y compris des tomates et des oranges;
Recherchez des aliments riches en acides oméga-3 tels que le thon et les œufs
effectuer des exercices cardio afin d'améliorer la circulation sanguine;
buvez de l'eau tiède, car avec le froid, la fonction du tractus gastro-intestinal diminue et l'absorption des substances ralentit;
le sommeil doit durer au moins 8 heures par jour;

Fonctions plaquettaires

La valeur des plaquettes se manifeste à travers les fonctions exercées. Ils sont désignés comme suit:

  • Ils ont la capacité de former un agrégat plaquettaire - un bouchon primaire hémostatique qui ferme le site d'une rupture de vaisseau. Cela se produit en collant les plaquettes ensemble. Ainsi, le saignement est arrêté..
  • Fournir leur plan sphérique pour accélérer les réactions de coagulation plasmatique.
  • Facilite la cicatrisation des tissus endommagés et leur restauration ultérieure. Ceci est fait grâce aux molécules polypeptidiques libérées par les plaquettes. Ils stimulent la division des cellules lésées et leur prolifération. Les molécules de structures et d'objectifs différents sont les facteurs de croissance les plus importants et les plus puissants.

Grâce aux plaquettes, la résorption des caillots sanguins se produit également. Ils protègent les parois des vaisseaux sanguins contre d'éventuels dommages.

Livraison de l'analyse

Pour identifier le niveau de plaquettes dans le sang, vous devez passer une analyse au cours de laquelle du matériel biologique sera prélevé pour des recherches supplémentaires.

Les plaquettes sanguines peuvent être testées de deux manières. Le premier est un test sanguin général, qui comprend le nombre de plaquettes. Pour ce type d'étude, le sang d'un doigt est prélevé pour analyse..

La deuxième méthode est un coagulogramme, à la suite de quoi le niveau d'agrégation plaquettaire est révélé. Normalement, cet indicateur devrait être de 30 à 60%.

Si le niveau est inférieur ou supérieur, cela indique respectivement une thrombocytopénie ou une thrombocytose.

Le sang pour la coagulation est prélevé dans une veine, cette étude étudie exclusivement les plaquettes.

La collecte de matériel biologique doit être effectuée le matin, chez un patient qui n'a pas mangé de nourriture le matin. Vous ne pouvez boire que de l'eau purifiée ordinaire sans additifs.

Pour que l'analyse donne des données correctes, vous devez arrêter de boire des boissons alcoolisées quelques jours avant..

Il est également nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments pouvant affecter le nombre de plaquettes..

Ces médicaments comprennent les diurétiques, les analgésiques, les analgésiques corticostéroïdes et d'autres médicaments.

Si, pour des raisons de santé, vous devez constamment prendre certains médicaments, vous devez consulter votre médecin avant de passer le test..

Étant donné que le niveau de plaquettes est influencé par les charges, pour un résultat précis, il est recommandé d'abandonner les efforts physiques intenses et l'entraînement en force pendant trois jours avant l'analyse..

Il est recommandé d'être moins nerveux, car la charge psycho-émotionnelle a un effet important sur le fond hormonal du corps féminin et, en conséquence, a un effet sur le niveau des plaquettes..

Vous devez également refuser de passer le test si, moins de trois jours avant le prélèvement sanguin, une blessure est survenue avec une importante perte de sang ou une brûlure étendue..

Le corps en mode protection augmentera le nombre de plaquettes et l'analyse sera incorrecte.

Lorsque les résultats de l'analyse sont reçus, la ligne principale de la conclusion sera l'indicateur PLT. C'est ce chiffre qui indique le nombre de plaquettes dans le sang..

Si le PLT s'écarte de la norme, le médecin traitant recommandera des tests supplémentaires pour clarifier le diagnostic et prescrira un traitement médicamenteux approprié.

Les plaquettes chez les femmes sont normales

La numération plaquettaire est déterminée à l'aide d'un CBC. Leur nombre est enregistré en milliards par litre et s'écrit comme suit: ***? 109 / l. Dans la forme d'analyse, les plaquettes sont généralement désignées par PLT (abrégé de Plaquettes).

Pour une femme en bonne santé, la norme est de 180,0 à 320,0? 109 / l. C'est un écart assez important, qui indique l'individualité de chaque femme. Le nombre spécifique de plaquettes chez différentes représentantes féminines peut différer de près de la moitié, et cela n'est pas considéré comme une pathologie.

Les caractéristiques de la physiologie du corps d'une femme ajustent la norme établie.

Premièrement, avec le début des règles, lorsqu'il y a une perte de sang notable pendant au moins trois jours, le nombre de plaquettes peut chuter à 150? 109 / l. Le même indicateur est considéré comme tout à fait acceptable pendant une semaine entière après des jours critiques..

Deuxièmement, le taux de plaquettes diminue chez les femmes qui portent un enfant. Ce phénomène est typique des deux premiers trimestres de la grossesse. La limite inférieure de la norme peut diminuer à 150,0? 109 / l, c'est-à-dire le même que les jours critiques.

Après le début de la 27e semaine, le nombre de plaquettes chez la femme enceinte passe aux limites standard.

Si la grossesse se déroule normalement, la réduction des plaquettes est fausse. Après tout, le volume de la partie liquide du sang augmente et le nombre de tous les éléments cellulaires qu'il contient diminue, et pas seulement les plaquettes. Leur nombre total dans le corps d'une femme est suffisant pour une bonne santé.

Troisièmement, les plaquettes sont sensibles à un moment précis du jour et de l'année: la nuit et au début du printemps, le nombre de plaquettes diminue.

Écarts par rapport à la norme

Un écart dans le nombre de plaquettes par rapport à la norme dans le sang féminin est une condition dangereuse. Le corps ne peut pas se protéger efficacement des saignements et les vaisseaux sont privés de nutrition, deviennent trop fragiles et fragiles. La peau peut être rayée même par un léger frottement ou un impact mineur.

La numération plaquettaire est élevée

Une augmentation du nombre de plaquettes par rapport à la norme (thrombocytose) n'a pas de manifestations externes typiques. Parfois, une femme peut ressentir un engourdissement dans ses membres, des étourdissements ou des maux de tête. Cependant, ces symptômes sont courants dans de nombreuses maladies. La thrombocytose n'est détectée que par un test sanguin.

Le plus souvent, une croissance plaquettaire excessive survient chez les femmes de plus de 50 ans. Mais même à un plus jeune âge, les cas de cellules sanguines dépassant les limites optimales ne sont pas rares.

Une croissance plaquettaire excessive peut apparaître en raison du développement de:

  • arthrite;
  • rectocolite hémorragique;
  • anémie hémolytique et ferriprive;
  • processus inflammatoires causés par un rhumatisme aigu ou une tuberculose;
  • l'ostéomyélite;
  • néoplasmes;
  • maladies infectieuses aiguës.

Après une intervention chirurgicale pour enlever la rate, les plaquettes augmentent souvent. La raison de leur croissance peut également être une violation des fonctions des cellules souches dans la moelle osseuse..

Il existe également des manifestations possibles de thrombocytose secondaire. Elle se caractérise par une production accrue de l'hormone glycoprotéique responsable de la maturation des plaquettes. Une thrombocytose secondaire est possible si:

  • opérations chirurgicales abdominales;
  • fractures ouvertes, autres blessures accompagnées de pertes de sang;
  • surpoids;
  • dépendance à l'alcool à long terme.

Un excès significatif de la norme par les plaquettes conduit à leur «adhérence» active les unes aux autres, ce qui, tôt ou tard, aboutira à la formation de thrombus, ce qui signifie un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque..

Le saut du nombre de plaques rouges devrait alerter: c'est ainsi que peuvent apparaître les premiers symptômes de maladies du sang. Des analyses supplémentaires sont indispensables. Un thérapeute ou un hématologue les nommera.

Faible numération plaquettaire

La diminution du nombre de plaquettes par rapport à la norme (thrombocytopénie) se produit pour des raisons de nature diverse. Ceux-ci incluent les changements génétiques, les effets secondaires des médicaments ou la pathologie.

De plus, comme indiqué ci-dessus, le nombre de plaquettes diminue pendant la gestation et les jours critiques. Ces raisons sont de nature physiologique et sont possibles dans le corps féminin..

Une thrombocytopénie peut être suspectée en présence des symptômes suivants:

  • saignements de nez fréquents et prolongés;
  • l'incapacité d'arrêter rapidement le sang avec des coupures ou des égratignures mineures;
  • la présence d'ecchymoses apparues en l'absence de circonstances extérieures (coups, blessures);
  • saignement des gencives.

Les affections possibles qui ont entraîné une diminution du nombre de plaquettes par rapport à la norme établie sont les suivantes:

  • pathologies hépatiques, en particulier la cirrhose ou l'hépatite;
  • maladie thyroïdienne: hypothyroïdie ou hyperthyroïdie;
  • la mononucléose;
  • rougeole et rubéole;
  • dommages à la moelle osseuse, responsable de la production de plaquettes;
  • herpès.

De plus, une diminution des plaquettes peut être due à un empoisonnement chimique, à des réactions aux médicaments. En règle générale, leur nombre diminue pendant la chimiothérapie, en particulier après la première séance.

Mais le plus souvent, les plaquettes diminuent en quantité pendant la période de rhume ou de grippe..

Les statistiques médicales enregistrent les écarts peu fréquents des plaquettes par rapport à la norme. Si une telle situation est observée, les raisons doivent être identifiées immédiatement. Cela nécessite l'attention du patient et du médecin..

En plus du test sanguin général, un hémostasiogramme (coagulogramme) est prescrit

Il vous permet de déterminer le niveau de coagulation sanguine, ce qui est important pour la nomination d'un traitement ultérieur.

Les plaquettes et leur fonction

Les plaquettes sont des cellules ou plaques de sang incolores (également appelées plaques de Bizzocero) responsables de la coagulation du sang. Ce processus est considéré comme extrêmement important pour le corps humain, sinon nous mourrions d'une perte de sang à la moindre blessure. Regroupés sur le site de la blessure, ils forment une barrière puissante pour arrêter le saignement. La numération plaquettaire normale est comprise entre 200 et 400 g / L. Chez les jeunes enfants, la note inférieure peut être égale à 150-180 g / l. Selon la période de l'année et l'heure de la journée, il peut y avoir des fluctuations du taux de plaquettes dans le sang. Mais si les plaquettes sont fortement augmentées, qu'est-ce que cela signifie et ce qui menace?

Pour déterminer le nombre de plaquettes dans le corps, vous devez effectuer une numération formule sanguine complète. Il contient des informations sur toutes les cellules sanguines. Une numération plaquettaire élevée est appelée thrombocytose. Cette condition nécessite une surveillance constante et un traitement obligatoire. Un test plaquettaire est également appelé test plt. S'il s'avère que le taux de plaquettes dans le sang est élevé, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour en découvrir les raisons et prendre une décision sur le traitement. Cela comprend un coagulogramme, une biopsie de la moelle osseuse, un test de fer et de ferritine sériques et un test de protéine C-réactive. Le médecin peut également prescrire une échographie des organes abdominaux et pelviens, ainsi qu'une analyse du nombre de plaquettes tous les 4 jours 3 fois.

Il existe une thrombocytose primaire et secondaire. Le premier type peut survenir en raison d'un dysfonctionnement des cellules de la moelle osseuse. Dans la plupart des cas, ce type de thrombocytose ne se manifeste d'aucune façon; très rarement, une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang donne des maux de tête et une sensation de malaise. Elle est dangereuse car elle peut signifier un cancer du sang (érythrémie, leucémie myéloïde, etc.). La thrombocytose du deuxième type (secondaire) est considérée comme un symptôme de maladies, une conséquence des interventions chirurgicales, un effet secondaire des médicaments.

Fonctions supplémentaires des plaquettes rouges

En plus des processus de protection de base, les plaquettes participent à la nutrition des cellules endothéliales vasculaires, qui reçoivent les oligo-éléments nécessaires au flux normal de globules rouges qui transportent l'oxygène vers les organes. La vitalité de l'organisme, l'immunité en dépend.

Les plaquettes favorisent la guérison des tissus endommagés. Grâce à une division rapide, ils couvrent toute la zone endommagée en peu de temps. Dans le même temps, ils incitent également les cellules blessées à accélérer la croissance..

De plus, ils transportent diverses hormones et enzymes, et luttent contre les virus et les antigènes. Ainsi, les plaquettes sont produites dans le corps non seulement pour arrêter les saignements..

Fonctions principales

Angiotrophique - les plaquettes dans le sang sont des fournisseurs de facteurs de croissance pour les tissus vasculaires, c'est-à-dire que, grâce aux plaquettes, la structure et le fonctionnement normaux des parois des microvaisseaux sont maintenus.

  • Vasoconstricteur - les plaquettes sécrètent des substances qui contractent les vaisseaux sanguins lorsqu'elles sont endommagées.
  • Agrégation adhésive - les plaquettes ont la capacité d'adhérer les unes aux autres et aux parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne la formation d'un bouchon plaquettaire primaire (thrombus dans les vaisseaux), qui ferme le site de lésion du vaisseau.
  • Après vous être familiarisé avec les fonctions de base des plaquettes, il devient évident que les plaquettes sont un élément très important du sang. Avec leur nombre insuffisant (état de thrombocytopénie), les défenses de l'organisme s'affaiblissent, les vaisseaux cessent de fonctionner normalement, deviennent fragiles et cassants, et le risque de saignement augmente. Un nombre excessif de plaquettes (cette condition est appelée thrombocytose), en revanche, augmente le risque de caillots sanguins et de thromboembolie (caillots sanguins qui se détachent de la paroi d'un vaisseau ou d'un cœur et pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer le blocage des vaisseaux les plus importants du corps).

    L'état du sang et, en particulier, l'indicateur critique de la teneur en plaquettes qu'il contient, doit être surveillé afin de détecter les écarts dans le temps et d'agir. Cela peut aider à identifier certaines maladies dangereuses à un stade précoce. Pour le contrôle, il suffit de donner du sang pour une analyse générale une fois par an.

    Types de centres commerciaux et normes

    L'indicateur moyen de la norme quantitative de la teneur en plaquettes dans le sang est de 180 à 320 mille unités / μl. Si, lors de l'examen et du test des échantillons, leur excès a été révélé, une maladie telle que la thrombocytose est diagnostiquée. Il existe une classification spéciale des types de plaques sanguines ou de plaquettes. Il existe plusieurs types de cellules sanguines en fonction de leur âge.

    1. Dégénérative. Ils ne représentent pas plus de 5% du total.
    2. Les anciens. En moyenne, ils occupent environ 5% du nombre total de plaquettes.
    3. Jeune. La plus petite quantité tombe sur ce type d'âge de cellules sanguines (jusqu'à 1%).
    4. Mature. Ils forment la base des plaquettes dans le système circulatoire. Dans un état normal et en l'absence de pathologies dans le corps humain, les plaquettes matures doivent être d'au moins 85%.

    Si nous partons du rapport quantitatif, la norme est ici déterminée en fonction de l'âge et du sexe d'une personne. En termes d'indicateur quantitatif, les normes s'inscrivent dans le cadre suivant:

    1. Pour les nouveau-nés, la norme quantitative est considérée comme un niveau de 100 à 420 mille unités / μl. Si un taux élevé de plaquettes est détecté chez un nourrisson, les causes doivent être immédiatement identifiées et un traitement doit être prescrit..
    2. Pour les enfants, l'indicateur normal sera de 180 à 320 mille unités / μl;
    3. Chez les femmes, la norme est considérée comme comprise entre 150 et 380 000 unités / μl;
    4. Chez l'homme, il est considéré comme normal d'avoir un indicateur de 180 à 320 mille unités / μl..

    Des contrôles périodiques de la composition sanguine vous permettent de surveiller l'état de santé général, de répondre à temps aux processus pathologiques. Alors ne soyez pas paresseux pour connaître votre indice de distribution plaquettaire, d'autres indicateurs quantitatifs et qualitatifs des cellules sanguines. Ce n'est pas pour rien qu'un test sanguin est considéré comme le principal pour identifier presque tous les types de maladies. Chacun doit savoir pourquoi le nombre moyen de plaquettes est élevé et ce que cela signifie par rapport à sa santé. Les raisons sont différentes, elles doivent donc être déterminées individuellement. Une augmentation de la CT dans différentes situations est associée à des facteurs complètement différents..

    Les raisons

    La tâche principale du médecin traitant est de déterminer la raison pour laquelle l'augmentation du nombre de plaquettes dans le sang s'est formée. Les tactiques de traitement sont formées en fonction de facteurs provoquants. Il est nécessaire d'éliminer la cause fondamentale à l'origine de la situation où trop de cellules sanguines se sont formées dans le sang. Après avoir fait face à cela, il sera possible de normaliser les performances de l'ensemble du système circulatoire. Un taux élevé de plaquettes dans le sang est généralement diagnostiqué lorsque:

    • chirurgies récentes accompagnées de pertes de sang abondantes;
    • saignements graves causés par diverses blessures et facteurs;
    • maladies oncologiques;
    • maladies du sang;
    • dysfonctionnements du système de création de sang;
    • exacerbations de maladies chroniques;
    • processus inflammatoires;
    • lésions infectieuses;
    • infections et maladies virales;
    • surdosage ou mauvaise utilisation de certains médicaments.

    Il est également impossible d'exclure des situations où les techniciens de laboratoire prélèvent simplement des échantillons de manière incorrecte pour des analyses de sang. Afin d'exclure une erreur médicale lors de l'examen, il est recommandé de contacter des institutions médicales de confiance et de faire des tests répétés quelque temps après la réception des résultats..