Encéphalopathie du cerveau - symptômes, traitement

Spasme

Qu'est-ce que c'est - le terme encéphalopathie signifie une modification dystrophique du tissu cérébral et une diminution de sa fonction.

Il s'agit d'un nom général pour un groupe de maladies non inflammatoires qui surviennent dans le contexte de maladies existantes..

Le dysfonctionnement du cerveau est une conséquence de la mort des neurones, de l'ischémie et des changements organiques ultérieurs, conduisant à une réduction de la taille du tissu cérébral nerveux.

Classification

Comment se développe l'encéphalopathie et qu'est-ce que c'est? Deux types de cette pathologie sont diagnostiqués. Selon la période d'apparition et les causes, l'encéphalopathie est congénitale et acquise.

Congénital l'encéphalopathie survient au stade du développement intra-utérin du fœtus à partir de la 28e semaine de grossesse.

Acquis l'encéphalopathie est une conséquence d'infections antérieures et de lésions cérébrales organiques, se manifestant dans la période postnatale, qui est classée en fonction des facteurs provoquant sa survenue:


  1. 1) Encéphalopathie dyscirculatoire (vasculaire).
  2. 2) Encéphalopathie post-traumatique. La pathologie peut survenir avec des blessures à la tête.
  3. 3) L'encéphalopathie toxique du cerveau est associée à un empoisonnement aux neurotoxines.
  4. 4) Encéphalopathie radiologique. Apparaît sous l'influence des rayonnements ionisants.
  5. 5) Encéphalopathie hypertensive - une maladie des cellules cérébrales qui évolue constamment sous l'influence de l'hypertension artérielle et s'accompagne de troubles neurologiques.
  6. 6) L'encéphalopathie de Wernicke se développe à la suite d'une carence en thiamine, caractérisée par des lésions du thalamus et du mésencéphale.
  7. 7) L'encéphalopathie de Hashimoto - un syndrome neuroendocrinien extrêmement rare.
  8. 8) L'encéphalopathie athéroscléreuse sous-corticale est caractérisée par une atrophie de la substance blanche du cerveau et peut être causée par diverses raisons.
  9. 9) Encéphalopathie hépatique aiguë ou syndrome de Reye. Il survient chez les adolescents et les enfants dans le contexte d'une augmentation de la température, afin de réduire les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique utilisés.
  10. 10) Encéphalopathie spongioforme transmissible - pathologie dystrophique du cortex cérébral.

Causes de l'encéphalopathie

Symptômes de l'encéphalopathie cérébrale

Chez l'adulte, l'encéphalopathie peut présenter divers symptômes. La clinique a une relation directe avec le type d'encéphalopathie et le degré de lésion du tissu cérébral.

Déjà dans les premiers stades de la maladie, des signes précoces sont observés. Ceci est une violation du sommeil et de la coordination motrice (ataxie), de la léthargie et de la fatigue, des troubles de la mémoire.

Les symptômes les plus courants sont:


  • bruit dans la tête et vertiges;
  • maux de tête persistants;
  • humeur dépressive;
  • violation de la pensée;
  • troubles épileptiques;
  • dépression (voir symptômes et traitement de la dépression);
  • trouble de la parole;
  • réduire la gamme des intérêts;
  • labilité émotionnelle.
En particulier, les vertiges, les problèmes de mémoire et d'élocution et la fatigue sont caractéristiques de l'encéphalopathie discirculatoire. Le diagnostic repose sur la présence de ces symptômes sur une longue période (plus de 6 mois).

L'encéphalopathie de Wernicke est une maladie qui survient généralement dans l'alcoolisme chronique, mais les néoplasmes malins, les vomissements prolongés, la famine et le sida prédisposent à son développement. Les principaux symptômes sont dominés par la peur et l'anxiété, l'excitation motrice, les hallucinations - c'est le début du délire. L'épuisement physique s'accompagne de fièvre, de palpitations et d'arythmies. Au cours de plusieurs jours, l'état d'étourdissement augmente progressivement, se transformant en stupeur et coma.

Parmi les divers symptômes de l'encéphalopathie de Hashimoto, les troubles de la mémoire et de la parole, les maux de tête, la paralysie partielle, les crises généralisées et myocloniques prévalent. La démence peut survenir.

Pour l'encéphalopathie athéroscléreuse sous-corticale, la perte de mémoire est caractéristique et les capacités intellectuelles sont également réduites. La maladie se développe le plus souvent entre 55 et 65 ans et s'accompagne d'une perturbation du rythme de la pression artérielle, qui peut augmenter ou diminuer. Avec le développement ultérieur de la maladie, une dégradation de la mémoire est observée, la coordination des mouvements est altérée, ce qui ne permet pas à une personne malade de se passer d'une aide extérieure.

L'encéphalopathie hépatique se développe dans la semaine suivant le début de la maladie virale. Les principaux symptômes sont des vomissements et des nausées rampants, une dépression de la fonction hépatique et une modification de l'état mental. Les jeunes enfants peuvent avoir des convulsions et des problèmes respiratoires. Si des mesures adéquates ne sont pas prises immédiatement, la condition peut s'aggraver, entraînant un arrêt respiratoire.

En cas d'encéphalopathie toxique, une atrophie diffuse du tissu cérébral se produit. Anxiété, agressivité, hallucinations et convulsions sont observées au début de la maladie. Ces symptômes sont remplacés par l'adynamie, la léthargie et l'euphorie, les réflexes sont progressivement inhibés et la conscience est altérée. En parallèle, des troubles mentaux, des syndromes hypothalamiques et épileptiques se développent. Lorsque la moelle épinière est attirée dans le processus, il y a un dysfonctionnement des organes pelviens.

Traitement de l'encéphalopathie du cerveau

L'encéphalopathie est traitée pendant une longue période. En tenant compte de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et des maladies concomitantes, un traitement ambulatoire ou hospitalier est prescrit, qui est effectué en cours.

Toute forme d'encéphalopathie nécessite une approche intégrée et une combinaison de plusieurs traitements. Cette circonstance vous permet d'arrêter ou de ralentir le développement des symptômes..

Conseillé:


  • thérapie médicamenteuse;
  • thérapie manuelle;
  • acupuncture;
  • physiothérapie;
  • stimulation par biorésonance;
  • intervention chirurgicale;
  • thérapie laser infrarouge.
Les principaux domaines de la pharmacothérapie pour l'encéphalopathie comprennent:

  1. 1) Traitement de la maladie principale qui a provoqué le développement de l'encéphalopathie;
  2. 2) Amélioration des processus métaboliques dans le cerveau (piracétam, nootropil, cérébrolysine, aminalon);
  3. 3) Thérapie des symptômes neurologiques;
  4. 4) Correction des troubles cognitifs
  5. 5) Amélioration de l'apport sanguin au cerveau grâce à l'utilisation d'antagonistes du calcium, de médicaments à effet de blocage alpha-adrénergique.
L'intervention chirurgicale est utilisée de manière limitée et est utilisée pour les lésions cérébrales traumatiques, ainsi que pour l'encéphalopathie d'origine tumorale. Autrement dit, lorsque le risque de chirurgie est plus faible que de refus.

Les méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses ont un arsenal assez important, mais les médicaments utilisés ne stimulent que l'activité des cellules normales et ne reconstruisent pas les neurones endommagés.

Pour restaurer les fonctions cérébrales perdues, la médecine moderne recommande une thérapie innovante par cellules souches. Lorsque ces cellules pénètrent dans le corps, elles déclenchent les processus de régénération tissulaire. En conséquence, les neurones et toutes les fonctions cérébrales du cerveau sont repris. La psyché et les capacités mentales sont normalisées, le sommeil s'améliore.

Ainsi, le traitement de l'encéphalopathie doit être complet. Pour éviter le développement de complications, les possibilités de pharmacothérapie doivent être utilisées au maximum..

En effet, un traitement correct et déterminé pathogéniquement peut améliorer considérablement la qualité de vie des personnes souffrant d'encéphalopathie..

Quel médecin contacter pour un traitement?

Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez demander l'avis d'un neurologue..

Encéphalopathie

Brève description de la maladie

L'encéphalopathie est une lésion pathologique du cerveau due à la mort des cellules nerveuses, causée par une altération de l'apport sanguin et une carence en oxygène du tissu cérébral.

L'encéphalopathie n'est pas une maladie distincte, c'est un concept collectif qui signifie diverses conditions pathologiques et maladies. L'encéphalopathie peut survenir chez les adultes et les enfants.

Types d'encéphalopathie

Distinguer l'encéphalopathie congénitale et acquise.

L'encéphalopathie congénitale survient en raison de l'action de facteurs préjudiciables lors de l'accouchement, de défauts génétiques ou d'anomalies dans le développement du cerveau. Les traumatismes à la naissance et l'hypoxie cérébrale peuvent être les causes de l'encéphalopathie congénitale. L'encéphalopathie congénitale est également appelée périnatale.

Comme mentionné ci-dessus, l'encéphalopathie périnatale survient le plus souvent et se développe à la suite de conditions pathologiques pendant la grossesse ou l'accouchement. Les encéphalopathies périnatales comprennent des lésions et des états pathologiques du cerveau qui surviennent entre 28 semaines de grossesse et 7 jours de la vie d'un enfant.

Les facteurs de risque de développement de l'encéphalopathie périnatale sont l'accouchement prématuré et tardif, les grossesses multiples, la prise de certains médicaments par une femme enceinte, le décollement placentaire, les complications lors de l'accouchement, l'âge de la mère (moins de 20 ans ou plus de 40 ans).

Les symptômes de l'encéphalopathie congénitale sont un comportement agité du nouveau-né, des pleurs fréquents, des réactions inadéquates à la lumière et au son, une inclinaison de la tête, des yeux bombés, des régurgitations fréquentes. Les symptômes de l'encéphalopathie périnatale peuvent être identifiés à l'hôpital. Un enfant atteint d'une telle pathologie a une violation du rythme cardiaque, un cri faible ou tardif, l'absence de réflexes de succion.

Si les manifestations de lésions cérébrales ne se font pas sentir immédiatement, mais après une période assez longue, elles parlent d'encéphalopathie résiduelle. Cette pathologie survient quelque temps après l'encéphalopathie périnatale..

Dans certains cas, il est assez difficile de diagnostiquer une encéphalopathie résiduelle, car pendant la période périnatale, les symptômes de la pathologie sont plutôt de courte durée et une rechute peut apparaître après une longue période. Une rechute d'encéphalopathie résiduelle peut être provoquée par des maladies infectieuses ou inflammatoires, une augmentation de la pression artérielle et une lésion cérébrale traumatique..

L'encéphalopathie acquise se développe dans la période postnatale. Il existe plusieurs types d'encéphalopathie acquise.

Encéphalopathie post-traumatique - survient à la suite d'une lésion cérébrale traumatique antérieure.

Encéphalopathie toxique - survient à la suite d'une exposition au corps à des toxines neurotropes et bactériennes.

Encéphalopathie radiologique - survient à la suite d'une exposition au cerveau à des rayonnements ionisants.

Encéphalopathie métabolique - se produit avec diverses maladies des organes internes. Dans ce cas, les substances toxiques qui se forment au cours de la maladie pénètrent dans la circulation systémique et causent des dommages métaboliques au cerveau.

Encéphalopathie vasculaire - survient à la suite de troubles chroniques de l'apport sanguin au cerveau.

Encéphalopathie dyscirculatoire - résulte de modifications pathologiques du tissu cérébral dues à des troubles cérébrovasculaires.

Distinguer l'encéphalopathie discirculatoire veineuse, athéroscléreuse, hypertensive et mixte.

Il existe trois degrés d'encéphalopathie discirculatoire.

  1. Le premier degré d'encéphalopathie est caractérisé par une perte de mémoire, une irritabilité, des maux de tête, un sommeil agité.
  2. Le deuxième degré d'encéphalopathie est caractérisé par des symptômes assez prononcés. Les maux de tête deviennent permanents, des pertes de mémoire, de la léthargie, de l'apathie, des troubles du sommeil sont observés.
  3. Le troisième degré d'encéphalopathie discirculatoire est caractérisé par de graves modifications du tissu cérébral, les symptômes de la maladie sont aggravés. Parésie, parkinsonisme vasculaire se produit, parole est altérée.

Symptômes d'encéphalopathie

Les symptômes de l'encéphalopathie sont assez variés et dépendent de la forme et du stade de la maladie. Au stade initial, il y a une diminution de la mémoire et des performances, une fatigue générale, des troubles du sommeil, une léthargie. À l'examen, il y a une diminution de l'audition et de la vision, du tonus musculaire, des troubles de la coordination.

Des lésions cérébrales graves entraînent de graves maux de tête, des étourdissements, des vomissements et des nausées, des troubles de la conscience, des parésie et divers troubles mentaux. Par la suite, il peut y avoir des retards de développement et des problèmes dans l'éducation des enfants..

Diagnostic de l'encéphalopathie

Les données sur l'anamnèse jouent un rôle important dans le diagnostic de l'encéphalopathie..

L'électroencéphalographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique nucléaire sont également utilisés..

Des tests sanguins biochimiques, des tests d'urine et de liquide céphalo-rachidien sont effectués.

Traitement de l'encéphalopathie

Le traitement de l'encéphalopathie vise à éliminer les symptômes et à traiter la maladie qui a causé des lésions cérébrales.

Dans l'encéphalopathie aiguë sévère, l'hémoperfusion, l'hémodialyse, la ventilation, la nutrition parentérale sont utilisées. Ils utilisent des médicaments qui abaissent la pression intracrânienne et empêchent le développement de crises. Également prescrit des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau.

Le traitement supplémentaire de l'encéphalopathie implique l'utilisation de la physiothérapie et de la réflexologie, des exercices de respiration.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Encéphalopathie cérébrale: symptômes, traitement, causes, conséquences

Voyant le mot «encéphalopathie» dans la conclusion du médecin, les patients commencent à chercher des réponses aux questions de savoir ce que c'est, s'il doit être traité et quelles peuvent en être les conséquences. Les parents de nouveau-nés sont particulièrement inquiets, car la plupart d'entre eux savent que cette maladie est en quelque sorte liée au cerveau, mais peu d'entre eux savent exactement comment..

Qu'est-ce que l'encéphalopathie et qu'est-ce que c'est?

L'encéphalopathie est une lésion des cellules cérébrales causée par l'action de facteurs dommageables et conduisant à un dysfonctionnement des structures cérébrales. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un syndrome qui peut être causé par de nombreuses raisons. La plupart des formes d'encéphalopathie progressent assez lentement et sont facilement traitables lorsque le facteur provoquant est éliminé. Certaines formes, par exemple l'encéphalopathie toxique, hépatique, diabétique sans traitement, peuvent conduire au coma et à la mort.

Le développement de lésions cérébrales est basé sur sa faible résistance au manque prolongé d'oxygène (la mort cérébrale survient dans les 6 minutes après l'arrêt du flux sanguin) et sur sa grande sensibilité aux agents toxiques. À la suite d'une hypoxie aiguë ou chronique (manque d'oxygène), les cellules meurent, ce qui entraîne un dysfonctionnement du cerveau.

L'hypoxie peut se développer à la suite de:

  • arrêt cardiaque
  • ventilation altérée
  • accident cérébrovasculaire à long terme.

L'effet toxique sur le cerveau peut être dû à:

  • l'influence de substances toxiques de l'extérieur (alcool, drogues)
  • toxines formées à l'intérieur du corps lors de diverses maladies (maladies du foie et des reins, acidocétose diabétique, maladies infectieuses graves).

Presque toute violation de la constance interne du corps peut avoir un effet néfaste sur les cellules cérébrales. En raison de la nature du mécanisme causal, les formes suivantes d'encéphalopathie sont distinguées.

  • L'encéphalopathie hypoxique se développe à la suite de l'arrêt de l'apport d'oxygène au cerveau. Ce groupe comprend l'encéphalopathie périnatale, post-réanimation, asphyxie.
  • L'encéphalopathie vasculaire (discirculatoire) survient lorsque la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau est perturbée. Il comprend les formes veineuses, athéroscléreuses, hypertensives.
  • Toxique - en raison d'une intoxication par divers poisons et produits chimiques (plomb, monoxyde de carbone - monoxyde de carbone, chloroforme, etc.), alcool, drogues.
  • Toxique - métabolique - en raison d'une intoxication cérébrale par des produits métaboliques qui ne sont pas excrétés par l'organisme. Attribuer l'encéphalopathie bilirubine dans la maladie hémolytique du nouveau-né, hépatique avec hépatite, cirrhose hépatique, urémique dans l'insuffisance rénale chronique aiguë ou sévère, hyper- et hypoglycémique chez les patients atteints de diabète sucré.
  • Une blessure post-traumatique se développe immédiatement ou quelque temps après une blessure au crâne.
  • Rayonnement - dû à l'exposition aux rayonnements ionisants.

Encéphalopathie chez l'enfant - encéphalopathie périnatale (PEP)

Cette forme est également appelée encéphalopathie hypoxique-ischémique. Il s'agit d'un dysfonctionnement du cerveau, développé sous l'influence de facteurs défavorables affectant le fœtus à partir de la 28e semaine de grossesse, lors de l'accouchement et jusqu'à 8 à 10 jours de la vie du nouveau-né..

La gravité peut être légère, modérée et sévère. Pendant le processus, périodes de récupération aiguë (jusqu'à 1 mois), de récupération précoce (3 à 4 mois) et de récupération tardive (12 à 24 mois).

Selon certains auteurs, 30 à 70% des nouveau-nés sont diagnostiqués avec une encéphalopathie périnatale..

Causes de l'encéphalopathie chez les enfants:

  • facteurs menant à une hypoxie cérébrale pendant la grossesse - maladies chroniques de la mère (diabète, malformations cardiaques, pyélonéphrite, etc.), maladies infectieuses (grippe, rubéole, tuberculose), mauvaises habitudes, stress, toxicose, gestose, insuffisance placentaire chronique, menace d'interruption de grossesse, infections intra-utérines.
  • facteurs de risque lors de l'accouchement - asphyxie du nouveau-né, long intervalle anhydre avec risque d'infection du liquide amniotique, ingestion et inhalation d'eau par l'enfant, travail rapide ou prolongé, décollement placentaire prématuré.
  • facteurs de risque dans les premiers jours après l'accouchement - maladies infectieuses du nouveau-né, chirurgie, maladie hémolytique.

Signes d'encéphalopathie périnatale

  1. Encéphalopathie légère chez les enfants. Il se manifeste comme un syndrome d'excitabilité générale - le bébé est agité, pleure souvent pendant longtemps, tète mal, dort peu, se réveille souvent, régurgite souvent (une régurgitation ne dépassant pas 2 cuillères à soupe est considérée comme normale, après chaque tétée, il est permis de régurgiter avec une fontaine pas plus d'un fois par jour). Le tonus musculaire peut être augmenté ou diminué. Un strabisme convergent peut se produire.
  2. Encéphalopathie de gravité modérée. Il se manifeste par un ou plusieurs syndromes neurologiques - syndromes de dépression du système nerveux, troubles du mouvement, hypertendus, convulsifs, hydrocéphaliques. Dépression de l'activité cérébrale, une diminution générale du tonus musculaire est observée. Dans le futur - une augmentation du tonus des fléchisseurs (les bras et les jambes du bébé sont constamment pliés et pressés contre le corps), strabisme, fontanelle bombée, marbrure de la peau, symptôme du «soleil couchant» - une bande visible de protéines entre l'iris et la paupière supérieure (peut également survenir chez les enfants en bonne santé ). Sucer et avaler chez un enfant est perturbé, il ne dort pas bien, crie dans un rêve, crie souvent de manière monotone et stridente.
  3. Un degré sévère d'encéphalopathie se manifeste par une suppression complète des fonctions cérébrales et de la conscience, l'enfant est dans un état précomateux ou dans le coma.

Diagnostique

À la maternité, l'enfant est examiné par un neurologue, un ophtalmologiste et, si nécessaire, par un neurochirurgien. Une étude de la composition gazeuse du sang, de l'état acido-basique (CBS), de l'analyse du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire), de la neurosonographie, de la numérisation duplex des vaisseaux de la tête, de la radiographie du crâne, de l'électroencéphalographie, de la tomodensitométrie ou de l'IRM du cerveau.

Après sa sortie de l'hôpital, l'enfant est suivi par un neurologue tous les deux à trois mois. À mesure que la parole se développe, les traits de personnalité du bébé se manifestent, la supervision d'un orthophoniste, d'un psychologue pour enfants et d'un psychiatre peut être nécessaire.

Traitement

Le traitement des lésions cérébrales hypoxiques commence à la maternité pendant la période aiguë, puis pendant la période de récupération est effectué à la clinique ou à l'hôpital par des neurologues pédiatriques.

  • Désintoxication prescrite, thérapie anticonvulsivante, médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau (cinnarizine, cortexine, actovegin, solcoseryl, pantogam, phénibut, piracétam, etc.).
  • Médicaments qui réduisent l'hypertension intracrânienne (mannitol, diacarbe).
  • Pendant la période de récupération, des cours de massage, de physiothérapie (électrophorèse sur la zone du col), des exercices de physiothérapie, de natation, d'acupuncture, de thérapie manuelle sont effectués.

Conséquences de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants

Un degré léger d'encéphalopathie peut disparaître sans laisser de trace ou entraîner le développement d'un dysfonctionnement cérébral minimal, qui se manifeste par une hyperéactivité, une distraction, une agitation, une altération de l'attention de l'enfant. Parfois appelé syndrome d'hyperactivité et de déficit de sevrage (TDAH).

Les formes modérées et sévères peuvent entraîner un retard du développement moteur, de la parole et psychomoteur, des réactions névrotiques, des troubles asthéno-végétatifs (dysfonctionnement des organes internes et affaiblissement du corps). Complications plus dangereuses et plus graves - hydrocéphalie (hydropisie du cerveau), épilepsie et paralysie cérébrale.

L'encéphalopathie périnatale pourrait-elle avoir des conséquences à l'âge adulte??

Les neurologues pensent que l'encéphalopathie non guérie dans l'enfance peut entraîner le développement d'une dystonie végétative-vasculaire, de migraines, d'épilepsie à l'adolescence et chez les adultes - à un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

Prévention de l'encéphalopathie périnatale

La prévention des maladies commence au stade de la planification et de la gestion de la grossesse. C'est renoncer aux mauvaises habitudes, à une bonne alimentation, à la marche au grand air, au traitement des maladies chroniques et infectieuses, à la correction du flux sanguin placentaire insuffisant, à une attitude correcte et à la préparation à l'accouchement, à une gestion compétente de l'accouchement par un obstétricien..

Encéphalopathie vasculaire (discirculatoire)

L'encéphalopathie dyscirculatoire (DEP) est une perturbation chronique de l'apport sanguin au cerveau causée par des lésions des vaisseaux du cou et de la tête. Elle se développe principalement chez les adultes et les personnes âgées, après 70 ans, le risque d'insuffisance de la circulation cérébrale est multiplié par trois. Un patient sur cinq à la réception avec un thérapeute pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins présente des plaintes caractéristiques.

Les raisons

  • La cause de la forme athéroscléreuse d'encéphalopathie est l'athérosclérose de l'aorte et des artères carotides (dans 60% des cas)
  • La cause de la forme hypertensive est l'hypertension artérielle
  • La cause de la forme veineuse est une violation de l'écoulement veineux de la cavité crânienne avec thrombose veineuse, stagnation du sang dans les veines jugulaires due à des maladies pulmonaires et une insuffisance cardiopulmonaire (asthme bronchique, bronchite obstructive sévère)
  • L'encéphalopathie de genèse mixte, en plus de ce qui précède, peut conduire à:
    • accident vasculaire cérébral
    • Insuffisance cardiaque chronique
    • troubles du rythme cardiaque
    • ostéochondrose de la colonne cervicale
    • modifications de la paroi vasculaire dans le diabète sucré

Symptômes de l'encéphalopathie vasculaire

  • Au stade initial

l'encéphalopathie se manifeste par des signes généraux que le patient prend pour un surmenage. Il s'inquiète de la faiblesse générale, de la fatigue, de l'irritabilité, des sautes d'humeur soudaines, des troubles du sommeil, de la somnolence le jour et de l'insomnie la nuit, des mouches clignotantes devant ses yeux, des troubles auditifs. Des troubles de la mémoire sont possibles, surtout dans la vie de tous les jours, le patient ne se souvient pas pourquoi il est entré dans la pièce, ce qu'il voulait emporter, etc. Il devient distrait, incapable de se concentrer sur le travail en cours. Des étourdissements et des troubles de la marche peuvent survenir.

La DEP commence des troubles neurologiques et mentaux plus prononcés - instabilité de la démarche, instabilité lors de la marche, jambes «remuant», tremblements des membres, augmentation du tonus musculaire, troubles neurologiques de la miction, larmoiement, ressentiment, éléments d'agression. La mémoire est considérablement altérée, le patient est incapable d'effectuer la quantité précédente de travail mental.

caractérisé par l'incapacité de naviguer dans le temps et l'espace, de graves troubles mentaux, des troubles des fonctions mentales. La personne est incapable de travailler et perd ses compétences en libre-service.

Diagnostique

Le médecin prescrit des tests de laboratoire (tests sanguins et urinaires généraux, tests sanguins pour le glucose, le cholestérol) et des méthodes de diagnostic instrumentales. Ces derniers sont représentés:

  • ECG, surveillance de la pression artérielle 24 heures sur 24 et ECG
  • électroencéphalographie - enregistrement de l'activité électrique du cerveau
  • rhéoencéphalographie - enregistrement du mouvement du sang à travers les vaisseaux du cerveau
  • échocardiographie - échographie du cœur
  • Échographie avec balayage duplex des artères carotides, des artères intracrâniennes et des veines
  • Radiographie et IRM de la colonne cervicale
  • IRM du cerveau

Traitement de l'encéphalopathie discirculatoire

Afin d'arrêter la progression des dysfonctionnements cérébraux, il est important d'en identifier et de traiter la cause. Pour cela, des antihypertenseurs sont prescrits (hartil, prestarium, concor, etc.), des médicaments qui abaissent le cholestérol (rosuvastaïne, atorvastatine, etc.), des diurétiques (indapamide, lasix, diacarbe), des médicaments pour le traitement du diabète.

Pour améliorer le flux sanguin cérébral, des médicaments vasculaires sont utilisés - cinnarizine, cavinton, antioxydants - actovegin, solcoseryl, mexidol, vitamine E et acide ascorbique, nootropiques qui améliorent le métabolisme dans les cellules cérébrales - piracetam, nootropil, vinpotropil, pantogam, neurox, cerepro, etc. Ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés pendant une longue période (plusieurs mois) et en cours d'injection..

Encéphalopathie post-traumatique

C'est une conséquence d'un traumatisme crânien qui peut se développer chez les enfants et les adultes plusieurs semaines, mois et années après la lésion. Se développe dans 70 à 80% des blessures au crâne reçues.

Les raisons

Une légère commotion cérébrale n'entraîne généralement pas d'encéphalopathie. Les raisons peuvent être une commotion cérébrale de 2 degrés ou plus, une contusion, une contusion du cerveau, des fractures des os du crâne avec écrasement de la substance cérébrale. De telles blessures surviennent lors d'accidents de voiture, de chutes de hauteur, de coups et de blessures domestiques.

Signes d'encéphalopathie post-traumatique

Les symptômes peuvent apparaître dès quelques jours après la blessure. Ceux-ci inclus:

  • maux de tête sévères, accompagnés de nausées, de somnolence, de sensation de faiblesse. Les analgésiques sont inefficaces ou ont un effet à court terme. La douleur peut disparaître avec un changement de position du corps
  • perte de conscience à court terme
  • étourdissements, déséquilibre, instabilité de la démarche, chutes, "chancelant" d'un côté à l'autre
  • troubles de la mémoire, diminution de la vitesse de réaction et de la concentration, troubles de la pensée, incapacité à analyser et à tirer des conclusions
  • retard psychomoteur, dépression, asthénie (épuisement des fonctions mentales)
  • saisies

Diagnostique

Pour évaluer le degré de lésions cérébrales organiques, une IRM est obligatoire. Le reste des études est prescrit selon le plan d'observation établi par le médecin (prises de sang, ECG, radiographies).

Traitement de l'encéphalopathie post-traumatique

Le traitement dans la période aiguë du traumatisme est effectué dans le département de neurochirurgie, de neurologie ou de traumatologie, en fonction de la nature de la blessure. Après son congé, le patient doit être surveillé par un neurologue à la clinique et, en cas de symptômes graves, être hospitalisé chaque année.

La thérapie est effectuée avec les mêmes groupes de médicaments - médicaments vasculaires, antioxydants et nootropes.

Encéphalopathie toxique

Cette forme résulte de l'action sur les cellules du cerveau de substances toxiques de l'extérieur et de toxines formées dans le corps dans certaines maladies (toxique - forme métabolique).

Les raisons

  • Chez les nouveau-nés - épithélium de bilirubine avec maladie hémolytique du nouveau-né, syndrome d'alcoolisme foetal avec lésions cérébrales, épidurite épidurale lorsqu'une femme enceinte prend des médicaments, des anticonvulsivants, des antidépresseurs, des neuroleptiques.
  • Chez les jeunes enfants et adolescents - intoxication domestique par des drogues, de l'alcool, des vapeurs d'essence et du mercure. Les enfants de moins de trois ans développent souvent une encéphalopathie toxique dans le contexte d'ARVI, de grippe, d'infection intestinale et s'appelle neurotoxicose.
  • Les adultes peuvent subir une intoxication aiguë ou chronique, professionnelle ou domestique avec du monoxyde de carbone, du mercure, du plomb, du manganèse, du disulfure de carbone, de l'essence, des pesticides et des médicaments. Le plus souvent chez l'adulte, une encéphalopathie toxique se développe avec l'utilisation systématique d'alcool et de ses substituts et avec une intoxication à l'alcool méthylique.

Symptômes d'encéphalopathie toxique

65% des nouveau-nés développent une jaunisse, mais seulement dans 1 à 5%, le taux de bilirubine augmente si considérablement qu'il peut provoquer des lésions cérébrales organiques. Les signes en sont la somnolence ou la léthargie du nouveau-né, l'inhibition des réflexes, y compris la succion et la déglutition, des troubles du rythme de la respiration et des battements cardiaques, un spasme des muscles occipitaux postérieurs, un cri perçant. Les symptômes d'une encéphalopathie sévère sont la stupeur ou le coma. Des symptômes similaires chez les nouveau-nés se manifestent par des opioïdes (narcotiques) et une encéphalopathie médicamenteuse.

L'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants et les adultes survient avec une seule exposition à une substance toxique à forte dose. Il se manifeste dans des conditions allant de l'étourdissement léger, de la léthargie ou de l'agitation aux convulsions, aux troubles respiratoires et circulatoires graves avec une issue fatale.

L'intoxication chronique se caractérise par des maux de tête persistants, des nausées, des variations de la pression artérielle, une faiblesse générale, une irritabilité, une diminution de la sensibilité des membres, un dysfonctionnement des organes pelviens (miction et défécation involontaires). L'encéphalopathie sévère est caractérisée par des troubles mentaux sévères tels que des délires, des hallucinations, de l'agressivité, ainsi que des convulsions et une perte de conscience.
L'encéphalopathie alcoolique aiguë, ou encéphalopathie de Gaia-Wernicke, se développe presque immédiatement après le délire dans le contexte de la consommation quotidienne de fortes doses d'alcool. Le patient voit des hallucinations, entend des voix, refuse de manger, se parle à lui-même, ne répond pas aux questions, crie brusquement. Tremblements des membres, chutes en essayant de marcher, faiblesse musculaire sévère sont caractéristiques. La maladie dure généralement de 3 à 6 semaines, mais avec une évolution fulminante, le coma et la mort surviennent après 3 à 5 jours de symptômes.

Dans l'encéphalopathie alcoolique chronique, dont les premiers signes se développent après plusieurs mois de consommation constante d'alcool, le patient constate une forte sensation d'anxiété, une dépression de l'humeur, une faiblesse, une aggravation du sommeil, des tremblements des paupières, de la langue, des membres. À mesure que l'alcoolisme et les lésions cérébrales progressent, les cauchemars commencent, les caractéristiques volitives et intellectuelles diminuent, la dépression apparaît, un manque de goût pour la vie et une sensation de faiblesse totale. La dépression se développe, des hallucinations, une perte de conscience, des convulsions se produisent souvent. Au dernier stade de l'alcoolisme, lorsque les réserves du corps sont épuisées, il y a une dégradation complète de la personnalité et une démence alcoolique.

Diagnostique

À l'hôpital, une étude du sang et de l'urine est effectuée pour détecter la présence d'une substance toxique suspectée. IRM montrée du cerveau pour évaluer le degré de ses dommages organiques.

Traitement

Pour l'encéphalopathie à bilirubine, une photothérapie est prescrite, l'administration intraveineuse de plasma sanguin, d'antioxydants et de nootropiques, de solutions de glucose, de Ringer et de vitamines, une transfusion sanguine de remplacement (jaunisse courante des nouveau-nés, sans maladie hémolytique et sans encéphalopathie, ne nécessite pas de transfusion).

En cas d'intoxication aiguë et chronique, le corps est détoxifié, des médicaments vasculaires et nootropes sont prescrits. Le traitement doit être effectué uniquement dans un hôpital, en particulier chez les enfants et les adolescents. Les lésions cérébrales alcooliques sont traitées conjointement par des narcologues et des toxicologues.

Pourquoi l'encéphalopathie est-elle dangereuse??

Il est assez difficile de prédire à l'avance comment se comportera l'encéphalopathie causée par l'un ou l'autre facteur causal, car le cerveau, en raison de sa plasticité, dispose de puissants mécanismes de compensation. Néanmoins, il a été prouvé que les formes sévères de ce complexe de syndrome provoquent des troubles neurologiques et mentaux persistants, par exemple:

  • l'encéphalopathie vasculaire est à l'origine de la démence chez les personnes âgées, ou de la démence sénile, dans 10 à 15% des cas
  • l'épilepsie post-traumatique se développe chez 11 à 20% des patients atteints de TBI
  • L'encéphalopathie à bilirubine peut entraîner une paralysie infantile, une perte de la vision et de l'audition, un retard mental et mental. Le neurologue sera en mesure de diagnostiquer les symptômes de telles conséquences dès le deuxième mois de la vie de l'enfant..

Les formes aiguës de lésions cérébrales graves sont dangereuses en ce qu'elles entraînent un œdème cérébral, un coma et la mort.

Encéphalopathie

Informations générales. Encéphalopathie - quelle est cette maladie?

L'encéphalopathie est un terme générique désignant un type non inflammatoire de maladie cérébrale. La classification des maladies relevant de cette appellation est assez large: il existe plusieurs types d'encéphalopathie, qui diffèrent selon les causes de la maladie. Tout d'abord, il est courant de faire la distinction entre l'encéphalopathie acquise et périnatale en raison du fait que les causes de lésions cérébrales chez l'adulte et chez le fœtus pendant la gestation sont complètement différentes. L'apparition de l'encéphalopathie périnatale provoque certaines déviations dans les derniers mois du développement fœtal ou déjà lors de l'accouchement.

Pour éviter de tels problèmes, les femmes enceintes subissent des examens réguliers, au cours desquels le médecin observe si le fœtus reçoit suffisamment d'oxygène, s'il y a un enchevêtrement du cordon ombilical et détermine d'autres caractéristiques de développement. En conséquence, des mesures sont prises pour prévenir la pathologie. L'encéphalopathie périnatale chez les bébés ne se manifeste pas nécessairement immédiatement après la naissance du bébé. Il est possible que certains problèmes de mémoire ou d'intelligence soient notés plus tard..

Causes de l'encéphalopathie périnatale

De nombreux facteurs deviennent les causes de l'encéphalopathie périnatale chez le fœtus. Ainsi, la maladie se manifeste en raison de maladies chroniques dont souffrait une femme enceinte. En outre, la cause peut être des maladies infectieuses aiguës transmises pendant la grossesse, la malnutrition, le trop jeune âge de la mère, les maladies héréditaires, l'évolution pathologique de la grossesse, les problèmes survenus lors de l'accouchement, les traumatismes à la naissance. En outre, l'encéphalopathie peut se manifester chez les nouveau-nés dont les mères vivaient dans des conditions environnementales défavorables. La maladie survient souvent chez les bébés prématurés. Les lésions cérébrales les plus courantes chez les nouveau-nés sont des lésions hypoxiques-ischémiques et mixtes du système nerveux central, résultant d'une altération de l'apport d'oxygène au cerveau du fœtus pour les raisons ci-dessus..

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

L'encéphalopathie périnatale chez l'enfant peut se manifester dans certains syndromes au cours du premier mois de la vie d'un enfant. Cependant, certains experts sont convaincus qu'une maladie similaire peut se manifester plus tard, au cours de la première année de vie. Ainsi, un bébé malade peut présenter une hypotension ou une hypertension musculaire, c'est-à-dire un syndrome de troubles du mouvement. En règle générale, il est difficile d'évaluer l'état d'un nouveau-né en raison de la présence d'une hypertonie physiologique. Le symptôme suivant est un syndrome d'excitabilité neuro-réflexe élevée. Ainsi, un enfant peut s'endormir durement, se comporter trop activement, alors qu'il est éveillé, des tremblements des membres et du menton sont possibles. Un autre signe qui peut signaler la présence d'une encéphalopathie est le syndrome de dépression du SNC. En conséquence, dans cet état, l'enfant est trop léthargique et inhibé, et en raison du tonus musculaire différent, il présente parfois une asymétrie du tronc et des traits du visage. Un tel bébé a de mauvaises capacités de succion..

Le symptôme le plus grave est considéré comme le syndrome d'hypertension intracrânienne. Un tel symptôme est dangereux par la possibilité de transition vers l'hydrocéphalie, une maladie qui est traitée exclusivement par chirurgie. Il est important de faire attention à la correspondance de la taille de la fontanelle avec l'âge de l'enfant, ainsi qu'à la taille de la tête. Un autre signe d'encéphalopathie - le syndrome convulsif - est assez difficile à reconnaître chez les bébés au cours de la première année de vie. Après tout, il peut se manifester non pas avec des convulsions «pures», mais avec le hoquet, des régurgitations, trop de salive. En cas de suspicion, il est important de procéder à un examen supplémentaire..

Diagnostic de l'encéphalopathie périnatale

Le diagnostic de cette maladie est effectué en étudiant les données cliniques, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'évolution de la grossesse et de l'accouchement. L'utilisation d'un certain nombre de méthodes de recherche supplémentaires permet d'identifier la gravité des lésions cérébrales et la nature de ces lésions, ainsi que de contrôler l'évolution de la maladie et de sélectionner correctement les méthodes de traitement de l'encéphalopathie chez les enfants..

Grâce à l'utilisation de la neurosonographie, un spécialiste examine le cerveau de l'enfant. Cette étude permet d'évaluer l'état du tissu cérébral, des espaces du liquide céphalo-rachidien. La neurosonographie permet de détecter les lésions intracrâniennes et de déterminer leur nature. Grâce à la méthode Doppler, la quantité de flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau est évaluée.

Un électroencéphalogramme est effectué pour évaluer l'activité fonctionnelle du cerveau. Pour cela, les potentiels électriques du cerveau sont enregistrés au cours de l'étude. Les informations obtenues nous permettent de tirer des conclusions sur le degré de retard du développement cérébral, de déterminer l'asymétrie des hémisphères et la présence de foyers d'activité épileptique dans certaines parties du cerveau. À l'aide de la surveillance vidéo, l'activité spontanée des mouvements du bébé est évaluée. Pour cela, la vidéo est en cours d'enregistrement. L'électroneuromyographie est utilisée pour diagnostiquer divers types de maladies neuromusculaires. Les changements structurels du cerveau aident à déterminer les méthodes de tomodensitométrie et d'imagerie par résonance magnétique. Cependant, ces méthodes nécessitent l'utilisation d'une anesthésie, de sorte que leur utilisation dans l'enfance est difficile. La tomographie par émission de positons permet de déterminer l'intensité du métabolisme dans les tissus et la quantité de sang circulant dans le cerveau. Parmi toutes les méthodes de diagnostic de la maladie répertoriées, les plus couramment utilisées sont la neurosonographie et l'électroencéphalographie..

Si un enfant a une pathologie du système nerveux central, les consultations et l'examen par un ophtalmologiste sont obligatoires. Il détermine la présence de changements dans le fond, ce qui aide à évaluer le niveau de pression intracrânienne, pour déterminer quel est l'état des nerfs optiques.

Traitement de l'encéphalopathie

Le traitement de l'encéphalopathie de type périnatal dans sa période aiguë est effectué par des médecins immédiatement à la maternité. Si nécessaire, le nouveau-né est transféré dans les établissements médicaux appropriés pour un traitement ultérieur. Pendant le traitement, un certain nombre de médicaments sont utilisés pour améliorer l'apport sanguin au cerveau. Ainsi, les nouveau-nés se voient prescrire Actovegin, Vinpocetine, Piracetam. Pendant la période de récupération, un neurologue pédiatrique doit surveiller régulièrement le patient. Selon le type de symptômes de l'enfant, on lui prescrit des anticonvulsivants et des diurétiques, des complexes vitaminiques et d'autres médicaments.

Avec des manifestations légères d'augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe et de l'activité motrice altérée, le traitement de l'encéphalopathie implique l'utilisation de corrections pédagogiques, d'exercices de thérapie par l'exercice et de méthodes physiothérapeutiques. En outre, l'enfant se voit attribuer des séances de massage pour enfants, des cours de phytothérapie. Dans le processus de traitement, il est très important de suivre strictement toutes les prescriptions des médecins traitants..

Encéphalopathie résiduelle

Parfois, un enfant reçoit un diagnostic d '«encéphalopathie résiduelle», c'est-à-dire la présence de lésions cérébrales survenues à la suite de maladies antérieures. L'encéphalopathie résiduelle se manifeste non seulement en raison de lésions cérébrales, mais également en raison des effets d'infections, d'inflammation et d'un mauvais apport sanguin au cerveau. Dans ce cas, les symptômes de l'encéphalopathie peuvent se manifester de différentes manières. Ainsi, un enfant peut souffrir de maux de tête constants, il a aussi parfois des problèmes mentaux et même une intelligence réduite. Au vu de telles manifestations, le type résiduel de cette maladie est parfois confondu avec certains troubles mentaux chez le patient..

Complications de l'encéphalopathie

Avec la bonne approche de traitement, environ 20 à 30% des enfants se rétablissent complètement. La conséquence de la maladie peut être un syndrome hydrocéphalique, un dysfonctionnement cérébral minime, une dystonie végétative-vasculaire. Les complications les plus graves de l'encéphalopathie peuvent être l'épilepsie, ainsi que la paralysie cérébrale infantile..

Encéphalopathie acquise

Cette forme de cette maladie se manifeste déjà à un âge plus avancé et devient la conséquence d'un certain nombre de raisons, à savoir: une maladie infectieuse, une intoxication, des tumeurs, un traumatisme, des modifications de la structure et de la fonctionnalité des vaisseaux cérébraux. Cette forme d'encéphalopathie est généralement divisée en plusieurs types. Ainsi, l'encéphalopathie post-traumatique est une maladie résultant de diverses blessures cranio-cérébrales. L'encéphalopathie de ce type affecte principalement les lobes frontaux et temporaux du cerveau. En conséquence, une personne peut éprouver des pertes de mémoire, une diminution de ses capacités intellectuelles et des problèmes de contrôle du comportement. En outre, cette maladie est accompagnée de vertiges, de maux de tête, de problèmes de sommeil et d'attention distraite. Si les symptômes de l'encéphalopathie apparaissent après un certain temps après la blessure, le patient peut souffrir de troubles mentaux, de dépression, d'une agression périodique et de problèmes de nature intime..

L'encéphalopathie dyscirculatoire, également appelée encéphalopathie vasculaire, est une lésion du tissu cérébral, qui se manifeste en raison d'une insuffisance de l'apport sanguin. La cause de cette forme de maladie est souvent une pression intracrânienne élevée, une hypertension, une athérosclérose, une ostéochondrose de la colonne cervicale, une dystonie végétative-vasculaire.

Ce terme dans la classification internationale des maladies est défini comme une ischémie cérébrale. Avec ce type de maladie, des processus destructeurs se produisent dans le cerveau humain qui n'affectent que certains foyers du cerveau. Mais après certaines périodes de temps, les foyers deviennent plus étendus, à la suite de quoi les symptômes d'encéphalopathie du patient sont plus prononcés. Ce diagnostic est assez courant dans la population: selon les experts, 5 à 7% des personnes ont une forme similaire d'encéphalopathie. Dans ce cas, la principale cause d'une telle violation est un mauvais apport sanguin au cerveau. Le plus souvent, cette maladie survient chez des personnes qui subissent un stress constant, abusent de l'alcool, fument beaucoup.

L'encéphalopathie toxique est le résultat d'une intoxication cérébrale aiguë ou chronique par divers poisons. Ces substances toxiques peuvent se former directement dans le corps humain ou pénétrer dans le cerveau à partir de l'environnement extérieur. La première option est possible avec le développement d'un certain nombre de processus infectieux - diphtérie, rougeole, botulisme, tétanos. Dans de telles maladies, des toxines bactériennes sont libérées, qui empoisonnent ensuite le cerveau. En outre, des toxines similaires sont libérées lors de l'utilisation systématique d'alcool, de certains médicaments ainsi que d'un certain nombre de composés chimiques. Si l'intoxication est aiguë, une personne a besoin de l'aide urgente de spécialistes, car en raison d'une intoxication grave, des crises d'épilepsie et même le patient peuvent tomber dans le coma. Lorsque le cerveau du patient est exposé à des rayonnements ionisants, l'encéphalopathie radiologique est déterminée.

Des processus dystrophiques dans les tissus cérébraux peuvent également se développer en raison d'un certain nombre de pathologies endocriniennes. Ce sont l'hypothyroïdie, le diabète sucré, le dysfonctionnement des reins, du foie et du pancréas. En tant que premiers symptômes d'une telle maladie, il y a une diminution notable de l'activité mentale, des troubles de la mémoire, des problèmes de sommeil, une fatigue élevée, une manifestation inadéquate des fonctions des organes de l'audition et de la vision. Le patient présente souvent des signes de troubles mentaux. Dans la période aiguë de la maladie, des crampes corporelles, des maux de tête très graves, des vomissements, des nausées et une altération de la conscience peuvent survenir..

Traitement de l'encéphalopathie acquise

Le traitement de l'encéphalopathie ne doit être effectué qu'en utilisant une approche professionnelle en raison de la gravité de la maladie. Sur la base des résultats d'un examen complet, le spécialiste prescrit le schéma thérapeutique optimal. En règle générale, une thérapie symptomatique est utilisée, ainsi que des massages, des exercices réguliers à partir d'un complexe d'exercices de physiothérapie et le respect d'un certain régime. Le traitement est prescrit uniquement en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient..

Qu'est-ce que l'encéphalopathie cérébrale et quel est le danger

Le cerveau est un organe unique dans lequel des millions des processus les plus importants se déroulent chaque seconde. Si, pour une raison quelconque, ses cellules ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et d'oxygène, elles échouent. À la suite de la mort des neurones, le mécanisme le plus complexe perd ses fonctions, une encéphalopathie du cerveau se développe, une personne se fatigue plus vite que d'habitude, des problèmes de mémoire et de performance apparaissent. Le processus peut devenir irréversible, conduire à la démence, à l'épilepsie, au coma et à la mort. Une thérapie opportune aide à éviter les conséquences et complications graves.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie cérébrale

C'est le nom collectif de nombreuses maladies cérébrales d'étiologie différente, provoquées par un dysmétabolisme dans les neurones du cerveau, mais avec des changements structurels similaires. Par conséquent, des mots explicatifs sont ajoutés au terme principal: «ischémique», «traumatique» pour indiquer la cause qui a causé la maladie.

Dans le traitement de l'encéphalopathie en tant que condition interdisciplinaire, non pas un, mais un groupe de spécialistes hautement spécialisés est impliqué. Code CIM 10 pour la forme alcoolique G31.2, pour toxique - G92, non spécifié - G93.4.

Symptômes et types de maladie

L'encéphalopathie périnatale (PEP) survient au cours des trimestres II et III de la grossesse. La manifestation se produit dans les premiers mois. Parmi les symptômes: hyperactivité du nouveau-né, accompagnée d'un cri perçant, convulsions, troubles de la succion et de la déglutition, fontanelles bombées, surtout les plus grosses. Le Dr Komarovsky pense que le DEA n'est pas une raison pour sauver un enfant. De telles conditions disparaissent avec l'âge..

L'encéphalopathie acquise survient dans la période postnatale. Les changements dystrophiques dans les neurones du cerveau ne peuvent qu'affecter son état. Le tableau clinique diffère en gravité. Ses principales caractéristiques:

  • Problèmes de mémoire, de concentration.
  • Dépression, instabilité des émotions, larmoiement.
  • Cercle restreint d'intérêts.
  • Insomnie la nuit.
  • Fatiguabilité rapide.

Types de lésions cérébrales acquises:

  • Post-traumatique à la suite d'une lésion cérébrale traumatique. Le patient perd souvent le contrôle de son comportement et est dangereux pour les autres.
  • Toxique est dû à un empoisonnement avec des barbituriques, des médicaments, des sels de métaux lourds, du chloroforme. La raison est également liée aux poisons sécrétés par les agents responsables du botulisme, du tétanos ou de la diphtérie..
  • L'alcoolique, provoqué par l'alcool éthylique, s'accompagne d'une dégradation de la personnalité, de sautes d'humeur, d'une irritabilité fréquente, de tremblements des membres, parfois d'amnésie, sous forme aiguë, d'hallucinations et de délires.
  • Encéphalopathie dyscirculatoire résultant de troubles vasculaires tels que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose. Le stade 3 est caractérisé par des convulsions, des évanouissements, de la démence.
  • Dysmétabolique - un état du cerveau, dont les provocateurs sont les produits métaboliques nocifs formés dans divers types d'insuffisance, forme aiguë de pancréatite. Les signes dépendent de la localisation de la pathogenèse: si le problème est au niveau du foie, la maladie se termine par un coma, au niveau des reins - troubles mentaux, dans le cas d'un diabète de type - apathie, confusion, étourdissements.

La forme chronique a un début de symptômes faibles et un développement progressif. Il s'accompagne d'insomnie, de labilité de l'humeur, d'une diminution des performances. Le tableau clinique chez les patients est différent. Pour la plupart, ils sont irritables, se plaignent de bruits dans la tête, d'inconfort sévère sans localisation spécifique. La forme aiguë a une apparition soudaine et une détérioration rapide avec une altération de la conscience.

Combien vivent

Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Tout dépend du type d'encéphalopathie, de l'état général du patient, du traitement utilisé. Le chemin vers la longévité passe par un diagnostic rapide et une thérapie efficace.

Causes de l'encéphalopathie

Les déclencheurs congénitaux sont les suivants:

  • Manque d'oxygène du fœtus.
  • Intoxication et infection pendant le développement intra-utérin.
  • Blessure à la naissance.
  • Troubles métaboliques congénitaux.
  • Conflit rhésus.
  • Enchevêtrement du cordon ombilical.
  • Prématurité.
  • Gros fruit.

La genèse hypoxique est caractéristique des défaillances du système respiratoire causées par la tuberculose, la pneumonie, la bronchectasie. Les mêmes conséquences sont observées chez les patients après réanimation. Dans le métabolisme, le glucose joue un rôle important. L'encéphalopathie peut être une conséquence à la fois de son augmentation et de sa diminution..

Les troubles du travail du système nerveux central sont causés par un manque de vitamines du groupe B. Parfois, la mort des neurones est associée à une diminution de la pression osmotique, qui se développe dans les néoplasmes malins, l'hypothyroïdie et le dysfonctionnement surrénalien. L'encéphalopathie virale est rare.

Diagnostic précis

La clarification de la condition commence par l'étude des plaintes du patient et un examen général. À partir de tests de laboratoire: le sang est examiné pour la présence d'alcool et de sels de métaux lourds, le niveau de protéines, d'urée et de créatinine est déterminé dans les fluides biologiques pour déterminer la fonctionnalité du foie.

Pour obtenir des informations fiables sur l'état du cerveau, des méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées:

  • Cone Beam CT et IRM. Ils vous permettent d'obtenir des images volumétriques en couches des structures cérébrales et d'identifier la pathologie à son stade initial.
  • Méthode par ultrasons Doppler pour déterminer les plaques de cholestérol sur les vaisseaux cérébraux, les zones de leur rétrécissement, les anévrismes.
  • Rhéoencéphalographie, qui permet de connaître l'état de la circulation cérébrale.
  • Test des fluides de l'environnement interne du corps pour détecter les auto-anticorps et les médicaments en cas d'intoxication.

Pour évaluer l'intelligence, l'état de la sphère émotionnelle, une conversation avec un psychiatre est menée.

Traitement de l'encéphalopathie

L'élimination de la maladie sous-jacente inhibe les processus indésirables dans les tissus du cerveau. Réalisé par un neurologue avec la participation de médecins d'autres branches de la médecine. Le traitement est effectué en cours. Ils sont généralement 2-3 par an.

Le choix des médicaments dépend de la cause de la maladie, de sa gravité, du tableau clinique, de l'état psychologique du patient. La thérapie complexe implique la prise de médicaments et des méthodes d'exposition non médicamenteuse.

Le médecin prescrit des composés qui améliorent la circulation sanguine dans les tissus cérébraux, arrêtent la destruction des neurones, augmentent la résistance du corps au stress, rétablissent les processus métaboliques et neutralisent les poisons. Ces tâches sont gérées par:

  • Nootropiques (Cerebrolysin) qui régulent le métabolisme dans les tissus cérébraux.
  • Agents antiplaquettaires (pentoxifylline, aspirine) qui fluidifient le sang et préviennent les caillots sanguins.
  • Les composés hypolipidémiants (fénofibrate) aident à lutter contre l'athérosclérose.
  • Les adaptogènes, en particulier ceux d'origine végétale naturelle, améliorent l'état et la fonctionnalité des membranes plasmiques. Par exemple, Eleutherococcus, qui a un effet tonique, aide à diagnostiquer «une encéphalopathie métabolique, toxique, radiologique».
  • Acides aminés essentiels (méthionine) pour le fonctionnement normal des hépatocytes.
  • Plantes aux propriétés biostimulantes: zamaniha, citronnelle, ginseng, aloès. Aide à traiter les maladies chroniques du cerveau.
  • Antioxydants (Thiotriazoline) qui neutralisent les effets nocifs des toxines, quelle que soit leur origine.
  • Angioprotecteurs (Cavinton, Cinnarizine, acide nicotinique), qui améliorent le métabolisme cérébral et la circulation sanguine, dilatent les vaisseaux sanguins, abaissent le taux de cholestérol.
  • Thérapie vitaminique pour améliorer l'état de l'analyseur visuel (rétinol), réduire la probabilité d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques (tocophérol). Une source supplémentaire d'entre eux peut être la nourriture: lait, œufs, foie de bœuf, carottes, pommes de terre.

Méthodes de traitement non médicamenteuses:

  • Physiothérapie. Pour éviter le handicap, le complexe est sélectionné individuellement par le médecin.
  • Irradiation ultraviolette du sang (UVR), qui améliore le bien-être au niveau cellulaire.
  • Thérapie magnétique pour corriger l'état mental et physique du patient.
  • L'électrophorèse pour améliorer l'immunité et la capacité du corps à faire face de manière autonome à la maladie.
  • L'acupuncture soulage les signes d'encéphalopathie. Contre-indiqué dans les troubles mentaux, les processus tumoraux, l'infection du corps, les pathologies de la grossesse.
  • Le traitement manuel sous la forme d'un effet réflexe sur les muscles de la zone du col cervical améliore le bien-être en cas de développement de tremblements, ainsi que les formes progressives de migraine.

Pour restaurer la perméabilité des artères carotides, une opération appelée «endartériectomie carotidienne» est réalisée. La garantie d'un traitement efficace est le respect du schéma développé pour chaque patient individuellement..

Conséquences et prévisions

L'encéphalopathie acquise ne doit pas être traitée comme un problème temporaire. Au stade initial, la maladie a un pronostic favorable et le patient a de fortes chances de revenir à un état normal de santé. Avec la progression des défauts intellectuels et neurologiques, le travail et l'inadaptation sociale se forment.

Le traitement de l'encéphalopathie cérébrale chez les personnes âgées est un processus difficile. C'est une récompense pour les péchés d'un jeune insouciant avec une mauvaise alimentation, un travail sans fin, une inattention à sa santé. Vous pouvez sauver des vaisseaux sanguins si vous suivez un certain nombre de règles:

  • Gardez la tension artérielle sous contrôle, prenez des médicaments pour la réduire.
  • N'abusez pas d'alcool, abandonnez les drogues.
  • Après des blessures au crâne, observez un régime de protection, suivez un cours de rééducation à part entière.
  • Protégez-vous des effets des produits chimiques sur le lieu de travail.
  • Le matin, faites des exercices, nagez, marchez, courez.
  • Révisez vos habitudes alimentaires pour abaisser votre taux de cholestérol sanguin. Le régime alimentaire comprend des légumes verts, des légumes et des fruits riches en fibres. Refusez les aliments chauds, épicés, frits, les viandes fumées, les conserves.
  • Massage pour améliorer la circulation cérébrale.

Conclusion du médecin

Vous pouvez vivre avec une encéphalopathie sans avoir de problèmes de santé. L'essentiel est d'être sous la supervision d'un médecin prêt à vous aider au bon moment..