Qu'est-ce que spo2

Arythmie

La longueur totale de tous les vaisseaux humains est en moyenne de 86 000 km, la superficie totale des poumons est d'environ 100 mètres carrés. Pendant la journée, nous respirons environ 20 000 et inhalons environ 10 mètres cubes d'air, le cœur se contracte environ 100 000 fois et pompe environ 7 tonnes de sang. Pourquoi ce travail titanesque est-il nécessaire? Et il est nécessaire d'assurer l'un des indicateurs les plus importants - la saturation du sang artériel en oxygène.

Nous pouvons vivre sans nourriture pendant environ un mois, sans eau pendant environ 7 jours. Le corps crée des réserves de graisses et de liquides en cas de manque de nourriture et d'eau. Malheureusement, la nature n'a pas prévu la possibilité d'accumuler des réserves d'oxygène dans le corps. Seulement trois minutes sans respiration ou sans rythme cardiaque épuisent complètement l'approvisionnement en oxygène du corps et la personne meurt.

L'une des principales fonctions du sang est de recevoir l'oxygène des poumons et de le transporter vers les tissus du corps. Dans le même temps, le sang reçoit du dioxyde de carbone des tissus et le ramène aux poumons.

Le degré de saturation du sang artériel en oxygène est l'un des indicateurs les plus importants du métabolisme de l'oxygène et indique si une quantité suffisante d'oxygène pénètre dans le corps.

Comment l'oxygène circule dans notre corps

L'oxygène atmosphérique pénètre dans notre corps par les poumons par la respiration. Chaque poumon contient environ trois cent millions d'alvéoles, qui sont entourées de capillaires sanguins. Les parois des alvéoles sont très fines et criblées de vaisseaux sanguins.

L'oxygène est absorbé par les alvéoles par les capillaires de la membrane alvéolaire, tandis que le dioxyde de carbone passe des capillaires aux alvéoles et est excrété des poumons dans l'atmosphère. (Chez les adultes, ce processus prend généralement 1/4 de seconde lors de l'inhalation).

Une partie importante de l'oxygène qui est entré dans le sang se lie à l'hémoglobine dans les globules rouges, l'autre partie est dissoute dans le plasma sanguin.
L'oxygène est ensuite transporté par le sang artériel dans tout le corps.

Le sang oxygéné pénètre dans l'oreillette gauche et le ventricule gauche, puis s'écoule vers tous les organes du corps et leurs cellules. La quantité d'oxygène entrant dans la circulation sanguine est principalement déterminée par le degré auquel l'hémoglobine se lie à l'oxygène (facteur pulmonaire), la concentration d'hémoglobine dans le sang (facteur d'anémie) et le débit cardiaque (facteur cardiaque).

Comment le sang peut être oxygéné

Du point de vue de la physique, la quantité de gaz dissous dans un liquide est proportionnelle à la pression partielle du gaz. De plus, chaque gaz a une solubilité différente. Seulement 0,3 ml d'oxygène gazeux peuvent se dissoudre dans 100 ml de sang à la pression atmosphérique normale. (Cela ne représente que 1/20 de la solubilité du dioxyde de carbone.)

Ainsi, une personne ne peut pas obtenir suffisamment d'oxygène en dissolvant simplement l'oxygène dans le sang..

L'hémoglobine est le principal vecteur d'oxygène dans le corps humain.

Une molécule d'hémoglobine peut se lier à 4 molécules d'oxygène et 1 gramme d'hémoglobine peut se lier à 1,39 millilitre d'oxygène. Puisque 100 ml de sang contiennent environ 15 grammes d'hémoglobine, l'hémoglobine contenue dans 100 ml de sang peut se lier à 20,4 millilitres d'oxygène.

L'oxygène associé à l'hémoglobine et l'oxygène dissous dans le sang ont approximativement le rapport suivant:

Oxygène dissous 1,45%

Oxygène lié à l'hémoglobine 98,55%

De ce fait, le niveau d'hémoglobine dans le sang est d'une grande importance..

Quelle est la saturation en oxygène

Chaque molécule d'hémoglobine peut lier jusqu'à 4 molécules d'oxygène. Cependant, cette liaison est stable lorsque la molécule d'hémoglobine est liée à 4 molécules d'oxygène ou lorsque l'hémoglobine n'est pas du tout liée à des molécules d'oxygène. L'état est très instable lorsqu'il existe une liaison avec 1 à 3 molécules d'oxygène. Par conséquent, l'hémoglobine est présente dans le corps sous deux formes. Soit privé d'oxygène - hémoglobine (Hb), soit hémoglobine liée à 4 molécules d'oxygène - oxyhémoglobine (HBO2).

La saturation en oxygène est le rapport entre la quantité d'oxyhémoglobine et la quantité totale d'hémoglobine dans le sang, exprimée en pourcentage. La saturation est indiquée par les symboles: SaO2 ou SpO2. (Dans la plupart des cas, le symbole SpO2 est utilisé)

La définition de la saturation peut être écrite sous la forme de la formule: SpO2 = (HbO2 / HbO2 + Hb) x 100%

Il y a une certaine confusion due à l'utilisation des abréviations SpO2 et SaO2. L'abréviation SpO2 doit être utilisée lorsqu'il s'agit de saturation mesurée par une méthode non invasive (sans intervention interne), car dans cette situation le résultat de la mesure dépend des caractéristiques de la méthode. Le terme SaO2 doit être utilisé pour désigner la saturation réelle mesurée par une méthode invasive de laboratoire.

Comment la saturation en oxygène (SpO2) dépend de la pression partielle d'oxygène (PaO2)

Les lectures de SpO2 sont liées à la pression partielle d'oxygène dans le sang (PaO2), qui est normalement de 80 à 100 mm Hg. st.
Une diminution de la PaO2 entraîne une diminution de la SpO2, mais la relation est non linéaire, par exemple:

  • 80 à 100 mm Hg PaO2 correspond à 95-100% de SpO2
  • 60 mm Hg PaO2 correspond à 90% de SpO2
  • 40 mm Hg PaO2 correspond à 75% de SpO2

Ce fait doit être pris en compte lors de l'ascension de montagnes ou lors de vols à haute altitude..

Lorsque la pression partielle d'oxygène chute en dessous de certains seuils, une privation d'oxygène se produit. Possible perte de conscience ou même la mort.

Comment mesurer la saturation en oxygène

La saturation en oxygène peut être mesurée à l'aide de deux méthodes: invasive et non invasive.

La méthode invasive consiste à prélever un échantillon de sang artériel et à effectuer des tests de laboratoire pour déterminer le pourcentage de teneur en oxyhémoglobine. Cette méthode est la plus précise, mais elle prend du temps et ne peut pas être utilisée pour une surveillance continue. Et il est également associé à une intervention dans les tissus du patient.

Une méthode non invasive est une méthode sans intervention interne. Il existe différentes façons de mesurer la saturation en oxygène à l'aide d'une méthode non invasive. Les appareils qui mesurent la saturation en oxygène à l'aide d'une méthode non invasive sont appelés oxymètres de pouls..

Comment fonctionne un oxymètre de pouls

L'hémoglobine, associée à l'oxygène (oxyhémoglobine), est de couleur rouge vif. L'hémoglobine non associée à l'oxygène (hémoglobine veineuse) est de couleur rouge foncé. Par conséquent, la couleur du sang artériel est rouge vif et celle du sang veineux est rouge foncé. Le travail d'un oxymètre de pouls est basé sur la capacité de l'hémoglobine liée à l'oxygène НbО2 à absorber plus d'ondes de la gamme infrarouge (le maximum d'absorption est à 940 nm), et non à l'hémoglobine liée à l'oxygène Нb à absorber plus d'ondes de la gamme rouge (le maximum d'absorption est à 660 nm).

L'oxymètre de pouls utilise deux sources de rayonnement (avec une longueur d'onde de 660 nm et 940 nm) et deux éléments photo-optiques fonctionnant dans ces plages. L'intensité de rayonnement mesurée par les photocellules dépend de nombreux facteurs, dont la plupart sont constants. Seules les pulsations dans les artères se produisent en continu et provoquent des modifications de la capacité d'absorption des tissus. Les modifications de la quantité de lumière absorbée dans les tissus correspondent aux modifications des artères.

L'oxymètre de pouls calcule en continu la différence entre l'absorption du signal dans les régions rouge et infrarouge du spectre et, sur la base d'une formule obtenue empiriquement en utilisant la loi de Lambert-Beer, calcule la valeur de saturation. La modification de la capacité d'absorption tissulaire provoquée par les pulsations dans les artères est enregistrée sous la forme d'une courbe de plésiogramme. Et en mesurant la distance entre ses crêtes, l'oxymètre de pouls calcule la fréquence du pouls. Les valeurs mesurées peuvent être affichées à l'écran, ainsi que enregistrées dans la mémoire de l'appareil pour une analyse plus approfondie.

Quels sont les oxymètres de pouls

Au cours des dernières années, des changements importants sont survenus dans le domaine de la fabrication d'oxymètres de pouls. Il y a cinq à sept ans, on fabriquait principalement des appareils fixes, qui avaient des dimensions et un poids importants. Ils ne pouvaient travailler qu'à partir du réseau. Les appareils les plus simples coûtent entre 500 et 750 dollars. Au cours des 2-3 dernières années, des progrès significatifs ont été réalisés et les appareils sont devenus beaucoup plus petits et plus parfaits. Des modèles sans doigts sont apparus, de la taille d'une petite pince à linge et d'une source d'alimentation indépendante. Le prix des appareils a chuté en dessous de 100 dollars et ils sont devenus disponibles non seulement pour les institutions médicales, mais aussi pour les patients ordinaires. Il est désormais possible d'effectuer des diagnostics à domicile.

Actuellement, les oxymètres de pouls sont divisés en moniteurs fixes, à ceinture, à doigt et de sommeil..

Les modèles stationnaires sont utilisés dans les établissements médicaux, ont une grande mémoire, peuvent être connectés à des stations de surveillance centrales, ont divers capteurs pour les patients de tous âges, peuvent être équipés d'une imprimante intégrée et ont également de nombreuses autres fonctions..

Les oxymètres de pouls modernes de type ceinture ont également des capacités importantes. Grâce à une alimentation électrique indépendante, de petites dimensions et une faible consommation d'énergie, ils peuvent toujours être proches du patient. La grande mémoire permet aux valeurs mesurées d'être stockées pour un traitement ultérieur par un spécialiste. L'alarme intégrée alerte le patient lorsque les paramètres mesurés sont hors plage.

Presque tous les modèles ont la capacité de transférer les données de mesure vers un ordinateur personnel pour un traitement ultérieur.
Il est possible d'enregistrer les données de plusieurs patients dans un seul appareil. (Jusqu'à 127 selon les modèles)

Les grands progrès dans le développement de la base élémentaire et l'utilisation de microprocesseurs ont permis de créer des modèles portatifs miniatures d'oxymètres de pouls. Ils combinent légèreté et dimensions avec le grand potentiel des appareils fixes. Les modèles du bout des doigts peuvent être divisés en trois catégories de prix:

Les oxymètres de pouls économiques ont l'ensemble de fonctions le plus essentiel: mesure de la saturation (SpO2), mesure de la fréquence cardiaque (FC), graphique du plésiogramme et barre de pouls, qui montre la force du débit cardiaque. Les appareils de cette catégorie coûtent moins de 100 USD.

Les oxymètres de pouls dans la catégorie de prix standard, en plus des fonctions habituelles (mesure de la saturation (SpO2), mesure de la fréquence cardiaque (FC), graphique du plésiogramme et barre de pouls), disposent d'une fonction d'alarme et de tonalité du pouls. Les limites d'alarme sont programmées par le fabricant et sont: 90% et 99% par le paramètre SpO2 et 60 et 100 bpm. par fréquence cardiaque. La fonction de tonalité du pouls aide à surveiller l'état du patient à l'oreille en modifiant la fréquence et l'amplitude des signaux sonores.
Les prix de ces appareils varient de 100 $ à 200 $.

Dans la catégorie de prix premium, en plus des fonctions habituelles (mesure de la saturation (SpO2), mesure de la fréquence cardiaque (FC), graphique du plésiogramme, barre de pouls, tonalités de pouls), l'alarme dispose de seuils réglables, de modes visuel, audio et vibratoire et de la possibilité de les configurer. Les appareils ont une grande mémoire intégrée avec la possibilité d'enregistrer les données d'un grand nombre de patients (jusqu'à 99). Ainsi que la possibilité de transférer les données accumulées sur un ordinateur personnel pour un traitement ultérieur.

Malgré la riche sélection de fonctions, les dimensions et la consommation d'énergie sont très faibles.

Une autre catégorie d'oxymètres de pouls est ce que l'on appelle les «moniteurs de sommeil». Ils sont conçus pour une oxymétrie calculée à long terme sur une longue période de temps, y compris pendant le sommeil. L'appareil avec discrétion plusieurs fois par seconde effectue des mesures et enregistre les données en mémoire pour une analyse plus approfondie. La plupart des manifestations de l'insuffisance respiratoire se manifestent précisément dans le sommeil..
Par conséquent, ce type de surveillance est particulièrement important pour un diagnostic et un traitement précis. Une particularité de ces oxymètres de pouls est la conception du capteur, qui est en silicone souple et n'interfère pas avec la circulation sanguine dans le doigt..

Quels facteurs provoquent des erreurs dans l'oxymètre de pouls

Étant donné que l'oxymètre de pouls mesure tous les paramètres par une méthode non invasive, certains facteurs externes et internes peuvent affecter la précision de la mesure: Tenez compte de ces facteurs et prenez des précautions.

Il convient également de noter que l'oxymétrie de pouls est une méthode indirecte d'évaluation de la ventilation et ne fournit pas d'informations sur le pH et le niveau de PaCO2. Ainsi, il n'est pas possible d'évaluer pleinement les paramètres d'échange gazeux du patient, en particulier le degré d'hypoventilation et d'hypercapnie..

1. Hémoglobine anormale

Le sang peut contenir une hémoglobine anormale. La carboxyhémoglobine et la méthémoglobine ne sont pas impliquées dans l'apport d'oxygène. La présence de ces types d'hémoglobine dans le sang peut entraîner des erreurs dans la mesure de la SpO2..

Par exemple, une intoxication au monoxyde de carbone (concentrations élevées de carboxyhémoglobine) peut donner une valeur de saturation en oxygène d'environ 100%.

L'anémie nécessite des niveaux plus élevés d'oxygène pour transporter l'oxygène. Avec des valeurs d'hémoglobine inférieures à 5 g / l, une saturation sanguine de 100% peut survenir même en cas de manque d'oxygène

2. Colorants médicaux

La présence de colorants médicaux dans le sang du patient peut fausser la transmission des ondes rouges et infrarouges à travers les tissus et fausser les résultats de mesure. Ces colorants comprennent le bleu de méthylène, le vert d'indocyanine, le carmin d'indigo, la fluorescéine.

3. Manucure et pédicure

Le vernis à ongles ou les faux ongles peuvent entraîner des lectures de SpO2 inexactes car ils peuvent réduire et déformer les ondes émises par le capteur de l'oxymètre de pouls.

4. Mouvement du doigt dans le capteur causé par le mouvement du corps.

Les mouvements des doigts dans le capteur peuvent provoquer des bruits qui affecteront les calculs de SpO2 et de fréquence cardiaque.

5. Blocage du flux sanguin dans les artères et les doigts.

La possibilité d'effectuer ou non des mesures dépend du degré de pulsation dans les artères. S'il y a un blocage du flux sanguin, la précision de la mesure diminue. De plus, avec des plis ou une pression accrue sur les doigts, par exemple, lors de l'exercice sur un vélo d'exercice. Une pression accrue dans le doigt peut entraîner une distorsion des ondes lumineuses et des erreurs de mesure.

6. Mauvaise circulation périphérique

Une diminution significative de la perfusion des tissus périphériques (froid, choc, hypothermie, hypovolémie) entraîne une diminution ou une disparition de l'onde de pouls. S'il n'y a pas d'onde de pouls visible sur l'oxymètre de pouls, tout pourcentage de saturation est insignifiant.

Si les mains sont froides ou ont une mauvaise circulation périphérique, il est nécessaire d'augmenter le flux sanguin en massant ou en réchauffant les doigts..

7. Lumière vive. (Lampes sans ombre, lampes fluorescentes, lampes IR, lumière directe du soleil, etc.)

L'oxymètre de pouls est généralement protégé de la lumière ambiante. Cependant, si l'éclairage est trop fort, cela peut entraîner des erreurs. Le capteur doit être protégé des lampes puissantes sans ombre et des lampes infrarouges. Par exemple, utiliser une serviette chirurgicale.

8. Ondes électromagnétiques ambiantes

Les appareils électriques à proximité qui génèrent de fortes ondes électromagnétiques, tels que les téléviseurs, les téléphones portables, les appareils médicaux, peuvent affecter la précision des mesures et le fonctionnement de l'oxymètre de pouls.

9. Position incorrecte du capteur

Il est nécessaire que les deux parties du capteur soient symétriques, sinon le chemin entre le photodétecteur et les LED sera inégal et l'une des longueurs d'onde sera "surchargée". Le repositionnement du transducteur entraîne souvent une "amélioration" soudaine de la saturation en oxygène.

Quelle devrait être la valeur SpO2

Chez les personnes en bonne santé, le niveau de SpO2 varie de 96 à 99%.

Cependant, chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire ou cardiovasculaire chronique, un rhume ou une pneumonie peuvent entraîner une diminution rapide de la SpO2. Une diminution de la SpO2 inférieure à 90% est définie comme une insuffisance respiratoire aiguë. Une diminution de la SpO2 de 3 à 4% par rapport à son niveau habituel, même si sa valeur est d'au moins 90%, peut être le signe de la présence d'une maladie grave.

Chez certains patients, le taux normal de SpO2 peut être inférieur à 90%. En fonction des maladies pulmonaires ou cardiovasculaires individuelles, la valeur de saturation fluctue généralement entre 3 et 4%. Au repos, il augmente avec l'effort physique et diminue pendant le sommeil..

Tout comme la température corporelle, la valeur de SpO2 est très individuelle et varie d'une personne à l'autre. Il n'y a pas de valeur idéale à atteindre. De plus, les oxymètres de pouls ont toujours une petite erreur dans la précision de mesure..

Il est préférable d'observer votre lecture normale de SpO2 pendant une longue période. Mesurez les valeurs de repos, d'exercice et de sommeil. Connaissant ces valeurs, il est possible d'identifier des pathologies si la valeur actuelle de saturation en oxygène diffère des niveaux normaux.

Exemples d'utilisation d'un oxymètre de pouls

Les oxymètres de pouls ont d'abord été utilisés pour surveiller les signes vitaux pendant la chirurgie et l'anesthésie. Étant donné que l'appareil n'est pas invasif et permet une surveillance en temps réel, son utilisation s'est étendue à d'autres fins. Tels que le dépistage, le diagnostic du patient, l'auto-surveillance.

1. Détermination de la gravité de la maladie

La gravité de la maladie peut être déterminée par les symptômes cliniques, y compris la SpO2.

2. Analyse des gaz du sang

Il vaut la peine de mener une analyse des gaz du sang afin de mieux comprendre l'état du patient.

3. Prendre une décision sur l'hospitalisation des patients en phase aiguë d'une maladie chronique

L'hospitalisation est déterminée par les symptômes cliniques, y compris la SpO2.

4. Oxygénothérapie à domicile (VCT)

1. Oxygénothérapie à domicile

Avec l'oxygénothérapie à domicile (VCT), vous pouvez vous assurer contre les conséquences indésirables.
Dans le cas (1), en mesurant la saturation en oxygène du sang avec un oxymètre de pouls et la composition des gaz du sang avec un analyseur de gaz.

(1) Atteinte profonde de la fonction respiratoire

Pour les patients stables avec une PaO2 de 55 mm ou moins au repos en inhalant de l'air ambiant à 760 mmHg. ou avec PaO2 de 60 mm ou moins avec hypoxémie marquée pendant le sommeil.

(2) Hypertension pulmonaire

(3) Insuffisance cardiaque chronique

(4) Cardiopathie cyanotique

2. Prise de rendez-vous d'oxygénothérapie.

La quantité d'oxygène nécessaire dépend de l'état de chaque patient. Le médecin doit déterminer la source d'oxygène à utiliser, le débit d'oxygène, le mode d'inhalation, le moment de l'inhalation, la quantité d'oxygène au repos, ainsi que pendant l'exercice et pendant le sommeil..

3. Prise en charge des patients recevant un CDV

Les patients recevant un CDV doivent suivre une formation mensuelle et des tests de connaissances avec des physiothérapeutes, y compris des connaissances sur la surveillance de la SpO2.

En outre, les patients recevant un CTV à long terme doivent être surveillés pour la SpO2 pendant leur sommeil. Prendre un plésiogramme pendant le sommeil est nécessaire pour recueillir des preuves d'hypoventilation.

4. Informer les patients recevant le CDV

Obtenir des informations sur une diminution ou une augmentation de la saturation en oxygène du sang à l'aide du VCT.

5. Initiation de la ventilation à pression positive non invasive (VANP) chez les patients atteints d'insuffisance respiratoire chronique

Pour les patients souffrant de troubles de la ventilation tels que:

  • tuberculose de stade avancé, cyphoscoliose,
  • phase légère de développement de la MPOC,
  • syndrome d'obésité
  • hypoventilation,
  • RSE,
  • phase aiguë de développement de la MPOC,
  • troubles neuromusculaires

La valeur SpO2 est nécessaire pour aider à déterminer s'il faut utiliser URPD.

6. Évaluation des risques et gestion de la thérapie respiratoire en réadaptation

7. Surveillance des fonctions vitales des patients hospitalisés

La surveillance de la SpO2 est le cinquième paramètre le plus important après le pouls, la température corporelle, la pression et la respiration..
Même s'il n'y a pas de symptomatologie respiratoire, le niveau de SpO2 peut être déterminé.
Dans les services cardiovasculaires et pulmonaires, une surveillance régulière de la SpO2 est effectuée par les infirmières pour chaque patient lors des tournées matin, après-midi et soir.

8. Surveillance quotidienne du CTV chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique

Le nombre de patients bénéficiant d'un CTV pour insuffisance respiratoire chronique qui utilisent des oxymètres de pouls est en constante augmentation.

9. Dépistage du syndrome d'apnée du sommeil (suffocation)

Un oxymètre de pouls avec fonction de mémoire est utilisé pour enregistrer la saturation en oxygène (SpO2) pendant le sommeil afin de déterminer la fréquence de l'hypoxémie (une diminution de la saturation en oxygène) ainsi que la durée de la désaturation (une diminution de la saturation en oxygène du sang).

10. Dépistage et surveillance de la dysphagie

Un oxymètre de pouls est utilisé dans le cadre du suivi des patients atteints de dysphagie, lorsqu'ils sont surveillés en mangeant.

11. Diagnostic de la polyglobulie

La saturation en oxygène peut diminuer chez les patients atteints de maladies pulmonaires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), le syndrome d'apnée du sommeil (suffocation), les maladies cardiaques associées à des valves cardiaques anormales, ainsi que chez les personnes vivant à haute altitude. Dans ces cas, la moelle osseuse est stimulée pour produire plus de globules rouges et donc une polyglobulie (polyglobulie secondaire) est possible.

Un oxymètre de pouls peut aider à déterminer la cause de la polyglobulie.

12. Surveillance lors d'examens tels que l'endoscopie, la bronchoscopie, la gastroscopie, etc..

Un oxymètre de pouls est un outil nécessaire pour la bronchoscopie, la gastroscopie, la coloscopie par fibre optique. L'état du patient pendant la sédation est surveillé en surveillant les changements de fréquence cardiaque et de SpO2 pour assurer la sécurité.

Où sont utilisés les oxymètres de pouls?

Depuis 30 ans, les oxymètres de pouls sont utilisés dans les hôpitaux. Dans les hôpitaux, en particulier dans les services pulmonaires et cardiovasculaires.

L'objectif principal est de surveiller les fonctions vitales des patients hospitalisés. Les oxymètres de pouls ont d'abord été utilisés pour surveiller les signes vitaux pendant la chirurgie et l'anesthésie.

La SpO2 est le cinquième signe vital le plus important, après le pouls, la température corporelle, la pression et la respiration. SpO2 surveillée le matin, l'après-midi et le soir.

Certains médecins utilisent un oxymètre de pouls pour surveiller la SpO2 des patients soupçonnés d'avoir une maladie respiratoire, pour obtenir des données sur les lectures dans des conditions normales. Ils utilisent ensuite ces valeurs comme référence si l'état du patient s'aggrave..

Les oxymètres de pouls sont utilisés dans la rééducation des patients chez lesquels il est nécessaire de surveiller la réponse du corps au stress. Par exemple, surveillez la fréquence cardiaque et la SpO2 pendant la marche ou toute autre activité physique.

L'oxymètre de pouls est utilisé pour la médecine interne, la médecine respiratoire et générale, et peut déterminer la nécessité d'envoyer des patients dans des cliniques spécialisées.

Cela peut également aider à établir un diagnostic différentiel et à analyser la gravité de la maladie..

En réduisant la taille, le coût et le fait que l'appareil est non invasif et permet une surveillance en temps réel, l'utilisation des oxymètres de pouls s'est étendue à d'autres fins (médecine à domicile, aviation et sports)

La plupart des personnes âgées ont des problèmes avec le système respiratoire ou cardiovasculaire. Et généralement, les maladies respiratoires ne sont pas la principale cause de leurs problèmes. La SpO2 est largement utilisée comme méthode pour évaluer rapidement les maladies respiratoires et cardiovasculaires chez ces patients. L'utilisation d'oxymètres de pouls est particulièrement justifiée chez les personnes qui reçoivent une oxygénothérapie ou qui suivent un entraînement hypoxique..

Il a été constaté que les indicateurs de SpO2 sont associés à la pression partielle d'oxygène dans le sang (PaO2), qui est normalement de 80 à 100 mm Hg. Art. Une diminution de la PaO2 entraîne une diminution de la SpO2. Par conséquent, il est important de contrôler la saturation en oxygène chez les personnes travaillant à haute altitude (grimpeurs, pilotes).

La combustion de l'oxygène par les muscles lors d'un effort physique intense entraîne également une diminution de la saturation en oxygène dans le sang. À l'aide d'un oxymètre de pouls, les athlètes peuvent surveiller le niveau de leurs charges.

Pour quelles maladies est-il recommandé d'effectuer une oxymétrie

La réalisation d'une oxymétrie de pouls calculée pendant le sommeil est indiquée chez les patients atteints de maladies dans lesquelles la prévalence des troubles respiratoires pendant le sommeil peut atteindre 30 à 50%

  • Obésité de grade 2 ou plus (indice de masse corporelle> 35)
  • Hypertension artérielle de 2 degrés et plus (surtout la nuit et le matin)
  • Évolution sévère de la BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique) (FEV1 (volume expiratoire forcé dans la première seconde de la manœuvre expiratoire forcée)
  • Insuffisance cardiaque de grade 2 ou plus
  • Insuffisance respiratoire de grade 2 ou supérieur
  • Coeur pulmonaire (hypertrophie et expansion du cœur droit à la suite d'une augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire, qui s'est développée à la suite de maladies des bronches et des poumons, de lésions des vaisseaux pulmonaires ou de déformations de la poitrine.)
  • Syndrome métabolique (un complexe de pathologies qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète sucré)
  • Syndrome de Pickwick (un type de syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) associé à l'obésité)
  • Hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne)
  • L'examen est également indiqué chez les patients présentant des symptômes caractéristiques du SAOS (syndrome d'apnée obstructive du sommeil), du SCAS (syndrome d'apnée centrale du sommeil (respiration de Cheyne-Stokes) et de l'hypoxémie chronique nocturne:
  • Ronflement et arrêt respiratoire pendant le sommeil, suivis de ronflements
  • Mictions fréquentes la nuit (> 2 fois par nuit)
  • Difficulté à respirer, essoufflement ou crises d'étouffement la nuit
  • Sueurs nocturnes
  • Réveils fréquents et sommeil rafraîchissant
  • Brokenness le matin
  • Maux de tête du matin
  • Cyanose
  • Somnolence diurne sévère
  • Dépression, apathie, irritabilité, baisse de l'humeur
  • Reflux gastro-œsophagien (éructations) la nuit

Mesure de la fréquence cardiaque et de la SpO2 à l'aide d'Arduino

Le but de ce tutoriel est de créer un appareil basé sur Arduino qui mesurera votre fréquence cardiaque et votre SpO2..

Qu'est-ce que la SpO2

Avant de commencer à créer notre appareil, nous comprendrons un peu ce qu'est la SpO2? SpO2 est le niveau de saturation en oxygène du sang.

SpO2 normale chez une personne en bonne santé: 94 à 99%. Juste au cas où - si votre indicateur est inférieur - vous devez contacter un spécialiste pour poser un diagnostic et en découvrir les raisons.

De nombreux experts estiment que dans la vie quotidienne, il n'est pas nécessaire de mesurer cet indicateur, sauf pour le diagnostic et le traitement de l'insomnie. De plus, vous n'avez pas besoin d'acheter un appareil spécial pour mesurer la SpO2, car cela peut être fait via la plupart des smartphones modernes ou via l'appareil que nous allons créer aujourd'hui.

Ci-dessous, nous listons dans quelles situations il est généralement nécessaire de surveiller le niveau de SpO2:

  • pendant la chirurgie, lors de l'utilisation de l'anesthésie;
  • lors de l'utilisation de l'oxygénothérapie;
  • lors de la récupération après une opération majeure.

Étape 1. Accessoires

Pour mettre en œuvre un appareil de mesure de la fréquence cardiaque et de la saturation en oxygène du sang basé sur Arduino, nous avons besoin d'un très petit nombre de composants:

  • Arduino UNO x 1
  • Écran Adafruit OLED 128 × 32 x 1
  • Buzzer x 1
  • Module MAX30102 x 1

Nous allons relier le MAX30102 (module d'oxymétrie de pouls et moniteur de fréquence cardiaque) à la carte Arduino UNO, puis créer un projet pour mesurer le BPM à l'aide de ce module, écran OLED et buzzer.

BPM correspond aux battements par minute. Pour une personne normale, au repos, ils sont au niveau de 65-75, et pour les athlètes, cette valeur sera inférieure à ce niveau. SpO2, comme nous l'avons dit ci-dessus, est le niveau de saturation en oxygène et pour une personne normale, il est supérieur à 95%.

Jetons un coup d'œil à nos composants pour ce didacticiel..

Bracelets de fitness contre le coronavirus: comment les appareils intelligents peuvent aider à détecter les symptômes

Les changements de fréquence cardiaque peuvent être le premier symptôme du coronavirus, signalant que le corps combat l'infection

Au cours des dernières semaines, nous avons tous appris comment et où le coronavirus commence. Des symptômes comme une toux sèche, des maux de tête et une forte fièvre sont très susceptibles d'indiquer des signes d'infection à coronavirus, mais, comme le montrent les statistiques déjà accumulées, tout n'est pas toujours aussi simple.

Le test du coronavirus reste la méthode de diagnostic la plus précise, et le bon vieux thermomètre est un assistant fidèle pour déterminer l'élévation de température - le premier et principal symptôme du coronavirus.

Les montres intelligentes et les trackers de fitness, même les plus avancés, bien sûr, ne pourront pas vous diagnostiquer, mais l'une des fonctions que l'on peut trouver même dans les bracelets de fitness les plus simples peut vous aider à remarquer les premiers symptômes du coronavirus et à prendre des mesures de sécurité pour vous-même à temps et les gens autour de toi.

Il s'agit de mesurer la fréquence cardiaque (BPM, battements par minute, le nombre de battements par minute) ou, plus simplement, le pouls.

Les appareils portables modernes, si nous parlons de bracelets de fitness et de montres intelligentes d'Apple, Xiaomi, Samsung et d'autres fabricants réputés, ont appris à mesurer la fréquence cardiaque assez précisément, et les statistiques qu'ils collectent, comme le montrent les études, pourraient bien être utilisées comme une autre méthode de détection de la grippe, en y compris Covid-19.

Quelle est la relation entre les changements de fréquence cardiaque et les symptômes de la maladie, y compris le coronavirus

Lorsque le virus pénètre dans votre corps, les cellules immunitaires commencent à se défendre en libérant de l'histamine. L'histamine libre est très active, en particulier, elle favorise l'expansion et la perméabilité des vaisseaux sanguins, et la fréquence cardiaque augmente. La fréquence cardiaque pendant la lutte contre les infections augmente à la fois pendant la veille et au repos, ce qui, à son tour, est reflété et enregistré de manière assez précise par les capteurs des bracelets de fitness et des montres intelligentes..

Une corrélation notable entre l'augmentation de la fréquence cardiaque et les maladies virales, qui incluent le coronavirus, a été confirmée par une étude récente menée par des chercheurs américains du Scripps Research Translational Institute (SRTI), publiée dans la revue médicale The Lancet. Après avoir examiné les données de fréquence cardiaque au repos de 200000 personnes ayant utilisé un appareil portable Fitbit pendant au moins 60 jours de 2016 à 2018, les chercheurs ont trouvé une corrélation claire entre l'augmentation de la fréquence cardiaque au repos et les taux d'incidence de la grippe dans cinq états ( Californie, Texas, New York, Illinois et Pennsylvanie). À l'avenir, la collecte de ces statistiques peut améliorer considérablement la prévisibilité de la grippe saisonnière et accroître l'efficacité des mesures en cas de menace épidémique..

Johnson Schee, co-fondateur de Cardiogram, donne également un exemple de la relation entre la fréquence cardiaque et la maladie. Alors que son corps luttait contre le virus de la grippe, sa fréquence cardiaque (BPM) dans son sommeil était de 10 battements par minute plus élevée que la normale, et les lectures sont revenues à leur niveau précédent seulement lorsque la maladie s'est calmée. Une fréquence cardiaque plus élevée pendant la maladie sera également observée pendant l'éveil, mais ici les données peuvent être déformées en raison de la plus grande influence d'autres facteurs, par exemple si vous êtes inquiet.

Les sauts brusques de la fréquence cardiaque pendant le sommeil sont clairement visibles sur le graphique Cardiogramme

Cardiogram a déjà ajouté une mise à jour à l'application qui ajoute des statistiques indiquant le nombre moyen de battements par minute pendant le sommeil. Cela peut aider à remarquer à temps que le corps combat une infection virale et devient le premier signe d'une infection à coronavirus. Cependant, soulignons encore une fois, divers facteurs peuvent affecter la fréquence cardiaque, y compris pendant le sommeil. Ne vous diagnostiquez donc pas uniquement sur la base des lectures de fréquence cardiaque..

Une note publiée sur HeartRate Monitors USA fournit un exemple de la manière dont les statistiques collectées par les smartwatches Garmin reflètent avec précision le changement de données pour une femme grippée. Il s'agit d'une fonction de niveau de stress que votre montre intelligente de sport Garmin détecte en analysant la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC). Pendant 5 jours, alors que le corps du porteur de la montre combattait l'infection, le niveau de stress est resté à un niveau constamment élevé.

Niveau de stress fortement augmenté sur le côté gauche du graphique au début de la maladie

Une montre intelligente avec un capteur SpO2 peut-elle suivre une diminution des niveaux d'oxygène dans le sang - l'un des signes dangereux du coronavirus?

Les niveaux de saturation en oxygène du sang (SpO2) peuvent chuter avec la pneumonie, l'un des symptômes les plus graves définissant le coronavirus. En raison de lésions des alvéoles pulmonaires, le taux d'oxygène dans le sang diminue et une hypoxie persistante peut se développer. L'instrument le plus précis pour mesurer les niveaux d'oxygène dans le sang est un oxymètre de pouls. La SpO2 inférieure à 93% est l'un des indicateurs les plus importants qui déterminent le besoin d'hospitalisation des patients atteints de coronavirus, selon la dernière ordonnance du ministère de la Santé de Moscou.

Certaines montres connectées à bracelet de fitness avancées ont déjà un capteur SpO2. Par exemple, les appareils portables Fitbit ont un oxymètre de pouls et enregistrent les niveaux d'oxygène dans le sang comme mesure de la qualité du sommeil. Peuvent-ils être utilisés pour détecter les symptômes du coronavirus? Ne pas. De tels capteurs sont efficaces pour détecter des baisses à court terme des taux d'oxygène dans le sang et sont efficaces pour détecter les troubles respiratoires liés au sommeil, en particulier l'apnée du sommeil. Ils ne sont pas conçus pour détecter une hypoxie persistante.

Voici à quoi ressemble le graphique SpO2 dans une montre Fitbit

Et le plus important

Le coronavirus, qui a conquis le monde entier en 2020, est insidieux non seulement avec de graves complications, mais aussi par le fait que les symptômes des patients atteints de coronavirus sont trop diversifiés et souvent si flous et insignifiants que le porteur du virus ne le sait même pas. De ce point de vue, tout écart des indicateurs normaux, y compris la fréquence cardiaque, est une raison de penser s'il s'agit de signes d'infection par Covid19, et une raison sérieuse de rester à la maison, en auto-isolement, pendant quelques semaines..

HONOR Band 5i: Comment mesurer l'oxygène sanguin (SpO2)

La fonction de calcul de l'indice de saturation périphérique en oxygène ou, en d'autres termes, du niveau de saturation en oxygène du sang - SpO2 - dans le bracelet de fitness HONOR Band 5i est nécessaire afin de donner à l'utilisateur des informations plus complètes sur la réponse du corps à l'activité physique et / ou pour rester en haute altitude..

Mais comme le Band 5i, comme le modèle précédent, le moniteur SpO2 ne fonctionne pas constamment et automatiquement (et ne devrait pas), parlons maintenant brièvement de.

comment activer la SpO2 et "calculer" la saturation en oxygène du sang à l'aide de la bande d'honneur 5i?

Cela signifie que le soi-disant «moniteur SpO2» du Band 5i fonctionne de la même manière que le Band 5 précédent. L'indicateur est calculé par un algorithme spécial basé sur les données du capteur intégré au bracelet. En bref, le principe de fonctionnement de ce système est basé sur la capacité de l'hémoglobine liée à l'oxygène (oxyhémoglobine, rouge vif) à absorber plus d'ondes de la gamme infrarouge, et non à l'hémoglobine liée à l'oxygène (veineuse, rouge foncé) - à absorber plus vague rouge.

En d'autres termes, le bracelet est capable de fixer la différence entre l'absorption d'un signal dans les régions infrarouge et rouge du spectre et, sur la base d'une certaine formule, en utilisant l'amplification du signal, calculer la valeur de saturation.

La saturation normale du sang artériel en oxygène est de 95% à 100%, veineuse - environ 75%. Si la saturation est inférieure à 94%, on parle alors d'hypoxie et des mesures urgentes sont nécessaires, et si la saturation est inférieure à 90%, il s'agit déjà d'une condition critique et une attention médicale urgente est nécessaire.

Ainsi, la fonction de calcul de l'indicateur SpO2 peut être utile non seulement pour les sportifs, mais aussi pour tous ceux qui ne sont pas indifférents à l'état de leur propre corps et à la santé en général..

Pour Honor Band 5i, le moniteur SpO2 s'allume comme suit:

on met le bracelet Honor 5i sur le poignet le plus étroitement possible (il est conseillé de mesurer dans un état calme);

  • nous activons le bracelet;
  • faites défiler le menu jusqu'à la section SpO2;
  • appuyez et maintenez le bouton HOME du bracelet (si le bracelet n'est pas porté correctement, un avertissement apparaîtra à l'écran);
  • lire le résultat.

En gros, c'est tout ce qu'il faut pour mesurer la saturation en oxygène du sang à l'aide du bracelet de fitness Band 5i. Mais vous devez prendre en compte un certain nombre de points importants:

  • tout d'abord, le modèle Honor Band 5i (comme la plupart des bracelets de fitness modernes de ce type) n'est pas un dispositif médical spécialisé et n'est pas destiné à diagnostiquer, traiter ou prévenir des maladies, c'est-à-dire que toutes les données obtenues avec ce bracelet ont purement informatif, pas plus;
  • deuxièmement, la fonction de calcul de l'indicateur SpO2 n'est pas fournie pour tous les Band 5i, et vous devrez peut-être attendre la prochaine mise à jour du firmware du bracelet pour qu'elle apparaisse;
  • troisièmement, à l'heure actuelle, la fonction de calcul de l'indicateur SpO2 est ouverte dans les modèles Honor Band 5i commercialisés pour l'Union européenne, ainsi que pour la Fédération de Russie et l'Inde. Honor Band 5i, sorti pour d'autres régions, cette fonctionnalité est en cours de test préliminaire, elle peut donc être complètement désactivée..

Le rapport SpO2 / FiO2 à l'admission à l'hôpital est un indicateur du développement précoce du syndrome de détresse respiratoire aiguë chez les patients à risque

L'indice d'oxygénation (OI; rapport PF - rapport PF; indice respiratoire, PaO2 / FiO2) est un paramètre utilisé en anesthésiologie, réanimation et soins intensifs pour évaluer la fonction de l'échange d'oxygène dans les poumons. L'indice d'oxygénation est calculé en utilisant la formule du rapport PaO2 / FiO2 (le rapport de la tension partielle d'oxygène dans le sang artériel à la fraction d'oxygène pendant l'inspiration). Ce critère fait référence aux échelles internationales qui sont utilisées quotidiennement dans la pratique courante d'un anesthésiste. Cependant, il n'est pas toujours possible d'étudier le sang artériel, cet article décrit la possibilité d'évaluer le rapport de la saturation en oxygène à la fraction d'oxygène inhalé (SpO (2) / FiO (2)) comme marqueur pronostique en termes de développement du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)

OBJECTIF: Le rapport de la saturation en oxygène à la fraction d'oxygène inhalé (SpO (2) / FiO (2)) a été confirmé comme marqueur de substitution de la pression partielle d'oxygène sur la fraction d'oxygène inhalé chez les patients sous ventilation mécanique atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). La fiabilité des mesures SpO (2) / FiO (2) dans la prédiction du SDRA n'a pas été étudiée. Le score de prédiction des lésions pulmonaires (LIPS) a été récemment développé pour aider à identifier les patients à risque de SDRA.

Méthodes: Il s'agissait d'une analyse secondaire de la cohorte LIPS-1. La régression logistique multivariée comprenait toutes les variables établies pour le LIPS, les évaluations de la physiologie aiguë et de la santé chronique, l'âge et les conditions comorbides pouvant affecter la SpO (2) / FiO). Le principal résultat était le développement du SDRA à l'hôpital. Les critères de jugement secondaires comprenaient la mortalité hospitalière, le jour d'hospitalisation du SDRA et le jour du décès à l'hôpital.

RÉSULTATS: Sur 5584 patients, nous avons évalué tous les 4646 avec des valeurs SpO (2) / FiO enregistrées. La SpO (2) / FiO médiane chez ceux qui ont eu et n'ont pas développé de SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë) étaient de 254 (100, 438) et 452 (329, 467), respectivement. Il y avait une association significative entre SpO (2) / FiO (2) et ARDS (P ≤. 001). SpO (2) / FiO (2) s'est avéré être un prédicteur dose-dépendant indépendant du SDRA; pour SpO (2) / FiO (2)

Qu'est-ce que spo2

SPO2 peut être décomposé en les composants suivants: «C» signifie saturation; P impulsion et 02 oxygène. Cette abréviation mesure la quantité d'oxygène lié aux cellules de l'hémoglobine dans le système circulatoire. En bref, cet indicateur fait référence à l'oxygène transporté par les globules rouges. En tant que mesure, la SPO2 montre l'efficacité de la respiration du patient et la bonne circulation du sang dans tout le corps. SPO2 utilise un pourcentage pour déterminer cette métrique. La moyenne pour un patient adulte en forme typique est de 96%.

Ce que c'est?
La SPO2 est une mesure utilisant un oxymètre de pouls, qui se compose d'un moniteur informatisé et d'un capteur. Le capteur peut être connecté au doigt ou à l'orteil, à la narine ou à l'oreillette du patient. Le moniteur affiche ensuite des données sur la qualité de l'oxygénation du sang. Ceci est réalisé avec une forme d'onde qui peut être interprétée visuellement et un signal audio qui correspond au pouls du patient. La tonalité du signal diminue à mesure que la saturation diminue. Le moniteur illustre également le rythme cardiaque du patient et il y a une alerte sonore qui alerte l'utilisateur de la fréquence cardiaque rapide / lente et des niveaux de saturation élevés / faibles.

Qu'est-ce qu'il fait?
L'appareil SPO2 mesure à la fois le sang oxygéné et désoxygéné. 2 fréquences différentes sont utilisées pour mesurer ces 2 types de sang différents: rouge et infrarouge. Cette technique s'appelle la spectrophotométrie. La fréquence rouge est utilisée pour mesurer l'hémoglobine désaturée, tandis que la fréquence infrarouge est utilisée pour mesurer le sang riche en oxygène. Si le coefficient d'absorption le plus élevé se situe dans la plage infrarouge, cela signifie un degré élevé de saturation. Inversement, si l'absorbance la plus élevée se situe dans la plage rouge, cela signifie une faible saturation..

Comment ça fonctionne?
Le doigt est translucide et les rayons résultants sont suivis par un appareil d'enregistrement. Une partie de la lumière est absorbée par les tissus et le sang, et à mesure que l'artère se remplit de sang, l'absorption augmente. De même, lorsque les artères sont vidées, le taux d'absorption diminue. Puisque le sang pulsé est la seule variable de ce problème, les composants statiques (c'est-à-dire le sang et les tissus) peuvent être exclus du comptage. Ainsi, à partir des 2 longueurs d'onde de lumière obtenues lors des mesures, l'oxymètre de pouls calcule la saturation de l'hémoglobine oxygénée

Ce diagramme montre une pression partielle d'O2 de 80 avec une saturation en oxygène de 92% dans l'hémoglobine. Lorsque la pression d'oxygène augmente, le niveau de saturation en hémoglobine augmente également. L'hémoglobine atteint une capacité maximale de 105 ou plus. La pression partielle d'O2 simplifie l'évaluation indirecte de la pression partielle d'O2 en mesurant l'OVO2.

Saturation 97% = 97% de pression partielle O2 (normal)
Saturation 90% = 60% pression partielle O2 (danger)
Saturation 80% = 45% de pression partielle d'O2 (hypoxie sévère)

Saturation artérielle en oxygène

Brève description

Description détaillée

Le SO2 est mesuré en analysant le sang artériel. Un indicateur similaire mesuré de manière non invasive (en utilisant l'oxymétrie de pouls) est appelé SpO2. en principe, les deux indicateurs sont bien corrélés, l'erreur est de 1 à 2% et avec le développement de la technologie, elle continue de diminuer.

Le SO2, ainsi que la PaO2 (HbQ2), caractérisent le degré d'oxygénation du sang. Une diminution de ces indicateurs dans le sang artériel (le sang veineux ne convient pas à l'étude de la composition gazeuse) est appelée hypoxémie artérielle. L'hypoxémie modérée se caractérise principalement par une diminution de la PaO2, la valeur du SO2 (HBO2) est plus stable.

Pour bien comprendre les nombres de saturation, vous pouvez les comparer avec la pression partielle d'oxygène dans le sang (PaO2).
-La saturation (SpO2) 95-98% correspond à 80-100 mm Hg. Art. (PaO2).
-Saturation (SpO2) 90% correspond à - 60 mm Hg (PaO2).
-Saturation (SpO2) 75% correspond à - 40 mm Hg (PaO2).

Dois-je être hospitalisé avec un coronavirus ou non? Ce que dit l'oxymétrie de pouls?

Maintenant, quand en Russie et en particulier à Moscou, le nombre de patients atteints d'une infection à coronavirus augmente et continuera d'augmenter, le système de santé pourrait faire face à de tels problèmes qui conduiront à son effondrement..

Comme cela se passe actuellement en Italie et en Espagne. Ne pas hospitaliser tous les patients atteints de COVID-19 d'affilée, mais envoyer uniquement les patients graves aux hôpitaux est l'une des mesures les plus judicieuses pour protéger les patients et protéger le système de santé. Heureusement, c'est exactement ce que les autorités de Moscou ont fait. En vertu de la nouvelle ordonnance, un patient dont le test est positif pour le coronavirus ne sera admis à l'hôpital que s'il a plus de 65 ans ou s'il présente l'un des éléments suivants: température corporelle de 38,5 ou plus, fréquence respiratoire de 30 ou plus ou taux de saturation en oxygène SpO2 de 93% et plus bas. Et si tout semble clair avec la température et la respiration, nous allons maintenant essayer de le comprendre avec la mystérieuse SpO2.

La saturation en oxygène du sang, ou saturation en oxygène, pendant une courte période, appelée SpO2, est mesurée par un appareil simple - un oxymètre de pouls portable. Il montre combien d'hémoglobine du sang est saturée en oxygène, et normalement elle est de 96 à 98%. Une diminution de cet indicateur peut indiquer que le système respiratoire ne fait pas face à son travail et ne sature pas complètement le sang en oxygène. Les valeurs d'oxymétrie de pouls jouent parfois un rôle très important dans la prise de décision médicale.

Pour vous permettre de comprendre plus facilement ce qu'est l'oxymétrie de pouls, à quoi elle sert et si un oxymètre de pouls portable doit être dans chaque armoire à pharmacie à domicile, mon collègue, le réanimateur Vladimir Budyansky et moi avons réalisé une vidéo spéciale que nous portons à votre attention. Je suis sûr que ce sera intéressant et utile.

Oxymétrie de pouls: technique et méthode de conduite, types, indications et contre-indications pour la recherche

Le site fournit des informations de base à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Qu'est-ce que l'oxymétrie de pouls?

Quels indicateurs reflètent l'oxymétrie de pouls? (saturation, SpO2, etc.)

Les oxymètres de pouls ordinaires, conçus pour une utilisation dans les hôpitaux et à domicile, peuvent enregistrer deux indicateurs principaux - la saturation en oxygène (saturation) du sang et la fréquence du pouls. Dans de nombreux cas, ces informations donnent déjà une idée générale de l'état du patient et un spécialiste compétent peut tirer des conclusions précieuses..

Le taux d'oxymétrie de pouls chez les adultes, les enfants et les nouveau-nés

Tous les oxymètres de pouls enregistrent deux indicateurs principaux pendant la procédure: la saturation en oxygène du sang et la fréquence cardiaque (pouls). Ces données sont comparées à des indicateurs de la norme pour différents âges, et les médecins tirent des conclusions sur l'état du patient..

Fréquence cardiaque à différents âges:

  • nouveau-nés et enfants de moins de 2 ans - 110 à 180 battements par minute;
  • enfants de 2 à 10 ans - 70 à 140 battements par minute;
  • adolescents (plus de 10 ans) et adultes - 60 à 90 battements par minute.
Il est à noter que les limites de la norme sont calculées pour un état de repos et en l'absence de pathologies. Par exemple, la fréquence cardiaque après l'exercice sera considérablement augmentée, même chez les personnes en bonne santé. C'est pourquoi il est recommandé d'effectuer une oxymétrie de pouls dans un hôpital, où les médecins peuvent prendre en compte tous les facteurs affectant le patient et interpréter correctement les résultats..

La saturation en oxygène du sang artériel doit normalement toujours être supérieure à 95%. Des taux inférieurs sont typiques pour diverses maladies, et plus le taux est bas, plus l'état du patient est grave. Une saturation en oxygène du sang inférieure à 90% est considérée comme une menace pour la vie et ces patients ont besoin de soins médicaux urgents.

La saturation en oxygène du sang veineux est mesurée beaucoup moins fréquemment et n'est pas d'une si grande importance pratique. Son taux est de 75% et plus.

Quel médecin prescrit et effectue une oxymétrie de pouls?

Le plus souvent, l'oxymétrie de pouls est utilisée dans le domaine de l'anesthésiologie et de la réanimation. Le fait est que les patients admis dans ces services sont généralement dans un état grave. Leurs maladies peuvent rapidement conduire à des violations des fonctions vitales du corps. L'oxymétrie de pouls, en revanche, peut mesurer la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène pendant une longue période. Les médecins surveillent ces indicateurs jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise et que la menace directe pour la vie disparaisse. Dans certains cas, d'autres spécialistes ont également recours à l'oxymétrie de pouls..

L'oxymétrie de pouls est généralement prescrite par les médecins suivants:

  • anesthésiologistes (inscription);
  • réanimateurs;
  • pneumologues (inscription);
  • phthisiatres (inscription);
  • chirurgiens (inscription);
  • thérapeutes (inscription), etc..
Ces spécialistes peuvent déterminer si leur patient a vraiment besoin d'une oxymétrie de pouls. Ils ont également des informations sur la maladie et peuvent interpréter correctement les résultats de l'étude..

La réalisation de l'oxymétrie de pouls ne nécessite pas de compétences particulières ni de formation particulière. En règle générale, le patient et l'équipement sont préparés par des infirmières et du personnel infirmier qui connaissent les instructions. Le médecin peut mener l'étude seul s'il existe un risque de détérioration rapide de l'état. Par exemple, dans la salle d'opération, l'oxymètre de pouls est surveillé par un anesthésiste..

Le patient a-t-il besoin d'une formation spéciale avant l'oxymétrie de pouls?

En principe, aucune préparation spéciale du patient n'est requise pour l'oxymétrie de pouls. Cette méthode reflétera dans tous les cas la saturation en oxygène du sang à ce moment particulier. Cependant, afin d'obtenir des données plus objectives, plusieurs règles générales doivent être suivies avant la procédure..

La préparation conditionnelle du patient à l'oxymétrie de pouls comprend les recommandations suivantes:

  • N'utilisez pas de stimulants. Toutes les substances stimulantes (drogues, caféine, boissons énergisantes) affectent le fonctionnement du système nerveux et des organes internes. Si vous les utilisez avant la procédure, l'oxymétrie de pouls donnera des informations objectives, mais l'état du corps changera à mesure que l'effet des stimulants s'affaiblit.
  • Cesser de fumer: Fumer immédiatement avant la procédure peut affecter la profondeur de l'inspiration, la fréquence cardiaque et le tonus vasculaire. Ces changements entraîneront une diminution de la saturation en oxygène du sang, qui se traduira par l'oxymétrie de pouls..
  • Éviter l'alcool. Une seule consommation d'alcool ne déformera pas considérablement les données d'oxymétrie de pouls. Mais si le patient a régulièrement bu de l'alcool quelques jours avant l'intervention, cela affectera le foie. Le foie est responsable de la production de nombreux composants sanguins et enzymes. Ainsi, le résultat de l'oxymétrie de pouls sera quelque peu déformé..
  • N'utilisez pas de crèmes pour les mains ou de vernis à ongles. Dans la plupart des cas, le capteur de l'oxymètre de pouls est fixé au doigt. L'utilisation de différentes crèmes pour les mains peut affecter la transparence de la peau. Les ondes lumineuses, qui devraient déterminer la saturation en oxygène du sang, peuvent rencontrer un obstacle qui affectera le résultat du test. Les vernis à ongles (en particulier les couleurs bleu et violet) rendent complètement le doigt imperméable à la lumière et l'appareil ne fonctionnera pas.
  • Mangez comme d'habitude. La suralimentation ou le jeûne à la veille de l'étude peut légèrement fausser les résultats, car plus de substances apparaîtront dans le sang. Il est préférable de manger avant l'examen comme d'habitude, afin que le résultat puisse être interprété comme un état normal du corps.
Bien entendu, lors de l'admission des patients en unité de soins intensifs ou lors d'une opération urgente, l'oxymétrie de pouls est un préalable à la surveillance corporelle, et il ne peut être question d'aucune préparation à cette intervention. Simplement, lors de l'interprétation du résultat, les médecins prendront en compte les facteurs susceptibles d'affecter l'état du patient..

Est-ce que ça fait mal de faire de l'oxymétrie de pouls?

L'oxymétrie de pouls est une procédure totalement indolore. Le patient est généralement en décubitus dorsal et le transducteur est attaché au doigt ou au poignet. Lors de la mise en place et du retrait des capteurs, la peau n'est pas blessée. De plus, les pinces à linge ou les bracelets qui servent d'attaches ne doivent même pas être trop serrés. Cela peut obstruer la circulation sanguine dans la zone d'étude et fausser les résultats de l'étude..

Ainsi, le patient est dans une position confortable et ne ressent aucune douleur ni aucune gêne. Cela permet d'effectuer une oxymétrie de pouls même chez les jeunes enfants et les nouveau-nés. Pour eux, il existe des conceptions spéciales de capteurs avec des coussinets souples afin que le capteur ne frotte pas la peau délicate, même lors d'un examen prolongé..

Combien de temps dure l'oxymétrie de pouls??

La durée de l'enregistrement des données pendant l'oxymétrie de pouls peut être différente et dépend de l'objectif de cette étude. Une seule détermination de la saturation en oxygène du sang ne prend que quelques minutes. L'appareil détermine les principaux indicateurs et le spécialiste a une idée de l'état du patient à un moment donné. Cependant, une telle recherche n'est pas si courante dans la pratique. Les lectures d'oxymétrie de pouls peuvent changer rapidement. En cas de perturbations soudaines de la respiration et du rythme cardiaque, la saturation en oxygène du sang peut chuter à des niveaux dangereux en quelques minutes. Par conséquent, une acquisition de données unique et unique n'est pas très informative..

La surveillance (observation) de l'état du patient pendant une longue période est plus souvent utilisée. L'oxymètre de pouls enregistre des données sur la façon dont les signes vitaux du patient ont changé pendant la nuit, le jour ou dans certaines conditions.

La procédure peut prendre plusieurs heures ou plus dans les cas suivants:

  • lors d'une opération chirurgicale;
  • pendant le transport du patient;
  • en période postopératoire ou chez les patients sévères en réanimation;
  • toute la nuit s'il est nécessaire de détecter des crises d'apnée du sommeil (arrêt respiratoire);
  • lors d'une crise d'asthme bronchique pour déterminer objectivement la gravité de la maladie;
  • dans un délai d'un jour ou plus pour enregistrer les crises d'autres maladies (à la discrétion du médecin traitant).
Chaque type d'oxymétrie de pouls a sa propre technique et son temps d'étude approximatif. Le médecin prescrit la procédure et peut indiquer au patient sa durée approximative, en fonction du diagnostic proposé..

Est-il possible d'effectuer vous-même une oxymétrie de pouls à la maison?

L'oxymètre de pouls est un appareil totalement sûr qui ne nécessite pas de compétences particulières ou de formation spéciale pour travailler avec. Des machines portables pour mesurer la saturation en oxygène du sang peuvent être achetées indépendamment dans de nombreuses grandes pharmacies et magasins spécialisés. Ils sont destinés à un usage domestique.

Pour obtenir des données fiables, le patient doit simplement suivre les instructions dans les instructions de l'appareil. Si le patient a des questions supplémentaires concernant l'interprétation des résultats, il est préférable de consulter un spécialiste. Si l'oxymètre de pouls à domicile donne une saturation (saturation en oxygène) inférieure à 95%, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Quel type d'appareil est un oxymètre de pouls?

Un oxymètre de pouls est un appareil qui vous permet d'effectuer une oxymétrie de pouls. C'est l'un des principaux appareils utilisés en soins intensifs, en anesthésiologie et dans certains autres domaines de la médecine. Il existe différentes modifications de cet appareil, dont chacune effectue des tâches spécifiques et présente ses propres avantages..

Pour obtenir des résultats fiables lors de l'utilisation d'un oxymètre de pouls, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  • Le bon choix de site de recherche. Il est conseillé d'effectuer une oxymétrie de pouls dans une pièce avec un éclairage modéré. Ensuite, la lumière vive n'interférera pas avec le fonctionnement des capteurs de lumière. Une lumière intense (en particulier le rouge, le bleu et d'autres couleurs) peut fausser considérablement les résultats de l'étude.
  • Corrigez le positionnement du patient. L'exigence de base lors de l'oxymétrie de pouls est une position statique du patient. Il est conseillé d'effectuer la procédure allongée sur le canapé avec un minimum de mouvement. Des mouvements rapides et brusques peuvent déplacer le capteur, nuire à son contact avec le corps et fausser le résultat.
  • Mise en marche et mise sous tension de l'appareil. Certains oxymètres de pouls modernes s'allument automatiquement après la mise en place du capteur. Dans les autres modèles, l'appareil doit être allumé par vous-même. Dans tous les cas, avant d'utiliser l'oxymètre de pouls, vous devez vérifier le niveau de charge (pour les modèles avec batteries rechargeables ou batteries). La recherche peut prendre un temps assez long, selon les informations que le médecin souhaite recevoir. Si l'appareil est déchargé avant la fin de la procédure, il devra être répété.
  • Fixation du capteur. Le capteur d'oxymètre de pouls est fixé à la partie du corps spécifiée dans les instructions. Dans tous les cas, il doit bien tenir pour ne pas tomber accidentellement lorsque le patient bouge. De plus, le capteur ne doit pas trop pincer le doigt ou serrer le poignet..
  • Bonne interprétation des résultats. L'oxymètre de pouls fournit des résultats sous une forme compréhensible pour le patient. Il s'agit généralement de la fréquence cardiaque et de la saturation en oxygène du sang. Cependant, seul le médecin traitant peut interpréter correctement le résultat. Il compare les indicateurs avec les résultats d'autres études et l'état du patient.

Quels sont les oxymètres de pouls?

De nos jours, un grand nombre d'oxymètres de pouls de divers fabricants sont disponibles pour les patients. La fonction principale qui unit tous les appareils est la capacité de mesurer la saturation en oxygène du sang (saturation) et la fréquence du pouls. Cependant, de nombreux modèles modernes ont d'autres fonctionnalités pratiques..

Les principaux avantages que l'on retrouve dans différents modèles d'oxymètres de pouls sont:

  • Spécifier les limites de la norme. La plupart des oxymètres de pouls modernes peuvent eux-mêmes déterminer la limite de la norme. Il est affiché à l'écran à côté des indicateurs du patient. Dans certains cas, les chiffres à l'écran peuvent devenir rouges si les signes vitaux diminuent.
  • Signal sonore. Certains appareils sont équipés d'un capteur spécial qui réagit à une diminution de la saturation en oxygène du sang et le notifie en émettant un signal sonore. Cela permet aux médecins de répondre rapidement au problème..
  • Portabilité. Les oxymètres de pouls peuvent être stationnaires (pour les hôpitaux) et portables (pour un usage domestique et ambulance).
  • Traitement de l'information. La plupart des oxymètres de pouls affichent des données sous forme de chiffres sur le moniteur. Cependant, certains peuvent imprimer un graphique des changements dans le temps, ce qui est très pratique dans le cas d'une longue étude..
  • Compatibilité avec d'autres appareils. Les oxymètres de pouls utilisés dans les soins intensifs hospitaliers sont intégrés ou peuvent être connectés à des dispositifs de survie plus sophistiqués. Les appareils portables "Home" ne disposent pas de cette fonction..
Il existe des modèles plus spécialisés avec des fonctionnalités supplémentaires pour différents patients et services, mais ils ne sont pas si courants.

Capteurs d'oxymètre de pouls (doigt, adulte, enfant, etc.)

Il existe différents types de capteurs d'oxymètre de pouls, chacun ayant son propre objectif et ses propres caractéristiques d'utilisation. Tous les capteurs sont unis par la présence d'une source lumineuse (avec une certaine longueur d'onde) et d'un dispositif de détection (détecteur). Dans les capteurs clipsables d'oxymétrie de pouls à transmission, ces composants sont placés l'un en face de l'autre. Dans les capteurs d'oxymétrie de pouls réfléchis, ils sont placés côte à côte.

Tous les capteurs d'oxymètre de pouls sont connectés avec un fil flexible à l'oxymètre de pouls réel. Ici, les données sont traitées et présentées sous une forme pratique (généralement à l'écran sous forme de nombres ou de graphiques).

Il existe les types de capteurs suivants pour l'oxymétrie de pouls:

  • Clips. Ces capteurs ressemblent à une pince à linge, qui est généralement attachée à l'index ou au lobe de l'oreille du patient. Ce type convient bien aux adultes et aux adolescents lorsque le patient est observé pendant une courte période. Il n'est pas pratique de porter le clip lorsqu'il est nécessaire de mesurer pendant une longue période (plusieurs heures ou plus), car il peut bouger pendant les mouvements, faussant les résultats de l'étude.
  • Capteurs flexibles en silicone. Ces capteurs sont plus souvent utilisés lors de la procédure chez les nouveau-nés. Ils sont généralement fixés sur le côté latéral de la jambe, car les doigts sont trop petits pour être examinés et il est difficile de bien fixer le transducteur sur eux. De plus, les embouts en silicone ne causent pas d'inconfort à l'enfant..
  • Capteurs en silicone pour adultes. Ces capteurs sont utilisés lorsqu'une surveillance à long terme est requise (plus de 3 à 4 heures). Ils se fixent bien et ne causent pas d'inconfort ni d'inconfort. Selon le modèle, le capteur peut être conçu pour un certain diamètre de doigt (par exemple, les instructions indiquent - avec une épaisseur de doigt de 9 à 12 mm). Ce paramètre ne peut pas être négligé, car sinon l'appareil n'éclairera pas l'épaisseur du tissu du doigt et le résultat du test sera déformé.
  • Clip d'oreille. Ces capteurs diffèrent par la forme des pinces à doigts. En règle générale, ils ont des clips pratiques (comme un écouteur) qui leur permettent d'être bien fixés sur l'oreillette. Dans ce cas, les éléments lumineux sont situés de manière à briller à travers le lobe de l'oreille. Utilisez des clips d'oreille pour un examen continu lorsque le patient est engagé dans des activités quotidiennes et qu'il n'est tout simplement pas possible de fixer le clip au doigt.
La plupart des oxymètres de pouls domestiques sont équipés des capteurs à clipser les plus courants pour une vérification rapide de la saturation en oxygène. Des capteurs spéciaux pour enfants et des examens de longue durée sont disponibles dans les services hospitaliers et polycliniques. S'il le souhaite, le patient peut acheter un autre type de capteur séparément (à condition que ses caractéristiques techniques soient adaptées à ce modèle d'oxymètre de pouls).

Certaines cliniques utilisent des capteurs jetables pour l'oxymétrie de pouls, qui est plus hygiénique pour les patients. Il n'y a pas de différence fondamentale dans l'obtention des résultats. Les capteurs jetables sont fabriqués séparément pour chaque modèle d'appareil.

Où pouvez-vous monter le capteur d'oxymètre de pouls??

Dans la très grande majorité des cas, les coussinets servent de lieu de fixation du capteur d'oxymètre de pouls, car les tissus à cet endroit sont bien translucides et l'erreur sera minime. Un peu moins souvent, les capteurs sont attachés au lobe de l'oreille. D'autres parties du corps sont moins adaptées à l'oxymétrie de pouls à transmission, car il y a des tissus plus denses à travers lesquels la lumière ne passe pas aussi bien.

Dans le cas de l'oxymétrie de pouls réfléchie, il y a plus de possibilités, puisque les capteurs peuvent être fixés sur une zone plane de la peau. Les médecins sont plus susceptibles de placer ces capteurs sur les membres présentant des problèmes de circulation sanguine. En d'autres termes, le lieu d'attache peut être presque n'importe lequel, à condition qu'il y ait un bon réseau vasculaire..

Technique, principe et algorithme de l'oxymétrie de pouls

L'oxymétrie de pouls est une technique d'examen relativement simple. Le principe de fonctionnement de l'appareil est basé sur la capacité des substances à absorber des ondes lumineuses de différentes longueurs. Tout modèle de capteur d'oxymètre de pouls comporte deux parties principales. Le premier (source de lumière) génère des ondes d'une longueur donnée et le second (détecteur) - les perçoit. L'appareil traite les données sur la quantité de lumière transmise à travers les tissus du corps (ou réfléchie par les tissus) et mesure la longueur d'onde résultante.

La quantité d'oxygène dans le sang est mesurée comme suit. Les érythrocytes (globules rouges) contiennent de l'hémoglobine, une substance qui peut attacher des atomes d'oxygène.
Dans un corps sain, une molécule d'hémoglobine est capable de fixer 4 molécules d'oxygène. Sous cette forme, il est transporté vers les organes et les tissus avec du sang artériel. Dans le sang veineux, la quantité d'oxygène dissous est moindre, car certaines des molécules d'hémoglobine sont «occupées» par le transfert de dioxyde de carbone des tissus vers les poumons.

Avec l'oxymétrie de pouls, la quantité d'oxygène attachée à l'hémoglobine dans le sang artériel (sous forme d'oxyhémoglobine) est déterminée par la méthode d'absorption sélective des ondes lumineuses. Pour cela, les tissus sont "translucides" de sorte que les ondes sont absorbées par les capillaires. Les données les plus précises, respectivement, seront dans les zones où la circulation sanguine est plus dense..

La technique de l'oxymétrie de pouls comprend les étapes suivantes:

  • le patient est «préparé» pour la procédure, expliquant ce qui va se passer et comment;
  • un capteur est installé sur un doigt, un lobe d'oreille ou une autre partie du corps (si nécessaire);
  • l'appareil est mis en marche et le processus de mesure proprement dit commence, qui dure au moins 20 à 30 secondes;
  • l'appareil affiche le résultat de la mesure sur le moniteur sous une forme pratique pour un médecin ou un patient.
En cours de route, les oxymètres de pouls lisent également la fréquence cardiaque (FC), enregistrant la pulsation des vaisseaux. L'algorithme de la procédure peut différer légèrement en fonction du type d'appareil, de l'âge du patient ou d'indications spécifiques, mais le principe de fonctionnement ne change pas..

Qu'est-ce que l'oxymétrie de pouls fœtal?

L'oxymétrie de pouls fœtal est une méthode de diagnostic qui vise à évaluer l'état du flux sanguin du fœtus avant la naissance. Un appareil spécial avec des capteurs spéciaux est placé sur l'abdomen de la mère. Les données sont obtenues indirectement, sur la base de la saturation du sang de la mère en oxygène et du taux métabolique au niveau du placenta. L'appareil enregistre également la fréquence cardiaque fœtale.

Cette méthode de recherche est utilisée en néonatalogie et en obstétrique. Il nécessite un équipement spécial, qui n'est pas disponible dans toutes les cliniques. L'oxymétrie de pouls foetal est parfois nécessaire pour certaines complications de la grossesse, malformations et autres problèmes.

Erreurs d'oxymétrie de pouls

Des erreurs lors de la procédure peuvent conduire à l'apparition de distorsions indésirables dans les résultats d'analyse. En médecine, ces distorsions sont appelées artefacts. En règle générale, la plupart des artefacts n'affectent pas de manière significative les résultats et les écarts peuvent être négligés. De plus, un spécialiste expérimenté peut toujours comparer les données obtenues avec l'état du patient et détecter les incohérences.

Les erreurs les plus courantes sont commises lors de la réalisation de l'oxymétrie de pouls:

  • la présence de vernis à ongles;
  • mauvaise fixation du capteur (faible fixation, mauvais contact avec les tissus);
  • certaines maladies du sang (qui n'étaient pas connues avant le début de l'étude);
  • température corporelle basse;
  • mouvement du patient pendant l'étude;
  • utiliser des capteurs du mauvais modèle (par âge, poids, etc.).

Interprétation et interprétation des résultats de l'oxymétrie de pouls

Types et méthodes d'oxymétrie de pouls

Oxymétrie de pouls informatique

Oxymétrie de pouls en transmission

L'oxymétrie de pouls à transmission est la méthode la plus courante pour mesurer les niveaux d'oxygénation sanguine. La source de rayonnement et le capteur de réception sont situés des deux côtés du site tissulaire qui peut être vu à travers. Ainsi, les informations sur la longueur d'onde de la lumière transmise à travers le tissu sont traitées (d'où le nom - transmission). La méthode est totalement sûre pour le patient et n'a aucune contre-indication.

L'oxymétrie de pouls à transmission s'est généralisée, principalement en raison du coût relativement faible de l'appareil et de la simplicité de l'étude. Tous les oxymètres de pouls à domicile sont basés sur le principe de l'oxymétrie de pouls à transmission..

Oxymétrie de pouls réfléchie

L'oxymétrie de pouls réfléchie est un type plus récent de cette procédure. La principale différence est la conception du capteur. Dans celui-ci, la source lumineuse et le détecteur sont situés du même côté, de sorte que sa forme est plate, et non une "pince à linge" ou un bracelet. Dans ce cas, les ondes lumineuses ne brillent pas à travers les tissus, comme dans l'oxymétrie de pouls à transmission, mais sont réfléchies par les tissus riches en vaisseaux sanguins. En pratique, cela offre aux médecins des opportunités beaucoup plus larges. Le capteur peut être monté non seulement sur un doigt ou un lobe d'oreille, où la lumière passe facilement à travers les tissus, mais dans presque toutes les parties du corps. Le plus souvent, il est fixé dans la zone du front, car cela ne restreint pas les mouvements du patient et la zone de la tête est riche en vaisseaux sanguins, et le résultat sera fiable.

Il est plus pratique d'utiliser l'oxymétrie de pouls réfléchie dans les cas suivants:

  • avec observation à long terme du patient;
  • en pédiatrie et en néonatalogie (car il est difficile pour les enfants d'expliquer qu'ils ne peuvent pas bouger brusquement);
  • dans le diagnostic des maladies de certains organes (le capteur est fixé dans la zone de l'organe et reçoit des données indirectes sur la circulation sanguine);
  • dans les centres de fitness et dans la préparation des athlètes professionnels.
En principe, l'oxymétrie de pouls réfléchie ne présente pas d'inconvénients significatifs par rapport à la technique de transmission. Il peut être considéré comme son remplacement complet, plus confortable pour le patient..

L'oxymétrie de pouls réfléchie présente plusieurs inconvénients:

  • la possibilité d'une allergie à l'adhésif (parfois le capteur est collé sur la peau pendant la procédure);
  • mauvais contact avec la peau si le capteur était lâche;
  • l'apparition de distorsions importantes en cas d'œdème tissulaire sévère;
  • le capteur ne peut pas être fixé à la peau dans certaines maladies dermatologiques.
Il convient également de garder à l'esprit que le capteur peut générer des erreurs s'il est fixé directement sur une grande artère (par exemple, au poignet, où la pulsation de l'artère radiale est généralement vérifiée). Des erreurs sont possibles, car le capteur fluctue constamment dans le temps avec l'impulsion. Il vaut mieux le fixer à quelques centimètres d'une telle zone..

Oxymétrie de pouls nocturne (surveillance respiratoire nocturne)

L'oxymétrie de pouls nocturne dans la très grande majorité des cas est nécessaire pour le diagnostic du syndrome d'apnée du sommeil. L'étude consiste à installer des capteurs pendant le sommeil pour diagnostiquer des troubles respiratoires que le patient lui-même ne ressent pas. Tous les oxymètres de pouls nocturnes sont équipés d'un ordinateur intégré spécial qui non seulement lit les données, mais les stocke également. Ainsi, les médecins du matin ont l'occasion de voir comment le corps du patient a fonctionné pendant le sommeil..

L'oxymétrie de pouls nocturne est presque toujours réalisée dans des services spécialisés par des médecins-somnologues. Ils surveillent non seulement la procédure correcte (la position correcte du capteur sur le doigt), mais fournissent également l'assistance nécessaire en cas de menace pour la santé du patient..

Oxymétrie de pouls sur 24 heures

L'oxymétrie de pouls sur 24 heures est une méthode de diagnostic relativement rare mais très informative. Pour sa mise en œuvre, des oxymètres de pouls portables spéciaux sont utilisés, qui n'interfèrent pas avec le patient dans ses activités quotidiennes. L'appareil lit les données sur la saturation en oxygène du sang pendant la journée (parfois plus) et peut les fournir sous forme de graphique. En comparant ces données avec l'activité du patient à un moment donné, les médecins peuvent tirer des conclusions sur divers troubles et maladies..

L'oxymétrie de pouls quotidienne peut détecter des anomalies dans le travail des organes et systèmes suivants:

  • système respiratoire (poumons, trachée, etc.);
  • le système cardiovasculaire (cœur, vaisseaux de la petite et grande circulation);
  • système hématopoïétique (faible taux d'érythrocytes, leurs changements pathologiques);
  • certaines maladies métaboliques.
Habituellement, à la suite de l'oxymétrie de pouls quotidienne, il est possible d'identifier des facteurs dans la vie quotidienne du patient, qui d'une manière ou d'une autre provoquent des changements pathologiques dans le corps. Par exemple, une crise d'asthme bronchique et ses conséquences seront enregistrées par oxymétrie de pouls lors d'un contact avec un allergène..

Oxymétrie de pouls non invasive

L'oxymétrie de pouls non invasive combine la plupart des techniques et méthodes de cette procédure et constitue le moyen le plus courant de déterminer le niveau d'oxygène dans le sang. Il ne nécessite pas de contact direct des capteurs avec le sang du patient et n'implique pas le prélèvement de sang pour analyse en laboratoire. Les données sont obtenues par des tissus translucides avec une lumière dans la gamme infrarouge.

L'oxymétrie de pouls non invasive présente les avantages incontestables suivants par rapport à l'invasive:

  • la procédure ne nécessite pas de formation spéciale ni même d'éducation médicale;
  • donne rapidement des résultats en temps réel (la surveillance est en cours);
  • la procédure est bon marché et abordable, car elle ne nécessite pas d'équipement coûteux;
  • vous pouvez observer le patient à la maison ou pendant le transport;
  • la procédure peut durer en continu plusieurs heures, voire plusieurs jours;
  • il n'y a pas de risque de complications ou d'infection du patient, car il n'y a pas de contact direct avec le sang;
  • la procédure ne nécessite pas de préparation particulière du patient.

Oxymétrie de pouls invasive

Cette méthode de recherche est assez complexe et n'est utilisée que dans les services spécialisés des hôpitaux. L'essence de la méthode réside dans l'introduction d'un capteur spécial directement dans un vaisseau sanguin. En principe, il s'agit d'une opération chirurgicale mineure, car une artère relativement grande est disséquée. Le capteur installé lit les données de saturation en oxygène en entrant en contact direct avec le sang du patient. La procédure correctement exécutée donne des données de haute précision qui sont affichées sur l'écran du moniteur.

L'emplacement du capteur (récipient) peut varier. Le facteur limitant est le diamètre de l'artère, car même avec le transducteur inséré, le sang doit circuler librement à travers ce vaisseau. En outre, le site d'injection est choisi en fonction de la pathologie ou du problème spécifique (par exemple, dans la zone où, pour une raison ou une autre, la saturation en oxygène du sang est réduite). Dans certains cas, des capteurs sont insérés dans de grosses veines..

Le plus souvent, les capteurs pour l'oxymétrie de pouls invasive sont situés dans les vaisseaux suivants:

  • artère radiale;
  • Artère fémorale;
  • veines des bras et des jambes d'un diamètre suffisamment grand.
Étant donné que l'oxymétrie de pouls invasive est une procédure assez compliquée, le cathéter avec lequel le capteur est inséré lit également les données sur la pression artérielle, les taux de glycémie et un certain nombre d'autres indicateurs..

Actuellement, l'oxymétrie de pouls invasive est utilisée exclusivement en réanimation ou en service chirurgical (si nécessaire). Parfois, cette méthode est utilisée par les instituts de recherche pour obtenir des données plus précises. Dans un milieu hospitalier typique, des erreurs insignifiantes dans l'oxymétrie de pouls non invasive ne jouent pas un rôle significatif, et l'utilisation d'une méthode invasive est tout simplement injustifiée..

Indications et contre-indications de l'oxymétrie de pouls

De quelles maladies avez-vous besoin d'oxymétrie de pouls?

En principe, en ce qui concerne l'oxymétrie de pouls, il n'y a pas de concept d '"indications pour une procédure".
Il est utilisé pour surveiller l'état du patient dans une variété de maladies et de conditions pathologiques. Parfois, l'oxymétrie de pouls est également utilisée pour étudier le fonctionnement des organes chez les personnes en bonne santé (par exemple, chez les athlètes).

Néanmoins, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles l'oxymétrie de pouls est une méthode de diagnostic très importante. Nous parlons de pathologies du système cardiovasculaire et respiratoire. Le fait est que ce sont ces systèmes qui sont principalement responsables de la saturation du corps en oxygène. En conséquence, les problèmes cardiaques ou pulmonaires plus souvent et plus rapidement que d'autres maladies conduisent à une diminution de la concentration d'oxygène dans le sang..

Le plus souvent, l'oxymétrie de pouls est réalisée pour les pathologies suivantes:

  • insuffisance respiratoire (dans le contexte de diverses maladies);
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
  • pneumonie;
  • l'asthme bronchique;
  • syndrome d'apnée du sommeil;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone.
Lors de l'évaluation de la gravité des maladies ci-dessus, un critère important est la saturation en oxygène du sang (saturation). Il est déterminé par oxymétrie de pouls..

Avec insuffisance respiratoire (respiratoire)

L'insuffisance respiratoire est une condition pathologique qui peut survenir avec diverses maladies des poumons et (moins souvent) d'autres organes. Le degré de saturation en oxygène du sang joue un rôle essentiel dans le choix du bon traitement. L'oxymétrie de pouls fournissant ces données permet une classification correcte de l'état du patient.

En fonction du degré de saturation en oxygène du sang, on distingue les types d'insuffisance respiratoire suivants:

  • Compensé. Avec une insuffisance respiratoire compensée, les lectures de l'oxymétrie de pouls seront dans les limites normales. D'autres organes feront face à des problèmes respiratoires mineurs et le niveau d'oxygène dans le sang baissera légèrement.
  • Décompensé. En cas d'insuffisance respiratoire décompensée, l'oxymétrie de pouls détectera une diminution significative du taux d'oxygène dans le sang. Ceci est une indication pour un schéma thérapeutique plus intensif (ventilation pulmonaire artificielle, etc.).

Pour la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)

Avec pneumonie (pneumonie)

Avec l'asthme bronchique

Pour l'empoisonnement au monoxyde de carbone

Avec apnée du sommeil

Contre-indications à l'oxymétrie de pouls

En principe, l'oxymétrie de pouls n'a pas de contre-indications. Il peut être réalisé sur tous les patients et, s'il est utilisé correctement, l'appareil reflétera leurs signes vitaux à un moment donné. En cas de blessure ou de brûlure aux mains, le médecin choisira simplement un emplacement différent pour fixer le capteur. En ce qui concerne les nouveau-nés, il existe des appareils spéciaux conçus pour les petits enfants..

La seule contre-indication significative est l'agitation psychomotrice, lorsque, en raison de troubles nerveux ou mentaux, le patient n'est pas conscient de ce qui se passe. Dans ce cas, il n'est tout simplement pas possible de fixer le capteur, car le patient l'arrache lui-même. Cependant, l'utilisation de tranquillisants aide à calmer le patient et à effectuer la procédure. Une situation similaire peut survenir avec des crises, lorsque, en raison de forts tremblements dans les membres, le capteur se déplace et il est plus difficile d'obtenir des données fiables.

Quelles analyses et quels examens sont effectués avec l'oxymétrie de pouls?

Spirométrie

Capnométrie

Débitmétrie de pointe

Où faire de l'oxymétrie de pouls?

Inscrivez-vous à l'oxymétrie de pouls

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique nécessaire, ou prendra une commande pour un rendez-vous avec le spécialiste dont vous avez besoin.

Les appareils d'oxymétrie de pouls sont toujours disponibles dans les départements suivants:

  • réanimation de tout profil;
  • pneumologie;
  • chirurgie;
  • cardiologie;
  • néonatologie;
  • Obstétrique et de gynécologie.
De plus, chaque personne peut, si nécessaire, acheter un appareil portable pour réaliser l'oxymétrie de pouls à domicile..