Qu'est-ce que Echo KG du cœur et comment il est exécuté?

Tachycardie

Le muscle cardiaque et son bon fonctionnement doivent être constamment pris en charge. Il est particulièrement important de suivre son état dans le temps. Echo KG: qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une analyse, qui signifie échocardiographie, conçue pour aider à identifier les pathologies dans le fonctionnement de l'organe. L'échocardiographie est basée sur les ondes ultrasonores et leur capacité à pénétrer le corps humain.

L'échocardiographie est une étude importante qui permet non seulement d'évaluer l'état du cœur et des vaisseaux sanguins, mais également le débit sanguin.

Pourquoi et pourquoi l'Echo KG du cœur

La procédure présente de nombreux avantages qui en font la principale méthode d'identification de l'état du cœur et de ses maladies. C'est une méthode de diagnostic indolore et extrêmement informative, qui est également rapide et sûre..

Au cours de l'Echo CG, les cardiologues analysent les indicateurs de la contraction musculaire, puis tirent une conclusion rapide. L'avantage de la méthode est que lors du diagnostic, tous les indicateurs sont affichés par un appareil à ultrasons avec une telle précision qu'un cardiologue expérimenté peut suspecter le développement d'une maladie cardiaque et vasculaire à un stade précoce..

Qui devrait vérifier le cœur avec une échocardiographie

Bien sûr, certaines personnes utilisent Echo KG pour la prévention des maladies cardiaques, ce qui est correct et nécessaire, mais il existe des symptômes qui sont des indications pour le diagnostic obligatoire de l'organe.

Si le cardiologue, en écoutant les battements du cœur, détecte des souffles ou des troubles du rythme, il dirige le patient pour une échocardiographie.

En cas de douleur au niveau de la poitrine, essoufflement fréquent, cyanose de la peau du visage et des extrémités, premiers signes d'insuffisance cardiaque, le patient est également envoyé à l'étude Echo KG pour vérifier la fonction cardiaque. Assurez-vous de faire la procédure pour l'ischémie, à la fois aiguë et chronique.

Si le patient a déjà subi une chirurgie cardiaque ou une blessure à la poitrine, il doit également faire contrôler son cœur.

Les personnes qui consultent un thérapeute en raison de maux de tête fréquents sont référées à un cardiologue qui insistera par la suite sur une échocardiographie pour un diagnostic plus approfondi. En effet, la cause de cette affection est souvent de petits morceaux de caillots sanguins qui migrent d'une partie du cœur à une autre. C'est ce qu'on appelle un défaut septal..

Echo KG est une étude qui est réalisée non seulement pour les patients suspectés de maladie cardiaque, mais également pour toutes les personnes dont l'état des organes peut changer radicalement en relation avec le traitement à venir. Ceux-ci incluent, par exemple, les patients cancéreux subissant un traitement antibiotique.

En outre, une échocardiographie doit être effectuée pour les personnes ayant une activité physique accrue..

Ce n'est un secret pour personne qu'il y a pas mal d'athlètes professionnels qui souffrent de graves maladies cardiaques.

Comment l'échocardiographie est-elle réalisée?

Habituellement, l'étude ne cause pas d'inconfort au patient et dure de quelques minutes à une demi-heure. La personne est placée sur un canapé sur le côté gauche afin que le cardiologue puisse voir une image claire de toutes les cavités du cœur sur le moniteur. Le médecin traite ensuite la poitrine avec du gel et installe les transducteurs de l'échocardiographe. La différence entre Echo KG et ECG est que dans le premier cas, les ondes changent avec l'état des organes thoraciques. Par conséquent, l'échocardiographie vous permet de vérifier le cœur au fil du temps. Cet Echo KG est appelé transthoracique et est le plus souvent utilisé. Mais il existe un autre type de celui-ci, appelé transoesophagien.

La nécessité d'une telle procédure est due au fait que dans certains cas, une grande quantité de tissu adipeux ou la présence de valvules cardiaques prothétiques, ainsi que d'autres obstacles, interfèrent avec la conduite d'une étude tranthrocale.

Dans ce cas, le patient devra encore faire face à un certain inconfort car le cardiologue insérera la sonde à travers l'œsophage. Il est situé à côté de l'oreillette gauche, ce qui permet au médecin de voir toutes les structures de l'organe. Cependant, si le patient a des maladies de l'œsophage, la procédure devra être abandonnée..

Si l'examen transthoracique ne nécessite pas de préparation préliminaire, l'examen transœsophagien exigera que le patient jeûne pendant environ quatre heures avant la procédure proprement dite..

Un capteur spécial de l'échocardiographe est situé à l'intérieur de l'œsophage pendant environ 12 minutes.

De plus, pour identifier les indicateurs du cœur lors d'une activité physique, une CG en écho de stress est réalisée.

Lors de l'analyse des indicateurs, le médecin examine les résultats du cœur dans un état calme et dans un état d'activité physique. Ainsi, un cardiologue peut identifier des pathologies du muscle cardiaque si elles n'apparaissent pas au repos. Stress Echo KG nécessite également une préparation préalable. Pendant trois heures avant l'intervention, vous devez vous abstenir de toute activité physique. Manger et boire est autorisé deux heures avant l'étude.

Types d'Echo KG

Lorsque vous avez compris l'échocardiographie cardiaque: de quoi il s'agit, il reste à comprendre les types de recherche.

Le premier est l'échocardiographie univariée en mode M.

Le deuxième type est une procédure bidimensionnelle. Il existe également une méthode Doppler écho KG.

Comment les ondes ultrasonores se comportent-elles en mode M? Le capteur les alimente selon un seul axe, ce qui permet au médecin de contrôler le cœur, grâce à l'image «vue de dessus». De plus, l'échocardiographie en mode M révèle l'état du ventricule gauche et de l'aorte, qui en sort et alimente tous les organes en sang et en oxygène..

La méthode bidimensionnelle vous permet de vérifier l'état du cœur dans deux plans. Ce type d'Echo KG est nécessaire pour analyser le mouvement des composants de l'organe..

La vitesse du flux sanguin est déterminée à l'aide d'une étude Doppler. À la suite de ce diagnostic, vous pouvez vérifier le remplissage du ventricule gauche.

Lorsque l'Echo KG est terminé, le cardiologue ne peut décrire le résultat que dans le protocole. En d'autres termes, un décryptage de la procédure est nécessaire. Il est difficile pour le patient de comprendre de manière indépendante les indicateurs et de déterminer si tout est normal, mais il est nécessaire d'avoir une idée générale. Le décodage médical implique l'entrée dans le protocole d'indicateurs obligatoires qui reflètent les paramètres des ventricules droit et gauche, le septum entre eux, l'état du péricarde, ainsi que les valves de l'organe.

Les indicateurs qui déterminent le fonctionnement des ventricules sont les principaux. L'état de la gauche est déterminé par des paramètres tels que la masse myocardique, l'indice de masse myocardique, le volume et la taille du ventricule au repos, ainsi que sa taille lors des contractions. De plus, les indicateurs sont l'épaisseur de la paroi de l'organe pendant son travail, mais pas au moment de la contraction. L'état du ventricule gauche est également déterminé par la fraction d'éjection, c'est-à-dire le volume de sang que le cœur éjecte à chaque contraction. Il doit être d'au moins 55%. Si l'indicateur est inférieur à la normale, le cardiologue peut diagnostiquer une insuffisance cardiaque..

Au cours de l'échocardiographie, le ventricule droit est également examiné. Le médecin regarde l'épaisseur de sa paroi, l'indice de taille et la taille au repos.

Après Echo KG, le cardiologue doit également déchiffrer le résultat des normes des valves cardiaques et du péricarde. Si les indicateurs s'écartent de la norme, cela indique une insuffisance cardiaque ou une sténose..

Au cours de la procédure, le médecin peut constater que le diamètre de la valve a diminué. Cela rend le processus de pompage du sang pour tout le corps plus laborieux. Si l'ouverture est insuffisante, la valve ne remplit pas sa fonction, donc le flux sanguin se déplace avec un retour.

Lors d'un échocardiogramme, un cardiologue peut vérifier si le patient a une péricardite. Dans ce cas, des adhérences se forment sur le cœur à la jonction de l'organe avec le sac péricardique. De plus, une grande quantité de liquide peut s'accumuler dans le cœur, ce qui compliquera son travail..

Echo KG foetus

L'échocardiographie est effectuée non seulement pour les enfants et les adultes, mais également pour les femmes enceintes afin de découvrir comment fonctionne le cœur d'un enfant. Cette procédure n'est prescrite que pour des indications spéciales, par exemple, si le médecin soupçonne le développement d'une malformation cardiaque congénitale. Grâce à la méthode de recherche, vous pouvez vérifier la présence d'anomalies chromosomiques. Si un fœtus a des problèmes cardiaques, la femme enceinte devra subir cette procédure une fois toutes les deux semaines afin d'éliminer complètement l'erreur médicale et de voir comment la pathologie se développe au fil du temps. En outre, l'échocardiographie peut être prescrite pour un nouveau-né..

Quand une échographie cardiaque (échocardiographie) est-elle prescrite??

Date de publication de l'article: 15.08.2018

Date de mise à jour de l'article: 11.06.2019

L'échographie du cœur est une méthode d'examen échographique de cet organe, qui est l'une des plus populaires en cardiologie. Il vous permet d'obtenir les données les plus fiables et complètes sur l'état de l'appareil cardiaque et valvulaire.

On l'appelle aussi échocardiographie (EchoCG), il n'y a pas de différence entre eux, ils ne diffèrent pas, c'est la même procédure.

Ce qui montre?

L'échocardiographie montre le travail du cœur en temps réel, il n'y a donc pratiquement aucune chance d'obtenir des résultats erronés.

Cette recherche permet:

  • analyser l'état des chambres et des vannes;
  • clarifier les limites des cavités cardiaques;
  • mesurer l'épaisseur du myocarde;
  • déterminer à quelle vitesse le sang circule dans le cœur;
  • évaluer l'activité myocardique;
  • en savoir plus sur l'état de l'aorte;
  • voir la position des grands vaisseaux.

Le médecin, en utilisant cette méthode de diagnostic, peut détecter des anomalies congénitales et acquises, des modifications dégénératives des valves, des caillots sanguins directement dans le cœur et ses vaisseaux, un excès de liquide dans le péricarde, analyse la structure et la densité des parois aortiques, son respect des normes.

La technique aide à discerner la pathologie à son stade initial et à prendre des mesures pour l'éliminer. Des études répétées vous permettent de suivre les changements dans le cœur dans la dynamique, d'analyser les résultats de la thérapie.

Indications et contre-indications

La nécessité d'une échographie du cœur est déterminée par un cardiologue. Ce faisant, il s'appuie sur les propos du patient concernant l'apparition de symptômes indiquant des pathologies spécifiques..

Indications de l'examen échocardiographique primaire:

  • indicateurs de pression artérielle souvent en augmentation;
  • douleur dans la poitrine;
  • essoufflement pendant l'exercice actif;
  • gonflement des mains et des pieds;
  • peau de couleur pâle ou bleuâtre;
  • présence de bruit non fonctionnel étranger;
  • un électrocardiogramme ou une surveillance Holter ECG a montré un rythme cardiaque irrégulier.

Il est recommandé aux patients atteints de maladies cardiovasculaires chroniques diagnostiquées de subir une échocardiographie régulière obligatoire - une fois tous les six mois.

Ces pathologies sont:

  • malformations cardiaques congénitales et acquises;
  • défaut de la cloison interventriculaire et interauriculaire;
  • angine de poitrine;
  • myocardite, péricardite;
  • anévrismes diagnostiqués;
  • ischémie;
  • infarctus du myocarde transféré;
  • néoplasmes myocardiques;
  • l'athérosclérose;
  • hypertension artérielle.

L'échographie cardiaque est un examen non invasif et sûr, adapté même aux nouveau-nés. Le jour d'entre eux, les bases de la conduite sont - un réflexe de succion faible, une température basse des bras et des jambes, une transpiration accrue, un retard dans la prise de poids.

Les athlètes professionnels subissent régulièrement une échocardiographie pour surveiller leur santé et leur capacité à concourir. Cela s'applique principalement aux sports tels que l'haltérophilie, la course longue distance.

Et cet examen est également prescrit aux femmes pendant la période de grossesse si elles soupçonnent avoir une pathologie. L'échocardiographie du cœur fœtal est rarement prescrite, car une femme à différents stades de la grossesse subit un ensemble obligatoire d'échographies de dépistage, dans lesquelles l'état des organes de l'enfant à naître est déjà étudié en détail.

À des fins de prévention, une échographie du cœur peut être réalisée annuellement par toute personne qui n'est pas indifférente à sa santé. Il sera plus efficace de procéder à un examen complet avec un ECG, car ces deux techniques se complètent. Un cardiogramme détectera les anomalies de la fréquence cardiaque (le cas échéant) et une échographie déterminera les causes de ces anomalies.

Il n'y a pas de contre-indications absolues à l'échocardiographie standard, car la procédure est effectuée sans interférence dans le corps. Une interdiction relative du diagnostic n'est qu'une irritation cutanée au niveau de la poitrine.

Types de procédures possibles

En cardiologie, il existe plusieurs types d'échocardiographie, selon la technique d'exécution:

  1. Transthoracique. Il s'agit du type d'examen le plus courant dans lequel une sonde matérielle est placée sur la surface de la peau dans la poitrine. Il est le plus couramment utilisé en raison de sa sécurité et de sa disponibilité. Cependant, dans de rares situations, cette technique n'est pas informative, par exemple, si le patient a trop de couche graisseuse ou si la poitrine est déformée. Ensuite, la technique standard ne vous permettra pas d'obtenir une image claire..
  2. Transoesophagien. La différence entre ce type est que le capteur est inséré dans le corps par l'œsophage. L'étude de la structure du cœur de cette manière fournit plus d'informations qu'avec la méthode standard. Après tout, l'œsophage est situé près du cœur, ce qui permet d'utiliser des capteurs haute fréquence et d'obtenir des images de ses segments avec une haute résolution. L'examen par l'œsophage est prescrit pour diagnostiquer les modifications pathologiques des valves naturelles et prothétiques, les maladies de l'aorte, les anomalies de la cloison auriculaire, l'état pathologique du péricarde, la thrombose et l'athérosclérose, les infections du myocarde. Parmi les inconvénients de ce type d'examen, l'inconfort du patient peut être noté au moment où le capteur se déplace dans l'œsophage: augmentation du réflexe nauséeux. L'inconfort est soulagé par la prise de sédatifs et d'analgésiques spécialement sélectionnés pour le pharynx. Une anesthésie générale est effectuée si nécessaire.
  3. Échocardiographie d'effort. La méthode est une étude du cœur par échographie avec un test d'effort simultané. En d'autres termes, le patient reçoit une certaine charge et le médecin sur l'écran de l'appareil observe la réaction du cœur. En tant que charge d'essai, la course sur tapis roulant, l'imitation du cyclisme sur un simulateur, la stimulation électrique à travers l'œsophage et les médicaments sont utilisés. La charge est sélectionnée individuellement pour chaque patient. L'objectif principal d'un tel échocardiogramme est de savoir si les vaisseaux coronaires sont rétrécis avant et après un exercice ou une stimulation, et d'évaluer l'état du myocarde. Cette méthode confirmera ou niera également la présence d'ischémie ou d'angine de poitrine.

L'échocardiographie est également classée selon le format de l'image résultante:

  1. Échocardiographie univariée (ou mode M). Affiche une vue de dessus du cœur sur l'écran de l'appareil.
  2. Bidimensionnel. Le capteur transmet une image à deux plans au moniteur.
  3. Doppler. Une méthode améliorée qui vous permet de voir en plus la direction et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux. L'échographie Doppler est d'une grande valeur diagnostique en cardiologie, car elle révèle des malformations cardiaques latentes, le remplissage du ventricule gauche. Le Doppler est généralement associé à une échocardiographie 2D.
  4. Contraste. Elle implique l'introduction d'une substance échocontraste dans le système circulatoire du patient, comme en TDM (tomodensitométrie). Cela vous permet de visualiser clairement la surface cardiaque interne et de voir les violations.

Préparation du patient à l'examen

Les mesures préparatoires pour le patient dépendent du type d'échocardiogramme attribué.

L'échographie transthoracique est réalisée sans préparation particulière. Mais les médecins recommanderont probablement d'exclure les boissons alcoolisées et les boissons au café la veille de l'étude. Vous pouvez boire et manger avant la procédure, mais il est nocif de trop manger. Si possible, vous devez vous calmer et rester positif afin que les résultats ne soient pas déformés sur fond d'excitation..

Pour un examen par l'œsophage, vous devez vous préparer de manière plus responsable. La procédure doit être effectuée à jeun: dans environ 6 heures, vous ne pouvez ni manger ni boire, fumer. Il est nécessaire de retirer les prothèses amovibles de la cavité buccale. Avant le début de l'échocardiographie transoesophagienne, il est conseillé de consulter un gastro-entérologue pour identifier les maladies de l'œsophage, dans lesquelles une telle méthode d'échographie est contre-indiquée ou dangereuse (hernie, fistule, saignement, diverticule, varices).

Avant l'échocardiographie d'effort aura un peu de préparation. Il est nécessaire de s'abstenir de manger et de boire 2-3 heures avant le début du test, un jour - de café, le matin avant le test - de fumer. En consultation avec le cardiologue, certains médicaments, tels que les nitrates et les bêtabloquants, sont annulés. Le patient doit porter des vêtements amples ou des vêtements de sport, car les tests de résistance impliquent une activité physique.

Lorsqu'il se présente à tout type d'échocardiographie, le patient doit emporter avec lui les résultats de l'échographie précédente (le cas échéant). Cela aidera le médecin à voir les changements des principaux indicateurs au fil du temps..

Comment est-il fait?

L'algorithme de recherche est simple. Les actions du sujet diffèrent selon le type d'échocardiographie que le médecin lui a prescrit.

Avec l'échocardiographie transthoracique, le patient est torse nu et placé sur le canapé avec son dos ou son côté gauche. Le médecin applique le gel sur la poitrine et déplace le capteur dessus. En conséquence, les segments du cœur sont visualisés sur le moniteur de l'électrocardiographe. En outre, le médecin, à l'aide des boutons de l'appareil, effectue des mesures des services et calcule les indicateurs d'activité cardiaque. La durée de la procédure est d'environ 15-20 minutes.

L'échocardiographie transoesophagienne nécessitera l'insertion du transducteur dans l'œsophage du patient. Pour éviter au maximum l'inconfort, la gorge est traitée avec un spray anesthésique. Le médecin enduit la sonde à ultrasons avec du gel et la déplace le long de l'œsophage. Pour obtenir les informations nécessaires, le capteur doit être dans l'œsophage pendant environ 15 minutes.

L'échocardiographie de stress se déroule en deux étapes. Au stade initial, le patient subit un échocardiogramme standard au repos. Le médecin enregistre les indicateurs, puis crée artificiellement un état de stress cardiaque chez le sujet: soit en administrant certains produits pharmaceutiques (pilules orales, injections intramusculaires ou intraveineuses) soit par l'exercice. Si l'activité physique est sélectionnée comme charge, le patient se déplace sur un tapis roulant, pédale sur un vélo d'exercice (assis ou couché), ou effectue simplement les exercices indiqués par le médecin..

Le médecin poursuit l'examen échographique du cœur au moment de la charge médicamenteuse et de la véloergométrie en décubitus dorsal. Si la marche sur un tapis roulant ou une ergométrie à vélo en position assise est choisie pour la charge, l'échographie est effectuée immédiatement après l'arrêt de l'activité.

La durée de l'EchoCG avec test de résistance est d'environ 45 minutes.

Cette méthode de recherche implique un travail accru du cœur, il existe donc un risque de détérioration de l'état du patient. À cet égard, le test de résistance est suivi par des médecins spécialistes qui surveillent le bien-être du patient et apportent une assistance dans une situation dangereuse..

Si l'échocardiographie révèle une maladie cardiaque, il est recommandé de répéter l'examen tous les six mois afin de surveiller la maladie au fil du temps..

En cardiologie, la validité des résultats de l'examen échographique du cœur est fournie: la durée de conservation est de 6 mois. Mais en cas d'hospitalisation du patient, par exemple, dans le service de chirurgie cardiovasculaire, la durée de validité est réduite à 1 mois.

Interprétation des résultats et des indicateurs normaux

À la fin de la procédure, le médecin donne au patient une conclusion avec les résultats de l'étude.

Une personne qui n'a rien à voir avec la cardiologie ne pourra pas déchiffrer elle-même les abréviations et les nombres présentés. Par conséquent, vous ne devriez pas essayer de le comprendre par vous-même, mais il est préférable de vous tourner vers un cardiologue expérimenté pour décoder l'échogramme, qui est capable de diagnostiquer correctement.

L'interprétation des données obtenues permet de diagnostiquer la présence de diverses pathologies.

Il faut comprendre que l'échocardiographe lui-même ne peut pas se tromper, car il affiche simplement une image du cœur sur le moniteur. Mais la rédaction d'une conclusion nécessitera quelques calculs, par conséquent la fiabilité des données dépend de l'expérience et des qualifications du médecin qui effectue la recherche..

Les valeurs normales pour un adulte sont présentées dans les tableaux ci-dessous.

Échocardiographie du cœur

Pour évaluer les principales caractéristiques du cœur dans la pratique médicale, une méthode telle que l'échocardiographie (EchoCG) est utilisée. L'échographie du cœur, et c'est ainsi que la technique de diagnostic en question est appelée différemment, est basée sur le balayage de la zone thoracique à l'aide d'ondes ultrasonores spéciales à haute fréquence. Cela aide à évaluer l'état de l'organe, à identifier les écarts dans son travail et à sélectionner le traitement nécessaire.

Description de la méthode

De nombreux patients qui ont reçu une recommandation pour l'électrocardiographie s'intéressent à ce que c'est et à l'essence de la méthode. Echo KG est réalisé dans un hôpital ou à domicile à l'aide d'un équipement spécial. Pour cela, on utilise un appareil émettant des ultrasons, un capteur spécial et un transducteur qui transmet une image de la zone étudiée à l'écran..

En passant par le cœur, les ondes ultrasonores sont absorbées et réfléchies par ses tissus. Grâce à cela, l'appareil affiche une image à l'écran, selon laquelle un spécialiste peut tirer une conclusion sur les principaux paramètres de l'organe..

Indications pour l'utilisation

L'échocardiographie (échographie du cœur) est utilisée pour diagnostiquer diverses conditions chez un patient. Les symptômes suivants chez une personne peuvent servir de raison à la procédure:

  • souffles cardiaques, troubles du rythme;
  • signes qui indiquent le développement d'une insuffisance cardiaque, par exemple, gonflement des membres, douleur dans le foie;
  • évolution aiguë ou chronique de l'infarctus du myocarde;
  • fatigue chronique, essoufflement, cyanose de la peau;
  • rhumes fréquents ou fièvre sans signes de SRAS;
  • prédisposition aux maladies cardiovasculaires;
  • évanouissements, crises d'angine.

En outre, les indications comprennent les rhumatismes transférés, les pics fréquents de pression artérielle, les affections accompagnées de douleur et d'engourdissement dans le bras gauche, l'omoplate et l'avant-bras. La méthode est utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement pour diverses pathologies du cœur, avant l'intervention chirurgicale à venir. À des fins de prévention, il est recommandé de faire une échographie aux personnes dont l'activité professionnelle est associée à un stress émotionnel ou physique fréquent.

Utilisation chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, les femmes sont sensibles à de nombreuses maladies. En raison des changements qui se produisent dans le corps, la charge sur le cœur augmente également..

Indications de l'échocardiographie:

  • Diabète;
  • prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques;
  • si le patient a contracté la rubéole en portant le bébé, ou si une concentration élevée de corps pour cette maladie a été trouvée dans le plasma;
  • si au cours du premier trimestre, la femme a pris des médicaments puissants;
  • s'il y a des antécédents de fausses couches.

Une échographie est souvent effectuée sur un bébé à naître dans l'utérus. La procédure est effectuée pour détecter les malformations cardiaques chez le fœtus au début de la période, effectuée à 18-22 semaines.

Y a-t-il des contre-indications

L'échocardiographie du cœur n'a pas d'interdiction absolue, mais certaines recommandations doivent être suivies lors du diagnostic.

  • un échocardiogramme doit être effectué 2 à 3 heures après un repas. Lorsque l'estomac est plein, le diaphragme peut exercer une pression sur le cœur, ce qui affectera la précision des données obtenues;
  • il est recommandé de transférer la procédure aux patients qui ont des plaies ouvertes ou des maladies cutanées graves dans la région de la poitrine;
  • si la poitrine est déformée, les résultats du diagnostic peuvent être inexacts.

Si une échocardiographie transoesophagienne (PE) est réalisée, elle ne doit pas être utilisée chez les patients présentant un réflexe nauséeux accru, des troubles mentaux et des pathologies œsophagiennes..

L'examen échocardiographique a plusieurs types, chacun ayant ses propres indications et avantages. Considérons les plus populaires.

Échocardiographie Doppler

Ce type de diagnostic est fait pour surveiller le mouvement du sang dans les ventricules, les oreillettes et les principaux gros vaisseaux, souvent combiné avec d'autres types d'examens. En l'absence de pathologies chez le patient, le flux sanguin est toujours unidirectionnel. Diverses conditions pathologiques s'accompagnent d'une violation de cet indicateur. Sur le moniteur pendant la séance, le spécialiste peut évaluer des indicateurs tels que la gravité du flux sanguin inversé, sa vitesse, la taille du trou à travers lequel le sang passe.

M-échocardiographie

Que montre l'échocardiographie univariée? Avec cette méthode, le médecin évalue la taille et l'état des ventricules et des oreillettes, et peut également obtenir des données sur leur fonctionnement. Dans ce cas, l'image du cœur n'est pas affichée sur le moniteur, les informations sont générées sous la forme d'un graphique. Cette méthode est utilisée en combinaison avec d'autres types de diagnostics, moins souvent seule.

Échocardiographie B

L'échocardiographie bidimensionnelle ou B, contrairement à la version précédente, permet d'obtenir une image dynamique en noir et blanc qui se déplace en fonction des contractions de l'organe. Pendant la séance, le médecin enregistre des données sur la taille des ventricules, des oreillettes, l'épaisseur du myocarde, la fonction valvulaire et d'autres caractéristiques.

Échocardiographie de contraste

L'échocardiographie de contraste est réalisée à l'aide d'une substance spéciale injectée dans le sang du patient. Lors d'une échographie, cela aide à mieux voir comment le sang circule dans le cœur et les vaisseaux sanguins..

Stress EchoCG

L'écho du CG du cœur lors de l'ablation de l'échographie avec des charges nous permet d'identifier des pathologies qui ne se manifestent pas à l'état de repos de l'organe, mais qui peuvent être déterminées lors d'un effort physique à un stade précoce. Les indications pour l'utilisation de cette technique sont les suivantes:

  • identification de la maladie ischémique;
  • surveiller l'efficacité du traitement prescrit des maladies cardiaques et vasculaires;
  • évaluation de la perméabilité des artères et des capillaires;
  • identification des risques avant la chirurgie à venir.

Transoesophagien

Parfois, lors de l'examen échographique du cœur, le capteur de l'appareil n'est pas appliqué à la surface de la poitrine, mais descend dans l'œsophage à travers la cavité buccale. Cela ne cause ni douleur ni inconfort à la personne, car le tube a un petit diamètre.

La procédure n'est pas indiquée pour tous les patients; les conditions suivantes peuvent servir de raison à son utilisation:

  • évaluation de l'état de la valve mitrale avant l'opération à venir;
  • diagnostic de la présence de caillots sanguins;
  • identification de l'anévrisme aortique et modifications de la structure et de la taille du septum interauriculaire.

Ce type de procédure n'est pas utilisé pour les maladies de l'œsophage, les saignements gastro-intestinaux, les grosses hernies du diaphragme, le réflexe nauséeux fort.

Formation

Après avoir compris comment l'échocardiographie est réalisée, nous verrons si une préparation à l'échocardiographie est nécessaire. La procédure est réalisée principalement en ambulatoire et nécessite le respect de certaines règles. Si Echo KG est fait par l'œsophage, le patient doit refuser de manger quelques heures avant l'examen. Il n'est pas recommandé de consommer du café, du thé fort, de l'alcool et d'autres boissons stimulant le système nerveux. Cela aidera à éviter des résultats inexacts..

Immédiatement avant la procédure, vous devez retirer les bijoux, le cas échéant, la prothèse.

Pour bien se préparer à une échographie du cœur, le patient ne doit pas hésiter à poser des questions à un spécialiste. Les informations reçues et le respect de tous les conseils aideront à obtenir des informations fiables sur l'état de santé.

Progression de la procédure

Comment se déroule l'échocardiographie? La séance ne prend pas plus de 30 à 40 minutes, tandis que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur. L'anesthésie n'est pas nécessaire. Lors de l'examen, le patient doit enlever ses vêtements jusqu'à la taille, s'allonger sur le canapé. Le capteur est appliqué à plusieurs zones. C'est la zone de la fosse jugulaire, la zone de l'espace intercostal à gauche de la poitrine, l'endroit où le sternum se termine.

Pour un bon contact du capteur avec la peau, le médecin le traite avec un gel spécial, qui doit être essuyé avec une serviette après la procédure.

Normes d'échographie

Au cours de la séance, le spécialiste analyse des indicateurs tels que la contractilité myocardique, la présence et l'intensité du flux sanguin inversé, l'activité valvulaire. Le médecin peut voir s'il y a des cicatrices, des tumeurs, des caillots sanguins, des anévrismes dans la région du cœur.

Les normes de performance pour un adulte sont les suivantes:

  • le ventricule droit à la fin de la diastole - 90–255 mm;
  • paroi ventriculaire postérieure gauche - 60–110 mm;
  • épaisseur du septum divisant les oreillettes - 60–110 mm;
  • le dysfonctionnement des valves et l'inversion du flux sanguin ne sont pas observés;
  • vitesse de circulation du sang le long de l'artère carotide - 22 cm / s.

Les normes chez les enfants sont calculées en fonction de la zone du corps. Pour cela, un index spécial est utilisé dans la pratique médicale. Les conditions pathologiques sont enregistrées par le sonologue à l'aide de tableaux spéciaux avec l'indice indiqué. Vous pouvez en savoir plus sur le décodage des résultats dans cet article..

Quelle est la différence entre ECG et EchoCG

Souvent, les patients se demandent quelle est la différence entre un électrocardiogramme et un échocardiogramme? Les deux méthodes aident à diagnostiquer les pathologies cardiovasculaires, mais elles sont réalisées selon un principe différent..

L'ECG est une méthode au cours de laquelle des capteurs spéciaux sont attachés à la poitrine d'une personne, enregistrant les impulsions électriques du cœur. Les capteurs convertissent les signaux en une courbe complexe, selon laquelle le spécialiste évalue les principaux indicateurs du fonctionnement des organes.

EchoCG diffère en ce que l'examen utilise des ondes ultrasonores de fréquence, qui pénètrent dans les tissus de l'organe et sont réfléchies par eux. Cela permet de voir l'image sur le moniteur en temps réel.
L'électrocardiogramme donne des informations sur la conductivité électrique du cœur, calcule la fréquence cardiaque, son axe électrique.

L'échocardiogramme détermine la direction et la vitesse du flux sanguin, aide à voir l'état des artères et des valvules, l'épaisseur du myocarde et la taille des ventricules.

Que devez-vous savoir d'autre

Une échographie peut être effectuée à la fois dans un hôpital public et dans une clinique privée. Le coût de la procédure doit être vérifié dans votre ville. Si vous trouvez des plaintes du cœur, il est recommandé de ne pas tarder et de consulter un médecin. Seul un diagnostic précoce des maladies et leur traitement compétent permettront de prévenir les conséquences dangereuses pour la vie et la santé..

Décodage de l'échocardiographie du cœur

L'échocardiographie (Echo-KG), ou examen échographique du cœur, est à juste titre considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives et les plus simples. La procédure ne s'accompagne pas d'inconfort pour le patient lui-même et pour le médecin, et il n'y a pas de rayonnement radioactif, ce qui permet l'examen un nombre illimité de fois.

La seule chose qui peut être difficile pour une personne qui a subi ce diagnostic est le décodage de l'échocardiographie, car un profane ne peut pas comprendre des matériaux volumineux. Et ne le fais pas! Établir un diagnostic et prescrire une thérapie est la prérogative du médecin, mais cet article examinera les principaux points par lesquels le patient peut comprendre ce que montre l'Echo-KG..

Caractéristiques générales

Le concept d'échocardiographie traduit littéralement du grec signifie «écho» - un écho, «cardio» - un cœur et «graphie» - enregistrer ou représenter. Des scientifiques suédois ont été les premiers à créer et à tester l'appareil pour cette étude dans la seconde moitié du 20e siècle. Grâce à l'utilisation d'un échocardiographe, ils ont pu étudier la structure et la fonction du ventricule gauche et de la valve mitrale.

L'échocardiographie, comme toutes les autres techniques basées sur les capacités de l'échographie, est réalisée en passant et en réfléchissant des oscillations d'ondes avec leur fixation ultérieure. Le principe de ce diagnostic réside dans les différences de densité et de capacité de réflexion échographique par différentes structures tissulaires, saines et pathologiquement altérées..

Il existe plusieurs techniques Echo-KG, et le médecin détermine l'opportunité de prescrire l'une ou l'autre, en se basant sur les symptômes actuels et les caractéristiques anatomiques du patient. Ainsi, l'échocardiographie transthoracique (ETT) et l'échocardiographie transoesophagienne (TEE) ou transoesophagienne sont considérées comme les principales..

Le premier est le plus préférable, car il ne nécessite pas de préparation et ne s'accompagne pas de sensations désagréables pour le patient, et le second est le plus souvent prescrit s'il est impossible de réaliser une TTE. De telles situations incluent des patients en surpoids, des seins volumineux chez la femme, des déformations thoraciques ou des difficultés d'accès à une zone spécifique du muscle cardiaque..

De plus, récemment, après l'introduction de l'effet Doppler dans le diagnostic médical, il est possible d'étudier pendant Echo-KG la qualité et les principales caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux du cœur et de la région environnante..

L'échocardiographie Doppler consiste à changer la fréquence de vibration en fonction du mouvement de la source qui propage les ondes. À l'approche de ce dernier, la fréquence augmente et la longueur diminue, ce qui est affiché en rouge sur l'écran. Une fois supprimés, respectivement, les modifications sont opposées et marquées en bleu.

Quand des diagnostics sont nécessaires?

Echo-KG est largement utilisé dans le diagnostic cardiologique, car il permet de détecter de nombreuses pathologies cardiaques, y compris des anomalies congénitales et acquises. La procédure sera prescrite si le patient présente les symptômes suivants:

  • sensations de douleur de nature différente, localisées dans la région de la poitrine (en particulier à gauche);
  • faiblesse générale, fatigue rapide, essoufflement même avec un effort physique mineur;
  • étourdissements, étourdissements ou perte de conscience (à la fois un épisode unique et fréquent);
  • toux sèche à long terme, non accompagnée de rhume;
  • troubles circulatoires, exprimés par une vague de froid des extrémités, des poches (le soir ou tout au long de la journée);
  • battements de cœur rapides ou, au contraire, battements de cœur, rythme irrégulier de son travail;
  • la présence d'un souffle cardiaque, ainsi que des modifications pathologiques des paramètres de l'électrocardiogramme.

L'échographie du cœur est obligatoire et à intervalles réguliers réalisée chez les patients atteints de rhumatisme, de collagénose (par exemple, lupus érythémateux), etc. La procédure dans la plupart des cas vous permet d'établir les causes menant aux crises de tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque).

De plus, l'échocardiographie est utilisée pour surveiller l'activité cardiaque pendant le traitement de nombreuses maladies. Il existe une procédure Echo-KG avec Doppler, qui peut être lue plus en détail dans cet article..

Caractéristiques du décodage Echo-KG

L'interprétation et le décodage d'un échocardiogramme est un processus assez complexe et volumineux qui n'est soumis qu'à un spécialiste qualifié. Mais, connaissant les principaux paramètres de l'évaluation, le patient peut se faire une idée générale de son état.

Le médecin utilise plusieurs critères pour décoder les matériaux reçus. De plus, chacun des indicateurs a des normes généralement reconnues, et les écarts constatés au cours de l'étude dans un sens ou dans l'autre indiquent la présence de changements pathologiques.

Quels paramètres sont évalués?

En cours de diagnostic, ainsi qu'après, une étude approfondie d'indicateurs tels que:

  • paramètres des cavités cardiaques (oreillettes et ventricules);
  • l'état et la fonctionnalité des vannes;
  • la présence d'exsudat dans le péricarde (sac péricardique);
  • myocarde pendant la contraction (systole) et la relaxation (diastole);
  • l'intensité et la direction du flux sanguin;
  • état des parois vasculaires.

En plus des indicateurs normaux généralement acceptés d'Echo-KG, lors du diagnostic, les cardiologues ou les échographistes (uzistes) prennent en compte l'âge, le poids corporel du sujet et d'autres caractéristiques individuelles. Par conséquent, de petits écarts par rapport aux paramètres moyens dans certains cas ne sont pas considérés comme des signes de pathologie..

Abréviations dans le protocole

Comme les formes de presque toutes les procédures de diagnostic, le protocole Echo-KG contient également des abréviations totalement incompréhensibles pour un patient qui n'a pas de formation médicale spécialisée. Par exemple, TO et KO sont des axes longs et courts, et SDPA est la pression artérielle pulmonaire moyenne. Les principales abréviations utilisées pour coder les indicateurs se trouvent ci-dessous.

Il est à noter que pour établir un diagnostic, le médecin ne suffira pas uniquement avec le matériel contenu dans le protocole Echo-KG. Le diagnosticien ou le cardiologue devra prendre en compte les antécédents du patient, l'intensité et la chronologie de l'augmentation des symptômes et d'autres subtilités. Seule une approche intégrée vous permettra de déterminer de manière fiable une maladie particulière.

Indicateurs et leurs normes pour les adultes

Le cœur est formé de plusieurs départements qui portent une mission importante pour tout l'organisme dans son ensemble, et en particulier pour chaque système fonctionnel. La perturbation de l'activité de l'une des chambres, en règle générale, devient la cause d'une insuffisance cardiaque ou d'autres complications tout aussi dangereuses. Le cœur se compose de l'oreillette droite et gauche (LA), des ventricules et des valvules mitrale et tricuspide.

L'échocardiographie permet de visualiser les moindres détails qui caractérisent l'état général du muscle cardiaque, d'évaluer le travail des valves, l'épaisseur de la paroi, la direction et la vitesse du flux sanguin. De plus, la sténose vasculaire et la présence d'une formation de thrombus dans la circulation sanguine sont assez faciles à diagnostiquer..

Il n'y a pas de limites clairement définies dans ce domaine, en raison de l'individualité de chaque organisme spécifique. Dans le même temps, néanmoins, les normes d'avarie commune ont été déterminées. Chez les adultes, ils sont les suivants:

  • l'épaisseur du ventricule gauche (LVL) dans la systole et la diastole - 10-16 mm et 8-11 mm;
  • l'épaisseur du ventricule droit (RV) ne doit pas dépasser 3 à 5 mm;
  • septum interventriculaire (IVS) dans la systole et la diastole - 10-15 mm et 6-11 mm;
  • la masse du myocarde (MM) chez l'homme et la femme est de 130-180 g et 90-140 g;
  • fréquence cardiaque (FC) - 75 à 90 battements;
  • circonférence aortique (OA) - 18-35 mm;
  • fraction d'éjection non inférieure à 50%.

En plus de ces paramètres, le volume de liquide dans le péricarde (pas plus de 30-35 ml 3), le diamètre de la valve aortique (pas plus de 1,5 cm) et l'ouverture de la valve mitrale (4 cm 2) sont également déterminés. Une échocardiographie effectuée à temps aidera à identifier les pathologies cachées de l'activité cardiaque, ainsi que les maladies aux premiers stades de développement. Grâce à cela, la thérapie sera plus rapide et plus efficace..

Normes pour les enfants

Echo-KG est une intervention très souvent pratiquée dans l'enfance, et en particulier chez les nouveau-nés. Avec son aide, il est possible de détecter des anomalies congénitales, ainsi que des anomalies pathologiques du fonctionnement du cœur. Déchiffrer un échocardiogramme chez les enfants est presque un processus de bijouterie qui nécessite des qualifications élevées d'un sonologue ou d'un cardiologue. Les indicateurs de la norme chez les nouveau-nés, ainsi que chez les adultes, ont leurs limites.

Par exemple, chez les filles, la taille fin-diastolique du VG ne doit pas dépasser 16-21 mm et chez les garçons - 17-22 mm. Les valeurs normales du volume end-systolique VG chez les nouveau-nés des deux sexes sont de 11 à 15 mm. Le diamètre du pancréas chez les filles doit être compris entre 5 et 13 mm et chez les garçons entre 6 et 14 mm. La taille LA chez les filles est de 11 à 16 mm et chez les garçons, respectivement, de 12 à 17 mm.

Un critère diagnostique très important est le septum séparant les ventricules droit et gauche. Son hypertrophie indique la présence d'un défaut et nécessite dans la plupart des cas une intervention chirurgicale. Tout aussi significatif est le paramètre de fraction d'éjection, qui caractérise le volume de sang expulsé par le VG.

Sa valeur ne doit pas dépasser le nombre de 65 à 75%. Dans ce cas, la vitesse du flux sanguin dans la valve artérielle pulmonaire est de 1,4 à 1,6 mm / s. En grandissant, ces paramètres subissent des changements. Une fois que l'enfant atteint l'adolescence, les normes des enfants deviennent égales aux indicateurs adultes.

Il existe un type distinct d'échocardiographie qui est effectué sur un fœtus à naître dans l'utérus. L'Echo-KG dit foetal ou prénatal permet de diagnostiquer les malformations cardiaques en début de grossesse et de prendre les mesures appropriées.

Recommandations générales

Compte tenu du contenu de l'information, de la simplicité et, en outre, du faible coût de l'échocardiographie, toute personne qui a noté les symptômes ci-dessus devrait envisager une visite chez le médecin et un examen. Ceci est particulièrement important pour les personnes en surpoids, qui ont tendance à avoir de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme) et ont également des antécédents de maladies cardiovasculaires..

De plus, les personnes à prédisposition héréditaire, c'est-à-dire dont les proches parents ont reçu un diagnostic de maladie cardiaque, entrent dans la catégorie de risque. Selon les recommandations du ministère de la Santé, Echo-KG doit être passé par les hommes après 40 ans et les femmes après 45 ans au moins une fois tous les 5 ans, à condition qu'il n'y ait pas de symptômes pathologiques. Après tout, après avoir passé un peu moins d'une heure à l'examen, vous pouvez empêcher le développement de maladies graves, qui devront ensuite être traitées pendant longtemps et pas toujours avec succès.

Échocardiographie (Echo-KG)

Aujourd'hui, l'une des principales méthodes de diagnostic des maladies cardiaques est l'échocardiographie (EchoCG). Il s'agit d'une étude non invasive qui n'a pas d'effet négatif sur le corps et peut donc être réalisée sur des patients de toutes les catégories d'âge, y compris les enfants dès la naissance..

Cet article abordera ce qu'est l'échocardiographie, pourquoi elle est pratiquée, quels types de cette procédure existent, ce qui peut devenir une contre-indication à sa mise en œuvre et comment il est nécessaire de s'y préparer..

L'essence et le but de l'échocardiographie

L'échocardiographie ou échocardiographie est un examen non invasif du cœur par échographie. Le transducteur de l'échocardiographe émet un son spécial à haute fréquence qui passe à travers le tissu cardiaque, est réfléchi par eux, puis est enregistré par le même transducteur. Les informations sont transmises à un ordinateur, qui traite les données reçues et les affiche sur le moniteur sous la forme d'une image.

L'échocardiographie est considérée comme une méthode de recherche très informative, car elle permet d'évaluer l'état morphologique et fonctionnel du cœur. En utilisant cette procédure, il est possible de déterminer la taille du cœur et l'épaisseur du myocarde, de vérifier leur intégrité et leur structure, de déterminer la taille des cavités des ventricules et des oreillettes, de savoir si la contractilité du muscle cardiaque est normale, de connaître l'état de l'appareil valvulaire cardiaque, d'examiner l'aorte et l'artère pulmonaire. En outre, cette procédure vous permet de vérifier le niveau de pression dans les structures du cœur, de connaître la direction et la vitesse du mouvement du sang dans les cavités cardiaques et de savoir dans quel état se trouve la coque externe du muscle cardiaque..

Cet examen cardiologique vous permet de diagnostiquer à la fois des malformations cardiaques congénitales et acquises, de s'informer sur la présence de liquide libre dans la poche cardiaque, de détecter les caillots sanguins, les changements de taille des cavités, l'épaississement ou l'amincissement de leurs parois, de détecter les tumeurs et toute violation de la direction et de la vitesse du flux sanguin.

Avantages EchoCG

L'échocardiographie présente un certain nombre d'avantages par rapport aux autres examens cardiaques.

Tout d'abord, il s'agit d'une procédure absolument indolore et non invasive qui ne provoque aucune gêne chez le patient. Il est effectué comme une échographie normale. Aucune injection ou toute autre manipulation similaire n'est effectuée avant la procédure.

De plus, la procédure est totalement sûre pour les patients de tout groupe d'âge. Elle peut être effectuée pour les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, car l'échographie n'a aucun effet négatif sur le fœtus..

EchoCG se distingue par sa disponibilité, puisque l'équipement nécessaire à sa conduite est présent dans presque tous les établissements médicaux. Le coût de l'échocardiographie est bien inférieur à celui de l'IRM.

Et l'avantage le plus important de ce type d'examen est un excellent contenu d'information, qui permettra au médecin d'obtenir le maximum d'informations nécessaires et de choisir le bon traitement..

Indications et contre-indications de l'échocardiographie

L'échocardiographie peut être recommandée pour les patients à la fois si le médecin soupçonne qu'ils ont une pathologie cardiovasculaire, et pendant le traitement, afin d'évaluer l'efficacité des médicaments utilisés.

Les indications pour EchoCG sont:

  1. Hypertension.
  2. Suspicion de la présence d'une maladie cardiaque congénitale ou acquise, y compris avec une prédisposition héréditaire à cette maladie.
  3. Étourdissements fréquents, évanouissements, essoufflement et gonflement.
  4. Plaintes concernant un cœur "qui coule", des "interruptions" dans son travail.
  5. Douleur derrière le sternum, surtout si elles irradient vers la zone de l'omoplate gauche ou la moitié gauche du cou.
  6. Infarctus du myocarde, diagnostic d'angine de poitrine et de cardiomyopathie, suspicion de tumeur cardiaque.
  7. Examen préventif des patients qui subissent souvent une surcharge émotionnelle et physique.
  8. Modifications de l'ECG et de la radiographie thoracique nécessitant une clarification des modifications morphologiques du cœur.

Par ailleurs, il convient de mentionner dans quels cas l'échocardiographie est recommandée pour les femmes enceintes. EchoCG doit être pratiqué chez les femmes enceintes si:

  1. La femme enceinte a des douleurs dans la région précordiale.
  2. Le patient a des malformations cardiaques congénitales ou acquises.
  3. La prise de poids s'est arrêtée ou la perte de poids s'est produite de façon spectaculaire.
  4. Il y avait un œdème non motivé des membres inférieurs et un essoufflement avec une légère charge de nature antiépileptique.
  5. Violation de l'hémodynamique pendant la grossesse.

Il convient de noter qu'il n'y a pratiquement pas de contre-indications absolues à l'échocardiographie. Dans le même temps, certains types de cette étude ne sont pas recommandés dans certaines situations, qui seront discutées ci-dessous..

Types d'échocardiographie

Il existe aujourd'hui plusieurs types d'échocardiographie. Quel type spécifique de recherche mener, dans chaque cas, le cardiologue décide.

Unidimensionnel

Pour le moment, ce type d'échocardiographie est rarement utilisé indépendamment, car il est considéré comme moins informatif que d'autres. Aucune image du cœur n'est générée pendant la procédure. Les données sont affichées sous forme de graphique. À l'aide de l'échocardiographie M, le médecin peut volume les cavités du cœur et évaluer leur activité fonctionnelle.

Échocardiographie B (bidimensionnelle)

Au cours de l'échocardiographie B, les données de toutes les structures du cœur sont introduites dans un ordinateur et affichées sur un moniteur sous la forme d'une image en noir et blanc. Le médecin est en mesure de déterminer la taille du cœur, de connaître le volume de chacune de ses cavités, l'épaisseur des parois, d'évaluer la mobilité des feuillets valvulaires et comment les ventricules se contractent.

Échocardiographie Doppler

En règle générale, cette étude est réalisée simultanément avec une échocardiographie B. Il vous permet de suivre le flux sanguin dans les gros vaisseaux et sur les valves du cœur, pour identifier le flux sanguin inversé et son degré, ce qui peut indiquer la formation de processus pathologiques.

Échocardiographie de contraste

Cette étude permet de visualiser plus clairement les structures internes du cœur. Le patient reçoit une injection intraveineuse d'un agent de contraste spécial, après quoi la procédure est effectuée comme d'habitude. Cette procédure vous permet d'examiner la surface interne des cavités cardiaques. La contre-indication à cette étude est l'intolérance individuelle au contraste et l'insuffisance rénale chronique..

Échocardiographie d'effort

Pour diagnostiquer les pathologies cachées du cœur, qui apparaissent exclusivement lors d'un effort physique, un type d'étude spécial est utilisé - l'échocardiographie de stress. Il permet d'identifier les maladies à un stade précoce qui ne se rappellent pas si le patient est au repos.

L'échocardiographie de stress est recommandée pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins et leur perméabilité, pour connaître le risque de complications avant de procéder à une intervention chirurgicale sur le cœur et les vaisseaux sanguins. La procédure est également effectuée afin de déterminer l'efficacité du traitement de la maladie coronarienne et de déterminer le pronostic ultérieur de cette maladie..

Il existe plusieurs contre-indications à l'échocardiographie de stress. Il ne doit pas être pratiqué sur des patients souffrant d'insuffisance cardiaque respiratoire, rénale, hépatique ou sévère. Il est également contre-indiqué en cas d'infarctus du myocarde, d'anévrisme aortique et d'antécédents de thromboembolie.

Échocardiographie transoesophagienne

Il s'agit d'un type d'examen spécial, au cours duquel un capteur générant des ultrasons est abaissé à travers l'oropharynx à travers l'œsophage jusqu'à la profondeur requise. Le capteur étant très petit, il traverse l'œsophage sans problème. Cependant, une telle recherche est considérée comme assez complexe et est effectuée exclusivement dans des centres médicaux spécialisés. De plus, il y a des indications spéciales pour lui. En particulier, une étude transoesophagienne est réalisée lorsqu'une étude transthoracique standard ne permet pas d'évaluer l'état du cœur et de ses structures. En particulier, en cas de doute sur le bon fonctionnement d'une valve cardiaque précédemment prothétique, si un anévrisme de l'aorte et une communication interauriculaire sont suspectés, ainsi que si le patient a été diagnostiqué avec une endocardite de nature infectieuse et le médecin soupçonne un abcès de la racine aortique.

Dans le même temps, ce type d'étude présente des contre-indications de la part du tube digestif supérieur, à savoir, en cas de formation tumorale de l'œsophage, de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur, de présence d'une grande hernie diaphragmatique ou d'une hypertrophie des veines de l'œsophage. Un examen transoesophagien ne doit pas être réalisé chez les patients présentant une ostéochondrose sévère de la colonne cervicale, une instabilité des vertèbres cervicales ou des antécédents de perforation de l'œsophage. Les diagnostics peuvent être compliqués chez les patients atteints de maladies thyroïdiennes.

Préparation Echo-KG

En règle générale, lors de la réalisation d'une échocardiographie unidimensionnelle et bidimensionnelle, ainsi que d'une échocardiographie Doppler, aucune préparation particulière n'est nécessaire. Dans le cas où une étude transoesophagienne est prescrite, il existe un certain nombre de restrictions.

Ainsi, le dernier repas doit être au plus tard six heures avant la procédure. Boire n'est pas non plus recommandé. Les prothèses doivent être retirées immédiatement avant la manipulation..

À la veille d'une étude transoesophagienne, il est conseillé aux personnes ayant un système nerveux labile de prendre un sédatif léger. Après la procédure, le patient aura besoin de temps pour récupérer, vous ne devez donc pas vous surcharger de travail jusqu'à la fin de la journée. Vous devez également vous abstenir de conduire..

Méthodologie de recherche

Pour l'échocardiographie transthoracique, le patient est positionné sur le côté gauche. Lorsqu'une personne se trouve dans cette position, le sommet du cœur et le côté gauche de la poitrine se rejoignent. Cela permet de fournir la visualisation la plus précise du cœur - par conséquent, ses quatre cavités sont visibles sur le moniteur à la fois.

Le médecin applique un gel sur le capteur, ce qui améliore le contact de l'électrode avec le corps. Après cela, le capteur est installé alternativement d'abord dans la fosse jugulaire, puis dans la zone du cinquième espace intercostal, où l'impulsion apicale du cœur peut être surveillée aussi clairement que possible, puis sous le processus xiphoïde.

Bien sûr, chaque médecin s'efforce de s'assurer que les résultats de la recherche sont aussi précis que possible. Il convient de noter que le degré d'information de la procédure dépend de trois facteurs principaux.

Tout d'abord, les caractéristiques anatomiques du patient doivent être prises en compte. L'obésité, la déformation thoracique et d'autres facteurs similaires sont des obstacles majeurs à l'échographie. En conséquence, l'image résultante peut être floue et ne peut pas être interprétée correctement. Afin de clarifier le diagnostic, les médecins proposent dans de tels cas un examen transoesophagien ou une IRM.

La qualité du matériel doit également être prise en compte. Bien sûr, un équipement plus moderne offrira au médecin plus de possibilités d'obtenir suffisamment d'informations sur le cœur du patient..

Enfin, la compétence de l'examinateur doit être prise en considération. Dans ce cas, non seulement ses compétences techniques sont importantes (la capacité à positionner le patient dans la bonne posture et à placer le capteur au point souhaité), mais aussi la capacité à analyser les données obtenues..

Lors de la réalisation d'une échocardiographie de stress, le patient reçoit d'abord un échocardiogramme conventionnel, puis des capteurs spéciaux sont appliqués qui enregistrent les indicateurs pendant l'activité physique. À cette fin, des ergomètres de vélo, des tests sur tapis roulant, une stimulation électrique transoesophagienne ou des médicaments sont utilisés. Dans le même temps, la charge initiale est minimale, puis elle est progressivement augmentée en surveillant la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Si l'état de santé du patient s'aggrave, l'examen est arrêté.

Pendant tout ce temps, un électrocardiogramme est effectué en continu, ce qui permet de réagir rapidement en cas de situations extrêmes. Pendant l'exercice, le patient peut ressentir des étourdissements, une augmentation de la fréquence cardiaque et une gêne dans la région du cœur. Après la fin de la charge, l'impulsion ralentit. Parfois, pour que le cœur se normalise complètement, il est nécessaire d'introduire d'autres médicaments. Dans ce cas, l'état du patient est soigneusement surveillé jusqu'à son rétablissement complet..

En règle générale, toute la procédure prend environ une heure..

L'échocardiographie transoesophagienne commence par l'irrigation de la cavité buccale et du pharynx du patient avec une solution de lidocaïne. Il s'agit de réduire le réflexe nauséeux lors de l'insertion de l'endoscope. Après cela, le patient est invité à s'allonger sur le côté gauche, un embout buccal est inséré dans sa bouche et un endoscope est inséré à travers lequel l'échographie sera reçue et délivrée..

Décoder les résultats

Le médecin qui a réalisé l'étude interprète les résultats de l'échocardiographie. Il transfère les données reçues au médecin traitant ou les remet directement au patient.

Il convient de garder à l'esprit qu'un diagnostic ne peut être posé uniquement sur le résultat de l'échocardiographie. Les données obtenues sont comparées à d'autres informations à la disposition du médecin traitant: données d'analyses et d'autres études de laboratoire, ainsi que les symptômes cliniques existants du patient. Il est impossible de considérer l'échocardiographie comme une méthode de diagnostic totalement indépendante..

Où obtenir une échocardiographie

L'échocardiographie standard est réalisée à la fois dans des établissements médicaux publics (cliniques et hôpitaux) et dans des centres médicaux privés. Pour prendre rendez-vous pour un examen, vous devez fournir une référence de votre médecin ou cardiologue.

Des types d'échocardiographie plus spécifiques - examen transoesophagien ou échocardiographie de stress - ne peuvent être pratiqués que dans des établissements médicaux spécialisés, car ils nécessitent un équipement et un personnel spéciaux ayant reçu une formation spéciale.

Échocardiographie chez les enfants

Comme indiqué ci-dessus, les avantages indiscutables de l'échocardiographie sont la non-invasion, l'indolore et la sécurité totale de cette méthode d'examen cardiologique. La manipulation n'est pas associée à une exposition aux rayonnements, ne provoque aucune complication. Par conséquent, s'il existe des indications appropriées, l'étude peut être recommandée non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants..

Les diagnostics aideront à détecter en temps opportun la pathologie congénitale chez les jeunes enfants, ce qui, à son tour, permettra de choisir le traitement le plus efficace. En conséquence, l'enfant pourra mener une vie absolument épanouissante à l'avenir..

Les indications de l'échocardiographie chez un enfant sont:

  1. Souffle au coeur.
  2. Essoufflement, à l'effort ou au repos.
  3. Cyanose des lèvres, zones du triangle nasolabial, bout des doigts.
  4. Diminution ou manque complet d'appétit, prise de poids trop lente.
  5. Plaintes de faiblesse et de fatigue constantes, évanouissements soudains.
  6. Plaintes concernant des maux de tête fréquents.
  7. Inconfort derrière le sternum.
  8. Diminution ou augmentation des indicateurs de pression artérielle.
  9. L'apparition d'un œdème sur les membres.

Compte tenu du fait que la méthode est sûre, il est possible d'effectuer plusieurs échocardiographies chez les bébés afin de suivre le développement de la maladie ou d'évaluer l'efficacité du traitement. Dans le cas où des changements pathologiques auraient été identifiés, une étude est réalisée au moins une fois tous les douze mois.

Préparation et conduite de la procédure pour les enfants

Comme les patients adultes, les enfants n'ont besoin d'aucune préparation préalable. Il est conseillé que l'enfant n'ait rien mangé pendant trois heures avant l'étude, car avec un estomac plein, le diaphragme est haut, ce qui peut fausser le résultat.

Les parents doivent emporter avec eux les résultats de l'électrocardiogramme pris la veille, ainsi que les résultats des études précédentes. Sans faute, le bébé doit être psychologiquement préparé pour la procédure, expliquant que personne ne va le blesser.

Pour effectuer la procédure, le bébé est déshabillé jusqu'à la taille et allongé sur le côté gauche sur un canapé. Après cela, en déplaçant le capteur le long de la poitrine, le médecin examine l'image résultante.

Échocardiographie fœtale

Il existe des modèles d'échocardiographes qui peuvent être utilisés pour étudier le fœtus dans l'utérus. Dans le même temps, aucun mal ne sera fait à la mère ou à l'enfant à naître..

En règle générale, l'échocardiographie fœtale (échocardiographie prénatale ou fœtale) est réalisée entre 18 et 22 semaines de gestation. Son objectif principal est la détection rapide des cardiopathies congénitales chez le fœtus. L'étude permet de vérifier le flux sanguin intracardiaque d'un enfant dans l'utérus de la mère et de fournir une observation dynamique jusqu'à sa naissance. En conséquence, l'obstétricien-gynécologue peut planifier l'accouchement et les cardiologues peuvent commencer à traiter l'enfant immédiatement après la naissance..

L'échocardiographie fœtale est réalisée si les proches parents du patient ont une maladie cardiaque congénitale, certaines maladies d'une femme enceinte, dans lesquelles la probabilité de malformations congénitales chez le fœtus augmente (diabète sucré, maladies systémiques du tissu conjonctif, épilepsie). À des fins prophylactiques, une échocardiographie fœtale est effectuée si la mère a pris des antibiotiques ou des anticonvulsivants au cours du premier trimestre. Le diagnostic est également effectué lorsque la mère a plus de 35 ans. Aussi, l'indication est les écarts révélés lors de l'échographie pendant une période de vingt semaines.

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Spécialité: thérapeute, néphrologue.

Expérience totale: 18 ans.

Lieu de travail: Novorossiysk, centre médical "Nefros".

Éducation: 1994-2000 Académie médicale d'État de Stavropol.

Formation:

  1. 2014 - Cours de perfectionnement à temps plein «Thérapie» sur la base du GBOUVPO «Kuban State Medical University».
  2. 2014 - Cours de recyclage à temps plein «Néphrologie» à l’établissement d’enseignement budgétaire de l’État de l’enseignement professionnel supérieur «Université médicale d’État de Stavropol».